Hoofd- / Hypofyse

Nr. 928, 25-OH Vitamine D (25-OH Vitamine D, 25 (OH) D, 25-hydroxycalciferol)

In het complex van studies voor de diagnose van calciummetabolisme aandoeningen geassocieerd met rachitis, zwangerschap, eetstoornissen en spijsvertering, renale osteodystrofie, hypoparathyreoïdie, postmenopauzale osteoporose.

Interpretatie van onderzoeksresultaten bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. De informatie in dit gedeelte kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van dit onderzoek als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, resultaten van andere onderzoeken, enz.

Vitamine D 25-OH

25-OH vitamine D is de belangrijkste metaboliet van vitamine D, die constant in het bloed aanwezig is. Behoort tot in vet oplosbare vitaminen.

Bronnen van vitamine D:

  • Voedingsproducten - visolie, boter, eieren, kaas, kwark. D2 (ergocalciferol) komt het lichaam met zich mee.
  • Menselijke huid, waarbij D3 (cholecalciferol) wordt gevormd door ultraviolette straling.

Eenmaal in de darmen met voedsel kan vitamine D alleen worden geabsorbeerd in de aanwezigheid van gal. Het meeste is onderdeel van chylomicronen (de transportvorm van triglyceriden) - ongeveer 60-80%. De rest van de vitamine D komt in de lymfe, het bloed en met het bloed in de lever.

Vitamine D dat in de huid wordt gevormd, wordt ook in de lever afgeleverd, waar 25-OH vitamine D wordt gevormd uit vitamine D van "voeding" en "huid" en een deel wordt vervolgens overgebracht naar de nieren om de biologisch meest actieve vorm van de vitamine - 1,25 (OH) 2D3 ( calcitriol).

De laatste is een steroïde hormoon dat de opname van calcium en fosfor in de darm stimuleert. Ondanks zijn hoge activiteit is de halfwaardetijd slechts 3-6 uur, terwijl 25-OH vitamine D 21 dagen is.

25-OH Vitamine D is een vorm van vitamine D die het best de toestand van het vitamine D-metabolisme in het lichaam weerspiegelt.

De belangrijkste rol van vitamine D in het lichaam is het effect op het calcium- en fosformetabolisme.

1,25 (OH) 2D3 (calcitriol) stimuleert de vorming van calciumbindend eiwit, dat de absorptie van calcium in de darm bevordert.

Vitamine D versterkt de vorming van citraat in botweefsel. Dit zijn zouten van citroenzuur, die nodig zijn voor het leveren van energie aan botvormingsprocessen. Bovendien stimuleert vitamine D de vorming van botweefsel.

Als het calciumgehalte in het bloed afneemt, worden de bijschildklieren geactiveerd en produceert het bijschildklierhormoon, waardoor calcium uit de botten wordt verwijderd en het niveau ervan in het bloed stijgt. Tegelijkertijd verhoogt parathyroïde hormoon de uitscheiding van fosfaat in de urine. Om de concentratie van fosfaten in het bloed constant te houden, verhoogt alkalische fosfatase de afgifte van fosfaten uit botweefsel in de bloedbaan.

Vitamine D-tekort in het lichaam voor een lange tijd is gevaarlijk vanwege een afname in calciumabsorptie in de darm als gevolg van het gebrek aan synthese van calciumbindend eiwit, demineralisatie van de skeletbotten als gevolg van uitloging van calcium en fosfaat daaruit. Dientengevolge ontwikkelen kinderen rachitis - de wervelkolom wordt gebogen, de botten van de schedel worden dunner, er verschijnen tekenen van hyperplasie in het bot - verdikking op de ribben (kralen), rachitische armbanden om de polsen. Bij volwassenen leidt vitamine D-tekort tot een verzachting van de botten (osteomalacie), verhoogde neuromusculaire prikkelbaarheid en in ernstige gevallen ontstaan ​​epileptische aanvallen.

Een teveel aan vitamine D is gevaarlijk door het niveau van calcium in het bloed en urine, toxische effecten op het lichaam te verhogen. Er is een onomkeerbare afzetting van calciumzouten in de nieren, in de wanden van de bloedvaten van de longen, darmen en het hart, er is een blijvende disfunctie van deze organen. Daarom moet men bij het behandelen met vitamine D de waarheid niet vergeten: "Beter is een grote rachitis dan een kleine hypervitaminose D".

Het niveau van vitamine D in het bloed hangt af van de tijd van het jaar (hoger in de zomer dan in de winter), van de leeftijd (bij jongeren hoger dan bij ouderen), van de kenmerken van de menselijke voeding.

Indicaties voor analyse

Evaluatie van het calcium- en fosformetabolisme.

Renale osteodystrofie (beschadiging van de botten van het skelet bij chronisch nierfalen).

Diagnose van postmenopauzale osteoporose.

Verminderde functie van de bijschildklieren.

Voorbereiding op de studie

Vanaf de laatste maaltijd tot het nemen van bloed, zou de tijdsperiode meer dan acht uur moeten zijn.

Aan de vooravond van uitsluiting van het dieet van vet voedsel, neem geen alcoholische dranken.

Gedurende 1 uur vóór het nemen van het bloed voor analyse kan niet roken.

Het wordt niet aanbevolen om bloed te doneren onmiddellijk na het uitvoeren van röntgenfoto's, radiografie, echografie, fysiotherapie.

Bloed voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen, zelfs thee of koffie is uitgesloten.

Het is toegestaan ​​om gewoon water te drinken.

20-30 minuten vóór de studie wordt de patiënt aangeraden om emotionele en fysieke rust te nemen.

Studiemateriaal

Interpretatie van resultaten

Standaard: 25 - 80 ng / ml, het optimale niveau (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.

Verhoging:

1. Overmatige inname van vitamine D-preparaten.

2. De overmatige functie van de bijschildklieren.

3. Sarcoïdose van het ademhalingssysteem.

4. Gebruik op lange termijn van anti-epileptica.

verminderde:

1. Gebrek aan vitamine D-inname met voedsel (vegetarisme, kinderen die flesvoeding krijgen).

2. Verminderde opname van vitamine D in de darmen (malabsorptiesyndroom).

3. Gebrek aan zonlicht.

5. Botvernietiging bij kwaadaardige gezwellen.

6. Progressief nierfalen.

7. Nierosteodystrofie.

8. Verminderde functie van de bijschildklieren.

9. Schending van de productie of uitscheiding van gal bij leveraandoeningen.

10. Cirrose van de lever.

11. Medicatie: fenytoïne, fenobarbital, orale anticoagulantia, rifampicine.

Kies uw zorgen, beantwoord de vragen. Ontdek hoe ernstig uw probleem is en of u naar een arts moet gaan.

Lees de voorwaarden van de gebruikersovereenkomst voordat u de informatie gebruikt die door de site medportal.org wordt verstrekt.

Gebruikersovereenkomst

De site medportal.org biedt diensten die zijn onderworpen aan de voorwaarden die in dit document worden beschreven. Door de website te gebruiken, bevestigt u dat u de voorwaarden van deze gebruikersovereenkomst hebt gelezen voordat u de site gebruikt en dat u alle voorwaarden van deze overeenkomst volledig accepteert. Gebruik alstublieft de website niet als u niet akkoord gaat met deze voorwaarden.

