Hoofd- / Hypoplasie

17-OH-progesteron - vind 10 verschillen met "Big Brother" -progesteron

Het hormoon 17-OH progesteron (17-OPG) heeft zeer zwakke eigenschappen van gestagens, maar het is een voorloper van steroïde hormonen. De belangrijkste plaats van de synthese is de bijnierschors, het wordt ook geproduceerd door de eierstokken bij vrouwen, en bij mannen door de teelballen. De productie ervan gebeurt in cycli, bij vrouwen hangt het af van de periode van de maandelijkse cyclus, de toestand van het voortplantingssysteem en zelfs het tijdstip van de dag.

Hormoon waarde

Synthese van 17-OH progesteron is afgeleid van cholesterol. De belangrijkste site is de reticulaire zone van de bijnierschors. Adrenocorticotroop hormoon beïnvloedt de productie ervan.

Wat is het verschil tussen progesteron en 17-OH progesteron?

Plaats van synthese en functies:

  • Synthese. Voor de productie van de eerste is het corpus luteum - een tijdelijke klier, die wordt gevormd op de plaats van de barstende follikel in de eierstokken. De belangrijkste site van de synthese van de tweede is de bijnieren.
  • De transformatie. Progesteron is een complete stof, het is een analogon in de naam - een metaboliet. Met de participatie van de enzymen komt 21-hydroxylase en 11-b-hydroxylase alleen in de cortex van de bijnieren voor in de omzetting in cortisol. Een andere manier van transformatie is de overgang als gevolg van biochemische reacties in de bijnieren en geslachtsklieren van androstenedione onder de werking van het enzym 17-20-lyase. Verdere omzetting zet androstenedione om in testosteron en estradiol.
  • Functie. Progesteron is een vrouwelijk hormoon dat het lichaam voorbereidt om een ​​bevruchte eicel te accepteren. 17-OH-progesteron komt tot uiting in de puberteit en is betrokken bij stressreacties.

De natuur heeft vastgelegd dat tijdens de werking van stressfactoren adrenaline en cortisol vrijkomen. Dezelfde stoffen nemen 's morgens tijdens het ontwaken toe in het bloed. De werking van 17-OH-progesteron is vergelijkbaar met cortisol. De piekemissie treedt 's morgens op en de minimumconcentratie wordt' s nachts waargenomen.

Ondanks het feit dat het beschreven hormoon wordt geproduceerd in het vrouwelijk en mannelijk lichaam, wordt het meestal als mannelijk beschouwd. Maar zo'n oordeel is niet helemaal waar.

Wat 17-OPG is verantwoordelijk voor vrouwen:

  • puberteit;
  • de afwisseling van de fasen van de menstruatiecyclus;
  • het lichaam voorbereiden op de bevruchting;
  • seksueel gedrag.

Maar de belangrijkste rol is cortisol-synthese. De laatste verhoogt het uithoudingsvermogen, de bloedtoevoer naar het hart en de hersenen, versnelt het metabolisme en vermindert immuunreacties. Een tekort aan cortisol en zijn voorganger leidt tot zowel pathologie als overmaat. Daarom, als er een vermoeden bestaat van endocriene pathologie, schrijft de arts een bloedonderzoek voor om de situatie te bepalen.

Over progesteron, de biochemie, functies, indicatoren van de norm en het effect van onbalans op het lichaam kan in het artikel door verwijzing worden gevonden.

Niveaufluctuaties

Het niveau van kinine is afhankelijk van geslacht, leeftijd en bij vrouwen in de fase van de cyclus en de toestand van het voortplantingssysteem. Bij gezonde mensen vindt de natuurlijke achteruitgang 's nachts plaats en' s morgens is er een verhoogde afgifte in het bloed.

Voor vrouwen is fluctuatie tijdens de cyclus kenmerkend. De dag voor de maximale afgifte van luteïniserend hormoon is er een significante stijging in 17-OPG en de piekafgifte valt samen met de daaropvolgende piek van LH. Dan is er gedurende een korte tijd een afname, die dan wordt vervangen door een gelijktijdige stijging met progesteron en estradiol en dezelfde afname. Daarom zal een juiste indicatie op welke dag van de cyclus een analyse voor 17-OH-progesteron moet worden gemaakt, helpen om niet te worden verward met de daaropvolgende diagnose.

Het niveau van 17-OH-progesteron neemt toe tijdens de zwangerschap, afhankelijk van de periode. De synthese ervan bij zwangere vrouwen komt ook voor als gevolg van het functioneren van de bijnieren van de foetus. Hoge concentraties worden waargenomen gedurende de hele foetale periode van de foetusontwikkeling, evenals binnen een paar dagen na de geboorte. Daarom is het niveau van 17-OPG bij premature baby's veel hoger. Weigering treedt op tijdens de eerste week van het leven. In zo'n lage concentratie blijft het tot het begin van de puberteit, wanneer er een toename is tot hetzelfde niveau als bij volwassenen.

De redenen voor de aanstelling van de enquête

Ondanks het feit dat tijdens de zwangerschap de concentratie van 17-OPG verschillende keren wordt verhoogd, zal de analyse niet vertellen over de afwijkingen in de toestand van de zwangere vrouw of de foetus. De belangrijkste indicaties houden verband met de periode van voorbereiding op conceptie of de onmogelijkheid van zwangerschap.

De indicaties voor onderzoek zijn als volgt:

  • hirsutisme - toegenomen haargroei van het mannelijke type op het gezicht en het lichaam van vrouwen;
  • primaire of secundaire onvruchtbaarheid;
  • menstruatiestoornissen;
  • mogelijke zwelling van de eierstokken;
  • monitoring van de effectiviteit van behandeling met steroïde geneesmiddelen;
  • bij kinderen - congenitale hyperplasie van de bijnierschors.

Bij vrouwen is het hormoon verhoogd in de luteale fase. Maar voor een hoogwaardige analyse duurt het 3-4 dagen van de cyclus. Dit weerspiegelt de toename van de minimumconcentratie en geeft nauwkeuriger de status van de hormonale achtergrond weer. In de tweede fase van de cyclus is het doel van de analyse onpraktisch. De achteruitgang kan op elk van de dagen individueel beginnen en zal geen reëel tekort of overschot weergeven.

Voorbereiding voor analyse

Gynaecologen schrijven zelden een geïsoleerde studie voor. Meestal is het een complex dat een bloedtest voor 17-OH-progesteron, DHEA, estradiol, progesteron, prolactine, testosteron, cortisol, LH, FSH, TSH omvat. Samen vormen ze een hormonaal profiel van een vrouw waardoor men de staat van het voortplantingssysteem kan beoordelen en de oorzaken van cyclusfalen of onvruchtbaarheid kan bepalen.

Voorbereiding omvat wachten op de juiste dag van de cyclus. Als een vrouw een lange periode van menstruatie heeft, wordt het onderzoek voorgeschreven zonder contact met de fase van de cyclus.

Bloed wordt 's morgens op een lege maag uit een ader genomen. Het is noodzakelijk om geen vettig en gekruid voedsel, alcohol 's nachts te eten. De laatste maaltijd zou niet later dan 22.00 uur moeten zijn. Voordat u de analyse uitvoert, moet u wachten op een pauze van ten minste 8 uur. Direct voor het onderzoek gedurende 2 uur moet je stoppen met roken.

Snelheidsindicatoren

De waarden van de testresultaten kunnen onafhankelijk worden bekeken op een speciale tabel en gecorreleerd met de norm. Maar de juiste decodering kan alleen door de arts worden gedaan, die niet alleen wordt geleid door de tabelwaarden van de 17-OPG, maar ook door de waarden van de andere hormonen. De norm bij vrouwen staat in de tabel:

Tijdens de zwangerschap blijft de hormoonconcentratie niet hetzelfde. De fluctuaties worden waargenomen. Het tarief voor wekelijkse zwangerschap is als volgt:

  • 1-6 week - tot 10 nmol / l;
  • 7-14 weken - tot 17 nmol / l;
  • 15-24 - niet meer dan 20 nmol / l;
  • 25-33 week - tot 28 nmol / l;
  • 34-40 - maximaal 34 nmol / l.

