Hoofd- / Overzicht

Epinefrine - eigenschappen en toepassing van de oplossing voor injecties

Adrenaline is een geneesmiddel met uitgesproken hypertensie (verhoging van de bloeddruk), vasoconstrictieve, hartstimulerende en bronchusverwijdende (eliminerende bronchospasmen) werking. Bij intraveneuze toediening is het therapeutische effect van adrenaline bijna onmiddellijk, met subcutane ontwikkeling in 5-10 minuten, intramusculair kan het variëren. Overweeg wanneer epinefrine wordt gebruikt - injectie.

Geneeskrachtige eigenschappen

Wanneer het medicijn wordt ingenomen, beginnen de bloedvaten zich door het hele lichaam te versmallen. Het komt voor in de buikholte, op de huid, in de nieren en in de vaten van de hersenen. Het ritme van het hart wordt ook merkbaar frequenter, de tonus van de gladde spieren in de darmen neemt af (en de skeletspieren hebben precies het tegenovergestelde effect).

Indicaties voor gebruik

Het medicijn is geïndiceerd voor gebruik in de volgende gevallen:

  • Spontane allergische reacties (inclusief urticaria en anafylactische shock) van medicijnen, voedsel, insectenbeten en andere factoren.
  • Bloedingen (gebruikt als een middel tegen vasoconstrictoren).
  • De werking van lokale anesthetica uitbreiden.
  • Bronchiale astma en bronchospasmen.
  • Een sterke verlaging van de bloeddruk (meer dan 1/5 van de norm voor een persoon of in numerieke termen lager dan 90 voor systolische of 60 voor gemiddelde bloeddruk).
  • Asystolie (hartstilstand), beide van het momentane type, en ontwikkeld tegen de achtergrond van de aritmie die eraan voorafging.

Gebruikswijzen en dosering

Een injectie kan op verschillende manieren worden toegediend: wanneer een hartstilstand een injectie in het hart wordt gegeven, in andere gevallen, afhankelijk van de specifieke situatie, wordt alles lokaal, subcutaan, intramusculair of intraveneus geïnjecteerd. Intramusculaire toediening geeft een sneller effect dan subcutaan.

De dosering varieert afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Voor een volwassene wordt gewoonlijk 0,3 tot 0,75 ml toegediend. Herhaalde injecties kunnen elke 10 minuten plaatsvinden, waarbij de reactie van het menselijk lichaam wordt gevolgd. Een enkele dosis kan niet hoger zijn dan 1 ml (ongeveer 1 mg) en de dagelijkse 5 ml. Als de toestand van de patiënt voldoende ernstig is, is het noodzakelijk om adrenaline op te lossen in een verhouding van 1 tot 2 in een isotone oplossing van natriumchloride (bijvoorbeeld 1 mg in 2 mg oplossing) en langzame intraveneuze toediening te maken.

Voor kinderen zijn de doses veel kleiner en afhankelijk van hoe oud het kind is. Als een baby van één jaar een maximale dosis van 0,15 ml heeft, stijgt deze tot een leeftijd van maximaal 4 jaar tot 0,25 ml, op de leeftijd van maximaal 7 jaar - tot 0,4 ml, op de leeftijd van maximaal 10 jaar en ouder - tot 0,5 ml. Het medicijn wordt 1-3 keer per dag aan het kind toegediend.

Als het nodig is om het bloeden van een persoon eenvoudigweg te stoppen, wordt het medicijn topisch aangebracht met daarin gedrenkte tampons en aangebracht op het probleemgebied.

Nuances van toepassing

Het is belangrijk om het medicijn niet intra-articaal uit de ampul toe te dienen, omdat dit tot buitensporige vernauwing van de perifere bloedvaten zal leiden, en dit op zijn beurt tot de ontwikkeling van gangreen.

Als de vloeistof in een shock wordt gebruikt, worden andere maatregelen, zoals plasma-, bloed- of zouttransfusies, niet teniet gedaan.

Langdurig gebruik van het medicijn wordt sterk afgeraden, omdat dit kan leiden tot necrose of gangreen. Ook wordt het medicijn niet aanbevolen voor gebruik tijdens de lactatieperiode. omdat dit schadelijk kan zijn voor het kind.

Bijwerkingen

In zeldzame gevallen van adrenaline kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • Vanaf de zijkant van het cardiovasculaire systeem kunnen plotselinge pijn op de borst en hartritmestoornissen optreden.
  • Af en toe kan een brandend gevoel of pijn worden waargenomen op de plaats van de intramusculaire injectie.
  • Aan de kant van het spijsverteringsstelsel kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van misselijkheid en braken, het uitscheidingssysteem voegt er soms aan toe ongemakkelijk en / of moeilijk plassen.
  • Allergische reacties.
  • Verhoogde transpiratie.
  • Ernstige daling van het kaliumgehalte in het bloed (gemanifesteerd als vermoeidheid, zwakte in de ledematen, in ernstige gevallen bij verlamming, darmobstructie en ademhalingsmoeilijkheden).
  • Zenuwstelselaandoening, zwakte, vermoeidheid, prikkelbaarheid, angst, slaapstoornissen.

Met uitzondering van misselijkheid, braken en hoofdpijn, komen alle andere bijwerkingen niet vaker (en meestal zelfs minder vaak) voor in één geval per 100 toedieningen van het medicijn.

Het gebruik van adrenaline leidt niet tot een absoluut verbod op het beheer van voertuigen en mechanismen, de arts neemt in elk afzonderlijk geval een beslissing, op basis van de toestand van de patiënt en de bijwerkingen van het medicijn.

overdosis

In geval van een overdosis adrenaline kan worden waargenomen:

  • Misselijkheid, braken.
  • Hoofdpijn.
  • Pallor en lage temperatuur van de huid van het lichaam van de patiënt.
  • Hartritmestoornissen of pathologische tachycardie (toename van de hartfrequentie boven 90 slagen per minuut).
  • Bij een sterke overdosis of bij patiënten met een zwakke gezondheid - longoedeem, hartaanval, beroerte en zelfs de dood.

Samenvattend

Adrenaline in de vorm van een oplossing voor injectie kan niet alleen een genezend effect hebben, maar in sommige situaties zelfs iemands leven redden. Maar zodat hij de persoon niet schaadt, is het noodzakelijk om de juiste dosering in acht te nemen en de voorzorgsmaatregelen te volgen. Een ervaren arts die een aanvraag indient bij een medische instelling, houdt er echter rekening mee en past de oplossing voor injectie (1 ml of een kleinere dosis) zo efficiënt mogelijk toe.

Adrenalinestoot

analogen

Er zijn geen analogen, synoniemen - epinefrine, adrenaline hydrochloride.

Gemiddelde prijs online *, 86 p. (rr amp 0.1% 1ml)

Waar te kopen:

Instructies voor gebruik

Adrenaline is een injecteerbaar medicijn, geproduceerd in ampullen, heeft een uitgesproken effect op het hart en de bloedvaten en verhoogt ook de druk. Synoniem - epinefrine.

getuigenis

  • arteriële hypertensie (bij afwezigheid van het effect van voldoende volumes vervangingsvloeistoffen);
  • bronchiale astma en bronchospasme tijdens anesthesie;
  • bloeden uit de oppervlakkige vaten van de huid en slijmvliezen (inclusief het tandvlees);
  • asystolie;
  • onmiddellijke allergische reacties;
  • hypoglycemie met een overdosis insuline;
  • openhoekglaucoom;
  • oogchirurgie (om de pupillen te verwijden);
  • de noodzaak om de actie van lokale anesthetica te verlengen.