Servicebeschrijving

Alle informatie op de site is alleen ter referentie, informatie afkomstig van openbare bronnen is referentie en is geen reclame. De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker kan zoeken naar medicijnen in de gegevens die zijn verkregen van apotheken als onderdeel van een overeenkomst tussen apotheken en medportal.org. Voor het gebruiksgemak van de sitegegevens over geneesmiddelen worden voedingssupplementen gesystematiseerd en in één spelling omgezet.

De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker naar klinieken en andere medische informatie kan zoeken.

beperking van aansprakelijkheid

Informatie die in de zoekresultaten wordt geplaatst, is geen openbare aanbieding. Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor de nauwkeurigheid, volledigheid en (of) relevantie van de weergegeven gegevens. Beheer van de site medportal.org is niet verantwoordelijk voor de schade of schade die u mogelijk heeft ondervonden door de toegang of het onvermogen om toegang te krijgen tot de site of het gebruik of de onmogelijkheid om deze site te gebruiken.

Door de voorwaarden van deze overeenkomst te accepteren, begrijpt u volledig en gaat u ermee akkoord dat:

Informatie op de site is alleen ter referentie.

Beheer van de site medportal.org kan niet garanderen dat er geen fouten en discrepanties zijn met betrekking tot de gedeclareerde op de site en de daadwerkelijke beschikbaarheid van goederen en prijzen voor goederen in de apotheek.

De gebruiker verbindt zich ertoe om de informatie van belang te verduidelijken door een telefoontje naar de apotheek of de informatie te gebruiken naar eigen goeddunken.

Administratie van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van fouten en discrepanties met betrekking tot het werkschema van klinieken, hun contactgegevens - telefoonnummers en adressen.

Noch de administratie van medportal.org, noch enige andere partij die betrokken is bij het proces van het verstrekken van informatie, is aansprakelijk voor alle schade of schade die u mogelijk heeft geleden door volledig vertrouwen op de informatie op deze website.

De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe en verbindt zich ertoe verdere inspanningen te leveren om discrepanties en fouten in de verstrekte informatie tot een minimum te beperken.

Beheer van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van technische storingen, inclusief met betrekking tot de werking van de software. De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe zo snel mogelijk alles in het werk te stellen om eventuele fouten en fouten te voorkomen in het geval dat deze zich voordoen.

De gebruiker wordt gewaarschuwd dat het beheer van de site medportal.org niet verantwoordelijk is voor het bezoeken en gebruiken van externe bronnen, waarnaar links op de site mogelijk zijn, geen goedkeuring geeft voor hun inhoud en niet verantwoordelijk is voor hun beschikbaarheid.

Het beheer van de site medportal.org behoudt zich het recht voor om de site op te schorten, de inhoud gedeeltelijk of volledig te wijzigen om wijzigingen aan te brengen in de gebruikersovereenkomst. Dergelijke wijzigingen worden uitsluitend naar goeddunken van de administratie aangebracht zonder voorafgaande kennisgeving aan de gebruiker.

U erkent dat u de voorwaarden van deze Gebruikersovereenkomst hebt gelezen en alle bepalingen van deze Overeenkomst volledig accepteert.

Advertentie-informatie waarop de plaatsing op de site een overeenkomstige overeenkomst heeft met de adverteerder, is gemarkeerd als "als reclame".

Bloedonderzoek voor vitamine D - wat is nodig, de snelheid in het bloed van vrouwen en mannen

Iedereen kent de voordelen en de betekenis van vitamine D voor het lichaam. Het is nodig voor de ontwikkeling van het bewegingsapparaat, de kracht van botten, tanden en nagels, een goede stofwisseling. Over waar het vandaan komt is ook bekend: in de zon zijn draagt ​​bij aan de synthese ervan in het lichaam zelf, en vette vis en zuivelproducten vullen hun reserves aan van buitenaf. En hoe weet u of er genoeg van deze vitamine is, is er een overvloed en wat moet u doen als de balans verstoord is? De nodige informatie kan worden verkregen met behulp van een speciale bloedtest voor vitamine D.

Waarop is een bloedtest voor vitamine D gebaseerd?

De studie van biologische vloeistoffen over het gehalte aan bepaalde chemische verbindingen in hen geeft informatie over de toestand van het lichaam. Een tekort aan of teveel aan vitaminen leidt op jonge leeftijd tot ontwikkelingsstoornissen en het uiterlijk van verschillende ziektes op een later tijdstip. Bloedonderzoek helpt om specifieke oorzaken te identificeren en een behandelstrategie te ontwikkelen.

Wat is vitamine D?

Onder deze naam wordt een groep specifieke chemische verbindingen - calciferolen (6 variëteiten) gecombineerd, waarvan de belangrijkste twee zijn:

  • D2 - Hij is ergocalciferol, dat alleen met voedsel in het lichaam komt.
  • D3 - cholecalciferol, gedeeltelijk afkomstig van buitenaf met voedsel, en gesynthetiseerd door huidcellen in de zon.

Beide verbindingen zijn provitaminen - stoffen die een bepaalde chemische transformatie moeten ondergaan voordat ze hun functies beginnen uit te voeren. Ze komen in het bloed (van de huid in het geval van biosynthese of van de darm, waar ze worden opgenomen door voedsel) en vervolgens in de lever. Om vitamine D te assimileren, moeten vetten aanwezig zijn in voedsel. Bovendien zijn ze, net als alle in vet oplosbare verbindingen, in staat zich op te hopen in vetweefsel en vrij te geven als dat nodig is.

Activering van cholecalciferol vindt plaats in twee fasen. Eerst wordt er in de levercellen een hydroxylgroep aan bevestigd en het blijkt 25 OH vitamine D of calcidiol te zijn, wat in de nier 1,25 (OH) wordt2D3(1,25-dihydroxy-cholecalciferol) of calcitriol. Na alle transformaties is de vitamine klaar om zijn biologische functies te vervullen.

Rol in het lichaam

De belangrijkste functies van vitamine D zijn onder meer:

  • Vastleggen en zorgen voor de opname in het bloed van dergelijke belangrijke sporenelementen zoals fosfor en calcium. Het proces vindt plaats in de dunne darm, waar ze tijdens de spijsvertering uit voedsel worden vrijgegeven.
  • Verhoogde transcriptie van nucleïnezuren in celkernen, die bijdraagt ​​aan het proces van celvermenigvuldiging en de waarschijnlijkheid van genetische mutaties vermindert.
  • Deelname aan metabolische processen, waardoor de immuniteit toeneemt en verschillende ziekten van het hart, de bloedvaten en het endocriene systeem worden voorkomen (atherosclerose, diabetes mellitus, auto-immuunpathologieën houden rechtstreeks verband met vitaminetekort).
  • Regulatie van de synthese van belangrijke hormonen, zoals bijschildklier. Gebrek aan calciferol leidt tot verhoogde productie van parathyroïde hormoon, wat op zijn beurt de vorming van botweefsel remt.

Vitamine D is dus van vitaal belang voor de normale werking van het hele organisme. Het versterkt de afweer, zorgt voor de juiste ontwikkeling van het skelet en de werking van de spieren, reguleert de hormonale achtergrond, voorkomt ziekten van het cardiovasculaire en endocriene systeem, het bewegingsapparaat, de huid. Daarnaast is de vorming en ontwikkeling van kankertumoren afhankelijk van het niveau van vitamine D.

