Hoofd- / Overzicht

Cortisol in bloed

Cortisol (Hydrocortison, Cortisol) is een hormoon dat het buitenoppervlak van de bijnierschors produceert. Het is een actief glucocorticoïd (hormoon "stress").

De analyse maakt het mogelijk om systemische stoornissen van de menselijke endocriene en hormonale systemen te identificeren, adrenale disfunctie, kwaadaardige tumoren te detecteren en ernstige pathologieën.

Algemene informatie

Cortisol is betrokken bij veel functionele processen van het lichaam. Het hormoon regelt het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten. Hij is ook verantwoordelijk voor het functioneren van spiervezels (gestreept, glad spierweefsel van hartmyocard, enz.). Cortisol neemt een directe rol in immuunprocessen - het onderdrukt infecties en ontstekingen, vermindert het effect van histamine tijdens een allergische reactie.

Na productie geven de bijnieren cortisol af in de bloedbaan, waar het in twee toestanden kan zijn: ongebonden en gebonden.

Bijbehorende cortisol is inactief, maar indien nodig wordt het door het lichaam gebruikt (in feite is het een soort reserve).

Niet geconsolideerd is betrokken bij biologische processen - het reguleert het systeem van de hypothalamus-hypofyse-bijnieren, stabiliseert (vermindert) de productie van glucocorticoïden.

Afwijking van cortisol van de norm leidt tot verstoring van de werking van het endocriene systeem en kan systemische storingen veroorzaken.

De arts gebruikt informatie over de concentratie van het hormoon bij de diagnose van een aantal pathologieën. Om dit te doen, wordt het niveau in serum en urine onderzocht. Om een ​​betrouwbaar en informatief resultaat te verkrijgen, wordt tegelijkertijd een adrenocorticotroop hormoon (ACTH) -test uitgevoerd. Hiermee kunt u primaire of secundaire bijnierinsufficiëntie diagnosticeren. Primair komt voor tegen de achtergrond van de nederlaag van de bijnierschors, en de secundaire is geassocieerd met een afname van de secretie van ACTH door de hypofyse.

Indicaties voor analyse

De concentratie van cortisol in het vrouwelijk lichaam wordt gecontroleerd om de volgende redenen:

  • controle van zwangerschap;
  • diagnostiek van menstruatiestoornissen (oligomenorroe);
  • vroege puberteit bij meisjes;
  • hirsutisme (verhoogde beharing).

De algemene indicaties voor het nemen van een analyse van patiënten zijn:

  • osteoporose en andere pathologieën van het skelet;
  • hyperpigmentatie in open gebieden, evenals in het gebied van plooien, op slijmvliezen en plaatsen van nauw contact met kleding;
  • depigmentatie (minder vaak), die zich manifesteert als kleurloze foci op de epidermis;
  • bronzen huidtint (verdenking van de ziekte van Addison);
  • pathologische markeringen op de huid (bijvoorbeeld roodachtige of paarse strepen bij de ziekte van Cushing);
  • spierzwakte gedurende een lange periode;
  • huiduitslag (acne) bij volwassenen;
  • onredelijk gewichtsverlies;
  • verhoogde druk zonder de aanwezigheid van pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

Norma cortisol

Opgemerkt moet worden dat in verschillende laboratoria de normale waarden enigszins kunnen verschillen. Dit zijn de gemiddelde gegevens, maar voor het ontcijferen van de analyse moet u altijd vertrouwen op de normen van het laboratorium waar de analyse is uitgevoerd.

  • tot 10 jaar - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 jaar - 55 - 690 nmol / l;
  • 14-16 jaar oud - 28-856 nmol / l;
  • ouder dan 16 jaar - 138-635 nmol / l.

Men moet niet vergeten dat de concentratie van het hormoon in het bloed op elk moment van de dag anders zal zijn. Het hoogste cortisolniveau in de ochtend, waarna het 's avonds valt (18-23 uur) bereikt een minimale piekwaarde.

Het is belangrijk! Bij zwangere vrouwen kan het niveau van het hormoon 2-5 keer worden verhoogd, wat als de norm moet worden beschouwd.

Medicijnen die het resultaat beïnvloeden

Verhoogde cortisolproductie kan:

  • corticotropine;
  • amfetaminen;
  • methoxamine;
  • hormonen (oestrogeen, contraceptieve anticonceptiva);
  • interferon;
  • vasopressine;
  • ethanol;
  • nicotine;
  • naloxon;
  • metoclopramide en anderen

De volgende medicijnen verminderen het resultaat:

  • morfine;
  • stikstofoxide;
  • lithium preparaten;
  • magnesiumsulfaat;
  • barbituraten;
  • dexamethason;
  • levodopa;
  • ketoconazol;
  • triamcinolon;
  • efedrine, etc.

Cortisol is verhoogd

De concentratie cortisol neemt toe met hyperfunctie van de bijnieren (hypercorticisme). Ook kan een overmaat cortisol kunstmatig worden geprovoceerd met behulp van medicijnen, waaronder geneesmiddelen die bedoeld zijn voor de behandeling van ziekten die niet zijn geassocieerd met het endocriene systeem en de bijnieren.

Als het lichaam zelf meer cortisol produceert dan de norm, moeten de volgende pathologieën worden gediagnosticeerd:

  • De ziekte van Cushing;
  • hypofysaire disfunctie en onvoldoende secretie van ACTH, wat leidt tot een toename van cortisol. Dit kan optreden als gevolg van de systematische toediening van ACTH-geneesmiddelenvervangers, evenals als gevolg van de extra productie van adrenocorticotroop hormoon door abnormale cellen van verschillende organen;
  • bijnierpathologieën op de achtergrond van goedaardige en kankerachtige gezwellen (adenoom, carcinoom), hyperplasie van hun weefsels.

De volgende factoren kunnen een functionele (indirecte) toename van de cortisolspiegel veroorzaken:

  • zwangerschap en borstvoeding;
  • puberteit;
  • psychische stoornissen (stress, depressie);
  • systemische ziekten en pathologieën van de lever (hepatitis, cirrose, insufficiëntie);
  • anorexia of obesitas;
  • chronisch alcoholisme;
  • meerdere cysten in de eierstokken.

Cortisol is onder normaal

Lage niveaus van het hormoon in het bloed kunnen worden veroorzaakt door de volgende redenen:

  • scherp gewichtsverlies;
  • aangeboren insufficiëntie van de bijnierschors;
  • hypofyse-disfunctie (hypopituïtarisme);
  • adrenogenitaal syndroom;
  • De ziekte van Addison;
  • disfunctie van het endocriene systeem en zijn belangrijkste klieren (vooral de schildklier);
  • het nemen van medicijnen die kunstmatig hormoonspiegels verlagen;
  • leverfalen, evenals systemische ziekten en tumoren.

Het decoderen van de analyse wordt uitgevoerd door een huisarts en / of therapeut. Voor de diagnose van ziekten van het endocriene systeem wordt het resultaat naar de endocrinoloog gestuurd.

Voorbereiding voor analyse

Het biologische materiaal voor analyse is veneus bloed.

Het is belangrijk! Analyse van cortisol wordt voorgeschreven tot een lang begin van langdurige medicamenteuze behandeling, of 7-12 dagen na voltooiing van de cursus. In geval van nood moet de patiënt de arts informeren over de inname van alle medicijnen: de naam, de duur van de toediening, de dosering en de frequentie.

  • De analyse wordt strikt op een lege maag uitgevoerd.
  • Het is raadzaam om het gebruik van dranken 4 uur vóór de procedure te beperken en 's ochtends op de dag van de test alleen water zonder gas te gebruiken.
  • Pas de dag vóór de procedure de consumptie van vette, gerookte, gefrituurde en gekruide gerechten aan.
  • Geef de dag voor de analyse alcohol, sigaretten - tenminste 2-3 uur.
  • Stress en lichaamsbeweging, gewichtheffen en sporten dragen bij aan de afgifte van cortisol in de bloedbaan, wat het resultaat kan verstoren. Aan de vooravond van de procedure moeten mentale en fysieke stress worden vermeden. Het laatste half uur voordat overgave moet worden doorgebracht in rust.

Het wordt aanbevolen bloed te doneren voordat u andere diagnostische tests ondergaat: echografie, CT-scan, MRI, röntgenfoto's, fluorografie, medische procedures en fysiotherapie.

Het resulterende serum wordt naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek met behulp van chemiluminescente immunoassay. Duur - 1-2 dagen na inname van het biomateriaal.

Cortisol in het bloed: diagnose en normaal hormoon

Voor de normale werking van het menselijk lichaam speelt hormonale balans een uiterst belangrijke rol. Hormonen geproduceerd door verschillende organen van ons lichaam zijn regulatoren van vele vitale processen.

Fluctuaties in hun niveau, en nog meer significante reducties of toenamen in gegevens, zijn indicatoren voor de aanwezigheid van verschillende problemen in het menselijk lichaam. Als het gaat om aanzienlijke schommelingen, kan de menselijke gezondheid ernstig in gevaar zijn.

Wat is cortisol

Cortisol is een biologisch actief glucocorticoïd hormoon van de steroïdengroep

Hormonen in het menselijk lichaam kunnen door verschillende organen worden geproduceerd. Cortisol is een steroïde hormoon dat wordt geproduceerd in de bijnieren, namelijk in hun cortex. Veel indicatoren van gezondheid hangen af ​​van het niveau van dit hormoon, omdat het voornamelijk de regulering van het metabolisme van vet, eiwitten en koolhydraten betreft. In een kalme toestand moet een persoon de norm van cortisol in het bloed registreren en veranderingen in deze indicatoren duiden op de aanwezigheid van verschillende pathologieën.

