Hoofd- / Overzicht

Het ontcijferen van de suikertest met de belasting: normen en oorzaken van gestoorde glucosetolerantie

De bloedsuikerspiegel van een persoon is een zeer belangrijke indicator van de stabiele werking van het organisme, en de afwijking van de waarde van de normale kan leiden tot onherstelbare veranderingen die de gezondheid ondermijnen. Helaas zijn zelfs kleine schommelingen in de waarden asymptomatisch en is detectie alleen mogelijk met behulp van laboratoriummethoden, dat wil zeggen bloed doneren voor tests.

Een van deze onderzoeken is de glucosetolerantietest (bekend bij artsen als de GTT-glucosetolerantietest).

Het is vanwege de afwezigheid van symptomen van de eerste veranderingen in het werk van de alvleesklier dat artsen aanbevelen om een ​​dergelijke test door te geven aan mannen en vrouwen die een risico lopen op een suikerziekte.

Over wie de analyse moet doorgeven en hoe de verkregen resultaten kunnen worden ontcijferd, wordt in dit artikel besproken.

Indicaties voor analyse

Testen op glucosetolerantie is een test van de mate waarin de piek insulinesecretie verminderd is.

Het gebruik ervan is belangrijk voor het detecteren van verborgen fouten in het proces van koolhydraatmetabolisme en het begin van diabetes.

Uiterlijk gezonde mensen (inclusief kinderen) jonger dan 45 jaar worden aangeraden om elke drie jaar en op hogere leeftijd een GTT-test te ondergaan - elk jaar, omdat de detectie van de ziekte in de beginfase het meest effectief wordt behandeld.

Deskundigen zoals de therapeut, de endocrinoloog en de gynaecoloog (minder vaak, een neuroloog en een dermatoloog) verwijzen u gewoonlijk naar glucosetolerantie.

Patiënten die een behandeling of onderzoek ondergaan, worden doorverwezen als zij de diagnose of de volgende stoornissen hebben:

Personen die lijden aan de bovengenoemde aandoeningen en die zijn bedoeld om de GTT-test te halen, moeten bepaalde regels volgen bij het voorbereiden van de interpretatie van de resultaten om zo nauwkeurig mogelijk te zijn.

De voorbereidingsregels omvatten:

  1. voorafgaand aan het testen moet de patiënt zorgvuldig worden onderzocht op de aanwezigheid van ziekten die de resulterende waarden kunnen beïnvloeden;
  2. drie dagen vóór de test moet de patiënt de normale voeding observeren (diëten uitsluiten) met de verplichte consumptie van koolhydraten van ten minste 150 g per dag, en ook het niveau van normale fysieke activiteit niet veranderen;
  3. binnen drie dagen voorafgaand aan de test, is het noodzakelijk om het gebruik van medicijnen uit te sluiten die de feitelijke indicatoren van de analyse kunnen veranderen (bijvoorbeeld adrenaline, cafeïne, contraceptiva, diuretica, antidepressiva, psychofarmaca, glucocorticosteroïden);
  4. Binnen 8-12 uur voorafgaand aan de studie moet voedsel en alcoholgebruik worden uitgesloten en moet niet-roken worden uitgesloten. Echter, om te onthouden van het eten van meer dan 16 uur is ook gecontra-indiceerd;
  5. de patiënt moet kalm zijn bij het nemen van het monster. Ook mag het niet worden onderworpen aan onderkoeling, fysieke inspanning en rook ervaren;
  6. Het is onmogelijk om een ​​test uit te voeren tijdens stressvolle of slopende aandoeningen, evenals na hen, na operaties, bevalling, met ontstekingsziekten, hepatitis en cirrose van de lever, tijdens de menstruatie, met stoornissen van glucose-opname in het maagdarmkanaal.

Tijdens de test nemen laboratoriumtechnici bloed op een lege maag, waarna glucose op twee manieren in het lichaam van het subject wordt geïnjecteerd: oraal of intraveneus.

Gewoonlijk mogen volwassenen een oplossing drinken in de verhouding van glucose en water met een snelheid van 75 g / 300 ml, terwijl voor elke kilogram gewicht van meer dan 75 kg, een extra 1 g wordt toegevoegd, maar niet meer dan 100 g.

Voor kinderen is de verhouding 1,75 g / 1 kg gewicht, maar mag 75 g niet overschrijden.

De introductie van glucose via een ader wordt uitsluitend gebruikt in gevallen waarin de patiënt fysiek niet in staat is om een ​​zoete oplossing te drinken, bijvoorbeeld in het geval van ernstige toxicose van de zwangere vrouw of in geval van gastro-intestinale stoornissen. In dit geval wordt glucose opgelost in een hoeveelheid van 0,3 g per 1 kg lichaamsgewicht en geïnjecteerd in een ader.

Na de introductie van glucose wordt een andere bloedsuikertest uitgevoerd volgens een van de twee schema's:

  • klassiek, waarbij om de 30 minuten monsters worden genomen. binnen 2 uur;
  • vereenvoudigd, waarbij bloedbemonstering wordt uitgevoerd in een uur en twee uur.

Het ontcijferen van de resultaten van de glucosetolerantietest

De snelheid van nuchtere bloedglucose is 7,8 mmol / l, maar 6,1 mmol / l en> 11,1 mmol / l na glucose-belasting.

Wanneer de bloedglucose-indicator, die de gestoorde glucosetolerantie of diabetes bepaalt, zijn aanvullende bloedtesten vereist om de diagnose te bevestigen.

Als twee of meer tests met intervallen van minstens 30 dagen verhoogde glucose vertonen, wordt de diagnose bevestigd.

Glucosetolerantietest: normering naar leeftijd

De snelheid van de bloedglucose op een lege maag en na het toedienen van de glucosebelasting varieert in verschillende waarden, afhankelijk van de leeftijd en de fysieke conditie van de persoon.

Het normale bloedsuikergehalte als gevolg van biochemische analyse is dus:

  • van 2,8 tot 4,4 mmol / l - voor een kind tot twee jaar oud;
  • van 3,3 tot 5,0 mmol / l - voor kinderen van twee tot zes jaar;
  • van 3,3 tot 5,5 mmol / l - voor schoolkinderen;
  • vanaf 3.9, maar niet hoger dan 5.8 mmol / l - voor volwassenen;
  • van 3,3 tot 6,6 mmol / l - tijdens de zwangerschap;
  • tot 6,3 mmol / l - voor personen van 60 jaar.

Voor de analyse met glucosebelasting werd de limiet van normaal bepaald op een niveau lager dan 7,8 mmol / l voor alle leeftijdscategorieën.

Als een vrouw zich in een positie bevindt, zullen de volgende indicatoren van de analyse na de glucosebelasting de aanwezigheid van diabetes mellitus aangeven:

  • na 1 uur - gelijk aan of groter dan 10,5 mmol / l;
  • na 2 uur - gelijk aan of groter dan 9,2 mmol / l;
  • na 3 uur, gelijk aan of groter dan 8,0 mmol / l.

Oorzaken van afwijkingen van de testresultaten op glucosetolerantie van de norm

Diabetes is bang voor deze remedie, zoals vuur!

Je hoeft alleen maar te solliciteren.

De glucosetolerantietest is een twee uur durende gedetailleerde analyse waarbij de geregistreerde resultaten van de pancreasreactie op de introductie van glucose op verschillende tijdsintervallen (de zogenaamde "suikercurve") een groot aantal pathologieën en ziekten van verschillende lichaamssystemen kunnen aangeven. Dus elke afwijking aan de boven- of onderkant betekent bepaalde schendingen.