Indicaties voor analyse

Wanneer is het nodig om een ​​bloedtest uit te voeren voor het calciferolgehalte? Meestal wordt hij voorgeschreven door een arts (u kunt zelf een analyse van vitamine D doen in een betaald laboratorium) in de volgende gevallen:

  • groeiachterstand en botafwijkingen bij kinderen;
  • bot- en gewrichtspijn, osteoporose bij volwassenen;
  • frequente breuken;
  • fotodermatitis;
  • verhoogde niveaus van parathyroïde hormoon;
  • gastro-intestinale aandoeningen (spijsverteringsstoornissen, colitis, chronische pancreatitis, de ziekte van Crohn);
  • systemische lupus erythematosus, vooral met uitgebreide laesies van de huid;
  • verlaging van de bloedspiegels van fosfor- en calciumconcentraties volgens biochemische studies.

De analyse is verplicht uitgevoerd vóór operaties aan botweefsel, tandimplantatie en liggende patiënten.

Wat is de naam van de bloedtest voor vitamine D

Laboratoriumonderzoek naar plasmaspiegels van hydroxy-cholecalciferol kan anders worden genoemd. Benamingen zoals 25-OH vitamine D, 25-hydroxycalciferol, 25-OH vitamine D of 25 (OH) D worden in verschillende laboratoria gebruikt.

De snelheid van vitamine D in het bloed bij vrouwen en mannen

In de wetenschappelijke gemeenschap zijn er lange tijd discussies geweest over wat voor soort calciferol de maximale informatie geeft over de inhoud ervan in het bloed en welke waarden de norm beschouwen. Momenteel is de beste optie om het volume van tussenproduct hydroxy-calciferol - 25 OH vitamine D - in het bloedplasma te meten.

De norm voor een persoon, die de gezondheid van botten en het organisme als geheel waarborgt, is een indicator die niet lager is dan 30 ng per milliliter. En hoewel het niet mogelijk was om het positieve effect van het verhogen van het niveau te identificeren, wordt het interval van 75 tot 125 ng per milliliter soms als optimaal beschouwd. Voor vitamine D zijn de bloedwaarden hetzelfde voor mannen en vrouwen. Meer in detail over de meest moderne interpretatie van waarden - in de tabel:

Vitamine D-status

Plasmaconcentratie, ng / ml

Oorzaken en symptomen van een tekort

Onder de afwijkingen van de norm komt vitamine D-deficiëntie het meest voor. Van de mogelijke oorzaken van vitaminetekort zijn de belangrijkste:

  • Storingen in de nieren, lever en darmen. Met de disfunctie van een van deze organen is het proces van absorptie en transformatie van cholecalciferol in een actieve vorm verstoord.
  • Een onevenwichtige voeding, waarbij niet alleen bronnen van vitamine D onvoldoende zijn, maar ook vetten voor de opname ervan.
  • Een laag vitamine D-gehalte in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap wordt vaak niet alleen in verband gebracht met de toegenomen behoeften van het lichaam, maar ook met de snelle gewichtstoename van de aanstaande moeder. In dit geval is de vitamine niet betrokken bij het metabolisme, en gedeponeerd in lichaamsvet, het binnengaan van het bloed in onvoldoende hoeveelheden.
  • Gebrek aan verblijf in de zon. Klimaatkenmerken, het dragen van gesloten kleding, het gebruik van beschermende cosmetica kan leiden tot een tekort aan cholecalciferol.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat zelfs regelmatige bestraling geen voldoende synthese van vitaminen garandeert. De vervuiling van de atmosfeer verhindert bijvoorbeeld de doorgang van ultraviolette straling erdoorheen. De golflengte is ook belangrijk: zonnebank is het meest nuttig in de ochtend en bij zonsondergang. Bovendien, met de leeftijd en met een donkere huid, is het productieproces van cholecalciferol langzamer.

Slapeloosheid, vermoeidheid, verlies van eetlust, verbranding in de keel, verminderde gezichtsscherpte, bederf van de tanden, haar, nagels en huid, spierkrampen, duiden op een vroeg stadium vitamine D-tekort. Later kunnen pijn in de botten (en frequente breuken), problemen met de bloedvaten en het hart zich bij deze symptomen aansluiten. Bij kinderen manifesteert het tekort zich door groeiachterstand en karakteristieke kromming van de ledematen door osteomalacie (verzachting van het botweefsel) - rachitis.

Vitamine D en ziekten

De afname van de concentratie van vitamine D in de bloedtest wordt waargenomen bij verschillende ziekten. Wetenschappelijke studies hebben het verband aangetoond tussen het ontbreken van calciferolen en bepaalde pathologische processen in het lichaam.

osteoporose

Zogenaamde systemische ziekte, gekenmerkt door een afname van de botdichtheid als gevolg van een overtreding van het mineraalmetabolisme. Bij bloedonderzoek is er een afname van calcium, wat leidt tot zowel een tekort als een overmaat aan hydroxy-cholecalciferol. Als gevolg hiervan worden de botten erg fragiel, vaak gebroken en misvormd.

Auto-immuunziekten

Reumatoïde artritis, lupus erythematosus, multiple sclerose en andere ziekten veroorzaakt door de agressie van het immuunsysteem in relatie tot zijn eigen lichaam houden rechtstreeks verband met het ontbreken van cholecalciferolen. De lage concentratie van vitamine D in het bloed leidt tot de activering van T-lymfocyten, die beginnen te vechten met "vreemde" cellen.

Bijschildklieradenomen

Calciferol-tekort leidt tot een verlaging van de calciumconcentratie in het bloed. De bijschildklieren beginnen bijschildklierhormoon te produceren, waardoor het mineraal uit de botten spoelt om de gewenste balans te behouden. Langdurige hypovitaminose leidt tot ongecontroleerde proliferatie van klierweefsel en de vorming van goedaardige tumoren - adenomen.

Kwaadaardige tumoren

Vitamine D speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van kanker. In de beginstadia stopt het celmutaties, triggert het mechanisme van hun zelfvernietiging, voorkomt tumorgroei en metastase. De afname van vitamine D in het bloed leidt tot de snelle progressie van kwaadaardige tumoren.

De aanwezigheid van een tumor kan wijzen op een toename van de concentratie. Het wordt meestal waargenomen bij botkanker, vanwege de vernietiging ervan. Sommige soorten carcinomen synthetiseren ook een hormoon vergelijkbaar in structuur met de bijschildklier. Als reactie wordt calciferol vrijgegeven uit de vetdepots van het lichaam.

Symptomen en oorzaken van hypervitaminose

Als de bloedtest voor vitamine D een overmaat van de normale concentratie aangeeft, is er sprake van een vitamine D-intoxicatie. Het wordt vaker waargenomen bij kinderen (vooral in het eerste levensjaar) dan bij volwassenen en komt om twee redenen voor. Het gehalte aan hydroxy-cholecalciferol in het bloed neemt toe wanneer te grote doses van de geneesmiddelen worden ingenomen of wanneer de gevoeligheid toeneemt. Als gevolg hiervan wordt calcium in de weefsels afgezet, wat bijdraagt ​​aan hun botvorming en de ontwikkeling van verschillende pathologieën.

Een toename van het gehalte aan vitamine D in het plasma komt tot uiting in symptomen als:

  • slaapstoornissen;
  • verlies van eetlust;
  • dorst en droge huid;
  • spijsverteringsstoornissen (alternerende constipatie met diarree);
  • constante laagwaardige koorts;
  • tachycardie, krampen, pijn in de botten en spieren.

