Hoofd- / Hypoplasie

Adenoïden bij volwassenen

Adenoïden zijn de amandelen in de nasopharynx en vormen de eerste barrière tegen infecties en bacteriën. Ontsteking van de faryngeale tonsil - adenoïditis - treft regelmatig zieke kinderen van 3-7 jaar oud en degenen die hebben geleden aan ziekten zoals mazelen en roodvonk.

Bij het bereiken van 10-12 jaar, wanneer het immuunsysteem bijna volledig is gevormd, neemt de faryngeale tonsil af en verdwijnt. Maar artsen fixeren de aanwezigheid van adenoïden bij sommige volwassenen. Symptomen en behandeling van dit probleem zullen in dit artikel worden besproken.

redenen

Adenoïden bij volwassenen kunnen om verschillende redenen verschijnen, inclusief in verband met genetische kenmerken. Dergelijke adenoïden kunnen van de kindertijd blijven. Maar meestal zijn de oorzaken van de groei van adenoids frequente en lang-vloeiende ontstekingsziekten van de nasopharynx.

Omdat de nasofaryngeale tonsil bestaat uit lymfoïde weefsels (dit weefsel behoudt de infectie), groeit het tijdens de infectie. Als de infectie snel is overgegaan, neemt de amygdala snel af en als het proces lang duurt, kunnen adenoïden verschijnen.

Symptomen van adenoïden bij volwassenen

De primaire symptomen van volwassen adenoïden zijn vrijwel niet te onderscheiden van tekenen van adenoïden bij kinderen:

  • snurken;
  • moeite met nasale ademhaling;
  • constante neuscongestie;
  • etterende afscheiding uit de neusgangen met een verkoudheid;
  • neus en / of heesheid;
  • hoofdpijn - treedt op als gevolg van zuurstofgebrek, die alle systemen en organen van het lichaam en vooral de hersenen aantast;
  • frequente ziekten (acute infecties van de luchtwegen, rhinitis, sinusitis, otitis media, sinusitis).

Op dezelfde manier als in het geval van een kind, zijn "volwassen" adenoïden in verschillende mate. In de eerste fase is ademen moeilijk alleen 's nachts, overdag kunnen complicaties niet worden waargenomen. Als de vorm van de ziekte acuut is, kan de temperatuur stijgen. De tweede en derde fase verlopen soepel van de ene naar de andere, daarom wijken hun symptomen praktisch niet van elkaar af en verwijzen ze naar het volgende:

  • etterende loopneus in grote hoeveelheden;
  • de neus ademt nauwelijks;
  • in een droom, snurken, in de derde fase is het mogelijk om te stoppen met ademen van een slapend persoon;
  • 's morgens manifesteert zich een droge hoest, die' s middags verontrustend kan zijn;
  • uitgesproken adem door de mond.

Otolaryngologist en moderne onderzoeksmethoden zullen adenoïditis van de gewone verkoudheid kunnen onderscheiden.

Adenoïden bij volwassenen: foto's

Omdat de adenoïden bij een volwassene in de neus kijken, bieden wij voor het bekijken van gedetailleerde foto's.

diagnostiek

Zonder rhinoscopie is een nauwkeurige diagnose of zelfs de identificatie van verdenking bijna onmogelijk. De nasopharynx van een volwassene verschilt sterk van de structuur van de nasopharynx van het kind, dus het eerste onderzoek met het vingeronderzoek is absoluut niet informatief, daarom is rhinoscopie voorgeschreven voor de gelijkenis van adenoïde symptomen bij volwassenen.

Behandeling van adenoïden bij volwassenen

Wanneer adenoïden bij volwassenen worden gevonden, kan behandeling met conservatieve methoden alleen worden uitgevoerd als adenoïden van de eerste graad. Als de neus zwaar gevuld is, worden vasoconstrictieve geneesmiddelen binnen een paar dagen bijgebracht of streelt de mond met eucalyptustint. Bij een meer acute exacerbatie wordt de behandeling van adenoïden bij volwassenen uitgevoerd met antibiotica, na identificatie van de infectieuze agentia.

En hoe adenoïden bij volwassenen te behandelen, wanneer ze groot zijn - tweede en derde graad. In dit geval is een operatie noodzakelijk. Over het algemeen is de ondubbelzinnige indicatie voor het verwijderen van adenoïden de onmogelijkheid van nasale ademhaling. Als de neus niet ademt, riskeer je elke nacht in slaap te vallen en nooit meer wakker te worden. Het klinkt eng, maar het stoppen met ademen in een droom is een bekend fenomeen in de geneeskunde.

Bovendien, zelfs tijdens het waken, veroorzaakt constante ademhaling door de mond het opdrogen van het slijmvlies van de keel - en dit veroorzaakt een droge hoest. Niet dodelijk, maar dit alles maakt het moeilijk om te ontspannen, te werken, te leven in het algemeen... en na verloop van tijd kan permanente neusverstopping leiden tot verhoogde vermoeidheid en frequente hoofdpijn.

Verwijdering van adenoïden

Vandaag zijn er bij operaties twee manieren om adenoïden (adenotomie) te verwijderen:

  1. Met het gebruik van de endoscoop. Er wordt een buis in de neusholte ingebracht, aan het einde waarvan zich een televisiecamera (endoscoop) bevindt. Met behulp van microchirurgische instrumenten verwijdert de arts de amygdala door de opening van de neus of mond. De operatie vindt plaats onder algemene anesthesie en duurt 30-60 minuten.
  2. Met het gebruik van een speciaal chirurgisch instrument - adenotoom. De operatie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder lokale anesthesie. In de neusholte van de patiënt brengt de arts een dun mes in de vorm van een ring (adenotomie) in, die de adenoïden vangt en afsnijdt. De procedure duurt ongeveer 20 minuten.

Folk remedies voor de behandeling van deze ziekte is beter niet te gebruiken. Onjuist genomen maatregelen kunnen ernstige complicaties veroorzaken die de toestand van de patiënt in de toekomst zullen beïnvloeden.

adenoiditis

Adenoïditis is een acute of chronische ontsteking van de faryngeale tonsil van de lymfofaryngeale ring. De belangrijkste symptomen zijn een gevoel van ongemak in de neus, nachtelijk snurken, gebrek aan nasale ademhaling, slijmerige of etterende afscheiding, gesloten neus, droge paroxysmale hoest, intoxicatiesyndroom, slaapstoornissen. De diagnose is gebaseerd op gegevens van patiëntenonderzoek, mesofaryngoscopie, posterieure rhinoscopie, laboratoriumtests, röntgenfoto's of computertomografie van het nasofaryngeale gebied. Bij de behandeling van adenoïditis worden lokale en systemische geneesmiddelen gebruikt, fysiotherapie, minder frequent wordt adenoïdectomie uitgevoerd.

adenoiditis

Adenoïditis (retrosis angina of epipharyngitis) is de meest voorkomende ziekte bij pediatrische otolaryngologie. Meestal wordt het waargenomen bij kinderen in de kleuter- en lagere schooltijd - van 3 tot 9 jaar. Bij volwassenen is het zeldzaam, wat geassocieerd is met de leeftijdsgerelateerde involutie van het lymfoïde weefsel van de nasofaryngeale tonsil. Volgens statistieken komt deze pathologie voor bij 5-28% van de algemene kinderpopulatie en bij 70% van de zieke kinderen en adolescenten. De primaire incidentie van chronische adenoïditis is 1,8-2,7 per 1.000 kinderen. Pathologie komt even vaak voor bij mannen en vrouwen, in 35-45% van de gevallen vergezeld van recidiverende of chronische aandoeningen van het bronchopulmonale systeem.