Dosering en toediening

Adrenaline wordt gebruikt voor injecties - subcutaan of intramusculair, minder vaak - intraveneus. Eenmalige dosering voor volwassenen - 02-0,75 ml, voor kinderen - 01, -05 ml.

Met ventriculaire fibrillatie wordt 1 ml van het geneesmiddel intracardiaal geïnjecteerd.

Contra

  • hypertensie;
  • aneurysma;
  • diabetes mellitus;
  • hyperthyreoïdie;
  • uitgesproken atherosclerose;
  • hoek-afsluiting glaucoom;
  • anesthesie met ftorotan, chloroform of cyclopropaan - in combinatie met deze medicijnen kan adrenaline aritmie veroorzaken.

Zwangerschap en borstvoeding

Er zijn studies uitgevoerd bij dieren die hebben aangetoond dat het geneesmiddel de foetus nadelig beïnvloedt. Het effect van adrenaline op de zwangerschap bij vrouwen is niet goed begrepen.

De benoeming van het geneesmiddel is echter mogelijk, mits het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen de mogelijke risico's voor de foetus.

overdosis

Symptomen van een overdosis van epinefrine:

  • overmatige drukverhoging;
  • tachycardie overloopt in bradycardie;
  • hartritmestoornissen (inclusief ventriculaire en atriale fibrillatie);
  • koelen en blancheren van de huid;
  • hoofdpijn;
  • braken;
  • hartinfarct;
  • metabole acidose;
  • craniocerebral bloeding (ouderen lopen risico);
  • longoedeem;
  • fatale afloop.

Als u symptomen van een overdosis hebt, moet u stoppen met de introductie van de oplossing. Om de druk te verminderen, worden alfablokkers (fentolamine) gebruikt en bètablokkers (propranolol) worden gebruikt om het hartritme te normaliseren.

Bijwerkingen

  • significante toename van de druk;
  • aritmie, tachycardie;
  • pijn in het hart;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • misselijkheid met braken;
  • psychoneurotische aandoeningen (paranoia, paniekaanvallen, desoriëntatie, enz.);
  • allergische reacties (huiduitslag, bronchospasme).

Samenstelling en vrijgaveformulier

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie. Gegoten in ampullen van 1 ml. In het pakket van 5 dergelijke ampullen.

Adrenalinehydrotartraat 0,18% en adrenalinehydrochloride 0,1% worden geproduceerd. Vanwege het verschil in molecuulgewichten bevatten beide oplossingen dezelfde hoeveelheid adrenaline - 1 mg per 1 ml. Epinefrine is synoniem voor adrenaline.

Farmacologie en farmacokinetiek

Na injectie in het lichaam heeft het geneesmiddel een effect op alfa- en bèta-adrenoreceptoren, wat vergelijkbaar is met het effect van stimulatie van sympathische zenuwvezels.

Een injectie veroorzaakt een vernauwing van de bloedvaten van de buikorganen, de slijmvliezen en de huid. De vaten van skeletspieren zijn in mindere mate versmald.

Ook veroorzaakt het medicijn een verhoging van de bloeddruk en stimuleert het de adrenoreceptoren van het hart, waardoor het vaker en sterker afneemt.

Het medicijn ontspant de spieren van de darmen en de bronchiën en verwijdt de pupillen. Ook verhoogt adrenaline de concentratie van glucose in het bloed, stimuleert het weefselmetabolisme en verbetert het de functionaliteit van skeletspieren, vooral met vermoeidheid.

Houdbaarheid

Opslagcondities

Bewaren op een donkere plaats bij temperaturen tot +15 graden. Buiten het bereik van kinderen houden.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

beoordelingen

(Laat uw feedback achter in de reacties)

[su_quote cite = "Igor, Moscow"] Ik ben allergisch, dus er zijn altijd hormonen en adrenaline in mijn medicijnkastje. Verschillende keren redde de foto's me letterlijk van de dood in anafylactische shock. Na de injectie komt onmiddellijk verlichting, paniek en angst voor zichzelf verdwijnt. Dit is een essentieel medicijn. [/ su_quote]

* - De gemiddelde waarde van verschillende verkopers op het moment van monitoring is geen openbare aanbieding.

Laat uw feedback over het medicijn achter Antwoord annuleren

Meest populair:

Gratis medische consultatie

Zonder een trucje. Laat uw vraag achter in de opmerkingen en de specialist beantwoordt deze.

Volledige lijst (meer dan 150 items) met prijzen, regelmatig bijgewerkt.

Identificeer de schimmel per foto

Wanneer naar de dokter gaan? Wij bieden aan om erachter te komen hoe de nagelschimmel er in verschillende stadia uitziet.

Kan ik in 1 dag genezen? Typen, hoe infectie te voorkomen, manieren van overdracht, medicijnen.

Kan ik in 1 dag genezen? Typen, hoe infectie te voorkomen, manieren van overdracht, medicijnen.

Hoe verwijder je zelf wratten?

Wratten bij kinderen, papillomen en condylomen bij volwassenen, wat is het risico dat ze thuis worden verwijderd?

Lijster bij vrouwen

Spruw of vaginale candidiasis is niet door horen zeggen aan elke tweede vrouw bekend.

Dermatitis: foto en beschrijving

Het is mogelijk dat de vlek op de huid helemaal geen schimmel is. Vergelijk foto's om zeker te zijn.

Als er een karakteristieke uitslag is, moet je naar de dokter of in ieder geval naar de apotheek rennen.

Mannelijke candidiasis

Om een ​​of andere reden geloven vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid dat spruw het voorrecht van vrouwen is, maar dat is niet waar.

Hoe de schimmel te behandelen

Lijst met medicijnen voor verschillende soorten schimmels. Zalven, crèmes, vernissen, kaarsen, tabletten - vergelijkingen, beoordelingen, kosten.

Test voor artsen

Test uw kennis van dermatologie als u een specialist of student bent.

Adrenalinestoot

Prijzen in online apotheken:

Epinefrine is een medicijn dat een uitgesproken effect op het cardiovasculaire systeem heeft en de bloeddruk verhoogt.

Samenstelling, afgiftevorm en analogen

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing van epinefrinehydrochloride en epinefrinehydrotartraat. De eerste is gemaakt van wit kristallijn poeder met een lichtroze tint, die verandert onder invloed van zuurstof en licht. In de geneeskunde 0,1% oplossing voor injectie toegepast. Het wordt bereid met de toevoeging van 0,01 n. zoutzuuroplossing. Het wordt bewaard met natriummetabisulfiet en chloorbutanol. Adrenaline-hydrochloride-oplossing is helder en kleurloos. Het wordt bereid onder aseptische omstandigheden. Het is belangrijk op te merken dat het niet kan worden verwarmd.

Epinefrine Hydrotartraat Oplossing is gemaakt van een wit kristallijn poeder met een grijsachtige tint, die de neiging heeft te veranderen onder invloed van zuurstof en licht. Het is gemakkelijk oplosbaar in water en weinig alcohol. Sterilisatie vindt plaats bij een temperatuur van +100 ° C gedurende 15 minuten.

Epinefrinehydrochloride wordt geproduceerd in de vorm van een 0,01% oplossing en Epinefrinehydrotartraat in de vorm van een 0,18% oplossing van 1 ml in ampullen van neutraal glas, evenals in hermetisch afgesloten flessen oranje glas in 30 ml voor lokaal gebruik.

1 ml oplossing voor injectie bevat 1 mg adrenalinehydrochloride. Eén verpakking bevat 5 ampullen van 1 ml of 1 injectieflacon (30 ml).

Onder de analogen van dit medicijn zijn de volgende:

  • Epinephrine Hydrochloride-flesje;
  • Epinefrine Tartraat;
  • epinefrine;
  • Epinefrine hydrochloride.