Laboratoriumbloedonderzoek toont een toename in calciumwaarden met een gelijktijdige afname van de concentratie van fosfor, magnesium, kalium en parathyroïde hormoon. In de urine verhoogt het gehalte aan fosfor en calcium.

Wat te doen met afwijkingen van de norm?

Hypervitaminose wordt behandeld door de afschaffing van alle preparaten van vitamine D, correctie van het dieet (producten die rijk zijn aan cholecalciferol zijn hiervan uitgesloten), recept van vitamine C, E, A en B-groep, corticosteroïden. Bij een vitaminetekort hangt een complex van maatregelen af ​​van de oorzaak van het tekort. Als het een disfunctie van de darm, nier of lever is, is diagnose en behandeling van deze organen vereist. In andere gevallen moet je het voedsel aanpassen, vaker als je op straat bent bij zonnig weer, om bepaalde medicijnen te nemen.

UV-straling

Het ontbreken van ultraviolette straling wordt gecompenseerd door regelmatige blootstelling aan de zon in de ochtend- en avonduren. Kleding moet open zijn, gebruik geen cosmetica met UV-filters. Mensen met verhoogde pigmentatie van de huid (donkere huid, donkere huid) moeten langer looien dan de eigenaars van een bleke huid. Houd er rekening mee dat het bezoeken van een solarium ook bijdraagt ​​aan de biosynthese van cholecalciferol, maar een dergelijke krachtige blootstelling kan melanoom veroorzaken - huidkanker.

dieet

Wanneer voedsel de oorzaak wordt van een gebrek aan vitamine D, worden voedingsmiddelen met choles en ergocalciferol in het dieet geïntroduceerd. U kunt leren waar en hoeveel van hen in de tabel zijn opgenomen.

Producten, 100 g

Vitamine D-gehalte, IU

Vitamine D, 25-hydroxy (calciferol)

25-hydroxycalciferol is een tussenproduct van de omzetting van vitamine D, waarvan het gehalte in het bloed kan worden gebruikt om de verzadiging van het lichaam met calciferol te beoordelen en een tekort aan vitamine D te onthullen.

Russische synoniemen

Vitamine D, 25-hydroxyvitamine D, 25-hydroxycalciferol.

Engelse synoniemen

Vitamine D, 25-Hydroxy, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, Cholecalciferol Metaboliet, Vitamine D3 Metaboliet, calcidiol (25-hydroxyvitamine D), calcifidiol (25-hydroxyvitamine D), 25 (OH) D.

Onderzoek methode

Maateenheden

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  1. Eet niet 2-3 uur vóór het onderzoek, je kunt schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken.
  2. Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Vitamine D is een in vet oplosbare stof die nodig is om de niveaus van calcium, fosfor en magnesium in het bloed te houden. Door zijn werking is het een hormoon en anti-rachitische factor. Er zijn verschillende vormen van vitamine D die in het bloed kunnen worden gedetecteerd: 25-hydroxyvitamine D [25 (OH) D] en 1,25-dihydroxyvitamine D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamine D is de belangrijkste inactieve vorm van het hormoon in het bloed, de voorloper van het actieve hormoon 1,25-dihydroxyvitamine D. Om de hoeveelheid vitamine D te bepalen, wordt 25-hydroxyvitamine D meestal gebruikt vanwege de hoge concentratie en de lange halfwaardetijd.

Van oorsprong is vitamine D van twee soorten: endogeen (cholecalciferol), dat in de huid wordt gevormd onder invloed van zonlicht, en exogeen (ergocalciferol), dat met voedsel het lichaam binnendringt. Voedselbronnen van vitamine D: vette vis (bijvoorbeeld zalm, makreel), visolie. Kort gezegd is vitamine D het product van de omzetting van 7-dehydrocholesterol, dat in de huid wordt gevormd onder invloed van ultraviolette straling met een golflengte van 290-315 nm. Synthese van vitamine D is afhankelijk van de duur van de blootstelling en de intensiteit van de straling. Er is in dit geval geen overmaat calciferol, omdat er lichtgevoelige afweermechanismen zijn die vitamine D omzetten in tachisterol en lumisterol. In de lever wordt vitamine D omgezet in 25-hydroxycalciferol, de belangrijkste laboratoriumindicator van het vitamine D-gehalte in het lichaam. In het bloed wordt deze vorm van vitamine getransporteerd in combinatie met eiwitten. In de nieren wordt 25-OH-D omgezet in een biologisch actieve vorm van vitamine D - 1,25-dihydroxyalciferol (1,25-OH (2) -D), die de absorptie van calcium in de darm en de reabsorptie van calcium en fosfor in de nieren stimuleert.

Met vitamine D-tekort worden calciumgehalten gecompenseerd door ze te mobiliseren uit botweefsel, wat kan leiden tot osteomalacie, rachitis bij kinderen en osteoporose bij volwassenen. Volgens sommige onderzoeken wordt vitamine D-tekort ook geassocieerd met auto-immuunziekten, prostaatkanker, borstkanker, darmkanker, hypertensie, hartziekte, multiple sclerose en type 1 diabetes. Het risico op het ontwikkelen van vitamine D-deficiëntie is hoog bij mensen met verminderde voedingsstofabsorptie in de darmen (bijvoorbeeld bij de ziekte van Crohn, pancreasinsufficiëntie buiten de pancreas, cystische fibrose, coeliakie, aandoeningen na resectie van de maag en darmen), leverziekte en nefrotisch syndroom. Ouderen, inwoners van noordelijke breedtegraden en mensen die zonlicht vermijden, hebben ook een tekort aan vitamine D. Daarom is het niet ongebruikelijk dat kinderen en volwassenen die een vitamine D-tekort hebben, medicijnen voorschrijven met ergo- of cholecalciferol.

Overmatige consumptie van vitamine D heeft echter een negatief effect. De overmaat is giftig, kan misselijkheid, braken, groei en ontwikkelingsachterstand, nierbeschadiging, verminderd calciummetabolisme en het immuunsysteem veroorzaken. In dit opzicht is het belangrijk om het vitamine D-gehalte in het bloed te beheersen, een tijdige diagnose van het tekort of overmatig gebruik ervan.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor de diagnose van een tekort of teveel aan vitamine D.
  • Het identificeren van de oorzaken van aandoeningen van het calciummetabolisme, botweefselpathologie.
  • Om de effectiviteit van de behandeling met vitamine D-preparaten en dosisaanpassing te controleren.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Met symptomen van vitamine D-tekort, zoals kromming van de botten bij kinderen (rachitis) en zwakte, verzachting en kwetsbaarheid van botten bij volwassenen (osteomalacie).
  • Met een uitgebreide diagnose van calciummetabolisme.
  • Met een laag calciumgehalte in het bloed en veranderingen in het parathyroïde hormoonniveau.
  • Voordat osteoporosebehandeling wordt gestart (sommige moderne osteoporose-geneesmiddelen bevatten de aanbevolen dosis vitamine D).
  • Met malabsorptiesyndroom (tegen cystic fibrosis, de ziekte van Crohn, coeliakie).
  • Tijdens de behandeling met preparaten die vitamine D bevatten

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden: 30 - 70 ng / ml.

