Hoofd- / Hypofyse

Glucosetolerantietest

Synoniemen: glucosetolerantietest, GTT, glucosetolerantietest, suikercurve.

De glucosetolerantietest is een laboratoriumtest die 3 belangrijke indicatoren in het bloed identificeert: insuline, glucose en C-peptide. De studie wordt tweemaal uitgevoerd: voor en na de zogenaamde "belasting".

De glucosetolerantietest maakt het mogelijk om een ​​aantal belangrijke indicatoren te evalueren die bepalen of een patiënt een ernstige pre-diabetische aandoening of diabetes mellitus heeft.

Algemene informatie

Glucose is een eenvoudig koolhydraat (suiker) dat het lichaam binnenkomt met gewone voedingsmiddelen en wordt opgenomen in het bloed in de dunne darm. Het is dit systeem dat het zenuwstelsel, de hersenen en andere inwendige organen en systemen van het lichaam voorziet van vitale energie. Voor een normaal welzijn en een goede productiviteit moeten de glucosewaarden stabiel blijven. De hormonen van de pancreas reguleren de bloedspiegels: insuline en glucagon. Deze hormonen zijn antagonisten - insuline verlaagt het suikerniveau en glucagon neemt juist toe.

Aanvankelijk produceert de pancreas een pro-insuline-molecuul, dat is verdeeld in 2 componenten: insuline en C-peptide. En als insuline na secretie tot 10 minuten in het bloed blijft, heeft C-peptide een langere halfwaardetijd - tot 35-40 minuten.

Opmerking: tot voor kort werd aangenomen dat C-peptide geen waarde heeft voor het lichaam en geen functies uitvoert. De resultaten van recente studies hebben echter aangetoond dat C-peptidemoleculen specifieke receptoren op het oppervlak hebben die de bloedstroom stimuleren. Het bepalen van het niveau van C-peptide kan dus met succes worden gebruikt om verborgen stoornissen van koolhydraatmetabolisme te detecteren.

getuigenis

De verwijzing naar de analyse kan worden afgegeven door een endocrinoloog, nefroloog, gastro-enteroloog, kinderarts, chirurg, therapeut.

Glucosetolerantietest wordt toegewezen in de volgende gevallen:

  • glucosurie (verhoogd suikergehalte in de urine) bij afwezigheid van symptomen van diabetes mellitus en een normaal glucosegehalte in het bloed;
  • klinische symptomen van diabetes, maar de bloedsuikerspiegel en urine zijn normaal;
  • genetische aanleg voor diabetes;
  • bepaling van insulineresistentie bij obesitas, metabole stoornissen;
  • glucosurie op de achtergrond van andere processen:
    • thyrotoxicose (verhoogde secretie van schildklierhormonen van de schildklier);
    • leverstoornissen;
    • infectieziekten van de urinewegen;
    • zwangerschap;
  • de geboorte van grote kinderen met een gewicht van 4 kg (de analyse wordt uitgevoerd en de vrouw en de pasgeborene);
  • prediabetes (voorlopige bloed-biochemie voor glucoseniveau vertoonde een tussenresultaat van 6,1 - 7,0 mmol / l);
  • de zwangere patiënt loopt het risico diabetes mellitus te ontwikkelen (de test wordt in de regel in het tweede trimester uitgevoerd).

Opmerking: van groot belang is het niveau van C-peptide, dat het mogelijk maakt om de mate van functioneren van cellen die insuline afscheiden (eilandjes van Langerhans) te evalueren. Vanwege deze indicator wordt het type diabetes mellitus (afhankelijk van de insuline of onafhankelijk) bepaald en overeenkomstig het type therapie dat wordt gebruikt.

GTT is niet aan te raden om uit te voeren in de volgende gevallen

  • een recente hartaanval of beroerte;
  • recente (tot 3 maanden) operatie;
  • het einde van het derde trimester bij zwangere vrouwen (voorbereiding op de bevalling), bevalling en de eerste keer na hen;
  • voorlopige bloed biochemie toonde een suikergehalte van meer dan 7,0 mmol / l.

Het ontcijferen van de suikertest met de belasting: normen en oorzaken van gestoorde glucosetolerantie

De bloedsuikerspiegel van een persoon is een zeer belangrijke indicator van de stabiele werking van het organisme, en de afwijking van de waarde van de normale kan leiden tot onherstelbare veranderingen die de gezondheid ondermijnen. Helaas zijn zelfs kleine schommelingen in de waarden asymptomatisch en is detectie alleen mogelijk met behulp van laboratoriummethoden, dat wil zeggen bloed doneren voor tests.

Een van deze onderzoeken is de glucosetolerantietest (bekend bij artsen als de GTT-glucosetolerantietest).

Het is vanwege de afwezigheid van symptomen van de eerste veranderingen in het werk van de alvleesklier dat artsen aanbevelen om een ​​dergelijke test door te geven aan mannen en vrouwen die een risico lopen op een suikerziekte.

Over wie de analyse moet doorgeven en hoe de verkregen resultaten kunnen worden ontcijferd, wordt in dit artikel besproken.

Indicaties voor analyse

Testen op glucosetolerantie is een test van de mate waarin de piek insulinesecretie verminderd is.

Het gebruik ervan is belangrijk voor het detecteren van verborgen fouten in het proces van koolhydraatmetabolisme en het begin van diabetes.

Uiterlijk gezonde mensen (inclusief kinderen) jonger dan 45 jaar worden aangeraden om elke drie jaar en op hogere leeftijd een GTT-test te ondergaan - elk jaar, omdat de detectie van de ziekte in de beginfase het meest effectief wordt behandeld.

Deskundigen zoals de therapeut, de endocrinoloog en de gynaecoloog (minder vaak, een neuroloog en een dermatoloog) verwijzen u gewoonlijk naar glucosetolerantie.

Patiënten die een behandeling of onderzoek ondergaan, worden doorverwezen als zij de diagnose of de volgende stoornissen hebben:

Personen die lijden aan de bovengenoemde aandoeningen en die zijn bedoeld om de GTT-test te halen, moeten bepaalde regels volgen bij het voorbereiden van de interpretatie van de resultaten om zo nauwkeurig mogelijk te zijn.

De voorbereidingsregels omvatten:

  1. voorafgaand aan het testen moet de patiënt zorgvuldig worden onderzocht op de aanwezigheid van ziekten die de resulterende waarden kunnen beïnvloeden;
  2. drie dagen vóór de test moet de patiënt de normale voeding observeren (diëten uitsluiten) met de verplichte consumptie van koolhydraten van ten minste 150 g per dag, en ook het niveau van normale fysieke activiteit niet veranderen;
  3. binnen drie dagen voorafgaand aan de test, is het noodzakelijk om het gebruik van medicijnen uit te sluiten die de feitelijke indicatoren van de analyse kunnen veranderen (bijvoorbeeld adrenaline, cafeïne, contraceptiva, diuretica, antidepressiva, psychofarmaca, glucocorticosteroïden);
  4. Binnen 8-12 uur voorafgaand aan de studie moet voedsel en alcoholgebruik worden uitgesloten en moet niet-roken worden uitgesloten. Echter, om te onthouden van het eten van meer dan 16 uur is ook gecontra-indiceerd;
  5. de patiënt moet kalm zijn bij het nemen van het monster. Ook mag het niet worden onderworpen aan onderkoeling, fysieke inspanning en rook ervaren;
  6. Het is onmogelijk om een ​​test uit te voeren tijdens stressvolle of slopende aandoeningen, evenals na hen, na operaties, bevalling, met ontstekingsziekten, hepatitis en cirrose van de lever, tijdens de menstruatie, met stoornissen van glucose-opname in het maagdarmkanaal.

Tijdens de test nemen laboratoriumtechnici bloed op een lege maag, waarna glucose op twee manieren in het lichaam van het subject wordt geïnjecteerd: oraal of intraveneus.

Gewoonlijk mogen volwassenen een oplossing drinken in de verhouding van glucose en water met een snelheid van 75 g / 300 ml, terwijl voor elke kilogram gewicht van meer dan 75 kg, een extra 1 g wordt toegevoegd, maar niet meer dan 100 g.

