Hoofd- / Overzicht

17-COP in de urine (17-ketosteroïden)

Synoniemen: 17-KS, 17-ketosteroïden, Androgen-metabolismeproducten, 17-ketosteroïden, 17-KS

Wetenschappelijke uitgever: M. Merkusheva, PSPbGMU hen. Acad. Pavlova, medische zaken.

Algemene informatie

17-ketosteroïden zijn de afbraakproducten van androgenen, die worden uitgescheiden in de bijnierschors en de geslachtsklieren. Tijdens het metabolisme worden steroïde hormonen afgebroken tot ketosteroïden en worden ze uitgescheiden in de urine.

Het niveau van 17-COP in de urine is een vrij informatieve diagnostische indicator die de endocriene functie van het lichaam (afscheiding van steroïde hormonen) en het werk van het voortplantingssysteem als geheel weerspiegelt.

In het vrouwelijk lichaam worden de meeste 17-ketosteroïden gevormd uit de mannelijke geslachtshormonen, die worden gesynthetiseerd door de bijnierschors. Bij mannen scheidt 1/3 van de androgenen metabolieten de testikels (testikels), en de andere 2/3 van de bijnieren. En slechts 10-15% van de 17-CU wordt verkregen als gevolg van de afbraak van glucocorticoïden (inclusief cortisol). Het metabolisme van steroïden hormonen vindt plaats in de lever, waarna 17-ketosteroïden via de nieren uit het lichaam worden uitgescheiden.

De analyse van urine op de 17-COP houdt rekening met de volgende indicatoren:

  • androstenedione (de voorloper van vrouwelijk estradiol en testosteron);
  • dehydroepiandrosteron (steroïde);
  • epiandrosteron (een product van de uitwisseling van dehydroepiandrosteron);
  • androsteron (epiandrosteron beta-isomeer);
  • ethiochanolon (een product van testosteron uitwisseling).

Ondanks het feit dat hormonen worden uitgescheiden en in het bloed worden gepulst, blijft het niveau van hun metabolieten stabiel. Hierdoor wordt de analyse van 17-ketosteroïden in de urine gebruikt om de productie van androgenen te beoordelen, zodat u de functionele activiteit van de bijnieren kunt evalueren. Om echter een goed beeld te krijgen van de glucocorticoïde of androgene functie van de klieren, wordt een gedetailleerde analyse van 17-ketosteroïden in de urine en de bepaling van dehydroepiandrosteronsulfaat in het bloed gebruikt. U kunt ook een stresstest uitvoeren, bijvoorbeeld door de functie van de bijnierschors met dexamethason te blokkeren en deze met ACTH te stimuleren.

De verandering in de concentratie van 17-COP in de urine vindt plaats tegen de achtergrond van disfunctie van de bijnieren en / of mannelijke geslachtsorganen, die een onbalans van hormonale niveaus, pathologieën van het voortplantingssysteem en andere systemische storingen kunnen uitlokken. Bijvoorbeeld, met een toename in de uitscheiding van 17-ketosteroïden in de urine, worden hyperplasie (weefselgroei) of adrenale neoplasma's vaak gediagnosticeerd. Een lichte toename van het niveau wordt waargenomen bij mensen met overgewicht, maar ook tijdens de zwangerschap (meestal in het derde trimester).

getuigenis

  • Monitoring van probleemzwangerschap en prognose van het verloop / resultaat;
  • Vaststelling van de oorzaken van virilisatie, adrenogenitaal syndroom (hypertrofie of masculinisatie van de vrouwelijke geslachtsorganen);
  • Diagnose van neoplasmata van de bijnieren (bijv. Carcinomen), longen en geslachtsklieren;
  • Evaluatie van de secretoire functie van de bijnierschors (het vermogen om geslachtshormonen te synthetiseren);
  • Analyse van het endocriene systeem;
  • Diagnose van hormonale afwijkingen;
  • Onderzoek van patiënten met verminderde puberteit en reproductieve gezondheid;
  • Diagnose en behandeling van menstruatiestoornissen.

Wie geeft richting

Decryptie van de resultaten van deze studie kan worden uitgevoerd door experts:

Analyse van 17-ketosteroïden in de urine

Evalueer de mate van activiteit van mannelijke geslachtshormonen, zal de aangewezen urine-analyse bij 17 KS helpen. Androgenen worden gesynthetiseerd in mannen en vrouwen en zijn verantwoordelijk voor het uitvoeren van vele functies. Veranderende indicatoren zijn nodig om een ​​aantal endocriene stoornissen, de oorzaken van het pathologische verloop van de zwangerschap, tumorachtige formaties van de endocriene klieren te identificeren.

Wat laten de 17 C's zien?

Een onderzoek naar het steroïdenprofiel toont de uitwisseling van mannelijke geslachtshormonen gesynthetiseerd in de geslachtsklieren van mannen en de bijnierschors bij vrouwen. Biologisch actieve metabolieten worden via de urine uitgescheiden. De test wordt meestal voorgeschreven door endocrinologen, minder vaak door gynaecologen en oncologen, om de juistheid van het werk van de bijnierschors te berekenen, endocriene disfuncties te identificeren en factoren die de onvruchtbaarheid beïnvloeden.

Het steroid urine profiel omvat de bepaling van de concentratie van etocholanolone, androstenedione, dehydroepiandrosterone, androsterone en epiandrosterone.

Wanneer moet ik nemen?

Een test om het niveau van 17CS in de urine te bepalen, wordt gegeven om het verschijnen van een neoplasma van de endocriene klieren of het adrenogenitaal syndroom te bevestigen en voor een uitgebreide beoordeling van de activiteit van het endocriene apparaat. Ook wordt het onderzoek uitgevoerd als het wordt gedetecteerd:

  • gevallen van vervormde puberteit;
  • reproductieve disfuncties;
  • uitgesproken mannelijke geslachtskenmerken bij vrouwen;
  • frequente spontane miskramen, intra-uteriene sterfgevallen, onvruchtbaarheid, falen van de menstruatiecyclus.
Terug naar de inhoudsopgave

Welke voorbereiding en hoe te passeren?

Voorbereiding omvat het volgen van een dieet gedurende 3 dagen vóór de urineverzameling. Alcoholische dranken, vet en gekruid voedsel, felgekleurd voedsel (wortels, tomaten, sinaasappels, bieten) zijn uitgesloten. Het moet het niveau van mentale en fysieke stress minimaliseren, inclusief intensieve sporttraining. Roken is verboden. In het geval van medicatie moet het gebruik worden gestaakt of moet de arts en de laborant worden gewaarschuwd. Urine verzameld gedurende 24 uur. Het substraat moet in de koelkast worden bewaard en voordat de test wordt uitgevoerd, wordt het volume gemengd en wordt ongeveer 100 ml in een steriele container gebracht. De hoeveelheid urine die per dag wordt toegewezen, wordt gemeten en geregistreerd.

17-ketosteroïden in de urine

17 Ketosteroïden in de urine (steroïdenprofiel) is een diagnostische onderzoeksmethode waarmee u de aanwezigheid van steroïdhormonen in het menselijk lichaam kunt bevestigen en de verhouding ervan kunt bepalen. Deze groep hormonen is verantwoordelijk voor vele vitale processen in het lichaam, voor het werk van vele organen en systemen.

Deze analyse wordt gebruikt om de producten van het androgeenmetabolisme te detecteren. Ketosteroïden zijn metabolieten van androgenen, die op hun beurt worden geproduceerd bij mannen door de geslachtsorganen, en bij vrouwen door de bijnierschors.

Deze procedure wordt gebruikt om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, namelijk tumor adrenale tumoren, evenals andere functionele stoornissen van de endocriene klieren. Toegepast met hormonale aandoeningen bij zowel mannen als vrouwen om de oorzaak te bepalen die tot deze toestand heeft geleid.

Doel van de analyse

Er zijn een aantal ziekten en pathologische aandoeningen waarbij een analyse van de bepaling van 17-ketosteroïden in de urine verplicht is. Deze omvatten:

  • voor diagnostische doeleinden, om de pathologieën van de endocriene klieren te bepalen;
  • in een uitgebreid onderzoek naar pathologieën bij zwangere vrouwen, evenals miskraam;
  • om de gezondheid van de bijnieren te bepalen, namelijk hun schors, evenals de productie van geslachtshormonen bij mannen;
  • in een uitgebreid onderzoek van patiënten die ziekten hebben geïdentificeerd die samenhangen met problemen van tijdige puberteit, evenals stoornissen in de reproductieve functie;
  • om diagnoses te stellen en te bevestigen, zoals tumoren van de testikels, longen, bijnieren en longen.

In welke situaties zijn voorgeschreven diagnostiek

Als een man of een vrouw de volgende pathologische aandoeningen vermoedde, dan wordt aan hen een steroïdeprofieldefinitie voorgeschreven. 17-ketosteroïden in de urine worden bepaald om dergelijke diagnosen te bevestigen of te weerleggen:

  • reproductieve problemen en late seksuele rijping;
  • endocriene klierziekte;
  • genitaal neoplasma;
  • onvruchtbaarheid, onregelmatige menstruatiecyclus, gebruikelijke miskraam;
  • de aanwezigheid van mannelijke geslachtskenmerken bij vrouwen.

