Hoofd- / Hypoplasie

Adrenaline - een hulpmiddel met een breed spectrum van actie

Epinefrine is een bèta- en alfa-adrenomimeticum, behorende tot de groep van de katabole hormonen.

Het medicijn heeft antiallergische en bronchodilaterende effecten, verhoogt de bloedsuikerspiegel, stimuleert het weefselmetabolisme.

De stof maakt deel uit van twee farmacologische groepen:

  • hypertensiva;
  • Geneesmiddelen die een stimulerend effect hebben op α + β- en α-adrenerge receptoren.

Het medicijn kan de volgende soorten effecten hebben:

  • luchtwegverwijders;
  • antiallergische;
  • hyperglycemische;
  • vasoconstrictor;
  • hypertensieve.

Daarnaast is het adrenaline hormoon:

  • stimuleert de afbraak van vetten en remt hun synthese;
  • stimuleert het centrale zenuwstelsel;
  • helpt bij het verhogen van de functionele activiteit van skeletspierweefsel;
  • exciteert de hypothalamusregio;
  • heeft een remmend effect op de productie van glycogeen in de lever en skeletspieren;
  • verbetert de bloedstolling;
  • verbetert de opname en het gebruik van glucose door de weefsels;
  • stimuleert de productie van bepaalde hormonen (in het bijzonder adrenocorticotroop);
  • helpt de activiteit van glycolytische enzymen te verhogen.

Lees vóór gebruik de gebruiksaanwijzing voor het gebruik van adrenaline.

1. Indicaties voor gebruik

De fabrikant van het medicijn beveelt het gebruik van adrenaline aan in de aanwezigheid van de volgende aandoeningen:

  • onmiddellijk ontwikkelen van allergische reacties (reacties op voedsel, insectenbeten, bloedtransfusies, medicijnen) voor urticaria, anafylactische shock;
  • bronchiale astma-aanvallen;
  • verminderde bloedtoevoer naar interne organen (collaps), een scherpe daling van de bloeddrukindicatoren;
  • aandoeningen die worden gekenmerkt door een afname van de concentratie van kaliumionen in het bloed (hypokaliëmie);
  • overdosis van insuline-hypoglycemie;
  • hartstilstand;
  • openhoekglaucoom (verhoogde intraoculaire druk);
  • fibrillatie van de ventrikels van het hart;
  • priapisme;
  • oogchirurgie;
  • acuut ontwikkelende atrioventriculaire blok van graad 3;
  • bloeden van oppervlakkig gelegen in het slijmvlies en huidvaten;
  • acute linkerventrikelfalen.

Ook wordt het medicijn gebruikt voor sommige otolaryngologische aandoeningen als vasoconstrictieve geneesmiddelen en om de duur van lokale anesthetica te verlengen.

Bij aambeien worden zetpillen met trombine en adrenaline gebruikt om het bloed en de pijnverlichting van het getroffen gebied te stoppen.

Epinefrine wordt gebruikt in de chirurgische praktijk en wordt geïnjecteerd door een endoscoop om bloedverlies te verminderen. De stof is ook opgenomen in de samenstelling van oplossingen die worden gebruikt voor langdurige lokale anesthesie (bijvoorbeeld in de tandheelkunde).

Adrenaline in de vorm van tabletten wordt gebruikt voor de behandeling van hypertensie, angina pectoris. Bovendien worden pillen voorgeschreven voor syndromen die gepaard gaan met een gevoel van zwaarte op de borst en toegenomen angst.

Wijze van toepassing

Ontworpen voor lokaal gebruik. Om het bloeden te stoppen, wordt het staafje bevochtigd in een oplossing en op de wond aangebracht.

Oplossing voor injecties Het is bedoeld voor subcutane (n / a), infuus, intramusculaire (IM), jet of intraveneuze (IV) toediening.

Doseringsregime voor volwassenen:

  1. Bij anafylactische shock en andere allergische reacties: 0,1-0,25 mg verdund in 10 ml natriumchloride-oplossing 0,9%. Om een ​​klinisch effect te bereiken, wordt de behandeling voortgezet met behulp van intraveneuze druppelinfusie (verhouding 1: 10.000). Als er geen echte bedreiging is voor het leven van de patiënt, wordt het medicijn toegediend in 0,3-0,5 mg sc of f / m. Indien nodig wordt de injectie tot 3 keer herhaald met een interval van 10-20 minuten.
  2. Bij bronchiale astma: 0,3-0,5 mg sc. Om het gewenste effect te bereiken, wordt dezelfde dosis tot 3 keer per 20 minuten opnieuw toegediend. Ook kan het geneesmiddel worden toegediend in / in 0,1-0,25 mg, verdund in 0,9% natriumchlorideoplossing (verhouding 1: 10.000).
  3. Voor arteriële hypotensie: infuus IV met een snelheid van 0,001 mg / min. Indien nodig kan de snelheid van toediening worden verhoogd tot 0,002-0,01 mg / min.
  4. Wanneer asystolie: 0,5 mg, verdund in 10 ml natriumchloride 0,9% oplossing, intracardiaal wordt toegediend. Wanneer reanimatiemaatregelen Adrenaline wordt ingebracht in / in 0,5-1 mg elke drie tot vijf minuten. Eerder werd het medicijn verdund in een oplossing van natriumchloride 0,9%. In het geval van intubatie van de luchtpijp van de patiënt, wordt de toediening uitgevoerd door endotracheale indruppeling. Tegelijkertijd is de dosis verscheidene malen (2-2,5) hoger dan de dosis die bedoeld is voor intraveneuze toediening.
  5. Als vasoconstrictor: infuus IV (snelheid - 0,001 mg / min.). De infusiesnelheid kan worden verhoogd tot 0,002-0,01 mg / min.
  6. Patiënten met het syndroom van Morgagni-Adams-Stokes (bradyarrhythmische vorm): infuus IV met 1 mg opgelost in 250 ml 5% glucose-oplossing. De infusiesnelheid wordt geleidelijk verhoogd totdat het minimale voldoende aantal hartslagen is bereikt.
  7. Verlenging van lokale anesthetica: 0,005 mg adrenaline voor 1 ml verdovingsmiddel, 0,2-0,4 mg voor spinale anesthesie.

Doseringsschema in de kindertijd:

  1. In asystolie: bij een pasgeborene - langzaam in / in elke 3-5 minuten met een snelheid van 0,01-0,03 mg Adrenaline per kilogram lichaamsgewicht. Bij de behandeling van kinderen ouder dan een maand - intraveneus, elke 3-5 minuten (eerst, bij 0,01 mg / kg, en vervolgens bij 0,1 mg / kg). Wanneer de twee standaarddoses worden geïnjecteerd, kunt u overschakelen naar een dosis van 0,2 mg / kg met een interval van 5 minuten. Dit toont endotracheale toediening.
  2. In het geval van anafylactische shock: d.w.z. 0,01 mg / kg (niet meer dan 0,3 mg) wordt intramusculair toegediend. De procedure kan worden herhaald met een interval van 15 minuten, maar niet meer dan drie keer.
  3. Bij bronchospasme: 0,01 mg / kg p / c (tot 0,3 mg). Het medicijn kan om de vier uur of tot drie of vier keer per 15 minuten worden toegediend.
  4. Injectie-oplossing kan ook worden gebruikt om bloeding te stoppen (topisch). Om dit te doen, wordt de tampon bevochtigd in een oplossing, waarna deze op het oppervlak van de wond wordt aangebracht.

2. vrijgaveformulier, samenstelling

Farmaceutische bedrijven Adrenaline is beschikbaar in 2 toedieningsvormen:

  • 0,1% oplossing van epinefrinehydrochloride;
  • adrenaline hydrotartraat 0,18% oplossing.

Het medicijn wordt verkocht in neutrale glazen ampullen. Elke ampul bevat 1 ml van het medicijn.

De oplossing voor lokaal gebruik komt naar apotheken in de vorm van hermetisch afgesloten flesjes oranje glas. Elke fles bevat 30 ml van het medicijn.

Ook in de apotheken kan tabletvorm van adrenaline worden gevonden (in de vorm van homeopathische granules D3).

De oplossing voor injectie bestaat uit epinefrine (werkzame stof) en hulpingrediënten - natriumdisulfiet, natriumchloride, zoutzuur, chloorbutanol.

De oplossing voor lokaal gebruik bevat ook epinefrine en inactieve componenten - natriummetabisulfiet, chloorbutanolhydraat, dinatriumedetaat, natriumchloride, glycerine, zoutzuuroplossing 0,01 M.

3. Interactie met andere drugs

Adrenaline nemen met andere geneesmiddelen kan een aantal reacties van het lichaam veroorzaken:

Blokkers van β- en α-adrenerge receptoren zijn epinefrine-antagonisten, daarom, wanneer β-adrenerge blokkers worden behandeld met ernstige anafylactische reacties, is de effectiviteit van adrenaline verminderd. In dit opzicht wordt aanbevolen het medicijn te vervangen in / met de introductie van salbutamol.

Andere adrenomimetica kunnen het therapeutisch effect van adrenaline versterken, de ernst van de bijwerkingen van de CCC verhogen.

Het gebruik van kinidine, dopamine, cocaïne, hartglycosiden, tricyclische antidepressiva, geneesmiddelen voor inhalatie-anesthesie (isofluraan, methoxyfluraan, halothaan, enfluraan) kan de kans op aritmieën vergroten, zodat gelijktijdig gebruik niet is toegestaan ​​of met de nodige voorzichtigheid is toegestaan.

