Hoofd- / Testen

Epinephrine Hydrochloride - officiële instructies voor gebruik

Registratienummers: LSR-000780 / 08-301216

Handelsnaam: Adrenaline Hydrochloride Vial

Internationale niet-eigendomsnaam: Epinifrin

Doseringsvormen: injectie-oplossing

Samenstelling per 1 ml:

Werkzaam bestanddeel: epinefrine (adrenaline) - 1 mg.

Hulpstoffen: natriumdisulfiet (natriummetabisulfiet) - 0,2 mg, natriumchloride - 9 mg, dinatriumedetaat - 0,25 mg, zoutzuur - tot een pH van 2,5 tot 4,0, water voor injectie - q.s. tot 1 ml.

Beschrijving: heldere, kleurloze of enigszins gelige vloeistof

Farmaceutische groep: alfa- en bèta-adrenomimeticum

ATX-code: С01СА24

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Sympathicomimeticum, werkzaam op alfa- en bèta-adrenerge receptoren. De actie is het gevolg van de activering van adenylaatcyclase op het binnenoppervlak van het celmembraan, een toename van de intracellulaire concentratie van cyclisch adenosine-myofosfaat (cAMP) en calciumionen.

Bij zeer lage doses, met een toedieningssnelheid van minder dan 0,01 μg / kg / min, kan de bloeddruk (BP) afnemen als gevolg van dilatatie van de skeletspiervaten. Bij een injectiesnelheid van 0,04-0,1 μg / kg / min verhoogt het de frequentie en sterkte van hartcontracties, het slagvolume en het minuutvolume van bloed en verlaagt het de totale perifere vasculaire weerstand (OPSS); boven 0,02 mcg / kg / min versmalt de bloedvaten, verhoogt de bloeddruk (voornamelijk systolische) en ronde vaatziekte. Het drukeffect kan kortstondige reflex vertragen van de hartslag veroorzaken.

Ontspant zachte spieren van de bronchiën, als een bronchodilatator. Doses hoger dan 0,3 mcg / kg / min verminderen de renale bloedstroom, de bloedtoevoer naar de inwendige organen, de tonus en de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal (GIT).

Het breidt de pupillen uit, helpt de productie van intraoculaire vloeistof en intraoculaire druk te verminderen. Het veroorzaakt hyperglycemie (verhoogt de glycogenolyse en gluconeogenese) en verhoogt het gehalte aan vrije vetzuren in het plasma. Verhoogt de geleidbaarheid, de prikkelbaarheid en het automatisme van het myocard. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het hart.

Remt antigen geïnduceerde afgifte van histamine en langzaam reagerende stof van anafylaxe, bronchiolaire spasmen elimineert, voorkomt de ontwikkeling van mucosale oedeem. Werkend op alfa-adrenerge receptoren in de huid, slijmvliezen en interne organen, veroorzaakt vasoconstrictie, verminderde de absorptiesnelheid van lokale anesthetica, verhoogt de duur en vermindert het toxische effect van plaatselijke verdoving.

Beta-stimulatie2-adrenoreceptoren gaan gepaard met een verhoogde uitscheiding van kaliumionen uit de cel en kunnen leiden tot hypokaliëmie.

Met intracaverneuze toediening vermindert de bloedvulling van de caverneuze lichamen. Het therapeutische effect ontwikkelt zich bijna onmiddellijk met intraveneuze (IV) toediening (werkingsduur - 1-2 minuten), 5-10 minuten na subcutane (P / C) toediening (maximaal effect na 20 minuten), met intramusculaire injectie (in / m) de introductie - het tijdgestuurde effect is variabel.

farmacokinetiek

Met intramusculaire of subcutane toediening wordt het goed opgenomen. Ook geabsorbeerd door endotracheale en conjunctivale toediening. De tijd om de maximale plasmaconcentratie (TCmax) te bereiken met subcutane en intramusculaire toediening - 3-10 minuten. Dringt door de placenta, in de moedermelk, dringt niet door de bloed-hersenbarrière.

Gemetaboliseerd voornamelijk door monoamineoxidase en catechol-O-methyltransferase in de uiteinden van sympathische zenuwen en andere weefsels, evenals in de lever met de vorming van inactieve metabolieten. De halfwaardetijd voor intraveneuze toediening is 1-2 minuten.

Het wordt voornamelijk door de nieren uitgescheiden in de vorm van metabolieten (ongeveer 90%): vanillylindic acid, sulfates, glucuronides; evenals in kleine hoeveelheden - ongewijzigd.

Indicaties voor gebruik

Allergische reacties van het directe type (inclusief urticaria, angioneurotisch oedeem, anafylactische shock, allergische reactie op insectenbeten en dergelijke), astma (milde astmatische aanval), bronchospasmen tijdens anesthesie; de noodzaak om de actie van lokale anesthetica te verlengen.

Contra

Overgevoeligheid voor epinefrine en / of hulpstoffen van het geneesmiddel; Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, aortastenose zware, tachycardie, ventriculaire fibrillatie, feochromocytoom, glaucoom, shock (behalve anafylactische) algemene anesthesie met inhalatiemiddelen: halothaan, cyclopropaan, chloroform; II periode van arbeid.

Met geplande anesthesie worden injecties niet aanbevolen in de distale delen van de kootjes van de vingers en tenen, kin, oorschelp, in de gebieden van de neus en geslachtsorganen.

Onder levensbedreigende omstandigheden zijn de bovenstaande contra-indicaties relatief.

Met zorg

Metabole acidose, hypercapnie, hypoxie, atriale fibrillatie, ventriculaire fibrillatie, pulmonale hypertensie, hypovolemie, myocardinfarct, occlusieve vasculaire ziekte (waaronder geschiedenis - arteriële embolie, atherosclerose, ziekte van Buerger, koude letsel, diabetische occlusieve ziekte, de ziekte van Raynaud), lange bronchiale astma en emfyseem, cerebrale arteriosclerose, ziekte van Parkinson, stuiptrekkingen, prostaathypertrofie en / of moeite met urinelozing; gevorderde leeftijd, parese en verlamming, verhoogde peesreflexen bij ruggenmergletsel, leeftijd van de kinderen.

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding

Er zijn geen strikt gecontroleerde onderzoeken naar het gebruik van epinefrine bij zwangere vrouwen. Epinefrine passeert de placenta. Een statistisch het logische verband verschijningen misvorming en liesbreuk bij kinderen met het gebruik van epinefrine bij zwangere vrouwen, vooral in het eerste trimester of tijdens de zwangerschap, is er een verslag van een enkel geval van een zuurstofgebrek in de foetus (intraveneus epinefrine). Epinefrine injectie kan foetale tachycardie, hartritmestoornissen, met inbegrip van extra systolische beats, etc. veroorzaken Epinefrine mag niet worden gebruikt door zwangere vrouwen met een bloeddruk hoger dan 130/80 mm Hg. Dierproeven hebben aangetoond dat wanneer toegediend in doses 25 maal de aanbevolen dosis voor de mens, epinefrine veroorzaakt teratogeen effect. Epinefrine moet worden gebruikt tijdens de zwangerschap alleen als het mogelijke voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus. Toepassing voor de correctie van hypotensie tijdens de bevalling wordt niet aanbevolen, omdat dit de tweede fase van de bevalling kan vertragen; bij toediening in grote doses om weeën te verzwakken kan op lange termijn atonie baarmoeder bloeden veroorzaken. Epinefrine mag niet worden gebruikt tijdens de bevalling, de applicatie is alleen mogelijk als je het wilt toewijzen om gezondheidsredenen.

