Hoofd- / Hypofyse

Oorzaken en effecten van aldosteronspiegels in het lichaam

Aldosteron is een steroïde (mineralocorticoïd) hormoon van de bijnierschors. Het wordt geproduceerd uit cholesterol door de glomerulaire cellen. Zijn functie is om het natriumgehalte in de nieren te verhogen, uitscheiding van overtollige kaliumionen en chloriden door de niertubuli, Na⁺ met fecale massa's, de verdeling van elektrolyten in het lichaam. Het kan in meer of mindere mate worden gesynthetiseerd, afhankelijk van de behoeften van het organisme.

Het hormoon heeft geen specifieke transporteiwitten, maar is in staat complexe verbindingen met albumine aan te maken. Met de bloedstroom komt aldosteron de lever binnen, waar het wordt omgezet in tetrahydroaldosteron-3-glucuronide en samen met urine uit het lichaam wordt uitgescheiden.

Eigenschappen aldosteron

Het normale hormoonafscheidingsproces hangt af van het niveau van kalium, natrium en magnesium in het lichaam. De afgifte van aldosteron wordt gereguleerd door angiotensine II en het bloeddrukregulatiesysteem, renine-angiotensine.

Een afname van het totale volume vocht in het lichaam treedt op tijdens langdurig braken, diarree of bloeden. Dientengevolge wordt renine, angiotensine II, dat de synthese van het hormoon stimuleert, intensief geproduceerd. De effecten van aldosteron zijn om het water-zoutmetabolisme te normaliseren, het volume van het circulerende bloed te verhogen, de bloeddruk te verhogen, het gevoel van dorst te verhogen. Gedronken vloeistoffen worden sterker dan gebruikelijk vastgehouden in het lichaam. Na normalisatie van de waterbalans vertraagt ​​het effect van aldosteron.

Indicaties voor analyse

Laboratoriumanalyse voor aldosteron voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • vermoedelijke bijnierinsufficiëntie;
  • primair hyperaldosteronisme;
  • in geval van falen van de behandeling van hypertensie;
  • lage kaliumspiegels in het bloed;
  • orthostatische hypotensie.

Als een bijnierinsufficiëntie wordt vermoed, klaagt de patiënt over spierzwakte, vermoeidheid, snel gewichtsverlies, een verstoord spijsverteringskanaal en hyperpigmentatie van de huid.

Orthostatische hypotensie manifesteert zich door duizeligheid tijdens een scherpe stijging van een horizontale of zittende positie als gevolg van een verlaging van de bloeddruk.

Voorbereidingsregels voor laboratoriumonderzoek

De endocrinoloog, therapeut, nefroloog of oncoloog zal de analyse toewijzen. Bloedafname gebeurt op een lege maag, het is alleen toegestaan ​​om 's morgens water te drinken. De piekconcentratie van aldosteron treedt op in de ochtend, de luteale fase van de ovulatiecyclus, tijdens de zwangerschap en de laagste waarde om middernacht.

12 uur vóór de test, is het noodzakelijk om fysieke activiteit te beperken, alcohol te elimineren, indien mogelijk, te stoppen met roken. Het avondeten moet bestaan ​​uit licht voedsel.

14-30 dagen vóór het bezoek aan het laboratorium moet de inname van koolhydraten worden gecontroleerd. Het wordt aanbevolen om te stoppen met het nemen van geneesmiddelen die de secretie van het hormoon aldosteron beïnvloeden. De mogelijkheid om het geneesmiddel terug te nemen moet met uw arts worden besproken. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt de studie uitgevoerd op de 3-5e dag van de menstruatiecyclus.

Bloed wordt tijdens het staan ​​of zitten uit een ader genomen. Aldosteronspiegels kunnen toenemen:

  • te zout voedsel;
  • diuretica;
  • laxeermiddelen;
  • orale contraceptiva nemen;
  • kalium;
  • hormonale medicijnen;
  • overmatige beweging;
  • stress.

De aldosteronblocker kan AT-receptoren, renineremmers, langdurig gebruik van heparine, β-blokkers, α2-mimetica en corticosteroïden verminderen. Zoethoutwortelextract helpt ook de hormoonconcentratie te verlagen. Bij exacerbatie van chronische ontstekingsziekten wordt het niet aanbevolen om een ​​analyse te maken, omdat de resultaten onbetrouwbaar zullen zijn.

Hoe de analyse te ontcijferen

Aldosteron Norm:

De prestaties van verschillende laboratoria kunnen enigszins verschillen. Grenswaarden worden meestal aangegeven op het briefhoofd van de kop.

Oorzaken van Aldosteron Enhancement

Als aldosteron verhoogd is, ontwikkelt zich hyperaldosteronisme. Pathologie is primair en secundair. Primair hyperaldosteronisme of syndroom van Conn wordt veroorzaakt door adenoom van de bijnierschors, waardoor een overmaat hormoon wordt geproduceerd of diffuse celhypertrofie. Dientengevolge is er een schending van het water-zoutmetabolisme.

Bij het uitvoeren van diagnostiek is het belangrijk om de verhouding aldosteron-renine te evalueren. Primair aldosteronisme wordt gekenmerkt door een verhoogd niveau van mineralocorticoïde hormoon en lage activiteit van het proteolytische enzym renine.

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • spierzwakte;
  • lage bloeddruk;
  • zwelling;
  • aritmie;
  • metabole alkalose;
  • convulsies;
  • paresthesie.

Secundair aldosteronisme, dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van congestief hartfalen, cirrose van de lever, toxicose van zwangere vrouwen, stenose van de nierslagader, natriumarm dieet, wordt veel vaker gediagnosticeerd. Niet-specifieke hormoonproductie, verhoogde afgifte van renine-eiwit en angiotensine. Het stimuleert de bijnierschors om aldosteron uit te scheiden.

Secundair aldosteronisme gaat meestal gepaard met oedeem. De werking van het hormoon wordt beïnvloed door een afname van het volume van intravasculaire vloeistof en een langzame circulatie van bloed in de nieren. Dit symptoom manifesteert zich in levercirrose en nefrotisch syndroom. De aldosteron-renine-verhouding wordt gekenmerkt door een verhoging van het niveau van het hormoon, het proteolytische enzym en angiotensine.

Ziekten waarbij sprake is van aldosteronisme:

  • Primair - aldosteroma, hyperplasie van de bijnierschors.
  • Secundair aldosteronisme - hartfalen, nefrotisch syndroom, transudaten, nierhemangiopericytoma, hypovolemie, postoperatieve periode, maligne hypertensie, levercirrose met ascites, Barter-syndroom.

Verhoogd aldosteron kan na inname van oestrogeenbevattende geneesmiddelen zijn. Met pseudohyperaldosteronisme wordt het renineniveau van het hormoon en het bloed drastisch verhoogd met een lage natriumconcentratie.

Oorzaken van Aldosteron-reductie

Bij hypoaldosteronisme neemt het gehalte aan natrium en kalium in het bloed af, de uitscheiding van kalium in de urine wordt vertraagd, de uitscheiding van Na⁺ neemt toe. Metabole acidose, hypotensie, hyperkaliëmie, uitdroging van het lichaam ontwikkelen zich.

Deze voorwaarde kan leiden tot:

  • chronische bijnierinsufficiëntie;
  • nefropathie bij diabetes mellitus;
  • acute alcoholvergiftiging;
  • congenitale bijnierhyperplasie;
  • Turner-syndroom;
  • overmatig gesynthetiseerd deoxycorticosteron, corticosteron.