Voor kinderen is de verhouding 1,75 g / 1 kg gewicht, maar mag 75 g niet overschrijden.

De introductie van glucose via een ader wordt uitsluitend gebruikt in gevallen waarin de patiënt fysiek niet in staat is om een ​​zoete oplossing te drinken, bijvoorbeeld in het geval van ernstige toxicose van de zwangere vrouw of in geval van gastro-intestinale stoornissen. In dit geval wordt glucose opgelost in een hoeveelheid van 0,3 g per 1 kg lichaamsgewicht en geïnjecteerd in een ader.

Na de introductie van glucose wordt een andere bloedsuikertest uitgevoerd volgens een van de twee schema's:

  • klassiek, waarbij om de 30 minuten monsters worden genomen. binnen 2 uur;
  • vereenvoudigd, waarbij bloedbemonstering wordt uitgevoerd in een uur en twee uur.

Het ontcijferen van de resultaten van de glucosetolerantietest

De snelheid van nuchtere bloedglucose is 7,8 mmol / l, maar 6,1 mmol / l en> 11,1 mmol / l na glucose-belasting.

Wanneer de bloedglucose-indicator, die de gestoorde glucosetolerantie of diabetes bepaalt, zijn aanvullende bloedtesten vereist om de diagnose te bevestigen.

Als twee of meer tests met intervallen van minstens 30 dagen verhoogde glucose vertonen, wordt de diagnose bevestigd.

Glucosetolerantietest: normering naar leeftijd

De snelheid van de bloedglucose op een lege maag en na het toedienen van de glucosebelasting varieert in verschillende waarden, afhankelijk van de leeftijd en de fysieke conditie van de persoon.

Het normale bloedsuikergehalte als gevolg van biochemische analyse is dus:

  • van 2,8 tot 4,4 mmol / l - voor een kind tot twee jaar oud;
  • van 3,3 tot 5,0 mmol / l - voor kinderen van twee tot zes jaar;
  • van 3,3 tot 5,5 mmol / l - voor schoolkinderen;
  • vanaf 3.9, maar niet hoger dan 5.8 mmol / l - voor volwassenen;
  • van 3,3 tot 6,6 mmol / l - tijdens de zwangerschap;
  • tot 6,3 mmol / l - voor personen van 60 jaar.

Voor de analyse met glucosebelasting werd de limiet van normaal bepaald op een niveau lager dan 7,8 mmol / l voor alle leeftijdscategorieën.

Als een vrouw zich in een positie bevindt, zullen de volgende indicatoren van de analyse na de glucosebelasting de aanwezigheid van diabetes mellitus aangeven:

  • na 1 uur - gelijk aan of groter dan 10,5 mmol / l;
  • na 2 uur - gelijk aan of groter dan 9,2 mmol / l;
  • na 3 uur, gelijk aan of groter dan 8,0 mmol / l.

Oorzaken van afwijkingen van de testresultaten op glucosetolerantie van de norm

Diabetes is bang voor deze remedie, zoals vuur!

Je hoeft alleen maar te solliciteren.

De glucosetolerantietest is een twee uur durende gedetailleerde analyse waarbij de geregistreerde resultaten van de pancreasreactie op de introductie van glucose op verschillende tijdsintervallen (de zogenaamde "suikercurve") een groot aantal pathologieën en ziekten van verschillende lichaamssystemen kunnen aangeven. Dus elke afwijking aan de boven- of onderkant betekent bepaalde schendingen.

Verhoogde snelheid

Een verhoging van het glucosegehalte in de bloedtestresultaten (hyperglycemie) kan wijzen op dergelijke aandoeningen in het lichaam als:

  • de aanwezigheid van diabetes en de ontwikkeling ervan;
  • ziekten van het endocriene systeem;
  • pancreasziekten (pancreatitis, acuut of chronisch);
  • verschillende leverziekten;
  • nierziekte.

Bij het interpreteren van deeg met een suikerverlading geeft de indicator die de norm overschrijdt, namelijk 7,8-11,1 mmol / l, een schending van glucosetolerantie of prediabetes aan. Een resultaat van meer dan 11,1 mmol / l duidt op een diagnose van diabetes.

Lage waarde

Als de bloedsuikerspiegel lager is dan de normale waarden (hypoglykemie), ziekten zoals:

  • verschillende pathologieën van de pancreas;
  • hypothyreoïdie;
  • leverziekte;
  • alcohol- of drugsvergiftiging, evenals arseenvergiftiging.

Ook duidt een lager cijfer op de aanwezigheid van bloedarmoede door ijzertekort.

In welke gevallen is een valse bloedsuikertest met een lading mogelijk?

Alvorens te testen op glucosetolerantie, moet de arts rekening houden met een aantal significante factoren die de resultaten van het onderzoek kunnen beïnvloeden.

Indicatoren die de resultaten van de studie kunnen verstoren zijn:

  • verkoudheid en andere infecties in het lichaam;
  • een scherpe verandering in het niveau van lichamelijke activiteit vóór de test, en de vermindering en de toename ervan hebben hetzelfde effect;
  • het nemen van medicijnen die veranderingen in suikerniveaus beïnvloeden;
  • het nemen van alcoholische dranken, die zelfs in de laagste dosis de testresultaten veranderen;
  • roken van tabak;
  • de hoeveelheid verbruikt zoet voedsel, evenals de hoeveelheid verbruikt water (normale voedingsgewoonten);
  • frequente stress (alle gevoelens, zenuwinzinkingen en andere mentale toestanden);
  • postoperatief herstel (in dit geval is dit type analyse gecontra-indiceerd).

Gerelateerde video's

Over de normen van de glucosetolerantietest en de afwijkingen van de analyseresultaten in de video:

Zoals te zien is de glucosetolerantietest tamelijk grillig met betrekking tot factoren die de uitkomst beïnvloeden en vereist speciale voorwaarden voor zijn gedrag. Daarom moeten alle symptomen, aandoeningen of bestaande ziekten die bij de patiënt worden aangetroffen, van tevoren worden gewaarschuwd door de behandelende arts.

Zelfs kleine afwijkingen van normale niveaus van glucosetolerantie kunnen heel wat negatieve gevolgen met zich meebrengen, daarom is regelmatig testen van de GTT-test de sleutel tot tijdige detectie van de ziekte, evenals preventie van diabetes. Vergeet niet: langdurige hyperglycemie heeft direct invloed op de aard van de complicaties van suikerziekte!

  • Stabiliseert de suikerniveaus lang
  • Herstelt de insulineproductie door de alvleesklier

Hoe te testen op glucosetolerantie

Diagnose van het lichaam voor glucosetolerantie is een speciale laboratoriummethode voor het bepalen van diabetes mellitus (DM) en de vorige toestand. Er zijn twee soorten:

  • intraveneuze glucosetest;
  • orale glucosetolerantiestudie.

De analyse laat zien hoe het menselijk lichaam glucose in het bloed oplost. De nuances, methoden en de haalbaarheid van de test voor glucosetolerantie worden hieronder besproken. Je leert wat de norm is van deze studie en zijn valkuilen.

Waar is een glucosetolerantietest voor nodig?

Glucose is een monosaccharide die door het lichaam wordt gebruikt om vitale energie te behouden. Als een persoon diabetes heeft die nooit is behandeld, is er een grote hoeveelheid van de stof in het bloed. De test is nodig voor een tijdige diagnose van de ziekte en het begin van de behandeling in een vroeg stadium. Hoe een tolerantieonderzoek wordt uitgevoerd, wordt hieronder beschreven.

Als de analyse een hoog niveau vertoont, heeft de persoon diabetes type 2. Zwangere vrouwen zouden niet bang moeten zijn, omdat de concentratie van suiker in het bloed op de "interessante positie" stijgt.

Testen op glucosetolerantie is een eenvoudige procedure die regelmatig moet worden uitgevoerd als een preventieve maatregel.

