Hoofd- / Testen

ACTH in het bloed

Synoniemen: ACTH, adrenocorticotroop hormoon, corticotropine, ACTH, adrenocorticotroop hormoon, corticotropine,

Wetenschappelijke uitgever: M. Merkusheva, PSPbGMU hen. Acad. Pavlova, medische zaken.

Foto: menselijk endocrien systeem

Analyse van adrenocorticotroop hormoon wordt uitgevoerd om pathologieën in het endocriene systeem en de bijnieren te identificeren.

Het hormoon produceert ijzer in de hersenen - de hypofyse, namelijk het frontale deel (voorkwab). ACTH werkt op de bijnierschors en veroorzaakt de productie van hormonen die nodig zijn voor de gezondheid: androgenen, cortisol, oestrogenen.

Indicaties voor analyse

De hormoonspiegel-test wordt voorgeschreven voor de diagnose en behandeling van ziekten geassocieerd met disfunctie van de bijnierschors. Ook is monitoring van indicatoren noodzakelijk om de effectiviteit van therapie van oncologische pathologieën te beoordelen.

Bij vrouwen wordt ACTH uitgevoerd bij menstruele onregelmatigheden, het optreden van overmatige beharing, onvruchtbaarheid.

Welke symptomen en gebeurtenissen kunnen de reden zijn om te testen:

  • abnormale pigmentatie van de epidermis;
  • acne bij volwassenen;
  • vroege puberteit bij adolescenten;
  • Ziekte van Itsenko-Cushing (vetafzetting op het gezicht, nek, buik, paarse striae op de buik, uitdunning van de ledematen, hoge bloedsuikerspiegel, hoge bloeddruk);
  • ziekten van het skelet (osteoporose), evenals spierzwakte en pijn;
  • onredelijk gewichtsverlies gepaard met hoge bloeddruk;
  • regelmatige aanvallen van hypertensie;
  • ernstige vermoeidheid, zwakte en lethargie gedurende een lange tijd;
  • abnormaal cortisol in het bloed;
  • monitoring van de revalidatie van de patiënt na verwijdering van het corticotropinoma (hypofyse-neoplasma);
  • langdurige medicatie (bijv. glucocorticoïde);
  • disfunctie van de bijnierschors;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling van kankerpatiënten.

Voor een arts kan de reden voor het verwijzen van een patiënt naar ACTH zijn:

  • monster met corticotropine-releasing hormoon;
  • veranderingen in cortisol;
  • verdachte ACTH-producerende tumor.

Wie geeft richting

Wijst een analyse toe en ontsleutelt onderzoeksresultaten

  • therapeut;
  • endocrinoloog, overleg met een oncoloog en een cardioloog.

Test met corticotropine-vrijmakend hormoon

In zeldzame gevallen kan ACTH niet alleen de hypofyse veroorzaken, maar ook een kwaadaardige tumor in elk orgaan. Monsters vertonen een hoog niveau van ACTH en cortisol. Voor de diagnose van pathologisch voorgeschreven monster met corticotropine-releasing hormoon. Hierna neemt ofwel het ACTH-niveau toe (spreekt van de ziekte van Itsenko-Cushing) ofwel blijft het op hetzelfde niveau (ectopisch productiesyndroom).

Om de test 's ochtends op een lege maag uit te voeren, moet u veneus bloed nemen en ACTH meten. Vervolgens wordt 100 μg corticotropine-releasing hormoon in de ader geïnjecteerd en bloed wordt na 30, 45 minuten en 1 uur afgenomen, waarbij het ACTH-niveau voor elke keer wordt bepaald.

ACTH-normen

Standaard referentiewaarden

De norm voor de ACTH-test is een absolute index van 9-52 pg / ml.

De referentiewaarden van het laboratorium Invitro
Invitro-waarden wijken enigszins af van de standaardwaarden, omdat de modernere apparatuur van dit laboratorium metingen met grotere nauwkeurigheid mogelijk maakt.

  • 1000 pg / ml);
  • paraneoplastisch syndroom. Het is een gevolg van de reactie van de hypofyse op oncologische vorming in elk orgaan;
  • Nelson-syndroom. Het ontwikkelt zich bij patiënten met de ziekte van Cushing, in de aanwezigheid van een hypofysetumor, na amputatie van de bijnieren. De patiënt heeft een secundaire bijnierinsufficiëntie en verhoogt het ACTH-niveau;
  • syndroom ectopische productie van adrenocorticotroop hormoon - het overschot van de norm met 1,5 keer. In zeldzame gevallen kan ACTH niet alleen de hypofyse veroorzaken, maar ook een kwaadaardige tumor in elk orgaan. Monsters vertonen een hoog niveau van ACTH en cortisol. Voor de diagnose van pathologisch voorgeschreven monster met corticotropine-releasing hormoon. Hierna neemt ofwel het niveau van ACTH toe (spreekt van de ziekte van Itsenko-Cushing) of blijft op het niveau (ectopisch productie-syndroom);
  • medicijnen innemen. Kunstmatig lithium, insuline, ethanol, calciumgluconaat, amfetaminegroep, aminoglutetimid, levodopa, metoclopramide, metyrapon, pyrogenen, vasopressine kunnen het ACTH-niveau kunstmatig verhogen.

ACTH verlaagd

Ontoereikende hormoonproductie is geassocieerd met de volgende processen:

  • secundair hypocorticisme. Wanneer de hypofyse verstoord is (onvoldoende productie van ACTH), treedt atrofie van de bijnierschors op (gebrek aan cortisol-synthese). Er kunnen functionele stoornissen en andere klieren van het endocriene systeem zijn;
  • Itsenko-Cushing-syndroom. Het niveau van adrenocorticotroop hormoon neemt af in de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de bijnieren. Het verschilt van de ziekte van Cushing in die zin dat er een overmatige productie van cortisol is en, als gevolg daarvan, een vermindering van de productie van ACTH door de hypofyse;
  • goedaardige tumoren in de bijnieren. Tumoren vervullen in dit geval de functie van een orgaan en produceren extra cortisol, waardoor het ACTH-niveau wordt verlaagd;
  • het nemen van medicijnen van de glucocorticoïde groepen, cryptoheptadine.

Voorbereiding en levering van ACTH

Het materiaal voor de studie is bloedplasma (EDTA).

Het ACTH-niveau wordt sterk beïnvloed door stress, slaap en lichamelijke inspanning, zwangerschap. Daarom moeten 24 uur vóór de ingreep factoren worden uitgesloten die de resultaten van de analyse kunnen verstoren. Dit is:

  • mentale stress;
  • vermoeidheid;
  • gewichtheffen, sporten;
  • slechte gewoonten (alcohol gedurende 24 uur, 3 uur roken, giftige medicijnen, energiedranken);
  • voedsel (12 uur voor de procedure), drankjes (3-4 uur), water 40 minuten;
  • stop 24 uur voor het onderzoek (in overleg met de arts) helemaal met het innemen van medicijnen.

Bij meisjes wordt ACTH gedurende 5-7 dagen van de menstruatiecyclus voorgeschreven (met uitzondering van noodsituaties). Ook wordt bloed aanbevolen om te doneren in de basale periode (ovulatie), wanneer het niveau van het hormoon zijn hoogtepunt bereikt.

Het hoogste niveau van adrenocorticotroop hormoon wordt waargenomen na 6-8 uur, dus de test wordt 's morgens gedaan. Bovendien kan bloed voor analyse worden genomen van 18.00 tot 23.00 uur (bijvoorbeeld in de diagnose van het syndroom van Cushing). Om de dynamiek te volgen, is het belangrijk dat alle bloedmonsters tegelijkertijd worden genomen.

