Hoofd- / Testen

Bijnierhormoontests: voorbereiding en decodering

Een deel van het endocriene systeem zijn de bijnieren, die hormonen produceren die belangrijk zijn voor het menselijk leven. De disfunctie van dergelijke klieren kan ernstige gevolgen hebben, zelfs in coma of overlijden.

Een bijnierhormoontest wordt meestal door een specialist aangewezen als iemand kenmerkende klachten over zijn toestand heeft. Dankzij zo'n onderzoek is het mogelijk om ervoor te zorgen dat het lichaam de nodige hoeveelheid hormonen produceert die nodig zijn voor de normale werking van het menselijk lichaam.

Soorten hormonen

Bijnieren - de gepaarde klieren van het endocriene systeem die belangrijke hormonen produceren

De bijnieren produceren verschillende soorten hormonen in het menselijk lichaam, die elk een specifieke functie hebben.

De volgende groepen bijnierhormonen worden onderscheiden:

  • mineralocorticoïde
  • glucocorticoïden
  • geslachtshormonen

De belangrijkste vertegenwoordiger van de mineralocorticoïde groep is aldosteron, dat wordt geproduceerd in de glomerulaire zone van de bijnierschors. De hoogste concentratie van een dergelijk hormoon in het menselijk lichaam wordt 's ochtends waargenomen en de laagste is ongeveer 4 uur' s ochtends.

Het belangrijkste doel van aldosteron is om de noodzakelijke waterbalans in het lichaam te ondersteunen, evenals de regulering van het gehalte aan bepaalde soorten metalen. Onder invloed van een dergelijk hormoon neemt de opname van natrium in de nieren merkbaar toe en bijgevolg neemt de uitscheiding van kalium in de urine toe. Het resultaat is een toename van natrium in het bloed en een afname van kalium. In het geval dat een verhoging van de concentratie van aldosteron optreedt in het menselijk lichaam, worden een toename van de bloeddruk, ernstige vermoeidheid en hoofdpijn waargenomen.

De plaats van productie van cortisol in het menselijk lichaam is de bundelzone van de bijnierschors en dit hormoon speelt een vrij belangrijke rol.

De belangrijkste functie van cortisol is het metabolisme van het metabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten te handhaven. Bovendien regelt dit hormoon de normale werking van het cardiovasculaire systeem, de activiteit van het centrale zenuwstelsel en het immuunsysteem.

Het productieproces van cortisol wordt gecontroleerd door adrenocorticotroop hormoon, dat wordt geproduceerd in de voorkwab van de hypofyse. Met buitensporige cortisolspiegels in het menselijk lichaam is er een sterke obesitas, een toename van het onderhuidse vet in de buik en in het gezicht. Bovendien verschijnen op plaatsen waar de huid wordt uitgerekt blauw-paarse striae die gemakkelijk in zweren worden omgezet. Er is een geleidelijk dunner worden van de epidermis en het resultaat is de ontwikkeling van osteoporose. Overmatige concentratie van cortisol zorgt ervoor dat een persoon het syndroom van Cushing ontwikkelt.

Meer informatie over de functies en betekenis van de bijnieren is te vinden in de video:

In feite wordt een ontoereikend niveau van cortisol als een gevaarlijke toestand beschouwd als het overschot ervan. Zulke patiënten klagen over constante zwakte, tachycardie, lage bloeddruk en aanvallen van misselijkheid. In sommige gevallen stijgt de lichaamstemperatuur zonder dat er een infectiehaard is.

Het belangrijkste geslachtshormoon dat door de bijnierschors wordt geproduceerd, is dehydroepiandrosteron. Het is een prohormoon, dat onder complexe processen geleidelijk wordt omgezet in testosteron en oestrogeen.

Een bloedtest voor een dergelijk hormoon wordt voorgeschreven voor de volgende indicaties:

  1. problemen met de ontwikkeling van de bijnieren van hun eigen corticosteroïden
  2. verschijning van symptomen die achterstand in seksuele ontwikkeling signaleren
  3. problemen met het dragen van een kind
  4. tumoren van verschillende aard die de bijnierschors beïnvloeden
  5. ondervoeding van de zich ontwikkelende foetus
  6. verhoogde concentratie van hormonen van de hypofyse-bijnier in het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap

Bij een tekort aan bijnierandrogenen heeft een vrouw haaruitval of is zij volledig afwezig in de oksel- en schaamstreek.

Onderzoek doen

De procedure voor bloedafname voor onderzoek naar het gehalte aan bijnierhormonen

Een analyse van bijnierhormonen stelt u in staat om het werk van de klieren in het menselijk lichaam te evalueren. De belangrijkste materialen voor een dergelijke studie zijn het bloed van de patiënt en de bevalling bij mannen en vrouwen vertoont geen significante verschillen.

Serumanalyse wordt meestal 's ochtends vóór de maaltijd uitgevoerd. Houd er rekening mee dat de concentratie van elk hormoon kan worden beïnvloed door verschillende factoren, dus u moet uzelf vertrouwd maken met alle aanbevelingen voordat u een studie uitvoert.

Voor bloedonderzoek op aldosteron wordt veneus bloed gebruikt en voordat de test wordt uitgevoerd, moet de volgende voorbereiding worden uitgevoerd:

  1. gedurende 10 dagen is het niet toegestaan ​​om de normale wijze van zoutinname te verbreken en de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten te verminderen
  2. gedurende dezelfde periode, zou u moeten weigeren om diuretica en hormonale geneesmiddelen in te nemen, evenals middelen die de bloeddrukindicatoren kunnen veranderen
  3. vermijd sterke fysieke en psycho-emotionele stress, omdat dit tot een fout resultaat kan leiden
  4. het is de moeite waard om te weigeren een onderzoek uit te voeren als een persoon tekenen heeft van een besmettelijke of virale ziekte

Vóór de analyse van het bepalen van de concentratie in het lichaam van een dergelijk hormoon als dehydroepiandrosteron en cortisol, is het noodzakelijk om een ​​paar uur te weigeren om bloed te doneren. Bovendien wordt het gedurende 2-3 dagen niet aanbevolen om alcohol te drinken, verschillende soorten drugs te gebruiken en te roken.

Er dient aan te worden herinnerd dat vrouwen van het voortplantingsorgaan na de voltooiing van de menstruatie een onderzoek moeten ondergaan over dehydroepiandrosteron gedurende ongeveer 5-8 dagen.

Decoderingsanalyse

Indicatoren van de analyse hebben een breed bereik en zijn afhankelijk van leeftijd en geslacht.

De norm voor aldosteron in het menselijk lichaam wordt bepaald door de leeftijdskarakteristieken van de patiënt:

  • bij kinderen van 3 tot 16 jaar oud is 12-340 pg / ml
  • volwassen patiënten in een zittende positie van 30-270 pg / ml
  • in buikligging 15-143 pg / ml

Als in dat geval de uitgevoerde onderzoeken een aanzienlijke overmaat van de norm vertonen, kan dit duiden op een hormoonproducerend neoplasma dat de bijnier trof.

Bovendien wordt een hoge concentratie van dit hormoon waargenomen bij overtreding van de lever, nierziekte en pathologische vernauwing van hun slagaders.

De snelheid van hormonen en oorzaken van afwijkingen van de norm:

  • Een laag gehalte aan aldosteron kan worden gedetecteerd met een slechte werking van de bijnierschors van een aangeboren en verworven aard. Bovendien kunnen dergelijke afwijkingen optreden bij ernstige alcoholvergiftiging, met infectieuze pathologieën, diabetes mellitus en na een operatie.
  • Het percentage dehydroepiandrosteron bij vrouwen en mannen vertoont enige verschillen en is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Bij kinderen onder de 9 jaar is de snelheid van een dergelijk hormoon 5-85 μg / dl, bij vrouwen van 18 tot 49 jaar oud - 30-335 μg / dl en bij mannen 135-440 μg / dl. In het geval dat er verschillen zijn in de bloedspiegels van de norm, kan dit problemen in het functioneren van de bijnieren signaleren. Een dergelijke aandoening heeft aanvullende diagnostiek nodig.
  • De concentratie cortisol in het menselijk lichaam is niet afhankelijk van leeftijd en geslacht, maar varieert sterk gedurende de dag. 'S Morgens bereikt het gehalte aan zo'n hormoon zijn maximale waarde en' s nachts neemt het sterk af. Gewoonlijk schrijven artsen in één keer verschillende bloedonderzoeken uit met verschillende tijdsintervallen gedurende één dag. Dit maakt het mogelijk om te beoordelen of de cyclische aard van veranderingen in indicatoren overeenkomt met de norm. 170-540 nmol / l wordt beschouwd als de norm van cortisol tot 12 uur 's middags, en na de lunch kunnen de cijfers 65-330 nmol / l bereiken. Tijdens de zwangerschap kan het gehalte aan zo'n hormoon in het vrouwelijk lichaam meerdere keren hoger zijn dan normaal, en dit cijfer wordt als tamelijk normaal beschouwd. Als een verhoogde concentratie cortisol wordt gedetecteerd in het lichaam van de patiënt, kan een specialist vermoeden dat de bijnierschors van pathologische aard prolifereert. Bovendien worden hoge percentages waargenomen tijdens zwangerschap, stressvolle situaties en obesitas. Hoge cortisolspiegels kunnen hormoonafhankelijke tumoren van de nieren, hypofyse, teelballen en bijnieren aangeven. Lage frequenties wijzen vaak op de pathologische structuur van de bijnieren, slechte voeding en hersenbeschadiging.

