Hoofd- / Overzicht

Studie van het niveau van adrenocorticotroop hormoon

Het menselijk brein heeft het centrum van het endocriene systeem - de hypothalamus-hypofyse-zone. De cellen produceren en brengen regulerende tropische hormonen in het bloed af. Een van deze stoffen is adrenocorticotroop hormoon, waarvan het gehalte moet worden gecontroleerd. Voor dit doel is laboratoriumonderzoek naar het ACTH-gehalte in het bloed van vrouwen of mannen vereist.

Algemene beschrijving en waarde-analyse

Analyse van het gehalte aan adrenocorticotroop hormoon ACTH in het bloed is een specifiek onderzoek waarmee u kunt controleren hoe goed de bijnieren werken. Beoordeling van de toestand van deze organen is gebaseerd op de bepaling van het niveau van cortisol in het bloed, dat wordt uitgevoerd vóór en na de introductie van de kunstmatige vervanger voor ACTH.

Gebruik twee soorten tests om dokters te diagnosticeren:

  • Quick. Het wordt uitgevoerd wanneer er een vermoeden bestaat dat er een gebrek is aan het functioneren van de bijnierschors. De studie is gepland voordat het hormoonanaloog wordt geïntroduceerd en daarna.
  • Long. Het kan worden voorgeschreven als in de resultaten van de eerste meting geen ACTH-snelheid wordt waargenomen en afwijkingen worden weergegeven. Er worden 4 monsters genomen voor analyse. De eerste keer dat het wordt gedaan vóór de introductie van het hormoon, en de rest - na 4, 6 en 8 uur.

Welke rol speelt een hormoon?

Beantwoord de vraag, wat is het - adrenocorticotroop hormoon, je moet onmiddellijk zijn rol in het lichaam bepalen. Het reguleert de activiteit van de bijnierschors, draagt ​​bij aan de productie van hormonen zoals glucocorticoïden, met name corticosteroïden, corticosteroïden en corticosteroïden. Deze stoffen beïnvloeden rechtstreeks het functioneren van de cellen van het lichaam en beheersen het werk van verschillende belangrijke klieren.

Bovendien beïnvloedt dit hormoon rechtstreeks de voorraad en het energieverbruik van het lichaam, de synthese van steroïde hormonen, waaronder: cortisol - het hormoon van overlijden of stress, oestrogeen - het vrouwelijke geslachtshormoon, androgeen - het geslachtshormoon bij mannen.

ACTH beïnvloedt dus direct de volgende sleutelindicatoren van het menselijk lichaam:

  • gewicht;
  • spiermassa en de kracht van hun reacties;
  • het vermogen van stoffen om onkwetsbaar te zijn in extreme situaties.

Het is vermeldenswaard dat ACTH nog steeds het proces kan beïnvloeden waarbij vetten worden afgebroken en het bloed wordt verzadigd met aminozuren en glucose.

Indicaties voor analyse

Onderzoek naar de inhoud van adrenocorticotroop hormoon wordt uitgevoerd op aanbeveling van de behandelende arts. Het wordt bijna altijd voorgeschreven samen met de definitie van cortisol. In sommige gevallen kan aanvullende testen nodig zijn om andere tropische hormonen te bepalen.

Het onderzoek wordt voorgeschreven in gevallen waarin een persoon:

  • voelt constante vermoeidheid en overmatige vermoeidheid;
  • kan geen gematigde oefening doen;
  • lijdt aan lage of hoge bloeddruk;
  • is op lange termijn therapie met glucocorticosteroïden;
  • heeft een verhoogde bloedsuikersindex;
  • heeft een hoog niveau van cholesterol in het bloed;
  • lijdt aan hypofyse-adenoom.

Als vrouwen deze manifestaties hebben, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een ACTH-test af te leggen, zodat de behandeling tijdig kan worden gestart, als de pathologie niet al te ver is gegaan.

Het ontcijferen van de analyseresultaten

De snelheid van ACTH is het bereik van waarden van 9 tot 52 pg / ml. Als wordt vastgesteld dat het niveau wordt verlaagd of verhoogd, duidt dit op schendingen in het lichaam.

Als het niveau verhoogd is

De volgende pathologieën kunnen het hormoongehalte verhogen:

  • Itsenko-Cushing-ziekte. In de meeste gevallen ontwikkelt het zich als een resultaat van goedaardige neoplasmata van de hypofyse, waardoor een toename in de grootte van de klier optreedt en de verhoogde productie van ACTH begint. Het hormoon stimuleert op zijn beurt de vorming van cortisol in de bijnierschors.
  • Syndroom van ectopische productie van ACTH. Idealiter zou de hypofyse het hormoon idealiter moeten synthetiseren. Het gebeurt echter dat een neoplasma dat begint te verschijnen in de interne organen het begint te produceren. Dientengevolge is ACTH verhoogd. De hypofysecellen vertonen een sterke gevoeligheid voor dit hormoon, terwijl de tumorcellen het niet hebben.
  • Ziekte van Addison (hypocorticoïdisme) of aangeboren bijnierhyperplasie. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een gebrek aan vermogen van de bijnieren om cortisol te produceren. Als gevolg daarvan probeert de hypofyse zo veel mogelijk van het hormoon te creëren.
  • Nelson-syndroom. Een dergelijke overtreding wordt waargenomen bij sommige mensen die lijden aan de ziekte van Itsenko-Cushing en die een operatie ondergaan om de bijnieren te verwijderen. Het wordt gekenmerkt door het feit dat tegelijkertijd chronische bijnierinsufficiëntie ontstaat en een hypofyse tumor wordt gevormd. Deze pathologieën leiden ertoe dat ACTH stijgt.
  • Paraneoplastisch syndroom. Deze afwijking wordt gekenmerkt door het feit dat de hypofyse een niet-specifieke reactie vertoont op het ontstaan ​​van een maligne neoplasma in een ander orgaan. Tumoren worden meestal aangetroffen in de thymus of pancreas, maar ook in de longen en het zenuwstelsel.

Het hormoon kan niet alleen worden verhoogd vanwege de aanwezigheid van de bovengenoemde pathologieën. Het resultaat van de analyse in de richting van toename wordt ook beïnvloed door de inname van bepaalde geneesmiddelen, zoals insuline, amfetamine, calciumgluconaat, ethanol en andere.

Als het niveau lager is

Een gebrek aan ACTH wordt waargenomen bij de volgende stoornissen:

  • Itsenko-Cushing-syndroom. De oorzaak van de pathologie is een kwaadaardig neoplasma dat zich in de bijnieren ontwikkelt. Maar het moet worden onderscheiden van de ziekte met dezelfde naam, omdat het overmatige afscheiding van cortisol veroorzaakt, waardoor het gehalte van het hormoon in de hypofyse aanzienlijk wordt verminderd.
  • Het adrenale neoplasma, dat een goedaardige weg is. Niet allemaal, maar veel tumoren zijn in staat om cortisol te produceren, waardoor het ACTH-niveau wordt verlaagd.
  • Secundair hypocorticisme. Deze afwijking ontstaat door stoornissen in de hypofyse en wordt gekenmerkt door atrofie van de bijnierschors. Dit gebeurt omdat, als gevolg van het lage gehalte van het hormoon in het bloed, een volledige synthese van cortisol niet is gewaarborgd. Afwijking gaat vaak gepaard met een tekort aan de andere klieren van het endocriene systeem.

Een afname van het hormoon, evenals een toename, kan worden waargenomen bij het nemen van bepaalde medicijnen. Om het niveau van ACTH te verlagen, kan bijvoorbeeld een dergelijk hormonaal medicijn als cryptoheptadine worden gebruikt.

Hoe wordt het onderzoek gedaan?

Voor de analyse van ACTH werkt veneus bloed als een biomateriaal, waarvan de specialist voor onderzoek geïnteresseerd is in ultragefilterd of gecentrifugeerd plasma. Het afnemen van bloed wordt uitgevoerd door een verpleegkundige in een speciaal daarvoor ingerichte ruimte. Eerst gebruikt ze een tourniquet, prikt vervolgens de cubitale ader net onder de ellepijpplooi en verzamelt materiaal in de spuit.

Het onderzoek dient uiterlijk 3 uur na het nemen van het bloed te worden uitgevoerd. Daarom wordt het 's morgens vroeg of' s avonds voorgeschreven. De tijd van de analyse hangt af van wat nodig is om het ACTH-gehalte in het lichaam te bepalen. Bijvoorbeeld, bij vrouwen die lijden aan de ziekte van Addison en andere vormen van bijnierinsufficiëntie, wordt het biomateriaal in de ochtend genomen van 6 tot 8 uur. En voor diegenen die een ziekte of het syndroom van Cushing hebben gevonden, is het het beste om 's avonds bloed te doneren - van 18 tot 21 uur.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse van ACTH?

Voor een nauwkeurige diagnose en de benoeming van de juiste behandeling is het belangrijk om betrouwbare resultaten van laboratoriumtests te verkrijgen. Helaas zijn er factoren die de nauwkeurigheid van de analyse kunnen beïnvloeden. Een van hen is de onvoorbereidheid van een persoon om bloed te nemen voor ACTH-hormoon.

