Hoofd- / Hypofyse

OZHSS: wat is het? wat is de norm? hoe te analyseren?

De ijzerbindende capaciteit van het serum (OZHSS) is een indicator die de hoeveelheid ijzer weergeeft die bloed kan vervoeren.

Russische synoniemen

De totale ijzerbindende capaciteit van serum, OZHSS.

Engelse synoniemen

IJzer, ijzerprofiel, TIBC, totaal ijzerbindend vermogen, ijzerbindend vermogen, IBC, ijzerbindend vermogen in serum.

Onderzoek methode

Kinetische colorimetrische methode.

Maateenheden

Μmol / l (micromol per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  1. Eet niet 8 uur vóór de analyse, je kunt schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken.
  2. Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten vóór de studie.
  3. Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

IJzer is een belangrijk spoorelement in het menselijk lichaam. Het maakt deel uit van hemoglobine, dat rode bloedcellen vult en hen toestaat om zuurstof van de longen naar organen en weefsels te transporteren. IJzer maakt deel uit van het spiereiwit van myoglobine en sommige enzymen. Het wordt door voedsel geabsorbeerd en vervolgens door het lichaam getransporteerd met transferrine, een speciaal eiwit dat zich in de lever vormt.

Normaal gesproken bevat het lichaam 4-5 g ijzer, ongeveer 3-4 mg (0,1% van de totale hoeveelheid in het lichaam) circuleert in het bloed "in combinatie" met transferrine. De hoeveelheid transferrine hangt af van de werking van de lever en van de menselijke voeding. Normaal is 1/3 van de transferrinebindingscentra gevuld met ijzer, de resterende 2/3 blijven in reserve. Om de totale ijzerbindende capaciteit van het serum te bepalen, wordt een bepaalde hoeveelheid ijzer aan het onderzochte serum toegevoegd totdat alle transferrine-bindingscentra zijn gevuld. De totale hoeveelheid ijzer geassocieerd met transferrine wordt vervolgens gemeten. Het kenmerkt de mate van serum-ijzerdeficiëntie en geeft eigenlijk de hoeveelheid transferrine in het bloed weer.

Bij een tekort aan ijzer wordt transferrine in het lichaam groter, zodat dit eiwit kan binden met een kleine hoeveelheid serumijzer. Dienovereenkomstig neemt het transferrine "niet bezet" met ijzer toe, dat wil zeggen, de latente ijzerbindende capaciteit van serum.

Omgekeerd, met een overmaat aan ijzer, zijn bijna alle transferrine-bindingsplaatsen bezet door dit spoorelement, dus de latente ijzerbindende capaciteit van serum neemt af.

De hoeveelheid serumijzer kan op verschillende dagen en zelfs in de loop van een dag (vooral 's morgens) aanzienlijk variëren, maar PBSS blijft normaal gesproken relatief stabiel.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

De OZHSS-test wordt meestal samen met de bepaling van de hoeveelheid ijzer in het serum voorgeschreven, soms met een analyse van de latente ijzerbindende capaciteit van serum en transferrine om de hoeveelheid ijzer in het lichaam en de relatie met bloedeiwitten te bepalen. Deze studies stellen ons in staat om het percentage transferrineverzadiging met ijzer te berekenen, dat wil zeggen om te bepalen hoeveel ijzer bloed draagt. Deze indicator karakteriseert het meest nauwkeurig de uitwisseling van ijzer.

Het doel van dergelijke analyses is de diagnose van ijzerdeficiëntie of overmaat. Bij patiënten met bloedarmoede helpen ze bepalen of de ziekte wordt veroorzaakt door een ijzertekort of door andere oorzaken, zoals een chronische ziekte of vitamine B-tekort.12. Interessant is dat als er een tekort aan ijzer is, het niveau daalt, maar de OZHSS neemt toe.

Deze tests worden ook uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke ijzergifferentie of erfelijke hemochromatose, een ziekte geassocieerd met verhoogde absorptie en ophoping van ijzer in het lichaam. Wanneer de concentratie van ijzer in het serum toeneemt, neemt OZHSS af of blijft het normaal.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Wanneer afwijkingen in het totale aantal bloedcellen worden vastgesteld, worden hemoglobine, hematocriet, het aantal rode bloedcellen (samen met de serumijzertest) gedetecteerd.
  • Als u vermoedt dat er sprake is van een tekort of teveel aan ijzer.
  • In de vroege stadia kan ijzertekort mogelijk geen symptomen vertonen. Als de persoon verder gezond is, kan de ziekte alleen worden gevoeld als de hemoglobineconcentratie lager is dan 100 g / l. Dit zijn meestal klachten over zwakte, vermoeidheid, duizeligheid en hoofdpijn.
  • Bij ernstig ijzergebrek, kortademigheid, pijn op de borst en hoofd, zwakte in de benen. Sommigen hebben een verlangen om ongewoon voedsel te eten (krijt, klei), een brandend punt van de tong, scheuren in de mondhoeken. Kinderen kunnen leermoeilijkheden hebben.
  • OZHSS en andere tests die het ijzermetabolisme reflecteren, kunnen worden voorgeschreven als een organisme wordt overladen met ijzer (hemochromatose). Deze aandoening manifesteert zich op verschillende manieren, zoals pijn in de gewrichten of in de buik, zwakte, vermoeidheid, verminderd seksueel verlangen en hartritmestoornissen.
  • Bij het bewaken van de effectiviteit van behandeling van ijzertekort of overmaat.

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Interpretatie van de resultaten van de analyse van OZHSS wordt meestal gemaakt rekening houdend met andere indicatoren die het ijzermetabolisme evalueren.

Redenen voor de toename van OZHSS

  • Bloedarmoede is de meest voorkomende oorzaak van verminderd ijzer. Het wordt meestal veroorzaakt door chronisch bloedverlies of onvoldoende consumptie van vleesproducten.
  • Het derde trimester van de zwangerschap. In dit geval wordt het serumijzergehalte verlaagd vanwege de toegenomen behoefte daaraan.
  • Acute hepatitis.

Oorzaken van OZHSS-reductie

  1. Chronische ziekten: systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, tuberculose, bacteriële endocarditis, de ziekte van Crohn, enz.
  2. Hypoproteïnemie geassocieerd met stoornissen van absorptie, chronische leverziekte, brandwonden. Het verminderen van de hoeveelheid eiwit in het lichaam leidt onder andere tot een verlaging van het transferrinegehalte, wat de TIBC verlaagt.
  3. Erfelijke hemochromatose. Bij deze ziekte wordt te veel ijzer geabsorbeerd uit voedsel, waarvan de overmaat in verschillende organen wordt afgezet en hun schade veroorzaakt.
  4. Thalassemie - een erfelijke ziekte die leidt tot bloedarmoede, waarbij de structuur van hemoglobine wordt veranderd.
  5. Cirrose van de lever.
  6. Glomerulonefritis is een ontsteking van de nieren.
  7. Meerdere bloedtransfusies, intramusculaire injectie van ijzer, ontoereikende dosering van voorgeschreven ijzerpreparaten.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Oestrogenen, orale anticonceptiva leiden tot een toename van OZHSS.
  • ACTH, corticosteroïden, testosteron kunnen OZHSS verminderen.
  • Serumhemolyse maakt de resultaten onbetrouwbaar.

Belangrijke opmerkingen

  • De hoeveelheid serumijzer kan op verschillende dagen en zelfs in de loop van een dag (vooral 's morgens) aanzienlijk variëren, maar PBSS blijft normaal gesproken relatief stabiel.
  • Het niveau van transferrine kan worden berekend met de formule: 0,8 x OZHSS - 43. De relatie tussen OZHSS en transferrine is echter niet lineair en kan niet worden waargenomen bij ziekten die de bindingscapaciteit van transferrine beïnvloeden.

Ook aanbevolen

Wie maakt de studie?

Huisarts, therapeut, hematoloog, gastro-enteroloog, reumatoloog, nefroloog, chirurg.

Wat is gevaarlijke afwijking OZHSS van de norm?

Verminderde ijzergehaltes kunnen leiden tot bloedarmoede, een afname van de productie van rode bloedcellen, microcytose (verminderde rode bloedcelgrootte) en hypochromie, waarbij rode bloedcellen door een tekort aan hemoglobine bleek van kleur worden. Een van de tests die helpt bij het vaststellen van de conditie van ijzer in het lichaam is de "totale ijzerbindende capaciteit van serum". Het meet de hoeveelheid van alle eiwitten in het bloed die ijzerdeeltjes kunnen binden, inclusief transferrine, het belangrijkste dragereiwit in plasma.