Oorzaken van een verlaagd 25-hydroxyvitamine D-gehalte:

  • gebrek aan zonlicht;
  • onvoldoende inname van vitamine D uit voedsel;
  • overtreding van de absorptie van vitamine D uit de darm met malabsorptiesyndroom;
  • nefrotisch syndroom (vanwege toegenomen vocht- en eiwitverlies);
  • leverziekte (overtreding van een van de stadia van het vitamine D-metabolisme);
  • bepaalde medicijnen nemen (bijvoorbeeld fenytoïne, wat het vermogen van de lever om 25-hydroxyvitamine D aan te maken beïnvloedt).

Verhoogde niveaus van 25-hydroxyvitamine D:

  • overmatig gebruik van geneesmiddelen die vitamine D bevatten

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Geneesmiddelen die het gehalte aan 25-hydroxycalciferol in het bloed verlagen: fenytoïne, fenobarbital, rifampicine, orale anticoagulantia.
  • Zwangerschap.

Belangrijke opmerkingen

  • Hoge concentraties vitamine D en calcium kunnen calcificatie en schade aan organen veroorzaken, vooral de nieren en bloedvaten.
  • Vitamine D-, calcium-, fosfor- en parathyroid-hormoonniveaus zijn nauw verwant. Dus, met een teveel aan vitamine D en calcium, neemt de synthese van parathyroïd hormoon af.
  • Tijdens de zwangerschap wordt het metabolisme van vitamine D gereguleerd door prolactine en somatotroop hormoon.

Wie maakt de studie?

Kinderarts, therapeut, orthopedist, traumatoloog, reumatoloog, endocrinoloog.

Vitamine D: vitamine D-tekort, overdosis

Vitamine D heeft 2 hoofdvormen: D2 (ergocalciferol) en D3 (Cholecalciferol); de laatste is de natuurlijk voorkomende vorm van de vitamine en de vorm die wordt gebruikt voor kleine doses.

Vitamine D3 (geabsorbeerd in de huid door direct zonlicht (ultraviolette straling H) en is voornamelijk in visolie en zeevis in het dieet aanwezig In sommige ontwikkelde landen zijn melk D en andere voedingsmiddelen verrijkt met vitamine D. Moedermelk bevat weinig vitamine D, gemiddeld slechts 10% van de hoeveelheid in verrijkte koemelk. De behoefte aan vitamine D neemt toe met de leeftijd door een afname van de huidsynthese.

Vitamine D is een prohormoon met verschillende actieve metabolieten die als hormonen werken. Vitamine D wordt in de lever omgezet in 25 (OH) D, die vervolgens in de nieren wordt omgezet naar 1,25 (OH)2 D (1,25-dihydroxychol-calciferol, calcitriol of het actieve hormoon van vitamine D). 25 (OH) D, de belangrijkste circulerende vorm, heeft enige metabole activiteit, maar 1,25 (01-1)2 D is het meest metabolisch actief. Verander in 1,25 (01-1)2 D wordt gereguleerd door zijn eigen concentratie, parathyroïd hormoon (PG) en de concentratie van Ca en fosfaat in het bloed.

Vitamine D tast vele organen en systemen aan, maar verhoogt vooral de opname van Ca en fosfaat in de darm, draagt ​​bij aan de normale osteogenese en mineralisatie. Vitamine D en zijn analogen worden gebruikt voor de behandeling van psoriasis, hypoparatereose, renale osteodystrofie, mogelijk leukemie, borstkanker, prostaat, dikke darm; ze kunnen ook worden gebruikt voor immunosuppressie. De voordelen van vitamine D voor de preventie van leukemie en borstkanker, prostaat- en darmkanker zijn niet bewezen.

Effecten van vitamine D en zijn metabolieten

Deficiëntie verstoort botmineralisatie. Behandeling is de benoeming van vitamine D, Ca en fosfaat binnenin. Preventie wordt vaak gebruikt. In zeldzame gevallen veroorzaken metabole aandoeningen van vitamine D (afhankelijkheid) erfelijke ziekten.

Rachitis en osteomalacie zijn het gevolg van verschillende aandoeningen [bijvoorbeeld verschillende aandoeningen van de niertubuli, familiaire hypofosfatemische rachitis, chronische metabole acidose, hypoparathyreoïdie (afname van vitamine D-absorptie), onvoldoende inname van Ca met voedsel, evenals ziekten en geneesmiddelen die de mineralisatie van de botmatrix schenden)].

Vitamine D-tekort veroorzaakt hypocalciëmie, die de productie van PTH stimuleert, wat hyperparathyroïdie veroorzaakt. Hyperparathyroïdie verhoogt de absorptie, botmobilisatie en behoud van calcium in de nieren, maar verhoogt de uitscheiding van fosfaat.

Oorzaken van vitamine D-insufficiëntie

Vitamine D-tekort kan zich om de volgende redenen voordoen:

Onvoldoende belichting of verbruik. Ontoereikende blootstelling aan de zon en onvoldoende inname met voedsel moeten meestal samen aanwezig zijn om een ​​klinisch tekort te veroorzaken. Ouderen (met ondervoeding en blootstelling aan de zon) en bepaalde categorieën (bijvoorbeeld vrouwen en kinderen die thuis zijn, of die kleding dragen die het hele lichaam en gezicht bedekt) zijn eraan onderworpen. Onvoldoende vitamine D-reserves zijn typisch voor ouderen, vooral diegenen die alleen thuis zijn, in een verpleeghuis worden geplaatst, in het ziekenhuis worden opgenomen of een heupfractuur hebben. De aanbevolen directe blootstelling aan zonlicht is minimaal 5-15 minuten (sub-arythemische dosis) op de armen en benen of het gezicht, armen en handen, minimaal 3 keer per week. Veel dermatologen bevelen echter geen verhoogde blootstelling aan zonlicht aan vanwege het verhoogde risico op huidkanker.

Verminderde absorptie. Malabsorptie kan het lichaam vitamine D afnemen; Slechts een kleine hoeveelheid van 25 (OH) D ondergaat hepato-intestinale recirculatie.

Metabole aandoeningen. Vitamine D-tekort kan het gevolg zijn van defecten in de synthese van 25 (OH) 2 D. Mensen met chronische nierziekte ontwikkelen gewoonlijk rachitis of osteomalacie, omdat de productie van 1,25 (OH)2 D in de nier neemt af en het fosfaatgehalte stijgt.

Resistentie tegen vitamine D. Erfelijke vitamine D-afhankelijke rachitis type II heeft verschillende vormen en wordt veroorzaakt door mutaties van de receptor tot 1,25 (OH)2 D. Deze receptor beïnvloedt het metabolisme van darm-, nier-, bot- en andere cellen. Met dergelijke vormen, ondanks de aanwezigheid van 1,25 (OH)2 D in voldoende hoeveelheid, is zijn functie geblokkeerd vanwege de ineffectiviteit van de functie van de receptor.

Symptomen en tekenen van vitamine D-tekort

Vitamine D-tekort kan op elke leeftijd spierpijn, spierzwakte en botpijn veroorzaken.