Daarom moeten patiënten zich houden aan de volgende regels voor de voorbereiding op analyse:

  • De dag voor het onderzoek in ieder geval om geen dranken met alcohol te drinken, ook niet in kleine hoeveelheden.
  • 12 uur vóór de bloedafname kan niets worden gegeten.
  • 24 uur voor aflevering, veronachtzaming van het medicijn, indien een dergelijke beslissing werd genomen door de behandelende arts.
  • De dag voor het onderzoek mag niet worden uitgeoefend, maar ook blootstellen aan stressvolle situaties.
  • In 3 uur vóór de analyse mag u nooit roken, idealiter voor een dag.

Voorbereidende maatregelen kunnen de patiënt wat moeilijkheden bezorgen, maar er moet aan worden herinnerd dat de betrouwbaarheid van de resultaten voorop staat.

Welke andere factoren kunnen het resultaat beïnvloeden?

Niet alleen onjuiste voorbereiding op bloedbemonstering kan de resultaten van laboratoriumtests verstoren, maar ook andere factoren. De productie van het hormoon ACTH is ondergeschikt aan het secretoire ritme van corticoliberine en is op zijn beurt afhankelijk van het dagelijkse ritme. Corticotropine kan aanzienlijk worden verhoogd van 6 tot 8 in de ochtend, verminderd van 6 tot 11 in de avond.

Ook kan het ACTH-niveau worden verhoogd of verlaagd vanwege het feit dat factoren zoals:

  • verandering van tijdzone;
  • fase van de menstruatiecyclus;
  • recente operatie;
  • de aanwezigheid van ernstige stress;
  • koorts;
  • zwangerschap;
  • mentale toestand van de patiënt.

Hoe om te gaan met afwijkingen?

Meestal voeren artsen, die proberen het corticotropinegehalte weer normaal te maken, een chirurgische ingreep uit om een ​​goedaardig adenoom te verwijderen. Als de operatie succesvol is, wordt het niveau cortisol in het bloed van vrouwen tot een minimum herleid. Dit cijfer kan vele maanden en zelfs jaren aanhouden, omdat de hypothalamus en de hypofyse het herstel van de secretie van corticotropine remmen.

Heel vaak worden artsen geconfronteerd met de tumorcomponent van het hormoon, dat soms erg moeilijk te detecteren is. Het syndroom van Cushing is bijna niet te diagnosticeren als de component van corticotropine, samen met tumoren, voor een korte tijd bestaat.

Meestal voelen patiënten zwakte in de spieren, beginnen af ​​te vallen. Soms kan het corticotropinegehalte worden verhoogd tot 280 eenheden en neemt het niet af, zelfs niet wanneer dexamethason wordt gebruikt. In het geval dat de productie van corticotropine wordt uitgevoerd door neoplasma's die gekenmerkt worden door een traag voortschrijdend verloop, noteren de patiënten de symptomen van het syndroom van Cushing.

Aan het einde van de chirurgische ingreep in de hypofyse dienen de geopereerde patiënten hoge doses glucocorticoïden te worden voorgeschreven. Dit is nodig om de werking van de bijnierschors te normaliseren. Mensen die lijden aan hypofyse-adenoom of pathologie van de hypothalamus moeten onder de controle van artsen staan. Waargenomen onder voorbehoud van de volledige activiteit van het hypofyse-systeem.

Aldus is adrenocorticotroop hormoon een belangrijk element dat noodzakelijk is voor het normale functioneren van het lichaam, in het bijzonder de bijnieren. Daarom stelt een bloedtest voor ACTH u in staat om de gezondheidsstatus te beoordelen. Dankzij hem kun je verschillende ziektes ontdekken die zich ontwikkelen bij vrouwen in het lichaam. Hoe sneller ze worden geïdentificeerd, hoe gunstiger de prognose voor herstel.

Wanneer en hoe te testen op cortisol?

Cortisol is een hormoon dat de stofwisseling beïnvloedt. Het is dit steroïde hormoon dat een grote rol speelt in de verdedigende reacties van het lichaam op honger en stress. Daarom is het erg belangrijk om te weten op welke dag van de cyclus het het beste is om te testen op cortisol. Het materiaal voor de studie is serum.

Indicaties voor studie:

  • CNS tumoren
  • hirsutisme,
  • osteoporose,
  • arteriële hypertensie
  • spierzwakte enzovoort.

norm

Overdag verandert de snelheid van cortisol als volgt: 's morgens stijgt het hormoon,' s avonds neemt het juist af. Tijdens de zwangerschap verandert de snelheid van cortisol, omdat deze ongeveer 2-5 keer toeneemt dan normaal. Wanneer een vrouw niet zwanger is, leidt het verhogen van cortisol zelfs tot ernstige ziektes.

Als we uitgaan van de snelheid van het monster, dan:

  • 's morgens is de snelheid meestal van 170 tot 536 nmol / ml,
  • in de avond - van 65 tot 327 nmol / ml.

Wanneer een persoon gezond is, neemt cortisol 's avonds af. Maar als een persoon vaak 's nachts niet slaapt en daarna gedurende de dag slaapt, dan is zijn hormonale balans verstoord.

Als als gevolg van testen abnormaliteiten op een grote manier worden gedetecteerd, kan dit betekenen dat er een syndroom is dat wordt gemarkeerd door een tumor van de bijnieren. In het geval dat de waarde integendeel is afgenomen, kunnen we spreken van een disfunctie van de bijnieren of de hypofyse.

Wat is het

Cortisol in de mensen wordt eenvoudigweg 'stresshormoon' genoemd, hij is degene die het menselijk lichaam beschermt tegen de effecten die optreden door de enorme hoeveelheid adrenaline. Door het niveau van cortisol te verlagen, kunnen de volgende kenmerken worden geïdentificeerd:

  • zwakte verschijnt in het hele lichaam
  • mogelijke pijn in de buik,
  • bloeddruk daalt aanzienlijk
  • het gewicht begint te dalen, hoewel het dieet niet verandert.

In het geval dat cortisol altijd laag is, is er bij sterke emotionele ervaringen een grote kans dat adrenaline stress optreedt. In dit geval heeft u de hulp van medische professionals nodig. Als het niveau te hoog is, zijn de volgende symptomen bij zieke mensen te zien:

  • gewicht neemt toe
  • paarse striae verschijnen op de buik en dijen,
  • bloeddruk stijgt,
  • verhoogt het glucosegehalte in het lichaam.

Onderzoek nodig

De endocrinoloog bij de receptie geeft de patiënt een verwijzing voor analyse. Dankzij deze studie is het mogelijk om ernstige endocriene stoornissen te diagnosticeren.

Als een persoon een ziekte heeft die gepaard gaat met verminderde cortisol-synthese, moet het niveau ervan periodiek worden gecontroleerd.

Een arts die gespecialiseerd is in dergelijke problemen, moet in de volgende gevallen een patiënt om een ​​bloedtest vragen:

  • Ziekte van Addison - met deze ziekte, bloeddruk daalt, zwakte en pigmentatie verschijnen.
  • Met toenemende bloeddruk als de behandeling niet effectief is.
  • De ziekte van Itsenko-Cushing - met deze ziekte neemt het gewicht toe, verschijnen er striae, stijgt de bloeddruk, verzwakt de spieren.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Gedurende de dag veranderen hormonen hun niveau, daarom is het erg belangrijk om de juiste bloedafname te maken. Dankzij de volgende tips, kunt u de analyse doorgeven en het juiste resultaat krijgen:

  • bloed moet 's morgens op een lege maag worden gedoneerd,
  • wanneer een persoon gaat om deze analyse te nemen, zich moet onthouden van fysieke inspanning, en stress moet vermijden,
  • drink geen alcohol.

Bloed voor deze doeleinden is uit een ader gehaald. Het materiaal wordt in een speciale container geplaatst en naar het laboratorium gestuurd.

Voorbereiden op analyse zou goed moeten zijn, anders kan het resultaat verkeerd zijn. Verhoogde cortisol is normaal in:

  • zwangerschap,
  • alcohol drinken
  • roken,
  • spanningen,
  • condoomgebruik
  • na de operatie,
  • na een blessure.

Verlaagde cortisolniveaus zijn de norm wanneer behandeling plaatsvindt met de volgende geneesmiddelen:

Om een ​​gedetailleerd beeld van de ziekte te krijgen, is het noodzakelijk om de analyse van zowel bloed als urine te maken - dit wordt gedaan om het vrije hormoon te onthullen.

Urine analyse

Om een ​​urinetest te halen, moet u de dagelijkse hoeveelheid in een steriele pot verzamelen. Na het slapen is het eerste deel van de urine niet nodig. De volgende gegevens worden beschouwd als normale indicaties voor het verzamelen van urine: ECHA - 60-413 nmol / dag, chemiluminescent - 100-379 nmol / dag.

In de dagelijkse urine kan cortisol om verschillende redenen toenemen, bijvoorbeeld:

  • zwangerschap,
  • stress,
  • verhoogde vloeistofinname en enkele andere redenen.