IJzer - waarom heeft het een organisme nodig?

IJzer (abbr.-Fe) is een stof die nodig is om het leven te ondersteunen. Dankzij hem vormt het lichaam normale rode bloedcellen, omdat dit element het belangrijkste deel is van het hemoglobine dat deel uitmaakt van deze bloedcellen. Het bindt en hecht de zuurstofmoleculen in de longen en geeft ze aan andere delen van het lichaam, waarbij het uitlaatgas uit de weefsels wordt gehaald - koolstofdioxide, dat het naar buiten leidt.

Om de cellen van het lichaam van ijzer te voorzien, produceert de lever van aminozuren een eiwittransferrine, die Fe door het lichaam transporteert. Wanneer de Fe-reserves van het lichaam worden verlaagd, neemt het transferrinegehalte toe.

Omgekeerd, met een toename van ijzerreserves, neemt de productie van dit eiwit af. Bij gezonde mensen wordt een derde van de totale hoeveelheid transferrine gebruikt om ijzer over te brengen.

Fe-residuen die niet worden gebruikt voor het bouwen van cellen worden in de weefsels opgeslagen in de vorm van twee stoffen, ferritine en hemosiderine. Deze voorraad wordt gebruikt om andere variëteiten van eiwitten te produceren, zoals myoglobine en sommige enzymen.

IJzertesttests

Analyses die de ijzerstatus van het organisme tonen, kunnen worden uitgevoerd om de hoeveelheid ijzer te bepalen die in de bloedsomloop circuleert, het vermogen van het bloed om deze substantie over te brengen en de hoeveelheid Fe die in weefsels is opgeslagen voor de toekomstige behoeften van het organisme. Testen kan ook helpen onderscheid te maken tussen de verschillende oorzaken van bloedarmoede.

Om het niveau van ijzer in het bloed te bepalen, schrijft de arts verschillende tests voor. Deze testen worden meestal gelijktijdig uitgevoerd om een ​​vergelijkende interpretatie te geven van de resultaten die nodig zijn voor de diagnose en / of monitoring van het tekort aan of overmatige hoeveelheden Fe in het lichaam. De volgende tests diagnosticeren een tekort of overmaat aan ijzer in het lichaam:

  • De analyse van OZHSS (het algemene ijzerbindende vermogen van bloedserum) - aangezien transferrine primair ijzerbindend eiwit is, wordt de OZHS-norm als een betrouwbare indicator beschouwd.
  • Analyse van het gehalte aan Fe in het bloed.
  • NSCH (onverzadigd ijzerbindend vermogen) - meet de hoeveelheid transferrine die niet aan ijzermoleculen gebonden is. NJSS geeft ook het algemene niveau van transferrine weer. Deze test is ook bekend als de "latente ijzerbindende capaciteit van serum".
  • Berekening van transferrineverzadiging wordt gemaakt in overeenstemming met de verzadiging van zijn ijzermoleculen. Hiermee kun je het aandeel transferrine, verzadigd met Fe, achterhalen.
  • Indicatoren van serumferritine weerspiegelen ijzeropslag in het lichaam, die voornamelijk in dit eiwit worden opgeslagen.
  • Oplosbare transferrine receptor testen. Deze test kan worden gebruikt om ijzergebreksanemie te detecteren en deze te onderscheiden van secundaire anemie, waarvan de oorzaak chronische ziekte of ontsteking is.

Een andere test is een assay voor protoporfyrine geassocieerd met zink. Dit is de naam van de voorloper van een deel van hemoglobine (hemma), dat Fe bevat. Als er onvoldoende ijzer in de heem zit, bindt protoporfyrine aan zink, zoals aangegeven door een bloedtest. Daarom kan deze test worden gebruikt als screening, vooral bij kinderen. Het meten van aan zink gebonden protoporfyrine is echter geen specifieke test voor het identificeren van problemen met Fe. Daarom moeten verhoogde waarden van deze stof worden bevestigd door andere analyses.

Voor de studie van ijzer kunnen genetische tests van het HFE-gen worden toegediend. Hemochromatose is een genetische ziekte waarbij het lichaam meer Fe absorbeert dan noodzakelijk. De reden hiervoor is de afwijkende structuur van een specifiek gen genaamd HFE. Dit gen regelt de hoeveelheid ijzer die wordt opgenomen door voedsel in de darm.

Bij patiënten die twee exemplaren van een abnormaal gen hebben, wordt er een teveel aan ijzer in het lichaam verzameld, dat in verschillende organen wordt afgezet. Hierdoor beginnen ze af te breken en werken ze niet goed. De HFE-gen-test onthult verschillende mutaties die tot ziekten kunnen leiden. De meest voorkomende mutatie van het HFE-gen is een mutatie die C282Y wordt genoemd.

Algemene bloedtest

Samen met de bovenstaande tests onderzoekt de arts de gegevens van de algemene bloedtest. Dergelijke onderzoeken omvatten hemoglobine- en hematocriettests. De verminderde waarden van een of beide tests geven aan dat de patiënt bloedarmoede heeft.

Berekeningen van het gemiddelde aantal rode bloedcellen (gemiddeld celvolume) en het gemiddelde aantal hemoglobineconcentraties in de rode bloedcellen (gemiddeld celhemoglobine) zijn ook inbegrepen in de volledige bloedtelling. De tekort aan Fe en de daarmee gepaard gaande onvoldoende productie van hemoglobine creëren omstandigheden waaronder de erytrocyten afnemen in grootte (microcytose) en meer bleek worden (hypochromie). Tegelijkertijd zijn zowel het gemiddelde celvolume als het gemiddelde cellulaire hemoglobine lager dan normaal.

Hiermee kunt u problemen vaststellen met het aantal ijzertellingen van jonge rode bloedcellen, reticulocyten, waarvan het absolute aantal wordt verminderd met bloedarmoede door ijzertekort. Maar dit aantal neemt toe tot een normaal niveau nadat de patiënt is behandeld met ijzerbevattende geneesmiddelen.

Wanneer tests worden toegewezen aan Fe

Een of meer tests kunnen worden toegediend wanneer de resultaten van een algemene bloedtest verder gaan dan de normale waarden. Vaak gebeurt dit bij lagere hematocrietwaarden of hemoglobinewaarden. De arts kan de patiënt ook verwijzen naar testen op Fe als de volgende symptomen aanwezig zijn:

  • Chronische vermoeidheid en vermoeidheid.
  • Duizeligheid.
  • Zwakte.
  • Hoofdpijn.
  • Bleke huid.

Bepaling van ijzer, OZHSS en ferritine kan worden aangewezen als de patiënt symptomen van overmatige of vergiftiging van Fe heeft. Dit kan zich manifesteren als pijn in de gewrichten, gebrek aan energie, pijn in de buik, hartproblemen. Als een kind verdacht wordt van het eten van te veel ijzertabletten, helpen deze tests om de mate van vergiftiging te bepalen.

De arts kan een analyse van ijzer voorschrijven als de patiënt een chronische overmaat ijzer in het lichaam aanneemt (hemochromatose). In dit geval worden aanvullende onderzoeken van het HFE-gen toegewezen om de diagnose van deze erfelijke ziekte te bevestigen. Gevallen van hemochromatose bij familieleden van de patiënt kunnen voor een dergelijk vermoeden spreken.

Resultaten van decodering

Fe-tekort bij vrouwen en mannen kan zich manifesteren met onvoldoende inname van deze stof met voedsel, onvoldoende opname van voedingsstoffen. Verhoogde behoeften van het lichaam tijdens bepaalde aandoeningen, waaronder zwangerschap, acuut of chronisch bloedverlies, leiden ook tot een gebrek aan ijzer.

Een acute overmaat aan ijzer kan optreden als gevolg van het nuttigen van grote hoeveelheden ijzerhoudende levensmiddelenadditieven. Dit komt vooral veel voor bij kinderen. Chronische overmaat aan Fe kan ook het gevolg zijn van overmatig gebruik van deze substantie met voedsel en ook verschijnen als gevolg van erfelijke ziekten (hemochromatose), frequente bloedtransfusies en om een ​​andere reden.

