Hoofd- / Hypofyse

Sputum-analyse voor KUM

VERZAMELING VAN VOCHT OP KOM (zuurbestendige mycobacteriën)

Technologie voert eenvoudige medische diensten uit

Purpose: Diagnostic.

indicaties:

7. Vermoedelijke longtuberculose.

8. Hoest meer dan 3 weken.

Contra-indicaties: gebrek aan sputum.

uitrusting:

1. 3 opvangbakken van 50 ml sputum met een wijde hals (met een diameter van ongeveer 35 mm), gemaakt van een transparant materiaal met een goed sluitend deksel (wegwerpbaar of herbruikbaar).

3. Badjas, pet, gasmasker.

4. Rubberen handschoenen.

5. Richting nummer 05-TB / y.

6. Bix of speciale doos met gleuven voor transport.

7. Begeleidend blad voor de levering van diagnostisch materiaal voor microscopisch onderzoek van tuberculose (nr. 04-2-TB / y)

8. Zeep en handdoek.

I Voorbereiding voor de procedure:

1. Stel jezelf voor aan de patiënt, leg het verloop en het doel van de procedure uit:

a) 3 sputummonsters worden gedurende 2 dagen verzameld voor de analyse van sputum gedurende 2 dagen volgens het volgende schema:

- 1 sputummonster wordt verzameld tijdens het eerste bezoek van een patiënt met vermoedelijke tuberculose (eerste dag) in een speciaal ingerichte kamer

- 2 een monster van sputum wordt 's morgens thuis verzameld, voordat het naar de afspraak met de arts komt (tweede dag) en het verzamelde monster moet zo snel mogelijk aan een medische instelling worden afgeleverd.

- 3 sputummonsters worden verzameld op de tweede dag wanneer de patiënt naar de dokter komt voor een tweede sputummonster.

b) de avond voor het verzamelen van het ochtendsputummonster is het noodzakelijk om uw tanden te poetsen. Het is noodzakelijk om het ochtendsputummonster te verzamelen voordat u uw tanden poetst en eet.

c) Spoel vóór het verzamelen van speekselmonsters tijdens een afspraak met een arts de mond om voedselresten uit de mondholte te verwijderen, maar poets uw tanden niet.

d) thuis is het beter om sputum in de open lucht te verzamelen. Als u sputum in de kamer verzamelt, moet u dit voor het open raam / raam doen in afwezigheid van andere mensen.

e) sputumspecimens worden verzameld in medische faciliteiten onder toezicht van een medische professional.

2. Zorg dat de patiënt toestemming heeft gegeven voor de aanstaande procedure.

3. Bied de patiënt aan om naar een speciaal ingerichte kamer met goede ventilatie te gaan (als er geen ruimte is, moet de sputumcollectie buiten worden uitgevoerd, in de open lucht of voor een open raam)

II De procedure uitvoeren:

4. Draag een gasmasker en rubberen handschoenen.

5. Schrijf aan de buitenkant van de container (niet op het deksel) het nummer van het sputummonster (nr. 1)

6. Informeer de patiënt over verdere acties:

- twee diepe ademhalingen moeten worden genomen, de adem enkele seconden vasthouden na elke ademhaling en langzaam uitademen;

- adem dan een derde keer in en adem de lucht met kracht uit;

- adem opnieuw in en hoest scherp;

- breng de container zo dicht mogelijk bij de mond en spuug voorzichtig het sputum op (leg uit dat u het sputum niet kunt inslikken en contaminatie van de container van buitenaf kunt voorkomen);

- sluit het deksel van de container goed;

- handen wassen met zeep.

7. Ga achter en naast de patiënt staan ​​en observeer de verzameling sputum (indien mogelijk moet de medische officier de kamer verlaten en de verzameling sputum door het glazen raam in de deur observeren).

III Einde procedure:

8. Plaats container nummer 1 in een speciale doos voor transport.

9. Verwijder handschoenen, was de handen met zeep en water.

10. Markeer en geef 2 containers af om ochtendsputum thuis te verzamelen.

11. Lever de sputumtest af in het lab.

12. Zorg ervoor dat de patiënt begrijpt hoe sputum goed kan worden verzameld en herinner u eraan om het verzamelde monster zo snel mogelijk naar een medische faciliteit te brengen.

13. Heb het resultaat bekomen in de medische dossiers.

Let op:

· Als de eerste poging om sputum te verzamelen niet succesvol was (duizeligheid bij de patiënt, slaagde de patiënt erin alleen speeksel te verzamelen, sputum was niet genoeg voor de studie), dan moet u de verzameling sputum later herhalen.

· In een intramurale setting voor HMTD kunnen 3 sputummonsters worden verzameld gedurende drie dagen, 's ochtends vóór de maaltijd.

· Als de patiënt niet naar de gezondheidsinstelling kan komen, kan de zorgverlener bij de patiënt thuis sputum verzamelen.

· In sommige gevallen is het volgende schema mogelijk: 1 monster moet worden verzameld zodra de patiënt naar de spreekkamer komt, waarna de patiënt wordt verzonden voor röntgenonderzoek, waarna 2 sputummonsters worden verzameld. Voordat de patiënt vertrekt, krijgt hij een container om sputum op te vangen in de ochtend van de volgende dag.

Sputum-analyse - lezen, correct verzamelen en afleveren, interpretatie van resultaten en indicatoren van de norm

In het geval van bronchitis en andere ontstekingsziekten, is het noodzakelijk om een ​​algemene analyse van sputum door te geven, na analyse van de resultaten hiervan, zal de arts in staat zijn om de aard en oorzaak van de ontwikkeling van het pathologische proces te bepalen. In het geval van laesies van de ademhalingsorganen, wordt een slijmsecretie afgescheiden, die informatie bevat over pathogenen die katalysatoren zijn geworden voor de verslechtering van de toestand van het lichaam. Dit kunnen tuberculosemicrobacteriën zijn, cellen van kwaadaardige tumoren, onzuiverheden van pus of bloed. Ze hebben allemaal invloed op de hoeveelheid en samenstelling van sputum dat door de patiënt wordt uitgescheiden.

Wat is sputum-analyse

Sputumonderzoek is een van de meest effectieve methoden om de aard van de ziekte van de luchtwegen te bepalen. Veel ziektes vormen een ernstige bedreiging voor het menselijk leven, bijvoorbeeld ziekten zoals actinomycose, putrefische bronchitis, longgangreen, pneumonie, bronchiaal astma, longabces, enz. Eenmaal in het menselijk lichaam dragen schadelijke micro-organismen bij aan de ontwikkeling van het pathologische proces dat de afscheiding van secreties uit het ademhalingssysteem stimuleert.

Om een ​​ziekte te diagnosticeren, voeren artsen een algemene analyse uit, die verschillende stappen omvat: bacteriologisch, macroscopisch, chemisch en microscopisch. Elke studie bevat belangrijke informatie over het geheim, op basis waarvan de laatste voorbereiding van een medisch rapport plaatsvindt. Analyses worden ongeveer drie werkdagen voorbereid, in sommige gevallen kunnen er vertragingen zijn voor een langere periode.