Cortisol kan afnemen door de volgende redenen:

  • alcoholische hepatitis,
  • cirrose van de lever,
  • chronische hepatitis,
  • hypothyreoïdie.

Het is het beste voor vrouwen om te testen op cortisol gedurende een cyclus van 3-7 dagen, maar de arts kan het voorschrijven in de folliculaire periode of luteale. Folliculaire periode - vanaf de 1e dag van de ovulatiecyclus, inclusief. De luteale periode begint na de ovulatie en duurt tot de laatste dag van de cyclus. De specialist kiest zelf, op welke dag is het nodig om de analyse door te geven op basis van de redenen waarom dit nodig is. Tijdens de menstruatie is het ongewenst. Mannen kunnen op elk moment bloed en urine doneren.

Het is de moeite waard om te onthouden dat alleen competente decodering van analyses door hooggekwalificeerde specialisten zal helpen bij het leren van alle endocriene stoornissen. Daarom is het, na de resultaten van de tests te hebben ontvangen, nodig om niet naar de computer met internet te haasten, maar naar de behandelende arts.

ACTH analyse

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH)

ACTH - wat is dit hormoon?

ACTH wordt geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse, een klier in de hersenen. Dit hormoon werkt op de bijnierschors en stimuleert de productie van cortisol, androgenen en oestrogenen. De ACTH-test wordt gebruikt om ziekten te diagnosticeren die zijn geassocieerd met verstoring van de bijnierschors, alsook tijdens de follow-up na snelle verwijdering van tumoren.

Wanneer moet ik bloed geven voor ACTH?

Een endocrinoloog, een cardioloog, een oncoloog of een huisarts kan u doorverwijzen naar een patiënt. De indicaties voor de studie kunnen zijn:

  • Regelmatige verhoging van de bloeddruk
  • Verhoogde of verlaagde cortisolspiegels in het bloedplasma
  • Overmatige vermoeidheid
  • Observatie na verwijdering van een hypofyse tumor (corticotropinomas)
  • Langdurige behandeling met glucocorticoïden
  • Vermoeden van Cushing-syndroom
  • Differentiaaldiagnose tussen de ziekte van Itsenko-Cushing en de ACTH-producerende tumor

Wanneer is ACTH verhoogd?

Itsenko-Cushing-ziekte. Het komt meestal voor als gevolg van hypofyse-adenoom. IJzer neemt toe en begint hard ACTH te produceren. Het stimuleert op zijn beurt de vorming van cortisol in de bijnierschors.

Syndroom van ectopische productie van ACTH. Hoewel dit hormoon normaliter alleen in de hypofyse wordt gesynthetiseerd, begint het soms een tumor te ontwikkelen die in een ander orgaan verschijnt (in de bronchiën, schildklier, eierstok, maag, enz.) Zoals in het vorige geval is ACTH verhoogd in het bloedplasma. en cortisol. Om te bepalen welke van de twee ziekten de oorzaak is, wordt een corticotropine-vrijmakende hormoontest toegediend. In dit geval doneert de patiënt eerst bloed aan ACTH, ontvangt vervolgens intraveneus 100 mg corticotropine-afgevende hormoon en herneemt vervolgens de analyse voor ACTH - 30, 45 en 60 minuten na de test. Hypofysecellen zijn gevoelig voor dit hormoon, maar niet-hypofysiale tumoren zijn daarom niet, als het wordt toegediend aan een patiënt met de ziekte van Itsenko-Cushing, neemt het gehalte aan adrenocorticotroop hormoon in het bloed toe en in een patiënt met ectopische productie van ACTH verandert dit niet.

Ziekte van Addison (hypocorticoïdisme) of aangeboren bijnierhyperplasie. Deze ziekten worden gekenmerkt door het feit dat de bijnierschors zijn vermogen verliest om cortisol te produceren. Om de productie te verhogen, begint de hypofyse ACTH intensief te produceren.

Nelson-syndroom. Het ontwikkelt zich bij sommige patiënten met de ziekte van Itsenko-Cushing na een operatie (verwijdering van de bijnieren) en wordt gekenmerkt door zowel chronische bijnierinsufficiëntie als het optreden van een hypofyse tumor (corticotropinoma), resulterend in een verhoogd ACTH-niveau.

Paraneoplastisch syndroom. Niet-specifieke hypofyse-respons op een kwaadaardige tumor in een ander orgaan (meestal in de thymus of de pancreas, in de longen of in het zenuwstelsel).

Het nemen van bepaalde medicijnen - insuline, amfetaminen, calciumgluconaat, ethanol, lithiumpreparaten en andere - kan ook leiden tot een toename van ACTH.

Wanneer is ACTH verlaagd?

Itsenko-Cushing-syndroom. Komt voor met het verschijnen van een kwaadaardige tumor van de bijnieren (corticosteroma's). Daarentegen gaat de ziekte van Itsenko-Cushing gepaard met overmatige secretie van cortisol en, als gevolg daarvan, een afname van de productie van ACTH in de hypofyse.

Sommige goedaardige adrenale tumoren kunnen ook cortisol produceren, respectievelijk ACTH verlagen.

Secundair hypocorticisme. Ontwikkeld als gevolg van pathologie van de hypofyse, gekenmerkt door atrofie van de bijnierschors vanwege het feit dat een lage concentratie ACTH in het bloed geen normale synthese van cortisol oplevert. Vaak gepaard met een tekort aan andere endocriene klieren.

Acceptatie van cryptoheptadine of glucocorticoïden.

Hoe bloed te doneren op ACTH?

  • Bloed wordt afgenomen uit een ader op een lege maag.
  • 24 uur vóór bloeddonatie, moet u stoppen met alcohol en stoppen met het innemen van medicijnen.
  • Stress kan de vorming van hormonen aanzienlijk stimuleren, dus je moet niet nerveus zijn voor de procedure.
  • Ten minste drie uur voordat bloed wordt gedoneerd, moet u afzien van roken.

Waar kan bloed worden gedoneerd op ACTH?

Het gespecialiseerde immunochemiluminescentie laboratorium van de 3e generatie van het North-West Endocrinology Centre voert een bloedtest uit voor ACTH met behulp van de modernste analysers DiaSorinLiaisonXL (Italië) en AbbottArchitect (VS). De kwaliteit van het onderzoek wordt gegarandeerd door het Duitse kwaliteitscontrolesysteem van de laboratoriumdienst LADR (Duitsland).

U kunt een bloedtest uitvoeren voor ACTH in alle takken van het endocrinologisch centrum:

- Petrograd-filiaal - Kronverksky pr., D. 31, 200 meter van het metrostation Gorkovskaya, tel. 498-10-30, van 7.30 tot 20.00 uur, zeven dagen per week;

- Primorsky Branch - st. Savushkina, D. 124, Korp. 1, 250 meter naar rechts van het metrostation Begovaya, van 7.00 tot 21.00 (doordeweeks), van 7.00 tot 19.00 (in het weekend);

- Vyborg-filiaal - Vyborg, 27A, Pobedy Ave., van 7.30 tot 20.00 uur, zonder vrije dagen.

Een complete lijst met branches is hier te vinden.

Volgens de resultaten van de bloedtest voor ACTH, kun je deskundig advies krijgen van het North-West Endocrinology Centre - therapeuten - endocrinologen, endocrinologen en chirurgen.

Wat is ACTH-hormoon bij vrouwen verantwoordelijk voor?

ACTH is een adrenocorticotroop hormoon, ook wel corticotropine genoemd. Het is verantwoordelijk voor de stressbestendigheid van het lichaam, is betrokken bij de regulatie van het metabolisme, heeft een effect op de intrasecretiewerkklieren.

De naam van dit hormoon kan vanuit het Latijn worden vertaald als "familielid van de bijnieren". De belangrijkste functie van ACTH is het stimuleren van het werk van de bijnieren, die verantwoordelijk zijn voor de productie van geslachtshormonen (androgenen en oestrogenen), catecholamines (adrenaline en noradrenaline) en cortisol.

ACTH-hormoon: wat is het verantwoordelijk voor vrouwen?

Naast de algemene functies van corticotropine in het menselijk lichaam, kunnen we zijn specifieke rol in het vrouwelijke reproductieve systeem benadrukken. Ondanks het feit dat de eierstokken ongevoelig zijn voor ACTH, werkt het samen met andere hypofysehormonen, zoals prolactine, follikelstimulerende en luteïniserende hormonen.

ACTH kan hun productie verhogen en verlagen. De hormonen geproduceerd door de hypofyse beheersen het vrouwelijke voortplantingssysteem, verantwoordelijk voor de ovulatie en de rijping van het corpus luteum. Dit alles heeft een directe invloed op de aard van de menstruatiecyclus, de duur en regelmaat ervan. Rechtstreeks gerelateerd aan het vermogen om kinderen te baren.