In feite moet elke afwijking van de norm niet als een definitieve diagnose worden beschouwd. Deze analyse stelt de arts in staat informatie te verkrijgen over de mogelijke aanwezigheid van de ziekte en de lokalisatie van het pathologische proces.

Bijnierhormoontests

Laat een reactie achter 20.509

Frequente stress, overwerk, gebrek aan slaap hebben een negatieve invloed op de bijnieren, die de hele hormonale balans kunnen verstoren. Hoe het werk van de bijnieren te controleren? De werking van de bijnieren wordt bepaald door bloed- of urinetests. Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren als er symptomen zijn die kenmerkend zijn voor de ziekte. Zulke belangrijke aandoeningen van de bijnieren, zoals het Itsenko-Cushing-syndroom, Kona, feochromocytoom, hyperandrogenisme, worden onderscheiden.

Aldosteron, cortisol en dehydroepiandrosteron sulfaat zijn vitale hormonen in de bijnierschors. Vaak schrijft de arts (endocrinoloog) een analyse voor van bijnierhormonen voor de symptomen van dergelijke ziekten:

  • adrenocorticotropine en cortisol voor symptomen van de ziekte van Cushing;
  • renine en aldosteron in de aanwezigheid van een Kona-syndroom;
  • normetanephrine en metanefrine voor tekenen van feochromocytoom;
  • testosteron, DHEA-c, androstenedione om hyperandrogenisme te verhelderen.

Diagnostiek van dehydroepiandrosteron sulfaat door middel van bloedanalyse

Dehydro-epiandrosteronsulfaat (afgekort als DHEA-S, DHEA-s) wordt gecontroleerd op vruchtbaarheidsstoornissen, hyperandrogene omstandigheden. DHEA wordt gebruikt om de androgene status te controleren in het geval van een vertraging in de seksuele ontwikkeling, voor het onderzoek van de ovariumaandoening, de aanname van een tumor, osteoporose.

Voorbereiding voor de analyse

Bloed moet op een lege maag worden ingenomen. Aan de vooravond van testen op de concentratie van bijnierhormonen DGEA-c, is het gebruik van alcoholische dranken en vet voedsel en stressvolle situaties volledig uitgesloten. Het is noodzakelijk om fysieke overbelasting te voorkomen, om roken uit te sluiten. Wanneer u orale anticonceptiva, oestrogeenbevattende geneesmiddelen, "Dexamethasone", "Prednisolone", "Hydrocortison" of "Diprospana" gebruikt, kunt u vervormde resultaten krijgen.

Interpretatie van indicatoren

De normale DHEA-S-waarden worden weergegeven in de onderstaande tabel:

Indices van DHEA zijn verhoogd in: polycysteus ovarium, acne en hirsutisme, 21-hydroxylase of 3-hydroxysteroid dehydrogenase deficiënties, tumoren, adrenogenitaal syndroom, de ziekte van Cushing. Lage niveaus van DHEA-S worden waargenomen in gevallen van achterstand in seksuele ontwikkeling, bijnierinsufficiëntie. Lage niveaus van DHEA-glucocorticoïden en orale anticonceptiva.

Bloedonderzoek voor cortisol

Diagnose van bijnierhormonen omvat een test voor de concentratie van cortisol in het bloed. De functie van cortisol is om het lichaam te beschermen tegen de effecten van emotionele overbelasting. Daarom wordt het ook 'stresshormoon' genoemd. De arts stuurt de diagnose voor de volgende indicaties:

  • screening op de ziekte van Cushing;
  • diagnose van hypertensieve aandoeningen;
  • in geval van adrenogenitaal syndroom;
  • voor het beoordelen van de ziekte van Addison.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe zich voor te bereiden op de diagnose?

Een bloedtest wordt 's morgens op een lege maag afgenomen. Om de dynamiek van het hormoon tijdens de dag te bepalen, passeert u het tweede monster in de tweede helft van de dag (van 16 tot 18 uur). 3 dagen vóór de bevalling moet u een dieet volgen dat het gebruik van zout beperkt (tot 2-3 g / dag). Een halve dag voor de tests moet je fysieke activiteit beperken en stoppen met eten. Emotionele overbelasting moet worden vermeden. Voordat u de analyse doorgeeft, moet u de arts waarschuwen voor het innemen van medicijnen en kruiden, omdat sommige daarvan de nauwkeurigheid van de resultaten kunnen beïnvloeden.

Normen en mogelijke oorzaken van afwijkingen

Indicatoren van cortisol van een gezond persoon zijn: 's morgens 91-235 μg / l,' s avonds - 18-101 μg / l. Welke ziekten gaan gepaard met een toename van cortisol? Dit zijn acromegalie, obesitas, astma, acute infectieziekten, Cushing-syndroom, hypokaliëmie, adrenale tumoren, bijnierhyperplasie. Cortisol is verhoogd in depressieve toestanden, in stressvolle situaties, tijdens de zwangerschap, als gevolg van pijn en alcoholintoxicatie bij mensen die niet drinken. Het gebruik van ethanol, gamma-interferon, nicotine en amfetaminen verhoogt de concentratie cortisol in het bloed.

Bij de ziekte van Addison wordt chronische cortisolproductie waargenomen.

Lage cortisolspiegels worden waargenomen bij hypothyreoïdie, insufficiëntie van de bijnierschors, hypopituïtarisme, de ziekte van Addison, adrenogenitaal syndroom, als gevolg van het gebruik van glucocorticoïden. Behandeling met barbituraten, Beclomethason, Dexamethason, Clonidine, Ketoconazol met preparaten op basis van morfine, stikstofmonoxide, magnesiumsulfaat met lithium, helpt het gehalte aan cortisol te verminderen.

De ziektes van Itsenko-Cushing zijn niet specifiek en divers in hun klinische manifestaties. Differentiële diagnose van deze ziekte maakt gebruik van verschillende soorten laboratoriumtesten die de concentratie van bijnierhormonen bepalen. Als een eerste screening van de ziekte wordt een test gebruikt die het gehalte aan vrij cortisol in speeksel bepaalt ('s avonds verzameld) en een test om het vrije cortisol in de urine te bepalen (een dagelijks portie wordt verzameld).

Bepaling van cortisol in speeksel

Speeksel bevat stabiel, vrij cortisol dat niet geassocieerd is met het gehalte aan cortisolbindend globuline. Deze techniek heeft verschillende voordelen. Hiermee kunt u de bijnieren voor het syndroom van Cushing controleren door 's nachts het gehalte aan cortisol in speeksel te bepalen. Dankzij het gebruiksgemak van deze methode kunt u eenvoudig de tests voor kinderen met psychische stoornissen doorstaan.

Voorbereiding voor analyses

Het materiaal wordt verzameld in een container, de innametijd wordt aangegeven door de arts. Er mag geen bloed in het speeksel zijn, dus de analyse is niet voorgeschreven aan patiënten met orale aandoeningen. De tanden worden niet schoongemaakt vóór het hek en eten niet minstens 30 minuten voordat het materiaal wordt verzameld. Een uur voor het verzamelen van speeksel moet je in een rustige staat zijn, niet roken. De dag voor de test moet je het gebruik van alcoholische stoffen en drugs op basis van zoethout vermijden.

Wat zijn de normen voor cortisol in speeksel?

Cortisol niveaus veranderen actief tijdens de eerste maand van het leven. Voor volwassenen is de indicator stabiel en bedraagt ​​deze 0,2-4,4 ng / ml. Verhoogde cortisol in speeksel kan wijzen op de aanwezigheid van emotionele overbelasting, late zwangerschap, tumor, ziekte of het pseudo-syndroom van Itsenko-Cushing. Een verlaagd niveau wordt waargenomen bij patiënten met het Addison-syndroom, vanwege bijnierhyperplasie, met hypopituïtarisme.