Farmacologische werking van adrenaline

Opgemerkt moet worden dat de werking van adrenalinehydrochloride niet verschilt van het effect van adrenalinehydrotartraat. Het verschil in relatief molecuulgewicht maakt echter het gebruik van de laatste in grote doses mogelijk.

Met de introductie van het medicijn in het lichaam is er een effect op alfa- en bèta-adrenoreceptoren, wat in veel opzichten vergelijkbaar is met het effect van de excitatie van sympathische zenuwvezels. Adrenaline provoceert de vernauwing van de bloedvaten van de buikorganen, de slijmvliezen en de huid, de vaten van de skeletspieren, deze versmalt in mindere mate. Het medicijn veroorzaakt een toename van de bloeddruk.

Bovendien stimuleert de stimulatie van cardiale adrenoreceptoren, waartoe het gebruik van adrenaline leidt, de contractie van het hart. Dit, samen met een verhoging van de bloeddruk, veroorzaakt opwinding van het centrum van de nervus vagus, die een remmend effect op de hartspier hebben. Dientengevolge kunnen deze processen leiden tot een vertraging van de hartactiviteit en hartritmestoornissen, vooral bij hypoxie.

Adrenaline ontspant de spieren van de darmen en de bronchiën en verwijdt de pupillen als gevolg van de vermindering van de radiale spieren van de iris, die adrenergische innervatie hebben. Het medicijn verhoogt het glucosegehalte in het bloed en verbetert het weefselmetabolisme. Het heeft ook een positief effect op het functionele vermogen van skeletspieren, vooral bij vermoeidheid.

Het is bekend dat adrenaline geen uitgesproken effect op het centrale zenuwstelsel heeft, maar in zeldzame gevallen kunnen hoofdpijn, angst en prikkelbaarheid worden waargenomen.

Indicaties voor gebruik Adrenaline

Volgens de instructies voor adrenaline, moet het medicijn worden gebruikt in gevallen van:

  • Hypotensie niet bestand tegen voldoende volumes vervangingsvloeistoffen (waaronder shock, trauma, openhartchirurgie, chronisch hartfalen, bacteriëmie, nierfalen, overdosis drugs);
  • Bronchiale astma en bronchospasme tijdens anesthesie;
  • Bloeden van de oppervlakkige vaten van de huid en slijmvliezen, inclusief het tandvlees;
  • asystolie;
  • Stopt het bloeden van verschillende soorten;
  • Onmiddellijke allergische reacties die zich ontwikkelen met het gebruik van serums, medicijnen, bloedtransfusies, insectenbeten, het gebruik van specifieke voedingsmiddelen of de introductie van andere allergenen. Allergische reacties omvatten urticaria, anafylactische en angioneurotische shock;
  • Hypoglykemie veroorzaakt door een overdosis insuline;
  • Behandel priapisme.

Het gebruik van epinefrine is ook geïndiceerd bij open-hoekglaucoom en in gevallen van oogchirurgie (voor de behandeling van conjunctivaal oedeem, met het doel de pupil te verwijden, voor intra-oculaire hypertensie). Het geneesmiddel wordt vaak gebruikt indien nodig, waardoor de werking van lokale anesthetica wordt verlengd.

Contra

Volgens de instructies voor adrenaline is het medicijn gecontra-indiceerd in:

  • Uitgesproken atherosclerose;
  • hypertensie;
  • bloeden;
  • zwangerschap;
  • lactatie;
  • Individuele intolerantie.

Adrenaline is ook gecontra-indiceerd in geval van anesthesie met cyclopropaan, ftorotan en chloroform.

Dosering Adrenaline

Adrenaline wordt subcutaan en intramusculair (in zeldzame gevallen - intraveneus) bij 0,3, 0,5 of 0,75 ml oplossing (0,1%) geïnjecteerd. Bij ventriculaire fibrillatie wordt het geneesmiddel intracardiaal geïnjecteerd, en in gevallen van glaucoom wordt een oplossing (1-2%) in druppels gebruikt.

Bijwerkingen

Volgens de instructies voor adrenaline omvatten de bijwerkingen van het medicijn:

  • Aanzienlijke stijging van de bloeddruk;
  • aritmie;
  • tachycardie;
  • Pijn in het hart;
  • Ventriculaire aritmieën (met grote doses);
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • Misselijkheid en braken;
  • Psychoneurotische stoornissen (desoriëntatie, paranoia, paniekgedrag, enz.);
  • Allergische reacties (huiduitslag, bronchospasmen, enz.).

Adrenaline-geneesmiddelinteracties

Het gelijktijdig gebruik van adrenaline met hypnotica en narcotische analgetica kan het effect van de laatste verminderen. Combinatie met hartglycosiden, antidepressiva, kinidine is beladen met de ontwikkeling van aritmieën, met MAO-remmers - verhoogde bloeddruk, braken, hoofdpijn, met fenytoïne - bradycardie.

Opslagcondities

Adrenaline moet worden bewaard op een koele, droge plaats, beschermd tegen zonlicht. De houdbaarheid van het medicijn is 2 jaar.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Adrenalinestoot

Beschrijving vanaf 24 september 2014

  • Latijnse naam: Adrenalinum
  • ATC-code: C01CA24
  • Werkzaam bestanddeel: Epinefrine (epinefrine)
  • Fabrikant: Moscow Endocrine Plant, Rusland; Sanavita Gesundheitsmittel, Duitsland; CJSC "Farmaceutisch bedrijf" Darnitsa "

structuur

Wat is adrenaline en waar wordt adrenaline geproduceerd

Adrenaline is een hormoon dat wordt gevormd in de medulla van de bijnieren - een gereguleerde structuur van het zenuwstelsel, die voor het lichaam de belangrijkste bron van catecholaminehormonen is - dopamine, adrenaline en norepinephrine.

Adrenaline, gebruikt als medicijn, wordt verkregen uit bijnierweefsel van karkas of synthetische middelen.

Epinefrine - wat is het?

De internationale naam zonder licentie voor adrenaline (INN) is epinefrine.

Voor geneesmiddelen wordt het geneesmiddel geproduceerd door farmaceutische bedrijven in de vorm van adrenalinehydrochloride (Adrenalini hydrochloridum) en in de vorm van adrenalinehydrotartraat (Adrenalini hydrotartras).

De eerste is een wit of wit met een roze tintpoeder met een kristallijne structuur, die het vermogen heeft om de eigenschappen ervan te veranderen onder invloed van licht en zuurstof in de lucht.

Bij het bereiden van de oplossing wordt O, 01 aan het poeder toegevoegd. zoutzuuroplossing. Chlorobutanol en natriummetabisulfiet worden gebruikt voor conservering. De bereide oplossing is helder en kleurloos.

Epinefrine-hydrotartraat is een wit of wit met een grijsachtig tintpoeder met een kristallijne structuur, die het vermogen heeft om de eigenschappen ervan te veranderen onder invloed van licht en zuurstof in de lucht.

Het poeder is goed oplosbaar in water, maar enigszins oplosbaar in alcohol. In tegenstelling tot adrenaline-hydrochloride-oplossingen zijn waterige oplossingen van epinefrine-hydrotartraat persistenter, maar zijn in hun werking absoluut identiek aan hen.

Vanwege het verschil in molecuulgewicht (voor hydrotartraat is dit 333.3 en voor hydrochloride - 219,66), wordt hydrotartraat in een grotere dosis gebruikt.

Formulier vrijgeven

Farmaceutische bedrijven produceren het medicijn in de vorm van:

  • 0,1% adrenalinehydrochlorideoplossing;
  • 0,18% adrenalinehydrotartraatoplossing.

