Hoofd- / Cyste

Hoe werkt adrenaline

Bijna iedereen kent het concept van 'adrenaline' als een hormoon van angst, stress en emoties. Waarom gebeurt dit als deze stof in het bloed komt? Wat is het werkingsmechanisme van adrenaline? Het hormoon wordt geproduceerd door de bijniermerg en is een groep neurotransmitters.

Invloed van adrenaline op fysiologische systemen onder stress

Het directionele effect van adrenaline op het lichaam wordt geassocieerd met de voorbereiding van een eenmalige respons van alle orgaansystemen om een ​​defensieve respons te bieden in een stressvolle situatie:

  • er is een scherpe vernauwing van de bloedvaten;
  • bloeddruk stijgt;
  • versnelt het werk van de hartspier;
  • de spieren van de longen ontspannen om ongehinderde toegang van grote hoeveelheden lucht mogelijk te maken (dit is noodzakelijk om de productie van grote hoeveelheden energie te versnellen);
  • bloedglucosewaarden nemen toe, wat ATP-synthese veroorzaakt;
  • Organische stoffen worden actief afgebroken om het niveau van metabole processen te verhogen.

Adrenaline biochemie

Verklaar het werk van adrenaline in het menselijk lichaam zijn chemische eigenschappen, die de biochemie van het hormoon bepalen. Door chemische aard is het afgeleid van aminozuren. Door zijn actie op biochemische processen, wordt het verwezen naar hormonen die metabolisme en stresshormonen reguleren.

Het complex van chemische en fysische eigenschappen bepaalt het biologische effect op het lichaam. De eigenschappen van adrenaline activeren het mechanisme van zijn actie op cellulair niveau. De substantie komt niet rechtstreeks in de cel, maar handelt via "tussenpersonen". Het zijn gespecialiseerde cellen (receptoren) die gevoelig zijn voor adrenaline. Via hen beïnvloedt het hormoon de enzymen die metabole processen activeren en helpen om de adrenaline-eigenschappen te tonen, gericht op de snelle reactie van het lichaam in verband met stressvolle situaties.

Deze omvatten niet alleen sterke emotionele schokken, maar ook de spanningen die samenhangen met een plotselinge disfunctie van fysiologische systemen. Bijvoorbeeld met hartstilstand of angio-oedeem. Om het lichaam uit een gevaarlijke toestand te halen, is adrenaline onmisbaar.

Farmacologische werking van adrenaline

Het hormoon heeft veel farmacologische effecten en wordt veel gebruikt in de geneeskunde. Als u adrenaline injecteert:

  • het werk van het cardiovasculaire systeem verandert - het vernauwt de bloedvaten, zorgt ervoor dat het hart sneller en harder gaat kloppen, versnelt de geleiding van impulsen in het myocardium, verhoogt de systolische druk en het bloedvolume in het hart, vermindert de diastolische druk, start de bloedcirculatie in een geforceerde modus;
  • vermindert de tonus van de bronchiën en vermindert de secretie ervan;
  • vermindert de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal;
  • remt de afgifte van histamine;
  • actief in shock;
  • verhoogt de glycemische index;
  • verlaagt de intraoculaire druk als gevolg van remming van de uitscheiding van intraoculaire vloeistof;
  • De werking van anesthetica met adrenaline wordt langer als gevolg van remming van het absorptieproces.

Adrenaline is onmisbaar voor hartstilstand, anafylactische shock, hypoglycemisch coma, allergieën (acuut), glaucoma, bronchiaal obstructiesyndroom en angio-oedeem. Farmacologie maakt het gebruik van deze stof in combinatie met bepaalde geneesmiddelen mogelijk.

In het menselijk lichaam hebben insuline en adrenaline het tegenovergestelde effect op de bloedglucose. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het injecteren van synthetische adrenaline. U kunt het alleen op recept nemen. Zoals elk medicijn heeft het contra-indicaties, bijvoorbeeld:

  • tachyaritmie;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • overgevoeligheid voor de stof;
  • feochromocytoom.

Bij gebruik van dit hormoon, bijvoorbeeld in de samenstelling van geneesmiddelen met een analgetisch effect, kunnen patiënten bijwerkingen ervaren. Ze manifesteren zich als tremor, neurose, angina pectoris, slapeloosheid. Daarom is zelfbehandeling onaanvaardbaar en moet het gebruik van het hormoon in het complex van therapeutische maatregelen alleen plaatsvinden onder toezicht van een specialist.

Wat is het gevaar van adrenaline

Het werkingsmechanisme van een stof zoals adrenaline is heel specifiek: het dwingt het hele lichaam om te werken in een "nood" -modus, en dit is een overbelasting. Daarom zorgt het hormoon niet alleen voor een nuttig, "reddings" -effect, maar kan het ook gevaarlijk zijn.

Het effect van adrenaline op biochemische reacties in het lichaam tijdens stress balanceert het hormoon van de tegenovergestelde actie - norepinephrine. De concentratie in het bloed bij het herstellen van de normale werkingsmodus van het lichaam is ook geweldig. Daarom, na de geleden schokken, treedt de verlichting van de aandoening niet op en ervaart de persoon leegte, vermoeidheid, apathie.

Onder stress wordt het lichaam in feite onderworpen aan een krachtige biochemische aanval, herstel waarna een langere periode van tijd vereist is. In een constante staat van overexcitatie leven is gevaarlijk - dit leidt tot ernstige gevolgen:

  • uitputting van het bijniermerg;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • hartaanval;
  • beroerte;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • nierziekte;
  • ernstige depressie.

Dit moet worden herinnerd door mensen die extreme sporten en dit soort entertainment verkiezen, evenals conflicten uitlokken en gemakkelijk hun deelnemers worden.

Gevoelens van een persoon met adrenalinestoot

Het werkingsmechanisme van het hormoon is geassocieerd met de lancering van verschillende complexe biochemische reacties tegelijk, daarom heeft een persoon vreemde, ongewone sensaties. Zijn aanwezigheid is niet de norm voor het lichaam, het is "niet gebruikt" voor deze substantie, en wat gebeurt er met het lichaam als het hormoon in grote hoeveelheden en voor lange tijd wordt uitgescheiden?

Je kunt niet altijd in een staat zijn waarin:

  • mijn hart bonst wild;
  • ademhaling versnelt;
  • het bloed pulseert in de slapen;
  • er is een vreemde smaak in de mond;
  • speeksel wordt actief afgescheiden;
  • handen zijn zweten en knieën schudden;
  • duizelig.

De reactie van het lichaam op de afgifte van stresshormoon is individueel. Iedereen kent een feit: de voordelen van alles dat het lichaam binnendringt, worden bepaald door concentratie. Zelfs dodelijke vergiften in kleine hoeveelheden hebben een genezend effect.

Adrenaline is geen uitzondering. Zijn biochemische aard is gericht op het redden van het lichaam in extreme situaties, en de actie moet worden gedoseerd en op korte termijn. Daarom moeten extremalen zorgvuldig overwegen of ze het lichaam tot uitputting brengen en het optreden van onomkeerbare reacties veroorzaken.

Instructies. Adrenaline: het werkingsmechanisme en het gebruik van een medicijn

Adrenaline is een hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de bijnieren en dat de activiteit van het zenuwstelsel reguleert. Over het algemeen worden 3 soorten hormonale stoffen - adrenaline, norepinephrine en dopamine - in de bijniermedulla geproduceerd. Meestal geeft het brein in extreme situaties het bevel aan de bijnieren en is er een verhoogde afgifte van adrenaline in het bloed. Het hormoon beïnvloedt het spier- en botweefsel, het centrale zenuwstelsel, waardoor het lichaam "alarmeert" - een persoon reageert bliksemsnel op gevaar, zijn superkrachten kunnen zichzelf manifesteren, gemanifesteerd in het toenemen van de snelheid, kracht en uithoudingsvermogen. Op deze momenten is het lichaam bijna niet gevoelig voor pijn.

Beschrijving van het medicijn

Epinefrine - een medicijn (epinefrine) in de farmaceutische industrie wordt gewonnen uit bijnierweefsels van vee of door synthese uit chemicaliën. De belangrijkste analogen van het medicijn zijn Epinefrine Hydrochloride, Epinefrine Hydrotartraat, Epinefrine Bitartraat, Epideject. Het wordt geproduceerd in de vorm van gegranuleerde homotopatische tabletten (tabletten D3), in 1 ml ampullen in de vorm van 0,1% -0,18% infusies gebruikt als subcutane, intraveneuze, intramusculaire injecties en in 30 ml containers voor uitwendig gebruik.