Cortisol screening: dagelijkse urine

Analyse van cortisol in de dagelijkse urine helpt om veranderingen in het niveau van hormonen gedurende de dag te voorkomen. Als tijdens bloeddonaties dagelijks variaties van veranderingen in het gehalte aan cortisol worden waargenomen, dan worden ze bij het 24 uur verzamelen van urine niet waargenomen. De dagelijkse urinetest voor cortisol is informatief als screening op hypo- en hypercorticisme. Achtergrond van de enquête:

  • disfunctie van de hypofyse;
  • groeiachterstand en obesitas bij kinderen;
  • niet-leeftijdspecifieke klinische aandoeningen (osteoporose, arteriële hypertensie);
  • de progressie van symptomen van de ziekte van Cushing;
  • controle van de behandeling met glucocorticosteroïden;
  • tekenen van bijnieradenoma.
Terug naar de inhoudsopgave

Voorbereiding voor diagnostiek

Voordat de test wordt voorgeschreven, is een dieet dat geen gefrituurd, gekruid en hartig voedsel, alcoholische dranken en koffie omvat. Roken is verboden. Het dagelijkse portie urine wordt de dag voordat het in een pot van 3 liter wordt gebracht, verzameld. In de tank, waar urine wordt verzameld, moet je boorzuur toevoegen in het poeder (conserveermiddel). 'S Morgens gaat het allereerste deel van de urine niet naar. Nadat alle urine is verzameld, moet u het volume ervan meten. Vervolgens moet alle urine worden gemengd en 100 ml in een kleine container worden gegoten voor analyse. Vervolgens moet het materiaal ter analyse worden voorgelegd aan het laboratorium.

Wat is het niveau van normaal cortisol in de dagelijkse urine?

De concentratie cortisol in de urine van een gezond persoon is 28,5-221,7 mg / dag. Het hormoon overschrijdt de norm door emotionele overbelasting, met hyperthyreoïdie, obesitas en mensen die lijden aan het syndroom van Cushing. De cortisolconcentratie neemt af als gevolg van het gebruik van corticosteroïden, bij patiënten met het Addison-syndroom, bij een storing in de hypofyse, bij het adrenogenitaal syndroom, hypothyreoïdie.

Analyse van aldosteron in de urine

Aldosteron heeft bijnierhormoon genoemd, dat betrokken is bij de regulatie van de water-zoutbalans in het lichaam. Overtreding van de normen van aldosteron zegt dat de nieren en de bijnieren zich in een ongezonde toestand bevinden. Indicaties voor analyse: hormonale onbalans, vergezeld van een aantal symptomen (zwakte, hoge bloeddruk, verlamming, hartaritmie). Voor analyse wordt urine verzameld voor kloppen (behalve voor de eerste ochtendurine). Verlaag gedurende twee weken de zoutinname tot 2,3 g per dag. Gebruik geen geneesmiddelen die zoethout bevatten. Behandeling met bepaalde antihypertensiva, hormonen en diuretica kan tot vervormde resultaten leiden. Het niveau van een normale indicator voor aldosteron in het bloed is: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: bloedtest

Controleer op aldosteron door bloed. Volgens de verkregen indicatoren worden dergelijke aandoeningen van de bijnier gediagnosticeerd: hyperplasie, hypoaldosteronisme, primair of secundair aldosteronisme. Voor onderzoek moet bloed op een lege maag in buikligging worden doorgegeven. Daarna doen ze na 4 uur een tweede hek in een staande positie om het effect van beweging op het niveau van het hormoon te achterhalen. Voorbereiding voor de analyse omvat:

  • Observeer gedurende 3,5 maanden een koolhydraatarm dieet met zoutgehalte binnen 3 gram per dag.
  • 2 weken zijn geannuleerde geneesmiddelen die de water-zoutbalans beïnvloeden (diureticum, steroïden, antihypertensiva, orale anticonceptiva).
  • Gedurende een week worden geneesmiddelen die de synthese van renine vertragen geannuleerd.
  • Gedurende 2 weken kun je geen drop eten.
Terug naar de inhoudsopgave

Interpretatie van bijnierklieranalyse

De concentratie van aldosteron in de bloedtest voor volwassen hormonen is 100 - 400 pmol / l. Een toename van de index wordt veroorzaakt door het syndroom van Cohn, met hyperplasische veranderingen in de bijnieren. Nefrotisch syndroom, secundair hyperaldosteronisme, hartfalen en ook het syndroom van Barter gaan gepaard met een verhoogd aldosteron. Dit hormoon verlaagt zoethout, Etomidat, Indomethacine, zoutoplossing, angiotensine, Saralazin, heparine, desoxycorticosteron, enz.

Bloedonderzoek voor catecholamines (dopamine, adrenaline, norepinephrine)

Stress, zware belasting, depressie en overwerk beïnvloeden de hormonen van het lichaam. Catecholamines zijn hormonen die worden gesynthetiseerd in het hersengebied van de bijnieren. Hun namen: dopamine, norepinephrine, adrenaline, serotonine. Catecholamines bieden de mogelijkheid om onmiddellijk te reageren op toestanden van stress, in geval van gevaar, tijdens fysieke inspanning, waardoor het behoud van het lichaam wordt gewaarborgd. Indicatoren van catecholamines nemen toe met hypertensie, tumoren, myocardiaal infarct in de acute fase, stress en sterke fysieke inspanning. De analyse wordt 's morgens op een lege maag gegeven. Aan de vooravond van de test kun je niet roken, koffie drinken, nerveus zijn en het lichaam zwaar belasten. Geldige waarden zijn:

  • adrenaline tot 50 ng / l;
  • dopamine tot 87 ng / l;
  • norepinephrine 110-410 ng / L.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe urine te controleren op catecholamines?

Een analyse van catecholamines maakt het mogelijk om een ​​groeiende tumor te diagnosticeren of hypertensie op te helderen. Het niveau van catecholamines wordt verlaagd met leukemie, bijnierhypoplasie, nierfalen en psychose. Producten die niet mogen worden geconsumeerd vóór de analyse: kaas, walnoten, exotisch fruit (bananen, avocado's, enz.), Peulvruchten, vanille en cafeïne. Rook niet en drink geen alcohol.

Hek drie keer binnen de dag af. De eerste ochtend urineren is gepasseerd, de rest van het materiaal wordt verzameld na de eerste lediging na 3, 6 en 12 uur. Urine moet binnen 24 uur in een container worden verzameld. Om een ​​normale pH te behouden, wordt een conserveermiddel aan de container toegevoegd. Bij een gezonde volwassene ligt het gehalte aan catecholamines in de urine in het bereik (μg / dag):

De rol van laboratoriumtests voor de diagnose van de bijnieren

De bijnieren produceren vitale hormonen. De studie van de bijnieren is een belangrijk onderdeel van de studie van de menselijke gezondheid. De belangrijkste bijnierhormonen worden dehydroepiandrosteronsulfaat, cortisol, aldosteron en catecholamines genoemd. Deze hormonen moduleren de functie van andere endocriene klieren, zoals de schildklier en de eierstokken, maken het lichaam beter bestand tegen stress, vormen immuniteit en zorgen voor het gecoördineerde werk van andere organen en systemen. Vóór het onderzoek is het noodzakelijk geneesmiddelen uit te sluiten die de resultaten kunnen beïnvloeden zonder enige aandoening van de bijnieren. Tijdige verificatie van deze hormonen helpt bij het verkrijgen van informatie over gezondheid, biochemische aandoeningen in het lichaam en schrijft een tijdige en juiste behandeling voor.

Hoe het werk van de bijnieren te controleren

De bijnieren zijn een gepaarde orgel op de toppen van beide nieren en verantwoordelijk voor de productie van bepaalde hormonen.

Een disfunctie van deze klieren kan ernstige gevolgen hebben, waaronder coma en overlijden. Daarom moet informatie over het controleren van de bijnieren niet alleen eigendom zijn van de arts, maar ook van de patiënt.

Onderzoeksmethoden

Allereerst zal een analyse van de bijnierhormonen helpen bij het evalueren van het werk van de klieren.

In dit geval zijn de belangrijkste biomaterialen voor het onderzoek het bloed en de urine van de patiënt. Monsters kunnen zowel met stimulatie met aanvullende geneesmiddelen als zonder stimulatie worden uitgevoerd.

Het serum bepaalt het niveau van de volgende bijnierhormonen:

Elk van hen vervult zijn functie en is verantwoordelijk voor verschillende processen in het lichaam.

Urinetesten worden uitgevoerd om dagelijkse fluctuaties van cortisol te bepalen. Vaak maakt het gebruik van medicijnen die de oorzaak van afwijkingen van de norm helpen identificeren, dat wil zeggen dat de pathologie zich in de bijnieren of in de hersenen bevindt.
In zeldzame gevallen wordt het niveau van dit hormoon bepaald in speeksel. Deze benadering wordt gebruikt bij sommige ziekten (voornamelijk de schildklier), omdat de analyses van urine of bloed niet-informatief zijn.