Waarom nemen en wie een test wordt voorgeschreven

De waarde van de studie is moeilijk te overschatten. De analyse onthult de haalbaarheid van andere manipulaties die nodig zijn voor de diagnose van diabetes. Bijzondere aandacht wordt besteed aan zwangere vrouwen, evenals mensen die gevoelig zijn voor diabetes. Voer een test uit voor veiligheid en gezondheid.

Voorbereiding op de test

De analyse wordt voorafgegaan door een grondige voorbereiding. Vóór het eerste onderzoek naar glucosetolerantie, raden artsen aan dat je het dieet volgt: elimineer vette, pittige voedingsmiddelen en voedingsmiddelen met veel koolhydraten uit het dieet. Eet 4-5 keer per dag (ontbijt, lunch, diner en 1-2 snacks) zonder te veel te eten en te vasten - verzadiging van het lichaam met nuttige stoffen voor een normaal leven moet compleet zijn.

Hoe te testen op glucosetolerantie? Uitsluitend op een lege maag: sluit in 8 uur het gebruik van voedsel uit. Maar je moet het niet overdrijven: vasten mag niet langer duren dan 14 uur.

Voer de dag voor de glucosetolerantietest alcohol en sigaretten volledig af.

Voordat u met de voorbereiding van de studie begint, moet u uw arts raadplegen over het nemen van medicijnen. Het monster zal onnauwkeurig zijn bij het gebruik van pillen die de bloedsuikerspiegel beïnvloeden. Deze omvatten medicijnen die bevatten:

  • cafeïne;
  • adrenaline;
  • glucocorticoïde stoffen;
  • diuretische thiazidaserie, etc.

Hoe een test voor glucosetolerantie uit te voeren

Hoe een test op glucosetolerantie te doen - leg uit aan de arts die de procedure zal uitvoeren. We zullen in het kort vertellen over de kenmerken van de test. Overweeg eerst de details van de orale methode.

Een bloedmonster wordt genomen voor analyse. De patiënt drinkt water met een bepaalde hoeveelheid glucose (75 gram). Vervolgens neemt de arts elk half uur bloed voor analyse. De procedure duurt ongeveer 3 uur.

De tweede methode wordt vrij zelden gebruikt. Het wordt de "intraveneuze bloedsuikertest" genoemd. Zijn functie is om het gebruik voor de diagnose van diabetes te verbieden. Een bloedtest volgens deze methode wordt als volgt uitgevoerd: de stof wordt gedurende drie minuten in de ader van de patiënt geïnjecteerd, nadat het niveau van insuline is bepaald.

Na het injecteren telt de arts op de 1e en 3e minuut na de injectie. De meettijd is afhankelijk van het gezichtspunt van de arts en de methode van de procedure.

Gevoelens tijdens de test

Bij het uitvoeren van een glucosetolerantietest is ongemak niet uitgesloten. Maak je geen zorgen: dit is de norm. Voor onderzoekskenmerk:

  • toegenomen zweten;
  • kortademigheid;
  • lichte misselijkheid;
  • flauwvallen of pre-onbewust.

Zoals uit de praktijk blijkt, veroorzaakt de glucosetolerantietest vrij zelden bijwerkingen. Voordat u de test uitvoert, moet u kalmeren en automatisch trainen. Het zenuwstelsel is gestabiliseerd en de procedure zal zonder complicaties verlopen.

Wat is de snelheid van de glucosetolerantietest

Bekijk voorafgaand aan de studie de analysestandaarden om de geschatte resultaten te begrijpen. Maateenheid - milligrammen (mg) of deciliters (dl).

De norm bij 75 gr. ingrediënten:

  • 60-100 mg - het eerste resultaat;
  • 200 mg na 1 uur;
  • tot 140 mg in een paar uur.

Vergeet niet dat de eenheden voor het bepalen van de bloedsuikerspiegel afhankelijk zijn van het laboratorium - raadpleeg uw arts voor deze informatie.

De test levert soms geen bemoedigende resultaten op. Wees niet ontmoedigd als de indicatoren niet voldeden aan de norm. U moet de oorzaak achterhalen en het probleem oplossen.

Als de bloedsuikerspiegel hoger is dan 200 mg (dm), heeft de patiënt diabetes.

De diagnose wordt uitsluitend gesteld door een arts: een hoog suikergehalte is mogelijk voor andere ziekten (syndroom van Cushing, enz.).

Het belang van analyse is moeilijk te overschatten. Het welzijn van de mens hangt af van het glucosegehalte, deze indicator moet onder controle worden gehouden. Als je van het leven wilt genieten en constant actief wilt zijn, negeer dan geen suiker in het bloed.

Test voor glucosetolerantie, suikercurve: analyse en snelheid, hoe te passeren, de resultaten

Onder laboratoriumstudies ontworpen om schendingen van het koolhydraatmetabolisme te detecteren, is een zeer belangrijke plaats verworven door de glucosetolerantietest, de glucosetolerantie (glucose-belading) test - GTT, of zoals het vaak niet erg goed wordt genoemd - "suikercurve".

De basis van deze studie is de insulaire respons op glucose-inname. Ongetwijfeld hebben we echter koolhydraten nodig om hun functie te vervullen, kracht en energie te geven, insuline nodig is, dat hun niveau reguleert, het suikergehalte beperkt als een persoon in de categorie van zoete tanden valt.

Eenvoudige en betrouwbare test

In andere, vrij vaak voorkomende gevallen (insufficiëntie van het eilandapparaat, verhoogde activiteit van de contrainsulaire hormonen, enz.) Kan de hoeveelheid glucose in het bloed aanzienlijk stijgen en leiden tot een aandoening die hyperhycemie wordt genoemd. De mate en dynamiek van de ontwikkeling van hyperglykemische toestanden kan door vele middelen worden beïnvloed, maar het feit dat insulinedeficiëntie de hoofdoorzaak is van een onaanvaardbare toename van de bloedsuikerspiegel, is niet langer twijfelachtig - dit is de reden waarom de glucosetolerantietest, de "suikercurve", de HGT-test of de glucosetolerantietest Het wordt veel gebruikt in de laboratoriumdiagnose van diabetes. Hoewel GTT wordt gebruikt en ook helpt bij de diagnose van andere ziekten.

De meest handige en gebruikelijke test voor glucosetolerantie wordt beschouwd als een enkele lading met koolhydraten die oraal worden ingenomen. De berekening is als volgt:

  • 75 g glucose, verdund met een glas warm water, wordt gegeven aan een persoon die niet is belast met extra kilo's;
  • Mensen met een groot lichaamsgewicht en vrouwen die zwanger zijn, verhogen de dosis tot 100 g (maar niet meer!);
  • Kinderen proberen niet te overladen, dus het aantal wordt strikt berekend in overeenstemming met hun gewicht (1,75 g / kg).

2 uur nadat glucose is gedronken, wordt het suikerniveau gecontroleerd, waarbij als eerste parameter het resultaat wordt genomen van de analyse die vóór de belasting is verkregen (op een lege maag). De norm van bloedsuikerspiegel na inname van zo'n zoete "siroop" mag het niveau van 6,7 mmol / l niet overschrijden, hoewel in sommige bronnen een lager cijfer kan worden aangegeven, bijvoorbeeld 6,1 mmol / l. Daarom moet u zich bij het ontcijferen van de analyses concentreren op een specifieke laboratorium testen.

Als na 2-2,5 uur het suikergehalte stijgt tot 7,8 mol / l, dan geeft deze waarde al aanleiding om een ​​overtreding van glucosetolerantie te registreren. Indicatoren boven 11.0 mmol / l - teleurstellen: glucose naar zijn norm heeft geen haast, blijft hoge waarden, wat je doet nadenken over de slechte diagnose (diabetes), die de patiënt NIET een zoet leven geeft - met een glucosimeter, dieet, pillen en regulier bezoek de endocrinoloog.