Bloedonderzoek

ACTH in de geneeskunde staat voor adrenocorticotroop hormoon. Vaak worden patiënten voorgeschreven om bloed te doneren voor ACTH.

Hoe is hij?

In welke gevallen moet ACTH getest worden?

  • constante zwakte en vermoeidheid;
  • vaak springt in bloeddruk;
  • na een operatie aan een hypofyse tumor;
  • in aanwezigheid van cortisol in het bloed in kleine of te grote hoeveelheden;
  • in geval van bevestiging of verdenking van de ziekte van Cushing.
  • Een cardioloog, een huisarts, een oncoloog en een endocrinoloog kunnen een verwijzing voor een bloedtest afgeven.

Te volgen regels voor analyse.

Waar kan ik de analyse maken?

U kunt een bloedonderzoek doen naar adrenocorticotroop hormoon in gespecialiseerde laboratoria voor endocrinologie. Alleen hier is er de benodigde uitrusting van de moderne generatie buitenlandse productie.

Nadat de resultaten gereed zijn, moet u onmiddellijk het advies van specialisten inwinnen. Alleen zij kunnen op basis van een bloedonderzoek voor ACTH de juiste behandeling kiezen en de vereiste therapie voorschrijven.

Wat laat een ACTH-analyse zien?

Adrenocorticotroop hormoon wordt uitgescheiden door de voorkwab van de hypofyse. Het stimuleert de productie van cortisol in de bijnieren. Ook stimuleert deze stof de productie van androgenen, heeft in normale hoeveelheden geen invloed op de productie van aldosteron.

Bepaling van ACTH in het bloed

Het niveau van ACTH in het bloed kan aanzienlijk verminderen met de toenemende productie van cortisol. Met het Cushing-syndroom van Itsenko wordt een corticosteroïde gevormd, waardoor het cortisolniveau stijgt. Ook bij dit syndroom is er een sterk verhoogde functionele activiteit van de hypofyse.

Bij differentiële diagnose kan de arts zijn patiënten aanraden een test met corticotropine-vrijmakend hormoon te ondergaan. Als het Itsenko-syndroom zich in het lichaam ontwikkelt, is er na toediening van dit hormoon aan het bloed een aanzienlijke toename van de ACTH-concentratie. Bij niet-myofysaire tumoren blijft het ACTH-niveau vrijwel hetzelfde.

Ten slotte moet deze bloedtest worden toegepast in het geval van de diagnose van het Nelson-syndroom. Bij een dergelijke ziekte wordt de aanwezigheid van een tumor in de hypofyse vastgesteld, wat de reden is dat het aantal ACTH gestaag toeneemt.

Het onderzoek wordt ook voor dergelijke doeleinden gebruikt:

  • bepalen van de bijnierschorsstoornis (tegelijkertijd met het bepalen van de productie van cortisol);
  • met het oog op differentiële diagnose van een groot aantal pathologieën geassocieerd met verminderde productie van hormonen geproduceerd in de hypofyse;
  • om de behandeling van tumoren te volgen (ook na hun operatieve verwijdering;
  • in de diagnose van ACTH-producerende tumoren;
  • na het verwijderen van een hypofyse tumor.

De analyse van ACTH (adrenocorticotroop hormoon) heeft een referentiewaarde van maximaal 46 pg per milliliter bloed. Wat laat een ACTH-analyse zien? In het geval van een verhoging van het niveau van dit hormoon, kunnen de volgende pathologieën bij een patiënt worden vermoed:

  • primaire insufficiëntie van de bijnierschors;
  • congenitale bijnierhyperplasie;
  • Itsenko Cushing-syndroom;
  • ectopisch ontlading-syndroom ACTH;
  • Nelson's ziekte;
  • paraneoplastisch syndroom;
  • aandoeningen na verwondingen en operaties;
  • bijnier virilisme type.

Bovendien toont de analyse dergelijke redenen voor de toename van ACTH in het bloed als het gebruik van synthetische analogen van een dergelijk hormoon, amfetamine, calciumgluconaat, insuline, metopyron, vasopressine, alcohol, synthetische analogen van oestrogeen, glucocorticosteroïde geneesmiddelen, geneesmiddelen die lithium bevatten. Verhoogde ACTH treedt op tijdens chronische stress, overmatige fysieke inspanning, andere aandoeningen die de hoeveelheid hormonen negatief beïnvloeden.

Wanneer een laag ACTH-niveau wordt vastgesteld, kan de arts vermoeden dat de patiënt dergelijke problemen heeft:

  • secundaire bijnierinsufficiëntie;
  • kanker van de cortex van dit orgaan;
  • tumoren in de bijnierschors;
  • tumoren die bijdragen aan de productie van cortisol.

ACTH-hormoontest

Veel patiënten weten niet hoe ze bloed moeten doneren op ACTH, wat voor soort onderzoek. Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen met behulp van een standaardprocedure. Toegekend aan de analyse van het hormoon ACTH in de ochtend.

Als u wilt dat een dergelijk onderzoek nauwkeurige resultaten weergeeft, moet u zich aan deze richtlijnen houden:

  • bloed alleen op een lege maag doneren (de laatste 8 uur niets eten);
  • de dag vóór het nemen van bloed moet de patiënt stoppen met het gebruik van alcoholische dranken en stoppen met het gebruik van het medicijn (behalve geneesmiddelen die volgens indicaties moeten worden geconsumeerd);
  • het is verboden om nerveus te zijn alvorens bloed te nemen (stress verslechtert merkbaar de resultaten van het onderzoek);
  • drie uur voordat het onderzoek moet stoppen met roken.

Bij testen met corticotropine-vrijmakend hormoon, wordt bloed voor onderzoek genomen volgens dezelfde procedure. Vervolgens wordt 100 microgram corticotropine-releasing hormoon intraveneus intraveneus toegediend aan de patiënt. Na een half uur, 45 minuten en een uur wordt er weer bloed uit de ader afgenomen. De bloedtest voor ACTH laat zien dat dit onderzoek veel ernstige pathologieën onthult en dat de procedure zelf zorgvuldig moet worden voorbereid.

Sommige patiënten weten niet waar een ACTH-test moet worden gedaan, wat het is. Het is gemaakt in gespecialiseerde diagnostische centra van grote steden. Ze maken gebruik van moderne analysers die een maximale nauwkeurigheid van de resultaten kunnen geven.

ACTH: de kosten van analyse kunnen variëren, afhankelijk van de stad, het laboratorium. De gemiddelde kosten van een dergelijke enquête in Russische steden zijn ongeveer 800 roebel. Sommige klinieken hanteren lagere prijzen voor hun diensten, maar dit betekent niet dat de kwaliteit en effectiviteit van een dergelijke analyse lager zal zijn.

In Moskou en Sint-Petersburg kan de prijs van bloedtesten voor ACTH aanzienlijk verschillen van het eerder vermelde aantal en in sommige centra zelfs tot 2,5 duizend roebel. Dit wordt beïnvloed door verschillende factoren: het prestige van de kliniek, de locatie in een bepaald deel van de stad. Voordat u bloed doneert, moet u vragen naar de kosten van een dergelijke enquête. U kunt recensies over de kliniek en de procedure op internet vinden.