Verhoogde snelheid

Een verhoging van het glucosegehalte in de bloedtestresultaten (hyperglycemie) kan wijzen op dergelijke aandoeningen in het lichaam als:

  • de aanwezigheid van diabetes en de ontwikkeling ervan;
  • ziekten van het endocriene systeem;
  • pancreasziekten (pancreatitis, acuut of chronisch);
  • verschillende leverziekten;
  • nierziekte.

Bij het interpreteren van deeg met een suikerverlading geeft de indicator die de norm overschrijdt, namelijk 7,8-11,1 mmol / l, een schending van glucosetolerantie of prediabetes aan. Een resultaat van meer dan 11,1 mmol / l duidt op een diagnose van diabetes.

Lage waarde

Als de bloedsuikerspiegel lager is dan de normale waarden (hypoglykemie), ziekten zoals:

  • verschillende pathologieën van de pancreas;
  • hypothyreoïdie;
  • leverziekte;
  • alcohol- of drugsvergiftiging, evenals arseenvergiftiging.

Ook duidt een lager cijfer op de aanwezigheid van bloedarmoede door ijzertekort.

In welke gevallen is een valse bloedsuikertest met een lading mogelijk?

Alvorens te testen op glucosetolerantie, moet de arts rekening houden met een aantal significante factoren die de resultaten van het onderzoek kunnen beïnvloeden.

Indicatoren die de resultaten van de studie kunnen verstoren zijn:

  • verkoudheid en andere infecties in het lichaam;
  • een scherpe verandering in het niveau van lichamelijke activiteit vóór de test, en de vermindering en de toename ervan hebben hetzelfde effect;
  • het nemen van medicijnen die veranderingen in suikerniveaus beïnvloeden;
  • het nemen van alcoholische dranken, die zelfs in de laagste dosis de testresultaten veranderen;
  • roken van tabak;
  • de hoeveelheid verbruikt zoet voedsel, evenals de hoeveelheid verbruikt water (normale voedingsgewoonten);
  • frequente stress (alle gevoelens, zenuwinzinkingen en andere mentale toestanden);
  • postoperatief herstel (in dit geval is dit type analyse gecontra-indiceerd).

Gerelateerde video's

Over de normen van de glucosetolerantietest en de afwijkingen van de analyseresultaten in de video:

Zoals te zien is de glucosetolerantietest tamelijk grillig met betrekking tot factoren die de uitkomst beïnvloeden en vereist speciale voorwaarden voor zijn gedrag. Daarom moeten alle symptomen, aandoeningen of bestaande ziekten die bij de patiënt worden aangetroffen, van tevoren worden gewaarschuwd door de behandelende arts.

Zelfs kleine afwijkingen van normale niveaus van glucosetolerantie kunnen heel wat negatieve gevolgen met zich meebrengen, daarom is regelmatig testen van de GTT-test de sleutel tot tijdige detectie van de ziekte, evenals preventie van diabetes. Vergeet niet: langdurige hyperglycemie heeft direct invloed op de aard van de complicaties van suikerziekte!

  • Stabiliseert de suikerniveaus lang
  • Herstelt de insulineproductie door de alvleesklier

Hoe een test voor glucosetolerantie uit te voeren - de indicaties voor de studie en interpretatie van de resultaten

De gevolgen van ondervoeding, zowel bij vrouwen als bij mannen, kunnen een overtreding zijn van de insulineproductie, die gepaard gaat met de ontwikkeling van diabetes, dus het is belangrijk om periodiek bloed uit een ader af te nemen om een ​​glucosetolerantietest uit te voeren. Na het ontcijferen van de indicatoren wordt de diagnose diabetes of zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen vermoed of weerlegd. Maak uzelf vertrouwd met de procedure voor het voorbereiden van de analyse, het proces van het uitvoeren van de steekproef en het decoderen van de indicatoren.

Glucosetolerantietest

De glucosetolerante test (GTT) of glucosetolerantietest verwijst naar specifieke onderzoeksmethoden die helpen de houding van het lichaam ten opzichte van suiker te bepalen. Met zijn hulp wordt de neiging tot diabetes mellitus, verdenking van latente ziekte bepaald. Op basis van indicatoren is het mogelijk om tijdig in te grijpen en bedreigingen uit te schakelen. Er zijn twee soorten tests:

  1. Orale glucosetolerantie of orale - suikerverlading wordt een paar minuten na de eerste bloedafname uitgevoerd, de patiënt wordt gevraagd om gezoet water te drinken.
  2. Intraveneus - wanneer het onmogelijk is om zelfstandig water te gebruiken, wordt het intraveneus geïnjecteerd. Deze methode wordt gebruikt voor zwangere vrouwen met ernstige toxicose, patiënten met gastro-intestinale stoornissen.

Indicaties voor

Krijg een verwijzing van een arts, gynaecoloog, endocrinoloog om glucosetolerantie tijdens de zwangerschap te testen of vermoedelijke diabetes mellitus kunnen patiënten die de volgende factoren hebben opgemerkt:

  • verdenking van diabetes type 2;
  • de daadwerkelijke aanwezigheid van diabetes;
  • voor de selectie en aanpassing van de behandeling;
  • als u zwangerschapsdiabetes vermoedt of heeft;
  • prediabetes;
  • metabool syndroom;
  • storingen in de alvleesklier, bijnieren, hypofyse, lever;
  • gestoorde glucosetolerantie;
  • obesitas, endocriene ziekten;
  • diabetes zelfmanagement.

Hoe een glucosetolerante test te doen

Als de arts een van de hierboven genoemde ziekten vermoedt, geeft hij aanwijzingen voor glucosetolerantietests. Deze enquêtemethode is specifiek, gevoelig en 'wispelturig'. Je moet je er zorgvuldig op voorbereiden om geen valse resultaten te krijgen, en vervolgens, samen met je arts, een behandeling kiezen om de risico's en mogelijke bedreigingen, complicaties tijdens het beloop van diabetes, weg te nemen.

Voorbereiding op de procedure

Vóór de test moet je je goed voorbereiden. Voorbereidende maatregelen omvatten:

  • een verbod op alcoholinname gedurende meerdere dagen;
  • rookvrije dag op testdag;
  • vertel uw arts over het niveau van fysieke activiteit;
  • eet voor de dag geen suikerhoudend voedsel; drink op de dag van aflevering van de analyse niet veel water, volg het juiste dieet;
  • overweeg stress;
  • Neem niet de test voor besmettelijke ziekten, postoperatieve voorwaarde;
  • drie dagen om te stoppen met het innemen van medicijnen: hypoglycemisch, hormonaal, stimulerend metabolisme, deprimering van de psyche.

Bloed vasthouden

De test voor bloedsuikerspiegel duurt twee uur, omdat gedurende deze tijd het mogelijk is om optimale informatie te verzamelen over het niveau van glycemie in het bloed. De eerste fase van de test is bloedafname, wat op een lege maag moet gebeuren. Vasten duurt 8-12 uur, maar niet langer dan 14, anders bestaat het risico van onnauwkeurige GTT-resultaten. Ze worden vroeg in de ochtend getest, zodat het mogelijk is om de groei of afname van de resultaten te verifiëren.