Het werkingsmechanisme van het medicijn

De belangrijkste functie van adrenaline hormoon is de regulatie van metabolische processen in het hele lichaam als gevolg van een verhoging van het suikergehalte in het bloed, het heeft een uitgesproken hypertensief effect.

Bovendien heeft het medicijn invloed op de volgende processen:

  • vermindert allergenen;
  • vernauwt de bloedvaten;
  • ontspant de gladde spieren van de luchtwegen (bronchiën) en voorkomt longoedeem;
  • verhoogt suiker;
  • stimuleert de synthese van glycogeen in de weefsels van de lever en het spierstelsel;
  • versnelt de verwerking en uitvoer van glucose van hun cellen;
  • breekt vetcellen af ​​en voorkomt de vorming van vetafzettingen;
  • met een gevoel van vermoeidheid activeert de activiteit van het bewegingsapparaat;
  • helpt bij het versnellen van de reactie van het centrale zenuwstelsel in levensbedreigende situaties, het mobiliseren van activiteit, het vergroten van fysieke kracht en menselijke capaciteiten;
  • beïnvloedt de synthese-activiteit van de hypothalamus hormoonproductie;
  • versterkt de interactie tussen de bijnieren en de hormonale klieren van de hersenen;
  • verbetert de bloedstolling;
  • heeft ontstekingsremmende eigenschappen;
  • vermindert pijngevoeligheid;
  • met kleine doses en langzame toediening, verwijdt de bloedvaten en verlaagt de bloeddruk, en met toenemende dosis en snelheid van toediening van het medicijn stimuleert de samentrekking van de hartspier en verhoogt de druk in de slagaders;
  • reguleert de bloedcirculatie in de interne organen;
  • beïnvloedt darmmotiliteit;
  • vermindert de intraoculaire druk door de productie van vloeistof in de oogbal te vertragen;
  • stimuleert de activiteit van het myocardium en de verzadiging van zijn cellen met zuurstof.

Adrenalinepreparaten hebben een onmiddellijk effect bij intraveneuze toediening (na 1-2 minuten) in de subcutane lagen na 5-10 minuten, met intramusculaire injectie - het resultaat wordt bereikt op basis van de individuele kenmerken van het organisme.

Wanneer adrenaline wordt voorgeschreven

Het gebruik van adrenaline wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • allergisch voor medicijnen, voedsel, insectenbeten, enz.;
  • astma of bronchospasmen van anesthesie;
  • hartstilstand;
  • huid en slijmbloeden;
  • een scherpe drukdaling als gevolg van letsel, pijnschok, tijdens myocardiale chirurgie, acute nierstoornis, enz.;
  • bloedglucose-deficiëntie veroorzaakt door een groot aantal insuline-injecties;
  • met chirurgische interventie op de organen van het gezichtsvermogen of een toename van de intraoculaire druk;
  • verslechtering van de bloedcirculatie;
  • met kaliumgebrek;
  • bij hartritmestoornissen (fibrillatie, coronaire hartziekte, hartfalen);
  • voor de behandeling van pathologieën van de bovenste luchtwegen;
  • met aambeien (om anale bloedingen en als anestheticum te stoppen, in de vorm van rectale zetpillen);
  • om het bloed tijdens operaties te stoppen;
  • in de tandheelkunde - pijngevoeligheid verminderen (Septanest met adrenaline).

Adrenaline werd veel gebruikt in pillen voor de behandeling van angina pectoris, voor het reguleren van druk, met een onstabiele mentale toestand, uitgedrukt in onredelijke angst, angsten en een gevoel van compressie in de borst.

Contra

Het gebruik van adrenaline is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • allergische gevoeligheid voor het medicijn;
  • constant verhoogde druk;
  • hartpathologieën - versnelde hartslag, cardiale ventriculaire aritmie, hypertrofische veranderingen van het myocardium (verdikking van de wanden);
  • verhoogde cholesterol en atherosclerose van het vasculaire systeem;
  • tumoren in de bijnieren, wat leidt tot een verbeterde synthese van hormonen;
  • hyperactiviteit van de schildklier;
  • periode van het dragen van een kind;
  • borstvoeding;
  • seniel en kindertijd;
  • niet toedienen aan patiënten onder algemene anesthesie met Chloroform, Cyclopropane, Ftorotana, waardoor ernstige aritmieën kunnen ontstaan.

Toepassing en dosering

Epinefrinehydrochloride en zijn analogen worden meestal onder de huid ingespoten, in zeldzame gevallen in een spier of ader. In / in het hormoon moet het langzaam via het infusiesysteem worden toegediend. Een enkele dosis voor volwassenen is 0,2-1 ml, voor kinderen - 0,1-0,5 ml.

Bij acuut hartfalen en hartstilstand wordt 1 ml epinefrine rechtstreeks in het hart geïnjecteerd, met aritmieën - 0,5-1 ml., Daaropvolgende reanimatie - 1 mg intraveneus om de 3-5 minuten. Voor astmatische verstikking wordt een subcutane injectie van 0,3-0,7 ml gemaakt.

In het geval van een acute allergische reactie (shock), wordt het medische preparaat langzaam in een ader volgens de druppelmethode uitgevoerd (0,1-0,25 mg adrenaline wordt opgelost in 10 ml 0,9% zoutoplossing). Tijdens vasoconstrictietherapie wordt het epinefrine hormoon geïnjecteerd in een ader met een snelheid van 1 μg / min. Voor pasgeborenen en kleine kinderen gebruikt u de introductie van fondsen via een buis, die in de luchtpijp wordt gehouden of via een intraveneuze route.

Baby-doses zijn als volgt:

  • bij het stoppen van het myocard - eenmaal 10-30 mg / kg, dan om de 5 minuten bij 100 mg / kg;
  • in geval van een allergische shock - subcutane of intramusculaire injectie van 10 μg / kg adrenaline 3 maal met een interval van 15 minuten;
  • bij astma - een injectie onder de huid 10 μg / kg - 0,3 mg;
  • met zware bloeding - lotions van katoen of gaas van de medicatie;
  • met verhoogde intraoculaire druk - twee keer per dag, 1 druppel adrenalineoplossing (1-2%).

Gevolgen van een overdosis

Bij het gebruik van geneesmiddelen die adrenaline bevatten, is het noodzakelijk om de voorgeschreven dosis strikt in acht te nemen. Anders kan dit leiden tot de volgende ongewenste gevolgen:

  • zeer hoge bloeddruk;
  • verhoogde leerlingen;
  • onstabiele hartslag - versnelling afgewisseld met een vertraging van de contracties van de hartspier;
  • atriale en ventriculaire aritmie;
  • anemichnost huid en koude ledematen;
  • vlagen van braken;
  • er is een gevoel van angst en paniek;
  • nervositeit;
  • trillende vingers en tenen;
  • ernstige hoofdpijn;
  • acute schending van de coronaire circulatie in het myocardium;
  • hemorragische beroerte;
  • zwelling van het ademhalingssysteem;
  • acuut nierfalen;
  • fatale afloop.

Het is belangrijk om te weten dat de injectie van 10 ml 0,18% adrenaline-oplossing kan leiden tot de dood van de patiënt.

Bijwerkingen

Het gebruik van adrenaline hormoon kan in sommige gevallen verschillende pathologieën veroorzaken:

  • cardiovasculair systeem - instabiliteit van hartspiercontracties, drukstoten, pijn op de borst;
  • CNS - migraine, angst en angst, trillen van ledematen, duizeligheid, in zeldzame gevallen - overmatige nervositeit, psychomotorische stoornissen, tot geheugenverlies, desoriëntatie, agressie of paniek, aanvallen van schizofrenie en paranoia; slapeloosheid, spierkrampen;
  • Maag-darmkanaal - een schending van de stoel, misselijkheid en braken;
  • urine- en geslachtsorganen - een toename van de prostaatgrootte, problemen met urineren, pijn op hetzelfde moment;
  • allergie - brandend gevoel op de injectieplaats, roodheid en uitslag, zwelling;
  • anders - hyperfunctie van de zweetklieren, kaliumgebrek, snelle ademhaling, vertroebeling van het bewustzijn.

