Hoofd- / Cyste

TG (thyroglobuline)

Synoniemen: TG (Tyreoglobulin; Thyroglobulin, TG)

Schildkliercellen produceren thyroglobuline (TG) eiwit, dat betrokken is bij de synthese van gejodeerde hormonen (TSH, T3, T4).

Verandering van de concentratie thyroglobuline duidt op een schending van de structuur van de schildklier of de stoornis ervan, dus de analyse van TG is belangrijk voor de diagnose van ernstige pathologieën, waaronder auto-immuunziekten en oncologische aandoeningen.

Algemene informatie

Groot glycoproteïne thyreoglobuline maakt deel uit van de colloïde van de follikels van de schildklier. Het is een bijzondere keten bestaande uit aminozuurresiduen tyrosine en jodium. In deze vorm wordt thyroglobuline alleen bewaard totdat de noodzaak zich voordoet. Bij de synthese van de belangrijkste hormonen van het endocriene systeem, vervult de persoon de functie van een propeptide, na de afbraak waarvan het hormoon thyroxine (T4) wordt gevormd.

TG kan echter ook worden gedetecteerd in het bloed van een gezond persoon, maar in vrij kleine hoeveelheden. Tegelijkertijd beïnvloeden de volgende factoren het serum-TG-gehalte:

  • totale massa van gedifferentieerd schildklierweefsel;
  • de aanwezigheid van een laesie of ontsteking in de klier die de afgifte van TG in het bloed veroorzaakt;
  • stimulerend effect op de TSH-receptoren (schildklier-stimulerend hormoon dat alle processen in de schildklier controleert);
  • de aanwezigheid van antilichamen tegen thyroglobuline.

In de laboratoriumpraktijk is TG-analyse een tumormarker. Dat wil zeggen dat u met deze studie patiënten met schildklierkanker kunt controleren en de effectiviteit van de behandeling na een operatie kunt evalueren. Men moet echter rekening houden met het feit dat slechts 35% van de kankerpatiënten een toename van het eiwit in het bloed heeft. Dit zijn patiënten bij wie de schildklier (of een tumor erin) niet is verwijderd. Na chirurgische behandeling van thyroglobuline-producerende cellen, in principe mag niet blijven. Daarom zou het niveau in het bloed minimaal of zelfs nul moeten zijn.

Indicaties voor TG-analyse

De endocrinoloog schrijft de studie voor in de volgende gevallen:

  • diagnostiek van een kwaadaardige tumor (papillaire en folliculaire kanker) en andere vormen van de schildklier;
  • diagnostiek voor de preventie van recidieven of metastasen bij geopereerde kankerpatiënten;
  • evaluatie van de effectiviteit van hormoonvervangingstherapie;
  • evaluatie van de effectiviteit van radioactief jodiummetastasen;
  • diagnose van de oorsprong van congenitale hypothyreoïdie bij kinderen (verminderde productie van schildklierhormoon);
  • de noodzaak van screening op antilichamen tegen thyroglobuline (AT-TG);
  • beoordeling van jodiumdeficiëntiestatus (gebrek aan sporenelementen jodium in het lichaam);
  • vermoede kunstmatige thyrotoxicose (overtollige gejodeerde hormonen in het lichaam);
  • bevestiging van thyroiditis (auto-immuunziekte - ontsteking van de schildklier).

Wijs een analyse toe van TG in aanwezigheid van bewijs en om de resultaten te interpreteren kan alleen de behandelende arts - endocrinoloog, oncoloog, diagnosticus, huisarts.

Normen van thyroglobuline

De normale TG-concentratie in serum moet worden beschouwd als een indicator van minder dan 55 ng / ml.

Ter attentie: de referentiewaarden voor elk laboratorium worden op het formulier met de resultaten vermeld, omdat kleine fouten voor verschillende medische instellingen mogelijk zijn. Dit komt door het gebruik van verschillende reagentia en onderzoekstechnologieën.

TG verhoogd

  • Schade aan de schildklier (trauma, biopsie, recente operatie, enz.);
  • Goedaardige (adenoom) of maligne (carcinoom) neoplasma in dit gebied;
  • Kankermetastasen;
  • Thyroiditis in acute of subacute vorm;
  • hyperthyreoïdie;
  • hyperthyreoïdie;
  • Endemische struma (toename schildkliergrootte);
  • Jodiumtekort in het lichaam;
  • Auto-immuunpathologieën (ziekte van Graves, Hashimoto, enz.);
  • Cursusbehandeling met radioactief jodium (overschat ten onrechte het niveau van TG).

TG verlaagd

Een verlaging van de thyreoglobulineconcentratie is uiterst zeldzaam. In de regel duidt dit fenomeen op de hyperfunctie van de schildklier, gekenmerkt door een overdosis van het lichaam met schildklierhormonen.

In de meeste gevallen wordt de analyse op TG gecombineerd met een test voor antilichamen tegen AT (TG). En meestal wordt hier een correlatie onthuld - met een laag thyroglobuline neemt de hoeveelheid antilichamen toe (ze binden eiwit).

De resultaten van de analyse op de achtergrond van de schildklieronderdrukkende therapie (de methode van kunstmatige onderdrukking van schildklierstimulerend hormoon) kunnen ook onjuist zijn.

Test op TG-niveau als een tumormarker

Bij de diagnose van schildklierkanker in de beginfase van de analyse op TG is niet benoemd. In het geval van folliculaire of papillaire kanker daarentegen, wordt het onderzoek regelmatig uitgevoerd. Ook is deze test zeer informatief bij het monitoren van de status van kankerpatiënten na amputatie van de schildklier.

Het verhogen van de TG-concentratie bij kankerpatiënten wijst op pathologische veranderingen in het endocriene systeem, wat op een terugval van kanker kan duiden.

In de regel wordt de analyse meerdere keren per jaar uitgevoerd. Dit komt door het feit dat de patiënt geen schildklier heeft en geen hormoonproducerende tumor, wat kan leiden tot fluctuaties in het thyroglobulineniveau.

De gunstige prognose voor kankerpatiënten wordt bepaald door de concentratie van thyreoglobuline in het bloed - hoe lager het is, hoe stabieler de toestand van de patiënt.

Voorbereiding voor analyse

De piekconcentratie van TG in het bloed wordt 's morgens waargenomen (8-10 uur). Daarom wordt de procedure van bloedafname (uit een ader) op dit specifieke tijdstip uitgevoerd.

  • Het is noodzakelijk om bloed te doneren op een lege maag (na de laatste maaltijd moet ten minste 8 uur verstrijken). Het is toegestaan ​​alleen zuiver niet-koolzuurhoudend water te drinken.
  • 3 uur vóór de procedure is het raadzaam niet te roken (inclusief elektronische sigaretten) en geen nicotinesubstituten (spray, kauwgom, pleister) te gebruiken.
  • Aan de vooravond van de procedure van het menu moeten vet, pittig en zure voedingsmiddelen worden uitgesloten. Het is ten strengste verboden om energie, koffie en alcoholische dranken te drinken.
  • 1,5 maand vóór het onderzoek moeten alle hormonale preparaten (inclusief orale anticonceptiva) worden geannuleerd. De ontvangst van jodium en thyroxine-preparaten kan iets later worden opgeschort (gedurende 3 weken).