Er moet aan worden herinnerd dat diagnostische laboratoria verschillen in verschillende laboratoria, daarom zullen de normale waarden ook variëren. Meestal wordt op de vorm van analyses van een specifieke laboratoriuminformatie informatie gegeven over de normale resultaten.

Meer over veranderingen tijdens de zwangerschapsperiode.

Afwijking van de norm tijdens de zwangerschap kan spreken over de ontwikkeling van de pathologie van zowel de moeder als de foetus. Een toename van 17-OPG duidt op een toename van de concentratie van mannelijke geslachtshormonen in de bijnieren. Overmatig androstenedione kan ernstige gevolgen hebben:

  • in de vroege stadia van de zwangerschap - de dreiging van een spontane onderbreking;
  • vanaf het tweede trimester (22 weken) - het risico van vroeggeboorte.

Zwangere vrouwen met een hoog gehalte aan 17-hydroxyprogesteron vanaf het tweede trimester verhogen het risico op isthmisch-cervicale insufficiëntie. Dit zijn dergelijke veranderingen in de baarmoederhals, die leiden tot verkorting en gladheid, die normaal gesproken in de eerste fase van de bevalling zouden optreden.

Indien onbehandeld, kan de aandoening leiden tot vroegtijdige bevalling. Daarom worden patiënten een behandeling voorgeschreven. In milde gevallen wordt een obstetrisch ontlastingspessarium geïnstalleerd bij zwangere vrouwen. En met een aanzienlijke progressie van de conditie - speciale steken worden toegepast, die helpen om de opening van de cervix te beperken, samen met de therapie, die het uiterlijk van de baarmoedertint en contracties beperkt.

Het verschijnen van een trekpijn in de onderbuik, bruine of bloedige afscheiding uit het geslachtsorgaan kan tekenen zijn van CI. Als dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Soms verschijnen er tekenen van toegenomen 17-hydroxyprogesteron, zelfs bij het plannen van een zwangerschap. Hyperplasie van de bijnierschors en het ontbreken van het 21-hydroxylase-enzym kunnen vaak de oorzaak zijn. Voor de meeste vrouwen gaat deze aandoening gepaard met onvruchtbaarheid, evenals veranderingen in het uiterlijk van het mannelijke type - haargroei op het gezicht, de borst, de handen. In een dergelijke situatie, een uitgebreid onderzoek, de studie van het hormonale profiel, de uitsluiting van adrenale tumoren en hypofyse. Indien nodig wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Afwijkingen bij vrouwen

De reden voor het verhoogde niveau van 17-OH-progesteron kan nogal fysiologische factoren zijn: stress, depressie, trauma, d.w.z. momenten waarop het lichaam veel cortisol nodig heeft.

Hoge waarden in de folliculaire fase worden waargenomen met de volgende afwijkingen:

  • hyperplasie van de bijnierschors;
  • eierstok- en bijniertumoren;
  • gebrek aan enzymen 21-hydroxylase en 11-b hydroxylase.

Ingeboren concentratieafwijkingen komen aan het licht op de leeftijd van kinderen. In sommige gevallen kan de aandoening zich bij een tiener ontwikkelen. Tumoren verschijnen op elke leeftijd, maar in de eierstokken vaker bij vrouwen na 30 jaar.

Congenitale bijnierhyperplasie is een autosomaal recessieve aandoening die gepaard gaat met een tekort aan enzymen die betrokken zijn bij het metabolisme van cortisol en zijn voorgangers. De ernst van het ontbreken van enzymen kan verschillen, en daarom zullen de verschijnselen van pathologie anders zijn.

Meestal hebben baby's al een effect van een overmaat aan androgenen - ondanks het feit dat het genetische geslacht vrouwelijk is, onder invloed van testosteron, worden mannelijke seksuele kenmerken verkregen. Meisjes kunnen worden geboren met een hypertrofische clit, die lijkt op een penis, en de grote schaamlippen lijken op een scrotum. In ernstige gevallen zijn er overtredingen die leiden tot het verlies van een aanzienlijke hoeveelheid zout, waardoor de ziekte levensbedreigend is.

Met een gedeeltelijke tekort aan metaboliet-enzymen op oudere leeftijd, schendingen en externe symptomen van endocriene pathologie verschijnen niet voor een lange tijd. Naarmate de leeftijd vordert, gaat het tekort verder en zie je de karakteristieke tekenen van stofwisselingsstoornissen. Tijdens de puberteit worden de veranderingen duidelijk. De volgende afwijkingen zijn kenmerkend voor adolescente vrouwen:

  • ruige stem;
  • hirsutisme;
  • brede schouders, smalle bekken - een mannelijk type;
  • geen menstruatie of cyclusstoringen;
  • minimale borstgroei.

De taak van kinderartsen en ouders is om tijdig een schending van de vorming van uiterlijke geslachtskenmerken bij een meisje op te merken en een passende behandeling uit te voeren.

Als de symptomen van hyperplasie bij vrouwen op hogere leeftijd manifest worden, mislukt de menstruatiecyclus, kan de stem veranderen, zal het lichaam en het gezicht de haargroei toenemen, zal het volume van de borstklieren afnemen, maar zal het cijfer niet langer veranderen, omdat ze voltooide haar formatie lang geleden.

De redenen voor de daling van het niveau van 17-OPG

Bij beide geslachten gebeurt dit in het geval van de ziekte van Addison, en bij mannen met vals hermafroditisme.

De ziekte van Addison is een endocriene pathologie die wordt geassocieerd met de hypofunctie van de bijnierschors. Het duurt lang om zich te ontwikkelen en de symptomen zijn niet altijd specifiek en zijn vermomd als andere pathologieën:

  • chronische vermoeidheid en zwakte;
  • verlies van eetlust;
  • spijsverteringsproblemen;
  • hyperpigmentatie van de huid;
  • lage druk;
  • neiging tot depressie;
  • bij vrouwen - cyclusstoornissen;
  • bij mannen, impotentie.

Afwijkingscorrectie

Voorbereidingen voor de correctie van hormonale achtergrond

Behandeling met verhoogde tarieven is de correctie van hormonale niveaus. Gebruik medicijnen die direct of indirect het cortisolgehalte in het bloed verhogen. Deze kunnen zijn:

  • prednisolon;
  • hydrocortison;
  • dexamethason;
  • Cortisone acetaat.

Het soort ziekte en de ernst van de symptomen worden in aanmerking genomen. Vaak combineert de arts verschillende medicijnen. Ook wordt met een aanzienlijk zoutverlies aanbevolen om de hoeveelheid zout voedsel in het dieet te verhogen en de totale zoutinname met 1-3 gram te verhogen.

Alleen een arts kan de juiste medicijnen kiezen om het gehalte aan 17-OH-progesteron te verlagen. Zelfstandig toewijzen aan uzelf glucocorticoïde-ontvangst is gevaarlijk. Deze medicijnen hebben veel bijwerkingen. Tegen de achtergrond van de inname wordt de immuniteit bijvoorbeeld aanzienlijk verminderd. Daarom ervaren vrouwen die een dergelijke behandeling ondergaan vaak vulvovaginale candidiasis, die chronisch wordt. Op de achtergrond van de receptie worden inflammatoire pathologieën van de vagina, cervix veroorzaakt door opportunistische microflora waargenomen.