Het gelijktijdig innemen van adrenaline en hypnotica, insuline, narcotische analgetica, antihypertensiva leidt tot een vermindering van de effectiviteit van deze geneesmiddelen.

Diuretica - een verhoging van de druk van adrenaline.

Nitraten - een verzwakking van hun therapeutisch effect.

Het gebruik van adrenaline tijdens de behandeling met monoamineoxidaseremmers (procarbazine, selegiline, furazolidon) kan een stijging van de bloeddruk (uitgesproken en plotseling), hoofdpijn, overgeven, hartaritmie en hyperpiretische crisis veroorzaken. Het is ook mogelijk om het therapeutische effect van monoamineoxidaseremmers te verzwakken.

Fenoxybenzamine - verhoogde hypotensieve werking, tachycardie.

Het gelijktijdige gebruik van schildklierhormonen kan een toename van de werking van deze medicijnen en adrenaline veroorzaken.

Fenytoïne - bradycardie, een sterke daling van de bloeddruk (afhankelijk van de dosering en snelheid van toediening).

Geneesmiddelen die het QT-interval verlengen - verlenging van het QT-interval.

Yoksaglovaya of yothalamic zuren, diatrizoates - het verbeteren van neurologische effecten.

Het gelijktijdige gebruik van ergot-alkaloïden leidt tot verhoogde vasoconstrictieve werking (tot de ontwikkeling van gangreen en ernstige ischemie).

ADRENALINE

Hulpstoffen: natriumchloride - 8 mg, disulfiet natrium (natriummetabisulfiet) - 1 mg chloorbutanol (in de vorm van chloorbutanol-hemihydraat) - 5 mg dinatriumedetaat (dinatriumzout van ethyleendiaminetetraazijnzuur) - 0,5 mg, glycerol (glycerine) - 60 mg, zoutzuur - tot pH 2,5-4, water d / en - tot 1 ml.

1 ml - ampullen (5) - verpakte blisterverpakking (1) - kartonnen verpakkingen.
1 ml - ampullen (5) - celblaren (2) - kartonnen verpakkingen.
1 ml - ampullen (5) voor ziekenhuizen - blisterstripverpakkingen (20) - kartonnen dozen.
1 ml - ampullen (5) voor ziekenhuizen - blisterstripverpakkingen (50) - kartonnen dozen.
1 ml - ampullen (5) voor ziekenhuizen - blisterstripverpakkingen (100) - kartonnen dozen.

Adrenergisch, heeft een direct stimulerend effect op α- en β-adrenerge receptoren.

Onder invloed van adrenaline (adrenaline), als gevolg van stimulatie van α-adrenoreceptoren, treedt een toename van het gehalte aan intracellulair calcium in gladde spieren op. A activering1-adrenoceptoren verhoogt de activiteit van fosfolipase C (via stimulatie van G-eiwit) en de vorming van inositol trifosfaat en diacylglycerol. Dit draagt ​​bij tot de afgifte van calcium uit het sarcoplasmatisch reticulumdepot. A activering2-adrenoreceptoren leiden tot de opening van calciumkanalen en een toename van de opname van calcium in de cellen.

Stimulering van β-adrenoreceptoren veroorzaakt G-eiwit-gemedieerde activering van adenylaatcyclase en een toename in cAMP-vorming. Dit proces is een trigger voor de ontwikkeling van reacties van verschillende doelorganen. Als een gevolg van stimulatie β1-adrenoreceptoren in de weefsels van het hart treedt een toename van intracellulair calcium op. Wanneer gestimuleerd β2-adrenoreceptoren verminderen in vrij intracellulair calcium in gladde spieren, enerzijds veroorzaakt door een toename van het transport van de cel, en anderzijds door de accumulatie ervan in het depot van het sarcoplasmatisch reticulum.

Het heeft een uitgesproken effect op het cardiovasculaire systeem. Verhoogt de hartslag en kracht, slag en het minuutvolume van het hart. Verbetert de AV-geleiding, vergroot het automatisme. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het hart. Veroorzaakt vasoconstrictie van de organen van de buikholte, huid, slijmvliezen en, in mindere mate, skeletspieren. Verhoogt de bloeddruk (vooral systolisch), in hoge doses neemt de ronde vuist toe. Het drukeffect kan een korte-termijn reflex vertragen van de hartslag veroorzaken.

Epinefrine (adrenaline) ontspant de gladde spieren van de bronchiën, verlaagt de tonus en beweeglijkheid van het maag-darmkanaal, verwijdt de pupillen, draagt ​​bij tot een afname van de intraoculaire druk. Het veroorzaakt hyperglycemie en verhoogt het gehalte aan vrije vetzuren in het plasma.

Gemetaboliseerd met de deelname van MAO en COMT in de lever, nieren en het maagdarmkanaal. T1/2 is een paar minuten. Uitgescheiden door de nieren.

Het penetreert de placenta-barrière en dringt niet door de BBB.

Het wordt uitgescheiden in de moedermelk.

Allergische reacties van het directe type (inclusief urticaria, angioneurotische shock, anafylactische shock), zich ontwikkelend met het gebruik van medicijnen, serums, bloedtransfusies, voedsel eten, insectenbeten of de introductie van andere allergenen.

Bronchiale astma (verlichting van de aanval), bronchospasme tijdens anesthesie.

Asystolie (inclusief tegen de achtergrond van de acuut ontwikkelde AV-blokkade van de III-graad).

Bloeding van de oppervlakkige vaten van de huid en slijmvliezen (inclusief van het tandvlees).

Hypotensie die niet gevoelig is voor voldoende volumes vervangingsvloeistoffen (waaronder shock, trauma, bacteriëmie, openhartchirurgie, nierfalen, chronisch hartfalen, overdosis drugs).

De noodzaak om de actie van lokale anesthetica te verlengen.

Hypoglycemie (veroorzaakt door een overdosis insuline).

Open-hoek-glaucoom bij operatieve ingrepen aan de ogen - conjunctivaal oedeem (behandeling), voor de expansie van de pupil, intra-oculaire hypertensie.

Om het bloeden te stoppen.

Individual. Voer s / c in, tenminste - in / m of / in (langzaam). Afhankelijk van de klinische situatie kan een enkele dosis voor volwassenen variëren van 200 μg tot 1 mg; voor kinderen - 100-500 mcg. Injectie-oplossing kan als oogdruppels worden gebruikt.

Lokaal gebruikt om bloeding te stoppen - gebruik van tampons bevochtigd met een oplossing van adrenaline.

Sinds het cardiovasculaire systeem: angina, bradycardie of tachycardie, palpitaties, verhoogde of verlaagde bloeddruk; bij gebruik in hoge doses - ventriculaire aritmieën; zelden - aritmie, pijn in de borst.

Zenuwstelselaandoeningen: hoofdpijn, angst, tremor, duizeligheid, nervositeit, vermoeidheid, psychoneurotische aandoeningen (psychomotorische agitatie, desoriëntatie, verminderd geheugen, agressief of paniekgedrag, schizofrenie-achtige stoornissen, paranoia), slaapstoornissen, spiertrekkingen.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken.

Van de kant van het urinestelsel: zelden - moeilijk en pijnlijk urineren (met prostaathyperplasie).

Allergische reacties: angio-oedeem, bronchospasme, huiduitslag, erythema multiforme.

Overig: hypokaliëmie, toegenomen zweten; lokale reacties - pijn of brandend gevoel op de plaats van de injectie / m.

Epinefrine-antagonisten zijn blokkers van α- en β-adrenerge receptoren.

Niet-selectieve bètablokkers versterken het pressor-effect van epinefrine.

Bij gelijktijdig gebruik met hartglycosiden, kinidine, tricyclische antidepressiva, dopamine, inhalatie-anesthesie (chloroform, enfluraan, halothaan, isofluraan, methoxyfluraan), verhoogt cocaïne het risico op aritmieën (gelijktijdig gebruik wordt niet aanbevolen, behalve in gevallen van extreme noodzaak); met andere sympathicomimetische geneesmiddelen - verhoogde ernst van bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem; met antihypertensiva (inclusief diuretica) - vermindering van hun effectiviteit; met ergot-alkaloïden - verhoogd vasoconstrictief effect (tot ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen).

MAO-remmers, m-holinoblokatory, ganglioblokatory, drugs van schildklierhormonen, reserpine, octadine versterken de effecten van adrenaline.

Epinefrine vermindert de effecten van hypoglycemische middelen (waaronder insuline), neuroleptica, cholinomimeticum, spierverslappers, opioïde analgetica, hypnotica.

Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (inclusief astemizol, cisapride, terfenadine), neemt de duur van het QT-interval toe.

C voorzichtigheid gebruikt metabole acidose, hypercapnie, hypoxie, atriale fibrillatie, ventriculaire fibrillatie, pulmonale hypertensie, hypovolemie, myocardiaal infarct, shock niet-allergische oorsprong (cardiogene, traumatische bloeding) in thyrotoxicose, occlusieve vasculaire aandoeningen (inclusief in de geschiedenis - arteriële embolie, atherosclerose, ziekte van Buerger, koude verwonding, diabetische endarteritis, de ziekte van Raynaud), cerebrale atherosclerose, gesloten glaucoom, diabetes mellitus, de ziekte van Parkinson, convulsiesyndroom, prostaathypertrofie; gelijktijdig met inhalatie-middelen voor anesthesie (ftorotana, cyclopropaan, chloroform), bij oudere patiënten, bij kinderen.