Aan de vooravond en op de dag van de manipulatie is het noodzakelijk om jezelf te beschermen tegen fysieke en emotionele overbelasting. En de laatste 20-30 minuten voordat de test volledig in rust moet worden uitgevoerd.

Het is belangrijk! Artsen raden TG niet aan na serieuze diagnostische procedures (biopsie, schildklier-echografie, CT met contrast, enz.). Ook wordt dit onderzoek niet eerder voorgeschreven dan 6 weken na de thyreoïdectomie (een operatie aan de schildklier, inclusief het verwijderen van kwaadaardige tumoren).

Onze andere artikelen over schildklierhormonen:

thyroglobuline

Tireoglobulin - wat is het?

Het is een eiwit dat een voorloper is van schildklierhormonen in het menselijk lichaam. De synthese van schildklierhormonen T3 en T4 in het menselijk lichaam gebeurt niet onmiddellijk, maar door het stadium van vorming van thyroglobuline. Dit complexe eiwit bestaat uit aminozuurresiduen tyrosine en jodium. In feite is thyroglobuline een keten van al praktisch bruikbare moleculen van het hormoon thyroxine (T4), die alleen kunnen worden 'gesneden' voordat het hormoon in het bloed wordt vrijgegeven.

Eiwit wordt opgeslagen in het lumen van de follikels van de schildklier als een soort "voorraad". Kliercellen vormen bolvormige clusters met een enkele laag, waarvan het binnenlumen is gevuld met een viskeuze transparante gel - een colloïde dat een grote hoeveelheid thyroglobuline bevat. In het lumen van de follikel wordt het bewaard totdat het wordt gevraagd door het lichaam - daarna wordt het molecuul gevangen door thyrocyten (schildkliercellen) en er doorheen geleid, waarbij het in twee residuen van tyrosine en vier jodiumatomen in elk residu snijdt. Een dergelijk "gehakt" thyroglobuline is niets meer dan een kant-en-klaar molecuul van het belangrijkste schildklierhormoon, thyroxine, dat in het bloed wordt afgegeven.

Tireoglobuline verhoogd - waarom? Wat is de thyroglobuline-norm?

Tireoglobuline wordt normaal gesproken gevonden in het lumen van de follikels en er komen slechts minimale hoeveelheden in het bloed. De verbeterde "lekkage" in het bloed wordt opgemerkt wanneer het schildklierweefsel wordt vernietigd door verschillende effecten:

  • auto-immune ontsteking bij thyroiditis Hashimoto, diffuse giftige struma, subacute thyroïditis;
  • etterende ontsteking bij etterige thyroiditis;
  • vernietiging van schildklierweefsel in het lichaam van de patiënt na behandeling met radioactief jodium;
  • vernietiging van het schildklierweefsel na ethanol sclerotherapie, radiofrequente ablatie, laservernietiging, of zelfs na het uitvoeren van een fijne naald biopsie van het knooppunt;
  • vernietiging van klierweefsel na diagnostische klierenscintigrafie met behulp van jodium-131, dat naast diagnostische gammastraling ook beta-straling heeft die schildklierweefsel vernietigt;
  • overlijden van resterende schildkliercellen na thyreoidectomie of partiële resectie van het klierweefsel (na eventuele operaties aan de klier).

"Tireoglobulin-norm", "verhoogd thyreoglobuline", "wat te doen verhoogd thyreoglobuline" - deze vragen worden regelmatig gevonden in zoekmachines zoals Yandex of Google. Op zichzelf wijst de formulering van de zoekopdracht al op een misverstand bij de meerderheid van de patiënten wat thyroglobuline is en in welke gevallen het niveau ervan kan worden gebruikt in de diagnostiek.

Het is belangrijk om te begrijpen dat bij patiënten met een bewaarde schildklier de thyroglobulinespiegels helemaal niet bepaald moeten worden. De analyse van thyroglobuline in de aanwezigheid van de schildklier zal alleen laten zien hoe groot de klier is, hoe goed of slecht het werkt, en of er een ontstekingsproces in het weefsel is of niet. Inderdaad, het niveau van thyroglobuline in het bloed hangt alleen af ​​van:

  • het volume van de schildklier en de grootte van zijn knopen;
  • hormoon activiteit;
  • de aanwezigheid of afwezigheid van ontstekingsprocessen in het weefsel van de klier.

Hoe groter het volume van de schildklier, hoe meer het thyroglobuline produceert - dit is logisch. Hoe actiever de schildklier werkt, hoe meer hormonen het in het bloed afgeeft, hoe meer thyroglobuline nodig is - dit is ook logisch. Hoe actiever het proces van ontsteking in het klierweefsel, hoe actiever de cellen zelf en de follikels die door de cellen worden gevormd, worden vernietigd, en hoe actiever het thyroglobuline in de bloedstroom stroomt - en dit is ook vrij logisch.

Tegelijkertijd, als een niet-specialist zich tot het internet wendt, is het eerste waar hij van leert informatie dat thyroglobuline een tumormarker is, dat het niveau het risico op schildklierkanker aangeeft. Als gevolg hiervan ervaren veel patiënten stress, die meestal niet op iets is gebaseerd en niets anders oplevert dan onnodig letsel.

Het is belangrijk om één kenmerk te begrijpen: ja, het is een tumormarker, ja, het niveau stijgt bij patiënten met recidiverende papillaire of folliculaire schildklierkanker, maar er is een dergelijke relatie "verhoogde thyroglobuline = terugkeer van schildklierkanker" alleen bij die patiënten die vroeg gewist werden met schildklierkanker.

Denk er eens over, dit is ook heel logisch - als we weten dat thyroglobuline in het menselijk lichaam alleen wordt geproduceerd door de cellen van de schildklier, en ook door de cellen van twee kwaadaardige tumoren van de schildklier (papillaire en folliculaire kanker), dan moeten we verwijdering van de tumor mag geen enkele plaats blijven waar thyroglobuline kan worden geproduceerd en daarom moet het niveau ervan zeer laag zijn, dicht bij nul.

Deze afhankelijkheid is echter alleen geldig als de schildklier en de tumor eerst zijn verwijderd. Als een patiënt op de gebruikelijke plaats een schildklier heeft, als er geen operaties zijn uitgevoerd, verliest de bloedtest zelf voor thyreoglobuline alle betekenis. Zelfs als jij en ik zien dat thyroglobuline verhoogd is, wat zullen we dan doen? Welke medische aanbevelingen kan de endocrinoloog in dit geval aan de patiënt geven? Absoluut niet. Het gehalte aan thyroglobuline in het bloed, ongeacht of het al dan niet verhoogd is, met behoud van de schildklier, is niet de basis voor het bepalen van de behandelingstactiek, daarom moet deze analyse niet worden overgegeven - het zal puur water zijn, een overweldigende verspilling van de fondsen van de patiënt.

Momenteel moeten specialisten in het North-West Endocrinology Centre heel vaak patiënten uit verschillende regio's van Rusland ontmoeten die naar ons toe komen voor een deskundig consult met één vraag: "Wat moet worden gedaan - thyroglobuline is verhoogd?" Het is jammer om mensen van afgelegen gebieden te zien komen steden - Krasnodar, Moermansk, Magadan, om erachter te komen dat hun analyse niet over ziektes spreekt en over het algemeen perfect gezond is. Het komt natuurlijk voor dat onze endocrinologen verschillende schildklieraandoeningen identificeren bij patiënten die bij ons komen, het gebeurt zelfs dat we operaties uitvoeren op de schildklier, maar in dergelijke gevallen is de indicatie voor behandeling en het diagnostische criterium voor bloed niet.

