Hoofd- / Overzicht

Analyse voor de analyse van schildklierstimulerend hormoon: Doel van decodering van de analyse, norm en afwijking

De schildklier in ons lichaam vervult een aantal functies, zonder welke vitale activiteit onmogelijk is. Zodra een fout optreedt, leidt dit tot een onevenwichtigheid van het lichaam en dreigt het ernstige ziekten. De hormonen TSH, T3 en T4 zijn daar verantwoordelijk voor, evenals de analyse die wordt uitgevoerd, zullen we verder vertellen.

Schildklierhormoontesten

De schildklier speelt een grote rol in het endocriene systeem van de mens. Het produceert hormonen die het lichaam verzadigen met jodium, geeft vitaliteit en energie. TSH, of zoals het 'schildklierstimulerend hormoon' wordt genoemd, verwijst naar de klieren van de schildklier, maar het is ook het hypofysaire hormoon, het regelt de werking van de klier en de productie van een voldoende hoeveelheid andere hormonen T3 en T4.

Deze hormonen vervullen verschillende functies, ze zijn bijvoorbeeld verantwoordelijk voor de energiebalans van het lichaam. In een stille staat verbruikt ons lichaam een ​​grote hoeveelheid energie, en dit alles wordt verteerd door onze organen - de samentrekking van de hartspier, tijdens de zucht en uitademing.

Om het niveau van hormonen te regelen, moet een persoon bloed doneren. Maar er zijn situaties waarin er een afwijking in het endocriene systeem is en de arts analyse nodig heeft om de ziekte te diagnosticeren. De signalen die een patiënt naar een endocrinoloog kunnen leiden zijn als volgt:

  • Insomnia.
  • Angststoornis.
  • Verminderd geheugen en concentratie.
  • Uitbreiding van de schildklier.
  • Pathologie van de nieren.
  • Wallen.
  • Menstruatie mislukking.

Door hormonen te analyseren, kunnen verschillende auto-immuunziekten worden geïdentificeerd. Om het werk van ons lichaam te voltooien, moeten er voldoende homonen zijn. De test voor hormonen laat zien hoeveel iemand in het lichaam heeft. En afwijkingen van de norm, kunt u verschillende ziekten identificeren.

TSH - schildklierstimulerend hormoon: Norm en afwijkingen

De belangrijkste taak van dit hormoon is het activeren van het werk van de schildklier. Het schildklierstimulerend hormoon kan de bloedstroom verhogen en de stroom van jodium in het lichaam verhogen. Het hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse (het onderste oppervlak van de hersenen). De belangrijkste functies omvatten de ondersteuning van T3 en T4, zodat hun concentratie in het menselijk lichaam normaal is.

Er zijn bepaalde indicaties wanneer een patiënt gepland is om bloed te doneren voor een TSH:

  • Diagnose van de schildklier.
  • Onvruchtbaarheid.
  • De ontwikkeling van hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie.

Afhankelijk van de leeftijd en het tijdstip kunnen hormoonspiegels variëren.

Bloedonderzoek decoderen voor TSH, T3, T4

De schildklier beïnvloedt direct of indirect het werk van alle organen en lichaamssystemen. Daarom leidt de pathologie ervan zeer snel tot het verschijnen van vele ziekten. Een bloedtest voor schildklierhormonen stelt de arts in staat te beoordelen hoe goed de menselijke schildklier functioneert. Meestal wordt hiervoor een bloedtest voorgeschreven voor TSH, T3, T4.

Bloedonderzoek voor TSH

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) is de belangrijkste regulator van de schildklierfunctie. Het wordt geproduceerd door een kleine klier (hypofyse), die zich op het lagere oppervlak van de hersenen bevindt. De belangrijkste functie van schildklierstimulerend hormoon is het handhaven van een constante concentratie van schildklierhormonen triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Schildklierhormonen zijn verantwoordelijk voor het reguleren van de vorming van energie in het lichaam. Met een afname van hun gehalte in het bloed produceert de hypothalamus een hormoon dat de synthese van TSH door de hypofyse stimuleert.

Verstoring van de hypofyse veroorzaakt een afname of toename van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed. In het geval van een toename van het gehalte ervan, komen T3 en T4 in abnormale hoeveelheden vrij in de bloedbaan, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van hyperthyreoïdie. Met een verlaagd gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het bloed neemt de productie van schildklierhormonen af, wat leidt tot het optreden van hypothyreoïdie.

