Hoofd- / Testen

17-OH-progesteron

17-OH-progesteron wordt geproduceerd door de bijnieren en is een van de regulatoren van seksueel functioneren en de menstruatiecyclus, beïnvloedt het vermogen om zwanger te worden en een kind te dragen. Onder normale omstandigheden is het niveau ervan in het bloed niet significant en is het vrouwelijk lichaam onderhevig aan aanzienlijke schommelingen als gevolg van de menstruatiecyclus en zwangerschap.

In de eerste fase van de cyclus wordt 17-OH-progesteron in een klein volume door de eierstokken afgescheiden, in het midden van de cyclus neemt het niveau ervan enigszins toe en blijft het gedurende de tweede fase onveranderd.

Als bevruchting en implantatie van het embryo plaatsvond - het niveau van het hormoon zal geleidelijk toenemen, als er geen conceptie is opgetreden, zal de waarde van 17-OH-progesteron opnieuw afnemen tot een minimum aan het begin van de nieuwe fase van de cyclus.

Wanneer een analyse is voorgeschreven

Soms, wanneer hormonale verstoringen of hyperplasie (groei) van de bijnierschors worden vermoed, wordt een bloedtest voor het niveau van 17-OH-progesteron voorgeschreven.

Dit gebeurt meestal wanneer:

  • onvruchtbaarheid bij vrouwen met tekenen van hirsutisme (toegenomen lichaamshaar),
  • in overtreding van de menstruatiecyclus,
  • met vermoedelijke adrenale tumoren.
  • soms wordt een bloedtest voorgeschreven voor kinderen met vermoedelijke aangeboren bijnierhyperplasie (adrenogenitaal syndroom).

Hoe te analyseren

Vrouwen studie op het niveau van 17-OH-progesteron wordt uitgevoerd in de eerste fase van de cyclus, na 3-5 dagen vanaf het begin van de menstruatie. Kinderen analyse wordt uitgevoerd op elke dag, in de ochtend, op een lege maag.

Normale waarden van 17-OH-PG

luteale fase (20-22 dagen)

zwanger

Wat betekenen de resultaten?

Er kunnen drie opties voor analyse zijn:

Niveau 17-OH progesteron is normaal.

Dus hormonale afwijkingen zijn niet geassocieerd met de bijnierschors of de eierstokken,

Het hormoonniveau is verhoogd.

Het niveau van het hormoon kan toenemen met ovarium- of bijniertumoren.

In mildere vormen van het verhogen van het hormoon, onregelmatige menstruatie en onvruchtbaarheid meestal voorkomen.

Verhoogd 17-OH-progesteron treedt op bij patiënten met congenitale bijnierhyperplasie bij kinderen en volwassenen.

Bij kinderen is het meestal een genetisch bepaalde pathologie die wordt overgedragen door een autosomaal recessief type als een defect van een van de enzymen waardoor de hormonen actief kunnen worden gemetaboliseerd. Als gevolg van een falen in deze keten is er een toename in de synthese en accumulatie van testosteron. Bij de geboorte worden tekenen van virilisatie onthuld - mannelijke seksuele symptomen nemen toe bij jongens, met een toename van de penis en het scrotum, bij meisjes - tekenen van valse hermaphritis - een toename van de clitoris en schaamlippen, aangezien voor een penis met een scrotum. Kinderen van beide geslachten ontwikkelen ook stofwisselingsstoornissen met ernstige verliezen aan kalium- en natriumzouten.

Het niveau van 17-OH progesteron wordt verlaagd.

Deze aandoening komt voor bij de ziekte van Addison, aangeboren of verworven bijnierinsufficiëntie. Bovendien vindt een afname in het niveau van het hormoon bij mannen plaats in een staat van vals hermafroditisme - wanneer de synthese van progesteron wordt belemmerd en als gevolg hiervan, wordt de normale vorming van het mannelijk lichaamstype verstoord.

Algemene informatie over het hormoon

17-OH-progesteron of hydroxyprogesteron is een van de tussenproducten van het metabolisme van hormonen, behorende tot de groep van steroïden.

Het wordt gevormd uit twee voorlopers - progesteron en 17-hydroxypregnenolon, die wordt omgezet in het hormoon cortisol door complexe transformaties in de bijnieren.

Hydroxyprogesteron kan ook in de placenta en geslachtsorganen worden geproduceerd, waarbij het ook in androstenedione wordt omgezet (deze stof is het uitgangsmateriaal voor de synthese van ofwel het mannelijke geslachtshormoontestosteron of het vrouwelijke geslachtshormoon - estradiol).

17-α-hydroxyprogesteron (17-OHP)

17-α-hydroxyprogesteron (17-OHP) is een steroïde hormoon dat betrokken is bij de synthese van cortisol. Analyse van 17-OHP moet worden gedaan als u vermoedt dat een aangeboren adrenale hyperplasie of kwaadaardige tumoren optreden. Het hormoon wordt geproduceerd in de bijnieren, dus de concentratie in het bloed verandert drastisch met ziektes van dit orgaan. Het niveau van 17-OHP in het bloed kan ook veranderen met een aantal aandoeningen van de schildklier, andere organen van het endocriene systeem, bijvoorbeeld de ziekte van Addison.

Analyses voor 17-OHP worden ook aanbevolen voor vrouwen die klagen over onregelmatige cycli en een gebrek aan ovulatie. Onjuist functioneren van het voortplantingssysteem wordt vaak geassocieerd met hormonale verstoringen.

Laboratoriumonderzoek van het endocriene systeem voor vrouwelijke onvruchtbaarheid is altijd complex. De patiënt wordt gestuurd om tests af te leggen voor 17-OHP, vrij testosteron, TSH en andere indicatoren. Let op: hormoontests worden uitgevoerd op bepaalde dagen van de cyclus, ze vereisen een speciale training. Algemene voorwaarden, neem contact op met uw arts of onze beheerders bij de afspraak.

indicator

kenmerken

materiaal

Regels voor de voorbereiding van de patiënt

Standaard, zie sectie nummer 15
* Laboratorium Synevo Ukraine beveelt aan om dit onderzoek uit te voeren in bepaalde fasen van de menstruatiecyclus (folliculaire fase). Bij registratie is het noodzakelijk om de belasting van ACTH aan te geven

Transportmedium, reageerbuis

Vacutainer met / zonder anticoagulans met / zonder gelfase

Algemene voorwaarden vervoer, voorbeeldstabiliteit

Standaard, zie sectie nummer 17

Testmethode

Analyser en testsysteem

EUROIMMUN, Demeditec (Duitsland)

Referentiewaarden, ng / ml
Meisjes: maximaal 1 maand: 2,4-16,8; 1-2 maanden: 1.6-9.7; 2-3 maanden: 0.1-3.1.
Jongens: tot 1 maand: 0-8,0; 1-2 maanden: 3.6-13.7; 2-3 maanden: 1.7-4.0.
Kinderen (3-14 jaar oud): 0,07-1,7.
Vrouwen: folliculaire fase: 0,1-0,8; luteale fase: 0.6-2.3; ovulatiefase: 0,3-1,4; na ACTH: tot 3,2; III trimester van de zwangerschap: 2.0-12.0; postmenopauze: 0,13-0,51.
Heren: 0.5-2.1

Indicaties voor benoeming

Markering VDKN veroorzaakt door 21-hydroxylase-deficiëntie
In de complexe enquête met:

  • hyperandrogene aandoeningen (hirsutisme, menstruatiestoornissen, acne, seborrhoea, virilisatie);
  • onvruchtbaarheid, miskraam;
  • diagnose van PCOS;
  • formaties in de bijnieren, eierstokken om het tumorproces uit te sluiten;
  • VDKN-exclusie door 21-hydroxylase-deficiëntie (samen met cortisol en androstenedione);
  • controle van de behandeling met glucocorticoïden

17-OH progesteron en het effect op de zwangerschap

Hormoon 17-OH progesteron is een stof die in verschillende hoeveelheden door zowel het mannelijke als het vrouwelijke lichaam wordt aangemaakt. Het behoort tot de steroïde groep. Waar is 17-OH-R verantwoordelijk voor? Het beïnvloedt rechtstreeks de voortplantingsfunctie van de mens. Dit hormoon wordt geproduceerd door de geslachtsklieren en de bijnieren. Na de zwangerschap is de placenta ook opgenomen in dit proces. 17-hydroxyprogesteron is een tussenproduct. Het wordt gevormd als een resultaat van de metabolische omzetting van normaal progesteron en 17-hydroxypregnenolon. Vervolgens produceert het cortisol of androstenedione. De laatste is op zijn beurt de voorloper van testosteron en estradiol.