Voorbereidende manipulaties vóór de procedure

Vóór elke analyse moet zorgvuldig worden voorbereid, ook vóór de bepaling van 17-ketosteroïden in de urine. De dag voor de diagnose is het noodzakelijk om af te zien van het eten van bepaalde voedingsmiddelen en producten, dat wil zeggen, om een ​​kort dieet te volgen.

Het is vereist om pittig en vet voedsel, voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan natuurlijke kleurstoffen (wortels, bieten, pompoen), maar ook alcoholische dranken en sigaretten uit te sluiten. En je moet ook afzien van de invloed van stressfactoren, je moet eerst ontspannen en het lichaam niet overbelasten met lichaamsbeweging.

De voor analyse vereiste urine moet overdag worden verzameld, de container met de inhoud moet in de koelkast of op een koele plaats worden bewaard. Voor de manipulatie hoeft slechts 100 ml. De totale hoeveelheid is om het benodigde portie te mengen en weg te nemen, het is het beste om in een steriele container te gieten voor het verzamelen van urine, die in elke apotheek wordt verkocht.

Resultaten en normen van onderzoek

Een urinetest wordt als meer informatief beschouwd dan het bepalen van de hoeveelheid hormonen in de bloedbaan. Dit fenomeen is te wijten aan het feit dat bloedmonsters eenmaal worden uitgevoerd, en het proces van hormoonproductie, evenals de piek van hun maximale accumulatie in het lichaam, wordt geassocieerd met een tijdelijke factor. Hierdoor worden de resultaten van de analyse verkregen na het nemen van bloed als onjuist beschouwd, wat niet gezegd kan worden over de diagnose van urine.

Mannen en vrouwen hebben een ander steroïdeprofiel en het kan ook afhankelijk zijn van de leeftijd van de patiënt. Afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt, worden de volgende indicatoren overwogen:

  • voor vrouwen varieert het tarief van 7 tot 20 mg per dag;
  • bij mannen moet de norm tussen de 10 en 15 mg per dag liggen;
  • bij kleine patiënten is deze indicator veel lager en met de leeftijd verandert deze.

Verhoogde 17-ketosteroïden

Het niveau van 17-ketosteroïden in de urine kan zowel stijgen als dalen, dit is te wijten aan de aanwezigheid van bepaalde ziekten in het menselijk lichaam. Soms kunnen veranderingen in het niveau van ketosteroïden worden waargenomen in een gezond lichaam, maar ze kunnen op een bepaald moment in verband worden gebracht met een bepaalde toestand van een persoon.

Als de indicator 17-COP de norm aanzienlijk overschrijdt, dan kunt u dergelijke aandoeningen en pathologieën vermoeden als:

  • derde trimester van de zwangerschap;
  • de aanwezigheid van tumoren die de productie van adrenocorticotrope hormonen stimuleren;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • aangeboren afwijkingen die gepaard gaan met een toename van de endocriene klieren;
  • schendingen van de functionele activiteit van de eierstokken;
  • kankers op de bijnierschors;
  • obesitas;
  • ernstige stress;
  • tumoren in de testikels en eierstokken;
  • Itsenko-Cushing-syndroom;
  • cross-type allergische reacties op medicijnen;
  • overmatige productie van hormonale stoffen door de bijnieren.

Verlaging van het niveau van 17-ketosteroïden

Er zijn een aantal pathologische aandoeningen waarbij het niveau van 17-ketosteroïden in de urine afneemt. Deze omvatten:

  • langdurig gebruik van orale anticonceptiva;
  • secundair vrouwelijk hypogonadisme;
  • een afname van de activiteit van de schildklier, en als gevolg daarvan worden hormonen in onvoldoende hoeveelheden gesynthetiseerd;
  • bijnierpathologieën waarbij hun vermogen om hormonen te produceren volledig wordt verminderd;
  • chronische en acute nierziekte;
  • menopauze;
  • lage niveaus van hypofysehormonen;
  • pathologie, genetische aard - Prader-Willi-syndroom, Kleinfelter-syndroom;
  • De ziekte van Addison;
  • ernstige hypothyreoïdie.

Urine voor 17 ketosteroïden wordt onderzocht om een ​​aantal abnormaliteiten in het menselijk lichaam te identificeren die geassocieerd zijn met een verminderd functioneren van de bijnierschors en geslachtsorganen. Met behulp van tijdige diagnose en het bepalen van het exacte resultaat, kan een aantal dodelijke ziekten worden voorkomen. Je moet deze analyse niet verwaarlozen, omdat de specialist voor de implementatie ervan niet veel tijd en moeite spendeert en soms iemands leven kan redden of een kans kan geven om een ​​nieuwe te laten opgroeien.

17-keto steroïden

Beste patiënten! De analysecatalogus is momenteel vol met informatie en bevat verre van al het onderzoek dat door ons centrum wordt uitgevoerd. De afdelingen van het endocrinologisch centrum voeren meer dan 700 soorten laboratoriumtests uit. Je vindt hun volledige lijst hier.

Geef alsjeblieft informatie over de kosten van diensten en voorbereiding voor analyse per telefoon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Houd rekening met de kosten van het nemen van een biomateriaal bij bloedonderzoek.

Gereed voor registratie: 0 analyses

  • Studiecode: 216
  • Doorlooptijd: tot 7 dagen
  • Analyse kost 980 roebel.

17-ketosteroïden zijn de metabole producten van de mannelijke geslachtshormonen - androgenen. Uitscheiden door de nieren met urine.

De bron van alle 17-ketosteroïden die worden uitgescheiden in de urine van vrouwen, is de bijnierschors. Daarentegen komt bij mannen ongeveer een derde van hun totale aantal uit de geslachtsklieren. Sommige (tot 10%) hoeveelheid 17-COP wordt gevormd tijdens de uitwisseling van glucocorticoïden. De belangrijkste bijnier androgeen in kwantitatieve termen in het bloed is dehydroepiandrosteron (DEA), in functionele termen die voornamelijk het prohormoon vertegenwoordigen. Aan de periferie wordt het omgezet in verbindingen zoals testosteron, vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogenen), androstenedione en androstenediol. Het gehalte aan androgenen in het bloed varieert sterk, ze worden af ​​en toe toegewezen, afhankelijk van de circadiane ritmen. Dehydroepiandrosteron sulfaat (DEA-S) onderscheidt zich, waarvan de inhoud de productie van dehydroepiandrosteron (DEA) betrekkelijk nauwkeurig weergeeft. Bijnierandrogenen na gebruik worden voornamelijk gemetaboliseerd in 17-Cs.

Het niveau van dagelijkse excretie van 17-ketosteroïden is over het algemeen stabieler in vergelijking met het niveau van androgenen in het bloed, waardoor de meting van 17-COP in de dagelijkse urine in sommige gevallen in de kliniek wordt gebruikt om de vorming van adrenale androgene bijnieren te bepalen, en, in het bijzonder, om te bepalen oorzaken van onvruchtbaarheid bij een miskraam en de monitoring ervan. Met dezelfde doelen onder moderne omstandigheden, wordt vaak het gebruik van dehydroepiandrosteron sulfaat in het bloed gebruikt.

Normaal gesproken is een lichte toename van de productie van 17-ketosteroïden mogelijk in het laatste trimester van de zwangerschap. De resultaten van de studie kunnen worden beïnvloed door fysieke of psycho-emotionele stress, evenals de inname van bepaalde soorten medicijnen.

Een paar dagen (3) voor het onderzoek is het noodzakelijk om, na overleg met de arts, indien mogelijk te stoppen met het nemen van de medicatie. 24 uur vóór het onderzoek stopt het verbruik van producten die stoffen bevatten die in een andere kleur urine kunnen verven (bijvoorbeeld sommige groenten: wortels, bieten, enz.). Alcoholinname en het eten van gekruide gerechten zijn uitgesloten.

Het verzamelen van urine wordt binnen 24 uur op de volgende manier uitgevoerd: het eerste deel, het ochtendgedeelte wordt verwijderd. Dit markeert de tijd. Alle volgende voor de eerste portie van urine, vrijgegeven gedurende de dag, 's nachts, evenals ochtendurine van de volgende dag, worden verzameld in een schone container. Urine opgeslagen bij een temperatuur van +4. + 8 ° C voor de hele tijd terwijl het onderweg is. De aldus verzamelde urine wordt gemengd, waarna het totale volume wordt gemeten. Ongeveer 100-200 ml urine wordt afgeleverd in een laboratorium in een specifieke container en het totale volume van de gedurende de dag verzamelde urine is ook aangegeven.

Slechts enkele van de processen, voorwaarden en ziekten waarin het doel van de benoeming van deze analyse.

Een urinetest voor 17-ketosteroïden kan worden uitgevoerd bij het evalueren van bijnier androgeenafgifte; diagnose van adrenogenitaal syndroom; bijnierkanker diagnose; pathologie van de zwangerschap.