Waarom hebben patiënten in het hele land een analyse van thyreoglobuline voorgeschreven? Herkennen endocrinologen zelf niet dat deze indicator diagnostisch onbetrouwbaar is? Slechts twee verklaringen voor het feit dat deze analyse op grote schaal wordt gebruikt, zijn mogelijk: de arts zelf begrijpt de betekenis van deze indicator niet echt, of hij begrijpt deze waarde (of beter, begrijpt dat er geen speciale waarde is), maar maakt alleen een afspraak om de kosten van de patiënt te verhogen.

Tireoglobuline als tumormarker

In het North-West Endocrinology Centre wordt tijdens het eerste onderzoek geen bloedtest voor thyreoglobuline voorgeschreven. We zijn goed thuis in aandoeningen van de schildklier en we beschermen onze reputatie, dus we proberen geld te besparen voor onze patiënten en ze niet te verspillen.

Tegelijkertijd, als je kijkt naar het aantal tests voor thyreoglobuline dat het North-West Endocrinology Centre jaarlijks produceert, zijn we nu een van de Russische leiders in het aantal van dergelijke analyses. Het feit is dat ons centrum de Russische leider is in de behandeling van gedifferentieerde schildklierkanker - papillair en folliculair. Ongeveer 700-800 operaties voor schildklierkanker worden jaarlijks in het centrum uitgevoerd en enkele tienduizenden van de eerder behandelde patiënten worden geobserveerd. En voor al deze mensen is thyreoglobuline de belangrijkste indicator. Al deze patiënten doneren bloed voor analyse elk jaar of zelfs vaker, en elke keer voor hen is stress, is deze verwachting - is thyroglobuline verhoogd of niet? En in deze groep patiënten is thyreoglobuline eigenlijk een tumormarker, omdat de schildklier en tumor al eerder zijn verwijderd, waarna veel patiënten werden behandeld met radioactief jodium om zelfs de kleinste klierresten en tumorweefsel te vernietigen.

Na een succesvolle behandeling van gedifferentieerde schildklierkanker mag het thyroglobulinegehalte niet hoger zijn dan 2 ng / ml (tegen de achtergrond van een stopzetting van thyroxine van drie weken), als eerder radioactieve jodiumtherapie was toegediend en 5 ng / ml als geen radioactief jodium werd toegediend. Natuurlijk, hoe lager thyroglobuline, hoe beter, maar het niveau zelfs na succesvolle behandeling van een tumor is zelden helemaal nul. De derde generatie gevoelige analyseapparatuur die door ons centrum wordt gebruikt, "detecteert" zelfs de kleinste hoeveelheden thyroglobuline in het bloed, dus bijna altijd is het bloedniveau net boven nul.

Voorwaarden voor bloeddonatie voor thyreoglobuline

Bij het doneren van bloed na een behandeling voor een kankertest, is het belangrijk om een ​​paar regels te kennen:

  • een bloedtest voor thyreoglobuline wordt betrouwbaar 3 maanden na de chirurgische behandeling en 6 maanden na de behandeling met radioactief jodium; als u de test eerder doorbrengt, ziet u een verkeerde toename van de index en denkt u dat u een terugval van kanker ontwikkelt;
  • altijd samen met thyroglobuline geeft de analyse van antilichamen tegen thyroglobuline af; de toename van antilichamen in het bloed van de patiënt elimineert volledig de diagnostische waarde van de analyse voor thyreoglobuline - met hoge antilichamen zal het altijd op lage waarden zijn, omdat antilichaammoleculen eiwitmoleculen zullen binden en ze "maskeren" uit de analysator;
  • een bloedtest voor thyroglobuline gegeven op de achtergrond van de inname van thyroxine en op de achtergrond van een laag gehalte van het hormoon TSH in het bloed heeft diagnostische waarde en kan een herhaling van schildklierkanker detecteren, maar in 20-25% van de gevallen zal het terugkeren van schildklierkanker niet leiden tot een verhoging van thyreoglobuline als de TSH-spiegel laag - in dergelijke gevallen zal alleen het stoppen van thyroxine gedurende 3 weken met een daaropvolgende verhoging van het TSH-niveau in staat zijn om bestaande tumormetastasen op te sporen op basis van het feit dat thyroglobuline hoog wordt; toch heeft het zogenaamde niet-gestimuleerde thyroglobuline (d.w.z. een bloedtest voor thyroglobuline gegeven in de aanwezigheid van thyroxine) diagnostische waarde en zou in de klinische praktijk moeten worden gebruikt
  • een bloedtest voor thyroglobuline, gegeven op de achtergrond van het gedurende 3 weken opheffen van thyroxine, is de meest nauwkeurige indicator van tumorrecidief (een vereiste voor het gebruik van deze test in de praktijk is de afwezigheid van verhoogde antilichamen tegen thyroglobuline in het bloed);
  • in veel gevallen is het niet het niveau van thyreoglobuline in het bloed dat belangrijker is, maar de dynamiek van zijn verandering (dat wil zeggen, als het gematigd verhoogd is, maar met de tijd afneemt, is dit veel beter dan als het in het begin lager was, maar toen begon het toe te nemen).

En de belangrijkste...

Aan het einde van dit korte artikel zou ik willen zeggen dat thyroglobuline een zeer gespecialiseerde laboratoriumindicator is, die alleen in sommige geselecteerde situaties wordt gebruikt. Het mag alleen voor het beoogde doel worden gebruikt en niet worden gebruikt waar het mogelijk is om zonder te doen. Verhoogde thyreoglobuline maakt duizenden mensen per jaar bloedeloos bang, maar voor duizenden mensen elk jaar geeft de norm van thyroglobuline hoop op een normaal leven - het gaat erom wie de analyse toewijst, in welke situaties en hoe de resultaten vervolgens worden geïnterpreteerd. Immunochemiluminescentie laboratorium van de 3e generatie van het North-West Endocrinology Center bepaalt thyreoglobuline met de grootst mogelijke precisie, en de specialisten van het centrum weten er heel veel van, dus als u opeens vragen hebt of een verkeerd beeld hebt van uw analyses of tactieken van uw arts - kom dan naar ons naar het centrum voor advies of heranalyse om alle vragen te verwijderen en te begrijpen hoe en waar te gaan.

Hormoon t3

Het hormoon T3 (trijoodthyronine) is een van de twee belangrijkste schildklierhormonen en de meest actieve van hen. Het artikel beschrijft de structuur van het T3-hormoonmolecuul, de analyse van het bloed voor het T3-hormoon, de soorten laboratoriumparameters (vrij en totaal hormoon T3), de interpretatie van testresultaten en waar het beter is om schildklierhormonen te nemen

Analyses in St. Petersburg

Een van de belangrijkste fasen van het diagnostisch proces is de uitvoering van laboratoriumtests. Meestal moeten patiënten een bloedonderzoek en urineonderzoek uitvoeren, maar vaak zijn andere biologische materialen het onderwerp van laboratoriumonderzoek.