In de gemeentelijke klinieken is zo'n complex en duur onderzoek niet voldoende. Om aan alle aanbevelingen van de arts te voldoen, moet je naar een kliniek in een andere stad. Voordat u uw reis plant, is het belangrijk om alle nuances in verband met de voorbereiding van de enquête in overweging te nemen. Vooral het betreft de wijze van voedselinname, het wegnemen van de stressfactor, etc. Eventuele afwijkingen in de aanbevelingen van de arts kunnen de reden zijn voor het maken van een verkeerde diagnose.

Norm ACTH

Dit hormoon wordt geproduceerd in de voorkwab van de hypofyse en is belangrijk voor het harmonieuze werk van het hele organisme.

ACTH-norm in het bloed van vrouwen

De norm bij vrouwen varieert van 9 tot 52 pg in één milliliter. De functies van het hormoon zijn gevarieerd.

  1. Het stimuleren van de productie van eiwitten, noodzakelijk voor de productie van een voldoende hoeveelheid van de hormoonbijnklieren.
  2. Verhoogde cortisol-synthese. Norm hormoon ACTH zegt dat cortisol voldoende is geproduceerd. Cortisol zorgt voor een bloedstroom naar de spieren, verhoogt de hoeveelheid suiker in het bloed, bestrijdt de manifestaties van allergieën, heeft een uitgesproken analgetisch effect. Tegelijkertijd detecteert het ook dergelijke negatieve effecten als een afname van de activiteit van het immuunsysteem, verlaagt het lichaamsgewicht door de afbraak van eiwitten te verhogen, vertraagt ​​de processen van spijsvertering, intestinale motiliteit.
  3. Heeft invloed op de synthese van aldosteron.
  4. Leidt tot een toename van het aantal androgeenvoorlopers. ACTH-hormoon, de norm bij mannen die meer is, zegt dat de productie van geslachtshormonen aanzienlijk is verminderd, wat gepaard gaat met seksuele disfunctie.
  5. Verhoogde cholesterolsynthese.
  6. Stimuleert de activiteit van melanocyten.
  7. Verbetert de werking van peptidehormonen - prolactine, somatotropine, vasopressine.

De ACTH-norm bij vrouwen naar leeftijd kan in sommige omstandigheden niet worden waargenomen. Dit gebeurt bijvoorbeeld in hypofysetumoren. ACTH-percentages bij kinderen zijn meestal constant, maar in sommige gevallen (bijvoorbeeld bij de ontwikkeling van dezelfde tumoren) kunnen nadelige processen in het lichaam worden waargenomen.

Overtollig hormoon ondermijnt alle metabolische processen in het menselijk lichaam. En dit gebeurt zelfs in gevallen waar ACTH verhoogd is, cortisol is normaal. De manifestatie van een verhoogd adrenocorticotroop hormoon zoals.

  1. Karakteristieke verandering in het uiterlijk van de patiënt. In dit geval zijn er overmatige afzettingen van vet op de buik, in de rug, in het gezicht en in de nek.
  2. De vorming van de zogenaamde climacterische bult.
  3. Verdunnen van ledematen.
  4. Rood worden van het gezicht (vaak krijgt het een karakteristieke cyanotische kleur).
  5. Het uiterlijk van ernstige acne, striae op de buik of dijen, spataderen.
  6. Verhoogde hartslag, pijn op de borst en andere symptomen die verband houden met verminderde functie van dit belangrijke systeem.
  7. Vermindering van het werk van immuniteit en frequente verkoudheden die hiermee gepaard gaan.
  8. "Washout" van calcium uit botweefsel, waarop het lichaam reageert met verhoogde botfragiliteit en frequente breuken.
  9. De groei van bloedsuiker, die zeker kan leiden tot de ontwikkeling van diabetes bij de mens. Parallel daaraan is er een toename van de insulineresistentie, zodat zelfs als een voldoende hoeveelheid insuline in het bloed wordt waargenomen, de patiënt nog steeds hyperglycemie zal ervaren.
  10. Toename van het aantal mannelijke geslachtshormonen. Bij vrouwen kan dit worden weerspiegeld in een verhoogde en intensieve haargroei over de schaamlippen, de menstruatiecyclus (soms is de menstruatie soms afwezig), neemt het libido af. Zulke vrouwen kunnen niet zwanger worden vanwege de wanorde van het werk van vrouwelijke geslachtshormonen.
  11. Kinderen hebben een verandering in seksuele ontwikkeling. Bij meisjes manifesteert het zich door verminderde groei van de borstklieren, een afname van de grootte van de schaamlippen, een toename van de grootte van de clitoris, haargroei in de oksels, schaamstreek en versnelde groei. Bovendien kunnen meisjes hun periodes vroeg beginnen (er zijn gevallen dat ze beginnen vóór de leeftijd van acht jaar).

Er is ook een toename van het adrenocorticotroop hormoon op korte termijn. Dit is een normale reactie op externe stimuli. Het is niet gevaarlijk voor mensen.

Er is ook nog een verandering in het ACTH-hormoonniveau: het percentage voor vrouwen kan afnemen. Tegelijkertijd wordt de intensiteit van de metabole processen aanzienlijk verminderd. Tekenen van dit fenomeen zijn als volgt.

  1. Verhoogde pigmentatie (de bronzen ziekte). Het gebied bij de tepels, uitwendige geslachtsorganen en huidplooien is het meest scherp donkerder.
  2. Gewichtsverlies (soms 10 kilogram en zelfs meer.
  3. Spijsverteringsstoornissen. Het manifesteert zich in constipatie, atrofie van de maag, verminderde eetlust, misselijkheid, pijn in het abdominale gebied.
  4. Het verlagen van de bloedsuikerspiegel (terwijl weefsels zeer gevoelig worden voor insuline) Na het eten hebben deze patiënten enkele uren slechte gezondheid.
  5. De daling van de bloeddruk (het wordt veroorzaakt door een schending van de metabole processen).
  6. Ernstige verstandelijke beperking. Hierdoor lijdt een vrouw aan depressie, geheugenstoornissen, onverschilligheid, lethargie, psychose, haar motorische activiteit is sterk verminderd.
  7. Vanwege hypogonadisme is er een tekort aan geslachtshormonen. Dit kan zich manifesteren door de afwezigheid van menstruatie, hypoplasie van de geslachtsorganen.

De ACTH-analysecijfers namen toe. De redenen.

  1. Itsenko-Kushigna-ziekte. In de regel begint te vorderen na de ontwikkeling van adenoom in de hypofyse. Er treedt een toename van de klier op en bijgevolg vindt een actieve productie van het hormoon plaats.
  2. Addison's Disease. Deze ziekte wordt gekenmerkt door congenitale bijnierhyperplasie. De bijnierschors is niet in staat om cortisol te produceren. Om de balans te herstellen, is er een verhoogde productie van ACTH door de hypofyse.
  3. Nelson-syndroom. Kan optreden na een operatie in de bijnieren.
  4. Het gebruik van medicijnen. Onder hen: insuline, calciumgluconaat, ethanol, lithium, enz.
  5. Verhoogde snelheden worden waargenomen in het geval van een onkarakteristieke reactie van het lichaam op een tumor (kwaadaardig), die zich in een van de organen bevindt. Meestal in de longen, het zenuwstelsel of de pancreas.
  6. Soms is de productie van cortisol te wijten aan een tumor in een ander orgaan. Hiervoor wordt de analyse twee keer ingediend (de tweede keer in 40-60 minuten). Dus het blijkt de ware reden voor de afwijking. Als de CGT de kwaal in de hypofyse opnieuw verhoogt, als de tumor niet verandert.

