Hoofd- / Hypoplasie

Niet-chirurgische methode voor de behandeling van adenoïden bij kinderen volgens E.O. Komarovsky

Adenoïden - hyperplasie van klierweefsel van de faryngeale tonsil, die in 84% van de gevallen optreedt tegen de achtergrond van frequente recidieven van luchtwegaandoeningen. Is het mogelijk adenoïden bij kinderen zonder operatie te behandelen?

Inhoud van het artikel

Komarovsky betoogt dat niet-infectieuze pathologie gemakkelijk ontvankelijk is voor medicamenteuze behandeling in het geval van een tijdige behandeling voor een kinderarts.

De nasofaryngeale tonsil is een belangrijke component van lokale immuniteit, die de vermenigvuldiging van ziekteverwekkende agentia in de slijmvliezen van de luchtwegen voorkomt. Verwijdering van het orgel leidt tot een afname van de reactiviteit van het lichaam van het kind, waardoor het recidiverende effect van verkoudheid steeds frequenter wordt. Dat is de reden waarom adenotomie alleen aan kinderen wordt voorgeschreven in stadium 2 en 3 van de ontwikkeling van KNO-pathologie.

Wat zijn gevaarlijke adenoïden?

Een praktiserend kinderarts EO Komarovsky raadt categorisch geen adenotomie aan in afwezigheid van ernstige indicaties.

Het moet worden begrepen dat de verwijdering van het immuunorgaan onvermijdelijk leidt tot een toename in de infectieuze belasting van de overblijvende componenten van de lymfoïde faryngeale ring. De daaropvolgende afname van de lokale immuniteit brengt een ontsteking van de ademhalingsorganen met zich mee, die gepaard gaat met de ontwikkeling van chronische ziekten zoals tonsillitis, bronchitis, bronchiale astma, enz.

Waarom ontwikkelen kinderen adenoïden? De oorzaak van adenoïde vergroting is de frequente ontsteking van de bovenste KNO-organen - de neusholte, hypofarynx, middenoor en neusbijholten. In verband met het falen van het immuunsysteem en de aanhoudende aanvallen van pathogenen neemt het aantal structurele elementen in het adenoïde weefsel toe. Dit compenseert de infectieuze lading die wordt ervaren door palatin, tubal en andere soorten amandelen.

Desintegratie van de nasofaryngeale amandel brengt een vernauwing van de inwendige diameter van de neuskanalen en openingen van de gehoorbuizen met zich mee. Overtreding van de ventilatie van het middenoor en nasopharynx leidt tot het optreden van dergelijke pathologische symptomen zoals:

  • gehoorverlies;
  • verstopte neus;
  • terugkerende hoofdpijn;
  • mentale retardatie;
  • frequente recidieven van infecties.

Het is belangrijk! Late behandeling van goedaardige tumoren in de neusholte leidt tot onomkeerbare veranderingen in de schedel van het gelaat en een verstoorde beet.

Volgens E. O. Komarovsky kunnen een tijdige diagnose en een adequate behandeling van adenoïden onaangename symptomen elimineren en ernstige gevolgen voorkomen. De kinderarts waarschuwt echter dat de opsluiting voor een conservatieve en fysiotherapeutische behandeling alleen mogelijk is met lichte hyperplasie van het immuunorgaan.

Beginselen van therapie

Hoe te behandelen voor adenoïde vegetaties? Moderne methoden voor de behandeling van KNO-pathologie zijn onderverdeeld in twee categorieën: conservatief (fysiotherapie, farmacotherapie) en chirurgisch (laser-, scalpel- en radiogolfverwijdering van de adenoïden). In de meeste gevallen kunnen specialisten het probleem oplossen zonder een operatie te ondergaan. Adenotomie is de meest traumatische en gevaarlijke behandeling voor hypertrofische tonsillen, dus wordt het gebruikt in geval van nood.

Tot de conservatieve methoden voor behandeling van adenoïde-vegetaties behoren:

  • farmacotherapie;
  • fysiotherapie;
  • klimatotherapie;
  • lasertherapie;
  • manuele therapie.

De waarschijnlijkheid van succes van conservatieve behandeling van KNO-pathologie hangt af van de mate van hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil.

E. O. Komarovsky is er zeker van dat het mogelijk is om de normale fysiologische grootte van de tonsil alleen te herstellen in het geval van een complexe behandeling van pathologie. Als een kind klaagt over constante neuscongestie en afvloeiing van viskeus slijm langs de wanden van de keelholte, is het onmogelijk om te weigeren om ontsmettingsprocedures uit te voeren. Irrigatie van de neusholte draagt ​​bij aan het herstel van mucociliaire klaring en het reinigen van de follikels van lymfoïde weefsels tegen pathogenen en weefselresten.

Nasale was

Patiënten met de eerste en tweede graad van ontwikkeling van adenoïden worden vaak voorgeschreven nasaal wassen met ontstekingsremmende en antiseptische preparaten. Het reinigen van de neusholtes van slijm, etterende plaque en weefselresten helpt om de drainagewerking van lymfoïde accumulaties te herstellen en, dienovereenkomstig, de grootte van de faryngeale tonsil te verminderen.

Irrigatietherapie is geïndiceerd voor kinderen met ernstige allergische aandoeningen, omdat het helpt om de gevoeligheid van histaminereceptoren te verminderen.

In het behandelingsschema van KNO-ziekten zijn meestal de volgende medicinale oplossingen inbegrepen:

Saline isotonische en hypertone oplossingen hebben uitgesproken antemdemate en antiflogistische eigenschappen. Een afname van de zuurgraad in de slijmorganen van het ademhalingssysteem voorkomt de reproductie van voorwaardelijk pathogene microben, waardoor de kans op het ontwikkelen van septische ontsteking van het immuunorgaan wordt verkleind. Op advies van Komarovsky is het na het wassen van de nasopharynx raadzaam om nasale fytomedicaties te gebruiken die voorkomen dat het slijmvliesepitheel uitdroogt.

Neuspreparaten

Welke medicijnen kunnen graad 2-adenoïden bij kinderen behandelen? De tweede graad van tonsilhyperplasie wordt gekenmerkt door de overlap van de nasale kanalen en vomer met ongeveer 30-35%. In dit opzicht begint het kind te klagen over ongemak in het gebied van de neusbijholten en nasale congestie. Obturatie van de joan leidt tot de ophoping van slijm in de nasopharynx, waardoor er een gevoel van druk in de neusbijholten ontstaat.

Verlicht de symptomen van adenoïden en herstel neuspassages door het gebruik van dergelijke neusmiddelen:

  • "Protargol" - neusdruppels met desinfecterende en ontstekingsremmende werking; de colloïdale oplossing reinigt voorzichtig het slijmvlies van pathologische secreties en vernietigt tegelijkertijd tot 86% van de ziekteverwekkers;
  • "Nasonex" - glucocorticosteroïde ontstekingsremmend middel, elimineert wallen in adenoïde weefsels; remt de synthese van ontstekingsmediatoren, wat het verschijnen van allergische reacties voorkomt;
  • "Avamys" - gefluoreerde antiseptische en anti-oedeemspray, heeft uitgesproken pijnstillende en antiflogistische eigenschappen; versnelt redoxreacties in weefsels, hetgeen bijdraagt ​​tot het herstel van normale neuspassage;
  • "Nazol Kids" - intranasale geneeskunde met adrenomimetische activiteit; Het heeft een vaatvernauwend en anti-allergisch effect en kan worden gebruikt voor de behandeling van chronische rhinitis.

Misbruik van nasale vasoconstrictieve druppels leidt tot het optreden van bijwerkingen - hoofdpijn, misselijkheid, branderig gevoel in de nasopharynx.

adenoiditis

Hoe kan adenoïditis worden genezen bij kinderen? E. O. Komarovsky meldt dat veel ouders adenoïden en adenoïditis beschouwen als verwante concepten, hoewel dit niet het geval is. Adenoïden - hypertrofie van het immuunorgaan en adenoïditis - zijn ontsteking. In het geval van de ontwikkeling van purulente of catarrale processen, moet de behandeling gepaard gaan met medicatie, niet alleen symptomatisch, maar ook pathogenetisch. Met andere woorden, ontstekingen kunnen worden geëlimineerd door het gebruik van geneesmiddelen die gericht zijn op het uitroeien van de ziekteverwekkers die pathologische reacties veroorzaken.

Elimineer adenoiditis maakt de ontvangst van de volgende farmacotherapeutische middelen mogelijk:

  • antibiotica - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solyub;
  • antivirale middelen - Anaferon, Rimantadine, Orvirem;
  • ontstekingsremmende medicijnen - Nimesulide, Ibuprofen, Nise;
  • immunostimulerende geneesmiddelen - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • reparative drugs - "Elbona", "Bepanten", "Moreal Plus".