Oorzaken van adenoïditis

Retronasale tonsillitis - een polyetiologische ziekte. Ontsteking van de adenoïden wordt veroorzaakt door virussen of pathogene bacteriën. De groep virussen omvat adenovirussen en herpes-virussen, waaronder het herpes-virus type 4 - Epstein-Barr. In bacteriële associaties, het tekort aan constante (inheemse) keelholteflora en een toename van het aantal transiënte microflora van de genera Moraxella (M. catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, enterobacteriën (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), stafylokokken (S.aureus), streptokokken (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). De volgende factoren kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van adenoïditis:

  • Frequente verkoudheid. Constant hoge antigene belasting door contact met een groot aantal virussen in combinatie met de onvolgroeidheid van het immuunsysteem van kinderen leidt tot verstoring van normale immunologische processen in de faryngeale tonsil, de vorming van adenoïditis.
  • Gelijktijdige ziekten. Ze omvatten terugkerende of chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen, die focussen op infectie - rhinitis, nasofaryngitis, tubootitis, sinusitis, tonsillitis, stomatitis. Afzonderlijk, GERD is geïsoleerd, waarin zoutzuur chronische ontsteking van de adenoïden handhaaft.
  • Immunopathologische aandoeningen. De lijst omvat diabetes mellitus, hypothyreoïdie, HIV-infectie, genetisch bepaalde immuundeficiënties en allergische ziekten. Bij jonge kinderen zijn een tekort aan borstvoeding, vitamine D-tekort en rachitis die zich op deze achtergrond ontwikkelen significant.
  • Congenitale kenmerken. Ze omvatten erfelijke neiging tot de groei van adenoïde-vegetaties en hun ontsteking, afwijkingen van de constitutie volgens het type van exsudatief-catarrale diathese. Een belangrijke rol wordt gespeeld door misvormingen die de neusademhaling schenden - de kromming van het neustussenschot, deformatie van de schelp, enz.
  • Externe impact. Ecologische situatie is van belang: te droog of vervuild door industriële lucht, verhoogde stralingsachtergrond. Tot de bijdragende factoren behoren hypothermie, nasofaryngeale stoombrandwonden, inademing van chemische dampen en vluchtige giffen.

pathogenese

De basis van de pathogenese van adenoïditis is schade aan het ciliaire epitheel op het oppervlak van de faryngeale tonsil, veroorzaakt door fysieke, thermische, chemische of biologische factoren. Op deze basis worden zogenaamde "kaalheid" -gebieden gevormd, die kwetsbaar zijn voor de penetratie van pathogene bacteriën en virussen, en zich compenserende hyperplasie van het lymfoïde weefsel ontwikkelt. Bij excessieve antigene belasting worden de regeneratieprocessen in de amygdala verstoord, de verandering van de cellen wordt verbeterd. Als gevolg hiervan treden geatrofieerde en reactieve follikels op, die, in combinatie met de onderdrukking van fagocytose, een tekort aan de inheemse microflora en de onvolgroeidheid van het immuunsysteem van het kind, leiden tot de ontwikkeling van een ontsteking.

classificatie

Afhankelijk van de duur van de kuur, de ernst van de symptomen en de klinische en morfologische kenmerken van adenoïditis, zijn er verschillende classificaties van ontsteking van de nasofaryngeale tonsil. Deze verdeling van de ziekte in vormen als gevolg van de noodzaak om verschillende therapeutische regimes te gebruiken in verschillende situaties. Op basis van de duur van de stroom worden de volgende varianten van adenoïditis onderscheiden:

  • Sharp. Het omvat episoden van ontsteking van de adenoïden met een duur van maximaal 2 weken en niet vaker dan 3 keer per jaar. Gemiddelde duur - van 5 tot 10 dagen. Meestal ontwikkelt de pathologie zich acuut, tegen de achtergrond van acute infecties van de luchtwegen of kinderziektedruppels.
  • Subacute. In de regel is het resultaat van een onbehandeld acuut proces. Kenmerkend voor kinderen met hypertrofische faryngeale tonsillen. De gemiddelde duur van de ziekte is maximaal 20-25 dagen. Residuele verschijnselen in de vorm van een subfebriele aandoening kunnen tot 30 dagen worden waargenomen.
  • Chronische. Dit omvat adenoïditis, waarvan de klinische symptomen langer dan 1 maand aanhouden of meer dan 4 keer per jaar terugkeren. In de rol van pathogenen dient een combinatie van bacteriële en virale infecties. Er zijn zowel primaire chronische epipharyngitis en de gevolgen van onvoldoende behandeling van de subacute vorm.

Chronische adenoïditis kan zich manifesteren door verschillende morfologische veranderingen in het amygdala-parenchym. De belangrijkste vormen zijn:

  • Edemata catarrhal. De exacerbatie van de ziekte gaat gepaard met de activering van ontstekingsreacties in de amygdala, zijn uitgesproken zwelling. Het ziektebeeld wordt gedomineerd door catarrale symptomen.
  • Sereus exsudaat. Gekenmerkt door de accumulatie van een groot aantal pathogene micro-organismen en etterende massa's in de uitsparingen van het parenchym. Als gevolg hiervan wordt de amygdala oedemateus en hypertrofisch.
  • Muco-purulent. Het ontstekingsproces wordt vergezeld door de continue afgifte van een groot volume aan slijm met een mengsel van etterend exsudaat. Parallel daaraan neemt het adenoïde weefsel progressief toe in omvang.

Op basis van de algemene toestand van de patiënt en de ernst van bestaande klinische symptomen, is het gebruikelijk om 3 graden van ernst van adenoïdeitis te onderscheiden:

  • Gecompenseerd. Vaak is de fysiologische reactie op infectieuze agentia. De verslechtering van de algemene toestand is niet erg uitgesproken of volledig afwezig. Af en toe is er sprake van een overtreding van de neusademhaling, nachtelijk snurken.
  • Subkompensirovanuyu. Klinische manifestaties nemen geleidelijk toe, er treedt systemische vergiftiging op, wat overeenkomt met acute epipharyngitis. Bij afwezigheid van een juiste behandeling gaat de ziekte decompensatie in.
  • Gedecompenseerde. In dit geval verliest de faryngeale tonsil zijn functie en verandert hij in een centrum van chronische infectie. Lokale immuniteit is volledig afwezig. Klinisch gezien gaat dit gepaard met uitgesproken symptomen.

Symptomen van adenoïditis

De ziekte heeft geen pathognomonische symptomen of klachten. De primaire manifestaties zijn prikkelende gevoelens, krabben in de diepe delen van de neus, luidruchtige ademhaling tijdens de slaap. Een andere vroege aanwijzing is nachtelijk snurken, waardoor de slaap van het kind onrustig wordt, oppervlakkig. Na verloop van tijd verslechterde de nasale ademhaling overdag, slijmafscheiding uit de neus. Bij de meeste patiënten treedt een droge of niet-productieve hoest van paroxysmale aard op, die 's nachts en' s morgens verergert.

Verder ontwikkelt zich een intoxicatiesyndroom - een toename van de lichaamstemperatuur tot 37,5-39 ° C, diffuse hoofdpijn, algemene zwakte, slaperigheid, verslechtering of verlies van eetlust. Eerder ontstane paresthesieën worden geleidelijk omgezet in doffe perspijn zonder duidelijke lokalisatie, die verergerd wordt door het slikken. Het volume slijmafscheiding uit de neus neemt toe, er is een etterige bijmenging. De afvoerfunctie van de gehoorbuizen is verstoord, wat pijn in de oren en geleidingsverlies veroorzaakt. Nasale ademhaling wordt onmogelijk en de patiënt wordt gedwongen door de mond te ademen, waardoor de laatste constant op een kier staat. Tegelijkertijd treedt door de afsluiting van de choan een verandering in de stem van het type gesloten nasalisme op.