Als het ACTH-gehalte bij vrouwen kort wordt verlaagd, is het niet gevaarlijk voor het leven.

De ACTH-analysecijfers namen toe. De redenen.

ACTH-niveaus kunnen zowel opgeblazen als laag zijn. In elk geval is dit tot op zekere hoogte een afwijking van de norm. Daarom moet u de mogelijke oorzaken van de overtreding goed begrijpen en een stabiele productie van cortisol in de bijnierschors herstellen.

  1. Vorming van goedaardige tumoren.
  2. Bij het Itsenko-Cushing-syndroom kan er zowel een toename van het hormoon zijn als een afname van de prestaties.
  3. Pathologie van de hypofyse heeft ook invloed op de afname van ACTH. Atrofie van de bijnierschors treedt op vanwege het feit dat de noodzakelijke synthese niet goed gebeurt.
  4. Acceptatie van glucocorticoïden en cryptogentadine.

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, de manifestaties ervan worden geassocieerd met een tekort aan hypofyse-hormonen.

Wat is de hypofyse?

De hypofyse is klein, de maat van de spijker van de pink, de afgeronde vorm van ijzer, waarvan de activiteit buitengewoon belangrijk is. Het bevindt zich in de botzak van de schedel, op het onderoppervlak, in een speciale terminologie genaamd het Turkse zadel.

Doel van de hypofyse

De taak van dit lichaam is de productie van hormonen die betrokken zijn bij metabole en reproductieve processen. Het gebeurt op deze manier: de chemische verbindingen die de hypofyse produceert, bewegen langs de bloedbaan en stimuleren de activiteit van de endocriene klieren, en ze synthetiseren hun eigen hormonen voor het gecoördineerde werk van de hoofdlichaamsystemen. Het verhogen van de concentratie van deze geheimen onderdrukt op zijn beurt de productie van hypofysehormonen. Dit is hoe het endocriene systeem wordt gereguleerd.

Er zijn twee hoofdgroepen van hormonen afgescheiden door de hypofyse:

  • Groei, de groei van een persoon in zijn jeugd,
  • Regulatory, zij coördineren de synthese van seksuele afscheidingen, eierstokken, bijnieren, schildklier.

Zonder hypofysehormonen is het werk van deze organen daarom onmogelijk.

De hypofyse is verdeeld in drie lobben voor, midden en posterior. Het anterior synthesizes tropines die de functie van de endocriene organen stimuleren.

Hoe is de hypofyse geassocieerd met bloedverlies tijdens de bevalling, abortus en daarna?

Omdat de activiteit van dit orgaan rechtstreeks verband houdt met de bloedsomloop, is het erg gevoelig voor zijn tekort. Een sterke afname van de bloedcirculatie van de hypofyse kan leiden tot zuurstofgebrek of zelfs tot necrose.

Vormen van het syndroom

Deskundigen identificeerden deze aandoening aan het einde van de negentiende eeuw, maar hij vond pas in de late jaren dertig van de vorige eeuw een wetenschappelijke rechtvaardiging. De wetenschapper, wiens naam deze ziekte wordt genoemd, heeft definitief het gevaar van aanzienlijk bloedverlies tijdens de bevalling en letsel aan endocriene aandoeningen gekoppeld.

Later identificeerden experts drie over de ernst van de vorm van de ziekte.

  • Milde vorm van uitgesproken hormonale aandoeningen is dat niet.
  • Wanneer matig ernstig, zijn er tekenen van hypothyreoïdie (gebrek aan schildklierhormoon).
  • Ernstige vormen van uitgesproken hypothyreoïdie zijn de enige die door de arts worden gediagnosticeerd, terwijl de symptomen van de vorige twee meestal gepaard gaan met postpartummoeheid. De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese en een verlaging van het niveau van bepaalde hormonen in het bloed.

Zo reguleert de hypofyse de werking van de endocriene klieren door middel van tropische hormonen. Dit komt door het feit dat het bloed actief de trope over alle lichaamssystemen verspreidt. Als de bloedstroom niet verzadigd is en de bloedstroom onvoldoende is, nemen de klieren geen hersensignalen waar. Deze inconsistentie is gevaarlijk voor zowel de hypofyse, waarin de pathologie, genaamd het syndroom van Sheehan, zich ontwikkelt, en voor alle menselijke organen als geheel.

Lees meer over welk niveau van dit hormoon in het lichaam, je kunt de analyse gebruiken. Bovendien heeft een belangrijke plaats in de aanstelling van deze analyse de juiste voorbereiding daarop. Bloed wordt uit een ader gehaald en altijd op een lege maag. Het is ten strengste verboden om de dag voorafgaand aan een dergelijke analyse alcohol te drinken, anders kan dit van invloed zijn op de resultaten van het onderzoek.

Laag ACTH, hoe te stimuleren

Exacerbatie van bijnierinsufficiëntie en ACTH hangen met elkaar samen. Merk op dat een laag ACTH-gehalte veel minder vaak voorkomt dan een hoog niveau. In dat en in een ander geval moet een dergelijke voorwaarde echter worden behandeld. Dit geldt ook voor gevallen waarbij het lichaam lage ACTH-waarden heeft met normaal cortisol.

ACTH verlaagd: oorzaken

Deze toestand gebeurt in dergelijke gevallen.

  1. Bijnierinsufficiëntie.
  2. Acuut of chronisch nierfalen.
  3. Itsenko-Cushing-ziekte.
  4. Secundair falen van corticosteroïde hormonen (het gebeurt als een complicatie van ziekten van de hypofyse).
  5. Verschillende pathologieën in het werk van de endocriene organen.
  6. Ondervoeding (voornamelijk ACTH-tekort treedt op bij anorexia en de fascinatie van een vrouw voor strikte diëten met beperkte voeding).
  7. Als ACTH van de patiënt wordt verlaagd, kunnen de redenen liggen aan het gebruik van bepaalde medicijnen, alcohol enzovoort.

Een tekort aan ACTH kan alleen worden vastgesteld door een arts. Dit vereist speciale klinische onderzoeken.

De belangrijkste symptomen van een dergelijke hormonale onbalans zijn:

  • uitgesproken gewichtsverlies, vaak zonder duidelijke reden, wanneer het dieet hetzelfde blijft;
  • slaapstoornissen;
  • verhoogde vermoeidheid, op voorwaarde dat de fysieke inspanning klein blijft;
  • zweten (let op de verhoogde vorming van zweet 's nachts);
  • spierzwakte;
  • spierkrampen, krampen;
  • epileptische aanvallen;
  • toename van de borstomvang bij mannen.

Hoe kan ACTH worden verlaagd?

Het aanpakken van de oorzaak van bijnierinsufficiëntie is als volgt:

  • effectieve behandeling van tuberculose (en voor dit doel gebruiken ze een geïntegreerde aanpak met de benoeming van zeer effectieve geneesmiddelen tegen tuberculose, fysiotherapeutische procedures, enz.);
  • effectieve behandeling van schimmelpathologieën (de patiënt moet worden betrokken bij de behandeling van voetschimmel, candidiasis en andere pathologieën);
  • therapeutische maatregelen gericht op het wegwerken van syfilis;
  • antitumor therapie van de hypofyse (als er pathologieën van de hypofyse zijn;
  • chirurgische verwijdering van andere tumoren.

Vaak houdt de patiënt bij het uitvoeren van alle therapeutische procedures hypocorticisme. In dergelijke gevallen krijgt de patiënt een levenslange vervangingstherapie voorgeschreven, die de toestand van de patiënt aanzienlijk verbetert. Maar als hij niet oplet met de aanbevelingen van de arts, zal de ziekte opnieuw verergeren.