Waarom heb ik onderzoek nodig?

Microscopie van sputum wordt uitgevoerd bij patiënten die lijden aan ziekten van de longen of andere ademhalingsorganen, om de oorzaak van de ziekte te identificeren. De slijmafscheiding wordt alleen vrijgegeven als er pathologische afwijkingen in het lichaam zijn, dus als u afscheiding uit de luchtwegen heeft, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Sputumafscheiding vindt plaats tijdens hoest, microscopische analyse van slijm helpt om alle noodzakelijke informatie over de lokalisatie en het stadium van het ontstekingsproces te verkrijgen.

De kleur en consistentie van sputum kan verschillen, afhankelijk van de ziekte. Op basis van de verkregen gegevens bepalen artsen de pathogeen van de pathologie en selecteren ze een rationele behandelingswijze. De aanwezigheid in het geheim van pathogene micro-organismen draagt ​​bij aan de bevestiging of ontkenning van de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren, wat belangrijk is bij het maken van de uiteindelijke diagnose.

Wanneer en aan wie is toegewezen

Om sputum door te laten zaaien voor een algemene analyse is het noodzakelijk voor die patiënten die een vermoeden hebben van chronische of acute aandoeningen van het ademhalingssysteem. Bijvoorbeeld bronchitis, longkanker, tuberculose, longontsteking. Deze groep mensen bevindt zich in de risicocategorie, dus reguliere geheime onderzoeken vormen een integraal onderdeel van de complexe therapie van ziekten. Het is noodzakelijk om slijm te verzamelen, zelfs na het ondergaan van een kuur, omdat sommige aandoeningen de neiging hebben om de activiteit tijdelijk te staken.

Hoe voor te bereiden op de analyse

Deze procedure vereist dat patiënten zich houden aan bepaalde regels die de "zuiverheid" van het onderzoek garanderen. De mondholte van een persoon bevat een speciale flora die kan worden gemengd met een pathogeen geheim. Om correcte gegevens te verstrekken aan de medische raad, moet de patiënt zich houden aan de volgende aanbevelingen:

  1. Drink veel warm water.
  2. Neem slijmoplossend middelen.
  3. Poets je tanden en spoel je mond voor de procedure.

Hoe het sputum door de analyse te laten gaan

Voordat u het sputum voor analyse inneemt, moet het worden verzameld in een thuis- of polikliniekomgeving. De patiënt krijgt een steriele pot, die onmiddellijk voor de ingreep moet worden geopend. Het is het beste om 's ochtends een geheim te verzamelen, want op dit tijdstip is het het meest verse. Slijm voor onderzoek moet geleidelijk hoesten, maar in elk geval niet worden opgehoest. Om de slijmafscheiding te verbeteren, raden artsen aan:

  1. Laat 3 keer langzaam ademen en adem uit, hou de adem vijf seconden tussen je in.
  2. Ophoesten en het verzamelde sputum in een pot spuiten voor analyse.
  3. Zorg ervoor dat er geen speeksel uit de mond in de container is gevallen.
  4. Herhaal de bovenstaande stappen totdat het geheime niveau 5 ml bereikt.
  5. In het geval van een storing, kunt u stoom in een pan met heet water ademen om het slijmoplossingsproces te versnellen.

Zodra de sputumcollectie voltooid is, moet de pot naar een laboratorium worden gebracht voor analyse. Het is belangrijk dat het geheim vers is (niet meer dan 2 uur), omdat saprofyten zich zeer snel beginnen te vermenigvuldigen in menselijk slijm. Deze micro-organismen interfereren met de juiste diagnose, dus de hele tijd van verzameling tot transport moet de container met slijm in de koelkast worden bewaard.

Hoe sputum doorgeven aan tuberculose

Een langdurige hoest die drie weken lang niet stopt, wordt beschouwd als een indicatie voor sputumonderzoek. Verdenking van tuberculose is een ernstige diagnose, daarom wordt pathogene mucus alleen onder toezicht van een arts verzameld. Dit proces kan plaatsvinden in instellingen voor intramurale of extramurale patiënten. Sputum voor verdachte tuberculose moet 3 keer zijn.

De eerste verzameling vindt plaats in de vroege ochtend, de tweede - na 4 uur en de laatste - de volgende dag. Als om een ​​of andere reden een patiënt niet naar het ziekenhuis kan komen om te testen, bezoekt een verpleegkundige hem en levert het geheim aan het laboratorium af. Bij het opsporen van Koch-bacteriën (tuberculosemicrobacteriën) diagnosticeren artsen een open vorm van tuberculose.

De stadia van laboratoriumonderzoek

De decodeeranalyse van sputum bestaat uit drie fasen. Ten eerste voert de behandelende arts een visueel onderzoek van de patiënt uit, beoordeelt de aard, kleur, gelaagdheid en andere indicatoren van pathogene secreties. De verkregen monsters worden onder een microscoop onderzocht, waarna de microscopie aan de beurt is. Het laatste onderzoek zaait op voedingsmedia. Een blanco met de resultaten wordt binnen drie dagen na voltooiing van de tests afgegeven, op basis van de verkregen gegevens maakt de specialist een conclusie over de aard van de ziekte.

afschrift

Om een ​​patiënt correct te diagnosticeren, wordt het sputum beoordeeld op drie verschillende indicatoren. Macroscopische, bacterioscopische en microscopische analyse wordt uitgevoerd, de resultaten voor elk onderzoek geven een duidelijk beeld van de menselijke conditie. Kleur, consistentie, geur, indeling in lagen en de aanwezigheid van insluitsels zijn de belangrijkste indicatoren van de macroscopische analyse van het geheim. Bij mensen met chronische luchtwegaandoeningen wordt bijvoorbeeld duidelijk slijm aangetroffen.

De roestige tint van het geheim is te wijten aan bloederige onzuiverheden (de afbraak van rode bloedcellen), wat vaak duidt op de aanwezigheid van tuberculose, lobaire longontsteking en kanker. Purulent sputum, dat wordt gevormd door de ophoping van leukocyten, is kenmerkend voor een abces, gangreen of bronchitis. Gele of groene ontlading is een indicator van een pathologisch proces in de longen. De stroperige consistentie van het geheim kan te wijten zijn aan een ontsteking of antibiotica.

Kurshman's spiralen in sputum, die witte, verdraaide tubuli zijn, duiden op de aanwezigheid van bronchiale astma. De resultaten van microscopische en bacterioscopische analyse verschaffen informatie over het gehalte aan pathogenen of bacteriën in het slijmvlies. Deze omvatten: diplobacilli, atypische cellen, staphylococcus, eosinofielen, wormen, streptokokken. Serum sputum wordt uitgescheiden in longoedeem, Dietrich-pluggen worden aangetroffen bij patiënten met gangreen of bronchiëctasie.

norm

Bij een gezond persoon vormen de klieren van de grote bronchiën een geheim dat wordt opgeslokt wanneer het wordt uitgescheiden. Dit slijm heeft een bacteriedodend effect en dient om de luchtwegen te reinigen. Het verschijnen van zelfs een kleine hoeveelheid sputum suggereert echter dat het lichaam een ​​pathologisch proces ontwikkelt. Het kan zijn congestie in de longen, acute bronchitis of longontsteking. De enige uitzonderingen zijn rokers, omdat ze voortdurend slijm hebben.