Het is belangrijk! Immunostimulantia mogen niet worden gebruikt bij de behandeling van patiënten jonger dan 3 jaar, omdat ze de immunologische reactiviteit van het lichaam van het kind negatief kunnen beïnvloeden.

Voorbereidingen voor de behandeling van infectieziekten moeten alleen door de behandelend arts worden geselecteerd. Bij het kiezen van geneesmiddelen wordt de kinderarts geleid door de resultaten van microbiologische en virologische analyse.

Adenoïden - verwijderen of niet?

Hoe adenoïden 3 graden zonder operatie te behandelen? Komarovsky is een tegenstander van een operatie zonder duidelijke reden. Maar als de hyperplastificerende weefsels de vomer en de choans met meer dan 90% overlappen, zal het niet mogelijk zijn om zonder adenotomie te doen. Radiowave en laser excisie van adenoïde vegetaties zijn de minst traumatische methoden voor chirurgische behandeling van pathologie.

Het is mogelijk om de operatie alleen te voorkomen door het tijdig doorgeven van medicamenteuze en fysiotherapeutische behandeling. De meest effectieve en veilige fysiotherapeutische procedures omvatten:

  • magnetische therapie;
  • UHF-therapie;
  • cryotherapie;
  • lasertherapie;
  • elektroforese;
  • lichttherapie (UFO, KUF).

Bovendien is het in de complexe behandeling raadzaam om inhalatie te gebruiken met een vernevelaar. Anti-oedeem, wondgenezing, desinfecterende en vasoconstrictieve geneesmiddelen kunnen worden gebruikt voor de procedures. Het moet duidelijk zijn dat inhalatie een indirect effect heeft op de faryngeale tonsil, dat wil zeggen de drainagefunctie normaliseren, maar niet bijdraagt ​​tot de vermindering van de omvang.

Folk remedies

Is het mogelijk om folk remedies te gebruiken bij de behandeling van adenoïde vegetaties? Voordat u overgaat tot alternatieve therapieën, dient u uw arts te raadplegen. Door de hoge mate van sensibilisatie van het lichaam van het kind kunnen kruidenremedies allergische reacties veroorzaken en complicaties veroorzaken.

Elimineer ontstekingen en herstel de functie van de faryngeale tonsil door kruidengeneesmiddelen te gebruiken. Voor het wassen van de neusholte meest gebruikte afkooksels op basis van klein hoefblad, medicinale kamille, tijm, sint-janskruid, calendula, etc. Om het slijmvlies te verzachten en irritatie te elimineren, kunt u aloë-sap gebruiken, dat in de neus moet worden gedruppeld, 2-3 druppels niet meer dan 3 keer per dag.

Naast allopathische en folkremedies, wordt aangeraden om homeopathie te gebruiken. Veel homeopathische geneesmiddelen stimuleren de immuunactiviteit van de pharyngeale tonsil en versnellen de regeneratieve processen in het slijmvlies, waardoor de werking van het ciliaire epitheel wordt hersteld. Tot de effectieve geneesmiddelen behoren Edas Holding, Euphorbium Compositum, Iov-Malysh, enz.

Dr. Komarovsky over de behandeling van adenoïden 3 graden zonder operatie

Moderne ouders horen vaak de diagnose adenoïden bij kinderartsen. En als in het beginstadium van de aandoening de kwestie van de chirurgische behandelingsmethode over het algemeen in het algemeen niet over adenoïden van de derde graad kan worden gezegd.

Moeders en vaders, die de arts een teleurstellend vonnis heeft uitgesproken en een operatieve behandeling hebben aanbevolen, beginnen wanhopig te zoeken naar informatie over de vraag of de operatie kan worden vermeden en de geavanceerde adenoïde op andere manieren kan worden genezen. Er zijn nogal wat meningen, zowel medische als ouderlijke, en ze verschillen enorm. Wat vindt de kinderarts Yevgeny Komarovsky, een bekende kinderarts in Rusland en in het buitenland, van de mogelijkheid om te doen zonder chirurgie voor adenoïde van de derde graad?

Hier is de feitelijke overdrachtscyclus van Dr. Komarovsky over de behandeling van adenoïden.

informatie

Evgeny Komarovsky is een beroemde kinderarts, kinderarts van de hoogste categorie. Geboren in Oekraïne. Algemeen bekend op het grondgebied van Rusland, de voormalige geallieerde staten, werd na een reeks van wetenschappelijke publicaties op het gebied van kindergeneeskunde en een niet-standaard, soms tegenstrijdige gebruikelijke canons, visie op de behandeling van kinderen.

Komarovsky heeft verschillende boeken over kindergezondheid voor ouders gepubliceerd. Hij leidt het populaire tv-programma "School of Doctor Komarovsky" en het radioproject "Russian Radio" "Mixtura Show". Tweemaal vader - hij heeft twee volwassen zonen. En sinds kort de tijd en tweemaal de grootvader - de kleinzoon en kleindochter van Komarovsky.

Wat is het?

Dit is een veel voorkomende ontstekingsziekte bij kinderen in de bovenste luchtwegen. Tijdens het lange ziekteproces in de nasopharynx neemt de adenoïde tonsil significant in omvang toe. Er treedt een proliferatie (hypertrofie) van lymfatisch weefsel op de achterste faryngeale wand op.

Adenoïden zijn meestal ontstoken bij kinderen van 4 tot 7 jaar. Hoe ouder het kind, hoe minder kans op een toename van de palatine tonsil, omdat het adenoïde weefsel niet langer zo actief groeit.

Volgens medische statistieken lijden ongeveer 10-12% van de kinderen aan adenoïden in verschillende gradaties van ernst.

symptomen

Elke moeder, zelfs ver van de geneeskunde, kan de adenoïde in haar kind zien. Bij een nadere blik op het kind valt op dat de baby voornamelijk in de mond ademt, omdat zijn neusademhaling verstoord is. Vanuit de neus en nasopharynx kan grijs-groene afscheiding lekken, soms met onzuiverheden van etter. Het kind snuift een nacht, hij heeft minder gehoor, de baby begint opnieuw te vragen en hoort erger, vaak klaagt hij over hoofdpijn. Dit alles is ongetwijfeld een reden om medische hulp te zoeken.

Bovendien is het niet ongebruikelijk dat adenoïde bij een kind otitis media heeft, een verminderde functie van het vocale apparaat, een toename van de lymfeklieren. Het gezicht van een ziek kind krijgt een speciale uitdrukking, die artsen het "adenoïde masker" noemen. Het wordt gekenmerkt door een afwezige uitdrukking, voortdurend halfopen mond, een schending van de beet, vervorming van het gezichtskelet.

Bij een kind met gevorderde adenoïde ontsteking zijn de mentale processen verstoord, worden aandacht, geheugen, leervermogen verminderd, wordt hij snel moe en voelt hij zich vaak zonder duidelijke reden "kapot".

Bij acute adenoïde kan de temperatuur stijgen. Bloedonderzoek in laboratoria zal noodzakelijkerwijs een afname in hemoglobine-anemie laten zien, omdat ademhalen alleen door de mond snel genoeg leidt tot zuurstofgebrek van het lichaam.

redenen

  • Overgebracht gecompliceerde virale infectie, evenals frequente ziekten van een koude virale aard.
  • Ernstige infecties (roodvonk, rubella, mazelen).
  • Erfelijke factor. Als een kind een ouder heeft die in de kindertijd aan adenoïde leed, is de kans dat hij deze ziekte ook zal vertonen meer dan 70%.
  • Bronchiale astma.
  • Allergische letsels van het ademhalingssysteem.
  • Aangeboren problemen en geboortetrauma. Als het kind hypoxie heeft gehad tijdens de ontwikkeling van de foetus, of deze toestand vergezelde hem tijdens zijn of haar geboorte.
  • Ongunstige levensomstandigheden van het kind. Deze omvatten slecht geventileerde ruimtes, ondervoeding, rijk aan vitamines, mineralen, eiwitten en vetzuren, zeldzame wandelingen, sedentaire levensstijl.
  • Langdurige toxische effecten - een teveel aan huishoudelijke chemicaliën, onveilig giftig speelgoed (meestal goedkoop, van twijfelachtige oorsprong).
  • Ongunstige omgevingsfactoren in het gebied waar het kind woont (sterke gasvervuiling door de lucht, industriële "emissies", verhoogde radioactieve achtergrond).