Schildklierhormoonanalyse

Een bloedonderzoek voor schildklierhormonen is een van de belangrijkste in de praktijk van het North-West Endocrinology Centre. In het artikel vindt u alle informatie die u nodig hebt om patiënten bekend te maken die bloed gaan geven voor schildklierhormonen.

Schildklierchirurgie

North-West Endocrinology Center is de toonaangevende instelling voor endocriene chirurgie in Rusland. Momenteel voert het centrum meer dan 4.500 operaties uit op de schildklier, de bijschildklier (bijschildklieren) en de bijnieren. Door het aantal operaties houdt het North-West Endocrinology Centre gestaag de eerste plaats in Rusland en behoort het tot de top drie van toonaangevende Europese endocriene chirurgische klinieken.

Raadpleging van de endocrinoloog

Specialisten van het North-West Endocrinology Centre diagnosticeren en behandelen ziekten van de organen van het endocriene systeem. Endocrinologen van het centrum in hun werk zijn gebaseerd op de aanbevelingen van de European Association of Endocrinologists en de American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostische en therapeutische technologieën bieden het optimale resultaat van de behandeling.

Overleg met een chirurg-endocrinoloog

Endocrinoloog chirurg - een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van ziekten van de organen van het endocriene systeem die het gebruik van chirurgische technieken vereisen (chirurgische behandeling, minimaal invasieve ingrepen)

Eiwitverbinding thyroglobuline: wat het is, de waarde van de analyse op TG voor de diagnose van herhaling van schildklierkanker

Na verwijdering van de schildklier is het noodzakelijk om de toestand van het lichaam te controleren, om complicaties te voorkomen. Het is belangrijk om te weten of er voorwaarden zijn voor de ontwikkeling van terugval. De analyse van thyroglobuline na resectie van het endocriene orgaan toont aan of nieuwe atypische cellen zijn verschenen of het genezingsproces verloopt zonder falen.

Voor beperkte indicatoren wordt een bloedtest voorgeschreven om de waarden van een belangrijk eiwit te bepalen. Raak niet in paniek als uit tests blijkt dat thyroglobuline verhoogd is. Wat betekent dit? Bevestigen hoge TG-snelheden altijd schildklierkanker (schildklier)? Welke tekenen duiden op de ontwikkeling van oncopathologie? Hoe voor te bereiden op diagnostische activiteiten? Antwoorden in het artikel.

Tireoglobulin: wat is het?

Jodiumhoudende verbinding van eiwitaard duidt de functionele activiteit van de cellen van de schildklier aan. Stof produceert en accumuleert geleidelijk alleen de folliculaire cellen van de schildklier. Tijdens het transformatieproces wordt thyreoglobuline-eiwit omgezet in belangrijke hormonen - trijoodthyronine (T3) en thyroxine (T4).

De verandering in de TG-concentratie beïnvloedt de hoeveelheid schildklierhormonen. De directe afhankelijkheid van het TG-niveau op de massa van de endocriene klier stelt u in staat om het functioneren en de algemene toestand van een belangrijk orgaan betrouwbaar te beoordelen.

Verhoogd thyroglobuline duidt in de meeste gevallen op een actieve ontsteking van de schildklier of het optreden van een goedaardig / kwaadaardig neoplasma. Na verwijdering van het aangetaste orgaan wordt TG gebruikt als een tumormarker om het risico op metastasen en de terugkeer van oncopathologie te detecteren.

Tireoglobuline is een tumormarker als de totale verwijdering van de schildklier wordt uitgevoerd. Periodiek onderzoek van het eiwitniveau laat zien of het waarschijnlijk is dat het kwaadaardige proces zich opnieuw zal voordoen. Bij toenemende TG-concentratie is aanvullende therapie vereist om de groei van abnormale cellen te remmen. In aanwezigheid van schildklier is een overmaat aan thyroglobulineconcentratie een bewijs van de waarschijnlijkheid van kanker. TG met geconserveerde endocriene klier duidt ook op ontstekings- en tumorprocessen in de schildklier, schade aan andere organen en systemen (nier, CNS). Ook is het TG-eiwitniveau hoger tijdens de zwangerschap.

Lees meer over de regels en kenmerken van de behandeling van cysten in de eierstokken met medicijnen.

Hoe de bloedsuikerspiegel snel te verlagen zonder het gebruik van medicijnen? Lees het antwoord op deze pagina.

De snelheid van eiwitindicatoren

Voor mannen en vrouwen ligt het optimale eiwitniveau en thyroglobulinesnelheid in het gebied van 50 tot 55 ng / mol. Onder invloed van negatieve factoren, wanneer aanbevelingen worden geschonden tijdens de voorbereiding voor het testen, wanneer de grootte van de schildklier verandert, kunnen de TG-waarden enigszins fluctueren in de richting van afname of toename, maar het niveau boven 55 ng / mol moet altijd opnieuw worden onderzocht, rekening houdend met de voorbereidingsregels.

Oorzaken van afwijkingen

Als u de TG-concentratie in het bloed verhoogt of verlaagt, moet u, met de testresultaten, contact opnemen met een specialist, op aanbeveling van de studie. Vaker toont de analyse een toename in thyroglobuline-waarden. Het is belangrijk om uit te zoeken of de patiënt zich houdt aan de standaard en specifieke voorbereidingsregels: het is belangrijk om fout-positieve resultaten uit te sluiten. Als de waarden hoger zijn dan de norm, adviseert de arts na enige tijd om een ​​nieuw onderzoek uit te voeren om de betrouwbaarheid van de resultaten te waarborgen, om de dynamiek van de TG-waarden te volgen.

Bevestiging van een te hoog geschatte hoeveelheid thyreoglobuline duidt op destructieve processen in het lichaam. Het belangrijkste doelorgaan is de schildklier. Het is belangrijk om een ​​uitgebreide diagnose te ondergaan, om een ​​echografie van de schildklier uit te voeren, als u kanker vermoedt, om een ​​test te ondergaan voor tumormarkers HE 4 en CA 125. Specifieke onderzoeken kunnen schildklierkanker detecteren 1,5 en 3 jaar vóór het begin van klinische symptomen van de ziekte. Zorg ervoor dat u de grootte en functionaliteit van de probleemstructuur beoordeelt.

Oorzaken van vernietiging in de cellen van de schildklier (verhoogd thyroglobuline):

  • diffuse toxische nodulaire struma;
  • thyroiditis, inclusief AIT (auto-immuun type pathologie);
  • ontwikkeling van ernstige ziekten;
  • schildklierkanker;
  • recent uitgevoerde radioactief jodiumtherapie;
  • ernstige vorm (uitgesproken tekenen) van een purulent-inflammatoir proces in de endocriene klier;
  • schildklierkanker geeft uitzaaiingen;
  • de invloed van externe factoren;
  • jodiumtekort;
  • adenoom van de schildklier van goedaardige aard;
  • carcinoma;
  • auto-immuunpathologieën die schildklier hyperfunctioneren.

De toename van TG-waarden wordt vastgesteld in de volgende gevallen:

  • Syndroom van Down;
  • zwangerschap;
  • ontwikkeling van acuut nierfalen en chronisch nierfalen (acuut en chronisch nierfalen).

