Hoofd- / Testen

Wat veroorzaakt een hypofyseadenoom van de hersenen

Hersentumoren zijn vrij ernstige medische diagnoses. Afhankelijk van de aard van de ontwikkeling van de pathologie, kunnen ze het leven en de gezondheid van de patiënt bedreigen.

Maar ze kunnen bezwijken voor een therapeutische behandeling en met kwaliteitscontrole van de ziekte kunnen ze de patiënt jarenlang begeleiden zonder hem ernstige problemen te bezorgen.

Over het lichaam

De hypofyse van de hersenen is een endocriene klier van complexe structurele inhoud, die gelokaliseerd is in het subcorticale deel van het orgaan. Het heeft een afgeronde vorm en staat onder betrouwbare bescherming van de bottenbak van het hoofd. Het bestaat uit twee lobben, met de voorkant vier keer de achterkant.

Over de ziekte

Adenoom is een van de meest frequent gediagnosticeerde manifestaties van neoplasmen van goedaardige aard van oorsprong. In de regel ontwikkelt het zich in de klierweefsels van organen en houdt het rechtstreeks verband met de hormonale processen die in het lichaam voorkomen.

Het behoort tot de groep van endocriene abnormaliteiten. Het heeft geen leeftijdsgrens om te verslaan. Onder bepaalde omstandigheden kan het muteren in kanker.

Hypofyse-adenoom is geclassificeerd volgens een aantal belangrijke indicatoren en de kwalitatieve kenmerken ervan. Met deze indeling kunt u het type ziekte bepalen en een hoogwaardige behandeling van pathologie voorschrijven.

Een tumor kan zijn:

  • hormonaal actief - dergelijke formaties zijn vatbaar voor snelle groei en hebben een negatieve invloed op de toestand van de hormonale achtergrond;
  • hormonaal inactief - de productie van hormoonbevattende cellen is niet uitgesproken, de formatie is bijna latent en kan jarenlang kleine maten houden;
  • kwaadaardig - in de weefsels van de anomalie worden celmutatieprocessen actief gestart, de tumor krijgt een agressieve facetten, groeit snel en beïnvloedt snel de naburige hersenregio's. Extreem gevaarlijke vorm van de ziekte.

Volgens de omvang van de formatie van zeehonden worden ingedeeld:

  • micro-adenomen - extreem moeilijk te diagnosticeren vanwege te kleine maten - hun diameter varieert in het bereik van enkele millimeters tot 2 cm;
  • macroadenomen - de grootte van de formatie van meer dan 2 - 3 cm, vaak vergezeld van ernstige symptomen, wat de reden is dat de persoon naar de kliniek gaat en helpt bij het identificeren van de ziekte.

Hormonaal actief

  • prolactinoom - het synthetiseert prolactine met de productie van prolactinesecretie;
  • somatropinoma - produceert actief somatotropine. Draagt ​​de directe verantwoordelijkheid voor de implementatie van groeiprocessen, het produceren van een hormoon;
  • corticotropinoma - verantwoordelijk voor de productie van adrenocorticotrope secretie;
  • gonadotropinoma - produceert gonadotrope hormonen, triggers de processen van primaire atrofie van de aangetaste weefsels van het orgaan;
  • pluim hormonale tumoren - activeer de hersenactiviteit, produceer thyrotrope stoffen.

Foto: een afbeelding van de hersenen

redenen

De volgende factoren veroorzaken de ziekte:

  • neurologische infecties - acute meningitis, encefalitis in welke vorm dan ook, chronische tuberculose, poliomyelitis die het zenuwstelsel aantast;
  • seksueel overdraagbare aandoeningen, in het bijzonder, verwaarloosde syfilis;
  • toxiciteit met chemische componenten in het stadium van de zwangerschap;
  • mechanische verwondingen van de schedel;
  • interne bloeding;
  • genetische aanleg;
  • pathologieën van de schildklier, die de werking negatief beïnvloeden;
  • erfelijke onderontwikkeling van de geslachtsorganen;
  • de aanwezigheid in het lichaam van auto-immuunprocessen;
  • onjuiste en te lange behandeling met orale anticonceptiva die het begin van de ovulatie onderdrukken en de reproductie van de overeenkomstige hormonen verstoren.

Wat is de neurosonografie van de hersenen die volwassenen doen? Het antwoord is in dit artikel.

symptomen

Specialisten classificeren de symptomen van pathologie als oftalmisch neurologisch en endocrien.

De eerste groep bevat de volgende tekens:

  • hoofdpijn - wordt gekenmerkt door saaie, pijnlijke manifestaties, begeleidt een persoon bijna constant. Slecht geremd door geneesmiddelen met een gericht werkingsspectrum en verhoogt de intensiteit ervan naarmate de verdichting groeit;
  • visuele beperking - het gezichtsveld (voornamelijk zijwaarts) is aan het veranderen. Komt voor door de compressie van de zenuwuiteinden die zorgen voor het werk van de visuele reflex. Deze uitgangen bevinden zich onder de hypofyse. Het resultaat is dat de groeiende anomalie een excessieve druk op hen uitoefent;
  • oculomotorisch disfunctioneren - de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor ooggelaatsuitdrukkingen worden vastgeklemd, er treedt een splitsing van objecten op en strabismus ontwikkelt zich geleidelijk;
  • verstopte neus - een gevoel dat lijkt op een toestand met een verlengde loopneus. Het teken is kenmerkend voor grote formaties gelegen in de zone van de ethmoid sinussen;
  • frequente flauwvallen - optreden met macro-adenomen die groeien in het bovenste deel van de hypofyse en druk uitoefenen op de hypothalamus.
  • een sterke daling van de gezondheid van de schildklier - gemanifesteerd in de algemene zwakte, snelle vermoeibaarheid van het lichaam, onverschilligheid voor de acties en gebeurtenissen die zich rondom een ​​persoon voordoen, remming van de geestelijke waarneming;
  • droge huid - treedt op tegen de achtergrond van een toename van het totale gewicht van de patiënt, veroorzaakt door overmatige zwelling van zachte weefsels als gevolg van hormonale onbalans;
  • slechte functionaliteit van de nieren en de bijnieren, vaak pyelonefritis - in gevorderde stadia veroorzaakt bijbehorende diagnoses - onvruchtbaarheid, seksueel falen bij mannen en anorgasmie bij vrouwen;
  • in de adolescentie - groeiachterstand, gewichtstoename en fysieke onderontwikkeling. Dit komt door het gebrek aan groeihormoon en de schending van het algemene hormonale evenwicht tegen de achtergrond van de ontwikkeling van de pathologie die verantwoordelijk is voor de volledige inhoud ervan.

diagnostiek

Om dit type adenoom te identificeren, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

  • hormoontests - omvatten: een bloedtest voor prolactineconcentratie, de hoeveelheid somatotrope hormonen, het niveau van adrenocortitropin, de testosteronindex bij mannen. Bovendien voeren ze een hormonale test uit voor dexamethason;
  • urineonderzoek onthult: de aanwezigheid van elektrolyten, cortisolspiegels, follikelstimulerende indicator;
  • CT - maakt volledig onderzoek van de staat van de schedel mogelijk. Identificeert de locatie van de pathologie, de grootte en de mate van druk op de aangrenzende delen van de hersenen;
  • MRI - heeft een diepgaande studie van de hersenen uitgevoerd, zodat je zelfs de kleinste zegels kunt opmerken. Tegelijkertijd worden niet-hormonale vormen van de ziekte die zich in een latente toestand bevinden, iets slechter gediagnosticeerd;
  • angiografie van cerebrale vaten - getoond wanneer de formatie in omvang toeneemt naar de caverneuze sinus om de mate van het opvallende effect op de druk van de tumor te bepalen;
  • Röntgenonderzoek van het Turkse zadel - een van de meest betrouwbare "bewijzen" van de aanwezigheid van cerebrale adenomen is de diagnose van osteoporose en deformatie van de achterkant van het Turkse zadel. Het is vermeldenswaard dat deze methode voor het opsporen van anomalieën alleen werkt in de latere stadia van zijn ontwikkeling, wanneer deze tekenen zich beginnen te vertonen;
  • oogarts - specialist overleg wordt uitgevoerd met uitgesproken tekenen van oftalmisch neurologisch syndroom.