Glucose belasting

De tweede stap is het nemen van glucose. De patiënt drinkt de zoete siroop of krijgt hem intraveneus toegediend. In het tweede geval wordt een speciale 50% glucose-oplossing langzaam gedurende 2-4 minuten toegediend. Voor de bereiding wordt een waterige oplossing met 25 g glucose gebruikt, voor kinderen wordt de oplossing bereid met een snelheid van 0,5 g per kilogram lichaamsgewicht, maar niet meer dan 75 g, waarna bloed wordt gedoneerd.

Met een orale test in vijf minuten drinkt iemand 250-300 ml zoet, zoet water met 75 g glucose. Zwanger los op in dezelfde hoeveelheid van 75-100 gram. Voor astmapatiënten, patiënten met angina pectoris, beroerte of een hartaanval, wordt aanbevolen om slechts 20 g te nemen. Het laden van koolhydraten wordt niet zelfstandig uitgevoerd, hoewel glucosepoeder zonder recept in de apotheek wordt verkocht.

Herhaalde bloedafname

In het laatste stadium worden verschillende herhaalde bloedonderzoeken uitgevoerd. Gedurende een uur wordt bloed meerdere malen uit een ader genomen om glucoseschommelingen te controleren. Volgens hun gegevens worden er al conclusies getrokken, wordt een diagnose gesteld. De test moet altijd opnieuw worden gecontroleerd, vooral als deze een positief resultaat oplevert en de suikercurve diabetesstadia vertoont. Je moet slagen voor tests zoals voorgeschreven door een arts.

Glucosetolerantietestresultaten

Volgens de resultaten van de suikertest wordt de suikercurve bepaald, die de toestand van het koolhydraatmetabolisme weergeeft. 5.5-6-6 mmol per liter capillair bloed en 6.1-7 veneus worden als normaal beschouwd. De bovenstaande suikerindicatoren duiden op prediabetes en mogelijke verzwakking van de glucosetolerantiefunctie, falen van de pancreas. Met een snelheid van 7,8-11,1 van een vinger en meer dan 8,6 mmol per liter ader, wordt diabetes gediagnosticeerd. Als na de eerste bloedbemonstering het aantal hoger is dan 7,8 vanaf de vinger en 11,1 van de ader, is het verboden de test uit te voeren vanwege de ontwikkeling van hyperglykemisch coma.

Oorzaken van onjuiste indicatoren

Een vals-positief resultaat (hoog in gezond) is mogelijk met bedrust of na lang vasten. De redenen voor vals-negatieve indicaties (suikerniveau bij een patiënt is normaal) zijn:

  • verminderde glucose-opname;
  • hypocalorisch dieet - een beperking in koolhydraten of voedsel vóór de test;
  • verhoogde fysieke activiteit.

Contra

Het is niet altijd toegestaan ​​om een ​​test uit te voeren voor het bepalen van glucosetolerantie. Contra-indicaties voor het slagen voor de test zijn:

  • individuele intolerantie voor suiker;
  • ziekten van het maagdarmkanaal, exacerbatie van chronische pancreatitis;
  • acute ontstekings- of infectieziekte;
  • sterke toxicose;
  • de postoperatieve periode;
  • overeenstemming met standaard bedrust.

Glucosetest tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap wordt het lichaam van een zwangere vrouw blootgesteld aan ernstige stress, is er een tekort aan sporenelementen, mineralen, vitamines. Zwangere vrouwen volgen een dieet, maar sommigen consumeren een verhoogde hoeveelheid voedsel, vooral koolhydraten, wat kan leiden tot zwangerschapsdiabetes (langdurige hyperglycemie). Om het te detecteren en te voorkomen, analyseren ze ook de gevoeligheid voor glucose. Met behoud van een verhoogde bloedglucosespiegel in de tweede fase, geeft de suikercurve de ontwikkeling van diabetes aan.

Indicatoren geven de ziekte aan: het suikergehalte op een lege maag is meer dan 5,3 mmol / l, een uur na inname is meer dan 10, na twee uur is dit 8,6. Nadat de gestatus is vastgesteld, schrijft de arts een tweede test voor om de vrouw te bevestigen of de diagnose te weerleggen. Na bevestiging wordt de behandeling voorgeschreven afhankelijk van de duur van de zwangerschap, de bevalling vindt plaats in week 38. 1,5 maand na de geboorte van het kind wordt de glucosetolerantie-analyse herhaald.

video

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Hoe te testen op glucosetolerantie

Diagnose van het lichaam voor glucosetolerantie is een speciale laboratoriummethode voor het bepalen van diabetes mellitus (DM) en de vorige toestand. Er zijn twee soorten:

  • intraveneuze glucosetest;
  • orale glucosetolerantiestudie.

De analyse laat zien hoe het menselijk lichaam glucose in het bloed oplost. De nuances, methoden en de haalbaarheid van de test voor glucosetolerantie worden hieronder besproken. Je leert wat de norm is van deze studie en zijn valkuilen.

Waar is een glucosetolerantietest voor nodig?

Glucose is een monosaccharide die door het lichaam wordt gebruikt om vitale energie te behouden. Als een persoon diabetes heeft die nooit is behandeld, is er een grote hoeveelheid van de stof in het bloed. De test is nodig voor een tijdige diagnose van de ziekte en het begin van de behandeling in een vroeg stadium. Hoe een tolerantieonderzoek wordt uitgevoerd, wordt hieronder beschreven.

Als de analyse een hoog niveau vertoont, heeft de persoon diabetes type 2. Zwangere vrouwen zouden niet bang moeten zijn, omdat de concentratie van suiker in het bloed op de "interessante positie" stijgt.

Testen op glucosetolerantie is een eenvoudige procedure die regelmatig moet worden uitgevoerd als een preventieve maatregel.

Waarom nemen en wie een test wordt voorgeschreven

De waarde van de studie is moeilijk te overschatten. De analyse onthult de haalbaarheid van andere manipulaties die nodig zijn voor de diagnose van diabetes. Bijzondere aandacht wordt besteed aan zwangere vrouwen, evenals mensen die gevoelig zijn voor diabetes. Voer een test uit voor veiligheid en gezondheid.

Voorbereiding op de test

De analyse wordt voorafgegaan door een grondige voorbereiding. Vóór het eerste onderzoek naar glucosetolerantie, raden artsen aan dat je het dieet volgt: elimineer vette, pittige voedingsmiddelen en voedingsmiddelen met veel koolhydraten uit het dieet. Eet 4-5 keer per dag (ontbijt, lunch, diner en 1-2 snacks) zonder te veel te eten en te vasten - verzadiging van het lichaam met nuttige stoffen voor een normaal leven moet compleet zijn.

Hoe te testen op glucosetolerantie? Uitsluitend op een lege maag: sluit in 8 uur het gebruik van voedsel uit. Maar je moet het niet overdrijven: vasten mag niet langer duren dan 14 uur.

Voer de dag voor de glucosetolerantietest alcohol en sigaretten volledig af.

Voordat u met de voorbereiding van de studie begint, moet u uw arts raadplegen over het nemen van medicijnen. Het monster zal onnauwkeurig zijn bij het gebruik van pillen die de bloedsuikerspiegel beïnvloeden. Deze omvatten medicijnen die bevatten:

  • cafeïne;
  • adrenaline;
  • glucocorticoïde stoffen;
  • diuretische thiazidaserie, etc.

Hoe een test voor glucosetolerantie uit te voeren

Hoe een test op glucosetolerantie te doen - leg uit aan de arts die de procedure zal uitvoeren. We zullen in het kort vertellen over de kenmerken van de test. Overweeg eerst de details van de orale methode.