De resultaten van de resultaten op de ijzer-bevattende status van het lichaam worden getoond in de volgende tabel:

Totale ijzerbindende capaciteit van serum (OZHSS) en latent (LZhSS): concept, normen, toename en afname

IJzer (ferrum, Fe) is een van de belangrijkste elementen voor het lichaam. Vrijwel alle ijzer afkomstig van voedsel bindt zich aan eiwitten en wordt er vervolgens in verwerkt. Iedereen kent zo'n ijzerbevattend eiwit als hemoglobine, dat bestaat uit een niet-eiwitgedeelte - heem- en globine-eiwit. Maar in het lichaam zijn er eiwitten die ijzer bevatten, maar die geen heemgroep hebben, bijvoorbeeld ferritine, dat een reserve-element of transferrine levert, dat het naar zijn bestemming brengt. Een indicator voor de functionaliteit van de laatste is de totale transferrine of het totale ijzerbindende vermogen in serum (TIBC, TIBC) - deze analyse zal in dit document worden besproken.

Transporteiwitten (transferrine - TF, Tf) in het lichaam van gezonde mensen kunnen niet "leeg raken", dat wil zeggen dat de verzadiging met ijzer niet minder dan 25 - 30% mag zijn.

De norm van OZHSS maakt 40,6 - 62,5 μmol / l. De lezer kan meer gedetailleerde informatie vinden over de normale waarden in de onderstaande tabel, maar zoals altijd moet er rekening mee worden gehouden dat de normen in verschillende bronnen en in verschillende laboratoria kunnen verschillen.

Draagt ​​zoveel als hij kan

Meestal (als alles normaal is in het lichaam) is ongeveer 35% van het transporteiwit gebonden aan Fe. Dit betekent dat dit eiwit wordt overgedragen en vervolgens 30 - 40% van de totale hoeveelheid van het element transporteert, wat overeenkomt met dezelfde procentuele expressie (tot 40%) van de bindingscapaciteit van transferrine (serumijzerbindend vermogen - LSS).

Met andere woorden: OZHSS (totaal ijzerbindend vermogen van serum) in laboratoriumwerk is een analyse die niet de concentratie van transporteiwit aangeeft, maar de hoeveelheid ijzer die kan "laden" op transferrine en naar het beenmerg kan gaan voor erytropoëse (vorming van rode bloedcellen) of naar plaatsen waar de voorraad van het artikel is opgeslagen. Of het kan (ook, geassocieerd met thronferrine) teruggaan: van "opslagplaatsen" of van vervalplaatsen (fagocytische macrofagen).

Over het algemeen reist ijzer door het lichaam en komt waar het nodig heeft, dankzij het transferrine-eiwit, dat een soort voertuig is voor dit element.

We moeten iets achterlaten en anderen...

Tegelijkertijd kan transferrine niet al het ijzer in het lichaam (normaal gesproken van 30 tot 40% van zijn maximale capaciteit) wegnemen en als het transporteiwit met meer dan 50% verzadigd is, dan is de rest van Fe in serum aanwezig, het laat andere eiwitten achter (bijvoorbeeld albumine). In dit geval is het duidelijk dat transferrin, verzadigd met een element van ongeveer een derde, veel vrije ruimte heeft gelaten (60 - 70%). Deze ongebruikte mogelijkheden van een "drager" worden genoemd serum-onverzadigd of latent ijzerbindend vermogen, of gewoon LHSS. Deze laboratoriumindicator kan eenvoudig worden berekend aan de hand van de formule:

  • LVHSS = OZHSS - serum Fe

LVHSS is ≈ 2/3 (of ongeveer 70%) van het totale vermogen OZHSS. De gemiddelde waarden van de norm van latent ijzerbindend serum ≈ 50,2 mmol / l.

Op basis van de resultaten verkregen bij de bepaling van het ijzer- en ijzerbindend vermogen van serumijzer, is het mogelijk om de waarden van CST te vinden - de transferrineferride-coëfficiënt (het Fe-percentage in de OZHSS):

  • CST = (Serum Fe: OZHSS) x 100%

De snelheid van de verzadigingscoëfficiënt in procenten is van 16 tot 47 (de gemiddelde waarde van de norm is 31,5).

Om de lezer te helpen snel de waarden te begrijpen van sommige indicatoren die de uitwisseling van een dergelijk belangrijk chemisch element voor het lichaam weerspiegelen, is het raadzaam om ze in de tabel te plaatsen:

Opgemerkt moet worden dat de WHO enigszins andere (meer uitgebreide) grenzen van normale waarden aanbeveelt, bijvoorbeeld: OZHSS - van 50 tot 84 μmol / l, LZhSS - van 46 tot 54 μmol / l, CST - van 16 tot 50%. De aandacht van de lezer heeft zich echter al in het begin van dit artikel op deze kwesties gericht.

OZHSS verandert onder verschillende omstandigheden

Aangezien dit werk is gewijd aan het totale ijzerbindende vermogen van serum, is het noodzakelijk allereerst staten aan te duiden wanneer het niveau van de beschreven indicator wordt verhoogd en wanneer het wordt verlaagd.

De OZHSS-waarden zijn dus verhoogd in de volgende situaties (ze hoeven niet noodzakelijk te worden geassocieerd met enige pathologie):

  1. Hypochrome bloedarmoede;
  2. Tijdens de zwangerschap, hoe langer de periode, hoe hoger de frequentie (zie tabel);
  3. Chronisch bloedverlies (aambeien, zware menstruatie);
  4. Ontstekingsproces gelokaliseerd in de lever (hepatitis) of onomkeerbare vervanging van het leverparenchym door bindweefsel (cirrose);
  5. Erythremie (echte polycytemie - ziekte van Vaquez);
  6. Het ontbreken van een chemisch element (Fe) in het dieet of in strijd met de absorptie ervan;
  7. Inname van (langdurige) orale anticonceptiva;
  8. Overmatige inname van ijzer in het lichaam;
  9. Ferrotherapie (ijzeren behandeling) voor een lange tijd;
  10. Wanneer bloedtransfusies niet langer een zeldzaamheid zijn (hematologische pathologie).

Ook kan de totale ijzerbindende capaciteit van bloedserum normaal hogere waarden hebben bij kinderen dan bij volwassenen.

Ondertussen is er een massa ziekten wanneer OZHSS neigingen vertoont naar beneden te gaan (OZHSS-indicator - wordt verlaagd). Deze omvatten:

  1. Ziekten die bloedarmoede worden genoemd, waaraan de definitie wordt toegevoegd: hemolytisch, sikkelcel, pernicieus;
  2. Hemochromatose (polysystemische erfelijke pathologie, bronsdiabetes genaamd, gekenmerkt door hoge Fe-absorptie in het maagdarmkanaal en de daaropvolgende verdeling van het element door de weefsels en organen);
  3. thalassemie;

Laag / hoog niveau van Fe → waarden van andere indicatoren (OZHSS, TF, CST)

Het lage niveau van het element (Fe) in het bloed impliceert in de regel lage waarden van de totale ijzerbindende capaciteit van het serum (inclusief de latente LSC). Een soortgelijk beeld van bloed ontwikkelt zich in een aantal pathologische toestanden die gepaard gaan met een gebrek aan ijzer:

  • Anemie (voor differentiële diagnose en opheldering van de vorm van de ziekte is het nuttig om een ​​analyse uit te voeren die het gehalte aan ferritine in het bloed berekent);
  • Chronische pathologische processen waarbij het ijzergehalte vaak wordt verlaagd (maligne neoplasmata, ontstekingsreacties, infecties).

stadia van ontwikkeling van ijzertekort

Overigens kan een dergelijke analyse als de ijzerbindende capaciteit van serum gemakkelijk worden vervangen door een onderzoek naar de concentratie van de Fe-transferrine (Tf) -transporteur in het plasma (serum) van bloed, hoewel het vaak andersom gebeurt, omdat het laboratorium mogelijk geen reagenskits en apparatuur voor deze test heeft.

De norm voor Tf voor mannen is 23 - 43 μmol / l (2,0 - 3,8 g / l), voor vrouwen, vanwege hun speciale relatie met ijzer, verlengen de normale waarden van het transporteiwit enigszins hun grenzen: 21 - 46 μmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Vervolgens moet bij het interpreteren van de resultaten van de analyse rekening worden gehouden met de verandering van transferrine in een bepaalde pathologie (zie transferrine), bijvoorbeeld, als er sprake is van ijzergebrek in het lichaam, zal het niveau van de transporter worden verhoogd.