Dit artikel beschrijft de symptomen en soorten hersentumoren.

behandeling

Voor de succesvolle behandeling van deze ziekte, en om de dynamiek van zijn toestand te controleren, worden deze soorten tumorbehandeling gebruikt:

  • standaardverwijdering is geïndiceerd voor groeiende formaties die andere delen van de hersenen en naburige organen bedreigen, als er complicaties zijn in de vorm van een cyste, interne bloedingen, evenals het risico van degeneratie van de pathologie van kanker. De operatie wordt uitgevoerd door de schedel te scheren en het aangetaste slijmachtige weefselfragment af te snijden;
  • endonasale transsphenoïde interventie - wordt alleen gebruikt als de formatie gelokaliseerd is in de zone van het Turkse zadel. Het wordt uitgevoerd via de juiste loop van de nasopharynx. De wand van het gesplitste botweefsel wordt ingesneden, waardoor de toegang tot de laesie wordt geopend. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie;
  • gamma-therapie - verwijst naar de stralingsmethoden om een ​​afwijking aan te pakken. Het effect wordt bereikt door de puntinjectie in het tumorweefsel van de schadelijke stralen. Getoond in kleine formaties;
  • prolactine-antagonisten - optie voor medische behandeling. Gebaseerd op de inname van hypofyse- en sandostatine-hormonen. Meer gerechtvaardigd in de regressie van pathologie;
  • folk remedies zijn alleen effectief met het rustige karakter van het verloop van de ziekte, wanneer de tumor niet groeit en de immobiliteit beschermt. De meest populaire behandeling is pompoenpitten, sesam, gemberwortel, primula.

complicaties

Als u de situatie negeert en de behandeling niet op tijd wordt uitgevoerd, dreigt de ziekte met ernstige complicaties:

  • schending van de visuele functie - tot de ontwikkeling van blindheid op de achtergrond van een te grote tumor;
  • het risico van bloeding van de hersenen met zijn daaropvolgende apoplexie;
  • onvruchtbaarheid;
  • impotentie;
  • seksuele aandoeningen;
  • zenuwinzinkingen en mentale instabiliteit.

Adenoma en zwangerschap

In de periode van de zwangerschap zijn bijna alle therapieën onaanvaardbaar. Het enige wat overblijft is strikte controle over de toestand van het lichaam van een zwangere vrouw.

Regelmatig onderzoek van de algemene toestand, de studie van hormonale niveaus, visuele indicatoren - dergelijke onderzoeken moeten regelmatig worden uitgevoerd. Bovendien wordt MRI van de hersenen één keer per drie maanden uitgevoerd.

vooruitzicht

Ondanks het feit dat deze tumor een goedaardig karakter heeft, kan bij afwezigheid van behandeling de prognose voor verdere ontwikkeling van de situatie buitengewoon ongunstig zijn. Door druk uit te oefenen op de hersenen kan pathologie leiden tot fragmentarische inbreuken - tot invaliditeit.

Bovendien is het adenoom uiterst negatief voor de schildklier, en een defect in de functionaliteit ervan zal door het lichaam "slaan" met nieuwe ziekten.

Kortom, we raden aan de video te bekijken waarin experts op een toegankelijke manier vertellen over de ziekte in kwestie:

Behandeling en effecten van hypofyseadenoom van de hersenen

Zelfs schoolkinderen weten hoe belangrijk de hypofyse is voor menselijke ontwikkeling. Als het werk van deze klier in de hersenen wordt verstoord, mislukt de hormoonproductie, heeft een volwassene problemen met de regulatie van seksueel verlangen, de groei van botten en haar, de algemene fysieke ontwikkeling van kinderen wordt vertraagd. Een van de pathologieën van de klier is een hormonaal actief adenoom van de hypofyse van de hersenen, dat ook de productie van hormonen kan beïnvloeden. Daarom is het belangrijk om deze pathologie tijdig te identificeren, het type neoplasma te bepalen en een adequate behandeling te krijgen.

Wat veroorzaakt de ontwikkeling van pathologie?

Hypofyse-adenoom is een goedaardige tumor gevormd uit cellen van de voorkwab van de hypofyse. Waarom degenereert het hypofyseweefsel? Er zijn verschillende indirecte redenen:

  • Overgebrachte infectieziekten die de hersenen beïnvloeden.
  • Abces van hersenweefsel.
  • Toxische effecten op hersenweefsel (met regelmatig voedsel, drugs, drugs, alcoholvergiftiging).
  • Stralings ioniserende straling.
  • Hoofdletsel: fracturen van de schedelbotten, hersenschudding.
  • Chirurgische ingreep op hersenweefsel.
  • Orale anticonceptiva voor een lange periode van tijd.

Aangeboren adenoom van de hypofyse van de hersenen is mogelijk bij baby's die in utero een negatief effect hebben op de grijze massa, de hypofyse: roken, alcoholisme, drugsverslaving van de moeder. Recente onderzoeken tonen aan dat vrouwen die abortussen ondergaan of veel miskramen hebben gehad vatbaar zijn voor het optreden van pathologie. Aangenomen wordt dat hypofyseadenoom van de hersenen geen erfelijke ziekte is, maar er is een verband tussen het optreden van adenoom samen met genetisch overgedragen neoplasie van het tweede type, dat zich ontwikkelt bij 25% van de patiënten met een gediagnosticeerd neoplasma.
"alt =" ">

Neoplasm classificatie

Adenomen op hersenweefsel hebben verschillende effecten, evenals op het hele lichaam, dus zijn ze onderverdeeld in de volgende typen:

  • Het produceren van hormonen.
  • Niet-producerende hormonen.
  • Kwaadaardig.

Hormoon actieve adenomen zijn ook verdeeld in soorten, afhankelijk van het geproduceerde hormoon:

  • Somatotropinoma.
  • prolaktinoma
  • Thyrotropinomy en anderen.

Neoplasma's worden gedeeld door de grootte:

  • Microadenoom - als de tumor in diameter kleiner is dan 1 cm.
  • Macroadenoma - als deze groter is dan 1 cm.

Kenmerken van de ontwikkeling van adenomen

Overweeg de kenmerken van de ontwikkeling van de meest frequent gediagnosticeerde tumoren die op de hypofyse voorkomen.

Hormonale tumoren

Adenomen die hormonen afscheiden, variëren in hun effecten op het lichaam van de patiënt. Daarom kunnen patiënten verschillende symptomen van de ziekte opmerken, afhankelijk van welk type hormoon een neoplasma uitscheidt.

Wat is de hypofyse van de hersenen? Het is een klier die hormonen afscheidt. Als de secretie van een van hen toeneemt, verandert het werk van het lichaam volledig. Symptomen bij de ontwikkeling van verschillende soorten hormonale adenomen:

  • Somatotropinoma. Vanwege de hoge productie van somatotroop hormoon, botten, andere weefsels, interne organen beginnen snel te groeien bij mensen, ontwikkelt zich gigantisme bij kinderen.
  • Kortikotropinomy. Het veroorzaakt de ontwikkeling van neuroendocriene pathologie - de ziekte van Itsenko-Cushing, een kenmerkend kenmerk van de opeenhoping van vetweefsel op ongebruikelijke plaatsen: de achterkant van de nek, de buik, het gezicht.
  • Tireotropinoma. Het veroorzaakt overmatige productie van schildklierstimulerend hormoon, dat de werking van de schildklier beïnvloedt: het gewicht van een persoon daalt dramatisch, wenend en overmatig zweten verschijnen.
  • Gonadotropinoom. Het veroorzaakt een toename van de oestrogeenproductie en verstoort de balans van geslachtshormonen.
  • Prolactinoom. Met dit type neoplasma neemt de productie van prolactine toe, wat normaal de melkproductie zou moeten reguleren bij vrouwen die zijn bevallen.

Op de hypofyse kan een tumor ontstaan ​​met een gemengd type secretie. Hormonaal actief adenoom heeft een divers effect op de hersenen, niet alleen voor de verbetering van de hormoonproductie. Een groot neoplasma kan bloedvaten afknijpen, druk uitoefenen op de cellen van de grijze stof, waardoor het werk van neuronen wordt verstoord.

Chromofoob adenoom

Chromofoob adenoom van de hersenen produceert geen hormonen en veroorzaakt geen endocriene stoornissen. Een neoplasma van dit type wordt meestal gediagnosticeerd bij volwassen mensen in de leeftijd van 20 tot 50 jaar. Adenoma van kleine omvang heeft geen effect op de hersenen. Als het neoplasma snel groeit, is er druk op naburige weefsels, waardoor de cerebrale circulatie wordt verstoord en de visuele perceptie wordt verstoord wanneer de hypofyse wordt vernietigd. Dientengevolge ontwikkelen zich endocriene en neurologische stoornissen.

Cystic adenoma

Waarom verschijnen cysten op de hypofyse? Een zak gevuld met vloeistof kan worden veroorzaakt door letsel op de plaats van schade aan de hypofyse. Soms worden adenomen herboren in cystische formaties. Tegelijkertijd is er een risico van bloeding in het neoplasma. Symptomen bij deze ziekte zijn vergelijkbaar met de manifestatie van klinische tekenen die optreden bij de groei van een chromofoob adenoom: cystegroei veroorzaakt hoofdpijn, wazig zicht, hoge bloeddruk, psychische stoornissen als gevolg van druk op de hypofyse van de hersenen.

