Hoofd- / Hypoplasie

"Hypofyse-adenoom - wat is het? Gevaar, symptomen en behandelingsrichtlijnen. "

Veel ziekten worden bij toeval tijdens onderzoek om andere redenen ontdekt. Een van deze ziekten is hypofyse-adenoom. Dit is een goedaardige opleiding die bij elke vijfde persoon wordt gediagnosticeerd. Of de ziekte gevaarlijk is, of het kwaadaardig kan zijn - de vragen die bij patiënten met dit probleem ontstaan.

Wat is een hypofyseadenoom van de hersenen

Een kleine, maar erg belangrijke voor ons lichaam, de hypofyse bevindt zich in het onderste deel van de hersenen in de botzak van het schedelbeen, het zogenaamde "Turkse zadel". Het is een hersentoevoeging van een afgeronde vorm, het dominante orgaan van het endocriene systeem. Hij is verantwoordelijk voor de synthese van vele belangrijke hormonen:

  • thyrotropine;
  • groeihormoon;
  • gonadotropine;
  • vasopressine of antidiuretisch hormoon;
  • ACTH (adrenocorticotroop hormoon).

Een tumor in de hypofyse (ICD-10-code "Neoplasma") is niet volledig begrepen. Onder de aanname van artsen kan het worden gevormd uit cellen van een hypofyse vanwege de overgedragen:

  • neuroinfections;
  • traumatisch hersenletsel;
  • chronische vergiftiging;
  • effecten van ioniserende straling.

Hoewel bij dit type adenomen geen tekenen van maligniteit waarnemen, zijn ze in staat om de hersenstructuren rond de hypofyse te comprimeren naarmate ze mechanisch toenemen. Dit brengt visuele achteruitgang, endocriene en neurologische ziekten, cystische vorming, apoplexie (bloeding in het neoplasma) met zich mee. Adenoma van het brein in relatie tot de hypofyse kan groeien binnen de lokale locatie van de klier en verder gaan dan het "Turkse zadel". Vandaar de classificatie van adenomen door de aard van de verdeling:

  • Endosellar adenoom - in de botzak.
  • Endoinfrassellary adenoma - groei vindt plaats in een neerwaartse richting.
  • Endosuprasellaire adenoom - groei vindt opwaarts plaats.
  • Endolaterocellulair adenoom - de tumor verspreidt zich naar links en naar rechts.
  • Gemengde adenoom - de locatie op de diagonaal in elke richting.

Microadenomen en macroadenomen worden ingedeeld op grootte. In 40% van de gevallen kan adenoom hormonaal inactief zijn en in 60% van de gevallen - hormonaal actief. Hormonaal actieve formaties zijn:

  • gonadotropinoma, waardoor gonadotrope hormonen in overmaat worden geproduceerd. Gonadotropinomen worden niet symptomatisch gedetecteerd;
  • thyrotropinomoy - in de hypofyse is een synthetisch thyroid stimulerend hormoon dat de functie van de schildklier regelt. Met een hoog gehalte aan het hormoon versnelt het metabolisme, snel ongecontroleerd gewichtsverlies, nervositeit. Thyrotropinoma - een zeldzaam type tumor dat thyrotoxicose veroorzaakt;
  • corticotropinoma - adrenocorticotroop hormoon is verantwoordelijk voor de productie van glucocorticoïden in de bijnieren. Corticotropinomen kunnen kwaadaardig worden;
  • Groeihormoon - een somatotroop hormoon wordt geproduceerd dat de afbraak van vetten, eiwitsynthese, glucoseproductie en lichaamsgroei beïnvloedt. Met een overmaat van het hormoon, ernstig zweten, druk, verminderde hartfunctie, kromming van de beet, toename van voeten en handen, grovere gezichtskenmerken;
  • prolactinoom - synthese van het hormoon dat verantwoordelijk is voor borstvoeding bij vrouwen. Ze zijn ingedeeld op grootte (in de richting van verhoging van het prolactinegehalte): adenopathie, microprolactinoma (tot 10 mm), cyste en macroprolactinoma (meer dan 10 mm);
  • ACTH-adenoom (basofiel) activeert de bijnierfunctie en de productie van cortisol, waarvan een overmatige hoeveelheid het Cushing-syndroom veroorzaakt (symptomen: vetafzetting in de bovenbuik en rug, borstkas, verhoogde druk, spieratrofie, striae op de huid, blauwe plekken, maanvormig gezicht);

Hypofyse-adenoom bij mannen

Statistieken tonen aan dat de ziekte invloed heeft op elk tiende lid van het sterkere geslacht. Adenoma van de hypofyse bij mannen verschijnt mogelijk niet voor lange tijd, de symptomen zijn niet uitgesproken. Zeer gevaarlijk voor mannen prolactinoom. Hypogonadisme ontstaat door een afname van testosteron, impotentie, onvruchtbaarheid, verminderd seksueel verlangen, een toename van de borstklieren (gynaecomastie), haarverlies.

Hypofyse-adenoom bij vrouwen

Een tumor in de hypofyse kan zich vormen bij 20% van vrouwen van middelbare leeftijd. In de meeste gevallen is de ziekte lethargisch. De helft van alle gevallen van hypofysetumoren zijn prolactinomen. Voor vrouwen is het beladen met een schending van de menstruatiecyclus, de ontwikkeling van onvruchtbaarheid, galactorroe, amenorroe, als gevolg daarvan, acne, seborrhoea, hypertrichose, matige zwaarlijvigheid, anorgasmie.

Er is geen noodzaak om te praten over erfelijke oorzaken, maar er werd opgemerkt dat bij 25% van de incidentie van adenoom het gevolg was van multipele endocriene neoplasie van het tweede type. Sommige oorzaken van de vorming van een tumor in de hypofyse zijn alleen specifiek voor vrouwen. Hypofyse-adenoom bij vrouwen kan optreden na een kunstmatige onderbreking van de zwangerschap of een miskraam, evenals na herhaalde zwangerschappen. De redenen voor het optreden van een hypofyse tumor zijn niet zeker vastgesteld, maar het volgende kan een groei van de formatie veroorzaken:

  • infectieziekten die het zenuwstelsel aantasten;
  • hoofdletsel;
  • langdurig gebruik van anticonceptiva.