Algemene informatie over het hormoon

Hydroxyprogesteron wordt in het menselijk lichaam gevonden in verschillende concentraties, afhankelijk van het tijdstip van de dag. De maximale waarde wordt 's ochtends en het minimum bepaald -' s avonds en 's nachts. Bij vrouwen varieert het bloedgehalte van deze stof, afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus. Ongeveer een dag voordat de concentratie van luteïniserend hormoon toeneemt, neemt ook de hoeveelheid 17-OH progesteron toe.

Hetzelfde proces en relatie wordt waargenomen in het midden van de cyclus wanneer de eisprong plaatsvindt. Daarna is er een kortdurende afname van de concentratie met een daaropvolgende toename. De hoeveelheid van deze stof in het bloed van een vrouw hangt nauw samen met de hoeveelheid progesteron en estradiol die wordt uitgescheiden. Er moet ook worden opgemerkt dat de concentratie van hydroxyprogesteron tijdens de zwangerschap aanzienlijk toeneemt.

De hoeveelheid uitgescheiden hormoon hangt af van de leeftijd van de persoon. De maximale concentratie wordt waargenomen tijdens de ontwikkeling van de foetus, vanaf de 11e week van de zwangerschap en bij de geboorte. Bij te vroeg geboren baby's is de hoeveelheid hydroxyprogesteron aanzienlijk hoger. Tijdens de eerste week van het leven van een persoon neemt zijn concentratie scherp af en wordt hij minimaal tijdens de kindertijd. Alleen tijdens de puberteit wordt een toename van de hoeveelheid 17-hydroxyprogesteron waargenomen. De maximale concentratie wordt bereikt op volwassen leeftijd.

Wie wordt er geanalyseerd om het niveau van dit hormoon te bepalen?

Analyse voor 17-OH progesteron is geïndiceerd wanneer de volgende problemen aanwezig zijn:

  • bij het bepalen van de oorzaken van onvruchtbaarheid, als er een vermoeden bestaat dat de problemen worden veroorzaakt door hormonale onevenwichtigheden;
  • wanneer er een toename is in de haargroei van de man-vrouw. Dik haar kan gelokaliseerd zijn op het gezicht, de borst, de rug en andere ongebruikelijke zones;
  • in de aanwezigheid van een onregelmatige menstruatiecyclus of door zijn volledige afwezigheid;
  • bij de behandeling van bijnieren met steroïden. Vervolgens wordt de analyse getoond om de effectiviteit van de gebruikte geneesmiddelen te bepalen;
  • als u vermoedt bijnierhyperplasie bij pasgeborenen. Dit is een ernstige pathologie die een schending van metabole processen in het lichaam veroorzaakt. Gemanifesteerd door een toename in grootte (zwelling) van de uitwendige geslachtsorganen bij jongens en meisjes;
  • als u een hormonaal falen vermoed bij mannen of vrouwen;
  • om de aanwezigheid van tumoren op de eierstokken of bijnieren te bepalen.

Voorbereiding voor testen

Veneus bloed wordt gebruikt om het niveau van hydroxyprogesteron te bepalen. Vrouwen moeten in de eerste helft van de menstruatiecyclus worden getest. Dit wordt het beste gedaan 3-5 dagen na het begin van de maandelijkse ontslag.

Het niveau van dit hormoon in de tweede fase van de cyclus is natuurlijk verminderd. Daarom is het niet passend om deze analyse te doen vanaf de 20ste dag na het begin van de menstruatie. De verkregen resultaten zullen niet informatief en waarheidsgetrouw zijn. Kinderen en mannen kunnen op elk moment een dergelijke analyse maken, maar in de eerste helft van de dag, wanneer de maximale concentratie van deze stof wordt waargenomen.

Voordat het nemen van het veneuze bloed is verboden om te eten. De laatste maaltijd zou niet later dan 8 uur moeten plaatsvinden. Het drinken van gewoon water is toegestaan, maar het drinken van andere dranken is niet toegestaan.

Bloedspiegels van hormoon

17-OH-progesteron neemt van nature toe tijdens de zwangerschap. Maar voor zover het niveau aanvaardbaar wordt geacht, kan het pas worden bepaald nadat de resultaten van analyses zijn bestudeerd. De arts analyseert uitvoerig de verkregen waarden, waarbij de concentratie die 17-OH-progesteron bereikt, is aangegeven, de norm van dit hormoon afhankelijk van leeftijd, geslacht en toestand is als volgt (aangegeven in nmol / l (ng / ml)):

  • pasgeborenen - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • kinderen - 0,1 - 2,7 (0,03 - 0,9);
  • mannelijke adolescenten (van 13 tot 17 jaar oud) - 0,2-5,3 (0,07-1,7);
  • mannen - 0,9-6 (0,3-2);
  • vrouwelijke adolescenten (van 13 tot 17 jaar oud) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • vrouwen in de folliculaire fase van de cyclus - 0,2 - 2,4 (0,07 - 0,8);
  • vrouwen in de luteale fase van de menstruatiecyclus - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimester van de zwangerschap - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 trimester van de zwangerschap - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 trimester van de zwangerschap - 15,9-26,4 (5-8,3).

Verhoogde 17-OH progesteron niveaus

17-OH progesteron is van nature verhoogd bij premature baby's. Dit fenomeen wordt niet lang waargenomen - niet meer dan 1-2 weken. Zonder externe interventie neemt het hoge hydroxyprogesteron af en normaliseert het geleidelijk. Als dit niet wordt waargenomen of een grote concentratie wordt gedetecteerd op een oudere leeftijd, kunnen we praten over de aanwezigheid van een van de volgende problemen:

  • overtreding van de normale activiteit van de bijnieren;
  • ovariumtumoren (goedaardig of kwaadaardig);
  • De specifieke reactie van het lichaam van een vrouw op het nemen van medicijnen met progesteron. 17-OH-progesteron neemt vaak ook toe als gevolg;
  • aangeboren hyperplasie van de bijnierschors.

Symptomen van een verhoogd hormoon in het bloed van een vrouw zijn overmatige haargroei, de aanwezigheid van een vette huid, die vatbaar is voor acne. In dit geval is er sprake van een overtreding van de menstruatiecyclus, wat leidt tot remming van de voortplantingsfunctie.

Laag hormoongehalte in het bloed

Hydroxyprogesterone wordt verlaagd als een persoon de volgende problemen heeft:

  • de aanwezigheid van de ziekte van Addison;
  • bijnierinsufficiëntie (congenitale of verworven pathologie);
  • bij mannen is er een staat van vals hermafroditisme.

Verbetering van 17-hydroxyprogesteron tijdens de zwangerschap en tijdens de zwangerschap

Bij afwezigheid van zwangerschap gedurende een lange periode, schrijven de artsen tests voor die een uitgebreide beoordeling van het niveau van alle geslachtshormonen mogelijk maken, waaronder 17-OH-progesteron, de norm bij vrouwen - wanneer alle bepaalde stoffen binnen het aanvaardbare bereik liggen. Bij het plannen van een zwangerschap is een speciale behandeling noodzakelijk als de indicatoren te hoog zijn. Deze vrouwen hebben vaak geen ovulatie en er zijn onaangename symptomen die hierboven zijn beschreven. Als de zwangerschap is opgetreden, bestaat het risico van een spontane abortus.