De aanwezigheid van enkele rode bloedcellen in de analyse van secretie is de norm en heeft geen invloed op de diagnostische resultaten. Het volume van dagelijks tracheobronchiaal slijm bij de mens moet in het bereik van 10 tot 100 ml liggen. Het overschrijden van de gespecificeerde snelheid geeft de behoefte aan aanvullende analyses aan. Bij afwezigheid van afwijkingen, zou het uitstrijkje op de MTB een negatief resultaat moeten vertonen.

Mogelijke pathologieën

Normaal gesproken zou een persoon geen sputumafscheiding moeten hebben, daarom, als een verdacht slijm verschijnt, moet u onmiddellijk een specialist om hulp vragen. Met behulp van bacterioscopisch onderzoek wordt het type ziekteverwekker bepaald, het uitstrijkje met grampositieve bacteriën is blauw gekleurd en met gramnegatief - roze. Microscopische analyse helpt bij het opsporen van gevaarlijke pathologieën, waaronder tumorcellen, elastische vezels, alveolaire macrofagen, enz. Op basis van de resultaten van slijm, schrijft de arts therapie voor.

Epithelium in sputum

Microscopisch onderzoek van sputum wordt vaak gevonden cellen van het plaveiselepitheel, maar dit heeft geen invloed op de resultaten van de analyse. Detectie van cilindrische epitheelcellen kan duiden op de aanwezigheid van ziekten zoals astma, bronchitis of longkanker. In de meeste gevallen zijn de bovengenoemde formaties onzuiverheden van slijm uit de nasopharynx en hebben ze geen diagnostische waarde.

Alveolaire macrofagen in sputum

Cellen van het reticulo-endothelium zijn te vinden bij mensen die al lang in aanraking zijn geweest met stof. Het protoplasma van alveolaire macrofagen bevat gefagocytiseerde deeltjes, die "stofcellen" worden genoemd. Sommige van de bovengenoemde micro-organismen omvatten het afbraakproduct van hemoglobine - hemosiderine, dus zij werden "hartafwijkingscellen" genoemd. Dergelijke formaties komen voor bij patiënten met diagnoses van longinfarct, mitralisstenose, pulmonale congestie.

Witte bloedcellen

Elk geheim bevat een klein aantal leukocyten, maar de ophoping van neutrofielen suggereert dat er purulente afscheiding is. In het geval van bronchiale astma kunnen eosinofielen worden gedetecteerd bij een patiënt, wat ook kenmerkend is voor de volgende ziekten: kanker, tuberculose, hartaanval, pneumonie, helminthiasis. Een groot aantal lymfocyten wordt gevonden in die mensen die kinkhoest hebben. Soms is de oorzaak van het verhogen van hun aantal longtuberculose.

Rode bloedcellen

Het slijm van een persoon kan een enkel aantal rode bloedcellen bevatten, wat zijn gezondheid niet beïnvloedt. Met de ontwikkeling van dergelijke pathologische processen zoals pulmonale bloeding, neemt het aantal erytrocyten enorm toe, wat leidt tot bloedspuwing. De aanwezigheid van vers bloed in de slijmafscheidingen duidt op de aanwezigheid van onveranderlijke rode bloedcellen, maar als het bloed wordt vastgehouden in de luchtwegen, worden de uitgeloogde cellen erdoor bepaald.

Charcot-Leiden-kristallen in sputum

Met de afbraak van longweefsel worden zogenaamde elastische vezels gevormd. Hun verschijning in het geheim duidt op de aanwezigheid van een abces, tuberculose, kanker of long-gangreen. De laatste ziekte kan optreden zonder de aanwezigheid van elastische vezels, omdat ze soms oplossen onder de werking van slijmachtige enzymen. Een onderscheidend kenmerk van de kleurloze Charcot-Leiden-kristallen is het hoge gehalte aan eosinofielen, dat typisch is voor ziekten als bronchiaal astma en eosinofiele pneumonie.

Elastische vezels

Charcot-Leiden-kristallen zijn niet de enige vertegenwoordiger van elastische vezels. In het sputum van veel patiënten die lijden aan aandoeningen van de luchtwegen, worden Kurshman-spiralen vaak gevonden. Het zijn buisvormige lichamen, die soms zelfs zichtbaar zijn met het blote oog. In andere gevallen worden de kristallen gedetecteerd door microscopisch onderzoek van slijm. Buisvormige lichamen kunnen de ontwikkeling van longontsteking, astma en pulmonale tuberculose voorafschaduwen.

Eosinofielen in sputum

Eosinofielen worden beschouwd als tekenen van astma, maar deze uitspraak geldt slechts in enkele gevallen. Micro-organismen van dit type bevatten een specifiek eiwit dat niet alleen het lichaam tegen parasieten kan beschermen, maar ook het epitheel van de luchtwegen kan vernietigen. Eosinofielen worden beschouwd als een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van respiratoire pathologie, maar onderzoek over dit onderwerp is nog steeds niet voltooid. Deze cellen kunnen niet volledig uit de luchtwegen worden verwijderd, maar hun aantal kan aanzienlijk worden verminderd met een geschikte behandeling met antilichamen.

video

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Diagnose van tuberculose: sputumanalyse en verzamelregels

Het slijm is een pathologische ontlading van de organen van het ademhalingssysteem. Van nature kan het slijmerig, etterig of met bloedverontreinigingen zijn. Uitscheiding komt voor in de bronchiën, wat leidt tot irritatie van de receptor en hoesten. Het resultaat is een afneembare, die is onderworpen aan verschillende studies. Bacterioscopie en zaaien uitvoeren. Deze twee fasen helpen bij de diagnose van de ziekte.

Hoe te verzamelen flegma voor analyse

Tuberculose is een ziekte die in de meeste gevallen onder het mom van andere ziekten voorkomt. Vaak wordt het verward met de griep of ARVI. Fluorografie, die de pathologische gebieden van de longen laat zien, helpt bij de diagnose. Het slijm bij verdenking wordt geselecteerd om vast te stellen dat bacteriën worden uitgescheiden. Dat wil zeggen, deze studie is niet essentieel voor het opsporen van tuberculose, maar het is verplicht. Om een ​​sputumtest goed te doorstaan, moet je:

  1. Neem een ​​lege maag aan, bij voorkeur 's morgens vroeg om acht uur.
  2. Poets je tanden niet voordat je sputum verzamelt.
  3. Mond grondig uitspoelen met warm en voorgekookt water.
  4. Veroorzaak slijm met een paar keer diep ademhalen.
  5. Daarna de drang om te hoesten.

Collect moet in een speciaal voorbereide container zijn. Het is beter om het in een apotheek te kopen, want de vaat moet volledig steriel zijn. Het vereiste volume voor analyse is 5 ml. Nadat het sputum is verzameld, moet het worden afgeleverd aan het laboratorium.

Bij het verzamelen is het belangrijk om de mond of de handen niet te raken met de randen van het steriele bloedvat. Dit kan de resultaten van het onderzoek vertekenen.