Behandeling van primaire bijnierziekte bestaat uit het gebruik van glucocorticosteroïden. Gewoonlijk wordt het behandelingsregime door de arts individueel gekozen. Voor mild hypocorticisme worden Cortison en Hydrocortison gebruikt. In het geval van uitgesproken stoornissen, is het noodzakelijk om Prednisolon, Cortison acetaat, mineralocorticoïden (zoals deoxycorticosteron trimethiacetaat, DOXA) te combineren.

Een dergelijke therapie zal effectief zijn als de bloeddruk van de patiënt genormaliseerd is, hij hyperpigmentatie ondergaat van bepaalde delen van het lichaam en het lichaamsgewicht begint te stijgen. Met een effectieve behandeling verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk, verdwijnt dyspepsie en is de spijsvertering genormaliseerd. Een belangrijke plaats in therapie heeft de eliminatie van anorexia, de normalisatie van motorische activiteit om de ontwikkeling van spierzwakte te voorkomen.

In geval van secundaire bijnierinsufficiëntie, dient alleen een behandeling met glucocorticosteroïden te worden uitgevoerd. Dit komt door het feit dat hoewel ACTH laag is, de vorming van aldosteron behouden blijft. Als er bepaalde stressfactoren optreden, wordt de dosis glucocorticosteroïden verschillende keren verhoogd. Tijdens de zwangerschap is een lichte toename van ACTH alleen toegestaan ​​in het tweede trimester.

Anabole steroïden kunnen worden toegepast op zowel mannen als vrouwen. In een adissonische crisis wordt het getoond:

  • rehydratatie (een isotone oplossing van natriumchloride wordt gebruikt tot twee liter per dag, een 20% glucose-oplossing;
  • substitutietherapie met hydrocortison en vergelijkbare geneesmiddelen;
  • symptomatische therapie van alle pathologieën die leidden tot decompensatie van bijnierinsufficiëntie.

Functionele kenmerken, normen, oorzaken en symptomen van afwijkingen van het hormoon ACTH

Adrenocorticotroop hormoon, of ACTH, is een stof die wordt geproduceerd door de cellen van de adenohypofyse. Het reguleert de afgifte van hormonale elementen door de bijnieren, beïnvloedt de metabolische processen in het lichaam en mobiliseert het menselijk lichaam in stressvolle situaties.

Vrouwen zijn gevoeliger voor corticotropine-fluctuaties in het bloed dan mannen. Het is opmerkelijk dat veel mensen ouder dan 45 jaar een sterke toename of afname van deze stof hebben, om de aanwezigheid van afwijkingen in de indicatoren van ACTH te bevestigen of te ontkennen, met behulp van de klinische analyse van veneus bloed.

De belangrijkste taken van het hormoon

Adrenocorticotroop hormoon reguleert de endocriene en reproductieve systemen. Het heeft echter een directe invloed op het functioneren van andere, even belangrijke, organen.

Het is onmogelijk om geen rekening te houden met de nauwe interactie met andere hypofysehormonen - somatotropine, prolactine en vasopressine. Maar ondanks de gunstige eigenschappen van het hormoon, heeft het ook een aantal negatieve effecten die bekend moeten zijn.

ACTH voert dergelijke belangrijke functies uit:

  1. Neemt deel aan de synthese van eiwitten en nucleïnezuren. Bij langdurige blootstelling van de homo aan de bijnieren groeien ze geleidelijk. Omdat het gepaarde orgel geslachtshormonen (progesteron, oestrogeen, testosteron) en cortisol produceert, met de actieve groei van de weefsels, neemt de concentratie van deze elementen aanzienlijk toe.
  2. Het korte-termijneffect van ACTH op bijniercellen stimuleert de productie van cortisol. Lees hier meer over het hormoon.
  3. Het heeft een direct effect op de productie van aldosteron en deoxycorticosteron. Dit zijn hormonen die het mineraalmetabolisme in het menselijk lichaam reguleren.
  4. Het activeert de productie van hormonale stoffen die voorlopers zijn van androgeen.
  5. Versnelt het productieproces van cholesterol.
  6. Bevordert de aanmaak van melanocyten.

Bovendien heeft het hormoon ACTH een direct effect op de hersenen en stimuleert het de ontwikkeling van cognitieve functies.

Negatieve effecten van een stof

Adrenocorticotropine heeft ook negatieve effecten, gemanifesteerd in:

  • depressie van het immuunsysteem;
  • afname in spiermassa;
  • het vertragen van het spijsverteringsproces;
  • verslechtering van geheugen, denken en andere cognitieve functies.

Maar dergelijke schendingen treden alleen op in het geval van buitensporig hoge niveaus van ACTH. Als ze normaal zijn, zouden er geen kwalen ontstaan.

ACTH bij vrouwen

ACTH-hormoon - wat is het bij vrouwen? Op zichzelf heeft dit element vrijwel geen effect op het werk van de eierstokken. De nauwe interactie met LT, FSH en prolactine kan echter niet worden ontkend.

Onder invloed van corticotropine wordt de productie van deze hormonen versneld of vertraagd. De hormonen van de voorkwab van de hypofyse in de hersenen regelen in nauwe samenhang het functioneren van het vrouwelijke voortplantingssysteem.

Als we praten over wat ACTH-hormoon verantwoordelijk is voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, dan is de kans op zwangerschap en de stabiliteit van de menstruatiecyclus afhankelijk van de concentratie in het bloed. Met een toename van het gehalte van deze stof in het bloed, wordt de productie van vrouwelijke geslachtshormonen geremd. In plaats daarvan begint de concentratie van testosteron gestaag te stijgen, wat kan leiden tot het verschijnen van acne op de huid, verschuivingen in de menstruatiecyclus, het verschijnen van haar op die delen van het lichaam waar de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse het niet zouden moeten hebben (bijvoorbeeld op het gezicht). Tegelijkertijd kan ontoereikende productie van oestrogeen en progesteron, die op de achtergrond van verhoogde ACTH plaatsvond, de ontwikkeling van onvruchtbaarheid veroorzaken.

Indicatoren van het ACTH-percentage bij mannen en vrouwen

Begrijpen wat ACTH adrenocorticotroop hormoon verantwoordelijk is voor, laten we een even belangrijk onderwerp overwegen - algemeen aanvaarde indicatoren van de norm van deze stof. Het niveau van het hormonale element kan worden beïnvloed door enkele externe factoren, maar de mogelijkheid van de ontwikkeling van een ziekte die de analysegegevens beïnvloedt, kan ook niet worden uitgesloten. In ieder geval blijft de uiteindelijke beslissing voor de endocrinoloog.

De snelheid van ACTH bij vrouwen kan als volgt zijn (meeteenheid - pmol / l bloed): van 2 tot 11. Als we de normale waarden van het hormoon beschouwen, rekening houdend met de gemeenschappelijke meeteenheden (pg / ml bloed), moeten deze binnen het bereik van 9 liggen tot 52.

De snelheid van ACTH bij mannen varieert van 9 tot 46 pg / ml bloed. Als een verdenking van een toename of daling van de concentratie corticotropine in het lichaam klinisch wordt geanalyseerd.

Het is belangrijk! Kleine afwijkingen van algemeen aanvaarde normen zijn geen alarmerend teken. Als de ACTH-indicatoren echter 1,5 keer hoger zijn dan de norm, kan dit wijzen op ernstige gezondheidsproblemen!