In de studie van dergelijke vrouwen wordt vaak waargenomen toename van niet alleen 17-hydroxyprogesteron, maar ook DHEA-C, cortisol, testosteron en anderen. Deze toestand vereist zorgvuldig onderzoek en correctie om een ​​levensvatbare zwangerschap te krijgen.

Als het niveau van dit hormoon aanzienlijk verhoogd is tijdens de zwangerschap, kan dit leiden tot vroeggeboorte of een miskraam. Wanneer zijn concentratie tijdens de zwangerschap veel lager is, moet je controleren hoe goed de baby zich ontwikkelt. Dit kan wijzen op een bevroren foetus of andere pathologische aandoeningen. In elk geval is het noodzakelijk om de concentratie van hydroxyprogesteron in de dynamica te observeren en vervolgens conclusies te trekken. Een verhogend hormoonniveau geeft de normale foetale ontwikkeling aan.

Hoe de concentratie van 17-OH-P te verminderen?

Om de concentratie van 17-OH-P te verlagen, worden speciale preparaten gebruikt om de afgifte van geslachtshormonen in het lichaam van een vrouw te normaliseren. Ze worden meestal voorgeschreven tijdens de planningsfase van de zwangerschap, of als er een is, wanneer er een dreiging van beëindiging is. In het tweede geval wordt het medicijn op elk moment ingenomen om vroeggeboorte te voorkomen.

De volgende remedies worden meestal gebruikt:

  • Dexamethason. Het wordt toegepast in de vorm van tabletten of injecties. Dexamethason wordt gedurende een lange periode getoond om het niveau van 17-OH-P te normaliseren. Bevat een synthetische glucocorticosteroïde. Dexamethason heeft ook een immunosuppressief effect, vermindert ontstekingen in het lichaam. Het medicijn wordt ook gebruikt bij de behandeling van allergieën. Dexamethason wordt meestal voorgeschreven voor een kuur van 3 tot 6 maanden;
  • Prednisolon. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten of injecties. Bevat synthetisch cortison en hydrocortison, dat het niveau van 17-OH-P verlaagt;
  • Metipred. De tabletten bevatten methylprednisolon, dat interageert met steroïde receptoren in het cytoplasma.

Ook kunnen artsen het systematische gebruik van bepaalde kruidenantigenen aanbevelen, die het niveau van 17-OH-R kunnen normaliseren. Dergelijke kruiden omvatten zoethoutwortel, martinewortel, munt, brandnetelwortel, gewone groene thee en anderen. Om een ​​positief effect te krijgen, is het noodzakelijk om deze planten langdurig te gebruiken (bij voorkeur in combinatie met medicatie).

17 onr hormone wat is het

Het resultaat was 17-OHP)

Laat de behandeling een zegen zijn en moge de Almachtige je een baby geven! Amin! )

Hormoonspiegels tijdens de zwangerschap (14 weken)

opg17 is een afgeleid hormoon dat progesteron produceert. Ik heb ook aan dit hormoon gedoneerd, ik heb ook verbeterd (((de arts zei dat het verhogen van dit hormoon een kans op een miskraam betekent, ik drink het medicijn in een kwart. Nog eens 10 weken later ging hij niet veel naar beneden (over het algemeen heb je ofwel problemen met de bijnieren of hij steeg van voor zwangerschap!

Bezoek aan Komarov in het miskraamcentrum

Ik ben ook sceptisch over duphaston) Vooral omdat ik altijd progesteron op orde heb, en het corpus luteum in beide gevallen goed was tijdens de zwangerschap, en de duur van de tweede fase 14 dagen is. En hoewel altijd dyuf benoemd. Nou, ik begrijp dit niet! Ik denk dat ik hierdoor geen miskraam had... het embryo was bevroren, maar de duff liet het foetale ei niet naar buiten komen om eenvoudig te zijn en ik moest opnieuw door de reiniging gaan! Ook hier - koken!

Ik hou ook van Komarov, goede oom, mysterieus - dit is waar))) Het is goed dat je tenminste van dexamethason af bent) Ik las een artikel over 17ONR, ze schrijven overal dat de zeer lichte overmaat ervan het gebruik van hormonen, vooral zulke ernstige medicijnen, niet vereist.

Maar ik ging deze week naar de EB. Ze annuleerde me allemaal dezelfde divigel)))) Ik vroeg haar, beschreef al haar klachten en ze besloot dat een maand op divigel genoeg is. Alleen urozhestan in de 3e cyclus overgelaten, zoals verwacht. Ze zei dat dit (de 3e cyclus) zou moeten worden afgeleverd aan de urozhestan, vitamines volgens het schema, en in de volgende cyclus zouden we een uitstrijkje moeten toedienen op de biocenose, een echo moeten maken en als de cyclus ovulerend blijkt te zijn, dan zal het 21-23 d.ts. zijn. kom op een pijpbiopsie en overhandig op dezelfde dagen weer progesteron en estradiol. En dan zullen we zien wat we vervolgens moeten doen. Waarschijnlijk zal het leiden naar hysterosalpingografie (GHA). En ik moet ook mijn xtonsillitis doen - ga door de procedure van het wassen van de amandelen))

Ik persoonlijk Komarov lijkt behoorlijk adequaat arts. Niet nodig om te denken dat al deze hormonen en zo veel van hen, in een gezonde vrouw, ze zelf in het lichaam worden geproduceerd, een andere vraag is dat alles goed moet worden benoemd, en niet alleen voor het geval dat. Wat düf betreft, er zijn veel medische artikelen nu het niveau van progesteron in de ellepijpader niet het niveau van dit hormoon in de baarmoederbloedstroom weerspiegelt, wat waarschijnlijk de reden is waarom muggen zo mysterieus lachten

17-OH-progesteron - vind 10 verschillen met "Big Brother" -progesteron

Het hormoon 17-OH progesteron (17-OPG) heeft zeer zwakke eigenschappen van gestagens, maar het is een voorloper van steroïde hormonen. De belangrijkste plaats van de synthese is de bijnierschors, het wordt ook geproduceerd door de eierstokken bij vrouwen, en bij mannen door de teelballen. De productie ervan gebeurt in cycli, bij vrouwen hangt het af van de periode van de maandelijkse cyclus, de toestand van het voortplantingssysteem en zelfs het tijdstip van de dag.

Hormoon waarde

Synthese van 17-OH progesteron is afgeleid van cholesterol. De belangrijkste site is de reticulaire zone van de bijnierschors. Adrenocorticotroop hormoon beïnvloedt de productie ervan.

Wat is het verschil tussen progesteron en 17-OH progesteron?

Plaats van synthese en functies:

  • Synthese. Voor de productie van de eerste is het corpus luteum - een tijdelijke klier, die wordt gevormd op de plaats van de barstende follikel in de eierstokken. De belangrijkste site van de synthese van de tweede is de bijnieren.
  • De transformatie. Progesteron is een complete stof, het is een analogon in de naam - een metaboliet. Met de participatie van de enzymen komt 21-hydroxylase en 11-b-hydroxylase alleen in de cortex van de bijnieren voor in de omzetting in cortisol. Een andere manier van transformatie is de overgang als gevolg van biochemische reacties in de bijnieren en geslachtsklieren van androstenedione onder de werking van het enzym 17-20-lyase. Verdere omzetting zet androstenedione om in testosteron en estradiol.
  • Functie. Progesteron is een vrouwelijk hormoon dat het lichaam voorbereidt om een ​​bevruchte eicel te accepteren. 17-OH-progesteron komt tot uiting in de puberteit en is betrokken bij stressreacties.