Epinefrine mag niet worden toegediend in / a, omdat de uitgesproken vernauwing van perifere bloedvaten kan leiden tot de ontwikkeling van gangreen.

Epinefrine kan intracoronair worden gebruikt voor hartstilstand.

In het geval van hartritmestoornissen veroorzaakt door epinefrine, zijn bètablokkers voorgeschreven.

Epinefrine (adrenaline) penetreert de placentabarrière en wordt uitgescheiden in de moedermelk.

Er is geen adequaat en strikt gecontroleerd klinisch onderzoek naar de veiligheid van epinefrine uitgevoerd. Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding is alleen mogelijk in gevallen waarin het verwachte voordeel van de therapie voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus of het kind.

Adrenaline-gezondheid: instructies voor gebruik

structuur

1 ml oplossing bevat epinefrinehydrotartraat in termen van 100% stof -1,82 mg;

hulpstoffen: natriummetabisulfiet, natriumchloride, water voor injectie.

Form-release. Oplossing voor injectie.

Farmacotherapeutische groep. Middelen die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden. Epinefrine.

beschrijving

Farmacologische werking

Adrenaline Health is een cardiostimulerend, vasoconstrictor, hypertensief, hyperglycemisch middel. Het medicijn stimuleert a- en p-adrenoceptoren van verschillende lokalisatie. Het heeft een uitgesproken effect op gladde spieren van inwendige organen, cardiovasculaire en respiratoire systemen, activeert het koolhydraat- en lipidemetabolisme.

Op celniveau optreden wordt gerealiseerd door activering van adenylaatcyclase binnenoppervlak van celmembranen, verhoogde niveaus van intracellulair cAMP en het in een cel van calciumionen. De eerste fase van de werking is voornamelijk p-adrenerge stimulatie van verschillende organen en manifesteert tachycardie, verhoogde cardiale output, myocardiale prikkelbaarheid en geleidbaarheid en arteriolo- bronchodilatatie, baarmoedertonus vermindering remming van allergische reacties van leverglycogeen mobilisatie van vetzuren uit het vet depots. In de tweede fase wordt de excitatie van een-adrenerge receptoren, wat leidt tot een vernauwing van de bloedvaten van de buikholte, huid, slijmvliezen (skeletspier - in mindere mate), bloeddruk (hoofdzakelijk - systolische), totale perifere vasculaire weerstand.

De effectiviteit van het medicijn hangt af van de dosis. Bij zeer lage doses, bij de invoering lager is dan 0,01 g / kg / min kan de bloeddruk verlagen door vasodilatatie van de skeletspieren. Wanneer de invoeringsgraad van 0,04-0,1 g / kg / min de frequentie en de kracht van hartcontracties verhoogt, verlaagt de totale perifere weerstand; boven 0,2 mcg / kg / min - de bloedvaten, verhoogt de bloeddruk (systolisch voornamelijk) en totale perifere vasculaire weerstand. Het drukeffect kan kortstondige reflex vertragen van de hartslag veroorzaken. Ontspant de soepele spieren van de bronchiën. Doses boven 0,3 mg / kg / min, verminderde renale bloedstroom, bloedtoevoer naar organen, huid en motiliteit van het maagdarmkanaal.

Verhoogt de geleidbaarheid, de prikkelbaarheid en het automatisme van het myocard. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het hart. Remt antigen geïnduceerde afgifte van histamine en leukotriënen, bronchiolair spasmen elimineert, voorkomt de ontwikkeling van mucosale oedeem. Handelend op-adrenerge receptoren van de huid, slijmvliezen en interne organen, veroorzaakt vasoconstrictie, verminderde de absorptiesnelheid van lokale anesthetica, verhoogt de duur en vermindert het toxische effect van plaatselijke verdoving. P stimulatie2-adrenoreceptoren gaan gepaard met een verhoogde excretie van kalium uit de cel en kunnen leiden tot hypokaliëmie.

Het breidt de pupillen uit, helpt de productie van intraoculaire vloeistof en intraoculaire druk te verminderen. Het veroorzaakt hyperglykemie (verhoogt de gluconeogenese en glycogenolyse) en verhoogt de concentratie van plasma vrije vetzuren, verbetert weefsel metabolisme. Het stimuleert zwak het centrale zenuwstelsel, vertoont anti-allergische en ontstekingsremmende werking. Onderdrukt lactatie. Therapeutisch effect wanneer vrijwel onmiddellijk intraveneus optreedt (duur - 1-2 min) subcutaan - 5-10 minuten (maximaal effect - 20 min), intramusculair - starttijd effect variabiliteit.

farmacokinetiek

Met intramusculaire en subcutane toediening wordt snel geabsorbeerd; de maximale concentratie in het bloed wordt bereikt in 3-10 minuten. Dringt door de placentabarrière, in de moedermelk, dringt niet door de bloed-hersenbarrière. Gemetaboliseerd door monoamine oxidase (in vanillylamandelzuur) en catechol-O-methyltransferase (in metanephrine) in cellen van de lever, nieren, darmslijmvlies, axonen. De halfwaardetijd voor intraveneuze toediening is 1-2 minuten. De uitscheiding van metabolieten wordt uitgevoerd door de nieren. Het wordt uitgescheiden in de moedermelk.

Indicaties voor gebruik

Contra

Zwangerschap en lactatieperiode

Dosering en toediening

Toewijzen intramusculair, subcutaan, soms intraveneus (infuus), intracardiaal (reanimatie voor hartstilstand), topisch. Bij intramusculaire injectie begint de actie sneller dan met subcutane injectie. Het doseringsschema is individueel.

Voor volwassenen zijn de doses voor intramusculaire en subcutane toediening gewoonlijk 0,3-0,75 ml. Injecties kunnen om de 10 minuten worden herhaald onder controle van de hartfrequentie en de bloeddruk totdat de patiënt verbetert. Hogere doses voor subcutane toediening: enkele -1 ml, dagelijks - 5 ml.

Patiënten met zeer ernstige aandoening en hemodynamische stoornissen uitgedrukt langzaam geïnjecteerd door oplossen 1 ml van het geneesmiddel in 500 ml fysiologische zoutoplossing (-1-4 toedieningssnelheid ug / min, t. E. 0,3-1,2 ml / min) ; wanneer het effect is bereikt, wordt de administratie gestopt.

Intraoculair toegediend voor asystolie als andere methoden voor toediening niet beschikbaar zijn, omdat er is een risico op harttamponnade en pneumothorax. 0,1-0,2 mg wordt intracardiaal toegediend via een speciale lange naald.

Voor kinderen één dosis intramusculaire en subcutane injectie zijn: tot 1 jaar 0,1-015 ml, 1-4 jaar -0,2-0,25 ml, 5-7 jaar, 0,3-0,4 ml, 8-10 jaar oud-0,4-0,5 ml, ouder dan 10 jaar-0,5 ml. De frequentie van injecties is 1-3 keer per dag. Bloeden stoppen: plaatselijk aanbrengen, met de drug bevochtigde doekjes aanbrengen.

Bijwerkingen

Cardiovasculaire systeem: arteriële hypertensie, hartritmestoornissen (tachycardie, ventriculaire fibrillatie), angina, hartkloppingen, bleekheid van de huid, hemorragische beroerte, longoedeem (hoge doses). Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn, angst, tremor; zelden - duizeligheid, angst, algemene zwakte, slaapstoornissen, psychoneurotische stoornissen. Allergische reacties: huiduitslag, erythema multiforme. Aan de kant van het maagdarmkanaal: misselijkheid, braken. Van de kant van het metabolisme: mogelijke hypokaliëmie, hyperglycemie. Lokale reacties: pijn of verbranding op de injectieplaats.

overdosis

Symptomen: excessieve stijging van de bloeddruk, mydriaz, tachycardie, afgewisseld bradycardie, hartritmestoornissen (met inbegrip van atriale en ventriculaire..), koude en bleke huid, braken, hoofdpijn, metabole acidose, longoedeem, hartinfarct, traumatische hersenbloeding (vooral bij oudere patiënten). Behandeling: stopzetting van het medicijn, de introductie van a- en p-blokkers, snelwerkende nitraten; voor ernstige complicaties is een complexe therapie noodzakelijk.

Interactie met andere drugs

Antagonisten van adrenaline zijn a- en p-adrenoreceptorblokkers. Verzwakt de effecten van narcotische analgetica en slaappillen. In de aanvraag gelijktijdig met hartglycosiden, kinidine, tritsikpicheskimi antidepressiva, dopamine verhoogt het risico op aritmie; met andere sympathicomimetische geneesmiddelen - verhoogde ernst van bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem; met antihypertensiva (inclusief diuretica) - vermindering van hun effectiviteit. De gelijktijdige afspraak met monoamineoxidaseremmers kan een plotselinge en uitgesproken verhoging van de bloeddruk, hoofdpijn, hartritmestoornissen, braken veroorzaken; met nitraten - de verzwakking van hun therapeutische werking; met fenoxybenzamine - verhoogd hypotensief effect en tachycardie; met fenytoïne - een plotselinge verlaging van de bloeddruk en bradycardie (afhankelijk van de dosis en snelheid van toediening); met preparaten van schildklierhormonen of euphyllin - wederzijdse verbetering van de werking; met ergot-alkaloïden - verhoogd vasoconstrictief effect (tot ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen). Vermindert het effect van antidiabetica (waaronder insuline). Kan het effect van hormonale anticonceptiva verminderen, niet-depolariserende spierverslappers myorelaxatie effect. Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen voor algemene anesthesie kunnen levensbedreigende aritmieën ontstaan.