Symptomen van de ziekte

Als een persoon een adenoom ontwikkelt in het hersenweefsel, kunnen de algemene symptomen zijn:

  • Aanvallen van acute hoofdpijn, vaker - in de nek.
  • Pijn in de oogkas.
  • Geen verstopte neus voorbijgaan.
  • Concentrische of lokale vernauwing van visie.
  • Verminderde gezichtsscherpte.
  • Volledig verlies van gezichtsvermogen.
  • Flauwvallen.

Het verschijnen van andere symptomen hangt van veel factoren af: het geslacht van de patiënt, zijn gewicht, het type tumor en zijn grootte. Hormonaal actieve neoplasmen bij vrouwen veroorzaken:

  • Overtreding van de menstruatiecyclus.
  • Baarmoederbloeding.
  • Frigiditeit.
  • Verminderde libido.
  • Onvruchtbaarheid.
  • Mastopathie (verdichting van klierweefsel, de vorming van cysten).
  • Seborrhea.

Als zich bij een man een hypofyse-adenoom ontwikkelt, gaat haar groei gepaard met de volgende symptomen:

  • Verminderde erectiele functie.
  • Impotentie.
  • Gebrek aan seksueel verlangen.
  • Onvruchtbaarheid.
  • Vergrote borstklieren.

Bij corticotropinose bij de mens treden de volgende symptomen op:

  • Obesitas, sterke gewichtstoename.
  • Breekbare botten door calciumverlies.
  • Overgewicht haar.
  • Hypertensie.
  • Diabetes mellitus.

Als thyrotropinoma de hypofyse van de hersenen aantast, omvatten de symptomen meestal dezelfde verschijnselen die optreden als de schildklier niet goed functioneert:

  • Uitputting.
  • De instabiliteit van de emotionele achtergrond.
  • Geestelijke afwijkingen.
  • Zwakte, constante vermoeidheid.
  • Uitsteeksel van de oogbollen.
  • Paniekaanvallen, constant angstgevoel.

Als somatotropinomen optreden, wordt opgemerkt:

  • Pathologische toename van delen van het lichaam: de groei van palmen en voeten.
  • Obesitas.
  • Het uiterlijk op de huid van papillomen, wratten.
  • Verhoogde transpiratie.
  • Huidvet.
  • Verminderde prestaties.

Kwaadaardige adenomen van de hypofyse zijn zeer zeldzaam, tekenen van de ziekte: ochtendhoofdpijn, verlies van gezichtsvermogen, verminderde neurologische functies.

diagnostiek

Het is niet altijd zo dat een neoplasma in de hersenen snel groeit of iemand ernstig hindert. Daarom kan een neuroloog vanwege indirecte symptomen niet altijd een juiste diagnose stellen. Meestal wordt de tumor tijdens het onderzoek van de hersenen per ongeluk volledig gedetecteerd.

Maar met een significante toename van het neoplasma kan de arts onmiddellijk aannemen dat de patiënt een hypofyse heeft. Wat is tenslotte een hypofyseadenoom van de hersenen? Deze formatie, druk op het hypofyse weefsel, grijze massa en provocerende verstoring van de hersenen. Om te bepalen welk type tumor de hypofyse trof, hoe snel het groeit en welk effect het heeft op het menselijk lichaam, moet een grondig onderzoek worden uitgevoerd:

  • Doneer bloed voor hormonen. Het hormoonniveau wordt gecontroleerd op naleving van de norm: prolactine, testosteron, estradiol, cortisol, somatotropine, thyrotropisch, follikelstimulerend, luteïniserend hormoon.
  • Voor het hormoongehalte om te plassen.
  • Om een ​​oftalmologisch onderzoek te ondergaan, dat het mogelijk maakt om te bepalen hoeveel de gezichtsscherpte is veranderd, of het gezichtsveld is versmald.
  • Op radiografie om het gebied van het Turkse zadel te onderzoeken, sommige delen van de schedel. Dankzij deze onderzoeksmethode is het mogelijk om vast te stellen in welke richting de tumor wordt afgewezen, of er een verdikking is van de botten van de schedel, verlenging van de afstand tussen de tanden, wat optreedt bij overmatige productie van groeihormoon.
  • Als er een vermoeden bestaat dat de symptomen van hersenschade niet door adenoom worden veroorzaakt, maar door een aneurysma, is een angiografie nodig om de diagnose te differentiëren. Dit zal helpen bij het vaststellen van de verplaatsing van de halsslagader, die optreedt tijdens de ontwikkeling van een grote tumor.

In principe wordt een adenoom in het hoofd gediagnosticeerd bij het ondergaan van magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen. Met deze studie kunt u de tumoren van klein formaat zien - van 5 mm in diameter. Met behulp van computertomografie wordt de grootte van de tumor gespecificeerd. Indien nodig wordt een studie van de hersenvocht uitgevoerd, als het niveau van eiwitten in de vloeistof verhoogd is, kan worden aangenomen dat de tumor op de hypofyse groeit.

Kenmerken van de behandeling

Als een persoon een klein hersenadenoom heeft gediagnosticeerd, wordt eerst een medische behandeling uitgevoerd:

  • Onderdrukking van hormoonproductie.
  • Normalisatie van de cerebrale circulatie.

De tumor wordt bestraald met een gerichte stralingsbundel, het helpt niet om gezonde weefsels aan te raken, maar om de tumor te elimineren. Als de tumorgroei niet stopt, is een operatie vereist. De operatie wordt alleen uitgevoerd als het hersenadenoom zich in de holte van het Turkse zadel bevindt.

Eerder was het mogelijk om de tumor alleen op de bovenste manier te verwijderen - door de schedel te openen. Moderne chirurgen oefenen endoscopische chirurgie uit. Bij dit type operatie worden de botten van de schedel niet beschadigd. Elimineer adenoom kan:

  • Transnasaal - door het achterste septum van de neusholte.
  • Transseksueel - er wordt een gaatje gemaakt in het septum van de neus.
  • Transsfenoidaal - door de mondholte.

Het veld van de operatie wordt gevisualiseerd met behulp van een binoculaire microscoop, een endoscoop ingebracht in de schedelholte. Dankzij een twintigvoudige toename, kan de chirurg de operatie volledig controleren en voorzichtig de tumor uitsnijden.

Mogelijke gevolgen

Wanneer grote adenomen worden verwijderd, kan het functioneren van de cerebrale vaten verminderd zijn. Complicaties tijdens een operatie zijn uiterst zeldzaam, het kan zijn:

  • Van de infectie.
  • De ontwikkeling van disfunctie van de bijnierschors.
  • Wazig zicht
  • Hersenbloeding.

Als de hypofyseadenoom van de hersenen volledig wordt verwijderd, verdwijnt de hormonale achtergrond van de patiënt uiteindelijk weer naar normaal en verdwijnen de symptomen van de ziekte.

"Hypofyse-adenoom - wat is het? Gevaar, symptomen en behandelingsrichtlijnen. "

5 opmerkingen

Ziekten van het hypothalamus-hypofyse systeem, die verschillende soorten hypofyse-adenomen omvatten, dagen huisartsen uit. Ze kunnen moeilijk te diagnosticeren zijn, vooral als de symptomen beschreven in de boeken van de endocrinologie ongelijk zijn en sommige volledig afwezig zijn. Er kan worden gezegd dat veel patiënten zonder succes naar districtstherapeuten gaan, maar zij vinden geen reden om een ​​dergelijke persoon voor raadpleging naar een endocrinoloog te sturen. En alleen wanneer er onweerlegbaar bewijs is, of de noodzaak van een operatie, krijgt zo'n persoon gerichte medische zorg, hoewel dit veel eerder had kunnen gebeuren.

Deze situatie hangt samen met de complexiteit van de klinische symptomen. Adenomen van de hypofyse kunnen volledig tegenovergestelde verschijnselen veroorzaken, of er kunnen helemaal geen symptomen zijn als we het hebben over hormonaal inactieve formatie die niet groeit en geen compressie veroorzaakt. Hypofyse-adenoom - wat is het? Hoe gevaarlijk en hoe kan het worden genezen?

Wat is hypofyse-adenoom?

Algemeen beeld + foto

Natuurlijk hebben velen al geraden dat er geen enkele gewone ziekte, die zo genoemd wordt, gewoonweg niet bestaat. Adenoma is een glandulaire tumor. De hypofyse is een echte "plant" die veel verschillende hormonen produceert, met een breed scala aan effecten. Daarom is hypofyse-adenoom geen diagnose, maar slechts het begin van de formulering.