Naast laboratoriummethoden voor het evalueren van het werk van de bijnieren, wordt ook hardware gebruikt. De meest voorkomende hiervan wordt beschouwd als een echografie van de nieren en de bijnieren. Maar een van de nadelen van deze methode is de zwakke visualisatie van de weefsels van het orgel. Daarom blijft de vorming van kleine maten vaak onopgemerkt.

Vanwege deze omstandigheden, zijn de meest geprefereerde methoden voor het bestuderen van de bijnieren CT en MRI met of zonder contrast. De onderzoeken laten toe om het orgel en zelfs de kleinste insluitsels in detail te onderzoeken, om het werk van het circulatiesysteem te evalueren en om de fysiologische defecten ervan te onthullen.

En alleen in zeer zeldzame gevallen kan het nodig zijn om instrumentele technieken (laparoscopie, endoscopie, enz.) Te gebruiken om de bijnieren te testen.

De belangrijkste bijnierhormonen: normen, hun belang en de voorbereidingsregels voor analyse

De bijnieren produceren verschillende hormonen, maar slechts 3 van hen worden als de belangrijkste beschouwd:

aldosteron

Voor een meer accurate diagnose wordt een analyse voor aldosteron toegewezen samen met een analyse voor renine. Hun ratio stelt ons in staat om de mate en vorm van adrenale disfunctie te bepalen.

Het controleren van het aldosterongehalte in het serum wordt aanbevolen in de volgende gevallen:

  • de patiënt heeft een gestage toename van de bloeddruk van onbekende etiologie, die moeilijk te behandelen is;
  • er zijn manifestaties van insufficiëntie van de bijnierschors (apathie, vermoeidheid, spierzwakte, etc.);
  • een verlaagd kaliumgehalte werd gedetecteerd in het bloed;
  • vermoedelijke tumor van de bijnier.

De snelheid van aldosteron is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en is:

  • voor kinderen van 3 tot 16 jaar oud -12-340 pg / ml;
  • voor volwassenen in een zittende positie - 30-270 pg / ml;
  • voor volwassenen in buikligging - 15-143 pg / ml.

Verlaagde niveaus van dit hormoon kunnen worden waargenomen met aangeboren of verworven insufficiëntie van de bijnierschors, alcoholvergiftiging, in de postoperatieve periode (na verwijdering van de bijniertumor), met infectieziekten en diabetes.

Voor het onderzoek werd veneus bloed gebruikt, het hek dat 's ochtends werd gemaakt.

Vóór de analyse is een voldoende lange voorbereiding nodig:

  • binnen 10 dagen mag de normale wijze van zoutinname niet worden geschonden, terwijl de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten moet worden verminderd;
  • gedurende dezelfde periode, in overleg met de arts, is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van diuretica en hormonale geneesmiddelen, evenals geneesmiddelen die de verandering in bloeddruk beïnvloeden;
  • actieve fysieke of psycho-emotionele stress kan een vals verhoogd resultaat geven;
  • Het wordt niet aanbevolen om een ​​analyse te maken als de patiënt symptomen van virale of infectieziekten heeft.

Maar eventuele afwijkingen van de norm kunnen niet ondubbelzinnig worden beschouwd. In dergelijke gevallen wordt heronderzoek toegewezen met behulp van aanvullende diagnosemethoden.

DEA-SO4 of dehydroepiandrosteronsulfaat

Dit eiwit wordt geproduceerd door de bijnieren onder invloed van de hypofyse (een van de hersensegmenten). Daarom kunnen niet alleen veranderingen in de structuur en het functioneren van de bijnieren, maar ook tumoren en hypofyse-disfunctie de bloedspiegel beïnvloeden.

DEA-SO4 is een "grondstof" voor de verwerking tot geslachtshormonen (testosteron, estradiol en oestrogeen).

Het meten van het niveau van dit hormoon is nodig voor:

  • evaluatie van het werk van de bijnieren;
  • diagnostiek van tumorformaties;
  • verhelderen de oorzaken van schendingen in het seksuele systeem bij zowel vrouwen als mannen (vroege of late puberteit, gebrek aan menstruatie, overmatige of onvoldoende haargroei in sommige delen van het lichaam, onvruchtbaarheid, frigiditeit, enz.).

Regulerende prestaties variëren tussen mannen en vrouwen. Ze zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:

  • kinderen van 1 tot 9 jaar oud - 5-85 μg / dl;
  • adolescenten van 11 tot 15 jaar oud - 20-263 μg / dl;
  • volwassen vrouwen van 18 tot 49 jaar oud - 30-335 mcg / dl;
  • volwassen mannen - 135-440 mcg / dl;
  • vrouwen in de periode van de menopauze - 30-200 mg / dl.

Het verschil in indicatoren in het bloed van de patiënt van de norm is een teken van schendingen in de bijnieren en een indicatie voor een meer diepgaande diagnose.

Er zijn bepaalde gedragsregels voorafgaand aan de analyse. Naleving hiervan zal de nauwkeurigheid van het onderzoek vergroten en de identificatie van valse indicatoren elimineren. De belangrijkste zijn:

  • weigering van voedselinname 4-5 uur vóór bloedafname;
  • uitsluiting van stressfactoren voor het onderzoek (depressie, onenigheid);
  • Alcohol mag niet ten minste 24 uur vóór de test worden ingenomen;
  • het is noodzakelijk 24-72 uur om de meeste geneesmiddelen (inclusief orale anticonceptiva) uit te sluiten. In het geval dat dit niet mogelijk is, moet u de behandelend arts hiervan op de hoogte stellen;
  • Roken is 2-3 uur niet toegestaan ​​voordat bloed wordt afgenomen.

De analyse wordt 's morgens uitgevoerd, meestal op een lege maag. Bloed wordt uit een ader gehaald.

cortisol

Dit hormoon wordt ook geproduceerd door een van de lagen van de bijnierschors. De inhoud in het bloed reguleert bijna alle metabole processen, het niveau van de bloeddruk en de verhouding tussen spiermassa en vet.

De bijnieren produceren cortisol als reactie op de productie van een speciaal eiwit door de hypofyse. Daarom kan de afwijking van indicatoren van de norm niet alleen samenhangen met de pathologie van de bijnieren, maar ook met hersenziekten (voornamelijk tumorformaties van de hypothalamus en de hypofyse).

Bloedcortisoltests moeten worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • de patiënt heeft symptomen van overmatig of onvoldoende werk van de bijnierschors (snel verlies of gewichtstoename, spierzwakte, dunner worden van de huid, slecht regulerende bloeddruk, het verschijnen van kastanjebruine of paarse strepen op de huid);
  • Er zijn vermoedens van de aanwezigheid van tumorformaties.

Regulerende waarden van cortisol in het bloed zijn:

  • tot 12 uur in de middag - 170-540 nmol / l;
  • na 12.00 uur - 65-330 nmol / l;
  • tijdens de zwangerschap kunnen indicatoren de waarde 4-5 keer overschrijden, terwijl ze de norm zijn.

Overmatige hormoonproductie kan wijzen op een pathologische proliferatie van de bijnierschors, hormoonproducerende tumoren van de hypofyse, bijnieren, nieren of testikels, overgewicht, stress of zwangerschap.

Indicatoren aanzienlijk minder dan normaal kunnen praten over de pathologie van de structuur van de bijnieren, hersentumoren, ondervoeding.

Voordat bloed uit een ader wordt genomen voor onderzoek, is het noodzakelijk om:

  • afzien van het nemen van voedsel en drugs gedurende 10-12 uur;
  • ten minste 24 uur om alcohol te geven;
  • rook niet op de dag van de studie;
  • vermijd stressvolle situaties.

Bij het ontvangen van controversiële resultaten, werd het aanbevolen om de analyse na enkele dagen te herhalen.

Welke dokter schrijft een verzameling testen voor

Omdat de symptomen van bijnieraandoeningen erg divers zijn, is er geen definitief antwoord op de vraag welke arts het niveau van deze hormonen controleert.

Maar meestal gebeurt de benoeming van tests voor het niveau van bijnierhormonen op aanbeveling van dergelijke deskundigen:

Elke, zelfs ernstige afwijking van indicatoren van de norm kan niet worden geïnterpreteerd als een duidelijke diagnose. Dit geeft de arts alleen informatie over de aanwezigheid en mogelijke locatie van de lokalisatie van het pathologische proces. Voor een meer accurate diagnose is het noodzakelijk om hardwaretechnieken en herhaaltests te gebruiken.

Bijnierhormonen: tests die u moet doorstaan

De bijnieren zijn kleine klieren in de vorm van een piramide, geplaatst, volgens hun naam, boven de bovenste pool van de nieren. Ze maken deel uit van het endocriene systeem van het lichaam en produceren hormonen die belangrijk zijn voor de mens. Hun disfunctie kan ernstige gevolgen hebben, zelfs de dood.