En hier is hoe de verandering in deze diagnostische criteria eruit ziet in de tabel, afhankelijk van de toestand van koolhydraatmetabolisme van bepaalde groepen mensen:

Ondertussen kunt u, met behulp van een enkele bepaling van de resultaten die in strijd zijn met het koolhydraatmetabolisme, de piek van de "suikercurve" overslaan of niet wachten tot deze terugvalt naar het oorspronkelijke niveau. In dit verband beschouwen de meest betrouwbare methoden het meten van de suikerconcentratie 5 keer binnen 3 uur (1, 1,5, 2, 2,5, 3 uur na het nemen van glucose) of 4 keer elke 30 minuten (de laatste meting na 2 uur).

We zullen terugkomen op de vraag hoe de analyse wordt uitgevoerd, maar moderne mensen zijn niet langer tevreden met het simpelweg aangeven van de essentie van het onderzoek. Ze willen weten wat er gebeurt, welke factoren van invloed kunnen zijn op het eindresultaat en wat er moet gebeuren om niet geregistreerd te worden bij een endocrinoloog, als patiënten die regelmatig gratis recepten schrijven voor geneesmiddelen die worden gebruikt bij diabetes.

Norm en afwijkingen van de glucosetolerantietest

De norm van de glucoseladingstest heeft een bovengrens van 6,7 mmol / l, de lagere waarde wordt genomen als de initiële waarde van de indicator waarnaar de glucose in het bloed neigt - bij gezonde mensen keert het snel terug naar het oorspronkelijke resultaat en bij diabetici loopt het vast bij hoge aantallen. In dit opzicht bestaat de ondergrens van de norm in het algemeen niet.

Een afname van de glucosebeladingsproef (wat betekent dat glucose niet de mogelijkheid heeft om terug te keren naar de oorspronkelijke digitale positie) kan wijzen op verschillende pathologische aandoeningen van het lichaam, leidend tot een verstoord koolhydraatmetabolisme en een afname van glucosetolerantie:

  1. Latente diabetes mellitus type II, die de symptomen van de ziekte niet vertoont in een normale omgeving, maar herinnert aan problemen in het lichaam onder ongunstige omstandigheden (stress, trauma, vergiftiging en intoxicatie);
  2. De ontwikkeling van het metabool syndroom (insulineresistentiesyndroom), wat op zijn beurt een vrij ernstige pathologie van het cardiovasculaire systeem met zich meebrengt (arteriële hypertensie, coronaire insufficiëntie, hartinfarct), vaak leidend tot het vroegtijdig overlijden van een persoon;
  3. Overmatig actief werk van de schildklier en de hypofyseklier aan de voorkant;
  4. Lijden van het centrale zenuwstelsel;
  5. De stoornis van regulatoire activiteit (de dominantie van de activiteit van een van de afdelingen) van het autonome zenuwstelsel;
  6. Zwangerschapsdiabetes (tijdens zwangerschap);
  7. Ontstekingsprocessen (acuut en chronisch) gelokaliseerd in de pancreas.

Wie dreigt onder speciale controle te komen

De glucosetolerantietest is in de eerste plaats vereist voor mensen met een verhoogd risico (ontwikkeling van type II diabetes). Sommige pathologische aandoeningen die periodiek of permanent zijn, maar in de meeste gevallen leiden tot verstoring van het koolhydraatmetabolisme en de ontwikkeling van diabetes, zijn in de speciale aandachtsgebieden:

  • Gevallen van diabetes in het gezin (diabetes bij bloedverwanten);
  • Overgewicht (BMI - body mass index van meer dan 27 kg / m 2);
  • Verergerde anamnese (spontane abortus, doodgeboorte, grote foetus) of zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap;
  • Arteriële hypertensie (bloeddruk boven 140/90 mm Hg. St);
  • Overtreding van het vetmetabolisme (laboratoriumparameters van het lipidespectrum);
  • Vaatziekte door het atherosclerotische proces;
  • Hyperuricemie (verhoogd urinezuur in het bloed) en jicht;
  • Een episodische stijging van de bloedsuikerspiegel en urine (met psycho-emotionele stress, chirurgie, een andere pathologie) of een periodieke onredelijke afname van het niveau;
  • Langdurig chronisch verloop van aandoeningen van de nieren, lever, hart en bloedvaten;
  • Manifestaties van het metabool syndroom (verschillende opties - obesitas, hypertensie, lipidemetabolisme, bloedstolsels);
  • Chronische infecties;
  • Neuropathie van onbekende oorsprong;
  • Het gebruik van diabetogene geneesmiddelen (diuretica, hormonen, enz.);
  • Leeftijd na 45 jaar.

De test voor glucosetolerantie in deze gevallen is het raadzaam om uit te voeren, zelfs als de concentratie suiker in het bloed op een lege maag de normale waarden niet overschrijdt.

Wat beïnvloedt de resultaten van GTT

Iemand die verdacht wordt van een gestoorde glucosetolerantie, moet weten dat veel factoren de resultaten van de "suikercurve" kunnen beïnvloeden, zelfs als diabetes nog niet de volgende bedreiging vormt:

  1. Als je jezelf dagelijks verwent met meel, gebak, snoep, ijs en andere zoete lekkernijen, zal de glucose die het lichaam binnenkomt geen tijd hebben om te worden gebruikt zonder te kijken naar het intensieve werk van het eilandapparaat, dat wil zeggen dat een speciale liefde voor zoet voedsel kan worden weerspiegeld in een afname van glucosetolerantie;
  2. Intensieve spierbelasting (training bij atleten of zware lichamelijke arbeid), die de dag tevoren en op de dag van de analyse niet is geannuleerd, kan leiden tot verminderde glucosetolerantie en vervorming van de resultaten;
  3. Fans van tabaksrook riskeren nerveus te worden vanwege het feit dat een "perspectief" van een overtreding van het koolhydraatmetabolisme naar voren komt, als er niet genoeg tijd is voordat het genoeg is om een ​​slechte gewoonte op te geven. Dit geldt met name voor degenen die vóór het onderzoek een paar sigaretten roken, en dan halsoverkop het laboratorium in rennen, waardoor dubbele schade wordt veroorzaakt (voordat u bloed inneemt, moet u een half uur zitten, op adem komen en kalmeren, omdat de uitgesproken psycho-emotionele stress ook leidt tot vervorming van de resultaten);
  4. Tijdens de zwangerschap is het beschermende mechanisme van hypoglycemie, ontwikkeld in de loop van de evolutie, inbegrepen, wat volgens deskundigen meer schade aan de foetus toebrengt dan de hyperglykemische toestand. In dit opzicht kan glucosetolerantie natuurlijk enigszins worden verminderd. De "slechte" resultaten (afname van de bloedsuikerspiegel) kunnen ook worden opgevat als fysiologische veranderingen in het metabolisme van koolhydraten, wat te wijten is aan het feit dat de hormonen van de alvleesklier van het kind die zijn gaan functioneren, ook in het werk zijn opgenomen;
  5. Overgewicht is geen teken van gezondheid, obesitas loopt een risico voor een aantal ziekten waarbij diabetes, als het de lijst niet opent, niet op de laatste plaats komt. Ondertussen is een verandering in de indicatoren van de test niet ten goede, je kunt krijgen van mensen die belast zijn met extra kilo's, maar nog niet lijden aan diabetes. Trouwens, patiënten, die zich op den duur herinnerden en een rigide dieet volgden, werden niet alleen slank en mooi, maar stopten ook met het aantal potentiële endocrinologische patiënten (het belangrijkste is om niet te breken met en zich te houden aan het juiste dieet);
  6. Maagdarmtolerantietestscores kunnen aanzienlijk worden beïnvloed door gastro-intestinale problemen (verminderde motiliteit en / of absorptie).

Deze factoren, die, hoewel ze (in verschillende mate) betrekking hebben op fysiologische manifestaties, je behoorlijk bezorgd kunnen maken (en, hoogstwaarschijnlijk, niet tevergeefs). Het veranderen van de resultaten kan niet altijd worden genegeerd, omdat het verlangen naar een gezonde levensstijl onverenigbaar is met slechte gewoonten, of met overgewicht of gebrek aan controle over hun emoties.