Omvang van de ziekte

Er zijn drie graden van adenoïde:

  • De eerste. In de beginfase heeft het kind onbeduidende ademhaling door de neus, dit is vooral merkbaar 's nachts, tijdens de slaap, wanneer de nasopharynx volledig ontspannen is. Adenoïden zijn in dit stadium ontstoken, maar slechts in geringe mate bedekt zij slechts in geringe mate, slechts één derde, de neuspassages.
  • De tweede. Het ontstekingsproces in de adenoïden wordt significant uitgedrukt, de baby snurkt tijdens de slaap. Gedurende de dag heeft de baby een vrij ernstige overtreding van de neusademhaling. Vergrote en ontstoken adenoïden bedekken meer dan de helft van het lumen van de neusholtes.
  • Derde. In dit stadium, de neus van het kind bijna "ademt niet", begint de baby dag en nacht door de mond te ademen, zelfs in een droom. Zijn stem verandert, hij wordt nasaal. Palatine tonsillen is behoorlijk indrukwekkend in omvang en bijna volledig, meer dan tweederde, en bedekt soms volledig de neusholtes.
  • Er is ook een voorwaardelijke vierde fase, tot nu toe alleen medici uit westerse landen en Europa herkennen. Er wordt over gezegd als het nasale lumen 100% gesloten is en de gehoorbuis wordt gesloten door ten minste 50% van de overwoekerde adenoïden.

In elk stadium van de ziekte kan een kind gehoorverlies hebben.

Diagnostische problemen

Diagnose van adenoïde geleidt otolaryngologist (KNO). Hij gebruikt twee methoden - instrumenteel en handmatig. Eerst zal hij een speciaal instrument door zijn mond introduceren waarmee hij de palatine tonsil ver naar binnen kan zien. En voer vervolgens een handmatige studie uit van de nasopharynx. Deze procedure is nogal onaangenaam, maar het duurt niet lang.

Adenoïden bestaande uit lymfatisch weefsel hebben een belangrijke immuunfunctie. Ze beschermen de farynx, nasofarynx en mondholte tegen verschillende pathogenen. Gezonde amandelen verwerken dit met succes. Maar ontstoken kan zelf de oorzaak worden van schade aan verschillende organen en systemen. Dat is de reden waarom met adenoïde vaak het kind otitis, keelpijn, bronchitis en sinusitis heeft.

Artsen en ouders behandelen herhaaldelijk al deze zweren keer op keer, en ze zijn zeer verrast dat er weer ziektes verschijnen. De echte oorzaak ligt vaak in de adenoïden.

behandeling

Conservatieve behandelingsmethoden geven het resultaat in de vroege stadia van de ziekte, artsen raden gewoonlijk chirurgische interventie aan voor kinderen met adenoïde van de derde graad. Conservatieve methoden zijn vrij eenvoudig - dit is het gebruik van vitamines, het wassen van de nasopharynx met speciale oplossingen, instillatie van antihistaminica, ontstekingsremmende druppels en soms antibiotica. Chirurgische interventie wordt relevant als de therapie niet succesvol was. De operatie wordt adenotomie genoemd.

Komarovsky legt speciale nadruk op het feit dat de indicaties voor chirurgische interventie niet eens het stadium van de ziekte zijn, en niet de grootte van de groei van de adenoïden, maar de symptomatische kenmerken die de ziekte geeft.

Dus in het geval van een adenoïde van de derde graad met een verstoorde neusademhaling, is het in sommige gevallen mogelijk om te opereren zonder een operatie en in het geval van een eerste graads ziekte met een gestage vermindering van het gehoor, zullen radicale maatregelen moeten worden genomen. Het gebeurt en zo. Daarom raadt Evgeny Olegovich aan om meer aandachtig te luisteren naar de mening van de behandelend arts, aarzel niet om vragen te stellen, waaronder de haalbaarheid van een operatie om de tonsil te verwijderen.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie, het doel is om de overgroeide keelholte tonsillen te verwijderen. Zo'n operatie is niet urgent en urgent, je kunt er normaal en methodisch een kind op voorbereiden. Op het moment van de chirurgische ingreep moet hij symptomatisch gezond zijn. Adenotomie duurt niet lang - slechts twee of drie minuten, niet meer dan vijf minuten, maar het kan niet als veilig en ongevaarlijk worden beschouwd.

Zelden, maar er zijn complicaties - bloeden, schade aan het gehemelte, de negatieve impact van anesthesie op het lichaam van de kinderen, hoewel ze nu in KNO-ziekenhuizen voor een dergelijke procedure nieuwe moderne middelen van anesthesie proberen te gebruiken, gekenmerkt door een vrij mild en spaarzaam effect.

Komarovsky vestigt de aandacht op het feit dat het volledig verwijderen van de faryngeale tonsil onmogelijk is om anatomische redenen, en een klein fragment ervan is er nog steeds, dus er is altijd een reëel risico dat de amygdala weer zal groeien. De schuldige is de dokter die de operatie heeft uitgevoerd niet waard. Integendeel, ouders moeten, naar de mening van de beroemde kinderarts, de schuld krijgen van een terugval alleen op zichzelf. De terugkerende hypertrofie van de amandelen wordt sterk beïnvloed door de levensstijl van de baby.

In zijn aanbeveling richt Evgeny Olegovich zich op de afwijzing van passieve vrije tijd op televisie. Een kind dat al eens adenoïden heeft gehad, moet sporten, veel lopen, frisse lucht inademen. Het appartement zou geen grote hoeveelheid stof, "muffe" lucht, benauwdheid moeten hebben. De baby kan niet "met geweld" worden gevoed, gevuld met veel snoep.

Bovendien hebben, zoals we al hebben ontdekt, de adenoïden een zeer belangrijke beschermende functie en kan hun verwijdering het kind nadelig beïnvloeden - hij zal vaker ziek worden, zijn immuniteit zal verzwakken. Daarom raadt Yevgeny Komarovsky niet aan om onmiddellijk naar de operatiekamer te haasten, zoals de meeste artsen die vasthouden aan de traditionele medische basisschool adviseren, de beslissing om de palatine tonsillen te verwijderen, zou een laatste redmiddel moeten zijn. In de meeste gevallen benadrukt de arts dat zelfs een derde graad van adenoïde conservatief kan worden genezen.

Meestal beveelt Komarovsky ouders aan om de behandeling van derdegraads adenoïden op een alomvattende manier te benaderen: combineer fysiotherapie met medicatie voorgeschreven door een arts, loop een laserstherapie door en breng het kind vaker naar de zee, omdat de zeelucht een ongelooflijke genezende en herstellende werking heeft op een kind met adenoïden. En alleen als al deze maatregelen het probleem van de chirurgie niet oplossen.

Alternatieve manieren

Lasertherapie Deze methode wordt na de operatie gebruikt om de tonsil te verwijderen en in plaats daarvan. Niet-invasieve lasertherapie stelt u in staat wallen te verwijderen op het gebied van ontstekingen, ontstekingen zelf te elimineren, het immuunsysteem te stimuleren. Deze methode is perfect voor kinderen met de eerste en tweede graad van adenoïden, maar de derde kan heel voordelig zijn. De voorspellingen zijn in dit geval echter niet al te optimistisch - lasertherapie kan het vergevorderde stadium van de adenoïde niet naar de normale toestand terugdringen, en er zullen veel procedures worden ondergaan, maar de toestand van het kind stabiliseert.

Folk remedies. Bij de behandeling van adenoïden zijn volgens ouders de meest doeltreffende indruppeling van druppels op basis van anijs tinctuur, olie-infusie van Hypericum, bietensap, propolis alcohol tinctuur oplossing, het wassen van de neus met een oplossing van zee-apotheek zout. Yevgeny Komarovsky heeft geen bezwaar tegen de populaire methoden voor de behandeling van adenoïden, maar in de derde fase van de ziekte adviseert hij niet volledig te vertrouwen op de recepten van 'grootmoeder'. Omdat sommige vormen van adenoïde en de derde graad van diagnose in het bijzonder een meer serieuze behandeling vereisen. En folk remedies kunnen een goede "begeleiding" zijn van de traditionele behandeling.

Wanneer is de operatie onvermijdelijk?

Komarovsky geeft de staat aan waarin de operatie onvermijdelijk is:

  • Als de derde graad van ontsteking van de adenoïden gepaard gaat met vervorming van het gezichtskelet. Als een baby een "adenoïde masker" heeft dat het gezicht niet verlaat, kan chirurgische ingreep niet worden vermeden.
  • Als de neusademing voor een lange tijd volledig is verbroken.
  • Als het kind gehoorverlies heeft. Bij overwoekerde adenoïden sluit de gehoorbuis. U kunt zeker zijn van gehoorverlies door een audioloog bij kinderen te bezoeken die een eenvoudige en vrij nauwkeurige audiometrieprocedure zal uitvoeren. Als het gehoor met meer dan 20 dB wordt verlaagd ten opzichte van de normale waarden, moet u een operatie ondergaan om de adenoïde tonsil te verwijderen.
  • Als een kind vaak otitis heeft op een achtergrond van ontstoken adenoïden van de derde graad. Artsen beschouwen 2-3 afleveringen gewoonlijk in zes maanden als een frequente herhaling.