In apotheken wordt het product geleverd in ampullen gemaakt van neutraal glas. Het bedrag aan fondsen in één ampul - 1 ml.

Een oplossing bedoeld voor uitwendig gebruik wordt verkocht in hermetisch afgesloten oranje glazen flessen. Capaciteit van één fles - 30 ml.

Ook in de apotheek gevonden adrenaline-tabletten. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van homeopathische granules D3.

Farmacologische werking

Wikipedia stelt dat adrenaline tot de groep van katabole hormonen behoort en vrijwel alle soorten metabolisme beïnvloedt. Het helpt het suikergehalte in het bloed te verhogen en stimuleert het weefselmetabolisme.

Adrenaline behoort tegelijkertijd tot twee farmacologische groepen:

  • Geneesmiddelen die een stimulerend effect hebben op α- en α + β-adrenerge receptoren.
  • Hypertensiva.

Het medicijn wordt gekenmerkt door het vermogen om:

  • hyperglycemische;
  • luchtwegverwijders;
  • hypertensieve;
  • antiallergische;
  • vasoconstrictor effecten.

Daarnaast is het hormoon adrenaline:

  • heeft een remmend effect op de productie van glycogeen in skeletspier en lever;
  • helpt de opname en het gebruik van glucose door de weefsels te vergroten;
  • verhoogt de activiteit van glycolytische enzymen;
  • stimuleert de afbraak en onderdrukt de synthese van vetten (een soortgelijk effect wordt bereikt door het vermogen van adrenaline om β1-adrenerge receptoren te beïnvloeden gelocaliseerd in vetweefsel);
  • verhoogt de functionele activiteit van skeletspierweefsel (vooral bij ernstige vermoeidheid);
  • stimuleert het centrale zenuwstelsel (gegenereerd in aangrenzende (dat is, gevaarlijk voor het menselijk leven) situaties, het hormoon veroorzaakt een toename van waakzaamheid, verhoogt de mentale activiteit en mentale energie, en draagt ​​ook bij tot mentale mobilisatie);
  • stimuleert de hypothalamusregio, die verantwoordelijk is voor de productie van corticotropine releasing hormoon;
  • activeert het systeem van de bijnierschors-hypofyse-hypothalamus;
  • stimuleert de productie van adrenocorticotroop hormoon;
  • stimuleert de functie van het bloedstollingssysteem.

Adrenaline heeft anti-allergische en ontstekingsremmende effecten, waardoor de afgifte van bemiddelaars van allergie en ontsteking (leukotriënen, histamine, prostaglandinen, enz.) Uit mestcellen wordt belemmerd, waardoor β2-adrenerge receptoren worden gelokaliseerd en de gevoeligheid van verschillende weefsels voor deze stoffen wordt verminderd.

Gematigde adrenalineconcentraties hebben een trofisch effect op skeletspierweefsel en het myocardium, terwijl het hormoon in hoge concentraties bijdraagt ​​tot de verhoging van het eiwitkatabolisme.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Bruto formule van adrenaline - C₉H₁₃NO₃.

Adrenaline en andere stoffen die door de bijnieren worden aangemaakt, hebben de mogelijkheid om in wisselwerking te staan ​​met verschillende lichaamsweefsels en zo het lichaam voor te bereiden om te reageren op een stressvolle situatie (bijvoorbeeld een situatie van fysieke stress).

De reactie op ernstige stress wordt vaak beschreven door de uitdrukking 'vechten of rennen'. Het werd ontwikkeld in het proces van evolutie en is een soort beschermend mechanisme waarmee je bijna onmiddellijk op gevaar kunt reageren.

Wanneer een persoon zich in een gevaarlijke situatie bevindt, geeft zijn hypothalamus de bijnieren, waar het adrenaline hormoon wordt gevormd, een signaal om de laatste in het bloed af te geven. De reactie van het lichaam op een vergelijkbare release ontwikkelt zich binnen enkele seconden: de kracht en snelheid van een persoon neemt aanzienlijk toe en de gevoeligheid voor pijn neemt sterk af.

Een dergelijke hormonale golf wordt "adrenaline" genoemd.

Door in te grijpen op β2-adrenerge receptoren gelokaliseerd in de weefsels en lever, stimuleert het hormoon gluconeogenese (het biochemische proces van glucose-vorming uit anorganische precursoren) en de biosynthese van glycogeen uit glucose (glycogenese).

Het effect van adrenaline op de introductie in het lichaam is geassocieerd met het effect op α- en β-adrenerge receptoren en lijkt in veel opzichten op de effecten die voortkomen uit de reflexexcitatie van sympathische zenuwvezels.

Het mechanisme van geneesmiddelwerking is het gevolg van de activering van het enzym adenylaatcyclase, dat verantwoordelijk is voor de synthese van cyclisch AMP (cAMP).

Receptoren die gevoelig zijn voor adrenaline bevinden zich op het buitenoppervlak van de celmembranen, dat wil zeggen dat het hormoon niet in de cel doordringt. In de cel wordt de actie verzonden vanwege de zogenaamde tweede tussenpersonen, waarvan de belangrijkste precies cyclische AMP is. De eerste bemiddelaar in het regulerende signaaloverdrachtsysteem is het hormoon zelf.

Symptomen van adrenaline-afgifte zijn:

  • vasoconstrictie in de huid, slijmvliezen, evenals in de buikorganen (een paar minder vaten in het skeletspierweefsel zijn versmald);
  • dilatatie van schepen in de hersenen;
  • een toename in de frequentie en toename van contracties van de hartspier;
  • opluchting antrioventriculaire (atrioventriculaire) geleiding;
  • het automatisme van de hartspier verhogen;
  • verhoogde bloeddruk;
  • voorbijgaande reflex-bradycardie;
  • ontspanning van de gladde spieren van de bronchiën en het darmkanaal;
  • vermindering van intraoculaire druk;
  • verwijde pupillen;
  • vermindering van de productie van intraoculaire vloeistof;
  • hyperkaliëmie (met verlengde stimulatie van β2-adrenerge receptoren);
  • verhoogde plasmaconcentratie van bloedvetzuren.

Met de introductie van adrenaline in / in of onder de huid wordt het medicijn goed opgenomen. De maximale plasmaconcentratie na injectie onder de huid of in de spier wordt genoteerd na 3-10 minuten.

Adrenaline wordt gekenmerkt door het vermogen om de placenta en de moedermelk te penetreren, terwijl het bijna niet in staat is om door de bloed-hersenbarrière (hemato-encephalic barrier) te dringen.

Het metabolisme wordt uitgevoerd met de deelname van monoamineoxidase (MAO) en catechol-O-methyltransferase (COMT) enzymen in sympathische zenuwuiteinden en interne organen. De resulterende metabole producten zijn inactief.

T1 / 2 (halfwaardetijd) na toediening van adrenaline in / in ongeveer 1-2 minuten.

Metabolieten worden hoofdzakelijk door de nieren uitgescheiden, een kleine hoeveelheid van de stof wordt onveranderd uitgescheiden.

Indicaties voor gebruik

Adrenaline is geïndiceerd voor gebruik:

  • met onmiddellijk ontwikkelende allergische reacties, waaronder reacties op medicijnen, voedsel, bloedtransfusies, insectenbeten, enz. (voor anafylactische shock, urticaria, etc.);
  • met een scherpe daling van de bloeddruk en bloedtoevoer naar de vitale inwendige organen (ineenstorting);
  • met een aanval van bronchiale astma;
  • hypoglycemie veroorzaakt door een overdosis insuline;
  • in omstandigheden gekenmerkt door een afname van de concentratie van kaliumionen in het bloed (hypokaliëmie);
  • met openhoekglaucoom (verhoogde intraoculaire druk);
  • met een hartstilstand (ventriculaire asystolie);
  • tijdens oogchirurgie om conjunctiva te verlichten;
  • met bloeden van oppervlakkig gelegen in de huid en vasculaire mucosa;
  • met acuut ontwikkelde atrioventriculaire blokkade van de 3e graad;
  • met ventriculaire fibrillatie van het hart;
  • bij acute linkerventrikelfalen;
  • met priapisme.