Problemen met de schildklier en verminderde hormoonspiegels van TSH, T3 en T4 kunnen leiden tot ernstige gevolgen, zoals hypothyroïde coma of thyreotoxische crises, die vaak fataal zijn. Maar endocrinoloog Alexander Ametov verzekert dat het gemakkelijk is om de schildklier zelfs thuis te genezen, je hoeft alleen maar te drinken. Lees meer »

functies

De belangrijkste functies van adenocorticotropin omvatten het volgende:

  • Stimulatie van eiwit- en nucleïnezuursynthese in de bijnieren. Dit zorgt voor de groei van de schors van de bijnieren, die belangrijke hormonen produceren.
  • Verhoogde synthese van cortisol, die is ontworpen om de hulpbronnen van het lichaam te gebruiken tijdens stress. Namelijk: het wekt de reflex van het zenuwstelsel van een "tijger of haas" (vecht of rent weg); zorgt voor een stroom van bloed naar het spierweefsel; verhoogt de glucoseconcentratie en verbetert de spierfunctie. Bovendien kan cortisol allergische reacties voorkomen en werken als een ontstekingsremmend en analgetisch middel.
  • Direct effect op indicatoren zoals gewicht, spiermassa en kracht, onkwetsbaarheid van lichaamsweefsels in stressvolle situaties.

norm

ACTH-hormoon:

  • Het tarief voor vrouwen in conventionele eenheden varieert van 0-50 pg / ml.
  • Pathologie is het overschrijden van het normniveau met 1,5 keer of meer. Verschillende externe factoren kunnen leiden tot een lichte fluctuatie van ACTH, wat niet gelijk is aan pathologie.
  • Bij zwangere vrouwen is een lichte toename van dit hormoon toegestaan.
  • Opgemerkt moet worden dat in verschillende laboratoria verschillende referentiewaarden kunnen worden gebruikt, bij het lezen van het resultaat moet u hier speciale aandacht aan besteden.

In de ochtend en de avond

De productie van adenocorticotroop hormoon hangt af van het tijdstip van de dag (circadiaans ritme), dus op verschillende tijdstippen van de dag zullen de cijfers verschillen. De vorming van ACTH is geassocieerd met het hormoon corticoliberine, dat de hypofyse veroorzaakt.

  • De actieve productie van dit hormoon vindt plaats van 6 tot 9 uur.
  • De laagste concentratie in het bloed wordt waargenomen van 20 tot 23 uur.

In verband hiermee verandert het ACTH-niveau:

  • De maximale concentratie zal altijd 's ochtends zijn.
  • Minimum - 's avonds.

Afwijkingen van de norm

De paradox is dat de kleinste veranderingen in de indices van ACTH de verschillende functies van het lichaam sterk kunnen beïnvloeden, maar op hetzelfde moment fluctueren de indicatoren van het niveau van dit hormoon van alle stressfactoren:

  • Overmatige oefening.
  • Roken.
  • Alcohol.
  • Medicijnen.
  • Minispanningen (zelfs vreugdevol) aan de vooravond van het onderzoek - dit alles kan de indicatoren verstoren.

Verhoogd hormoon ACTH

Tijdelijk verhoogd hormoon ACTH kan worden veroorzaakt door verschillende omgevingsfactoren. In dit geval is het niet nodig om over pathologie te praten, de beschreven symptomen zijn afwezig.

Symptomen van een teveel aan ACTH:

  • Specifieke verschijning: vetophopingen op de rug, buik, nek en gezicht; climacterische bult (vetafzetting in de 7e cervicale wervel); dunne armen en benen.
  • Huidveranderingen: meerdere spataderen; acne; roodheid op het gezicht, cyanose; bordeaux striae in de buik; doorzichtige vaten (marmeren huid); dunne huid op de handen.
  • Herhaalde virale en inflammatoire ziekten op de achtergrond van depressieve immuniteit.
  • Verhoogde bloedsuikerspiegel door afgenomen insulinegevoeligheid. Lees hier over de oorzaak en behandeling van hoge bloedsuikerspiegel.
  • Stoornissen in het cardiovasculaire systeem als gevolg van het falen van de nierfunctie. Dalende natriumspiegels en kaliumoverschotten leiden tot verhoogde druk, hartpijn, hartkloppingen en dystrofie.
  • Overtollige androgenovna tegen het tekort aan vrouwelijke hormonen en progesteron. Vrouwen vertonen overmatige haargroei over de bovenlip, kin, nek, borst en buik; de menstruatiecyclus uitstaat tot de afwezigheid van menstruatie; verminderd libido. Lees hier over de symptomen van laag progesteron bij vrouwen.
  • Calciumgebrek in botten; breuken; gebitsproblemen; gewrichtspijn.

Oorzaken van verhoogde bloedspiegels van ACTH

  • Stress of extreme gebeurtenissen.
  • Inname van medicijnen die de hypofyse en de bijnieren beïnvloeden.
  • Postoperatieve omstandigheden en trauma's.
  • Addison's Disease.
  • Itsenko-Cushing-ziekte.
  • Nelson-syndroom.
  • Syndroom van ectopische productie van ACTH.
  • Tumoren.
  • Congenitale bijnierinsufficiëntie.
  • Bijnier virilisme.

Mogelijke gevolgen:

  • Een van de veel voorkomende oorzaken die leidt tot een verhoging van het niveau van het hormoon ACTH is bijniercrisis.
  • Verhoogde hormoonproductie van de bijnierschors leidt tot tachycardie en hypertensie.
  • Deze aandoening is een gevaarlijke ontwikkeling van beroertes en hartaanvallen,
  • Het kan ook uitputting van het lichaam zijn, soms tot een fatale afloop.

Verminderd ACTH-hormoon

Symptomen van ACTH-tekort bij vrouwen:

  • Gewichtsverlies, aanzienlijk gewichtsverlies.
  • Bronzen ziekte of overmatige huidpigmentatie. Dit komt door de overmatige productie van melaninepigment, dat verantwoordelijk is voor de verkleuring van de huid. In eerste instantie krijgen open plekken, uitwendige genitaliën, tepelhalzen, huidplooien een donkere kleur.
  • Spijsverteringsstoornissen. Verminderde eetlust of gebrek daaraan, constipatie, oorzakenloze misselijkheid, pijn in de darmen en maag.
  • Ernstige zwakte, matige spierpijn zonder fysieke inspanning. Dit komt door een overtreding van het metabolisme, met zijn onvoldoende intensiteit.
  • Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie). Meestal gepaard met een verslechtering van de gezondheid na 2-3 uur na een maaltijd. Veroorzaakt door overmatige insulinegevoeligheid. In dit artikel bespraken we uitvoerig de kwestie van het normale niveau van bloedsuikerspiegel bij volwassenen voor en na de maaltijd.
  • Aandoeningen van de psyche. Het manifesteert zich in depressie, apathie, slecht geheugen, lethargie, lichamelijke inactiviteit, soms ontwikkelen psychose en neurotische toestanden zich. Dit wordt veroorzaakt door lage niveaus van de hormonen T3 en T4.
  • Hypogonadisme. Een laag ACTH-niveau veroorzaakt een tekort aan oestrogeen, wat verschillende onregelmatigheden in de menstruatiecyclus of de afwezigheid daarvan veroorzaakt. Er kan ook sprake zijn van onderontwikkeling van de geslachtsorganen bij vrouwen, zowel intern als extern. Dit symptoom kan zich al in de kindertijd manifesteren.

Redenen om het ACTH-gehalte in het bloed te verlagen:

  • Corticotropine neemt af als gevolg van schade aan de hypofyse of een te hoge concentratie bijnierhormonen. Dit kan gebeuren als gevolg van een letsel of infectie.
  • Corticosteroma - bijniertumor. Verhoogt de afgifte van cortisol, veroorzaakt obesitas, verhoogde bloeddruk en glucosespiegels in het bloed, migraine.
  • Goedaardige en kwaadaardige hypofysetumoren.
  • Ontstekingsprocessen in de hypofyse, lymfocytische hypofysitis. Om onbekende redenen komt deze complicatie tot uiting in vrouwen na de bevalling. Symptomen zoals hypotensie, lage koorts, hoofdpijn, wazig zien.
  • Auto-immuunziekten in de hypofyse. Ze presenteren zichzelf als volgt: diabetes insipidus, lage lichaamstemperatuur (beneden 36 graden), uitputting, frequente rillingen, vroeg verschijnen van grijs haar, vernietiging van tandweefsel, droge huid.
  • Acceptatie van geneesmiddelen die de synthese van ACTH onderdrukken. Deze omvatten geneesmiddelen zoals cryptoheptadine, calciumgluconaat, ethylalcohol, amfetaminen en glucocorticoïden.

Mogelijke gevolgen

Het belangrijkste gevolg van het ontbreken van ACTH in het lichaam is onvoldoende functie van de schildklier en de bijnieren. Dit is direct gerelateerd aan het slecht functioneren van de hypothalamus en de hypofyse.

Het ontbreken van schildklierhormonen leidt tot een aantal mislukkingen in het werk van andere lichaamssystemen en de metabole processen worden vertraagd. Flauwvallen kan vaak voorkomen, mogelijk een schending van de seksuele functie. Kortetermijnreductie van corticotropine in het bloed heeft geen negatieve effecten.