Cortisol wordt vaak een stresshormoon en zelfs de dood genoemd. Deze angstaanjagende namen houden verband met het feit dat deze stof actief wordt vrijgegeven in de volgende gevallen:

  • Bij ernstige stress en de krachtigere shock of shock, wordt het cortisolgehalte hoger in het bloed van de patiënt.
  • In noodsituaties, wanneer het lichaam moet "dope", kan cortisol alle reacties en processen in het menselijk lichaam verbeteren en versnellen. Het is onder de invloed van dit hormoon dat breekbare vrouwen zware SUV's heffen, als het gaat om het redden van hun kinderen, oude mannen massale meubels dragen in geval van brand, en het lijkt erop dat de volledig uitgeputte atleten de beslissende doorbraak naar de overwinning maken.
  • Met een acuut tekort aan voedsel. Cortisol stimuleert een persoon om het juiste voedsel te vinden als het lichaam honger heeft en energie nodig heeft. In de oudheid, aan het begin van de vorming van de mensheid, dwong dit hormoon iemand om meer inventief voedsel te verkrijgen voor zichzelf en zijn stam, en zo bij te dragen aan vooruitgang en ontwikkeling.

Cortisol heeft echter negatieve kanten. In het bijzonder leidt overmatige secretie van het hormoon in het bloed, vooral tijdens sterke en / of vaak herhaalde stress, tot metabole stoornissen in het lichaam. Cortisol veroorzaakt een sterke mobilisatie van alle krachten van het lichaam, een "sprong" van energie, die glucose, glycogeen verbruikt, en wanneer hun voorraad op is, wordt spierweefsel verbruikt. Helaas is vetweefsel als energiebron niet geschikt, omdat het veel tijd kost om het te gebruiken.

Te frequente of zeer sterke stress leidt tot een permanent verhoogd cortisolniveau, dat de toestand van het zenuwstelsel negatief beïnvloedt, een destructief effect heeft op spierweefsel en leidt tot een verslechtering van het metabolisme en een ernstige stofwisselingsstoornis. Daarom proberen mensen die stress ervaren het te "blokkeren" en compenseren ze de serieuze energiekosten. In combinatie met problemen met het metabolisme leidt dit tot de accumulatie van overgewicht, wat leidt tot een verdere verslechtering van gezondheid en gezondheid, de ontwikkeling van vele pathologieën en ziekten.

Diagnose: voorbereiding en procedure

Een goede voorbereiding van de analyse is erg belangrijk om nauwkeurige resultaten te verkrijgen.

Omdat de snelheid van cortisol in het bloed - een zeer belangrijke indicator, en het niveau is niet erg stabiel. Zoals alle bloedonderzoeken, wordt het cortisolmonster op een lege maag genomen, met een gemiddelde vastenperiode van 4-8 uur. Omdat het niveau van dit hormoon 's morgens het hoogst is, wordt aanbevolen om de analyse zo vroeg mogelijk in de ochtend uit te voeren.

Veel factoren kunnen de cortisolspiegel beïnvloeden, dus de patiënt moet serieus aandacht besteden aan de voorbereiding. Het is noodzakelijk om een ​​paar dagen voor de analyse ernstige fysieke overbelastingen te vermijden, geen sport te beoefenen en fysiek niet ijverig te zijn, bijvoorbeeld in de achtertuin of cottage.

Ook erg belangrijk is vrede en gemoedsrust - elke vorm van stress, zelfs licht, zal zeker een sprong in cortisol in het bloed veroorzaken.

Evenveel aandacht moet worden besteed aan de ingenomen medicijnen. Indicatoren kunnen worden beïnvloed door hormonale geneesmiddelen, voornamelijk oestrogenen en orale anticonceptiva, evenals geneesmiddelen die behoren tot de cortisongroep (hydrocortison, prednisolon, dexamethason en andere).

Als de annulering van deze geneesmiddelen, die ten minste 2 weken vóór de test moet worden uitgevoerd, om een ​​of andere reden onmogelijk is, is het noodzakelijk om de medische staf op de hoogte te stellen van hun mogelijk effect op het bloedbeeld. Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen, het duurt 1 tot 2 dagen om het te voltooien.

Decoderen: de norm van hormonen en oorzaken van afwijkingen

Abnormaal cortisol kan duiden op een ernstige en gevaarlijke ziekte in het lichaam.

Bij kinderen en adolescenten tot de leeftijd van 16 varieert de snelheid van cortisol in het bloed van 83 tot 580 nmol / liter. Bij volwassenen zijn deze cijfers gelijk aan het interval van 138 tot 635 nmol / liter. Dit is een onstabiele indicator - hormoonniveaus fluctueren op verschillende tijdstippen van de dag. Doorgaans zijn de indicatoren 's morgens het hoogst en' s avonds daalt de mate van cortisolconcentratie in het bloed tot een minimum.

Bij zwangere vrouwen neemt de cortisolspiegel normaal gesproken gemiddeld 2,5 keer toe. Alleen cijfers ver boven deze cijfers kunnen storend zijn.

Een afname van cortisolspiegels kan worden waargenomen in de volgende gevallen:

  • Onvoldoende functioneren (hypofunctie) van de bijnierschors.
  • Addisson's Disease.
  • Hypofunctie hypofyse.
  • Cirrose van de lever.
  • Hepatitis.
  • Ontvangst van barbituraten en andere medicijnen.
  • Anorexia en andere voedingsproblemen, zeer strenge en strikte diëten, vasten.

Al deze aandoeningen of ziektes zijn zeer gevaarlijk en verontrustend, ze vormen een ernstige bedreiging voor de gezondheid en het welzijn van een persoon. Om deze te identificeren, moeten daarom adequate maatregelen worden getroffen en moet snel worden begonnen met de juiste behandeling.

Hoge niveaus van cortisol worden geregistreerd bij de volgende ziekten en aandoeningen:

  • Goedaardige en kwaadaardige gezwellen van de bijnieren.
  • Cushing's syndroom.
  • Polycysteuze eierstok.
  • Hypofyse-adenoom.
  • Lage schildklierfunctie.
  • Diabetes mellitus.
  • Cirrose van de lever.
  • AIDS.
  • Obesitas.
  • Depressie.
  • Orale anticonceptiva en oestrogenen.
  • Behandeling met geneesmiddelen (opiaten, atropine, glucocorticoïden en sommige andere geneesmiddelen).

Al deze aandoeningen en ziekten vormen een grote bedreiging voor het lichaam. Daarom zijn dringende maatregelen en een snelle behandeling van medische hulp nodig. Men moet niet vergeten dat het niveau van cortisol als zodanig niet weer normaal wordt. Hoe langer er afwijkingen zijn van de norm en hoe belangrijker deze indicatoren zijn, des te meer schade aan de gezondheid van het lichaam wordt toegebracht.

Meer informatie over cortisol is te vinden in de video:

Aangezien dit hormoon de meeste vitale organen aantast en de spieren van het lichaam kan vernietigen, kan het verwaarlozen van medische zorg leiden tot de ontwikkeling van vele gevaarlijke ziektes, de vernietiging van spiermassa en de opeenhoping van enorme hoeveelheden vet. Vooral gevaarlijk voor de gezondheid is de ophoping van zogenaamd visceraal vet, dat belangrijke inwendige organen "omhult" en leidt tot de ontwikkeling van hun pathologieën.

Beheersing van cortisol is noodzakelijk voor mensen die professioneel betrokken zijn bij sport, constant worden blootgesteld aan stress, vrouwen met onvruchtbaarheid of problemen met miskraam, zwanger zijn en verschillende ziekten hebben die geassocieerd zijn met dit hormoon.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Hoe een test voor cortisol in het bloed te nemen, die het resultaat, de norm van het hormoon, laat zien

Samen met de hormonen van vreugde, liefde, groei, bestaat het stresshormoon - dit is cortisol (hydrocortison). Het wordt geproduceerd in de bijnierschors. Dit hormoon is een sterk glucocorticoïde. Het genereren van cortisol wordt gestimuleerd door ACTH (adrenocorticotroop hormoon). Wanneer het cortisolgehalte toeneemt, neemt de hoeveelheid ACTH af. Laten we het kort hebben over wat hydrocortison is, wat de aanwezigheid ervan in het lichaam beïnvloedt. Meer informatie over hoe je je moet voorbereiden op de analyse van cortisol en hoe je de analyse kunt doorgeven.

Cortisol-functie

Hydrocortison wordt vaak een stresshormoon genoemd. Het feit is dat het vrijkomen van adrenaline in het bloed in aanwezigheid van gevaar een toename van het cortisolgehalte in het bloed veroorzaakt. Op dit punt stijgt de bloeddruk van een persoon, neemt de polsslag toe en nemen de bloedvaten af. Cortisol is bestand tegen de werking van adrenaline, met behoud van hormonale balans. De belangrijkste functies van de stof:

  • Mensen beschermen tegen stress. Als cortisol niet genoeg is, reageert de persoon niet adequaat op het gevaar, zoals 'rennen of aanvallen'.
  • Het hormoon is rechtstreeks betrokken bij de vorming van glucose uit de resulterende voeding. Het normaliseert de hoeveelheid suiker in het bloed.
  • Ontstekingsremmende activiteit. Cortisol vermindert de werking van inflammatoire mediatoren.
  • Reguleert de bloeddruk.
  • Neemt deel aan de water- en mineralenbalans van het lichaam, normaliseert de verhouding van verschillende stoffen.
  • Draagt ​​bij tot de vernietiging en verwijdering van vet. Bij mensen met obesitas ontbreekt vaak een hormoon.