De natuur heeft vastgelegd dat tijdens de werking van stressfactoren adrenaline en cortisol vrijkomen. Dezelfde stoffen nemen 's morgens tijdens het ontwaken toe in het bloed. De werking van 17-OH-progesteron is vergelijkbaar met cortisol. De piekemissie treedt 's morgens op en de minimumconcentratie wordt' s nachts waargenomen.

Ondanks het feit dat het beschreven hormoon wordt geproduceerd in het vrouwelijk en mannelijk lichaam, wordt het meestal als mannelijk beschouwd. Maar zo'n oordeel is niet helemaal waar.

Wat 17-OPG is verantwoordelijk voor vrouwen:

  • puberteit;
  • de afwisseling van de fasen van de menstruatiecyclus;
  • het lichaam voorbereiden op de bevruchting;
  • seksueel gedrag.

Maar de belangrijkste rol is cortisol-synthese. De laatste verhoogt het uithoudingsvermogen, de bloedtoevoer naar het hart en de hersenen, versnelt het metabolisme en vermindert immuunreacties. Een tekort aan cortisol en zijn voorganger leidt tot zowel pathologie als overmaat. Daarom, als er een vermoeden bestaat van endocriene pathologie, schrijft de arts een bloedonderzoek voor om de situatie te bepalen.

Over progesteron, de biochemie, functies, indicatoren van de norm en het effect van onbalans op het lichaam kan in het artikel door verwijzing worden gevonden.

Niveaufluctuaties

Het niveau van kinine is afhankelijk van geslacht, leeftijd en bij vrouwen in de fase van de cyclus en de toestand van het voortplantingssysteem. Bij gezonde mensen vindt de natuurlijke achteruitgang 's nachts plaats en' s morgens is er een verhoogde afgifte in het bloed.

Voor vrouwen is fluctuatie tijdens de cyclus kenmerkend. De dag voor de maximale afgifte van luteïniserend hormoon is er een significante stijging in 17-OPG en de piekafgifte valt samen met de daaropvolgende piek van LH. Dan is er gedurende een korte tijd een afname, die dan wordt vervangen door een gelijktijdige stijging met progesteron en estradiol en dezelfde afname. Daarom zal een juiste indicatie op welke dag van de cyclus een analyse voor 17-OH-progesteron moet worden gemaakt, helpen om niet te worden verward met de daaropvolgende diagnose.

Het niveau van 17-OH-progesteron neemt toe tijdens de zwangerschap, afhankelijk van de periode. De synthese ervan bij zwangere vrouwen komt ook voor als gevolg van het functioneren van de bijnieren van de foetus. Hoge concentraties worden waargenomen gedurende de hele foetale periode van de foetusontwikkeling, evenals binnen een paar dagen na de geboorte. Daarom is het niveau van 17-OPG bij premature baby's veel hoger. Weigering treedt op tijdens de eerste week van het leven. In zo'n lage concentratie blijft het tot het begin van de puberteit, wanneer er een toename is tot hetzelfde niveau als bij volwassenen.

De redenen voor de aanstelling van de enquête

Ondanks het feit dat tijdens de zwangerschap de concentratie van 17-OPG verschillende keren wordt verhoogd, zal de analyse niet vertellen over de afwijkingen in de toestand van de zwangere vrouw of de foetus. De belangrijkste indicaties houden verband met de periode van voorbereiding op conceptie of de onmogelijkheid van zwangerschap.

De indicaties voor onderzoek zijn als volgt:

  • hirsutisme - toegenomen haargroei van het mannelijke type op het gezicht en het lichaam van vrouwen;
  • primaire of secundaire onvruchtbaarheid;
  • menstruatiestoornissen;
  • mogelijke zwelling van de eierstokken;
  • monitoring van de effectiviteit van behandeling met steroïde geneesmiddelen;
  • bij kinderen - congenitale hyperplasie van de bijnierschors.

Bij vrouwen is het hormoon verhoogd in de luteale fase. Maar voor een hoogwaardige analyse duurt het 3-4 dagen van de cyclus. Dit weerspiegelt de toename van de minimumconcentratie en geeft nauwkeuriger de status van de hormonale achtergrond weer. In de tweede fase van de cyclus is het doel van de analyse onpraktisch. De achteruitgang kan op elk van de dagen individueel beginnen en zal geen reëel tekort of overschot weergeven.

Voorbereiding voor analyse

Gynaecologen schrijven zelden een geïsoleerde studie voor. Meestal is het een complex dat een bloedtest voor 17-OH-progesteron, DHEA, estradiol, progesteron, prolactine, testosteron, cortisol, LH, FSH, TSH omvat. Samen vormen ze een hormonaal profiel van een vrouw waardoor men de staat van het voortplantingssysteem kan beoordelen en de oorzaken van cyclusfalen of onvruchtbaarheid kan bepalen.

Voorbereiding omvat wachten op de juiste dag van de cyclus. Als een vrouw een lange periode van menstruatie heeft, wordt het onderzoek voorgeschreven zonder contact met de fase van de cyclus.

Bloed wordt 's morgens op een lege maag uit een ader genomen. Het is noodzakelijk om geen vettig en gekruid voedsel, alcohol 's nachts te eten. De laatste maaltijd zou niet later dan 22.00 uur moeten zijn. Voordat u de analyse uitvoert, moet u wachten op een pauze van ten minste 8 uur. Direct voor het onderzoek gedurende 2 uur moet je stoppen met roken.

Snelheidsindicatoren

De waarden van de testresultaten kunnen onafhankelijk worden bekeken op een speciale tabel en gecorreleerd met de norm. Maar de juiste decodering kan alleen door de arts worden gedaan, die niet alleen wordt geleid door de tabelwaarden van de 17-OPG, maar ook door de waarden van de andere hormonen. De norm bij vrouwen staat in de tabel:

Tijdens de zwangerschap blijft de hormoonconcentratie niet hetzelfde. De fluctuaties worden waargenomen. Het tarief voor wekelijkse zwangerschap is als volgt:

  • 1-6 week - tot 10 nmol / l;
  • 7-14 weken - tot 17 nmol / l;
  • 15-24 - niet meer dan 20 nmol / l;
  • 25-33 week - tot 28 nmol / l;
  • 34-40 - maximaal 34 nmol / l.

Er moet aan worden herinnerd dat diagnostische laboratoria verschillen in verschillende laboratoria, daarom zullen de normale waarden ook variëren. Meestal wordt op de vorm van analyses van een specifieke laboratoriuminformatie informatie gegeven over de normale resultaten.

Meer over veranderingen tijdens de zwangerschapsperiode.

Afwijking van de norm tijdens de zwangerschap kan spreken over de ontwikkeling van de pathologie van zowel de moeder als de foetus. Een toename van 17-OPG duidt op een toename van de concentratie van mannelijke geslachtshormonen in de bijnieren. Overmatig androstenedione kan ernstige gevolgen hebben:

  • in de vroege stadia van de zwangerschap - de dreiging van een spontane onderbreking;
  • vanaf het tweede trimester (22 weken) - het risico van vroeggeboorte.

Zwangere vrouwen met een hoog gehalte aan 17-hydroxyprogesteron vanaf het tweede trimester verhogen het risico op isthmisch-cervicale insufficiëntie. Dit zijn dergelijke veranderingen in de baarmoederhals, die leiden tot verkorting en gladheid, die normaal gesproken in de eerste fase van de bevalling zouden optreden.

Indien onbehandeld, kan de aandoening leiden tot vroegtijdige bevalling. Daarom worden patiënten een behandeling voorgeschreven. In milde gevallen wordt een obstetrisch ontlastingspessarium geïnstalleerd bij zwangere vrouwen. En met een aanzienlijke progressie van de conditie - speciale steken worden toegepast, die helpen om de opening van de cervix te beperken, samen met de therapie, die het uiterlijk van de baarmoedertint en contracties beperkt.