Tips Komarovsky

  • Als een kind onlangs een virusziekte heeft gehad, stuur hem dan niet meteen terug naar school of de kleuterklas, waar hij een ander virus kan 'vangen'. Het is beter om een ​​pauze van een week te nemen in de training en gedurende deze tijd ervoor te zorgen dat de baby lange wandelingen in de frisse lucht in het park maakt, weg van de snelwegen en industriële bedrijven. Dit zal helpen de groei van de adenoïde tonsil naar een staat van de derde graad te voorkomen.
  • Met SARS en influenza bij een kind met vergrote adenoïden is het verplicht om een ​​arts te raadplegen, het drinkregime moet worden verdubbeld in vergelijking met andere kinderen.
  • De beste sport, volgens Yevgeny Komarovsky, is voor atletiek voor kinderen met adenoïden, omdat hierdoor het kind veel frisse lucht krijgt. Worstelen, schaken, boksen wordt niet aanbevolen, omdat deze sporten meestal op het terrein worden beoefend - nogal stoffig en benauwd. En dit draagt ​​bij aan de achteruitgang van het kind.
  • Dr. Komarovsky adviseert niet bang te zijn voor een operatie om de adenoïden te verwijderen, en niet om er een grote oudertragedie van te maken. Als er echter een mogelijkheid is om een ​​operatie te vermijden, moet dit volgens Komarovsky zeker worden gebruikt.

In deze cyclus zal Doctor Komarovsky ons vertellen over het probleem van overwoekerde adenoïden en manieren uitleggen om het probleem op te lossen.

adenoïden

Zonder een neus, een persoon - God weet wat: een vogel is geen vogel, een burger is dat niet

burger, neem het gewoon en gooi het uit het raam!

Palatine amandelen zijn niet de enige lymfoïde faryngeale formatie. Er is nog een amygdala, die de keelholte wordt genoemd. Het zien van het bij het onderzoek van de mondholte is onmogelijk, maar je voorstellen waar het zich bevindt is gemakkelijk. Nogmaals, kijkend in de mond, kunnen we de achterwand van de keelholte zien, er langs omhoog komen, het is gemakkelijk om de boog van de nasopharynx te bereiken. Het is daar dat de faryngeale tonsil zich bevindt.

De faryngeale tonsil, en dit is al duidelijk, bestaat ook uit lymfoïde weefsel. De faryngeale tonsil kan in omvang groeien en deze aandoening wordt "hypertrofie van de faryngeale tonsil" genoemd.

Een toename in de grootte van de keelholte tonsillen wordt adenoïde vergroting genoemd, of eenvoudig adenoïde. Als we de basis van medische terminologie kennen, is het gemakkelijk om te concluderen dat artsen de ontsteking van de keelholte-adenoïdontsteking noemen.

Ziekten van de amandelen zijn redelijk voor de hand liggend. Ontstekingsprocessen (keelpijn, acute en chronische amandelontsteking) worden al snel gedetecteerd bij het onderzoek van de mondholte. Met de faryngeale tonsil is de situatie anders. Het is immers niet gemakkelijk om ernaar te kijken - alleen een arts (otolaryngoloog) kan dit doen met een speciale spiegel: een kleine, ronde spiegel met een lange steel wordt diep in de mondholte ingebracht, tot aan de achterste keelholte wand, en je ziet de pharyngeale tonsil in de spiegel. Deze manipulatie is alleen theoretisch eenvoudig, omdat het "plakken" van de spiegel vaak "slechte" reacties veroorzaakt in de vorm van braakneigingen, enz.

Tegelijkertijd kan een specifieke diagnose - "adenoïden" - worden gedaan zonder onaangename onderzoeken. De symptomen bij het verschijnen van adenoïden zijn zeer karakteristiek en worden voornamelijk veroorzaakt door de plaats waar de faryngeale amandel zich bevindt. Het is daar, in de regio van de nasopharynx, dat, ten eerste, de openingen (openingen) van de gehoorbuizen die de nasopharynx verbinden met de middenoorholte zich bevinden, en, ten tweede, de neusholtes eindigen daar.

De toename in de grootte van de faryngeale tonsil, rekening houdend met de beschreven anatomische kenmerken, vormt twee hoofdsymptomen die wijzen op de aanwezigheid van adenoïden, ademstoornissen van de neus en gehoorbeperkingen.

Het is gemakkelijk om aan te nemen dat de ernst van deze symptomen grotendeels zal worden bepaald door de mate van toename van de faryngeale tonsil (otolaryngologen onderscheiden adenoïden I, II en III graden).

De belangrijkste, meest significante en meest gevaarlijke consequentie van de adenoïden is een permanente schending van de neusademhaling. Een waarneembaar obstakel voor de doorgang van de luchtstroom leidt tot ademhaling door de mond, en bijgevolg kan de neus zijn functies niet uitvoeren, die op hun beurt erg belangrijk zijn. Het gevolg is duidelijk - de onbehandelde lucht komt in de luchtwegen terecht - niet gezuiverd, niet verwarmd of bevochtigd. En dit verhoogt de kans op ontsteking in de farynx, het strottenhoofd, de luchtpijp, de bronchiën en de longen (tonsillitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis, pneumonie) aanzienlijk.

Voortdurend belemmerd nasale ademhaling wordt ook weerspiegeld in het werk van de neus zelf - congestie treedt op, zwelling van het slijmvlies van de neusholtes, aanhoudende loopneus, sinus komt vaak voor, de stem verandert - het wordt nasaal. Overtreding van de doorgankelijkheid van de gehoorbuizen leidt op zijn beurt tot gehoorverlies, frequente otitis.

Kinderen slapen met open mond, snurken, klagen over hoofdpijn, hebben vaak last van respiratoire virale infecties.

Het uiterlijk van een kind met adenoïden is deprimerend - voortdurend open mond, dik snot, irritatie onder de neus, zakdoeken in alle zakken. Artsen bedachten zelfs een speciale term - "adenoïde gezicht".

Dus, adenoïden zijn een ernstige overlast, en de overlast is voornamelijk kinderachtig: de faryngeale tonsil bereikt zijn maximale grootte op de leeftijd van 4 tot 7 jaar. In de periode van de puberteit is het lymfoïde weefsel significant kleiner, maar tegen die tijd is het al mogelijk om een ​​zeer groot aantal ernstige zweren te "verdienen" - van de oren, van de neus en van de longen. Dus, de afwachtende tactiek - laten we zeggen dat we tot 14 jaar zullen tolereren, en dan zie je, en zal het oplossen - is absoluut verkeerd. Er moet actie worden ondernomen, vooral rekening houdend met het feit dat het verdwijnen of verminderen van adenoïden in de adolescentie een theoretisch proces is, en in de praktijk zijn er gevallen waarin adenoïden binnen 40 jaar moeten worden behandeld.

Welke factoren dragen bij aan het verschijnen van adenoïden?

  • Erfelijkheid - tenminste, als de ouders leden aan adenoïden, zal het kind in een of andere mate ook met dit probleem te maken krijgen.
  • Ontstekingsziekten van de neus, keel, keelholte - en respiratoire virale infecties en mazelen en kinkhoest en roodvonk en keelpijn, enz.
  • Eetstoornissen - vooral overvoeding en overmatig snoepgoed.
  • Neiging tot allergische reacties, congenitale en verworven immuniteits insufficiëntie.
  • Overtredingen van de optimale eigenschappen van de lucht die het kind ademt, zijn erg warm, zeer droog, veel stof, een mengsel van schadelijke stoffen (milieuomstandigheden, een teveel aan huishoudelijke chemicaliën).

Zo worden de acties van ouders gericht op het voorkomen van adenoïden beperkt tot correctie, en nog beter, tot de oorspronkelijke organisatie van levensstijl die bijdraagt ​​tot de normale werking van het immuunsysteem - voeden met eetlust, fysieke inspanning, verharding, contact met stof en huishoudelijke chemicaliën beperken, fysiek optimaliseren eigenschappen van ingeademde lucht.

Maar als er adenoïden zijn, is het noodzakelijk om te behandelen - de gevolgen zijn te gevaarlijk en onvoorspelbaar, zo niet gestoord. Tegelijkertijd gaat het vooral om het corrigeren van levensstijl en pas dan therapeutische maatregelen.

Alle methoden voor de behandeling van adenoïden zijn verdeeld in conservatief (er zijn er veel) en operationeel (hij is één). Conservatieve methoden helpen vaak, en de frequentie van positieve effecten houdt rechtstreeks verband met de mate van adenoïden, wat echter heel duidelijk is: hoe kleiner de pharyngeale tonsil, hoe gemakkelijker het is om het effect te krijgen zonder de hulp van een operatie.