Hypofyse-adenomen omvatten dus prolactine, somatotropine, thyrotropine, corticotropine en gonadotropine. Dit zijn allemaal adenomen die in verschillende delen van de hypofyse zijn verschenen en die de afscheiding van de verschillende hormonen hebben geschonden. Figuurlijk gesproken vertonen dergelijke hormoonproducerende tumoren zichzelf doordat ze de concentratie van de tropische hormonen van de hypofyse in het bloedplasma aanzienlijk verhogen en zich openbaren door excessieve hormonale effecten.

  • Het zijn deze effecten die de markers zijn die verschillende symptomen manifesteren.

Maar het gebeurt dat adenoom, ondanks het feit dat het een glandulaire tumor is, geen invloed heeft op structuren die hormonen synthetiseren. Dan vermijdt de persoon gelukkig de symptomen van endocriene ziekten, maar dit betekent niet dat de situatie veilig is. Zo'n tumor kan andere verschijnselen veroorzaken - een hypofyseadenoom is immers een hersentumor. Er moet aan worden herinnerd dat de hypofyse is verdeeld in het voorste, middelste en achterste deel. In het achterste deel is er een andere structuur van het weefsel, daarom kan adenoom ook een tumor in zijn midden- en voorste regio's worden genoemd.

Weinig tropische hormonen

Om het duidelijker te maken, zou het moeten verduidelijken welke hormonen door de hypofyse worden gesynthetiseerd bij vrouwen normaal is. Dienovereenkomstig zal het duidelijker worden hoe de symptomen van verschillende neoplasma's van klierweefsel verschijnen.

Het is bekend dat de endocriene klieren, bijvoorbeeld de schildklier, hormonen produceren. Maar ze gehoorzaamt commando's van de hypofyse. Het produceert een verscheidenheid aan tropische hormonen die de activiteit van de endocriene klieren in de periferie reguleren. Dus, de hypofyse synthetiseert:

  • TSH is een schildklierstimulerend hormoon dat de functie van de schildklier reguleert (basaal metabolisme, lichaamstemperatuur);
  • STH - somatotroop hormoon verantwoordelijk voor de groei van het lichaam;
  • ACTH - adrenocorticotroop hormoon. Het reguleert de werking van de bijnierschors, die zelf in staat is om een ​​aantal hormonen (corticosteroïden) te produceren;
  • FSH of follikelstimulerend hormoon. Het verwijst naar de regulatoren van de geslachtsklieren: bij vrouwen vindt rijping van het ei plaats;
  • LH, (luteïniserend hormoon). Reguleert de hoeveelheid oestrogeen bij vrouwen.

En elk van deze tropische hormonen wordt geproduceerd door zijn eigen hypofyse-klierplaats. Dienovereenkomstig, als een adenoom optreedt, is elk van deze processen verstoord en treden er symptomen op. Maar de moeilijkheid is dat adenomen niet precies langs de grenzen van de "verdeling van bevoegdheden" groeien.

Bovendien kan er een kliniek zijn met overmatig hormoon en het gebrek daaraan. Het hangt allemaal af van de locatie en de aard van de tumorgroei. Dit leidt tot aanzienlijke problemen bij de diagnose, vooral bij de ontvangstcondities van de districtsarts die "gemarteld" wordt door rapporten. Men moet niet vergeten dat het metabolisme van het vrouwelijk lichaam een ​​grotere hormonale spanning heeft dan bij mannen, als gevolg van regelmatige veranderingen in de menstruatiecyclus.

Ik ben blij dat adenomen, ondanks de vele problemen die ze veroorzaken, bijna altijd goedaardig zijn. Maligne neoplasmata - adenocarcinomen - zijn zeldzaam, en meestal zijn corticotropinomen hier vatbaar voor. Ze geven uitzaaiingen en hebben de slechtste prognose met betrekking tot de kwaliteit van leven.

Velen zullen geïnteresseerd zijn in de vraag: wie reguleert de productie van tropische hormonen? Dit gebeurt in de hypothalamus - de bovenliggende afdeling, die de 'algemene staf' van het gehele endocriene systeem is. Het produceert loslatende factoren, die er gewoonlijk toe leiden dat de hypofyse het endocriene systeem controleert, en zij op zijn beurt het hele lichaam.

Oorzaken van adenoom

Waarom komen hypofyse-adenomen voor? En waarom verschijnen er tumoren? De vraag is nog steeds open. Alles kan leiden tot de ontwikkeling van deze pathologie. Volgens de statistieken zijn de meest voorkomende oorzaken van tumoren:

  • Traumatisch hersenletsel;
  • Verschillende neuro-infecties, waaronder specifieke (meningitis, encefalitis, neurosyfilis);
  • Foetale pathologie;
  • Vanwege het langdurig gebruik van orale anticonceptiva bij vrouwen;
  • Met verhoogde activiteit van de hypothalamus, als de klieren in de periferie hun activiteit verminderen. Een overmaat aan afgevende factoren kan leiden tot een overmatige groei van het hypofyse-klierweefsel. Dit kan bijvoorbeeld in hypothyreoïdie zijn.

Meestal komt deze pathologie voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, maar ook tijdens de menopauze. In ouderen en seniele leeftijd komt veel minder vaak voor. De meest waarschijnlijke leeftijd is 30 tot 50 jaar.

Wat is het gevaar van onderwijs?

Als de tumor goedaardig is, kan het symptomen van verschillende endocriene ziekten veroorzaken, bijvoorbeeld ernstige thyrotoxicose bij een crisis (met thyrotropinose).

In het geval dat de tumor "alleen" groeit en de hormonale achtergrond niet verandert, veroorzaakt het verschillende visuele beperkingen en neurologische symptomen, die hieronder zullen worden beschreven.

Symptomen en tekenen van hypofyseadenoom

Hoe de eerste tekenen van een tumor herkennen?

Voor het gemak van de diagnose onderscheiden artsen verschillende syndromen die verschillende groeigebieden en schade aangeven.

Veel voorkomende symptomen

De arts kan dus de volgende tekenen van tumorgroei in de hypofyse tegenkomen (we vermelden eerst de algemene kenmerken van zowel hormoonactieve als inactieve tumoren):

  • Verandering en vernauwing van visuele velden.

De hypofyse omvat de optische zenuwen, de recessie van de visuele banen en de optische kanalen. Meestal laten zij zichtvelden vallen, afhankelijk van het type "shor" in een paard. Zo'n vrouw zal niet in staat zijn om in een auto te rijden, want om naar de achteruitkijkspiegel te kijken, moet je hem recht aankijken, je hoofd draaiende;

  • Cephalgiasyndroom of hoofdpijn.

Omdat het volume in de hersenen niet kan worden toegevoegd (de schedel is een gesloten bal), neemt de druk toe. Er is hoofdpijn in de neus, voorhoofd, baan. Mogelijke pijn in de tempels. Deze pijn is saai en diffuus. Patiënten tonen geen vinger "waar het pijn doet", maar worden met een handpalm vastgehouden;

  • Met de groei van adenoma naar beneden, kunnen er problemen zijn met nasale ademhaling, en met kwaadaardige kiemen van de botten - het verschijnen van bloedingen uit de neus en zelfs liquorrhea, in het geval van een doorbraak van de hersenvliezen.

Symptomen van hormonaal actieve tumoren

Hormonaal actieve tumoren kunnen beginnen met de symptomen die hierboven zijn geschetst, maar vaker begint de manifestatie van de ziekte met een van de volgende (of meerdere) tegelijk:

  • Verlies van lichaamsgewicht, prikkelbaarheid, tranen, gevoel van warmte, hartkloppingen, een neiging tot diarree, koorts, mogelijke toename van de schildklier met thyrotropinoma;
  • De plotselinge groei van de neus, oren, vingers, waardoor de functies een groteske uitstraling hebben. Het plotselinge begin van diabetes symptomen (dorst, gewichtsverlies, jeuk), of vice versa - obesitas, zweten en zwakte. Dit is een teken van somatotropinomen. Wanneer een vroeg begin van de ziekte tot gigantisme leidt;
  • De aanwezigheid van corticotropinomie bij vrouwen leidt tot de ontwikkeling van symptomen van hypercorticisme, wat een apart artikel is. Er is een speciaal type zwaarlijvigheid met dunne armen en benen, paarse strepen, maangezicht, huidpigmentatie. Bij vrouwen treedt hirsutisme op, treedt osteoporose op, stijgt de bloeddruk. Diabetes kan ook voorkomen.

Het is belangrijk om te onthouden dat de verschijning van deze symptomen meestal wordt geassocieerd met het verschijnen van corticotropinomen, en deze tumor is het meest prognostisch ongunstig in termen van maligniteit of maligniteit.