Hypofyse-adenoom bij kinderen

Als een hypofyse-adenoom wordt overwogen bij kinderen, is het voornamelijk het somatotropine (GH-productie), waardoor het gigantisme zich ontwikkelt bij kinderen (veranderende skeletafwijkingen), diabetes mellitus, obesitas, diffuse struma. Voorzichtigheid is geboden als het kind het merkt:

  • hirsutisme - overmatige beharing op het gezicht en lichaam;
  • hyperhidrose - zweten;
  • vette huid;
  • wratten, papilloma's, naevi;
  • symptomen van polyneuropathie gepaard gaand met pijn, paresthesieën, lage gevoeligheid van de ledematen.

Tekenen van hypofyseadenoom

Het actieve type hypofysetumor manifesteert zich door visusstoornissen, dubbel zien, verlies van perifeer zicht en hoofdpijn. Volledig verlies van gezichtsvermogen dreigt wanneer de omvang van het onderwijs 1-2 cm is Voor adenomen van grote omvang worden gekenmerkt door symptomen van hypopituïtarisme:

  • vermindering van seksueel verlangen;
  • vermoeidheid, hypogonadisme;
  • zwakte;
  • gewichtstoename;
  • depressie;
  • koude intolerantie;
  • droge huid;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • misselijkheid;
  • gebrek aan eetlust.

De symptomen van hypofyse-adenoom zijn vaak vergelijkbaar met de symptomen van andere ziekten, dus u hoeft niet te achterdochtig te zijn, te lezen over de symptomen, deze te vergelijken met uw klachten en uzelf in een stressvolle toestand te brengen. Bij elke ziekte zijn zekerheid en nauwkeurigheid belangrijk. Als u vermoedt, raadpleeg dan uw arts voor een volledig onderzoek van uw ziekte en indien nodig behandeling.

Diagnose van hypofyse-adenoom

Adenomen van de hypofysevoorkwab worden gediagnosticeerd door een groep symptomen te identificeren (Hirsh Triad):

  1. Endocrien-uitwisselingssyndroom.
  2. Oftalmisch neurologisch syndroom.
  3. Afwijkingen van de norm "Turks zadel", radiografisch waarneembaar.

Diagnose van hypofyse-adenoom wordt uitgevoerd met behulp van de volgende niveaus van verificatie:

  1. Klinische en biochemische kenmerken die kenmerkend zijn voor hormoon-actieve adenomen: acromegalie, kinder gigantisme, de ziekte van Itsenko-Cushing.
  2. Neuroimaging-gegevens en operationele bevindingen: lokalisatie, grootte, invasie, groeipatroon, hypofyse heterogeniteit, omliggende heterogene structuren en weefsels. Deze informatie is van groot belang bij het kiezen van een behandeling en verdere voorspelling.
  3. Microscopisch onderzoek, verkregen door biopsie, materiaal - differentiële diagnose tussen hypofyse-adenoom en niet-hypofysaire formaties (hypofyse-hyperplasie, hypofysitis).
  4. Immunohistochemische studie van neoplasma.
  5. Moleculair biologische en genetische studies.
  6. Elektronenmicroscopie.

Behandeling van hypofyse-adenoom

In de medische praktijk wordt de behandeling van adenoom van de hypofyse van de hersenen uitgevoerd door conservatieve (geneesmiddel), chirurgische methoden en met de hulp van radiochirurgie, radiotherapie op afstand, protontherapie, gammatherapie. De medicamenteuze methode omvat het gebruik van bromocriptine (een prolactine-antagonist, normaliseert het niveau van prolactinehormonen, zonder de synthese te verstoren), dostex en andere analogen. Medicamenteuze therapie kan de ziekte niet altijd verslaan, maar soms vergemakkelijkt het de taak van de chirurg en vergroot het de kans op herstel.

Stereotactische radiochirurgie is een niet-invasieve behandelmethode door bestraling van een tumor met een stralingsbundel van verschillende kanten. Het effect van straling op deze methode op andere glandulaire weefsels is minimaal. Het is handig om een ​​tumor met bestraling te behandelen, aangezien ziekenhuisopname, anesthesie en voorbereiding niet nodig zijn. Als er een adenoom wordt gedetecteerd dat geen hormonen aanmaakt en geen symptomen vertoont, wordt de patiënt geobserveerd: in het geval van een micro-adenoom wordt de tomografie om de twee jaar uitgevoerd, in het geval van macroadenomen wordt aanbevolen om de aandoening elke zes maanden of jaarlijks te controleren.

Verwijdering van hypofyse-adenoom

Moderne chirurgische behandelmethode - verwijdering van hypnose adenoom transnasaal (door de neus). Deze operatie is minimaal invasief, door de introductie van een endoscoop, is het effectief voor microadenomen. Als de formatie een uitgesproken extracellulaire groei heeft, worden transcraniële interventies gebruikt. Contra-indicatie voor operaties is oud en kinderachtig, zwangerschap. In deze gevallen wordt een andere behandelingsmethode geselecteerd. Een chirurgische transcraniële behandeling kan verschillende effecten hebben:

  • nierfalen;
  • verminderde bloedcirculatie in de hersenen;
  • disfunctie van de geslachtsorganen;
  • wazig zicht;
  • verwondingen van gezond klierweefsel;
  • liquorrhea;
  • ontsteking en infectie.

De transnasale methode voor het verwijderen van adenoom is minder traumatisch en nadelige effecten worden geminimaliseerd. Na de operatie, de patiënt verblijft in het ziekenhuis onder observatie voor maximaal drie dagen, als de verwijdering van het adenoom zonder complicaties is verstreken. Vervolgens wordt de revalidatie voorgeschreven revalidatiemaatregelen om vervolgens terugvallen te elimineren.