Een toename van het overschot aan hydrocortison spreekt ook van pathologie, evenals de verminderde hoeveelheid ervan. Maar er zijn 2 situaties waarin een golf van substantie normaal is - dit zijn stressvolle situaties en zwangerschap. In deze gevallen kan het niveau van cortisol in het bloed meerdere keren worden overschreden, en dit wordt als normaal beschouwd.

Een teken van een laag hormoon is vermoeidheid op elk moment van de dag, lethargie. Deze tekenen blijken uit het feit dat het metabolisme verstoord is, het lichaam neemt de stoffen niet waar die zorgen voor een normale fysieke conditie.

Redenen voor het voorschrijven van een hormoontest

Een analyse van cortisol wordt door een arts voorgeschreven om de conditie van de bijnieren en de hypofyse te controleren. Hydrocortison is betrokken in de keten van de hypothalamus - hypofyse - bijnieren. Het volume bepaalt de gezondheid van dit systeem.

Bovendien wordt de analyse van het hormoon cortisol gedaan met depressie. De verhoogde waarde leidt tot de escalatie van de ziekte naar een chronische vorm. Tegelijkertijd wordt spierweefsel vernietigd. De reden voor de afspraak is:

  1. Vermoeden van de ziekte Itsenko-Cushing. In dit geval begint het hyperplastische lichaamsweefsel of de tumorvorming ACTH te produceren, met als gevolg dat een verhoogde generatie van hydrocortison optreedt. De ziekte wordt gekenmerkt door een toename van het lichaamsgewicht, een toename van de druk, een afname van de spierkracht.
  2. De analyse wordt voorgeschreven met een constante verhoging van de bloeddruk boven de norm, als geneesmiddelen, meestal genomen met hypertensie, niet werken.
  3. Een zeldzame ziekte is de ziekte van Addison. Bij haar verliest de bijnierschors zijn vermogen om hormonen te genereren. De hoeveelheid hydrocortison is verminderd.

Het decoderen van de analyse van cortisol in het bloed wordt uitgevoerd door een specialist. Patiënten beschikken niet over voldoende medische kennis en gegevens om een ​​bewezen diagnose te stellen. In sommige gevallen schrijft de arts een extra urinetest voor gratis cortisol voor.

Verhoog hormoonspiegels

Een analyse van cortisol kan een toename van het hormoonvolume aan het licht brengen. Het kan worden verbeterd in de volgende gevallen:

  • Tumoraandoening van de bijnieren of hypofyse (adenoom);
  • Meerdere cysten van de eierstokken;
  • Het ontbreken van schildklierhormonen (hypothyreoïdie);
  • Gewichtstoename in korte tijd;
  • Langdurige depressie;
  • HIV-infectie;
  • Neoplasmata in de eierstokken van de vrouw;
  • Defect van de schildklier;
  • Permanent verhoogde bloedsuikerspiegel;
  • Transformatie van levercellen in tumorweefsel (cirrose).

Naast pijnlijke aandoeningen kan een toename van het hormoon cortisol worden geassocieerd met de inname van bepaalde medicijnen - glucocorticoïden, atropine, orale anticonceptiva. Als de patiënt deze geneesmiddelen gebruikt, is het noodzakelijk om de arts op de hoogte te stellen vóór de analyse.

Verminderd hydrocortison

Met een verlaagd gehalte aan cortisol kan de patiënt zwakte en pijn in de buik voelen, een afname van de druk en een snel gewichtsverlies van het lichaam. Verminderde aantallen kunnen aantonen dat:

  • De productie van ACTH is verminderd (bijvoorbeeld door een hersentumor);
  • Er is een pathologie van de bijnieren:
    • Addison's Disease;
    • Bijnierhyperplasie;
  • De patiënt gebruikt corticosteroïden (Prednisolon, enz.) Voor de behandeling van bronchiale astma of bindweefselaandoeningen. De hoeveelheid hormoon wordt beïnvloed door het gebruik van tabletten met Dexamethason;
  • Onvoldoende schildklierfunctie (hypothyreoïdie).

Bij lage cortisolspiegels wordt de stimulatie van ACTH-productie voornamelijk uitgevoerd. Als dit niet helpt, voer dan extra diagnostiek uit. De arts wil misschien andere hormonen controleren.

Voorbereiding op bloeddonatie

Er zijn een paar regels die je moet weten bij het voorbereiden van een studie:

  • Het is noodzakelijk om de arts vooraf op de hoogte te stellen van het gebruik van de voorgeschreven geneesmiddelen voor regelmatig gebruik. Voorafgaand aan de analyse kan de arts aanbevelen om het gebruik enkele dagen af ​​te schaffen.
  • Voordat u de analyse uitvoert, moet u worden beschermd tegen stress. Zoals hierboven opgemerkt, beïnvloedt de stressvolle situatie direct de productie van het hormoon.
  • Het is noodzakelijk om fysieke activiteit te verminderen gedurende een aantal dagen vóór de analyse en vóór de dag van de studie, inclusief.
  • Het is raadzaam om te stoppen met roken een dag voordat je naar de kliniek gaat.
  • Het is noodzakelijk om te weigeren om alcohol te drinken aan de vooravond en op de dag van analyse.
  • De analyse wordt gedaan zonder ontbijt. De kliniek zou 's morgens op een lege maag moeten komen. Het niveau van hormoon hangt af van of de patiënt at of niet. Als de arts dit toelaat, kunt u een glas gewoon niet-koolzuurhoudend water drinken.

Neem voor de analyse veneus bloed. Als de patiënt voor de eerste keer bloed doneert, zal de arts uitleggen hoe bloed uit een ader wordt gedoneerd, en vertellen waar het laboratorium is.

Een vrouw moet weten wanneer tests voor cortisol worden genomen, op welke dag van de cyclus. Als de dokter niets anders heeft gezegd, wordt de analyse van de vrouwen gegeven op de 3e - 7e dag van de maandelijkse periode. Soms beslist de specialist op welke dag van de cyclus bloed wordt gedoneerd.

Nadat u de resultaten hebt behaald, moet u opnieuw naar een specialist. U kunt geen diagnose stellen en de behandeling zelf voorschrijven.

Hydrocortisonnorm

Een bloedtest voor cortisol geeft aan dat de hoeveelheid van een hormoon in het bloed verandert met de leeftijd. De volgende tabel geeft de gemiddelde waarde van cortisol, afhankelijk van het aantal jaren dat is geleefd:

Cortisol-assay

Hormoontests

Algemene beschrijving

Het steroïde hormoon cortisol wordt geproduceerd in de bijnierschors, het is de meest actieve van de glucocorticoïde hormonen. Het is een regulator van het metabolisme van koolhydraten, eiwitten en vetten. Een bloedcortisoltest wordt uitgevoerd om de werking van de bijnieren en de hypofyse te evalueren. Veranderingen in het cortisolgehalte in het bloed kunnen een teken zijn van een ernstige ziekte.

Cortisolspiegels zijn verhoogd met:

  • bijnieradenoom of kanker;
  • hypofyse-adenoom;
  • Cushing's syndroom;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • hypothyreoïdie;
  • obesitas;
  • depressie;
  • AIDS;
  • cirrose van de lever;
  • diabetes;
  • het nemen van geneesmiddelen atropine, synthetische glucocorticoïden, opiaten, oestrogenen, orale anticonceptiva.

Cortisolspiegels worden verlaagd door:

  • hypofyse falen;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • Ziekte van Addison;
  • hepatitis;
  • cirrose van de lever;
  • scherp gewichtsverlies, anorexia;
  • het nemen van een aantal geneesmiddelen (bijvoorbeeld barbituraten).

normen

Bij kinderen en adolescenten jonger dan 16 jaar laat het niveau cortisol normaal 83-580 nmol / l en bij volwassenen 138-635 nmol / l achter. De snelheid van cortisol varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag: meestal 's morgens is er een verhoging van het cortisolniveau,' s avonds - de waarde van cortisol is minimaal. Men moet niet vergeten dat cortisol tijdens de zwangerschap 2-5 keer is toegenomen, en dit wordt als normaal beschouwd.

Ziekten waarbij de arts een analyse van cortisol kan voorschrijven

Hypofyse-adenoom

In hypofyse-adenoom zijn de cortisolspiegels verhoogd.

Diabetes mellitus (type 1 en 2)

Bij diabetes mellitus zijn de cortisolspiegels verhoogd.

Anorexia nervosa

Cortisolspiegels worden verminderd met anorexia.

gipokortitsizm

Cortisolspiegels zijn verlaagd in de ziekte van Addison (hypocorticisme).

Cushing's syndroom

Cortisolspiegels zijn verhoogd met het syndroom van Cushing.

hypothyreoïdie

Cortisolspiegels zijn verhoogd met hypothyreoïdie.

Chronische hepatitis

Cortisolspiegels zijn verlaagd in hepatitis.

Levercirrose

Cortisolspiegels zijn verlaagd in levercirrose.

zwaarlijvigheid

Cortisol is verhoogd in obesitas.