Kenmerken van de bloedtest voor ACTH

De belangrijkste voorwaarde voor het voorbereiden van de ACTH-test is om factoren te vermijden die het niveau kunstmatig kunnen overschatten.

namelijk:

  • Alcohol drinken.
  • Roken.
  • Röntgen-, echografie-, fluorografie- en andere radio-isotopenstudies.
  • Zware oefening.
  • Scherpe verandering van tijdzones, verhuizing naar een ander land / stad.
  • Stress.
  • Infectieuze en virale ziekten.
  • Verwondingen van een andere aard.

Als een van deze lijst de juiste plaats was, zou de analyse van ACTH moeten worden uitgesteld. Voordat u de analyse uitvoert, moet u de medicijnen ook minstens een week annuleren. Dit geldt met name voor insuline-bevattende geneesmiddelen, metopiron en glucocorticoïden.

Analyse van het hormoon dat ACTH afstaat:

  • Om 8 uur: de snelheid van de resultaten wordt op dit moment berekend.
  • Bloed wordt uit een ader gehaald, op een lege maag.
  • Vrouwen moeten na 5-7 dagen van de cyclus worden getest.
  • Voordat u bloed inneemt, moet u minstens 20 minuten rusten, rustig blijven zitten.

Wie is een bloedtest voor ACCT?

ACTH-hormoon: wanneer moet u vrouwen nemen?

Indicaties voor de studie naar het niveau van het hormoon ACTH zijn als volgt:

  • Vroege puberteit bij meisjes.
  • Bijnierinsufficiëntie.
  • Osteoporose, breuken, fragiele botten.
  • Hyperplasie en bijnieradenomen.
  • Hoge arteriële druk van onbekende etymologie.
  • Chronische vermoeidheid.
  • Overmatige pigmentatie in bepaalde delen van de huid (of totaal).
  • Symptomen van hormonale stoornissen (overmatige groei van lichaamshaar bij vrouwen, acne, enz.).
  • Vermoeden van de ziekte van Cushing.
  • Toezicht houden op de toestand van de patiënt na het verwijderen van bijnier- of hypofysetumoren.

Het ontcijferen van het resultaat van een bloedtest op ACTH

Als u het geschatte normale gehalte van een stof in het bloed kent (ongeveer 8,3-57,5 pg / ml), moet u weten dat alleen een specialist de resultaten kan ontcijferen. Ten eerste kunnen verschillende laboratoria verschillende schalen en gradaties van normen gebruiken, en ten tweede kan alleen een specialist de oorzaak van afwijkingen bepalen, die tijdelijk kunnen zijn.

behandeling

Er zijn verschillende behandelingen voor pathologisch lage of hoge hormoonspiegels:

  1. Medische methode. In de behandeling gebruikte medicijnen cytostatica, zoals Mercaptopurin en Hloditan. Ze worden voornamelijk gebruikt in de aanwezigheid van een tumorproces. Gebruik als met verhoogde snelheden en met verminderde ACTH.
  2. De methode van bestralingstherapie wordt gebruikt wanneer de tumor in de hersenen is gelokaliseerd (protonblootstelling, gammatherapie).
  3. Als conservatieve behandeling (de twee voorgaande methoden) geen resultaten oplevert, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingreep. Het bestaat meestal uit het verwijderen van de bijnieren, waarna de patiënt een chemokuur ondergaat. Tumoren in de hersenen worden ook operatief verwijderd, maar vanwege de complexiteit van dergelijke operaties, wordt geprobeerd ze zoveel mogelijk te vermijden met behulp van andere methoden.

Maar er zijn vaak gevallen van hernieuwde problemen in de tijd. Vaak komen artsen de tumorcomponent van corticotropine tegen. Zijn functie in moeilijke diagnostiek. Symptomen kunnen slechts korte tijd optreden, waardoor het moeilijk is ze in het laboratorium te 'vangen'. Om deze reden is de ziekte van Cushing vaak niet diagnosticeerbaar.

Functionele kenmerken, normen, oorzaken en symptomen van afwijkingen van het hormoon ACTH

Adrenocorticotroop hormoon, of ACTH, is een stof die wordt geproduceerd door de cellen van de adenohypofyse. Het reguleert de afgifte van hormonale elementen door de bijnieren, beïnvloedt de metabolische processen in het lichaam en mobiliseert het menselijk lichaam in stressvolle situaties.

Vrouwen zijn gevoeliger voor corticotropine-fluctuaties in het bloed dan mannen. Het is opmerkelijk dat veel mensen ouder dan 45 jaar een sterke toename of afname van deze stof hebben, om de aanwezigheid van afwijkingen in de indicatoren van ACTH te bevestigen of te ontkennen, met behulp van de klinische analyse van veneus bloed.

De belangrijkste taken van het hormoon

Adrenocorticotroop hormoon reguleert de endocriene en reproductieve systemen. Het heeft echter een directe invloed op het functioneren van andere, even belangrijke, organen.

Het is onmogelijk om geen rekening te houden met de nauwe interactie met andere hypofysehormonen - somatotropine, prolactine en vasopressine. Maar ondanks de gunstige eigenschappen van het hormoon, heeft het ook een aantal negatieve effecten die bekend moeten zijn.

ACTH voert dergelijke belangrijke functies uit:

  1. Neemt deel aan de synthese van eiwitten en nucleïnezuren. Bij langdurige blootstelling van de homo aan de bijnieren groeien ze geleidelijk. Omdat het gepaarde orgel geslachtshormonen (progesteron, oestrogeen, testosteron) en cortisol produceert, met de actieve groei van de weefsels, neemt de concentratie van deze elementen aanzienlijk toe.
  2. Het korte-termijneffect van ACTH op bijniercellen stimuleert de productie van cortisol. Lees hier meer over het hormoon.
  3. Het heeft een direct effect op de productie van aldosteron en deoxycorticosteron. Dit zijn hormonen die het mineraalmetabolisme in het menselijk lichaam reguleren.
  4. Het activeert de productie van hormonale stoffen die voorlopers zijn van androgeen.
  5. Versnelt het productieproces van cholesterol.
  6. Bevordert de aanmaak van melanocyten.

Bovendien heeft het hormoon ACTH een direct effect op de hersenen en stimuleert het de ontwikkeling van cognitieve functies.

Negatieve effecten van een stof

Adrenocorticotropine heeft ook negatieve effecten, gemanifesteerd in:

  • depressie van het immuunsysteem;
  • afname in spiermassa;
  • het vertragen van het spijsverteringsproces;
  • verslechtering van geheugen, denken en andere cognitieve functies.

Maar dergelijke schendingen treden alleen op in het geval van buitensporig hoge niveaus van ACTH. Als ze normaal zijn, zouden er geen kwalen ontstaan.

ACTH bij vrouwen

ACTH-hormoon - wat is het bij vrouwen? Op zichzelf heeft dit element vrijwel geen effect op het werk van de eierstokken. De nauwe interactie met LT, FSH en prolactine kan echter niet worden ontkend.

Onder invloed van corticotropine wordt de productie van deze hormonen versneld of vertraagd. De hormonen van de voorkwab van de hypofyse in de hersenen regelen in nauwe samenhang het functioneren van het vrouwelijke voortplantingssysteem.

Als we praten over wat ACTH-hormoon verantwoordelijk is voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, dan is de kans op zwangerschap en de stabiliteit van de menstruatiecyclus afhankelijk van de concentratie in het bloed. Met een toename van het gehalte van deze stof in het bloed, wordt de productie van vrouwelijke geslachtshormonen geremd. In plaats daarvan begint de concentratie van testosteron gestaag te stijgen, wat kan leiden tot het verschijnen van acne op de huid, verschuivingen in de menstruatiecyclus, het verschijnen van haar op die delen van het lichaam waar de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse het niet zouden moeten hebben (bijvoorbeeld op het gezicht). Tegelijkertijd kan ontoereikende productie van oestrogeen en progesteron, die op de achtergrond van verhoogde ACTH plaatsvond, de ontwikkeling van onvruchtbaarheid veroorzaken.

Indicatoren van het ACTH-percentage bij mannen en vrouwen

Begrijpen wat ACTH adrenocorticotroop hormoon verantwoordelijk is voor, laten we een even belangrijk onderwerp overwegen - algemeen aanvaarde indicatoren van de norm van deze stof. Het niveau van het hormonale element kan worden beïnvloed door enkele externe factoren, maar de mogelijkheid van de ontwikkeling van een ziekte die de analysegegevens beïnvloedt, kan ook niet worden uitgesloten. In ieder geval blijft de uiteindelijke beslissing voor de endocrinoloog.

De snelheid van ACTH bij vrouwen kan als volgt zijn (meeteenheid - pmol / l bloed): van 2 tot 11. Als we de normale waarden van het hormoon beschouwen, rekening houdend met de gemeenschappelijke meeteenheden (pg / ml bloed), moeten deze binnen het bereik van 9 liggen tot 52.

De snelheid van ACTH bij mannen varieert van 9 tot 46 pg / ml bloed. Als een verdenking van een toename of daling van de concentratie corticotropine in het lichaam klinisch wordt geanalyseerd.

Het is belangrijk! Kleine afwijkingen van algemeen aanvaarde normen zijn geen alarmerend teken. Als de ACTH-indicatoren echter 1,5 keer hoger zijn dan de norm, kan dit wijzen op ernstige gezondheidsproblemen!