Hieronder staan ​​enkele van de mogelijke processen, condities en ziektes waarin het niveau van 17-ketosteroïden (17-KS) toeneemt of afneemt. Er dient aan te worden herinnerd dat een verhoging of verlaging van een indicator niet altijd een voldoende specifiek en voldoende criterium is om tot een conclusie te komen. De verstrekte informatie dient op geen enkele wijze het doel van zelfdiagnose en zelfbehandeling. De definitieve diagnose wordt alleen vastgesteld door een arts bij het combineren van de verkregen gegevens met de resultaten van andere onderzoeksmethoden.

Verhoogde niveaus van 17-COP in de urine kunnen worden waargenomen in de aanwezigheid van tumoren met ectopische productie van adrenocorticotroop hormoon; neoplasmata van de bijnieren, testikels, ovarium; polycysteus ovariumsyndroom; Ziekte van Itsenko-Cushing; sommige vormen van congenitale bijnierhyperplasie; spanning; interferenties van bepaalde geneesmiddelen (bijvoorbeeld cefalosporinen, ketoprofen, dexamethason en enkele andere).

Een verlaagd niveau van 17-cs in de urine kan worden gedetecteerd in de ziekte van Addison; een secundaire afname van de afscheiding van geslachtshormonen bij vrouwen; met een afname van het gehalte aan hypofysehormonen; terwijl de functie van de schildklier wordt verzwakt; ernstige somatische ziekten; nefrose; de primaire afname van de afscheiding van geslachtshormonen bij mannen; gebruik van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld oestrogenen, orale anticonceptiva en enkele andere).

№156, 17-KS in de urine (17-ketosteroïden)

Urine 17-COP is het metabole product van androgenen (mannelijke geslachtshormonen) uitgescheiden in de urine.

Bij vrouwen is de bijnierschors de bron van bijna alle 17-ketosteroïden die in de urine worden uitgescheiden. Bij mannen komt ongeveer 1/3 van de totale hoeveelheid van 17-ketosteroïden die wordt uitgescheiden in de urine uit de geslachtsklieren. Een klein deel van 17-CU (tot 10%) is het eindproduct van glucocorticoïde metabolisme. Kwantitatief is het androgeen-androgeenplasma DEA (dehydroepiandrosteron), voornamelijk als een prohormoon. Aan de periferie wordt het omgezet in testosteron, oestrogeen, androstenedione en androstenediol. Het androgeengehalte in plasma varieert aanzienlijk, ze worden sporadisch uitgescheiden, de secretie is afhankelijk van circadiane ritmen. De uitzondering is DEA-S (dehydro-epiandrosteronsulfaat), waarvan het niveau vrij nauwkeurig de productie van DEA weergeeft. Androgene bijnieren na gebruik worden voornamelijk in 17-ketosteroïden gemetaboliseerd.

Het dagelijkse excretieniveau van 17-ketosteroïden is over het algemeen stabieler dan het androgeengehalte in plasma, dus de bepaling van 17-ketosteroïden in de dagelijkse urine wordt soms in de klinische praktijk gebruikt om de productie van androgenen door de bijnierschors te bepalen, inclusief wanneer de oorzaken van onvruchtbaarheid, miskraam en zwangerschap worden opgespoord. Voor hetzelfde doel wordt de definitie in het serum DEA-S nu vaker gebruikt.

Een sterke toename van de uitscheiding van 17-CU in de urine wordt waargenomen in tumoren of bijnierhyperplasie. Een matige toename in de afgifte van 17-COP wordt waargenomen bij mensen met obesitas. Een zekere toename van de uitscheiding van 17-CU is mogelijk in het derde trimester van de zwangerschap. Acute fysieke of emotionele stress, waarbij verschillende soorten medicijnen worden gebruikt, kan de resultaten van het onderzoek beïnvloeden.

Interpretatie van onderzoeksresultaten bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. De informatie in dit gedeelte kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van dit onderzoek als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, resultaten van andere onderzoeken, enz.

Maateenheden 17-KS urine in het Onafhankelijke Laboratorium INVITRO: mg / dag.

Alternatieve eenheden: μmol / dag

De conversiefactor: μmol / dag x 0,288 => mg / dag. (de conversiefactor is gebaseerd op de molecuulmassa van dehydroepiandrosteron = 288).

17-ketosteroïden in de urine

Laat een reactie achter 3,697

De analyse waarmee deskundigen de hoeveelheid steroïde hormonen in de urine van de patiënt en hun ratio identificeren, wordt het urine-steroïdeprofiel genoemd. Steroid hormonen zijn actieve stoffen die verantwoordelijk zijn voor de belangrijkste processen van het menselijk leven. De analyse van urine voor 17-KS stelt u in staat om metabole producten van geslachtshormonen, androgenen, te detecteren.

Urinalyse voor 17-cc

17-ketosteroïden verschijnen in het lichaam als gevolg van het metabolisme van androgenen geproduceerd door de geslachtsorganen bij mannen en de bijnierschors bij vrouwen. De urine steroïde profielstudie wordt gebruikt om het functioneren van de bijnierschors te testen, bepaalde tumoren te identificeren en problemen te diagnosticeren die verband houden met verstoringen in de hormonale achtergrond van zowel vrouwelijke als mannelijke patiënten.

Waarom een ​​steroïdeprofieltest doen?

Analyse van 17-KS urine wordt veel gebruikt voor:

  1. vaststellen van de oorzaken van onvruchtbaarheid;
  2. vroegtijdige zwangerschappen te identificeren;
  3. studies van het functioneren van de bijnierschors;
  4. diagnostiek van kwaadaardige en goedaardige tumoren van de bijnierschors en geslachtsorganen;
  5. schattingen van mannelijke hormoonafscheiding;
  6. studies van de pathologieën van de bijnierschors;
  7. ziekten identificeren die verstoringen in de puberteit en de vruchtbaarheid veroorzaken.

Voorbereiding voor de analyse

Nadat de patiënt een analysedatum voor de 17-CU in de urine heeft gekregen, moet hij bepaalde regels volgen, waarvan de eerste de naleving van een speciaal dieet is. Vanuit het menu moet de patiënt vette voedingsmiddelen, gekruide gerechten en voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan natuurlijke kleurstoffen, zoals wortels en bieten, volledig verwijderen. Bovendien is het de patiënt ten strengste verboden alcoholische dranken en rook te drinken. Het is belangrijk om stressvolle situaties te vermijden, niet overmatig te werken en geen overmatige lichamelijke inspanning te ervaren.

Om urine te nemen voor onderzoek, moet het overdag worden verzameld en in de koelkast of op een zeer koele plaats worden bewaard. Vlak voor de analyse moet de urine worden gemengd en een deel van 100 milliliter wordt aan het laboratorium overhandigd door het in de container te gieten (het is beter als de container een apotheek is). Bovendien moet de persoon de totale hoeveelheid urine controleren die voor de dag is toegewezen en de hoeveelheid ervan noteren.

Welke resultaten laat de analyse zien?

Analyse van 17-ketosteroïden in de urine wordt als effectiever beschouwd dan de studie van deze hormonen in het bloed. Dit is te wijten aan het feit dat een deel van het bloed eenmaal wordt ingenomen, en de productie van hormonen, daarom hun maximale accumulatie in het lichaam, wordt geassocieerd met het tijdstip van de dag. Dat is de reden waarom een ​​bloedtest een verkeerd resultaat kan hebben vanwege een enkel monster, wat niet zal gebeuren als u de test voor 17-cc in de urine neemt.

De snelheid van analyse en interpretatie van resultaten

De snelheid van 17-COP in de urine varieert afhankelijk van het geslacht van de patiënt en zijn leeftijd:

  • bij mannen moet de normale urine-index tussen 10 en 15 milligram per dag liggen;
  • voor vrouwen is een gehalte tussen 7 en 20 milligram per dag toegestaan;
  • bij kinderen zijn de tarieven veel lager en verschillen ze per leeftijd.

In gevallen waarin de patiënt 17CS heeft verhoogd, kan dit het volgende aangeven:

  • neoplasma's die de vorming van adrenocorticotroop hormoon stimuleren;
  • gebruik van bepaalde medicijnen;
  • congenitale pathologie, die wordt gekenmerkt door een toename in de grootte van de bijnieren;
  • het derde trimester van de zwangerschap;
  • kanker in de bijnierschors;
  • Stein-Leventhal-syndroom (eierstokkanker);
  • neoplasmata in de eierstokken;
  • te veel emotionele stress;
  • overdreven verhoogd lichaamsgewicht;
  • overmatige productie van bijnierhormonen;
  • allergische reacties op medicijnen.

Als de patiënt een verlaagd niveau van 17-CU heeft, kan dit het volgende aangeven:

  • daling van de schildklierfunctie en insufficiëntie van hormoonproductie daardoor;
  • een ziekte die wordt gekenmerkt door het verlies van het vermogen van de bijnieren om de juiste hoeveelheid hormonen te produceren;
  • secundair vrouwelijk hypogonadisme;
  • primaire deficiëntie van mannelijke geslachtshormonen, die in verschillende staten wordt waargenomen;
  • intern anticonceptie gebruik;
  • chronische en acute nierziekten;
  • het nemen van steroïde vrouwelijke geslachtshormonen;
  • lage productie van hypofysehormonen.