Een bloedmonster wordt genomen voor analyse. De patiënt drinkt water met een bepaalde hoeveelheid glucose (75 gram). Vervolgens neemt de arts elk half uur bloed voor analyse. De procedure duurt ongeveer 3 uur.

De tweede methode wordt vrij zelden gebruikt. Het wordt de "intraveneuze bloedsuikertest" genoemd. Zijn functie is om het gebruik voor de diagnose van diabetes te verbieden. Een bloedtest volgens deze methode wordt als volgt uitgevoerd: de stof wordt gedurende drie minuten in de ader van de patiënt geïnjecteerd, nadat het niveau van insuline is bepaald.

Na het injecteren telt de arts op de 1e en 3e minuut na de injectie. De meettijd is afhankelijk van het gezichtspunt van de arts en de methode van de procedure.

Gevoelens tijdens de test

Bij het uitvoeren van een glucosetolerantietest is ongemak niet uitgesloten. Maak je geen zorgen: dit is de norm. Voor onderzoekskenmerk:

  • toegenomen zweten;
  • kortademigheid;
  • lichte misselijkheid;
  • flauwvallen of pre-onbewust.

Zoals uit de praktijk blijkt, veroorzaakt de glucosetolerantietest vrij zelden bijwerkingen. Voordat u de test uitvoert, moet u kalmeren en automatisch trainen. Het zenuwstelsel is gestabiliseerd en de procedure zal zonder complicaties verlopen.

Wat is de snelheid van de glucosetolerantietest

Bekijk voorafgaand aan de studie de analysestandaarden om de geschatte resultaten te begrijpen. Maateenheid - milligrammen (mg) of deciliters (dl).

De norm bij 75 gr. ingrediënten:

  • 60-100 mg - het eerste resultaat;
  • 200 mg na 1 uur;
  • tot 140 mg in een paar uur.

Vergeet niet dat de eenheden voor het bepalen van de bloedsuikerspiegel afhankelijk zijn van het laboratorium - raadpleeg uw arts voor deze informatie.

De test levert soms geen bemoedigende resultaten op. Wees niet ontmoedigd als de indicatoren niet voldeden aan de norm. U moet de oorzaak achterhalen en het probleem oplossen.

Als de bloedsuikerspiegel hoger is dan 200 mg (dm), heeft de patiënt diabetes.

De diagnose wordt uitsluitend gesteld door een arts: een hoog suikergehalte is mogelijk voor andere ziekten (syndroom van Cushing, enz.).

Het belang van analyse is moeilijk te overschatten. Het welzijn van de mens hangt af van het glucosegehalte, deze indicator moet onder controle worden gehouden. Als je van het leven wilt genieten en constant actief wilt zijn, negeer dan geen suiker in het bloed.

Test voor glucosetolerantie, suikercurve: analyse en snelheid, hoe te passeren, de resultaten

Onder laboratoriumstudies ontworpen om schendingen van het koolhydraatmetabolisme te detecteren, is een zeer belangrijke plaats verworven door de glucosetolerantietest, de glucosetolerantie (glucose-belading) test - GTT, of zoals het vaak niet erg goed wordt genoemd - "suikercurve".

De basis van deze studie is de insulaire respons op glucose-inname. Ongetwijfeld hebben we echter koolhydraten nodig om hun functie te vervullen, kracht en energie te geven, insuline nodig is, dat hun niveau reguleert, het suikergehalte beperkt als een persoon in de categorie van zoete tanden valt.

Eenvoudige en betrouwbare test

In andere, vrij vaak voorkomende gevallen (insufficiëntie van het eilandapparaat, verhoogde activiteit van de contrainsulaire hormonen, enz.) Kan de hoeveelheid glucose in het bloed aanzienlijk stijgen en leiden tot een aandoening die hyperhycemie wordt genoemd. De mate en dynamiek van de ontwikkeling van hyperglykemische toestanden kan door vele middelen worden beïnvloed, maar het feit dat insulinedeficiëntie de hoofdoorzaak is van een onaanvaardbare toename van de bloedsuikerspiegel, is niet langer twijfelachtig - dit is de reden waarom de glucosetolerantietest, de "suikercurve", de HGT-test of de glucosetolerantietest Het wordt veel gebruikt in de laboratoriumdiagnose van diabetes. Hoewel GTT wordt gebruikt en ook helpt bij de diagnose van andere ziekten.

De meest handige en gebruikelijke test voor glucosetolerantie wordt beschouwd als een enkele lading met koolhydraten die oraal worden ingenomen. De berekening is als volgt:

  • 75 g glucose, verdund met een glas warm water, wordt gegeven aan een persoon die niet is belast met extra kilo's;
  • Mensen met een groot lichaamsgewicht en vrouwen die zwanger zijn, verhogen de dosis tot 100 g (maar niet meer!);
  • Kinderen proberen niet te overladen, dus het aantal wordt strikt berekend in overeenstemming met hun gewicht (1,75 g / kg).

2 uur nadat glucose is gedronken, wordt het suikerniveau gecontroleerd, waarbij als eerste parameter het resultaat wordt genomen van de analyse die vóór de belasting is verkregen (op een lege maag). De norm van bloedsuikerspiegel na inname van zo'n zoete "siroop" mag het niveau van 6,7 mmol / l niet overschrijden, hoewel in sommige bronnen een lager cijfer kan worden aangegeven, bijvoorbeeld 6,1 mmol / l. Daarom moet u zich bij het ontcijferen van de analyses concentreren op een specifieke laboratorium testen.

Als na 2-2,5 uur het suikergehalte stijgt tot 7,8 mol / l, dan geeft deze waarde al aanleiding om een ​​overtreding van glucosetolerantie te registreren. Indicatoren boven 11.0 mmol / l - teleurstellen: glucose naar zijn norm heeft geen haast, blijft hoge waarden, wat je doet nadenken over de slechte diagnose (diabetes), die de patiënt NIET een zoet leven geeft - met een glucosimeter, dieet, pillen en regulier bezoek de endocrinoloog.

En hier is hoe de verandering in deze diagnostische criteria eruit ziet in de tabel, afhankelijk van de toestand van koolhydraatmetabolisme van bepaalde groepen mensen:

Ondertussen kunt u, met behulp van een enkele bepaling van de resultaten die in strijd zijn met het koolhydraatmetabolisme, de piek van de "suikercurve" overslaan of niet wachten tot deze terugvalt naar het oorspronkelijke niveau. In dit verband beschouwen de meest betrouwbare methoden het meten van de suikerconcentratie 5 keer binnen 3 uur (1, 1,5, 2, 2,5, 3 uur na het nemen van glucose) of 4 keer elke 30 minuten (de laatste meting na 2 uur).

We zullen terugkomen op de vraag hoe de analyse wordt uitgevoerd, maar moderne mensen zijn niet langer tevreden met het simpelweg aangeven van de essentie van het onderzoek. Ze willen weten wat er gebeurt, welke factoren van invloed kunnen zijn op het eindresultaat en wat er moet gebeuren om niet geregistreerd te worden bij een endocrinoloog, als patiënten die regelmatig gratis recepten schrijven voor geneesmiddelen die worden gebruikt bij diabetes.