Behandeling van hypofyse adenoma folk remedies

Na de onaangename diagnose te hebben geleerd, is het heel gewoon voor iemand om het te ontkennen en op zoek te gaan naar spaarzame behandelmethoden - volksremedies. Vanuit het oogpunt van traditionele geneeskunde is de behandeling van hypofyse-adenoom door folkremedies zeer twijfelachtig. Misschien kan een bepaald effect worden verkregen, maar de gaven van de natuur zullen de verstoringen van het lichaam veroorzaakt door hormonale onevenwichtigheden niet kunnen corrigeren. Het uitstellen van de behandeling met behulp van onafhankelijke methoden kan dodelijk zijn, vooral als uiteindelijk corticotroop adenoom wordt gevonden.

Naast de hoofdbehandeling kunnen kruiden worden ingenomen, maar na overleg met een arts. Bovendien moet men er rekening mee houden dat sommige planten, bijvoorbeeld hemlock, zeer giftig zijn en zeer gedoseerd moeten worden gebruikt, anders zijn de gevolgen misschien triest. Onder de folk remedies effectief zijn:

  • tinctuur van klopovnik 10% voor alcohol;
  • een mengsel van gemalen gember, pompoenpitten, sesamzaad, sleutelbloemkruiden, honing;
  • infusie van hemlock op olie (druppelen in de neus), voor het drinken van alcohol tinctuur;
  • Chaga;
  • bergbeklimmer slang;
  • citroenmelisse;
  • weegbree;
  • valeriaan;
  • vruchten van lijsterbes;
  • salie, calendula, kamille.

Video: hypofysetumor

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Hypofyse-micro-adenoom: symptomen, behandelingsmethoden en effecten bij vrouwen

Hypofyse-microadenoom is een formatie die bestaat uit cellen van een orgaan. Het verwijst naar goedaardig. Wat is gevaarlijke hypofyse-microadenoma? Als de omvang van de tumor niet meer dan 10 millimeter is, vormt deze geen gevaar voor de mens.

Een microadenoma in de beginfase van het uiterlijk kan geen negatieve symptomen bij vrouwen of de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht veroorzaken. De oorzaken van de tumor zijn verschillend, evenals de gevolgen ervan. Wat zijn tekenen van adenohypofyse en hoe pathologie te behandelen?

Hypofysaire microadenoma wordt alleen in een ziekenhuis behandeld met de medewerking van een ervaren arts. In het beginstadium van ontwikkeling vormt microadenoom geen risico voor de menselijke gezondheid. Doorgaans wordt deze formatie willekeurig gedetecteerd tijdens het onderzoek.

Het uiterlijk van deze tumor kan duiden op een onbalans van hormonen in het lichaam, bijvoorbeeld tijdens een slechte ecologie of zwangerschap. Dit lichaam beïnvloedt de belangrijke processen in het lichaam en daarom heeft een schending van het werk negatieve gevolgen.

Hypofyse pathologie komt meestal voor in de voorkwab van het orgel. Deze verhouding beïnvloedt de productie van belangrijke hormonen en reguleert hun aantal.

Dit orgel bevindt zich in de menselijke schedel en heeft een diameter van niet meer dan 12 millimeter. Ondanks zijn kleine omvang bestuurt dit lichaam belangrijke processen, waaronder de productie van hormonen.

IJzer zelf kan het uiterlijk van negatieve symptomen bij mensen niet beïnvloeden. Complicaties die zullen voelen wanneer de klier de productie van andere organen niet kan regelen door de hoeveelheid geproduceerde hormonen, wat zal leiden tot hun afname of toename van het lichaam. Dit zal de algehele gezondheid van de persoon nadelig beïnvloeden.

Kan de neurohypofyse vanzelf verdwijnen? Soms is dit mogelijk, maar gebeurt er zelden. Gewoonlijk worden verschillende methoden van therapie gebruikt om de pathologie te elimineren.

Wat is microadenoma, oorzaken en tekenen van zijn manifestatie, behandelingsmethoden en prognose - dit alles zal hieronder worden beschreven.

De oorzaken van de pathologie

Wat is dit microadenoom duidelijk. Maar wat zijn de redenen voor zijn uiterlijk? Artsen kunnen vandaag geen eenduidig ​​antwoord geven op deze vraag, omdat de studies nog niet zijn afgerond. Opgemerkt wordt dat de meest waarschijnlijke punten die tot de manifestatie van een dergelijke pathologie kunnen leiden, de volgende zijn:

  • Verminderde hormonale klierfuncties.
  • Overtredingen van het geheim.
  • Aangeboren.
  • De nederlaag van het centrale zenuwstelsel.
  • Zwangerschap.
  • Acceptatie van hormonale geneesmiddelen voor een lange tijd.

Een tumor die aan dergelijke factoren wordt blootgesteld, kan zich snel ontwikkelen. Het verschijnt meestal in één enkele vorm, maar verschillende formaties kunnen tegelijkertijd verschijnen. Gewoonlijk verandert het uiterlijk van verschillende knooppunten de tactiek van behandeling en prognose.

Uiterlijk van microadenomen

De voorkant van het lichaam kan hormonen produceren die verantwoordelijk zijn voor het werk van de bijnieren, schildklier en eierstokken. Ook reguleren deze hormonen het metabolisme, versterken het en bevorderen ze de weefselgroei. Symptomen voor elke persoon kunnen verschillen. Het hangt af van de leeftijd van de patiënt en zijn geslacht.

Een tumor kan zijn:

In het tweede geval veroorzaakt de ziekte geen negatieve symptomen bij een persoon en manifesteert deze zich op geen enkele manier. Wanneer een tumor op de klier hormonen begint te produceren, kan dit verschillende negatieve manifestaties veroorzaken.

Een persoon kan dergelijke manifestaties niet langer over het hoofd zien. Het is niet aan te raden om in dit geval zelfmedicatie toe te dienen. Therapie dient alleen te worden uitgevoerd met de medewerking van een ervaren arts.