Indicaties en kenmerken van de voorbereiding voor de analyse van ACTH

De analyse voor het bepalen van het ACTH-niveau is noodzakelijk voor:

  • vermoedelijke hyperplasie van de bijnieren;
  • bijnieradenoom;
  • aanhoudende toename van de bloeddruk;
  • hyperpigmentatie van de huid;
  • vroege puberteit;
  • verdenking van de ontwikkeling van de ziekte van Itsenko-Cushing;
  • de aanwezigheid van verschijnselen van hormonale afwijkingen, gemanifesteerd door verhoogde beharing en het optreden van acne;
  • frequente breuken;
  • vermoede osteoporose;
  • chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • vermoedelijke bijnierinsufficiëntie.

Daarnaast is een bloedtest voor ACTH nodig om de effectiviteit van vervangende therapie na verwijdering van hypofysaire of bijniertumoren te controleren. De test wordt ook uitgevoerd met langdurige inname door de patiënt van geneesmiddelen uit de GCS-groep.

Hoe bloed te doneren op ACTH?

Hoe een biomateriaal te nemen op het hormoon ACTH? Klinisch onderzoek vereist een zorgvuldige voorbereiding, waaronder het vermijden van situaties die een sterke verhoging van het niveau van het hormonale element kunnen veroorzaken. Deze factoren omvatten:

  • stressvolle situaties;
  • overmatige beweging;
  • vluchten of transfers met tijdzones;
  • trauma;
  • slechte gewoonten.

Bovendien moet de analyse van het hormoon corticotropine alleen worden uitgevoerd als de patiënt op de dag van de studie geen instrumentele diagnostische maatregelen heeft ondergaan: röntgenfoto's, fluorografie, endoscopie, echografie, enz. Besmettelijke ziekten kunnen ook de nauwkeurigheid van de gegevens beïnvloeden.

Als ten minste één van de bovengenoemde factoren zich voordeed, dient een klinische studie van bloed voor het gehalte aan corticotroop hormoon 5-10 dagen te worden uitgesteld. De receptie van hormonale geneesmiddelen (als we het niet over de controle van hun effectiviteit hebben) moet een week voor de test worden geannuleerd. Op de dag van bloedafname kunt u niet eten - u kunt alleen water drinken zonder gas en levensmiddelenadditieven.

Het is belangrijk voor een vrouw om te weten wanneer, dat wil zeggen, op welke dag van de cyclus ACTH moet worden ingenomen. Dit moet worden gedaan op ongeveer 6-7 dagen MC.

Verhoogde ACTH: oorzaken, kliniek

Om de behandeling aan een arts voor te schrijven, is het in de eerste plaats noodzakelijk om de redenen te achterhalen waarom ACTH verhoogd is. Ze kunnen bestaan ​​in de aanwezigheid van bepaalde ziekten:

  1. De ziekte van Addison, waarbij de bijnierfunctie aanzienlijk verminderd is. Dientengevolge is er een significante vermindering van de cortisolproductie. In plaats daarvan wordt het ACTH-niveau met 2 - 2,5 keer verhoogd.
  2. Gebrek aan bijnierschors. In dit geval wordt de productie van hormonen door het gepaarde orgel gereduceerd. Net als in het vorige geval is de productie van cortisol verminderd, maar er is een toename van 2 - 2,5 keer ACTH.
  3. Ziektes Itsenko-Cushing. Hypofyse-adenoom leidt tot verhoogde niveaus van glucocorticoïden en ACTH.
  4. Nelson-syndroom is een aandoening die zich bij een patiënt ontwikkelt na verwijdering van de bijnieren.
  5. Tumoren van de bijnieren.
  6. Bijnier virilisme. Dit is een aandoening waarbij adrenocorticotroop hormoon verhoogd is, wat leidt tot een sterke toename van mannelijke geslachtshormonen. Als gevolg daarvan verschijnt bij vrouwen abnormale vegetatie op het lichaam, terwijl het haar op het hoofd begint te vallen, vet in de buikweefsels begint op te hopen en benen en heupen daarentegen afvallen.
  7. Ectopisch ACTH-syndroom, waarbij de vorming van een kwaadaardige tumor van verschillende lokalisatie. Tegelijkertijd is het adrenocorticotroop hormoon 1,5 keer verhoogd.

Er zijn ook een aantal factoren, waarvan het effect een hoge ACTH kan zijn. Deze omvatten:

  • zwangerschap;
  • ernstig verloop van infectieziekten;
  • overgedragen operaties;
  • verwondingen opgelopen;
  • intense bloeding;
  • brandwonden;
  • sterke emotionele uitbarstingen;
  • pijnsyndroom;
  • spanning;
  • koolhydraatarme diëten;
  • hormonale medicijnen.

Dit zijn geen gevaarlijke factoren, maar de patiënt moet niettemin de arts hierover informeren voordat hij de analyse uitvoert.

Klinische symptomen

Symptomen dat ACTH-hormoon is verhoogd, kunnen optreden:

  • vetafzettingen op het gezicht, de nek, de buik en de rug;
  • de vorming van "climacterische" bult;
  • uitdunning van de armen en benen;
  • roodheid van de huid met het uiterlijk van een blauwachtige tint;
  • het uiterlijk van acne;
  • rode striemen op de buik;
  • het verschijnen van spataderen op de huid;
  • storingen van het cardiovasculaire systeem;
  • depressie van het immuunsysteem;
  • verslechtering van de tanden;
  • een verschuiving in de menstruatiecyclus;
  • de ontwikkeling van onvruchtbaarheid;
  • vroegtijdige seksuele ontwikkeling bij jongens en meisjes.

Let op. Als de toename in ACTH tijdelijk is, is het niet gevaarlijk. Maar met een aanhoudende toename van het niveau van het hormoon, is medische interventie noodzakelijk om nadelige effecten te voorkomen.

Laag ACTH: oorzaken, manieren van manifestatie

Als ACTH wordt verlaagd, kan dit te wijten zijn aan:

  1. Schade aan cellen van de hypofyse of hypothalamus, die kunnen worden veroorzaakt door verwondingen, infectieziekten, enz.
  2. Ontsteking van de hypofyse. Dit is een van de postpartum-complicaties bij vrouwen waarvan de oorzaken nog niet bekend zijn.
  3. Auto-immuunlesies van hypofysecellen.
  4. Corticosteromas - bijniertumoren. In dit geval neemt het cortisolgehalte toe en is ACTH daarentegen laag.
  5. Hypofysetumoren die niet leiden tot de productie van hormonen.

Ook kunnen de oorzaken van het feit dat ACTH wordt verlaagd ook medicijnen zijn die de productie van hormonen verminderen. In het bijzonder kan een dergelijke afwijking te wijten zijn aan het gebruik van hydrocortison, dexamethason, cryptoheptadine, lithium, enz.

Het is belangrijk! Een afname van ACTH wordt waargenomen bij mensen die amfetaminen nemen en alcohol misbruiken.

Belangrijkste kenmerken

Als adrenocorticotroop hormoon wordt verlaagd, kan een dergelijke afwijking optreden:

  • hyperpigmentatie van de huid;
  • een sterke afname in gewicht;
  • spijsverteringsstoornissen;
  • lagere bloedsuikerspiegel;
  • algemene zwakte;
  • hypotensie;
  • depressieve omstandigheden;
  • geheugenstoornis;
  • spierpijn;
  • instorten, etc.

Een korte-termijndaling in ACTH, evenals een tijdelijke verhoging van het niveau, brengt geen nadelige gezondheidseffecten met zich mee. Bovendien zijn de symptomen van deze afwijking minder uitgesproken, dus patiënten letten er niet altijd op.

Maar als dergelijke aandoeningen worden ontdekt, is het beter om toch door een endocrinoloog te worden onderzocht en alle noodzakelijke tests te doorstaan. Vergeet niet dat hoe eerder de ziekte wordt ontdekt (als die er is), hoe effectiever de behandeling zal zijn en de prognose voor herstel zo gunstig mogelijk zal zijn!

Op welke dag van de cyclus moet worden getest op hormonen: decodering

Er is een nauwe relatie tussen gezondheid en hormonen. Voor elke afzonderlijke fase is er hun specifieke verhouding en concentratie. Voor een nauwkeurige diagnose bepalen artsen op welke dag de cyclushormonen worden ingenomen en vertellen ze ook over aanvullende verschijnselen die resultaten veroorzaken die niet overeenkomen met de werkelijkheid.

Hormonen in de folliculaire periode

De hormonen van de eerste fase van de cyclus omvatten het volgende:

Soms is het nodig om op andere dagen tests te doen vanwege de gewijzigde cycluslengte, bijbehorende pathologieën en aanbevelingen van artsen.

Luteïniserende hormonale periode

Na afloop van de ovulatieperiode wordt het niveau van de volgende hormonen van de 2e fase van de cyclus bestudeerd:

De laatste twee laboratoriumtesten kunnen zowel aan het begin als aan het einde van de maand onder bepaalde omstandigheden en medische aanbevelingen worden uitgevoerd.