Aandoeningen van TSH-productie kunnen verschijnen als een resultaat van een hypothalamische ziekte, waarbij het een verminderde of verhoogde hoeveelheid van de secretieregulator van TSH door de hypofyse (thyroliberin) begint af te geven.

Er zijn indicaties voor de benoeming van een bloedtest voor TSH:

  • beoordeling van de schildklier;
  • diagnose van vrouwelijke onvruchtbaarheid, monitoring van de therapie;
  • monitoring van de behandeling van schildklierafwijkingen;
  • diagnose van schildklierstoornissen bij pasgeborenen;
  • vergroting van de schildklier;
  • symptomen van hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie;

De percentages TSH in de bloedtest zijn afhankelijk van de leeftijd van de persoon. We presenteren de waarden van deze indicator, μMU / l:

- bij kinderen tot twee weken van het leven - 0.7-11;

- bij kinderen tot tien weken - 0,6-10;

- bij kinderen jonger dan twee jaar oud - 0,5-7;

- kinderen jonger dan vijf jaar oud - 0,4-6;

- bij kinderen jonger dan 14 jaar - 0,4-5;

- bij mensen boven de 14 jaar - 0,3-4.

Volgens het decoderen van de bloedtest voor TSH, treedt een toename van deze indicator op bij dergelijke ziekten en aandoeningen:

  • primaire of secundaire hypothyreoïdie;
  • Hashimoto thyroiditis;
  • hypofysetumoren - basofiel adenoom, thyrotropinoma;
  • syndroom van ongereguleerde productie van TSH;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • thyrotropine-afscheidende longtumoren;
  • pre-eclampsie is een ernstige vorm van nefropathie bij zwangere vrouwen;
  • geestesziekte;
  • loodvergiftiging;
  • bepaalde medicijnen gebruiken, bijvoorbeeld Atenolol, Fenytoïne, Metroprolol, Morfine, Prednisolon, Rifampicine, Metoclopramide.

Een afname onder het TSH-percentage in een bloedtest wijst op de mogelijkheid van de ontwikkeling van de volgende ziekten:

  • diffuse toxische struma;
  • Plummer's disease (thyrotoxic adenoma);
  • TSH-onafhankelijke thyreotoxicose;
  • auto-immune thyroiditis met tekenen van thyreotoxicose;
  • zwangere hyperthyreoïdie;
  • cachexie - extreme uitputting van het lichaam;
  • geestesziekte.

Tijdens de zwangerschap kan een bloedtest op TSH enkele afwijkingen van de norm vertonen, dus tot de 12e week van de zwangerschap is de TSH-snelheid 0,35-2,5 μIU / ml en tot 42 weken - 0,35-3 μIU / ml. Een afname van het niveau van deze indicator vindt plaats bij eenmalige zwangerschap bij 20-30% van de vrouwen en bij meervoudige zwangerschappen bij 100% van de zwangere vrouwen. Kleine afwijkingen van het normale gehalte aan TSH in het bloed tijdens de zwangerschap vormen geen bedreiging voor de gezondheid van de vrouw en het kind. Maar een significante toename of afname van de concentratie van dit hormoon verhoogt het risico op het ontwikkelen van pathologieën van zwangerschap.

Het is vaak onmogelijk om de exacte oorzaak van ontregeling van de schildklierfunctie te achterhalen door alleen het TSH-gehalte in het bloed te bepalen. Hiervoor wordt meestal het niveau van de hormonen triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) bepaald.

Wat laten tests op TSH, T4 en T3 zien

Ziekten van de schildklier begonnen zich de afgelopen jaren vaker te manifesteren, duidelijk "jonger", en gevallen van erfelijke ziektes die samenhangen met veranderingen in de schildklier, zijn niet meer zeldzaam. Grotendeels is dit te wijten aan de ongunstige ecologische omgeving, de gevolgen van industrialisatie en het moderne tempo van het leven.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door voedsel te eten met een onvoldoende hoeveelheid jodium en drinkwater dat chloor, fluor bevat. Menselijke intelligentie is rechtstreeks afhankelijk van de inhoud van jodium in het lichaam. Volgens de WHO veroorzaakte jodiumtekort meer dan 45 miljoen mensen om mentale retardatie te ontwikkelen.