Soorten pathologie

Symptomen van de ziekte kunnen optreden afhankelijk van de functionaliteit van de klier. Het veroorzaakt bepaalde ziekten.

prolaktinoma

Wanneer ijzer een grote hoeveelheid prolactine produceert, veroorzaakt het prolactine. De eigenaardigheid van de pathologie is dat het de werking van het voortplantingssysteem beïnvloedt. Symptomen voor verschillende geslachten zijn anders. Een vrouw kan bijvoorbeeld niet zwanger worden, haar menstruatiecyclus wordt verstoord, haar gewicht neemt toe, enzovoort.

Dergelijke symptomen kunnen niet worden verward met symptomen van andere pathologieën. Mannen kunnen overgewicht krijgen, problemen in bed, verminderd libido en meer. Dit is meestal een persoon die niet oplet, omdat hij gelooft dat het optreden van dergelijke problemen vermoeidheid veroorzaakt. Dit leidt ertoe dat hij zich met vertraging tot de arts wendt voor hulp.

Ook kan een toename van het aantal hormonen dat de hypofyse produceert leiden tot verstoring van de schildklierfunctie. Dit zal leiden tot struma, gewichtsverlies en hormoonontregeling.

In het geval van dergelijke pathologieën is de verplichte deelname van een arts tijdens de behandeling vereist. Alleen de eliminatie van de oorzaken van de manifestatie van negatieve symptomen in de vroege stadia van de ziekte geeft een positieve prognose voor dhr.

Groeihormoon

Dit type ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat het begint met de verhoogde groei van cellen en weefsels. Symptomen kunnen ook anders zijn. Het hangt af van de leeftijd van de persoon.

In de kindertijd kan een dergelijke ziekte de oorzaak zijn van gigantisme, omdat het lichaam snel zal groeien en zich zal ontwikkelen. Vaak werken deze kinderen niet op de organen, er zijn problemen in het genitale gebied, in het maag-darmkanaal en anderen.

Bij volwassenen kan deze ziekte verhoogde groei van bepaalde delen van het lichaam veroorzaken. Dit zijn vaak ledematen.

kortikotropinomy

Met deze pathologie neemt de functionaliteit van de bijnier toe, wat leidt tot de ziekte van Cushing. In dit geval wordt een persoon in grote hoeveelheden vet op de dijen of de buik afgezet, zal het haar uitvallen, de gemoedstoestand en andere momenten verstoord raken.

Microadenoma-gevaar

Als u geen urgente maatregelen neemt om een ​​diagnose van de pathologie en de behandeling ervan te stellen, dan zal dit ertoe leiden dat de tumor geleidelijk groeit en zich uitbreidt, wat complicaties zal veroorzaken. Met een tijdige behandeling is een dergelijke ziekte niet gevaarlijk voor de mens.

Dergelijke tumoren worden vaak behandeld met medicijnen. Gevaar voor de mens is de factor wanneer het adenoom in omvang en vooruitgang begint te groeien. Dit zal ertoe leiden dat de tumor de weefsels begint dicht te knijpen die zich in de buurt bevinden.

Als een persoon niet tijdig een arts raadpleegt, geen behandeling wil uitvoeren of de instructies van de arts tijdens de therapie niet correct zal volgen, kan dit tot negatieve gevolgen leiden. Vaak is dit een schending van de structuur van organen die niet meer normaal kunnen functioneren.

Lopende pathologie is het niet waard, omdat het manifestaties van diabetes, hartaandoeningen, hypertensie en andere kwalen kan veroorzaken.

Microadenoma tijdens zwangerschap

Artsen zeggen dat microadenoma kan voorkomen bij jonge vrouwen wanneer ze van plan zijn om een ​​kind te verwekken. Dit brengt bepaalde problemen met zich mee. Als de tumor inactief is, is de zwangerschap niet gecontra-indiceerd, maar een dergelijke vrouw moet constant worden gecontroleerd door een arts en vóór de bevruchting worden onderzocht.

Als het onderzoek een kankerachtige tumor onthult, moet de zwangerschap niet worden gepland. Er zal in korte tijd behoefte zijn aan een operatie om het onderwijs te verwijderen.

Wanneer een tumor hormonaal actief is, wordt medicatie voorgeschreven die de hoeveelheid hormonen in het lichaam kan normaliseren. Bij lactinose moet de zwangerschap een jaar na de eliminatie van de pathologie worden gepland.

Ook moet een vrouw gedurende de hele duur van de therapie voortdurend door een arts worden onderzocht. Borstvoeding bij micro -adenomen is ook gecontra-indiceerd. Een vrouw moet haar baby voeden met behulp van droge mengsels, die in apotheken worden verkocht.

diagnosticeren

Tijdens de initiële detectie van micro-adenomen moet de arts verschillende soorten onderzoeken voorschrijven om de diagnose te bevestigen of te ontkennen. Naast het doneren van bloed om de hoeveelheid hormonen te detecteren, moet de patiënt een CT-scan of MRI ondergaan. Röntgenstralen kunnen in dit geval geen nauwkeurige resultaten weergeven, omdat gewoonlijk bij adenoom er geen verandering in botstructuren optreedt.

Artsen merken op dat met een kleine tumor, zelfs met behulp van moderne instrumentele diagnosemethoden, het niet altijd mogelijk is om de formatie te onthullen. Maar het is mogelijk om de pathologie te identificeren met behulp van andere methoden. Dit vereist een studie van de hormonen zelf. Als hun hoeveelheid in het bloed wordt overschreden, geeft dit de aanwezigheid van micro-adenomen aan.

Behandeling van hypofysaire microadenomen

Na de juiste diagnose kan de behandeling van de pathologie onmiddellijk beginnen. Wanneer een tumor geen negatieve symptomen veroorzaakt, wordt alleen de ontwikkeling ervan gecontroleerd. Speciale therapie is niet nodig. Zo'n patiënt moet gewoon constant door een arts worden onderzocht om het moment van ontwikkeling van het onderwijs niet te missen.