De natuurlijke afgifte van adrenaline in het bloed gaat gepaard met verbeterde glucose-synthese, die moet worden gerecycled. Als de hoeveelheid van het hormoon is toegenomen en er geen uitweg is voor het gebruik van energie, wordt de persoon geïrriteerd en boos. In dit geval werkt adrenaline op de een of andere manier als een analoog van testosteron, wat onmiddellijk gebruik vereist. Daarom worden veel artsen die het verhoogde adrenalinegehalte verlagen aanbevolen om seks te hebben met een geliefde - dit is een garantie voor het ontvangen van positieve emoties en een soort van energie-output. Een andere even effectieve manier om dergelijke stress te verlichten is sporttraining of andere fysieke activiteiten.

De interactie van adrenaline met andere medicijnen

Alvorens adrenaline te gebruiken, is het belangrijk om te weten wat de interacties en effecten zijn van verschillende medicijnen. Epinefrine vermindert de effecten van pijnstillers, slaappillen en diuretica.

Gelijktijdig gebruik met hartmedicijnen, antidepressiva, verdovende middelen, er is een risico op aritmie. Bij gebruik van furasolidon, procarbazine, kan selegine hartritmestoornissen, hoofdpijn en braken veroorzaken. Met hormoonbereidingen schildklier - verbeteren van hun actie. Om chemische reacties te voorkomen, is het verboden om één spuit-adrenaline in te tikken met zuren, logen en verschillende oxidatiemiddelen.

Het is belangrijk om te weten dat de behandeling met adrenaline geleidelijk wordt gestopt, met een consistente afname van de dosis, aangezien bij plotseling stoppen met de hormooninname een shock kan optreden door een sterke daling van de bloeddruk.

Adrenaline: structuur, werkingsmechanisme, effect op metabolisme in doelweefsels

Epinefrine (epinefrine) (L-1 (3,4-dioxyfenyl) -2-methylamino-ethanol) is het belangrijkste hormoon in de bijniermerg, evenals een neurotransmitter. Op de chemische structuur is catecholamine. Adrenaline wordt gevonden in verschillende organen en weefsels en wordt gevormd in aanzienlijke hoeveelheden in chromaffineweefsel, vooral in de bijniermerg. Synthetische adrenaline wordt gebruikt als een medicijn onder de naam "Epinephrine" (INN). Naast adrenaline produceert de bijniermedulla norepinephrine, dat verschilt van adrenaline in afwezigheid van een methylgroep in zijn molecuul. Adrenaline en norepinephrine worden geproduceerd door verschillende cellen in de medulla.

Adrenaline wordt geproduceerd door chromaffinecellen in de bijniermerg. De secretie ervan neemt dramatisch toe in stressvolle omstandigheden, borderline situaties, het gevoel van gevaar, angst, angst, verwondingen, brandwonden en shock. De werking van adrenaline is geassocieerd met het effect op α- en β-adrenoreceptoren en valt in veel opzichten samen met de effecten van de excitatie van sympathische zenuwvezels. Het veroorzaakt vasoconstrictie van de organen van de buikholte, huid en slijmvliezen; in mindere mate vernauwt de vaten van de skeletspieren, maar verwijdt de vaten van de hersenen. Bloeddruk stijgt met adrenaline. Het drukeffect van adrenaline is echter minder uitgesproken dan dat van norepinephrine door de stimulatie van niet alleen α1 en α2-adrenoreceptoren, maar ook β2-vasculaire adrenoreceptoren. Veranderingen in hartactiviteit zijn complex: stimulerend β1 adrenoreceptoren van het hart, adrenaline draagt ​​bij tot een significante toename en toename van de hartslag, faciliteert atrioventriculaire geleiding, verhoogt de automaat van de hartspier, wat kan leiden tot hartritmestoornissen. Door een verhoging van de bloeddruk wordt het midden van de nervus vagus echter geëxciteerd, wat een remmend effect op het hart heeft: voorbijgaande reflexbydycardie kan optreden.

Adrenaline is een katabool hormoon en tast bijna alle soorten metabolisme aan. Onder zijn invloed, een verhoging van de bloedglucose en een toename van weefselmetabolisme. Een contrainsuline-hormoon zijn en werken op β2 adrenoreceptoren van weefsels en lever, adrenaline verhoogt gluconeogenese en glycogenolyse, remt glycogeensynthese in de lever en skeletspieren, verbetert de opname en het gebruik van glucose door weefsels, waardoor de activiteit van glycolytische enzymen toeneemt. Adrenaline verbetert ook de lipolyse (vetafbraak) en remt de vet-synthese. Dit komt door het effect op β1 adrenoreceptoren van vetweefsel. In hoge concentraties verhoogt adrenaline het eiwitkatabolisme.

Epinefrine verbetert het functionele vermogen van skeletspieren (vooral met vermoeidheid). Bij langdurige blootstelling aan matige adrenalineconcentraties wordt een toename van de grootte (functionele hypertrofie) van het myocard en de skeletspieren waargenomen. Vermoedelijk is dit effect een van de mechanismen van de aanpassing van het organisme aan langdurige chronische stress en verhoogde fysieke inspanning. Langdurige blootstelling aan hoge concentraties adrenaline leidt echter tot verhoogd eiwitkatabolisme, verminderde spiermassa en spierkracht, gewichtsverlies en uitputting. Dit verklaart de uitputting en uitputting tijdens stress (stress die het aanpassingsvermogen van het organisme overschrijdt).

Adrenaline heeft een stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel, hoewel het zwak doordringt in de hemato-encefale barrière. Het verhoogt het niveau van waakzaamheid, mentale energie en activiteit, veroorzaakt mentale mobilisatie, oriëntatiereacties en een gevoel van angst, angst of spanning. Adrenaline wordt gegenereerd in borderline-situaties.

Epinefrine stimuleert de hypothalamusregio, die verantwoordelijk is voor de synthese van corticotropine-vrijmakend hormoon, waarmee het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem wordt geactiveerd. De resulterende toename van de concentratie cortisol in het bloed verhoogt het effect van adrenaline op het weefsel en verhoogt de weerstand van het lichaam tegen stress en shock.

Epinefrine heeft ook een uitgesproken anti-allergisch en ontstekingsremmend effect, remt de afgifte van histamine, serotonine, kininen, prostaglandinen, leukotriënen en andere mediatoren van allergie en mestcelontsteking (membraanstabiliserend effect), en stimuleert β op hen2-adrenoreceptoren, vermindert de gevoeligheid van weefsels voor deze stoffen. Dit, evenals stimulatie van β2-adrenoreceptoren bronchiolen, elimineert hun spasmen en voorkomt de ontwikkeling van oedeem van het slijmvlies. Adrenaline veroorzaakt een toename van het aantal leukocyten in het bloed, gedeeltelijk als gevolg van de afgifte van leukocyten uit het depot in de milt, gedeeltelijk als gevolg van de herverdeling van bloedlichaampjes tijdens vasculair spasme, gedeeltelijk als gevolg van de afgifte van onvolledig volgroeide leukocyten uit het beenmergdepot. Een van de fysiologische mechanismen voor het beperken van ontstekings- en allergische reacties is een toename van de adrenaline-uitscheiding door de bijniermerg, die optreedt bij veel acute infecties, ontstekingsprocessen en allergische reacties. Het anti-allergische effect van adrenaline is onder andere het gevolg van het effect op de cortisol-synthese.

Adrenaline heeft een stimulerend effect op het bloedstollingssysteem. Het verhoogt het aantal en de functionele activiteit van bloedplaatjes, die, samen met de spasmen van kleine haarvaatjes, het hemostatische (hemostatische) effect van adrenaline veroorzaken. Een van de fysiologische mechanismen die bijdragen aan hemostase is een toename van de concentratie van adrenaline in het bloed tijdens bloedverlies.

Het werkingsmechanisme van adrenaline op mensen

Adrenaline is een bijniermedulla-hormoon. Het wordt geproduceerd als reactie op de werking van stressfactoren en is verantwoordelijk voor het overleven van een persoon in een gevaarlijke situatie.

Onder invloed van een provocerende factor (bijvoorbeeld een gevaarlijke situatie op de weg bij de chauffeur, pesten hooligans op straat, commissie op het werk), beginnen de bijnieren actief adrenaline te ontwikkelen. Hij wordt vrijgelaten in de bloedbaan en loopt als superman naar α-, β-adrenerge receptoren.