Als het niveau van ijzer in het lichaam hoog is, kunnen we een toename van CST verwachten (moet dit chemische element ergens beslissen?). De snelheid van verzadiging van het ferum dat zijn eiwit draagt ​​bij andere ziekten is ook verhoogd:

  • Pathologische aandoeningen, in het aantal laboratoriumtekens waarvan er een toegenomen desintegratie van rode bloedcellen is - erythrocyten (hemolyse);
  • Hemoglobinopathieën (ziekte van Culey - thalassemie);
  • Hemochromatose (erfelijke schending van het ijzermetabolisme, waardoor Fe actief begint te accumuleren in de weefsels, levendige klinische symptomen veroorzaakt, waarbij een van de zeer zichtbare tekenen hyperpigmentatie van de huid is);
  • Gebrek aan vitamine B6;
  • IJzervergiftiging (gebruik van geneesmiddelen die Fe bevatten);
  • Nefrotisch syndroom;
  • In sommige gevallen, de lokalisatie van het ontstekingsproces in het leverparenchym (hepatitis).

Tot slot wil ik nog een keer herinneren aan de fysiologische afwijkingen van de OZHSS en ijzerindexen:

Tijdens de zwangerschap (normaal stromend), kunnen de OZHSS-waarden met 1,5 - 2 keer toenemen (en dit is niet verschrikkelijk), terwijl ijzer gedurende deze periode de neiging heeft af te nemen.

Bij kinderen die de wereld net hebben geïnformeerd over hun uiterlijk (gezond), geeft het totale serumvermogen lage waarden, die vervolgens geleidelijk beginnen te stijgen en het niveau van een volwassene naderen. Maar de concentratie van Fe in het bloed onmiddellijk na de geboorte vertoont vrij hoge aantallen, maar al snel verandert alles.

Wanneer is het noodzakelijk om een ​​analyse te maken van de totale ijzerbindende capaciteit van bloedserum?

De totale ijzerbindende capaciteit van serum (OZHSS) is een specifieke marker die de concentratie van transferrine in serum beschrijft.

De samenstelling van het bloedplasma bevat niet meer dan 2,5 microgram ijzer. Het meeste is een complexe verbinding van eiwitten en ijzer - transferrine. De norm is de transferrineverzadiging van 30 - 40% van zijn echte mogelijkheden.

Als deze indicator tot 50% en hoger toeneemt, combineert een bepaald deel van het ijzer met albumine. De taak van de studie is om de mate van verzadiging van transferrine als een percentage te bepalen, waarmee de mate van bloedarmoede kan worden bepaald.

Wanneer een analyse gepland is

De volgende specialisten kunnen een biochemische bloedtest toewijzen bij de bepaling van OZHSS aan een persoon:

  • therapeut;
  • huisarts;
  • gastro-enterologie;
  • hematoloog;
  • nefroloog;
  • reumatoloog;
  • de chirurg.

Bloedonderzoek voor OZHSS kan in dergelijke gevallen worden voorgeschreven:

  • bij het diagnosticeren van afwijkingen in de resultaten van de volledige bloedtelling, hemoglobine, aantal rode bloedcellen en hematocriet;
  • in geval van verdenking van teveel / gebrek aan ijzer. In een vroeg stadium heeft bloedarmoede van typische symptomen niet en manifesteert zich meestal alleen door een afname in hemoglobinewaarden van minder dan 100 g / l. Later zijn er klachten zoals zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn en duizeligheid;
  • in de aanwezigheid van klachten van kortademigheid, pijn op de borst, spierzwakte. In sommige gevallen zijn er atypische smaakvoorkeuren - de wens om krijt of klei te eten. Het branden van het puntje van de tong en lange helende pijnlijke scheuren in de mondhoeken zijn ook gronden voor de analyse;
  • in geval van verdenking van hoog ijzergehalte in het bloed, hemochromatose;
  • als een monitoring van therapie in verband met ijzertekort / overmaat.

Gelijktijdig met de OZHSS-test wordt een definitie toegewezen:

  • de hoeveelheid ijzer in het serum (hemoglobinegehalte);
  • analyse van de latente ijzerbindende capaciteit van serum;
  • transferrine.

Toegekende gegevensanalyses om overtollig / ijzertekort te identificeren en de benoeming van een adequate behandelingstoestand.

Voorbereiding voor de analyse

Onderzoek vereist veneus bloed. Neem het 's morgens en strikt op een lege maag. De duur van het onderzoek - 3 uur. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, is het wenselijk om in één laboratorium analyses uit te voeren. Om nauwkeurige resultaten te krijgen, moet je je voorbereiden op bloeddonatie en het correct doen. De volgende aanbevelingen zijn er:

  • De laatste maaltijd is toegestaan ​​8 uur vóór het bezoek aan het laboratorium. Maar het is toegestaan ​​schoon te drinken, geen bruisend water;
  • aan de vooravond van het onderzoek is het noodzakelijk om fysieke en emotionele stress uit te sluiten, omdat deze veranderingen in de samenstelling van het bloed kunnen veroorzaken;
  • in de ochtend van de analyse totdat het moment van bloedafname verboden is om te roken.

Veranderingen in de samenstelling van het bloed en verstoring van de eindresultaten kunnen:

  • oestrogeen en orale anticonceptie gebruik. Geneesmiddelen veroorzaken een toename van OZHSS;
  • inname van corticosteroïden en testosteronpreparaten, evenals ACTH, kan TIBC verminderen.

Transferrine-binding zal niet correct worden gedetecteerd in serum hemolyse. De voorwaarde is de vernietiging van bloedcellen en de daaropvolgende effusie van de inhoud in plasma of serum. Hemolyse wordt aangegeven door de rode kleur van serum / plasma. Normaal gesproken zou het een beetje geel moeten zijn.

Het is belangrijk om te weten dat het gehalte aan ijzer in serum variabel is en niet alleen per dag, maar ook overdag kan variëren. Maar tegelijkertijd is de OZHSS-indicator relatief stabiel.

Decoderingsanalyse

Geldige waarden zijn hetzelfde voor alle geslachten en leeftijden - 45,30-77,10 μmol / l. De interpretatie van het verkregen resultaat wordt uitgevoerd met inachtneming van de indicatoren verkregen in andere gerelateerde studies. Een adequate beoordeling van het metabolisme van ijzer is alleen mogelijk met een geïntegreerde aanpak.

Overtollige toegestane norm

De reden voor de toename van de totale ijzerbindende capaciteit van het bloedserum kan zijn:

  • ijzergebreksanemie. Bloedpathologie als gevolg van onvoldoende inname van ijzer in het menselijk lichaam of aandoeningen geassocieerd met het gebruik ervan;
  • posthemorrhagische anemie, voorkomend in een chronische vorm. De reden in dit geval zijn frequente, maar niet overvloedige bloedingen, bijvoorbeeld van aambeien;
  • hemolytische anemie. De toestand van het bloed, gekenmerkt door de actieve vernietiging van rode bloedcellen;
  • spherocytosis. Ziekte met betrekking tot de toestand van rode bloedcellen. Hier wordt de anomale structuur van het membraanmembraan van de rode bloedcellen waargenomen;
  • sikkelcelanemie. Erfelijke pathologie, vergezeld van een schending van de structuur van hemoglobine cellen;
  • polycytemie (waar). Goedaardige bloedaandoening als gevolg van beenmerg hyperplasie;
  • virale hepatitis in de acute periode.

Voor het derde trimester van de zwangerschap is een toename van OZHSS ook typisch. In dit geval neemt de serumindicator van ijzer af naarmate het lichaam van een zwangere vrouw het te actief doorbrengt.

De daling van de

De redenen voor de afname van het algemene ijzerbindend vermogen kunnen de volgende ziekten en pathologische aandoeningen zijn:

  • antransferrinemiya;
  • ontstekingsziekten in de acute periode;
  • bloedarmoede die gepaard gaat met maligne neoplasmen en chronische pathologieën;
  • tekort aan cobalomine (B12) en foliumzuur;
  • leverziekte, vergezeld van een verslechtering van de synthese-functie ervan - cirrotische schade en leverfalen;
  • verlies van eiwit in significante hoeveelheden terwijl het totale eiwit in het bloed wordt verminderd. De oorzaak kan ernstige brandwonden zijn, infecties die zich voordoen in een chronische vorm (bijvoorbeeld bronchitis of osteomyelitis). Nierpathologie met nefrotisch syndroom kan eiwitverlies veroorzaken. Eiwit wordt actief samen met urine uitgescheiden in nierfalen, pyelonefritis en glomerulonefritis;
  • hemochromatose. Erfelijke ziekte, gemanifesteerd als een schending van het ijzermetabolisme en zijn accumulatie in organen en weefsels;
  • hemosiderosis. De accumulatie van hemosederine in de weefsels, veroorzaakt door een verhoogde afbraak van rode bloedcellen;
  • overtollige ijzerinname. De reden kan een verkeerd gekozen dosering van tabletten of reguliere bloedtransfusies zijn.