Norm en afwijkingen van de glucosetolerantietest

De norm van de glucoseladingstest heeft een bovengrens van 6,7 mmol / l, de lagere waarde wordt genomen als de initiële waarde van de indicator waarnaar de glucose in het bloed neigt - bij gezonde mensen keert het snel terug naar het oorspronkelijke resultaat en bij diabetici loopt het vast bij hoge aantallen. In dit opzicht bestaat de ondergrens van de norm in het algemeen niet.

Een afname van de glucosebeladingsproef (wat betekent dat glucose niet de mogelijkheid heeft om terug te keren naar de oorspronkelijke digitale positie) kan wijzen op verschillende pathologische aandoeningen van het lichaam, leidend tot een verstoord koolhydraatmetabolisme en een afname van glucosetolerantie:

  1. Latente diabetes mellitus type II, die de symptomen van de ziekte niet vertoont in een normale omgeving, maar herinnert aan problemen in het lichaam onder ongunstige omstandigheden (stress, trauma, vergiftiging en intoxicatie);
  2. De ontwikkeling van het metabool syndroom (insulineresistentiesyndroom), wat op zijn beurt een vrij ernstige pathologie van het cardiovasculaire systeem met zich meebrengt (arteriële hypertensie, coronaire insufficiëntie, hartinfarct), vaak leidend tot het vroegtijdig overlijden van een persoon;
  3. Overmatig actief werk van de schildklier en de hypofyseklier aan de voorkant;
  4. Lijden van het centrale zenuwstelsel;
  5. De stoornis van regulatoire activiteit (de dominantie van de activiteit van een van de afdelingen) van het autonome zenuwstelsel;
  6. Zwangerschapsdiabetes (tijdens zwangerschap);
  7. Ontstekingsprocessen (acuut en chronisch) gelokaliseerd in de pancreas.

Wie dreigt onder speciale controle te komen

De glucosetolerantietest is in de eerste plaats vereist voor mensen met een verhoogd risico (ontwikkeling van type II diabetes). Sommige pathologische aandoeningen die periodiek of permanent zijn, maar in de meeste gevallen leiden tot verstoring van het koolhydraatmetabolisme en de ontwikkeling van diabetes, zijn in de speciale aandachtsgebieden:

  • Gevallen van diabetes in het gezin (diabetes bij bloedverwanten);
  • Overgewicht (BMI - body mass index van meer dan 27 kg / m 2);
  • Verergerde anamnese (spontane abortus, doodgeboorte, grote foetus) of zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap;
  • Arteriële hypertensie (bloeddruk boven 140/90 mm Hg. St);
  • Overtreding van het vetmetabolisme (laboratoriumparameters van het lipidespectrum);
  • Vaatziekte door het atherosclerotische proces;
  • Hyperuricemie (verhoogd urinezuur in het bloed) en jicht;
  • Een episodische stijging van de bloedsuikerspiegel en urine (met psycho-emotionele stress, chirurgie, een andere pathologie) of een periodieke onredelijke afname van het niveau;
  • Langdurig chronisch verloop van aandoeningen van de nieren, lever, hart en bloedvaten;
  • Manifestaties van het metabool syndroom (verschillende opties - obesitas, hypertensie, lipidemetabolisme, bloedstolsels);
  • Chronische infecties;
  • Neuropathie van onbekende oorsprong;
  • Het gebruik van diabetogene geneesmiddelen (diuretica, hormonen, enz.);
  • Leeftijd na 45 jaar.

De test voor glucosetolerantie in deze gevallen is het raadzaam om uit te voeren, zelfs als de concentratie suiker in het bloed op een lege maag de normale waarden niet overschrijdt.

Wat beïnvloedt de resultaten van GTT

Iemand die verdacht wordt van een gestoorde glucosetolerantie, moet weten dat veel factoren de resultaten van de "suikercurve" kunnen beïnvloeden, zelfs als diabetes nog niet de volgende bedreiging vormt:

  1. Als je jezelf dagelijks verwent met meel, gebak, snoep, ijs en andere zoete lekkernijen, zal de glucose die het lichaam binnenkomt geen tijd hebben om te worden gebruikt zonder te kijken naar het intensieve werk van het eilandapparaat, dat wil zeggen dat een speciale liefde voor zoet voedsel kan worden weerspiegeld in een afname van glucosetolerantie;
  2. Intensieve spierbelasting (training bij atleten of zware lichamelijke arbeid), die de dag tevoren en op de dag van de analyse niet is geannuleerd, kan leiden tot verminderde glucosetolerantie en vervorming van de resultaten;
  3. Fans van tabaksrook riskeren nerveus te worden vanwege het feit dat een "perspectief" van een overtreding van het koolhydraatmetabolisme naar voren komt, als er niet genoeg tijd is voordat het genoeg is om een ​​slechte gewoonte op te geven. Dit geldt met name voor degenen die vóór het onderzoek een paar sigaretten roken, en dan halsoverkop het laboratorium in rennen, waardoor dubbele schade wordt veroorzaakt (voordat u bloed inneemt, moet u een half uur zitten, op adem komen en kalmeren, omdat de uitgesproken psycho-emotionele stress ook leidt tot vervorming van de resultaten);
  4. Tijdens de zwangerschap is het beschermende mechanisme van hypoglycemie, ontwikkeld in de loop van de evolutie, inbegrepen, wat volgens deskundigen meer schade aan de foetus toebrengt dan de hyperglykemische toestand. In dit opzicht kan glucosetolerantie natuurlijk enigszins worden verminderd. De "slechte" resultaten (afname van de bloedsuikerspiegel) kunnen ook worden opgevat als fysiologische veranderingen in het metabolisme van koolhydraten, wat te wijten is aan het feit dat de hormonen van de alvleesklier van het kind die zijn gaan functioneren, ook in het werk zijn opgenomen;
  5. Overgewicht is geen teken van gezondheid, obesitas loopt een risico voor een aantal ziekten waarbij diabetes, als het de lijst niet opent, niet op de laatste plaats komt. Ondertussen is een verandering in de indicatoren van de test niet ten goede, je kunt krijgen van mensen die belast zijn met extra kilo's, maar nog niet lijden aan diabetes. Trouwens, patiënten, die zich op den duur herinnerden en een rigide dieet volgden, werden niet alleen slank en mooi, maar stopten ook met het aantal potentiële endocrinologische patiënten (het belangrijkste is om niet te breken met en zich te houden aan het juiste dieet);
  6. Maagdarmtolerantietestscores kunnen aanzienlijk worden beïnvloed door gastro-intestinale problemen (verminderde motiliteit en / of absorptie).

Deze factoren, die, hoewel ze (in verschillende mate) betrekking hebben op fysiologische manifestaties, je behoorlijk bezorgd kunnen maken (en, hoogstwaarschijnlijk, niet tevergeefs). Het veranderen van de resultaten kan niet altijd worden genegeerd, omdat het verlangen naar een gezonde levensstijl onverenigbaar is met slechte gewoonten, of met overgewicht of gebrek aan controle over hun emoties.

Het lichaam is langdurig bestand tegen de langetermijneffecten van een negatieve factor, maar kan het op een gegeven moment opgeven. En dan kan een overtreding van het koolhydraatmetabolisme niet denkbeeldig worden, maar aanwezig, en de test voor glucosetolerantie kan hiervan getuigen. Immers, zelfs een dergelijke fysiologische toestand, zoals een zwangerschap, maar doorgaan met gestoorde glucosetolerantie, kan uiteindelijk resulteren in een definitieve diagnose (diabetes mellitus).

Hoe een glucosetolerantietest te doen om de juiste resultaten te krijgen.