Adrenaline wordt ook gebruikt als een vasoconstrictor bij een aantal otolaryngologische ziekten en voor de verlenging van de werking van lokale anesthetica.

Wanneer aambeien kaarsen met adrenaline en trombine het bloed kunnen stoppen en het getroffen gebied kunnen verdoven.

Epinefrine wordt gebruikt bij chirurgische ingrepen en geïnjecteerd via de endoscoop om bloedverlies te verminderen. Bovendien maakt de stof deel uit van sommige oplossingen die worden gebruikt voor langdurige lokale anesthesie (vooral in de tandheelkunde).

In het bijzonder, voor infiltratie en geleiding anesthesie (inclusief in de tandartspraktijk, bij het uittrekken van een tand, het vullen van holtes en het keren van tanden voor het installeren van kronen) toont het medicijn Septanest met adrenaline.

Adrenalinetabletten worden tamelijk succesvol gebruikt voor de behandeling van angina, arteriële hypertensie. Bovendien kunnen tabletten worden voorgeschreven voor syndromen gepaard gaande met verhoogde angstgevoelens, een gevoel van beklemming op de borst en een gevoel van de dwarsbalk die over de borst ligt.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van adrenaline zijn:

  • aanhoudend verhoogde bloeddruk (arteriële hypertensie);
  • aneurysma;
  • uitgesproken atherosclerotische vaatziekte;
  • zwangerschap;
  • lactatie;
  • hypertrofische cardiomyopathie (GOKMP);
  • feochromocytoom;
  • tachyaritmie;
  • hyperthyreoïdie;
  • overgevoeligheid voor epinefrine.

Vanwege het hoge risico op aritmie is het verboden Adrenaline te gebruiken bij patiënten die verdoofd worden met Chloroform, Cyclopropane en Ftorotan.

De tool wordt met de nodige voorzichtigheid gebruikt voor de behandeling van oudere patiënten en kinderen.

Bijwerkingen

Adrenaline veroorzaakt niet alleen een aanzienlijke toename van fysieke kracht, snelheid en prestaties, maar verhoogt ook de ademhaling en verscherpt de aandacht. Vaak gaat de afgifte van dit hormoon gepaard met een vertekening van de waarneming van de realiteit en duizeligheid.

In gevallen waarin een hormoonafgifte heeft plaatsgevonden, maar er geen reëel gevaar is, voelt de persoon zich prikkelbaar en angstig. De reden hiervoor is dat adrenalinestoot gepaard gaat met een toename van de glucoseproductie en een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Dat wil zeggen, het menselijk lichaam ontvangt extra energie, die echter geen uitweg vindt.

In het verre verleden werden de meeste stressvolle situaties opgelost door fysieke activiteit, maar in de moderne wereld is de hoeveelheid stress aanzienlijk toegenomen, maar tegelijkertijd is fysieke activiteit praktisch niet vereist om ze op te lossen. Om deze reden zijn veel mensen die worden blootgesteld aan stress, om het niveau van adrenaline te verminderen, actief betrokken bij sport.

Ondanks het feit dat adrenaline een leidende rol speelt in het overleven van het lichaam, leidt dit na verloop van tijd tot negatieve gevolgen. Een langdurige toename van het niveau van dit hormoon remt dus de activiteit van de hartspier en kan in sommige gevallen zelfs hartfalen veroorzaken.

Verhoogde niveaus van adrenaline veroorzaken ook slapeloosheid en frequente zenuwaandoeningen (zenuwinzinkingen). Deze symptomen duiden erop dat iemand in een staat van chronische stress verkeert.

De volgende bijwerkingen kunnen zijn de reactie van het lichaam op de toediening van adrenaline:

  • verhoogde bloeddruk;
  • een toename in de frequentie van samentrekkingen van de hartspier;
  • hartritmestoornis;
  • pijn op de borst in de regio van het hart.

In het geval van aritmie, teweeggebracht door de introductie van het medicijn, wordt de patiënt geneesmiddelen getoond waarvan de farmacologische werking gericht is op het blokkeren van β-adrenerge receptoren (bijvoorbeeld Anabrilin of Obsidan).

Gebruiksaanwijzing adrenaline

Epinefrinehydrochloride-instructies voor gebruik bevelen aan dat patiënten subcutaan worden geïnjecteerd, minder vaak in de spier of in de ader (langzaam druppelmethode). Het is verboden voor het geneesmiddel om de ader binnen te gaan, omdat een uitgesproken vernauwing van perifere bloedvaten de ontwikkeling van gangreen kan veroorzaken.

Afhankelijk van de kenmerken van het ziektebeeld en met welk doel het medicijn wordt voorgeschreven, varieert een enkele dosis voor een volwassen patiënt van 0,2 tot 1 ml, voor een kind - van 0,1 tot 0,5 ml.

Bij acute hartstilstand moet de patiënt intracardiaal de inhoud van één ampul (1 ml) binnendringen, waarbij een ventriculaire fibrillatiedosis van 0,5 tot 1 ml wordt aangegeven.

Om een ​​astma-aanval te verlichten, wordt een oplossing onder de huid geïnjecteerd in een dosis van 0,3-0,5-0,7 ml.

In de regel zijn therapeutische doses oplossingen van Epinefrinehydrochloride en hydrotartraat:

  • 0.3-0.5-0.75 ml - voor volwassen patiënten;
  • 0.1-0.5 ml - voor kinderen (afhankelijk van de leeftijd van het kind).

Toegestane hoogste dosis voor subcutane toediening: voor een volwassene - 1 ml, voor een kind - 0,5 ml.

overdosis

Symptomen van een overdosis adrenaline zijn:

  • overmatige toename van de bloeddruk;
  • verwijde pupillen (mydriasis);
  • afwisselend tachyaritmie;
  • atriale en ventriculaire fibrillatie;
  • koude en bleekheid van de huid;
  • braken;
  • onredelijke angst;
  • angst;
  • tremor;
  • hoofdpijn;
  • metabole acidose;
  • hartinfarct;
  • craniale bloeding;
  • longoedeem;
  • nierfalen.

De minimale letale dosis wordt beschouwd als een dosis die gelijk is aan 10 ml van een 0,18% oplossing.

Behandeling houdt het stoppen van de toediening van het medicijn in. Om de symptomen van een overdosis epinefrine te elimineren, worden α- en β-blokkers gebruikt, evenals snelwerkende nitraten.

In gevallen waarin overdosis gepaard gaat met ernstige complicaties, krijgt de patiënt een uitgebreide behandeling. In geval van aritmie geassocieerd met het gebruik van het geneesmiddel, wordt parenterale toediening van β-blokkers voorgeschreven.

wisselwerking

Adrenaline-antagonisten zijn geneesmiddelen die α- en β-adrenerge receptoren blokkeren.

Niet-selectieve β-adrenerge blokkers hebben een versterkend effect op het drukeffect van epinefrine.

Het gelijktijdig gebruik van het medicijn met hartglycosiden, tricyclische antidepressiva, dopamine, kinidine en geneesmiddelen voor inhalatie-anesthesie en cocaïne wordt niet aanbevolen vanwege het verhoogde risico op het ontwikkelen van aritmieën. De enige uitzonderingen zijn gevallen van extreme noodzaak.