Het volgende dat een afname van de indicator kan uitlokken, is een gebrek aan ijzer dat wordt aangevoerd met voedsel in aanwezigheid van een overtreding van de opname van voedingsstoffen door de darmwand.

Een onafhankelijke interpretatie van de verkregen gegevens, en des te meer de diagnose, is dus onaanvaardbaar. Het decoderen van het verkregen resultaat moet door een specialist worden uitgevoerd.

Bloedonderzoek

OJSS-analyse of totaal ijzerbindend vermogen - wat is het?

inhoud

Vaak, wanneer een tekort of overmaat aan hemoglobine wordt vermoed, wordt aan de patiënt een OZHSS-analyse (totaal serumijzerbindend vermogen) voorgeschreven, maar niet iedereen weet wat het is. De ijzerbindende functie van bloed werkt als een specifieke indicator die nauwkeurig de hoeveelheid ijzer weergeeft die langs de bloedbaan kan worden getransporteerd. Om deze indicator te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest in het laboratorium uit te voeren.

Voorbereiding op onderzoek naar OZHSS en wat het is

IJzer is een van de belangrijkste bestanddelen van bloed, dat aanwezig moet zijn in een strikt gedefinieerde hoeveelheid. Het is dit element dat in staat is om hemoglobine te produceren, dat zich in rode bloedcellen bevindt. Hierdoor kan zuurstof uit de longen door alle systemen en weefsels van het menselijk lichaam circuleren.

Het normale ijzergehalte in het lichaam is gemiddeld 4 gram. En slechts 4 mg van het totale aantal functies in combinatie met transferrine, waarvan de indicatoren grotendeels afhankelijk zijn van het dieet en de algehele gezondheid van de mens.

Om de totale ijzerbindende capaciteit van het serum te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​kleine hoeveelheid ijzer aan het bloed toe te voegen, totdat de bindingscentra van het transferrine zelf zijn gevuld.

Dit bepaalt het niveau van hemoglobine, dat direct afhankelijk is van transferrine. Deze waarde zal nauwkeurig het niveau van de stof bepalen, evenals de mate van serumhemoglobinetekort.

Als er een tekort is aan het lichaam, zal de transferrine integendeel meer zijn, omdat het zo hard nodig is dat het zelfs met een kleine hoeveelheid ijzer kan reageren. Tegelijkertijd neemt het niveau van niet alleen gebonden transferrine toe, maar ook de latente vorm ervan. In het geval van een overmaat aan ijzer is de actie het tegenovergestelde. Omdat de bindingsplaatsen volledig met ijzer zijn gevuld, zal er zeer weinig latent transferrine in het bloed zijn.

Voorafgaand aan deze analyse is speciale training vereist:

  • u kunt 8 uur eten voordat u bloed afneemt voor analyse. Drink alleen mineraalwater en, natuurlijk, niet-koolzuurhoudend, dat wil zeggen, al dergelijke analyses worden alleen gedaan op een lege maag;
  • een half uur voordat de studie volledig zou moeten rusten, zonder fysieke of emotionele stress;
  • Het is ten strengste verboden om te roken voordat het materiaal voor analyse wordt genomen.

Wat is het doel van dit onderzoek?

De test voor OZHSS wordt altijd voorgeschreven samen met de analyse van het ijzergehalte in het bloed, evenals transferrine.

Dit wordt gedaan om:

  • nauwkeurig bepalen van het niveau van latente ijzerbindende serumkansen;
  • Ontdek het exacte gehalte aan ijzer in het bloed en het vermogen ervan om zich te binden aan de eiwitstructuren van het bloed.

Deze indicator bepaalt de exacte hoeveelheid ijzer die door bloed wordt gedragen.

Het doel van deze procedure is allereerst om de concentratie van ijzer in het lichaam te diagnosticeren.

Dat wil zeggen, we hebben het over het eigen risico of het gebrek daaraan. Als de patiënt bloedarmoede heeft, moet het ijzergehalte bekend zijn om te begrijpen of anemie het gevolg is van een tekort of een tekort aan vitamine B12. Als er onvoldoende ijzer in het bloed zit, neemt het niveau af. Echter, het niveau van OZHSS op hetzelfde moment, integendeel, neemt alleen maar toe.

Een onderzoek kan in verschillende gevallen worden voorgeschreven:

  1. Als er onvoldoende ijzer of hemoglobine in de analyse zit.
  2. Als u een tekort of een overmatige hoeveelheid ijzer in het bloed vermoedt.
  3. Je moet zo aandachtig mogelijk zijn, want in het beginstadium van de ziekte manifesteert het gebrek aan ijzer in het lichaam zich helemaal niet. Als de patiënt geen andere ziekten heeft gevonden, kan het tekort aan ijzer alleen optreden als het hemoglobineniveau te laag is.
  4. De analyse van OZHSS kan op verdenking worden gesteld op een overvloed aan ijzer in het bloed.
  5. Een onderzoek wordt ook bevolen om te observeren als de behandeling wordt uitgevoerd voor een gebrek of overmaat aan ijzer in het lichaam.

Waarom het niveau van OZHSS kan afwijken van de norm

Oorzaken van OZHSS:

  • bloedarmoede;
  • acute fase van hepatitis;
  • derde trimester van de zwangerschap.

Redenen voor het verlagen van OZHSS:

  • sommige chronische systemische ziekten - tuberculose, de ziekte van Crohn, artritis;
  • erfelijke toename van de hoeveelheid ijzer in het bloed;
  • cirrose van de lever;
  • ontstekingsziekten van de nieren;
  • frequente bloedtransfusies van meerdere donoren.

Al deze redenen kunnen alleen worden vastgesteld na een grondig onderzoek van de patiënt.

Examens moeten niet alleen laboratorium, maar ook klinisch zijn. Immers, het is goed mogelijk dat afwijkingen in het ijzergehalte veroorzaakt kunnen worden door een chronisch of acuut ontstekingsproces.

Allereerst moet je de onderliggende ziekte vaststellen en pas daarna nadenken over de manifestaties. Immers, zelfs als je het ijzergehalte in het bloed op een medische manier aanpast, maar de onderliggende ziekte niet behandelt, zal de patiënt dezelfde onaangename symptomen blijven voelen die ertoe hebben geleid dat hij medische hulp zocht.

Als, echter, op tijd om de onderliggende ziekte te genezen, dan kan het niveau van ijzer in het bloed met bepaalde medicijnen worden gehandhaafd. Om dit te doen, moet je nog steeds een arts raadplegen voor de benoeming van het meest correcte en effectieve medicijn. Omdat zelfmedicatie alleen de gezondheid van de patiënt kan schaden.

Dus, OZHSS - vrij belangrijke analyse. Omdat het helpt om de overmatige hoeveelheid te bepalen of, omgekeerd, het gebrek aan ijzer in het bloed. Pas na het uitvoeren van deze analyse kan een definitieve diagnose worden gesteld.

Als er afwijkingen zijn gevonden in de bloedtests, moet u onmiddellijk hulp inroepen van een gekwalificeerde specialist die de oorzaak van deze aandoening zal bepalen en de meest correcte behandeling zal voorschrijven.

Serum ijzer bindingscapaciteit

Serum ijzer bindingscapaciteit

De ijzerbindende capaciteit van het serum (OZHSS) is een indicator die de hoeveelheid ijzer weergeeft die bloed kan vervoeren.

De totale ijzerbindende capaciteit van serum, OZHSS.

IJzer, ijzerprofiel, TIBC, totaal ijzerbindend vermogen, ijzerbindend vermogen, IBC, ijzerbindend vermogen in serum.

Kinetische colorimetrische methode.

Μmol / l (micromol per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  1. Eet niet 8 uur vóór de analyse, je kunt schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken.
  2. Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten vóór de studie.
  3. Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

IJzer is een belangrijk spoorelement in het menselijk lichaam. Het maakt deel uit van hemoglobine, dat rode bloedcellen vult en hen toestaat om zuurstof van de longen naar organen en weefsels te transporteren. IJzer maakt deel uit van het spiereiwit van myoglobine en sommige enzymen. Het wordt door voedsel geabsorbeerd en vervolgens door het lichaam getransporteerd met transferrine, een speciaal eiwit dat zich in de lever vormt.