Toepassingsfuncties

Het geneesmiddel dient niet intra-arterieel te worden toegediend, omdat overmatige vernauwing van perifere bloedvaten kan leiden tot de ontwikkeling van gangreen.

Wees op uw hoede voor gebruikt bij ouderen en kinderen.

Bij intracardiale toediening is het nodig om de bloeddruk, centrale veneuze druk, druk in de longslagader, hartslag te regelen.

Inleiding Adrenaline Gezondheid in shock vervangt geen bloedtransfusies, plasma, bloedvervangende vloeistoffen en / of zoutoplossingen. Het medicijn is niet geschikt om langdurig te gebruiken (vernauwing van perifere bloedvaten, leidend tot de mogelijke ontwikkeling van necrose of gangreen).

Voor de preventie van hartritmestoornissen op hetzelfde moment benoemen r-adrenerge blokkers.

Gegevens over het gebruik van een verminderde nier- of leverfunctie zijn niet beschikbaar.

Toepassing voor de correctie van hypotensie tijdens de bevalling wordt niet aanbevolen, omdat het medicijn de tweede fase van de bevalling kan uitstellen; bij toediening in grote doses om weeën te verzwakken kan op lange termijn atonie baarmoeder bloeden veroorzaken.

Adrenalinestoot

Prijzen in online apotheken:

Epinefrine is een medicijn dat een uitgesproken effect op het cardiovasculaire systeem heeft en de bloeddruk verhoogt.

Samenstelling, afgiftevorm en analogen

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing van epinefrinehydrochloride en epinefrinehydrotartraat. De eerste is gemaakt van wit kristallijn poeder met een lichtroze tint, die verandert onder invloed van zuurstof en licht. In de geneeskunde 0,1% oplossing voor injectie toegepast. Het wordt bereid met de toevoeging van 0,01 n. zoutzuuroplossing. Het wordt bewaard met natriummetabisulfiet en chloorbutanol. Adrenaline-hydrochloride-oplossing is helder en kleurloos. Het wordt bereid onder aseptische omstandigheden. Het is belangrijk op te merken dat het niet kan worden verwarmd.

Epinefrine Hydrotartraat Oplossing is gemaakt van een wit kristallijn poeder met een grijsachtige tint, die de neiging heeft te veranderen onder invloed van zuurstof en licht. Het is gemakkelijk oplosbaar in water en weinig alcohol. Sterilisatie vindt plaats bij een temperatuur van +100 ° C gedurende 15 minuten.

Epinefrinehydrochloride wordt geproduceerd in de vorm van een 0,01% oplossing en Epinefrinehydrotartraat in de vorm van een 0,18% oplossing van 1 ml in ampullen van neutraal glas, evenals in hermetisch afgesloten flessen oranje glas in 30 ml voor lokaal gebruik.

1 ml oplossing voor injectie bevat 1 mg adrenalinehydrochloride. Eén verpakking bevat 5 ampullen van 1 ml of 1 injectieflacon (30 ml).

Onder de analogen van dit medicijn zijn de volgende:

  • Epinephrine Hydrochloride-flesje;
  • Epinefrine Tartraat;
  • epinefrine;
  • Epinefrine hydrochloride.

Farmacologische werking van adrenaline

Opgemerkt moet worden dat de werking van adrenalinehydrochloride niet verschilt van het effect van adrenalinehydrotartraat. Het verschil in relatief molecuulgewicht maakt echter het gebruik van de laatste in grote doses mogelijk.

Met de introductie van het medicijn in het lichaam is er een effect op alfa- en bèta-adrenoreceptoren, wat in veel opzichten vergelijkbaar is met het effect van de excitatie van sympathische zenuwvezels. Adrenaline provoceert de vernauwing van de bloedvaten van de buikorganen, de slijmvliezen en de huid, de vaten van de skeletspieren, deze versmalt in mindere mate. Het medicijn veroorzaakt een toename van de bloeddruk.

Bovendien stimuleert de stimulatie van cardiale adrenoreceptoren, waartoe het gebruik van adrenaline leidt, de contractie van het hart. Dit, samen met een verhoging van de bloeddruk, veroorzaakt opwinding van het centrum van de nervus vagus, die een remmend effect op de hartspier hebben. Dientengevolge kunnen deze processen leiden tot een vertraging van de hartactiviteit en hartritmestoornissen, vooral bij hypoxie.

Adrenaline ontspant de spieren van de darmen en de bronchiën en verwijdt de pupillen als gevolg van de vermindering van de radiale spieren van de iris, die adrenergische innervatie hebben. Het medicijn verhoogt het glucosegehalte in het bloed en verbetert het weefselmetabolisme. Het heeft ook een positief effect op het functionele vermogen van skeletspieren, vooral bij vermoeidheid.

Het is bekend dat adrenaline geen uitgesproken effect op het centrale zenuwstelsel heeft, maar in zeldzame gevallen kunnen hoofdpijn, angst en prikkelbaarheid worden waargenomen.

Indicaties voor gebruik Adrenaline

Volgens de instructies voor adrenaline, moet het medicijn worden gebruikt in gevallen van:

  • Hypotensie niet bestand tegen voldoende volumes vervangingsvloeistoffen (waaronder shock, trauma, openhartchirurgie, chronisch hartfalen, bacteriëmie, nierfalen, overdosis drugs);
  • Bronchiale astma en bronchospasme tijdens anesthesie;
  • Bloeden van de oppervlakkige vaten van de huid en slijmvliezen, inclusief het tandvlees;
  • asystolie;
  • Stopt het bloeden van verschillende soorten;
  • Onmiddellijke allergische reacties die zich ontwikkelen met het gebruik van serums, medicijnen, bloedtransfusies, insectenbeten, het gebruik van specifieke voedingsmiddelen of de introductie van andere allergenen. Allergische reacties omvatten urticaria, anafylactische en angioneurotische shock;
  • Hypoglykemie veroorzaakt door een overdosis insuline;
  • Behandel priapisme.

Het gebruik van epinefrine is ook geïndiceerd bij open-hoekglaucoom en in gevallen van oogchirurgie (voor de behandeling van conjunctivaal oedeem, met het doel de pupil te verwijden, voor intra-oculaire hypertensie). Het geneesmiddel wordt vaak gebruikt indien nodig, waardoor de werking van lokale anesthetica wordt verlengd.

Contra

Volgens de instructies voor adrenaline is het medicijn gecontra-indiceerd in:

  • Uitgesproken atherosclerose;
  • hypertensie;
  • bloeden;
  • zwangerschap;
  • lactatie;
  • Individuele intolerantie.

Adrenaline is ook gecontra-indiceerd in geval van anesthesie met cyclopropaan, ftorotan en chloroform.

Dosering Adrenaline

Adrenaline wordt subcutaan en intramusculair (in zeldzame gevallen - intraveneus) bij 0,3, 0,5 of 0,75 ml oplossing (0,1%) geïnjecteerd. Bij ventriculaire fibrillatie wordt het geneesmiddel intracardiaal geïnjecteerd, en in gevallen van glaucoom wordt een oplossing (1-2%) in druppels gebruikt.

Bijwerkingen

Volgens de instructies voor adrenaline omvatten de bijwerkingen van het medicijn:

  • Aanzienlijke stijging van de bloeddruk;
  • aritmie;
  • tachycardie;
  • Pijn in het hart;
  • Ventriculaire aritmieën (met grote doses);
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • Misselijkheid en braken;
  • Psychoneurotische stoornissen (desoriëntatie, paranoia, paniekgedrag, enz.);
  • Allergische reacties (huiduitslag, bronchospasmen, enz.).

Adrenaline-geneesmiddelinteracties

Het gelijktijdig gebruik van adrenaline met hypnotica en narcotische analgetica kan het effect van de laatste verminderen. Combinatie met hartglycosiden, antidepressiva, kinidine is beladen met de ontwikkeling van aritmieën, met MAO-remmers - verhoogde bloeddruk, braken, hoofdpijn, met fenytoïne - bradycardie.

Opslagcondities

Adrenaline moet worden bewaard op een koele, droge plaats, beschermd tegen zonlicht. De houdbaarheid van het medicijn is 2 jaar.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Adrenaline (adrenaline)

Actieve ingrediënt:

inhoud

Farmacologische groepen

Nosologische classificatie (ICD-10)

3D-afbeeldingen

Samenstelling en vrijgaveformulier

1 ml oplossing voor injectie of uitwendig gebruik bevat adrenaline hydrochloride 1 mg; per verpakking van 5 ampullen van respectievelijk 1 ml of 1 fles van 30 ml.

Farmacologische werking

Stimuleert alfa- en bèta-adrenoreceptoren.

Indicaties voor het medicijn adrenaline

Anafylactische shock, allergisch oedeem van het strottenhoofd en andere directe allergische reacties, bronchiale astma (verlichting van aanvallen), overdosis insuline; topisch: in combinatie met actuele anesthetica, hemostase.

Contra

Hypertensie, gekenmerkt door atherosclerose, aneurysma, thyrotoxicose, diabetes mellitus, geslotenglaucoom, zwangerschap.

Bijwerkingen

Verhoogde bloeddruk, tachycardie, hartritmestoornissen, pijn in het hartgebied.

Dosering en toediening

Parenteraal: bij anafylactische shock en andere allergische reacties, hypoglycemie - s / c, minder vaak - in / m of / in langzaam; voor volwassenen - voor 0,2-0,75 ml, voor kinderen - voor 0,1-0,5 ml; Hogere doses voor volwassenen met s / c-toediening: één - 1 ml, dagelijks - 5 ml.