Bij langdurig verwaarloosd verloop, als gevolg van chronische hypoxie, ontwikkelen zich neurologische stoornissen - het kind wordt traag, apathisch, zijn vermogen om zich te concentreren op iets, het geheugen en de academische prestaties verslechteren. Er is een vervorming van de gezichtsschedel van het type "adenoïde gezicht": het harde gehemelte wordt smal en hoog, de speekselproductie neemt toe en stroomt vervolgens vanuit de mondhoek naar beneden. De bovenkaak is ook vervormd - de bovenste snijtanden steken naar voren, waardoor de nasolabiale plooien worden gladgemaakt, de beet wordt vervormd.

complicaties

Complicaties van adenoïditis zijn geassocieerd met de verspreiding van pathogene microflora met etterende massa's in de neusholte, langs de tracheobronchiale boom. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van chronische rhinosinusitis, faryngitis, laryngitis, trieobronchita, pneumonie. Op de leeftijd van 5 jaar bestaat het risico van vorming van een farynx abces. Langdurige rhinorroe veroorzaakt het eczeem van de nasale vestibule en andere dermatologische laesies in dit gebied. Gelijktijdige ontsteking van de amandelen met verstopping van de keelholte openingen van de gehoorbuizen leidt tot Eustachitis, purulente otitis media en ernstige gehoorbeschadiging in de toekomst. Langdurige zuurstofsterfte van de hersenen manifesteert zich door een vertraging in de mentale ontwikkeling van het kind, aanhoudende neurologische aandoeningen.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van anamnestische gegevens, klachten van het kind en ouders, de resultaten van fysische en instrumentele onderzoeksmethoden. Laboratoriumtests spelen de rol van hulpmethoden, waardoor de etiologie van de ziekte kan worden verduidelijkt en de therapeutische tactieken kunnen worden bepaald. Een volledig diagnostisch programma bestaat uit:

  • Lichamelijk onderzoek. Tijdens het algemene onderzoek vestigt de otolaryngoloog de aandacht op de stem en spraak van de patiënt, de aard van de neusademhaling. Tegelijkertijd wordt het gesloten type van nasalisme, moeite of volledige afwezigheid van ademhaling door de neus gedetecteerd. Bij palpatie van de lymfeklieren worden matig vergrote, pijnloze submandibulaire, occipitale, voorste en achterste cervicale groepen bepaald.
  • Mezofaringoskopii. Bij onderzoek van de farynx wordt een grote hoeveelheid lichtgele of geelgroene afscheiding zichtbaar, die langs de hyperemische achterwand van de keelholte stroomt. Er is ook een rood worden van de palatinebogen, een toename van lymfoïde follikels of laterale farynxrollen.
  • Rug rhinoscopie. Het maakt het mogelijk om een ​​vergrote, hyperemische, oedemateuze nasofaryngeale tonsil te identificeren, bedekt met fibrineuze plaque. Zichtbare lacunes zijn gevuld met purulente of slijmerige exudatieve massa's.
  • Laboratoriumanalyses. In het geval van virale adenoïditis, de verschuiving van de leukocytenformule naar rechts, wordt een toename in het aantal lymfocyten en ESR weergegeven in OAK De toetreding van bacteriële flora gaat gepaard met leukocytose, een verschuiving van de formule naar de band en jonge neutrofielen. Bovendien, een microbiologische studie van nasale afscheidingen.
  • Stralingsdiagnosemethoden. Radiografie van de nasopharynx wordt gebruikt in frontale en laterale projecties. Hiermee kunt u hypertrofie van het lymfoïde weefsel van de faryngeale tonsil identificeren, die de keelholtes bedekt. In de latere stadia toont een röntgenbeeld de vervorming van het harde gehemelte, de bovenkaak. Voor differentiatie met tumoren wordt CT van het gezichtskelet met contrastversterking gebruikt.

Adenoiditis behandeling

Het doel van de behandeling is de eliminatie van de bron van infectie, de preventie van de chronisatie van het pathologische proces, de verspreiding ervan in de aangrenzende anatomische structuren. Voor dit doel worden topicale en systemische farmacologische middelen, fysiotherapeutische procedures voorgeschreven. In ernstige gevallen, met gelijktijdig optredende groei van adenoïde-vegetaties of de ontwikkeling van complicaties, is chirurgische behandeling geïndiceerd. Dus wanneer adenoïditis wordt uitgevoerd:

  • Medicamenteuze therapie. Het wordt gepresenteerd door antibacteriële of antivirale geneesmiddelen, hyposensibiliserende middelen, detoxificatiemaatregelen, immunomodulatoren, vitaminecomplexen. Als lokale therapie worden vasoconstrictieve druppels, lokale corticosteroïden, ontsmettingsmiddelen in de vorm van sprays, inhalaties van antiseptica voorgeschreven.
  • Adenoidectomy. Chirurgische behandeling bestaat uit excisie van gehypertrofieerd lymfoïde weefsel, blokkeert het lumen van de neusholtes en verstoort de normale neusademhaling. De operatie kan op de klassieke manier worden uitgevoerd met een scalpel of met behulp van endoscopische technieken.
  • Fysiotherapie. Op grote schaal worden gebruikt: tubulair kwarts, bestraling van de neusholte en de achterste pharyngeale wand met een helium-neon laser, elektroforese van geneesmiddelen voor regionale lymfeklieren, respiratoire gymnastiek. Effectief spabehandeling, waaronder cryo-zuurstof en ozon-ultrasone therapie, modderbehandelingen.

Prognose en preventie

Met een volledige, goed geselecteerde behandeling is de prognose voor het leven en de gezondheid gunstig. Het risico van het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties in dergelijke situaties is extreem laag - niet meer dan 0,3-1%. Specifieke preventieve maatregelen voor deze pathologie zijn niet ontwikkeld. De niet-specifieke preventie van acute of acute exacerbaties van chronische adenoïditis omvat de vroege diagnose en behandeling van gezwellen van adenoïdvegetaties, infectieziekten en anomalieën van de neusholte, versterking van de algemene beschermende krachten van het lichaam, vermijden van hypothermie, thermische en chemische nasofaryngeale brandwonden, volledige en gebalanceerde voeding, actieve sporten, Regelmatige vervolgonderzoeken van een KNO-arts.

Symptomatologie, behandeling van adenoïden bij volwassenen

Pathologische groei van adenoïden bij volwassenen is zeldzaam. De ziekte manifesteert zich alleen in het geval dat tijdens de puberteit de amygdala geen constitutionele en functionele veranderingen onderging. De symptomen en behandeling van adenoïden bij volwassenen zijn vergelijkbaar met die bij kinderen. Maar de ziekte zelf op volwassen leeftijd wordt gemakkelijker verdragen, heeft geen sterk effect op de fysieke, psychologische en emotionele toestand van de patiënt. Hypertrofie van de adenoïden na 14 jaar wordt zeer zelden geregistreerd.

Oorzaken en predisponerende factoren voor het verschijnen van adenoïden

De belangrijkste oorzaak van tonsilhypertrofie op volwassen leeftijd is chronische aandoeningen van de luchtwegen:

  • virale en allergische rhinitis;
  • sinusitis;
  • bacteriële faryngitis;
  • keelpijn;
  • tracheobronchitis, pneumonie.

In aanwezigheid van een chronische pathologische focus in het lichaam, worden de reactieve functies van het immuunsysteem sterk verminderd. Verzwakt ook de lokale beschermende mechanismen van de slijmvliezen. Met constante blootstelling aan het infectieuze agens, zijn de amandelen niet bestand tegen de belasting. Als een resultaat groeit het lymfoïde weefsel, nemen de adenoïden in omvang toe. De risicogroep omvat mensen met frequente exacerbaties van sinusitis, bronchitis.