Normaal gesproken bevat het lichaam 4-5 g ijzer, ongeveer 3-4 mg (0,1% van de totale hoeveelheid in het lichaam) circuleert in het bloed "in combinatie" met transferrine. De hoeveelheid transferrine hangt af van de werking van de lever en van de menselijke voeding. Normaal is 1/3 van de transferrinebindingscentra gevuld met ijzer, de resterende 2/3 blijven in reserve. Om de totale ijzerbindende capaciteit van het serum te bepalen, wordt een bepaalde hoeveelheid ijzer aan het onderzochte serum toegevoegd totdat alle transferrine-bindingscentra zijn gevuld. De totale hoeveelheid ijzer geassocieerd met transferrine wordt vervolgens gemeten. Het kenmerkt de mate van serum-ijzerdeficiëntie en geeft eigenlijk de hoeveelheid transferrine in het bloed weer.

Bij een tekort aan ijzer wordt transferrine in het lichaam groter, zodat dit eiwit kan binden met een kleine hoeveelheid serumijzer. Dienovereenkomstig neemt het transferrine "inactief" door ijzer toe, dat wil zeggen, de latente ijzerbindende capaciteit van serum.

Omgekeerd, met een overmaat aan ijzer, zijn bijna alle transferrine-bindingsplaatsen bezet door dit spoorelement, dus de latente ijzerbindende capaciteit van serum neemt af.

De hoeveelheid serumijzer kan op verschillende dagen en zelfs in de loop van een dag (vooral 's morgens) aanzienlijk variëren, maar PBSS blijft normaal gesproken relatief stabiel.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

De OZHSS-test wordt meestal samen met de bepaling van de hoeveelheid ijzer in het serum voorgeschreven, soms met een analyse van de latente ijzerbindende capaciteit van serum en transferrine om de hoeveelheid ijzer in het lichaam en de relatie met bloedeiwitten te bepalen. Deze studies stellen ons in staat om het percentage transferrineverzadiging met ijzer te berekenen, dat wil zeggen om te bepalen hoeveel ijzer bloed draagt. Deze indicator karakteriseert het meest nauwkeurig de uitwisseling van ijzer.

Het doel van dergelijke analyses is de diagnose van ijzerdeficiëntie of overmaat. Bij patiënten met bloedarmoede helpen ze bepalen of de ziekte wordt veroorzaakt door een ijzertekort of door andere oorzaken, zoals een chronische ziekte of vitamine B12-tekort. Interessant is dat als er een tekort aan ijzer is, het niveau daalt, maar de OZHSS neemt toe.

Deze tests worden ook uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke ijzergifferentie of erfelijke hemochromatose, een ziekte geassocieerd met verhoogde absorptie en ophoping van ijzer in het lichaam. Wanneer de concentratie van ijzer in het serum toeneemt, neemt OZHSS af of blijft het normaal.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Wanneer afwijkingen in het totale aantal bloedcellen worden vastgesteld, worden hemoglobine, hematocriet, het aantal rode bloedcellen (samen met de serumijzertest) gedetecteerd.
  • Als u vermoedt dat er sprake is van een tekort of teveel aan ijzer.
  • In de vroege stadia kan ijzertekort mogelijk geen symptomen vertonen. Als de persoon verder gezond is, kan de ziekte alleen worden gevoeld als de hemoglobineconcentratie lager is dan 100 g / l. Dit zijn meestal klachten over zwakte, vermoeidheid, duizeligheid en hoofdpijn.
  • Bij ernstig ijzergebrek, kortademigheid, pijn op de borst en hoofd, zwakte in de benen. Sommigen hebben een verlangen om ongewoon voedsel te eten (krijt, klei), een brandend punt van de tong, scheuren in de mondhoeken. Kinderen kunnen leermoeilijkheden hebben.
  • OZHSS en andere tests die het ijzermetabolisme reflecteren, kunnen worden voorgeschreven als een organisme wordt overladen met ijzer (hemochromatose). Deze aandoening manifesteert zich op verschillende manieren, zoals pijn in de gewrichten of in de buik, zwakte, vermoeidheid, verminderd seksueel verlangen en hartritmestoornissen.
  • Bij het bewaken van de effectiviteit van behandeling van ijzertekort of overmaat.

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Interpretatie van de resultaten van de analyse van OZHSS wordt meestal gemaakt rekening houdend met andere indicatoren die het ijzermetabolisme evalueren.

Redenen voor de toename van OZHSS

  • Bloedarmoede is de meest voorkomende oorzaak van verminderd ijzer. Het wordt meestal veroorzaakt door chronisch bloedverlies of onvoldoende consumptie van vleesproducten.
  • Het derde trimester van de zwangerschap. In dit geval wordt het serumijzergehalte verlaagd vanwege de toegenomen behoefte daaraan.
  • Acute hepatitis.

Oorzaken van OZHSS-reductie

  1. Chronische ziekten: systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, tuberculose, bacteriële endocarditis, de ziekte van Crohn, enz.
  2. Hypoproteïnemie geassocieerd met stoornissen van absorptie, chronische leverziekte, brandwonden. Het verminderen van de hoeveelheid eiwit in het lichaam leidt onder andere tot een verlaging van het transferrinegehalte, wat de TIBC verlaagt.
  3. Erfelijke hemochromatose. Bij deze ziekte wordt te veel ijzer geabsorbeerd uit voedsel, waarvan de overmaat in verschillende organen wordt afgezet en hun schade veroorzaakt.
  4. Thalassemie - een erfelijke ziekte die leidt tot bloedarmoede, waarbij de structuur van hemoglobine wordt veranderd.
  5. Cirrose van de lever.
  6. Glomerulonefritis is een ontsteking van de nieren.
  7. Meerdere bloedtransfusies, intramusculaire injectie van ijzer, ontoereikende dosering van voorgeschreven ijzerpreparaten.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Oestrogenen, orale anticonceptiva leiden tot een toename van OZHSS.
  • ACTH, corticosteroïden, testosteron kunnen OZHSS verminderen.
  • Serumhemolyse maakt de resultaten onbetrouwbaar.
  • De hoeveelheid serumijzer kan op verschillende dagen en zelfs in de loop van een dag (vooral 's morgens) aanzienlijk variëren, maar PBSS blijft normaal gesproken relatief stabiel.
  • Het niveau van transferrine kan worden berekend met de formule: 0,8 x OZHSS - 43. De relatie tussen OZHSS en transferrine is echter niet lineair en kan niet worden waargenomen bij ziekten die de bindingscapaciteit van transferrine beïnvloeden.

Wie maakt de studie?

Huisarts, therapeut, hematoloog, gastro-enteroloog, reumatoloog, nefroloog, chirurg.

OZHSS: wat is het? wat is de norm? hoe te analyseren?

OZHSS is een van een reeks laboratoriumtests die zijn voorgeschreven voor de detectie en differentiële diagnose van bloedarmoede (bloedziekte). OZHSS staat voor "totale ijzerbindende capaciteit van serum".

IJzer is een van de belangrijkste elementen in de samenstelling van het bloed, omdat het een bestanddeel van hemoglobine is. Op zijn beurt is hemoglobine een eiwit - een drager van zuurstof en kooldioxide, die rode bloedcellen in de bloedcellen vult, zonder welke de hoofdfunctie van het bloed onmogelijk is. Opdat ijzer, verkregen uit de externe omgeving met voedsel, met succes door het lichaam wordt opgenomen en een deel van het bloed wordt, moet het in contact worden gebracht met een speciaal eiwit, transferrine, voor efficiënt transport door het lichaam.

Elk transferrine-eiwitmolecuul bevat bindingsplaatsen die niet allemaal actief zijn. Normaal gesproken is slechts een derde van alle "bundels" gevuld met ijzer en de rest dient als reserve. Een tiende van de totale hoeveelheid ijzer in het lichaam is geassocieerd met transferrinemoleculen. Om in laboratoriumomstandigheden te bepalen wat het niveau van TIBC in het bloed is, wordt achtereenvolgens vrij ijzer aan het geïsoleerde serum toegevoegd totdat alle transferrine-bindingscentra zijn gevuld.