Tireoglobuline verlaagd - oorzaken:

  • verwijdering van individuele secties van de schildklier of het gehele endocriene orgaan;
  • vermindering van de functionele activiteit van een belangrijke klier.

Indicaties voor analyse

Het niveau van schildkliereiwit wordt bepaald door de richting van de oncoloog, endocrinoloog of chirurg. Het doel van testen is afhankelijk van de specialisatie van de arts die de testresultaten zal analyseren. Analyse van het TG-gehalte wordt minder vaak voorgeschreven dan de bepaling van het niveau van de hormonen T4, TSH of T3.

Het hoofddoel van het onderzoek is niet alleen om het TG-niveau te bepalen, maar ook om de dynamiek na het verwijderen van het probleem van de schildklier te evalueren. Elke vier maanden moet je veneus bloed doneren om de indicatoren te controleren. Als de waarden aanvankelijk hoger waren en vervolgens afnamen, duidt dit feit op een positieve loop van het genezingsproces. Als de eerste resultaten laag waren, maar later de eiwitconcentratie toenam, dan schrijft de arts een aanvullend onderzoek voor: waarschijnlijk ontwikkelt zich een recidief van oncopathologie.

In de meeste gevallen wordt een specifiek onderzoek uitgevoerd om de resultaten van de behandeling van papillaire of folliculaire schildklierkanker na verwijdering van het aangetaste orgaan te beoordelen. Bij het bestuderen van de gegevens is het noodzakelijk om rekening te houden met het niveau van thyroid-stimulerend hormoon, T4 en T3 regulatoren, de verhouding van AT tot TG, de dynamiek van waarden tijdens de sequentiële analyse.

Er zijn andere indicaties:

  • diagnose van thyroiditis, monitoring van de dynamiek van therapie;
  • detectie van metastasen van onbekende etiologie in de longen en botweefsel.
  • als onderdeel van een uitgebreide diagnose van hypothyreoïdie (aangeboren vorm) in de kindertijd;
  • vóór de procedure van radioactief jodium therapie op de achtergrond van schildklierkanker en 6 maanden na inname van de capsule met radioactief jodium;
  • als een aanzienlijk jodiumtekort wordt vermoed.

Het is belangrijk om de specifieke symptomen te kennen die wijzen op de ontwikkeling van schildklierkanker:

  • ongemak bij het slikken;
  • gevoel van "brok in de keel";
  • laryngeale verlamming aan één kant;
  • plotseling verlies van stem;
  • problemen met het slikken van vast voedsel;
  • palpatie palpatie in de schildklier, er is een enkel knooppunt of meerdere formaties;
  • cervicale lymfeklieren zijn vergroot, tederheid lijkt pijn;
  • plotseling gewichtsverlies;
  • depressie, aanzienlijk verlies van kracht;
  • broze nagels, uitdunnen en haaruitval, droge epidermis, bleekheid van de huid;
  • ongezonde teint;
  • frequente stemmingswisselingen, agressiviteit of apathie.

Meer informatie over de snelheid van progesteron tijdens de zwangerschap, evenals de redenen voor de afwijking van hormoonspiegels.

Hoe u zich op de bloedsuikertest voorbereidt en hoe het testen wordt gedaan, staat op deze pagina.

Ga naar http://vse-o-gormonah.com/hormones/drugie/melatonin-v-produktah.html en lees over de producten die bijdragen aan de melatonineproductie en hoe je een hormoondeficiëntie kunt herkennen.

Voorbereiding voor testen

Het testresultaat wordt meer beïnvloed door specifieke factoren dan voedselinname of lichaamsbeweging, maar de aanbevelingen van de arts kunnen niet worden geschonden. Het is belangrijk om de standaard en specifieke bereidingsregels te kennen voor het verduidelijken van de concentratie van TG en antilichamen tegen een eiwit.

Voornaamste aanbevelingen:

  • één dag voor het tijdstip van testen, om het gebruik van te vette en zoute voedingsmiddelen, alcohol, psycho-emotionele overbelastingen en training te staken;
  • 's Avonds moet je los eten,' s ochtends (8-10 uur na het eten), kan je bloed doneren voor TG;
  • roken gedurende vijf tot zes uur vóór het onderzoek uitsluiten, is het optimaal om 's avonds geen sigaretten aan te raken;
  • vlak voor de analyse moet je kalmeren, even rusten op kantoor gedurende 15-20 minuten;
  • voor onderzoek neemt de laboratoriumtechnicus veneus bloed;
  • Het testen moet 's ochtends worden uitgevoerd, tot maximaal 11 uur.

Specifieke voorbereidingsregels voor het elimineren van fout-positieve resultaten:

  • na het innemen van schildklierhormoon of thyroxine bevattende formuleringen, zou het 20 dagen moeten duren voordat TG-analyse plaatsvindt;
  • na een biopsie van het schildklierweefsel, om de werking van thyroglobuline te verduidelijken, wordt na 14 dagen een bloedtest uitgevoerd;
  • een belangrijk punt: na radioactief jodium moet je zes maanden wachten voordat je de concentratie thyroglobuline-eiwit specificeert;
  • na thyreoïditis (chirurgische behandeling van de schildklier), is het interval vóór analyse anderhalve maand of langer;
  • gelijktijdig met de bepaling van het TG-niveau wordt een onderzoek uitgevoerd naar het niveau van antilichamen (AT) aan het eiwit van de schildklier, indien auto-immune thyroïditis wordt vermoed.

Bij gebruik van analysatoren van de 2e generatie (ELISA-methode), ontvangt de patiënt de resultaten van het onderzoek binnen 1-6 dagen. In klinieken op hoog niveau die gebruikmaken van 3-generatieapparatuur (IHL-methode), kunnen analysegegevens na 4-7 uur worden verzameld. Het gebruik van moderne analysers voor immunochemiluminescente bloedtesten levert meer nauwkeurige resultaten op. Om deze reden is het raadzaam om contact op te nemen met de gezondheidsinstelling, waar de diagnose wordt gesteld met de IHL-methode. Een ELISA-methode is geschikt voor het analyseren van antilichamen tegen thyroglobuline.

Uit de volgende video kunt u meer te weten komen over thyroglobuline, de snelheid ervan, de redenen voor de verhoging en verlaging van het TG-niveau, evenals aanwijzingen voor het doel van de analyse:

Tireoglobuline - wat het is, indicaties voor diagnose, factoren en oorzaken van

Tegenwoordig lijden velen aan schildklierdisfunctie. Geïdentificeerde afwijkingen na het verwijderen van de schildklier kunnen nauwkeuriger worden gediagnosticeerd met een speciale vorm van jodium, waarbij het bloed wordt onderzocht op het niveau van het biochemische eiwit thyreoglobuline. Eiwit hoopt zich op in de follikels van de schildklier (schildklier) en vormt samen met tyrosine de primaire basis voor de synthese van de vitale hormonen tetraiodothyronine (T4) en triiodothyronine (T3) door thyrocyten (schildkliercellen).

Waar reageert thyroglobuline in het lichaam op?