Wanneer een tumor begint te groeien en een grote hoeveelheid hormonen produceert, is de behandeling ervan vereist. Om de therapie zo effectief mogelijk te maken, schrijft de arts verschillende behandelingsmethoden voor de patiënt voor. Het hangt allemaal af van de kenmerken van het verloop van de ziekte en het type tumor.

Therapie kan op de volgende manieren worden uitgevoerd:

  1. Chirurgische interventie.
  2. Ontvangst van voorbereidingen.
  3. Radiosurgery.

Operatieve interventie

Wanneer de tumor begint te groeien en dit proces onmogelijk wordt met behulp van medicijnen, schrijft de arts een operatie voor om de pathologie te verwijderen. Chirurgische interventie wordt zelden op een open manier met deze ziekte gedaan.

Een endoscopisch type operatie wordt vaak gebruikt. De tumor wordt door de neus verwijderd met een videocamerasonde. Na een dergelijke interventie worden complicaties zelden waargenomen, is de herstelperiode kort en kan de patiënt na de procedure op de derde dag worden ontslagen.

Medicamenteuze behandeling

Wanneer de tumor zich pas heeft gemanifesteerd en niet vordert, wordt medicatie voorgeschreven. Sommigen van hen kunnen een tumor binnen 1-2 jaar volledig verwijderen. Alle geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven door een arts. Maar niet altijd kunnen medicijnen helpen.

radiosurgery

Deze methode is de laatste tijd steeds populairder geworden. Bij dit type operatie wordt een laser gebruikt die op de tumor is gericht. Monitoring wordt uitgevoerd met behulp van CT of MRI.

Na bestraling kan de tumor vanzelf verdwijnen. Het veroorzaakt geen schade aan de patiënt en veroorzaakt geen negatieve symptomen. Ook kan parallel aan deze methode medicatie worden voorgeschreven om hormonale niveaus te corrigeren.

Voorspelling en gevolgen van microadenoom

Deze ziekte komt vaker voor bij vrouwen. Het gevaar is dat ze niet zwanger kan worden en de baby kan dragen. Dit gebeurt in 80% van de gevallen.

Wanneer de hypofyse-microadenoma van de hersenen zich manifesteert na de conceptie, moet de pathologie voortdurend worden gecontroleerd om te voorkomen dat deze zich ontwikkelt. Prolactine, dat in grote hoeveelheden in een tumor wordt uitgescheiden, kan de spieren van de baarmoeder aantasten, wat leidt tot onvrijwillige samentrekkingen. Dit kan een miskraam veroorzaken.

Wanneer een vrouw al is bevallen en een adenoom in haar is gediagnosticeerd, dan zal ze, om de toestand te stabiliseren, constant hormonale medicijnen moeten nemen die de hoeveelheid hormonen in het lichaam zullen stabiliseren.

Complicaties kunnen niet alleen leiden tot abortus, maar kunnen ook verschillende andere pathologieën veroorzaken. Onder deze kunnen diabetes, hartaandoening en anderen zijn.

het voorkomen

Om adenoom tijdens de zwangerschap niet te laten zien, is het belangrijk om, alvorens zwanger te worden, een volledig onderzoek door een arts te ondergaan. Dit geldt voor zowel mannen als vrouwen. Denk ook niet aan een kind onder invloed van alcohol. Dit verslechtert de voorspellingen.

Voordat je zwanger wordt, is het belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, slechte gewoonten op te geven, het lichaam te verharden, de immuniteit te verbeteren en te oefenen. Het is noodzakelijk om stressvolle situaties te vermijden, wees niet nerveus, rust veel en bescherm je hoofd ook tegen blessures.

conclusie

Zoals uit het bovenstaande blijkt, is de hypofyse-microadenoma een gevaarlijke ziekte voor de mens. In de beginfase van zijn manifestatie is het mogelijk om een ​​behandeling met medicijnen uit te voeren. Als de arts het nodig acht, wordt een operatie uitgevoerd.

Als de ziekte asymptomatisch is, moet u constant door een arts worden gecontroleerd om een ​​terugval in de tijd te detecteren en maatregelen te nemen om deze te elimineren. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om alle medicijnen te nemen die de arts schrijft en om al zijn aanbevelingen op te volgen.

Hypofyse-micro-adenoom: oorzaken, gevolgen, tekenen, hoe en wanneer te behandelen

De hypofyse-microadenoma is een goedaardige tumor van de kliercellen van een orgaan, waarvan de grootte niet groter is dan 10 mm. De tumor wordt vrij algemeen gevonden. Van alle hersentumoren komt een derde van de gevallen voor in hypofyse-adenomen.

De kleine omvang van microadenomen en de frequente afwezigheid van ten minste enkele van de symptomen laten niet toe het exacte aantal van de prevalentie van de tumor onder mensen vast te stellen. Bovendien wordt het in de meeste gevallen bij toeval gedetecteerd wanneer het wordt onderzocht op andere hersenziekten of zijn vaten.

Onder de patiënten met deze diagnose zijn er iets meer jonge vrouwen, hoewel aangenomen wordt dat het adenoom als geheel geen geslachtsverschillen heeft. Dit is waarschijnlijk te wijten aan de verhoogde belasting van de hypofyse tijdens zwangerschap, bevalling, borstvoeding, wanneer de cellen van het lichaam gedwongen worden om intensief hormonen te produceren om een ​​adequate werking van andere organen te behouden. In feite is microadenoom hyperplasie van individuele hypofyseplaatsen, wat leidt tot een toename in de grootte van de gehele klier.

De hypofyse bevindt zich aan de basis van de hersenen, in een speciale holte van het sfincterbot, en de afmetingen zijn niet groter dan 13 mm. De voorkwab van het orgel (adenohypophysis) produceert een groot aantal tropische hormonen die de activiteit van de perifere klieren reguleren (schildklier, bijnieren, eierstokken bij vrouwen). Met zo'n kleine omvang is de hypofyse cruciaal in het functioneren van vele organen en systemen, en schendingen in haar werk kunnen ernstige pathologie veroorzaken.