In aanwezigheid van diabetes wordt de behandeling zorgvuldig uitgevoerd, omdat cortisolpreparaten kunnen de glucoseconcentratie verhogen. Ze verlagen ook de bloeddruk, schenden de water- en elektrolytenbalans. Ernstige complicatie van langdurige behandeling is osteoporose.

Bij adolescenten tijdens de puberteit, naar niveau-ontwikkeling in overeenstemming met geslacht, wordt oestrogeen aan meisjes voorgeschreven, soms in combinatie met gestagenen. Jongens - testosteron.

Hormoontesten zijn nodig bij het voorbereiden van een vrouw op zwangerschap en voor het bepalen van de oorzaken van een cyclusfalen en mogelijke problemen met de bevruchting. Maar ze worden niet los van de beoordeling van de geslachtsorganen gebruikt. Daarom kan alleen een arts de indicatoren van hormonen, de klinische manifestaties van pathologie en de resultaten van andere onderzoeken correct ontcijferen.

17-OH-progesteron verhoogd - behandeling

17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron, 17-OPG, 17-oh-progesteron) is een voorloper van hormonen; een soort van "halffabrikaat" waaruit verschillende hormonen (cortisol, estradiol, testosteron) worden gevormd in het complexe proces van metabole transformaties.

Oorzaken van een toename van 17-OH progesteron

De oorzaak van verhoogde 17-oh-progesteron ligt meestal in de bijnieren of eierstokken. Congenitale disfunctie van de bijnierschors (CGD) is de meest voorkomende oorzaak van deze toename. Bijnierdisfunctie is geassocieerd met een tekort of afwezigheid van een specifiek enzym 21-hydroxylase, dat, samen met 17-OH-progesteron, betrokken is bij de synthese van het hormoon cortisol. Het enzym is afwezig of aanwezig in kleine hoeveelheden, ondertussen, als de voorloper van hormonen, wordt 17-OH-progesteron actief geproduceerd tot een overschrijding van de norm.

Er zijn twee vormen van VDKN: klassiek en niet-klassiek. Klassieke VDKN wordt bepaald in de eerste dagen / maanden van het leven van een kind op basis van externe klinische tekenen van vals hermafroditisme. In de regel is het mogelijk om de niet-klassieke vorm VDKN alleen te diagnosticeren in de adolescentie (op de achtergrond: hirsutisme, acne, acne, menstruatiestoornissen) of in de reproductieve leeftijd (wanneer vrouwen worden geconfronteerd met de problemen van conceptie en zwangerschap).

Bovendien kan een bloedtest voor het bepalen van het niveau van 17-OH-progesteron een overmatige waarde vertonen indien aanwezig:

  • polycystic ovary syndrome (PCOS);
  • androgeen-producerende tumoren van de eierstokken of bijnieren;
  • De ziekte of het syndroom van Cushing;
  • hypothalamisch syndroom;
  • hyperprolactinemie;
  • en andere ziekten.
Regulerende waarden voor 17-OH progesteron

De percentages van geslachtshormonen, in het bijzonder hun voorganger 17-OH-progesteron, kunnen in verschillende diagnostische laboratoria variëren. De diagnose moet zich richten op de referentie-indicatoren van een bepaald laboratorium, ze worden meestal aangegeven in de resultaten van de analyse.

Gerenommeerde artsen zijn geneigd te geloven dat een enigszins verhoogd niveau van 17-OH progesteron bij een gezonde niet-zwangere vrouw geen behandeling behoeft en een variant van de norm is. De limiet van een dergelijke toename is 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.

Zwangere vrouwen zouden geen bloedtest mogen ondergaan voor 17-OH-progesteron, tijdens de zwangerschap neemt het niveau van 17-OPG toe, dit is de fysiologische norm. En het is zelfs nuttelozer om een ​​behandeling voor te schrijven op een verhoogd niveau van 17-OH progesteron tijdens de zwangerschap. De enige uitzonderingen zijn gevallen van de klassieke VDKN.

Hoe 17-OH progesteron te verminderen?

Als volgens testresultaten het niveau van 17-OH progesteron verhoogd is, is het erg belangrijk om de oorzaken van schendingen te behandelen voordat de behandeling wordt gestart. "Blinde" behandeling, die door een aanzienlijk aantal artsen wordt toegepast, afhankelijk van de oude therapienormen, lost het probleem niet op en verergert het vaak.

Dus, hoe het niveau van 17-OH progesteron te verminderen? Ongeacht de factor die de toename veroorzaakte, is aan een vrouw een langdurige toediening van COC voorgeschreven - gecombineerde orale anticonceptiva (Jess, Yarin, Diane-3 of andere). Dus als een vrouw de diagnose PCOS krijgt, met de normale werking van de bijnieren, volstaat meestal één COC-therapie vóór de zwangerschap.

Als de oorzaak van het verhoogde niveau van 17-OPG een niet-klassieke VDCH is, is een uitgebreid onderzoek door een endocrinoloog en genetica noodzakelijk, herbepaling van het niveau van 17-OH-progesteron, indien nodig, MRI van het Turkse zadel en andere diagnostische maatregelen. Het is onmogelijk om van niet-klassieke VDCH af te komen en, in tegenstelling tot de conventionele wijsheid, vereist verhoogd 17-OH-progesteron geen behandeling met corticosteroïden.

Verhoogde 17-OH-progesteron is overweldigend gevaarlijk bij onvruchtbaarheid. Dexamethason, prednison of andere glucocorticosteroïden worden alleen aanbevolen in het geval van een bewezen niet-klassieke VDKN, en alleen als de zwangerschap langer dan 1 jaar duurt en alle andere mogelijke oorzaken van onvruchtbaarheid zijn uitgesloten.

17-OH progesteron en het effect op de zwangerschap

Hormoon 17-OH progesteron is een stof die in verschillende hoeveelheden door zowel het mannelijke als het vrouwelijke lichaam wordt aangemaakt. Het behoort tot de steroïde groep. Waar is 17-OH-R verantwoordelijk voor? Het beïnvloedt rechtstreeks de voortplantingsfunctie van de mens. Dit hormoon wordt geproduceerd door de geslachtsklieren en de bijnieren. Na de zwangerschap is de placenta ook opgenomen in dit proces. 17-hydroxyprogesteron is een tussenproduct. Het wordt gevormd als een resultaat van de metabolische omzetting van normaal progesteron en 17-hydroxypregnenolon. Vervolgens produceert het cortisol of androstenedione. De laatste is op zijn beurt de voorloper van testosteron en estradiol.

Algemene informatie over het hormoon

Hydroxyprogesteron wordt in het menselijk lichaam gevonden in verschillende concentraties, afhankelijk van het tijdstip van de dag. De maximale waarde wordt 's ochtends en het minimum bepaald -' s avonds en 's nachts. Bij vrouwen varieert het bloedgehalte van deze stof, afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus. Ongeveer een dag voordat de concentratie van luteïniserend hormoon toeneemt, neemt ook de hoeveelheid 17-OH progesteron toe.

Hetzelfde proces en relatie wordt waargenomen in het midden van de cyclus wanneer de eisprong plaatsvindt. Daarna is er een kortdurende afname van de concentratie met een daaropvolgende toename. De hoeveelheid van deze stof in het bloed van een vrouw hangt nauw samen met de hoeveelheid progesteron en estradiol die wordt uitgescheiden. Er moet ook worden opgemerkt dat de concentratie van hydroxyprogesteron tijdens de zwangerschap aanzienlijk toeneemt.

De hoeveelheid uitgescheiden hormoon hangt af van de leeftijd van de persoon. De maximale concentratie wordt waargenomen tijdens de ontwikkeling van de foetus, vanaf de 11e week van de zwangerschap en bij de geboorte. Bij te vroeg geboren baby's is de hoeveelheid hydroxyprogesteron aanzienlijk hoger. Tijdens de eerste week van het leven van een persoon neemt zijn concentratie scherp af en wordt hij minimaal tijdens de kindertijd. Alleen tijdens de puberteit wordt een toename van de hoeveelheid 17-hydroxyprogesteron waargenomen. De maximale concentratie wordt bereikt op volwassen leeftijd.