Hoe sputum doorgeven aan tuberculose

In het algemeen verschilt het schema voor het verzamelen van materiaal voor de bepaling van mycobacteriën niet van het bovenstaande. Maar er zijn een aantal functies die moeten worden overwogen voor het verkrijgen van betrouwbare gegevens. De regels voor het verzamelen van sputum voor tuberculose zijn als volgt:

  1. Deze procedure vereist een aparte ruimte.
  2. Goede ventilatie moet in de kamer worden geboden.
  3. Verzamel alleen met open ramen.
  4. De benodigde hoeveelheid van 3 of 5 ml.

Sputum thuis verzamelen moet in een aparte ruimte zijn met de ramen open of op straat. Als dit niet mogelijk is, worden alle activiteiten vóór een open raam of raam gehouden in afwezigheid van andere familieleden.

Sputum-analyse voor tuberculose wordt onmiddellijk uitgevoerd na detectie van symptomen die op deze ziekte duiden. Er wordt veel belang gehecht aan de container, die rechtstreeks materiaal van een zieke persoon verzamelt. Het is noodzakelijk dat de capaciteit:

  • had een brede keel met een diameter van meer dan 3 cm;
  • bezat hoge transparantie en duurzaamheid;
  • was met een deksel dat stevig en gemakkelijk sluit;
  • uit het materiaal waarmee u eenvoudig gegevens over de patiënt kunt invoeren;
  • steriel en wegwerpbaar.

Meestal wordt materiaal voor sputumonderzoek om tuberculose te detecteren verzameld gedurende drie dagen op een rij. Alles wordt 's ochtends doorgebracht.

Als de patiënt niet in staat is om sputum op te hoesten, wordt hij voorgeschreven voor inhalatie met een isotone natriumchloride-oplossing.

Wat is belangrijk om te weten

Bij het verzamelen van sputum voor tuberculose is het moeilijk om de afvoer precies op te hoesten. Er zijn verschillende manieren:

  1. Eerst moet je gewoon proberen te hoesten. In het geval van een succesvolle sputumafvoer, moet het worden verzameld in een schone container.
  2. Als het op deze manier niet mogelijk was om materiaal te verzamelen, dan kunt u proberen meerdere keren in de borstkas te kloppen. Dit zal een hoest veroorzaken.
  3. Je moet ook twee keer diep ademhalen. Houd vervolgens de adem een ​​paar seconden vast en adem dan langzaam uit. Adem dan voor de derde keer in en adem scherp uit.
  4. Als er geen effect is, kunt u regelmatige ademhalingsoefeningen doen.
  5. Maak tenminste inhalatie. Thuis kunt u warm water ademen. Het voegt 1 eetlepel zout of zuiveringszout toe.

Al deze maatregelen helpen om de hoestreflex te induceren en dienovereenkomstig sputum te produceren en te verzamelen voor analyse. Voor betrouwbare resultaten moet u enkele belangrijke regels onthouden. Deze omvatten het volgende:

  • de verzameling van materiaal wordt alleen in een schone en steriele container uitgevoerd;
  • altijd in de ochtend;
  • de tanden poetsen niet, de mondholte wordt alleen gespoeld;
  • de container wordt na inname stevig gesloten;
  • handen moeten met zeep worden gewassen.

Het is raadzaam om sputum op straat te verzamelen. Dit komt door het feit dat mycobacteriën bij het hoesten in de omgeving kunnen worden afgegeven. Als gevolg hiervan worden ze lang bewaard op huishoudelijke artikelen. Dit kan het risico zijn op besmetting van andere gezonde familieleden.

Een ander belangrijk punt bij het verzamelen van sputum is het hanteren van de container zelf. Na het openen, wikkel het niet met uw lippen of raak de binnenkant van de container niet aan met uw handen. Het moet zo dicht mogelijk bij de mondholte komen en voorzichtig sputum verzamelen.

Al deze punten spelen een belangrijke rol bij het verkrijgen van de juiste resultaten. Het is ook belangrijk om de container op tijd af te leveren naar het laboratorium. De optimale tijd is twee uur.

Tuberculose Detectiemethoden

Er zijn vier manieren om de aanwezigheid of afwezigheid van mycobacteriën te detecteren. Deze omvatten:

  • Zil-Nelsen-microscopie;
  • luminescent;
  • bacteriologisch (of zaaien);
  • PCR.

Met al deze methoden kunnen we Koch-sticks in het sputum detecteren. Nadat het materiaal in een speciale container is afgezet, wordt het in het laboratorium afgeleverd, waar het nodige onderzoek wordt uitgevoerd. Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, worden drie sputummonsters genomen, waarbij elk van hen de benodigde hoeveelheid materiaal neemt. Als KUM (zuurbestendige mycobacteriën een teken van tuberculose is) wordt gedetecteerd in ten minste één van de drie uitstrijkjes, wordt het resultaat als positief beschouwd. Overweeg precies hoe sputum-analyse wordt uitgevoerd om tuberculose te detecteren.

bacterioscopy

Momenteel is het de belangrijkste primaire methode voor het bepalen van pathogenen. Op basis van de resultaten kan worden geconcludeerd over de aanwezigheid of afwezigheid van mycobacteriën. Dat wil zeggen, deze diagnosemethode fungeert als een marker, die toelaat om te bepalen of er KUM is of niet.

Sputum-analyse wordt als volgt uitgevoerd:

  1. Uitstrijkjes worden gekleurd met een speciale oplossing.
  2. Kijk dan door de microscoop.
  3. Gebruik voor deze doeleinden het apparaat met een immersiesysteem.
  4. Op gekookte penseelstreken krijgt KUM een rode kleur.

Het resultaat van de studie met deze methode kan binnen één uur worden verkregen. Gewoonlijk wordt de analyse voorbereid op de dag. Microscopie is een betaalbare en goedkope manier om tuberculose te detecteren. Maar tegelijkertijd is er geen specificiteit, dat wil zeggen dat het alle soorten mycobacteriën kan detecteren, zelfs diegenen die deze pathologie van de longen niet veroorzaken.

luminescent

Uit de naam wordt duidelijk dat voor onderzoek een speciale microscoop wordt gebruikt. Mycobacteriën zelf gloeien met geel licht tegen een donkere kleur. De methode is belangrijk omdat het het aantal bacteriën bepaalt. Dat wil zeggen, het wordt beoordeeld op de ernst en de duur van de ziekte.

De methode is behoorlijk informatief. Essentie: er is een kopie van een bekend DNA. Dientengevolge kan het mycobacteriën in sputum-analyse detecteren. De analyse binnen 4 uur voorbereiden. Dat wil zeggen, met behulp van PCR, kunt u snel te weten komen over de aanwezigheid of afwezigheid van tuberculose. De methode is zeer gevoelig en veelzijdig.

bacteriologisch

Het zaaien van sputum voor tuberculose wordt uitgevoerd door het materiaal op speciaal voedingsmedium aan te brengen. Voor 100% detectie van pathogenen zijn slechts 20 levensvatbare KUM nodig. Bacteriën groeien binnen een paar maanden. Meestal van 20 dagen tot 12 weken.