Het verschijnen van een trekpijn in de onderbuik, bruine of bloedige afscheiding uit het geslachtsorgaan kan tekenen zijn van CI. Als dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Soms verschijnen er tekenen van toegenomen 17-hydroxyprogesteron, zelfs bij het plannen van een zwangerschap. Hyperplasie van de bijnierschors en het ontbreken van het 21-hydroxylase-enzym kunnen vaak de oorzaak zijn. Voor de meeste vrouwen gaat deze aandoening gepaard met onvruchtbaarheid, evenals veranderingen in het uiterlijk van het mannelijke type - haargroei op het gezicht, de borst, de handen. In een dergelijke situatie, een uitgebreid onderzoek, de studie van het hormonale profiel, de uitsluiting van adrenale tumoren en hypofyse. Indien nodig wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Afwijkingen bij vrouwen

De reden voor het verhoogde niveau van 17-OH-progesteron kan nogal fysiologische factoren zijn: stress, depressie, trauma, d.w.z. momenten waarop het lichaam veel cortisol nodig heeft.

Hoge waarden in de folliculaire fase worden waargenomen met de volgende afwijkingen:

  • hyperplasie van de bijnierschors;
  • eierstok- en bijniertumoren;
  • gebrek aan enzymen 21-hydroxylase en 11-b hydroxylase.

Ingeboren concentratieafwijkingen komen aan het licht op de leeftijd van kinderen. In sommige gevallen kan de aandoening zich bij een tiener ontwikkelen. Tumoren verschijnen op elke leeftijd, maar in de eierstokken vaker bij vrouwen na 30 jaar.

Congenitale bijnierhyperplasie is een autosomaal recessieve aandoening die gepaard gaat met een tekort aan enzymen die betrokken zijn bij het metabolisme van cortisol en zijn voorgangers. De ernst van het ontbreken van enzymen kan verschillen, en daarom zullen de verschijnselen van pathologie anders zijn.

Meestal hebben baby's al een effect van een overmaat aan androgenen - ondanks het feit dat het genetische geslacht vrouwelijk is, onder invloed van testosteron, worden mannelijke seksuele kenmerken verkregen. Meisjes kunnen worden geboren met een hypertrofische clit, die lijkt op een penis, en de grote schaamlippen lijken op een scrotum. In ernstige gevallen zijn er overtredingen die leiden tot het verlies van een aanzienlijke hoeveelheid zout, waardoor de ziekte levensbedreigend is.

Met een gedeeltelijke tekort aan metaboliet-enzymen op oudere leeftijd, schendingen en externe symptomen van endocriene pathologie verschijnen niet voor een lange tijd. Naarmate de leeftijd vordert, gaat het tekort verder en zie je de karakteristieke tekenen van stofwisselingsstoornissen. Tijdens de puberteit worden de veranderingen duidelijk. De volgende afwijkingen zijn kenmerkend voor adolescente vrouwen:

  • ruige stem;
  • hirsutisme;
  • brede schouders, smalle bekken - een mannelijk type;
  • geen menstruatie of cyclusstoringen;
  • minimale borstgroei.

De taak van kinderartsen en ouders is om tijdig een schending van de vorming van uiterlijke geslachtskenmerken bij een meisje op te merken en een passende behandeling uit te voeren.

Als de symptomen van hyperplasie bij vrouwen op hogere leeftijd manifest worden, mislukt de menstruatiecyclus, kan de stem veranderen, zal het lichaam en het gezicht de haargroei toenemen, zal het volume van de borstklieren afnemen, maar zal het cijfer niet langer veranderen, omdat ze voltooide haar formatie lang geleden.

De redenen voor de daling van het niveau van 17-OPG

Bij beide geslachten gebeurt dit in het geval van de ziekte van Addison, en bij mannen met vals hermafroditisme.

De ziekte van Addison is een endocriene pathologie die wordt geassocieerd met de hypofunctie van de bijnierschors. Het duurt lang om zich te ontwikkelen en de symptomen zijn niet altijd specifiek en zijn vermomd als andere pathologieën:

  • chronische vermoeidheid en zwakte;
  • verlies van eetlust;
  • spijsverteringsproblemen;
  • hyperpigmentatie van de huid;
  • lage druk;
  • neiging tot depressie;
  • bij vrouwen - cyclusstoornissen;
  • bij mannen, impotentie.

Afwijkingscorrectie

Voorbereidingen voor de correctie van hormonale achtergrond

Behandeling met verhoogde tarieven is de correctie van hormonale niveaus. Gebruik medicijnen die direct of indirect het cortisolgehalte in het bloed verhogen. Deze kunnen zijn:

  • prednisolon;
  • hydrocortison;
  • dexamethason;
  • Cortisone acetaat.

Het soort ziekte en de ernst van de symptomen worden in aanmerking genomen. Vaak combineert de arts verschillende medicijnen. Ook wordt met een aanzienlijk zoutverlies aanbevolen om de hoeveelheid zout voedsel in het dieet te verhogen en de totale zoutinname met 1-3 gram te verhogen.

Alleen een arts kan de juiste medicijnen kiezen om het gehalte aan 17-OH-progesteron te verlagen. Zelfstandig toewijzen aan uzelf glucocorticoïde-ontvangst is gevaarlijk. Deze medicijnen hebben veel bijwerkingen. Tegen de achtergrond van de inname wordt de immuniteit bijvoorbeeld aanzienlijk verminderd. Daarom ervaren vrouwen die een dergelijke behandeling ondergaan vaak vulvovaginale candidiasis, die chronisch wordt. Op de achtergrond van de receptie worden inflammatoire pathologieën van de vagina, cervix veroorzaakt door opportunistische microflora waargenomen.

In aanwezigheid van diabetes wordt de behandeling zorgvuldig uitgevoerd, omdat cortisolpreparaten kunnen de glucoseconcentratie verhogen. Ze verlagen ook de bloeddruk, schenden de water- en elektrolytenbalans. Ernstige complicatie van langdurige behandeling is osteoporose.

Bij adolescenten tijdens de puberteit, naar niveau-ontwikkeling in overeenstemming met geslacht, wordt oestrogeen aan meisjes voorgeschreven, soms in combinatie met gestagenen. Jongens - testosteron.

Hormoontesten zijn nodig bij het voorbereiden van een vrouw op zwangerschap en voor het bepalen van de oorzaken van een cyclusfalen en mogelijke problemen met de bevruchting. Maar ze worden niet los van de beoordeling van de geslachtsorganen gebruikt. Daarom kan alleen een arts de indicatoren van hormonen, de klinische manifestaties van pathologie en de resultaten van andere onderzoeken correct ontcijferen.

Wat is het hormoon 17-OH progesteron en wat is het percentage?

Als over hormoon progesteron en de effecten ervan op het lichaam bijna alles is gehoord, dan blijft het voor velen een mysterie 17-OH progesteron: wat het is en hoe het verschilt van zijn voorganger.

Wat is hydroxyprogesteron?

Wat is het - 17 hij is progesteron en welke functie presteert het in het menselijk lichaam?

Het komt in de categorie van steroïde hormonen en wordt gevormd door de afbraak van 17-hydroxypregnenolon en progesteron, dat fungeert als een tussenproduct van het metabolisme.

Waar komt dit hormoon vandaan? De volgende gebieden zijn verantwoordelijk voor het produceren van dit steroïde:

  1. Bijnierschors: is de belangrijkste regio die dit hormoon produceert. Hier vindt de productie plaats met andere androgenen die de reticulaire zone gebruiken. 17-OH progesteron heeft een effect op de vorming van secundaire geslachtskenmerken.
  2. Placenta: dit is een tijdelijke, maar vrij belangrijke bron van steroïdeproductie. Het niveau stijgt elke dag van de zwangerschap en neemt slechts enkele dagen voor de bevalling af.
  3. Het corpus luteum: fungeert ook als een tijdelijke bron voor de productie van een hormoon, omdat het pas na een periode van ovulatie optreedt en na een paar dagen stopt met functioneren.