Als behandeling met epinefrine nodig is tijdens het geven van borstvoeding, moet de borstvoeding worden gestaakt.

Dosering en toediening

Subcutaan, intramusculair, soms intraveneus.

Anafylactische shock: intraveneus langzaam 0,1-0,25 mg, verdund in 10 ml 0,9% natriumchloride-oplossing, indien nodig, doorgaan met intraveneus infuus in een concentratie van 1: 10.000. Als de toestand van de patiënt het toelaat, heeft intramusculaire of subcutane toediening van 0,3-0,5 mg in een verdunde of onverdunde vorm de voorkeur, indien nodig, herhaalde toediening - in 10-20 minuten tot 3 keer.

Bronchiale astma: subcutaan 0,3-0,5 mg in verdunde of onverdunde vorm, indien nodig, kunnen herhaalde doses elke 20 minuten tot 3 keer worden toegediend, of intraveneus bij 0,1-0,25 mg in verdund met een concentratie van 1: 10.000.

Om de werking van lokale anesthetica te verlengen: bij een concentratie van 0,005 mg / ml (de dosis is afhankelijk van het type anestheticum dat wordt gebruikt), voor spinale anesthesie - 0,2-0,4 mg.

Kinderen met anafylactische shock: subcutaan of intramusculair - bij 10 μg / kg (maximaal - tot 0,3 mg), indien nodig, wordt de introductie van deze doses om de 15 minuten herhaald (tot 3 keer).

Baby's met bronchospasmen :. S.c. 0,01 mg / kg (maximum - tot 0,3 mg) dosis wordt als nodig herhaald elke 15 minuten tot 3-4 keer elke 4 uur gedurende de infuus infusiepomp worden gebruikt voor het nauwkeurig regelen van de toedieningssnelheid. Infusies moeten in een grote (bij voorkeur in de centrale) ader worden uitgevoerd.

Bijwerkingen

Het is een krachtig sympathicomimeticum, met de meeste bijwerkingen veroorzaakt door stimulatie van het sympathische zenuwstelsel. Ongeveer een derde van de patiënten die epinefrine kregen had bijwerkingen en de meest voorkomende bijwerkingen waren hart en vaat.

Hart en bloedvaten: hartkloppingen, tachycardie, ernstige hypertensie, ventriculaire aritmie, angina, verhoging of verlaging van de bloeddruk, hartaanval, tachycardie, cardiomyopathie, darm necrose, akrozianoz, hartritmestoornissen, pijn op de borst, hoge doses - ventriculaire aritmie.

Van het zenuwstelsel en de psyche: hoofdpijn, tremor; duizeligheid, angst, vermoeidheid, agitatie, nervositeit, hemorragische bloeden in de hersenen (met een verhoging van de bloeddruk), desoriëntatie, verzwakt geheugen, prikkelbaarheid, woede, slaapstoornissen, slaperigheid, spiertrekkingen.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken.

Van de kant van de luchtwegen: kortademigheid, longoedeem (met verhoogde bloeddruk).

Van het urinewegstelsel: moeilijk en pijnlijk urineren (met prostaathyperplasie).

Lokale reacties: pijn of verbranding op de injectieplaats, necrose op de injectieplaats.

Allergische reacties: angio-oedeem, bronchospasme, huiduitslag, erythema multiforme.

Stofwisselings- en eetstoornissen: lactaatacidose.

Andere: bleekheid van de huid, hypokaliëmie, remming van de insulinesecretie en de ontwikkeling van hyperglycemie, lipolyse, ketogenese, stimulatie van secretie van groeihormoon, verhoogd zweten.

overdosis

Symptomen: excessieve toename van de bloeddruk, tachycardie, afgewisseld met bradycardie, hartritmestoornissen (waaronder atriale fibrillatie en ventriculair), koude en bleke huid, braken, hoofdpijn, metabole acidose, myocardiaal infarct, hemorragie bloeding (vooral bij ouderen ), longoedeem, overlijden.

Behandeling: stop de introductie, symptomatische therapie, voornamelijk bij reanimatie, het gebruik van alfa- en bètablokkers, vasodilatoren.

Interactie met andere drugs

Antagonisten van epinefrine zijn alfa- en bèta-adrenoreceptorblokkers. Verzwakt de effecten van narcotische analgetica en slaappillen. Bij gelijktijdig gebruik met hartglycosiden, kinidine, tricyclische antidepressiva, dopamine, inhalatie-anesthesiemiddelen (chloroform, enfluraan, halothaan, isofluraan, methoxyfluraan), verhoogt cocaïne het risico op aritmieën (u moet heel voorzichtig samen of helemaal niet gebruiken); met andere sympathicomimetische geneesmiddelen - verhoogde ernst van bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem; met antihypertensiva (inclusief diuretica) - vermindering van hun effectiviteit. Interactie met niet-selectieve bètablokkers leidt tot de ontwikkeling van ernstige hypertensie en bradycardie. Propranolol remt het bronchusverwijdende effect van epinefrine. Geneesmiddelen die kaliumverlies veroorzaken (corticosteroïden, diuretica, aminofylline, theofylline) verhogen het risico op hypokaliëmie. Epinefrine verhoogt het risico op bijwerkingen van het hart wanneer gelijktijdig met levodopa wordt gebruikt. Gelijktijdig gebruik met entokaponom kan de chronotrope en aritmogene effecten van adrenaline versterken.

Gelijktijdige toediening met MAO-remmers (inclusief furazolidon, procarbazine, selegiline) kan een scherpe en uitgesproken stijging van de bloeddruk, hyper-erythmische crisis, hoofdpijn, aritmie, braken veroorzaken; met nitraten - de verzwakking van hun therapeutische werking; met fenoxybenzamine - verhoogd hypotensief effect en tachycardie; met fenytoïne - een sterke daling van de bloeddruk en bradycardie (afhankelijk van de dosis en snelheid van toediening); met schildklierhormoonpreparaten - wederzijdse verbetering van de werking; met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (inclusief astemizol, cisapride, terfenadine) - verlenging van het QT-interval; met diatrizoates, iothalamic of yoxaglic zuren - verhoogde neurologische effecten; met ergot-alkaloïden en oxytocine - verhoogd vasoconstrictoir effect (tot ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen).

Vermindert het effect van insuline en andere hypoglycemische geneesmiddelen. Gecombineerd gebruik met guanidine kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige arteriële hypertensie. Gelijktijdig gebruik met aminazine kan leiden tot de ontwikkeling van tachycardie en hypotensie.

Speciale instructies

Tijdens de behandelingsperiode wordt de bepaling van de concentratie van kaliumionen in het bloedserum, meting van de bloeddruk, diurese, minuutvolume van de bloedstroom, ECG, centrale veneuze druk, druk in de longslagader en wrijvingsdruk in de pulmonaire haarvaten aanbevolen.

Overmatige doses van epinefrine bij een hartinfarct kunnen ischemie verhogen door de zuurstofvraag in het hart te vergroten.

Verhoogt het niveau van glucose in het bloedplasma, in verband waarmee, diabetes hogere doses insuline en sulfonylureumderivaten vereist. Het is niet raadzaam om adrenaline langdurig te gebruiken (vernauwing van perifere bloedvaten, leidend tot de mogelijke ontwikkeling van necrose of gangreen).