Wie wordt er geanalyseerd om het niveau van dit hormoon te bepalen?

Analyse voor 17-OH progesteron is geïndiceerd wanneer de volgende problemen aanwezig zijn:

  • bij het bepalen van de oorzaken van onvruchtbaarheid, als er een vermoeden bestaat dat de problemen worden veroorzaakt door hormonale onevenwichtigheden;
  • wanneer er een toename is in de haargroei van de man-vrouw. Dik haar kan gelokaliseerd zijn op het gezicht, de borst, de rug en andere ongebruikelijke zones;
  • in de aanwezigheid van een onregelmatige menstruatiecyclus of door zijn volledige afwezigheid;
  • bij de behandeling van bijnieren met steroïden. Vervolgens wordt de analyse getoond om de effectiviteit van de gebruikte geneesmiddelen te bepalen;
  • als u vermoedt bijnierhyperplasie bij pasgeborenen. Dit is een ernstige pathologie die een schending van metabole processen in het lichaam veroorzaakt. Gemanifesteerd door een toename in grootte (zwelling) van de uitwendige geslachtsorganen bij jongens en meisjes;
  • als u een hormonaal falen vermoed bij mannen of vrouwen;
  • om de aanwezigheid van tumoren op de eierstokken of bijnieren te bepalen.

Voorbereiding voor testen

Veneus bloed wordt gebruikt om het niveau van hydroxyprogesteron te bepalen. Vrouwen moeten in de eerste helft van de menstruatiecyclus worden getest. Dit wordt het beste gedaan 3-5 dagen na het begin van de maandelijkse ontslag.

Het niveau van dit hormoon in de tweede fase van de cyclus is natuurlijk verminderd. Daarom is het niet passend om deze analyse te doen vanaf de 20ste dag na het begin van de menstruatie. De verkregen resultaten zullen niet informatief en waarheidsgetrouw zijn. Kinderen en mannen kunnen op elk moment een dergelijke analyse maken, maar in de eerste helft van de dag, wanneer de maximale concentratie van deze stof wordt waargenomen.

Voordat het nemen van het veneuze bloed is verboden om te eten. De laatste maaltijd zou niet later dan 8 uur moeten plaatsvinden. Het drinken van gewoon water is toegestaan, maar het drinken van andere dranken is niet toegestaan.

Bloedspiegels van hormoon

17-OH-progesteron neemt van nature toe tijdens de zwangerschap. Maar voor zover het niveau aanvaardbaar wordt geacht, kan het pas worden bepaald nadat de resultaten van analyses zijn bestudeerd. De arts analyseert uitvoerig de verkregen waarden, waarbij de concentratie die 17-OH-progesteron bereikt, is aangegeven, de norm van dit hormoon afhankelijk van leeftijd, geslacht en toestand is als volgt (aangegeven in nmol / l (ng / ml)):

  • pasgeborenen - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • kinderen - 0,1 - 2,7 (0,03 - 0,9);
  • mannelijke adolescenten (van 13 tot 17 jaar oud) - 0,2-5,3 (0,07-1,7);
  • mannen - 0,9-6 (0,3-2);
  • vrouwelijke adolescenten (van 13 tot 17 jaar oud) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • vrouwen in de folliculaire fase van de cyclus - 0,2 - 2,4 (0,07 - 0,8);
  • vrouwen in de luteale fase van de menstruatiecyclus - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimester van de zwangerschap - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 trimester van de zwangerschap - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 trimester van de zwangerschap - 15,9-26,4 (5-8,3).

Verhoogde 17-OH progesteron niveaus

17-OH progesteron is van nature verhoogd bij premature baby's. Dit fenomeen wordt niet lang waargenomen - niet meer dan 1-2 weken. Zonder externe interventie neemt het hoge hydroxyprogesteron af en normaliseert het geleidelijk. Als dit niet wordt waargenomen of een grote concentratie wordt gedetecteerd op een oudere leeftijd, kunnen we praten over de aanwezigheid van een van de volgende problemen:

  • overtreding van de normale activiteit van de bijnieren;
  • ovariumtumoren (goedaardig of kwaadaardig);
  • De specifieke reactie van het lichaam van een vrouw op het nemen van medicijnen met progesteron. 17-OH-progesteron neemt vaak ook toe als gevolg;
  • aangeboren hyperplasie van de bijnierschors.

Symptomen van een verhoogd hormoon in het bloed van een vrouw zijn overmatige haargroei, de aanwezigheid van een vette huid, die vatbaar is voor acne. In dit geval is er sprake van een overtreding van de menstruatiecyclus, wat leidt tot remming van de voortplantingsfunctie.

Laag hormoongehalte in het bloed

Hydroxyprogesterone wordt verlaagd als een persoon de volgende problemen heeft:

  • de aanwezigheid van de ziekte van Addison;
  • bijnierinsufficiëntie (congenitale of verworven pathologie);
  • bij mannen is er een staat van vals hermafroditisme.

Verbetering van 17-hydroxyprogesteron tijdens de zwangerschap en tijdens de zwangerschap

Bij afwezigheid van zwangerschap gedurende een lange periode, schrijven de artsen tests voor die een uitgebreide beoordeling van het niveau van alle geslachtshormonen mogelijk maken, waaronder 17-OH-progesteron, de norm bij vrouwen - wanneer alle bepaalde stoffen binnen het aanvaardbare bereik liggen. Bij het plannen van een zwangerschap is een speciale behandeling noodzakelijk als de indicatoren te hoog zijn. Deze vrouwen hebben vaak geen ovulatie en er zijn onaangename symptomen die hierboven zijn beschreven. Als de zwangerschap is opgetreden, bestaat het risico van een spontane abortus.

In de studie van dergelijke vrouwen wordt vaak waargenomen toename van niet alleen 17-hydroxyprogesteron, maar ook DHEA-C, cortisol, testosteron en anderen. Deze toestand vereist zorgvuldig onderzoek en correctie om een ​​levensvatbare zwangerschap te krijgen.

Als het niveau van dit hormoon aanzienlijk verhoogd is tijdens de zwangerschap, kan dit leiden tot vroeggeboorte of een miskraam. Wanneer zijn concentratie tijdens de zwangerschap veel lager is, moet je controleren hoe goed de baby zich ontwikkelt. Dit kan wijzen op een bevroren foetus of andere pathologische aandoeningen. In elk geval is het noodzakelijk om de concentratie van hydroxyprogesteron in de dynamica te observeren en vervolgens conclusies te trekken. Een verhogend hormoonniveau geeft de normale foetale ontwikkeling aan.

Hoe de concentratie van 17-OH-P te verminderen?

Om de concentratie van 17-OH-P te verlagen, worden speciale preparaten gebruikt om de afgifte van geslachtshormonen in het lichaam van een vrouw te normaliseren. Ze worden meestal voorgeschreven tijdens de planningsfase van de zwangerschap, of als er een is, wanneer er een dreiging van beëindiging is. In het tweede geval wordt het medicijn op elk moment ingenomen om vroeggeboorte te voorkomen.

De volgende remedies worden meestal gebruikt:

  • Dexamethason. Het wordt toegepast in de vorm van tabletten of injecties. Dexamethason wordt gedurende een lange periode getoond om het niveau van 17-OH-P te normaliseren. Bevat een synthetische glucocorticosteroïde. Dexamethason heeft ook een immunosuppressief effect, vermindert ontstekingen in het lichaam. Het medicijn wordt ook gebruikt bij de behandeling van allergieën. Dexamethason wordt meestal voorgeschreven voor een kuur van 3 tot 6 maanden;
  • Prednisolon. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten of injecties. Bevat synthetisch cortison en hydrocortison, dat het niveau van 17-OH-P verlaagt;
  • Metipred. De tabletten bevatten methylprednisolon, dat interageert met steroïde receptoren in het cytoplasma.