Polycysteus ovariumsyndroom

Cortisolspiegels zijn verhoogd met polycysteus ovariumsyndroom.

Kwaadaardig neoplasma van de bijnier

Cortisolspiegels zijn verhoogd bij bijnierkanker.

Bloedonderzoek voor cortisol

Neem uw testen tot 50% korting bij Lab4U Medical Online Lab

  • 1 Voeg tests toe om te bestellen
  • 2 Selecteer het tijdstip en de plaats van levering
  • 3 Voltooi en betaal voor de bestelling
  • 4 Voer de test voor de uitslag uit
  • Ontvang resultaten per e-mail. mail

Het hormoon cortisol wordt geproduceerd door de bijnierschors (de buitenste laag) en is een van de meest actieve glucocorticoïden. Het wordt ook wel het "stresshormoon" genoemd. Cortisol beïnvloedt de meeste onderliggende lichaamsprocessen. Onder controle van dit hormoon bevindt zich het metabolisme van eiwitten, koolhydraten en vetten, de integriteit en de normale functie van spiervezels - zoals gestreepte skeletspieren en gladde hartspiervezels. Cortisol is ook actief betrokken bij het onderdrukken van het ontstekingsproces of de allergische reactie in het lichaam.

Het hormoon bevindt zich in een gebonden en ongebonden toestand in het bloed. Bijbehorende cortisol blijft beschikbaar, maar blijft inactief. Niet-gebonden cortisol is de basis van de biologische effecten van dit hormoon. Cortisol in deze vorm beïnvloedt het regulatiesysteem van de hypothalamus-hypofyse-bijnierklieren en reguleert het proces van verdere productie van glucocorticoïden (naar beneden). Het is een schending van de normale functie van dit systeem die de afwijking van cortisol van de norm veroorzaakt.

De concentratie van cortisol en zijn verandering is een belangrijke informatiebron voor de diagnose van aandoeningen van de bijnieren en enkele andere hormonale stoornissen. Daarom is bij een objectieve diagnose van groot belang de analyse van het gehalte aan cortisol in het serum en 's avonds en' s ochtends in de urine.

Vaak wordt een onderzoek naar cortisolconcentratie gecombineerd met een assay voor adrenocorticotroop hormoon (ACTH), waarmee primaire bijnierinsufficiëntie van secundair kan worden onderscheiden. Primaire bijnierinsufficiëntie gaat gepaard met schade aan hun corticale laag. Secundaire bijnierinsufficiëntie treedt op wanneer cortisol slechter wordt geproduceerd als gevolg van een afname van het ACTH-niveau.

Wanneer moet ik een cortisoltest ondergaan?

Het is noodzakelijk om het cortisolniveau te controleren bij vrouwen met onderbrekingen in de menstruatiecyclus (oligomenorroe), overmatig lichaamsbeharing (hirsutisme). Andere manifestaties waarbij het noodzakelijk is om een ​​analyse van cortisol bij vrouwen en mannen te maken:

• Puberteit te vroeg;

• Aandoeningen van huidpigmentatie (hyperpigmentatie komt vaak voor in open delen van de huid, kledingwrijven, slijmvliezen, huidplooien, minder vaak - depigmentatie in de vorm van vlekken verschijnt op de huid), ook als de ziekte van Addison wordt vermoed ("brons ziekte "- de huid krijgt een bronzen tint);

• Pathologische symptomen op de huid, bijvoorbeeld wanneer de ziekte van Itsenko-Cushing wordt vermoed, wanneer roodpaarse strepen op de huid verschijnen;

• Ontwikkeling van spierzwakte;

• Acne bij volwassenen;

• verminderd lichaamsgewicht zonder aanwijsbare reden;

• Hypertensie met een niet-geïdentificeerde oorzaak.

Cortisol hormoontesten bij vrouwen en mannen: transcript

Cortisolspiegels zijn verhoogd met een verbeterde bijnierfunctie. Deze toestand wordt hypercorticisme genoemd. Gevallen waarin cortisol wordt verhoogd, wijzen niet altijd op bijnierziekte.

De verhoging van het cortisolgehalte in het bloed wordt veroorzaakt door overmatige vorming van het hormoon in het lichaam of door de ontvangst van de buitenkant (geneesmiddelen van cortisol - prednisolon, enz.).

Endogene (interne) oorzaken van cortisol in het bloed en urine:

• Verminderde hypofyse-functie. ACTH, of adrenocorticotroop hormoon van de hypofyse, is verantwoordelijk voor de productie van cortisol in het lichaam. De productie van ACTH is geschonden:

- Met de ziekte van Itsenko-Cushing;

- Vanwege het langdurig gebruik van medicinale analogen van ACTH;

- Bij de ontwikkeling van ACTH-cellen (vaak atypisch) buiten de hypofyse.

• Ziekten van de bijnieren. Overmatige productie van cortisol is mogelijk met adrenale adenoom, evenals met carcinoom en hyperplasie van het weefsel van deze klieren.

Functionele verbetering Cortisol

Er zijn ook redenen die bijdragen aan de toename van cortisol en urine in het bloed, maar deze niet direct verhogen. Deze omvatten:

• Leverziekten (cirrose, hepatitis, gevolgen van chronisch alcoholisme en anorexia);

Cortisol-assay

Cortisol is een steroïde hormoon dat in het lichaam wordt geproduceerd door de bijnierschors. Zijn rol in het lichaam is opmerkelijk: het is verantwoordelijk voor het metabolisme, stimuleert de vorming van glucose in de lever en de afbraak onderdrukt ontstekingsreacties, handhaaft de bloeddruk op het fysiologische niveau en breekt de vetten af.

Elke verandering in de hoeveelheid cortisol beïnvloedt het welbevinden van een persoon nadelig. Een toename van cortisol leidt tot een mislukking van de gluconeogenese - de bloedsuikerspiegel stijgt ongecontroleerd, de insulineproductie wordt verstoord en uiteindelijk ontwikkelt een persoon steroïde insulineafhankelijke diabetes mellitus.

Bovendien is er een falen in het vetmetabolisme, wat patiënten een karakteristiek uiterlijk geeft: een maanachtig gezicht, overtollige vetophopingen in de bovenste schoudergordel met gelijktijdige dunner worden van de armen en benen. Ook heeft een persoon talrijke karmozijnrode striae op de huid, slaap en psyche zijn gestoord en onvruchtbaarheid is gevormd. Er is een verhoogde kwetsbaarheid van de botten - dit is vol met breuken op onverwachte plaatsen van kleinere effecten.

Methoden voor het bepalen van het niveau van hormoon in het bloed

Er zijn bepaalde aanwijzingen om het niveau van een hormoon in het bloed te bepalen:

  • Ziekte en het syndroom van Itsenko-Cushing (verschillend in laesieniveau: in het eerste geval wordt hormonale verstoring veroorzaakt door de hersenen, en in het cushingoïde syndroom wordt cortisol uitgescheiden door een tumor of komt voor bij patiënten die medicatie krijgen)
  • Verdenking van de ziekte van Addison (verschijnt bij chronische bijnierinsufficiëntie - gekenmerkt door ernstige huidpigmentatie, de zogenaamde "bronzen" kleur De symptomen van de ziekte zijn divers: zwakte, lethargie, convulsies na het drinken van melk, prikkelbaarheid, betraandheid, plotseling gewichtsverlies, darmstoornissen, onduidelijke pijn bij abdominale)
  • Hypertensie bij jonge mensen
  • Osteoporose (fragiliteit van botten door uitloging van calcium uit botweefsel)
  • Overtreding van de menstruatiecyclus (oligomenorroe en amenorroe, onvruchtbaarheid)
  • Myasthenie - spierzwakte
  • Mannelijke haargroei bij vrouwen
  • Vroege puberteit
  • Acne op geslachtsrijpheid

Normale waarden van cortisol variëren sterk van 140 tot 600 nmol / l, wat wordt verklaard door het circadiane ritme van uitscheiding van het hormoon. De maximale hoeveelheid cortisol bereikt 's ochtends,' s avonds blijft het praktisch niet in het lichaam. Bij vrouwen tijdens de zwangerschap kan de cortisolsnelheid 4-5 keer hoger zijn. In urine varieert de hoeveelheid cortisol van 28,6 tot 212,7 μg / dag.

Ziekten voor hoog cortisol

Welke ziekten zeggen hoge cortisol in het bloed en urine:

  • Allereerst denken artsen na over de tumorbeschadiging van het hypothalamus-hypofyse-systeem. Door verstoring van de ACTH-productie neemt de hoeveelheid circulerend cortisol toe, wat de ontwikkeling van symptomen veroorzaakt.
  • Hormoonproducerende tumoren van de bijnieren - corticosteroma, adenoom, adenocarcinoom - zijn ook een veelvoorkomende oorzaak van de ontwikkeling van het cushingoïde syndroom;
  • Meer zelden zijn neoplasmen buiten de bijnieren (alvleesklierkanker, longkanker) de oorzaak;
  • Gedecompenseerde diabetes;
  • Stressvolle toestand;
  • alcoholisme;
  • En, natuurlijk, we mogen de iatrogene oorzaak van hoge niveaus van het hormoon niet vergeten - de benoeming van een kuur met corticosteroïden voor patiënten.

Lage cortisol wordt waargenomen in de volgende omstandigheden.