Schildklier en zijn rol in het lichaam

De schildklier is een van de acht endocriene klieren, gelegen in de buurt van de luchtpijp, tussen de adamsappel en het sleutelbeen, heeft de vorm van een vlinder. De schildklier produceert hormonen die jodium en calcitonine bevatten en is ook een soort beschermer van jodium.

Calcitonine is een hormoon dat de opname van calcium in botweefsel bevordert, de voortplanting bevordert, de activiteit van jonge cellen die bot - osteoblasten vormen.

Hormonen die jodium bevatten, noodzakelijk voor het lichaam, worden tironine genoemd. Onderverdeeld door het aantal jodiummoleculen:

  • trijodothyronine of afgekort T3;
  • tetraiodothyronine - T4.

Deze hormonen zijn onmisbare deelnemers aan het metabolische proces van ons lichaam. Hormonen verschillen niet alleen in het aantal eenheden jodium. Dus T4 - is in grotere hoeveelheden in het lichaam aanwezig, en T3 - in een kleinere, maar T3 is actiever, maar beide dienen, zijn verantwoordelijk voor de zelfregulatie van het lichaam, de snelheid van het metabolisme.

Met een verlaagd gehalte van het hormoon T4 (hypothyreoïdie) veroudert het lichaam snel, het metabolisme wordt vertraagd, met een verhoogd - (hyperthyreoïdie), de wisselkoers stijgt, als gevolg - de snelle achteruitgang van organen. Zowel dat als een ander geeft niets goeds aan de gezondheid.

Het werk van de schildklier zelf, de productie van zijn T3 en T4, de regulatie van zijn secretoire activiteit, wordt beïnvloed door het schildklier-stimulerend hormoon - TSH - geproduceerd door de hypofyse.

Tekenen die schildklierdisfunctie identificeren

Je lichaam moet kunnen luisteren en horen. Wanneer er gebreken zijn in zijn werk, signaleert hij dit. Als je geen aandacht schenkt aan de "klokken" van het lichaam over de verslechtering van de gezondheid, behandel dan bedachtzaam, dan neemt het risico om een ​​ernstige ziekte te krijgen aanzienlijk toe. Niet altijd kan het lichaam het alleen aan, vaak heeft het hulp van buiten nodig.

De eerste tekenen die opletten:

  • een sterke afname of toename in gewicht, met normale modus en dieet, normale eetlust;
  • gevoel van constante vermoeidheid, lethargie, een staat van nervositeit, ongefundeerde prikkelbaarheid, slapeloosheid, geheugenstoornis, aandacht;
  • vergrote schildklier (struma);
  • hartritmestoornis;
  • zwelling van de benen, het gezicht, de nek;
  • pijn of ongemak bij het slikken, heesheid;
  • overtreding van thermoregulatie. Hypothyreoïdie zorgt voor rillingen en hyperthyreoïdie - koorts - het zweten neemt toe;
  • menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid bij vrouwen, verminderd libido bij mannen;
  • droge huid, haaruitval en broosheid, broze nagels.

Welke tests nemen vrouwen

Experts voeren een onderzoek uit naar de belangrijkste schildklierhormonen:

  • T3 - trijoodthyronine. Het hormoon wordt gesynthetiseerd door de schildklier van een vrouw. Het reguleert metabolische processen, activeert de productie van vitamine A. Het reguleert het metabolisme van eiwitten, een gunstig effect op de toestand van het cardiovasculaire systeem.
  • T4 - thyroxine. Het hormoon verbetert het metabolisme, neemt deel aan vele metabolische processen, heeft een gunstige invloed op het werk van het hart en het zenuwstelsel, onderhoudt de normale vetlaag bij de mens, ondersteunt de normale bloedopbouw en ontwikkeling van het skelet.
  • TSH - schildklierstimulerend hormoon. Het wordt gesynthetiseerd door de hypofyse. Het heeft een directe impact op de schildklier. Verhoogde inhoud leidt tot een toename van de intensiteit van het lichaam, laag - leidt tot een afname van de synthese van hormonen.
  • In bepaalde gevallen worden tests voor antilichamen voorgeschreven. In de regel is hun aanwezigheid een indicatie dat er een ziekte aanwezig is.