Een van de belangrijkste methoden voor de diagnose van deze klieren zijn laboratoriumtests voor bijnierhormonen. In onze recensie en video in dit artikel zullen we begrijpen wat ze zijn en wat ze laten zien.

Soorten hormonen

Bijnieren zijn de echte kampioenen in het aantal geproduceerde hormonen.

Ze synthetiseren biologisch actieve stoffen van drie verschillende groepen:

  • mineralocorticoïde;
  • glucocorticoïden;
  • vrouwelijke en mannelijke geslachtshormonen.

De belangrijkste vertegenwoordiger van mineralocorticoïden is aldosteron. De productie vindt plaats in de glomerulaire zone van de bijnieren.

Het is voornamelijk verantwoordelijk voor de water-elektrolytenbalans: onder zijn werking wordt de natriumrebsorptie en kaliumuitscheiding in de nieren verbeterd. Hierdoor controleert het hormoon de bloeddruk.

Het bekendste glucocorticosteroïde hormoon wordt cortisol genoemd. Het wordt geproduceerd in de puchal zone van de bijnierschors.

De belangrijkste functie ervan is het metabolisme in stand te houden. Bovendien regelt het de activiteit van het cardiovasculaire systeem, het immuunsysteem en het centrale zenuwstelsel onder stress.

Het belangrijkste geslachtshormoon dat door de bijnierschors wordt geproduceerd, wordt dehydroepiandrosteron genoemd. Het is een prohormoon dat kan worden omgezet in zowel testosteron als oestrogeen. Daarom, bij het beantwoorden van de vraag, welke tests worden uitgevoerd in het geval van een bijnierziekte, identificeert de arts gewoonlijk drie laboratoriumtesten.

De namen van onderzoeken voor vrouwen en mannen zijn hetzelfde:

  • dehydroepiandrosteronsulfaat (DEA-s, DEA-SO4);
  • totaal cortisol;
  • aldosteron.

Indicaties voor analyse

Een bloedtest voor DEA-s wordt toegewezen als u vermoedt:

  • adrenogenitaal syndroom;
  • tumoren van de bijnierschors;
  • ectopische ACTH-producerende neoplasmen;
  • gebruikelijke miskraam;
  • foetale hypotrofie;
  • vertraagde puberteit.

Let op! Bepaling van dehydroepiandrosteron is opgenomen in het algoritme voor de diagnose van feto-placenta-complex in de periode van 12-15 weken zwangerschap en later.

Tests voor de bijnieren van de glucocorticosteroïdengroep (in het bijzonder totaal cortisol) zijn noodzakelijk voor patiënten met klinische manifestaties:

  • hirsutisme;
  • Ziekte van Addison;
  • De ziekte / het syndroom van Cushing;
  • osteoporose;
  • voortijdige seksuele ontwikkeling;
  • oligomenorroe;
  • overmatige huidpigmentatie;
  • spieratrofie.

De diagnose van de glomerulaire bijnierlaag en het bepalen van het niveau van aldosteron wordt uitgevoerd met:

  • vermoedelijk primair hyperaldosteronisme, bijnierhyperplasie, bijnieradenoom;
  • hypertensie, niet vatbaar voor medische behandeling;
  • orthostatische hypotensie;
  • klinische symptomen van bijnierinsufficiëntie.

Daarnaast adviseren artsen meestal de bijnieren te controleren en te testen als er de volgende klachten zijn:

  • een toename van de hoeveelheid urine die per dag vrijkomt;
  • intense dorst;
  • dorst naar zout voedsel;
  • het verschijnen van donkere vlekken op open huidgebieden;
  • scherp gewichtsverlies;
  • verlies van eetlust;
  • onverklaarbare periodes van braken en diarree, buikpijn;
  • emotionele labiliteit, neiging tot depressie, angstgevoelens, prikkelbaarheid;
  • aritmie, fluctuaties in bloeddruk.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

Een analyse van de bijnierhormonen helpt de prestaties van deze belangrijke klieren evalueren. Het belangrijkste biologische materiaal voor deze studie is serum.

Haar omheining wordt meestal 's ochtends (van 8 tot 11 uur) op een lege maag uitgevoerd. Omdat verschillende factoren de concentratie van elk hormoon kunnen beïnvloeden, is het noodzakelijk om zich goed voor te bereiden op laboratoriumtests.

  1. Gedurende 10 dagen, breek niet de gebruikelijke wijze van zoutinname en probeer minder koolhydraten te eten.
  2. 2-3 dagen vóór de analyse vermijd fysieke en emotionele overbelasting, stop met intensieve sportactiviteiten.
  3. Vermijd stressvolle situaties.
  4. Probeer voor rokers het aantal gerookte sigaretten per dag te verminderen.
  5. Stop, na overleg met uw arts, met het gebruik van de volgende geneesmiddelen - gecombineerde orale anticonceptiva (OCC's), oestrogenen, diuretica, antihypertensiva, Hydrocortison, Prednisolon, Dexamethason, Diprospan.
  6. Vrouwen kunnen beter bloed doneren op de 5-8 dag van de menstruatiecyclus.

Het is belangrijk! Onderzoek naar hormonen is beter om te stoppen als de patiënt lijdt aan een acute infectie- of virale ziekte en heeft recentelijk een operatie ondergaan, radio of chemotherapie.

Na bloedafname worden de buizen met biologisch materiaal naar het laboratorium gestuurd, waar ze zorgvuldig worden bestudeerd. Meestal zijn de testresultaten binnen 1-2 dagen beschikbaar.

Interpretatie van resultaten

Bijnierhormoonniveaus zijn afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt. Bovendien moet men niet vergeten dat apparatuur met verschillende gevoeligheid in elk laboratorium wordt gebruikt en dat de normen enigszins kunnen verschillen. De onderstaande tabel toont alleen algemeen geaccepteerde waarden.

Bijnierhormoonbepalingen

De bijnieren, als onderdeel van het endocriene systeem, produceren hormonen zoals aldosteron en cortisol die belangrijk zijn voor de mens. In de regel wordt de analyse van bijnierhormonen voorgeschreven door een huisarts in het bijzijn van karakteristieke klachten.

Bloedonderzoek voor hormonen van de bijnierschors kan worden vergeleken met het diagnostisch testen van de toestand van het menselijk lichaam. Hogere tarieven wijzen bijvoorbeeld op constante stress, ernstige vermoeidheid en kunnen ook slapeloosheid veroorzaken, enz. Hormonen van het hypofyse-bijnierstelsel worden gepresenteerd:

  • cortisol;
  • aldosteron;
  • dehydroepiandrosteron.

Dehydroepiandrosteron is een androgeen steroïde hormoon dat wordt geproduceerd door de cellen van de bijnierschors. Hij is het die het prohormoon is, dat door complexe processen wordt omgezet in het belangrijkste mannelijke hormoon - testosteron en het vrouwelijke - oestrogeen.

De indicatoren hebben een vrij groot bereik en zijn afhankelijk van de leeftijd. Sommige fouten kunnen gebruikte testsystemen en bloedanalysatoren zelf geven. De norm is:

  • voor vrouwen - 810-8991 nmol / l;
  • voor mannen - 3591-11907 nmol / l.

Een bloedtest voor dit hormoon van het hypofyse-bijnierstelsel is voorgeschreven voor:

  • vermoede schendingen van de productie van eigen corticosteroïden door de bijnieren;
  • tumoren van de bijnierschors;
  • miskraam van het kind;
  • foetale hypotrofie;
  • bestaande symptomen van achterstand in seksuele ontwikkeling;
  • vermoedde buitensporige niveaus van hormonen van het hypofyse-bijniersysteem bij een zwangere vrouw.

Voordat u bloed doneert voor bijnierhormonen, moet u stoppen met de volgende geneesmiddelen:

  • "Dexamethasone";
  • "Hydrocortisone";
  • "Prednisolon";
  • "Diprospan";
  • oestrogenen;
  • pil-anticonceptie.

Tip! Om het resultaat nauwkeuriger te maken, moet u de verpleegkundige informeren over de genomen medicijnen die de biochemische samenstelling van het bloed kunnen beïnvloeden.

Bij de productie van het hormoon spelen cellen van de bijnierschors mee. Het behoort tot de categorie glucocorticoïden. Het is cortisol dat verantwoordelijk is voor het regelen van de productie van ACTH en corticoliberine.

Cortisol wordt gekenmerkt door sterke dagelijkse schommelingen:

  • het maximum wordt waargenomen van vier uur tot acht uur 's morgens;
  • op zijn minst vanaf negen uur 's avonds en drie uur' s morgens.

Bloeddonatie voor cortisol is toegewezen aan:

  • met hirsutisme;
  • om het syndroom van Itsenko-Kuching en de ziekte van Addison te bevestigen;
  • met oligomenorroe;
  • met versnelde puberteit;
  • osteoporose;
  • met verbeterde huidpigmentatie;
  • met onverklaarde spierzwakte.