Wanneer 17-OH progesteron wordt verhoogd of verlaagd, betekent dit dat een van deze organen niet naar behoren functioneert.

U moet echter weten dat in de meeste gevallen overtredingen worden vastgesteld in de bijnieren.

Verschillen met progesteronhormoon

Bijna alle vrouwen weten dat het hormoon progesteron geproduceerd door het endocriene systeem een ​​sterke invloed heeft op zowel de draagtijd als de tweede fase van de menstruatiecyclus.

In dit opzicht wordt zijn volger van 17-hydroxyprogesteron bij de vrouw meestal geassocieerd met vrouwelijke geslachtshormonen, gericht op het behoud van de zwangerschap.

Dit is een misvatting, omdat 17-OH progesteron in wezen een mannelijk hormoon is, gevormd door het combineren van de volgende steroïden:

Daarom kan 17-hydroxyprogesteron, in tegenstelling tot progesteron, niet als een onafhankelijk hormoon worden beschouwd: het is zijn volger en substraat, waaruit vervolgens testosteron wordt gevormd.

Een ander significant verschil tussen deze hormonen is hun verschillende effecten op de foetus tijdens de zwangerschap.

Bijvoorbeeld, in het eerste en tweede trimester, veroorzaakt een laag gehalte aan progesteron een loslating van de placenta of foetale dood.

Het verlagen van het niveau van 17-hydroxyprogesteron heeft echter geen vergelijkbaar effect op de zwangerschap. Integendeel, met een sterke toename van de inhoud dreigt er een onderbreking.

Hormoon concentratie

Zoals bij sommige andere hormonen varieert de concentratie van het hormoon 17-hydroxyprogesteron of 17-OH progesteron gedurende de dag.

In dit opzicht moeten analyses worden uitgevoerd in het licht van dit feit.

Bovendien moet u weten over de volgende belangrijke kenmerken van deze steroïde:

  1. Het optimale niveau is grotendeels te danken aan geslacht en leeftijd.
  2. Bij de vrouw neemt de concentratie toe tijdens de menstruatie en de vruchtbaarheid.
  3. Een dag voor de maximale index voor luteïniserend hormoon, kan ook een significante toename van 17-OH progesteron worden waargenomen.
  4. Deze steroïde is de belangrijkste regulator van seksuele functie en cyclus.

Bovendien kan het gehalte aan dit hormoon enorm toenemen in de volgende omstandigheden:

  • de opkomst van een gevoel van gevaar;
  • vanwege ernstige stress;
  • gevoel van sterke angst.

Dit fenomeen was vroeger noodzakelijk voor een persoon in situaties waarin uithoudingsvermogen en kracht nodig waren om te overleven.

Toen het gevaar ontstond, als gevolg van chemische processen, nam het gehalte toe, waardoor meer bloed naar het hart en de spieren stroomde. Dit alles zorgde voor een toename in kracht en uithoudingsvermogen.

Vandaag de dag neemt 17-hydroxyprogesteron vooral toe in mensen die betrokken zijn bij sport en het ervaren van de juiste stress, evenals in conflictsituaties die emotionele uitbarstingen veroorzaken.

Factoren die het gehalte van het hormoon verhogen, provoceren ook de volgende toestanden:

  • aritmie;
  • brandende spiermassa;
  • verhoogde bloeddruk.

Soms wordt een toename in progesteron 17-OH als normaal beschouwd, terwijl het in andere situaties gevaarlijk is en normalisatie vereist.

Daarom moet u overwegen wanneer u door de analyse moet gaan om indicatoren van het hormoon te identificeren, evenals hun waarden afzonderlijk.

analyse

De analyse van het hormoon 17-OH progesteron is voornamelijk nodig in de volgende gevallen:

  1. Wanneer het nodig is om de oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen vast te stellen. Dit geldt met name voor patiënten met overmatige haargroei.
  2. Wanneer schendingen van de bijnieren worden vastgesteld en steroïde therapie wordt uitgevoerd. In dergelijke situaties bepaalt de analyse of het resultaat van deze behandelingsmethode is of niet.
  3. Bij hormonale insufficiëntie.
  4. Bij afwezigheid van menstruatie of enige schendingen van de cyclus.
  5. Wanneer de symptomen van tumoren aanwezig zijn in de bijnieren of eierstokken.
  6. Wanneer een aangeboren adrenale hyperplasie wordt vermoed, wordt 17-hydroxyprogesteron getest bij pasgeborenen. Met zo'n anomalie bij een kind, ongeacht geslacht, zijn er storingen in de metabole processen en een aanzienlijke toename in de grootte van de uitwendige geslachtsorganen.

Het is mogelijk om op elk moment bloed aan kinderen en mannen te doneren, terwijl vrouwen aan het begin van de cyclus moeten worden geanalyseerd, bij voorkeur enkele dagen nadat het is begonnen.

Het is noodzakelijk om te weten dat bloed wordt afgenomen uit een ader en op een lege maag, bij voorkeur 's ochtends op de dag.

De patiënt moet ten minste 8 uur voor bloeddonatie niet eten.

Ook kun je niet een verscheidenheid aan drankjes eten, water is alleen toegestaan.

Voorafgaand aan de analyse wordt aanbevolen om geen verschillende medicijnen in te nemen, met name geneesmiddelen die de werking van de bijnieren beïnvloeden.

Normindicatoren bij kinderen

Voordat u de analyse doorstaat, moet u weten dat het niveau van het hormoon overdag anders is. Het stijgt meestal 's ochtends en neemt af in de avond.

Het hormoon 17-OH progesteron, waarvan de snelheid bij kinderen afhankelijk is van de leeftijd, kan de volgende indicatoren hebben:

  1. Bij kinderen na de geboorte wordt de inhoud geacht te liggen tussen 0,23 en 0,75 ng per milliliter bloed.
  2. Bij een kind tot de leeftijd van dertien kan deze indicator tussen 0,03 en 0,9 nanogram liggen.
  3. Bij meisjes na 13 jaar in de adolescentie is het hormoongehalte 0,03-2,3 ng.
  4. Bij jongens in de adolescentie na 13 jaar - van 0,07 tot 1,7.

Wanneer gegevens buiten de norm vallen, is het noodzakelijk contact op te nemen met een gespecialiseerde endocrinoloog.

De norm bij mannen

Het gehalte aan 17-OH progesteron is ook te wijten aan seks. Daarom zijn de indicatoren voor de hoeveelheid van dit hormoon bij mannen significant verschillend van vrouwelijke resultaten.

De norm onder mannen omvat een hoeveelheid die varieert van 0,2 tot 2,3 nanogram per milliliter bloed.

Bij vrouwen

17-OH Progesteron, waarvan het percentage bij vrouwen direct afhankelijk is van cyclische veranderingen, kan de volgende indicatoren omvatten:

  1. Na de leeftijd van 17 jaar wordt het gehalte van 0,07 tot 2,9 nanogram gewoonlijk als de norm beschouwd.
  2. Tijdens de menstruatie is het 0,07-0,08 ng.
  3. De luteale fase wordt gekenmerkt door getallen van 0,3 tot 2,9 ng.

Hydroxyprogesteron neemt bijna altijd toe tijdens de zwangerschap en heeft de volgende indicatoren:

  1. Voor het eerste trimester wordt een niveau van 1,3-3 ng als de norm beschouwd.
  2. In het tweede trimester kan het oplopen tot 2-5 ng.
  3. In het derde trimester, kan de inhoud van het hormoon een cijfer hebben in het bereik van 5-8,3 nanogram.

Als 17-OH progesteron tijdens de zwangerschap binnen deze parameters wordt verhoogd, moet er geen reden tot zorg zijn en normalisatie van het hormoon door behandeling in deze periode is niet vereist.