  • Addison's Disease
  • Waterhouse-Friederexen-syndroom (acute bijnierinsufficiëntie door bloeding in de cortex)
  • Chronische bijnierinsufficiëntie, die vele oorzaken heeft (amyloïdose, sarcoïdose en adrenale tuberculose, kwaadaardige neoplasmata, stralingsziekte, het nemen van bepaalde medicijnen)
  • Hypopituïtarisme - een ziekte die ontstaat door een afname of stopzetting van de hormoonproductie door de hypofyse.

Bloedonderzoek en resultaten

Een bloedtest voor steroïde hormonen wordt in de meeste gevallen gedaan voor de diagnose van hypercorticisme. Voer de zogenaamde grote en kleine dexamethason-tests uit. Met een klein monster, om 8 uur, wordt bloed afgenomen om het aanvangsniveau van cortisol te bepalen, vervolgens om 11 uur drinkt de patiënt twee dexamethasontabletten en bepaalt de volgende ochtend de hoeveelheid cortisol opnieuw.

Normaal gesproken daalt het hormoonspiegel met de helft - het monster is positief. Als er geen significante afname is, is het monster negatief en heeft het lichaam foci van cortisolsecretie.

Een grote dexamethason-test heeft alleen een verschil in de dosering van dexamethason - u moet er 8 nemen! tablets. Als een patiënt de ziekte van Itsenko-Cushing heeft, wordt de hoeveelheid van het hormoon gehalveerd en met het Itsenko-Cushing-syndroom blijft de oorspronkelijke waarde van cortisol bestaan.

Door de eenvoudige analyse van bloed voor cortisol moet voorzichtig worden benaderd, omdat zelfs een beetje stress een sterke hormonale sprong zal veroorzaken. Dat is de reden waarom de belangrijkste factor in de diagnose van hormonale insufficiëntie dagelijkse urine-analyse is voor cortisol. Om dit te doen, verzamelen patiënten dagelijks een portie urine in een pot van drie liter. Na het urineren van de laatste ochtend, wordt alle vloeistof geroerd, wordt 100 ml in een afzonderlijke container genomen voor analyse en binnen twee uur aan het laboratorium afgeleverd.

Dagelijks cortisol in de urine laat op betrouwbare wijze de aanwezigheid van pathologie in het lichaam zien. Hoe cortisol voor kinderen te nemen? Om dit te doen, kwam met een nog meer moderne methode - de studie van speeksel. De techniek is eenvoudig, pijnloos en effectief. De dag vóór de analyse is het noodzakelijk om het gebruik van gefrituurd, gekruid, gezouten, gerookt voedsel te beperken. Probeer stress te vermijden en stop met het nemen van medicijnen.

Maakt het uit op welke dag van de menstruatiecyclus cortisol aan vrouwen wordt toegediend? Het is raadzaam om te worden getest op cortisol op de 6-8 dag van de menstruatiecyclus, maar een specifieke datum zal worden voorgeschreven door de behandelende arts. Tijdens de menstruatie zijn testen niet de moeite waard. Mannen kunnen elke dag laboratoriumtesten doen.

Interpretatie van analyses is complex en vereist een geïntegreerde aanpak. Indicatoren van cortisol worden vergeleken met symptomen, laboratorium- en instrumentele onderzoeken en pas daarna diagnosticeert de arts de ziekte.

Waarom en hoe een bloedtest voor cortisol uit te voeren?

Hormonale balans is een van de belangrijke elementen van gezondheid. Wanneer hormonen in de vereiste hoeveelheid worden geproduceerd, is de gezondheidstoestand en de psychologische toestand normaal. Zodra er een tekortkoming was in de productie van hormonen, voelde onmiddellijk een heleboel onaangename veranderingen in het lichaam. Een van de belangrijkste hormonen is cortisol. Een bloedtest voor cortisol onthult systemische pathologieën van de endocriene en hormonale sferen.

Cortisol heeft andere namen: hydrocortison, Cortisol, een stresshormoon. Het wordt geproduceerd op het buitenoppervlak van de bijnierschors.

Hormoon informatie

De belangrijkste doelstellingen van cortisol:

  1. Beheersing van het metabolisme van eiwitten, koolhydraten en vetten.
  2. Zorgen voor het functioneren van spierweefsel, inclusief de hartspier.
  3. Het verminderen van de concentratie van histamine bij allergieën.
  4. Bestrijding van infecties.
  5. Vermindering van het ontstekingsproces.
  6. Bevordert de normale werking van de endocriene, nerveuze en voortplantingsorganen.

In het mannelijke en vrouwelijke lichaam bestaat in twee staten. Bijbehorende cortisol is inactief, omdat het zich in de cellen bevindt als reservevoorraad.

Niet-gebonden cortisol is actief betrokken bij het werk van de hypothalamus en de hypofyse. Dit type cortisol vermindert de activiteit van glucocorticoïden in het lichaam.

Moleculaire structuur van stresshormoon

De analyse van het hormoon cortisol wordt aanbevolen voor de diagnose. Om de hoeveelheid ervan te bepalen, met behulp van bloed- en urinetests. Een extra is de analyse van adrenocorticotroop hormoon (ACTH). Deze twee soorten hormonen worden parallel gediagnosticeerd, omdat deze benadering het niveau van bijnierinsufficiëntie bepaalt. Primaire insufficiëntie ontstaat als gevolg van schade aan de bijnierschors en secundair falen als gevolg van een afname in de productie van ACTH.

Bloedonderzoek voor cortisol: decodering en toegestane snelheid

Wanneer de patiënt de analyse wil ontcijferen, is er een tabel met aanvaardbare normen.

De analyse wordt tegelijkertijd en in hetzelfde laboratorium uitgevoerd, zodat het resultaat van de studie zo objectief mogelijk is.

Aanvaardbare cortisollimieten hebben verschillende gegevens voor elke leeftijdsgroep:

  • Kinderen jonger dan 10 jaar - 28-1049 nmol / l.
  • Van 10 tot 14 jaar oud - 55 - 690 nmol / l.
  • 14-16 jaar oud - 28-856 nmol / l.
  • Meer dan 16 jaar oud - 138-635 nmol / l.

Om te begrijpen hoe verschillend de concentratie van cortisol is, volstaat het om de gegevens van mannen en vrouwen te vergelijken.

De analyse van cortisol bij vrouwen staat de volgende hoeveelheid toe:

  • In de ochtenduren - 140 - 620 nmol / l.
  • In de avond - 48-290 nmol / l.

Voor mannen, de toegestane reikwijdte:

  • In de ochtenduren - 170-535 nmol / l.
  • In de avond - 65-330 nmol / l.

Voor zwangere vrouwen worden de tarieven 2 tot 5 keer overschreden. Deze toestand wordt als normaal beschouwd. Om te weten wat de analyse van cortisol laat zien, moet je hulp vragen aan een endocrinoloog. Vrouwen kunnen ook worden verwezen naar een dergelijk onderzoek door een gynaecoloog.

Hoe een bloedtest voor cortisol nemen?

Voorbereiding voor de levering van de analyse is standaard. Bevat de volgende vereisten:

  1. Overgave van het materiaal op een lege maag.
  2. 4 uur voor de ingreep geen grote hoeveelheden vloeistof innemen. Het is beter om wat niet-koolzuurhoudend water te drinken.
  3. De dag voor de levering van het materiaal om uit te sluiten van het menu vet, gebakken en gekruid eten.
  4. Gedurende 24 uur om alcohol en energiedranken op te geven.
  5. Gedurende 2-3 uur kun je geen sigaretten roken.
  6. 1-2 dagen om inspanning en stress te minimaliseren.
  7. Het is beter voor een vrouw om een ​​bloedtest uit te voeren om het niveau van cortisol 3-7 dagen vóór de menstruatiecyclus te controleren. Het doneren van materiaal op kritieke dagen is ongewenst, omdat het resultaat onwaar kan zijn.
  8. Het is beter om een ​​bloed- of urinetest uit te voeren voordat u een parallelle diagnostische procedure ondergaat. Emotionele achtergrond moet stabiel zijn.

Artsen adviseren bloeddonatie aan het begin en aan het einde van de medicamenteuze behandeling.

Het beheer van de indicatoren moet om de drie maanden worden geanalyseerd. Dexamethason wordt gebruikt om de snelheid te verlagen, omdat het de productie van cortisol remt. Ontcijfertijd duurt 1-2 dagen. Als het onderzoek in een privékliniek wordt gedaan, kunnen de resultaten sneller worden verkregen.

Om problemen met de analyse te voorkomen, moet u de arts vragen hoe u de analyse voor cortisol kunt doen, als u dit de eerste keer doet.

Lage cortisol symptomen

Als de dagelijkse analyse van cortisol sterk afneemt, dan zit dit vol met ontwikkeling:

  • Hypofysaire disfunctie.
  • Ziektes van Addison.
  • Endocriene verstoring.
  • Leverinsufficiëntie.
  • Adrenogenitaal syndroom.

Een persoon verliest dramatisch gewicht. Bovendien kunnen hormoonspiegels worden ingenomen door geneesmiddelen te nemen die de hoeveelheid kunstmatig verminderen.

Verhoogde cortisol: symptomen

Bloed doneren voor analyse is geschikt als er een vermoeden bestaat van ontwikkeling:

  • Ziektes Itsenko-Cushing.
  • Bijnierdisfunctie door neoplasmata in de weefsels.
  • Ontoereikende secretie van ACTH.
  • Adenoom.
  • Pathologieën van de endocriene sfeer.
Verandering in stemming met hoge cortisol

Indirecte toename van stresshormoon veroorzaakt:

  • Zwangerschap.
  • Borstvoeding.
  • Alcoholisme.
  • Eierstokcyste.
  • Anorexia.
  • Overgewicht.
  • Depressie of psychische stoornissen.
  • Leverziekte.
  • Systemische ziekten.