De oorzaken van de ontwikkeling van adenoïden op volwassen leeftijd zijn hormonale verstoringen en aandoeningen, disfunctie van de endocriene klieren, obesitas. Hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil kan erfelijk zijn.

De ontwikkeling van de ziekte wordt bevorderd door frequente hypothermie, werken in stoffige industriële gebouwen. Allergieën met constante irritatie van de slijmvliezen van de neus en keel zijn een andere factor die een impuls kan geven aan de ontwikkeling van de ziekte.

Mechanisme van adenoïde proliferatie

Adenoïden bij volwassenen zijn van verschillende lokalisatie. Lymfoïde weefsel groeit langs de achterste wand van de nasopharynx, aan de top van de koepel van de mondholte. Er zijn gevallen waarin adenoïden langs de zijwanden van de keelholte groeien, dichter bij de bodem. Hypertrofisch weefsel kan de openingen van de neusholtes en de gehoorgangen verstoppen.

In de regel hebben vergrote adenoïden een onregelmatige vorm - aan de ene kant een brede basis, aan de andere - vernauwend. In uiterlijk lijken op kam. De consistentie van de neoplasmata is zacht, lichtroze, bleek. Visueel worden de adenoïden door spleten verdeeld in verschillende lobben.

Een hypertrofisch orgaan is een weefsel gevuld met lymfocyten. De lobben van de adenoïden worden gescheiden door fibreuze septa gevormd door bindweefsel. Uiterlijk kun je de follikels zien bestaande uit lymfocyten - clusters in de vorm van ballen.

De mate van hypertrofie van de adenoïden:

  • 1e - lymfoïde weefsel sluit 1/3 van de nasopharynx;
  • 2e - adenoïden groeiden met 2/3 nasofarynx;
  • 3e - hypertrofisch weefsel sluit de uitgang van de neuskanalen volledig in de farynx.

Het ziektebeeld van de ziekte

De ernst van de symptomen hangt af van de mate van weefselhypertrofie. Tekenen van adenoïden bij volwassenen worden geassocieerd met respiratoire insufficiëntie:

  • neus gedeeltelijk ademt of neusademhaling is volledig afwezig;
  • sterk snurken tijdens de slaap;
  • nacht hoest;
  • fonetische veranderingen - nasale stemmen;
  • het verschijnen van pathologisch exsudaat in de neus en zijn sinussen als gevolg van verminderde fysiologische ventilatie;
  • de mond is constant op een kier, de ingeademde lucht wordt niet bevochtigd en droogt de slijmvliezen van de mondholte, keelholte, strottenhoofd, onderste luchtwegen uit;
  • achter in de keel rennen van etterig slijm;
  • Door de overlapping van de Eustachius-buisjes bij patiënten is er congestie in de oren en wordt het gehoor sterk verminderd;
  • in ernstige gevallen, ademstilstand (apneu).

Omdat de adenoïden een verminderde fysiologische gasuitwisseling in de longen hebben, wordt een tekort aan zuurstof en een overmaat aan kooldioxide in het bloed geregistreerd. Hypoxie en onvoldoende zuurstoftoevoer van de hersenen leidt tot de volgende symptomen:

  • lethargie, zwakte, chronische vermoeidheid;
  • verminderde slaapkwaliteit 's nachts, slapeloosheid' s nachts en slaperigheid overdag;
  • vermindering van de arbeidscapaciteit;
  • aandoeningen van het zenuwstelsel - verminderde spierspanning, hoofdpijn, apathie, onverschilligheid, onwil om te communiceren;
  • bloedarmoede, cerebrovasculaire insufficiëntie.

Omdat de mond van de patiënt voortdurend open is, veroorzaken droge slijmvliezen de toevoeging van een secundaire infectie. Overtreding van de beluchting van de neusholtes leidt ook tot nadelige effecten.

Ontsteking van de adenoïden bij volwassenen kan gepaard gaan met dergelijke comorbiditeiten:

  • Eustachitis - ontsteking van de gehoorbuis;
  • zere keel - infectieuze ontsteking van het slijmvlies van de keel;
  • Qatar sinussen - sinusitis, frontale sinusitis, ethmoiditis;
  • atrofische faryngitis - dunner worden van de pharyngeale mucosa met verlies van functionaliteit.

Diagnose van adenoïden bij volwassenen

Nauwkeurige diagnose van de ziekte is niet moeilijk voor de otolaryngoloog. Na het verzamelen van anamnese en het evalueren van de subjectieve klachten van de patiënt, wordt een instrumentaal onderzoek uitgevoerd.

Rhinoscopie - onderzoek van de neusholte met een speciale spiegel en nasodilator. De arts beoordeelt de mate van overlap van de neusholtes, de locatie van de adenoïden. Bepaalt de kleur van de amandelen, de aanwezigheid van pathologisch slijm of pus. Vóór het onderzoek daalt de patiënt in de neus vasoconstrictor druppels. Ze elimineren wallen binnen 5 minuten, waardoor de muceuze membranen kwalitatief kunnen worden onderzocht.

Om de consistentie van de adenoïden te bepalen, wordt een digitaal onderzoek van de achterste keel gedaan. Het is belangrijk voor de differentiatie van tumoren. Bij het diagnosticeren is het noodzakelijk dergelijke pathologieën uit te sluiten:

  • angiofibroma - een goedaardige tumor van de bloedvaten van de slijmvliezen en zachte weefsels;
  • cerebrale hernia, die aan de achterkant van de keelholte kan hangen;
  • poliep in de joan (neuspassages).

Vóór de behandeling, in het bijzonder de operatie, evenals in de aanwezigheid van complicaties of problemen bij het stellen van een diagnose, worden radiografie en computertomografie van de nasopharynx, neus en sinussen, gezichtsbeenderen voorgeschreven.

Moderne geneeskunde biedt een endoscopische methode voor de studie van patiënten met adenoïden. Met deze techniek kunt u het pathologische proces in realtime visualiseren door afbeeldingen op de monitor weer te geven. Onderzoek met behulp van de endoscoop de neusholtes, de buisjes van Eustachius, de locatie van de adenoïden in de neus en nasopharynx, de mate van hun groei.

Methoden voor de behandeling van adenoïden bij volwassenen

Conservatieve behandeling is alleen geïndiceerd voor graad 1 ziekte. Bij ernstige hypertrofie worden de adenoïden verwijderd.

Chirurgische verwijdering van adenoïden bij volwassenen wordt adenotomie genoemd. Er zijn verschillende van haar technieken, die worden uitgevoerd onder algemene en lokale anesthesie.

Adenoids accijnzen alleen in het chronische stadium van de ziekte. Als een patiënt verergering of acute ontsteking heeft, is elke operatie aan de amandelen gecontra-indiceerd.

Soorten chirurgie:

  1. Klassieke verwijdering van adenoïden met een speciaal Beckmann-mes. Het bestaat uit een handvat en een staaf met een vierhoekige punt met afgeronde hoeken. Het bovenste deel is het snijblad, dat uitgesneden weefsel knipt. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en duurt 30-40 minuten. De revalidatieperiode duurt gemiddeld 10 dagen.
  2. Endoscopisch minimaal invasieve methode waarmee u adenoïden kunt genezen. De interventie wordt uitgevoerd door de mondholte met speciale apparaten. Het proces wordt geprojecteerd op een monitor, waardoor de pathologische weefsels nauwkeurig en nauwkeurig kunnen worden verwijderd.
  3. Het gebruik van laser. Moderne klinieken bieden aan om adenoïden te behandelen met een laser. De voordelen van de techniek zijn de afwezigheid van snijwonden, de eliminatie van bloedingen, de snelle revalidatieperiode (dag).