De analyse van 17 corticosteroïden in de urine is een lichte studie die niet veel tijd en moeite kost van specialisten. Desondanks is de analyse uiterst informatief en productief. Hiermee kunt u een verscheidenheid aan ziekten identificeren die de gezondheid van de bijnierschors, geslachtsorganen beïnvloeden en die verband houden met het verschijnen van tumoren van een andere aard.

17-ketosteroïden (in urine)

Sleutelwoorden: bijnier 17-cc en ctenching adrenogenitaal syndroom Ziekte van Addison

17-ketosteroïden (17-KS) in de urine is een indicator voor de algehele functionele activiteit van de bijnieren. De belangrijkste indicaties voor gebruik zijn: klinische tekenen van hyperplasie van de bijnierschors (tumoren, syndroom, ziekte van Itsenko-Cushing), adrenogenitaal syndroom, testiculaire tumoren, de ziekte van Addison.

17-KS, bepaald in de urine, zijn metabolieten van androgenen - mannelijke geslachtshormonen (androgenen - alle steroïde hormonen die een masculiniserend effect hebben), die worden gevormd in zowel de bijnierschors als de geslachtsklieren. De belangrijkste natuurlijke meest krachtige androgenen zijn testosteron en dihydrotestosteron. Deze groep hormonen kreeg zijn naam vanwege de aanwezigheid van een ketogroep op de 17e positie van het koolstofatoom. Echter, dihydrotestosteron heeft, in tegenstelling tot andere metabolieten van testosteron, geen keto-groep op de 17e positie. De afbraak van mannelijke geslachtshormonen in het lichaam vindt voornamelijk plaats in de lever, precies volgens het pad van de vorming van 17-ketosteroïden. De halfwaardetijd van testosteron is enkele tientallen minuten. Bij volwassen mannen wordt niet meer dan 1% van het onveranderde testosteron in de urine uitgescheiden, wat wijst op de afbraak van de lever tot de uiteindelijke metabole producten. Een klein deel van de 17-COP (ongeveer 15%) zijn metabolieten in de vorming van glucocorticoïde hormonen (cortisol, cortison, 11-deoxycortisol).

Uitscheiding van 17-COP met urine neemt toe met adrenale tumoren (adenoom en kanker), met testiculaire en ovariumtumoren, met de ziekte van Itsenko-Cushing, adrenogenitaal syndroom. Vermindering vindt plaats met de ziekte van Addison, met cirrose van de lever.

17-ketosteroïden (17-cs) in de urine

Dit zijn stofwisselingsproducten van steroïde geslachtshormonen die worden uitgescheiden in de urine en die het niveau van androgeensecretie weerspiegelen.

Russische synoniemen

Androgeenmetabolismeproducten.

Engelse synoniemen

17-ketosteroïden (17-KS), urine.

Onderzoek methode

Maateenheden

Mg / dag (milligram per dag).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Elimineer fysieke en emotionele stress tijdens het verzamelen van dagelijkse urine (gedurende de dag).

Algemene informatie over het onderzoek

17-ketosteroïden zijn producten van het metabolisme van mannelijke androgeenhormonen. Hun naam wordt geassocieerd met de aanwezigheid van een carbonylgroep op de 17e positie van de steroïde ring van het molecuul. In het vrouwelijk lichaam worden bijna alle 17-ketosteroïden die in de urine worden uitgescheiden gevormd uit androgenen, die worden uitgescheiden door de reticulaire zone van de bijnierschors. Bij mannen is de bron van 1/3 van alle androgeenmetabolieten de teelballen en 2/3 van de bijnieren. Ongeveer 10-15% van 17-ketosteroïden wordt gevormd uit glucocorticoïde voorlopers, in het bijzonder cortisol. De afbraak en transformatie van hormonen vindt plaats in de lever door fusie met glucuronide of sulfaat en verdere uitscheiding in de urine. De definitie van 17-KS omvat verschillende indicatoren: etiocholanolone, androstenedione, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone. De meeste van de 17 ketosteroïden zijn dehydroepiandrosteron sulfaat en epiandrosteron, die van adrenale oorsprong zijn. De voorlopers van testosteron en zijn afbraakproducten (androstenedione, androsterone, etoicholanolone en epiandrosterone) zijn geassocieerd met testiculaire secretoire activiteit.

Normaal gesproken is het niveau van androgeenmetabolieten in het bloed en de urine redelijk stabiel, terwijl de hormonen zelf gepulseerd worden geproduceerd, afhankelijk van de circadiane ritmen en de concentratie van andere biologisch actieve stoffen. In dit opzicht maakt de analyse van 17-ketosteroïden in de dagelijkse urine het mogelijk om de functionele activiteit van de bijnieren en de mannelijke geslachtsklieren te evalueren.

Het verhoogde niveau van 17-CU weerspiegelt de overmatige secretie van androgenen, en de afname weerspiegelt een afname van het aantal mannelijke geslachtshormonen in het lichaam, wat helpt bij de diagnose van endocriene disfuncties en neoplasmata van de endocriene klieren.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Om de functionele activiteit van de bijnierschors en de secretie van mannelijke geslachtshormonen te beoordelen.
  • Voor de diagnose van endocriene pathologie van de bijnieren.
  • Voor onderzoek van patiënten met ziekten die verband houden met verminderde puberteit en reproductieve functie.
  • Voor de diagnose van sommige tumoren (tumoren van de bijnieren, testikels, eierstokken en longen).
  • Voor onderzoek naar de pathologie van zwangerschap en miskraam.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Bij schendingen van de puberteit en reproductieve functie.
  • Met overmatige ontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken bij vrouwen.
  • Bij miskraam, onvruchtbaarheid, onregelmatige menstruatie.
  • Als u een neoplasma van de genitale klieren vermoedt.
  • Met een uitgebreide beoordeling van de functies van het endocriene systeem.

17-ketosteroïden in de urine

Urinetesten, Aanvullende informatie over urinetests - 17-ketosteroïden in de urine

17-ketosteroïden in urine - urinetesten, aanvullende informatie over urinetests

De analyse waarmee deskundigen de hoeveelheid steroïde hormonen in de urine van de patiënt en hun ratio identificeren, wordt het urine-steroïdeprofiel genoemd. Steroid hormonen zijn actieve stoffen die verantwoordelijk zijn voor de belangrijkste processen van het menselijk leven. De analyse van urine voor 17-KS stelt u in staat om metabole producten van geslachtshormonen, androgenen, te detecteren.

Urinalyse voor 17-cc

17-ketosteroïden verschijnen in het lichaam als gevolg van het metabolisme van androgenen geproduceerd door de geslachtsorganen bij mannen en de bijnierschors bij vrouwen. De urine steroïde profielstudie wordt gebruikt om het functioneren van de bijnierschors te testen, bepaalde tumoren te identificeren en problemen te diagnosticeren die verband houden met verstoringen in de hormonale achtergrond van zowel vrouwelijke als mannelijke patiënten.

Waarom een ​​steroïdeprofieltest doen?

Analyse van 17-KS urine wordt veel gebruikt voor:

  1. vaststellen van de oorzaken van onvruchtbaarheid;
  2. vroegtijdige zwangerschappen te identificeren;
  3. studies van het functioneren van de bijnierschors;
  4. diagnostiek van kwaadaardige en goedaardige tumoren van de bijnierschors en geslachtsorganen;
  5. schattingen van mannelijke hormoonafscheiding;
  6. studies van de pathologieën van de bijnierschors;
  7. ziekten identificeren die verstoringen in de puberteit en de vruchtbaarheid veroorzaken.

Voorbereiding voor de analyse

Nadat de patiënt een analysedatum voor de 17-CU in de urine heeft gekregen, moet hij bepaalde regels volgen, waarvan de eerste de naleving van een speciaal dieet is. Vanuit het menu moet de patiënt vette voedingsmiddelen, gekruide gerechten en voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan natuurlijke kleurstoffen, zoals wortels en bieten, volledig verwijderen. Bovendien is het de patiënt ten strengste verboden alcoholische dranken en rook te drinken. Het is belangrijk om stressvolle situaties te vermijden, niet overmatig te werken en geen overmatige lichamelijke inspanning te ervaren.

Om urine te nemen voor onderzoek, moet het overdag worden verzameld en in de koelkast of op een zeer koele plaats worden bewaard. Vlak voor de analyse moet de urine worden gemengd en een deel van 100 milliliter wordt aan het laboratorium overhandigd door het in de container te gieten (het is beter als de container een apotheek is). Bovendien moet de persoon de totale hoeveelheid urine controleren die voor de dag is toegewezen en de hoeveelheid ervan noteren.

Welke resultaten laat de analyse zien?