Bij een aanval van bronchiale astma bij volwassenen - s / tot 0,3-0,7 ml.

Bij hartstilstand - intracardiaal 1 ml.

Lokaal: bloeden stoppen - tampons bevochtigd met een oplossing van het medicijn; Voeg in een oplossing van lokale anesthetica een paar druppels toe onmiddellijk voor toediening.

Veiligheidsmaatregelen

Het is niet nodig om tegen anesthesie toe te passen met ftorotan, cyclopropaan, chloroform (om aritmieën te voorkomen).

Bewaarcondities van het medicijn adrenaline

Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheidsmedicijn adrenaline

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Adrenaline: instructies voor het gebruik van de oplossing

Epinefrinehydrochloride is een medicijn met een sterk stimulerend effect van adrenoreceptoren.

Indicaties voor gebruik

Het medicijn wordt gebruikt voor:

  • Verwijdering van de onmiddellijke manifestaties van allergie (anafylaxie, angio-oedeem, urticaria, enz.) Na inname van medicijnen, bloedtransfusie, insectenbeten, eten van voedsel, contact met allergenen
  • Neutraliseer astma-aanval bij astma
  • Het elimineren van spasmen van de bronchiën tijdens anesthesie
  • Uitbreiding van de werking van lokale anesthetica
  • Stopt het bloeden van de oppervlakkige lagen van de dermis of slijmvliezen
  • Correctie van een scherpe bloeddrukdaling (hypotensie) die niet vatbaar is voor behandeling met andere geneesmiddelen (pijnschokken, tijdens chirurgie, ernstig hartfalen, intoxicatie van geneesmiddelen, enz.)
  • Cupping de effecten van insuline overdosis
  • Chirurgische operaties aan de ogen om de zwelling van de conjunctiva, verwijde oogpupil, te elimineren, verlichten hoge intraoculaire druk
  • Priapisme van de therapie.

Samenstelling en doseringsvorm

Het medicijn wordt vertegenwoordigd door een actieve ingrediënt - epinefrine (of epinefrine hydrochloride). Eén ampul bevat 1 mg van de stof.

Hulpstoffen - derivaten van natrium (in de vorm van metabisulfiet en chloride), EDTA, waterstofchloride, water.

Medicatie wordt gemaakt in de vorm van een oplossing voor injectie - een heldere, niet gekleurde vloeistof (soms met een geelachtige tint). De uiterlijke kenmerken van het medicijn kunnen veranderen onder invloed van lucht en zonlicht. Apotheken krijgen adrenaline in 1 ml ampullen met licht beschermend glas. De ampullen zijn ingesloten in een kartonnen doos met afzonderlijke cellen voor elke ampul. In een pak dik karton - één plaat met 5 ampullen, een gebruiksaanwijzing.

Geneeskrachtige eigenschappen

Het therapeutische effect van het geneesmiddel Epinefrinehydrochloride wordt bereikt door hetzelfde actieve ingrediënt. De stof is een adrenerge nabootsing en heeft een sterk stimulerend effect op α- en β-adrenoreceptoren.

Dankzij dit werkingsmechanisme ontstaat er onmiddellijk een toename van het calciumgehalte in de gladde spiercellen. Activatie van de zenuwuiteinden stimuleert op zijn beurt fosfolipase. Als gevolg van biochemische processen gaan de calciumkanalen open en dringt de verbinding door tot in de intracellulaire ruimte.

Stimulatie van bèta-receptoren activeert adenylaatcyclase en verhoogt de synthese van cAMP.

Na de introductie van het medicijn heeft het een sterk effect op het cardiovasculaire systeem: de frequentie en intensiteit van de contracties van de hartspier neemt toe, de AV geleiding normaliseert en de zuurstofbehoefte van het myocard neemt toe. Tegelijkertijd worden de vaten van andere organen versmald: de huid, slijmvliezen en de buikholte.

Adrenaline verlicht spasmen van de gladde spieren van de bronchiën, vermindert de tonus van het maagdarmkanaal, verwijdt de pupillen krachtig, vermindert de intraoculaire druk, helpt de plasmaconcentratie van vetzuren te verhogen.

Wijze van toepassing

Gemiddelde prijs: 83 roebel.

Het medicijn mag niet worden gebruikt voor zelfbehandeling, alleen de arts moet beslissen over de noodzaak van therapie.

Injectie van adrenaline, volgens de instructies voor gebruik, kan onder de huid worden gedaan, intramusculair en in sommige gevallen - om infuus in de ader in te voeren. De wijze van toediening wordt in elk geval bepaald door de diagnose en de ernst van de toestand van de patiënt.

  • Eliminatie van anafylactische shock

Het medicijn wordt ingebracht in / in, zonder haast, de dosering van adrenaline is van 0,1 tot 0,25 mg geneesmiddel (verdund in 10 ml isotone oplossing). Als er een behoefte is, wordt intraveneuze druppelinfusie uitgevoerd in een verhouding van 1: 10.000. Als de patiënt een hogere dosis normaal kan verdragen, is het voor hem beter om 0,3 tot 0,5 mg van de stof te injecteren. Het medicijn kan in dit geval worden verdund met zoutoplossing of in zuivere vorm worden toegediend. Als de aandoening een re-infusie van het medicijn vereist, kunnen volgende procedures worden uitgevoerd met een interval van 10-20 minuten. Ga naar de tool is toegestaan ​​tot 3 keer.

Het medicijn wordt s / c geïnjecteerd van 0,3 tot 0,5 mg in verdunde of zuivere vorm. Daaropvolgende injecties worden 20 minuten na de vorige procedure uitgevoerd. Het maximale aantal is 3 keer. Voor intraveneuze injectie wordt een geneesmiddel gebruikt dat is verdund in een zoutoplossing.

  • Versterking van de werking van lokale anesthetica

De dosering wordt bepaald door het type anestheticum dat wordt gebruikt. Gemiddeld wordt 5 μg / ml aanbevolen. Van 0,2 tot 0,4 mg wordt gebruikt om de anesthesie van het ruggenmerg te verbeteren.

Gebruik bij kinderen:

  • Eliminatie van anafylaxie bij kinderen: drugs met shock worden s / c of / m geïnjecteerd. De dosering wordt berekend uit de verhouding van 10 μg per 1 kg gewicht (maximum is 0,3 mg). De injectie mag 3 keer doen, waarbij een pauze van 15 minuten na de vorige injectie wordt waargenomen.
  • Verwijdering van bronchiale spasmen: de injectie gebeurt n / a, de dosering wordt persoonlijk berekend: voor elke kg van de massa van 0,01 mg. De maximale hoeveelheid is niet meer dan 0,3 mg. Prikmedicijnen kunnen 3-4 keer per 15 minuten of 4 uur zijn. Gebruik indien nodig infusiemedicatie om een ​​grote ader binnen te gaan.
  • Is het mogelijk om een ​​injectie van adrenaline in het hart te maken

De door de biociden geadverteerde methode van intracardiale (rechtstreeks in de hartspier) toediening van adrenaline wordt tegenwoordig als ineffectief beschouwd en in veel landen is deze methode van reanimatie verboden. Recente onderzoeken door Japanse artsen hebben aangetoond dat, hoewel adrenaline kan helpen bij het reanimeren van een patiënt, het ernstige hersenschade en meerdere neurologische aandoeningen veroorzaakt. Bovendien heeft deze methode geen invloed op de overlevingskans.

Daarom worden bij hartstilstand andere methoden voor het toedienen van adrenaline gebruikt: via een katheter of naald. Andere reanimatiemaatregelen worden ook uitgevoerd: hartmassage, defibrillatie, longventilatie, tracheale intubatie, enz.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Epinefrine (of adrenalinehydrochloride) heeft een hoge activiteit, dus het overwint gemakkelijk de bescherming van de placenta en gaat over in de moedermelk. Er is geen serieus onderzoek gedaan naar het effect van de stof op de ontwikkeling van de foetus. Daarom wordt het niet aanbevolen om epinefrine te gebruiken in pillen of een oplossing voor injectie tijdens de periode van vruchtbaarheid en borstvoeding.

Het medicijn kan alleen om gezondheidsredenen worden voorgeschreven of wanneer het voordeel voor de patiënt duidelijk groter is dan de schade aan de foetus. Vrouwen die borstvoeding geven, moeten HB tijdens de behandeling van adrenaline weigeren.

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

LS Adrenaline hydrochloride Flacon is verboden om te betreden wanneer:

  • De aanwezigheid van individuele overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel
  • Obstructieve hypertrofische cardiomyopathie
  • De aanwezigheid van hormoonafhankelijke kwaadaardige tumoren feochromocytoom
  • hypertensie
  • tachyaritmieën
  • Ischemische hartziekte
  • Chaotische myocardiale contractie (ventriculaire fibrillatie)
  • Zwangerschap en HBV.

Speciale instructies

Tijdens adrenalinetherapie moet het serumgehalte van K +, bloeddruk, diurese, ECG-waarden, druk in de aderen en longslagader enz. In toom gehouden worden.

De introductie van te hoge doseringen van het medicijn bij patiënten met MI kan de zuurstofbehoefte van het orgaan verhogen en daarmee de manifestatie van pathologie verhogen.

Adrenaline kan de glucoseconcentratie verhogen, dus diabetici moeten de dosering van insuline en sulfonylureum aanpassen.

Het medicijn met langdurige behandeling draagt ​​bij aan een sterke vasoconstrictie, die gepaard gaat met de ontwikkeling van necrose en gangreen.