Indicaties en kenmerken van de voorbereiding voor de analyse van ACTH

De analyse voor het bepalen van het ACTH-niveau is noodzakelijk voor:

  • vermoedelijke hyperplasie van de bijnieren;
  • bijnieradenoom;
  • aanhoudende toename van de bloeddruk;
  • hyperpigmentatie van de huid;
  • vroege puberteit;
  • verdenking van de ontwikkeling van de ziekte van Itsenko-Cushing;
  • de aanwezigheid van verschijnselen van hormonale afwijkingen, gemanifesteerd door verhoogde beharing en het optreden van acne;
  • frequente breuken;
  • vermoede osteoporose;
  • chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • vermoedelijke bijnierinsufficiëntie.

Daarnaast is een bloedtest voor ACTH nodig om de effectiviteit van vervangende therapie na verwijdering van hypofysaire of bijniertumoren te controleren. De test wordt ook uitgevoerd met langdurige inname door de patiënt van geneesmiddelen uit de GCS-groep.

Hoe bloed te doneren op ACTH?

Hoe een biomateriaal te nemen op het hormoon ACTH? Klinisch onderzoek vereist een zorgvuldige voorbereiding, waaronder het vermijden van situaties die een sterke verhoging van het niveau van het hormonale element kunnen veroorzaken. Deze factoren omvatten:

  • stressvolle situaties;
  • overmatige beweging;
  • vluchten of transfers met tijdzones;
  • trauma;
  • slechte gewoonten.

Bovendien moet de analyse van het hormoon corticotropine alleen worden uitgevoerd als de patiënt op de dag van de studie geen instrumentele diagnostische maatregelen heeft ondergaan: röntgenfoto's, fluorografie, endoscopie, echografie, enz. Besmettelijke ziekten kunnen ook de nauwkeurigheid van de gegevens beïnvloeden.

Als ten minste één van de bovengenoemde factoren zich voordeed, dient een klinische studie van bloed voor het gehalte aan corticotroop hormoon 5-10 dagen te worden uitgesteld. De receptie van hormonale geneesmiddelen (als we het niet over de controle van hun effectiviteit hebben) moet een week voor de test worden geannuleerd. Op de dag van bloedafname kunt u niet eten - u kunt alleen water drinken zonder gas en levensmiddelenadditieven.

Het is belangrijk voor een vrouw om te weten wanneer, dat wil zeggen, op welke dag van de cyclus ACTH moet worden ingenomen. Dit moet worden gedaan op ongeveer 6-7 dagen MC.

Verhoogde ACTH: oorzaken, kliniek

Om de behandeling aan een arts voor te schrijven, is het in de eerste plaats noodzakelijk om de redenen te achterhalen waarom ACTH verhoogd is. Ze kunnen bestaan ​​in de aanwezigheid van bepaalde ziekten:

  1. De ziekte van Addison, waarbij de bijnierfunctie aanzienlijk verminderd is. Dientengevolge is er een significante vermindering van de cortisolproductie. In plaats daarvan wordt het ACTH-niveau met 2 - 2,5 keer verhoogd.
  2. Gebrek aan bijnierschors. In dit geval wordt de productie van hormonen door het gepaarde orgel gereduceerd. Net als in het vorige geval is de productie van cortisol verminderd, maar er is een toename van 2 - 2,5 keer ACTH.
  3. Ziektes Itsenko-Cushing. Hypofyse-adenoom leidt tot verhoogde niveaus van glucocorticoïden en ACTH.
  4. Nelson-syndroom is een aandoening die zich bij een patiënt ontwikkelt na verwijdering van de bijnieren.
  5. Tumoren van de bijnieren.
  6. Bijnier virilisme. Dit is een aandoening waarbij adrenocorticotroop hormoon verhoogd is, wat leidt tot een sterke toename van mannelijke geslachtshormonen. Als gevolg daarvan verschijnt bij vrouwen abnormale vegetatie op het lichaam, terwijl het haar op het hoofd begint te vallen, vet in de buikweefsels begint op te hopen en benen en heupen daarentegen afvallen.
  7. Ectopisch ACTH-syndroom, waarbij de vorming van een kwaadaardige tumor van verschillende lokalisatie. Tegelijkertijd is het adrenocorticotroop hormoon 1,5 keer verhoogd.

Er zijn ook een aantal factoren, waarvan het effect een hoge ACTH kan zijn. Deze omvatten:

  • zwangerschap;
  • ernstig verloop van infectieziekten;
  • overgedragen operaties;
  • verwondingen opgelopen;
  • intense bloeding;
  • brandwonden;
  • sterke emotionele uitbarstingen;
  • pijnsyndroom;
  • spanning;
  • koolhydraatarme diëten;
  • hormonale medicijnen.

Dit zijn geen gevaarlijke factoren, maar de patiënt moet niettemin de arts hierover informeren voordat hij de analyse uitvoert.

Klinische symptomen

Symptomen dat ACTH-hormoon is verhoogd, kunnen optreden:

  • vetafzettingen op het gezicht, de nek, de buik en de rug;
  • de vorming van "climacterische" bult;
  • uitdunning van de armen en benen;
  • roodheid van de huid met het uiterlijk van een blauwachtige tint;
  • het uiterlijk van acne;
  • rode striemen op de buik;
  • het verschijnen van spataderen op de huid;
  • storingen van het cardiovasculaire systeem;
  • depressie van het immuunsysteem;
  • verslechtering van de tanden;
  • een verschuiving in de menstruatiecyclus;
  • de ontwikkeling van onvruchtbaarheid;
  • vroegtijdige seksuele ontwikkeling bij jongens en meisjes.

Let op. Als de toename in ACTH tijdelijk is, is het niet gevaarlijk. Maar met een aanhoudende toename van het niveau van het hormoon, is medische interventie noodzakelijk om nadelige effecten te voorkomen.

Laag ACTH: oorzaken, manieren van manifestatie

Als ACTH wordt verlaagd, kan dit te wijten zijn aan:

  1. Schade aan cellen van de hypofyse of hypothalamus, die kunnen worden veroorzaakt door verwondingen, infectieziekten, enz.
  2. Ontsteking van de hypofyse. Dit is een van de postpartum-complicaties bij vrouwen waarvan de oorzaken nog niet bekend zijn.
  3. Auto-immuunlesies van hypofysecellen.
  4. Corticosteromas - bijniertumoren. In dit geval neemt het cortisolgehalte toe en is ACTH daarentegen laag.
  5. Hypofysetumoren die niet leiden tot de productie van hormonen.

Ook kunnen de oorzaken van het feit dat ACTH wordt verlaagd ook medicijnen zijn die de productie van hormonen verminderen. In het bijzonder kan een dergelijke afwijking te wijten zijn aan het gebruik van hydrocortison, dexamethason, cryptoheptadine, lithium, enz.

Het is belangrijk! Een afname van ACTH wordt waargenomen bij mensen die amfetaminen nemen en alcohol misbruiken.

Belangrijkste kenmerken

Als adrenocorticotroop hormoon wordt verlaagd, kan een dergelijke afwijking optreden:

  • hyperpigmentatie van de huid;
  • een sterke afname in gewicht;
  • spijsverteringsstoornissen;
  • lagere bloedsuikerspiegel;
  • algemene zwakte;
  • hypotensie;
  • depressieve omstandigheden;
  • geheugenstoornis;
  • spierpijn;
  • instorten, etc.