De werking van adrenaline is in de meeste gevallen nauw verbonden met het sympathische zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor het functioneren van de interne organen samen met het parasympathische zenuwstelsel. De receptoren en adrenoreceptoren zitten absoluut in alle organen en weefsels. Het hele complex wordt het sympatho-bijniersysteem genoemd, de activering ervan veroorzaakt totale veranderingen in het menselijk lichaam.

Herinner je hoe adrenaline werkt op een bepaald orgaan:

Versterkt het werk:

  • Harten - versnelt de hartslag en verhoogt hun kracht, verbetert de atrioventriculaire geleidbaarheid.
  • Centraal zenuwstelsel - verbetert de concentratie, versnelt denkprocessen, bevordert onmiddellijke besluitvorming.
  • De vaten van de huid, darmen, nieren - een scherpe spasmen, centralisatie van de bloedcirculatie.
  • Metabolisme - de versnelling van metabole processen, verhoogt de opname van glucose door cellen, verhoogt de afbraak van vetten, eiwitten, maar remt de synthese ervan. Hierdoor verbetert het de trofisme (voeding) van het hart. Maar met langdurige blootstelling veroorzaakt gewichtsverlies en ernstige uitputting.

Vertraagt ​​het werk:

  • Bronchow - ontspanning van gladde spieren, waardoor de frequentie en diepte van de ademhaling verbeteren. Deze eigenschap wordt actief gebruikt om te helpen bij een aanval van bronchiale astma.
  • De darm - een afname van de darmmotiliteit, onvrijwillige ontlasting en plassen, veroorzaakt ook ontspanning van de maag en de spinale pylorische sluitspier.
  • De baarmoeder - adrenaline blokkeert de productie van oxytocine en ontspant de baarmoeder. Het pand wordt gebruikt bij vroegtijdige bevalling, in een poging om het begin van de bevalling op te schorten. Niet de meest effectieve tool.

arteriële hypertensie

Los daarvan moet u rekening houden met de hypertensie-eigenschap van adrenaline. Arteriële hypertensie passeert in dit geval 4 stadia:

  1. Cardiaal - geassocieerd met de activering van β_1-adrenoreceptoren, in deze fase neemt de afgifte van bloed door het hart toe, een spasme van kleine bloedvaten begint, de druk stijgt sterk.
  2. Vagal - verhoogde bloedstroom drukt op de receptoren van de aortaboog, de nervus vagus wordt wakker, wat de toename van de bloeddruk vertraagt, enige tijd blijft het op hetzelfde niveau.
  3. Vasculaire pressor - het vasospasme gaat door, het renine-angiotensinesysteem wordt geactiveerd en de druk kruipt weer gestaag omhoog.
  4. Vasculaire depressor - de wand van de bloedvaten maximaal spasmen, vervolgens excitatie van de receptoren en de ontspanning vindt plaats. De druk daalt en kan onder het normale aantal vallen.

Paniekaanvallen

In de moderne samenleving is een dergelijke staat als "paniekaanval" heel gebruikelijk, het gebeurt onder de actie van adrenaline. De exacte oorzaken van de ziekte zijn niet bekend. Ernstige stressvolle situaties, zwangerschap en bevalling, psychische stoornissen van de persoonlijkheid kunnen de ziekte provoceren.

Tijdens een aanval komt adrenaline vrij in de bloedbaan en ontwikkelen zich de volgende symptomen: angst, angst, hartkloppingen, koud kleverig zweet, kortademigheid. De aanval wordt gestopt door een reflex: de patiënt vragen om in een papieren zak te ademen. De werking van koolstofdioxide vertraagt ​​het ademhalingscentrum, kortademigheid verdwijnt, tachycardie stopt, de bloedvaten verwijden.

Synthetische analogen van adrenaline worden veel gebruikt in de geneeskunde. Epinefrinehydrotartraat, epinefrinehydrochloride en epinefrine (internationale merknaam) worden gebruikt voor schokken van verschillende etiologieën, astmatische status, ernstige allergische reacties, vergezeld door Quinckeus, myocardinfarct.

Bij intraveneuze toediening begint het onmiddellijk, maar niet voor lang te werken - slechts 5-10 minuten. Intramusculair en subcutaan wordt het niet gebruikt omdat het kleine bloedvaatjes verlamt en het geneesmiddel niet wordt geabsorbeerd. Af en toe wordt deze omstandigheid gebruikt - ze snijden bijvoorbeeld de injectieplaats weg om de penetratie van het allergeen in het bloed te vertragen.

Maar het medicijn heeft ernstige bijwerkingen - verhoogde druk, hartritmestoornissen, ernstige hoofdpijn, nervositeit, misselijkheid, braken, zweten. Daarom wordt het medicijn zeer langzaam toegediend om het risico op bijwerkingen te verminderen.

Voorbeelden van de actie van adrenaline

De impact van adrenaline op het menselijk lichaam is moeilijk te overschatten, het is dankzij hem en menselijke moed dat grote prestaties worden bereikt. Sh.V. Karapetyan, geëerd Master of Sports, met vele prijzen in 1976, was op de plaats van het ongeluk. De trolleybus brak in het Yerevan-meer, mensen verdronken... de held redde 20 mensen, duikend in het ijskoude water. Natuurlijk hielpen de duikvaardigheden hem, maar adrenaline speelde zeker een rol.

Op 30 oktober 2010, nabij de stad Perth (West-Australië), was duikinstructeur Eliza Frank bezig met duiken met een groep studenten. Plotseling werd ze op grote diepte aangevallen door een 3 meter grote witte haai. Het meisje werd gered door een man die letterlijk een enorme vis bij de staart sleepte. De haai in verbazing gooide de prooi weg en zwom weg.

Er zijn veel van dergelijke voorbeelden, adrenaline helpt ons actief in het dagelijks leven, in noodsituaties, en redt ons leven. We hebben een betrouwbare bondgenoot in het lichaam en nu kennen we onze held.

De auteur van het artikel: dokter Gural Tamara Sergeevna.

catecholamines

structuur

Bijnierhormonen adrenaline en norepinephrine onder de algemene naam catecholamines zijn derivaten van het aminozuur tyrosine.

De rol van adrenaline is hormonaal, norepinephrine is voornamelijk een neurotransmitter.

synthese

Het wordt uitgevoerd in de cellen van de bijniermerg (80% van de totale adrenaline), en norepinephrine (80%) wordt ook geproduceerd in de zenuwsynaps.

Reacties van catecholamine-synthese

Regulatie van synthese en secretie

Activeren: stimulatie van de coeliakiezenuw, stress.

Verminderen: schildklierhormonen.

Werkingsmechanisme

Het werkingsmechanisme van hormonen is verschillend, afhankelijk van de receptor. De mate van receptoractiviteit kan variëren met de concentratie van het overeenkomstige ligand.

Bijvoorbeeld, in vetweefsel bij lage concentraties adrenaline, is α actiever.2-adrenoreceptoren, bij verhoogde concentraties (stress) - β worden gestimuleerd1-, β2-, β3-adrenerge receptoren.

Calcium-fosfolipide mechanisme

  • wanneer α opgewonden is1-adrenerge receptoren.

Adenylaat cyclase mechanisme

  • wanneer α erbij betrokken is2-adrenoreceptor adenylaatcyclase wordt geremd,
  • wanneer β is geactiveerd1- en β2-adrenoreceptor adenylaatcyclase is geactiveerd.

Doelen en effecten

α1-adrenerge receptoren

Wanneer α1-adrenoreceptoren worden geëxciteerd, gebeurt het volgende:

1. Activatie van glycogenolyse en gluconeogenese in de lever.
2. Gladde spiercontractie

  • bloedvaten in verschillende delen van het lichaam,
  • ureters en blaas spinter,
  • prostaat en zwangere baarmoeder,
  • radiale irispier,
  • het optillen van haar
  • milt capsules.

3. Ontspanning van de gladde spieren van het spijsverteringskanaal en vermindering van de sluitspieren,

α2-adrenerge receptoren

Wanneer α2-adrenoreceptoren worden geëxciteerd, gebeurt het volgende:

  • afname van de eliminatie door een afname van de TAG-lipase-stimulatie,
  • onderdrukking van insulinesecretie en reninesecretie,
  • een spasme van bloedvaten in verschillende delen van het lichaam,
  • ontspanning van glad spierweefsel in de darm,
  • stimulatie van bloedplaatjesaggregatie.