Analyse van 17-ketosteroïden in de urine wordt als effectiever beschouwd dan de studie van deze hormonen in het bloed. Dit is te wijten aan het feit dat een deel van het bloed eenmaal wordt ingenomen, en de productie van hormonen, daarom hun maximale accumulatie in het lichaam, wordt geassocieerd met het tijdstip van de dag. Dat is de reden waarom een ​​bloedtest een verkeerd resultaat kan hebben vanwege een enkel monster, wat niet zal gebeuren als u de test voor 17-cc in de urine neemt.

De snelheid van analyse en interpretatie van resultaten

De snelheid van 17-COP in de urine varieert afhankelijk van het geslacht van de patiënt en zijn leeftijd:

  • bij mannen moet de normale urine-index tussen 10 en 15 milligram per dag liggen;
  • voor vrouwen is een gehalte tussen 7 en 20 milligram per dag toegestaan;
  • bij kinderen zijn de tarieven veel lager en verschillen ze per leeftijd.

In gevallen waarin de patiënt 17CS heeft verhoogd, kan dit het volgende aangeven:

  • neoplasma's die de vorming van adrenocorticotroop hormoon stimuleren;
  • gebruik van bepaalde medicijnen;
  • congenitale pathologie, die wordt gekenmerkt door een toename in de grootte van de bijnieren;
  • het derde trimester van de zwangerschap;
  • kanker in de bijnierschors;
  • Stein-Leventhal-syndroom (eierstokkanker);
  • neoplasmata in de eierstokken;
  • te veel emotionele stress;
  • overdreven verhoogd lichaamsgewicht;
  • overmatige productie van bijnierhormonen;
  • allergische reacties op medicijnen.

Als de patiënt een verlaagd niveau van 17-CU heeft, kan dit het volgende aangeven:

  • daling van de schildklierfunctie en insufficiëntie van hormoonproductie daardoor;
  • een ziekte die wordt gekenmerkt door het verlies van het vermogen van de bijnieren om de juiste hoeveelheid hormonen te produceren;
  • secundair vrouwelijk hypogonadisme;
  • primaire deficiëntie van mannelijke geslachtshormonen, die in verschillende staten wordt waargenomen;
  • intern anticonceptie gebruik;
  • chronische en acute nierziekten;
  • het nemen van steroïde vrouwelijke geslachtshormonen;
  • lage productie van hypofysehormonen.

De analyse van 17 corticosteroïden in de urine is een lichte studie die niet veel tijd en moeite kost van specialisten. Desondanks is de analyse uiterst informatief en productief. Hiermee kunt u een verscheidenheid aan ziekten identificeren die de gezondheid van de bijnierschors, geslachtsorganen beïnvloeden en die verband houden met het verschijnen van tumoren van een andere aard.

17-ketosteroïden in de urine

17-ketosteroïden (17-cs) in de urine

17-ketosteroïden (17-cs) in de urine

Dit zijn stofwisselingsproducten van steroïde geslachtshormonen die worden uitgescheiden in de urine en die het niveau van androgeensecretie weerspiegelen.

Russische synoniemen

Androgeenmetabolismeproducten.

Engelse synoniemen

17-ketosteroïden (17-KS), urine.

Onderzoek methode

Maateenheden

Mg / dag (milligram per dag).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Elimineer fysieke en emotionele stress tijdens het verzamelen van dagelijkse urine (gedurende de dag).

Algemene informatie over het onderzoek

17-ketosteroïden zijn producten van het metabolisme van mannelijke androgeenhormonen. Hun naam wordt geassocieerd met de aanwezigheid van een carbonylgroep op de 17e positie van de steroïde ring van het molecuul. In het vrouwelijk lichaam worden bijna alle 17-ketosteroïden die in de urine worden uitgescheiden gevormd uit androgenen, die worden uitgescheiden door de reticulaire zone van de bijnierschors.

Bij mannen is de bron van 1/3 van alle androgeenmetabolieten de teelballen en 2/3 van de bijnieren. Ongeveer 10-15% van 17-ketosteroïden wordt gevormd uit glucocorticoïde voorlopers, in het bijzonder cortisol. De afbraak en transformatie van hormonen vindt plaats in de lever door fusie met glucuronide of sulfaat en verdere uitscheiding in de urine.

De definitie van 17-KS omvat verschillende indicatoren: etiocholanolone, androstenedione, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone. De meeste van de 17 ketosteroïden zijn dehydroepiandrosteron sulfaat en epiandrosteron, die van adrenale oorsprong zijn.

De voorlopers van testosteron en zijn afbraakproducten (androstenedione, androsterone, etoicholanolone en epiandrosterone) zijn geassocieerd met testiculaire secretoire activiteit.

Normaal gesproken is het niveau van androgeenmetabolieten in het bloed en de urine redelijk stabiel, terwijl de hormonen zelf gepulseerd worden geproduceerd, afhankelijk van de circadiane ritmen en de concentratie van andere biologisch actieve stoffen. In dit opzicht maakt de analyse van 17-ketosteroïden in de dagelijkse urine het mogelijk om de functionele activiteit van de bijnieren en de mannelijke geslachtsklieren te evalueren.

Het verhoogde niveau van 17-CU weerspiegelt de overmatige secretie van androgenen, en de afname weerspiegelt een afname van het aantal mannelijke geslachtshormonen in het lichaam, wat helpt bij de diagnose van endocriene disfuncties en neoplasmata van de endocriene klieren.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Om de functionele activiteit van de bijnierschors en de secretie van mannelijke geslachtshormonen te beoordelen.
  • Voor de diagnose van endocriene pathologie van de bijnieren.
  • Voor onderzoek van patiënten met ziekten die verband houden met verminderde puberteit en reproductieve functie.
  • Voor de diagnose van sommige tumoren (tumoren van de bijnieren, testikels, eierstokken en longen).
  • Voor onderzoek naar de pathologie van zwangerschap en miskraam.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Bij schendingen van de puberteit en reproductieve functie.
  • Met overmatige ontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken bij vrouwen.
  • Bij miskraam, onvruchtbaarheid, onregelmatige menstruatie.
  • Als u een neoplasma van de genitale klieren vermoedt.
  • Met een uitgebreide beoordeling van de functies van het endocriene systeem.

Wat betekenen de resultaten?

De redenen voor de verhoging van het niveau van 17-KS:

  • De ziekte en het syndroom van Cushing;
  • hyperplasie van de bijnierschors (adrenogenitaal syndroom);
  • polycysteus ovariumsyndroom (Stein-Leventhal-syndroom);
  • bijnierneoplasmen;
  • eierstok- en testiculaire tumoren;
  • hyperpituitarisme (hyperfunctie van de hypofyse en hypothalamus met overmatige vorming van adrenocorticotroop hormoon en gonadotropine);
  • ectopische ACTH die tumoren produceert (bijvoorbeeld longkanker);
  • vrouwelijk pseudo-hermafrodisme;
  • obesitas;
  • zwangerschap;
  • stress (chirurgie, brandwonden, infectieziekten).

Redenen voor het verlagen van het niveau van 17-KS:

  • Ziekte van Addison (insufficiëntie van de bijnierschors, in combinatie met een bronzen huidskleur);
  • cachexia (algemene uitputting van het lichaam);
  • hypopituïtarisme (verminderde functie van de hypofyse);
  • genetische stoornissen van seksuele ontwikkeling (Kleinfelter-syndroom, Pradersyndroom - Willi);
  • Myxoedeem (ernstige hypothyreoïdie);
  • menopauze;
  • hyperthyreoïdie;
  • nefrose;
  • leverpathologie.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Stress, lichaamsbeweging en obesitas verhogen het niveau van 17-ketosteroïden in de urine.
  • Medicijnen voor kinderen, kinidine, kinine, chlooramfenicol, chloordiazepoxide, chloorpromazine, erytromycine.
  • Geneesmiddelen die het niveau van 17-KS verlagen: glucose, corticosteroïden, digoxine, metyrapon, orale contraceptiva, paraldehyde, penicilline, probenecide, promazine, propoxyfeen, pirizinamid, reserpine, salicylaten, secobarbital, spironolacton, fenytoïne, chinine, chinidine, oestrogenen.

Belangrijke opmerkingen

  • Het fysiologische niveau van 17-ketosteroïden varieert in verschillende leeftijdsgroepen, bij mannen en vrouwen.
  • Voor een nauwkeuriger beoordeling van de bijnierfunctie wordt een gedetailleerde analyse van 17-ketosteroïden in de urine en de bepaling van dehydroepiandrosteron sulfaat in het bloed aanbevolen.

Ook aanbevolen

Wie maakt de studie?

Endocrinoloog, gynaecoloog, androloog, vruchtbaarheidsspecialist.

literatuur

  • Nazarenko G., Kiskun A. Klinische evaluatie van laboratoriumresultaten. - M.: Medicine, 2000. - p. 411.
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. Een handleiding voor laboratorium- en diagnostische tests, 8e druk. Lippincott Williams Wilkins 2008: 1344pp
  • Fisher D.A. Het diagnosehandboek van Quest. Selectie en interpretatie van de endocrinologische tests, 4e druk. San Juan Capistrano, CA: Quest Diagnostics Nichols Institute, 2007: 369pp.
  • Nussey S, Whitehead S. Endocrinology: An Integrated Approach. Oxford: BIOS Scientific Publishers; 2001.
  • Wilson D. McGraw-Hill Handleiding voor laboratorium- en diagnostische tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 343-344 pp.