Volgens medische naslagwerken is thyreoglobuline een eiwit dat wordt aangemaakt door de folliculaire cellen van de schildklier. Dit orgaan is verantwoordelijk voor de accumulatie en synthese van eiwitten, waaruit de T3- en T4-hormonen worden gesynthetiseerd. Thyroglobuline of TG-eiwit is verantwoordelijk voor het waarborgen van de juiste hoeveelheid hormonen in het bloed en de gezondheid van de schildklier. Bij een gezond persoon blijft het eiwit in de folliculaire cellen, zonder penetratie in het bloed. Wanneer het in de structuur van het bloed komt, spreken ze over afwijkingen in het werk van de schildklier.

TG is een medische marker waarmee men de aanwezigheid van een schildkliertumor, het stadium van zijn ontwikkeling, kan begrijpen. De schildklier zelf bestaat uit formaties die op kleine ballen lijken - de follikels, waarvan de binnenkant het eiwit is. Het penetreert door cellen, breekt af in moleculen en atomen die tyrosine en jodium bevatten. Wanneer ze vervallen, wordt thyroxine gevormd. Proteïnevorming wordt gekenmerkt door een verhoogd gewicht van het molecuul, daarom levert het twee weken van tevoren hormonen voor de schildklier, daarom is TG een "winkel" van hormonen.

Op verzoek van het lichaam worden stoffen daaruit vrijgegeven. Met het falen van TG-productie, is de activiteit van de schildklier verstoord. Vrouwen zijn vooral gevoelig voor deze pathologie als gevolg van frequente hormonale verstoringen. Zwangere vrouwen worden geanalyseerd op de detectie van TG, omdat fluctuaties in het niveau van hormonen en eiwitten de ontwikkeling van de foetus nadelig kunnen beïnvloeden.

Indicaties voor analyse

Artsen zeggen dat de analyse voor de bepaling van thyroglobuline niet altijd geschikt is, het is niet informatief of het bevat niet genoeg informatie. Dit gebeurt omdat een toename in het eiwitgehalte in het bloed spreekt van een schildklierdisfunctie van verschillende genese in de eerste fasen. Het is onmogelijk om over de ziekte te concluderen in de aanwezigheid van alleen deze analyse. Informatief is een onderzoek waarin het niveau van TG wordt bepaald bij patiënten tijdens de behandeling van kanker of wanneer de schildklier wordt verwijderd. Er moet ook aan worden herinnerd dat thyreoglobuline een tumormarker is.

De analyse van TG toont de kwaliteit en effectiviteit van de behandeling van patiënten met papillaire en folliculaire kanker, helpt om de mogelijkheid van een recidief van de ziekte te bepalen. Daarom wordt het uitgevoerd:

  • verplichte patiënt na verwijdering van de schildklier (zes maanden en een jaar);
  • met ziekteterugkeerfactoren (eens per 6 maanden of eenmaal per jaar met lage risico's);
  • om carcinoom te diagnosticeren (met uitzondering van medullaire kanker);
  • om vertrouwd te raken met het risico van recidief en metastase in sterk gedifferentieerde vormen van kanker bij eerder geopereerde patiënten;
  • om de kwaliteit van de behandeling te beoordelen na het gebruik van radioactief jodium, kunstmatige thyrotoxicose;
  • om de aard van congenitale hypothyreoïdie te bepalen;
  • om de activiteit van auto-immune thyroiditis te bepalen.

Detectie van schildklierdisfuncties

Als de arts vermoedt dat een patiënt een schildklieraandoening heeft die het functioneren ervan verstoort, wordt een onderzoek uitgevoerd om het TG-niveau in het bloed te bepalen. Bij sommige ziekten treedt auto-immuun agressie op, die de synthese van hormonen verstoort. Antistoffen breken eiwitcomplexen af, het immuunsysteem beschouwt het eiwit schadelijk, "verdrijft" het en veroorzaakt ziekten. Het eiwit dat door het lichaam wordt geproduceerd, geeft de klier niet voldoende hormoonvolume, dus er is een tekort. Extern manifesteert dit zich door vermoeidheid, gewichtsverlies.

Vermoedelijke folliculaire of papillaire kanker

Als een tumor die TG produceert wordt vermoed, wordt een analyse toegewezen om deze te bepalen. Het helpt om de verhouding van antilichamen tot het eiwit zelf te kennen. Sterk gedifferentieerde papillaire en folliculaire carcinomen zijn veel voorkomende vormen van kanker. Wanneer ze worden gedetecteerd, neemt het risico van overgang naar meer gevaarlijke vormen toe. Vóór, tijdens en na de behandeling van tumoren, doen deskundigen ook onderzoek, waarbij de digitale waarde van het eiwit wordt vastgelegd. Volgens de analyse wordt een therapie van twee weken of langer voorgeschreven om een ​​kwaadaardig neoplasma te elimineren.

Na een operatie om de schildklier te verwijderen

Totale thyreoïdectomie (verwijdering van de gehele schildklier) is een radicale maat voor de behandeling van kwaadaardige tumoren. Na verwijdering wordt de behandeling 6-12 maanden onderbroken, waarna een controlemeting van het TG-niveau wordt uitgevoerd. Als het opkomt, onthullen ze de kans op een terugval. Als het normaal is, dan kan men niet zeker zijn van de volledige afwezigheid van een kankertumor - er is een waarschijnlijkheid van zijn herhaling, verspreiding van metastase door het lymfatische systeem. Daarom worden aanvullende analyses gebruikt, bijvoorbeeld de verhouding van antilichamen tegen TG.

TG-analyse als een tumormarker

Routinematig onderzoek maakt het mogelijk om het resultaat van een behandeling met radioactief jodium of na chemotherapie van de schildklier, de mogelijkheid van herhaling van kanker na genezing, te evalueren. Dit is mogelijk omdat de tumor een defect TG kan uitscheiden of de productie ervan volledig kan onderdrukken. De analyse zal niet informatief zijn, omdat deze niet de snelheid van thyreoglobuline van het defecte type bepaalt, maar uitzonderingen zijn zeldzaam en in de meeste gevallen worden provocatieve tests met thyroxine-bindend globuline TG niet bepaald, het tumorrecidief is uitgesloten.

De analyse houdt rekening met de afwezigheid van antilichamen tegen thyroglobuline, om te voorkomen dat een vals-negatief effect wordt verkregen. Als de therapie van gedifferentieerde vormen van kanker met succes is uitgevoerd, zullen de onderzoeken een snelheid van 0-2 ng / ml vertonen binnen drie weken na beëindiging van de toediening van thyroxine en de productie van radioactief jodium. Als de patiënt geen jodium heeft gekregen, is de norm 0-5 ng / ml. Met een gedeeltelijk geconserveerd schildklierweefsel nemen de TG-waarden toe tot 10 ng / ml.

De analyse is niet informatief na het uitvoeren van hemithyroidectomie of schildklierresectie. Dit is te wijten aan het feit dat TG een marker is van schildklierweefsel en er geen effectieve behandeling in wordt gedetecteerd. Om vals-positieve indicatoren uit te sluiten, wordt een analyse van de verhouding van antilichamen tegen TG uitgevoerd. Behandeling met levothyroxine kan ook thyroglobuline beïnvloeden, dus de analyse wordt niet uitgevoerd met suppressieve behandeling.