Aldosteron-renine ratio wordt gekenmerkt door een afname van het niveau van het hormoon en een toename van de concentratie van renine. Om de reserves van mineralocorticoïd hormoon in de bijnierschors te beoordelen, voert u een test uit voor de stimulatie van ACTH. Als het tekort wordt uitgesproken, is het resultaat negatief: als aldosteron wordt gesynthetiseerd, is het antwoord positief.

Een studie van aldosteron wordt uitgevoerd om kwaadaardige tumoren te identificeren, verstoring van de water-zoutbalans, het werk van de nieren, om de oorzaken van fluctuaties in de bloeddruk vast te stellen. Immunoassay wordt voorgeschreven door de behandelende arts om de juiste diagnose te stellen en de noodzakelijke behandeling uit te voeren.

Aldosteron - Norm

Aldosteron behoort tot een klasse van zeer actieve hormonen waarvan de synthese plaatsvindt in de bijnieren. Het reguleren van de hoeveelheid natrium- en kaliumzouten in de bloedbaan is zijn belangrijkste rol. Ook helpt het hormoon om de concentratie van elektrolyten binnen het normale bereik te houden.

Aldosteron wordt op de volgende manier geproduceerd: als er te veel natrium of te weinig kalium in het lichaam zit, daalt de bloeddruk en beginnen de nieren het eiwit renine te produceren. Dat op zijn beurt bevordert de vorming van angiotensine-eiwit. Het is de laatste die de katalysator is waardoor de bijnieren aldosteron produceren.

Om erachter te komen of de concentratie aldosteron binnen het normale bereik ligt, wordt veneus bloed voor analyse genomen. Voor het uitvoeren van dit onderzoek wordt de immunofermentale methode gebruikt.

In welk geval, artsen schrijven een analyse voor aldosteron

Artsen sturen een patiënt om hormoonspiegels te controleren als:

  • bloed is arm aan kalium;
  • bloeddruk verhoogd;
  • er zijn tekenen van orthostatische hypotensie. Het hoofd begint bijvoorbeeld sterk te draaien als er een onverwachte verandering is in de lichaamshouding (wanneer iemand snel uit bed komt);
  • er zijn symptomen van bijnierinsufficiëntie: de patiënt wordt snel moe, voelt spierzwakte, uitgesproken huidpigmentatie verschijnt, problemen met het maag-darmkanaal optreden, het lichaamsgewicht wordt sterk verminderd.

Factoren die van invloed kunnen zijn op het resultaat van de analyse. Wat te doen om het niet te verstoren
Veel factoren kunnen de hoeveelheid hormoon beïnvloeden en bijgevolg het resultaat van de analyse verstoren. Zodat u voordat u Aldosteron gebruikt niet afwijkt van de norm, u moet:

  • Misbruik het zout niet, maar tegelijkertijd, en voldoe niet aan diëten, wat een afname van de standaard hoeveelheid in het dieet betekent. Beide zullen een afwijking van de norm veroorzaken;
  • vermijd stress, psychologische stress;
  • niet fysiek overspannen;
  • minstens twee weken vóór de bevalling, stop met het gebruik van anticonceptiemiddelen, diuretica en antihypertensiva. Hetzelfde geldt voor oestrogeen en steroïde geneesmiddelen. Maar in elk geval, doe dit niet zonder eerst een arts te raadplegen;
  • stop minstens een week voordat u renine-remmers gebruikt. Nogmaals, zonder het advies van een arts kun je dit niet doen.

Ook kan het resultaat van de analyse de hemolyse in het bloedmonster en radio-isotoop of röntgenonderzoek verstoren, uiterlijk één week vóór de bevalling.

Mensen met een acute ontstekingsziekte doneren bloed aan aldosteron tot volledig herstel, omdat deze ziekten het niveau van aldosteron drastisch verminderen.

Norma-aldosteron bij mannen en vrouwen

Afhankelijk van het geslacht is de norm anders en is:

De toelaatbare waarde van het hormoon is iets hoger voor het schone geslacht.

Regulerende indicatoren variëren afhankelijk van de positie van het menselijk lichaam in de ruimte. Wanneer een persoon ligt, is het niveau van het hormoon ongeveer twee keer minder dan in een rechtopstaande positie.

Normaldosteron bij kinderen

Bij baby's is het aldosteron-percentage aanzienlijk hoger dan bij volwassenen en dit is:

Voor pasgeborenen (pmol / l):

Voor baby's tot 6 maanden (pmol / l):

Tot de leeftijd van drie (pmol / l):

Oudere kinderen en adolescenten hebben meestal bijna hetzelfde tarief als volwassenen.

Toegekende test als het kind zich voordoet:

  • demineralisatie van botweefsel;
  • verhoogde zoutafzetting in het kraakbeenachtige deel van de gewrichten en in de holten van organen.

Het kind wordt beschermd tegen botbreuken, dislocaties van de gewrichten, wanneer het niveau van aldosteron binnen acceptabele limieten ligt. De werking van het hormoon strekt zich uit tot in de tanden: het hormoon voorkomt het losraken ervan en de vorming van cariës.

Overtreding van aldosteronsynthese

Verschillende ziekten leiden tot verstoring van de normale synthese van het hormoon. Hyperaldosteronisme is een aandoening waarbij het lichaam te veel produceert en hypoaldosteronisme - als het te klein is.

Waarom het hormoon verhoogd is. Symptomen van deze aandoening

Veel factoren verhogen de concentratie van aldosteron in het bloed en veroorzaken hyperaldosteronisme. De meest voorkomende oorzaken zijn:

  • Primair hyperaldosteronisme (een andere naam voor de aandoening is Conn-syndroom). Het wordt veroorzaakt door een goedaardige tumor van de bijnierschors, die een verhoogde hoeveelheid aldosteron veroorzaakt. Een typisch symptoom van de ziekte - problemen met de water-zoutbalans.
  • Hoge bloeddruk of hartfalen. Hoog aldosteron is een secundair symptoom van deze disfuncties van het cardiovasculaire systeem.
  • Cirrose en andere ernstige leveraandoeningen. Dit geldt alleen voor vrouwen. Bij mannen heeft de aanwezigheid van deze ziekten geen invloed op het aldosterongehalte in het bloed.
  • De wachttijd van het kind. Na de geboorte keert het niveau van het hormoon bij vrouwen snel terug naar normaal.
  • Menstruatiecyclus in de luteale fase.

De volgende medicijnen kunnen ook het aldosteronniveau boven normaal verhogen:

  • aminoglutethimide;
  • captopril, lisinopril en andere angiotensine-converterende remmers;
  • langdurig gebruik van heparine;
  • het gebruik van saralazine door degenen in wier lichaam natrium ontbreekt.

Ook verhoogt aldosteron een kortetermijnreactie op de effecten van zoutoplossing (het wordt toegediend aan hypertensieve patiënten tijdens de periode van een hypertensieve crisis).

De medicinale plant zoethout is een andere factor waardoor de concentratie van het hormoon niet meer voldoet aan de norm en toeneemt.

Verhoogd aldosteron heeft een negatief effect op het welzijn. Een persoon voelt:

  • hartkloppingen (sterke constante hartslag);
  • significante hoofdpijn, voornamelijk migraine (pijn in een deel van het hoofd);
  • spierzwakte;
  • algemene zwakte, vermoeidheid, depressie;
  • verhoogde dorst en dienovereenkomstig plassen.

Er treedt een spasme op in het strottenhoofd vanwege het toegenomen aldosteron, de persoon voelt zich gestikt en de ledematen worden gevoelloos.

Waarom het hormoon wordt verminderd. Wat zijn de symptomen?