Om betrouwbare resultaten van de glucosebeladingsproef te krijgen, moet de persoon aan de vooravond van de trip naar het laboratorium enkele eenvoudige tips volgen:

  • 3 dagen voorafgaand aan het onderzoek, is het ongewenst om iets in uw levensstijl significant te veranderen (normaal werk en rust, gebruikelijke lichamelijke activiteiten zonder onnodige toewijding), maar het dieet moet enigszins gecontroleerd worden en zich houden aan de hoeveelheid koolhydraten die door de arts per dag worden aanbevolen (≈ 125 -150 g) ;
  • De laatste maaltijd vóór het onderzoek moet uiterlijk 10 uur zijn voltooid;
  • Geen sigaretten, koffie en alcoholhoudende dranken moeten minstens een halve dag (12 uur) duren;
  • Je kunt jezelf niet belasten met overmatige fysieke activiteit (sport en andere recreatieve activiteiten moeten een dag of twee worden uitgesteld);
  • Het is noodzakelijk om aan de vooravond van het nemen van individuele medicatie (diuretica, hormonen, neuroleptica, adrenaline, cafeïne) over te slaan;
  • Als de dag van de analyse samenvalt met de maandelijkse bij vrouwen, moet de studie een andere keer worden uitgesteld;
  • De test kan onjuiste resultaten tonen als het bloed is gedoneerd tijdens sterke emotionele ervaringen, na een operatie, op het hoogtepunt van het ontstekingsproces, met levercirrose (alcoholisch), inflammatoire laesies van het leverparenchym en ziekten van het maagdarmkanaal die optreden bij glucose-absorptiestoornissen.
  • Onjuiste digitale GTT-waarden kunnen voorkomen met een daling van het kaliumgehalte in het bloed, een schending van de functionele capaciteiten van de lever en sommige endocriene pathologie;
  • 30 minuten vóór de bloedafname (afgenomen van de vinger) moet de persoon die voor het onderzoek is aangekomen rustig zitten in een comfortabele positie en nadenken over iets goeds.

In sommige (twijfelachtige) gevallen wordt de glucosebelasting uitgevoerd door hem intraveneus toe te dienen, wanneer u dat precies zou moeten doen - de arts beslist.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

De eerste analyse wordt gedaan op een lege maag (de resultaten worden als uitgangspositie genomen), vervolgens wordt de glucose toegediend om te drinken, waarvan de hoeveelheid wordt toegewezen aan de conditie van de patiënt (kindertijd, zwaarlijvig persoon, zwangerschap).

Bij sommige mensen kan een zoete siroop op een lege maag misselijkheid veroorzaken. Om dit te voorkomen, is het raadzaam om een ​​kleine hoeveelheid citroenzuur toe te voegen, waardoor onaangename gewaarwordingen worden voorkomen. Voor hetzelfde doel in moderne klinieken kan een gearomatiseerde versie van de glucosecocktail worden aangeboden.

Nadat het "drankje" is ontvangen, wordt de persoon die wordt bevraagd, niet ver van het laboratorium naar 'wandelen' gestuurd. Wanneer om te komen tot de volgende analyse, zullen gezondheidswerkers zeggen, het zal afhangen van de intervallen en de frequentie waarmee de studie zal plaatsvinden (in een half uur, een uur of twee? 5 keer, 4, 2 of zelfs een keer?). Het is duidelijk dat liggende patiënten "suikercurve" wordt gedaan in de afdeling (de laboratoriumassistent komt alleen).

Ondertussen zijn individuele patiënten zo nieuwsgierig dat ze proberen zelfstandig onderzoek te doen, zonder van huis te gaan. Welnu, een analyse van suiker thuis kan tot op zekere hoogte worden beschouwd als een nabootsing van THG (meten op een lege maag met een glucometer, ontbijt, overeenkomend met 100 gram koolhydraten, controle van de elevatie en afname van glucose). Natuurlijk is het beter voor de patiënt om geen coëfficiënten te tellen die zijn aangenomen voor de interpretatie van glycemische curven. Hij kent eenvoudig de waarden van het verwachte resultaat, vergelijkt het met de verkregen waarde, schrijft het op om het niet te vergeten, en informeert de arts er later over om het klinische beeld van het beloop van de ziekte in meer detail te presenteren.

Onder laboratoriumomstandigheden, berekent de glycemische curve die na een bloedtest gedurende een bepaalde tijd is verkregen en die een grafisch beeld van het gedrag van glucose (stijgen en dalen) weergeeft, hyperglycemische en andere factoren.

De Baudouin-coëfficiënt (K = B / A) wordt berekend op basis van de numerieke waarde van het hoogste glucoseniveau (piek) gedurende de tijd van het onderzoek (B - max, teller) tot de initiële bloedsuikerspiegel (Aisch, nuchtermeerder). Normaal gesproken bevindt deze indicator zich in het bereik van 1,3 - 1,5.

De Rafaleski-coëfficiënt, die postglycemisch wordt genoemd, is de verhouding van de glucoseconcentratiewaarde 2 uur nadat een persoon een vloeistof verzadigd met koolhydraten (teller) tot de numerieke uitdrukking van nuchter suikerniveau (noemer) heeft gedronken. Voor personen die geen problemen met koolhydraatmetabolisme kennen, gaat deze indicator niet verder dan de grenzen van de vastgestelde norm (0,9 - 1,04).

Natuurlijk kan de patiënt zelf, als hij het echt wil, ook oefenen, iets tekenen, berekenen en aannemen, maar hij moet in gedachten houden dat in het laboratorium andere (biochemische) methoden worden gebruikt om de concentratie van koolhydraten in de tijd te meten en de grafiek uit te zetten.. De bloedglucosemeter die door diabetici wordt gebruikt, is ontworpen voor snelle analyse, dus berekeningen op basis van de indicaties kunnen onjuist en alleen verwarrend zijn.

Glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest (glucosetolerantietest) is een onderzoeksmethode die een verminderde gevoeligheid voor glucose aantoont en maakt het in een vroeg stadium mogelijk een diagnose te stellen van een pre-diabetische aandoening en een ziekte - diabetes mellitus. Het wordt ook tijdens de zwangerschap uitgevoerd en heeft dezelfde voorbereiding op de procedure.

Algemene concepten

Er zijn verschillende manieren om glucose in het lichaam te introduceren:

  • oraal of oraal, door een oplossing van een bepaalde concentratie te drinken;
  • intraveneus, of met een druppelaar of injectie in een ader.

Het doel van de glucosetolerantietest is:

  • bevestiging van de diagnose diabetes;
  • diagnose van hypoglykemie;
  • diagnose van het glucose-absorptiestoornis syndroom in het lumen van het maagdarmkanaal.

opleiding

Vóór de procedure moet de arts een verklarend gesprek met de patiënt voeren. Leg de voorbereiding in detail uit en beantwoord al je vragen. De glucosewaarde voor elk heeft zijn eigen, dus u moet meer te weten komen over eerdere metingen.