Adrenaline is ongewenst om vrouwen met hypotensie te introduceren, omdat de stof de tweede fase van de bevalling kan vertragen. Het gebruik van een overdosis om contracties van de baarmoeder te verzwakken kan resulteren in langdurige atonie van het lichaam en de ontwikkeling van bloedingen.

Annulering van het geneesmiddel moet geleidelijk worden uitgevoerd, met een geleidelijke afname van de dosering. Een scherpe afwijzing van drugs veroorzaakt een sterke verlaging van de bloeddruk.

Cross-drug interacties

De werking van adrenalinehydrochloride wordt geëlimineerd met behulp van de antagonisten - alfa- en bètablokkers.

De stof vermindert de effecten van narcotische pijnstillers en hypnotica.

Wanneer adrenaline wordt gecombineerd met geneesmiddelen op het hart, kinidine, TC-antidepressiva, geneesmiddelen voor inhalatie-anesthesie en cocaïnebevattende middelen, neemt het risico op hartritmestoornissen sterk toe. Om deze reden is het de moeite waard om van dergelijke delen af ​​te zien of, als het onmogelijk is om te annuleren, middelen voor reanimatie klaar te maken om de complicatie in de tijd te elimineren.

Als de patiënt medicijnen krijgt voorgeschreven, een bijwerking die een complicatie is van de hartactiviteit, kan adrenaline deze versterken. Wanneer een stof wordt gecombineerd met diuretica, neemt de effectiviteit af.

Combinatie met MAO antidepressiva-remmers kan een onmiddellijke en sterke stijging van de bloeddruk, hypertensieve crisis, hoofdpijn, hartritmestoornissen veroorzaken.

Gelijktijdig gebruik met nitraten verzwakt het effect van de nieuwste medicijnen.

Combinatie met schildklierhormoonpreparaten leidt tot wederzijdse verbetering van de werking.

Adrenaline verlengt het QT-interval, verbetert de effecten van jodium-bevattende geneesmiddelen en medicijnen met ergot-alkaloïden (versnellen van het begin van ischemie en het verhogen van de dreiging van gangreen), vermindert het effect van insuline en andere geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes.

Injecties mogen alleen met een steriele spuit worden uitgevoerd. Adrenalineoplossing mag niet met zuren, logen en oxiden in het instrument worden gemengd om mogelijke vervorming van het therapeutische effect te voorkomen.

Bijwerkingen en overdosis

Het gebruik van adrenaline hydrochloride flacon kan ongewenste gevolgen veroorzaken, die zich manifesteren in de vorm van verstoringen in het functioneren van de interne systemen of organen:

  • Maag-darmkanaal: misselijkheid, braken, verlies of gebrek aan eetlust
  • Urinesysteem: moeite met urineren (meestal bij mannen met prostaathyperplasie)
  • Uitwisselingsprocessen: een scherpe daling van de concentratie van kalium, hyperglycemie
  • NA: hoofdpijn, duizeligheid, tremor, verhoogde nervositeit, spiertikken bij Parkinson-patiënten - verhoogde stijfheid, trillen van de ledematen of het lichaam
  • Psycho-emotionele toestand: toegenomen angst, nerveuze opwinding, verminderd gedrag, verlies van het vermogen zich te oriënteren in de ruimte, geheugenstoornis of kortstondig geheugenverlies, schizofren-achtige toestand, paranoïde gedrag, slapeloosheid
  • SSS: angina pectoris, snelle hartslag, kortademigheid (na overdosering), pijn op de borst, bradycardie, vervorming van ECG-gegevens, stijging of daling van de bloeddruk
  • Immuunsysteem: angio-oedeem, bronchospasmen
  • Huid: huiduitslag, erythema multiforme
  • Andere verschijnselen: pijn en zwelling op de injectieplaats, zwaar zweten, vermoeidheid, uitval van thermoregulatie, bevriezing van de benen of handen, na herhaalde injecties - necrotisatie van de weefsels, lever of nieren, veroorzaakt door ernstige vasoconstrictie.

Het gebruik van een overdosis of een te frequente toediening van het medicijn kan vergiftiging veroorzaken, wat zich uit in de vorm van:

  • Extreem sterke stijging van de bloeddruk
  • Te snelle hartslag (tachyaritmie)
  • Aandoeningen van de juiste atriale en ventriculaire contractie
  • Bleken van de huid
  • Ledematen bevriezen
  • braken
  • Depressieve toestand, gevoelens van angst, toegenomen angst
  • Hoofdpijn
  • Metabole acidose
  • MI, hersenbloeding (voornamelijk bij ouderen)
  • Nierfalen
  • Vloeistofophoping in de longen, oedeem van het lichaam
  • Dood.

Met de ontwikkeling van een bedreigende toestand als gevolg van een overdosis adrenaline, is het noodzakelijk om de toediening van het medicijn onmiddellijk te onderbreken. Alfa- en bètablokkers, snelwerkende geneesmiddelen - nitraten worden gebruikt om de aandoening te stoppen. In ernstige omstandigheden worden levensondersteunende functies in stand gehouden door middel van complexe maatregelen.

analogen

Het vermogen om adrenaline te vervangen door andere medicijnen wordt bepaald door artsen.

Dobutamine Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (FRG)

Prijs: liof. d / in. (250 mg) - 409 roebel.

Het medicijn is gebaseerd op dobutamine - een kunstmatig gesynthetiseerd sympathicomimetisch amine. Het heeft een gunstig effect op de hartspier en verbetert de contracties en zuurstoftoevoer.

LS is geïndiceerd voor de acute en chronische manifestaties van hartfalen. Het wordt geproduceerd in de vorm van een lyofilisaat om de infusieoplossing te herstellen.

profs:

  • Helpt bij een hartaanval
  • Je kunt kinderen behandelen.

Adrenalinestoot

Beschrijving vanaf 24 september 2014

  • Latijnse naam: Adrenalinum
  • ATC-code: C01CA24
  • Werkzaam bestanddeel: Epinefrine (epinefrine)
  • Fabrikant: Moscow Endocrine Plant, Rusland; Sanavita Gesundheitsmittel, Duitsland; CJSC "Farmaceutisch bedrijf" Darnitsa "

structuur

Wat is adrenaline en waar wordt adrenaline geproduceerd

Adrenaline is een hormoon dat wordt gevormd in de medulla van de bijnieren - een gereguleerde structuur van het zenuwstelsel, die voor het lichaam de belangrijkste bron van catecholaminehormonen is - dopamine, adrenaline en norepinephrine.

Adrenaline, gebruikt als medicijn, wordt verkregen uit bijnierweefsel van karkas of synthetische middelen.

Epinefrine - wat is het?

De internationale naam zonder licentie voor adrenaline (INN) is epinefrine.

Voor geneesmiddelen wordt het geneesmiddel geproduceerd door farmaceutische bedrijven in de vorm van adrenalinehydrochloride (Adrenalini hydrochloridum) en in de vorm van adrenalinehydrotartraat (Adrenalini hydrotartras).

De eerste is een wit of wit met een roze tintpoeder met een kristallijne structuur, die het vermogen heeft om de eigenschappen ervan te veranderen onder invloed van licht en zuurstof in de lucht.

Bij het bereiden van de oplossing wordt O, 01 aan het poeder toegevoegd. zoutzuuroplossing. Chlorobutanol en natriummetabisulfiet worden gebruikt voor conservering. De bereide oplossing is helder en kleurloos.

Epinefrine-hydrotartraat is een wit of wit met een grijsachtig tintpoeder met een kristallijne structuur, die het vermogen heeft om de eigenschappen ervan te veranderen onder invloed van licht en zuurstof in de lucht.

Het poeder is goed oplosbaar in water, maar enigszins oplosbaar in alcohol. In tegenstelling tot adrenaline-hydrochloride-oplossingen zijn waterige oplossingen van epinefrine-hydrotartraat persistenter, maar zijn in hun werking absoluut identiek aan hen.

Vanwege het verschil in molecuulgewicht (voor hydrotartraat is dit 333.3 en voor hydrochloride - 219,66), wordt hydrotartraat in een grotere dosis gebruikt.

Formulier vrijgeven

Farmaceutische bedrijven produceren het medicijn in de vorm van:

  • 0,1% adrenalinehydrochlorideoplossing;
  • 0,18% adrenalinehydrotartraatoplossing.

In apotheken wordt het product geleverd in ampullen gemaakt van neutraal glas. Het bedrag aan fondsen in één ampul - 1 ml.

Een oplossing bedoeld voor uitwendig gebruik wordt verkocht in hermetisch afgesloten oranje glazen flessen. Capaciteit van één fles - 30 ml.

Ook in de apotheek gevonden adrenaline-tabletten. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van homeopathische granules D3.

Farmacologische werking

Wikipedia stelt dat adrenaline tot de groep van katabole hormonen behoort en vrijwel alle soorten metabolisme beïnvloedt. Het helpt het suikergehalte in het bloed te verhogen en stimuleert het weefselmetabolisme.

Adrenaline behoort tegelijkertijd tot twee farmacologische groepen:

  • Geneesmiddelen die een stimulerend effect hebben op α- en α + β-adrenerge receptoren.
  • Hypertensiva.

Het medicijn wordt gekenmerkt door het vermogen om:

  • hyperglycemische;
  • luchtwegverwijders;
  • hypertensieve;
  • antiallergische;
  • vasoconstrictor effecten.