Hypoaldosteronisme is een gevaarlijk fenomeen, maar verre van dodelijk. Het kan een teken zijn van een aantal ziekten. Bijvoorbeeld:

  • chronische bijnierinsufficiëntie;
  • Waterhouse - syndroom van Frideriksen;
  • genetisch bepaalde disfunctie van de bijnierschors.

Aldosteron vermindert ook:

  • gebrek aan adrenocorticotropine;
  • onderdrukking van het renine-angiotensinesysteem van het lichaam;
  • het eten van buitensporige hoeveelheden zoethoutrijk voedsel.

De volgende medicijnen verminderen de concentratie van het hormoon:

  • laxeermiddelen. Vooral als je ze te lang en te lang gebruikt, wat uitdroging kan veroorzaken;
  • furosemide en soortgelijke diuretica (indien aan de vooravond van de test);
  • orale anticonceptiva;
  • thiazidediuretica;
  • spironolacton;
  • metoclopramide - een medicijn voor de behandeling van het spijsverteringsstelsel;
  • fondsen, waarvan de samenstelling mineralocorticoïden bevat. Hypoaldosteronisme treedt op als een overdosis optreedt.

Bij de meeste volwassenen, kinderen en adolescenten, is een afname van aldosteron asymptomatisch. De aandoening wordt vaak door toeval gedetecteerd wanneer iemand op ionen wordt getest.

Afwijking van het aldosteronniveau van de voorgeschreven snelheid kan een onvriendelijke bel zijn. Daarom is het, als het hormoon wordt verlaagd of verhoogd, niet overbodig om een ​​arts te raadplegen en zijn instructies dan strikt op te volgen.

aldosteron

Aldosteron is het belangrijkste mineralocorticosteroïde hormoon van de bijnierschors bij de mens. Bij sommige diersoorten is deoxycorticosteron, niet aldosteron, de belangrijkste natuurlijke mineralocorticoïde, maar voor mensen is deoxycorticosteron relatief inactief.

Normale secretie van aldosteron afhankelijk van vele factoren - de activiteit van het renine-angiotensine-systeem, het gehalte aan kalium (hyperkalemie stimuleert en hypokalemie onderdrukt de productie van aldosteron), ACTH (tijdelijke verhoging van de aldosteronsecretie onder fysiologische omstandigheden geen belangrijke factor bij de regulering van de secretie), magnesium en natrium in het bloed. Overmaat aldosteron veroorzaakt hypokalemie, metabole alkalose, aanzienlijke natriumretentie en verhoogde uitscheiding van kalium, die klinisch hypertensie, spierzwakte, paresthesieën en toevallen, aritmie gemanifesteerd.

Aldosteron-assay

Het hormoon aldosteron is nodig voor de regulatie van natriumretentie in de nieren en de afgifte van kalium. Het heeft een belangrijke functie bij het handhaven van normale natrium- en kaliumconcentraties in het bloed en het regelen van het volume en de druk van het bloed.

Aldosteron wordt geproduceerd door de adrenale cortex, de synthese ervan wordt gereguleerd door twee eiwitten, renine en angiotensine. Renin wordt vrijgegeven uit de nieren wanneer de bloeddruk daalt, de natriumconcentratie in het bloed afneemt of de kaliumconcentratie stijgt. Het breekt het eiwit angiotensinogen in het bloed af, met de vorming van angiotensine I, dat verder onder invloed van het enzym wordt omgezet in angiotensine II. Angiotensine II draagt ​​op zijn beurt bij aan de reductie van bloedvaten en stimuleert de vorming van aldosteron. Als gevolg hiervan stijgt de bloeddruk en wordt het natrium- en kaliumgehalte gehandhaafd op het niveau dat het lichaam nodig heeft.

Verschillende ziekten kunnen overproductie of onderproductie van aldosteron (hyperaldosteronisme of aldosteronopenie) veroorzaken. Aangezien renine en aldosteron zeer nauw verwant zijn, worden vaak beide stoffen samen bepaald om de oorzaak van abnormale aldosteronniveaus in het bloed te bepalen.

Bij een bezoek aan een cardioloog, oncoloog of endocrinoloog, evenals met de verontrustende resultaten van een algemene urinalyse, kunnen artsen verwijzen naar een aldosteron-test, omdat ze tekenen van inconsistentie met de fysiologische norm zullen opmerken.

De belangrijkste redenen die kunnen bijdragen aan de aanbeveling om bloed te doneren aan aldosteron:

  1. Mogelijke bijnierinsufficiëntie en verminderde functie.
  2. Primair hyperaldosteronisme.
  3. Wanneer de aanbevolen tactiek van de behandeling van hypertensie niet de verwachte positieve resultaten geeft.
  4. Verlaagde bloedkaliumconcentratie.
  5. Met orthostatische hypotensie - plotselinge bloeddrukdalingen bij het uitvoeren van enige actie.
  6. Hoge bloeddruk.
  7. Orthostatische hypotensie (duizeligheid met abrupte stijgingen, geassocieerd met drukverlies)

Voorbereidingsregels voor laboratoriumonderzoek

De endocrinoloog, therapeut, nefroloog of oncoloog zal de analyse toewijzen. Bloedafname gebeurt op een lege maag, het is alleen toegestaan ​​om 's morgens water te drinken. De piekconcentratie van aldosteron treedt 's morgens op, de luteale fase van de ovulatiecyclus, tijdens de zwangerschap en de kleinste waarde om middernacht.

12 uur vóór de test, is het noodzakelijk om fysieke activiteit te beperken, alcohol te elimineren, indien mogelijk, te stoppen met roken. Het avondeten moet bestaan ​​uit licht voedsel.

14-30 dagen vóór het bezoek aan het laboratorium moet de inname van koolhydraten worden gecontroleerd. Het wordt aanbevolen om te stoppen met het nemen van geneesmiddelen die de secretie van het hormoon aldosteron beïnvloeden. De mogelijkheid om het geneesmiddel terug te nemen moet met uw arts worden besproken. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt de studie uitgevoerd op de 3-5e dag van de menstruatiecyclus. Bloed wordt tijdens het staan ​​of zitten uit een ader genomen.

Aldosteronspiegels kunnen toenemen:

  • te zout voedsel;
  • diuretica;
  • laxeermiddelen;
  • orale contraceptiva nemen;
  • kalium;
  • hormonale medicijnen;
  • overmatige beweging;
  • stress.

De aldosteronblocker kan AT-receptoren, renineremmers, langdurig gebruik van heparine, β-blokkers, α2-mimetica en corticosteroïden verminderen. Zoethoutwortelextract helpt ook de hormoonconcentratie te verlagen. Bij exacerbatie van chronische ontstekingsziekten wordt het niet aanbevolen om een ​​analyse te maken, omdat de resultaten onbetrouwbaar zullen zijn.

Hormoon hormoon

Coglacno deyctvuyuschim nopmativam, opublikovannyx Bcemipnoy Opganizatsiey Zdpavooxpaneniya (BOZ), nopma aldoctepona voor vzpoclogo cheloveka coctavlyaet 100-400 pmol / l. B meditsinckix uchpezhdeniyax Pocciyckoy Fedepatsii nopma in analizax ukazyvaetcya in pikogpammax nA millilitp, TIJDENS voorwaar kontsentpatsiya voor mannen en zhenschin uclovno ppinyata odinakovoy. Hominalom cchitaetcya pokazatel Van 1u doen 272 pikogpamm in millilitpe kpovi, vzyatyx van cocudov, ppyamo cvyazannyx c pochkami. Kctati nA konechny pokazatel vliyaet dazhe polozhenie cheloveka VARIATIES zabope matepiala analiz nA (bij gopizontalnom, upoven budet ppimepno 2 Paza nizhe chto ne yavlyaetcya otkloneniem). Een vot in detey nopma gopmona in neckolko paz vyshe, nezheli in vzpoclyx. Happimep Have novopozhdennyx upoven mozhet doctigat otmetki 5480 pmol / L. En dit is normaal.