Aan welke voorwaarden moet worden voldaan? Een dag voor de bevalling is het noodzakelijk om te stoppen (indien mogelijk) met de volgende medicijnen:

  • oestrogenen;
  • drugs uit de categorie opiaten;
  • voorbehoedsmiddelen.

Ook moeten aan de vooravond van een bezoek aan het laboratorium actieve sporten en roken worden uitgesloten.

Tip! Het is de meting van de dagelijkse hoeveelheid cortisol in het bloed is een verplichte bloedtest voor het vermoede Cushing-syndroom. Een verhoogde indicator van dit hormoon van het hypofyse-bijniersysteem is kenmerkend voor deze specifieke pathologie.

Het aantal indicatoren hangt af van de leeftijd van de persoon:

  • jonger dan 16 jaar - 83... 580 nmol / l;
  • ouder dan 16 jaar - 138... 635 nmol / l.

Verhoogde aantallen kunnen wijzen op beschikbaarheid:

  • Ziekte van Itsenko-Cushing;
  • carcinomen van de bijnierschors;
  • verlaging van de bloedsuikerspiegel onder aanvaardbare niveaus;
  • bijniertumoren;
  • verminderde nierfunctie;
  • viriliserende hyperplasie van de bijnierschors;
  • hyperthyroid.

Een verhoogde waarde van cortison wordt waargenomen:

  • tijdens de zwangerschap;
  • tijdens het gebruik van orale anticonceptie;
  • onder stress en depressie;
  • met overgewicht;
  • met alcoholisme.


Een afname van de prestaties kan bevestigen:

  • adrenogenitaal syndroom;
  • overtreding van de synthese van corticosteroïden door de bijnieren;
  • onvoldoende bijnierhormoonproductie (ziekte van Addison);
  • panhypopituïtarisme;
  • hepatitis;
  • cirrose van de lever;
  • hypothyreoïdie.

Verlaagd percentage tijdens de zwangerschap kan wijzen op de ontwikkeling van vroege toxicose.

Aldosteron is een hormoon dat de bijnierschors synthetiseert. Het is verantwoordelijk voor de regeling van de elektrolytenbalans, evenals de aanpassing van het totale volume van vloeistof in de lichaams- en bloeddrukindicatoren.

Beïnvloeding van de niertubuli, het hormoon vertraagt ​​de uitscheiding van natrium en chloor. Dit zorgt ervoor dat een veel kleinere hoeveelheid vloeistof wordt uitgescheiden samen met speeksel, urine en vervolgens uit het lichaam. Maar tegelijkertijd neemt de uitscheiding van kalium toe.

Aldosteron helpt de bloeddruk onder normale omstandigheden te handhaven. Met een toename van de hoeveelheid van het hormoon in het bloed, worden de vorming van oedeem, een verhoging van de bloeddruk, een afname in spiertonus, convulsies en stoornissen in de hartslag waargenomen.

De studie is bedoeld om de volgende pathologieën op te helderen:

  • bijnierinsufficiëntie;
  • orthostatische hypotensie;
  • versnelde groei van adrenale cortexcellen (hyperplasie);
  • tumoren van klierweefsel (adenoom) van de bijnierschors;
  • verbeterde productie van het hormoon aldosteron.

Ook is bloedonderzoek voor bijnierhormonen noodzakelijk als er geen controle is over arteriële hypertensie.

In dit geval is het percentage hetzelfde voor mannen en vrouwen: 35-350 pg / ml.

Verhoogde aldosteronniveaus kunnen wijzen op:

  • Kona-syndroom (in primair aldosteronisme);
  • bijnierhyperplasie, bilateraal voortgaand (met pseudoprime aldosteronisme);
  • hartfalen;
  • nefrotisch syndroom (complexe pathologie, vergezeld van het optreden van sterk oedeem, evenals veranderingen in sommige biochemische parameters);
  • Bartter's syndroom;
  • hypovolemie veroorzaakt door bloeden;
  • cirrose van de lever, vergezeld van de vorming van ascites;
  • hemangopericytoma nier.

Overmatige hormoonspiegels van het hypofyse-bijniersysteem kunnen onder de volgende omstandigheden zijn:

  • tijdens de zwangerschap;
  • na een lange tijd vasten;
  • onder thermische stress.

Dalende hormoonconcentraties onder aanvaardbare niveaus:

  • De ziekte van Addison (als hypertensie niet gediagnosticeerd is);
  • met bestaande hypertensie - verhoogde productie van corticosteron, de ziekte van Turner, diabetes, alcoholvergiftiging;
  • overmatig zoutverbruik;
  • adrenogenitaal syndroom;
  • arteriële hypertensie die optreedt tijdens de zwangerschap.

Om het hormoon van de hypofyse-bijnier te bestuderen, gaf het juiste resultaat, aan de volgende voorwaarden moet worden voldaan:

  • behoud van het gebruikelijke ritme van zoutinname gedurende twee weken;
  • bloed kan niet worden gedoneerd tijdens ziekte (indicatoren kunnen kunstmatig laag zijn);
  • Alvorens het laboratorium te bezoeken, moeten versterkte fysieke en psycho-emotionele overbelastingen worden vermeden;
  • annuleer de medicijnen die de testresultaten kunnen beïnvloeden (u moet dit bespreken met uw arts).

Om bloed te doneren aan de hormonen van het hypofyse-bijniersysteem, wordt aanbevolen om gespecialiseerde laboratoria te kiezen. Dit wordt verklaard door de aanwezigheid in dergelijke instellingen van alle benodigde apparatuur, evenals geschoold personeel.

Frequente stress, overwerk, gebrek aan slaap hebben een negatieve invloed op de bijnieren, die de hele hormonale balans kunnen verstoren. Hoe het werk van de bijnieren te controleren? De werking van de bijnieren wordt bepaald door bloed- of urinetests. Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren als er symptomen zijn die kenmerkend zijn voor de ziekte. Zulke belangrijke aandoeningen van de bijnieren, zoals het Itsenko-Cushing-syndroom, Kona, feochromocytoom, hyperandrogenisme, worden onderscheiden.

Aldosteron, cortisol en dehydroepiandrosteron sulfaat zijn vitale hormonen in de bijnierschors. Vaak schrijft de arts (endocrinoloog) een analyse voor van bijnierhormonen voor de symptomen van dergelijke ziekten:

  • adrenocorticotropine en cortisol voor symptomen van de ziekte van Cushing;
  • renine en aldosteron in de aanwezigheid van een Kona-syndroom;
  • normetanephrine en metanefrine voor tekenen van feochromocytoom;
  • testosteron, DHEA-c, androstenedione om hyperandrogenisme te verhelderen.

Dehydro-epiandrosteronsulfaat (afgekort als DHEA-S, DHEA-s) wordt gecontroleerd op vruchtbaarheidsstoornissen, hyperandrogene omstandigheden. DHEA wordt gebruikt om de androgene status te controleren in het geval van een vertraging in de seksuele ontwikkeling, voor het onderzoek van de ovariumaandoening, de aanname van een tumor, osteoporose.

Bloed moet op een lege maag worden ingenomen. Aan de vooravond van testen op de concentratie van bijnierhormonen DGEA-c, is het gebruik van alcoholische dranken en vet voedsel en stressvolle situaties volledig uitgesloten. Het is noodzakelijk om fysieke overbelasting te voorkomen, om roken uit te sluiten. Wanneer u orale anticonceptiva, oestrogeenbevattende geneesmiddelen, "Dexamethasone", "Prednisolone", "Hydrocortison" of "Diprospana" gebruikt, kunt u vervormde resultaten krijgen.

De normale DHEA-S-waarden worden weergegeven in de onderstaande tabel:

Indices van DHEA zijn verhoogd in: polycysteus ovarium, acne en hirsutisme, 21-hydroxylase of 3-hydroxysteroid dehydrogenase deficiënties, tumoren, adrenogenitaal syndroom, de ziekte van Cushing. Lage niveaus van DHEA-S worden waargenomen in gevallen van achterstand in seksuele ontwikkeling, bijnierinsufficiëntie. Lage niveaus van DHEA-glucocorticoïden en orale anticonceptiva.

Diagnose van bijnierhormonen omvat een test voor de concentratie van cortisol in het bloed. De functie van cortisol is om het lichaam te beschermen tegen de effecten van emotionele overbelasting. Daarom wordt het ook 'stresshormoon' genoemd. De arts stuurt de diagnose voor de volgende indicaties:

  • screening op de ziekte van Cushing;
  • diagnose van hypertensieve aandoeningen;
  • in geval van adrenogenitaal syndroom;
  • voor het beoordelen van de ziekte van Addison.