Monitoring wordt uitgevoerd om de zes maanden, na vijf jaar boekhouding - een keer per jaar. Patiënten moeten samen met een TG-analyse een echografisch onderzoek van de schildklier ondergaan (als het niet wordt verwijderd), het hormonale profiel van TSH (schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse), een röntgenonderzoek van de borstorganen, een bloedtest voor calcium en fosfor. Als het gehalte aan thyreoglobuline de referentiewaarde (gemiddelde) behoudt, ondergaat de patiënt volledige lichaamsscintigrafie met behulp van radioactief jodium. In een medullaire vorm van kanker wordt het niveau van thyrocalcitonine en embryonaal antigeen-antigeen onderzocht.

Indicator voor antilichamen tegen thyroglobuline

De analysator voor het niveau van antilichamen tegen het precursoreiwit TG van het schildklierhormoon vertoont de aanwezigheid van auto-immuunziekten van de schildklier (diffuse giftige struma, atrofische auto-immune thyroïditis). Onder normale omstandigheden wordt thyroglobuline niet in het bloed uitgescheiden, maar de intrede in de bloedbaan tijdens ontsteking of bloeding leidt tot de vorming van antilichamen.

Het bepalen van de index van antilichamen tegen thyroglobuline (ATTG) helpt om de aanwezigheid en de ernst van de ontwikkeling van schildklierziekten te identificeren. Bij patiënten met thyroïditis van Hashimoto daalt het ATTG-niveau in de loop van de behandeling, maar er zijn patiënten bij wie de antilichaamindexen gedurende 2-3 jaar golfachtig stijgen en dalen. Het niveau van ATTG correleert met het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon. Het gebruik van deze indicatoren is gerechtvaardigd voor de detectie van schildklieraandoeningen in jodium-deficiënte gebieden.

Het risico op het ontwikkelen van auto-immuunziekten omvat kinderen die zijn geboren bij moeders met hoge niveaus van antilichamen. Het aantal indicatoren voor een gezond persoon is maximaal 115 IE / ml bloed. Als het glycoproteïnegehalte te hoog is, kan dit afwijkingen aangeven:

  • matig tot ernstig papillair carcinoom;
  • onbehandeld folliculair carcinoom, goedaardige tumor;
  • herhaling van een heterofiele tumor na verwijdering van de schildklier;
  • terugkerende subacute vorm van thyroiditis;
  • overgedragen toxoplasmose, mononucleosis, Epstein-Barr-ziekte;
  • vernietiging van schildklierweefsel, de vorming van multinodulaire complexen (gemanifesteerd door klinische symptomen: moeite met slikken, stemverlies, ongemak, uitputting).

Verschillende factoren beïnvloeden het laatste proces. De meest voorkomende zijn:

  • auto-immune ontsteking;
  • etterende ontsteking van thyroiditis;
  • reactie op radioactieve jodiumtherapie;
  • reactie op sclerotherapie met ethanol;
  • afwijzing door het lichaam van radiofrequente ablatie;
  • het uitvoeren van laservernietiging, leidend tot nadelige effecten;
  • onterechte afwijzing door het lichaam van een fijne naaldbiopsie van de nodale formatie;
  • dood van cellulaire verbindingen van een schildklier.

Welke indicatoren zijn afhankelijk van

Als thyroglobuline wordt verlaagd of verhoogd, kan dit wijzen op de aanwezigheid van pathologische schildklieraandoeningen. De belangrijkste zijn:

  1. Auto-immune thyroiditis is een tekort aan thyroxine. Symptomen: depressie, geremde reacties, zwelling van ledematen, agressiviteit, apathie. De basis van de behandeling is de vervanging van de ontbrekende substantie.
  2. Perry's ziekte - gepaard met snel gewichtsverlies, verhoogde eetlust, zweten, trillen en spanning van de handen, haaruitval. Tegen de achtergrond van algemene malaise verschijnt hartritmestoornissen. De behandeling omvat medicatie, radioactief jodium, chirurgie.
  3. Idiopathische hypothyreoïdie - gemanifesteerde prikkelbaarheid, vermoeidheid, gewichtstoename, een afname van de seksuele activiteit van mannen en onvruchtbaarheid bij vrouwen. Vaak neemt de pols af, pijn in het hart wordt gevoeld. Tests wijzen op bloedarmoede. L-thyroxine therapie gaat levenslang mee.
  4. De Kerven's thyroïditis - de lichaamstemperatuur van de patiënt is constant verhoogd, hij voelt slecht aan, zijn pols wijkt af van de norm, vrouwen voelen pijn in het gebied van de schildklier. De behandeling bestaat uit het gebruik van glucocorticoïden.
  5. Primaire hypothyreoïdie - de patiënt tolereert geen kou, valt in een depressie, zijn gezicht zwelt op, hij voelt algemene malaise. Behandeling duurt een heel leven, met behulp van de hormonen schildklier, thyroxine, triiodothyronine.
  6. Niet-toxisch nodulair struma - het volume van de schildklier neemt toe, het eiwit komt vrij. De ontvangst van de preparaten die de schildklierhormonen onderdrukken wordt getoond.
  7. Kwaadaardige neoplasmata - gemanifesteerd door heesheid, keelpijn, toename van de schildklier. De behandeling bestaat uit chirurgie, levenslange hormonale therapie en inname van radioactief jodium.
  8. Genetische ziekten - mentale en fysieke achterstand treedt op. De behandeling bestaat uit het nemen van sonatropine, anabole steroïden, omdat natuurlijke hormonen niet kunnen worden geproduceerd. De meeste ziekten zijn ongeneeslijk, volledige revalidatie is onmogelijk, er is geen keuze in behandeling.

Verhoogde antilichamen tegen TG

De norm van thyroglobuline in het bloed is 1,5-59 ng / ml, met kankerlaesies - 2-60 ng / ml (lagere grenzen), na verwijdering van de schildklier - 0. Verhoogde antilichamen tegen thyroglobuline worden bepaald bij meer dan de helft van de patiënten met thyroiditis, hypothyreoïdie, giftige struma. Hoge concentraties antilichamen tegen thyroglobuline worden gevonden in bloedserum bij 75% van de patiënten met auto-immuunziekten. Vaak is thyroglobuline verhoogd bij oudere vrouwen.

Als het niveau van antilichamen tegen TG wordt verhoogd, wordt de behoefte aan de analyse van de thyroglobulineconcentratie zelf bepaald door de arts, omdat deze onbetrouwbaar is. De aanwezigheid van ATTG wordt gedetecteerd bij 30-40% van de patiënten met auto-immune thyreoïditis, bij 30-45% bij de ziekte van Graves en bij 10-15% bij niet-autoimmuunziekten van de schildklier. Helaas, de internetruimte bevat veel artikelen met ongeverifieerde en valse informatie dat het overschot van het niveau van thyroglobuline objectief wijst naar de oncologie van de schildklier. Het is niet, wees niet bang. Om de tumor te bepalen, wordt dit type analyse niet uitgevoerd.