Een tekort aan vitamine D bij een zwangere vrouw veroorzaakt een tekort aan de foetus. Soms kan een ernstige tekortkoming osteomalacie bij de moeder veroorzaken, leidend tot rachitis met letsels van botmetafyse bij de pasgeborene. Bij jonge kinderen zorgt rachitis ervoor dat de botten van de hele schedel zachter worden (craniotabes). Bij palpatie worden de occipitale en posterieure pariëtale botten als een pingpongbal gevoeld. Bij rachitis bij oudere baby's is de timing van het begin van zitten en kruipen, het sluiten van de fonteinen vertraagd; ze hebben een prominente schedel en ribben-kraakbeenachtige verdikkingen. Rib-kraakbeenachtige verdikkingen lijken op kralen die uit de zijkanten van de borst steken (rachitische kralen). Bij kinderen van 1-4 jaar neemt het epifysaire kraakbeen toe in de onderste uiteinden van de radiale, ulnaire, tibiale en fibula botten; kyphoscoliosis ontwikkelt zich en de timing van het begin van het lopen wordt vertraagd. Oudere kinderen en tieners lopen pijnlijk.

Rachitische tetanie wordt veroorzaakt door hypocalciëmie en kan gepaard gaan met vitamine D-tekort bij zowel kinderen als volwassenen. Tetanie kan paresthesieën van de lippen, tong en vingers veroorzaken; spasme van gezichtsspieren. Vitamine D-tekort bij de moeder kan tetanie bij de pasgeborene veroorzaken.

Osteomalacie predisponeert tot fracturen. Oudere heupfracturen kunnen het gevolg zijn van zelfs minimaal trauma.

Diagnose van vitamine D-tekort

  • Niveaus 25 (OH) D (D2 + D3).
  • Onvoldoende blootstelling aan de zon of onvoldoende voeding.
  • Symptomen en tekenen van rachitis, osteomalacie, neonatale tetanie.
  • Karakteristieke botveranderingen in röntgenonderzoek.

Radiografie van de radiale en ulnaire botten, niveaus van Ca, fosfaat, alkalische fosfatase, PG en 25 (OH) D in het bloed zijn nodig om vitamine D-tekort te differentiëren van andere oorzaken van botdemineralisatie.

Zuigelingen met craniotaben moeten serologisch worden getest op syfilis, ondanks het feit dat congenitale syfilis het vaakst craniotaben veroorzaakt bij pasgeborenen en rachitis bij baby's van 2-4 maanden oud. Rachitis kan worden onderscheiden van chondrodystrofie, omdat dergelijke patiënten worden gekenmerkt door een groot hoofd, korte ledematen, verdikte en dichte botten, normale serumgehalten van Ca, fosfaat, alkalische fosfatase.

In geval van baby-rachitis kan tetanie klinisch niet te onderscheiden zijn van aanvallen door andere oorzaken. Bloedonderzoek en een voorgeschiedenis van de ziekte kunnen helpen bij differentiële diagnose.

Veranderingen in de botten die worden onthuld door röntgendiffractie gaan vooraf aan het optreden van klinische symptomen. Bij rachitis zijn de veranderingen het duidelijkst aan de onderkant van de straal en de botten van de ellepijp. De diafyseinden verliezen hun onderscheid, de contouren hebben de vorm van een kom met vlekkerige of limbige verdunningen, en omdat de uiteinden van de straling en de ellepijp onberekend zijn, worden ze doorlatend voor röntgenstralen, de afstand tussen hen en de metacarpale botten lijkt te worden vergroot. De botmatrix wordt op andere plaatsen ook doorlatend voor röntgenstralen. Karakteristieke vervormingen zijn een gevolg van de flexie van de botten in het gebied van de articulatie van het kraakbeen met de diafyse (stengel), omdat de stengel zwak is. Zodra de genezing begint, verschijnt er een dunne witte verkalkingslijn in het gebied van de epifyse, die met de verdere ontwikkeling van het calcificatieproces dichter en dikker wordt. Vervolgens wordt de botmatrix verkalkt en ziet het eruit als een donker worden op het subperiosteale niveau.

Bij volwassenen vertonen röntgenfoto's demineralisatie van botten, vooral van de wervelkolom, het bekken en de onderste ledematen; vezelachtige platen kunnen ook worden gezien en defecte, tape-achtige gebieden van demineralisatie verschijnen in de corticale laag van botten (pseudo-fractuur, Luser-lijnen, Milkman-syndroom).

Als de diagnose onduidelijk is, kunnen serumniveaus van 1,25 (OH) D worden gemeten.2h Ca-concentratie in de urine. Bij ernstige tekortkomingen, niveaus van 1,25 (OH) D2 serum is abnormaal laag en wordt meestal niet gedetecteerd. Het Ca-gehalte in de urine is laag in alle vormen van deficiëntie, behalve in gevallen veroorzaakt door acidose.

Bij een tekort aan vitamine D kan Ca-serum laag zijn of, als gevolg van secundaire hyperparathyreoïdie, normaal. Serumfosfaat neemt gewoonlijk af en alkalische fosfatase neemt toe. De PG-concentratie in het bloed is verhoogd.

Vitamine D-deficiëntiebehandeling

  • Correctie van calcium- en fosfaatgebrek.
  • Aanvulling op vitamine D.

Ca (wat gebruikelijk is) en fosfaatdeficiëntie moeten worden aangepast. Hoewel de consumptie van Ca en P voldoende is, worden volwassenen met osteomalacie en kinderen met ongecompliceerde rachitis, eenmaal per dag oraal vitamine P voorgeschreven in een dosis van 40 μg (1600 IE). Wei 25 (OH) D en 1,25 (OH) D2, wat niet nodig is om te meten, beginnen te stijgen binnen 1 of 2 dagen. Whey Ca en fosfaat nemen toe en alkalische fosfatase neemt ongeveer 10 dagen af. Binnen 3 weken worden genoeg Ca en fosfaat in de botten opgeslagen zodat het op de röntgenfoto te zien is. Ongeveer in een maand kan de dosis eenmaal daags worden verlaagd tot het gebruikelijke ondersteunende niveau van 15 μg / g (600 ME). In aanwezigheid van tetanie moet vitamine D-suppletie worden ondersteund door intraveneuze toediening van Ca-zouten gedurende 1 week Oudere patiënten dienen dagelijks van 25 tot> 50 μg (van 1000 tot> 2 000 ME) te krijgen om een ​​niveau van 25 (OH) D> 20 μg / ml (> 50 mmol / l); deze dosis is hoger dan de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (PCH) voor mensen onder de 70 jaar (600 ME) of ouder dan 70 (800 ME) en kan de huidige bovengrens van vitamine D-inname overschrijden bij 2.000 IE / dag.

Omdat rachitis en osteomalacie vanwege de schending van de vorming van metabolieten van vitamine D vitamine D-resistent zijn, zijn ze niet vatbaar voor behandeling met doses die gewoonlijk effectief zijn voor rachitis vanwege onvoldoende absorptie. Een beoordeling van de endocrinologische status is noodzakelijk omdat de behandeling afhankelijk is van de specifieke aandoening. Wanneer de productie van 25 (OH) D verminderd is, verhoogt het nemen van vitamine D in een dosis van 50 μg (2000 ME) de serumspiegels eenmaal per dag en leidt tot klinische verbetering. Patiënten met een nierziekte hebben vaak een extra dosis van 1,25 (OH) D nodig2D.

Erfelijke vitamine D-afhankelijke rachitis type I behandelbaar 1,25 (OH) D2 in een dosis van 1-2 mcg oraal 1 keer per dag. Zeer hoge doses (bijvoorbeeld 10-24 μg / dag) 1,25 (OH) D helpen sommige patiënten met erfelijke vitamine D-afhankelijke rachitis van het type II.2; anderen vereisen continue Ca-infusies.