Rehabilitatie na het verwijderen van overwoekerde tonsillen omvat het gebruik van zacht voedsel, beperking van fysieke activiteit, de benoeming van symptomatische behandeling. Het is ook noodzakelijk om onderkoeling en contact met mensen te vermijden tijdens een periode van verhoogd epidemiologisch gevaar en de verspreiding van infecties via de lucht.

In de beginfase van de ziekte kan worden behandeld met conservatieve methoden. Ze zijn gericht op het elimineren van de oorspronkelijke oorzaak, symptomen en bijbehorende pathologieën en omvatten de volgende items:

  • antihistaminica;
  • antiseptica en ontsmettingsmiddelen;
  • antibiotica volgens indicaties;
  • antipyretisch wanneer de temperatuur stijgt tijdens perioden van exacerbatie;
  • vasoconstrictor nasale druppels;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor pijn in de oren;
  • slijmoplossende siropen of tabletten;
  • homeopathische middelen;
  • vitaminen.

Hypertrofie van de amandelen is zeldzaam. Na de operatie komen adenoïden bij volwassenen niet meer voor, maar bestaat er een risico op frequente luchtweginfecties. De vraag hoe een behandelingsmethode moet worden gekozen, bepaalt de arts op basis van diagnostische gegevens. Prioriteit wordt gegeven aan zachte methoden die de verwijdering van adenoïden mogelijk maken zonder de gezonde weefsels te beïnvloeden. Tijdige inzet van specialisten zal helpen om in de toekomst ernstige complicaties te voorkomen en de normale functionaliteit van de nasofaryngeale amandelen te behouden.

Symptomen van adenoïden bij volwassenen

Adenoïden zijn een toestand met meerdere symptomen, die wordt gekenmerkt door een helder klinisch beeld met een veelvoud aan manifestaties. De symptomen van de ziekte variëren van patiënt tot patiënt, en het stadium van ontwikkeling van een dergelijke complexe otolaryngologische pathologie speelt ook een belangrijke rol. Wat zijn de symptomen van adenoïden bij volwassenen en hoe gevaarlijk zijn ze?

Alle tekenen van pathologie kunnen worden onderverdeeld in, afhankelijk van lokalisatie, algemene en lokale (of focale).

Lokale symptomen

Overtreding van de neusademhaling

Het eerste en meest voor de hand liggende teken. Adenoïden in de keel groeien geleidelijk, waardoor de ontwikkeling van het symptoom "toeneemt". De faryngeale tonsil blokkeert na verloop van tijd het lumen van de nasopharynx, vernauwt de anatomische ademhalingswegen.

Manifestatie is gevaarlijk: de omgevingslucht is niet bedoeld voor directe inhalatie. De neus fungeert als een barrière. Door de ademhalingswegen passeren, wordt de omgevingslucht verwarmd, bevochtigd en gedesinfecteerd. Als gevolg van mondademhaling drogen de wegen op, een hoest treedt op.

Bovendien zijn er tekenen van slaapapneu (onderbroken ademhaling). Apneu verhoogt het risico op een plotselinge dood, hartstilstand of een hartaanval. Voor schendingen van de neusademhaling, wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen en de behandeling te starten.

snurken

Snurken met adenoïden is een secundair verschijnsel in relatie tot verkoudheid. Het is gevaarlijk om het risico op het ontwikkelen van apneu te vergroten met alle gevolgen van dien.

Stemverandering (timbre, kleuring)

De stem wordt nasaal, "loeiend". Dit komt door de overlapping van de vergrote faryngeale tonsil van de neusholtes.

De maxillaire sinussen, ontworpen om te werken als resonatoren, houden op hun functies uit te voeren, omdat de omringende lucht eenvoudigweg niet binnenkomt. Het symptoom zelf is niet gevaarlijk, maar het brengt de patiënt veel ongemak: zowel fysiek als psychologisch.

De stem verliest zijn helderheid, kracht. Als faryngitis "verbonden" is, is het spraakvermogen volledig verloren.

hoesten

Adenoïden in de neus bij volwassenen worden ook gekenmerkt door hoesten. De intensiteit en aard van de reflex varieert van geval tot geval.

In "klassieke" situaties is een droge, aanhoudende hoest kenmerkend voor de ziekte. Het duurt constant, neemt toe in de avond en 's nachts. Sputum is volledig afwezig, of de hoeveelheid exsudaat is schaars.

Als faryngitis samenkomt, verandert de hoestreflex. Het symptoom wordt indringender, een grote hoeveelheid stroperig sputum met een groenachtige of geelachtige tint wordt gescheiden.

Een symptoom is voorwaardelijk gevaarlijk: feitelijk hoest verhoogt de kans op het ontwikkelen van bronchospasme met alle gevolgen van dien (kortademigheid, verstikking).

Er is echter meer lichamelijk ongemak: hoesten is een pijnlijk fenomeen. Na verloop van tijd leidt tot hoofdpijn, keelpijn.

Foto: adenoïden door de endoscoop

Keelpijn

Verschijnen met infectie van lymfoïde weefsel. Ook vergrote adenoïden kunnen de vorming van tonsillitis veroorzaken (de privévorm is angina), wat gepaard gaat met hevige pijn in de keel.

Loopneus

Het wordt beschouwd als een teken van secundaire sinusitis (ontsteking van de maxillaire sinussen). Het wordt in de meeste gevallen waargenomen. Het wordt gekenmerkt door de afgifte van een grote hoeveelheid viskeus purulent exsudaat uit de neus, pijn in de sinussen.

Sinusitis is een gevaarlijke secundaire pathologie die gepaard gaat met een verhoogd risico op ernstige infectieuze complicaties, zoals meningitis, enz.

Gehoor verlies

Dit symptoom van adenoïden bij volwassenen wordt veroorzaakt door otitis media (ontsteking van het trommelvlies).

De patiënt schrijft alle symptomen af ​​voor verkoudheid en verliest kostbare tijd. Het gevaar van het proces ligt in de mogelijkheid van volledig verlies van het vermogen om te horen.

Wanneer late behandeling van de adenoïden de vorming van de gezichtsbeenderen kan beïnvloeden - de zogenaamde. "Adenoid-gezicht"

Dezelfde manifestatie kan worden gedetecteerd met gigantische maten van de faryngeale amandel, wanneer adenoïden letterlijk in de holte van de gehoorbuis groeien.

Uiterlijk verandert

Het zogenaamde "adenoïde gezicht". Veranderende gelaatsuitdrukking, mond de hele tijd uiteen. Bij volwassen patiënten worden geen kritische misvormingen waargenomen, omdat de beet al is gevormd.

Op zichzelf is de manifestatie van een bedreiging voor de gezondheid, en met name het leven, niet aanwezig. Het veroorzaakt echter de ontwikkeling van een cosmetisch defect en psychologische problemen.

Veel voorkomende symptomen

  • Verhoogde lichaamstemperatuur (hyperthermie). Afhankelijk van de primaire pathologie die de thermometer deed toenemen, kan deze een subfebrile of febriele toestand hebben (van 37 tot 39 graden). Het is belangrijk op te merken dat de adenoïden zelf niet in staat zijn temperatuur te veroorzaken. Het symptoom is gevaarlijk vanwege de mogelijke ontwikkeling van complicaties: hoge waarden van de thermometer leiden vaak tot dyskinesie van de nekspieren, snelle uitdroging, enz.
  • Hoofdpijn. Komt voor als gevolg van bedwelming van het lichaam.
  • Duizeligheid.
  • Algemene zwakte, zwakte.
  • Slaperigheid.

Symptomen afhankelijk van de mate van adenoditis

In veel opzichten zijn de specifieke symptomen van de ziekte afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de adenoïden.