Ook kunnen artsen het systematische gebruik van bepaalde kruidenantigenen aanbevelen, die het niveau van 17-OH-R kunnen normaliseren. Dergelijke kruiden omvatten zoethoutwortel, martinewortel, munt, brandnetelwortel, gewone groene thee en anderen. Om een ​​positief effect te krijgen, is het noodzakelijk om deze planten langdurig te gebruiken (bij voorkeur in combinatie met medicatie).

Hydroxyprogesteron of 17 - OH progesteron: de norm bij vrouwen, de oorzaken van afwijkingen, medicijnen om hormoonspiegels te verminderen en te verhogen

Hydroxyprogesteron is een belangrijke regulator van de reproductieve functie en de menstruatiecyclus. Fluctuaties in het niveau van het hormoon duiden op pathologische processen in de bijnierschors, tumorprocessen en eierstokdisfunctie.

Wanneer heb je een test nodig voor 17 - OH progesteron? De norm bij vrouwen in verschillende levensfasen: is er een verschil in waarden? Hoe de prestaties van 17-alpha progesteron te verminderen en te verhogen? Antwoorden in het artikel.

Algemene informatie

Veel vrouwen hebben gehoord van progesteron, estradiol, cortisol, maar niet alle hebben informatie over hormoon 17 - OH progesteron. Een belangrijke regulator produceert de adrenale cortex en ovariumcellen. 17-alpha progesteron produceert het lichaam van beide geslachten.

Hormoon 17 - OH progesteron is een tussenproduct in de bijnieren van cortisol en andere regulatoren. Gemiddelde waarden voor niet-zwangere vrouwen zijn laag, terwijl de bevruchting toeneemt.

Het niveau van hydroxyprogesteron hangt af van de periode van de menstruatiecyclus, psycho-emotionele toestand, goed functioneren van de bijnieren. Onder stress stijgen de waarden sterk, als er geen afwijkingen zijn, wordt het niveau van 17-alpha progesteron in een kalme toestand weer normaal.

Functies van een belangrijke regulator

In het lichaam beïnvloedt een belangrijke regulator vele processen die verband houden met het reproductieve en reproductieve systeem:

  • reguleert de menstruatiecyclus;
  • is de basis voor de productie van verschillende delen van geslachtshormonen;
  • beïnvloedt de vruchtbaarheid (vruchtbaarheid).

Meer informatie over de oorzaken van pariëtale sialadenitis, evenals de behandeling van de ziekte.

Algemene therapieregels en effectieve behandeling van pancreatische lipomatose worden in dit artikel verzameld.

Norm bij vrouwen

De optimale waarden zijn afhankelijk van de fase van de cyclus. Bij het analyseren van de resultaten is het belangrijk om duidelijk te maken welke meeteenheden door specialisten van een bepaald laboratorium worden gebruikt. Om veranderingen in hormonale niveaus te beheersen, moet u bloed doneren aan 17 - OH in een medische instelling om fluctuaties in waarden te elimineren, afhankelijk van de onderzoeksmethode en meeteenheden.

Standaardindicatoren voor hydroxyprogesteron in verschillende fasen van de cyclus:

Bij meisjes van 13 tot 17 jaar variëren de gemiddelde waarden van hydroxyprogesteron van 0,03 tot 2,3 ng / ml. In de eerste fase van de menstruatiecyclus zijn de waarden hoger dan bij volwassen vrouwen.

Hoe en wanneer de analyse te maken

Verduidelijking van de waarden van een belangrijk hormoon is noodzakelijk als er aanwijzingen zijn:

  • geen maandelijkse bloeding of onregelmatige menstruatiecyclus;
  • om de behandeling van de bijnieren te beheersen;
  • om de oorzaken van onvruchtbaarheid te identificeren;
  • bij het plannen van een zwangerschap;
  • tegen de achtergrond van manifestaties van hormonale mislukking;
  • met de ontwikkeling van symptomen, die wijzen op een tumorproces in de eierstokken of de bijnieren.

Bij de voorbereiding van de analyse 17 - IT moet rekening houden met de aanbevelingen:

  • De optimale studietijd is op de tweede of vierde dag van de menstruatiecyclus. Het uitvoeren van de test in de tweede fase (na 20 dagen) levert geen betrouwbare resultaten op vanwege de fysiologische afname in hormoon 17 - OH;
  • gedurende twee dagen vóór bloedafname is het onmogelijk om alcohol te drinken, in de sportschool te trainen, het is raadzaam om niet in stressvolle situaties te komen;
  • hormonale geneesmiddelen dienen niet te worden ingenomen tijdens de week - twee voordat bloed wordt gegeven op 17 - OH. De exacte periode van correctie van de therapie voor elke patiënt wordt aangegeven door de behandelende arts, afhankelijk van het type medicijn en de aard van de pathologie;
  • op de dag van testen ('s ochtends) kun je niet eten, drinken en roken. In een medische instelling moet je een kwartier zitten, kalmeren, zodat het resultaat van de analyse juist is. De beste tijd om het laboratorium te bezoeken is van 8 tot 11 uur.

Oorzaken en symptomen van afwijkingen

Het is belangrijk om te onthouden dat wanneer de zwangerschap optreedt, indicatoren 17 - OH van progesteron toenemen, wat een fysiologisch fenomeen is. Eerst moet je bloed doneren aan het niveau van hCG (humaan chorionhormoon) voor de vroege diagnose van succesvolle bevruchting van het ei. Als het resultaat negatief is (conceptie is niet opgetreden), dan moet je naar de oorzaak zoeken in overtreding van de bijnieren en de eierstokken.

17 - OH progesteron is verhoogd

redenen:

  • een goedaardig of kwaadaardig tumorproces in de bijnieren of eierstokken;
  • bijnierhyperplasie;
  • lichaamsreacties op het nemen van progesteron medicijnen;
  • depressie of ernstige stress.

Een kortetermijnverhoging van het hydroxyprogesterongehalte bij vrouwen heeft een positief effect op het lichaam, een persoon wordt gedurende een korte periode sterker en sterker. Studies hebben aangetoond dat de gevoeligheid voor pijn afneemt, angst verdwijnt, maar overmatige hormonale activiteit leidt tot een snelle consumptie van geaccumuleerde energiebronnen. Met uitputting begint het lichaam spieren en andere weefsels te "eten", wat de gezondheidstoestand negatief beïnvloedt. De functies van het cardiovasculaire systeem worden ook geschonden, het centrale zenuwstelsel, de spijsverteringsorganen worden aangetast en de immuniteit wordt verminderd.

Symptomen van overmatige concentratie 17 - OH:

  • geheugenstoornis;
  • schending van psycho-emotionele balans;
  • zenuwaandoeningen en depressieve toestanden (met een verlengde overmaat van het hormoon);
  • verminderde immuunafweer;
  • een langdurig beloop van infectieziekten, een complex proces van behandeling met een laag resultaat tegen de achtergrond van zwakke immuniteit;
  • disfunctie van het spijsverteringskanaal;
  • overmatige belasting van het hart en de bloedvaten verhoogt het risico op een hartaanval, vooral bij oudere patiënten.

Lage hormoonspiegels

De belangrijkste factor is disfunctie van de bijnierschors. Bij vrouwen komt een belangrijke hormoondeficiëntie vaker voor dan bij mannen. Gebrek aan 17-alpha progesteron heeft een nadelige invloed op de productie van andere hormonen: testosteron, estradiol, cortisol. Hormoonfalen heeft een negatief effect op de vruchtbaarheid, mogelijk de ontwikkeling van onvruchtbaarheid.