β 1 -Adrenoreceptoren

De excitatie van β1-adrenoreceptoren (beschikbaar in alle weefsels) komt vooral tot uiting in:

  • activatie lipolysis,
  • ontspanning van de gladde spieren van de luchtpijp en bronchiën,
  • relaxatie van de gladde spieren van het spijsverteringskanaal,
  • toename van de kracht en frequentie van myocardiale contracties (vreemd en chronotroop effect).

β 2 -Adrenoreceptoren

De excitatie van β2-adrenoreceptoren (beschikbaar in alle weefsels) komt voornamelijk tot uiting:

1. Stimulatie

2. Verhoogde uitscheiding

3. Gladde spierontspanning

  • luchtpijp en bronchiën,
  • maagdarmkanaal,
  • zwangere en niet-zwangere baarmoeder,
  • bloedvaten in verschillende delen van het lichaam,
  • urogenitaal systeem
  • milt capsules,

4. Versterking van de contractiele activiteit van skeletspieren (tremor),

5. Onderdrukking van de afgifte van histamine uit mestcellen.

In het algemeen zijn catecholamines verantwoordelijk voor de biochemische reacties van aanpassing aan acute stress geassocieerd met spieractiviteit - "vechten of vluchten":

  • verhoogde productie van vetzuren in vetweefsel voor spierarbeid,
  • mobilisatie van glucose uit de lever om de stabiliteit van het centrale zenuwstelsel te verhogen,
  • het handhaven van de energiebehoeften van de werkende spieren als gevolg van inkomende glucose en vetzuren,
  • een afname van anabole processen door een afname van de insulinesecretie.

Aanpassing wordt ook gezien in fysiologische reacties:

pathologie

hyperfunctie

Tumor van het bijnier medulla feochromocytoom. Het wordt pas gediagnosticeerd na de manifestatie van hypertensie en wordt behandeld door de tumor te verwijderen.

4. Adrenaline: mechanisme en kenmerken van actie, toepassing

Het wordt niet binnen gebruikt (vernietigd), kan intraveneus, intramusculair, subcutaan worden gebruikt.Het heeft een korte werkingsduur - 5 minuten (MAO en COMT worden snel vernietigd) Lokaal adrenaline-effect wordt gebruikt: voor de behandeling van conjunctivitis om nasale bloeding met vasomotorische rhinitis te stoppen. lokale anesthetica - versterkte synergie voor de behandeling van openhoekglaucoom (vermindert de productie van kamervloeistof) Resorptief effect wordt gebruikt: subcutaan aanbrengen. De effecten van adrenaline op bèta-receptoren, die een lagere drempelwaarde dan alfa hebben, zijn overheersend. Bij intraveneuze toediening reageren alfa-receptoren.

op het cardiovasculaire systeem: bloeddruk.

Indien intraveneus toegediend, zal de reactie fasisch zijn. Vanwege het effect op alfa-receptoren - een sterke toename van de druk, dan een lichte afname door reflexbydycardie, opnieuw een toename door het effect op β2 - receptoren nemen af ​​onder het beginstadium.

Als u kleine doses invoert (subcutaan, intramusculair), zal er een toename van de systolische druk en een lichte afname van de diastolische dosis zijn. De gemiddelde arteriële druk zal enigszins toenemen (door systolische). Β excitatie zal worden waargenomen1 - receptoren, dat wil zeggen, een toename van de systole, een klein bloedvolume. β1 - receptoren van het geleidende systeem. Hun opwinding leidt tot een toename in geleidbaarheid, prikkelbaarheid. Parallel hieraan zal de afbraak van glycogeen aanhouden, het niveau van vrije vetzuren in het bloed zal toenemen, maar de hartefficiëntie zal afnemen (als gevolg van een toename van de zuurstofbehoefte, in vergelijking waarmee de toename van het uitgevoerde werk niet significant is). bloedstroming in organen: zal variëren afhankelijk van welke receptoren zich in een bepaalde vasculaire zone bevinden. Dat wil zeggen, waar alfa-receptoren een vasoconstrictie zullen zijn, en waar beta is - vaatverwijding. Dus, onder de werking van adrenaline, is er een herverdeling van de bloedstroom naar de vitale organen. Gladde spieren. Alle orgels hebben β2 - receptoren (bronchiën, blaas, zwangere baarmoeder...) zullen ontspannen. Darmen, urineleiders, miltcapsule (hebben α1 - receptoren) - zijn verminderd. Metabolisme. Stimulatie van katabolisme.

β2 - in de lever en skeletspieren - vermindering van gluconeogenese-processen, verhoogde glycogenolyse α2 - verlaag de insulinesecretie β3 - verhoogde lipolyse. Zo neemt de concentratie van glucose in het bloed en de hoeveelheid vrije vetzuren toe. CNS. Excitatie (convulsies, tremor, irritatie van de triggerzone van het braakcentrum)

Application.Alleen als een middel voor "ambulance" in de volgende situaties: anafylactische shock (verhoogde druk en verwijdering van bronchospasmen, vermindering van mestceldegranulatie) Kopen van een aanval van bronchiale astma (subcutaan) Hypoglycemisch coma (subcutaan).Wanneer een gezond hart wordt gestopt, is het intracardiaal. malaria

Is catecholamine. De belangrijkste toedieningsweg is intraveneus. Wanneer ingenomen - wordt vernietigd, subcutaan, intramusculair - NIET (zeer sterke spasmen). Het wordt slechts in één indicator gebruikt - acute hypotensie (maar niet als gevolg van cardiogene shock of hemorragie). Met de introductie van norepinephrine verandert de druk ook in de fase, net als bij de introductie van adrenaline, alleen zonder onder het initiële niveau te vallen Noradinefrine veroorzaakt geen veranderingen in het metabolisme. Noradrenaline veroorzaakt bradycardie, in tegenstelling tot adrenaline. Dit komt door een zeer sterk vasospasme en reflexstimulatie van het vaguscentrum (door baroreceptoren). Reflex-bradycardie zal prevaleren boven het effect van β1 - receptoren (tachycardie).

Mezaton (α1 α2 - adrenomimetic). Geen catecholamine. Dat is stabieler, omdat COMT en MAO niet worden vernietigd. Het kan intraveneus worden toegediend (het werkt gedurende 20 minuten), subcutaan, intramusculair (het functioneert gedurende 50 minuten).Het veroorzaakt reflex bradycardie Het verbetert de bloedcirculatie in de buikholte, huid, slijmvliezen, enz. Het verhoogt de belasting van het hart door het verhogen van de afterload (toename van weerstand tijdens de release vanwege de vernauwing van de ontladingsvaten.) Toepassing: Licht instorten veroorzaakt geen aritmie tijdens anesthesie met fluorothaan en met thyreotoxicose

Dit resorptieve effect (met milde hypotensie). Lokale actie wordt gebruikt door het onderzoeken van de fundus van het oog, Behandeling van openhoekglaucoom, wordt toegevoegd aan oplossingen van lokale anesthetica, voor vasomotorische rhinitis, om nasale bloedingen te stoppen, voor de behandeling van conjunctivitis

α1 α2 - mimetica voor lokaal gebruik (naphthyzine, sanorin, galazolin)

Wordt alleen lokaal hoofdzakelijk gebruikt voor vasomotorische rhinitis (smalle bloedvaten, vermindering van zwelling, enz.)