Analyses> Het bepalen van het niveau van 17-ketosteroïden (17-KS) in de urine

Deze informatie kan niet worden gebruikt voor zelfgenezing!
Zorg ervoor dat u een specialist raadpleegt!

Wat is het doel van het bepalen van het niveau van 17-ketosteroïden? 17-ketosteroïden (17-KS) zijn het eindproduct van de afbraak van mannelijke geslachtshormonen (androgenen). Bij vrouwen wordt het grootste deel van de 17-ketosteroïden uitgescheiden in de urine gevormd uit de androgenen van de bijnierschors. Bij mannen is het bijnierdeel 2/3 van het totaal en 1/3 zit in de testikels. 17-COP zijn de vijf metabolieten. Ze hebben allemaal een gemeenschappelijk chemisch kenmerk - de hydroxygroep op de C17-positie van de ring van het molecuul De hoeveelheid 17-CS die dagelijks in de urine wordt uitgescheiden, is relatief constant. In dit opzicht wordt de studie van hun dagelijkse urine op grote schaal gebruikt om de androgene activiteit van de bijnierschors te beoordelen. Het wordt ook gebruikt bij de studie van de etiologische factoren van verschillende hormonale stoornissen bij mannen en vrouwen, bij de diagnose van adrenogenitaal syndroom, zwangerschapspathologie, evenals bij het identificeren van enkele neoplasma's.

In welke gevallen is de bepaling van 17-ketosteroïden in de urine?

De bepaling van 17-COP in de urine wordt uitgevoerd met onvruchtbaarheid om de oorzaak ervan te identificeren, met de dreiging van abortus.

Het wordt ook voorgeschreven voor de diagnose van goedaardige (adenoom, nodulaire hyperplasie van de bijnier) en kwaadaardige (bijnierkanker, seminoma) tumorprocessen in de bijnieren en geslachtsorganen.

Analyse van 17-KS in de urine helpt bij het identificeren van longtumoren (hormoonproducerende), polycysteus ovariumsyndroom.

Welke artsen schrijven een onderzoek voor, en waar kan ik deze analyse uitvoeren?

De volgende artsen schrijven een urine-analyse voor 17CS voor: endocrinologen, andrologen, gynaecologen, oncologen en soms huisartsen.

Het onderzoek naar de 17-CU kan worden uitgevoerd in de laboratoria van grote medische openbare instellingen en diagnostische eenheden, evenals in privéklinieken en centra die hormonaal onderzoek uitvoeren.

Wat is het materiaal voor onderzoek, hoe bereid je je erop voor?

Het materiaal voor de studie is dagelijkse urine. Voordat u 3 dagen lang urine verzamelt, moet u een bepaald dieet volgen. Het is noodzakelijk alcohol, pittige gerechten, producten met natuurlijke kleurstoffen (bieten, wortels) uit te sluiten.

Emotionele en fysieke overbelastingen moeten worden vermeden, niet om te roken. Ik verzamel urine voor analyse gedurende de dag. Het wordt in de koelkast bewaard en voordat het voor analyse wordt verzonden, wordt het gemengd en een portie van 100 ml in een speciale container genomen.

Het is ook noodzakelijk om de totale hoeveelheid uitgescheiden urine per dag te meten en te registreren.

De analyseresultaten zijn normaal

Het gehalte aan 17-COP in de urine van een gezonde man is 10,0-25 mg / dag, bij vrouwen is dit iets lager - 7-20 mg / dag.

Voor- en nadelen van de methode

De voordelen van de methode zijn eenvoud, betrouwbaarheid en informatie-inhoud. In sommige gevallen is de methode informatiever dan een bloedtest.

De klinische betekenis van de methode, de interpretatie van onderzoeksresultaten

De methode voor het bepalen van de 17-COP in de urine wordt gebruikt om stoornissen van het voortplantingssysteem bij mannen en vrouwen te diagnosticeren, om bepaalde ziekten in de vroege stadia te identificeren om zo snel mogelijk een effectieve behandeling toe te wijzen.

Verhogen van de concentratie 17-KS in de urine kan een symptoom van het syndroom van Cushing, adrenale tumoren en genitale gonaden (testes, ovaria), polycystisch eierstoksyndroom, verhoogd gehalte van ACTH in het bloed (bijvoorbeeld hypofyse aandoeningen, hypothalamus, ectopische ACTH), en ook het resultaat van stress-effecten.

Een afname van het niveau van 17-KS uitgescheiden met urine wordt waargenomen bij verminderde productie van geslachtshormonen bij mannen, met hypothyreoïdie, verminderde productie van ACTH, de ziekte van Addison en een ernstige algemene toestand.

17-ketosteroïden in de urine

17 Ketosteroïden in de urine (steroïdenprofiel) is een diagnostische onderzoeksmethode waarmee u de aanwezigheid van steroïdhormonen in het menselijk lichaam kunt bevestigen en de verhouding ervan kunt bepalen. Deze groep hormonen is verantwoordelijk voor vele vitale processen in het lichaam, voor het werk van vele organen en systemen.

Deze analyse wordt gebruikt om de producten van het androgeenmetabolisme te detecteren. Ketosteroïden zijn metabolieten van androgenen, die op hun beurt worden geproduceerd bij mannen door de geslachtsorganen, en bij vrouwen door de bijnierschors.

Deze procedure wordt gebruikt om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, namelijk tumor adrenale tumoren, evenals andere functionele stoornissen van de endocriene klieren. Toegepast met hormonale aandoeningen bij zowel mannen als vrouwen om de oorzaak te bepalen die tot deze toestand heeft geleid.

Doel van de analyse

Er zijn een aantal ziekten en pathologische aandoeningen waarbij een analyse van de bepaling van 17-ketosteroïden in de urine verplicht is. Deze omvatten:

  • voor diagnostische doeleinden, om de pathologieën van de endocriene klieren te bepalen;
  • in een uitgebreid onderzoek naar pathologieën bij zwangere vrouwen, evenals miskraam;
  • om de gezondheid van de bijnieren te bepalen, namelijk hun schors, evenals de productie van geslachtshormonen bij mannen;
  • in een uitgebreid onderzoek van patiënten die ziekten hebben geïdentificeerd die samenhangen met problemen van tijdige puberteit, evenals stoornissen in de reproductieve functie;
  • om diagnoses te stellen en te bevestigen, zoals tumoren van de testikels, longen, bijnieren en longen.

Patiënten waarvan wordt vermoed dat ze afwijkingen in de bijnieren hebben, worden voorgeschreven voor de analyse van 17-ketosteroïden in de urine.

In welke situaties zijn voorgeschreven diagnostiek

Als een man of een vrouw de volgende pathologische aandoeningen vermoedde, dan wordt aan hen een steroïdeprofieldefinitie voorgeschreven. 17-ketosteroïden in de urine worden bepaald om dergelijke diagnosen te bevestigen of te weerleggen:

  • reproductieve problemen en late seksuele rijping;
  • endocriene klierziekte;
  • genitaal neoplasma;
  • onvruchtbaarheid, onregelmatige menstruatiecyclus, gebruikelijke miskraam;
  • de aanwezigheid van mannelijke geslachtskenmerken bij vrouwen.

Voorbereidende manipulaties vóór de procedure

Vóór elke analyse moet zorgvuldig worden voorbereid, ook vóór de bepaling van 17-ketosteroïden in de urine. De dag voor de diagnose is het noodzakelijk om af te zien van het eten van bepaalde voedingsmiddelen en producten, dat wil zeggen, om een ​​kort dieet te volgen.

Het is vereist om pittig en vet voedsel, voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan natuurlijke kleurstoffen (wortels, bieten, pompoen), maar ook alcoholische dranken en sigaretten uit te sluiten. En je moet ook afzien van de invloed van stressfactoren, je moet eerst ontspannen en het lichaam niet overbelasten met lichaamsbeweging.

De voor analyse vereiste urine moet overdag worden verzameld, de container met de inhoud moet in de koelkast of op een koele plaats worden bewaard. Voor de manipulatie hoeft slechts 100 ml. De totale hoeveelheid is om het benodigde portie te mengen en weg te nemen, het is het beste om in een steriele container te gieten voor het verzamelen van urine, die in elke apotheek wordt verkocht.

Het laboratorium moet de hoeveelheid urine aangeven die per dag wordt toegewezen.

Een urinetest wordt als meer informatief beschouwd dan het bepalen van de hoeveelheid hormonen in de bloedbaan.

Dit fenomeen is te wijten aan het feit dat bloedmonsters eenmaal worden uitgevoerd, en het proces van hormoonproductie, evenals de piek van hun maximale accumulatie in het lichaam, wordt geassocieerd met een tijdelijke factor.