Op het medium groeien in de vorm van kolonies, die zich onderscheiden door hun ruwheid en ruwheid op het oppervlak. Deze methode wordt gebruikt om de aanwezigheid van bacteriën te beoordelen. Het resultaat wordt bepaald door 3 punten:

  • "+" Spreekt van een karig beeld;
  • "++" geeft matige secretie aan;
  • "+++" is er in overvloed.

Dit laatste vertegenwoordigt het grootste gevaar, zowel voor de persoon zelf als voor de mensen om hem heen.

Bepaal in de studie van sputum de aanwezigheid van geneesmiddelgevoeligheid. Het wordt alleen uitgevoerd na het kiemen van kolonies op een voedingsbodem. Na het bepalen van aanpassingen in de behandeling van de patiënt.

Positieve aspecten van de analyse

Gezien het feit dat sputum op verschillende manieren kan worden onderzocht, moet men de voordelen van de analyse noemen. Deze omvatten:

  • detectie van bacteriën in een korte tijd in het geval van PCR of microscopie;
  • het bepalen van het type mycobacterium;
  • detectie van bacteriële secretie-activiteit;
  • antibioticaresistentie.

Momenteel wordt de bepaling van tuberculose op vele manieren uitgevoerd. Dit is meestal een fluorografie of Mantoux-reactie. Bacteriologisch onderzoek of zaaien wordt ter bevestiging uitgevoerd. Alleen met zijn hulp kunnen we belangrijke informatie over een zieke persoon benadrukken. De bepaling van resistentie tegen geneesmiddelen is belangrijk. Gegeven deze informatie, selecteert de arts adequate therapie.

Het is belangrijk om te begrijpen dat sputumonderzoek wordt uitgevoerd om de mate van afgifte van het pathogeen in het milieu te bepalen. Als de patiënt een gesloten vorm van tuberculose heeft, is het geen feit dat bacteriën in het sputum te vinden zijn.

Negatieve kanten

Allereerst is het de moeilijkheid om te verzamelen. Niet elke persoon kan correct en foutloos materiaal verzamelen in een container. Daarom is het belangrijk om de arts of verpleegkundige te vragen naar de regels.

Het tweede negatieve punt is de duur. Dat wil zeggen, het resultaat is voorbereid wanneer zaaien voor een of drie maanden. Daarom wordt gedurende deze periode de behandeling uitgevoerd met alle medicijnen, volgens het geaccepteerde schema.

Als tuberculose wordt ontdekt, wordt sputumonderzoek uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd op verschillende manieren, die elk hun eigen voor- en nadelen hebben. Het is optimaal om materiaal op voedingsmedia te planten. Voor snelle resultaten is het de moeite waard om terug te grijpen naar PCR of microscopie.

Het doneren van sputum mag alleen in een steriele container gebeuren en moet het zo snel mogelijk in het laboratorium afleveren.

Sputum op KUM-methode voor het detecteren van tuberculose

Tuberculose is een ziekte die, met zijn symptomen en tekenen, vergelijkbaar kan zijn met veel andere menselijke luchtwegaandoeningen. Daarom vereist de diagnose van deze ziekte verschillende soorten onderzoek - zowel instrumentaal als laboratorium. Een daarvan is om de aanwezigheid van KUM in het sputum van de patiënt te bepalen.

Wat is de analyse van sputum voor kum?

De noodzaak om sputum voor tuberculose te verzamelen is te wijten aan het feit dat dit biologische materiaal specifieke micro-organismen bevat die een hoge nauwkeurigheid van de waarschijnlijkheid bieden om de diagnose te bevestigen of te ontkennen.

Sputumtests voor KUM zijn speciale bacteriologische en algemeen-klinische methoden voor het bestuderen van biologisch materiaal die erop gericht zijn zuurbestendige mycobacteriën daarin te detecteren (KUM). Deze methode van onderzoek van een patiënt vindt plaats in verschillende fasen, waarvoor drie tests nodig zijn.

De onderzoeksmethode voor sputum van een zieke persoon op KUM vereist drie studies vanwege het feit dat er in de natuur een vrij groot aantal verschillende zuurbestendige micro-organismen zijn die structureel vergelijkbaar zijn met mycobacterium tuberculosis (MBT).

Soorten sputumonderzoek

Het proces van het verzamelen van sputum van patiënten met tuberculoseoefeningen om een ​​van de drie soorten onderzoeken van dit biologische materiaal uit te voeren. Ze verschillen aanzienlijk van elkaar, daarom is het noodzakelijk om het verschil te begrijpen:

  1. Bacterioscopisch onderzoek. Deze methode wordt ook Ziehl-Nielsen-kleuring genoemd. Om dit uit te voeren, is het noodzakelijk om het biomateriaal eerst te behandelen met carbol fuchsine, het vervolgens te verkleuren met een 5% oplossing van zwavelzuur (of 3% oplossing van zoutzuur), en het ook toe te voegen met een 0,25% oplossing van methyleenalcohol. Als KUM aanwezig is in het sputum, worden ze rood en de achtergrond er omheen blauw.
  2. Fluorescerende microscopie. Deze methode wordt, in tegenstelling tot de vorige, als effectiever en betrouwbaarder beschouwd voor de diagnose van tuberculose bij een patiënt. Om een ​​dergelijk onderzoek uit te voeren, moet u fluorochromen gebruiken. Het zijn kleurstoffen van organische oorsprong, die in staat zijn te schijnen bij blootstelling aan stralen van het ultraviolette, violette of blauwe spectrum. Meestal gebruiken laboranten auramine 00 of rhodamine C.
  3. Bacteriologische (culturele) methode. In dit geval neemt de patiënt sputum om het op een voedingsmedium te plaatsen. Om actieve tuberculose-micro-organismen te identificeren, zijn slechts enkele cellen in een monster van materiaal voldoende. Voor het registreren van een cultuurgroei kan dit 21 tot 90 dagen duren. Als voedingsbodem worden meestal dichte stoffen gebruikt op basis van eieren, halfvloeibare stoffen op basis van agar en vloeibare synthetische en halfsynthetische stoffen.

Voors en tegens van methoden

De eerste methode onderscheidt zich door de beschikbaarheid, efficiëntie en lage kosten. Om het materiaal te evalueren, is het noodzakelijk om 100 zichtvelden te onderzoeken. Als ze geen zuurresistente mycobacteriën detecteren, is het noodzakelijk om tweemaal de hoeveelheid sputum te onderzoeken. Over het algemeen duurt dit soort werk ongeveer een uur. De patiënt kan op zijn beurt de volgende dag de resultaten van zijn behandelende arts ontvangen.

De tweede methode is anders, omdat hiermee niet alleen de aanwezigheid van QUM kan worden bevestigd, maar ook hun aantal kan worden geschat. Dit criterium wordt gebruikt om het epidemische risico van een zieke persoon te beoordelen.

Het belangrijkste nadeel van de derde methode is de langdurige teelt van mycobacteriële culturen. Het is dus mogelijk om te wachten op de ontwikkeling van tuberculose en het optreden van ongunstige symptomen.