Factoren en redenen voor de toename

De redenen voor de verhoging van het niveau van antilichamen tegen TG zijn auto-immuunprocessen, operationele en radioactieve procedures, externe factoren. De belangrijkste factoren voor toename:

  1. Externe factoren rond de persoon: straling, slechte ecologie, vervuiling van de omringende lucht en voedsel met gifstoffen, colloïden die niet uit het lichaam worden verwijderd en de schildklier negatief beïnvloeden, kunnen leiden tot verlamming. Dit omvat ook slechte gewoonten - roken, frequent alcoholgebruik, het nemen van medicijnen, mogelijk het beïnvloeden van anticonceptiva (de dosis moet worden gecontroleerd), overbelasting, stress.
  2. Verwondingen, fysieke en gezwollen schade aan de schildklier, veneuze insufficiëntie.
  3. Erfelijke predispositie, congenitale systemische lupus erythematosus.
  4. Overgebrachte therapie met hoge doses jodium (bij personen met overgevoeligheid), die worden voorgeschreven na een toename van het volume van de klier die is gedetecteerd tijdens palpatie.
  5. Uitgestelde ziekten (influenza, acute virale infecties, cytomegalovirus-infectie).
  6. Intracellulaire brandpunten van chronische infectie in de bloedbaan (adenoïditis, faryngitis, sinusitis, amandelontsteking).
  7. Onlangs overgedragen operatie, de postoperatieve herstelperiode.
  8. Psychotraumatische factoren die tot stress leiden (sterfte van familieleden, verandering van werk of woonplaats, problemen in het gezin).

Een significante afwijking van het antilichaamniveau ten opzichte van de norm geeft aan dat de schildklieraandoeningen auto-immuun zijn. Tijdens de zwangerschap geeft een verhoogde ATTG-concentratie een mogelijke pathologie bij het kind aan (hyperthyreoïdie - aangeboren of verworven na de geboorte). De verhoogde hoeveelheid antilichamen tegen TG is niet de oorzaak van auto-immuunziekten - het is eerder een gevolg. Daarom is het niet logisch om hun aantal te verminderen of om de concentratie na verloop van tijd te beoordelen op preventie.

Het verhogen van de concentratie van antilichamen tegen TG is rechtevenredig met de leeftijd. Het kan voorkomen bij absoluut gezonde mensen, vooral bij vrouwen. Als het ATTG-niveau significant hoger is, is aanvullend onderzoek van de patiënt nodig om schildklierafwijkingen uit te sluiten. De patiënt controleert de niveaus van thyroxine, vrije schildklierhormonen, schildklierstimulerend hormoon, triiodothyronine.

Analyse van thyroglobuline na verwijdering van de schildklier

Aangezien de door thyreoglobuline geproduceerde hormonen direct betrokken zijn bij de regulatie van de cardiovasculaire en spijsverteringssystemen, neemt het gezondheidsrisico toe na het verwijderen van de schildklier. Om deze reden wordt periodieke diagnose van thyroglobulineconcentratie een onmisbare voorwaarde voor het voorkomen van negatieve scenario's voor de levensduur van het organisme. Om een ​​compleet beeld te krijgen van de toestand van het lichaam na de operatie, kunnen aanvullende tests worden voorgeschreven:

  • studie van het hormonale profiel (concentratie van thyroxine, triiodothyronine en schildklierstimulerend hormoon);
  • bloedonderzoek voor calcium en fosfor, calcitonine;
  • bepaling van de kenmerken van kanker-embryonaal antigeen en parathyroïde hormoon.

Biochemisch onderzoek op het niveau van TG in het bloed

Bloedafname voor analyse wordt uitgevoerd vanuit een ader in de arm. Als een methode voor de biochemische bepaling van TG-indicatoren, wordt chemoluminescente enzymimmunoassay gebruikt. De studie onthulde kwantitatieve en kwalitatieve indicatoren van eiwitten. Deze studie moet gelijktijdig met de detectie van antilichamen tegen thyroglobuline worden uitgevoerd, omdat een hoog gehalte aan antilichamen onjuiste resultaten van de hoofdanalyse zal aangeven (die meer kans hebben om een ​​lage concentratie thyroglobuline te bepalen en de onmogelijkheid van synthese).

Voorbereiding op de procedure

Om de juiste TG-waarden te krijgen als resultaat van een bloedtest, is het noodzakelijk om de juiste volgorde van de procedure te volgen en een paar regels te volgen:

  1. Indiening van materiaal voor onderzoek is alleen toegestaan ​​na 10 dagen na de verwijdering van de schildklier (voor het splitsen van eiwitresiduen).
  2. Het bloed voor onderzoek wordt gegeven vóór de implementatie van een biopsie en een scan van de weefsels van de schildklier.
  3. Zes weken voor het bezoek aan het diagnostische centrum is het noodzakelijk om alle geneesmiddelen en hormoontherapie volledig te staken.
  4. Om de objectiviteit van de indicatoren te verhogen, wordt bloed op een lege maag overgegeven. De laatste maaltijd zou niet minder dan 8 uur vóór de ontmoeting met de laboratoriumtechnicus moeten plaatsvinden.
  5. Om "extra" hormonen die in het bloed worden geïnjecteerd uit te sluiten, moet de patiënt worden voorzien van een comfortabele, rustige omgeving voordat bloed wordt afgenomen.
  6. Thee, koffie en roken vóór analyse moeten worden uitgesloten.

Resultaten en transcript

Na de operatie van de resectie van de schildklier, moet de patiënt regelmatig het risico op herhaling controleren. Hiertoe wordt eenmaal per zes maanden een bloedtest in het laboratorium afgenomen. Als er na vijf jaar regulier onderzoek geen afwijkingen van de standaardwaarden zijn, neemt de frequentie van de analyses toe tot een jaar. Personen die volgens een aantal objectieve symptomen worden gerangschikt door de behandelend arts die gevaar loopt, blijven om de zes maanden bloed doneren tot de uitsluiting van gevaarlijke factoren die hun gezondheid bedreigen.

Een indicator voor ongepland onderzoek is het verschijnen van zichtbare tekenen van een tumor of een herhaling ervan. Vóór de operatie om de schildklier te verwijderen, is het toegestane niveau van thyreoglobuline ongeveer 20 mg per ml bloed. Na verwijdering zou de indicator moeten neigen naar nul. Anders bestaat er een redelijk vermoeden van een oncologisch proces.

Norm bij vrouwen en mannen

De toelaatbare snelheid van thyroglobuline is verhoogd bij berieminevrouwen. Bij gezonde mensen verschillen deze cijfers niet van de standaard. De resultaten van de studie worden geïnterpreteerd afhankelijk van hun naleving van de referentiewaarden. In dit geval wordt de waarde van 56,0 ng / ml als de norm beschouwd. Conclusies over het TG-niveau worden zowel op basis van de geïdentificeerde directe indicatoren van de stof, als de concentraties van de waarden van de derivaten ervan (weergegeven in de tabel) gegeven:

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

De term 'gigantisme' verwijst naar een aandoening die het gevolg is van een verhoogde productie van groeihormoon in het lichaam, somatotropine, gekenmerkt door overmatige groei van een persoon (meestal meer dan 2 meter).

Mooie afwerking en slank figuur - de droom van elke vrouw. Maar wat als je geen gewicht kunt verliezen? Misschien ligt de reden in ziekten van de schildklier en de onbalans van hormonen die gewichtstoename veroorzaken, ondanks al je inspanningen.

Het recept voor epinefrine in het Latijn:

Met anafylactische shock:

Algemene informatie:

Werkzaam bestanddeel: Epinephrine (Epinephrinum) (INN)
Farmacologische groep: Adrenerge