Een korte-termijndaling in ACTH, evenals een tijdelijke verhoging van het niveau, brengt geen nadelige gezondheidseffecten met zich mee. Bovendien zijn de symptomen van deze afwijking minder uitgesproken, dus patiënten letten er niet altijd op.

Maar als dergelijke aandoeningen worden ontdekt, is het beter om toch door een endocrinoloog te worden onderzocht en alle noodzakelijke tests te doorstaan. Vergeet niet dat hoe eerder de ziekte wordt ontdekt (als die er is), hoe effectiever de behandeling zal zijn en de prognose voor herstel zo gunstig mogelijk zal zijn!

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) in het bloed: wat het is, tests, normaal, oorzaken van afwijkingen van de norm

De hormonale achtergrond van een persoon is verantwoordelijk voor het werk van het hele organisme als geheel en zijn individuele organen. Velen hadden te maken met het concept van adrenocorticotroop hormoon, maar het was niet altijd duidelijk wat het was en waarom ons lichaam het nodig heeft.

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) wordt geproduceerd door de frontale kwab van de hypofyse en behoort tot het tropisch hormoon, dat wil zeggen, het heeft een specifiek effect op specifieke organen of weefsels. U kunt andere namen van dit hormoon vinden - corticotropine, corticotroop hormoon of adrenocorticotropine. Het behoort tot peptidehormonen en bestaat uit 39 aminozuren. Zijn hoofdtaak is het reguleren van het werk van de bijnieren.

ACTH-functies

Pas in het midden van de vorige eeuw ontdekten wetenschappers de relatie tussen de hypothalamus, de hypofyse en de werking van de bijnieren. Het bleek dat de productie van het hormoon adrenocorticotropine door de hypofyse wordt gecontroleerd door het achterste deel van de hypothalamus. En ACTH reguleert het werk van de bijnieren en de secretie van andere hormonen in het lichaam (cortisol, cortison, corticosteron).

Omdat ACTH ook de productie van verschillende biologisch actieve stoffen beïnvloedt, kan gesteld worden dat dit hormoon verantwoordelijk is voor lichaamsfuncties zoals:

  • reactie op stressvolle situaties;
  • immuunsysteem (ziekteresistentie);
  • aanpassingsvermogen van organismen aan externe veranderingen;
  • verhoogde pijndrempel;
  • weerstaan ​​allergische reacties;
  • het werk van het voortplantingssysteem van het lichaam.

ACTH beïnvloedt indirect de productie van adrenaline, omdat het de afscheiding van adrenocorticosteroïden stimuleert. Het beïnvloedt ook de productie van menselijke geslachtshormonen, die op hun beurt van invloed zijn op het werk van de klieren, respectievelijk het humeur in vrouwen en het libido bij mannen reguleren.

De functies van het adrenocorticotroop hormoon zelf omvatten:

  • het verhogen van de concentratie cortisol, wat een persoon helpt zich te verzamelen in een stressvolle situatie;
  • invloed op de vorming van nucleïnezuren en proteïnen in de bijnieren, wat leidt tot hun proliferatie en toename van de afscheiding van hormonen zoals cortisol, progesteron, oestrogeen, testosteron;
  • effect op hersencellen - met een tekort veroorzaakt problemen met geheugen, depressie, apathie;
  • deelname in combinatie met andere peptidehormonen in het lichaam;
  • hulp bij de productie van cholesterol nodig voor de bescherming van rode bloedcellen, de vorming van celwanden, zenuwen, de vorming van vitamine D.

Bovendien heeft ACTH invloed op het gewicht en de spiermassa bij de mens.

Indicaties voor de analyse van ACTH

Het is mogelijk om het ACTH-niveau onafhankelijk te controleren door bloed te doneren in het dichtstbijzijnde laboratorium, maar het ontcijferen van de analyse moet aan de behandelend arts worden verstrekt en mag in geen geval zelfmedicatie ondergaan. Artsen wijzen de passage van dit onderzoek aan in de volgende gevallen:

  • afwijkingen in grootte en functie van de bijnieren (toename, disfunctie, adenoom, hyperplasie, bijnierinsufficiëntie);
  • langdurige behandeling met glucocorticosteroïden;
  • diagnose van de ziekte van Itsenko-Cushing;
  • acne (acne) en verhoogde pigmentatie op de huid bij volwassenen, evenals verhoogde haarigheid als tekenen van hormonale stoornissen;
  • versnelde puberteit in de adolescentie;
  • hoge of lage bloeddruk, bloeddrukstoten;
  • osteoporose en andere ziekten van het kattenweefsel;
  • klachten van patiënten over chronische vermoeidheid en vermoeidheid;
  • vermoedelijk hypofyseadenoom;
  • hoge bloedsuikerspiegel;
  • verhoogd cholesterol;
  • bewaking en beheersing van de behandeling van kanker;
  • cortisol niveaus zijn niet normaal.

Adrenocorticotropine heeft een zeer groot effect op de gezondheid en reproductieve functies van het vrouwelijk lichaam, omdat het in staat is om het werkingsniveau van prolactine, follikelstimulerende en luteïniserende hormonen te reguleren. Deze hormonen regelen gezamenlijk het werk van de eierstokken en beïnvloeden het ovulatieproces. Als een meisje of vrouw onderontwikkelde externe en interne geslachtskenmerken heeft, de structuur van het lichaam is mannelijk (grote hoogte, brede schouders en smalle heupen), onderontwikkelde melkklieren en laat begin van menstruatie, moet u onmiddellijk de juiste analyse doorgeven. ACTH kan in dit geval de productie van vrouwelijke geslachtshormonen remmen en de productie van mannelijke hormonen wordt versterkt, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid.

Analyse van ACTH

Adrenocorticotroop hormoon is erg gevoelig voor verschillende externe factoren. Om een ​​betrouwbare waarde van het ACTH-niveau te verkrijgen, wordt een bloedtest op een bepaald tijdstip uitgevoerd, meestal vóór 8 uur 's ochtends, waarna het hormoonniveau dramatisch begint te veranderen en de resultaten van het onderzoek worden vervormd. Bij het bepalen van het syndroom van Cushing wordt de tijd van bloedafname voorgeschreven voor de avond - na 18.00 uur. Voordat bloed wordt gedoneerd, moeten enkele regels worden gevolgd:

  • de dag vóór het onderzoek om alcohol, tabak, drugs uit te sluiten;
  • voedselinname gedurende 10-12 uur voorafgaand aan analyse;
  • niet voor de dag te sporten en andere fysieke activiteiten te ondernemen;
  • vermijd sterke stress de dag ervoor;
  • U kunt de analyse niet doorstaan ​​na diagnostische onderzoeken zoals echografie, röntgenonderzoek, fluorografie, endoscopie.

Ook kan het ACTH-niveau de norm overstijgen bij het overschakelen van de ene tijdzone naar de andere, een infectieziekte, verwondingen en chirurgische ingrepen, zwangerschap, overwerk. Vrouwen voor een betrouwbaarder resultaat moeten een studie ondergaan op de 5-7 dag van de menstruatiecyclus. Voordat u bloed inneemt, moet u rusten en ontspannen, geen water drinken gedurende ten minste 40 minuten. Als de patiënt een medicijn gebruikt dat niet kan worden geannuleerd, moet u de laboranten hiervan op de hoogte brengen, waarbij wordt aangegeven welke dosis is ingenomen en in welke dosering.

Om het ACTH-niveau te bepalen, wordt de analyse uit een ader genomen. Uit het veneuze bloed wordt gecentrifugeerd (of ultragefilterd) plasma verkregen, dat binnen de volgende 3 uur wordt onderzocht. Het resultaat is meestal op dezelfde dag gereed.