Daarnaast is het hormoon adrenaline:

  • heeft een remmend effect op de productie van glycogeen in skeletspier en lever;
  • helpt de opname en het gebruik van glucose door de weefsels te vergroten;
  • verhoogt de activiteit van glycolytische enzymen;
  • stimuleert de afbraak en onderdrukt de synthese van vetten (een soortgelijk effect wordt bereikt door het vermogen van adrenaline om β1-adrenerge receptoren te beïnvloeden gelocaliseerd in vetweefsel);
  • verhoogt de functionele activiteit van skeletspierweefsel (vooral bij ernstige vermoeidheid);
  • stimuleert het centrale zenuwstelsel (gegenereerd in aangrenzende (dat is, gevaarlijk voor het menselijk leven) situaties, het hormoon veroorzaakt een toename van waakzaamheid, verhoogt de mentale activiteit en mentale energie, en draagt ​​ook bij tot mentale mobilisatie);
  • stimuleert de hypothalamusregio, die verantwoordelijk is voor de productie van corticotropine releasing hormoon;
  • activeert het systeem van de bijnierschors-hypofyse-hypothalamus;
  • stimuleert de productie van adrenocorticotroop hormoon;
  • stimuleert de functie van het bloedstollingssysteem.

Adrenaline heeft anti-allergische en ontstekingsremmende effecten, waardoor de afgifte van bemiddelaars van allergie en ontsteking (leukotriënen, histamine, prostaglandinen, enz.) Uit mestcellen wordt belemmerd, waardoor β2-adrenerge receptoren worden gelokaliseerd en de gevoeligheid van verschillende weefsels voor deze stoffen wordt verminderd.

Gematigde adrenalineconcentraties hebben een trofisch effect op skeletspierweefsel en het myocardium, terwijl het hormoon in hoge concentraties bijdraagt ​​tot de verhoging van het eiwitkatabolisme.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Bruto formule van adrenaline - C₉H₁₃NO₃.

Adrenaline en andere stoffen die door de bijnieren worden aangemaakt, hebben de mogelijkheid om in wisselwerking te staan ​​met verschillende lichaamsweefsels en zo het lichaam voor te bereiden om te reageren op een stressvolle situatie (bijvoorbeeld een situatie van fysieke stress).

De reactie op ernstige stress wordt vaak beschreven door de uitdrukking 'vechten of rennen'. Het werd ontwikkeld in het proces van evolutie en is een soort beschermend mechanisme waarmee je bijna onmiddellijk op gevaar kunt reageren.

Wanneer een persoon zich in een gevaarlijke situatie bevindt, geeft zijn hypothalamus de bijnieren, waar het adrenaline hormoon wordt gevormd, een signaal om de laatste in het bloed af te geven. De reactie van het lichaam op een vergelijkbare release ontwikkelt zich binnen enkele seconden: de kracht en snelheid van een persoon neemt aanzienlijk toe en de gevoeligheid voor pijn neemt sterk af.

Een dergelijke hormonale golf wordt "adrenaline" genoemd.

Door in te grijpen op β2-adrenerge receptoren gelokaliseerd in de weefsels en lever, stimuleert het hormoon gluconeogenese (het biochemische proces van glucose-vorming uit anorganische precursoren) en de biosynthese van glycogeen uit glucose (glycogenese).

Het effect van adrenaline op de introductie in het lichaam is geassocieerd met het effect op α- en β-adrenerge receptoren en lijkt in veel opzichten op de effecten die voortkomen uit de reflexexcitatie van sympathische zenuwvezels.

Het mechanisme van geneesmiddelwerking is het gevolg van de activering van het enzym adenylaatcyclase, dat verantwoordelijk is voor de synthese van cyclisch AMP (cAMP).

Receptoren die gevoelig zijn voor adrenaline bevinden zich op het buitenoppervlak van de celmembranen, dat wil zeggen dat het hormoon niet in de cel doordringt. In de cel wordt de actie verzonden vanwege de zogenaamde tweede tussenpersonen, waarvan de belangrijkste precies cyclische AMP is. De eerste bemiddelaar in het regulerende signaaloverdrachtsysteem is het hormoon zelf.

Symptomen van adrenaline-afgifte zijn:

  • vasoconstrictie in de huid, slijmvliezen, evenals in de buikorganen (een paar minder vaten in het skeletspierweefsel zijn versmald);
  • dilatatie van schepen in de hersenen;
  • een toename in de frequentie en toename van contracties van de hartspier;
  • opluchting antrioventriculaire (atrioventriculaire) geleiding;
  • het automatisme van de hartspier verhogen;
  • verhoogde bloeddruk;
  • voorbijgaande reflex-bradycardie;
  • ontspanning van de gladde spieren van de bronchiën en het darmkanaal;
  • vermindering van intraoculaire druk;
  • verwijde pupillen;
  • vermindering van de productie van intraoculaire vloeistof;
  • hyperkaliëmie (met verlengde stimulatie van β2-adrenerge receptoren);
  • verhoogde plasmaconcentratie van bloedvetzuren.

Met de introductie van adrenaline in / in of onder de huid wordt het medicijn goed opgenomen. De maximale plasmaconcentratie na injectie onder de huid of in de spier wordt genoteerd na 3-10 minuten.

Adrenaline wordt gekenmerkt door het vermogen om de placenta en de moedermelk te penetreren, terwijl het bijna niet in staat is om door de bloed-hersenbarrière (hemato-encephalic barrier) te dringen.

Het metabolisme wordt uitgevoerd met de deelname van monoamineoxidase (MAO) en catechol-O-methyltransferase (COMT) enzymen in sympathische zenuwuiteinden en interne organen. De resulterende metabole producten zijn inactief.

T1 / 2 (halfwaardetijd) na toediening van adrenaline in / in ongeveer 1-2 minuten.

Metabolieten worden hoofdzakelijk door de nieren uitgescheiden, een kleine hoeveelheid van de stof wordt onveranderd uitgescheiden.

Indicaties voor gebruik

Adrenaline is geïndiceerd voor gebruik:

  • met onmiddellijk ontwikkelende allergische reacties, waaronder reacties op medicijnen, voedsel, bloedtransfusies, insectenbeten, enz. (voor anafylactische shock, urticaria, etc.);
  • met een scherpe daling van de bloeddruk en bloedtoevoer naar de vitale inwendige organen (ineenstorting);
  • met een aanval van bronchiale astma;
  • hypoglycemie veroorzaakt door een overdosis insuline;
  • in omstandigheden gekenmerkt door een afname van de concentratie van kaliumionen in het bloed (hypokaliëmie);
  • met openhoekglaucoom (verhoogde intraoculaire druk);
  • met een hartstilstand (ventriculaire asystolie);
  • tijdens oogchirurgie om conjunctiva te verlichten;
  • met bloeden van oppervlakkig gelegen in de huid en vasculaire mucosa;
  • met acuut ontwikkelde atrioventriculaire blokkade van de 3e graad;
  • met ventriculaire fibrillatie van het hart;
  • bij acute linkerventrikelfalen;
  • met priapisme.

Adrenaline wordt ook gebruikt als een vasoconstrictor bij een aantal otolaryngologische ziekten en voor de verlenging van de werking van lokale anesthetica.

Wanneer aambeien kaarsen met adrenaline en trombine het bloed kunnen stoppen en het getroffen gebied kunnen verdoven.

Epinefrine wordt gebruikt bij chirurgische ingrepen en geïnjecteerd via de endoscoop om bloedverlies te verminderen. Bovendien maakt de stof deel uit van sommige oplossingen die worden gebruikt voor langdurige lokale anesthesie (vooral in de tandheelkunde).

In het bijzonder, voor infiltratie en geleiding anesthesie (inclusief in de tandartspraktijk, bij het uittrekken van een tand, het vullen van holtes en het keren van tanden voor het installeren van kronen) toont het medicijn Septanest met adrenaline.

Adrenalinetabletten worden tamelijk succesvol gebruikt voor de behandeling van angina, arteriële hypertensie. Bovendien kunnen tabletten worden voorgeschreven voor syndromen gepaard gaande met verhoogde angstgevoelens, een gevoel van beklemming op de borst en een gevoel van de dwarsbalk die over de borst ligt.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van adrenaline zijn:

  • aanhoudend verhoogde bloeddruk (arteriële hypertensie);
  • aneurysma;
  • uitgesproken atherosclerotische vaatziekte;
  • zwangerschap;
  • lactatie;
  • hypertrofische cardiomyopathie (GOKMP);
  • feochromocytoom;
  • tachyaritmie;
  • hyperthyreoïdie;
  • overgevoeligheid voor epinefrine.

Vanwege het hoge risico op aritmie is het verboden Adrenaline te gebruiken bij patiënten die verdoofd worden met Chloroform, Cyclopropane en Ftorotan.

De tool wordt met de nodige voorzichtigheid gebruikt voor de behandeling van oudere patiënten en kinderen.

Bijwerkingen

Adrenaline veroorzaakt niet alleen een aanzienlijke toename van fysieke kracht, snelheid en prestaties, maar verhoogt ook de ademhaling en verscherpt de aandacht. Vaak gaat de afgifte van dit hormoon gepaard met een vertekening van de waarneming van de realiteit en duizeligheid.

In gevallen waarin een hormoonafgifte heeft plaatsgevonden, maar er geen reëel gevaar is, voelt de persoon zich prikkelbaar en angstig. De reden hiervoor is dat adrenalinestoot gepaard gaat met een toename van de glucoseproductie en een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Dat wil zeggen, het menselijk lichaam ontvangt extra energie, die echter geen uitweg vindt.