  • Van de hypofyse-adenomen die de functie van geslachtshormonen beïnvloeden, komen prolactinomen vaker voor bij vrouwen.

Klassiek is prolactinoom amenorroe en galactorroe. Met andere woorden - het is de stopzetting van de menstruatie en het verschijnen van afscheiding uit de tepels. Dan komt onvruchtbaarheid samen. Er is acne-uitslag, matige obesitas wordt waargenomen, het libido wordt sterk verminderd, tot anorgasmie. Haar wordt vettig. Elke vijfde patiënt met prolactinoom heeft een visuele beperking.

Een beetje over diagnostiek

We zullen niet ingaan op de principes van de diagnose van hypofyse adenomen. Het is duidelijk dat recente visualisatiemethoden van onderzoek, en met name MRI, een kolossale rol beginnen te spelen. Daarom is het aantal "willekeurige vondsten" sterk toegenomen.

In de regel zijn het hormonale - inactieve formaties. Maar meestal klaagt de vrouw eerst over endocriene stoornissen, veranderingen in de menstruatiecyclus en gaat naar een huisarts, een gynaecoloog, en als ze geluk heeft, gaat ze naar een endocrinoloog.

Het "alternatieve pad" is een bezoek aan een neuroloog. Als er klachten zijn van hoofdpijn, wazig zien, dan is MRI in de regel een onvermijdelijk type studie. Dan is bevestiging van de hormonale activiteit van de tumor vereist, en de uiteindelijke diagnose is een biopsie van het chirurgische materiaal en histologische verificatie. Alleen dan kun je vertrouwen hebben in de voorspelling.

Principes van de behandeling van adenoom - is chirurgie altijd nodig?

Gewoonlijk begint iedereen meteen na te denken over de operatie, en de belangrijkste vraag is de prijs van de operatie voor hypofyse-adenoom. Natuurlijk is de operatie gratis (bij wet), maar soms moet je lang wachten, en toch betalen voor de service, zoveel mensen betalen voor de operatie. Gemiddeld kan klassieke interventie (transnasaal) kosten van 60 tot 100 duizend roebel kosten. Het gebruik van "cyberknife" en andere methoden is veel duurder.

Als een patiënt is gediagnosticeerd met somatotropinoma of prolactinoom, dan is medicatie mogelijk: dit soort tumoren passen goed bij geneesmiddelen die de synthese van dopaminereceptoren stimuleren (Parlodel, Bromocriptine). Dientengevolge neemt de synthese van hormonenadenomen af ​​en het valt nog te bezien. Als het blijft groeien, is een operatie vereist.

Als we het hebben over chirurgie, dan zijn er verschillende manieren. Dus, neurochirurgen gebruiken transnasale (via de neus) en transcraniële (door middel van de schedel) interventie. Natuurlijk is transnasale toegang minder traumatisch, maar voor dit doel zou de tumor niet meer dan 4 - 5 mm moeten zijn.

Momenteel is niet-invasieve radiochirurgie ("cybermes") erg populair geworden. De nauwkeurigheid is 0, 5 mm. Directionele straling vernietigt precies de cellen van de tumor en beschadigt geen gezond weefsel.

Visuele functies (in aanwezigheid van aandoeningen) worden hersteld bij 2/3 patiënten. De slechtste prognose voor somatotropine en prolactinoom. De hormonale "norm" wordt bij slechts 25% van de patiënten hersteld. Dit betekent dat u na de operatie vaker moet worden geobserveerd met de endocrinoloog en dat u de overtredingen moet corrigeren.

Soms zijn er complicaties na de operatie. De meest voorkomende gevolgen zijn:

  • Schade aan het optische chiasme, zenuw of kanaal en visuele beperking. Het gebeurt als een tumor strak aan de zenuw is gesoldeerd;
  • Bloeden uit het operatiegebied. Het kan de dood veroorzaken - volgens statistieken is het sterftecijfer 5%. Maar dit is de totale mortaliteit, inclusief in gevorderde gevallen en bij de late diagnose van de ziekte;
  • Infectie en ontwikkeling van postoperatieve meningitis en encefalitis.

Hypofyseadenoom van de hersenen - symptomen. Behandeling en chirurgie om hypofyse-adenoom bij vrouwen en mannen te verwijderen

Veel ziekten worden bij toeval tijdens onderzoek om andere redenen ontdekt. Een van deze ziekten is hypofyse-adenoom. Dit is een goedaardige opleiding die bij elke vijfde persoon wordt gediagnosticeerd. Of de ziekte gevaarlijk is, of het kwaadaardig kan zijn - de vragen die bij patiënten met dit probleem ontstaan.

Wat is een hypofyseadenoom van de hersenen

Een kleine, maar erg belangrijke voor ons lichaam, de hypofyse bevindt zich in het onderste deel van de hersenen in de botzak van het schedelbeen, het zogenaamde "Turkse zadel". Het is een hersentoevoeging van een afgeronde vorm, het dominante orgaan van het endocriene systeem. Hij is verantwoordelijk voor de synthese van vele belangrijke hormonen:

  • thyrotropine;
  • groeihormoon;
  • gonadotropine;
  • vasopressine of antidiuretisch hormoon;
  • ACTH (adrenocorticotroop hormoon).

Een tumor in de hypofyse (ICD-10-code "Neoplasma") is niet volledig begrepen. Onder de aanname van artsen kan het worden gevormd uit cellen van een hypofyse vanwege de overgedragen:

  • neuroinfections;
  • traumatisch hersenletsel;
  • chronische vergiftiging;
  • effecten van ioniserende straling.

Hoewel bij dit type adenomen geen tekenen van maligniteit waarnemen, zijn ze in staat om de hersenstructuren rond de hypofyse te comprimeren naarmate ze mechanisch toenemen. Dit brengt visuele achteruitgang, endocriene en neurologische ziekten, cystische vorming, apoplexie (bloeding in het neoplasma) met zich mee. Adenoma van het brein in relatie tot de hypofyse kan groeien binnen de lokale locatie van de klier en verder gaan dan het "Turkse zadel". Vandaar de classificatie van adenomen door de aard van de verdeling:

  • Endosellar adenoom - in de botzak.
  • Endoinfrassellary adenoma - groei vindt plaats in een neerwaartse richting.
  • Endosuprasellaire adenoom - groei vindt opwaarts plaats.
  • Endolaterocellulair adenoom - de tumor verspreidt zich naar links en naar rechts.
  • Gemengde adenoom - de locatie op de diagonaal in elke richting.

Microadenomen en macroadenomen worden ingedeeld op grootte. In 40% van de gevallen kan adenoom hormonaal inactief zijn en in 60% van de gevallen - hormonaal actief. Hormonaal actieve formaties zijn:

  • gonadotropinoma, waardoor gonadotrope hormonen in overmaat worden geproduceerd. Gonadotropinomen worden niet symptomatisch gedetecteerd;
  • thyrotropinomoy - in de hypofyse is een synthetisch thyroid stimulerend hormoon dat de functie van de schildklier regelt. Met een hoog gehalte aan het hormoon versnelt het metabolisme, snel ongecontroleerd gewichtsverlies, nervositeit. Thyrotropinoma - een zeldzaam type tumor dat thyrotoxicose veroorzaakt;
  • corticotropinoma - adrenocorticotroop hormoon is verantwoordelijk voor de productie van glucocorticoïden in de bijnieren. Corticotropinomen kunnen kwaadaardig worden;
  • Groeihormoon - een somatotroop hormoon wordt geproduceerd dat de afbraak van vetten, eiwitsynthese, glucoseproductie en lichaamsgroei beïnvloedt. Met een overmaat van het hormoon, ernstig zweten, druk, verminderde hartfunctie, kromming van de beet, toename van voeten en handen, grovere gezichtskenmerken;
  • prolactinoom - synthese van het hormoon dat verantwoordelijk is voor borstvoeding bij vrouwen. Ze zijn ingedeeld op grootte (in de richting van verhoging van het prolactinegehalte): adenopathie, microprolactinoma (tot 10 mm), cyste en macroprolactinoma (meer dan 10 mm);
  • ACTH-adenoom (basofiel) activeert de bijnierfunctie en de productie van cortisol, waarvan een overmatige hoeveelheid het Cushing-syndroom veroorzaakt (symptomen: vetafzetting in de bovenbuik en rug, borstkas, verhoogde druk, spieratrofie, striae op de huid, blauwe plekken, maanvormig gezicht);

Hypofyse-adenoom bij mannen

Statistieken tonen aan dat de ziekte invloed heeft op elk tiende lid van het sterkere geslacht. Adenoma van de hypofyse bij mannen verschijnt mogelijk niet voor lange tijd, de symptomen zijn niet uitgesproken. Zeer gevaarlijk voor mannen prolactinoom. Hypogonadisme ontstaat door een afname van testosteron, impotentie, onvruchtbaarheid, verminderd seksueel verlangen, een toename van de borstklieren (gynaecomastie), haarverlies.