Nu weet je hoe je een cortisoltest moet doen en waarom het zo belangrijk is. Deze studie laat zien of de hormonen in het lichaam in balans zijn, wat belangrijk is voor vrouwen.

Bloedonderzoek voor cortisol

Hoe een test voor cortisol in het bloed te nemen, die het resultaat, de norm van het hormoon, laat zien

1158 Toevoegen aan favorieten

Samen met de hormonen van vreugde, liefde, groei, bestaat het stresshormoon - dit is cortisol (hydrocortison). Het wordt geproduceerd in de bijnierschors. Dit hormoon is een sterk glucocorticoïde. Het genereren van cortisol wordt gestimuleerd door ACTH (adrenocorticotroop hormoon). Wanneer het cortisolgehalte toeneemt, neemt de hoeveelheid ACTH af. Laten we het kort hebben over wat hydrocortison is, wat de aanwezigheid ervan in het lichaam beïnvloedt. Meer informatie over hoe je je moet voorbereiden op de analyse van cortisol en hoe je de analyse kunt doorgeven.

Cortisol-functie

Hydrocortison wordt vaak een stresshormoon genoemd. Het feit is dat het vrijkomen van adrenaline in het bloed in aanwezigheid van gevaar een toename van het cortisolgehalte in het bloed veroorzaakt. Op dit punt stijgt de bloeddruk van een persoon, neemt de polsslag toe en nemen de bloedvaten af. Cortisol is bestand tegen de werking van adrenaline, met behoud van hormonale balans. De belangrijkste functies van de stof:

  • Mensen beschermen tegen stress. Als cortisol niet genoeg is, reageert de persoon niet adequaat op het gevaar, zoals 'rennen of aanvallen'.
  • Het hormoon is rechtstreeks betrokken bij de vorming van glucose uit de resulterende voeding. Het normaliseert de hoeveelheid suiker in het bloed.
  • Ontstekingsremmende activiteit. Cortisol vermindert de werking van inflammatoire mediatoren.
  • Reguleert de bloeddruk.
  • Neemt deel aan de water- en mineralenbalans van het lichaam, normaliseert de verhouding van verschillende stoffen.
  • Draagt ​​bij tot de vernietiging en verwijdering van vet. Bij mensen met obesitas ontbreekt vaak een hormoon.

Een toename van het overschot aan hydrocortison spreekt ook van pathologie, evenals de verminderde hoeveelheid ervan. Maar er zijn 2 situaties waarin een golf van substantie normaal is - dit zijn stressvolle situaties en zwangerschap. In deze gevallen kan het niveau van cortisol in het bloed meerdere keren worden overschreden, en dit wordt als normaal beschouwd.

Een teken van een laag hormoon is vermoeidheid op elk moment van de dag, lethargie. Deze tekenen blijken uit het feit dat het metabolisme verstoord is, het lichaam neemt de stoffen niet waar die zorgen voor een normale fysieke conditie.

Redenen voor het voorschrijven van een hormoontest

Een analyse van cortisol wordt door een arts voorgeschreven om de conditie van de bijnieren en de hypofyse te controleren. Hydrocortison is betrokken in de keten van de hypothalamus - hypofyse - bijnieren. Het volume bepaalt de gezondheid van dit systeem.

Bovendien wordt de analyse van het hormoon cortisol gedaan met depressie. De verhoogde waarde leidt tot de escalatie van de ziekte naar een chronische vorm. Tegelijkertijd wordt spierweefsel vernietigd. De reden voor de afspraak is:

  1. Vermoeden van de ziekte Itsenko-Cushing. In dit geval begint het hyperplastische lichaamsweefsel of de tumorvorming ACTH te produceren, met als gevolg dat een verhoogde generatie van hydrocortison optreedt. De ziekte wordt gekenmerkt door een toename van het lichaamsgewicht, een toename van de druk, een afname van de spierkracht.
  2. De analyse wordt voorgeschreven met een constante verhoging van de bloeddruk boven de norm, als geneesmiddelen, meestal genomen met hypertensie, niet werken.
  3. Een zeldzame ziekte is de ziekte van Addison. Bij haar verliest de bijnierschors zijn vermogen om hormonen te genereren. De hoeveelheid hydrocortison is verminderd.

Het decoderen van de analyse van cortisol in het bloed wordt uitgevoerd door een specialist. Patiënten beschikken niet over voldoende medische kennis en gegevens om een ​​bewezen diagnose te stellen. In sommige gevallen schrijft de arts een extra urinetest voor gratis cortisol voor.

Verhoog hormoonspiegels

Een analyse van cortisol kan een toename van het hormoonvolume aan het licht brengen. Het kan worden verbeterd in de volgende gevallen:

  • Tumoraandoening van de bijnieren of hypofyse (adenoom);
  • Meerdere cysten van de eierstokken;
  • Het ontbreken van schildklierhormonen (hypothyreoïdie);
  • Gewichtstoename in korte tijd;
  • Langdurige depressie;
  • HIV-infectie;
  • Neoplasmata in de eierstokken van de vrouw;
  • Defect van de schildklier;
  • Permanent verhoogde bloedsuikerspiegel;
  • Transformatie van levercellen in tumorweefsel (cirrose).

Naast pijnlijke aandoeningen kan een toename van het hormoon cortisol worden geassocieerd met de inname van bepaalde medicijnen - glucocorticoïden, atropine, orale anticonceptiva. Als de patiënt deze geneesmiddelen gebruikt, is het noodzakelijk om de arts op de hoogte te stellen vóór de analyse.

Verminderd hydrocortison

Met een verlaagd gehalte aan cortisol kan de patiënt zwakte en pijn in de buik voelen, een afname van de druk en een snel gewichtsverlies van het lichaam. Verminderde aantallen kunnen aantonen dat:

  • De productie van ACTH is verminderd (bijvoorbeeld door een hersentumor);
  • Er is een pathologie van de bijnieren:
    • Addison's Disease;
    • Bijnierhyperplasie;
  • De patiënt gebruikt corticosteroïden (Prednisolon, enz.) Voor de behandeling van bronchiale astma of bindweefselaandoeningen. De hoeveelheid hormoon wordt beïnvloed door het gebruik van tabletten met Dexamethason;
  • Onvoldoende schildklierfunctie (hypothyreoïdie).

Bij lage cortisolspiegels wordt de stimulatie van ACTH-productie voornamelijk uitgevoerd. Als dit niet helpt, voer dan extra diagnostiek uit. De arts wil misschien andere hormonen controleren.

Voorbereiding op bloeddonatie

Er zijn een paar regels die je moet weten bij het voorbereiden van een studie:

  • Het is noodzakelijk om de arts vooraf op de hoogte te stellen van het gebruik van de voorgeschreven geneesmiddelen voor regelmatig gebruik. Voorafgaand aan de analyse kan de arts aanbevelen om het gebruik enkele dagen af ​​te schaffen.
  • Voordat u de analyse uitvoert, moet u worden beschermd tegen stress. Zoals hierboven opgemerkt, beïnvloedt de stressvolle situatie direct de productie van het hormoon.
  • Het is noodzakelijk om fysieke activiteit te verminderen gedurende een aantal dagen vóór de analyse en vóór de dag van de studie, inclusief.
  • Het is raadzaam om te stoppen met roken een dag voordat je naar de kliniek gaat.
  • Het is noodzakelijk om te weigeren om alcohol te drinken aan de vooravond en op de dag van analyse.
  • De analyse wordt gedaan zonder ontbijt. De kliniek zou 's morgens op een lege maag moeten komen. Het niveau van hormoon hangt af van of de patiënt at of niet. Als de arts dit toelaat, kunt u een glas gewoon niet-koolzuurhoudend water drinken.

Neem voor de analyse veneus bloed. Als de patiënt voor de eerste keer bloed doneert, zal de arts uitleggen hoe bloed uit een ader wordt gedoneerd, en vertellen waar het laboratorium is.

Een vrouw moet weten wanneer tests voor cortisol worden genomen, op welke dag van de cyclus. Als de dokter niets anders heeft gezegd, wordt de analyse van de vrouwen gegeven op de 3e - 7e dag van de maandelijkse periode. Soms beslist de specialist op welke dag van de cyclus bloed wordt gedoneerd.

Nadat u de resultaten hebt behaald, moet u opnieuw naar een specialist. U kunt geen diagnose stellen en de behandeling zelf voorschrijven.

Hydrocortisonnorm

Een bloedtest voor cortisol geeft aan dat de hoeveelheid van een hormoon in het bloed verandert met de leeftijd. De volgende tabel geeft de gemiddelde waarde van cortisol, afhankelijk van het aantal jaren dat is geleefd:

Als de resultaten van de analyse afwijken van de gegeven waarden, moet een arts worden bezocht die een behandeling of aanvullende diagnostiek voorschrijft.

De hoeveelheid hormoon in het bloed varieert in de ochtend en de avond. De piek van de hormoonproductie vindt plaats in de ochtend. In de ochtendtest is de minimumwaarde 170 nmol / ml en 's avonds - 65. De maximale waarde in de ochtend is 536 nmol / ml, in de avondtest - 327. Bij mannen en vrouwen zijn de indicaties van cortisol ook enigszins verschillend. Als bij mannen het volume van de stof varieert van 362 nmol / l tot 773, dan varieert het cortisol bij vrouwen van 312 nmol / l tot 607.