In het verre verleden werden de meeste stressvolle situaties opgelost door fysieke activiteit, maar in de moderne wereld is de hoeveelheid stress aanzienlijk toegenomen, maar tegelijkertijd is fysieke activiteit praktisch niet vereist om ze op te lossen. Om deze reden zijn veel mensen die worden blootgesteld aan stress, om het niveau van adrenaline te verminderen, actief betrokken bij sport.

Ondanks het feit dat adrenaline een leidende rol speelt in het overleven van het lichaam, leidt dit na verloop van tijd tot negatieve gevolgen. Een langdurige toename van het niveau van dit hormoon remt dus de activiteit van de hartspier en kan in sommige gevallen zelfs hartfalen veroorzaken.

Verhoogde niveaus van adrenaline veroorzaken ook slapeloosheid en frequente zenuwaandoeningen (zenuwinzinkingen). Deze symptomen duiden erop dat iemand in een staat van chronische stress verkeert.

De volgende bijwerkingen kunnen zijn de reactie van het lichaam op de toediening van adrenaline:

  • verhoogde bloeddruk;
  • een toename in de frequentie van samentrekkingen van de hartspier;
  • hartritmestoornis;
  • pijn op de borst in de regio van het hart.

In het geval van aritmie, teweeggebracht door de introductie van het medicijn, wordt de patiënt geneesmiddelen getoond waarvan de farmacologische werking gericht is op het blokkeren van β-adrenerge receptoren (bijvoorbeeld Anabrilin of Obsidan).

Gebruiksaanwijzing adrenaline

Epinefrinehydrochloride-instructies voor gebruik bevelen aan dat patiënten subcutaan worden geïnjecteerd, minder vaak in de spier of in de ader (langzaam druppelmethode). Het is verboden voor het geneesmiddel om de ader binnen te gaan, omdat een uitgesproken vernauwing van perifere bloedvaten de ontwikkeling van gangreen kan veroorzaken.

Afhankelijk van de kenmerken van het ziektebeeld en met welk doel het medicijn wordt voorgeschreven, varieert een enkele dosis voor een volwassen patiënt van 0,2 tot 1 ml, voor een kind - van 0,1 tot 0,5 ml.

Bij acute hartstilstand moet de patiënt intracardiaal de inhoud van één ampul (1 ml) binnendringen, waarbij een ventriculaire fibrillatiedosis van 0,5 tot 1 ml wordt aangegeven.

Om een ​​astma-aanval te verlichten, wordt een oplossing onder de huid geïnjecteerd in een dosis van 0,3-0,5-0,7 ml.

In de regel zijn therapeutische doses oplossingen van Epinefrinehydrochloride en hydrotartraat:

  • 0.3-0.5-0.75 ml - voor volwassen patiënten;
  • 0.1-0.5 ml - voor kinderen (afhankelijk van de leeftijd van het kind).

Toegestane hoogste dosis voor subcutane toediening: voor een volwassene - 1 ml, voor een kind - 0,5 ml.

overdosis

Symptomen van een overdosis adrenaline zijn:

  • overmatige toename van de bloeddruk;
  • verwijde pupillen (mydriasis);
  • afwisselend tachyaritmie;
  • atriale en ventriculaire fibrillatie;
  • koude en bleekheid van de huid;
  • braken;
  • onredelijke angst;
  • angst;
  • tremor;
  • hoofdpijn;
  • metabole acidose;
  • hartinfarct;
  • craniale bloeding;
  • longoedeem;
  • nierfalen.

De minimale letale dosis wordt beschouwd als een dosis die gelijk is aan 10 ml van een 0,18% oplossing.

Behandeling houdt het stoppen van de toediening van het medicijn in. Om de symptomen van een overdosis epinefrine te elimineren, worden α- en β-blokkers gebruikt, evenals snelwerkende nitraten.

In gevallen waarin overdosis gepaard gaat met ernstige complicaties, krijgt de patiënt een uitgebreide behandeling. In geval van aritmie geassocieerd met het gebruik van het geneesmiddel, wordt parenterale toediening van β-blokkers voorgeschreven.

wisselwerking

Adrenaline-antagonisten zijn geneesmiddelen die α- en β-adrenerge receptoren blokkeren.

Niet-selectieve β-adrenerge blokkers hebben een versterkend effect op het drukeffect van epinefrine.

Het gelijktijdig gebruik van het medicijn met hartglycosiden, tricyclische antidepressiva, dopamine, kinidine en geneesmiddelen voor inhalatie-anesthesie en cocaïne wordt niet aanbevolen vanwege het verhoogde risico op het ontwikkelen van aritmieën. De enige uitzonderingen zijn gevallen van extreme noodzaak.

Bij gelijktijdig gebruik met andere sympathicomimetica is er een significante toename in de ernst van de bijwerkingen die door het cardiovasculaire systeem worden veroorzaakt.

Gelijktijdig gebruik met antihypertensiva (inclusief diuretica) leidt tot een vermindering van de effectiviteit.

Het gebruik van epinefrine met ergot-alkaloïden (ergot-alkaloïden) versterkt het vasoconstrictieve effect (in sommige gevallen tot het begin van symptomen van ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen).

Monoamineoxidaseremmers (MAO), reserpine, sympatolitisch octadine, m-cholinerge blokkers, n-cholinolytica, schildklierhormoonpreparaten versterken de farmacologische werking van epinefrine.

Epinephrine vermindert op zijn beurt de werkzaamheid van hypoglycemische geneesmiddelen (inclusief insuline); neuroleptische, cholinomimetische en hypnotica; opoïde pijnstillers, spierverslappers.

Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (bijvoorbeeld astemizol of terfenadine), wordt het effect van de laatste significant verbeterd (respectievelijk neemt de duur van het QT-interval toe).

Het is niet toegestaan ​​om Adrenaline-oplossing te mengen met oplossingen van zuren, logen en oxidatiemiddelen in één spuit vanwege de mogelijkheid dat deze in chemische interactie met epinefrine terechtkomt.

Verkoopvoorwaarden

Het medicijn is bedoeld voor gebruik in ziekenhuis- en spoedziekenhuizen. Gedistribueerd via interhome-apotheken. Vakantie is op recept gemaakt.

Het voorschrift in het Latijn, dat de dosis en de wijze van gebruik aangeeft, is voorgeschreven door een arts.

Opslagcondities

Het medicijn is opgenomen in de lijst B. Houd het aanbevolen op een koele plaats die voor kinderen onbereikbaar is. Invriezen is niet toegestaan. De optimale temperatuur is 12-15 ° C (indien mogelijk wordt geadviseerd om adrenaline in de koelkast te plaatsen).

Bruinachtige oplossing, evenals de oplossing die het precipitaat bevat, worden ongeschikt geacht voor gebruik.

Houdbaarheid

Speciale instructies

Hoe het niveau van adrenaline in het bloed te verlagen

Een overschot aan adrenaline, dat bijnierchromaffineweefsel produceert, komt tot uitdrukking in emoties als angst, woede, woede en wrok.

Het hormoon bereidt een persoon voor op een stressvolle situatie en verbetert de functionele mogelijkheden van skeletspierweefsel, maar als het lange tijd in grote hoeveelheden wordt geproduceerd, kan dit leiden tot ernstige uitputting en de dood.

Om deze reden is het erg belangrijk om het niveau van adrenaline te kunnen beheersen. Verminder het op vele manieren bij aan:

  • normale stroombelastingen (lessen in de sportschool, ochtendlooppas, zwemmen, enz.);
  • een gezonde levensstijl handhaven;
  • passieve rust (een concert bezoeken, een komedie kijken, enz.);
  • fytotherapie (afkooksels van kruiden met een rustgevend effect zijn zeer effectief: munt, citroenmelisse, salie, enz.);
  • hobby's;
  • het eten van grote hoeveelheden groenten en fruit, het nemen van vitamines, het elimineren van sterke dranken, cafeïne, groene thee uit het dieet.

Sommige mensen zijn geïnteresseerd in de vraag "hoe krijg je adrenaline thuis?". In de regel is het voor het vrijgeven van dit hormoon voldoende om een ​​vorm van extreme sport te beoefenen (bijvoorbeeld bergbeklimmen), kajakken op de rivier, wandelen of rolschaatsen rijden.

Adrenaline beoordelingen

Het vinden van beoordelingen op het internet voor adrenaline is vrij moeilijk, het zijn er maar weinig. Die gevonden zijn echter positief. Vanwege zijn farmacologische eigenschappen wordt het medicijn gewaardeerd door artsen. Het gebruik ervan maakt het vaak niet alleen mogelijk om de gezondheid te behouden, maar ook om het leven van de patiënt te redden.

Adrenaline prijs

De prijs van Adrenaline ampul in Oekraïne is van 19.37 tot 31.82 UAH. Koop adrenaline in de apotheek van Rusland kan een gemiddelde van 60-65 roebel per injectieflacon zijn.

Koop adrenaline in ampullen op recept voorgeschreven door een arts. Een over-the-counter-medicijn wordt verkocht in sommige online apotheken.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Wanneer een persoon op de een of andere manier een ziekte zoals diabetes oploopt, is zijn leven compleet aan het veranderen.

Homeopathie met adenoïden is een alternatieve, effectieve en veel gebruikte methode van specialisten bij het bestrijden van het ontstekingsproces in de nasofaryngeale tonsil en niet alleen.

In het gezonde lichaam van een vrouw krijgt het hormoon testosteron een uiterst belangrijke rol toegewezen, hoewel het in lagere concentraties aanwezig is dan in het mannelijke.