Hypofyse-adenoom bij vrouwen

Een tumor in de hypofyse kan zich vormen bij 20% van vrouwen van middelbare leeftijd. In de meeste gevallen is de ziekte lethargisch. De helft van alle gevallen van hypofysetumoren zijn prolactinomen. Voor vrouwen is het beladen met een schending van de menstruatiecyclus, de ontwikkeling van onvruchtbaarheid, galactorroe, amenorroe, als gevolg daarvan, acne, seborrhoea, hypertrichose, matige zwaarlijvigheid, anorgasmie.

Er is geen noodzaak om te praten over erfelijke oorzaken, maar er werd opgemerkt dat bij 25% van de incidentie van adenoom het gevolg was van multipele endocriene neoplasie van het tweede type. Sommige oorzaken van de vorming van een tumor in de hypofyse zijn alleen specifiek voor vrouwen. Hypofyse-adenoom bij vrouwen kan optreden na een kunstmatige onderbreking van de zwangerschap of een miskraam, evenals na herhaalde zwangerschappen. De redenen voor het optreden van een hypofyse tumor zijn niet zeker vastgesteld, maar het volgende kan een groei van de formatie veroorzaken:

  • infectieziekten die het zenuwstelsel aantasten;
  • hoofdletsel;
  • langdurig gebruik van anticonceptiva.

Hypofyse-adenoom bij kinderen

Als een hypofyse-adenoom wordt overwogen bij kinderen, is het voornamelijk het somatotropine (GH-productie), waardoor het gigantisme zich ontwikkelt bij kinderen (veranderende skeletafwijkingen), diabetes mellitus, obesitas, diffuse struma. Voorzichtigheid is geboden als het kind het merkt:

  • hirsutisme - overmatige beharing op het gezicht en lichaam;
  • hyperhidrose - zweten;
  • vette huid;
  • wratten, papilloma's, naevi;
  • symptomen van polyneuropathie gepaard gaand met pijn, paresthesieën, lage gevoeligheid van de ledematen.

Tekenen van hypofyseadenoom

Het actieve type hypofysetumor manifesteert zich door visusstoornissen, dubbel zien, verlies van perifeer zicht en hoofdpijn. Volledig verlies van gezichtsvermogen dreigt wanneer de omvang van het onderwijs 1-2 cm is Voor adenomen van grote omvang worden gekenmerkt door symptomen van hypopituïtarisme:

  • vermindering van seksueel verlangen;
  • vermoeidheid, hypogonadisme;
  • zwakte;
  • gewichtstoename;
  • depressie;
  • koude intolerantie;
  • droge huid;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • misselijkheid;
  • gebrek aan eetlust.

De symptomen van hypofyse-adenoom zijn vaak vergelijkbaar met de symptomen van andere ziekten, dus u hoeft niet te achterdochtig te zijn, te lezen over de symptomen, deze te vergelijken met uw klachten en uzelf in een stressvolle toestand te brengen. Bij elke ziekte zijn zekerheid en nauwkeurigheid belangrijk. Als u vermoedt, raadpleeg dan uw arts voor een volledig onderzoek van uw ziekte en indien nodig behandeling.

Diagnose van hypofyse-adenoom

Adenomen van de hypofysevoorkwab worden gediagnosticeerd door een groep symptomen te identificeren (Hirsh Triad):

  1. Endocrien-uitwisselingssyndroom.
  2. Oftalmisch neurologisch syndroom.
  3. Afwijkingen van de norm "Turks zadel", radiografisch waarneembaar.

Diagnose van hypofyse-adenoom wordt uitgevoerd met behulp van de volgende niveaus van verificatie:

  1. Klinische en biochemische kenmerken die kenmerkend zijn voor hormoon-actieve adenomen: acromegalie, kinder gigantisme, de ziekte van Itsenko-Cushing.
  2. Neuroimaging-gegevens en operationele bevindingen: lokalisatie, grootte, invasie, groeipatroon, hypofyse heterogeniteit, omliggende heterogene structuren en weefsels. Deze informatie is van groot belang bij het kiezen van een behandeling en verdere voorspelling.
  3. Microscopisch onderzoek, verkregen door biopsie, materiaal - differentiële diagnose tussen hypofyse-adenoom en niet-hypofysaire formaties (hypofyse-hyperplasie, hypofysitis).
  4. Immunohistochemische studie van neoplasma.
  5. Moleculair biologische en genetische studies.
  6. Elektronenmicroscopie.

Behandeling van hypofyse-adenoom

In de medische praktijk wordt de behandeling van adenoom van de hypofyse van de hersenen uitgevoerd door conservatieve (geneesmiddel), chirurgische methoden en met de hulp van radiochirurgie, radiotherapie op afstand, protontherapie, gammatherapie. De medicamenteuze methode omvat het gebruik van bromocriptine (een prolactine-antagonist, normaliseert het niveau van prolactinehormonen, zonder de synthese te verstoren), dostex en andere analogen. Medicamenteuze therapie kan de ziekte niet altijd verslaan, maar soms vergemakkelijkt het de taak van de chirurg en vergroot het de kans op herstel.

Stereotactische radiochirurgie is een niet-invasieve behandelmethode door bestraling van een tumor met een stralingsbundel van verschillende kanten. Het effect van straling op deze methode op andere glandulaire weefsels is minimaal. Het is handig om een ​​tumor met bestraling te behandelen, aangezien ziekenhuisopname, anesthesie en voorbereiding niet nodig zijn. Als er een adenoom wordt gedetecteerd dat geen hormonen aanmaakt en geen symptomen vertoont, wordt de patiënt geobserveerd: in het geval van een micro-adenoom wordt de tomografie om de twee jaar uitgevoerd, in het geval van macroadenomen wordt aanbevolen om de aandoening elke zes maanden of jaarlijks te controleren.

Verwijdering van hypofyse-adenoom

Moderne chirurgische behandelmethode - verwijdering van hypnose adenoom transnasaal (door de neus). Deze operatie is minimaal invasief, door de introductie van een endoscoop, is het effectief voor microadenomen. Als de formatie een uitgesproken extracellulaire groei heeft, worden transcraniële interventies gebruikt. Contra-indicatie voor operaties is oud en kinderachtig, zwangerschap. In deze gevallen wordt een andere behandelingsmethode geselecteerd. Een chirurgische transcraniële behandeling kan verschillende effecten hebben:

  • nierfalen;
  • verminderde bloedcirculatie in de hersenen;
  • disfunctie van de geslachtsorganen;
  • wazig zicht;
  • verwondingen van gezond klierweefsel;
  • liquorrhea;
  • ontsteking en infectie.

De transnasale methode voor het verwijderen van adenoom is minder traumatisch en nadelige effecten worden geminimaliseerd. Na de operatie, de patiënt verblijft in het ziekenhuis onder observatie voor maximaal drie dagen, als de verwijdering van het adenoom zonder complicaties is verstreken. Vervolgens wordt de revalidatie voorgeschreven revalidatiemaatregelen om vervolgens terugvallen te elimineren.

Behandeling van hypofyse adenoma folk remedies

Na de onaangename diagnose te hebben geleerd, is het heel gewoon voor iemand om het te ontkennen en op zoek te gaan naar spaarzame behandelmethoden - volksremedies. Vanuit het oogpunt van traditionele geneeskunde is de behandeling van hypofyse-adenoom door folkremedies zeer twijfelachtig. Misschien kan een bepaald effect worden verkregen, maar de gaven van de natuur zullen de verstoringen van het lichaam veroorzaakt door hormonale onevenwichtigheden niet kunnen corrigeren. Het uitstellen van de behandeling met behulp van onafhankelijke methoden kan dodelijk zijn, vooral als uiteindelijk corticotroop adenoom wordt gevonden.

Naast de hoofdbehandeling kunnen kruiden worden ingenomen, maar na overleg met een arts. Bovendien moet men er rekening mee houden dat sommige planten, bijvoorbeeld hemlock, zeer giftig zijn en zeer gedoseerd moeten worden gebruikt, anders zijn de gevolgen misschien triest. Onder de folk remedies effectief zijn:

  • tinctuur van klopovnik 10% voor alcohol;
  • een mengsel van gemalen gember, pompoenpitten, sesamzaad, sleutelbloemkruiden, honing;
  • infusie van hemlock op olie (druppelen in de neus), voor het drinken van alcohol tinctuur;
  • Chaga;
  • bergbeklimmer slang;
  • citroenmelisse;
  • weegbree;
  • valeriaan;
  • vruchten van lijsterbes;
  • salie, calendula, kamille.