Zwangerschap en hydrocortison

De toegenomen waarde in het testresultatenblad duidt niet altijd op een ziekte. Wanneer een vrouw zwanger is, neemt de hoeveelheid van het hormoon in haar bloed toe. Bovendien groeit het met de zwangerschap en in de laatste drie maanden kan het de norm met 5 keer overschrijden. Dit betekent niet dat een vrouw ziek is. Daarom, wanneer een dame een analyse gaat uitvoeren, is het beter om te controleren of de zwangerschap is uitgesteld, voordat een arts wordt bezocht, als er sprake is van een zwangerschap. Als dat zo is, moet u de specialist op de hoogte brengen.

Hoe een bloedtest voor cortisol nemen en ontcijferen?

Hormonen spelen een belangrijke rol in het menselijk lichaam en beheersen een groot aantal processen. In geval van schending van de productie van een van de hormonen, ontwikkelen zich ziektes. Dus als de productie van hydrocortison (cortisol) in het lichaam wordt aangetast, zijn de metabole processen verstoord, de bloeddruk veranderd, enz. Om een ​​diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​analyse van cortisol uit te voeren.

Hydrocortison wordt geproduceerd in de cortex van een kleine klier - de bijnier. Dit is een steroïde stof, de productie ervan hangt af van de mate van afscheiding van adrenocorticotroop hormoon (ACTH) geproduceerd door de hypofyse. Een analyse van de inhoud van dit hormoon stelt u in staat om bij veel ziekten een diagnose te stellen.

Hydrocortison wordt soms het "stresshormoon" genoemd, omdat het deze stof is die het lichaam beschermt tegen de ernstige gevolgen veroorzaakt door het vrijkomen van een grote hoeveelheid adrenaline.

De concentratie van cortisol en ACTH wordt geregeld door de feedbackmethode. Hoe minder hydrocortison wordt geproduceerd, hoe meer ACTH wordt geproduceerd en omgekeerd. Bij een gezond persoon zijn deze hormonen dus in balans.

Verschillende pathologieën kunnen leiden tot het verschijnen van een hormonale disbalans, die van nature invloed heeft op de gezondheidstoestand. Dus, met een afname van de synthese van cortisol, worden dergelijke niet-specifieke tekens genoteerd als:

  • zwakte;
  • buikpijn;
  • gewichtsvermindering;
  • lage bloeddruk.

Tip! Als het niveau van hydrocortison constant laag is, kan er onder zware stress een gevaarlijke toestand ontstaan, zoals adrenaline stress. In dit geval is spoedeisende zorg vereist om de patiënt te redden.

In het geval dat het niveau van hydrocortison in het bloedplasma buitensporig hoog is, worden de volgende symptomen waargenomen bij patiënten:

  • gewichtstoename met behoud van eerdere eetgewoonten;
  • het uiterlijk op de huid van de buik en heupen violet striae;
  • verhoogde bloeddruk;
  • toename van glucose.

Wat is toegewezen?

Verwijzing naar een bloedtest om het niveau van hydrocortison te bepalen, geeft in de regel de endocrinoloog. Met deze studie kunt u ernstige endocriene aandoeningen diagnosticeren.

Bovendien moet het niveau van dit hormoon periodiek worden gecontroleerd bij de behandeling van ziekten die verband houden met een verminderde synthese van hydrocortison.

Indicaties voor levering

Wanneer kan een arts een stresshormoon naar een bloedtest sturen? Meestal is dit nodig als er tekens zijn die de volgende toestanden aangeven:

  • Itsenko-Cushing-ziekte of het syndroom met dezelfde naam. Deze pathologie manifesteert zich door gewichtstoename, het verschijnen van striae, hoge bloeddruk, spierverzwakking;
  • met verhoogde bloeddruk, op voorwaarde dat de gebruikelijke correctieve behandeling niet effectief is;
  • Addison-ziekte. De belangrijkste symptomen die iemand de ziekte doen vermoeden zijn: lage bloeddruk, zwakte, het optreden van pigmentvlekken.

Aangezien hormonen de hele dag ongelijkmatig worden geproduceerd en hun aantal door verschillende factoren kan worden beïnvloed, is een goede voorbereiding op bloedafname noodzakelijk. Om de analyse correct door te geven, moet u:

  • bloedmonsters nemen in de ochtend op een lege maag;
  • fysieke belasting weigeren aan de vooravond van de analyse, om stress te voorkomen;
  • alcohol uitsluiten.

Een bloedmonster wordt uit een ader genomen. Het materiaal wordt in een geëtiketteerde reageerbuis geplaatst en naar het laboratorium gestuurd. Soms moet je twee keer per dag bloed geven, je kunt nagaan hoe het niveau van cortisol verandert in de dynamiek. In dit geval is het nodig om bloedmonsters te nemen in de tweede helft van de dag, namelijk van 16 tot 18 uur. Het resultaat van de studie zal de volgende dag bekend zijn.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Zoals reeds vermeld, moet de voorbereiding voor de analyse correct worden uitgevoerd, omdat veel factoren het resultaat kunnen beïnvloeden. Dus, verhoogde niveaus van hydrocortison zijn normaal voor:

  • zwangerschap;
  • spanning;
  • na verwonding of operatie;
  • orale contraceptiva nemen;
  • bij het roken of het nemen van alcohol.

Een verlaagd gehalte van de stof is de norm bij de behandeling van:

Tip! Soms is het voor het verkrijgen van een volledig beeld noodzakelijk om niet alleen een bloedtest af te leggen om het totale hydrocortison te bepalen, maar ook een urinetest om het niveau van vrij hormoon te detecteren.

Normen en afwijkingen van de normen

Omdat hormonen de hele dag ongelijkmatig worden geproduceerd, verschillen de normen voor cortisolgehalte in bloedmonsters 's avonds en' s morgens aanzienlijk.

Dus, het tarief voor monsters die zijn genomen:

  • 's morgens varieert het van 170 tot 536 nmol / ml;
  • in de avond - van 65 tot 327 nmol / ml.

Tip! Bij gezonde mensen neemt het niveau van cortisol 's avonds af. Als een persoon echter 's nachts constant wakker is en overdag sliep, is het ritme van de hormoonproductie verstoord.

Verhoogde cortisolspiegels in de ochtend en / of een afname van de concentratie in de avond suggereert dat een overmatige hoeveelheid van dit hormoon in het lichaam wordt geproduceerd. Soms is deze aandoening geassocieerd met de ziekte van Itsenko-Cushing. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van een tumor die de hormonen ACTH produceert. Deze tumor kan zowel in de hypofyse als in andere organen worden gevonden.

Bovendien kunnen soortgelijke resultaten van de analyse wijzen op de aanwezigheid van het syndroom met dezelfde naam, dat wordt gekenmerkt door een tumor van de bijnieren. Een verminderde hoeveelheid cortisol kan in verband worden gebracht met disfunctie van de hypofyse of bijnieren. In het laatste geval is het niveau van hormonen niet genormaliseerd na stimulering van de productie van ACTH.

Een bloedtest om de concentratie cortisol te bepalen, is dus een test met een diagnostische test. Een competente interpretatie van de resultaten van de analyse maakt het mogelijk endocriene stoornissen te identificeren die verband houden met een verminderde functie van de bijnieren of de hypofyse. In sommige gevallen treden hormonale stoornissen op als gevolg van de vorming van een tumor.

Waarom is het nodig om een ​​analyse van cortisol te maken?

Een analyse van cortisol is soms een noodzakelijke maatregel om te bepalen wat de oorzaak was van de achteruitgang van de lichamelijke conditie van de patiënt.

Het is gebaseerd op het feit dat cortisol een stresshormoon is dat glucose en bloeddruk verhoogt, waardoor de weerstand van het lichaam tegen schokken wordt gegarandeerd.

Zijn schommelingen leiden tot verstoringen van metabolische processen en nuttige stoffen worden niet geabsorbeerd.

Wat is cortisol?

Cortisol wordt beschouwd als het sterkste hormoon in de bijnierschors van de glucocorticoïde hormoonreeks.

De synthese en bloedconcentraties worden bepaald door het hypofyse hormoon ACTH, anders - adrenocorticotroop hormoon.

Naast ACTH actieve reproductie en injectie in het bloed van dit hormoon stimuleren, is stress mogelijk.

Met uitzondering van stress en adrenocorticotroop hormoon, is cortisol gevoelig voor dagelijkse ritmes ('s ochtends is er een piek in zijn concentraties, tegen middernacht begint het geleidelijk af te nemen).

Het hormoon ACTH en de concentraties ervan hangen af ​​van het hormoon corticoliberine gesynthetiseerd door de hypothalamus.

Alle processen voor het melden van de hypothalamus-hypofyse-bijnieren of corticoliberine-andrenocorticotroop-cortisol worden gecontroleerd en aangepast op basis van de principes van negatieve communicatie.

Cortisol kan niet oplossen in water, dus het komt het bloed binnen en wordt via de bloedbaan getransporteerd in de vorm die geassocieerd is met globulines (bloedeiwitten).

Ongeveer 75-80% van het totale cortisol in het bloed wordt getransporteerd samen met transcortine (cortisol-bindend globuline), 15% wordt geassocieerd met albumine en slechts 10% van cortisol circuleert in de vrije vorm in de bloedbaan.