β1 - adrenomimeticum (dobutamine).Gebruikt bij acuut hartfalen, cardiogene shock, hartchirurgie Zeer snel vernietigd - de halfwaardetijd is 2 - 3 minuten.

effecten: Verhoogd minuutbloedvolume, Tachycardie (niet zo uitgesproken als bij adrenaline, aangezien reflexbradycardie plaatsvindt), Verhoogde coronaire en renale bloedstroom, veroorzaakt geen hartritmestoornissen

β1 β2 - adrenomimetica. izadrin Catecholamine, met een stikstofatoom is er een vertakte radicaal. MAO en COMT gaan snel achteruit. Wanneer stikstof in de zijketen meer vertakt alkylradicaal is, dat de geneesmiddelselectiviteit van werking op de receptoren maakt. Het werkt kort, subligaal toegediend - voor de verlichting van atrioventriculair blok, of door inhalatie - voor de verlichting van een aanval van bronchiale astma. Geldig voor 1 - 2 uur. orteniprenalin (asthmopent, alupente). Verschillen met izadrina: grotere affiniteit voor β2 receptoren dan k β1. Langere werkingsduur - 4 - 5 uur. Bestand tegen COMT. Minder krachtig effect

Effecten β1 β2 - mimetica: bronchodilator - ontspanning van de bronchiën met spasmen. effect β2 - ontspanning van de zwangere baarmoeder met de dreiging van een miskraam en vroeggeboorte - tocolytisch effect. β effecten1 - receptoren (gebruikt, maar minder vaak) - hart: tachycardie, verhoogde geleidbaarheid, verhoogde prikkelbaarheid, verhoogde afbraak van glycogeen (bèta 2) en lipolyse (bèta 3), terwijl het resulterende effect is om de behoefte van het hart aan zuurstof te verhogen, een aritmisch effect is slechts één effect nuttig - toename van de geleidbaarheid bij atrioventriculair blok

BIJWERKINGEN: tachycardie en anderen, evenals verslaving bij langdurig gebruik (neerwaarts regulerend mechanisme), verminderde gevoeligheid, afname in hoeveelheid.

Isadrinemetabolieten hebben een bètablokkerende werking, dat wil zeggen dat ze bronchiale astma kunnen verergeren.

β2 - adrenomimetica. kortwerkend - 3 - 8 uur solbutamol (ventalin) fenoterol (berotek - voor longartsen, partusisten - in de gynaecologie) terbutaline (bricanyl) langwerkend - 10 - 12 uur clenbuterol salmeterol

Twee hoofdeffecten: luchtwegverwijders (inhalatie of parenteraal) in de verloskunde - om miskramen te elimineren - tocolytisch effect (partusisten worden blootgesteld aan glucuronidering in de lever en gaan niet goed door de placenta en hebben geen invloed op de foetus)

De selectiviteit van de actie is relatief (afhankelijk van de dosis), daarom kunnen ze tachycardie veroorzaken bij de moeder en het kind.

Verbetert de coronaire bloedstroom, verwijdt bloedvaten van de hersenen als gevolg van excitatie β2 - receptoren voor kleine bloedvaten.

Opmerking: izadrin en ortsiprenaline beïnvloeden de bloeddruk: een toename van de systolische druk (als gevolg van bèta-2), een afname van de diastolische druk als gevolg van dilatatie van de bloedvaten (bèta-2), de totale bloeddruk zal iets afnemen

Adrenalinestoot

Beschrijving vanaf 24 september 2014

  • Latijnse naam: Adrenalinum
  • ATC-code: C01CA24
  • Werkzaam bestanddeel: Epinefrine (epinefrine)
  • Fabrikant: Moscow Endocrine Plant, Rusland; Sanavita Gesundheitsmittel, Duitsland; CJSC "Farmaceutisch bedrijf" Darnitsa "

structuur

Wat is adrenaline en waar wordt adrenaline geproduceerd

Adrenaline is een hormoon dat wordt gevormd in de medulla van de bijnieren - een gereguleerde structuur van het zenuwstelsel, die voor het lichaam de belangrijkste bron van catecholaminehormonen is - dopamine, adrenaline en norepinephrine.

Adrenaline, gebruikt als medicijn, wordt verkregen uit bijnierweefsel van karkas of synthetische middelen.

Epinefrine - wat is het?

De internationale naam zonder licentie voor adrenaline (INN) is epinefrine.

Voor geneesmiddelen wordt het geneesmiddel geproduceerd door farmaceutische bedrijven in de vorm van adrenalinehydrochloride (Adrenalini hydrochloridum) en in de vorm van adrenalinehydrotartraat (Adrenalini hydrotartras).

De eerste is een wit of wit met een roze tintpoeder met een kristallijne structuur, die het vermogen heeft om de eigenschappen ervan te veranderen onder invloed van licht en zuurstof in de lucht.

Bij het bereiden van de oplossing wordt O, 01 aan het poeder toegevoegd. zoutzuuroplossing. Chlorobutanol en natriummetabisulfiet worden gebruikt voor conservering. De bereide oplossing is helder en kleurloos.

Epinefrine-hydrotartraat is een wit of wit met een grijsachtig tintpoeder met een kristallijne structuur, die het vermogen heeft om de eigenschappen ervan te veranderen onder invloed van licht en zuurstof in de lucht.

Het poeder is goed oplosbaar in water, maar enigszins oplosbaar in alcohol. In tegenstelling tot adrenaline-hydrochloride-oplossingen zijn waterige oplossingen van epinefrine-hydrotartraat persistenter, maar zijn in hun werking absoluut identiek aan hen.

Vanwege het verschil in molecuulgewicht (voor hydrotartraat is dit 333.3 en voor hydrochloride - 219,66), wordt hydrotartraat in een grotere dosis gebruikt.

Formulier vrijgeven

Farmaceutische bedrijven produceren het medicijn in de vorm van:

  • 0,1% adrenalinehydrochlorideoplossing;
  • 0,18% adrenalinehydrotartraatoplossing.

In apotheken wordt het product geleverd in ampullen gemaakt van neutraal glas. Het bedrag aan fondsen in één ampul - 1 ml.

Een oplossing bedoeld voor uitwendig gebruik wordt verkocht in hermetisch afgesloten oranje glazen flessen. Capaciteit van één fles - 30 ml.

Ook in de apotheek gevonden adrenaline-tabletten. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van homeopathische granules D3.

Farmacologische werking

Wikipedia stelt dat adrenaline tot de groep van katabole hormonen behoort en vrijwel alle soorten metabolisme beïnvloedt. Het helpt het suikergehalte in het bloed te verhogen en stimuleert het weefselmetabolisme.

Adrenaline behoort tegelijkertijd tot twee farmacologische groepen:

  • Geneesmiddelen die een stimulerend effect hebben op α- en α + β-adrenerge receptoren.
  • Hypertensiva.

Het medicijn wordt gekenmerkt door het vermogen om:

  • hyperglycemische;
  • luchtwegverwijders;
  • hypertensieve;
  • antiallergische;
  • vasoconstrictor effecten.

Daarnaast is het hormoon adrenaline:

  • heeft een remmend effect op de productie van glycogeen in skeletspier en lever;
  • helpt de opname en het gebruik van glucose door de weefsels te vergroten;
  • verhoogt de activiteit van glycolytische enzymen;
  • stimuleert de afbraak en onderdrukt de synthese van vetten (een soortgelijk effect wordt bereikt door het vermogen van adrenaline om β1-adrenerge receptoren te beïnvloeden gelocaliseerd in vetweefsel);
  • verhoogt de functionele activiteit van skeletspierweefsel (vooral bij ernstige vermoeidheid);
  • stimuleert het centrale zenuwstelsel (gegenereerd in aangrenzende (dat is, gevaarlijk voor het menselijk leven) situaties, het hormoon veroorzaakt een toename van waakzaamheid, verhoogt de mentale activiteit en mentale energie, en draagt ​​ook bij tot mentale mobilisatie);
  • stimuleert de hypothalamusregio, die verantwoordelijk is voor de productie van corticotropine releasing hormoon;
  • activeert het systeem van de bijnierschors-hypofyse-hypothalamus;
  • stimuleert de productie van adrenocorticotroop hormoon;
  • stimuleert de functie van het bloedstollingssysteem.

Adrenaline heeft anti-allergische en ontstekingsremmende effecten, waardoor de afgifte van bemiddelaars van allergie en ontsteking (leukotriënen, histamine, prostaglandinen, enz.) Uit mestcellen wordt belemmerd, waardoor β2-adrenerge receptoren worden gelokaliseerd en de gevoeligheid van verschillende weefsels voor deze stoffen wordt verminderd.

Gematigde adrenalineconcentraties hebben een trofisch effect op skeletspierweefsel en het myocardium, terwijl het hormoon in hoge concentraties bijdraagt ​​tot de verhoging van het eiwitkatabolisme.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Bruto formule van adrenaline - C₉H₁₃NO₃.

Adrenaline en andere stoffen die door de bijnieren worden aangemaakt, hebben de mogelijkheid om in wisselwerking te staan ​​met verschillende lichaamsweefsels en zo het lichaam voor te bereiden om te reageren op een stressvolle situatie (bijvoorbeeld een situatie van fysieke stress).