Symptomen en manifestaties:

  • borsten;
  • chronische ontstekingsprocessen in de voortplantingsorganen;
  • stemmingswisselingen, onverklaarbare nervositeit en prikkelbaarheid;
  • abnormale uteriene bloedingen;
  • onregelmatige menstruatie;
  • endocriene steriliteitsontwikkeling;
  • de ovulatie komt niet altijd voor, studies tonen een schending van het proces van rijping van het ei aan.

Laag 17 - OH progesteron tijdens de zwangerschap duidt op pathologische processen:

  • de dreiging van een miskraam;
  • verhoogd risico op exfoliatie van de eicel of placenta;
  • bevroren fruit.

Tegen de achtergrond van negatieve processen, heeft een zwangere vrouw overvloedige vaginale afscheiding, pijn van een trekkende aard verschijnt in de onderbuik, de baarmoeder is in goede vorm. Wanneer de opgesomde symptomen verschijnen, is het dringend noodzakelijk om een ​​gekwalificeerde raadpleging van een gynaecoloog te vragen om op tijd een specifieke klinische behandeling te ondergaan om de zwangerschap te redden.

Afwijkingscorrectie methoden

Met een daling van het niveau van 17-alpha progesteron, wordt een complex van geneesmiddelen op basis van progesteron voorgeschreven:

Afhankelijk van de toestand van de patiënt, de aard van de negatieve symptomen, selecteert de gynaecoloog de optimale doseringsvorm: vaginale zetpillen of gel, injectie, tabletten. De duur van de cursus en het dagtarief dat de arts op individuele basis voor elke vrouw bepaalt. Het is verboden om de dosis onafhankelijk aan te passen of een substituut voor progesteronbevattende middelen op te nemen.

Met een toename van de hoeveelheid 17 - OH in het lichaam, is ook een behandeling met hormonale geneesmiddelen aangewezen. De formuleringen bevatten een derivaat van fluor-prednisolon. Synthetisch glucocorticosteroïde Dexamethason stabiliseert het niveau van 17-alpha-progesteron, vertoont een ontstekingsremmend effect en elimineert de symptomen van een acute immuunreactie van het lichaam.

De duur van de behandeling is van drie tot zes maanden. De periodieke arts schrijft controletests voor om de dynamiek van het proces te verduidelijken. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de inname van dexamethason een afname van 17 - OH veroorzaakt.

Meer informatie over de normale grootte van schildkliernodules, en wat gevaarlijke afwijkingen zijn.

Op welke dag van de cyclus moet je androstenedione geven en wat blijkt uit de resultaten van de analyse? Lees het antwoord in dit artikel.

Zoek op de pagina http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/paratgormon.html informatie over de rol en functies van parathyroïde hormoon in het lichaam.

Apotheken ontvangen verschillende items op basis van een fluoroprednisolon-derivaat:

17-OH-progesteron bij vrouwen: normen en oorzaken van toename

17-hydroxyprogesteron (afgekort als 17-OH-progesteron, 17-OP, 17-OHP) is een van de belangrijke hormoonregulatielinks in het lichaam van een vrouw.

Analyse om de concentratie te bepalen wordt vaak voorgeschreven voor onvruchtbaarheid, hirsutisme, vermoedelijke hyperplasie van de bijnieren, zeldzame menstruatie en sommige andere aandoeningen van de menstruatiecyclus.

1. Wat is 17-OH progesteron?

17 - OH - progesteron is een stof uit de groep van steroïde hormonen, die normaal alleen bij vrouwen en mannen voorkomt.

Het heeft geen directe hormonale activiteit, maar is slechts een afbraakproduct van progesteron en een voorloper van testosteron en cortisol.

Hormonen zoals die worden gevormd uit 17-OH-progesteron:

  1. 1 Cortisol (in de reticulaire zone van de bijnierschors).
  2. 2 Androstenedione (bijnierschors en gedeeltelijk in de eierstokken), waaruit later testosteron en oestrogenen worden gesynthetiseerd (zie schema hieronder).

Lichamen die verantwoordelijk zijn voor de productie van deze hormoonvoorloper in het lichaam van een vrouw:

  • bijnieren;
  • corpus luteum van de eierstok;
  • placenta (is een tijdelijk orgaan en produceert de grootste hoeveelheid stof in de zwangerschapsperiode).

Zo heeft 17-OH progesteron belangrijke functies voor het vrouwelijk lichaam:

  1. 1 Het is een constructiesubstraat voor andere hormoon-actieve stoffen.
  2. 2 Indirect beïnvloedt het lichaam de reactie op stressvolle situaties.
  3. 3 Is een van de regulatoren van de menstruatiecyclus.
  4. 4 Bevordert bevruchting en zwangerschap.

2. Progesteron en 17-OHP: wat is het verschil?

Heel vaak zijn 17-OH progesteron en progesteron in de war. Deze stoffen zijn echt nauw met elkaar verbonden: in aanwezigheid van bepaalde enzymen wordt 17-OHP gevormd uit progesteron, zijn metaboliet.

Daarentegen is progesteron een actief hormoon en heeft het de volgende functies:

  1. 1 Start de enzymcascade, wat resulteert in ovulatie in de eierstokken.
  2. 2 Zorgt voor de ontwikkeling van endometrium in fase 2 en beïnvloedt de duur ervan.
  3. 3 Het heeft een ontspannend effect op de spieren van de baarmoeder.
  4. 4 Blokkeert het effect van oestrogeen op het lichaam.
  5. 5 Draagt ​​bij aan het behoud en het dragen van zwangerschap.

3. Normen en oorzaken van afwijkingen

De normen bij vrouwen variëren sterk, afhankelijk van de leeftijd, fase van de cyclus, tijdstip van de dag en psycho-emotionele toestand.

Hieronder staat een tabel met normale indicatoren voor verschillende perioden in het leven van een vrouw (op basis van gegevens van het Invitro-laboratorium is de prijs van het onderzoek 450-670 roebel).

Houd er bij het interpreteren van de resultaten van het onderzoek rekening mee dat veranderingen in het niveau van het hormoon in het bloed van invloed kunnen zijn op:

  1. 1 Eten, vooral vet en pittig.
  2. 2 Stressvolle situaties aan de vooravond van het onderzoek.
  3. 3 Fase van de menstruatiecyclus: het niveau van de steroïde neemt significant toe na de eisprong en meerdere malen hoger in de luteale fase.
  4. 4 Tijd van de dag: het hormoonniveau stijgt in de ochtend en neemt af in de avond.
  5. 5 Medicatie, waaronder die met progesteron (progesteron, ketoconazol, tamoxifen, mifepriston, valproïnezuur, clomifeen).
  6. 6 Periode van de zwangerschap.

3.1. Wanneer gaat het niveau omhoog?

Met een toename van de concentratie van 17-OH-progesteron is het meestal mogelijk om te concluderen dat er een pathologie van de bijnierschors is.

Wat gebeurt er als dit gebeurt? In dit geval heeft de vrouw een tekort aan enzymen die verantwoordelijk zijn voor de omzetting van 17-OH-progesteron in cortisol, waardoor het niveau in het bloed stijgt.

Teneinde de geaccumuleerde overmaat te realiseren, vindt het zogenaamde "rangeren" van transformatiepaden plaats.

17-OP begint intensief te veranderen in dehydroepiandrosteron en androstendiol (androgenen).

Tegen de achtergrond van cortisoldeficiëntie begint het lichaam intensief adrenocorticotroop hormoon (ACTH) te produceren, in een poging de productie van dit "stresshormoon" te stimuleren.

Een kenmerk van de pathologie van de bijnierschors bij vrouwen is dat met zoveel androgenen (androstenedione, DEA, DEA-C, testosteron) normale groei en rijping van de dominante follikel onmogelijk zijn.