Welke hormonen moeten 3-5 dagen worden getest

Het is niet nodig om individuele hormonen alleen op de 3-5e dag van de cyclus te doneren. Dit concept is gedeeltelijk waar, omdat sommige van de tests die op deze dagen vallen ook van toepassing zijn op anderen, tot ovulatie (meestal 14 dagen). Er moet nog steeds rekening mee worden gehouden dat veel zal afhangen van de duur van de vrouwelijke cyclus. Als het op de een of andere manier heel anders is dan de standaard, verschuift de studiedatum ook. Maar er is een uitzondering: het hormoon wordt precies 3-5 dagen op anti-Mullerers getest.

Basisregels voor testen

Het is belangrijk om niet alleen rekening te houden met de fasen van de menstruatiecyclus, maar ook om de elementaire aanbevelingen in acht te nemen. Overtreding van de regels kan onjuiste resultaten opleveren.

  1. Elk hormoon wordt op een lege maag en altijd vóór de lunch ingenomen.
  2. Zelfs als de analyse niet afhankelijk is van de dagelijkse periode, dringen artsen aan op een bezoek aan het laboratorium vóór 10.00 uur.
  3. Het is noodzakelijk om van tevoren de reizen naar de sportschool, emotionele stress en gewichtheffen uit te sluiten.
  4. Je moet ook onthouden om genoeg slaap te krijgen voor meerdere dagen.
    Alcohol is beter om de hele week niet te drinken, en het is genoeg om een ​​paar uur sigaretten op te geven.
  5. Intimiteit kan ook de gegevens vervormen, dus je moet seks ten minste een dag voor de analyse uitsluiten.

androgenen

Hoewel ze geen vrouwelijk karakter hebben, moet je op de dagen van de cyclus nog steeds hormonen toedienen. De concentratie van testosteron voor laboratoriumtests is bijvoorbeeld voldoende van 6 tot 10 dagen van de menstruatiecyclus.

Om de toestand van de patiënt te bepalen, wordt bloed meestal ingenomen voor de aanwezigheid van:

  • cortisol (hydrocortison)
  • androstenedione;
  • testosteron;
  • DHEA-sulfaat;
  • dihydrotestosteron (metaboliet van testosteron).

cortisol

Cortisol (Cortisol) wordt geproduceerd door de bijnieren en speelt een belangrijke rol in het metabolisme van koolhydraten en eiwitten. De tweede naam is een stresshormoon, omdat dankzij de ontwikkeling menselijke energiebronnen worden bespaard. Hydrocortison werkt adrenaline tegen, beschermt mensen tegen hoge bloeddruk en andere negatieve effecten van stress.

Wanneer en op welke dag van de cyclus om Cortisol te nemen, beslist de behandelende arts. Deze analyse kan op elk moment worden uitgevoerd, zowel in de eerste fase als na de eisprong als de symptomen van dergelijke aandoeningen optreden:

  • spierzwakte;
  • onjuiste werking van het hormonale systeem;
  • chronische depressie;
  • hoge bloeddruk;
  • problemen met de schildklier;
  • anorexia;
  • scherpe sprongen in gewicht;
  • leverziekte.

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, wanneer de menstruatie faalt, ovariumneoplasma's en haar verschijnen op atypische plaatsen, is het beter om urine en bloed te doneren voor analyse aan het begin van de menstruatie (3-7 dagen). En om valse resultaten te voorkomen, moet u zich strikt houden aan de volgende regels:

  1. De optimale tijd voor de studie - tot 9 uur, wanneer de concentratie van de werkzame stof een piek bereikt.
  2. Het is beter om op een lege maag naar het ziekenhuis te gaan, nadat je eerder fysieke stress, geslachtsgemeenschap, stressfactor, alcohol en sigaretten hebt uitgesloten.
  3. Het is belangrijk om de arts te waarschuwen voor het nemen van geneesmiddelen die het niveau van dit hormoon verlagen (prednison, dexamethasolon).
  4. Ongeveer 30 minuten voordat de procedure moet worden uitgezet om te rusten zonder ervaringen en pieken.

In de medische tabel varieert het normale Cortisolgehalte van 140 tot 640 nmol / l voor mensen ouder dan 16 jaar. Een hogere score is geen pathologie als een vrouw:

  • is zwanger;
  • leed een trauma;
  • hersteld na de operatie.

androstenedione

Stimuleert de vetweefsels van de lever, waar andere belangrijke stoffen worden gesynthetiseerd, waaronder oestrogeen en testosteron. Dit is het mannelijk geslachtshormoon (klein), maar de lage of te hoge bloedspiegels leiden vaak tot aandoeningen en pathologieën bij vrouwen.

De piek van de stof wordt na 30 jaar genoteerd, waarna de indicator zou moeten afnemen. Als dit niet gebeurt, lijdt de gezondheid, het voortplantingssysteem, het uiterlijk van de vrouwelijke helft van de bevolking.

Artsen geven individuele aanbevelingen voor elke patiënt wanneer ze Androstenedione moeten gebruiken en op welke dag van de cyclus. Bij gebrek aan een specifiek recept, moet een onderzoek worden uitgevoerd binnen de eerste tien dagen na het begin van de menstruatie. Maar deze cijfers kunnen in verschillende klinieken enigszins verschillen. Daarom adviseren sommige medische laboratoria in Moskou hun klanten om op de 8e of 11e dag na het begin van de maand te komen.

Het hoge niveau van dit hormoon verhindert dat veel vrouwen zwanger worden. Zelfs als er conceptie is opgetreden, blijft het risico op vroeggeboorte en miskraam bestaan. En ook de volgende problemen kunnen worden waargenomen:

  • polycysteuze eierstokken;
  • de opkomst van vrouwelijke mannelijke kenmerken;
  • osteoporose;
  • kwaadaardige tumoren.

Lage niveaus van een stof duiden vaak op anemie, abnormale ovariële activiteit en problemen met de bijnierschors.

Dihydrotestosteron is het mannelijkste hormoon dat verantwoordelijk is voor het dynamische groeiproces, de puberteit, erectie en ejaculatie. In het vrouwelijk lichaam is het ook aanwezig en leidt het niet tot problemen zolang het niveau zich binnen het normale bereik bevindt.

De rol van DHT kan niet worden overschat, want hij is verantwoordelijk voor verschillende momenten in het leven van de vrouw:

  • versterking van de immuniteit;
  • zorgen voor een normaal metabolisme;
  • seksuele aantrekkingskracht behouden;
  • botten en spieren versterken;
  • de vorming van dik en sterk haar;
  • normalisatie van de talgklieren (gezonde huid);
  • ondersteuning van een optimaal bloeddrukniveau;
  • versnelling van herstelfuncties;
  • zorgen voor een snelle reactie en concentratie;
  • uithoudingsvermogen tijdens het sporten.

Artsen bepaalden nauwkeurig de datum op welke dag van de cyclus Dihydrotestosteron aan vrouwen moet worden gegeven. De analyse wordt uitgevoerd op de tweede, derde en vierde dag van de maand.

Het is erg belangrijk om te proberen om in rust te worden onderzocht om de meest betrouwbare gegevens te verkrijgen. Direct voordat bloed wordt afgenomen voor hormonen, adviseren experts 's avonds te verhongeren.

Van de volgende geneesmiddelen is de inhoud van DHT verminderd:

  • tetracycline;
  • cyproteroon;
  • spironolacton;
  • digoxine;
  • Ketoconazole.

De toename wordt beïnvloed door:

  • antispastische medicijnen;
  • oestrogeen tabletten;
  • clomifeen;
  • anticonceptiemiddelen;
  • barbituraten.

Een resultaat van 24 - 450 pg / ml is een normale toestand. Te veel duidt hyperandrogenisme en androgeenproducerende tumoren aan. Een zeer laag niveau kan gepaard gaan met aangeboren 5-alfa-reductasedeficiëntie of het Morris-syndroom.

Dehydroepiandrosteron sulfaat is een hormoon gemaakt van bijniercholesterol. DHEA-S ondersteunt het optimale verloop van vele processen in het lichaam van de eerlijke seks, inclusief de kwaliteit van seksueel leven, gezond seksueel verlangen, vruchtbaarheid.

Gebrek of overmaat aan substantie heeft een negatieve invloed op vitaliteit, emotionele stabiliteit, intiem leven. En hoe langer het hormoon in het lichaam wordt bewaard, hoe later de vrouw ouder wordt. Het hoogste gehalte aan dehydroepiandrosteron sulfaat valt op dertig jaar. Verder neemt de concentratie ervan geleidelijk af totdat de productie volledig is gestopt.

Er is veel controverse over de dag van de cyclus om DHEA te nemen. Bij het beschouwen van medische factoren, wordt duidelijk dat dit androgeen praktisch vrij is van de invloed van:

  • maandelijkse cyclus van vrouwen;
  • concentratiewijzigingen gedurende de dag.

Daarom is het mogelijk om zowel aan het begin, aan het einde als in het midden van de cyclus onderzoek te ondergaan. Hoewel de reacties op veel sites aantonen dat de meeste patiënten bloed namen van 7 tot 9 dagen. En slechts één vrouw slaagde voor de tests op de 22e dag.
Dit komt doordat in elk laboratorium verschillende methoden en preparaten worden gebruikt tijdens de procedure. Daarom is het niet erg om vooraf met de arts te praten en de juiste datum te kiezen.