De reactie op ernstige stress wordt vaak beschreven door de uitdrukking 'vechten of rennen'. Het werd ontwikkeld in het proces van evolutie en is een soort beschermend mechanisme waarmee je bijna onmiddellijk op gevaar kunt reageren.

Wanneer een persoon zich in een gevaarlijke situatie bevindt, geeft zijn hypothalamus de bijnieren, waar het adrenaline hormoon wordt gevormd, een signaal om de laatste in het bloed af te geven. De reactie van het lichaam op een vergelijkbare release ontwikkelt zich binnen enkele seconden: de kracht en snelheid van een persoon neemt aanzienlijk toe en de gevoeligheid voor pijn neemt sterk af.

Een dergelijke hormonale golf wordt "adrenaline" genoemd.

Door in te grijpen op β2-adrenerge receptoren gelokaliseerd in de weefsels en lever, stimuleert het hormoon gluconeogenese (het biochemische proces van glucose-vorming uit anorganische precursoren) en de biosynthese van glycogeen uit glucose (glycogenese).

Het effect van adrenaline op de introductie in het lichaam is geassocieerd met het effect op α- en β-adrenerge receptoren en lijkt in veel opzichten op de effecten die voortkomen uit de reflexexcitatie van sympathische zenuwvezels.

Het mechanisme van geneesmiddelwerking is het gevolg van de activering van het enzym adenylaatcyclase, dat verantwoordelijk is voor de synthese van cyclisch AMP (cAMP).

Receptoren die gevoelig zijn voor adrenaline bevinden zich op het buitenoppervlak van de celmembranen, dat wil zeggen dat het hormoon niet in de cel doordringt. In de cel wordt de actie verzonden vanwege de zogenaamde tweede tussenpersonen, waarvan de belangrijkste precies cyclische AMP is. De eerste bemiddelaar in het regulerende signaaloverdrachtsysteem is het hormoon zelf.

Symptomen van adrenaline-afgifte zijn:

  • vasoconstrictie in de huid, slijmvliezen, evenals in de buikorganen (een paar minder vaten in het skeletspierweefsel zijn versmald);
  • dilatatie van schepen in de hersenen;
  • een toename in de frequentie en toename van contracties van de hartspier;
  • opluchting antrioventriculaire (atrioventriculaire) geleiding;
  • het automatisme van de hartspier verhogen;
  • verhoogde bloeddruk;
  • voorbijgaande reflex-bradycardie;
  • ontspanning van de gladde spieren van de bronchiën en het darmkanaal;
  • vermindering van intraoculaire druk;
  • verwijde pupillen;
  • vermindering van de productie van intraoculaire vloeistof;
  • hyperkaliëmie (met verlengde stimulatie van β2-adrenerge receptoren);
  • verhoogde plasmaconcentratie van bloedvetzuren.

Met de introductie van adrenaline in / in of onder de huid wordt het medicijn goed opgenomen. De maximale plasmaconcentratie na injectie onder de huid of in de spier wordt genoteerd na 3-10 minuten.

Adrenaline wordt gekenmerkt door het vermogen om de placenta en de moedermelk te penetreren, terwijl het bijna niet in staat is om door de bloed-hersenbarrière (hemato-encephalic barrier) te dringen.

Het metabolisme wordt uitgevoerd met de deelname van monoamineoxidase (MAO) en catechol-O-methyltransferase (COMT) enzymen in sympathische zenuwuiteinden en interne organen. De resulterende metabole producten zijn inactief.

T1 / 2 (halfwaardetijd) na toediening van adrenaline in / in ongeveer 1-2 minuten.

Metabolieten worden hoofdzakelijk door de nieren uitgescheiden, een kleine hoeveelheid van de stof wordt onveranderd uitgescheiden.

Indicaties voor gebruik

Adrenaline is geïndiceerd voor gebruik:

  • met onmiddellijk ontwikkelende allergische reacties, waaronder reacties op medicijnen, voedsel, bloedtransfusies, insectenbeten, enz. (voor anafylactische shock, urticaria, etc.);
  • met een scherpe daling van de bloeddruk en bloedtoevoer naar de vitale inwendige organen (ineenstorting);
  • met een aanval van bronchiale astma;
  • hypoglycemie veroorzaakt door een overdosis insuline;
  • in omstandigheden gekenmerkt door een afname van de concentratie van kaliumionen in het bloed (hypokaliëmie);
  • met openhoekglaucoom (verhoogde intraoculaire druk);
  • met een hartstilstand (ventriculaire asystolie);
  • tijdens oogchirurgie om conjunctiva te verlichten;
  • met bloeden van oppervlakkig gelegen in de huid en vasculaire mucosa;
  • met acuut ontwikkelde atrioventriculaire blokkade van de 3e graad;
  • met ventriculaire fibrillatie van het hart;
  • bij acute linkerventrikelfalen;
  • met priapisme.

Adrenaline wordt ook gebruikt als een vasoconstrictor bij een aantal otolaryngologische ziekten en voor de verlenging van de werking van lokale anesthetica.

Wanneer aambeien kaarsen met adrenaline en trombine het bloed kunnen stoppen en het getroffen gebied kunnen verdoven.

Epinefrine wordt gebruikt bij chirurgische ingrepen en geïnjecteerd via de endoscoop om bloedverlies te verminderen. Bovendien maakt de stof deel uit van sommige oplossingen die worden gebruikt voor langdurige lokale anesthesie (vooral in de tandheelkunde).

In het bijzonder, voor infiltratie en geleiding anesthesie (inclusief in de tandartspraktijk, bij het uittrekken van een tand, het vullen van holtes en het keren van tanden voor het installeren van kronen) toont het medicijn Septanest met adrenaline.

Adrenalinetabletten worden tamelijk succesvol gebruikt voor de behandeling van angina, arteriële hypertensie. Bovendien kunnen tabletten worden voorgeschreven voor syndromen gepaard gaande met verhoogde angstgevoelens, een gevoel van beklemming op de borst en een gevoel van de dwarsbalk die over de borst ligt.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van adrenaline zijn:

  • aanhoudend verhoogde bloeddruk (arteriële hypertensie);
  • aneurysma;
  • uitgesproken atherosclerotische vaatziekte;
  • zwangerschap;
  • lactatie;
  • hypertrofische cardiomyopathie (GOKMP);
  • feochromocytoom;
  • tachyaritmie;
  • hyperthyreoïdie;
  • overgevoeligheid voor epinefrine.

Vanwege het hoge risico op aritmie is het verboden Adrenaline te gebruiken bij patiënten die verdoofd worden met Chloroform, Cyclopropane en Ftorotan.

De tool wordt met de nodige voorzichtigheid gebruikt voor de behandeling van oudere patiënten en kinderen.

Bijwerkingen

Adrenaline veroorzaakt niet alleen een aanzienlijke toename van fysieke kracht, snelheid en prestaties, maar verhoogt ook de ademhaling en verscherpt de aandacht. Vaak gaat de afgifte van dit hormoon gepaard met een vertekening van de waarneming van de realiteit en duizeligheid.

In gevallen waarin een hormoonafgifte heeft plaatsgevonden, maar er geen reëel gevaar is, voelt de persoon zich prikkelbaar en angstig. De reden hiervoor is dat adrenalinestoot gepaard gaat met een toename van de glucoseproductie en een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Dat wil zeggen, het menselijk lichaam ontvangt extra energie, die echter geen uitweg vindt.

In het verre verleden werden de meeste stressvolle situaties opgelost door fysieke activiteit, maar in de moderne wereld is de hoeveelheid stress aanzienlijk toegenomen, maar tegelijkertijd is fysieke activiteit praktisch niet vereist om ze op te lossen. Om deze reden zijn veel mensen die worden blootgesteld aan stress, om het niveau van adrenaline te verminderen, actief betrokken bij sport.

Ondanks het feit dat adrenaline een leidende rol speelt in het overleven van het lichaam, leidt dit na verloop van tijd tot negatieve gevolgen. Een langdurige toename van het niveau van dit hormoon remt dus de activiteit van de hartspier en kan in sommige gevallen zelfs hartfalen veroorzaken.

Verhoogde niveaus van adrenaline veroorzaken ook slapeloosheid en frequente zenuwaandoeningen (zenuwinzinkingen). Deze symptomen duiden erop dat iemand in een staat van chronische stress verkeert.