Heb je een misvormde haard opgezet?

Hormoonaldosteron: functies, overgewicht en tekort aan het lichaam

Aldosteron (aldosteron, van Lat. Al (cohol) de (hydrogenatum) - alcohol, verstoken van water + stereo's - vast) - mineralocorticoïd hormoon, geproduceerd in de glomerulaire zone van de bijnierschors, dat het mineraalmetabolisme van het lichaam regelt (verbetert de reabsorptie van natriumionen in de nieren en uitscheiding van kaliumionen uit het lichaam).

De synthese van het hormoon aldosteron wordt gereguleerd door het mechanisme van het renine-angiotensinesysteem, dat een systeem is van hormonen en enzymen die de bloeddruk regelen en de water-elektrolytenbalans in het lichaam in stand houden. Het renine-angiotensinesysteem wordt geactiveerd door de renale bloedstroom te verminderen en de natriumtoevoer naar de niertubuli te verminderen. Onder de werking van renine (het enzym van het renine-angiotensine systeem), wordt het octapeptide hormoon angiotensine gevormd, dat het vermogen heeft om bloedvaten te vernauwen. Door het induceren van renale hypertensie stimuleert angiotensine II de afgifte van aldosteron door de bijnierschors.

Normale secretie van aldosteron hangt af van de concentratie van kalium, natrium en magnesium in het plasma, de activiteit van het renine-angiotensinesysteem, de staat van de renale bloedstroom en het gehalte aan angiotensine en ACTH in het lichaam.

Functies van aldosteron in het lichaam

Als gevolg van aldosteronwerking op de distale tubuli van de nieren neemt de tubulaire reabsorptie van natriumionen toe, nemen natrium en extracellulaire vloeistoffen in het lichaam toe, neemt de afscheiding van kalium- en waterstofionen door de nieren toe en neemt de gevoeligheid van vasculaire gladde spieren voor vasoconstrictieve middelen toe.

De belangrijkste functies van aldosteron:

  • behoud van elektrolytenbalans;
  • bloeddruk regulatie;
  • regulatie van ionisch transport in het zweet, speekselklieren en darmen;
  • behoud van het volume extracellulaire vloeistof in het lichaam.

Normale secretie van aldosteron is afhankelijk van vele factoren - de concentratie van kalium, natrium en magnesium in het plasma, de activiteit van het renine-angiotensinesysteem, de staat van de renale bloedstroom en het gehalte in het lichaam van angiotensine en ACTH (een hormoon dat de gevoeligheid van de bijnierschors voor stoffen die de aldosteronproductie activeren).

Met de leeftijd neemt het niveau van het hormoon af.

Plasma aldosteron-norm:

  • pasgeborenen (0-6 dagen): 50-1020 pg / ml;
  • 1-3 weken: 60-1790 pg / ml;
  • kinderen tot het jaar: 70-990 pg / ml;
  • kinderen 1-3 jaar: 70-930 pg / ml;
  • kinderen jonger dan 11 jaar: 40-440 pg / ml;
  • kinderen onder de 15: 40-310 pg / ml;
  • volwassenen (in een horizontale positie van het lichaam): 17,6-230,2 pg / ml;
  • volwassenen (rechtop): 25,2-392 pg / ml.

Bij vrouwen kan de normale concentratie van aldosteron iets hoger zijn dan bij mannen.

Overtollig aldosteron in het lichaam

Als het niveau van aldosteron verhoogd is, is er een toename van de kaliumuitscheiding in de urine en gelijktijdige stimulatie van kalium uit de extracellulaire vloeistof in het lichaamsweefsel, wat leidt tot een afname van de concentratie van dit spoorelement in bloedplasma - hypokaliëmie. Overtollig aldosteron vermindert ook de uitscheiding van natrium door de nieren, waardoor natriumretentie in het lichaam ontstaat, het volume extracellulaire vloeistof en bloeddruk toeneemt.

Langdurige medicamenteuze behandeling met aldosteronantagonisten draagt ​​bij aan de normalisatie van de bloeddruk en de eliminatie van hypokaliëmie.

Hyperaldosteronisme (aldosteronisme) is een klinisch syndroom dat wordt veroorzaakt door een verhoogde secretie van het hormoon. Er is primair en secundair aldosteronisme.

Primair aldosteronisme (Cohn-syndroom) wordt veroorzaakt door een verhoogde productie van aldosteron door het adenoom van de glomerulaire zone van de bijnierschors, in combinatie met hypokaliëmie en arteriële hypertensie. Wanneer primair aldosteronisme electrolytenstoornissen ontwikkelt: verlaagt de concentratie van kalium in het bloedserum, verhoogt de uitscheiding van aldosteron in de urine. Kona-syndroom ontwikkelt zich vaak bij vrouwen.

Secundair hyperaldosteronisme is geassocieerd met hyperproductie van het hormoon door de bijnieren als gevolg van overmatige stimuli die de secretie reguleren (verhoogde secretie van renine, adrenoglomerotropina, ACTH). Secundair hyperaldosteronisme treedt op als een complicatie van sommige aandoeningen van de nieren, lever, hart.

  • hypertensie met een overheersende toename in diastolische druk;
  • lethargie, algemene vermoeidheid;
  • frequente hoofdpijn;
  • polydipsie (dorst, verhoogde vochtinname);
  • wazig zicht;
  • aritmie, cardialgie;
  • polyurie (verhoogde urinelozing), nocturie (overheersing van nachtelijke urineproductie overdag);
  • spierzwakte;
  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • convulsies, paresthesieën;
  • perifeer oedeem (met secundair aldosteronisme).
Zie ook:

Verminderde aldosteronspiegels

Met een tekort aan aldosteron in de nieren neemt de natriumconcentratie af, de uitscheiding van kalium vertraagt, het mechanisme van ionisch transport door weefsels wordt verstoord. Dientengevolge is de bloedtoevoer naar de hersenen en perifere weefsels verstoord, wordt de tonus van de gladdespierspieren verminderd en wordt het vasomotorische centrum geremd.

Hypoaldosteronisme vereist levenslange behandeling, medicatie en beperkte inname van kalium zorgt voor compensatie van de ziekte.

Hypoaldosteronisme is een complex van veranderingen in het lichaam veroorzaakt door een afname van de afscheiding van aldosteron. Wijs primaire en secundaire hypoaldosteronisme toe.

Primair hypoaldosteronisme is meestal aangeboren, de eerste manifestaties worden waargenomen bij zuigelingen. Het is gebaseerd op een erfelijke schending van de biosynthese van aldosteron, waarbij natriumverlies en arteriële hypotensie de renineproductie verhogen.

De ziekte manifesteert zich door verstoringen van de elektrolytenbalans, uitdroging, braken. De primaire vorm van hypoaldosteronisme neigt tot spontane remissie met de leeftijd.

De basis van secundair hypoaldosteronisme, dat zich manifesteert in adolescentie of volwassenheid, is een defect in de aldosteron-biosynthese geassocieerd met onvoldoende renineproductie door de nieren of de verminderde activiteit ervan. Deze vorm van hypoaldosteronisme gaat vaak gepaard met diabetes mellitus of chronische nefritis. Langdurig gebruik van heparine, cyclosporine, indomethacine, angiotensine-receptorblokkers, ACE-remmers kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.