Het lichaam is langdurig bestand tegen de langetermijneffecten van een negatieve factor, maar kan het op een gegeven moment opgeven. En dan kan een overtreding van het koolhydraatmetabolisme niet denkbeeldig worden, maar aanwezig, en de test voor glucosetolerantie kan hiervan getuigen. Immers, zelfs een dergelijke fysiologische toestand, zoals een zwangerschap, maar doorgaan met gestoorde glucosetolerantie, kan uiteindelijk resulteren in een definitieve diagnose (diabetes mellitus).

Hoe een glucosetolerantietest te doen om de juiste resultaten te krijgen.

Om betrouwbare resultaten van de glucosebeladingsproef te krijgen, moet de persoon aan de vooravond van de trip naar het laboratorium enkele eenvoudige tips volgen:

  • 3 dagen voorafgaand aan het onderzoek, is het ongewenst om iets in uw levensstijl significant te veranderen (normaal werk en rust, gebruikelijke lichamelijke activiteiten zonder onnodige toewijding), maar het dieet moet enigszins gecontroleerd worden en zich houden aan de hoeveelheid koolhydraten die door de arts per dag worden aanbevolen (≈ 125 -150 g) ;
  • De laatste maaltijd vóór het onderzoek moet uiterlijk 10 uur zijn voltooid;
  • Geen sigaretten, koffie en alcoholhoudende dranken moeten minstens een halve dag (12 uur) duren;
  • Je kunt jezelf niet belasten met overmatige fysieke activiteit (sport en andere recreatieve activiteiten moeten een dag of twee worden uitgesteld);
  • Het is noodzakelijk om aan de vooravond van het nemen van individuele medicatie (diuretica, hormonen, neuroleptica, adrenaline, cafeïne) over te slaan;
  • Als de dag van de analyse samenvalt met de maandelijkse bij vrouwen, moet de studie een andere keer worden uitgesteld;
  • De test kan onjuiste resultaten tonen als het bloed is gedoneerd tijdens sterke emotionele ervaringen, na een operatie, op het hoogtepunt van het ontstekingsproces, met levercirrose (alcoholisch), inflammatoire laesies van het leverparenchym en ziekten van het maagdarmkanaal die optreden bij glucose-absorptiestoornissen.
  • Onjuiste digitale GTT-waarden kunnen voorkomen met een daling van het kaliumgehalte in het bloed, een schending van de functionele capaciteiten van de lever en sommige endocriene pathologie;
  • 30 minuten vóór de bloedafname (afgenomen van de vinger) moet de persoon die voor het onderzoek is aangekomen rustig zitten in een comfortabele positie en nadenken over iets goeds.

In sommige (twijfelachtige) gevallen wordt de glucosebelasting uitgevoerd door hem intraveneus toe te dienen, wanneer u dat precies zou moeten doen - de arts beslist.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

De eerste analyse wordt gedaan op een lege maag (de resultaten worden als uitgangspositie genomen), vervolgens wordt de glucose toegediend om te drinken, waarvan de hoeveelheid wordt toegewezen aan de conditie van de patiënt (kindertijd, zwaarlijvig persoon, zwangerschap).

Bij sommige mensen kan een zoete siroop op een lege maag misselijkheid veroorzaken. Om dit te voorkomen, is het raadzaam om een ​​kleine hoeveelheid citroenzuur toe te voegen, waardoor onaangename gewaarwordingen worden voorkomen. Voor hetzelfde doel in moderne klinieken kan een gearomatiseerde versie van de glucosecocktail worden aangeboden.

Nadat het "drankje" is ontvangen, wordt de persoon die wordt bevraagd, niet ver van het laboratorium naar 'wandelen' gestuurd. Wanneer om te komen tot de volgende analyse, zullen gezondheidswerkers zeggen, het zal afhangen van de intervallen en de frequentie waarmee de studie zal plaatsvinden (in een half uur, een uur of twee? 5 keer, 4, 2 of zelfs een keer?). Het is duidelijk dat liggende patiënten "suikercurve" wordt gedaan in de afdeling (de laboratoriumassistent komt alleen).

Ondertussen zijn individuele patiënten zo nieuwsgierig dat ze proberen zelfstandig onderzoek te doen, zonder van huis te gaan. Welnu, een analyse van suiker thuis kan tot op zekere hoogte worden beschouwd als een nabootsing van THG (meten op een lege maag met een glucometer, ontbijt, overeenkomend met 100 gram koolhydraten, controle van de elevatie en afname van glucose). Natuurlijk is het beter voor de patiënt om geen coëfficiënten te tellen die zijn aangenomen voor de interpretatie van glycemische curven. Hij kent eenvoudig de waarden van het verwachte resultaat, vergelijkt het met de verkregen waarde, schrijft het op om het niet te vergeten, en informeert de arts er later over om het klinische beeld van het beloop van de ziekte in meer detail te presenteren.

Onder laboratoriumomstandigheden, berekent de glycemische curve die na een bloedtest gedurende een bepaalde tijd is verkregen en die een grafisch beeld van het gedrag van glucose (stijgen en dalen) weergeeft, hyperglycemische en andere factoren.

De Baudouin-coëfficiënt (K = B / A) wordt berekend op basis van de numerieke waarde van het hoogste glucoseniveau (piek) gedurende de tijd van het onderzoek (B - max, teller) tot de initiële bloedsuikerspiegel (Aisch, nuchtermeerder). Normaal gesproken bevindt deze indicator zich in het bereik van 1,3 - 1,5.

De Rafaleski-coëfficiënt, die postglycemisch wordt genoemd, is de verhouding van de glucoseconcentratiewaarde 2 uur nadat een persoon een vloeistof verzadigd met koolhydraten (teller) tot de numerieke uitdrukking van nuchter suikerniveau (noemer) heeft gedronken. Voor personen die geen problemen met koolhydraatmetabolisme kennen, gaat deze indicator niet verder dan de grenzen van de vastgestelde norm (0,9 - 1,04).

Natuurlijk kan de patiënt zelf, als hij het echt wil, ook oefenen, iets tekenen, berekenen en aannemen, maar hij moet in gedachten houden dat in het laboratorium andere (biochemische) methoden worden gebruikt om de concentratie van koolhydraten in de tijd te meten en de grafiek uit te zetten.. De bloedglucosemeter die door diabetici wordt gebruikt, is ontworpen voor snelle analyse, dus berekeningen op basis van de indicaties kunnen onjuist en alleen verwarrend zijn.

Glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest (glucosetolerantietest) is een onderzoeksmethode die een verminderde gevoeligheid voor glucose aantoont en maakt het in een vroeg stadium mogelijk een diagnose te stellen van een pre-diabetische aandoening en een ziekte - diabetes mellitus. Het wordt ook tijdens de zwangerschap uitgevoerd en heeft dezelfde voorbereiding op de procedure.

Algemene concepten

Er zijn verschillende manieren om glucose in het lichaam te introduceren:

  • oraal of oraal, door een oplossing van een bepaalde concentratie te drinken;
  • intraveneus, of met een druppelaar of injectie in een ader.

Het doel van de glucosetolerantietest is:

  • bevestiging van de diagnose diabetes;
  • diagnose van hypoglykemie;
  • diagnose van het glucose-absorptiestoornis syndroom in het lumen van het maagdarmkanaal.

opleiding

Vóór de procedure moet de arts een verklarend gesprek met de patiënt voeren. Leg de voorbereiding in detail uit en beantwoord al je vragen. De glucosewaarde voor elk heeft zijn eigen, dus u moet meer te weten komen over eerdere metingen.