Hierdoor worden de resultaten van de analyse verkregen na het nemen van bloed als onjuist beschouwd, wat niet gezegd kan worden over de diagnose van urine.

De bijnieren zijn verantwoordelijk voor de productie van de meest vitale hormonen.

Mannen en vrouwen hebben een ander steroïdeprofiel en het kan ook afhankelijk zijn van de leeftijd van de patiënt. Afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt, worden de volgende indicatoren overwogen:

  • voor vrouwen varieert het tarief van 7 tot 20 mg per dag;
  • bij mannen moet de norm tussen de 10 en 15 mg per dag liggen;
  • bij kleine patiënten is deze indicator veel lager en met de leeftijd verandert deze.

Het niveau van 17-ketosteroïden in de urine kan zowel stijgen als dalen, dit is te wijten aan de aanwezigheid van bepaalde ziekten in het menselijk lichaam. Soms kunnen veranderingen in het niveau van ketosteroïden worden waargenomen in een gezond lichaam, maar ze kunnen op een bepaald moment in verband worden gebracht met een bepaalde toestand van een persoon.

Als de indicator 17-COP de norm aanzienlijk overschrijdt, dan kunt u dergelijke aandoeningen en pathologieën vermoeden als:

Hoe de bijnierfunctie te controleren?

  • derde trimester van de zwangerschap;
  • de aanwezigheid van tumoren die de productie van adrenocorticotrope hormonen stimuleren;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • aangeboren afwijkingen die gepaard gaan met een toename van de endocriene klieren;
  • schendingen van de functionele activiteit van de eierstokken;
  • kankers op de bijnierschors;
  • obesitas;
  • ernstige stress;
  • tumoren in de testikels en eierstokken;
  • Itsenko-Cushing-syndroom;
  • cross-type allergische reacties op medicijnen;
  • overmatige productie van hormonale stoffen door de bijnieren.

Verlaging van het niveau van 17-ketosteroïden

Er zijn een aantal pathologische aandoeningen waarbij het niveau van 17-ketosteroïden in de urine afneemt. Deze omvatten:

  • langdurig gebruik van orale anticonceptiva;
  • secundair vrouwelijk hypogonadisme;
  • een afname van de activiteit van de schildklier, en als gevolg daarvan worden hormonen in onvoldoende hoeveelheden gesynthetiseerd;
  • bijnierpathologieën waarbij hun vermogen om hormonen te produceren volledig wordt verminderd;
  • chronische en acute nierziekte;
  • menopauze;
  • lage niveaus van hypofysehormonen;
  • pathologie, genetische aard - Prader-Willi-syndroom, Kleinfelter-syndroom;
  • De ziekte van Addison;
  • ernstige hypothyreoïdie.

Tijdens de zwangerschap kan het niveau van 17-ketosteroïden in de urine veranderen, maar dit is normaal.

Urine voor 17 ketosteroïden wordt onderzocht om een ​​aantal abnormaliteiten in het menselijk lichaam te identificeren die geassocieerd zijn met een verminderd functioneren van de bijnierschors en geslachtsorganen.

Met behulp van tijdige diagnose en het bepalen van het exacte resultaat, kan een aantal dodelijke ziekten worden voorkomen.

Je moet deze analyse niet verwaarlozen, omdat de specialist voor de implementatie ervan niet veel tijd en moeite spendeert en soms iemands leven kan redden of een kans kan geven om een ​​nieuwe te laten opgroeien.

17-ketosteroïden

17-KS is een groep hormonen die deze naam ontving vanwege de aanwezigheid van een ketogroep op de 17e positie van het koolstofatoom. Urine 17-Cs zijn androgeenmetabolieten. Bij vrouwen is de bron van bijna alle 17-CU die wordt uitgescheiden in de urine de bijnierschors, bij mannen is de bron van de 17-CU de bijnieren (ongeveer 50%) en de geslachtsklieren (ongeveer 30%).

Een klein deel van 17-CU (tot 10%) is het eindproduct van glucocorticoïde metabolisme. De piek van uitscheiding wordt 's morgens waargenomen, de minimale uitscheiding -' s nachts. Bij pasgeborenen en kinderen jonger dan 15 jaar is het gehalte 17-COP in de urine lager dan bij volwassenen. Met de leeftijd neemt de uitscheiding van 17-CU toe, maar na 30-40 jaar wordt de geleidelijke afname waargenomen.

Bij mannen is de uitscheiding van 17-KS hoger dan bij vrouwen.

Het niveau van excretie van 17-KS wordt traditioneel gebruikt in de klinische praktijk om de androgene functie van de bijnierschors te beoordelen. Een toename in de snelheid waargenomen met tumoren of hyperplasie van de bijnieren, de studie wordt voorgeschreven om de oorzaken van onvruchtbaarheid of miskraam te identificeren.

Indicaties voor studie

  • Diagnose van bijniercarcinoom;
  • diagnose van onvruchtbaarheid en miskraam;
  • differentiële diagnose van de pathologie van de zwangerschap.
  • De ziekte en het syndroom van Cushing;
  • VDCN (tekort / tekort aan 21-hydroxylase);
  • testiculaire tumoren, androgeen producerende ovariumtumoren;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • adenoom, kanker van de bijnierschors;
  • ernstige stress.
  • Addison's Disease;
  • panhypopituïtarisme;
  • primair hypogonadisme (bij mannen), secundair (bij vrouwen).

17-keto steroïden

Onlangs, in verband met het wijdverspreide gebruik van enzymimmunoassay, is de bepaling van hormonen een eenvoudige zaak geworden. Zelfs 25 jaar geleden was het helemaal niet zo.

De methode voor het bepalen van het mannelijk geslachtshormoon testosteron was erg moeilijk en om de concentratie ervan te schatten, gebruikten we een iets minder ingewikkelde en toegankelijke methode voor alle laboratoria voor het bepalen van 17-ketosteroïden (17-KS, 17-KS). Nu wordt deze analyse niet vaak voorgeschreven, maar artsen beschouwen het als informatief.

De volgende termen worden genoemd in het artikel: androgenen, testosteron, adrenocorticotroop hormoon ACTH, cortisol. Lees meer over deze hormonen op de pagina's van de links.

17-ketosteroïden (17-KS, 17-KS) - een product van de uitwisseling van androgenen (mannelijke geslachtshormonen), worden uitgescheiden in de urine.

Door hun concentratie in de urine vormen ze een algemeen idee van het niveau van androgenen - mannelijke geslachtshormonen (voornamelijk testosteron, als de belangrijkste vertegenwoordiger), en vooral, over de staat van de bijnieren (een paar kleine endocriene klieren boven de nieren), aangezien 17-COP bij vrouwen volledig is en bij mannen wordt 2/3 daar geproduceerd.

Het doneren van urine voor deze analyse doet niet af om te weten dat:

  • - tijdens de zwangerschap neemt het niveau van 17-COP toe;
  • - bepaling van 17-COP bij patiënten met nierinsufficiëntie heeft een dubieuze diagnostische waarde;
  • - Op basis van deze analyse is het onmogelijk om de concentratie van testosteron, het krachtigste androgeen, nauwkeurig te beoordelen.

Ziekten en aandoeningen waarbij de concentratie van 17-KS in de urine verandert.

  • - Itsenko-Cushing-syndroom - een groep ziekten met verhoogde productie van ACTH en cortisol;
  • - adrenogenitaal syndroom (aangeboren aandoeningen van de hormoonproductie in de bijnierschors);
  • - adrenale cortex tumoren;
  • - testiculaire tumoren;
  • - Stein-Leventhal-syndroom - een gynaecologische ziekte die wordt gekenmerkt door polycysteuze eierstokken;
  • - Adenoom (goedaardige tumor) en bijnierkanker;
  • - medicatie: anabole steroïden, fenothiazine en zijn derivaten, meprobaat, penicilline, derivaten van digitalis, spironolacton, corticotropine, gonadotropine, metyrapon, cefalosporinen, testosteron.
  • - ziekte van Addison - gebrek aan functie van de bijnierschors, vergezeld van bronzen kleuring van de huid;
  • - verminderde functie van de hypofyse (de belangrijkste endocriene klier, gelegen aan de basis van de hersenen; regelt de werking van het hormonale systeem);
  • - leverziekte,
  • - hypothyreoïdie - afname van de schildklierfunctie (lage schildklierhormoonspiegels);
  • - inflammatoire, dystrofische, toxische nierschade;
  • - cachexie - uitputting van het lichaam, gekenmerkt door algemene zwakte, een sterke afname van het gewicht, evenals een verandering in de mentale toestand van de patiënt;
  • - medicatie: reserpine, benzodiazepine en zijn derivaten, dexamethason, oestrogeen, orale anticonceptiva, corticosteroïden.

17-COP in de urine (17-ketosteroïden)

17-ketosteroïden (17-KS) in de urine is een indicator voor de algehele functionele activiteit van de bijnieren. 17-COP, bepaald in de urine, zijn metabolieten van androgenen - mannelijke geslachtshormonen, die zowel in de bijnierschors als in de geslachtsklieren worden gevormd. Deze groep hormonen heeft zijn naam gekregen vanwege de aanwezigheid van een ketogroep op de 17e positie van het koolstofatoom.