Preventie van vitamine D-tekort

Vooral belangrijk zijn voedingsaanbevelingen voor die categorieën van mensen die een vitamine D-tekort hebben. Bij zuigelingen die borstvoeding geven, wordt aanbevolen om vitamine D bij een extra dosis van 5,0 μg (ME) 1 keer per dag vanaf de geboorte en tot 6 maanden voor te schrijven; vanaf 6 maanden is een gevarieerder voedingspatroon nuttig. De verrijking van vitamine D met verse chapati-zuigtabletten die door Indiase immigranten in het VK worden gebruikt, is zeer effectief gebleken. De voordelen van blootstelling aan zonlicht voor vitamine 0-status moeten worden vergeleken met verhoogde huidbeschadiging en het risico op huidkanker.

Bij zuigelingen die borstvoeding geven, wordt het aanbevolen om vitamine D extra voor te schrijven in een dosis van 5,0 μg (200 ME) 1 keer per dag vanaf het moment van geboorte tot 6 maanden; vanaf 6 maanden is een gevarieerder voedingspatroon nuttig. Ergocalciferol wordt éénmaal per dag in een dosis van 2,5 mg (100.000 ME) intramusculair toegediend aan tieners die gewoonlijk in de herfst risico lopen om voldoende niveaus van 25 (OH) D te handhaven. De aanbevolen dagelijkse inname van vitamine D is 400 IE voor mensen vanaf 51 jaar tot 70 en 600 IU voor diegenen boven de 70; velen beschouwen dit verbruik te laag.

Overdosis vitamine D

In de regel is vitamine D-intoxicatie een gevolg van het nemen van het in buitensporige hoeveelheden. Ernstige hypercalciëmie veroorzaakt meestal het begin van symptomen. De diagnose is gebaseerd op verhoogde bloedwaarden van 25 (OH) D. De behandeling bestaat uit het stoppen van de vitamine D-inname, het beperken van het calciumgehalte in de voeding, het herstellen van intravasculaire volumetekorten en, bij ernstige intoxicatie, het voorschrijven van glucocorticoïden of bisfosfonaten.

Sinds de synthese van zijn krachtige metaboliet -1,25 (OH) D2 - onder strikte controle, vitamine-intoxicatie komt meestal alleen als overmatige doses zijn genomen (voorgeschreven of overdosis). Vitamine D in een dosering van 1.000 mcg (40.000 ME) per dag veroorzaakt zuigelingen hyperavitaminose gedurende 1 tot 4 maanden. Bij volwassenen kunnen doses van 1.250 mcg (50.000 IE) per dag gedurende enkele maanden leiden tot hypervitaminose. Vitamine D-hypervitaminose kan zich iatrogeen ontwikkelen met een te agressieve behandeling van hypoparathyreoïdie.

Symptomen en tekenen van vitamine D

De belangrijkste symptomen worden veroorzaakt door hypercalciëmie. Anorexia kan optreden Toxo-ga en braken, die vaak gepaard gaan met polyurie, polydipsie, zwakte, nervositeit, jeuk en na verloop van tijd nierfalen. Proteïnurie, urinecilinder, azotemie kan zich ontwikkelen.

Vitamine D-diagnose

  • Hypercalcemie gecombineerd met risicofactoren.

Een voorgeschiedenis van het nemen van overmatige hoeveelheden vitamine D kan de enige sleutel zijn om vitamine D-intoxicatie te onderscheiden van andere oorzaken van hypercalciëmie. Een verhoging van het serum Ca tot een niveau van 12-16 mg / dl (3-4 mmol / l) is een zeker teken van het begin van symptomen van intoxicatie.

Vitamine D-behandeling

Aanvulling van vochtverlies intraveneus in combinatie met de introductie van corticosteroïden of bisfosfonaten.

Na stopzetting van vitamine D worden glucocorticoïden of bisfosfonaten (ze vertragen botresorptie) voorgeschreven om de Ca-bloedspiegels te verlagen.

Ontwikkelde nierschade of metastatische calcificaties kunnen onomkeerbaar zijn.

Waarom heb je vitamine D in het lichaam nodig en dat toont een afwijking van de norm in de bloedtest

Vitamine D 25-OH is een van de vele stoffen die nodig zijn voor de normale werking van het menselijk lichaam. Dit is geen afzonderlijke vitamine, maar een hele groep van degenen die met voedsel in de bloedbaan komen en een biotransformatie ondergaan in de leverweefsels. Daarna worden deze stoffen door de nieren verwerkt, dus het is vaak bij deze twee organen dat de redenen voor de afname van het vitamine D-gehalte in het bloed worden gekoppeld.

Deze stof speelt een zeer belangrijke rol en het tekort kan zeer ernstige gevolgen hebben. Om deze reden is het noodzakelijk om de meest verantwoordelijke houding aan te nemen ten aanzien van de kwestie van de inhoud van deze vitamine in het lichaam.

Wat is vitamine D 25-OH voor en welke functies presteert het?

In het menselijk lichaam speelt deze stof, afhankelijk van zijn geslacht, een bepaalde rol, die in geen geval niet mag worden onderschat. Om te beginnen, overweeg de algemene functies die het uitvoert.

Vitamine D 25-OH is verantwoordelijk voor het transport van fosfor en calcium door het hele lichaam, en als fosfortekorten extreem zeldzaam zijn, dan is hypokaliëmie een veel voorkomende, maar zeer gevaarlijke anomalie. Dus, met het ontbreken van dit spoorelement, is er een significante verzachting van het botweefsel, waardoor de botten broos en broos worden. Het resultaat van een dergelijke afwijking kan frequent zijn en meerdere fracturen, zelfs bij kleine vallen of mechanische stress.

Bovendien draagt ​​vitamine D 25-OH bij tot:

  • lagere cholesterolwaarden in het bloed;
  • het verminderen van het risico van een carcinogeen proces in verschillende interne organen en systemen;
  • de ontwikkeling van auto-immuunpathologieën voorkomen;
  • stimulatie van immuniteit, etc.

Deze vitamine is voor iedereen nodig, zonder uitzondering, dus als er een tekort aan het lichaam is, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en alle noodzakelijke tests doorstaan. Zonder hun resultaten worden categorische maatregelen niet aanbevolen, met name het gebruik van geneesmiddelen die deze stof bevatten.

Vitamine D voor vrouwen

Vitamine D is uiterst belangrijk voor vrouwen van elke leeftijd, omdat het een actieve rol speelt in het functioneren van de voortplantingsorganen. Vooral acuut is de behoefte aan deze stof bij patiënten die aan de vooravond van de menopauze staan ​​of al over deze lijn zijn gestapt. Gedurende deze periode is er een intens verlies van calciumverbindingen door het lichaam, dat eenvoudigweg weggespoeld wordt van de cellen. Het gevolg hiervan is, zoals reeds opgemerkt, ernstige gezondheidsproblemen met de botten.

Vitamine D - wat is er nog meer nodig voor vrouwen? Deze stof voorkomt ernstige storingen in het metabolisme, die bij vrouwen zulke gevaarlijke pathologieën kunnen veroorzaken als:

  • polycysteuze eierstokken;
  • zwangerschapsdiabetes mellitus, die de ontwikkeling van diabetes type 2 veroorzaakt;
  • verschillende gynaecologische pathologieën.