  1. De arts moet informeren naar de geneesmiddelen die door de patiënt zijn ingenomen en deze uitsluiten die de testresultaten kunnen veranderen. Als het annuleren van medicijnen onmogelijk is, is het de moeite waard om een ​​alternatief te kiezen of hiermee rekening te houden bij het ontcijferen van de resultaten.
  2. Binnen 3 dagen vóór de procedure moet je het verbruik van koolhydraten niet beperken, eten moet normaal zijn. De hoeveelheid koolhydraten moet 130-150 gram zijn (dit is de norm voor het dieet).
  3. De laatste avond vóór de procedure moet de hoeveelheid koolhydraten worden teruggebracht tot 50-80 gram.
  4. Onmiddellijk voor de glucosetolerantietest zelf zou 8-10 uur vasten moeten doorgaan. Het is toegestaan ​​alleen niet-koolzuurhoudend water te drinken. Roken en alcohol en koffie drinken is verboden.
  5. Oefening hoeft niet vermoeiend te zijn. U dient echter hypodynamie (verminderde fysieke activiteit) te vermijden.
  6. In de avond vóór de test moet je zware fysieke inspanning vermijden.
  7. Tijdens een consult met een arts is het noodzakelijk om de exacte plaats en het juiste tijdstip te achterhalen van bloedmonsters uit een ader vóór toediening van glucose (via orale of intraveneuze toediening).
  8. Tijdens bloedmonsters zijn ongemak, duizeligheid, misselijkheid en irritatie door het gebruik van een tourniquet mogelijk.
  9. Het moet de arts of junior medisch personeel onmiddellijk op de hoogte stellen van de toestand van hypoglycemie (misselijkheid, duizeligheid, overmatig zweten, krampen in de handen en voeten).

Test procedure

  1. 'S Ochtends, meestal om 8 uur, wordt bloed van de patiënt afgenomen. Voordien was er een snelheid van 8-10 uur, dus dit monster is de controle. Bloed wordt afgenomen van een vinger (capillair) of van een ader. Met behulp van de intraveneuze methode voor het toedienen van glucose, in plaats van orale toediening, wordt een katheter gebruikt, die tot het einde van de test in de ader blijft.
  2. Het glucosegehalte in de urine wordt gemeten. Een potje analyse kan op zichzelf aan de patiënt worden voorgelegd of ze kunnen direct in het ziekenhuis worden getest.
  3. De patiënt krijgt 75 gram opgeloste glucose te drinken in 300 ml zuiver, warm niet-koolzuurhoudend water. Het wordt aanbevolen om het volume vloeistof binnen 5 minuten te drinken. Vanaf dit punt begint het onderzoek en loopt de tijd.
  4. Vervolgens wordt elk uur en, indien nodig, elke 30 minuten bloed verzameld voor analyse. Gebruik van de orale route van toediening - van een vinger, intraveneus - van een ader met behulp van een katheter.
  5. Ook wordt urine met regelmatige tussenpozen genomen.
  6. Om voldoende urine te vormen, wordt aangeraden om zuiver warm water te drinken.
  7. Als tijdens de test de patiënt ziek werd, is het noodzakelijk hem op de bank te leggen.
  8. Na het onderzoek moet het medisch personeel controleren of de patiënt goed heeft gegeten, en koolhydraten niet uit het dieet hebben uitgesloten.
  9. Direct na het onderzoek is het de moeite waard om het gebruik van geneesmiddelen te hervatten die het resultaat van de analyse kunnen beïnvloeden.

Tijdens de zwangerschap wordt de test niet uitgevoerd als de glucoseconcentratie vóór een maaltijd meer dan 7 mmol / l is.

Ook tijdens de zwangerschap is het verminderen van de glucoseconcentratie in de drank. In het derde trimester is het gebruik van 75 mg onaanvaardbaar, omdat het de gezondheid van het kind beïnvloedt.

Resultaat evaluatie

In de meeste gevallen worden resultaten gegeven voor de tolerantietest, die werd uitgevoerd met behulp van orale glucosetoediening. Er zijn 3 eindresultaten waarvoor een diagnose wordt gesteld.

  1. Glucosetolerantie is normaal. Het wordt gekenmerkt door het suikergehalte in veneus of capillair bloed 2 uur na het begin van het onderzoek, niet meer dan 7,7 mmol / l. Dit is de norm.
  2. Gestoorde glucosetolerantie. Het wordt gekenmerkt door waarden van 7,7 tot 11 mmol / l twee uur na het drinken van de oplossing.
  3. Diabetes mellitus. De resultaatwaarden zijn in dit geval hoger dan 11 mmol / l na 2 uur, met behulp van de orale toedieningsroute voor glucose.

Wat kan het testresultaat beïnvloeden

  1. Niet-naleving van de regels met betrekking tot voeding en lichaamsbeweging. Elke afwijking van de vereiste limieten zal resulteren in een verandering in het resultaat van de glucosetolerantietest. Met bepaalde resultaten is het mogelijk om een ​​verkeerde diagnose te stellen, hoewel er in feite geen pathologie is.
  2. Besmettelijke ziekten, verkoudheid, draagbaar op het moment van de procedure, of enkele dagen ervoor.
  3. Zwangerschap.
  4. Age. Vooral belangrijk is de pensioengerechtigde leeftijd (50 jaar). Elk jaar neemt de glucosetolerantie af, wat de testresultaten beïnvloedt. Dit is de norm, maar het is het overwegen waard om de resultaten te decoderen.
  5. Weigering van koolhydraten voor een bepaalde tijd (ziekte, dieet). De alvleesklier, die niet gewend is om regelmatig insuline af te geven voor glucose, kan zich niet snel aanpassen aan een sterke toename van glucose.

Een zwangerschapstest uitvoeren

Zwangerschapsdiabetes is een aandoening die vergelijkbaar is met diabetes mellitus die optreedt tijdens de zwangerschap. Het is echter waarschijnlijk dat de aandoening na de geboorte van het kind zal blijven bestaan. Dit is ver van de norm en dergelijke diabetes tijdens de zwangerschap kan de gezondheid van zowel de baby als de vrouw zelf nadelig beïnvloeden.

Zwangerschapsdiabetes is geassocieerd met hormonen die de placenta uitscheidt, dus zelfs een verhoogde glucoseconcentratie moet niet als niet de norm worden gezien.

De test tijdens de zwangerschap voor glucosetolerantie wordt niet eerder dan 24 weken uitgevoerd. Er zijn echter factoren waarvoor vroege tests mogelijk zijn:

  • obesitas;
  • de aanwezigheid van familieleden met diabetes type 2;
  • detectie van glucose in de urine;
  • vroege of echte stoornissen van koolhydraatmetabolisme.

De glucosetolerantietest wordt niet uitgevoerd met:

  • vroege toxicose;
  • onvermogen om uit bed te komen;
  • infectieziekten;
  • verergering van pancreatitis.

De glucosetolerantietest is de meest betrouwbare methode van onderzoek, waarvan de resultaten nauwkeurig kunnen vertellen over de aanwezigheid van diabetes mellitus, aanleg ervoor of de afwezigheid ervan. Tijdens de zwangerschap komt zwangerschapsdiabetes voor bij 7-11% van alle vrouwen, wat ook een dergelijke studie vereist. Om de glucosetolerantietest na 40 jaar te doorstaan ​​is om de drie jaar de moeite waard, en in aanwezigheid van een aanleg - vaker.

Glucosetolerantietest (Glucose Tolerance Test): Interpretatie Norm Betekenis tijdens zwangerschap

inhoud:

Glucosetolerantietest. Wat is dit?

De glucosetolerantietest (GTT) is een laboratoriumonderzoeksmethode die wordt gebruikt in de endocrinologie voor de diagnose van gestoorde glucosetolerantie (pre-diabetes) en diabetes. In wezen wordt het vermogen van het lichaam om glucose (suiker) te absorberen bepaald

Door de methode van toediening van glucose worden onderscheiden:

  • oraal (van lat. per os) (oGTT) en
  • intraveneuze glucosetolerantietest.

Bepaling van het glucosegehalte van het bloedplasma op een lege maag en elke 30 minuten gedurende 2 uur na de koolhydraatbelasting, gebruikt voor de diagnose van diabetes mellitus, verminderde glucosetolerantie.