Zelftest

  1. Om te controleren of je voor de spiegel moet staan, moet je zorgvuldig onderzoeken of er een zwelling in de nek zit tussen de adamsappel en het sleutelbeen.
  2. Drink een beetje water in de buurt van de spiegel, kantel je hoofd iets naar achteren - als je slikt, moet het adderisme goed zichtbaar zijn, de nek zonder zwelling, dwarsvouwen. Voor een grotere nauwkeurigheid wordt een dergelijke test verschillende keren uitgevoerd;
  3. Breng op de hiel van de voet en nek jodium mesh aan. De klier functioneert normaal, als in de nek het gaas bijna volledig verdwijnt na een uur en op de hiel na zeven - acht.

Bij de geringste afwijking van de norm, moet u contact opnemen met uw arts, die indien nodig een verwijzing voor bloedtests voor hormonen TSH, T3, T4 en verwijzing naar een endocrinoloog zal schrijven.

Welke diagnostische methoden worden gebruikt:

  1. algemeen, biochemisch, indien nodig, andere specifieke bloedtests (gehalte aan eiwitten, lipiden, enz.);
  2. een bloedtest voor TSH, T3 (gratis) en T4 (gratis);
  3. analyse van antilichamen tegen thyroperoxidase - AT tegen TPO;
  4. echografie;
  5. onderzoek naar de absorptie van radioactief jodium;
  6. scintigrafie;
  7. imaging;
  8. thermografie;
  9. biopsie.

Voor een nauwkeurigere diagnose moet je, voordat je een endocrinoloog bezoekt, zoveel mogelijk onthouden van de signalen waar je je zorgen over maakt, welke ziekten je recent hebt geleden, zelfs gebeurtenissen die je grote angst en stress hadden kunnen veroorzaken. Om niets te vergeten en niet te verwarren, is het wenselijk om de gegevens te registreren.

Aanbevelingen voor het voorbereiden van tests voor T3, T4, TSH en andere hormonen

  • 1-2 dagen voordat u de analyse maakt, moet u pittig, vet voedsel uitsluiten;
  • probeer ten minste één dag voor het nemen van de test te stoppen met roken;
  • vermijd fysieke inspanning, uitstapjes naar het bad, sauna gedurende drie dagen voordat u de analyse uitvoert;
  • in het geval van hormonale en andere drugs, wordt de cursus gedurende twee weken onderbroken vóór de analyse op aanbeveling van een arts!
  • een dag voor de test, stop met het nemen van vitamines, voedingssupplementen;
  • u kunt gewoon, niet-mineraal water drinken, zonder gassen, niet gechloreerd of niet-gefluoreerd;
  • een week vóór de test jodiumpreparaten uitsluiten;
  • Je mentale toestand is ook belangrijk, een paar dagen voordat je een analyse moet maken, probeer niet nerveus of geïrriteerd te zijn - dit kan ook van invloed zijn op de resultaten;
  • maak 's avonds, voordat je een analyse maakt, geen eten, maar eet 12 of 24 uur bij voorkeur geen eten;
  • Als u röntgendiagnostiek, echografie, tomografie of scannen hebt ondergaan, 3-5 dagen voordat u de test uitvoert, moet u uw arts raadplegen;
  • 3 dagen voorafgaand aan de analyse, geef de alcohol volledig op;
  • analyse van TSH, T3, T4 kan een vrouw elke dag van de menstruatiecyclus aan;
  • bloed moet worden gedoneerd voor 10 uur, op een lege maag;
  • voor analyse van T3, T4, TSH en andere hormonen wordt bloed uit een ader genomen.

Normen T3, T4, TSH, AT tot TPO van de schildklier

  • T4 vrij is verantwoordelijk voor het eiwitmetabolisme. De indicaties variëren gewoonlijk van 10,0 tot 25,0 pmol / l. T4 totaal - van 52 tot 155 nmol / L. Bij verhoogde snelheden wordt het metabolisme versneld, de zuurstofopname geactiveerd, dit is kenmerkend voor hypothyreoïdie, toxische struma, enz., En lagere indices wijzen op trauma aan de hypofyse;
  • T3 vrij is verantwoordelijk voor de activering van metabole processen van weefsels en de absorptie van zuurstof door de weefsels van het lichaam. De T3-vrije indicaties variëren normaal van 4,0 tot 8,6 pmol / l. T3 komt vaak voor - van 1,02 tot 3,0 nmol / l. Afwijkingen van de norm spreken van klierdisfunctie;
  • TSH wordt geproduceerd door de hypofyse en is nodig voor de productie van vrije T3, T4 en interne regulering van processen in de schildklier. Indicatoren liggen normaal in het bereik van 0,3 tot 4,0 μIU / ml, tijdens de zwangerschap - 0,2 - 3,5 μIU / ml. Verhoogde TSH-waarden wijzen op bijnaaldisfunctie, hyperthyreoïdie en psychische stoornissen;
  • AT tot TPO tot 30 IU / ml hoge snelheden kunnen wijzen op een auto-immuunziekte, deze ziekte wordt ook Hashimoto-thyreoïditis genoemd of geeft de aanwezigheid van oncologie aan.