Terug naar de inhoudsopgave

Een bloedtest wordt 's morgens op een lege maag afgenomen. Om de dynamiek van het hormoon tijdens de dag te bepalen, passeert u het tweede monster in de tweede helft van de dag (van 16 tot 18 uur). 3 dagen vóór de bevalling moet u een dieet volgen dat het gebruik van zout beperkt (tot 2-3 g / dag). Een halve dag voor de tests moet je fysieke activiteit beperken en stoppen met eten. Emotionele overbelasting moet worden vermeden. Voordat u de analyse doorgeeft, moet u de arts waarschuwen voor het innemen van medicijnen en kruiden, omdat sommige daarvan de nauwkeurigheid van de resultaten kunnen beïnvloeden.

Indicatoren van cortisol van een gezond persoon zijn: 's morgens 91-235 μg / l,' s avonds - 18-101 μg / l. Welke ziekten gaan gepaard met een toename van cortisol? Dit zijn acromegalie, obesitas, astma, acute infectieziekten, Cushing-syndroom, hypokaliëmie, adrenale tumoren, bijnierhyperplasie. Cortisol is verhoogd in depressieve toestanden, in stressvolle situaties, tijdens de zwangerschap, als gevolg van pijn en alcoholintoxicatie bij mensen die niet drinken. Het gebruik van ethanol, gamma-interferon, nicotine en amfetaminen verhoogt de concentratie cortisol in het bloed.

Lage cortisolspiegels worden waargenomen bij hypothyreoïdie, insufficiëntie van de bijnierschors, hypopituïtarisme, de ziekte van Addison, adrenogenitaal syndroom, als gevolg van het gebruik van glucocorticoïden. Behandeling met barbituraten, Beclomethason, Dexamethason, Clonidine, Ketoconazol met preparaten op basis van morfine, stikstofmonoxide, magnesiumsulfaat met lithium, helpt het gehalte aan cortisol te verminderen.

De ziektes van Itsenko-Cushing zijn niet specifiek en divers in hun klinische manifestaties. Differentiële diagnose van deze ziekte maakt gebruik van verschillende soorten laboratoriumtesten die de concentratie van bijnierhormonen bepalen. Als een eerste screening van de ziekte wordt een test gebruikt die het gehalte aan vrij cortisol in speeksel bepaalt ('s avonds verzameld) en een test om het vrije cortisol in de urine te bepalen (een dagelijks portie wordt verzameld).

Speeksel bevat stabiel, vrij cortisol dat niet geassocieerd is met het gehalte aan cortisolbindend globuline. Deze techniek heeft verschillende voordelen. Hiermee kunt u de bijnieren voor het syndroom van Cushing controleren door 's nachts het gehalte aan cortisol in speeksel te bepalen. Dankzij het gebruiksgemak van deze methode kunt u eenvoudig de tests voor kinderen met psychische stoornissen doorstaan.

Het materiaal wordt verzameld in een container, de innametijd wordt aangegeven door de arts. Er mag geen bloed in het speeksel zijn, dus de analyse is niet voorgeschreven aan patiënten met orale aandoeningen. De tanden worden niet schoongemaakt vóór het hek en eten niet minstens 30 minuten voordat het materiaal wordt verzameld. Een uur voor het verzamelen van speeksel moet je in een rustige staat zijn, niet roken. De dag voor de test moet je het gebruik van alcoholische stoffen en drugs op basis van zoethout vermijden.

Cortisol niveaus veranderen actief tijdens de eerste maand van het leven. Voor volwassenen is de indicator stabiel en bedraagt ​​deze 0,2-4,4 ng / ml. Verhoogde cortisol in speeksel kan wijzen op de aanwezigheid van emotionele overbelasting, late zwangerschap, tumor, ziekte of het pseudo-syndroom van Itsenko-Cushing. Een verlaagd niveau wordt waargenomen bij patiënten met het Addison-syndroom, vanwege bijnierhyperplasie, met hypopituïtarisme.

Analyse van cortisol in de dagelijkse urine helpt om veranderingen in het niveau van hormonen gedurende de dag te voorkomen. Als tijdens bloeddonaties dagelijks variaties van veranderingen in het gehalte aan cortisol worden waargenomen, dan worden ze bij het 24 uur verzamelen van urine niet waargenomen. De dagelijkse urinetest voor cortisol is informatief als screening op hypo- en hypercorticisme. Achtergrond van de enquête:

  • disfunctie van de hypofyse;
  • groeiachterstand en obesitas bij kinderen;
  • niet-leeftijdspecifieke klinische aandoeningen (osteoporose, arteriële hypertensie);
  • de progressie van symptomen van de ziekte van Cushing;
  • controle van de behandeling met glucocorticosteroïden;
  • tekenen van bijnieradenoma.

Terug naar de inhoudsopgave

Voordat de test wordt voorgeschreven, is een dieet dat geen gefrituurd, gekruid en hartig voedsel, alcoholische dranken en koffie omvat. Roken is verboden. Het dagelijkse portie urine wordt de dag voordat het in een pot van 3 liter wordt gebracht, verzameld. In de tank, waar urine wordt verzameld, moet je boorzuur toevoegen in het poeder (conserveermiddel). 'S Morgens gaat het allereerste deel van de urine niet naar. Nadat alle urine is verzameld, moet u het volume ervan meten. Vervolgens moet alle urine worden gemengd en 100 ml in een kleine container worden gegoten voor analyse. Vervolgens moet het materiaal ter analyse worden voorgelegd aan het laboratorium.

De concentratie cortisol in de urine van een gezond persoon is 28,5-221,7 mg / dag. Het hormoon overschrijdt de norm door emotionele overbelasting, met hyperthyreoïdie, obesitas en mensen die lijden aan het syndroom van Cushing. De cortisolconcentratie neemt af als gevolg van het gebruik van corticosteroïden, bij patiënten met het Addison-syndroom, bij een storing in de hypofyse, bij het adrenogenitaal syndroom, hypothyreoïdie.

Aldosteron heeft bijnierhormoon genoemd, dat betrokken is bij de regulatie van de water-zoutbalans in het lichaam. Overtreding van de normen van aldosteron zegt dat de nieren en de bijnieren zich in een ongezonde toestand bevinden. Indicaties voor analyse: hormonale onbalans, vergezeld van een aantal symptomen (zwakte, hoge bloeddruk, verlamming, hartaritmie). Voor analyse wordt urine verzameld voor kloppen (behalve voor de eerste ochtendurine). Verlaag gedurende twee weken de zoutinname tot 2,3 g per dag. Gebruik geen geneesmiddelen die zoethout bevatten. Behandeling met bepaalde antihypertensiva, hormonen en diuretica kan tot vervormde resultaten leiden. Het niveau van een normale indicator voor aldosteron in het bloed is: 35-350 pg / ml.

Controleer op aldosteron door bloed. Volgens de verkregen indicatoren worden dergelijke aandoeningen van de bijnier gediagnosticeerd: hyperplasie, hypoaldosteronisme, primair of secundair aldosteronisme. Voor onderzoek moet bloed op een lege maag in buikligging worden doorgegeven. Daarna doen ze na 4 uur een tweede hek in een staande positie om het effect van beweging op het niveau van het hormoon te achterhalen. Voorbereiding voor de analyse omvat:

  • Observeer gedurende 3,5 maanden een koolhydraatarm dieet met zoutgehalte binnen 3 gram per dag.
  • 2 weken zijn geannuleerde geneesmiddelen die de water-zoutbalans beïnvloeden (diureticum, steroïden, antihypertensiva, orale anticonceptiva).
  • Gedurende een week worden geneesmiddelen die de synthese van renine vertragen geannuleerd.
  • Gedurende 2 weken kun je geen drop eten.

Terug naar de inhoudsopgave

De concentratie van aldosteron in de bloedtest voor volwassen hormonen is 100 - 400 pmol / l. Een toename van de index wordt veroorzaakt door het syndroom van Cohn, met hyperplasische veranderingen in de bijnieren. Nefrotisch syndroom, secundair hyperaldosteronisme, hartfalen en ook het syndroom van Barter gaan gepaard met een verhoogd aldosteron. Dit hormoon verlaagt zoethout, Etomidat, Indomethacine, zoutoplossing, angiotensine, Saralazin, heparine, desoxycorticosteron, enz.

Stress, zware belasting, depressie en overwerk beïnvloeden de hormonen van het lichaam. Catecholamines zijn hormonen die worden gesynthetiseerd in het hersengebied van de bijnieren. Hun namen: dopamine, norepinephrine, adrenaline, serotonine. Catecholamines bieden de mogelijkheid om onmiddellijk te reageren op toestanden van stress, in geval van gevaar, tijdens fysieke inspanning, waardoor het behoud van het lichaam wordt gewaarborgd. Indicatoren van catecholamines nemen toe met hypertensie, tumoren, myocardiaal infarct in de acute fase, stress en sterke fysieke inspanning. De analyse wordt 's morgens op een lege maag gegeven. Aan de vooravond van de test kun je niet roken, koffie drinken, nerveus zijn en het lichaam zwaar belasten. Geldige waarden zijn:

  • adrenaline tot 50 ng / l;
  • dopamine tot 87 ng / l;
  • norepinephrine 110-410 ng / L.