Hoe zien de adenoïden van verschillende gradaties eruit op de foto (kan worden verhoogd)

  • Neusademhaling is niet verstoord, er is een milde loopneus.
  • 'S Nachts snurkt de patiënt.
  • Omdat in de horizontale positie van het lichaam slijm uit de nasopharynx in de luchtwegen stroomt, is er 's morgens een productieve hoest met een grote hoeveelheid sputum.
  • Visueel worden de adenoïden enigszins vergroot.
  • Na intensieve inspanning wordt de ademhaling alleen via de mond uitgevoerd.
  • 'S Nachts zijn veelvuldig ontwaken, apneu en sterk snurken kenmerkend.
  • Symptomen van secundaire sinusitis met overvloedige loopneus worden opgemerkt.
  • Alle tekens die hierboven zijn beschreven, worden maximaal weergegeven.
  • Nasale ademhaling is volledig uitgesloten. Er is gebrek aan zuurstof.

Beoordelingen over de behandeling van adenoïden bij volwassenen

Adenoïden - moeilijke pathologie voor therapie. Dit komt grotendeels door de late behandeling van volwassen patiënten bij de otolaryngoloog.

Als hulpmiddel worden antibacteriële en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Een dergelijke behandeling in het complex is het meest effectief. De enige moeilijkheid die in de behandeling wordt opgemerkt, is de ongedisciplineerde houding van de patiënt zelf. Om een ​​uitgesproken therapeutisch effect te verkrijgen en te genezen, is het noodzakelijk om strikt de aanbevelingen van de aanwezige specialisten te volgen.

Symptomen van adenoïden bij volwassenen verschillen bij kinderen niet veel van elkaar. Het belangrijkste verschil is dat oudere patiënten vaak tot de laatste "trekken", wanneer de faryngeale amandel tot gigantische grootte groeit. In dit geval is het klinische beeld het meest uitgesproken. Er is een directe relatie tussen de mate van adenoïden en de intensiteit van de symptomen.

Symptomen en methoden voor de behandeling van adenoïden bij volwassenen

Veel volwassenen hebben last van zulke problemen als frequente verkoudheid, gehoorverlies, hoofdpijn en snurken. En bijna niemand realiseert de ware oorzaken van deze kwalen, blijft verschillende ziekten behandelen, maar zonder positieve resultaten te behalen. Wanneer patiënten uiteindelijk de ware diagnose te weten komen, beginnen veel mensen te twijfelen of volwassenen adenoïden hebben en of pathologie waar is.

Definitie van de ziekte en de oorzaken ervan

Het feit van een dergelijke complexe diagnose wordt verklaard door het feit dat adenoïden vroeger uitsluitend voor kinderen werden behandeld en verwijderd. Echter, zoals blijkt uit de gegevens van artsen, bij volwassen patiënten treedt een ontsteking van de adenoïden op in elk geval van de vijf die zich hebben aangemeld bij de KNO-arts - de arts. De mogelijkheden van medicijnen hebben een lange weg afgelegd. En als eerdere adenoïditis werd beschouwd als een kinderziekte, is het nu niet moeilijk om het bij volwassenen te identificeren. Faryngeale amandelen bij kinderen zijn veel lager en dichter bij de neus, dus het is niet moeilijk om ze te diagnosticeren. Adenoïden in de neus bij volwassenen bevinden zich hoger en konden niet eerder worden gedetecteerd vanwege een gebrek aan apparatuur.

Adenoïden zijn een overgroeid lymfoïde weefsel van de nasofaryngeale tonsil, dat veranderingen heeft ondergaan als gevolg van infectieziekten uit het verleden. Normaal heeft de amygdala de gebruikelijke grootte, en zijn functie is het verzamelen en neutraliseren van pathogene microben die het lichaam binnendringen via de neusgangen. Na een succesvolle behandeling van de infectie krijgt de amygdala de gebruikelijke grootte, maar in sommige gevallen is de hyperplasie bij volwassenen het gevolg van een van de volgende redenen:

· Adenoïden blijven van kinds af aan, maar niet op tijd gediagnosticeerd;

· Chronische en frequente ziekten van de nasopharynx van een besmettelijke aard;

· Verstoring van het endocriene systeem.

Niet minder vaak voorkomende oorzaak van tonsilhypertrofie is een genetische aanleg.

symptomen

Symptomen van adenoïden bij volwassenen beginnen te verschijnen wanneer het overwoekerde tonsilweefsel de opening van de nasopharynx begint te blokkeren, evenals de buisjes van Eustachius, die zich in de buurt bevinden.

Het belangrijkste kenmerk dat de aanwezigheid van adenoïden aangeeft, is het onvermogen om vrij door de neus te ademen. Als gevolg van onvoldoende ademhaling en hypoxie van hersenweefsel door zuurstofgebrek, ontwikkelt een persoon zwakte, veelvuldige hoofdpijn en een gevoel van zwakte. Het tweede symptoom is de overvloedige afgifte van slijmerige - etterende inhoud uit de neuspassages tijdens infectieuze en virale ziekten.

Ook melden veel volwassenen neusstemmen in hun stem, snurken 's nachts en slaapstoornissen. De mate van de adenoïden in de neus bij volwassenen zal de symptomen van de ziekte bepalen. Er zijn drie stadia van adenoïditis, waarvan de symptomen verschillen:

1. Een vergrote tonsil van de eerste graad komt tot uiting door moeite met ademhalen door de neus alleen tijdens de nachtrust. Dit komt omdat de amygdala zich in buikligging actief voedt met bloed en de grootte ervan toeneemt. Overdag kunnen de symptomen niet verschijnen.

2. Adenoïden die de tweede graad van ontwikkeling hebben bereikt, worden gekenmerkt door een uitgesproken en uitgesproken ademhalingsstoornis, 's nachts maakt de patiënt zich niet alleen zorgen door het gebrek aan lucht, maar ook door sterk snurken. Periodiek zijn er loopneus.

3. De ziekte, die in een derde graad van ernst is gekomen, combineert de symptomen van adenoïden bij een volwassene van de eerste twee fasen, maar ze gaan gepaard met gehoorbeschadiging, spraakfunctie en ernstige hoofdpijn.

Adenoïditis leidt tot het feit dat een volwassen persoon de hele tijd verkouden is, hij ontwikkelt antritis, otitis, frontale en andere KNO-ziekten.

De amygdala, vergroot, is de accumulator van infectie en van deze bron kunnen pathogene bacteriën zich door het hele lichaam verspreiden, inclusief de nieren, hartgewrichten.

diagnostiek

Effectieve behandeling van adenoïden bij volwassenen is alleen mogelijk na een volledige, uitgebreide diagnose. Voor de juiste diagnose van de patiëntenenquête en zijn klachten over nachtelijk snurken, recidiverende sinusitis en hoofdpijn, is niet genoeg. Pathologische stoornissen in de nasopharynx worden gedetecteerd met behulp van hardware-diagnostische technieken, waaronder:

· Röntgenonderzoek - een vergrote en ontstoken tonsil wordt gezien in een foto genomen in zijaanzicht;

· Rug-rhinoscopie - de boog van het strottenhoofd kan worden overwogen door een speciale spiegel in de mondholte te steken;

· Computertomografie - dit onderzoek wordt uitgevoerd om driedimensionale beelden te verkrijgen die de arts informeren over de structuur van de amygdala en structuren in de buurt;

· Endoscopie - de toestand van de oropharynx wordt beoordeeld aan de hand van de resultaten die op een speciale monitor worden weergegeven. Informatie komt binnen in de videocamera met microscopische afmetingen, die zich aan het uiteinde van de flexibele endoscoop bevindt.