Elke persoon, ongeacht het geslacht en de gezondheidstoestand, moet op de leeftijd van meer dan 40 jaar om de twee jaar worden gecontroleerd door een endocrinoloog en een bloedtest ondergaan voor hormonen, voordat die leeftijd eenmaal om de vijf jaar voldoende is.

Wie loopt er risico?

Allereerst zijn het vrouwen en kinderen. De schildklier vereist speciale aandacht tijdens de zwangerschap, borstvoeding en menopauze. Personen met een predispositie voor aandoeningen van de schildklier, die een tijdje wonen of verblijven op plaatsen met een ernstig verstoord ecologisch evenwicht, of in gebieden waar de radioactieve achtergrond is verhoogd.

In de Russische Federatie werd jodiumtekort in de meeste regio's niet waargenomen, maar jodiumtekort werd in 30 regio's geregistreerd. Welke bestuurlijke en territoriale eenheden hun toebehoren, het is noodzakelijk en belangrijk om hun inwoners te kennen.

Dit zijn de republiek Komi, Sakha, Tyva, Karelië. Jodiumtekort wordt waargenomen in Kabardië-Balkarië, Noord-Ossetië, Kalmukkië, Udmurtia, het Khanty-Mansiysk-district, Moskou en de regio Moskou, St. Petersburg en de Leningrad-regio, Krasnojarsk, vrijwel overal in het centrale federale district, alsook in de regio's Tyumen, Sakhalin en Novosibirsk.

In deze regio's wordt aanbevolen om gejodeerd zout te eten.

Volgens de WHO behoort diabetes mellitus bij de endocriene ziekten het eerst en de tweede is de schildklierziekte. Wees voorzichtig en wees gezond!

Hormonen TSH, T3 en T4: functies en diagnostiek

De schildklier en zijn hormonen spelen een belangrijke rol bij het normale functioneren van bijna alle lichaamssystemen. Testen op hormonen TSH en T4 wordt aanbevolen voor bijna elke ziekte, voor preventie, maar ook tijdens zwangerschap. Met behulp van een profylactisch bloedonderzoek kunnen veel ziekten op tijd worden geïdentificeerd en gecorrigeerd.

Beschrijving en functie van hormonen en toewijzing aan analyse

T3 en T4 - schildklierhormonen die zeer belangrijke functies in het menselijk lichaam vervullen

De schildklier is klein, maar speelt een belangrijke rol in het endocriene systeem van het lichaam. Het produceert jodiumhoudende (schildklier) hormonen T3 en T4. Het hormoon TSH (schildklierstimulerend hormoon) wordt ook vaak schildklierhormoon genoemd, maar het is een hypofysehormoon dat de werking van de klier regelt en de hormonale productie reguleert.

De hormonen TSH en T4 vervullen verschillende functies. Schildklierhormonen zijn bijvoorbeeld in de eerste plaats verantwoordelijk voor het energiemetabolisme in het lichaam. Zelfs bij volledige rust verbruikt het menselijk lichaam een ​​grote hoeveelheid energie, die wordt besteed aan contractie van de hartspier, ademhaling, enz. Als er een storing optreedt in de hormonale achtergrond en het energiemetabolisme wordt verstoord, dat wil zeggen, lijden alle organen.

Hormoon T4 is het meest geproduceerde schildklierhormoon (90% van alle hormonen). De naam geeft aan dat er 4 atomen van jodium in het molecuul zitten. Wanneer een van hen de verbinding verbreekt, blijkt het hormoon T3.

Schildklier-stimulerende hormonen worden gesynthetiseerd in de hypofyse, het beïnvloedt de klier en reguleert de productie van T3- en T4-hormonen.