Toepassing voor de correctie van hypotensie tijdens de bevalling wordt niet aanbevolen, omdat dit de tweede fase van de bevalling kan vertragen; bij toediening in grote doses om weeën te verzwakken kan op lange termijn atonie baarmoeder bloeden veroorzaken. Bij stopzetting van de behandeling moet de dosis geleidelijk worden verlaagd, aangezien plotseling stoppen van de therapie kan leiden tot ernstige hypotensie.

Gemakkelijk vernietigd door alkaliën en oxidatiemiddelen. Natriummetabisulfiet, dat deel uitmaakt van het medicijn, kan een allergische reactie veroorzaken, waaronder symptomen van anafylaxie en bronchospasmen, vooral bij patiënten met astma of een voorgeschiedenis van allergieën. Epinefrine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met tetraplegie als gevolg van de verhoogde gevoeligheid van dergelijke individuen voor epinefrine.

Kom niet opnieuw binnen dezelfde gebieden om de ontwikkeling van weefselnecrose te voorkomen. De introductie van het medicijn in de gluteale spieren wordt niet aanbevolen.

Gebruik het medicijn niet bij het veranderen van kleur of het verschijnen van een neerslag in oplossing. Het ongebruikte deel van de oplossing moet worden weggegooid.

Een sterke stijging van de bloeddruk bij het gebruik van adrenaline kan leiden tot de ontwikkeling van hemorragische bloeding, vooral bij oudere patiënten met hart- en vaatziekten.

Patiënten met de ziekte van Parkinson kunnen tijdens het gebruik van adrenaline last hebben van psychomotorische agitatie of een tijdelijke verergering van de symptomen van de ziekte. Daarom is het raadzaam adrenaline te gebruiken in deze categorie personen.

Invloed op het vermogen om voertuigen, mechanismen te sturen

Patiënten na toediening van adrenaline wordt niet aanbevolen om voertuigen te besturen, mechanismen.

Formulier vrijgeven

Oplossing voor injectie, 1 mg / ml.

Op 1 ml in een ampul van neutraal kleurloos of lichtbeschermend glas met een breekpunt. Label elk label of label het met quick-fix verf. Op 5 of 10 ampullen in een blisterverpakking. Enkele blisterverpakking samen met instructies voor gebruik in een kartonnen doos.

Opslagcondities

In het donker bij een temperatuur van 15 tot 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid

3 jaar. Niet van toepassing na de vervaldatum.

Vakantie voorwaarden

Prescription.

Naam en adres van de rechtspersoon op wiens naam het kentekenbewijs is afgegeven

LLC "VIAL" Adres: 5, bld. 1, Ostapovsky passage, 109316, Rusland

producent:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd

Ten noorden van Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, Shandong Province, China Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Meerweg Nr 11 het Ecologische Park van Jininhu, Dong Si Huu District, Wuhan-Stad, Hubei-Provincie, China

Adres en telefoonnummer van de geautoriseerde organisatie (voor het verzenden van claims van consumenten en claims)

LLC "VIAL" Adres: 5, Gebouw 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rusland.

Adrenalinestoot

Prijzen in online apotheken:

Epinefrine is een medicijn dat een uitgesproken effect op het cardiovasculaire systeem heeft en de bloeddruk verhoogt.

Samenstelling, afgiftevorm en analogen

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing van epinefrinehydrochloride en epinefrinehydrotartraat. De eerste is gemaakt van wit kristallijn poeder met een lichtroze tint, die verandert onder invloed van zuurstof en licht. In de geneeskunde 0,1% oplossing voor injectie toegepast. Het wordt bereid met de toevoeging van 0,01 n. zoutzuuroplossing. Het wordt bewaard met natriummetabisulfiet en chloorbutanol. Adrenaline-hydrochloride-oplossing is helder en kleurloos. Het wordt bereid onder aseptische omstandigheden. Het is belangrijk op te merken dat het niet kan worden verwarmd.

Epinefrine Hydrotartraat Oplossing is gemaakt van een wit kristallijn poeder met een grijsachtige tint, die de neiging heeft te veranderen onder invloed van zuurstof en licht. Het is gemakkelijk oplosbaar in water en weinig alcohol. Sterilisatie vindt plaats bij een temperatuur van +100 ° C gedurende 15 minuten.

Epinefrinehydrochloride wordt geproduceerd in de vorm van een 0,01% oplossing en Epinefrinehydrotartraat in de vorm van een 0,18% oplossing van 1 ml in ampullen van neutraal glas, evenals in hermetisch afgesloten flessen oranje glas in 30 ml voor lokaal gebruik.

1 ml oplossing voor injectie bevat 1 mg adrenalinehydrochloride. Eén verpakking bevat 5 ampullen van 1 ml of 1 injectieflacon (30 ml).

Onder de analogen van dit medicijn zijn de volgende:

  • Epinephrine Hydrochloride-flesje;
  • Epinefrine Tartraat;
  • epinefrine;
  • Epinefrine hydrochloride.

Farmacologische werking van adrenaline

Opgemerkt moet worden dat de werking van adrenalinehydrochloride niet verschilt van het effect van adrenalinehydrotartraat. Het verschil in relatief molecuulgewicht maakt echter het gebruik van de laatste in grote doses mogelijk.

Met de introductie van het medicijn in het lichaam is er een effect op alfa- en bèta-adrenoreceptoren, wat in veel opzichten vergelijkbaar is met het effect van de excitatie van sympathische zenuwvezels. Adrenaline provoceert de vernauwing van de bloedvaten van de buikorganen, de slijmvliezen en de huid, de vaten van de skeletspieren, deze versmalt in mindere mate. Het medicijn veroorzaakt een toename van de bloeddruk.

Bovendien stimuleert de stimulatie van cardiale adrenoreceptoren, waartoe het gebruik van adrenaline leidt, de contractie van het hart. Dit, samen met een verhoging van de bloeddruk, veroorzaakt opwinding van het centrum van de nervus vagus, die een remmend effect op de hartspier hebben. Dientengevolge kunnen deze processen leiden tot een vertraging van de hartactiviteit en hartritmestoornissen, vooral bij hypoxie.

Adrenaline ontspant de spieren van de darmen en de bronchiën en verwijdt de pupillen als gevolg van de vermindering van de radiale spieren van de iris, die adrenergische innervatie hebben. Het medicijn verhoogt het glucosegehalte in het bloed en verbetert het weefselmetabolisme. Het heeft ook een positief effect op het functionele vermogen van skeletspieren, vooral bij vermoeidheid.

Het is bekend dat adrenaline geen uitgesproken effect op het centrale zenuwstelsel heeft, maar in zeldzame gevallen kunnen hoofdpijn, angst en prikkelbaarheid worden waargenomen.

Indicaties voor gebruik Adrenaline

Volgens de instructies voor adrenaline, moet het medicijn worden gebruikt in gevallen van:

  • Hypotensie niet bestand tegen voldoende volumes vervangingsvloeistoffen (waaronder shock, trauma, openhartchirurgie, chronisch hartfalen, bacteriëmie, nierfalen, overdosis drugs);
  • Bronchiale astma en bronchospasme tijdens anesthesie;
  • Bloeden van de oppervlakkige vaten van de huid en slijmvliezen, inclusief het tandvlees;
  • asystolie;
  • Stopt het bloeden van verschillende soorten;
  • Onmiddellijke allergische reacties die zich ontwikkelen met het gebruik van serums, medicijnen, bloedtransfusies, insectenbeten, het gebruik van specifieke voedingsmiddelen of de introductie van andere allergenen. Allergische reacties omvatten urticaria, anafylactische en angioneurotische shock;
  • Hypoglykemie veroorzaakt door een overdosis insuline;
  • Behandel priapisme.