  1. De arts moet informeren naar de geneesmiddelen die door de patiënt zijn ingenomen en deze uitsluiten die de testresultaten kunnen veranderen. Als het annuleren van medicijnen onmogelijk is, is het de moeite waard om een ​​alternatief te kiezen of hiermee rekening te houden bij het ontcijferen van de resultaten.
  2. Binnen 3 dagen vóór de procedure moet je het verbruik van koolhydraten niet beperken, eten moet normaal zijn. De hoeveelheid koolhydraten moet 130-150 gram zijn (dit is de norm voor het dieet).
  3. De laatste avond vóór de procedure moet de hoeveelheid koolhydraten worden teruggebracht tot 50-80 gram.
  4. Onmiddellijk voor de glucosetolerantietest zelf zou 8-10 uur vasten moeten doorgaan. Het is toegestaan ​​alleen niet-koolzuurhoudend water te drinken. Roken en alcohol en koffie drinken is verboden.
  5. Oefening hoeft niet vermoeiend te zijn. U dient echter hypodynamie (verminderde fysieke activiteit) te vermijden.
  6. In de avond vóór de test moet je zware fysieke inspanning vermijden.
  7. Tijdens een consult met een arts is het noodzakelijk om de exacte plaats en het juiste tijdstip te achterhalen van bloedmonsters uit een ader vóór toediening van glucose (via orale of intraveneuze toediening).
  8. Tijdens bloedmonsters zijn ongemak, duizeligheid, misselijkheid en irritatie door het gebruik van een tourniquet mogelijk.
  9. Het moet de arts of junior medisch personeel onmiddellijk op de hoogte stellen van de toestand van hypoglycemie (misselijkheid, duizeligheid, overmatig zweten, krampen in de handen en voeten).

Test procedure

  1. 'S Ochtends, meestal om 8 uur, wordt bloed van de patiënt afgenomen. Voordien was er een snelheid van 8-10 uur, dus dit monster is de controle. Bloed wordt afgenomen van een vinger (capillair) of van een ader. Met behulp van de intraveneuze methode voor het toedienen van glucose, in plaats van orale toediening, wordt een katheter gebruikt, die tot het einde van de test in de ader blijft.
  2. Het glucosegehalte in de urine wordt gemeten. Een potje analyse kan op zichzelf aan de patiënt worden voorgelegd of ze kunnen direct in het ziekenhuis worden getest.
  3. De patiënt krijgt 75 gram opgeloste glucose te drinken in 300 ml zuiver, warm niet-koolzuurhoudend water. Het wordt aanbevolen om het volume vloeistof binnen 5 minuten te drinken. Vanaf dit punt begint het onderzoek en loopt de tijd.
  4. Vervolgens wordt elk uur en, indien nodig, elke 30 minuten bloed verzameld voor analyse. Gebruik van de orale route van toediening - van een vinger, intraveneus - van een ader met behulp van een katheter.
  5. Ook wordt urine met regelmatige tussenpozen genomen.
  6. Om voldoende urine te vormen, wordt aangeraden om zuiver warm water te drinken.
  7. Als tijdens de test de patiënt ziek werd, is het noodzakelijk hem op de bank te leggen.
  8. Na het onderzoek moet het medisch personeel controleren of de patiënt goed heeft gegeten, en koolhydraten niet uit het dieet hebben uitgesloten.
  9. Direct na het onderzoek is het de moeite waard om het gebruik van geneesmiddelen te hervatten die het resultaat van de analyse kunnen beïnvloeden.

Tijdens de zwangerschap wordt de test niet uitgevoerd als de glucoseconcentratie vóór een maaltijd meer dan 7 mmol / l is.

Ook tijdens de zwangerschap is het verminderen van de glucoseconcentratie in de drank. In het derde trimester is het gebruik van 75 mg onaanvaardbaar, omdat het de gezondheid van het kind beïnvloedt.

Resultaat evaluatie

In de meeste gevallen worden resultaten gegeven voor de tolerantietest, die werd uitgevoerd met behulp van orale glucosetoediening. Er zijn 3 eindresultaten waarvoor een diagnose wordt gesteld.

  1. Glucosetolerantie is normaal. Het wordt gekenmerkt door het suikergehalte in veneus of capillair bloed 2 uur na het begin van het onderzoek, niet meer dan 7,7 mmol / l. Dit is de norm.
  2. Gestoorde glucosetolerantie. Het wordt gekenmerkt door waarden van 7,7 tot 11 mmol / l twee uur na het drinken van de oplossing.
  3. Diabetes mellitus. De resultaatwaarden zijn in dit geval hoger dan 11 mmol / l na 2 uur, met behulp van de orale toedieningsroute voor glucose.

Wat kan het testresultaat beïnvloeden

  1. Niet-naleving van de regels met betrekking tot voeding en lichaamsbeweging. Elke afwijking van de vereiste limieten zal resulteren in een verandering in het resultaat van de glucosetolerantietest. Met bepaalde resultaten is het mogelijk om een ​​verkeerde diagnose te stellen, hoewel er in feite geen pathologie is.
  2. Besmettelijke ziekten, verkoudheid, draagbaar op het moment van de procedure, of enkele dagen ervoor.
  3. Zwangerschap.
  4. Age. Vooral belangrijk is de pensioengerechtigde leeftijd (50 jaar). Elk jaar neemt de glucosetolerantie af, wat de testresultaten beïnvloedt. Dit is de norm, maar het is het overwegen waard om de resultaten te decoderen.
  5. Weigering van koolhydraten voor een bepaalde tijd (ziekte, dieet). De alvleesklier, die niet gewend is om regelmatig insuline af te geven voor glucose, kan zich niet snel aanpassen aan een sterke toename van glucose.

Een zwangerschapstest uitvoeren

Zwangerschapsdiabetes is een aandoening die vergelijkbaar is met diabetes mellitus die optreedt tijdens de zwangerschap. Het is echter waarschijnlijk dat de aandoening na de geboorte van het kind zal blijven bestaan. Dit is ver van de norm en dergelijke diabetes tijdens de zwangerschap kan de gezondheid van zowel de baby als de vrouw zelf nadelig beïnvloeden.

Zwangerschapsdiabetes is geassocieerd met hormonen die de placenta uitscheidt, dus zelfs een verhoogde glucoseconcentratie moet niet als niet de norm worden gezien.

De test tijdens de zwangerschap voor glucosetolerantie wordt niet eerder dan 24 weken uitgevoerd. Er zijn echter factoren waarvoor vroege tests mogelijk zijn:

  • obesitas;
  • de aanwezigheid van familieleden met diabetes type 2;
  • detectie van glucose in de urine;
  • vroege of echte stoornissen van koolhydraatmetabolisme.

De glucosetolerantietest wordt niet uitgevoerd met:

  • vroege toxicose;
  • onvermogen om uit bed te komen;
  • infectieziekten;
  • verergering van pancreatitis.

De glucosetolerantietest is de meest betrouwbare methode van onderzoek, waarvan de resultaten nauwkeurig kunnen vertellen over de aanwezigheid van diabetes mellitus, aanleg ervoor of de afwezigheid ervan. Tijdens de zwangerschap komt zwangerschapsdiabetes voor bij 7-11% van alle vrouwen, wat ook een dergelijke studie vereist. Om de glucosetolerantietest na 40 jaar te doorstaan ​​is om de drie jaar de moeite waard, en in aanwezigheid van een aanleg - vaker.

Glucosetolerantietest: beschrijving, doel en decodering

Om de verborgen metabole stoornissen van koolhydraten te bepalen, wordt een glucosetolerantietest uitgevoerd. Het doen van een dergelijke test is nodig voor mensen vanaf 45 jaar oud, maar ook tijdens zwangerschap. Deze studie helpt om het glucosegehalte in het bloed te bepalen en om diabetes in een vroeg stadium te detecteren.