Video: hypofysetumor

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Hypofyse-adenoom: wat is de tumor, waarom ontstaat deze en hoe wordt deze behandeld?

In de hersenen is er een endocriene klier die invloed heeft op de fysieke uitwisselingsprocessen, groei en reproductieve functies. Het wordt de hypofyse genoemd en bestaat uit twee delen - de neurohypofyse en adenohypofyse.

Het gewicht van de hypofyse bij een volwassene is ongeveer een halve gram. Adenohypophyseal functies zijn verminderd tot de productie van hormonale stoffen voor de normale activiteit van de teelballen, eierstokken en de schildklier, bijnieren en lactatie, maar ook voor de volledige groei.

Adenohypophysis produceert follikelstimulerend, luteïniserend, thyrotroop, adrenocorticotroop hormoon, prolactine en somatotropine.

De neurohypofyse is verantwoordelijk voor de productie van oxytocine, dat de lactatie en generieke processen controleert, en de antidiuretisch hormoonsubstantie die verantwoordelijk is voor de water-zoutbalans.

Onder invloed van ongunstige factoren beginnen de hypofyse-weefsels te groeien, wat leidt tot de vorming van een tumor-adenoom.

Concept van ziekte

Hypofyse-adenoom is een tumorachtige vorming van een goedaardig karakter die groeit uit de klierweefsels van de voorkwab van de hypofyse (adenohypophysis).

Deze video vertelt over de manifestatie, diagnose en behandeling van hypofyse-adenoom:

Hypofyse-adenomen worden overal gedetecteerd, ongeacht geografische locatie en ras, even vaak komen tumoren voor bij patiënten van beide geslachten. Naast corticotropine-secreterende formatie, die in het zwakkere geslacht vier keer vaker wordt gedetecteerd.

Volgens de internationale classificatie van pathologieën heeft hypofyse-adenoom de code D35.2.

oorzaken van

De etiologische kenmerken van slijmachtige adenomen worden tegenwoordig nog steeds actief bestudeerd door medische wetenschappers. Het is nogal moeilijk om met zekerheid te zeggen wat de oorzaak is van dergelijke formaties, maar het is zeker dat factoren die bijdragen aan hun ontwikkeling:

  • Neuro-infectieuze pathologieën zoals brucellose en tuberculose, meningitis en neurosyfilis, cerebrale abcessen en encefalitis, polio of cerebrale malaria, enz.;
  • Nadelige effecten tijdens de ontwikkeling van de foetus, zoals drugsgebruik, blootstelling aan toxische stoffen, ioniserende straling;
  • Traumatische factoren voor hersenletsel;
  • Bij vrouwen kan het ongecontroleerde en langdurige gebruik van orale anticonceptiva ook de ontwikkeling van een tumor veroorzaken;
  • Soms worden de hypofyse-formaties gevormd onder invloed van excessieve hypothalamische stimulatie. Gewoonlijk vindt een vergelijkbaar etiologisch beeld plaats wanneer hypothyreoïdie of hypogonadisme, enz.;
  • Ongunstige erfelijkheid kan ook bijdragen aan de vorming van een dergelijke opleiding.

classificatie

Hypofyse-adenomen zijn onderverdeeld in 2 hoofdcategorieën: tumoren met hormonale activiteit en er geen hebben. Hormonaal actieve formaties die in 60% van de gevallen voorkomen, kunnen hypofysehormonen produceren en endocrinologen houden zich bezig met de behandeling van dergelijke formaties.

Hormonaal inactieve adenomen, die 40% van de gevallen bezetten, kunnen geen hormonale stoffen produceren, daarom staan ​​patiënten met dergelijke tumoren onder toezicht van neurologen.

Afhankelijk van het geproduceerde hormoon worden hypofyse-adenomen ingedeeld in:

  1. gonadotropinoom;
  2. Groeihormonen;
  3. Tireotropinomy;
  4. kortikotropinomy;
  5. Prolactinomen, etc.

Ongeveer 15 tumoren van honderd worden gemengd, waardoor verschillende hormonale stoffen worden geproduceerd. Bovendien zijn, afhankelijk van de grootte, hypofyse adenomen gigantisch (1 cm).

Adenomen zijn geclassificeerd en in overeenstemming met de lokalisatie:

  • Endosuprasellar - groeit naar de top van het Turkse zadel;
  • Endoinfrasellar - groeit naar beneden;
  • Intracellulair - verlaat de grenzen van het Turkse zadel niet;
  • Endolateroselnaya - spruiten in de zijkant van het Turkse zadel.

Er zijn andere vormen van hypofyse-adenomen, die we hieronder beschouwen.

eosinofiele

Adenomen van dit type worden gevormd door hun acidofiele adenocyten, ze worden gekenmerkt door langzame groei en hebben niet de neiging om te metastatiseren.

Het aandeel van dergelijke entiteiten is goed voor ongeveer 10-14% van alle hypofysetumoren.

Voor dergelijke formaties zijn typische manifestaties van gigantisme of acromegalie. Meestal worden dergelijke formaties weergegeven door somatotrope formaties.

De meeste patiënten hebben hoofdpijn en visusstoornissen, rhinorrhea.

Alle patiënten met acromegalie hebben verschillende kenmerkende symptomen:

  1. Deformatie veranderingen en groei van botten;
  2. Hypertrofische weke delen veranderingen;
  3. Materiële uitwisselingsprocessen, enz. Worden geschonden.

basofiele

Basofiele hypofyse-adenomen worden zelden gedetecteerd bij patiënten. Een karakteristieke manifestatie van deze formatie zijn metabole en endocriene stoornissen zonder visuele verstoringen.

Dergelijke tumoren bezetten ongeveer 8-14% van het totale aantal hypofyse-adenomen, die corticotrope formaties voorstellen.

Basofiele hypofysetumoren worden vaker gedetecteerd bij jonge patiënten, die tegen de achtergrond van de pathologie beginnen te lijden aan amenorroe of dysmenorroe, zwaarlijvigheid van het gezicht en lichaam en een toename van de bloedsuikerspiegel.

cystic

Een dergelijk adenoom wordt gevormd als een holtevorming, gevuld met vloeistof, in elk deel van de hypofyse. Het veroorzaakt menstruatiestoornissen, hoofdpijn, mannelijke seksuele disfunctie, epilepsie en verminderde gevoeligheid in de ledematen, visusstoornissen of verhoogde bloeddruk.

Endosellyarnaya

Endosellar hypofyse-adenoom is een goedaardige groei van de hersenen in het Turkse zadel.

Endosuprasellyarnaya

De groei van dergelijke hypofysetumoren is naar boven gericht voorbij de grenzen van de weefsels van het Turkse zadel.

Symptomen bij vrouwen, mannen en kinderen

Het klinische beeld van hypofyse-adenoom wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van neuro-oftalmologische manifestaties veroorzaakt door compressie van de formatie op de structuren van intracraniale lokalisatie nabij het zadel. Hormonaal actieve tumoren manifesteren het endocriene metabool syndroom.

Over het algemeen zijn alle symptomen teruggebracht tot endocriene, neurologische en oftalmologische aandoeningen. Inactieve formaties kunnen zich over verschillende jaren ontwikkelen zonder enige manifestaties, totdat ze tot grote afmetingen groeien. Volgens statistieken heeft ongeveer 12% van de patiënten latente micro-adenomen.

  • Endocrien-uitwisselingssyndroom

Bij somatotropinomen wordt acromegalie waargenomen bij volwassenen; gigantisme wordt waargenomen bij kinderen. Naast skeletveranderingen, symptomen zoals obesitas, diabetes, een toename van het schildkliervolume zonder functionele stoornissen, hyperactiviteit en vettigheid van de huid, komen huiduitslag zoals papillomen, naevi of wratten voor.

Corticotropinomie gaat altijd gepaard met de ziekte van Itsenko-Cushing, het manifesteert zich door huidpigmentatie, mentale stoornissen en is gevoelig voor maligniteit en metastase. Prolactinoma komt op verschillende manieren tot uiting in vrouwen en mannen.

Voor vrouwen zijn onvruchtbaarheid, afwezigheid van menstruatie, galactorroe en andere menstruatiestoornissen, acne, seborrhea, anorgasmie kenmerkend. De aanwezigheid van galactorrhea, gynaecomastie, verminderd seksueel verlangen, erectiestoornissen en een complex van oftalmisch-neurologische manifestaties zijn kenmerkend voor mannen met prolactinoom.