Interpretatie van resultaten

Bacterioscopische en luminescente analyse

Interpretatie van onderzoeksresultaten van sputumcollectie is een proces dat rechtstreeks afhangt van de analysemethode. Met de bacterioscopische en luminescentiemethode is het mogelijk om de volgende gegevens te verkrijgen:

  1. Zuurbestendige mycobacteriën zijn afwezig in 200 gezichtsveldgebieden. In dit geval is het resultaat van het onderzoek negatief.
  2. Beschikbaarheid van 1 tot 9 kilo in 100 gezichtsveld. Met dit resultaat van de arts is het resultaat positief.
  3. Verkrijgbaarheid van 10 tot 99 KUM in 100 beeldvelden. In dit geval is het resultaat positief +.
  4. Beschikbaarheid van 1 tot 10 KUM in 1 gezichtsveld. In deze situatie is het resultaat positief ++.
  5. De aanwezigheid van meer dan 10 KUM in 1 gezichtsveld. Dergelijke gegevens geven aan dat het resultaat positief +++ is.

Bacteriologische analyse

Als besloten is bacteriologische analyses uit te voeren, gebeurt de interpretatie van de resultaten op een andere manier:

  1. De aanwezigheid van 1 tot 20 kolonies KUM. In dit geval is het resultaat positief +.
  2. De aanwezigheid van 21 tot 100 kolonies KUM. In deze situatie wordt het resultaat als positief ++ beschouwd.
  3. De aanwezigheid van meer dan 100 KUM kolonies. Dergelijke gegevens suggereren dat het resultaat positief +++ is.

Naast het verzamelen van sputum om mycobacteriën daarin te detecteren, wordt een extra test uitgevoerd om hun stabiliteit te bepalen met behulp van de absolute concentratiemethode. Op basis van de verzamelde gegevens wordt de selectie van effectieve antibiotica uitgevoerd.

Voorbereiding op de procedure

Sputum-uitstrijkjesanalyse voor KUM is een procedure die een gepaste voorbereiding vereist. Om het zo correct mogelijk te laten zijn en het resultaat van het onderzoek objectief te zijn, moet je een paar eenvoudige regels volgen, zoals:

  • De laatste maaltijd vóór de studie moet over 12 uur plaatsvinden. Sputum moet 's morgens op een lege maag worden gegeven.
  • Voordat het biologische materiaal wordt ingenomen, moet de patiënt de mondholte spoelen.
  • In de ochtend moet je zeker je tanden poetsen. Dit moet gedaan worden met een borstel zonder tandpasta. Resten van voedsel of andere stoffen kunnen van invloed zijn op het eindresultaat van het onderzoek om tuberculose te detecteren.

Een container voor het verzamelen van sputum wordt uitgegeven door een arts. Pre-aankoop bij de apotheekkiosken is niet verplicht.

Analyse proces

Sputumonderzoek voor de detectie van tuberculosepathogenen moet volgens bepaalde regels worden uitgevoerd. Dit geldt ook voor het verzamelproces van biomateriaal van de patiënt. De regels voor de implementatie ervan zijn als volgt:

  • De patiënt moet slijm uit de keelholte ophoesten, niet speeksel uit de mond. Ze verschillen voornamelijk in hun consistentie.
  • Om een ​​productieve hoest te krijgen die sputum kan veroorzaken, is het meerdere keren waard om diep in te ademen en je longen te vullen met lucht.
  • De container moet zo dicht mogelijk bij de mond worden gehouden. Om een ​​objectief resultaat te krijgen, moet het slijm onmiddellijk in deze container worden geplaatst.

In sommige gevallen is de sputumproductie voor de diagnose van tuberculose moeilijk. Zulke patiënten moeten verschillende keren zichzelf op de borst slaan en ook diep ademen. In extreme situaties mogen artsen stoom inademen uit gekookt water dat bakpoeder bevat.

De houder voor het verzamelen van sputum voor de diagnose van tuberculose is een houder die niet noodzakelijkerwijs hoeft te worden gesteriliseerd. Het belangrijkste is dat het schoon, droog en afsluitbaar moet zijn. De container kan worden gemaakt van plastic of glas. Hiermee kunt u een objectief resultaat van het onderzoek van de patiënt verkrijgen.

Andere methoden voor de diagnose van tuberculose

Sputum-analyse om tuberculose-pathogenen te detecteren is niet de enige manier om een ​​diagnose te stellen. Het resultaat van een dergelijk onderzoek is overwegend betrouwbaar, maar daarnaast wordt vaak ook een andere diagnose gesteld:

  • Mantoux-test. Dit is een van de meest populaire methoden voor het opsporen van tuberculose. Het nadeel is het relatief lage niveau van betrouwbaarheid.
  • Diaskintest. Het resultaat van deze enquête is, in tegenstelling tot de Mantoux-test, betrouwbaarder en betrouwbaarder. Deze analyse wordt op dezelfde manier uitgevoerd als de vorige. Als mycobacterium tuberculosis in het lichaam van de patiënt aanwezig is, zal dit onderzoek dit aantonen.
  • Urine analyse Deze methode bestaat uit het uitvoeren van een bacterioscopisch onderzoek van de inhoud van de menselijke blaas. Om mycobacteriën te detecteren, zijn er meestal 2-3 onderzoeken nodig. Als het resultaat van deze diagnose negatief was, betekent dit niet dat de persoon geen tuberculose heeft.

De analyse voor het uitvoeren van een studie van menselijke biologische materialen op de aanwezigheid van mycobacteriën daarin wordt meestal geplaatst in gevallen van de aanwezigheid van symptomen van tuberculose of in situaties van het verkrijgen van een positieve Mantoux-reactie.

Kenmerken van de analyse van sputum voor KUM, wat is KUM in sputum

Symptomen van tuberculose zijn vaak wazig of niet-specifiek - dat wil zeggen, ze lijken op de manifestaties van andere aandoeningen van het ademhalingssysteem, zoals tekenen van longontsteking of bronchitis. Daarom bestaat een kwalitatieve diagnose van tuberculose uit een aantal instrumentele en laboratoriumstudies. Om longontsteking en kanker van tuberculose te onderscheiden, samen met andere analyses, wordt microscopisch onderzoek verricht naar sputum dat wordt uitgescheiden tijdens ophoesten. De detectie van KUM in sputum is een belangrijk teken van tuberculose, deze analyse wordt altijd uitgevoerd als er eerste symptomen van de ziekte zijn of een positieve reactie op een tuberculinatie.

Wat is KUM

KUM-sputumonderzoek is een bacteriologisch en algemeen klinisch onderzoek van sputum voor de detectie van zuurvaste mycobacteriën (KUM). De analyse wordt in verschillende fasen uitgevoerd, het materiaal wordt driemaal verzameld.

Het is belangrijk! De resultaten van een dergelijke studie zullen niet voldoende zijn om een ​​diagnose van tuberculose te maken, omdat er in de natuur een groot aantal zuurbestendige micro-organismen is die qua structuur vergelijkbaar zijn met mycobacterium tuberculosis (MBT).