Bij gelijktijdig gebruik met andere sympathicomimetica is er een significante toename in de ernst van de bijwerkingen die door het cardiovasculaire systeem worden veroorzaakt.

Gelijktijdig gebruik met antihypertensiva (inclusief diuretica) leidt tot een vermindering van de effectiviteit.

Het gebruik van epinefrine met ergot-alkaloïden (ergot-alkaloïden) versterkt het vasoconstrictieve effect (in sommige gevallen tot het begin van symptomen van ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen).

Monoamineoxidaseremmers (MAO), reserpine, sympatolitisch octadine, m-cholinerge blokkers, n-cholinolytica, schildklierhormoonpreparaten versterken de farmacologische werking van epinefrine.

Epinephrine vermindert op zijn beurt de werkzaamheid van hypoglycemische geneesmiddelen (inclusief insuline); neuroleptische, cholinomimetische en hypnotica; opoïde pijnstillers, spierverslappers.

Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (bijvoorbeeld astemizol of terfenadine), wordt het effect van de laatste significant verbeterd (respectievelijk neemt de duur van het QT-interval toe).

Het is niet toegestaan ​​om Adrenaline-oplossing te mengen met oplossingen van zuren, logen en oxidatiemiddelen in één spuit vanwege de mogelijkheid dat deze in chemische interactie met epinefrine terechtkomt.

Verkoopvoorwaarden

Het medicijn is bedoeld voor gebruik in ziekenhuis- en spoedziekenhuizen. Gedistribueerd via interhome-apotheken. Vakantie is op recept gemaakt.

Het voorschrift in het Latijn, dat de dosis en de wijze van gebruik aangeeft, is voorgeschreven door een arts.

Opslagcondities

Het medicijn is opgenomen in de lijst B. Houd het aanbevolen op een koele plaats die voor kinderen onbereikbaar is. Invriezen is niet toegestaan. De optimale temperatuur is 12-15 ° C (indien mogelijk wordt geadviseerd om adrenaline in de koelkast te plaatsen).

Bruinachtige oplossing, evenals de oplossing die het precipitaat bevat, worden ongeschikt geacht voor gebruik.

Houdbaarheid

Speciale instructies

Hoe het niveau van adrenaline in het bloed te verlagen

Een overschot aan adrenaline, dat bijnierchromaffineweefsel produceert, komt tot uitdrukking in emoties als angst, woede, woede en wrok.

Het hormoon bereidt een persoon voor op een stressvolle situatie en verbetert de functionele mogelijkheden van skeletspierweefsel, maar als het lange tijd in grote hoeveelheden wordt geproduceerd, kan dit leiden tot ernstige uitputting en de dood.

Om deze reden is het erg belangrijk om het niveau van adrenaline te kunnen beheersen. Verminder het op vele manieren bij aan:

  • normale stroombelastingen (lessen in de sportschool, ochtendlooppas, zwemmen, enz.);
  • een gezonde levensstijl handhaven;
  • passieve rust (een concert bezoeken, een komedie kijken, enz.);
  • fytotherapie (afkooksels van kruiden met een rustgevend effect zijn zeer effectief: munt, citroenmelisse, salie, enz.);
  • hobby's;
  • het eten van grote hoeveelheden groenten en fruit, het nemen van vitamines, het elimineren van sterke dranken, cafeïne, groene thee uit het dieet.

Sommige mensen zijn geïnteresseerd in de vraag "hoe krijg je adrenaline thuis?". In de regel is het voor het vrijgeven van dit hormoon voldoende om een ​​vorm van extreme sport te beoefenen (bijvoorbeeld bergbeklimmen), kajakken op de rivier, wandelen of rolschaatsen rijden.

Adrenaline beoordelingen

Het vinden van beoordelingen op het internet voor adrenaline is vrij moeilijk, het zijn er maar weinig. Die gevonden zijn echter positief. Vanwege zijn farmacologische eigenschappen wordt het medicijn gewaardeerd door artsen. Het gebruik ervan maakt het vaak niet alleen mogelijk om de gezondheid te behouden, maar ook om het leven van de patiënt te redden.

Adrenaline prijs

De prijs van Adrenaline ampul in Oekraïne is van 19.37 tot 31.82 UAH. Koop adrenaline in de apotheek van Rusland kan een gemiddelde van 60-65 roebel per injectieflacon zijn.

Koop adrenaline in ampullen op recept voorgeschreven door een arts. Een over-the-counter-medicijn wordt verkocht in sommige online apotheken.

Epinephrine Hydrochloride - officiële instructies voor gebruik

Registratienummers: LSR-000780 / 08-301216

Handelsnaam: Adrenaline Hydrochloride Vial

Internationale niet-eigendomsnaam: Epinifrin

Doseringsvormen: injectie-oplossing

Samenstelling per 1 ml:

Werkzaam bestanddeel: epinefrine (adrenaline) - 1 mg.

Hulpstoffen: natriumdisulfiet (natriummetabisulfiet) - 0,2 mg, natriumchloride - 9 mg, dinatriumedetaat - 0,25 mg, zoutzuur - tot een pH van 2,5 tot 4,0, water voor injectie - q.s. tot 1 ml.

Beschrijving: heldere, kleurloze of enigszins gelige vloeistof

Farmaceutische groep: alfa- en bèta-adrenomimeticum

ATX-code: С01СА24

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Sympathicomimeticum, werkzaam op alfa- en bèta-adrenerge receptoren. De actie is het gevolg van de activering van adenylaatcyclase op het binnenoppervlak van het celmembraan, een toename van de intracellulaire concentratie van cyclisch adenosine-myofosfaat (cAMP) en calciumionen.

Bij zeer lage doses, met een toedieningssnelheid van minder dan 0,01 μg / kg / min, kan de bloeddruk (BP) afnemen als gevolg van dilatatie van de skeletspiervaten. Bij een injectiesnelheid van 0,04-0,1 μg / kg / min verhoogt het de frequentie en sterkte van hartcontracties, het slagvolume en het minuutvolume van bloed en verlaagt het de totale perifere vasculaire weerstand (OPSS); boven 0,02 mcg / kg / min versmalt de bloedvaten, verhoogt de bloeddruk (voornamelijk systolische) en ronde vaatziekte. Het drukeffect kan kortstondige reflex vertragen van de hartslag veroorzaken.

Ontspant zachte spieren van de bronchiën, als een bronchodilatator. Doses hoger dan 0,3 mcg / kg / min verminderen de renale bloedstroom, de bloedtoevoer naar de inwendige organen, de tonus en de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal (GIT).

Het breidt de pupillen uit, helpt de productie van intraoculaire vloeistof en intraoculaire druk te verminderen. Het veroorzaakt hyperglycemie (verhoogt de glycogenolyse en gluconeogenese) en verhoogt het gehalte aan vrije vetzuren in het plasma. Verhoogt de geleidbaarheid, de prikkelbaarheid en het automatisme van het myocard. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het hart.

Remt antigen geïnduceerde afgifte van histamine en langzaam reagerende stof van anafylaxe, bronchiolaire spasmen elimineert, voorkomt de ontwikkeling van mucosale oedeem. Werkend op alfa-adrenerge receptoren in de huid, slijmvliezen en interne organen, veroorzaakt vasoconstrictie, verminderde de absorptiesnelheid van lokale anesthetica, verhoogt de duur en vermindert het toxische effect van plaatselijke verdoving.

Beta-stimulatie2-adrenoreceptoren gaan gepaard met een verhoogde uitscheiding van kaliumionen uit de cel en kunnen leiden tot hypokaliëmie.