OZHSS is dus de maximale hoeveelheid ijzer die nodig is om alle transferrine-verbindingscentra volledig te vullen.

Soms, om deze indicator te berekenen, wordt een andere, minder arbeidsintensieve methode gebruikt die toelaatbare fouten heeft - de berekening van OZHSS volgens de formule. Om de serumbindingscapaciteit te beoordelen, is het noodzakelijk om afzonderlijk het gehalte aan vrij ijzer- en onverzadigd ijzerbindend vermogen te bepalen, die dan worden samengevat. Het positieve punt van deze methode van onderzoek is de beschikbaarheid en verwerkingssnelheid, negatief - minder betrouwbare resultaten.

De belangrijkste indicator voor de analyse van OZHSS - verdenking van bloedarmoede en de identificatie van de oorzaken ervan. Bloedarmoede is een ziekte, in de volksmond bekend als bloedarmoede, gekenmerkt door een afname van de concentratie van hemoglobine in het bloed. Er zijn verschillende soorten bloedarmoede, die verschillen in hun oorzaken. Sommige soorten van deze ziekte worden bijvoorbeeld veroorzaakt door de vernietiging van rode bloedcellen en sommige door de tekort aan sporenelementen die nodig zijn voor bloedsynthese. In de analyse voor de bepaling van OZHSS onthulde indicatoren van de samenstelling van het bloed, waardoor het specifieke type van de ziekte en de oorzaak ervan kan worden bepaald.

Naast de verdenking op bloedarmoede, is de analyse van OZHSS ook verplicht voor het bewaken van de toestand van patiënten met bindweefselaandoeningen en andere ernstige chronische ziekten. Bovendien is de waarde van deze indicator belangrijk voor het opstellen van een behandelstrategie voor patiënten met acuut bloedverlies of uitgebreide brandwonden. Patiënten met hemochromatose moeten deze analyse ook regelmatig ondergaan, omdat bij deze ziekte het ijzermetabolisme in het lichaam wordt verstoord, wat de samenstelling van het bloed rechtstreeks beïnvloedt.

Wat zijn de normale waarden?

De normale waarde van de OZHSS-index is zeer variabel, wat niet alleen samengaat met verschillende individuele kenmerken van het menselijk lichaam, maar ook vanwege de variabiliteit van de bloedsamenstelling binnen verschillende fysiologische toestanden. Bloed kan veranderen onder invloed van stress, recente ziekte of zelfs onder invloed van slechte gewoonten, terwijl het binnen het normale bereik blijft.

De OZHSS-norm is hetzelfde voor mannen en vrouwen en verandert praktisch niet voor mensen van verschillende leeftijden. De indicatoren zijn alleen verschillend bij kinderen tot 1 maand: de coëfficiënt moet in het bereik liggen van 17,9 tot 71,6. Bij volwassenen is deze indicator aanvaardbaar in het bereik van 44,8 tot 80,6 eenheden.

Pathologische veranderingen in OZHSS kunnen verschillende oorzaken hebben. Hoge serumbindende capaciteit kan worden waargenomen met ijzergebrek in het lichaam, wanneer het nodig is om de hoeveelheid transferrine te verhogen om een ​​klein aantal ijzermoleculen op te vangen. In andere situaties kan OZHSS daarentegen worden versterkt door de afbraak van rode bloedcellen, wanneer het vrije ijzer in het bloed te veel wordt. Als, samen met de OZHSS, ook de indicator van het ferritinegehalte wordt verhoogd, is er alle reden om te vermoeden dat de patiënt hepatitis heeft. Ook stijgen de ferritinespiegels:

  1. overtollig ijzer in hemochromatose;
  2. acute en chronische infectie- en ontstekingsziekten (osteomyelitis, pulmonaire infecties, brandwonden, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis);
  3. het nemen van orale anticonceptiva.

Indicatoren van het totale ijzerbindend vermogen van bloedserum kunnen worden verminderd met bepaalde genetische kenmerken van het organisme (bijvoorbeeld atransferrinemie, hemochromatose, hemosiderosis). Bovendien kan het aantal transferrine in het bloed afnemen als gevolg van acute infecties of chronische ziekten. Bijvoorbeeld een typische afname van OZHSS in verschillende neoplasma's. Hetzelfde geldt voor ziekten met aanzienlijk verlies van eiwitten - bijvoorbeeld infecties, pathologie van de nieren, uitgebreide brandwonden.

Af en toe kan OZHSS afnemen als gevolg van voedingstekorten, en met name een tekort aan vitamine B12 en foliumzuurinname. Zulke situaties worden vaak gevonden bij volgelingen van extreme diëten - bij anorexia nervosa, pranoedo, hard veganisme, of bij overtreding van de opname van voedingsstoffen bij darmaandoeningen. Het is mogelijk om OZHSS in het bloed te verminderen met overmatig gebruik van ijzerpreparaten of frequente bloedtransfusies.

Hoe analyse uitvoeren op OZHSS?

Om de indicator van OZHSS in het bloed met de laagst mogelijke fout te bepalen, is het noodzakelijk om factoren uit te sluiten die de resultaten van de studie kunnen verstoren. Dat zijn voedselinname, slechte gewoonten. De optimale periode van vasten vóór bloedafname is 12 uur, de toegestane hoeveelheid is van 8 tot 14 uur. Het is raadzaam om ten minste één dag voordat bloed wordt gedoneerd, een sterke fysieke en emotionele stress uit te sluiten. Het is niet wenselijk om enkele dagen vóór de analyse alcohol te nemen en roken is ten minste 30 minuten gecontra-indiceerd voordat u het materiaal inneemt.

Vanwege het feit dat de OZHSS van een persoon normaal gesproken kunnen variëren in hun waarden, afhankelijk van het tijdstip en de activiteit, is het beter om bloed te nemen in de ochtenduren (tot 10.30 uur). De analyse van OZHSS zelf kost niet veel tijd - sommige laboratoria kunnen de resultaten van analyses al 6-8 uur na de bloedafname leveren.

Om de resultaten te interpreteren, moet de arts rekening houden met bepaalde kenmerken van de levensduur van de patiënt, die de verkregen resultaten aanzienlijk kunnen beïnvloeden. Het gebruik van hormonale geneesmiddelen door de patiënt (inclusief orale anticonceptiemiddelen) kan bijvoorbeeld de waarde van OZHSS verhogen. Integendeel, als de patiënt in de laatste maanden van de zwangerschap is, kan het niveau van OZHSS om fysiologische redenen worden verlaagd en niet de pathologische veranderingen weerspiegelen.

Samen met de analyse van het ijzerbindend vermogen schrijft de arts gewoonlijk een complex van andere onderzoeken voor die de toestand van het lichaam nauwkeuriger kunnen weergeven en een mogelijke ziekte van een ander onderscheiden. Aldus worden de analyse voor vrij ijzer in serum, de analyse voor de detectie van reticulocyten, het volledige bloedbeeld en de analyse voor ferritine verplicht onderzoek. Als u hypovitaminose vermoedt, worden aanvullende onderzoeken opgezet om het gehalte aan B12 en foliumzuur te bepalen.

U kunt ook artikelen over dit onderwerp nuttig vinden:

Wat is gevaarlijke afwijking OZHSS van de norm?

Verminderde ijzergehaltes kunnen leiden tot bloedarmoede, een afname van de productie van rode bloedcellen, microcytose (verminderde rode bloedcelgrootte) en hypochromie, waarbij rode bloedcellen door een tekort aan hemoglobine bleek van kleur worden. Een van de tests die helpt bij het vaststellen van de conditie van ijzer in het lichaam is de "totale ijzerbindende capaciteit van serum". Het meet de hoeveelheid van alle eiwitten in het bloed die ijzerdeeltjes kunnen binden, inclusief transferrine, het belangrijkste dragereiwit in plasma.

IJzer - waarom heeft het een organisme nodig?

IJzer (abbr.-Fe) is een stof die nodig is om het leven te ondersteunen. Dankzij hem vormt het lichaam normale rode bloedcellen, omdat dit element het belangrijkste deel is van het hemoglobine dat deel uitmaakt van deze bloedcellen. Het bindt en hecht de zuurstofmoleculen in de longen en geeft ze aan andere delen van het lichaam, waarbij het uitlaatgas uit de weefsels wordt gehaald - koolstofdioxide, dat het naar buiten leidt.

Om de cellen van het lichaam van ijzer te voorzien, produceert de lever van aminozuren een eiwittransferrine, die Fe door het lichaam transporteert. Wanneer de Fe-reserves van het lichaam worden verlaagd, neemt het transferrinegehalte toe.