Conventionele sputummicroscopie voor tuberculose zal de aanwezigheid van bacteriën als infectueuze agentia aantonen. Maar het zal hun soort en resistentie tegen antibacteriële geneesmiddelen niet laten zien.

Soorten sputumonderzoek voor KUM

Tuberculeuze bacillen in sputum tijdens slijm worden gedetecteerd met behulp van verschillende methoden voor onderzoek van sputum.

Bacterioscopisch sputumonderzoek

Dit type onderzoek wordt de Ziehl-Nielsen-kleuring genoemd, het is de belangrijkste methode om een ​​diagnose van tuberculose-infectie te stellen. De analyse is als volgt:

  • sputum wordt behandeld met carbol fuchsine;
  • vervolgens wordt het biomateriaal ontkleurd met een oplossing van zwavelzuur met 5% of met een oplossing van zoutzuur 3%;
  • Het kleuren wordt uitgevoerd met een oplossing van methyleenblauw 0,25%.

Voor de evaluatie van geverfde materialen wordt een instrument met een immersiesysteem gebruikt. Zuurbestendige mycobacteriën krijgen een rode kleur en de achtergrond om hen heen wordt blauw.

Standaard 100 beeldvelden worden onderzocht: als KUM aanwezig is in sputum, dan is dit voldoende om ze op te merken. Als KUM niet wordt gedetecteerd, worden 200 beeldvelden bekeken. Voor nauwkeurige resultaten is 1 uur voldoende. Maar in de regel ontvangen patiënten ze van de behandelende arts na een dag, dat wil zeggen, de volgende dag.

De voordelen van deze methode: toegankelijkheid, vaak gratis uitgevoerd, efficiëntie - desgewenst kunt u onmiddellijk resultaten boeken. De nadelen omvatten een relatief lage gevoeligheid.

Fluorescerende microscopie

In vergelijking met de vorige methode wordt deze methode als 15-30% efficiënter beschouwd. Fluorochromen worden gebruikt om sputum te kleuren. Dit zijn kleurstoffen van organische oorsprong, die beginnen te gloeien wanneer ze worden belicht door ultraviolette, violette of blauwe stralen. Auramine 00 of Rhodamine C worden vaak gebruikt.

Voor de studie maakt gebruik van een fluorescerend apparaat. Wanneer het identificeren van zuurbestendige Mycobacterium tuberculosis zal gloeien goud op een donker veld. Met dit type microscopie is het mogelijk om niet alleen de aanwezigheid, maar ook het aantal KUM te identificeren. Dit is een zeer belangrijk criterium om te bepalen hoe hoog het epidemische gevaar de patiënt is, dat wil zeggen, hoe infectieus het is en in welk stadium de ziekte is.

Er is een speciale tabel voor het decoderen van de resultaten van kleuring en markeren van sputum met deze methode.

Interpretatie van resultaten

  1. KOM wordt niet gedetecteerd in 300 beeldvelden - negatief.
  2. Van 1 tot 9 KUM in 100 gezichtsveld - positief.
  3. Van 10 tot 99 KUM in 100 gezichtsveld - positief +.
  4. 1-10 KUM in 1 gezichtsveld - positief ++.
  5. Meer dan 10 KUM in het gezichtsveld - positief +++.

Bacteriologische (culturele) detectiemethode

Deze methode bestaat uit het inzaaien van het verkregen biomateriaal en een ander pathologisch materiaal op een voedingsbodem. Om actieve MBT te identificeren, is de aanwezigheid van verschillende levensvatbare cellen in sputum voldoende. Het registreren van de groei van cultuur duurt 21 tot 90 dagen.

Voor deze analyse worden drie groepen voedingsmedia gebruikt:

  1. Dichte, op voedingsstoffen gebaseerde eieren.
  2. Halfvloeibare voedingsstof op basis van agar.
  3. Vloeibaar synthetisch en semi-synthetisch voedingsmedium.

Op het grondgebied van de Russische Federatie wordt voornamelijk de omgeving van Levenshteyn-Jensen gebruikt. Wereldwijd is het ook het standaard voedingsmedium voor het opsporen van de belangrijkste veroorzaker van tuberculose en het bepalen van de gevoeligheid voor geneesmiddelen.

Schatting van de groeisnelheid van geïdentificeerde MBT

  1. Van 1 tot 20 kolonies is + of karige toewijzing van het Bureau.
  2. Van 21 tot 100 kolonies is ++ of matige bacteriële uitscheiding.
  3. Meer dan 100 kolonies zijn +++ of overvloedige bacteriële uitscheiding.

De resistentie van mycobacteriën tegen geneesmiddelen wordt vastgesteld door de methode van absolute concentraties. Op basis van hun resultaten worden antibiotica geselecteerd voor behandeling. Dit is een belangrijk kenmerk van de methode, waardoor u voor elke patiënt een individuele en effectieve antibioticatherapie kunt kiezen.

In aanvulling op het bovenstaande is het voordeel van de werkwijze in gevoeligheid voor het pathogeen. Je kunt niet alleen de aanwezigheid van mycobacteriën detecteren, maar ook hun aantal tellen, de activiteit vaststellen, weerstand tegen drugs. Groot minus - de duur van het onderzoek. Met de komst van computertechnologie, versnelde de verwerking van het resultaat tot 3-4 dagen.

Hoe je je voorbereidt op het slagen voor de analyse van KUM

Om een ​​betrouwbaar resultaat van de analyse van sputum voor KUM te krijgen, moet je je er goed op voorbereiden.

Voorbereidingen voor de procedure

  1. De analyse wordt voornamelijk 's morgens op een lege maag gegeven - dit betekent dat de laatste maaltijd 12 uur vóór de bevalling moet zijn.
  2. Spoel de mond onmiddellijk af voordat u sputum verzamelt met schoon water.
  3. Het is raadzaam om je tanden te poetsen - voedselresten in het materiaal voor analyse is onaanvaardbaar. Maar het is beter om je tanden te poetsen met een natte tandenborstel zonder tandpasta of poeder, zodat hun deeltjes het resultaat niet vervormen.

U hoeft geen container te kopen om sputum te verzamelen - de containers worden door een arts verstrekt.

Hoe biomateriaal op de juiste manier te verzamelen

De juistheid van de resultaten en de effectiviteit van verdere behandeling hangen niet alleen af ​​van de juistheid van de studie, maar ook van de juiste verzameling van materialen ervoor.

Basisregels voor het verzamelen van sputum voor onderzoek

  1. Het is niet nodig om speeksel en slijm uit de nasopharynx op te hoesten, maar de inhoud van de onderste luchtwegen.
  2. Om een ​​productieve hoest te krijgen, moet u vooraf 2-3 diep ademhalen, proberen te ademen zodat de longen volledig gevuld zijn met lucht en open zijn.
  3. De container voor het verzamelen van materiaal moet het onderwerp zo dicht mogelijk bij de mond houden en spuug er onmiddellijk in wat de keel opruimt.
  4. Als sputum niet kan worden verkregen, worden de volgende manipulaties uitgevoerd: het subject moet zichzelf meerdere keren op de borst kloppen, diep ademen, elke keer een paar seconden zijn adem inhouden. In extreme gevallen wordt voorgesteld om een ​​container te ademen met heet water met toevoeging van zuiveringszout.