Als laatste is endoscopisch onderzoek het meest effectief, naast andere diagnostische methoden. Dankzij de endoscopie werd het mogelijk om de nasofarynx volledig te onderzoeken, in elke millimeter ervan in detail te bekijken, de structuur, de toestand van de weefsels en het algemene klinische beeld te beoordelen. Nu wordt adenoïditis niet langer beschouwd als een puur kinderziekte.

behandeling

In het beginstadium van de ziekte kan de arts overwegen dat conservatieve therapie voldoende is om adenoïditis te genezen. In dergelijke gevallen wordt de behandeling zonder chirurgie uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

1. Het gebruik van vasoconstrictieve druppels, bijvoorbeeld Nazivin en Sanorin. Elke patiënt moet onthouden dat het onmogelijk is om dergelijke druppels langer dan een week te gebruiken, en het is wenselijk om ze alleen te begraven als ernstige verstopte neus het algemene welzijn aantast.

2. Het wassen van de keel en de neusholte zal degenen die niet weten hoe adenoïden bij volwassenen worden behandeld, effectief helpen. De wasprocedure zal de zwelling van het slijmvlies verminderen, de bloedsomloop verbeteren en de normale werking van het lymfoïde weefsel herstellen. Voor dit doel kunt u zowel apotheek als zelfgemaakte gebruiken.

3. Dropping van druppels met drogende eigenschappen - Protargol en Collargol. Ze worden onmiddellijk na het wassen van de neus gebruikt.

4. Antibacteriële therapie - voorgeschreven door een arts voor de behandeling van adenoïden bij volwassenen. Het medicijn wordt door de arts geselecteerd, na een studie van de flora op gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen.

5. Immunomodulerende middelen - gebruikt om de weerstand van het lichaam tegen verschillende infectieziekten te verhogen. Behalve immunomodulatoren worden vitaminecomplexen goed hersteld door de afweer van het lichaam.

6. Antihistaminica - ze worden voorgeschreven aan die patiënten die vatbaar zijn voor allergische reacties. Het gebruik van antihistaminetabletten vermindert zwelling van het tonsilweefsel.

De symptomen en behandeling die in dit stadium vereist zijn, wordt uitsluitend bepaald door de behandelend arts. Het is niet mogelijk om zelfmedicijnen te nemen, omdat onjuiste therapeutische methoden kunnen leiden tot verslechtering en gevaarlijke gevolgen voor de patiënt.

Tonsil verwijdering

Wanneer de ziekte 2 of 3 graden heeft bereikt, met ernstige symptomen, geeft conservatieve therapie gewoonlijk geen positief effect. Deze fase toont de verwijdering van adenoïden bij volwassenen. Voor symptomen van adenoïden bij een volwassene die spreken over de indicatie voor verwijdering, worden verschillende methoden gebruikt:

1. Laserverwijdering - de bundel beïnvloedt de lymfe en bloedvaten, die zich in de tonsillenweefsels bevinden. Deze methode maakt de ademhaling gemakkelijker door de neus en verbetert het algehele welzijn.

2. Klassieke adenotomie - wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal mes, dat de vorm heeft van een lus en is bevestigd op een dunne buis. Ze zijn gemakkelijk overtollige stof te vangen en worden onmiddellijk afgesneden. De procedure wordt uitgevoerd in de kliniek, neemt niet veel tijd in beslag (ongeveer 2-3 minuten) en is praktisch pijnloos als gevolg van lokale anesthesie. Algemene anesthesie wordt in zeldzame gevallen gebruikt. Vergemakkelijkt de werking van videobewaking, die in veel klinieken wordt aangeboden. Na verwijdering van de amandelen kunnen koorts en pijn binnen 1-2 dagen optreden.

3. Endoscopische adenotomie - deze methode heeft de meeste voorkeur voor het verwijderen van ontstoken amandelen. Hij is bloedloos, pijnloos en wordt uitgevoerd onder videobesturing. De postoperatieve periode verloopt meestal zonder complicaties, en het risico van herhaling van de groei van het tonsilweefsel wordt geminimaliseerd.

Binnen 10 dagen na verwijdering van de amandelen moet u de regels van de revalidatieperiode volgen:

· Neem geen te warm voedsel;

· Niet om gezouten, gerookt, gekruid te eten;

· Verminder contact met mensen met ARVI en griep;

· Gebruik de sauna, het stoombad of de hete baden niet;

· Beperk de belasting en stressvolle situaties.

Als de temperatuur de eerste dagen na de operatie stijgt, kan deze worden geslagen met verschillende medicijnen, behalve aspirine. Het verdunt het bloed en kan bloedingen veroorzaken.

Zoals te zien is, verloopt adenoïditis bij volwassenen net zo onprettig als bij kinderen, gepaard gaand met meerdere ongemakken. Negeer de symptomen van de ziekte kan niet, omdat de vertraging kan leiden tot complicaties in de vorm van frequente verkoudheid en infectieziekten. De belangrijkste maatregel in de postoperatieve periode is het versterken van het immuunsysteem, voor het snel herstel van het lichaam en het verhogen van de afweer. Je moet meer tijd in de frisse lucht doorbrengen, volledig eten en sporten.

Hypertrofie van adenoïden en adenoïditis bij volwassenen: oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden

Als adenoïden bij volwassenen worden gevonden, kunnen de symptomen mild zijn. Meestal worden adenoïden bij kinderen gevonden. Dit wordt verklaard door het feit dat de nasofaryngeale amandelen met de leeftijd atrofiëren. Bij kinderen onder de 12 jaar zijn ze het meest uitgesproken. Desondanks wordt de aanwezigheid van adenoïden bij volwassenen vaak gedetecteerd. Wat is de etiologie, symptomen, effecten en behandeling van deze pathologische aandoening bij volwassenen?

Adenoïden bij volwassenen

Adenoïden zijn formaties die zich vormen op de achtergrond van de proliferatie van bindweefsel en lymfoïde weefsel in de orofarynx. Als een ontsteking van de adenoïden optreedt, ontwikkelt zich adenoïditis. De groei van de neus bij volwassenen komt veel minder vaak voor dan bij kinderen. Dit wordt verklaard door anatomische kenmerken. Er zijn 3 graden adenoïdexpressie. In graad 1 overlappen deze formaties niet meer dan een derde van de choan en vomer. Overtreding van de ademhaling is alleen 's nachts mogelijk. In graad 2 overlapt 50% van het lumen van de choan en de vomer Menselijke ademhaling gebeurt voornamelijk via de mond. Vaak snurken deze mensen 's nachts. De meest ernstige is graad 3.

Etiologische factoren

Het verschijnen van adenoïden in de neus bij volwassenen kan verschillende oorzaken hebben. Ze omvatten erfelijke aanleg, de aanwezigheid van chronische infectieziekten van de nasopharynx, endocriene stoornissen, veranderingen in hormonale niveaus. De risicofactoren voor de ontwikkeling van deze pathologie zijn onder andere: voedingsgerelateerde (primaire) obesitas, slechte voeding (te veel eten), slechte ecologie, hypothermie, contact met verschillende allergenen, de aanwezigheid van slechte gewoonten (roken, alcohol drinken).

De meest voorkomende oorzaken liggen bij ontstekingsziekten. Bij acute infecties verdwijnt de ontsteking snel. Als onbehandeld lymfoïde weefsel kan groeien. Vaak ontwikkelt een dergelijke aandoening als adenoïditis. Het komt voor bij zowel mannen als vrouwen. Soms wordt adenoïdeontsteking gediagnosticeerd tijdens het dragen van een baby. Medicatie en hormonale veranderingen kunnen hieraan bijdragen.