Tropin

De hoofdtypen, die aangeven op welke dag van de cyclus bloed wordt gedoneerd voor hormonen:

  • ACTH (6-7). Het is verantwoordelijk voor het functioneren van de bijnierschors, heeft een effect op oestrogeen en neemt deel aan de controle van metabolische processen.
  • TSH (5-8). De belangrijkste regulator van het functioneren van de schildklier. Zorgt voor transport van jodium naar de klier. Het schildklierstimulerend hormoon is niet afhankelijk van de periode van de vrouwelijke cyclus. Maar het is noodzakelijk om de datum met de behandelende arts te verduidelijken.
  • Somatotropine (elke dag). Verantwoordelijk voor de groei en ontwikkeling van het lichaam. Je kunt elke dag worden getest, maar alleen 's ochtends.
  • Lipotrope hormonen (LD). Helpt vetcellen af ​​te breken en vermindert de vetdepositie.
  • Melanotropine (LD). Biedt productie en afzetting van melaninepigment in de huid / haar.
  • Prolactine (niet later dan 14 dagen). Een voldoende hoeveelheid prolactine zorgt voor een normale ontwikkeling van de melkklieren, de afgifte van colostrum en melk en reguleert ook de fase van het gele lichaam.

Dit omvat ook gonadotrope hormonen:

  • PH (3-8 of 19-21). Luteïniserend hormoon is verantwoordelijk voor de rijpende follikel. Op het moment van de folliculaire fase is de concentratie van LH hoger.
  • FSH (3-8 of 19-21). Follikelstimulerend hormoon is verantwoordelijk voor de ovulatieperiode, de vorming van het corpus luteum en de productie van androgenen.
  • HCG (niet eerder dan 4-5 dagen vertraging). Met behulp van analyse kunt u meer te weten komen over het optreden van zwangerschap.

corticotropine

ACTH of adrenocorticotroop hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse. Draagt ​​bij aan de normale stroom van verschillende processen tegelijk:

  • controle van de totale massa van de persoon;
  • de afbraak van lichaamsvet;
  • bloedglucose verrijking;
  • regulatie van het functioneren van de bijnierschors;
  • controle van cortisolproductie;
  • effect op de oestrogeenconcentratie;
  • regulering van de menstruatie;
  • bescherming bieden tegen negatieve factoren (ervaringen, angst).

Op welke dag van de cyclus en wanneer ACTH ingenomen moet worden, is het beter om dit in het laboratorium te specificeren. De standaardperiode is 6 of 7 dagen vanaf de eerste dag van de maandelijkse bloeding. Maar de arts kan, uitgaande van de toestand van de patiënt en haar klachten, een andere datum voor de analyse instellen. Het hormoon bereikt zijn maximale concentratie 's morgens, dus het is het beste om de test voor 10 uur te halen.

Voor de diagnose met behulp van twee opties voor bloedafname:

  1. Quick. U hebt slechts twee monsters nodig - voordat een vergelijkbare stof in het lichaam wordt geïntroduceerd en daarna.
  2. Long. De test wordt 4 keer uitgevoerd - vóór de introductie van de stof, na 4, 6 en 8 uur.

Een afname in ACTH kan wijzen op:

  • abnormale formaties in de bijnieren;
  • secundaire bijnierinsufficiëntie;
  • gebruik van bepaalde hormonale middelen.

De reden voor afwijking van de norm (9-52 pg / ml) van het hormoongehalte is vaak het volgende:

  • periode van menstruatie;
  • fysieke overspanning;
  • sterke stressfactor;
  • chronische depressie;
  • een kind verwekken;
  • lactatieperiode;
  • verkeerde dag

Geslachtshormonen

Door de abnormale concentratie van deze componenten houden de meest frequente problemen verband met de maandelijkse cyclus, het hormonale evenwicht en de arbeidscapaciteit. Op welke dagen van de cyclus het testen van vrouwelijke hormonen de moeite waard is, wordt dit bepaald door de duur van de vrouwelijke cyclus, symptomen en algemene medische indicaties.

oestrogenen

Deze stoffen zijn verantwoordelijk voor:

  • puberteit bij adolescente meisjes,
  • bevruchtings- en conceptieprocessen;
  • borstgroei, lichaamsvorming.
  • Estradiol. Het is het meest actief in de groep, regelt de normale groei van het baarmoederslijmvlies en bereidt de baarmoeder voor op het bevruchtingsproces. Met de nadering van de menopauze neemt het niveau ervan af. Door de hoeveelheid oestradiol in het bloed, kunt u de specifieke periode van de cyclus en de snelheid van de ovariële functie bepalen.
  • Oestriol. Het wordt gesynthetiseerd door de placenta, wat de reden is dat het gehalte tijdens de zwangerschap toeneemt. Met afwijkingen in zijn prestaties, beginnen doktoren de pathologie van de vorming van de placenta of de ontwikkeling van het kind in de baarmoeder te vermoeden.
  • Estron (folliculine). Het heeft minder vermogen om te binden aan celreceptoren. Voor de productie ervan, naast de vrouwelijke geslachtsorganen, en vetweefsel verantwoordelijk is, dus het wordt geproduceerd, zelfs in het stadium van de menopauze.

Wanneer en op welke dag van de oestrogeencyclus moet worden ingenomen, kan elke vrouw dat thuis zelf ontdekken. Alles hangt af van de lengte van de maandelijkse cyclus:

  • 28 dagen van de 2e tot de 5e dag van de cyclus.
  • Vanaf 29 dagen en meer - van de vijfde tot de zevende dag na het begin van de bloeding.
  • Minder dan 20 dagen - de tweede of derde dag van de menstruatie.

Oestrogeentekort heeft een negatieve invloed op het uiterlijk, veroorzaakt emotionele instabiliteit, osteoporose, verhoogt het risico op een beroerte. Overtollig hormoon van de eerste fase van de cyclus veroorzaakt de ontwikkeling van tumoren, obesitas, onvruchtbaarheid.

progesteron

Het wordt geproduceerd door het corpus luteum van de eierstokken en de kinderkamer tijdens de zwangerschap. Het controleren van het niveau in de bloedtest is vereist wanneer de patiënt moeite heeft met het concipiëren of er miskramen zijn, vooral in het eerste trimester.
De analyse van biologisch materiaal vindt uitsluitend plaats in de tweede periode van de menstruatiecyclus na de ovulatie, toen de eieren de folliculaire zak verlieten. De optimale tijd is 21 of 23 dagen, maar dit is alleen van toepassing op de standaard maandelijkse cyclus (28 dagen).

In andere gevallen helpt de exacte datum van de scheuring van de folliculaire zak en het loslaten van het ei. Daarna wordt een bloedtest in een week uitgevoerd. Om het tijdstip van de eisprong nauwkeurig te bepalen, volstaat het om een ​​echografie-controle uit te voeren of een speciale test thuis te gebruiken.

Schildklierhormonen

Problemen met het voortplantingssysteem vereisen soms monitoring door een gynaecoloog en een endocrinoloog. Problemen met de schildklier kunnen de cyclus verstoren, onvruchtbaarheid veroorzaken en de dood van een kind in de baarmoeder van de moeder provoceren. Daarom kan de behandelend arts opdracht geven om het niveau van de volgende schildklierhormonen te controleren:

  • T3. Het wordt gesynthetiseerd door het folliculaire epithelium van de schildklier onder de invloed van TSH.
  • T4 (thyroxine). Versnelt basismetabolisme, verhoogt de warmteontwikkeling en het zuurstofverbruik door het hele organisme, met uitzondering van de hersenen en de eierstokken.

Ook worden antilichamen geïdentificeerd die een abnormale perceptie van thyroglobuline door het lichaam aangeven.

Om de indicatoren te controleren, hebt u een volledig en gratis hormoon nodig. De cyclus van menstruatie heeft geen invloed op de concentratie, dus er is geen limiet op de dagen van levering. Maar sommige gynaecologen adviseren u om dit 5-8 dagen te doen vanaf het begin van de menstruatie.

Op welke dagen van de cyclus voor hormonen moet worden getest, beslist de behandelende arts. De cijfers in dit artikel zijn van algemene aard. De beste tijd komt met bepaalde factoren die verschillen in elk afzonderlijk geval. Volgens de resultaten van de studie zal de arts een diagnose stellen en de noodzakelijke behandeling selecteren.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Soms begint het menselijk lichaam hormonen te produceren, waardoor de functie van de belangrijke inwendige klieren afneemt. In dit geval geeft de endocrinoloog de patiënt een doorverwijzing voor tests.

Behandeling van volksremedies met schildklierknobbels. Volgens de materialen van de krant Vestnik HLS.Diagnostiek en typen. De knopen op de schildklier zijn een puntvergroting van bepaalde delen van de schildklier.

Endocriene ziekten gaan gepaard met een storing in de normale werking van de endocriene klieren. Ze scheiden hormonen af ​​die het lichaam beïnvloeden en controleren het werk van alle organen en systemen.