Het gebruik van epinefrine is ook geïndiceerd bij open-hoekglaucoom en in gevallen van oogchirurgie (voor de behandeling van conjunctivaal oedeem, met het doel de pupil te verwijden, voor intra-oculaire hypertensie). Het geneesmiddel wordt vaak gebruikt indien nodig, waardoor de werking van lokale anesthetica wordt verlengd.

Contra

Volgens de instructies voor adrenaline is het medicijn gecontra-indiceerd in:

  • Uitgesproken atherosclerose;
  • hypertensie;
  • bloeden;
  • zwangerschap;
  • lactatie;
  • Individuele intolerantie.

Adrenaline is ook gecontra-indiceerd in geval van anesthesie met cyclopropaan, ftorotan en chloroform.

Dosering Adrenaline

Adrenaline wordt subcutaan en intramusculair (in zeldzame gevallen - intraveneus) bij 0,3, 0,5 of 0,75 ml oplossing (0,1%) geïnjecteerd. Bij ventriculaire fibrillatie wordt het geneesmiddel intracardiaal geïnjecteerd, en in gevallen van glaucoom wordt een oplossing (1-2%) in druppels gebruikt.

Bijwerkingen

Volgens de instructies voor adrenaline omvatten de bijwerkingen van het medicijn:

  • Aanzienlijke stijging van de bloeddruk;
  • aritmie;
  • tachycardie;
  • Pijn in het hart;
  • Ventriculaire aritmieën (met grote doses);
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • Misselijkheid en braken;
  • Psychoneurotische stoornissen (desoriëntatie, paranoia, paniekgedrag, enz.);
  • Allergische reacties (huiduitslag, bronchospasmen, enz.).

Adrenaline-geneesmiddelinteracties

Het gelijktijdig gebruik van adrenaline met hypnotica en narcotische analgetica kan het effect van de laatste verminderen. Combinatie met hartglycosiden, antidepressiva, kinidine is beladen met de ontwikkeling van aritmieën, met MAO-remmers - verhoogde bloeddruk, braken, hoofdpijn, met fenytoïne - bradycardie.

Opslagcondities

Adrenaline moet worden bewaard op een koele, droge plaats, beschermd tegen zonlicht. De houdbaarheid van het medicijn is 2 jaar.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Instructies voor gebruik. Adrenaline in ampullen voor injecties

Adrenaline is een stress- of noodhormoon dat wordt geproduceerd in de bijniermerg en een vertegenwoordiger is van catecholamines. Wanneer het gevaar zich voordoet, geeft het brein een signaal aan de bijnieren om adrenaline te produceren en het in het bloed af te geven.

Algemene informatie

Waarom is het nodig op zulke momenten? Het hormoon maakt het mogelijk om snel te reageren en te concentreren, bliksembeslissingen te nemen: wegrennen van de agressor, direct een boom beklimmen, ontwijken en wegspringen bij een staking, enz.

In het proces van evolutie bleek dat een persoon op gevaar reageert door actie te 'vechten of rennen'. Dit is een soort beschermend effect van het mechanisme waarmee u onmiddellijk kunt reageren. De ontwikkelingstijd van de reactie duurt enkele seconden - de kracht van de spieren en de bewegingssnelheid nemen tienvoudig toe. Adrenaline maakt een persoon ongevoelig voor pijn. Spieren krijgen buitengewone kracht. Er zijn gevallen waarin in dergelijke situaties oude vrouwen in staat waren om de tram op te tillen om het meisje te redden.

Deze stroomstoot wordt "adrenaline" genoemd. Tegelijkertijd neemt de immuniteit dramatisch toe. Wat gebruiken artsen voor adrenaline? Artsen gebruiken noodgevallen, bijvoorbeeld met shock, hartstilstand, enz.

De samenstelling van het medicijn

Zijn internationale niet-eigendomsnaam is epinefrine. Twee verbindingen van het gebruik ervan zijn bekend - adrenaline hydrochloride en hydrotartraat. Hydrotartraat reageert op licht en contact met lucht. Zijn oplossingen zijn stabieler. Hydrochloride verandert de eigenschappen niet van contacten. Het molecuul is kleiner, dus de dosis wordt iets minder genomen.

De afgiftevorm van het medicijn bevat adrenaline in de vorm van 2 van zijn verbindingen. Epinefrinehydrochloride (analoge flacon) heeft een concentratie van 0,1%; hydrotartraat - 0,18%. Het hulpmiddel kan subcutaan of intraveneus worden geïnjecteerd.

Er is nog 1 vrijgaveformulier - flessen van 30 ml; Dit is een kant-en-klare oplossing. Gebruikt voor intramusculaire of intraveneuze infusie. Adrenaline in ampullen wordt het meest geproduceerd en gebruikt. Ook is er het in pillen.

Adrenaline-analogen: Mezaton, Dopamine, Dopamine, Dobutamine. Adrenaline als een medicijn wordt synthetisch gesynthetiseerd of gemaakt van bijnieren van vee.

Het effect van medicijnen op het lichaam

In het lichaam activeert adrenaline zijn "legitieme" receptoren, alfa- en bèta-adrenoreceptoren. Wat zal er gebeuren als u adrenaline injecteert? De eerste reactie is een scherp vasospasme in de huid, slijmvliezen, buikholte, die wordt gebruikt voor anafylaxie, collaps, bloeding, enz.

Farmacologische werking van de CCC:

  • een toename in tachycardie, samentrekkingssnelheid van de ventrikels tot hun fibrillatie;
  • bloedglucose stijgt;
  • er komt meer energie vrij.

Omdat glucose snel wordt verwerkt, wordt de luchtweg groter, de bloeddruk stijgt, het effect van allergenen op het lichaam stopt - het reageert er niet op. Epinefrine vermindert de vetafzetting, verhoogt de spierkracht, stimuleert het centrale zenuwstelsel.

De introductie van adrenaline activeert het werk van de cortex in de bijnieren zelf en de productie van hormonen daardoor; verhoogt de activiteit van enzymen en verhoogt de snelheid van bloedstolling.

Indicaties voor gebruik

Gevallen van dalende bloeddruk (collaps) met de ineffectiviteit van andere geneesmiddelen. Deze omvatten:

  • hartoperatie, SSN, ARF;
  • bronchospasme tijdens operaties en astma;
  • bloeden;
  • verlichting van allergische shock (anafylactisch);
  • asystolie;
  • hypokaliëmie;
  • AV-blokkade van 3 graden;
  • voor aandoeningen van de ventrikels;
  • ave;
  • hypoglycemie en overdosis insuline;
  • een erectie zonder seksuele opwinding (priapisme);

Oculaire chirurgie en glaucoom - adrenaline verlengt anesthesie, verlicht zwelling van de conjunctiva, veroorzaakt mydriasis en vermindert de productie van intra-oculaire vloeistof en verlaagt de intraoculaire druk.

Bij KNO-ziekten wordt de werking van lokale anesthetica verlengd en de bloedvaten smaller; met aambeien - verlicht pijn en ontsteking van de knopen; tijdens chirurgische ingrepen wordt het geïnjecteerd om bloedverlies te verminderen. In de tandheelkunde wordt het ook gebruikt voor langdurige anesthesie (Septanest).

In tabletten wordt adrenaline gebruikt om CHD, AH te behandelen.