Microadenoom is meestal niet vatbaar voor symptomatologie en de cellen ervan produceren mogelijk geen hormonen. Het gebeurt echter dat, tegen de achtergrond van een tumor, niet alleen hyperproductie optreedt, maar ook een tekort aan een of ander hormoon, wat een gevolg kan zijn van de compressie door hyperplastische secties van die cellen die geen pathologische veranderingen hebben ondergaan. In alle gevallen van hormonale onbalans, waarvan de oorzaak de pathologie van de hypofyse kan zijn, moet de patiënt worden onderzocht op microadenomen (adenomen).

Oorzaken van hypofyse-micro-adenomen

De oorzaken van de hypofyse-microadenomen zijn niet duidelijk beschreven, maar het onderzoek gaat door, maar de meest waarschijnlijke factoren die leiden tot een verhoogde vermenigvuldiging van de cellen van een orgaan zijn:

  • Ontregeling van de hypofyse door de hypothalamus;
  • Vermindering van de hormonale functie van de perifere klieren, die de hypofyse stimuleert, resulterend in compensatoire hyperplasie van zijn cellen en de groei van microadenomen in de volgende;
  • Genetische aanleg;
  • Het vrouwelijk geslacht en de verhoogde belasting van het orgel (zwangerschap, bevalling, frequente abortussen, ongecontroleerd en langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva);
  • Schade aan het centrale zenuwstelsel met infecties, verwondingen.

Afhankelijk van de structuur kan de tumor een homogene of cystische microadenoma zijn. Dit laatste is het gevolg van kleine bloedingen in het tumorweefsel, die alleen moeten worden beschouwd als een teken van degeneratieve veranderingen die het verloop van de ziekte en de prognose niet beïnvloeden.

Manifestaties van hypofysaire microadenomen

In de voorkwab van de hypofyse worden hormonen geproduceerd die de activiteit van de schildklier, de bijnieren, de eierstokken verbeteren en ook het algehele niveau van metabolisme en weefselgroei regelen, waardoor de symptomen van microadenomen zeer divers kunnen zijn. Bovendien zijn de symptomen verschillend bij mannen en vrouwen, bij kinderen of bij volwassenen met hetzelfde type tumor.

Afhankelijk van de functionele kenmerken onderscheiden:

  1. Inactieve microadenoma;
  2. Een tumor die verschillende hormonen produceert.

Inactief microadenoom manifesteert zich op geen enkele manier, gedurende lange tijd is het asymptomatisch en wordt het door toeval gedetecteerd. Als de microadenoomcellen in staat zijn om een ​​hormoon te produceren, dan zal de kliniek zeer uitgesproken en divers zijn, de patiënt zal de veranderingen niet kunnen negeren en naar een endocrinoloog gaan voor hulp. Een hormonaal actief microadenoom is niet van toepassing op tumoren die kunnen worden getolereerd zonder de juiste behandeling, het vereist altijd de deelname van een specialist.

Symptomen van micro-adenomen worden bepaald door het functionele vermogen. In de meeste gevallen, wanneer de hormonale activiteit wordt verhoogd, wordt een overmaat van het hormoon prolactine waargenomen en de tumor wordt een prolactinoom genoemd.

Tekenen van prolactinomen zijn verminderd tot disfunctie van de borst- en geslachtsorganen, maar bij vrouwen en mannen zullen ze verschillen. Bij vrouwen veroorzaakt prolactinoom een ​​toename van het lichaamsgewicht, veroorzaakt de afgifte van melk door de borstklieren, zelfs bij afwezigheid van deze behoefte, onderdrukt het de eierstokactiviteit, wat resulteert in onvruchtbaarheid, leidt tot verstoring van de menstruatiecyclus. De combinatie van deze symptomen kan niet worden toegeschreven aan functionele beperkingen onder stress, overmatige belasting of pathologie van andere organen, daarom is de diagnose van prolactinoom het meest waarschijnlijk.

Bij mannen kan microadenoma, dat prolactine afgeeft, niet meteen worden opgemerkt, omdat de kliniek wordt gewist. Een toename van het lichaamsgewicht en een afname van de seksuele functie bij een man die niet te veel om zijn gezondheid en voeding geeft, is gerechtvaardigd en problemen met de potentie kunnen worden "afgeschreven" omdat ze te zwaar zijn. Het verschijnen van afscheiding uit de borstklieren kan een belangrijk symptoom zijn dat een dergelijke patiënt dwingt een arts te raadplegen.

Bij hyperplasie van cellen die schildklierstimulerend hormoon produceren, wordt de schildklier gestimuleerd om de afscheiding van zijn hormonen te bevorderen. Het resultaat kan niet alleen een nodulair struma zijn, maar ook ernstige thyreotoxicose, waarbij patiënten significant afvallen, emotioneel labiel zijn, tachycardie en andere hartritmestoornissen ervaren, en gevoelig zijn voor hypoglykemie en andere endocriene metabolische aandoeningen. Deze pathologie vereist altijd tijdige correctie. Met de eliminatie van een hypofyse tumor, keert de schildklierfunctie meestal terug naar normaal.

Een speciaal type hypofyse-microadenoom is somatotropinoma. Deze tumor scheidt een overmatige hoeveelheid somatotroop hormoon af, verantwoordelijk voor de groei van weefsels en het organisme als geheel. Een kenmerk van somatotroop microadenoom kan worden beschouwd als het feit dat de manifestaties anders zijn in gevallen van optreden bij kinderen of bij volwassenen.

Bij kinderen veroorzaakt somatotropinoma van de hypofyse een verhoogde en ongecontroleerde groei van het hele organisme, wat leidt tot gigantisme. Dikwijls lijden dergelijke patiënten aan verschillende pathologieën van inwendige organen, waarvan de groei de toename van het gehele organisme niet "bijhoudt", daarom zijn, naast de hoge groei, patiënten gevoelig voor ziekten van het maagdarmkanaal, de longen en de genitale bol.

hypofyse-hormonen en orgelcommunicatie

Bij volwassenen kan somatotroop microadenoom een ​​toename van bepaalde delen van het lichaam veroorzaken - het gezicht, handen en voeten, dat acromegalie wordt genoemd. Omdat het skelet al is gevormd en de groeizones van de botten zijn gesloten, treedt er geen toename van de groei van het lichaam op en komt het belangrijkste effect van het hormoon tot uiting in zachte weefsels. Patiënten hebben een ruwe stem, meer massieve gelaatstrekken, een neiging tot hypertensie, diabetes insipidus en oncologische aandoeningen.