De keuze voor conservatieve methoden is geweldig. Dit en versterkende middelen (vitamines, immunostimulantia), en het spoelen van de neus met speciale oplossingen, en indruppeling van een breed scala van agentia met anti-inflammatoire, anti-allergische en antimicrobiële eigenschappen.

Als conservatieve methoden niet helpen - op de agenda staat een vraag over de operatie. De operatie om de adenoïden te verwijderen wordt "adenotomie" genoemd. Overigens, en dit is van fundamenteel belang, worden de indicaties voor adenotomie niet bepaald door de grootte van de adenoïde gezwellen, maar door specifieke symptomen. Uiteindelijk, vanwege de specifieke anatomische kenmerken van een bepaald kind, komt het ook voor dat adenoïden van klasse III slechts matig interfereren met nasale ademhaling, en adenoïden van graad I leiden tot een significante afname van het gehoor.

Wat u moet weten over adenotomie.

De essentie van de operatie is het verwijderen van vergrote faryngeale tonsillen.

De operatie is mogelijk onder lokale en algemene anesthesie.

De bewerking is een van de kortste duur - één of twee minuten en het proces van "afsnijden" duurt enkele seconden. Een speciaal ringvormig mes (adenotomie) wordt ingebracht in het gebied van de nasopharyngeale boog, ertegen gedrukt, en op dit moment komt het adenoïde weefsel in de adenoto-ring. Eén beweging van de hand - en de adenoïden verwijderd.

De eenvoud van de bediening is geen bewijs van de veiligheid van de operatie. Er kunnen complicaties optreden als gevolg van anesthesie en bloedingen en schade aan de lucht. Maar dit gebeurt niet vaak.

Adenotomie is geen spoedoperatie. Het is wenselijk om u erop voor te bereiden, een normaal onderzoek te ondergaan, enz. De operatie tijdens influenza-epidemieën, na acute acute infectieziekten, is ongewenst.

De herstelperiode na de operatie is snel, wel, behalve misschien een of twee dagen is het raadzaam niet veel te "rijden" en niet te hard en warm te eten.

Ik vestig de aandacht op het feit dat, ongeacht de kwalificaties van de chirurg, het volledig onmogelijk is om de faryngeale tonsil te verwijderen - er zal tenminste iets overblijven. En er is altijd de kans dat adenoïden weer zullen verschijnen (groeien).

Het opnieuw verschijnen van adenoïden is een oorzaak van ernstig ouderlijk denken. En het gaat helemaal niet om het feit dat een "slechte dokter" werd "gepakt". En het feit dat alle artsen, bij elkaar genomen, niet zullen helpen als het kind wordt omringd door stof, droge en warme lucht, als het kind wordt gevoed met overredingskracht, als de tv belangrijker is dan wandelen, als er geen fysieke activiteit is, als. Als het gemakkelijker is voor mama en papa om het kind naar een otolaryngoloog te brengen, dan deel je met je favoriete tapijt, organiseer je verharding, sporten, een voldoende verblijf in de frisse lucht.

Dokter Komarovsky - over adenoïden

Het probleem van vergrote adenoïden maakt zich zorgen over heel veel ouders, en Dr. Komarovsky ging ermee akkoord om over dit onderwerp met de KNO-arts Vladimir Yatskiv te praten.

Goede middag, beste Yevgeny Olegovich! Ik wil u namens alle lezers bedanken voor het nemen van de tijd om vragen te beantwoorden over een zeer belangrijk onderwerp - adenoïden bij kinderen. Tenslotte kan adenoïde weefsel in elk kind worden vergroot, maar lang niet alles zal tot onaangename gevolgen leiden.

- Yevgeny Olegovich, hoe vaak gebeurt deze situatie in uw praktijk: een kind hoest lange tijd, vooral 's nachts. Kinderartsen horen niets in de longen. En uiteindelijk blijkt dat het adenoïditis is (slijmafscheiding uit de nasopharynx gevoelloos in de luchtpijp)?

- Ik moet toegeven dat wanneer een lange hoest kinderarts "niets hoort" veel vaker voorkomt dan het tegenovergestelde. De meest voorkomende oorzaak van langdurige hoest bij kinderen is ontsteking in de bovenste luchtwegen, in de nasopharynx. Adenoïditis, misschien de leider in de lijst van deze processen.

- Vertel onze lezers alstublieft welke symptomen de ouders moeten waarschuwen en hen aanzetten om na te denken over adenoïditis bij een kind.

- Het belangrijkste is de neusademhaling, die niet kan worden verlicht door de neus te blazen of te wassen met zoutoplossing. Reeds vermeld door ons vaak hoesten of hoesten, vooral verergerd in een horizontale positie. In de meeste gevallen duiden snurkende en herhaalde otitis media ook op een toename van adenoïden.

- Bent u gevallen tegengekomen van een verkeerde diagnose van adenoïditis? Bijvoorbeeld, de otolaryngoloog bij de receptie bereikte het contact niet, het kind draaide. Ik kreeg een glimp van de nasale keelholte door de glimp - ik zag iets, niet iets. Een operatie uitgevoerd, maar dit heeft het effect niet veroorzaakt.

- Natuurlijk gebeurt dit, maar niet vaak. En de reden voor mislukte operaties is naar mijn mening niet zozeer inadequaat onderzoek, als in een onvoldoende rationele analyse van het hele complex van redenen die hebben geleid tot de ontwikkeling van een complex van symptomen. Wat leidde tot hypertrofie van de amandelen? Wat zijn de voorwaarden voor het leven van een kind (zowel thuis als op de kleuterschool)? Wat is de frequentie en hoe wordt ARVI behandeld? Je kunt niet alleen slagen door een operatie! Maar ouders, heel vaak, weigeren koppig om iets in hun levensstijl en houding ten opzichte van ziektes te veranderen, blijven fouten maken en beschuldigen artsen van nutteloze of mislukte operaties. Ik beweer niet dat de verkeerde diagnose zeldzaam is. Maar wanneer ik persoonlijk de redenen voor mislukte operaties analyseer, zijn oververhitting, overvoeding, frequente acute respiratoire virale infecties en inadequate luchtparameters in de kamer in de eerste plaats. Ik moet ook met grote droefheid toegeven en betreuren dat een zeer veel voorkomende reden voor de situatie dat "zij de operatie uitvoerden, maar geen effect had", de commercialisering van de geneeskunde is: de operatie kost meer dan conservatieve behandeling, vandaar overdiagnose en onnodige, duidelijk ineffectieve operaties.

- Moderne diagnostiek van adenoïden - video-endoscopie. Moeten ouders een kans zoeken om de mate van adenoïdevergroting te visualiseren, of is het maar één oogopslag in de nasofaryngeale spiegel om een ​​diagnose te stellen?

- De moderne geneeskunde probeert subjectiviteit volledig te elimineren in de formulering van de diagnose. Ja, een ervaren arts met een waarschijnlijkheid van 99% diagnosticeert longontsteking met een stethoscoop, maar de medische wetenschap staat op radiografie. Met de diagnose van adenoïden is de situatie vrij gelijkaardig: een gekwalificeerde KNO-arts zal in de meeste gevallen een diagnose kunnen stellen van de mate van adenoïdevergroting en de indicaties voor een operatie zonder endoscopie kunnen bepalen. Maar als er zo'n mogelijkheid is - het is gewoon geweldig! Dit vermindert de kans op fouten aanzienlijk en stelt u in staat om het risico van vergezochte operaties volledig te elimineren - u kunt altijd een foto indienen, waaruit blijkt dat de adenoïden niet hebben gedroomd, maar echt bestaan.

- Yevgeny Olegovich, wat vindt u van de conservatieve behandeling van adenoïde hypertrofie? Zijn er technologieën die adenoïden kunnen verminderen?

- Conservatieve behandeling van adenoïden - dit zal altijd worden gehonoreerd door de implementatie van het klassieke mentale principe van "nou, iemand moet iets doen." Natuurlijk bedoel ik pogingen om de toestand van het kind te verlichten met een verscheidenheid aan pillen "voor immuniteit", enz., Omdat bijna alle farmacologische middelen die worden gebruikt voor de conservatieve behandeling van adenoïden pure fuflomycine zijn, die alleen de psyche van de ouders "genezen".. Vele jaren heb ik gedroomd over hoe ik uiteindelijk bij mijn ouders kan zijn en eerlijk gezegd zullen de meeste kinderartsen begrijpen dat preventie van hypertrofie en conservatieve behandeling van adenoïden vooral een manier van leven en een reeks maatregelen zijn om SARS te voorkomen.

- Wat vindt u van een dergelijke gebruikelijke methode om adenoïditis te behandelen als "koekoek"? Veel mummies hebben een positieve ervaring in het behandelen van kinderen met de hulp van de "koekoek".