Je kunt het niet zelf houden, het kan dodelijk zijn. Bij oudere patiënten en kinderen wordt het in kleine doses en in extreme gevallen voorgeschreven.

Mogelijke contra-indicaties

Contra-indicaties zijn onder meer:

  • atherosclerose;
  • AG;
  • aneurysma (dilatatie van bloedvaten in 2 keer de norm);
  • tachyaritmie;
  • bijniertumoren;
  • cardiomyopathie;
  • diabetes;
  • hyperthyreoïdie;
  • dracht;
  • gesloten glaucoom;
  • periode lactatie;
  • intolerantie voor het medicijn.
  • Adrenaline wordt niet gecombineerd met geïnhaleerde narcose omdat het aritmieën veroorzaakt.

Tekenen van een overdosis drugs

Toegestane hoogste dosis voor een volwassene 1 ml; kind - 0,5 ml.

  • verhoging van de bloeddruk boven normale aantallen;
  • verhoogde polsslag, die in bradycardie gaat;
  • fibrillatie van verschillende delen van het hart;
  • verwijde pupillen;
  • bleekheid en afname van de huidtemperatuur;
  • braken en cephalgia;
  • angst; tremor van het lichaam.

Complexere overdosisreacties - MI, MI, longoedeem. Het is mogelijk de dood - de slechtste versie van een overdosis. Dodelijke dosis - 10 ml van een 0,18% oplossing van hydrotartraat.

Het is beter om adrenaline te gebruiken in ziekenhuizen, omdat hier bijvoorbeeld altijd een defibrillator is. Waar de adrenaline ook wordt ingenomen, het effect manifesteert zich zeer snel. Bij de eerste symptomen van een overdosis wordt de introductie van geneesmiddelen gestopt.

Bijwerkingen

Als het vrijgeven van het stresshormoon aan het bloed onredelijk was, verschijnen alle negatieve directe emoties: woede, wrok, angst, irritatie. Snel verwerkte glucose geeft veel energie, op dat moment is het ook niet nodig en vindt het geen uitweg.

Adrenaline is niet altijd goed. Zijn toename over een lange periode put het werk van het hart uit en leidt tot HF, slapeloosheid verschijnt, er kunnen mentale stoornissen zijn in de vorm van paniek.

  • verhoogde bloeddruk;
  • tachycardie;
  • cardialgia;
  • misselijkheid bij volgend braken;
  • duizeligheid;
  • allergieën - uitslag en jeuk op de huid.

Na de introductie van adrenaline wordt het goed opgenomen en begint het binnen 3-10 minuten te werken. Intraveneuze toediening van adrenaline geeft de snelheid van zijn halfwaardetijd - 1-2 minuten. Adrenaline passeert goed door de placenta, maar niet door de BBB. Het metabolisme vindt plaats aan het einde van de SNS. De resulterende afbraakproducten zijn al inactief en worden uitgescheiden door de nieren.

Gebruiksaanwijzing adrenaline

Epinefrine g / x wordt meestal subcutaan geïnjecteerd, minder intramusculair; met de introductie van een ader - infuus. In de slagader om in te voeren kan het medicijn niet zijn, omdat een scherp spasme van bloedvaten kan in dit geval leiden tot gangreen. De dosering is afhankelijk van de kliniek: voor een volwassene is de therapeutische dosis 0,2 tot 0,75 ml; voor een kind - van 0,1 tot 0,5. De hoogste dosis d / volwassen is p / skin-one-time 1 ml; dagelijks - 5 ml.

Bij een hartstilstand wordt een injectie van adrenaline direct in het hart geïnjecteerd, onmiddellijk 1 ml. Met ventriculaire fibrillatie wordt de helft van de ampul geïnjecteerd. Een aanval van astma wordt gestopt door een dosis huid toe te dienen aan 0,3-0,5-0,7 ml. Tijdens allergiereacties wordt adrenaline geïnjecteerd met 0,3-0,5 mg p / dermaal of intramusculair - dit is in het geval van afwezigheid van een bedreiging voor het leven. De injectie kan tot 3 keer worden herhaald met tussenpozen van maximaal 20 minuten. Maar met een bedreiging voor het leven, wordt adrenaline alleen v / vno geïntroduceerd in fysiek. oplossing in een dosis van 0,1-0,25 mg. Het medicijn wordt ook plaatselijk toegediend voor bloedingen: het aanbrengen van tampons gedrenkt in adrenaline.

wisselwerking

Adrenaline-antagonisten zijn remmers van de receptoren ervan. Niet-selectieve adrenerge blokkers verhogen vasculaire spasmen. Vanwege het verhoogde risico op aritmie, kan het niet worden gecombineerd met glycosiden, tricyclische antidepressiva, cocaïne, enz.

In combinatie met sypathomimetica wordt de bijwerking van het cardiovasculaire systeem verbeterd. Ook is het medicijn niet gecombineerd met diuretica, antihypertensiva. Verbeter de werking van adrenaline MAO-remmers, anticholinergica, Octadine, L-thyroxine.

Zelf adrenaline vermindert de effecten van geneesmiddelen zoals nitraten, antipsychotica en cholinomimetica; hypnotica, spierverslappers en analgetica, evenals insuline en andere PSSP. Als zuren, oxidanten en alkaliën al in de spuit zijn geïnjecteerd, vermengen ze zich niet met adrenaline vanwege de onvoorspelbaarheid van chemische reacties. Epinefrine hoort alleen in ziekenhuizen te zijn. Recept in het Latijn.

Opslagcondities

Opslagomstandigheden voor ampullen en adrenaline: het geneesmiddel maakt deel uit van groep B; houdt niet van licht en de bewaartemperatuur is niet hoger dan 15 graden (bij voorkeur op de zijwand van de koelkast). Oplossing met sediment of gewijzigde kleur kan niet worden gebruikt. Houdbaarheid is 3 jaar, daarna wordt adrenaline niet gebruikt.

Andere vormen van adrenaline-afgifte

Er is nog een andere afgiftevorm van epinefrine - in de vorm van een injectiespuitbuis met adrenaline genaamd EpiPen. Het is vrij moeilijk om bij een apotheek te kopen, maar je kunt het op recept vinden. Deze vorm van release is erg handig in gebruik bij noodgevallen waarbij de telling een seconde duurt, bijvoorbeeld bij anafylaxie als het allergeen onbekend is. Je kunt het eenvoudig in de huid steken en een spierinjectie maken als de persoon buiten bewustzijn is.

Op zulke momenten is er geen tijd om een ​​ampul in een spuit te trekken. Na aanbrengen in de tube is er nog steeds ongeveer 1,7 ml van de stof, maar deze kan niet worden hergebruikt. Epipen kan zelfs voor zwangere vrouwen worden gebruikt in een noodgeval. De dosering van voorgeschreven Eipen dient door de behandelend arts te worden gedaan.

In geval van allergie is de dosis ervan 0,3 mg intramusculair. Elke spuitbuis EpiPen bevat precies zo'n dosis. Soms kan deze injectiedosis klein zijn, daarna wordt meer dan 1 spuit toegediend. Na gebruik wordt de spuit in een speciale buis bevestigd, opgeslagen wanneer de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen of een arts bezoekt. Epipen kan niet in de koelkast worden bewaard; opslagtemperatuur niet hoger dan 25 graden.