Terug naar de inhoudsopgave

Een analyse van catecholamines maakt het mogelijk om een ​​groeiende tumor te diagnosticeren of hypertensie op te helderen. Het niveau van catecholamines wordt verlaagd met leukemie, bijnierhypoplasie, nierfalen en psychose. Producten die niet mogen worden geconsumeerd vóór de analyse: kaas, walnoten, exotisch fruit (bananen, avocado's, enz.), Peulvruchten, vanille en cafeïne. Rook niet en drink geen alcohol.

Hek drie keer binnen de dag af. De eerste ochtend urineren is gepasseerd, de rest van het materiaal wordt verzameld na de eerste lediging na 3, 6 en 12 uur. Urine moet binnen 24 uur in een container worden verzameld. Om een ​​normale pH te behouden, wordt een conserveermiddel aan de container toegevoegd. Bij een gezonde volwassene ligt het gehalte aan catecholamines in de urine in het bereik (μg / dag):

  • norepinephrine - 15-80;
  • adrenaline - tot 20;
  • dopamine - 65 - 400.

Terug naar de inhoudsopgave

De bijnieren produceren vitale hormonen. De studie van de bijnieren is een belangrijk onderdeel van de studie van de menselijke gezondheid. De belangrijkste bijnierhormonen worden dehydroepiandrosteronsulfaat, cortisol, aldosteron en catecholamines genoemd. Deze hormonen moduleren de functie van andere endocriene klieren, zoals de schildklier en de eierstokken, maken het lichaam beter bestand tegen stress, vormen immuniteit en zorgen voor het gecoördineerde werk van andere organen en systemen. Vóór het onderzoek is het noodzakelijk geneesmiddelen uit te sluiten die de resultaten kunnen beïnvloeden zonder enige aandoening van de bijnieren. Tijdige verificatie van deze hormonen helpt bij het verkrijgen van informatie over gezondheid, biochemische aandoeningen in het lichaam en schrijft een tijdige en juiste behandeling voor.

Tests voor de aanwezigheid van de belangrijkste hormonen geproduceerd door de bijnieren kunnen door de therapeut worden voorgeschreven als er relevante symptomatische indicaties zijn.

Meestal bevat een lijst met tests een analyse van cortisol in speeksel.

De bijnieren vormen een belangrijk onderdeel van het endocriene systeem, dat een reeks hormonen produceert die door het lichaam worden vereist.

Hormonale balans is een vrij belangrijke factor en indicator van de menselijke gezondheid. Ongetwijfeld zijn er verschillen in leeftijd en geslacht in de hormonale structuur.

Er zijn echter een aantal afhankelijkheden, volgens welke ze de staat van gezondheid analyseren door secretie.

Als u een verstoring van het hormonale systeem vermoedt, moet u het niveau van de geproduceerde hormonen controleren.

De eerste prioriteit van de patiënt in dit geval is het overleg met een endocrinoloog en de levering van speeksel, bloed en urine voor hormonen.

Indicatoren van het niveau van bijnierhormonen kunnen een meer algemene diagnose stellen van de toestand van het menselijk lichaam en, bovenal, van het endocriene systeem.

Met verhoogde tarieven in de bloedtest voor bijnierhormonen, kan men praten over zowel constante stress en slapeloosheid, als diepere stoornissen in het endocriene systeem.

In sommige gevallen leiden verstoringen in de balans van hormonale niveaus tot verstoring van het metabole systeem, wat op zijn beurt leidt tot stoornissen in het lichaamsgewicht, waaronder obesitas.

Aangezien de belangrijkste hormonen, waarvan de productie moet worden gecontroleerd, kunt u de volgende soorten specificeren:

  • aldosteron;
  • ACTH (corticotropine);
  • dehydroepiandrosteron;
  • Cortisol.

Alvorens tests uit te voeren om het niveau van een geheim te identificeren, moet u zich houden aan bepaalde regels die de invloed van externe factoren op het resultaat nivelleren.

Als we de algemene nuances in overweging nemen, moet je voordat je het materiaal doorgeeft, de regels volgen:

  1. Vermijd verhoogde fysieke stress.
  2. Beperk de alcoholinname in de afgelopen 24 uur.
  3. Stop met roken een uur voor de test.

Elk van deze hormonen heeft zijn eigen nuances van invloed op het lichaam en de detectiemethoden. Dienovereenkomstig - moet afzonderlijk worden beschouwd.

Bijnierhormoontesten zijn ook nodig om cortisol te detecteren.

Deze stof behoort tot de groep van glucocorticoïden en is verantwoordelijk voor het reguleren van de productie van adrenocorticotroop hormoon (de ACTH-norm moet ongeveer overeenkomen met 18-25 eenheden in het serum van het testbloed) en corticoliberine.

De belangrijkste redenen voor het voorschrijven van tests voor cortisol zijn de volgende problemen:

  • oligomenorroe (verzwakking van de menstruatie);
  • hirsutisme (overgroei van donker, grof en lang haar bij vrouwen van het mannelijke type);
  • osteoporose;
  • oorzaakloze zwakte van spierweefsel;
  • versnelde puberteit;
  • verbeterde huidpigmentatie;
  • als aanvullende bevestiging van ziekten zoals de ziekte van Addison en het syndroom van Itsenko-Cushing.

Bovendien kunnen schendingen van de productie van cortisol vele andere ziekten aangeven, terwijl het een secundaire indicator is.

De productie van dit hormoon heeft bepaalde dagelijkse schommelingen, met het hoogste waargenomen niveau in de ochtend, van ongeveer 4 tot 8, en het minimum van 9 pm tot 3 nachten.

Voor cortisol verschilt de norm bij vrouwen niet van die bij mannen, meer bepaald dan 140-600 nmol / l. Als het nodig is om te testen op het hormoon cortisol, moet er rekening mee worden gehouden dat op een dag het gebruik van de drugs in deze categorieën moet worden gestopt:

  • oestrogeenbevattende;
  • opiaat bevattende;
  • voorbehoedsmiddelen.

Dagelijkse analyse van speeksel wordt als nauwkeuriger beschouwd bij het bepalen van het cortisolniveau, omdat het rekening houdt met de constante veranderingen in balans.

Dehydroepiandrosteron is een genitaal geheim van het steroïde type. Bij nader inzien volgt hieruit dat de vrouwelijke en mannelijke hormonen worden gereproduceerd - respectievelijk testosteron en oestrogeen.

Indicatoren voor de productie van dit geheim kunnen binnen redelijk ruime grenzen variëren.

Fluctuaties zijn grotendeels afhankelijk van iemands leeftijd, maar het is mogelijk om indicatoren te specificeren die overeenkomen met de norm:

  1. Voor vrouwen variëren de indices van het hormoon dehydroepiandrosteron tussen 810 en 8991 nmol / l.
  2. Voor mannen - 3591-11907 nmol / l.

De belangrijkste redenen voor het voorschrijven van tests om dit hormoon te identificeren, zijn de volgende factoren:

  • stoornissen van seksuele ontwikkeling;
  • foetale hypotrofie;
  • miskraam;
  • aandoeningen van de bijnieren (inclusief tumoren).

Voordat materialen worden ingediend voor analyse van een dergelijk hormoon als dehydroepiandrosteron, is er enige voorbereiding van het lichaam nodig.

Vaak is het om te stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen, als ze worden gebruikt.
Meestal is het nodig om de volgende medicijnen uit te sluiten:

  • hydrocortison;
  • prednisolon;
  • dexamethason;
  • diprospan;
  • oestrogenen;
  • orale anticonceptiva.

Geneesmiddelen kunnen de resultaten ernstig verstoren, herverzekering is niet overbodig.

Er moet aan worden herinnerd dat dit niet de volledige lijst met hulpmiddelen is die het resultaat van de analyse kan beïnvloeden. Om distorsie van de resultaten te voorkomen, is het noodzakelijk om het medisch personeel dat betrokken is bij het nemen van de materialen te waarschuwen voor de genomen farmaceutische preparaten.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Het hormoon estradiol wordt als vrouwelijk beschouwd en behoort tot de oestrogeengroep. Bij mannen wordt het echter ook gesynthetiseerd. De norm biedt een scala aan functies in het mannelijk lichaam.

In het artikel bespreken we de witte potentilla - de eigenschappen en contra-indicaties, de botanische beschrijving en het verspreidingsgebied.

Hoe de lengte van een persoon te vergroten, als hij van nature niet hoog is? Stimuleer het natuurlijke proces dat mogelijk is. Hiervoor hebben artsen verschillende eenvoudige technieken ontwikkeld die iedereen kan gebruiken.