Met intracaverneuze toediening vermindert de bloedvulling van de caverneuze lichamen. Het therapeutische effect ontwikkelt zich bijna onmiddellijk met intraveneuze (IV) toediening (werkingsduur - 1-2 minuten), 5-10 minuten na subcutane (P / C) toediening (maximaal effect na 20 minuten), met intramusculaire injectie (in / m) de introductie - het tijdgestuurde effect is variabel.

farmacokinetiek

Met intramusculaire of subcutane toediening wordt het goed opgenomen. Ook geabsorbeerd door endotracheale en conjunctivale toediening. De tijd om de maximale plasmaconcentratie (TCmax) te bereiken met subcutane en intramusculaire toediening - 3-10 minuten. Dringt door de placenta, in de moedermelk, dringt niet door de bloed-hersenbarrière.

Gemetaboliseerd voornamelijk door monoamineoxidase en catechol-O-methyltransferase in de uiteinden van sympathische zenuwen en andere weefsels, evenals in de lever met de vorming van inactieve metabolieten. De halfwaardetijd voor intraveneuze toediening is 1-2 minuten.

Het wordt voornamelijk door de nieren uitgescheiden in de vorm van metabolieten (ongeveer 90%): vanillylindic acid, sulfates, glucuronides; evenals in kleine hoeveelheden - ongewijzigd.

Indicaties voor gebruik

Allergische reacties van het directe type (inclusief urticaria, angioneurotisch oedeem, anafylactische shock, allergische reactie op insectenbeten en dergelijke), astma (milde astmatische aanval), bronchospasmen tijdens anesthesie; de noodzaak om de actie van lokale anesthetica te verlengen.

Contra

Overgevoeligheid voor epinefrine en / of hulpstoffen van het geneesmiddel; Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, aortastenose zware, tachycardie, ventriculaire fibrillatie, feochromocytoom, glaucoom, shock (behalve anafylactische) algemene anesthesie met inhalatiemiddelen: halothaan, cyclopropaan, chloroform; II periode van arbeid.

Met geplande anesthesie worden injecties niet aanbevolen in de distale delen van de kootjes van de vingers en tenen, kin, oorschelp, in de gebieden van de neus en geslachtsorganen.

Onder levensbedreigende omstandigheden zijn de bovenstaande contra-indicaties relatief.

Met zorg

Metabole acidose, hypercapnie, hypoxie, atriale fibrillatie, ventriculaire fibrillatie, pulmonale hypertensie, hypovolemie, myocardinfarct, occlusieve vasculaire ziekte (waaronder geschiedenis - arteriële embolie, atherosclerose, ziekte van Buerger, koude letsel, diabetische occlusieve ziekte, de ziekte van Raynaud), lange bronchiale astma en emfyseem, cerebrale arteriosclerose, ziekte van Parkinson, stuiptrekkingen, prostaathypertrofie en / of moeite met urinelozing; gevorderde leeftijd, parese en verlamming, verhoogde peesreflexen bij ruggenmergletsel, leeftijd van de kinderen.

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding

Er zijn geen strikt gecontroleerde onderzoeken naar het gebruik van epinefrine bij zwangere vrouwen. Epinefrine passeert de placenta. Een statistisch het logische verband verschijningen misvorming en liesbreuk bij kinderen met het gebruik van epinefrine bij zwangere vrouwen, vooral in het eerste trimester of tijdens de zwangerschap, is er een verslag van een enkel geval van een zuurstofgebrek in de foetus (intraveneus epinefrine). Epinefrine injectie kan foetale tachycardie, hartritmestoornissen, met inbegrip van extra systolische beats, etc. veroorzaken Epinefrine mag niet worden gebruikt door zwangere vrouwen met een bloeddruk hoger dan 130/80 mm Hg. Dierproeven hebben aangetoond dat wanneer toegediend in doses 25 maal de aanbevolen dosis voor de mens, epinefrine veroorzaakt teratogeen effect. Epinefrine moet worden gebruikt tijdens de zwangerschap alleen als het mogelijke voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus. Toepassing voor de correctie van hypotensie tijdens de bevalling wordt niet aanbevolen, omdat dit de tweede fase van de bevalling kan vertragen; bij toediening in grote doses om weeën te verzwakken kan op lange termijn atonie baarmoeder bloeden veroorzaken. Epinefrine mag niet worden gebruikt tijdens de bevalling, de applicatie is alleen mogelijk als je het wilt toewijzen om gezondheidsredenen.

Als behandeling met epinefrine nodig is tijdens het geven van borstvoeding, moet de borstvoeding worden gestaakt.

Dosering en toediening

Subcutaan, intramusculair, soms intraveneus.

Anafylactische shock: intraveneus langzaam 0,1-0,25 mg, verdund in 10 ml 0,9% natriumchloride-oplossing, indien nodig, doorgaan met intraveneus infuus in een concentratie van 1: 10.000. Als de toestand van de patiënt het toelaat, heeft intramusculaire of subcutane toediening van 0,3-0,5 mg in een verdunde of onverdunde vorm de voorkeur, indien nodig, herhaalde toediening - in 10-20 minuten tot 3 keer.

Bronchiale astma: subcutaan 0,3-0,5 mg in verdunde of onverdunde vorm, indien nodig, kunnen herhaalde doses elke 20 minuten tot 3 keer worden toegediend, of intraveneus bij 0,1-0,25 mg in verdund met een concentratie van 1: 10.000.

Om de werking van lokale anesthetica te verlengen: bij een concentratie van 0,005 mg / ml (de dosis is afhankelijk van het type anestheticum dat wordt gebruikt), voor spinale anesthesie - 0,2-0,4 mg.

Kinderen met anafylactische shock: subcutaan of intramusculair - bij 10 μg / kg (maximaal - tot 0,3 mg), indien nodig, wordt de introductie van deze doses om de 15 minuten herhaald (tot 3 keer).

Baby's met bronchospasmen :. S.c. 0,01 mg / kg (maximum - tot 0,3 mg) dosis wordt als nodig herhaald elke 15 minuten tot 3-4 keer elke 4 uur gedurende de infuus infusiepomp worden gebruikt voor het nauwkeurig regelen van de toedieningssnelheid. Infusies moeten in een grote (bij voorkeur in de centrale) ader worden uitgevoerd.

Bijwerkingen

Het is een krachtig sympathicomimeticum, met de meeste bijwerkingen veroorzaakt door stimulatie van het sympathische zenuwstelsel. Ongeveer een derde van de patiënten die epinefrine kregen had bijwerkingen en de meest voorkomende bijwerkingen waren hart en vaat.

Hart en bloedvaten: hartkloppingen, tachycardie, ernstige hypertensie, ventriculaire aritmie, angina, verhoging of verlaging van de bloeddruk, hartaanval, tachycardie, cardiomyopathie, darm necrose, akrozianoz, hartritmestoornissen, pijn op de borst, hoge doses - ventriculaire aritmie.

Van het zenuwstelsel en de psyche: hoofdpijn, tremor; duizeligheid, angst, vermoeidheid, agitatie, nervositeit, hemorragische bloeden in de hersenen (met een verhoging van de bloeddruk), desoriëntatie, verzwakt geheugen, prikkelbaarheid, woede, slaapstoornissen, slaperigheid, spiertrekkingen.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken.

Van de kant van de luchtwegen: kortademigheid, longoedeem (met verhoogde bloeddruk).

Van het urinewegstelsel: moeilijk en pijnlijk urineren (met prostaathyperplasie).

Lokale reacties: pijn of verbranding op de injectieplaats, necrose op de injectieplaats.

Allergische reacties: angio-oedeem, bronchospasme, huiduitslag, erythema multiforme.