Adrenaline (adrenaline)

Actieve ingrediënt:

inhoud

Farmacologische groepen

Nosologische classificatie (ICD-10)

3D-afbeeldingen

Samenstelling en vrijgaveformulier

1 ml oplossing voor injectie of uitwendig gebruik bevat adrenaline hydrochloride 1 mg; per verpakking van 5 ampullen van respectievelijk 1 ml of 1 fles van 30 ml.

Farmacologische werking

Stimuleert alfa- en bèta-adrenoreceptoren.

Indicaties voor het medicijn adrenaline

Anafylactische shock, allergisch oedeem van het strottenhoofd en andere directe allergische reacties, bronchiale astma (verlichting van aanvallen), overdosis insuline; topisch: in combinatie met actuele anesthetica, hemostase.

Contra

Hypertensie, gekenmerkt door atherosclerose, aneurysma, thyrotoxicose, diabetes mellitus, geslotenglaucoom, zwangerschap.

Bijwerkingen

Verhoogde bloeddruk, tachycardie, hartritmestoornissen, pijn in het hartgebied.

Dosering en toediening

Parenteraal: bij anafylactische shock en andere allergische reacties, hypoglycemie - s / c, minder vaak - in / m of / in langzaam; voor volwassenen - voor 0,2-0,75 ml, voor kinderen - voor 0,1-0,5 ml; Hogere doses voor volwassenen met s / c-toediening: één - 1 ml, dagelijks - 5 ml.

Bij een aanval van bronchiale astma bij volwassenen - s / tot 0,3-0,7 ml.

Bij hartstilstand - intracardiaal 1 ml.

Lokaal: bloeden stoppen - tampons bevochtigd met een oplossing van het medicijn; Voeg in een oplossing van lokale anesthetica een paar druppels toe onmiddellijk voor toediening.

Veiligheidsmaatregelen

Het is niet nodig om tegen anesthesie toe te passen met ftorotan, cyclopropaan, chloroform (om aritmieën te voorkomen).

Bewaarcondities van het medicijn adrenaline

Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheidsmedicijn adrenaline

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Adrenaline - een hulpmiddel met een breed spectrum van actie

Epinefrine is een bèta- en alfa-adrenomimeticum, behorende tot de groep van de katabole hormonen.

Het medicijn heeft antiallergische en bronchodilaterende effecten, verhoogt de bloedsuikerspiegel, stimuleert het weefselmetabolisme.

De stof maakt deel uit van twee farmacologische groepen:

  • hypertensiva;
  • Geneesmiddelen die een stimulerend effect hebben op α + β- en α-adrenerge receptoren.

Het medicijn kan de volgende soorten effecten hebben:

  • luchtwegverwijders;
  • antiallergische;
  • hyperglycemische;
  • vasoconstrictor;
  • hypertensieve.

Daarnaast is het adrenaline hormoon:

  • stimuleert de afbraak van vetten en remt hun synthese;
  • stimuleert het centrale zenuwstelsel;
  • helpt bij het verhogen van de functionele activiteit van skeletspierweefsel;
  • exciteert de hypothalamusregio;
  • heeft een remmend effect op de productie van glycogeen in de lever en skeletspieren;
  • verbetert de bloedstolling;
  • verbetert de opname en het gebruik van glucose door de weefsels;
  • stimuleert de productie van bepaalde hormonen (in het bijzonder adrenocorticotroop);
  • helpt de activiteit van glycolytische enzymen te verhogen.

Lees vóór gebruik de gebruiksaanwijzing voor het gebruik van adrenaline.

1. Indicaties voor gebruik

De fabrikant van het medicijn beveelt het gebruik van adrenaline aan in de aanwezigheid van de volgende aandoeningen:

  • onmiddellijk ontwikkelen van allergische reacties (reacties op voedsel, insectenbeten, bloedtransfusies, medicijnen) voor urticaria, anafylactische shock;
  • bronchiale astma-aanvallen;
  • verminderde bloedtoevoer naar interne organen (collaps), een scherpe daling van de bloeddrukindicatoren;
  • aandoeningen die worden gekenmerkt door een afname van de concentratie van kaliumionen in het bloed (hypokaliëmie);
  • overdosis van insuline-hypoglycemie;
  • hartstilstand;
  • openhoekglaucoom (verhoogde intraoculaire druk);
  • fibrillatie van de ventrikels van het hart;
  • priapisme;
  • oogchirurgie;
  • acuut ontwikkelende atrioventriculaire blok van graad 3;
  • bloeden van oppervlakkig gelegen in het slijmvlies en huidvaten;
  • acute linkerventrikelfalen.

Ook wordt het medicijn gebruikt voor sommige otolaryngologische aandoeningen als vasoconstrictieve geneesmiddelen en om de duur van lokale anesthetica te verlengen.

Bij aambeien worden zetpillen met trombine en adrenaline gebruikt om het bloed en de pijnverlichting van het getroffen gebied te stoppen.

Epinefrine wordt gebruikt in de chirurgische praktijk en wordt geïnjecteerd door een endoscoop om bloedverlies te verminderen. De stof is ook opgenomen in de samenstelling van oplossingen die worden gebruikt voor langdurige lokale anesthesie (bijvoorbeeld in de tandheelkunde).

Adrenaline in de vorm van tabletten wordt gebruikt voor de behandeling van hypertensie, angina pectoris. Bovendien worden pillen voorgeschreven voor syndromen die gepaard gaan met een gevoel van zwaarte op de borst en toegenomen angst.

Wijze van toepassing

Ontworpen voor lokaal gebruik. Om het bloeden te stoppen, wordt het staafje bevochtigd in een oplossing en op de wond aangebracht.

Oplossing voor injecties Het is bedoeld voor subcutane (n / a), infuus, intramusculaire (IM), jet of intraveneuze (IV) toediening.

Doseringsregime voor volwassenen:

  1. Bij anafylactische shock en andere allergische reacties: 0,1-0,25 mg verdund in 10 ml natriumchloride-oplossing 0,9%. Om een ​​klinisch effect te bereiken, wordt de behandeling voortgezet met behulp van intraveneuze druppelinfusie (verhouding 1: 10.000). Als er geen echte bedreiging is voor het leven van de patiënt, wordt het medicijn toegediend in 0,3-0,5 mg sc of f / m. Indien nodig wordt de injectie tot 3 keer herhaald met een interval van 10-20 minuten.
  2. Bij bronchiale astma: 0,3-0,5 mg sc. Om het gewenste effect te bereiken, wordt dezelfde dosis tot 3 keer per 20 minuten opnieuw toegediend. Ook kan het geneesmiddel worden toegediend in / in 0,1-0,25 mg, verdund in 0,9% natriumchlorideoplossing (verhouding 1: 10.000).
  3. Voor arteriële hypotensie: infuus IV met een snelheid van 0,001 mg / min. Indien nodig kan de snelheid van toediening worden verhoogd tot 0,002-0,01 mg / min.
  4. Wanneer asystolie: 0,5 mg, verdund in 10 ml natriumchloride 0,9% oplossing, intracardiaal wordt toegediend. Wanneer reanimatiemaatregelen Adrenaline wordt ingebracht in / in 0,5-1 mg elke drie tot vijf minuten. Eerder werd het medicijn verdund in een oplossing van natriumchloride 0,9%. In het geval van intubatie van de luchtpijp van de patiënt, wordt de toediening uitgevoerd door endotracheale indruppeling. Tegelijkertijd is de dosis verscheidene malen (2-2,5) hoger dan de dosis die bedoeld is voor intraveneuze toediening.
  5. Als vasoconstrictor: infuus IV (snelheid - 0,001 mg / min.). De infusiesnelheid kan worden verhoogd tot 0,002-0,01 mg / min.
  6. Patiënten met het syndroom van Morgagni-Adams-Stokes (bradyarrhythmische vorm): infuus IV met 1 mg opgelost in 250 ml 5% glucose-oplossing. De infusiesnelheid wordt geleidelijk verhoogd totdat het minimale voldoende aantal hartslagen is bereikt.
  7. Verlenging van lokale anesthetica: 0,005 mg adrenaline voor 1 ml verdovingsmiddel, 0,2-0,4 mg voor spinale anesthesie.