Cortisol zelf is gratis en is een biologisch actieve stof die de processen van het lichaam kan beïnvloeden:

  1. Verhoogt de algehele reactiviteit tijdens stress, fysieke stress, virale ziekten.
  2. Verhoogt de bloedglucoseconcentraties, stimuleert de productie van glucose en glycogeen uit vetten en eiwitten.
  3. Het activeert het proces van afbraak van vetweefsel van de onderste ledematen en verhoogt tegelijkertijd de snelheid van hun vorming in de nek en het gezicht.
  4. Versnelt de afbraak van eiwitten in spieren en bindweefsels.
  5. Onderdrukt de stroom van ontstekingsprocessen.
  6. Versterkt de prikkelbaarheid en psycho-emotionele instabiliteit.

Wanneer zich in dergelijke processen wijzigingen voordoen, is deze analyse vereist.

Dit is te wijten aan het feit dat een verminderde of verhoogde snelheid gedurende een lange periode kan leiden tot merkbare en soms onomkeerbare storingen van het lichaam.

Symptomen van verhoogd en verlaagd cortisol in het bloed

Cortisol heeft een significant effect op de stofwisselingsprocessen van het lichaam en daarom zijn de symptomen van het verhoogde niveau van invloed op het uiterlijk van de patiënt.

Veel voorkomende symptomen die de bloedspiegels van cortisol verhogen, zijn de volgende:

  1. Verhoogde body mass index - viscerale (abdominale) obesitas. De abdominale omtrek neemt onevenredig toe en creëert een gevoel van pijnlijk dunne ledematen.
  2. De huid wordt dunner en meer vatbaar voor beschadiging. Als gevolg hiervan verschijnen striae op de dijen, buik en rug, overwegend paars van kleur.
  3. Gemanifesteerde zwakte en vermoeidheid van spierweefsel door een algemene afname van spiermassa.
  4. Door het gebrek aan voedingsstoffen door hun gebrek aan assimilatie door het lichaam, zijn de regeneratieve vermogens van het lichaam verminderd. Schimmelziekten worden geactiveerd en het immuunsysteem van het lichaam neemt af.
  5. Vrouwen hebben hirsutisme (overmatig lichaamshaar en gezicht), er zijn falingen van de ovulatiecyclus. Onvruchtbaarheid kan soms ontstaan.
  6. Er is een overtreding van de glucosetolerantie en er kan diabetes mellitus ontstaan.
  7. Psychische stoornissen ontwikkelen zich en emotionele instabiliteit manifesteert zich. Deze schendingen worden vaker uitgedrukt door depressieve toestanden en psychose, suïcidale neigingen kunnen optreden.

Wat de lage bloedcortisolindex betreft, wordt deze aandoening gekenmerkt door de volgende symptomatische manifestaties:

  1. Verhoogd kalium en calcium in het bloed.
  2. Verminderde eetlust en, als gevolg daarvan, gewichtsverlies, tot aan anorexia.
  3. Daling van de bloeddruk.
  4. Lage bloedglucosewaarde.
  5. Spierzwakte en constant gevoel van vermoeidheid.

Wanneer een combinatie van meerdere van deze schendingen vereist is om de endocrinoloog te raadplegen.

De arts zal een onderzoek uitvoeren en aanwijzingen geven voor een bloedtest op cortisol of een urinetest op cortisol. Het is ook mogelijk om te verwijzen naar de analyse van speeksel voor de inhoud van het stresshormoon.

De essentie van de analyse van cortisol

Het bloed voor cortisol wordt voor het grootste deel gegeven om de staat van de bijnieren en de hypofyse te analyseren.

Omdat bloedcortisolconcentraties gedurende de dag onderhevig zijn aan schommelingen, wordt het materiaal uitsluitend 's ochtends ingenomen (van 7 tot 9).

Het maakt mannen niet uit welke dag wordt toegewezen aan de analyse van hydrocortison. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten echter de behandelend arts apart vragen wanneer ze de hydrocortison-test moeten doen en op welke dag van de cyclus.

Bij de studie van bloed moet u misschien extra stresstests uitvoeren (grote of kleine dexamethason-test).

Voorbereiding voor analyse van hydrocortison omvat een standaardlijst van acties voor analyse van de concentratie van hormonen.

De belangrijkste patiëntacties die een belangrijke rol spelen bij het vergroten van de betrouwbaarheid van de resultaten, zijn de volgende:

  1. Gebruik voor 1 dag geen alcoholische dranken, vet en te zout voedsel. Probeer stressfactoren te vermijden.
  2. Gedurende 3 dagen om fysieke activiteit en seksuele contacten te weigeren.
  3. Gedurende 8 uur om maaltijden te weigeren, is het gebruik van schoon en niet-koolzuurhoudend water toegestaan.
  4. Hormonale medicijnen zijn vereist om 14 dagen vóór de exacte bloedafnamedatum te stoppen.

Referentie wordt beschouwd als de indicator van bloedcortisol binnen 135-638 nmol / l.

De indicatoren kunnen echter verschillen, afhankelijk van het laboratorium en de apparatuur die het bevat.

De kosten van het controleren van bloed op een hormoon kunnen ook verschillen. Voor Moskou varieert het van 400-700rub.

Wanneer urine wordt ingenomen voor cortisol, is het niet nodig om rekening te houden met de dagelijkse schommelingen van dit hormoon in het lichaam. De norm is een indicator die binnen 6-138 nmol / dag ligt.

Bij het analyseren van urine op cortisol, moeten de volgende factoren worden vermeden, die een negatief effect kunnen hebben op het uiteindelijke testresultaat. Verhoog cortisol in urine kan dergelijke momenten:

  1. Verhoogde bloedglucose.
  2. Overgebracht anesthesie, stress.
  3. Het gebruik van amfetaminen en methamfetamines.
  4. Overmatige vloeistofinname.

De volgende factoren kunnen cortisol in de urine verminderen:

  1. Grapefruit juice.
  2. Thiazidediuretica.
  3. Voorbereidingen Ketonazol en Dexamethason.
  4. Geïnhaleerde glucocorticoïden voor de behandeling van astma.

De meeste onderzoeken naar dagelijkse urine zijn nodig om hypercortisolisme te diagnosticeren - door de concentraties van vrije cortisol in het bloed te verhogen.

Urine wordt beschouwd als het beste materiaal voor onderzoek - deze analyse geeft de staat van de bijnierschors nauwkeuriger weer.

Auteur: Anastasia Strannitsa Stel de expert een vraag over de opmerkingen

Cortisol-assay

Het steroïde hormoon cortisol wordt geproduceerd in de bijnierschors, het is de meest actieve van de glucocorticoïde hormonen. Het is een regulator van het metabolisme van koolhydraten, eiwitten en vetten. Een bloedcortisoltest wordt uitgevoerd om de werking van de bijnieren en de hypofyse te evalueren. Veranderingen in het cortisolgehalte in het bloed kunnen een teken zijn van een ernstige ziekte.

Cortisolspiegels zijn verhoogd met:

  • bijnieradenoom of kanker;
  • hypofyse-adenoom;
  • Cushing's syndroom;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • hypothyreoïdie;
  • obesitas;
  • depressie;
  • AIDS;
  • cirrose van de lever;
  • diabetes;
  • het nemen van geneesmiddelen atropine, synthetische glucocorticoïden, opiaten, oestrogenen, orale anticonceptiva.

Cortisolspiegels worden verlaagd door:

  • hypofyse falen;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • Ziekte van Addison;
  • hepatitis;
  • cirrose van de lever;
  • scherp gewichtsverlies, anorexia;
  • het nemen van een aantal geneesmiddelen (bijvoorbeeld barbituraten).

normen

Bij kinderen en adolescenten jonger dan 16 jaar laat het niveau cortisol normaal 83-580 nmol / l en bij volwassenen 138-635 nmol / l achter. De snelheid van cortisol varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag: meestal 's morgens is er een verhoging van het cortisolniveau,' s avonds - de waarde van cortisol is minimaal. Men moet niet vergeten dat cortisol tijdens de zwangerschap 2-5 keer is toegenomen, en dit wordt als normaal beschouwd.

In hypofyse-adenoom zijn de cortisolspiegels verhoogd.

Bij diabetes mellitus zijn de cortisolspiegels verhoogd.

Cortisolspiegels worden verminderd met anorexia.

Cortisolspiegels zijn verlaagd in de ziekte van Addison (hypocorticisme).

Cortisolspiegels zijn verhoogd met het syndroom van Cushing.

Cortisolspiegels zijn verhoogd met hypothyreoïdie.

Cortisolspiegels zijn verlaagd in hepatitis.

Cortisolspiegels zijn verlaagd in levercirrose.

Cortisol is verhoogd in obesitas.

Cortisolspiegels zijn verhoogd met polycysteus ovariumsyndroom.

Cortisolspiegels zijn verhoogd bij bijnierkanker.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Serotonine is een speciale biologisch actieve stof die wordt geproduceerd door de epifyse - een kleine endocriene klier die verantwoordelijk is voor vele belangrijke functies.

Hormonen geproduceerd in het lichaam zijn verantwoordelijk voor de belangrijkste processen die daarin voorkomen.

Dexamethason-test - een functionele test op basis van dexamethason-suppressie van ACTH-secretie door de adenohypophysis en een afname van de secretie van glucocorticoïden en androgenen door de bijnierschors; gebruikt om verschillende laesies van de bijnierschors te diagnosticeren.