- Ik ben normaal - als een zeer effectieve procedure in bepaalde situaties en in de juiste handen. Alleen ouders (en artsen) moeten duidelijk begrijpen dat de "koekoek" je echt in staat stelt om de nasopharynx van opgehoopt slijm en pus op te ruimen, maar het is niet in staat om de adenoïde grootte te verminderen. Stel je de weg voor, die de lawine van sneeuw en stenen blokkeerde. Dus "koekoek" laat je smelten en de sneeuw verwijderen, maar de stenen zullen nergens heen gaan!

- In welke gevallen adviseert u ouders om akkoord te gaan met de verwijdering van adenoïden bij een kind en wanneer u aanraadt te wachten?

- De vraag "Adenoids verwijderen of niet verwijderen?" Klinkt een miljoen keer per dag op planeet Aarde. De moderne geneeskunde kan het zich niet veroorloven om in de eenentwintigste eeuw verschillende antwoorden op dezelfde vraag te hebben. Op basis hiervan kent elke moderne arts een zeer specifieke lijst met indicaties voor de verwijdering van adenoïden. Er zijn aanwijzingen - we schrappen, geen aanwijzingen - we hebben geen haast. Wat is deze getuigenis? Bijvoorbeeld de volledige afwezigheid van neusademhaling, slaapstoornissen, ademstilstand in een droom, recidiverende otitis, sommige aandoeningen van de onderste luchtwegen en andere.

In het licht van het bovenstaande zal ik de ouders adviseren de indicaties en contra-indicaties voor de verwijdering van adenoïden niet te bestuderen, maar op zoek te gaan naar een moderne arts die deze indicaties kent en in staat is adequate communicatie met de familieleden van het kind te geven - dat wil zeggen in een begrijpelijke taal. geen operatie nodig.

Yevgeny Olegovich, heel erg bedankt voor de uitgebreide antwoorden die onze moeders en vaders zullen helpen niet te verdrinken in een zee van tegenstrijdige informatie over adenoïden en hoe ze te behandelen.

(Vertaald in het Oekraïens, dit interview is te lezen op de website van de KNO-arts Yatskiv.)

gepubliceerd op 17/01/2017 12:58
bijgewerkt 01/29/2017
- Internet

Behandeling van adenoïden bij kinderen volgens de methode van Komarovsky

Chronische adenoïditis, veel van de ouders, hebben gehoord dat de taoïsten nieuwe medicijnen zoeken die in staat zijn om te diagnosticeren, huiveren van een milde schok. De bekende procedure voor de behandeling van deze ziekte is immers de verwijdering van de adenoïden door een operatie onder lokale anesthesie of helemaal niet. En natuurlijk overwinnen ouders ontstekingen zonder een operatie. Maar de behandeling van adenoïde en kinderen kan conservatief worden gemaakt, althans, meent Dr. Komarovsky. Chronische adenoïditis, een ernstige ziekte, maar tegelijkertijd volledig geneesbaar.

Waarom verschijnen adenoïden bij kinderen?

Adenoïden zijn de nasofaryngeale tonsillen, die zich tussen en net boven twee grote amandelen (klieren) bevinden. Gewoon waar de lucht uit de neus in de keel komt. En het is deze amygdala, met een toename die een probleem begint te creëren. Het wordt niet alleen zichtbaar, maar ook hoorbaar.

Welke tekenen van een toename van adenoïden zouden ouders moeten storen:

  1. Moeilijk ademhalen door de neus tijdens de slaap of zelfs overdag.
  2. De baby ademt zelfs overdag door de mond.
  3. Snurken verschijnt tijdens de slaap. De slaap wordt rusteloos.
  4. Het gehoor verslechtert, vraagt ​​het kind vaak.
  5. Frequente verkoudheid.
  6. Sterke loopneus.
  7. Wijzigingen stemwisselaar. De baby spreekt in de neus. De stem wordt nasaal.
  8. Gelaatsuitdrukking wordt onverschillig. Voortdurend open mond.

Ouders kunnen onafhankelijk bepalen of hun kind een operatie nodig heeft om adenoïden te verwijderen. Dat wil zeggen, als een kind, nadat het zijn mond heeft gesloten, kan ademen, afwisselend een en dan het tweede neusgat sluit, betekent dit dat hij de mogelijkheid heeft om te ademen. De conclusie voor deze specifieke baby is nog niet noodzakelijk om de adenoïden te verwijderen, maar een medisch onderzoek doet geen pijn.

Hier zijn enkele van de belangrijkste oorzaken van adenoïdevergroting:

  • frequente aandoeningen van de luchtwegen van het kind:
    • bronchiale astma,
    • sinusitis,
    • allergische aandoeningen van de luchtwegen en anderen
  • ziekten die het immuunsysteem van de baby beïnvloeden:
    • rode koorts
    • mazelen,
    • rode hond en anderen
  • droog ongeventileerd gebied
  • een kamer waar natte reiniging zelden wordt gedaan, veel stof,
  • onbevredigend milieuniveau van het milieu,
  • slechte erfelijkheid.

De meeste kinderziekten van de nasopharynx ontstaan ​​omdat het kind niet goed is genezen, hij erin slaagt een nieuwe infectie of een virus op te vangen en op een nieuwe manier ziek te worden. Dat wil zeggen, de baby krijgt een nieuwe ziekte van de nasopharynx, waardoor een al vergrote tonsil (adenoïde) een nieuwe impuls krijgt om te stijgen.

Na herstel, tekenen, die voor ouders het gebrek aan temperatuur en hoest bij het kind is, wordt hij naar school of naar de kleuterschool gestuurd, waar hij na 2 weken weer een andere luchtwegziekte opneemt. Dit heeft onder meer tot gevolg dat adenoïden toenemen en ze hebben nog geen tijd gehad om terug te keren naar hun oorspronkelijke staat. Als gevolg hiervan verkrijgen we een proces van geleidelijke groei van de adenoïden. Als gevolg hiervan kunnen ze uitgroeien tot waarden wanneer het ademhalen van het kind door de neus wordt geblokkeerd.

Dat wil zeggen, adenoïden toenemen als gevolg van frequente ziekten van de nasopharynx. Het vermogen om adenoïden te verhogen, blijft tot 7-8 jaar oud van het kind.

Behandeling van adenoïden door Komarovsky

Behandeling van adenoïditis bij kinderen is de verwijdering ervan. Daarom moeten ouders die de eerste fase van adenoïditis bij een kind hebben ontdekt, een aantal regels volgen die deze ziekte helpen voorkomen:

  • in de kamer, kind, moet nat worden gereinigd,
  • om te kopen en in de babykamer een apparaat te plaatsen dat de vochtigheid van de lucht in de kamer bewaakt,
  • het kind moet elke dag regelmatig op straat doorbrengen
  • Wanneer een kind herstelt, moet de conditie van de adenoïde zorgvuldig worden gecontroleerd. Zijn ze in dezelfde toestand gekomen als vóór de ziekte?

Elke ouder moet onthouden dat er geen behandeling voor adenoïden is. Ontsteking kan alleen worden voorkomen. Als dit niet kon worden gedaan, kan de enige uitweg uit deze situatie een operatie zijn.

Er zijn geen magische remedies die adenoïden kunnen behandelen of verminderen. Er is geen medicijn uitgevonden dat een toename van adenoïden of een medicijn dat de grootte van adenoïden kan beïnvloeden kan verminderen door ze te verminderen.

Slechts in één geval is het mogelijk om adenoïditis te behandelen. Dit is wanneer de oorzaak van het optreden ervan een allergische reactie is. Dienovereenkomstig kan het gebruik van anti-allergische geneesmiddelen de zwelling van het adenoïde weefsel verminderen.

Wanneer iemand aanbiedt om adenoïden te genezen, niet door een operatie, dan wil hij geld verdienen en de patiënt niet helpen. Genezen adenoïden onmogelijk.

Verwijderen of niet verwijderen? En wanneer is de beste tijd om een ​​operatie uit te voeren?

De behandelend arts die het verwijderen van de adenoïden voorschrijft, wordt geleid door specifieke indicaties en niet door zijn opvattingen over dit probleem.

Indicaties voor verwijdering van adenoïden:

  1. De reden om adenoïden te verwijderen bij een kind van adenoïden ademt door de neus. Als het afwezig is, is het noodzakelijk om onmiddellijk een operatie uit te voeren.

De manifestatie van deze indicatie kan worden bepaald door de volgende symptomen:

  • het kind slaapt niet goed en krijgt niet genoeg slaap
  • snurken verscheen in een droom
  • baby ademt geen neus
  • er zijn stops om te ademen,
  1. Adenoïden zijn verbonden door een speciaal kanaal met oren. In het geval van een toename van adenoïden overlappen deze buis. Komt frequent recidiverende otitis voor.
  2. Vervorming van het gezichtskelet door de constant open mond.
  3. Er zijn ernstige problemen met de longen.