Gonadotrope tumoren manifesteren zich als hypogonadisme en tekenen van oftalmisch-neurologisch syndroom. Met thyrotropinome van primaire oorsprong is de aanwezigheid van schildklierhyperactiviteit typerend, maar als het secundair is, treedt hypothyreoïdie op.

  • Ophthalmic Neurological Syndrome

De ernst van dit complex van symptomen wordt bepaald door de richting van de tumorgroei. Meestal zijn deze manifestaties geassocieerd met:

  1. diplopie;
  2. Veranderende visuele velden;
  3. hoofdpijn;
  4. Oculomotorische stoornissen, etc.

Met de laterale aard van tumorgroei, begint het adenoom de zenuwtakken samen te drukken, wat leidt tot het verschijnen van ghosting en oculomotorische stoornissen.

Wanneer de formatie de optische zenuwen onder de hypofyse comprimeert, ontwikkelen zich de beperkte visuele velden. Bij het gestarte adenoom kan er een atrofie van de oogzenuwen zijn.

Als het onderwijs groter wordt, dan veroorzaakt het een verstoring van het bewustzijn. Met de kieming van de bodem van het Turkse zadel en uitgespreid naar de neusholtes, heeft de patiënt tekenen van nasale tumoren en sinusitis.

Tijdens de zwangerschap

Zulke concepten zijn vaak onverenigbaar. Waar het op neer komt is dat onderwijs dikwijls leidt tot overmatige prolactineproductie, die de vruchtbaarheid van patiënten van beide geslachten negatief beïnvloedt.

Bovendien gaan hypofyse-formaties vaak gepaard met menstruatiestoornissen en soms volledige stopzetting van de menstruatie. Maar zelfs als de menstruatie gaat, kunnen er tijdens de bevruchting moeilijkheden ontstaan.

Wat is gevaarlijk?

In de meeste klinische gevallen groeien hypofyse adenomen naar een kleine omvang en veroorzaken niet veel zorg bij patiënten.

Dergelijke formaties worden gekenmerkt door langzame groei en een buitengewoon goedaardige aard, maar in uitzonderlijke gevallen is er een mogelijkheid van maligniteit.

Soms groeit adenoom in de hersenstructuren en perst ze samen, waardoor neurologische stoornissen, visuele stoornissen, gezichts gevoelloosheid en chronische hoofdpijn.

Als het adenoom wordt gekenmerkt door intensieve groei, dan is het als gevolg daarvan in strijd met de hormonale status van de patiënt, waardoor de activiteit van veel systemen wordt verstoord - seksueel, bijnier, schildklier, enz.

diagnostiek

Het proces van het bepalen en bevestigen van hypofyse-adenomen omvat meestal de volgende procedures:

  • Röntgenonderzoek van het Turkse zadel;
  • Magnetische resonantie beeldvorming van cerebrale structuren;
  • Computertomografie van de schedel;
  • Cerebrale angiografie;
  • De studie van hypofysehormonen door middel van radiologische methode;
  • Oftalmoscopie, etc.

Behandeling van hypofyseadenoom van de hersenen

De keuze van de therapeutische benadering wordt bepaald door de individuele kenmerken van het klinische geval, de grootte van de formatie, hormonale activiteit, enz. Hormonaal inactieve tumoren worden hoofdzakelijk operatief behandeld, complementair aan de chirurgische verwijdering door straling.

Bij prolactinomen met een hoog prolactinegehalte wordt medicamenteuze behandeling aanbevolen en bij een lage snelheid van dit hormoon is een operatie aangewezen.

operatie

Operaties worden uitgevoerd in gevallen waar de omvang van het adenoom significante prestaties bereikt of er zijn verschillende soorten complicaties zoals cysten, visusstoornissen of bloedingen. In het algemeen worden chirurgische ingrepen uitgevoerd door transnasale of transcraniale methode.

Met de transnasale methode wordt de formatie door de neusholte verwijderd en tijdens de transcraniale operatie ondergaat de patiënt craniotomie, waarbij een tumor door de opening wordt weggesneden.

effecten

Chirurgische verwijdering van hypofyse-adenoom is beladen met functionele stoornissen van adeno-hypofyse-activiteit.

Onder de frequente gevolgen van een dergelijke behandeling noemen experts:

  • Bijniercorteldisfunctie;
  • Visusstoornissen, tot volledig verlies;
  • Overtredingen van de hypofyse-circulatie;
  • Problemen met de schildklierfunctionaliteit;
  • Gebrek aan seksueel verlangen en erectiestoornissen.

beoordelingen

Elena, Norilsk:

Vóór de operatie was ze 3 maanden oud, Dostinex, prolactine viel terug tot 500. Vervolgens werd de operatie uitgevoerd door transnasale methode in het Burdenko Research Institute in Moskou. Alles ging goed, al 4 jaar nadat de operatie is verstreken. Het lichaam is volledig hersteld. We hebben doktoren van God.

Anna, Nizhnevartovsk:

Ik kreeg ook een hypofyse-adenoom. De dokter categorisch gezegd dat alleen opereren. Ik was heel lang bang, ik wilde zelfs een cyber-mes operatie doen, maar het bleek dat er daarna vaak sprake was van recidieven. Daarom deed transnasal. Terwijl ik medicijnen drink, maar binnenkort eindigt de cursus. Dus alles is goed.

Kosten van

De meest voorzichtige en daarom de meest geprefereerde manier om de hypofyse-adenoom te verwijderen is transnasale verwijdering. De gemiddelde kosten van een dergelijke operatie bedragen ongeveer 36 000-120 000₽.

Wat de traditionele chirurgie betreft, hangt de specifieke prijs af van de complexiteit van de interventie, de status van de kliniek en aanvullende procedures.

Gemiddeld is dit niet meer dan £ 60.000, en in medische instellingen van nationaal belang worden deze operaties kosteloos uitgevoerd.

Verwijdering van hypofyse-formaties met behulp van een cybermes kost 80.000 en meer. Een dergelijke operatie is alleen beschikbaar in privéklinieken.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze therapie van hypofyse-adenomen omvat het gebruik van geneesmiddelen zoals:

  1. Cortisol-productie-inhibitoren;
  2. Serotonine-antagonisten;
  3. Somatostatine-analogen van het Octreotide-type;
  4. Dopamine-agonisten zoals Cabergoline of Bromkriptina, etc.

Als gevolg van deze therapeutische benadering vertoont ongeveer 31% van de gevallen aanhoudende stabilisatie van de hormonale status en in 55% van de gevallen regeren adenomen terug.

Stralingstherapie

Bestraling wordt meestal gebruikt als een ondersteunende therapeutische techniek, maar het kan ook worden gebruikt voor micro-adenomen met lage activiteit. Meestal wordt bestralingstherapie gebruikt in combinatie met conservatieve behandeling. Soms worden patiënten onderworpen aan gamma-therapie wanneer straling wordt gericht van een bron die zich buiten het lichaam van de patiënt bevindt.

Folk remedies

Een dergelijke ernstige ziekte behandelen, met de nadruk op de populaire methoden en dubieuze recepten van internet, is behoorlijk gevaarlijk. Traditionele genezers bevelen aan om fondsen te nemen op basis van kruiden, met kruiden als zoethout, calendula, oregano, enz.

Maar in het geval van de eerste pathologische manifestaties is verplichte gekwalificeerde raadpleging noodzakelijk, anders kan zelfbehandeling dodelijk zijn.

vooruitzicht

Hypofyse-adenomen zijn goedaardige tumoren, maar met actieve groei kunnen ze veel problemen veroorzaken en zelfs degenereren tot een kwaadaardig proces.

Als de tumor groot is (meer dan 2 cm), is er een hoog risico op terugkeer in de komende 5 jaar na operatieve verwijdering.

Even belangrijk bij de voorspelling van dergelijke formaties is de aard van het adenoom. In een kwart van de patiënten met prolactinomen of somatotropinomen vindt bijvoorbeeld een volledig herstel van de endocriene activiteit plaats, met microcorticotropinomen herstelt 85% van de patiënten volledig.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Testosteron is een geslachtshormoon dat wordt geproduceerd door de bijnieren. Hij is verantwoordelijk voor het fysieke uithoudingsvermogen en de seksuele activiteit van de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht.

Je kunt een streng dieet volgen, regelmatig vitamines nemen, meerdere keren per week sporten, maar tegelijkertijd snel aankomen en je onbelangrijk voelen.

Vitamine D is een groep organische stoffen die een belangrijke rol spelen in de metabolismeprocessen en de opname van calcium bevorderen. Een tekort aan het element leidt tot haaruitval, pijnlijke gewaarwordingen in de botten, loslaten van de huid, broze nagels, verslechtering van de tanden en bloeding.