De afbraak van mannelijke geslachtshormonen in het lichaam vindt voornamelijk plaats in de lever, precies volgens het pad van de vorming van 17-ketosteroïden. De halfwaardetijd van testosteron is enkele tientallen minuten. Bij volwassen mannen wordt niet meer dan 1% van het onveranderde testosteron in de urine uitgescheiden, wat wijst op de afbraak van de lever tot de uiteindelijke metabole producten.

Een klein deel van de 17-COP (ongeveer 15%) zijn metabolieten in de vorming van glucocorticoïde hormonen (cortisol, cortison, 11-deoxycortisol).

De belangrijkste fractie van 17-ketosteroïden in de urine is dehydroepiandrosteron sulfaat (DHEA-S) en epiandrosteron uit de bijnieren, evenals metabolieten van testosteron (zijn voorlopers en derivaten-androstenedione, androsterone, etiocholanolone, epiandrosterone) gevormd in de testikels. Ze worden als metabole producten in de urine uitgescheiden.

Bij mannen wordt 1/3 van de totale 17-CU in de urine vertegenwoordigd door testosteronderivaten, het andere deel (2/3) is afgeleid van steroïdhormonen geproduceerd door de bijnieren.In normale vrouwen zijn de normale 17-Cs afgeleid van bijnierhormoonderivaten, daarom wordt hun definitie hoofdzakelijk gebruikt om de algemene activiteit van de bijnieren te beoordelen.

De bepaling van 17-COP in de urine wordt uitgevoerd om de diagnose van verschillende systeemlaesies te verduidelijken: de hypofyse-bijnierschors, voor een totale beoordeling van de activiteit van de bijnierschors. Niettemin wordt aangenomen dat het, bij het bepalen van slechts 17-COP, onmogelijk is om de activiteit van de bijnierschors en de synthese van androgenen volledig te beoordelen. Met deze doelen is het beter om specifieke hormonen te identificeren.

Momenteel wordt aanbevolen de DHEA-S-bepaling in serum uit te voeren, aangezien 95% van de 17-CU in de dagelijkse urine door deze stof wordt vertegenwoordigd en geen dagelijkse urine-inzameling vereist. In tegenstelling tot andere hormonen, zoals in cortisol, heeft DHEA-S geen dagelijkse veranderingen in de inhoud onthuld. Daarom wordt de definitie in het bloed beschouwd als de meest stabiele indicator van de synthese van androgenen door de bijnieren.

Uitscheiding van 17-COP met urine neemt toe met adrenale tumoren (adenoom en kanker), met testiculaire en ovariumtumoren, met de ziekte van Itsenko-Cushing, adrenogenitaal syndroom. Vermindering vindt plaats met de ziekte van Addison, met cirrose van de lever.

Gedurende 3 dagen, indien mogelijk, moet de ontvangst van geneesmiddelen worden geannuleerd. De dag voor de verzameling van urine kan geen voedsel eten dat het kan bevlekken (bijvoorbeeld bieten, wortels, enz.). Neem ook geen alcohol en eet gekruide gerechten.

Urine wordt overdag als volgt verzameld: de eerste ochtendurine wordt verwijderd, de tijd wordt opgemerkt; alle volgende urinevlekken die vrijkomen tijdens de dag, nachten en ochtendurine van de volgende dag worden verzameld in één schone schaal.

Bewaren op een koele plaats (+ 4... + 8 ° С) in de totale verzameltijd. De verzamelde urine wordt gemengd, meet het totale volume.

100 - 200 ml urine moet worden afgeleverd aan het laboratorium in een container die het totale volume aan verzamelde urine per dag aangeeft.

getuigenis

  • Evaluatie van androgeensecretie door de bijnieren.
  • Diagnose van het adrenogenitaal syndroom.
  • Diagnose van bijniercarcinoom.

Maateenheden 17-KS urine: mg / dag.

Alternatieve eenheden: μmol / dag

De conversiefactor: μmol / dag x 0,288 => mg / dag. (de conversiefactor is gebaseerd op de molecuulmassa van dehydroepiandrosteron = 288).

Referentiewaarden

Mcg / dag (microgram per dag), mg / dag. (milligram per dag), mcg / ml (microgram per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Elimineer fysieke en emotionele stress tijdens het verzamelen van dagelijkse urine (gedurende de dag).

Algemene informatie over het onderzoek

17-ketosteroïden zijn producten van het metabolisme van de mannelijke geslachtshormonen androgenen. Hun naam wordt geassocieerd met de aanwezigheid van een carbonylgroep op de 17e positie van de steroïde ring van het molecuul.

In het vrouwelijk lichaam worden bijna alle 17-ketosteroïden die worden uitgescheiden in de urine gevormd uit androgenen die worden uitgescheiden in de reticulaire zone van de bijnierschors. Bij mannen is de bron van 1/3 van het totale aantal androgenenmetabolieten de teelballen en 2/3 van de bijnieren.

Ongeveer 10-15% van 17-ketosteroïden wordt gevormd uit glucocorticoïde voorlopers, in het bijzonder cortisol. De afbraak en transformatie van hormonen vindt plaats in de lever door fusie met glucuronide of sulfaat en verdere uitscheiding in de urine.

De analyse van de 17-COP omvat verschillende indicatoren: etiocholanolone, androstenedione, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone.

Androstenedione is een steroïde hormoon dat wordt geproduceerd in de bijnieren en geslachtsklieren en is de voorloper van testosteron en oestrogeen. De secretie ervan wordt gereguleerd door de hormonen van het hypothalamus-hypofyse-systeem - adrenocorticotroop hormoon en gonadotropine.

Dehydroepiandrosteron is een steroïde hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de bijnieren, geslachtsklieren en de hersenen.

De biologische functie wordt gerealiseerd bij interactie met androgeenreceptoren (of via metabole transformatie in androgenen en oestrogenen).

In de bijnieren, lever en dunne darm, verandert het in dehydroepitandrosteron sulfaat, waarvan het gehalte in het bloed 300 keer de hoeveelheid vrije dehydroepiandrosteron is.

Epiandrosterone heeft een zwakke androgene activiteit en is een product van de uitwisseling van dehydroepiandrosteron. Het beta-isomeer van epiandrosteron - androsteron, dat in de lever wordt geproduceerd tijdens de afbraak van testosteron en ook geen uitgesproken androgeen effect heeft.

Etiocholanolone, een metaboliet van testosteron, behoort ook tot 17-ketosteroïden. Met een verhoogd gehalte aan het bloed van de niet-geconjugeerde vorm treden episodische koorts, leukocytose en immunostimulatie op.

De meeste van de 17-ketosteroïden in de urine zijn dehydro-epiandrosteronsulfaat en epianrosteron van bijnieroorsprong.

Normaal gesproken is het niveau van androgeenmetabolieten in het bloed en de urine redelijk stabiel, terwijl de hormonen zelf gepulseerd worden geproduceerd, afhankelijk van de circadiane ritmen en de concentratie van andere biologisch actieve stoffen. In dit opzicht stelt de bepaling van 17-ketosteroïden in de dagelijkse urine ons in staat om de functionele activiteit van de bijnieren en de mannelijke geslachtsdelen te schatten.

De toename in de concentratie van 17-CU weerspiegelt de overmatige uitscheiding van androgenen, en de afname weerspiegelt een afname in het niveau van mannelijke geslachtshormonen, wat helpt bij de diagnose van endocriene disfuncties en neoplasmata van de endocriene klieren.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Om de functionele activiteit van de bijnierschors en de secretie van mannelijke geslachtshormonen te beoordelen.
  • Voor de diagnose van endocriene pathologie van de bijnieren.
  • Voor onderzoek van patiënten met ziekten die verband houden met verminderde puberteit en reproductieve functie.
  • Voor de diagnose van sommige tumoren (tumoren van de bijnieren, testikels, eierstokken en longen).
  • Voor onderzoek in pathologie en miskraam.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Bij schendingen van de puberteit en reproductieve functie.
  • Met symptomen van virilisatie (overmatige ontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken) bij vrouwen.
  • Bij miskraam, onvruchtbaarheid, onregelmatige menstruatie.
  • Als u een neoplasma van de genitale klieren vermoedt.
  • Met een uitgebreide beoordeling van de functie van het endocriene systeem.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Triiodothyronine (of T3) is een actief schildklierhormoon dat is ontworpen om het energiemetabolisme in het menselijk lichaam te beheersen.

Een kleine knobbel in de nek, die normaal niet eens aanvoelt, en niet meer dan 20 g weegt, wordt de schildklier genoemd. Deze klier produceert, net als anderen, hormonen - biologisch actieve stoffen die het werk van individuele organen en systemen beïnvloeden.

Luteïniserend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse en reguleert de productie van geslachtshormonen. Een normale toename van vrouwen in de eerste (folliculaire) fase duidt op een snel begin van de ovulatie en de bereidheid om zwanger te worden, maar soms overschrijdt het hormoon de toelaatbare normen.