Pijnverlichting tijdens verwijdering

  1. De verwijdering van adenoïde wordt al sinds het einde van de 18e eeuw op grote schaal toegepast in Europa. Er zijn geen gegevens dat eerder iemand was verloofd.
  2. Gedurende vele jaren werd de verwijdering van adenoïden uitgevoerd onder lokale anesthesie of zonder deze. Toen was het grootste gevaar het bloeden na de operatie.
  3. In een latere periode begon lokale anesthesie te worden toegepast. Dalingen voor pijnverlichting werden uitgevonden. Ze werden in de neus van de patiënt gedropt om anesthesie uit te voeren. Maar er is een risico op bloedingen, evenals de angst en de natuurlijke schok van het kind.
  4. Tegenwoordig wordt het verwijderen van adenoïden actief beoefend met behulp van algemene anesthesie. Sinds het verscheen, veilige anesthesie. Anesthesie heeft in dit geval een zeer korte actieduur. De bewerking kan maximaal 5-10 minuten duren. Om bloedingen te voorkomen, wordt elektrische coagulatie ook toegepast - cauterisatie van de bloedvaten. Dankzij het is er geen bloeding.

In de geciviliseerde wereld heeft deze procedure een ambulant karakter. In Amerika zijn er bijvoorbeeld niet eens statistieken over de uitgevoerde operaties om de adenoïden te verwijderen. Ze wordt geleid door huisartsgeneeskundigen. Miljoenen operaties per jaar.

Wat te doen als adenoïden bij kinderen zeer bezorgd zijn. In dit geval kan Komarovsky geen behandeling aanbieden, maar benadrukt hij op dergelijke punten:

Het is erg belangrijk dat de mensheid gedurende 140 - 150 jaar een enorme ervaring met operaties heeft opgebouwd. Hierdoor is bewezen dat de verwijdering van adenoïden bij een kind geen volgende minnen met zich meebrengt. Dat wil zeggen, het kind zal niet meer ziek zijn. Algemene statistieken dragen alleen maar positieve punten.

Maar dit betekent natuurlijk niet dat het nodig is om iedereen te opereren, zelfs gezonde mensen, die niet het bewijs hebben om de adenoïde te verwijderen.

Zijn er bacteriële complicaties bij adenoïden?

Natuurlijk, met adenoïden, is er een risico op een toename van de waarschijnlijkheid van de meest voorkomende bacteriële complicaties van dergelijke virale infecties, zoals:

Omdat het kind niet door de neus kan ademen, ontstaat een natuurlijk resultaat:

  • drogen van slijm in de bronchiën
  • verminderde ventilatie in de longen.

Maar dit betekent niet dat antibiotica moeten worden misbruikt. Het gebruik van antibiotica om virale ziekten te voorkomen verhoogt het risico op ziekte.

Er zijn algemeen aanvaarde methoden voor de behandeling van acute virale infecties. Als er vergrote adenoïden zijn, dan heeft u de juiste behandeling nodig, anders kunnen complicaties niet worden vermeden.

Na de operatie wat te doen?

Speciale aanbevelingen van het postoperatieve regime zijn vrijwel onbestaand, omdat de effecten van anesthesie na 2-3 uur nog niet zichtbaar zijn. Operated, zal natuurlijk een beetje matige pijn voelen. In dit geval is gewone paracetamol voldoende. De noodzaak voor het gebruik ervan komt alleen in 30-40% van de gevallen voor. In het dieet is er geen noodzaak. De eerste keer is het het beste om gepureerde figuratieve gerechten te eten.

Niet aanbevolen iets warm.

Koud en zelfs ijsdrank wordt aanbevolen. Je kunt ijs maken.

Al op jonge leeftijd verwijderen of tot 6 jaar wachten

Als er aanwijzingen zijn voor verwijdering, is er geen reden om de verwijdering uit te stellen. Hoe vroeger de verwijdering wordt uitgevoerd, hoe minder het lichaam van het kind zal lijden en hoe minder schade het zal worden toegebracht.

Het verwijderen van adenoïden is geen tragedie. Dit is geenszins een verschrikkelijke operatie. Geneesmiddelen die voor de behandeling worden gebruikt, zijn schadelijker dan alle adenoïden samen. De enige manier om voor adenoïden te zorgen, is door hun ontsteking te voorkomen.

Behandeling van adenoïden bij kinderen volgens Komarovsky

Adenoïditis - een ziekte die voorkomt bij ongeveer 5-8% van de kinderen onder de leeftijd van 15 jaar. In de regel is het vraagstuk van chirurgische interventie in het beginstadium van de pathologie niet de moeite waard. Bij het uitvoeren van adenoïden bevelen deskundigen echter een chirurgische behandelmethode aan. Uit angst voor de gezondheid van hun baby gaan volwassenen op zoek naar alternatieve methoden om operaties te voorkomen. Hoe behandel je adenoïde klasse 3 zonder Komarovsky-operatie?

Tekenen van ziekte

Oorzaken van het optreden van pathologie kunnen veel zijn: erfelijke aanleg, ernstige zwangerschap, evenals ontoereikende zorg voor de baby. Bovendien zijn adenoïden en allergieën bij kinderen meestal nauw verwant: bij langdurig contact met een allergeen kunnen de amandelen hypertrofisch blijven en leiden tot adenoïditis.

U kunt de aanwezigheid van de ziekte op de volgende gronden vermoeden:

  • Uitsluitend door de mond ademen. Als je je baby goed hebt bekeken, zie je dat hij niet door zijn neus ademt.
  • De onmogelijkheid van nasale ademhaling leidt tot gehoorverlies, frequente hoofdpijn, nachtelijk snurken, slechte eetlust, verslechtering van het algemene welzijn.
  • Adenoïditis gaat vaak gepaard met otitis, spraakstoornis, vergrote lymfeklieren.
  • Het gezicht van de baby wordt gezwollen, terwijl de ontbrekende uitdrukking lijkt op het "adenoïde masker".
  • Daarnaast kan er sprake zijn van een open mond, beetstoornis, vervorming van het gezichtskelet.

Deze symptomen vereisen onmiddellijke behandeling voor de arts.

Een ontstekingsproces kan leiden tot verminderde mentale vermogens, verminderde concentratie en geheugen, frequente oorzakenloze vermoeidheid en ook van invloed zijn op het leervermogen.

Acute adenoïditis gaat vaak gepaard met koorts, terwijl hemoglobine in het bloed kan vallen. Een gebrek aan zuurstof, veroorzaakt door het ademen door de mond, veroorzaakt vaak bloedarmoede.

Stadia van adenoïditis

Er zijn drie stadia van de ziekte:

  • De eerste fase is vroeg, gekenmerkt door een lichte verslechtering van de neusademhaling die optreedt tijdens de nachtrust. In dit geval kunnen de amandelen licht ontstoken zijn, en een derde om de sinussen te sluiten.
  • Adenoïden 2 graden gaan gepaard met een aanzienlijke ontsteking, er is een nachtelijk snurken. In de periode van wakker zijn bij een kind, kunt u een ademhalingsstoornis door de neus opmerken. Hypertrofisch weefsel overlapt de helft van de neuspassages.
  • Het verwaarloosde stadium, het derde, wordt gekenmerkt door de afwezigheid van ademhaling door de neus, een nasale stem wordt gevormd. De amandelen krijgen grote volumes en sluiten de neusholte met 2/3 af.

Elke mate van adenoïditis kan gepaard gaan met een verminderd gehoorvermogen.

Wat zegt Komarovsky

EO Komarovsky, een beroemde kinderarts, is populair geworden in de Russische Federatie en Oekraïne. De kinderarts heeft verschillende boeken over de gezondheid van kinderen gepubliceerd en heeft zijn aanbevelingen aan veel ouders geholpen door zijn eigen school van Dr. Komarovsky te stichten.

De specialist is ervan overtuigd dat de adenoïden van het kind kunnen worden genezen zonder een operatie te ondergaan. Dit proces is echter vrij lang en moeilijk. Dat is de reden waarom de meeste KNO-patiënten de voorkeur geven aan een eenvoudigere en snellere methode van therapie - chirurgie.

Bij het gebruik van de verwijdering van adenoïden, is het de moeite waard eraan te denken dat deze behandelmethode kan leiden tot het opnieuw groeien van ontstoken weefsel, vooral als de operatie niet correct is uitgevoerd.

Dr. Komarovsky adviseert alle volwassenen wiens kinderen voor dit probleem worden geplaatst, om op een conservatieve manier te proberen er vanaf te komen, waardoor de operatie wordt uitgesteld.