Symptomen van secundair hypoaldosteronisme:

  • zwakte;
  • intermitterende koorts;
  • orthostatische hypotensie;
  • hartritmestoornissen;
  • bradycardie;
  • flauwvallen;
  • afname van de potentie.

Soms is hypoaldosteronisme asymptomatisch. In dat geval is het meestal om een ​​andere reden een onopzettelijke diagnose bij onderzoek.

Er zijn ook aangeboren geïsoleerde (primaire geïsoleerde) en verworven hypoaldosteronisme.

Bepaling van aldosteron in het bloed

Voor bloedtests voor aldosteron wordt veneus bloed verzameld door middel van een vacuümsysteem met een stollingsactivator of zonder een anticoagulans. Venipunctuur wordt 's morgens uitgevoerd, in de liggende positie van de patiënt, voordat hij uit het bed opstijgt.

Bij vrouwen kan de normale concentratie van aldosteron iets hoger zijn dan bij mannen.

Om het effect van motorische activiteit op het niveau van aldosteron te achterhalen, wordt de analyse opnieuw uitgevoerd nadat de patiënt vier uur in een rechtopstaande positie heeft doorgebracht.

Voor de eerste studie wordt de bepaling van de verhouding aldosteron-renine aanbevolen. Load tests (test met een lading van hypothiazide of spironolacton, marching test) worden uitgevoerd om individuele vormen van hyperaldosteronisme te onderscheiden. Om erfelijke aandoeningen te identificeren, wordt genomische typering uitgevoerd door de methode van polymerasekettingreactie.

Vóór de studie wordt de patiënt aangeraden om een ​​koolhydraatarm dieet met een laag zoutgehalte te volgen, fysieke inspanningen en stressvolle situaties te vermijden. 20-30 dagen vóór de studie stoppen ze met het innemen van medicijnen die invloed hebben op het water- en elektrolytmetabolisme (diuretica, oestrogenen, ACE-remmers, blokkers, calciumantagonisten).

8 uur voordat het bloed niet kan eten en roken. In de ochtend vóór de analyse zijn alle dranken uitgesloten, behalve water.

Bij het ontcijferen van de analyse wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van endocriene aandoeningen, chronische en acute ziekten in de geschiedenis en het nemen van medicatie voordat bloed wordt ingenomen.

Hoe de aldosteronniveaus te normaliseren

Bij de behandeling van hypoaldosteronisme wordt een verhoogde toediening van natriumchloride en vocht toegediend en wordt een mineralocorticoïde medicatie ingenomen. Hypoaldosteronisme vereist levenslange behandeling, medicatie en beperkte inname van kalium zorgt voor compensatie van de ziekte.

Langdurige medicamenteuze behandeling met aldosteronantagonisten: kaliumbesparende diuretica, calciumkanaalblokkers, ACE-remmers, thiazidediuretica draagt ​​bij aan de normalisatie van de bloeddruk en de eliminatie van hypokaliëmie. Deze geneesmiddelen blokkeren aldosteronreceptoren en hebben bloeddrukverlagende, diuretische en kaliumsparende effecten.

Overmatig aldosteron vermindert de uitscheiding van natrium door de nieren, veroorzaakt natriumretentie in het lichaam, verhoogt het volume van extracellulaire vloeistof en bloeddruk.

Bij de detectie van Kona-syndroom of bijnierkanker is een indicatie voor een chirurgische behandeling, die bestaat uit het verwijderen van de aangetaste bijnier (adrenalectomie). Vóór de operatie is correctie van hypokaliëmie met spironolacton verplicht.

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

Onderwijs: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Veel medicijnen die aanvankelijk als drugs werden verkocht. Heroïne, bijvoorbeeld, werd oorspronkelijk op de markt gebracht als een middel tegen babyhoest. Cocaïne werd aanbevolen door artsen als verdoving en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten.

Tijdens het niezen stopt ons lichaam volledig met werken. Zelfs het hart stopt.

Het gewicht van het menselijk brein is ongeveer 2% van de totale lichaamsmassa, maar het verbruikt ongeveer 20% van de zuurstof die het bloed binnendringt. Dit feit maakt het menselijk brein buitengewoon gevoelig voor schade veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof.

Wetenschappers van de Universiteit van Oxford voerden een reeks studies uit waarin ze concludeerden dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet uit te sluiten van hun dieet.

Als je van een ezel valt, heb je meer kans je nek te breken dan van een paard te vallen. Probeer deze verklaring gewoon niet te weerleggen.

Volgens studies hebben vrouwen die een paar glazen bier of wijn per week drinken, een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker.

Menselijk bloed "stroomt" door de bloedvaten onder enorme druk en kan, in strijd met hun integriteit, fotograferen op een afstand van maximaal 10 meter.

Naast mensen lijdt slechts één levend wezen op planeet Aarde - honden - aan prostatitis. Dit zijn echt onze meest loyale vrienden.

Volgens veel wetenschappers zijn vitaminecomplexen praktisch onbruikbaar voor mensen.

Tijdens het gebruik van onze hersenen wordt een hoeveelheid energie uitgegeven die gelijk is aan een gloeilamp van 10 watt. Dus het beeld van een bol boven het hoofd op het moment van de opkomst van een interessante gedachte is niet zo ver van de waarheid.

Een opgeleide persoon is minder vatbaar voor hersenziektes. Intellectuele activiteit draagt ​​bij aan de vorming van extra weefsel dat de zieke compenseert.

Als u slechts twee keer per dag glimlacht, kunt u de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen.

De 74-jarige Australische inwoner James Harrison is ongeveer 1000 keer bloeddonor geworden. Hij heeft een zeldzame bloedgroep wiens antilichamen helpen bij pasgeborenen met ernstige bloedarmoede. Zo heeft de Australiër ongeveer twee miljoen kinderen gered.

De hoogste lichaamstemperatuur werd genoteerd in Willie Jones (VS), die werd opgenomen in het ziekenhuis met een temperatuur van 46,5 ° C.

Volgens een WHO-onderzoek verhoogt een dagelijks gesprek van een half uur op een mobiele telefoon de kans op het ontwikkelen van een hersentumor met 40%.

Het lijkt, nou ja, wat zou er nieuw kunnen zijn in zo'n afgezonderd onderwerp als de behandeling en preventie van influenza en ARVI? Iedereen is al lang bekend als de oude "grootmoeders" -methode.

Aldosteron (serum, urine)

Aldosteron (serum, urine) is een mineralocorticoïde hormoon. Op deze pagina: beschrijving van de analyse, indicaties voor uitvoering, interpretatie van de resultaten.

Aldosteron wordt gevormd in de buitenste (glomerulaire) laag van de bijnierschors, is verantwoordelijk voor de water-zoutbalans in het lichaam. Het behoudt natrium en chloor, vermindert de uitscheiding van vocht in de urine, verhoogt de uitscheiding van waterstof en kaliumionen door de nieren. Het onderhoudt dus de balans van elektrolyten, regelt een constant volume vocht dat in het lichaam circuleert en reguleert de bloeddruk.

Een deel van aldosteron in het serum is geassocieerd met eiwitten, maar een groot deel ervan is in vrije vorm. Gratis aldosteron wordt door de nieren met urine uitgescheiden. De concentratie in de urine varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag: 's morgens is het het hoogste en rond middernacht is het het kleinst.

De fysiologische toename van de aldosteronniveaus wordt waargenomen tijdens de zwangerschap en in de luteale fase van de eisprong.