Methoden voor het analyseren van glucosetolerantie

  • De patiënt krijgt te eten met een bepaalde hoeveelheid suiker (glucose). Deze hoeveelheid wordt de standaard koolhydraatbelasting genoemd, het is 75 g glucose (50 en 100 g worden minder vaak gebruikt)
  • Het is vermeldenswaard dat tijdens de analyse het glucosegehalte wordt gemeten op een lege maag en vervolgens elke 30 minuten gedurende 2 uur na de koolhydraatbelasting (glucose).
  • De analyse wordt dus uitgevoerd op 5 punten: op een lege maag, daarna na 30, 60, 90 en 120 minuten (klassieke test).
  • Afhankelijk van de situatie kan de analyse op drie of twee punten worden uitgevoerd.

Wat is een verminderde glucosetolerantie?

  • matige toename van nuchtere glucose (lager dan de diagnostische drempelwaarde voor diabetes),
  • episodisch voorkomen van glucose in de urine zonder toename van nuchter glucose,
  • symptomen van diabetes zonder geregistreerde hyperglycemie of glycosurie,
  • het verschijnen van glucose in de urine tijdens de zwangerschap,
  • thyrotoxicose,
  • leverziekte of infecties
  • neuropathie of
  • retinopathie van onbekende oorsprong.

Waarden OK

Waarden zijn normaal (geen diabetes)

Het resultaat ontcijferen

Glucoseconcentratie 2 uur na glucose-inname:

  • 11,1 mmol / l - diabetes

Redenen voor het verhogen van de glucosespiegels:

  • gestoorde glucosetolerantie;
  • diabetes mellitus;
  • een vals positief resultaat is een recente acute ziekte, operatie of een andere stressvolle situatie.

Oorzaken van lage glucosespiegels:

  • gecompenseerde diabetes.

Hoe de analyse doorgeven?

Het wordt aanbevolen om 's ochtends (van 8 tot 11 uur) bloed te doneren, strikt op een lege maag (ten minste 8 en niet meer dan 14 uur vasten, u kunt water drinken). Aan de vooravond vermijd voedseloverbelasting.
  • Tijdens de 3 dagen voorafgaand aan de dag van de glucosetolerante test, is het noodzakelijk om het gebruikelijke dieet te volgen zonder koolhydraten te beperken; elimineren van factoren die uitdroging van het organisme kunnen veroorzaken (onvoldoende drinkregime, verhoogde fysieke activiteit, de aanwezigheid van darmaandoeningen).
  • Drie dagen vóór de studie is het noodzakelijk af te zien van het nemen van medicijnen, waarvan het gebruik het resultaat van de studie kan beïnvloeden (salicylaten, orale anticonceptiva, thiaziden, corticosteroïden, fenothiazine, lithium, metapiron, vitamine "C", enz.).
  • Waarschuwing! Annulering van medicijnen wordt alleen gedaan na voorafgaand overleg met een arts door de patiënt!
  • Aan de vooravond van 24 uur vóór het onderzoek is gecontra-indiceerd alcohol.
  • De glucosetolerantietest wordt niet uitgevoerd bij kinderen jonger dan 14 jaar.

Indicaties voor

  • Bij het onderzoeken van patiënten met risicofactoren voor diabetes mellitus (sedentaire levensstijl, obesitas, de aanwezigheid van een diabetische patiënt met een eerstelijns familielid, hypertensie en andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, lipidenspectrumstoornissen, gestoorde glucosetolerantie).
  • Overgewicht (lichaamsgewicht).
  • Atherosclerose.
  • Hypertensie.
  • Jicht.
  • Naaste familieleden van patiënten met diabetes.
  • Vrouwen die miskramen, vroeggeboorte, zeer grote pasgeborenen of kinderen met ontwikkelingsstoornissen, doodgeboren baby's, diabetes mellitus tijdens de zwangerschap hebben gehad.
  • Metabolisch syndroom.
  • Chronische leverziekte.
  • Polycysteuze eierstok.
  • Neuropathie van onduidelijke etiologie.
  • Langdurig gebruik van diuretica, glucocorticoïden, synthetische oestrogenen.
  • Chronische parodontose en furunculosis.

Analyse voor glucosetolerantie tijdens de zwangerschap

Bij het registreren en verzamelen van informatie over de gezondheid van een zwangere vrouw kan het mogelijk zijn om een ​​dergelijke test eerder, vroeg in de zwangerschap, door te laten. Met een positief resultaat observeren deze vrouwen de hele zwangerschap en schrijven ze de nodige aanbevelingen en procedures uit om het glucosegehalte in het lichaam te reguleren.

Er is een bepaalde risicogroep, die vooral tijdens het registreren de aandacht trekt. Het omvat zwangere vrouwen die:

  • diabetes mellitus kan worden opgespoord door overerving (niet verworven, maar aangeboren);
  • de aanwezigheid van overgewicht bij een zwangere vrouw en de mate van overgewicht;
  • er waren vroege miskramen en doodgeboorten;
  • de aanwezigheid van een grote foetus tijdens de laatste geboorte (in aanmerking genomen als het gewicht van de foetus meer dan vier kilogram bedroeg);
  • late pre-eclampsie, de aanwezigheid van chronische infectieziekten van het urinestelsel;
  • late zwangerschap (vrouwen ouder dan vijfendertig jaar worden geteld).

Die vrouwen die niet op deze lijst vallen, passeren de test voor glucosetolerantie tijdens de zwangerschap pas aan het begin van het derde trimester, aan het begin van de 28ste week.

Delen op sociale netwerken

Test op glucosetolerantie (GTT) - wat is het, hoe bereiden en slagen voor de analyse? Sample rates

De glucosetolerantietest is een van de opties voor het controleren van de functionaliteit van de alvleesklier en het diagnosticeren van diabetes.

Het gebruik van dit soort onderzoek gebeurt zowel voor de diagnose van de ziekte als voor profylactische doeleinden.

Het gebruik ervan is toegestaan ​​voor diabetici en absoluut gezonde mensen, en vereist geen verschillende middelen om uit te voeren, evenals verhoogde veiligheidsmaatregelen bij het uitvoeren van

Dit type glucosetest wordt ook wel de glucosetolerantietest (GTT) genoemd. De test is beschikbaar in bijna alle laboratoria, gezien het feit dat het eenvoudig is. Met de uitvoering van bepaalde aanbevelingen over de voorbereiding kan het meest nauwkeurige resultaat worden bereikt.

Wat is GTT?

Om de alvleesklier te onderzoeken, die insuline synthetiseert, voert u een onderzoek uit naar glucosetolerantie. Dit hormoon bewaakt de normen van suiker en helpt het lichaam om ze binnen de grenzen te reguleren.

In het geval van diabetes wordt iemand tot negentig procent van alle pancreas-bètacellen vernietigd.

Deze studie wordt uitgevoerd als de endocrinoloog de vroege stadia van diabetes of problemen met koolstofmetabolisme vermoedde.

Binnen twee uur wordt de test viermaal bloed afgenomen. De eerste benadering wordt 's morgens gedaan, op een lege maag. Vervolgens moet de testpersoon water nemen met glucose (70-110 gram, roer 150-200 ml water). Bloedmonsters worden genomen na 1 uur, 1,5 en 2 uur. Tijdens de hele analyse kan niet eten en drinken.

Hoe worden GTT's geclassificeerd?

De glucosetolerantietests worden in twee groepen ingedeeld, afhankelijk van de methode voor het toedienen van de glucosebelasting aan het lichaam:

  • Mondelinge test. Koolhydraten worden met behulp van zoet water in het bloed geïnjecteerd. Daarna wordt na enkele minuten bloed afgenomen. Herhaalde afrastering geproduceerd in twee uur. Resultaten worden vergeleken voor verdere diagnose;
  • Intraveneuze test. Het wordt in zeer zeldzame gevallen gebruikt, en alleen als de patiënt lichamelijk niet in staat is om zoet water te drinken. In dit geval wordt de dosis glucose intraveneus toegediend. Het onvermogen om zoet water te drinken komt meestal voor bij vrouwen met toxemie die een kind dragen; patiënten die lijden aan gastro-intestinale laesies, terwijl ze een falen registreren in de opname van voedingsstoffen.
naar inhoud ↑

Snelheidsindicatoren

Bevredigende prestaties tijdens de test voor glucosetolerantie zijn de norm.