Doseringsschema in de kindertijd:

  1. In asystolie: bij een pasgeborene - langzaam in / in elke 3-5 minuten met een snelheid van 0,01-0,03 mg Adrenaline per kilogram lichaamsgewicht. Bij de behandeling van kinderen ouder dan een maand - intraveneus, elke 3-5 minuten (eerst, bij 0,01 mg / kg, en vervolgens bij 0,1 mg / kg). Wanneer de twee standaarddoses worden geïnjecteerd, kunt u overschakelen naar een dosis van 0,2 mg / kg met een interval van 5 minuten. Dit toont endotracheale toediening.
  2. In het geval van anafylactische shock: d.w.z. 0,01 mg / kg (niet meer dan 0,3 mg) wordt intramusculair toegediend. De procedure kan worden herhaald met een interval van 15 minuten, maar niet meer dan drie keer.
  3. Bij bronchospasme: 0,01 mg / kg p / c (tot 0,3 mg). Het medicijn kan om de vier uur of tot drie of vier keer per 15 minuten worden toegediend.
  4. Injectie-oplossing kan ook worden gebruikt om bloeding te stoppen (topisch). Om dit te doen, wordt de tampon bevochtigd in een oplossing, waarna deze op het oppervlak van de wond wordt aangebracht.

2. vrijgaveformulier, samenstelling

Farmaceutische bedrijven Adrenaline is beschikbaar in 2 toedieningsvormen:

  • 0,1% oplossing van epinefrinehydrochloride;
  • adrenaline hydrotartraat 0,18% oplossing.

Het medicijn wordt verkocht in neutrale glazen ampullen. Elke ampul bevat 1 ml van het medicijn.

De oplossing voor lokaal gebruik komt naar apotheken in de vorm van hermetisch afgesloten flesjes oranje glas. Elke fles bevat 30 ml van het medicijn.

Ook in de apotheken kan tabletvorm van adrenaline worden gevonden (in de vorm van homeopathische granules D3).

De oplossing voor injectie bestaat uit epinefrine (werkzame stof) en hulpingrediënten - natriumdisulfiet, natriumchloride, zoutzuur, chloorbutanol.

De oplossing voor lokaal gebruik bevat ook epinefrine en inactieve componenten - natriummetabisulfiet, chloorbutanolhydraat, dinatriumedetaat, natriumchloride, glycerine, zoutzuuroplossing 0,01 M.

3. Interactie met andere drugs

Adrenaline nemen met andere geneesmiddelen kan een aantal reacties van het lichaam veroorzaken:

Blokkers van β- en α-adrenerge receptoren zijn epinefrine-antagonisten, daarom, wanneer β-adrenerge blokkers worden behandeld met ernstige anafylactische reacties, is de effectiviteit van adrenaline verminderd. In dit opzicht wordt aanbevolen het medicijn te vervangen in / met de introductie van salbutamol.

Andere adrenomimetica kunnen het therapeutisch effect van adrenaline versterken, de ernst van de bijwerkingen van de CCC verhogen.

Het gebruik van kinidine, dopamine, cocaïne, hartglycosiden, tricyclische antidepressiva, geneesmiddelen voor inhalatie-anesthesie (isofluraan, methoxyfluraan, halothaan, enfluraan) kan de kans op aritmieën vergroten, zodat gelijktijdig gebruik niet is toegestaan ​​of met de nodige voorzichtigheid is toegestaan.

Het gelijktijdig innemen van adrenaline en hypnotica, insuline, narcotische analgetica, antihypertensiva leidt tot een vermindering van de effectiviteit van deze geneesmiddelen.

Diuretica - een verhoging van de druk van adrenaline.

Nitraten - een verzwakking van hun therapeutisch effect.

Het gebruik van adrenaline tijdens de behandeling met monoamineoxidaseremmers (procarbazine, selegiline, furazolidon) kan een stijging van de bloeddruk (uitgesproken en plotseling), hoofdpijn, overgeven, hartaritmie en hyperpiretische crisis veroorzaken. Het is ook mogelijk om het therapeutische effect van monoamineoxidaseremmers te verzwakken.

Fenoxybenzamine - verhoogde hypotensieve werking, tachycardie.

Het gelijktijdige gebruik van schildklierhormonen kan een toename van de werking van deze medicijnen en adrenaline veroorzaken.

Fenytoïne - bradycardie, een sterke daling van de bloeddruk (afhankelijk van de dosering en snelheid van toediening).

Geneesmiddelen die het QT-interval verlengen - verlenging van het QT-interval.

Yoksaglovaya of yothalamic zuren, diatrizoates - het verbeteren van neurologische effecten.

Het gelijktijdige gebruik van ergot-alkaloïden leidt tot verhoogde vasoconstrictieve werking (tot de ontwikkeling van gangreen en ernstige ischemie).

ADRENALINE

Hulpstoffen: natriumchloride - 8 mg, disulfiet natrium (natriummetabisulfiet) - 1 mg chloorbutanol (in de vorm van chloorbutanol-hemihydraat) - 5 mg dinatriumedetaat (dinatriumzout van ethyleendiaminetetraazijnzuur) - 0,5 mg, glycerol (glycerine) - 60 mg, zoutzuur - tot pH 2,5-4, water d / en - tot 1 ml.

1 ml - ampullen (5) - verpakte blisterverpakking (1) - kartonnen verpakkingen.
1 ml - ampullen (5) - celblaren (2) - kartonnen verpakkingen.
1 ml - ampullen (5) voor ziekenhuizen - blisterstripverpakkingen (20) - kartonnen dozen.
1 ml - ampullen (5) voor ziekenhuizen - blisterstripverpakkingen (50) - kartonnen dozen.
1 ml - ampullen (5) voor ziekenhuizen - blisterstripverpakkingen (100) - kartonnen dozen.

Adrenergisch, heeft een direct stimulerend effect op α- en β-adrenerge receptoren.

Onder invloed van adrenaline (adrenaline), als gevolg van stimulatie van α-adrenoreceptoren, treedt een toename van het gehalte aan intracellulair calcium in gladde spieren op. A activering1-adrenoceptoren verhoogt de activiteit van fosfolipase C (via stimulatie van G-eiwit) en de vorming van inositol trifosfaat en diacylglycerol. Dit draagt ​​bij tot de afgifte van calcium uit het sarcoplasmatisch reticulumdepot. A activering2-adrenoreceptoren leiden tot de opening van calciumkanalen en een toename van de opname van calcium in de cellen.

Stimulering van β-adrenoreceptoren veroorzaakt G-eiwit-gemedieerde activering van adenylaatcyclase en een toename in cAMP-vorming. Dit proces is een trigger voor de ontwikkeling van reacties van verschillende doelorganen. Als een gevolg van stimulatie β1-adrenoreceptoren in de weefsels van het hart treedt een toename van intracellulair calcium op. Wanneer gestimuleerd β2-adrenoreceptoren verminderen in vrij intracellulair calcium in gladde spieren, enerzijds veroorzaakt door een toename van het transport van de cel, en anderzijds door de accumulatie ervan in het depot van het sarcoplasmatisch reticulum.