De belangrijkste regulator van aldosteronvorming is angiotensine II, dat wordt gevormd uit renine-eiwit in de nieren. De secretie van aldosteron hangt af van de hoeveelheid bloed die in het lichaam circuleert. Het verminderen van het bloedvolume en het vertragen van de bloedstroom in de nieren activeert het renine-angiotensinesysteem, waardoor de productie van aldosteron toeneemt. Overtollig kalium in het bloed (hyperkaliëmie) stimuleert de productie van aldosteron en het tekort (hypokaliëmie) onderdrukt. De afname van natrium in het bloed stimuleert ook de vorming van aldosteron. ACTH (adrenocorticotroop hormoon) van de hypofyse beïnvloedt alleen de beginfase van de synthese van mineralocorticoïden, het verandert praktisch niet de synthese van aldosteron.

Overmatige productie van aldosteron leidt tot een verlaging van het kaliumgehalte in het bloed, natriumretentie en een verhoogde kaliumuitscheiding in de urine. Het manifesteert zich door spierzwakte, verhoogde bloeddruk en hartritmestoornissen.

Het verhogen van de concentratie van aldosteron in het bloed wordt hyperaldosteronisme genoemd. Primair hyperaldosteronisme (syndroom van Conn) gaat gepaard met schade aan het bijnierweefsel, dat aldosteron overmatig begint te synthetiseren. De belangrijkste oorzaak is een tumor - adenoom van de glomerulaire zone van de bijnierschors.

Secundair hyperaldosteronisme ontwikkelt zich wanneer de bloedstroom door de nieren afneemt, het natriumgehalte daalt of de bloeddruk daalt. Een veel voorkomende oorzaak van deze aandoening is een vernauwing van de bloedvaten waardoor bloed naar de nieren komt - stenose van de nierslagaders. Secundair hyperaldosteronisme treedt op bij levercirrose, congestief hartfalen.

Laboratoriumverschillen van hyperaldosteronisme: bij primair hyperaldosteronisme zijn de aldosteronniveaus verhoogd en is plasma-renine niet actief. Bij secundair hyperaldosteronisme gaat een toename van aldosteron gepaard met een hoge activiteit van renine in het bloedplasma.

Indicaties voor de analyse van aldosteron

Diagnose van primair hyperaldosteronisme.

Arteriële hypertensie reageert niet op standaard antihypertensieve therapie.

Voorbereiding op de studie (bloed)

2 weken voor het onderzoeksdieet met een normale, maar niet overmatige zoutinname.

Het wordt niet aanbevolen om bloed te doneren voor de bepaling van aldosteron bij acute ziekten, omdat de concentratie van het hormoon hierin daalt.

2 dagen voorafgaand aan het onderzoek, beperk stressvolle situaties, elimineer intense fysieke inspanning.

In coördinatie met de behandelend arts, één week voorafgaand aan de voltooiing van de studie, om de bereidingen van renineremmers, antihypertensiva, orale anticonceptiva en oestrogenen te staken.

Bloed voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen, zelfs thee of koffie is uitgesloten. Het is toegestaan ​​om gewoon water te drinken.

Het tijdsinterval van de laatste maaltijd tot de analyse is minimaal acht uur.

Voorbereiding voor de studie (urine)

Urine wordt verzameld in een speciale houder op de bodem waarvan het conserveermiddelpoeder wordt gegoten. De urinecollectietijd is 24 uur, bijvoorbeeld van 7.00 tot 7.00 uur de volgende dag. Gedurende deze periode wordt alle verzamelde urine verzameld in één container.

Aan het einde van de verzameling wordt de totale hoeveelheid urine die per dag wordt verzameld, geregistreerd en geregistreerd. Vervolgens wordt de urine gemengd en in een afzonderlijke houder van ongeveer 20 tot 30 ml gegoten. Dit deel en geef het onderzoek door.

Studiemateriaal

1. Veneus bloed.

2. Dagelijkse urine.

Resultaten van decodering

Blood Aldosterone Norm:

  • Pasgeborenen 300 - 1900 pg / ml;
  • Kinderen 1 maand - 2 jaar 20 - 1100 pg / ml;
  • Kinderen van 3 jaar oud - 16 jaar oud 12 - 340 pg / ml;
  • Volwassenen 30 tot 355 pg / ml.

Normaldosteron in de urine: 1,4 tot 20 mg / 24 uur.

Verhoging:

1. Primair hyperaldosteronisme (Conn's syndroom).

2. Secundair hyperaldosteronisme:

  • nierarteriestenose,
  • aldosteronoma,
  • cirrose van de lever,
  • nefrotisch syndroom,
  • lang vasten (langer dan 10 dagen),
  • hartfalen
  • chronische obstructieve longziekte.

verminderde:

1. Primair hypoaldosteronisme - de ziekte van Addison.

2. Secundair hypoaldosteronisme (veroorzaakt door onvoldoende vorming van angiotensine II in het lichaam):

  • schending van de biosynthese van aldosteron,
  • bijnier laesies,
  • gebruik van heparine.
  • overmatig zoutverbruik.

Kies uw zorgen, beantwoord de vragen. Ontdek hoe ernstig uw probleem is en of u naar een arts moet gaan.

Lees de voorwaarden van de gebruikersovereenkomst voordat u de informatie gebruikt die door de site medportal.org wordt verstrekt.

Gebruikersovereenkomst

De site medportal.org biedt diensten die zijn onderworpen aan de voorwaarden die in dit document worden beschreven. Door de website te gebruiken, bevestigt u dat u de voorwaarden van deze gebruikersovereenkomst hebt gelezen voordat u de site gebruikt en dat u alle voorwaarden van deze overeenkomst volledig accepteert. Gebruik alstublieft de website niet als u niet akkoord gaat met deze voorwaarden.

Servicebeschrijving

Alle informatie op de site is alleen ter referentie, informatie afkomstig van openbare bronnen is referentie en is geen reclame. De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker kan zoeken naar medicijnen in de gegevens die zijn verkregen van apotheken als onderdeel van een overeenkomst tussen apotheken en medportal.org. Voor het gebruiksgemak van de sitegegevens over geneesmiddelen worden voedingssupplementen gesystematiseerd en in één spelling omgezet.

De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker naar klinieken en andere medische informatie kan zoeken.

beperking van aansprakelijkheid

Informatie die in de zoekresultaten wordt geplaatst, is geen openbare aanbieding. Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor de nauwkeurigheid, volledigheid en (of) relevantie van de weergegeven gegevens. Beheer van de site medportal.org is niet verantwoordelijk voor de schade of schade die u mogelijk heeft ondervonden door de toegang of het onvermogen om toegang te krijgen tot de site of het gebruik of de onmogelijkheid om deze site te gebruiken.

Door de voorwaarden van deze overeenkomst te accepteren, begrijpt u volledig en gaat u ermee akkoord dat:

Informatie op de site is alleen ter referentie.

Beheer van de site medportal.org kan niet garanderen dat er geen fouten en discrepanties zijn met betrekking tot de gedeclareerde op de site en de daadwerkelijke beschikbaarheid van goederen en prijzen voor goederen in de apotheek.

De gebruiker verbindt zich ertoe om de informatie van belang te verduidelijken door een telefoontje naar de apotheek of de informatie te gebruiken naar eigen goeddunken.

Administratie van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van fouten en discrepanties met betrekking tot het werkschema van klinieken, hun contactgegevens - telefoonnummers en adressen.

Noch de administratie van medportal.org, noch enige andere partij die betrokken is bij het proces van het verstrekken van informatie, is aansprakelijk voor alle schade of schade die u mogelijk heeft geleden door volledig vertrouwen op de informatie op deze website.

De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe en verbindt zich ertoe verdere inspanningen te leveren om discrepanties en fouten in de verstrekte informatie tot een minimum te beperken.