Stofwisselings- en eetstoornissen: lactaatacidose.

Andere: bleekheid van de huid, hypokaliëmie, remming van de insulinesecretie en de ontwikkeling van hyperglycemie, lipolyse, ketogenese, stimulatie van secretie van groeihormoon, verhoogd zweten.

overdosis

Symptomen: excessieve toename van de bloeddruk, tachycardie, afgewisseld met bradycardie, hartritmestoornissen (waaronder atriale fibrillatie en ventriculair), koude en bleke huid, braken, hoofdpijn, metabole acidose, myocardiaal infarct, hemorragie bloeding (vooral bij ouderen ), longoedeem, overlijden.

Behandeling: stop de introductie, symptomatische therapie, voornamelijk bij reanimatie, het gebruik van alfa- en bètablokkers, vasodilatoren.

Interactie met andere drugs

Antagonisten van epinefrine zijn alfa- en bèta-adrenoreceptorblokkers. Verzwakt de effecten van narcotische analgetica en slaappillen. Bij gelijktijdig gebruik met hartglycosiden, kinidine, tricyclische antidepressiva, dopamine, inhalatie-anesthesiemiddelen (chloroform, enfluraan, halothaan, isofluraan, methoxyfluraan), verhoogt cocaïne het risico op aritmieën (u moet heel voorzichtig samen of helemaal niet gebruiken); met andere sympathicomimetische geneesmiddelen - verhoogde ernst van bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem; met antihypertensiva (inclusief diuretica) - vermindering van hun effectiviteit. Interactie met niet-selectieve bètablokkers leidt tot de ontwikkeling van ernstige hypertensie en bradycardie. Propranolol remt het bronchusverwijdende effect van epinefrine. Geneesmiddelen die kaliumverlies veroorzaken (corticosteroïden, diuretica, aminofylline, theofylline) verhogen het risico op hypokaliëmie. Epinefrine verhoogt het risico op bijwerkingen van het hart wanneer gelijktijdig met levodopa wordt gebruikt. Gelijktijdig gebruik met entokaponom kan de chronotrope en aritmogene effecten van adrenaline versterken.

Gelijktijdige toediening met MAO-remmers (inclusief furazolidon, procarbazine, selegiline) kan een scherpe en uitgesproken stijging van de bloeddruk, hyper-erythmische crisis, hoofdpijn, aritmie, braken veroorzaken; met nitraten - de verzwakking van hun therapeutische werking; met fenoxybenzamine - verhoogd hypotensief effect en tachycardie; met fenytoïne - een sterke daling van de bloeddruk en bradycardie (afhankelijk van de dosis en snelheid van toediening); met schildklierhormoonpreparaten - wederzijdse verbetering van de werking; met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (inclusief astemizol, cisapride, terfenadine) - verlenging van het QT-interval; met diatrizoates, iothalamic of yoxaglic zuren - verhoogde neurologische effecten; met ergot-alkaloïden en oxytocine - verhoogd vasoconstrictoir effect (tot ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen).

Vermindert het effect van insuline en andere hypoglycemische geneesmiddelen. Gecombineerd gebruik met guanidine kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige arteriële hypertensie. Gelijktijdig gebruik met aminazine kan leiden tot de ontwikkeling van tachycardie en hypotensie.

Speciale instructies

Tijdens de behandelingsperiode wordt de bepaling van de concentratie van kaliumionen in het bloedserum, meting van de bloeddruk, diurese, minuutvolume van de bloedstroom, ECG, centrale veneuze druk, druk in de longslagader en wrijvingsdruk in de pulmonaire haarvaten aanbevolen.

Overmatige doses van epinefrine bij een hartinfarct kunnen ischemie verhogen door de zuurstofvraag in het hart te vergroten.

Verhoogt het niveau van glucose in het bloedplasma, in verband waarmee, diabetes hogere doses insuline en sulfonylureumderivaten vereist. Het is niet raadzaam om adrenaline langdurig te gebruiken (vernauwing van perifere bloedvaten, leidend tot de mogelijke ontwikkeling van necrose of gangreen).

Toepassing voor de correctie van hypotensie tijdens de bevalling wordt niet aanbevolen, omdat dit de tweede fase van de bevalling kan vertragen; bij toediening in grote doses om weeën te verzwakken kan op lange termijn atonie baarmoeder bloeden veroorzaken. Bij stopzetting van de behandeling moet de dosis geleidelijk worden verlaagd, aangezien plotseling stoppen van de therapie kan leiden tot ernstige hypotensie.

Gemakkelijk vernietigd door alkaliën en oxidatiemiddelen. Natriummetabisulfiet, dat deel uitmaakt van het medicijn, kan een allergische reactie veroorzaken, waaronder symptomen van anafylaxie en bronchospasmen, vooral bij patiënten met astma of een voorgeschiedenis van allergieën. Epinefrine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met tetraplegie als gevolg van de verhoogde gevoeligheid van dergelijke individuen voor epinefrine.

Kom niet opnieuw binnen dezelfde gebieden om de ontwikkeling van weefselnecrose te voorkomen. De introductie van het medicijn in de gluteale spieren wordt niet aanbevolen.

Gebruik het medicijn niet bij het veranderen van kleur of het verschijnen van een neerslag in oplossing. Het ongebruikte deel van de oplossing moet worden weggegooid.

Een sterke stijging van de bloeddruk bij het gebruik van adrenaline kan leiden tot de ontwikkeling van hemorragische bloeding, vooral bij oudere patiënten met hart- en vaatziekten.

Patiënten met de ziekte van Parkinson kunnen tijdens het gebruik van adrenaline last hebben van psychomotorische agitatie of een tijdelijke verergering van de symptomen van de ziekte. Daarom is het raadzaam adrenaline te gebruiken in deze categorie personen.

Invloed op het vermogen om voertuigen, mechanismen te sturen

Patiënten na toediening van adrenaline wordt niet aanbevolen om voertuigen te besturen, mechanismen.

Formulier vrijgeven

Oplossing voor injectie, 1 mg / ml.

Op 1 ml in een ampul van neutraal kleurloos of lichtbeschermend glas met een breekpunt. Label elk label of label het met quick-fix verf. Op 5 of 10 ampullen in een blisterverpakking. Enkele blisterverpakking samen met instructies voor gebruik in een kartonnen doos.

Opslagcondities

In het donker bij een temperatuur van 15 tot 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid

3 jaar. Niet van toepassing na de vervaldatum.

Vakantie voorwaarden

Prescription.

Naam en adres van de rechtspersoon op wiens naam het kentekenbewijs is afgegeven

LLC "VIAL" Adres: 5, bld. 1, Ostapovsky passage, 109316, Rusland

producent:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd

Ten noorden van Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, Shandong Province, China Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Meerweg Nr 11 het Ecologische Park van Jininhu, Dong Si Huu District, Wuhan-Stad, Hubei-Provincie, China

Adres en telefoonnummer van de geautoriseerde organisatie (voor het verzenden van claims van consumenten en claims)

LLC "VIAL" Adres: 5, Gebouw 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rusland.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Progesteron behoort tot de hormonen die verantwoordelijk zijn voor de succesvolle reproductieve activiteit van een vrouw.

Meer dan 150 miljoen mensen over de hele wereld, namelijk de naam van de ziektestatistiek, vechten voor het recht om het leven ten volle te leven, met een voorgeschiedenis van diabetes.

Metabool syndroom is een complex van metabole stoornissen en hormonale balans van het lichaam. Tegelijkertijd ontwikkelt een persoon obesitas, verhoogde bloeddruk, een verstoring van het metabolisme van koolhydraten en vetten en een korte ademstilstand tijdens een nachtrust.