Corticotroop adenoom verbetert de functie van de bijnierschors en wordt meestal de oorzaak van de ziekte van Itsenko-Cushing. Symptomen van de ziekte zijn verminderd tot een toename van het lichaamsgewicht met de afzetting van vet, voornamelijk in de nek, buik, dijen, het uiterlijk van rood-bordeaux striae op de huid (stria), verstoorde haargroei, vooral merkbaar bij vrouwen. Naast uiterlijke symptomen, worden arteriële hypertensie en steroïde diabetes mellitus geassocieerd met een teveel aan circulerende cortisol in het lichaam vaak gediagnosticeerd. Patiënten lijden vaak aan mentale en gedragsstoornissen.

Microadenoom, dat gonadotrope hormonen produceert, kan de functie van de perifere geslachtsklieren veranderen, wat leidt tot onvruchtbaarheid, impotentie, endometriale hyperplasie bij vrouwen met een risico op maligne transformatie. Deze symptomen suggereren zelden het idee van een hypofysaire microadenoma, dus patiënten kunnen langdurig worden behandeld door een uroloog of gynaecoloog van de secundaire processen die de tumor heeft veroorzaakt.

Gezien de grootte van het microadenoom en de locatie ervan in de hypofyse fossa, zijn geen symptomen van beschadiging van het centrale zenuwstelsel of nabijgelegen zenuwen te verwachten. De tumor is niet in staat om oftalmisch-neurologisch syndroom te veroorzaken, kenmerkend voor hypofyse-adenomen van grotere omvang (macroadenoom), in ieder geval als de groei niet toeneemt. Als er hoofdpijn, visusstoornissen of stank zijn, overschrijdt het meest waarschijnlijke microadenoom de 10 mm, waardoor het een macroadenoom wordt, dat verder gaat dan de hypofyse fossa.

Bij verdere toename van het neoplasma zullen de symptomen verergeren en kunnen andere symptomen aansluiten bij de endocriene stoornissen - hoofdpijn, duizeligheid, wazig zien, enz. Om een ​​dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen te voorkomen, moeten patiënten met asymptomatische microadenomen onder dynamische observatie staan ​​en wanneer tekenen van groei van het neoplasma optreden verwijdering van de tumor zal worden voorgesteld.

Het syndroom van radiologische veranderingen is ook niet specifiek voor microadenomen. De tumor gaat niet verder dan de lokalisatie van de hypofyse en veroorzaakt geen verstoring van botstructuren, daarom is het onmogelijk om het tijdens röntgendiffractie te detecteren. Dit feit was de reden dat het decennialang onmogelijk was om een ​​tumor te diagnosticeren en dat er alleen een diagnose kon worden gesteld als er een kliniek was. Met de komst van moderne onderzoeksmethoden en de mogelijkheid om een ​​MRI uit te voeren naar een breed scala van gepredisponeerde individuen, begon het microadenoom te worden gedetecteerd in de beginfase van zijn ontwikkeling.

De meeste patiënten die een hypofyse-micro-adenoom hebben vastgesteld, vragen zich af of de tumor gevaarlijk is? Zelfs bij asymptomatische en accidentele detectie van microadenomen, wil de patiënt weten wat hij in de toekomst van zo'n neoplasma kan verwachten. Microadenoma met tijdige detectie van het gevaar is dat niet. Als er symptomen zijn van overproductie van hormonen, zal de arts een conservatieve behandeling of aanbod voorschrijven om van de tumor af te komen. Asymptomatische microadenomen zijn alleen gevaarlijk door hun verdere groei en transformatie in macroadenomen, wanneer tekenen van compressie van de omliggende structuren kunnen verschijnen, zelfs als de tumor zelf niet actief is.

gevaar van microcaenoma-groei - een reden voor verplichte observatie door een arts!

Gevaren zijn gevallen van hormonaal actieve of groeiende microadenomen waarbij de patiënt de behandeling weigert. In dit geval, mogelijke onomkeerbare veranderingen in de interne organen, als gevolg van overproductie van schildklierhormonen, bijnieren. Secundaire hypertensie of diabetes kan ook levensbedreigende aandoeningen veroorzaken en een thyreotoxisch hart kan vroeg of laat stoppen. Dergelijke gevolgen van een tumor kunnen niet alleen leiden tot een aanzienlijke verstoring van het leven, maar ook tot de dood van de patiënt.

Het risico op microadenomen bij afwezigheid van behandeling is te wijten aan verdere tumorgroei, die gepaard kan gaan met afwijkingen van inwendige organen, onomkeerbare veranderingen in het gezichtsvermogen en complicaties na de chirurgische behandeling van grote hypofyse-adenomen (infectie, hersenbeschadiging, enz.).

Microadenoma en zwangerschap

Aangezien microademenoma vaak wordt ontdekt bij jonge vrouwen die de geboorte van kinderen kunnen plannen, wordt de vraag naar een succesvolle zwangerschap erg groot. Bij een inactief microadenoom is zwangerschap niet gecontra-indiceerd, maar een vrouw moet haar hormonen zorgvuldig controleren en op tijd een MRI verkrijgen om de grootte van de tumor te verduidelijken. Als er bewijs is, is het beter om er vanaf te komen, omdat zwangerschap een snelle groei kan veroorzaken.