ACTH Normen in het bloed

Gewoonlijk zou ACTH-analyse bij een gezond persoon waarden moeten tonen in het bereik van 9-52 pg / ml. Deze waarden zijn hetzelfde bij kinderen en volwassenen van beide geslachten. De norm bij vrouwen kan fluctueren en de normale waarden overschrijden in verschillende perioden van de menstruatiecyclus en tijdens de zwangerschap. Verschillende laboratoria kunnen hun eigen referentiewaarden van de ACTH-index hebben, afhankelijk van de reagentia die in de analyse zijn gebruikt. Pathologie wordt overwogen als het resultaat meer dan anderhalve keer afwijkt van de norm. In de regel wordt het resultaat van 46 pg / ml als optimaal beschouwd voor elk onderwerp.

Verhoogd ACTH-niveau

Als het ACTH-niveau verhoogd is, is het in de eerste plaats nodig om factoren als stress, infectieziekte, trauma, chirurgie, pijn, ernstige stress en het ervaren van sterke emoties (angst, angst), brandwonden, hypothermie uit te sluiten. Evenals verhoogde niveaus van corticotropine kunnen medicatie worden geactiveerd: insuline, vasopressine, ACTH-geneesmiddelen, metopiron, calciumgluconaat of geneesmiddelen op basis van ethanol.

Het hormoon ACTH is verhoogd bij sommige ziekten:

  • Itsenko-Cushing-ziekte. Door een toename van de hypofyse (adenoom of een goedaardige tumor) begint de klier het hormoon ACTH intensief te produceren, wat een verhoging van de cortisolproductie in de bijnierschors veroorzaakt. Visueel wordt de aanwezigheid van de ziekte aangegeven door overgewicht (tekenen van zwaarlijvigheid op het gezicht en lichaam, terwijl de benen en armen relatief dun zijn), verhoogde bloeddruk, en bij vrouwen, verhoogde beharing en menstruatiestoornissen als gevolg van verhoogde productie van mannelijke hormonen;
  • Addison-ziekte. De ziekte wordt gekenmerkt door een verminderde productie van cortisol in de bijnierschors, veroorzaakt door auto-immuunprocessen of door tuberculose, waardoor het ACTH-niveau boven normaal is. Gemanifesteerd in de vorm van onregelmatigheden in de cyclus, misselijkheid en braken, verminderde eetlust en gewicht, lage bloeddruk;
  • Nelson-syndroom. Het ontwikkelt zich bij patiënten die de bijnieren hebben verwijderd als gevolg van de ziekte van Itsenko-Cushing. In dit geval ontwikkelen zich bijnierinsufficiëntie en een hypofysetumor, waardoor ACTH oploopt;
  • paraneoplastisch syndroom. Gemanifesteerd door de reactie van de hypofyse op de vorming van een kwaadaardige tumor in een ander orgaan (meestal een tumor in de pancreas of thymus, long of zenuwstelsel);
  • aangeboren bijnierinsufficiëntie;
  • ectopisch productiesyndroom ACTH. Verschijnt als een nieuw gevormde tumor in de interne organen begint met het produceren van een hormoon in het lichaam. Het ACTH-niveau is verhoogd omdat in de normale toestand alleen de hypofyse betrokken is bij de productie van dit hormoon.

Het feit dat ACTH verhoogd is, kan worden beoordeeld aan de hand van enkele veranderingen in de fysieke conditie van een persoon. De plotselinge verschijning van acne bij volwassen patiënten, een dunne huid op de handen, doorschijnende vaten, roodheid van de huid, de vorming van vetafzetting op de taille, nek, gezicht en rug. Bij vrouwen kan toegenomen adrenocorticotropine zich uiten in de vorm van een bult rond de 7e nekwervel, een afname van het libido en onvruchtbaarheid.

Het verschijnen van een van de tekenen dat het ACTH-hormoon is verhoogd, geeft aan dat het noodzakelijk is om een ​​arts te raadplegen. Een ervaren specialist zal helpen omgaan met de oorzaken van deze symptomen, het noodzakelijke onderzoek en de juiste behandeling voorschrijven.

Verlaagd ACTH-niveau

Soms, wanneer bloedtestresultaten worden ontvangen, kan ACTH aanzienlijk worden verminderd. De oorzaken van dit fenomeen liggen in de verstoring van de hypofyse of hypothalamus, waardoor het adrenocorticotroop hormoon in onvoldoende hoeveelheden begint te produceren. Dit gebeurt in de volgende gevallen:

  • secundair hypocorticisme. Als gevolg van abnormaliteiten in de hypofyse neemt het ACTH-gehalte in het bloed af, waardoor een complete synthese van cortisol onmogelijk is en het werk van de bijnierschors wordt geremd. Kan ook gepaard gaan met het falen van andere klieren van het endocriene systeem;
  • goedaardige adrenale tumoren die, net als een orgaan, ook cortisol produceren. Verhoogde cortisol veroorzaakt een verlaging van het ACTH-niveau in het bloed;
  • Itsenko-Cushing-syndroom. Het verschilt van de ziekte doordat de productie van cortisol wordt gestimuleerd als gevolg van de vorming van een kwaadaardige tumor in de bijnieren, respectievelijk het gehalte aan ACTH in de hypofyse wordt verminderd;
  • het gebruik van injecties van glucocorticoïde hormoonoplossingen;
  • onjuiste werking van de hypofyse en hypothalamus als gevolg van verwondingen of infecties;
  • ontsteking van de hypofyse (lymfocytaire hypofyse);
  • auto-immune schade aan de hypofyse;
  • hypofyse tumor (goedaardig of kwaadaardig). Een hypofyse-getroffen tumor stopt met het produceren van hormonen.

Adrenocorticotropine kan worden verminderd door bepaalde medicijnen in te nemen. Bijvoorbeeld onderdrukking van de productie van ACTH, amfetamines, glucocorticoïden, calciumgluconaat, lithiumcarbonaat, ethanol.

Tekenen van een verminderde ACTH-waarde zijn minder uitgesproken dan een toename van het hormoon en komen tot uiting in enkele lichamelijke afwijkingen. Verminderde eetlust en drastisch gewichtsverlies, zwakte, spiervermoeidheid, spijsverteringsproblemen (obstipatie) en de afwezigheid van menstruatie langer dan zes maanden duiden op lage hormoonspiegels, omdat de productie van vrouwelijke hormonen zoals progesteron en oestrogeen wordt verminderd. Ook kan een afname van het glucosegehalte zich manifesteren door druk, mentale stoornis (depressie, apathie, psychose), verminderd geheugen.

Een kortdurende verlaging van het corticotroop hormoon in het bloed zal geen negatieve invloed hebben op het lichaam en zal hoogstwaarschijnlijk op geen enkele manier gevoeld worden. Maar als het niveau van het hormoon lange tijd laag blijft, kan dit leiden tot afwijkingen in het functioneren van het hele organisme en heeft het de hulp van een specialist nodig.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Wat bedreigt verhoogd testosteron bij mannen?Voor de behandeling van schildklier gebruiken onze lezers met succes monastieke thee. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

Luteïniserend hormoon, afgekort als geneesmiddel, wordt aangeduid als "LH" en wordt geproduceerd door de hypofyse onder controle van de hypothalamus.

Negatieve beoordelingenWaarschuwing! Raadpleeg een specialist voordat u drugs gebruikt!Ik neem thyroxine meer dan 10 liter, het is vergif.