Gegeven in de tabel:

Het is belangrijk! Het is de moeite waard eraan te denken dat bij kinderen en volwassenen het tarief bijna hetzelfde is, maar bij ouderen is het hoger.

Als na de tolerantietest slechte resultaten worden gevonden, moet de arts een nieuw onderzoek voorschrijven om een ​​vals resultaat uit te sluiten.

Tolerantietest

Als een persoon al aan diabetes lijdt, wordt daaropvolgende bloedafname voor GTT niet uitgevoerd. Met een bevestigde diagnose wordt voor verdere monitoring laboratoriumtests van bloed voor glucose of een snelle test (glucometer) gebruikt.

Dit wordt gedaan om het suikerniveau te reguleren en complicaties niet te voorkomen, evenals voor de juiste selectie van ondersteunende therapie en goede voeding. Mensen met diabetes moeten hun levensstijl, dieet en hun meest effectieve manier van leven heroverwegen bij een receptie met een gekwalificeerde arts.

Wat zijn de normen tijdens de zwangerschap?

Bij het dragen van een kind is de eigenaardigheid van het lichaam van de toekomstige moeder dat hij ernstige veranderingen ondergaat, waarbij een grote hoeveelheid vitaminen en voedingsstoffen van het moederlichaam worden geconsumeerd.

Zwangere vrouwen hebben zorgvuldige zorg nodig, rijk aan vitaminen en mineralen, een dieet dat een gekwalificeerde arts is. In sommige gevallen aangewezen vitaminen- en mineralencomplexen voor een groter effect.

Voor de periode van het dragen van een kind, is het noodzakelijk constant door een arts te worden gecontroleerd en constant een bloedonderzoek te ondergaan. Overtreding van de indicatoren van het moederlichaam kan leiden tot ernstige afwijkingen in de toekomstige ontwikkeling van het lichaam van het kind.

Bij langdurige hyperglykemie wordt zwangerschapsdiabetes gediagnosticeerd, waarbij het niveau van geglyceerd hemoglobine toeneemt.

Normale tarieven voor de draagtijd zijn:

Tijdens de zwangerschap is het beter om de test te doen tussen de vierentwintigste en zesentwintigste week. Zodoende kunnen de gevolgen worden voorkomen, zowel voor het kind als voor de aanstaande moeder.

Hoe hoger de bloedsuikerspiegel, hoe groter het risico op complicaties tijdens de bevalling. Zoals met een verhoogde hoeveelheid glucose in het bloed, genezen de wonden langzaam. Het gevolg van zware bloedingen tijdens de bevalling kan fataal zijn.

Onder welke omstandigheden is een glucosetolerantietest voorgeschreven?

Het uitvoeren van GTT is noodzakelijk voor mensen, als een preventieve maatregel, eenmaal per jaar. Regelmatig testen op glucosetolerantie helpt om het begin van diabetes in een zo vroeg mogelijk stadium te detecteren, wat zal bijdragen aan een effectievere therapie.

In de overgrote meerderheid van de gevallen doet de benoeming van een tolerantie-analyse zich voor bij mensen met de volgende factoren:

  • Vermoeden, zelfbeheersing en preventie van diabetes;
  • Grensindicatoren voor glucose;
  • Metabool syndroom - een complex van metabole, hormonale en structurele aandoeningen op de achtergrond van obesitas;
  • obesitas;
  • Ziekten van de endocrinologische groep;
  • Afwijkingen in de functionaliteit van lever, nieren en bijnieren;
  • Mensen die minstens eenmaal hyperglycemie hadden tijdens stress;
  • Genetische aanleg;
  • Vrouwen die een kind dragen;
  • Overmatig drinken;
  • Sedentaire levensstijl;
  • De constante effecten van stress;
  • Zelfcontrole;
  • Onjuiste voeding met voedingsmiddelen die zeer verzadigd zijn met suiker.

Effectief toegepaste glucosetolerantietest om zelf suikermeters te controleren. Voor dit doel worden glucometers of mobiele biochemische analyzers gebruikt.

Maar aangezien draagbare zelfcontrole-instrumenten een fractie van de fout bevatten, kan een laboratoriumtest een absoluut nauwkeurige glucose-indicator geven.

Contra

Dit type analyse geven aan tolerantie is niet toegestaan ​​voor iedereen.

Met de volgende factoren is het GTT-onderzoek verboden:

  • Overtredingen van de normale werking van de lever;

feochromocytoom

  • Persoonlijke glucose-intolerantie;
  • Ontstekings- of infectieziekten;
  • Ernstige toxicose;
  • De postoperatieve periode;
  • Aandoeningen in het maagdarmkanaal;
  • Gebruik van orale anticonceptiva;
  • Hyperthyreoïdie (chronische schildklierziekte);
  • Gebruik van bètablokkers;
  • De behoefte aan bedrust;
  • Acromegalie (een aandoening van de hypofyse waarbij het groeihormoon wordt verhoogd);
  • Feochromocytoom (tumorvorming in de bijnieren);
  • De ziekte van Cushing (ernstige ziekte, met een overmaat aan bijnierhormonen);
  • Het gebruik van diuretica.
  • naar inhoud ↑

    Hoe zich voorbereiden op GTT?

    Voor nauwkeurige analyseresultaten moet u voldoen aan alle onderstaande vereisten:

    • De test vindt plaats op een lege maag;
    • Voedselinname moet worden beperkt tot ten minste acht uur vóór bloedafname;
    • Gedurende een paar dagen (2-3) om te stoppen met het drinken van alcohol en sigaretten;
    • Matige oefening. Je kunt jezelf niet aan de vooravond van de analyse brengen, maar ook een praktisch onbeweeglijke levensstijl leiden;
    • Gedurende enkele dagen wordt aanbevolen om te stoppen met het eten van gebak en zoet water;
    • Vermijd stressvolle situaties, zorgen, angsten en andere dingen;
    • Infectieziekten kunnen de testresultaten beïnvloeden;
    • Gebruik van bepaalde medicijnen. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over het gebruik van medicijnen.

    Alleen als u voldoet aan de bovenstaande vereisten, kunt u het risico op valse getuigenissen minimaliseren.

    Ook kunnen de resultaten worden afgeweken bij het dragen van een kind, omdat het lichaam van de aanstaande moeder een aanzienlijke aanpassing ondergaat die de hormonale achtergrond verandert.

    Waar komt het bloed vandaan?

    In het preferentiële geval gebeurt bloedafname bij de glucosetolerantietest met de vinger, in zeldzame gevallen vanuit de ader.

    Hoeveel analyses worden er op GTT uitgevoerd?

    Nadat u bloed hebt gedoneerd, moet dit binnen twee uur worden gecontroleerd, de resultaten kunnen de volgende dag worden gegeven. Het hangt allemaal af van de organisatie waarin de analyse wordt ingediend.

    conclusie

    Ziekten geassocieerd met verminderde bloedglucosespiegels zijn vrij algemeen over de hele wereld. Het controleren van hun uiterlijk is alleen mogelijk met behulp van een reguliere test voor glucosetolerantie en laboratoriumtests voor bloedsuiker.

    Wanneer ze in een vroeg stadium worden gedetecteerd, kunt u langskomen met een minder dure en pijnlijke behandeling.

    Voor de nauwkeurigheid van de analyse is het noodzakelijk om rekening te houden met alle aanbevelingen voor de voorbereiding van de bloedafname. De resultaten bieden een arts die een mening zal geven over verdere behandeling of preventie van ziekten.

    Aanvullende Artikelen Over Schildklier

    De schildklier is de belangrijkste klier in ons lichaam. Overtredingen van de functie ervan leiden tot verschillende ziektes in het menselijk lichaam. De meest voorkomende hiervan zijn hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie.

    Voor de behandeling van schildklier gebruiken onze lezers met succes monastieke thee. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

    In Rusland, de International Classification of Diseases 10e revisie (ICD-10) als één regelgevend document goedgekeurd om rekening te houden met de incidentie, oorzaken, de bevolking een beroep op de medische instellingen van alle agentschappen, de oorzaak van de dood.