Wanneer hormonaal actieve tumoren hormonen moeten normaliseren door het nemen van medicijnen of een operatie. Als een vrouw lijdt aan prolactinoom, zal de zwangerschap waarschijnlijk pas worden gepland na een jaar van effectieve behandeling. Natuurlijk, in het geval dat het voorkomt, zal het noodzakelijk zijn om ten minste eenmaal per trimester hormonen te testen, om een ​​endocrinoloog en een oogarts te raadplegen en de voorbereidingen voor de behandeling van een tumor moeten worden geannuleerd. Borstvoeding met hypofyse-microadenomen is meestal gecontraïndiceerd.

Diagnose en behandeling van hypofysaire microadenomen

Als er tekenen zijn van een toename van de hormonale activiteit van de perifere klieren, zal de specialist altijd een onderzoek voorschrijven om de groei van de hypofyse-micro-adenoom uit te sluiten of te bevestigen.

Naast het bepalen van de concentratie van bijnierhormonen, schildklier, geslachtshormonen, krijgt de patiënt MRI of CT aangeboden. Radiografie is niet belangrijk voor microadenomen, omdat de tumor niet leidt tot veranderingen in botstructuren en berekende of magnetische resonantie beeldvorming een volledig beeld van de ziekte kan geven en de gelaagde structuur van de hypofyse laat zien.

Opgemerkt moet worden dat met zeer kleine tumorgroottes zelfs moderne onderzoeksmethoden niet effectief kunnen zijn, maar de kliniek voor hormoonproducerende microadenomen maakt het noodzakelijk om de diagnose op andere manieren te bevestigen. De arts komt de studie van hypofyse-hormonen (radio-immuunmethode) te hulp, waarvan de toename ongetwijfeld de aanwezigheid van een tumor veroorzaakt.

De behandeling van micro-adenomen moet beginnen zodra een juiste diagnose is gesteld. Asymptomatische microadenomen hebben geen specifieke therapie nodig, maar observatie in dergelijke gevallen is noodzakelijk om het moment van het begin van de verdere groei van het onderwijs niet te missen. De patiënt wordt aanbevolen eenmaal per jaar of twee een MRI te ondergaan en regelmatig een endocrinoloog te bezoeken, en als de symptomen van tumorgroei verschijnen, moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen.

Behandeling van de hypofyse-microadenomen is vereist in geval van hormonale activiteit of voortdurende groei. Voor de beste resultaten worden meestal verschillende soorten behandelingen gecombineerd, afhankelijk van het type tumor.

Microadenoom-therapie omvat:

  • Geneesmiddelen op recept die hormonen stabiliseren;
  • Chirurgische verwijdering;
  • Radiosurgery tumoren.

Conservatieve therapie wordt bepaald door de aard van hormonen geproduceerd door microadenomen en het vermogen van de tumor om te reageren op geneesmiddeleffecten. Een bijzonder goed effect wordt waargenomen bij prolactinomen, wanneer het voorschrijven van cabergoline, parlodel (dopaminomimeticum) binnen twee jaar kan leiden tot het volledig verdwijnen van de tumor en het beëindigen van overmatige prolactinesynthese. Bij sommige patiënten wordt een goed resultaat opgemerkt bij het voorschrijven van somatostatine en zijn analogen (octreotide) en thyrostatica, maar in het geval van dergelijke microadenomen, geeft medicamenteuze behandeling niet altijd een langdurig effect, daarom kan het een voorloper zijn van chirurgische verwijdering van de tumor.

verwijdering van adenoom door de neus

Chirurgische tactieken worden getoond met betrekking tot microadenomen die niet vatbaar zijn voor conservatieve behandeling of hun verdere groei wordt waargenomen. Een open operatie (craniotomie) is meestal niet nodig voor kleine hypofysetumoren, en de chirurg gebruikt een endoscopische methode, waarbij de tumor wordt verwijderd met een endoscoop en door de neusholte. De minimaal invasieve aard van een dergelijke operatie vermijdt ernstige complicaties, en impliceert ook een korte postoperatieve periode met een verblijf in het ziekenhuis gedurende niet meer dan drie dagen.

Radiosurgery, dat het mogelijk maakt om een ​​tumor te verwijderen zonder operatie, wordt steeds populairder. Een radiomes is een stralingsbundel die doelgericht op microadenomen werkt. De nauwkeurigheid van blootstelling aan straling wordt bereikt door CT of MRI te bewaken. Radiosurgical verwijdering van de tumor kan worden uitgevoerd op een poliklinische basis. Na bestraling is er een geleidelijke afname in de grootte van de microadenomen, die de patiënt geen ongemak veroorzaakt, maar als de tumor hormonen produceert, kan een medicamenteuze behandeling worden voorgeschreven om de hormonale achtergrond te corrigeren.

De prognose voor microadenomen is meestal goed, omdat een kleine tumor beter te behandelen is dan een grote tumor, die aangrenzende structuren samenknijpt. Als de arts de operatie beschouwt als de enige mogelijke methode om de ziekte te behandelen, moet u niet bang zijn en weigeren, omdat het risico op microadenoomprogressie bij afwezigheid van behandeling veel hoger is dan tijdens chirurgische verwijdering, vooral omdat dit laatste meestal op een minimaal invasieve manier wordt uitgevoerd. Patiënten met een asymptomatisch microadenoom hoeven hun gebruikelijke manier van leven niet te veranderen of medicijnen te nemen, maar we moeten niet vergeten dat regelmatig naar de arts en MRI-controle moet worden gereisd.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

IJzer is het belangrijkste spoorelement. In grote hoeveelheden maakt het deel uit van het hemoglobine. Bovendien is ijzer aanwezig in het serum en in de cellen.

Het menselijk lichaam produceert veel verschillende hormonen die het werk van alle organen en systemen reguleren.Conventioneel zijn ze onderverdeeld in mannelijk en vrouwelijk - de laatste omvatten bijvoorbeeld oestrogeen, dat reproductieve functie, zwangerschap en een regelmatige menstruatiecyclus biedt.

Oxytocine is een hormoon van geluk. Deze stof kan zowel in vrouwelijk als in mannelijk lichaam worden geproduceerd. Het wordt geproduceerd door de hypothalamus en vervolgens getransporteerd naar de achterste kwab van de hypofyse.