Als gevolg hiervan vindt geen ovulatie plaats, de menstruatiecyclus is verstoord, er zijn ernstige problemen met het begin van de zwangerschap.

Dus de belangrijkste oorzaken van hoge niveaus van 17-OH progesteron kunnen zijn:

  1. 1 Hyperplasie en bijniertumoren. Het is aan de diagnose hyperplasie dat deze analyse het meest wordt gebruikt.
  2. 2 Hormonale ovariumtumoren.

3.2. Wanneer daalt het niveau?

De meest waarschijnlijke redenen voor de daling van het niveau van 17-OP zijn:

  1. 1 Aangeboren en verworven insufficiëntie van de bijnierschors (hypocorticism of Addison's disease).
  2. 2 Fysiologisch verval voor de bevalling. Op basis van dit kenmerk van het lichaam stellen sommige onderzoekers voor om het risico op vroeggeboorte bij zwangere vrouwen te beoordelen met de dreiging van een miskraam.

4. De meest voorkomende symptomen

Ongeacht de bron van hyperandrogenisme (dat wil zeggen, een toename van het aantal mannelijke geslachtshormonen), omvatten de klinische verschijnselen:

  1. 1 Hirsutisme - het uiterlijk van haar op ongewenste plaatsen (op het gezicht, borst, armen, dijen, billen, in de buurt van de tepels). Groei zogenaamd staafhaar (dik, dik, helder gepigmenteerd).
  2. 2 Overtreding van de menstruatiecyclus door het type hypomenstrueel syndroom: van oligomenorroe (karige, zeldzame menstruatie) tot amenorroe (afwezigheid van menstruatie gedurende een jaar of langer).
  3. 3 Gebrek aan zwangerschap en tijdens het optreden ervan - spontane onderbreking in de vroege stadia (gemiste abortus wordt vaker gediagnosticeerd).
  4. 4 Overmatig lichaamshaar op de benen, rug en onderarmen.
  5. 5 Bij een lang ziekteverloop verschijnt het virilisatiesyndroom. Bij een vrouw manifesteert het zich door een ruwere stem, kaalheid, een toename van de clitoris.

De ernst van de bovenstaande symptomen hangt af van het niveau van androgenen in het lichaam en de duur van de ziekte.

5. Analyse van 17-OH progesteron

Het materiaal voor de studie is veneus bloed. Als de behandelende arts, in aanwezigheid van de bovenstaande symptomen, een studie bestelde om dit hormoon te bevatten, dan zouden de volgende regels moeten worden opgemerkt.

  1. 1 Op de derde dag van de cyclus moet een bloedtest worden uitgevoerd (bereik 2-5 dagen), dat wil zeggen in de vroege folliculaire fase voordat de dominante follikel volwassen wordt.
  2. 2 Aan de vooravond van de test is het noodzakelijk om de aanwezigheid van zwangerschap uit te sluiten. Om dit te doen, volstaat het om een ​​zwangerschapstest te doen of bloed te doneren voor hCG.
  3. 3 De studie kan het beste 's ochtends worden gedaan, omdat het niveau van het hormoon in het lichaam afhankelijk is van het tijdstip van de dag.
  4. 4 Onmiddellijk voor de analyse is een stevig ontbijt ongewenst, het is genoeg om een ​​glas water te drinken.
  5. 5 Doneer bloed aan 17-OH-progesteron moet op de achtergrond liggen van volledige rust, zonder stress. Als ervaringen de dag vóór de analyse waren, is het beter om de analyse uit te stellen, omdat er een grote kans is op een vals positief resultaat.

Als de behandelende arts een diagnostische zoekopdracht uitvoert, moet de vrouw worden getest op 17-OH-progesteron in combinatie met estradiol, testosteron, schildklierstimulerend hormoon, prolactine, cortisol, luteïniserende en follikelstimulerende hormonen.

Het niveau van geslacht-steroïde-bindend hormoon (afgekort als GSPG), het dragereiwit voor geslachtshormonen in het lichaam, wordt ook bepaald.

6. Hoe de hormoonspiegels te verlagen?

Het is beter om de verhoogde 17-OP stapsgewijs aan te passen en te normaliseren, en de gynaecoloog moet onder toezicht van een endocrinoloog de vrouw behandelen.

Gelijksoortige therapie werd al in de jaren 60 voorgesteld en heeft zijn relevantie tot op de dag van vandaag behouden.

Fase 1: het onderdrukken van de androgeenproductie in de bijnieren en het herstel van de normale menstruatiecyclus.

Dexamethason en methylprednisolon ("metipred") worden hiervoor gebruikt. Therapie is voorgeschreven voor 4-6 maanden.

Al na 2-3 maanden behandeling, komt de menstruatie van de vrouw terug, hervat de eisprong, de normale tweefasige basale temperatuur keert terug.

Er moet aan worden herinnerd dat we het hebben over hormonale geneesmiddelen, wat betekent dat het belangrijk is om te zorgen voor een strikte regelmatige inname op hetzelfde moment. Elke afwijking van de behandeling kan een vrouw in haar oorspronkelijke staat terugbrengen.

De volgende 2 fasen zijn relevant voor patiënten die een kind willen maken en geven.

Stadium 2: bij het plannen van zwangerschap en gele lichaamsproblemen, wordt aan vrouwen een onderhoudsdosering van progesteron (Duphaston, Utrogestan) van de 16e tot de 25e dag van de cyclus voorgeschreven.

Bij volledige anovulatie is het raadzaam om de eisprong met clomifeencitraat te stimuleren (maximaal 3 gangen). In dit geval is de behandeling met glucocorticosteroïden en gestagenen niet geannuleerd.

Fase 3: met het begin van de gewenste zwangerschap wordt de behandeling met dexamethason of methylprednisolon gedurende maximaal 16-18 weken voortgezet (dat wil zeggen tot de periode van volledige vorming van de placenta).

Een onderhoudsdosis gestagens wordt ook voorgeschreven (Duphaston, Utrogestan).

Als een vrouw een laag gehalte aan 17-OH progesteron heeft, wordt ondersteunende therapie met gestagens voorgeschreven (Utrozhestan, Duphaston).

Met de juiste diagnose en adequate behandeling kunnen vrouwen met veranderde hormoonspiegels de voortplantingsfunctie herstellen, een gezond kind verdragen en baren.

Wat weten we over het hormoon 17-OH progesteron?

17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron) is een steroïde hormoon gesynthetiseerd in de bijnierschors en geslachtsklieren. Dit hormoon is het resultaat van biologische en chemische reacties van progesteron. In de bijnierschors is 17-OH progesteron een synthesizer van een van de belangrijkste hormonen in het lichaam, cortisol. Bovendien kan 17-OH-progesteron in de bijnierschors, indien nodig, metaboliseren tot testosteron.

Voor dit hormoon, evenals voor cortisol- en ACTH-hormonen, is de concentratie afhankelijk van het tijdstip en wordt daarom gemeten met inachtneming van dagelijkse schommelingen. En bij vrouwen neemt de synthese van 17-OH progesteron dramatisch toe tijdens de maandelijkse cyclus. De dag voor de hoogste concentratie luteïniserend hormoon (het niveau van 17OH wordt altijd aanzienlijk verhoogd). Het niveau van 17-OH-progesteron steeg tijdens de zwangerschap. Normale concentraties van 17-OH progesteron worden beïnvloed door de leeftijd van de patiënt.

De ogenblikkelijke en significante afgifte van het hormoon 17-OH-progesteron in het bloed voor de productie van cortisol is zeer nodig door onze voorouders, om het voortbestaan ​​van die in de oude dagen, was het noodzakelijk om te vertrouwen op de kracht, snelheid en uithoudingsvermogen.