De container voor het verzamelen van materialen voor analyse heeft ook speciale vereisten. De vaat hoeft niet gesteriliseerd te worden. Maar het moet schoon, droog, plastic of glas zijn, met een stevig geschroefd deksel.

Het is belangrijk! Materiaal voor analyse moet onmiddellijk naar het laboratorium worden gestuurd - het onderzoek moet uiterlijk 2 uur na de verzameling worden uitgevoerd. Totdat materialen voor onderzoek naar het laboratorium worden overgebracht, worden ze bewaard in een koelkast in een goed gesloten verpakking.

Waar moet een analyse van zuurbestendige micro-organismen worden gemaakt, die het verzendt

Een verwijzing voor de analyse van zuurbestendig mycobacterie KUM kan worden verkregen van een tbc-arts of longarts. In sommige gevallen kan een districtsarts hem ook uitgeven. Het doneren van de analyse moet plaatsvinden in de dichtsbijzijnde tuberculose-apotheek.

Analyse van sputum voor KUM - een belangrijke diagnostische maatregel voor een vermoede tuberculose-infectie. Het gebruik van bronchoscopie, fluorografie, röntgenstraling, sputummicroscopie biedt niet zo'n betrouwbaar resultaat en wordt niet voldoende geacht voor een definitieve diagnose van "tuberculose". De analyse is pijnloos en ongecompliceerd, het enige dat van het onderwerp vereist is, is om een ​​verwijzing te krijgen, naar de tbc-apotheek op het aanbevolen uur te gaan en het sputum te geven. Resultaten en decodering zijn verkrijgbaar bij uw arts.

Wie zei dat het onmogelijk is om tuberculose te genezen?

Je hebt de diagnose tuberculose. U voldoet aan alle voorschriften van de arts, maar er is geen herstel. Een handvol pillen doet pijn aan de maag, streeft naar zwakte en apathie? Misschien moet u de aanpak van de behandeling veranderen.

Artsen kunnen de oorzaak van uw ziekte niet overwinnen. Lees het verhaal van Helen, die het voor elkaar heeft gekregen om tuberculose te verslaan, wat er ook gebeurt. Lees het artikel >>

Sputum-analyse voor cum

Sputum - ongewone ontlading longen en luchtwegen (bronchiën, luchtpijp, strottenhoofd). Sputum is belangrijk en beschikbaar test bij de diagnose van aandoeningen van de luchtwegen (bronchitis, longontsteking, astma, pulmonale infarct, tuberculose, enz.).

Deadline: 1 werkdag

Sputum - ongewone ontlading wordt gegenereerd in de luchtwegen ten gevolge van ziekte of letsel en uitgeworpen met hoest respiratoir: long, bronchus, trachea, larynx. Om het gebruik van vers geïsoleerde sputum, die naar het laboratorium, waar het evalueerde de fysische eigenschappen wordt afgeleverd onderzoeken (kleur, textuur, karakter, de aanwezigheid van verontreinigingen) en microscopisch onderzoek wordt uitgevoerd.

Cellulaire elementen van sputum:
* Leukocyten - een indicator van ontsteking.
Wanneer de speciale kleur kan worden geïdentificeerd eosinofiele leukocyten - verschijnen in allergische ziekten, zoals astma, eosinofielenpneumonie Leffler, drug toxicose, long met laesies protozoa, wormen en andere ziekten..
* Rode bloedcellen - in grote aantallen zijn te vinden in het sputum, bevlekt met bloed, die kenmerkend is voor longinfarct, stagnatie in de pulmonale circulatie, tuberculose, tumoren in de longen, en anderen.
* Alveolaire macrofagen - een groot aantal gebeurt in chronische processen en in het stadium van het oplossen van acute ontstekingsprocessen in het bronchopulmonale systeem.
* Cilindrische ciliated epitheelcellen - gevonden in bronchitis, tracheitis, bronchiale astma.
* Vlak epitheel - een element van speeksel dat wordt toegevoegd aan sputum.

Vezelige formaties:
* Elastische vezels - verschijnen in sputum in longweefsel verval als gevolg van tuberculose proces, long abces, gangreen, longontsteking, abces, neoplasma, actinomycose.

Spiralen en kristallen:
* Kurshman's spiralen - gevonden in ontstekingsprocessen, waar sprake is van een spasme of compressie van de bronchiën: astma, tuberculose, kwaadaardige gezwellen van de longen.
* Charcot-Leyden kristallen - gevormd tijdens de afbraak van eosinofiele leukocyten en gedetecteerd bij bronchiale astma, allergische aandoeningen, eosinofiele infiltraten, pulmonaire lesies Fluke.
* Cholesterolkristallen - worden gevormd met de stagnatie van sputum in de holtes, met de afbraak van longweefsel als gevolg van abces, tuberculose, neoplasmata.
* Hematoidin-kristallen - worden gevormd in de diepte van hematomen, uitgebreide bloedingen, in de brandpunten van desintegratie van het neoplasma.

In sputum protozoa (Trichomonas orale, weefsel amoebe) kunnen worden gedetecteerd, helminthen (ugritsy intestinale larven, de larven spoelworm eieren long bot, Echinococcus elementen) en schimmels ziekten.
Sputumonderzoek is een belangrijke methode voor het diagnosticeren van longtuberculose.

Dit wordt gedaan door kleurstoffen sputum Ziehl - Nielsen zuurvaste bacillen te identificeren. Negatieve resultaten van microscopisch onderzoek sluit niet uit dat de diagnose van tuberculose, aangezien sommige patiënten in de sputum minder dan mycobacteriën dan microscopie kan openbaren kan bevatten. Verdere studies effectiviteit hangt grotendeels af van de naleving van de patiënt met de regels van het sputum, evenals het aantal analyses opeenvolgend gegenereerd (uit onderzoek veelheid).

Sputum-verzamelregels:
Sputum gaat 's morgens voor de maaltijd. Het is noodzakelijk om de tanden te reinigen, de mond spoelen met gekookt water, gevolgd door een diepe hoest (niet spugen speeksel) (om onzuiverheden uit de mondholte en de onderdrukking speeksel te elimineren).
Hoesten slijm na enkele schokken wordt in een wegwerpbare brede mond houder uit ondoorzichtig materiaal met gesloten deksel, wordt geleverd aan het laboratorium onderzocht binnen de eerste 2-3 uur na isolatie.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Oxytocine is een hormoon van geluk. Deze stof kan zowel in vrouwelijk als in mannelijk lichaam worden geproduceerd. Het wordt geproduceerd door de hypothalamus en vervolgens getransporteerd naar de achterste kwab van de hypofyse.

Iedereen heeft gehoord over hormonen, maar welke rol ze spelen in het leven van een persoon raden niet veel mensen aan. Ondertussen controleren hormonen bijna alles in ons lichaam: geen fysiologisch of biologisch proces vindt plaats zonder hun deelname.

Wat zouden de indicatoren moeten zijn voor TSH bij kinderen: het percentage hangt vooral af van de leeftijd. Bij pasgeborenen het hoogste niveau van dit hormoon, dat snel afneemt.