Beheer van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van technische storingen, inclusief met betrekking tot de werking van de software. De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe zo snel mogelijk alles in het werk te stellen om eventuele fouten en fouten te voorkomen in het geval dat deze zich voordoen.

De gebruiker wordt gewaarschuwd dat het beheer van de site medportal.org niet verantwoordelijk is voor het bezoeken en gebruiken van externe bronnen, waarnaar links op de site mogelijk zijn, geen goedkeuring geeft voor hun inhoud en niet verantwoordelijk is voor hun beschikbaarheid.

Het beheer van de site medportal.org behoudt zich het recht voor om de site op te schorten, de inhoud gedeeltelijk of volledig te wijzigen om wijzigingen aan te brengen in de gebruikersovereenkomst. Dergelijke wijzigingen worden uitsluitend naar goeddunken van de administratie aangebracht zonder voorafgaande kennisgeving aan de gebruiker.

U erkent dat u de voorwaarden van deze Gebruikersovereenkomst hebt gelezen en alle bepalingen van deze Overeenkomst volledig accepteert.

Advertentie-informatie waarop de plaatsing op de site een overeenkomstige overeenkomst heeft met de adverteerder, is gemarkeerd als "als reclame".

Aldosteron-norm (tabel). Aldosterone geüpgraded of gedowngraded - wat betekent dit?

Aldosteron is een speciaal hormoon geproduceerd door de glomerulaire laag van de bijnierkleurstof en behorende tot de mineralcorticoïde groep. Dankzij dit hormoon worden elektrolyten uitgewisseld in het lichaam - kalium komt vrij en natrium blijft achter in de nieren.

De synthese van aldosteron is direct gerelateerd aan twee belangrijke eiwitten, angiotensinogen en renine. Met een verlaging van de bloeddruk en een afname van de natriumconcentratie komt renine vrij uit de nieren en triggert de chemische reactie van het splitsen van angiotensinogen, wat resulteert in de vorming van angiotensine. Dit leidt op zijn beurt tot een vernauwing van de bloedvaten en de synthese van aldosteron. Bloeddruk komt normaal.

Norm aldosteron in het bloed. Interpretatie van het resultaat (tabel)

Bij hoge bloeddruk wordt een bloedtest voor aldosteron aan de patiënt voorgeschreven, gepaard gaand met een verlaging van het kaliumgehalte in het bloed. Dit geldt met name in gevallen waarin deze toename van de druk stabiel is en niet reageert op een behandeling met conventionele medicijnen of wanneer de bloeddruk stijgt bij een relatief jonge patiënt. Ook wordt het aldosteronniveau gecontroleerd als er reden is om bijnierinsufficiëntie bij de patiënt te vermoeden. Als de snelheid van aldosteron in het bloed verandert, voer dan aanvullend onderzoek uit om de oorzaak van dit fenomeen te bepalen. Bloedbemonstering voor analyse wordt gemaakt van een ader, in de ochtend, op een lege maag. Twee weken voordat bloed wordt gegeven aan een aldosteronspiegel, moet u stoppen met het nemen van diuretica, anticonceptiva, drukverlichters en steroïden.

Als aldosteron verhoogd is, wat betekent dit dan?

Als een patiënt een teveel aan aldosteron-gehalte in een bloedtest heeft, wordt de diagnose hyperaldosteronisme gesteld. Het kan primair of secundair zijn.

Primair hyperaldesteronisme wordt veroorzaakt door overmatige synthese van dit hormoon in de bijnierschors. In de regel komt dit door het optreden van een tumor hier. Overtollig aldosteron in het lichaam schendt de water-zoutbalans - de nieren verliezen kalium en absorberen natrium. In dit geval kan de patiënt zich normaal voelen, met uitzondering van wat spierzwakte. Deze ziekte wordt het Kona-syndroom genoemd.

Het moet gezegd worden dat gevallen van primair hyperaldosteronisme niet erg gebruikelijk zijn.

Secundair hyperaldosteronisme komt veel vaker voor. De oorzaken ervan bestaan ​​in de regel uit onvoldoende toevoer van bloed naar de nieren, bijvoorbeeld vanwege de vernauwing van de slagader die voor hen geschikt is - stenose en de ontwikkeling van nierfalen. Dit leidt op zijn beurt tot een schending van de kalium-natriumbalans, lagere bloeddruk en uitdroging. Bovendien wordt secundair hyperaldeteronisme waargenomen bij de volgende ziekten:

  • congestief hartfalen
  • cirrose van de lever,
  • nefrotisch syndroom,
  • kwaadaardige renale hypertensie,
  • Barter syndroom,
  • toxicose van de eerste helft van de zwangerschap.

Enige toename in de concentratie van aldosteron in het bloed kan worden waargenomen bij vrouwen in de luteale fase van de menstruatiecyclus.

Bij een verhoging van de aldosteronniveaus kan de patiënt de volgende symptomen ervaren:

  • snelle vermoeidheid en zwakte in de spieren,
  • gevoelloosheid van de ledematen
  • frequente hoofdpijn
  • hartkloppingen,
  • spierspasmen van het strottenhoofd, wat leidt tot verstikking,
  • verhoogd urineren en constante dorst.

Verhoogde fysieke inspanning of stressvolle omstandigheden kunnen leiden tot verhoogde niveaus van aldosteron.

Als aldosteron wordt verlaagd, wat betekent dit dan?

Als de hoeveelheid aldosteron in het bloed daalt, kan dit wijzen op de aanwezigheid van de volgende ziekten:

  • De ziekte van Addison,
  • diabetes mellitus
  • nierfalen
  • alcoholintoxicatie.

Al deze ziekten leiden tot een afname van het natriumgehalte in het lichaam, uitdroging en onvoldoende synthese van renine, wat resulteert in onvoldoende productie van aldosteron.

Het niveau van aldosteron vermindert en nadat de patiënt een tumor van de bijnierschors is verwijderd. Hetzelfde resultaat kan leiden tot het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, met name indomethacine en heparine bij langdurige behandeling.

Alles over klieren
en hormonaal systeem

Zeer belangrijke klieren van het endocriene systeem zijn de bijnieren. Hun corticale substantie scheidt een aantal hormonen af, corticoïden of corticosteroïden genoemd. Ze zijn allemaal verdeeld in 2 groepen: glucocorticoïden, regulerend koolhydraat- en eiwitmetabolisme en mineralocorticoïden, regulerend water-zoutmetabolisme. In de tweede groep is het hormoon aldosteron het meest actief. De naam komt van de aldehydegroep die deel uitmaakt van zijn molecuul.

Dit is de chemische formule van aldosteron

Wat is aldosteron en wat is zijn rol?

Wat is het lichaam verantwoordelijk voor het hormoon aldosteron en wat zijn de functies ervan? Het maakt deel uit van het zogenaamde renine-angiotensine-aldosteronsysteem, waarvan de productie wordt beïnvloed door hormonen die de vasculaire tonus (renine, angiotensine), de concentratie van natrium- en kaliumionen in het bloedplasma reguleren. Dit hele systeem wordt gecontroleerd door de belangrijkste endocriene klier - de hypofyse, namelijk het adrenocorticotroop hormoon (ACTH).

Plaats aldosteron in het renine-angiotensine-aldosteronsysteem

De directe functie van aldosteron in dit systeem bestaat uit de regulatie van elektrolyten: een toename in reabsorptie in de nieren (terug naar het bloed) van natrium- en chloorionen en in de uitscheiding (uitscheiding met urine) van kaliumionen. Dit zijn complexe biochemische processen op het niveau van nucleïnezuren (DNA, RNA) en met de deelname van eiwitenzymen en adenosinetrifosforzuur (ATP).