Klinische manifestaties

Langdurige symptomen van adenoïden verschijnen mogelijk niet. Vaak komt de ziekte in een latente vorm voor. De persoon wordt lastig gevallen door moeite door de neus te ademen. Veel patiënten letten er niet op en gaan niet naar de dokter, die adenoïden nemen voor rhinitis of sinusitis. Adenoïden in de neus bij volwassenen manifesteren zich door de volgende symptomen:

  • etterende loopneus;
  • moeite met ademen door de neus;
  • hoofdpijn;
  • hoesten;
  • snurken;
  • gehoorverlies;
  • dysfonie;
  • slechte adem;
  • gevoel van verstopte neus;
  • heesheid.

Het meest voorkomende symptoom is ademhalingsfalen. In het geval van een uitgesproken obstructie van de neusholtes, is de zuurstoftoevoer naar de hersenen verstoord, wat zich uit in aanhoudende hoofdpijn. Tegen de achtergrond van nasale ademhaling komen vaak verschillende aandoeningen van de luchtwegen voor. Zulke mensen hebben vaak SARS, griep. Adenoïden zijn een predisponerende factor voor de ontwikkeling van sinusitis (sinusitis, frontale sinusitis, ethmoiditis). In ernstige gevallen kunnen de bronchiën en longen worden aangetast.

Bij gebrek aan een juiste behandeling, kunnen gehoor en spraak verminderd zijn. In deze situatie kan de gemiddelde en interne otitis zich ontwikkelen. De aanwezigheid van adenoïden bij volwassenen is gevaarlijk omdat, wanneer het lichaam verzwakt is, pathogene micro-organismen in verschillende organen (nieren, hart) kunnen binnendringen en ontstekingen kunnen veroorzaken (glomerulonefritis, myocarditis).

Symptomen van adenoïditis

Bij volwassenen, zoals bij kinderen, kunnen de adenoïden ontstoken raken. Ze onderscheiden acute, subacute en chronische adenoïditis. Acute ontsteking van de adenoïden wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • koorts;
  • verstopte neus;
  • loopneus;
  • matige pijn in de neus;
  • paroxysmale hoest 's nachts.

De ziekte begint acuut met een toename van de lichaamstemperatuur. Vaak is er een toename van de lymfeklieren. Met een gecompliceerd beloop van acute adenoïditis is de ontwikkeling van purulente otitis en gehoorstoornissen mogelijk. De subacute vorm van adenoïditis duurt langer (2-3 weken). Onderkoorts temperatuur kan voorkomen. Zulke mensen maken zich zorgen over een loopneus en hoesten. Bij afwezigheid van therapeutische maatregelen wordt de ziekte chronisch.

Chronische adenoïditis is eenvoudige catarrale, mucopurulente, exsudatieve en sereuze. De meest voorkomende tekenen van chronische ontsteking van de adenoïden zijn de volgende:

  • constante loopneus;
  • schending van de neusademhaling;
  • hoofdpijn.

Diagnostische maatregelen

Tegen de achtergrond van chronische ontsteking van de adenoïden ontwikkelen zich vaak sinusitis en otitis. In de acute fase worden de symptomen meer uitgesproken.

Om volwassenen in vegetatie in de neus te detecteren, is een medisch onderzoek vereist. Diagnose van adenoïden omvat:

  • gedetailleerde enquête;
  • extern onderzoek;
  • rug-rhinoscopie;
  • Röntgenonderzoek van de neus en neusbijholten;
  • endoscopisch onderzoek;
  • urine- en bloedonderzoek;
  • vingertest;
  • onderzoek van mucopurulente nasale afscheiding om de ziekteverwekker te identificeren.

De meest toegankelijke en eenvoudige methode voor diagnose is rhinoscopie. Het wordt uitgevoerd door een KNO-arts. Met deze methode kunt u adenoïden identificeren met speciale spiegels. De procedure wordt mondeling uitgevoerd. In deze situatie kan roodheid van het slijmvlies, vergrote amandelen in het keelgebied, de aanwezigheid van slijm of pus worden gedetecteerd. Om sinusitis uit te sluiten, wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd. Endoscopisch onderzoek omvat de introductie van een flexibele sonde in de neuspassages. Met deze methode kan de grootte van adenoïden, hun vorm, worden bepaald.

Even belangrijk bij de diagnose is een patiëntenonderzoek en -inspectie. Bij onderzoek kan een zieke persoon de opening van de mond onthullen, hangend aan de onderkaak, lichte zwelling van het gezicht. Tijdens het onderzoek wordt bepaald door de staat van horen en spraakfunctie. Als een persoon klaagt over gehoorverlies, kan otoscopie worden uitgevoerd (onderzoek van de uitwendige gehoorgang en trommelvlies).

Medische tactiek

Behandeling adenoïden kunnen conservatief of snel.

Medicamenteuze behandeling zonder operatie wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van adenoïden 1 graad.

In deze situatie wordt fysiotherapie gebruikt en geneesmiddelen gebruikt. De behandeling omvat het gebruik van ontstekingsremmende, vasoconstrictieve en antimicrobiële middelen. Vasoconstrictor-geneesmiddelen worden voorgeschreven in geval van duidelijke verstopte neus. Druppels Naphthyzinum, Sanorin, Ephedrine kunnen worden toegepast. Geleid en de neus wassen. Hiervoor worden verschillende antiseptische oplossingen gebruikt. Van de systemische geneesmiddelen die antihistaminica gebruiken (Suprastin, Tavegil, Claritin). Om het immuunsysteem te versterken is vereist om vitamines te nemen.

Als exacerbatie van adenoïditis wordt waargenomen, omvat de behandeling het gebruik van antibiotica. Na het uitsterven van symptomen, wordt fysiotherapie voorgeschreven. Het kan UHF-bestraling omvatten, het gebruik van neonlaserelektroforese. Climatotherapie heeft een goed effect. In het geval van chronische orofaryngeale pathologie worden spoeloplossingen gebruikt. Als de behandeling wordt uitgesteld, kunnen de gevolgen ernstig zijn.

Verwijdering van adenoïden wordt uitgevoerd bij de 2 en 3 graden van de ziekte. De operatie is niet gevaarlijk voor de patiënt. Ze is absoluut pijnloos. In dit geval adenotomie (verwijdering van de vorming van de neus).

Indicaties voor operaties zijn: gebrek aan effect van conservatieve therapie, frequente otitisontwikkeling, uitgesproken verzwakking van de neusademhaling, de aanwezigheid van complicaties (sinusitis). Verwijder adenoïden bij volwassenen met een speciaal hulpmiddel. Dit vereist algemene anesthesie of lokale anesthesie. De modernste is de endoscopische methode voor het verwijderen van adenoïden. Deze techniek leidt zelden tot een herhaling van de ziekte. Aan het einde van de behandeling wordt het aanbevolen dat een volwassene de baden en sauna's niet bezoekt en ook de lichamelijke activiteit een maand lang vermindert. Om een ​​terugval te voorkomen, is het noodzakelijk om te harden, een gezonde levensstijl te leiden, snel ziekten van de bovenste luchtwegen te behandelen en niet te veel te koelen.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Ontsteking van de amandelen is een infectieuze pathologie die wordt gekenmerkt door schade aan de elementen van de lymfofaryngeale ring.

Hoe laryngitis thuis te genezenLaryngitis is een syndroom van laesie van het strottenhoofd door een infectie van de luchtwegen, wat leidt tot inflammatoire veranderingen in het slijmvlies.

Plaque op de amandelen is een teken van een groot aantal ziekten en is bijna nooit een fysiologische manifestatie, dat wil zeggen, niet geassocieerd met de loop van een kwaal. Zo'n symptoom heeft geen beperkingen op leeftijd en geslacht, daarom wordt het vaak bij kinderen gediagnosticeerd.