Het heeft een uitgesproken effect op het cardiovasculaire systeem. Verhoogt de hartslag en kracht, slag en het minuutvolume van het hart. Verbetert de AV-geleiding, vergroot het automatisme. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het hart. Veroorzaakt vasoconstrictie van de organen van de buikholte, huid, slijmvliezen en, in mindere mate, skeletspieren. Verhoogt de bloeddruk (vooral systolisch), in hoge doses neemt de ronde vuist toe. Het drukeffect kan een korte-termijn reflex vertragen van de hartslag veroorzaken.

Epinefrine (adrenaline) ontspant de gladde spieren van de bronchiën, verlaagt de tonus en beweeglijkheid van het maag-darmkanaal, verwijdt de pupillen, draagt ​​bij tot een afname van de intraoculaire druk. Het veroorzaakt hyperglycemie en verhoogt het gehalte aan vrije vetzuren in het plasma.

Gemetaboliseerd met de deelname van MAO en COMT in de lever, nieren en het maagdarmkanaal. T1/2 is een paar minuten. Uitgescheiden door de nieren.

Het penetreert de placenta-barrière en dringt niet door de BBB.

Het wordt uitgescheiden in de moedermelk.

Allergische reacties van het directe type (inclusief urticaria, angioneurotische shock, anafylactische shock), zich ontwikkelend met het gebruik van medicijnen, serums, bloedtransfusies, voedsel eten, insectenbeten of de introductie van andere allergenen.

Bronchiale astma (verlichting van de aanval), bronchospasme tijdens anesthesie.

Asystolie (inclusief tegen de achtergrond van de acuut ontwikkelde AV-blokkade van de III-graad).

Bloeding van de oppervlakkige vaten van de huid en slijmvliezen (inclusief van het tandvlees).

Hypotensie die niet gevoelig is voor voldoende volumes vervangingsvloeistoffen (waaronder shock, trauma, bacteriëmie, openhartchirurgie, nierfalen, chronisch hartfalen, overdosis drugs).

De noodzaak om de actie van lokale anesthetica te verlengen.

Hypoglycemie (veroorzaakt door een overdosis insuline).

Open-hoek-glaucoom bij operatieve ingrepen aan de ogen - conjunctivaal oedeem (behandeling), voor de expansie van de pupil, intra-oculaire hypertensie.

Om het bloeden te stoppen.

Individual. Voer s / c in, tenminste - in / m of / in (langzaam). Afhankelijk van de klinische situatie kan een enkele dosis voor volwassenen variëren van 200 μg tot 1 mg; voor kinderen - 100-500 mcg. Injectie-oplossing kan als oogdruppels worden gebruikt.

Lokaal gebruikt om bloeding te stoppen - gebruik van tampons bevochtigd met een oplossing van adrenaline.

Sinds het cardiovasculaire systeem: angina, bradycardie of tachycardie, palpitaties, verhoogde of verlaagde bloeddruk; bij gebruik in hoge doses - ventriculaire aritmieën; zelden - aritmie, pijn in de borst.

Zenuwstelselaandoeningen: hoofdpijn, angst, tremor, duizeligheid, nervositeit, vermoeidheid, psychoneurotische aandoeningen (psychomotorische agitatie, desoriëntatie, verminderd geheugen, agressief of paniekgedrag, schizofrenie-achtige stoornissen, paranoia), slaapstoornissen, spiertrekkingen.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken.

Van de kant van het urinestelsel: zelden - moeilijk en pijnlijk urineren (met prostaathyperplasie).

Allergische reacties: angio-oedeem, bronchospasme, huiduitslag, erythema multiforme.

Overig: hypokaliëmie, toegenomen zweten; lokale reacties - pijn of brandend gevoel op de plaats van de injectie / m.

Epinefrine-antagonisten zijn blokkers van α- en β-adrenerge receptoren.

Niet-selectieve bètablokkers versterken het pressor-effect van epinefrine.

Bij gelijktijdig gebruik met hartglycosiden, kinidine, tricyclische antidepressiva, dopamine, inhalatie-anesthesie (chloroform, enfluraan, halothaan, isofluraan, methoxyfluraan), verhoogt cocaïne het risico op aritmieën (gelijktijdig gebruik wordt niet aanbevolen, behalve in gevallen van extreme noodzaak); met andere sympathicomimetische geneesmiddelen - verhoogde ernst van bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem; met antihypertensiva (inclusief diuretica) - vermindering van hun effectiviteit; met ergot-alkaloïden - verhoogd vasoconstrictief effect (tot ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen).

MAO-remmers, m-holinoblokatory, ganglioblokatory, drugs van schildklierhormonen, reserpine, octadine versterken de effecten van adrenaline.

Epinefrine vermindert de effecten van hypoglycemische middelen (waaronder insuline), neuroleptica, cholinomimeticum, spierverslappers, opioïde analgetica, hypnotica.

Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (inclusief astemizol, cisapride, terfenadine), neemt de duur van het QT-interval toe.

C voorzichtigheid gebruikt metabole acidose, hypercapnie, hypoxie, atriale fibrillatie, ventriculaire fibrillatie, pulmonale hypertensie, hypovolemie, myocardiaal infarct, shock niet-allergische oorsprong (cardiogene, traumatische bloeding) in thyrotoxicose, occlusieve vasculaire aandoeningen (inclusief in de geschiedenis - arteriële embolie, atherosclerose, ziekte van Buerger, koude verwonding, diabetische endarteritis, de ziekte van Raynaud), cerebrale atherosclerose, gesloten glaucoom, diabetes mellitus, de ziekte van Parkinson, convulsiesyndroom, prostaathypertrofie; gelijktijdig met inhalatie-middelen voor anesthesie (ftorotana, cyclopropaan, chloroform), bij oudere patiënten, bij kinderen.

Epinefrine mag niet worden toegediend in / a, omdat de uitgesproken vernauwing van perifere bloedvaten kan leiden tot de ontwikkeling van gangreen.

Epinefrine kan intracoronair worden gebruikt voor hartstilstand.

In het geval van hartritmestoornissen veroorzaakt door epinefrine, zijn bètablokkers voorgeschreven.

Epinefrine (adrenaline) penetreert de placentabarrière en wordt uitgescheiden in de moedermelk.

Er is geen adequaat en strikt gecontroleerd klinisch onderzoek naar de veiligheid van epinefrine uitgevoerd. Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding is alleen mogelijk in gevallen waarin het verwachte voordeel van de therapie voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus of het kind.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Insuline is een van de belangrijkste hormonen die in het menselijk lichaam wordt geproduceerd. Hij is verantwoordelijk voor de normale werking van veel systemen en organen, maar zijn voornaamste taak is om het glucosegehalte in menselijk bloed te regelen.

Het artikel vertelt over de redenen voor het verlies van stem en hoe het terug te krijgen. Beantwoord de vraag hoe je de stembanden thuis kunt herstellen.Door onze aanbevelingen toe te passen, voorkomt u keelpijn, en folk remedies helpen in een korte tijd om onaangename symptomen te elimineren.

Testosteron is een seksueel verlangen-hormoon dat verantwoordelijk is voor seksuele gelegenheden, het speelt een belangrijke rol in het leven van een man.