Hormoon verbetering

Als het steroïde niveau stijgt bij pasgeborenen, kan het een natuurlijk verschijnsel zijn dat na een week vanzelf overgaat.

De inhoud van het hormoon keert terug naar normaal en verandert niet tot de adolescentie. In de meeste gevallen wordt deze tijdelijke toename waargenomen bij premature baby's.

Het hoge niveau heeft voornamelijk invloed op de volgende systemen van het menselijk lichaam:

  • spijsvertering;
  • cardiovasculair systeem;
  • immuunsysteem.

Een grote belasting heeft een negatief effect op het hart, in verband waarmee het bij oudere patiënten een hartaanval kan veroorzaken en in sommige gevallen fataal kan zijn.

Naast andere ernstige verschijnselen van een toename van dit hormoon, is het noodzakelijk om de volgende staten te benadrukken:

  1. Verlies van bescherming van het lichaam tegen infecties, veroorzaakt door de herstructurering van het immuunsysteem. Dit verschijnsel verhoogt de kans op het ontwikkelen van verschillende infectieuze ziekten, die gepaard gaan met ernstige complicaties.
  2. Negatieve impact op de hersenen, voornamelijk op de gebieden die verantwoordelijk zijn voor het geheugen.
  3. Remming van receptoren en de productie van enzymen, wat leidt tot een overtreding van smaak, plezier enzovoort.
  4. Als het hormoon stijgt en normalisatie niet over een lange tijd optreedt, zijn depressie en verschillende zenuwaandoeningen mogelijk.

De algemene toestand van het lichaam met dit fenomeen is een verslechtering, ook als gevolg van de ontkoppeling van het energieverbruik van het spijsverteringsstelsel.

In dergelijke situaties worden hormonale geneesmiddelen voorgeschreven, meestal Dexamethason of zijn analogen. De loop van de behandeling kan tot zes maanden duren.

Het verlagen van het hormoon

Het verlaagde niveau in de meeste gevallen bij zowel mannen als vrouwen (het komt vele malen vaker voor) duidt op een onjuist functioneren van de bijnierschors.

Verminderd 17-hydroxyprogesteron bij vrouwen komt tot uiting door de volgende symptomen:

  • ontstekingsprocessen in de geslachtsorganen;
  • bloeden in de baarmoeder;
  • menstruatiestoornissen;
  • stemmingswisselingen;
  • gebrek aan ovulatie;
  • pijn in de borstklieren;
  • onvruchtbaarheid endocriene natuur.

Heel vaak is het gebrek aan een hormoon te wijten aan zwangerschap. Experts adviseren om bloed te doneren voor het testen van de inhoud van 17-OH progesteron in de planningsfase van het kind.

Vaak roept het lage gehalte problemen op met de conceptie.

Het ontbreken van een steroïde, zelfs als bevruchting optreedt, staat het lichaam niet toe zich voor te bereiden op het dragen van een baby.

Aldus wordt het bevruchte ei afgewezen, wat een vroege miskraam veroorzaakt.

Tijdens zwangerschap kan hormoongebrek zich in de volgende omstandigheden manifesteren:

  • de toon van de baarmoeder verhogen;
  • dreiging van onderbreking;
  • pijn in de onderbuik;
  • vaginale afscheiding;
  • gemiste abortus.

Als u een specialist tijdig raadpleegt, is het in de meeste gevallen mogelijk om de zwangerschap te sparen.

Op een verlaagd niveau van het hormoon wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven met het gebruik van geneesmiddelen met de werkzame stof progesteron, die het ontbreken van een secundair progestageen compenseert.

17-OH-progesteron bij vrouwen: normen en oorzaken van toename

17-hydroxyprogesteron (afgekort als 17-OH-progesteron, 17-OP, 17-OHP) is een van de belangrijke hormoonregulatielinks in het lichaam van een vrouw.

Analyse om de concentratie te bepalen wordt vaak voorgeschreven voor onvruchtbaarheid, hirsutisme, vermoedelijke hyperplasie van de bijnieren, zeldzame menstruatie en sommige andere aandoeningen van de menstruatiecyclus.

1. Wat is 17-OH progesteron?

17 - OH - progesteron is een stof uit de groep van steroïde hormonen, die normaal alleen bij vrouwen en mannen voorkomt.

Het heeft geen directe hormonale activiteit, maar is slechts een afbraakproduct van progesteron en een voorloper van testosteron en cortisol.

Hormonen zoals die worden gevormd uit 17-OH-progesteron:

  1. 1 Cortisol (in de reticulaire zone van de bijnierschors).
  2. 2 Androstenedione (bijnierschors en gedeeltelijk in de eierstokken), waaruit later testosteron en oestrogenen worden gesynthetiseerd (zie schema hieronder).

Lichamen die verantwoordelijk zijn voor de productie van deze hormoonvoorloper in het lichaam van een vrouw:

  • bijnieren;
  • corpus luteum van de eierstok;
  • placenta (is een tijdelijk orgaan en produceert de grootste hoeveelheid stof in de zwangerschapsperiode).

Zo heeft 17-OH progesteron belangrijke functies voor het vrouwelijk lichaam:

  1. 1 Het is een constructiesubstraat voor andere hormoon-actieve stoffen.
  2. 2 Indirect beïnvloedt het lichaam de reactie op stressvolle situaties.
  3. 3 Is een van de regulatoren van de menstruatiecyclus.
  4. 4 Bevordert bevruchting en zwangerschap.

2. Progesteron en 17-OHP: wat is het verschil?

Heel vaak zijn 17-OH progesteron en progesteron in de war. Deze stoffen zijn echt nauw met elkaar verbonden: in aanwezigheid van bepaalde enzymen wordt 17-OHP gevormd uit progesteron, zijn metaboliet.

Daarentegen is progesteron een actief hormoon en heeft het de volgende functies:

  1. 1 Start de enzymcascade, wat resulteert in ovulatie in de eierstokken.
  2. 2 Zorgt voor de ontwikkeling van endometrium in fase 2 en beïnvloedt de duur ervan.
  3. 3 Het heeft een ontspannend effect op de spieren van de baarmoeder.
  4. 4 Blokkeert het effect van oestrogeen op het lichaam.
  5. 5 Draagt ​​bij aan het behoud en het dragen van zwangerschap.

3. Normen en oorzaken van afwijkingen

De normen bij vrouwen variëren sterk, afhankelijk van de leeftijd, fase van de cyclus, tijdstip van de dag en psycho-emotionele toestand.

Hieronder staat een tabel met normale indicatoren voor verschillende perioden in het leven van een vrouw (op basis van gegevens van het Invitro-laboratorium is de prijs van het onderzoek 450-670 roebel).

Houd er bij het interpreteren van de resultaten van het onderzoek rekening mee dat veranderingen in het niveau van het hormoon in het bloed van invloed kunnen zijn op:

  1. 1 Eten, vooral vet en pittig.
  2. 2 Stressvolle situaties aan de vooravond van het onderzoek.
  3. 3 Fase van de menstruatiecyclus: het niveau van de steroïde neemt significant toe na de eisprong en meerdere malen hoger in de luteale fase.
  4. 4 Tijd van de dag: het hormoonniveau stijgt in de ochtend en neemt af in de avond.
  5. 5 Medicatie, waaronder die met progesteron (progesteron, ketoconazol, tamoxifen, mifepriston, valproïnezuur, clomifeen).
  6. 6 Periode van de zwangerschap.

3.1. Wanneer gaat het niveau omhoog?

Met een toename van de concentratie van 17-OH-progesteron is het meestal mogelijk om te concluderen dat er een pathologie van de bijnierschors is.

Wat gebeurt er als dit gebeurt? In dit geval heeft de vrouw een tekort aan enzymen die verantwoordelijk zijn voor de omzetting van 17-OH-progesteron in cortisol, waardoor het niveau in het bloed stijgt.