Het is mogelijk om adenoïden bij een kind zonder operatie te genezen met behulp van een complex van verschillende procedures met medicijnen en fysiotherapie. Tegelijkertijd spreekt de arts zich niet negatief uit tegen chirurgische ingrepen, omdat het gepast is in geval van falen van andere behandelingsmethoden.

Wanneer heb je een operatie nodig?

Conservatieve behandelingsmethoden zijn effectief in de beginfase van adenoïditis, terwijl chirurgische ingrepen worden voorgeschreven door specialisten in 3 graden van de ziekte. Gesneden adenoïden geïndiceerd voor patiënten bij wie de voorgeschreven uitgebreide behandeling geen positief resultaat heeft opgeleverd.

Komarovsky spreekt echter als volgt over adenoïden bij kinderen. Adenotomie moet worden uitgevoerd ongeacht het stadium van de ziekte en het volume van het overgroeide lymfoïde weefsel in geval van verslechtering.

De indicaties voor het verwijderen van de adenoïden, volgens de arts, zijn ernstige symptomen van de ziekte. Adenoïditis van de derde fase met een verslechtering van de ademhaling door de neus kan worden genezen zonder gebruik te maken van een operatie. Soms vereist de eerste fase van de pathologie met een blijvend gehoorvermogen echter radicale maatregelen.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. Het doel is om vergrote amandelen te verwijderen. Tijdens de operatie moet de conditie van de baby stabiel zijn en niet gepaard gaan met een herhaling van het ontstekingsproces. Adenotomie duurt een korte tijd, tot 5 minuten, maar moet niet als volkomen veilig worden beschouwd.

In zeldzame gevallen zijn er negatieve gevolgen:

  • bloeden;
  • weefselschade;
  • het negatieve effect van anesthesie op het lichaam van het kind.

Moderne operaties sluiten echter vrijwel alle complicaties uit. Dankzij de nieuwste apparatuur en hoogwaardige anesthesie wordt deze operatie als de meest goedaardige beschouwd.

Na de operatie kan een verzwakt immuunsysteem optreden, evenals een neiging tot frequente verkoudheid.

Dat is de reden waarom adenoïden in de neus bij kinderen Komarovsky ten zeerste niet onmiddellijk behandeling operatief aanbevelen, gezien dit als een laatste redmiddel. Zoals de arts benadrukt, kan zelfs de derde fase van de ziekte worden geëlimineerd met behulp van een geïntegreerde aanpak.

Komarovsky adviseert aandacht te schenken aan de anatomische kenmerken van de keelholte van de kinderen. Ontstoken tonsillen kunnen niet volledig worden geëlimineerd en kleine stukjes weefsel kunnen aanhouden. In dit geval is er een mogelijkheid van hun groei opnieuw.

Behandelregime

Behandeling van adenoïden bij kinderen moet volgens Komarovsky plaatsvinden op basis van een combinatie van verschillende therapieën.

Medicamenteuze behandeling

De belangrijkste taak is om het immuunsysteem van de patiënt te versterken. Daarom worden meestal aan kleine patiënten immunomodulerende middelen en vitamine-minerale complexen voorgeschreven.

De ziekte wordt behandeld met de volgende medicijnen:

  • Antihistaminica helpen oedeem te elimineren, verminderen de scheiding van pus van de neus. De meest voorkomende zijn Suprastin, Tsetrin, Tavegil.
  • Antiseptische neusdruppels: Protargol, Collargol. Zilverextract, dat er deel van uitmaakt, vernietigt pathogene micro-organismen in de focus van ontstekingen.
  • Homeopathie is een van de meest goedaardige en ongevaarlijke manieren om een ​​ziekte te behandelen. Deze fondsen tonen echter niet altijd het gewenste resultaat.
  • Lokale irrigatie van de neuspassages met behulp van zeezout en kruidenthee van geneeskrachtige kruiden. Voor deze doeleinden, geschikte medicijnen die kunnen worden gekocht bij de apotheek, evenals hun eigen voorbereiding.
  • Bij het verergeren van de pathologie worden antibacteriële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum gebruikt: Sumamed, Flemoxin Solutab, Augmentin en anderen.

Een uitstekend resultaat toonde het verblijf van de patiënt in speciale sanatoria: op deze manier kunt u de weerstand van het lichaam tegen de ziekte aanzienlijk verhogen.

fysiotherapie

Fysiotherapie kan worden gebruikt als een aanvullende methode voor de behandeling van het ontstekingsproces:

  • Elektroforese is toegewezen aan een kind van 3-4 jaar. Elektrische impulsen dringen diep door in het hypertrofische weefsel en dragen bij aan de genezing van ontstekingen. Voor deze doeleinden, gebruik van Dimedrol, Novocain, prednison.
  • Opwarmprocedures met een blauwe lamp. UV-stralen elimineren met succes pathogenen.
  • UHF-procedure vermindert pijnklachten, vermindert ontstekingen en stimuleert ook het immuunsysteem.
  • Magnetotherapie wordt gebruikt om diepe weefsels te verwarmen. Hiermee kunt u pijn verminderen, ontstekingen in de laesie wegwerken en bloedvaten uitbreiden.
  • Elektromagnetische straling kan worden toegewezen om oedeem te elimineren, het immuunsysteem te versterken en de haarvaten te herstellen.
  • Lasertherapie activeert de biochemische verschijnselen van het menselijk lichaam. Met een laserstraal kunt u het verre oppervlak van de keelholte bestralen. Niet-invasieve behandeling wordt vaak gebruikt in de eerste en tweede fase van de ziekte. In de derde graad zal deze therapietechniek echter de toestand van de patiënt gunstig beïnvloeden.

Meestal is lasertherapie gedurende lange tijd vereist. Het is onmogelijk om de omvang van de ziekte op deze manier te elimineren. Ondanks dit kan deze procedure de toestand van de baby stabiliseren.

Volksgeneeskunde

Behandeling van pathologie is niet compleet zonder het gebruik van volksrecepten. Tegelijkertijd toonden de volgende oplossingen goede indruppeling in de neus:

  • anijsafkooksel;
  • propolis;
  • bietensap;
  • Hypericum olie;
  • zeezout.

De bekende arts raadt het niet aan om alternatieve geneeskunde volledig te vertrouwen, aangezien de derde fase van adenoïditis een grondiger aanpak vereist. Tegelijkertijd verzet Komarovsky zich niet tegen het gebruik van onconventionele therapieën als aanvulling op de hoofdbehandeling.

Nuttige aanbevelingen Komarovsky

Voor volwassenen die met dit probleem worden geconfronteerd in hun kinderen, adviseert kinderarts Komarovsky om een ​​aantal regels te volgen:

  • Kinderen die vatbaar zijn voor adenoïditis vereisen constante en goede zorg voor de nasopharynx. Om dit te doen, spoel je elke dag de keel door met plantaardige bouillon.
  • Het wordt aanbevolen om alle omliggende voorwerpen en dingen die mogelijke bronnen van stof zijn te verwijderen.
  • De kamer van het kind moet systematisch worden gelucht en ook nat worden gereinigd.
  • Aan het einde van de kuur worden alle voedingsmiddelen die de slijmvliezen van de nasopharynx irriteren uitgesloten van het dieet van de baby: warme en koude gerechten, gekruid, gerookt, gefrituurd voedsel, evenals vasthouden aan een dieet.
  • Om het immuunsysteem te versterken, worden regelmatig vitamines en immunostimulantia ingenomen.
  • Harde en matige lichaamsbeweging zal de gezondheid van de baby helpen ondersteunen.
  • Vergeet bovendien niet over dagelijkse wandelingen in de frisse lucht.

Je moet niet alleen vertrouwen op traditionele geneeskunde: de behandeling van een derdegraads adenoïde met niet-conventionele middelen kan de situatie verergeren. De operatie mag echter ook niet overhaast worden. Voordat u een definitieve beslissing neemt, is het noodzakelijk om de voor- en nadelen af ​​te wegen en om uw arts te raadplegen.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Het hormoon beïnvloedt het cardiovasculaire systeemAuteurs: K.V. Ruskin 1, Yu.E. Poteshkin 2 Informatie over de auteurs: 1 Eerste MGMU-hen.

Iedereen wil er aantrekkelijk uitzien. In de afgelopen jaren is het schoonheidsideaal uitgegroeid tot een lange man en een sportief fit figuur. Velen willen dit zonder veel moeite bereiken.

Tracheitis - ontsteking van de tracheale mucosa veroorzaakt door de negatieve effecten van pathogene micro-organismen.Afhankelijk van de aard van de ziekteverwekker worden verschillende geneesmiddelen gebruikt om tracheitis te behandelen en als de ziekte wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, is het het meest geschikt om antibiotica te gebruiken.