Beschrijving en betekenis van de test

Kenmerken van de glucosetolerantietest

Voor normaal functioneren heeft het menselijk lichaam energie nodig die wordt geproduceerd door glucose. Pancreascellen synthetiseren insuline, een hormoon waardoor glucose de cel binnenkomt om door het lichaam als energie te worden gebruikt. Als de insulineproductie afneemt, leidt dit tot diabetes.

De glucosetolerantietest is een laboratoriumonderzoeksmethode waarmee u kunt ontdekken hoe glucose in het lichaam wordt afgebroken. De test is ontworpen om diabetes te detecteren. Met deze methode voor het diagnosticeren van een ziekte, is het mogelijk om te bepalen hoe de glucose in het bloed stijgt in 3 uur.

Als na het onderzoek de glucoseconcentratie toeneemt en niet terugkeert naar normale niveaus, dan geeft dit het optreden van diabetes aan.

Als de glucoseconcentratie schommelt tussen normaal en diabetisch, dan wordt er meestal gesproken over een verzwakte glucosetolerantie. De diagnose diabetes wordt in dit geval niet gesteld, maar elk jaar ontwikkelt ongeveer 5% van de mensen met een verminderde tolerantie diabetes.

Test opdracht

Een onderzoek is aangewezen als er symptomen van diabetes zijn, maar er is geen glucose in de urinetests. De test wordt uitgevoerd als er geen tekenen van diabetes zijn, maar suiker wordt bepaald in de urine.

Deze test wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Erfelijke aanleg voor de ziekte
  • thyrotoxicose
  • Leverziekte
  • Visusstoornis als de oorzaak niet is vastgesteld
  • hypertonische ziekte
  • zwaarlijvigheid
  • Hart- en vaatziekten

Een tolerantietest moet tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd, in het tweede trimester bij 24-28 weken.

De risicogroep omvat zwangere vrouwen met een grote foetus, endocriene ziekten, obesitas en glucosurie.

Als tijdens de laatste zwangerschap zwangerschapsdiabetes werd gediagnosticeerd, wordt ook een glucosetest voorgeschreven.

Studieprocedure

Bloedonderzoek voor glucosetolerantie

Het is noodzakelijk om aan bepaalde voorwaarden te voldoen tijdens de glucosetolerantietest. De glucosetest wordt uitgevoerd op een lege maag. Rook niet of drink geen koffie vóór de test. 8 uur voor aanvang van de test moet de laatste maaltijd zijn. De patiënt moet binnen 3 dagen ongeveer 125 g koolhydraten met voedsel binnenkrijgen.

Er moet rekening mee worden gehouden dat sommige geneesmiddelen een verhoging van de bloedglucose kunnen veroorzaken (Dextrose, Glucagon, Fenytoïne, Lithium, Triamteren, enz.). Voordat u bloed gaat doneren, moet u de arts daarom waarschuwen voor het gebruik van geneesmiddelen. Testresultaten kunnen ook worden beïnvloed door ernstige stress, overmatige lichaamsbeweging.

De test wordt als volgt uitgevoerd: bloed van een patiënt wordt 1 uur na inname van 50 g glucose uit een ader genomen. Het wordt verdund in een glas water. Vervolgens wordt een test van twee uur uitgevoerd. De patiënt neemt 75 g glucose oraal. Neem daarna na 2 uur opnieuw bloed voor analyse.

Als er afwijkingen van de test van één uur zijn, is de controle een bloedtest na een periode van 3 uur met 100 g glucose.

Vervolgens worden na de gehele procedure hyperglykemische en hypoglycemische indicatoren in het laboratorium geanalyseerd. De eerste bepaalt de verhouding van glucose in een half uur en een uur. Bepaal de tijd van de grootste glucoseconcentratie. De hypoglycemische indicator geeft de verhouding van glucose weer na een inname van twee uur met de resultaten na nuchter bloed.

afschrift

Decoderen: norm en afwijkingen

De volgende indicatoren worden als normaal beschouwd:

  • Minder dan 140 mg / dL na de twee uur durende test en niet meer dan 200 mg / dL na de test van één uur.
  • Bij een verzwakte tolerantie na een bloedtest op een lege maag mag het glucosegehalte niet hoger zijn dan 126 mg / dl. Na een test van twee uur moet de indicator tussen 140 en 199 mg / dl liggen.
  • Het is normaal dat, na het drinken van gezoet water, de indicator van de bloedglucose begint te stijgen en vervolgens na 60 minuten afneemt en na nog een uur de aanvankelijke indicator bereikt.

Meeteenheden in verschillende laboratoria kunnen variëren, inclusief de indicator, zodat de arts u over de testresultaten zal vertellen.

De hyperglycemische indicator mag niet hoger zijn dan 1,7. Dit is de norm. De norm van de hypoglycemische coëfficiënt wordt als niet meer dan 1,3 beschouwd. Het enige dat boven deze indicator staat, is een afwijking. Als de glucoseconcentratie de norm overschrijdt, duidt dit op de ontwikkeling van prediabetes, diabetes, zwangerschapsdiabetes. In zeldzame gevallen kan geen van de diagnoses worden gesteld als het glucoseniveau in één monster verhoogd is. Vervolgens wordt de test in een jaar uitgevoerd.

Diabetes en zwangerschapsdiabetes worden gediagnosticeerd na twee tests, waarbij beide percentages hoog waren.

Na de eerste resultaten verkregen met een hoge bloedglucosespiegel, werd geen diagnose gesteld, omdat een zwangere vrouw zich niet goed kon voorbereiden op de tests.

Meer informatie over diabetes is te vinden in de video.

Bij het vaststellen van diabetes bij een zwangere vrouw strikte strenge medische supervisie. Er zijn ook vals-positieve resultaten. Als de patiënt geen verkoudheid heeft, kan het glucosegehalte enigszins verhoogd zijn. Daarom is het noodzakelijk om de glucosetolerantietest te doen, omdat deze absoluut gezond is.

Als na de resultaten diabetes werd vastgesteld, dan zou de ziekte moeten worden behandeld. Dit wordt gedaan door een endocrinoloog. In de meeste gevallen, na de geboorte van de baby, verdwijnt diabetes. Tijdens de zwangerschap bij diabetes moet u een dieet volgen: beperk het verbruik van suiker, snoep en meelproducten en voer lichte oefeningen uit.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Categorieën Een specialist zal u helpen (15) Gezondheidsproblemen (13) Haaruitval (3) Hypertensie. (1) Hormonen (33) Diagnose van endocriene ziekten (40) Klieren van interne secretie (8) Vrouwelijke onvruchtbaarheid (1) Behandeling (33) Overgewicht. (23) Mannelijke onvruchtbaarheid (15) Geneeskundig nieuws (4) Pathologie van de schildklier (50) Diabetes Mellitus (44) Acne (3) Endocriene pathologie (18)6 tips om progesteron bij vrouwen te verhogenHallo allemaal, met jou Olga Ryshkova.

Mijn antwoord is zeker niet tijdig, maar het is bedoeld voor iedereen die informatie zoekt.Walnoten bevatten geen jodium en kunnen het niet bevatten, zelfs als ze in de buurt van de zee groeien!

Laryngitis manifesteert zich vaak als een complicatie na een verkoudheid op de benen. De keuze van een geneesmiddel voor herstel hangt af van de vorm van het verloop van de ziekte en de behandeling van laryngitis bij volwassenen is het elimineren van de oorzaken van de ziekte, de bron van ontsteking, maar het is even goed om folkremedies thuis te gebruiken in zowel chronische als acute omstandigheden.