Teneinde de geaccumuleerde overmaat te realiseren, vindt het zogenaamde "rangeren" van transformatiepaden plaats.

17-OP begint intensief te veranderen in dehydroepiandrosteron en androstendiol (androgenen).

Tegen de achtergrond van cortisoldeficiëntie begint het lichaam intensief adrenocorticotroop hormoon (ACTH) te produceren, in een poging de productie van dit "stresshormoon" te stimuleren.

Een kenmerk van de pathologie van de bijnierschors bij vrouwen is dat met zoveel androgenen (androstenedione, DEA, DEA-C, testosteron) normale groei en rijping van de dominante follikel onmogelijk zijn.

Als gevolg hiervan vindt geen ovulatie plaats, de menstruatiecyclus is verstoord, er zijn ernstige problemen met het begin van de zwangerschap.

Dus de belangrijkste oorzaken van hoge niveaus van 17-OH progesteron kunnen zijn:

  1. 1 Hyperplasie en bijniertumoren. Het is aan de diagnose hyperplasie dat deze analyse het meest wordt gebruikt.
  2. 2 Hormonale ovariumtumoren.

3.2. Wanneer daalt het niveau?

De meest waarschijnlijke redenen voor de daling van het niveau van 17-OP zijn:

  1. 1 Aangeboren en verworven insufficiëntie van de bijnierschors (hypocorticism of Addison's disease).
  2. 2 Fysiologisch verval voor de bevalling. Op basis van dit kenmerk van het lichaam stellen sommige onderzoekers voor om het risico op vroeggeboorte bij zwangere vrouwen te beoordelen met de dreiging van een miskraam.

4. De meest voorkomende symptomen

Ongeacht de bron van hyperandrogenisme (dat wil zeggen, een toename van het aantal mannelijke geslachtshormonen), omvatten de klinische verschijnselen:

  1. 1 Hirsutisme - het uiterlijk van haar op ongewenste plaatsen (op het gezicht, borst, armen, dijen, billen, in de buurt van de tepels). Groei zogenaamd staafhaar (dik, dik, helder gepigmenteerd).
  2. 2 Overtreding van de menstruatiecyclus door het type hypomenstrueel syndroom: van oligomenorroe (karige, zeldzame menstruatie) tot amenorroe (afwezigheid van menstruatie gedurende een jaar of langer).
  3. 3 Gebrek aan zwangerschap en tijdens het optreden ervan - spontane onderbreking in de vroege stadia (gemiste abortus wordt vaker gediagnosticeerd).
  4. 4 Overmatig lichaamshaar op de benen, rug en onderarmen.
  5. 5 Bij een lang ziekteverloop verschijnt het virilisatiesyndroom. Bij een vrouw manifesteert het zich door een ruwere stem, kaalheid, een toename van de clitoris.

De ernst van de bovenstaande symptomen hangt af van het niveau van androgenen in het lichaam en de duur van de ziekte.

5. Analyse van 17-OH progesteron

Het materiaal voor de studie is veneus bloed. Als de behandelende arts, in aanwezigheid van de bovenstaande symptomen, een studie bestelde om dit hormoon te bevatten, dan zouden de volgende regels moeten worden opgemerkt.

  1. 1 Op de derde dag van de cyclus moet een bloedtest worden uitgevoerd (bereik 2-5 dagen), dat wil zeggen in de vroege folliculaire fase voordat de dominante follikel volwassen wordt.
  2. 2 Aan de vooravond van de test is het noodzakelijk om de aanwezigheid van zwangerschap uit te sluiten. Om dit te doen, volstaat het om een ​​zwangerschapstest te doen of bloed te doneren voor hCG.
  3. 3 De studie kan het beste 's ochtends worden gedaan, omdat het niveau van het hormoon in het lichaam afhankelijk is van het tijdstip van de dag.
  4. 4 Onmiddellijk voor de analyse is een stevig ontbijt ongewenst, het is genoeg om een ​​glas water te drinken.
  5. 5 Doneer bloed aan 17-OH-progesteron moet op de achtergrond liggen van volledige rust, zonder stress. Als ervaringen de dag vóór de analyse waren, is het beter om de analyse uit te stellen, omdat er een grote kans is op een vals positief resultaat.

Als de behandelende arts een diagnostische zoekopdracht uitvoert, moet de vrouw worden getest op 17-OH-progesteron in combinatie met estradiol, testosteron, schildklierstimulerend hormoon, prolactine, cortisol, luteïniserende en follikelstimulerende hormonen.

Het niveau van geslacht-steroïde-bindend hormoon (afgekort als GSPG), het dragereiwit voor geslachtshormonen in het lichaam, wordt ook bepaald.

6. Hoe de hormoonspiegels te verlagen?

Het is beter om de verhoogde 17-OP stapsgewijs aan te passen en te normaliseren, en de gynaecoloog moet onder toezicht van een endocrinoloog de vrouw behandelen.

Gelijksoortige therapie werd al in de jaren 60 voorgesteld en heeft zijn relevantie tot op de dag van vandaag behouden.

Fase 1: het onderdrukken van de androgeenproductie in de bijnieren en het herstel van de normale menstruatiecyclus.

Dexamethason en methylprednisolon ("metipred") worden hiervoor gebruikt. Therapie is voorgeschreven voor 4-6 maanden.

Al na 2-3 maanden behandeling, komt de menstruatie van de vrouw terug, hervat de eisprong, de normale tweefasige basale temperatuur keert terug.

Er moet aan worden herinnerd dat we het hebben over hormonale geneesmiddelen, wat betekent dat het belangrijk is om te zorgen voor een strikte regelmatige inname op hetzelfde moment. Elke afwijking van de behandeling kan een vrouw in haar oorspronkelijke staat terugbrengen.

De volgende 2 fasen zijn relevant voor patiënten die een kind willen maken en geven.

Stadium 2: bij het plannen van zwangerschap en gele lichaamsproblemen, wordt aan vrouwen een onderhoudsdosering van progesteron (Duphaston, Utrogestan) van de 16e tot de 25e dag van de cyclus voorgeschreven.

Bij volledige anovulatie is het raadzaam om de eisprong met clomifeencitraat te stimuleren (maximaal 3 gangen). In dit geval is de behandeling met glucocorticosteroïden en gestagenen niet geannuleerd.

Fase 3: met het begin van de gewenste zwangerschap wordt de behandeling met dexamethason of methylprednisolon gedurende maximaal 16-18 weken voortgezet (dat wil zeggen tot de periode van volledige vorming van de placenta).

Een onderhoudsdosis gestagens wordt ook voorgeschreven (Duphaston, Utrogestan).

Als een vrouw een laag gehalte aan 17-OH progesteron heeft, wordt ondersteunende therapie met gestagens voorgeschreven (Utrozhestan, Duphaston).

Met de juiste diagnose en adequate behandeling kunnen vrouwen met veranderde hormoonspiegels de voortplantingsfunctie herstellen, een gezond kind verdragen en baren.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Synoniemen: TG (Tyreoglobulin; Thyroglobulin, TG)Schildkliercellen produceren thyroglobuline (TG) eiwit, dat betrokken is bij de synthese van gejodeerde hormonen (TSH, T3, T4).Verandering van de concentratie thyroglobuline duidt op een schending van de structuur van de schildklier of de stoornis ervan, dus de analyse van TG is belangrijk voor de diagnose van ernstige pathologieën, waaronder auto-immuunziekten en oncologische aandoeningen.

Galactorrhoea is de afscheiding van melk van de melkklieren, die niet gerelateerd is aan het voeden van een baby aan moedermelk. De intensiteit van de melkafscheiding kan verschillen.

Exclusief: diabetes mellitus (E10-E14) diabetes mellitus tijdens de zwangerschap, de bevalling en de postpartumperiode (O24.-) neonatale aandoeningen (P70.0-P70.2) post-operatieve hypoinsulinemie (E89.1)