Heeft u angst of gevoel van gevaar, de noodzaak om de fysieke krachten van het lichaam verzamelen, meerstaps keten van chemische reacties per seconde produceert een voldoende hoeveelheid 17-OH-progesteron, noodzakelijk voor de productie van cortisol en wierp het in het bloed. 17 hij progesteron veroorzaakte onmiddellijk een golf van maximale hoeveelheid bloed naar de spieren en het hart, waardoor ze veel sterker en sneller werden.

Het gebeurt dus niet alleen in atleten of krijgers, maar ook in de meest gewone mensen van onze tijd. Alleen het gooien van hormonen in stress doses is nu meestal niet na een jacht, maar in keuken- en kantoorgeschillen en ruzies. Maar het effect blijft precies hetzelfde, vooral de negatieve kant. En de negatieve kant van het ongecontroleerde verhoogde hormoon 17 is zeer significant. Dit is een hele reeks ziekten, ernstige en ernstige, hoge bloeddruk, aritmie, brandende spiermassa.

norm

Wat is de 17 hij is progesteron normaal, verhoogd of verlaagd? 17-OH progesteron tijdens de zwangerschap is bijvoorbeeld sterk verhoogd en dit wordt als normaal beschouwd. Gezien de verschillen in geslacht, leeftijd, speciale perioden bij vrouwen, de aanwezigheid van zwangerschap, is de snelheid van 17 hij progesteron als volgt:

  • pasgeborenen 65-2,2 nmol / l; 0.25-0.75 conventionele eenheden
  • kinderen 95-2,6 nmol / l; 0.05-0.90 conventionele eenheden
  • jonge mannen (12-19 jaar oud) 19-5,2 nmol / l; 0.09-1.70 conventionele eenheden,
  • mannetjes 85 - 6,0 nmol / l; 0.32-2.00 conventionele eenheden
  • meisjes (12-19 jaar oud) 0,95-7,0 nmol / l; 0.05-2.30 conventionele eenheden
  • vrouwen 19-8,6 nmol / l; 0.09-2.90 conventionele eenheden
  • de periode van maandelijks 19-2,3 nmol / l; 0.09-0.80 conventionele eenheden
  • de luteale periode is 0,85-8,6 nmol / l; 0.32-2.90 conventionele eenheden
  • zwangere vrouwen 9-11,8 nmol / l; 0.68-4.02 conventionele eenheden.

Verhoogde niveau

Wanneer een hormoon verhoogd is (en dus met cortisol), kan dit worden veroorzaakt door twee groepen oorzaken. Eerste - dit is een third-party toestand (zoals zwangerschap of de menstruatie bij vrouwen, maar dit is de norm) of aan de zijkant van de ziekte: aandoeningen van de bijnieren en eierstokken of progesteron drugs receptie (er alleen zal behandeling).

De tweede reden waarom het hormoon verhoogd is, zijn de fysiologische reacties die eeuwen geleden zijn gevormd, waardoor het niveau van 17 progesteron onder stress, depressie, angst en wanhoop hoger is. Dit is niet de norm. Als er een signaal aan het centrale zenuwstelsel spanning was, wordt het bloed gegooid ultra-hoge concentratie aan 17-OH-progesteron en andere Gomonov en activeren ze het gehele spierstelsel (hormoon verhoogd en indien langdurige stress - spier brandwonden).

Er komt zo'n noodtoestand van het lichaam dat het cardiovasculaire systeem en de menselijke spieren, verrijkt met bloed (zelfs oververzadigd daarmee), veel sterker en sneller worden. Atleten en strijders voelen al bijna geen pijn, gevaar en moeilijkheden, ze worden gemakkelijk te overzien. Maar voor deze periode van verhoogde activiteit van hormonen, met energiemetabolisme, wordt zo'n grote hoeveelheid geaccumuleerde hulpbronnen in korte tijd verbruikt dat een moment komt dat ze nergens kunnen nemen.

Dan, in het geval van een langdurige situatie van ernstige stress in de energieoven, om een ​​dergelijke hoge stimulatie te behouden, begint het spierweefsel zelf te worden geconsumeerd, begint de zelfvoeding.

Zo'n enorme overbelasting is erg slecht voor het hart, zelfs voor een jong en gezond hart, en wat kunnen we zeggen over de ouderen. Het is dan datgene wat we een hartaanval noemen vanwege stress of overbelasting, wat tot de meest nare gevolgen kan leiden, gebeurt.

Natuurlijk, zo'n nuttige eigenschap van het hormoon 17on en zijn derivaten - in een zeer snelle tijd om een ​​persoon fysieke kracht te geven die zijn dagelijkse niveau overschrijdt, kon het niet helpen om te proberen artsen, militairen, atleten te gebruiken. Op basis van deze groepen hormonen zijn een groot aantal restauratieve medicijnen, reanimatiegeneesmiddelen, energiesupplementen en sportvoedingcomponenten gemaakt.

Een belangrijk nadeel van natuurlijke of kunstmatige verhoging van het hormoon menselijk niveau is dat bij hoge concentraties tijdens de hormonen in het bloed, hebben we drastisch weerloos geworden tegen miljoenen microscopisch kleine bacteriën en infecties, te wijten aan het feit dat tijdens deze periode het immuunsysteem afweersysteem wordt uitgeschakeld als "extra" energieverbruiker.

Net zoals het voedselsysteem voor deze periode uitschakelt, en andere systemen om het energieverbruik van het lichaam te verminderen. Het is zeer gevaarlijk voor een persoon om zelfs in een korte tijd in zo'n weerloze toestand te verkeren, omdat infectieziekten tijdens de periode van het inactieve immuunsysteem extreem zwaar en gevaarlijk kunnen zijn en aanvullende behandeling vereist zal zijn.

De bijwerkingen van verhoogde niveaus van 17, hij progesteron is erg slecht voor de menselijke hersenactiviteit, voor de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor het geheugen, de hypothalamus. Het hormoon onderdrukt in ons lichaam een ​​aantal receptoren en enzymen die verantwoordelijk zijn voor plezier, smaak, plezier en vreugde. Daarom dreigt een lang verblijf onder verhoogde niveaus van 17 o progesteron ook met psychische stoornissen, op zijn minst depressie.

Lager niveau

De klinische oorzaken van lage niveaus van 17-OH-progesteron kunnen twee hoofdziekten zijn: de symptomen van pseudohermafroditisme bij mannen of de symptomen van de ziekte van Addison. Alleen de behandeling zal hier helpen. Wat betreft de natuurlijke manieren om het niveau van 17-OH-progesteron en andere hormonen te verlagen, waarin het verandert, moeten deze het volgende omvatten. Veel hormonen komen vrij bij honger en moeilijke diëten.

Het doel van de afgifte in grote hoeveelheden van het hormoon 17-OH-progesteron is het behoud en de toename van energie in het menselijk lichaam en de middelen hiervoor worden gebruikt voor het verbranden van spierweefsel. Hierdoor kan het hormoon in korte tijd het bloed verrijken met glucose - de belangrijkste energiebron van het lichaam. Daarom is het 17-OH-progesteron en het cortisol dat hierdoor wordt aangemaakt waar atleten zo bang voor zijn - cortisol kan snel spierweefsel vernietigen.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Synoniemen: T3-gewoon (Triiodothyronine common, Total Triiodthyronine, TT3)De schildklier produceert de hormonen die nodig zijn voor de vitale activiteit van het menselijk lichaam. De belangrijkste zijn T4 en T3.

Tracheitis is een infectieus-inflammatoire laesie van de trachea, die verwijst naar ziekten van de bovenste luchtwegen. Tijdens de zwangerschap treft deze ziekte vaak aanstaande moeders.

Het puberale hypothalamische syndroom is een andere combinatie van symptomen die zich ontwikkelt tijdens de adolescentie, wanneer hormonale verandering van het gehele organisme optreedt.