Vitamine D is erg belangrijk voor aanstaande moeders, maar ook voor de foetus, dus aan zwangere vrouwen moeten multivitaminencomplexen worden voorgeschreven die deze stof bevatten.

Voordelen voor mannen

Vitamine D 25-OH is ook belangrijk voor het mannetje omdat het de werking van hun voortplantingssysteem reguleert. Heel vaak leidt de tekortkoming van deze stof tot een vertraging van de spermatozoa en, als een gevolg, tot het onvermogen van bevruchting van het ei. Over de ontwikkeling van osteoporose en osteomalacie als gevolg van een tekort aan vitamine D en niets te zeggen: dit zijn de meest voorkomende pathologieën die zich ontwikkelen onder invloed van een acute en langdurige tekortkoming van deze stof in het mannelijk lichaam.

Vitamine D voor kinderen

Het is erg belangrijk om regelmatig een bloedtest uit te voeren voor vitamine D bij pasgeboren baby's en kinderen tot een jaar oud, omdat gedurende deze periode de botten van de schedel worden versterkt. De gevaarlijkste ziekte waartoe een tekort aan deze stof kan leiden, is rachitis. Dit is een gevaarlijke pathologie, vooral veroorzaakt door het gebrek aan calcium, dat samen met de structuren van deze vitamine wordt meegevoerd.

Denk echter niet dat het aanvullen van het evenwicht van deze stof een remedie is voor alle ziekten. Daarnaast zijn er veel andere elementen die belangrijk zijn voor het normale functioneren van het lichaam, dus je moet je niet alleen op één van hen concentreren.

Normale bloedspiegels van vitamine D

De snelheid van vitamine D in het bloed is niet direct gerelateerd aan het geslacht en de leeftijd van de patiënt. De algemeen aanvaarde indicatoren zijn 75-250 nmol / l. Deze cijfers kunnen enigszins variëren in de ene of andere richting, afhankelijk van het seizoen en het dieet van de persoon.

Het is belangrijk om te begrijpen dat eventuele afwijkingen van optimale indicatoren de reden zijn voor aanvullend onderzoek. De toename van het niveau van dit element, evenals de afname ervan, is een ernstige anomalie die kan spreken van storingen in het werk van de interne organen.

Zoals je kunt zien, is de snelheid van vitamine D in het bloed bij mannen, vrouwen en kinderen hetzelfde. Maar de redenen voor afwijkingen van de optimale indicatoren in deze groepen patiënten kunnen enigszins verschillen, dus een speciaal klinisch onderzoek kan door een arts worden voorgeschreven om ze nauwkeurig te bepalen.

Waarom is vitamine D 25-OH laag?

De oorzaken van lage niveaus van vitamine D in het bloed kunnen verschillen. Maar vaak worden ze geassocieerd met ernstige schendingen in het werk van interne orgels. De meest voorkomende pathologieën die een tekort aan deze stof kunnen veroorzaken zijn:

  • verminderde nierfunctie, inclusief nierfalen;
  • acuut of chronisch leverfalen, waarbij vitamine D25-OH wordt verlaagd;
  • chronische tekortkoming van deze stof (zelden, maar het gebeurt).

Als we praten over de relatief onschadelijke oorzaken van afwijkingen van normale indicatoren, dan zijn deze:

  • zeldzame blootstelling aan de zon (zonlicht is een van de krachtigste bronnen van deze stof);
  • het innemen van medicijnen uit de groep van barbituraten, anti-tuberculose en laxeermiddelen;
  • onvoldoende consumptie van voedingsmiddelen die deze stof bevatten.

De snelheid van vitamine D in het bloed van vrouwen, mannen en jonge kinderen moet worden ondersteund door het eten van eidooiers, runderlever, sardines, makreel en andere soorten vis. Helaas zijn er heel weinig natuurlijke producten die deze stof bevatten. Als we het over planten hebben, dan bevatten ze het helemaal niet.

Om vitamine D-spiegels te behouden, wordt visolie aanbevolen voor kinderen. Het betreft in het bijzonder levertraan. Er zijn ook speciale druppels vitamine D3, die zo belangrijk zijn voor de vorming van botten bij een pasgeboren baby.

Farmaceutische preparaten dienen echter uitsluitend door een arts te worden voorgeschreven, omdat deze stof krachtige allergische reacties kan veroorzaken. Een dergelijke beslissing kan alleen door een arts worden genomen na testen op vitamine D 25-OH.

Wanneer is een vitamine D-test nodig en wat laat het zien?

Als er angstige symptomen zijn die wijzen op een tekort aan deze stof in het lichaam, moet de patiënt een bloedtest ondergaan om het vitamine D-gehalte te bepalen.

Indicaties voor analyse kunnen zijn:

  • verminderde eetlust;
  • onredelijke pijn in het gebied van de heupbeenderen;
  • gebrek aan energie;
  • frequente aanvallen van diffuse spierpijn;
  • frequente breuken;
  • slaapstoornissen.

Op basis van deze symptomen, wat betekent het bloed voor vitamine D? Op basis van de verkregen resultaten kan de arts vermoeden dat de patiënt de volgende pathologieën heeft:

  • rachitis (niet alleen bij kinderen, maar ook bij volwassenen);
  • osteoporose;
  • pancreatitis of gastritis, die is overgegaan in de fase van chroniciteit;
  • Ziekte van Whipple en anderen.

Wat blijkt er nog meer uit een analyse van vitamine D en zijn deze pathologieën gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt? Andere pathologieën die kunnen wijzen op een laag niveau van deze stof kunnen zijn:

  • Burnet's syndroom;
  • hypocalciëmie;
  • nederlaag van skeletale botten, die zich ontwikkelden op de achtergrond van chronisch nierfalen, enz.

Wat is de analyse van vitamine D? Deze studie wordt vitamine D 25-hydroxy (calciferol) genoemd. Er zijn andere varianten van deze studie, maar deze komen minder vaak voor. Wat het ook was, en de beslissing om een ​​dergelijke analyse uit te voeren blijft nog steeds voor de dokter.

De norm van vitamine D in het lichaam moet altijd door een persoon worden gehandhaafd met behulp van verschillende middelen - zonnebank, het eten van het bovenstaande voedsel, medicatie innemen. Het belangrijkste is om de situatie niet zijn gang te laten gaan, als de eerste alarmklok luidt, wat wijst op een tekort aan deze stof in het bloed. Vergeet niet dat elke ziekte beter kan worden voorkomen dan tijd en energie te verspillen voor een langdurige behandeling!

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Antimuller-hormoon, ook bekend als de Müller-remmende stof, is ontworpen om het proces van overmatige groei in de vrouwelijke en mannelijke geslachtsorganen te beperken.

Het hormoon dat de menselijke groei reguleert, wordt somatotropine genoemd. Het wordt geproduceerd door de hypofyse. Onder invloed van groeihormoon in het menselijk lichaam wordt een specifieke groeifactor geproduceerd, die niet alleen rechtstreeks van invloed is op de groei van een persoon, maar ook op de ontwikkeling van alle weefselstructuren en organen.

De amandelen of amandelen zijn gepaarde organen die de faryngeale ring vormen en zijn de primaire beschermende barrière van het lichaam.