Omgekeerd, met een toename van ijzerreserves, neemt de productie van dit eiwit af. Bij gezonde mensen wordt een derde van de totale hoeveelheid transferrine gebruikt om ijzer over te brengen.

Bloedonderzoek voor aplastische anemie136

Fe-residuen die niet worden gebruikt voor het bouwen van cellen worden in de weefsels opgeslagen in de vorm van twee stoffen, ferritine en hemosiderine. Deze voorraad wordt gebruikt om andere variëteiten van eiwitten te produceren, zoals myoglobine en sommige enzymen.

IJzertesttests

Analyses die de ijzerstatus van het organisme tonen, kunnen worden uitgevoerd om de hoeveelheid ijzer te bepalen die in de bloedsomloop circuleert, het vermogen van het bloed om deze substantie over te brengen en de hoeveelheid Fe die in weefsels is opgeslagen voor de toekomstige behoeften van het organisme. Testen kan ook helpen onderscheid te maken tussen de verschillende oorzaken van bloedarmoede.

Om het niveau van ijzer in het bloed te bepalen, schrijft de arts verschillende tests voor. Deze testen worden meestal gelijktijdig uitgevoerd om een ​​vergelijkende interpretatie te geven van de resultaten die nodig zijn voor de diagnose en / of monitoring van het tekort aan of overmatige hoeveelheden Fe in het lichaam. De volgende tests diagnosticeren een tekort of overmaat aan ijzer in het lichaam:

  • De analyse van OZHSS (het algemene ijzerbindende vermogen van bloedserum) - aangezien transferrine primair ijzerbindend eiwit is, wordt de OZHS-norm als een betrouwbare indicator beschouwd.
  • Analyse van het gehalte aan Fe in het bloed.
  • NSCH (onverzadigd ijzerbindend vermogen) - meet de hoeveelheid transferrine die niet aan ijzermoleculen gebonden is. NJSS geeft ook het algemene niveau van transferrine weer. Deze test is ook bekend als de "latente ijzerbindende capaciteit van serum".
  • Berekening van transferrineverzadiging wordt gemaakt in overeenstemming met de verzadiging van zijn ijzermoleculen. Hiermee kun je het aandeel transferrine, verzadigd met Fe, achterhalen.
  • Indicatoren van serumferritine weerspiegelen ijzeropslag in het lichaam, die voornamelijk in dit eiwit worden opgeslagen.
  • Oplosbare transferrine receptor testen. Deze test kan worden gebruikt om ijzergebreksanemie te detecteren en deze te onderscheiden van secundaire anemie, waarvan de oorzaak chronische ziekte of ontsteking is.

Een andere test is een assay voor protoporfyrine geassocieerd met zink. Dit is de naam van de voorloper van een deel van hemoglobine (hemma), dat Fe bevat. Als er onvoldoende ijzer in de heem zit, bindt protoporfyrine aan zink, zoals aangegeven door een bloedtest. Daarom kan deze test worden gebruikt als screening, vooral bij kinderen. Het meten van aan zink gebonden protoporfyrine is echter geen specifieke test voor het identificeren van problemen met Fe. Daarom moeten verhoogde waarden van deze stof worden bevestigd door andere analyses.

Voor de studie van ijzer kunnen genetische tests van het HFE-gen worden toegediend. Hemochromatose is een genetische ziekte waarbij het lichaam meer Fe absorbeert dan noodzakelijk. De reden hiervoor is de afwijkende structuur van een specifiek gen genaamd HFE. Dit gen regelt de hoeveelheid ijzer die wordt opgenomen door voedsel in de darm.

Bij patiënten die twee exemplaren van een abnormaal gen hebben, wordt er een teveel aan ijzer in het lichaam verzameld, dat in verschillende organen wordt afgezet. Hierdoor beginnen ze af te breken en werken ze niet goed. De HFE-gen-test onthult verschillende mutaties die tot ziekten kunnen leiden. De meest voorkomende mutatie van het HFE-gen is een mutatie die C282Y wordt genoemd.

Algemene bloedtest

Samen met de bovenstaande tests onderzoekt de arts de gegevens van de algemene bloedtest. Dergelijke onderzoeken omvatten hemoglobine- en hematocriettests. De verminderde waarden van een of beide tests geven aan dat de patiënt bloedarmoede heeft.

Berekeningen van het gemiddelde aantal rode bloedcellen (gemiddeld celvolume) en het gemiddelde aantal hemoglobineconcentraties in de rode bloedcellen (gemiddeld celhemoglobine) zijn ook inbegrepen in de volledige bloedtelling. De tekort aan Fe en de daarmee gepaard gaande onvoldoende productie van hemoglobine creëren omstandigheden waaronder de erytrocyten afnemen in grootte (microcytose) en meer bleek worden (hypochromie). Tegelijkertijd zijn zowel het gemiddelde celvolume als het gemiddelde cellulaire hemoglobine lager dan normaal.

Hiermee kunt u problemen vaststellen met het aantal ijzertellingen van jonge rode bloedcellen, reticulocyten, waarvan het absolute aantal wordt verminderd met bloedarmoede door ijzertekort. Maar dit aantal neemt toe tot een normaal niveau nadat de patiënt is behandeld met ijzerbevattende geneesmiddelen.

Wanneer tests worden toegewezen aan Fe

Een of meer tests kunnen worden toegediend wanneer de resultaten van een algemene bloedtest verder gaan dan de normale waarden. Vaak gebeurt dit bij lagere hematocrietwaarden of hemoglobinewaarden. De arts kan de patiënt ook verwijzen naar testen op Fe als de volgende symptomen aanwezig zijn:

  • Chronische vermoeidheid en vermoeidheid.
  • Duizeligheid.
  • Zwakte.
  • Hoofdpijn.
  • Bleke huid.

Bepaling van ijzer, OZHSS en ferritine kan worden aangewezen als de patiënt symptomen van overmatige of vergiftiging van Fe heeft. Dit kan zich manifesteren als pijn in de gewrichten, gebrek aan energie, pijn in de buik, hartproblemen. Als een kind verdacht wordt van het eten van te veel ijzertabletten, helpen deze tests om de mate van vergiftiging te bepalen.

De arts kan een analyse van ijzer voorschrijven als de patiënt een chronische overmaat ijzer in het lichaam aanneemt (hemochromatose). In dit geval worden aanvullende onderzoeken van het HFE-gen toegewezen om de diagnose van deze erfelijke ziekte te bevestigen. Gevallen van hemochromatose bij familieleden van de patiënt kunnen voor een dergelijk vermoeden spreken.

Resultaten van decodering

Fe-tekort bij vrouwen en mannen kan zich manifesteren met onvoldoende inname van deze stof met voedsel, onvoldoende opname van voedingsstoffen. Verhoogde behoeften van het lichaam tijdens bepaalde aandoeningen, waaronder zwangerschap, acuut of chronisch bloedverlies, leiden ook tot een gebrek aan ijzer.

Een acute overmaat aan ijzer kan optreden als gevolg van het nuttigen van grote hoeveelheden ijzerhoudende levensmiddelenadditieven. Dit komt vooral veel voor bij kinderen. Chronische overmaat aan Fe kan ook het gevolg zijn van overmatig gebruik van deze substantie met voedsel en ook verschijnen als gevolg van erfelijke ziekten (hemochromatose), frequente bloedtransfusies en om een ​​andere reden.

Wat toont een compleet bloedbeeld tijdens de zwangerschap? 271

De resultaten van de resultaten op de ijzer-bevattende status van het lichaam worden getoond in de volgende tabel:

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Anti-Muller-hormoon (AMG, AMN, anti-Mulleriaans hormoon) is een speciale stof die wordt geproduceerd in het vrouwelijk en mannelijk lichaam. AMH beïnvloedt actief de groei en vorming van weefsels, vooral levendig deelnemend aan seksuele functie en beïnvloeding van reproductieve vaardigheden.

Het strottenhoofd is een hol orgaan gelegen aan de voorzijde van de nek onder het tongbeen. De binnenste schil van het orgel is bedekt met slijmvliezen en de buitenste laag is bedekt met spierweefsel bedekt met huid.

Velen voelden soms zelfs een brok in de keel. Als zo'n verschijnsel vaak wordt waargenomen en vreselijk ongemak begint te geven, is het nodig om de oorzaken ervan te achterhalen.