Actie van aldosteron in het lichaam

Wat is het aldosteron-percentage?

De niveaus van aldosteron in het bloedplasma worden weergegeven in de tabel:

Minimumniveau in pmol / l

Maximaal niveau in pmol / l

vanaf 6 maanden
tot 3 jaar

De norm van aldosteron bij vrouwen is iets hoger dan die van het sterkere geslacht. Bij jongere kinderen is het veel hoger dan bij volwassenen. Dit komt door de toegenomen behoefte aan mineralen in het lichaam van het kind door de toegenomen groei en ontwikkeling van botweefsel.

Het is belangrijk! Als kinderen een aldosteronniveau hebben van minder dan 1090 pmol / l, is dit een teken dat wijst op een nieraandoening; het kind moet worden onderzocht.

Waarom neemt aldosteron toe?

Wanneer aldosteron verhoogd is, ontwikkelt hyperaldosteronisme zich. Dit gebeurt in de volgende gevallen:

  1. Met de ontwikkeling van een tumor van de bijnierschors met verhoogde productie van hormonen (Conn's syndroom).
  2. Met hypertensie, hartfalen, vochtretentie in het lichaam.
  3. Bij renale hypertensie (vernauwing van de nierslagaders, insufficiëntie van de functie, renale sclerose, niertumor).
  4. Bij een gebrek aan leverfunctie (biliaire en alcoholische cirrose, ernstige vormen van hepatitis), wanneer de vernietiging van het hormoon door de levercellen wordt verstoord.
  5. Bij vrouwen in de luteale fase van de menstruatiecyclus (12-16 dagen vanaf het begin van de menstruatie, wanneer het ei volwassen wordt en de ovulatieperiode begint).
  6. Als gevolg van langdurig gebruik van medicijnen die de productie van het hormoon verhogen (oestrogeen, angiotensine, diureticum en laxeermiddelen).

Het is belangrijk! Het gebrek aan controle van de bloeddruk bij hypertensieve patiënten leidt tot een toename van aldosteron, verminderde water- en elektrolytenbalans en de ontwikkeling van complicaties.

Het mechanisme van het verhogen van aldosteron bij nierpathologie

Wat is de toename van aldosteron?

Een verhoging van het niveau van aldosteron leidt tot een retentie van natrium en water in het lichaam en de verhouding van aldosteron-kalium verandert. Hoe meer aldosteron, hoe minder kalium in het lichaam. Dit beïnvloedt het werk van het lichaam, ten eerste, van het cardiovasculaire systeem en de nieren.

Symptomen van verhoogd aldosteron zijn als volgt:

  • verhoogde dorst en verhoogde urine-uitscheiding;
  • hoofdpijn;
  • ernstige algemene malaise;
  • spierzwakte;
  • hartkloppingen, hartfalen;
  • het uiterlijk van oedeem op het gezicht, benen.

Algemene zwakte, hoofdpijn - de eerste symptomen van hyperaldosteronisme

In ernstige gevallen kunnen epileptische aanvallen, astma-achtige astma-aanvallen, hartfalen als gevolg van een tekort aan kalium en myocardiale zwakte, tot aan hartstilstand zich ontwikkelen.

Het mechanisme van ontwikkeling van cardiale complicaties met verhoogd aldosteron

Het is belangrijk! Als u frequente hoofdpijn en malaise ervaart, dient u zo snel mogelijk uw arts te raadplegen om een ​​onderzoek uit te voeren om complicaties te voorkomen.

Wanneer en hoe bepaal je de inhoud van het hormoon aldosteron?

Een aldosteron-test wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  1. Met een verhoging van de bloeddruk.
  2. Met duizeligheid, flauwvallen.
  3. Personen met spierzwakte, vermoeidheid.
  4. Met tachycardie, onderbrekingen in het hart, het identificeren van aritmieën.
  5. Bij detectie in de biochemische bloedtesten kalium verminderen en natrium verhogen.

Om een ​​bloedtest voor hormonen af ​​te leggen, in het bijzonder aldosteron, is een speciale voorbereidende voorbereiding noodzakelijk, die bestaat uit het volgende:

  • 2 weken voorafgaand aan de enquête moet men alle soorten diëten verlaten en overmatige consumptie van zout en zijn producten vermijden;
  • 2 weken om te stoppen met het gebruik van hormonale, diuretica, laxantia en antihypertensiva;
  • een week voor de analyse, stop het nemen van renine-remmende geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie (rasilez, aliskiren en anderen);
  • niet minder dan 3 dagen om zware lichamelijke inspanning, stressvolle situaties, alcoholgebruik te elimineren.

De concentratie van het hormoon wordt niet alleen in het serum, maar ook in de urine bepaald. Aldosteron in de urine wordt bepaald aan de hand van de dagelijkse hoeveelheid. Om dit te doen, wordt het binnen 24 uur verzameld in een speciaal vat, voor deze periode is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicatie, als dit niet dringend nodig is. Het is ook noodzakelijk om fysieke inspanning en stressvolle situaties te elimineren.

De bepaling van de aldosteron-renine-ratio (APC) is erg belangrijk. Met een toename van aldosteron wordt deze verhouding geschonden. De numerieke waarde van aldosteron in ng / l wordt gedeeld door de numerieke waarde van renine in μg / l * h. De norm aldosteron-renine ratio is 3,8-7,7. Deze analyse vereist ook een speciale training.

De analyse van ARS is het gevoeligst voor de diagnose van hyperaldosteronisme

Het is belangrijk! U moet weten dat de resultaten van de bloedtest voor aldosteron anders zijn in de horizontale en verticale positie van het lichaam. Hiermee wordt rekening gehouden bij het decoderen.

Wat vermindert verhoogde niveaus van aldosteron?

Hyperaldosteronisme is een gevaarlijk syndroom dat behandeling vereist. Hoe te verminderen aldosteron tot normale niveaus? Voor dit doel worden speciale bereidingen van aldosteronantagonisten voorgeschreven. Hun actie is om de receptoren van dit hormoon te blokkeren en de activiteit ervan te verminderen. Als gevolg hiervan worden overtollig natrium en water verwijderd, neemt de bloeddruk af, kaliumuitscheiding vertraagt ​​en stijgt het gehalte ervan in het bloed.

De belangrijkste antagonisten van aldosteron zijn veroshpiron (spironolacton), kaliumcaenreonaat, aldacton, eplerenon. Ze worden alleen door een arts aangewezen, rekening houdend met contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen.

Aldosteron-reductiedrugs

Als de oorzaak van verhoogd aldosteron een hormoonproducerende tumor is, is de behandeling alleen chirurgisch. Folk diuretica zijn slechts een aanvullende behandelingsmethode, het gebruik ervan moet worden overeengekomen met de arts.

Een verhoging van het niveau van aldosteron leidt tot ernstige aandoeningen in het lichaam die een professionele behandeling nodig hebben onder controle van laboratoriumtests.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Regelmatig controleren en controleren van de bloedsuikerspiegel is een belangrijk aspect in de behandeling van diabetes. Door de tijdige inname van een adequate dosis insulinehormoon kunnen patiënten met diabetes type 2 hun normale welzijn handhaven.

Walnut walnut tinctuur en andere schildklier receptenVoor de behandeling van schildklier gebruiken onze lezers met succes monastieke thee. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

inhoud

Als de resultaten van de analyse aan het licht brachten dat het OZHSS-niveau hoger is, moet voordat er actie wordt ondernomen, worden nagegaan wat dit betekent en waarom er een toename van het gehalte in het lichaam is.