De volgende bijwerkingen kunnen zijn de reactie van het lichaam op de toediening van adrenaline:

  • verhoogde bloeddruk;
  • een toename in de frequentie van samentrekkingen van de hartspier;
  • hartritmestoornis;
  • pijn op de borst in de regio van het hart.

In het geval van aritmie, teweeggebracht door de introductie van het medicijn, wordt de patiënt geneesmiddelen getoond waarvan de farmacologische werking gericht is op het blokkeren van β-adrenerge receptoren (bijvoorbeeld Anabrilin of Obsidan).

Gebruiksaanwijzing adrenaline

Epinefrinehydrochloride-instructies voor gebruik bevelen aan dat patiënten subcutaan worden geïnjecteerd, minder vaak in de spier of in de ader (langzaam druppelmethode). Het is verboden voor het geneesmiddel om de ader binnen te gaan, omdat een uitgesproken vernauwing van perifere bloedvaten de ontwikkeling van gangreen kan veroorzaken.

Afhankelijk van de kenmerken van het ziektebeeld en met welk doel het medicijn wordt voorgeschreven, varieert een enkele dosis voor een volwassen patiënt van 0,2 tot 1 ml, voor een kind - van 0,1 tot 0,5 ml.

Bij acute hartstilstand moet de patiënt intracardiaal de inhoud van één ampul (1 ml) binnendringen, waarbij een ventriculaire fibrillatiedosis van 0,5 tot 1 ml wordt aangegeven.

Om een ​​astma-aanval te verlichten, wordt een oplossing onder de huid geïnjecteerd in een dosis van 0,3-0,5-0,7 ml.

In de regel zijn therapeutische doses oplossingen van Epinefrinehydrochloride en hydrotartraat:

  • 0.3-0.5-0.75 ml - voor volwassen patiënten;
  • 0.1-0.5 ml - voor kinderen (afhankelijk van de leeftijd van het kind).

Toegestane hoogste dosis voor subcutane toediening: voor een volwassene - 1 ml, voor een kind - 0,5 ml.

overdosis

Symptomen van een overdosis adrenaline zijn:

  • overmatige toename van de bloeddruk;
  • verwijde pupillen (mydriasis);
  • afwisselend tachyaritmie;
  • atriale en ventriculaire fibrillatie;
  • koude en bleekheid van de huid;
  • braken;
  • onredelijke angst;
  • angst;
  • tremor;
  • hoofdpijn;
  • metabole acidose;
  • hartinfarct;
  • craniale bloeding;
  • longoedeem;
  • nierfalen.

De minimale letale dosis wordt beschouwd als een dosis die gelijk is aan 10 ml van een 0,18% oplossing.

Behandeling houdt het stoppen van de toediening van het medicijn in. Om de symptomen van een overdosis epinefrine te elimineren, worden α- en β-blokkers gebruikt, evenals snelwerkende nitraten.

In gevallen waarin overdosis gepaard gaat met ernstige complicaties, krijgt de patiënt een uitgebreide behandeling. In geval van aritmie geassocieerd met het gebruik van het geneesmiddel, wordt parenterale toediening van β-blokkers voorgeschreven.

wisselwerking

Adrenaline-antagonisten zijn geneesmiddelen die α- en β-adrenerge receptoren blokkeren.

Niet-selectieve β-adrenerge blokkers hebben een versterkend effect op het drukeffect van epinefrine.

Het gelijktijdig gebruik van het medicijn met hartglycosiden, tricyclische antidepressiva, dopamine, kinidine en geneesmiddelen voor inhalatie-anesthesie en cocaïne wordt niet aanbevolen vanwege het verhoogde risico op het ontwikkelen van aritmieën. De enige uitzonderingen zijn gevallen van extreme noodzaak.

Bij gelijktijdig gebruik met andere sympathicomimetica is er een significante toename in de ernst van de bijwerkingen die door het cardiovasculaire systeem worden veroorzaakt.

Gelijktijdig gebruik met antihypertensiva (inclusief diuretica) leidt tot een vermindering van de effectiviteit.

Het gebruik van epinefrine met ergot-alkaloïden (ergot-alkaloïden) versterkt het vasoconstrictieve effect (in sommige gevallen tot het begin van symptomen van ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen).

Monoamineoxidaseremmers (MAO), reserpine, sympatolitisch octadine, m-cholinerge blokkers, n-cholinolytica, schildklierhormoonpreparaten versterken de farmacologische werking van epinefrine.

Epinephrine vermindert op zijn beurt de werkzaamheid van hypoglycemische geneesmiddelen (inclusief insuline); neuroleptische, cholinomimetische en hypnotica; opoïde pijnstillers, spierverslappers.

Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (bijvoorbeeld astemizol of terfenadine), wordt het effect van de laatste significant verbeterd (respectievelijk neemt de duur van het QT-interval toe).

Het is niet toegestaan ​​om Adrenaline-oplossing te mengen met oplossingen van zuren, logen en oxidatiemiddelen in één spuit vanwege de mogelijkheid dat deze in chemische interactie met epinefrine terechtkomt.

Verkoopvoorwaarden

Het medicijn is bedoeld voor gebruik in ziekenhuis- en spoedziekenhuizen. Gedistribueerd via interhome-apotheken. Vakantie is op recept gemaakt.

Het voorschrift in het Latijn, dat de dosis en de wijze van gebruik aangeeft, is voorgeschreven door een arts.

Opslagcondities

Het medicijn is opgenomen in de lijst B. Houd het aanbevolen op een koele plaats die voor kinderen onbereikbaar is. Invriezen is niet toegestaan. De optimale temperatuur is 12-15 ° C (indien mogelijk wordt geadviseerd om adrenaline in de koelkast te plaatsen).

Bruinachtige oplossing, evenals de oplossing die het precipitaat bevat, worden ongeschikt geacht voor gebruik.

Houdbaarheid

Speciale instructies

Hoe het niveau van adrenaline in het bloed te verlagen

Een overschot aan adrenaline, dat bijnierchromaffineweefsel produceert, komt tot uitdrukking in emoties als angst, woede, woede en wrok.

Het hormoon bereidt een persoon voor op een stressvolle situatie en verbetert de functionele mogelijkheden van skeletspierweefsel, maar als het lange tijd in grote hoeveelheden wordt geproduceerd, kan dit leiden tot ernstige uitputting en de dood.

Om deze reden is het erg belangrijk om het niveau van adrenaline te kunnen beheersen. Verminder het op vele manieren bij aan:

  • normale stroombelastingen (lessen in de sportschool, ochtendlooppas, zwemmen, enz.);
  • een gezonde levensstijl handhaven;
  • passieve rust (een concert bezoeken, een komedie kijken, enz.);
  • fytotherapie (afkooksels van kruiden met een rustgevend effect zijn zeer effectief: munt, citroenmelisse, salie, enz.);
  • hobby's;
  • het eten van grote hoeveelheden groenten en fruit, het nemen van vitamines, het elimineren van sterke dranken, cafeïne, groene thee uit het dieet.

Sommige mensen zijn geïnteresseerd in de vraag "hoe krijg je adrenaline thuis?". In de regel is het voor het vrijgeven van dit hormoon voldoende om een ​​vorm van extreme sport te beoefenen (bijvoorbeeld bergbeklimmen), kajakken op de rivier, wandelen of rolschaatsen rijden.

Adrenaline beoordelingen

Het vinden van beoordelingen op het internet voor adrenaline is vrij moeilijk, het zijn er maar weinig. Die gevonden zijn echter positief. Vanwege zijn farmacologische eigenschappen wordt het medicijn gewaardeerd door artsen. Het gebruik ervan maakt het vaak niet alleen mogelijk om de gezondheid te behouden, maar ook om het leven van de patiënt te redden.

Adrenaline prijs

De prijs van Adrenaline ampul in Oekraïne is van 19.37 tot 31.82 UAH. Koop adrenaline in de apotheek van Rusland kan een gemiddelde van 60-65 roebel per injectieflacon zijn.

Koop adrenaline in ampullen op recept voorgeschreven door een arts. Een over-the-counter-medicijn wordt verkocht in sommige online apotheken.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

De belangrijkste doelen bij de behandeling van arteriële hypertensie zijn om het niveau van de bloeddruk te regelen, schade aan doelorganen te voorkomen en een maximale therapietrouw te bereiken.

Overzicht van de oorzaken van het optreden van bulten op de nek aan de voorkant. De processen van onderwijsuitgroei. Methoden voor diagnose en behandeling van pathologie.