In de regel verschillen de T4- en TSH-indices met schendingen, omdat in geval van onvoldoende hormonale productie, de hypofyse de productie van TSH verhoogt en vice versa. TSH en T4 reguleren het werk van het organisme als geheel, zijn verantwoordelijk voor de productie van vitamine A, voor de juiste groei van het organisme, de menstruatiecyclus, het werk van de darmen, gehoor en visie, het werk van het zenuwstelsel.

Een bloedtest voor hormonen TSH en T4 wordt voorgeschreven voor alle symptomen van hypo- of hyperthyreoïdie:

  • Slapeloosheid, angstgevoelens, verminderd geheugen en concentratie. Het wordt vaak aanbevolen om de analyse op TSH en T4 door te geven aan schoolkinderen die problemen hebben met aandacht en geheugen.
  • Onaangenaam gevoel in de nek. Als er sprake is van een periodieke druk in het gebied van de schildklier, wordt het onmogelijk om coltruien en sjaals te dragen, er is verstikking en onaangename sensaties, het is de moeite waard om het hormonale niveau te controleren.
  • Aandoeningen van de nieren. Nieraandoeningen, oedeem, urineretentie kan worden veroorzaakt door hormonale aandoeningen die verband houden met de schildklier.

Diagnose en mate van leeftijd

Bloedonderzoek - effectieve diagnose van schildklierhormonen

De diagnose van de hormonen TSH en T4 wordt op een standaard manier uitgevoerd. In de ochtend op een lege maag moet je naar het laboratorium komen en veneus bloed doneren.

Het preparaat verschilt praktisch niet van het preparaat voor een andere bloedtest:

  • De hormoontest wordt gegeven na het annuleren van geneesmiddelen die deze hormonen reguleren. Ze moeten een paar weken voor de analyse stoppen. De voorbereidingen kunnen niet zelfstandig worden geannuleerd zonder overleg met de arts. In sommige gevallen wordt annulering niet aanbevolen.
  • 2-3 dagen vóór de bloedtest, is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van jodiumpreparaten (kaliumjodide, jodomarine) en het gebruik van voedsel dat grote hoeveelheden jodium bevat (zeevruchten) te verminderen.
  • Een paar dagen voordat bloed wordt gedoneerd, moet je, indien mogelijk, fysieke en emotionele stress verminderen en stress vermijden, omdat deze de prestaties kunnen beïnvloeden. Voordat u het laboratorium bezoekt, is het raadzaam om rustig 5-7 minuten te zitten en op adem te komen.
  • Bloed wordt op een lege maag toegediend. Moet ten minste 6-8 uur na een maaltijd zijn. Het is belangrijk om de bloedstollingstijd te sparen. Het is onwenselijk om aan de vooravond van de analyse alcohol en rook te drinken.
  • Het doneren van bloed voor hormonen is noodzakelijk voor andere procedures: druppelaars, röntgenfoto's, injecties, MRI met contrast.

Als u deze regels volgt, kunt u een betrouwbaar resultaat krijgen. Wanneer de afwijking van de norm echter vaak wordt aanbevolen om de analyse in hetzelfde laboratorium te herhalen met alle voorbereidingsregels.

Handige video - Schildklierhormonen:

Niveaus van hormoon TSH kunnen veranderen met de leeftijd:

  • Bij pasgeboren baby's en kinderen tot 4 maanden kan het variëren tot 11 μIU / ml.
  • Tegen het jaar zijn de limieten van de norm verlaagd tot 8,5 μIU / ml.
  • Bij volwassenen dient de bovengrens van normaal niet hoger te zijn dan 4,2-4,3 μMU / ml. De ondergrens is 0,3-0,5 μMU / ml.

Het niveau van hormoon T4 (totaal) is ook afhankelijk van de leeftijd:

  • In de pasgeboren leeftijd is de snelheid 69-219 nmol / l.
  • Tegen het jaar is de bovengrens verlaagd tot 206 nmol / l.
  • Bij een volwassene is de T4-snelheid 66-181 nmol / l.

Het niveau van hormonen verandert niet alleen met de leeftijd, maar ook met het verloop van de zwangerschap. In het eerste trimester is het TSH-gehalte bijvoorbeeld laag, tot 2,5 μIU / ml. Bij sommige vrouwen stijgt het naar de bevalling, in andere blijft het laag.

Oorzaken en tekenen van toename

Hyperthyreoïdie is een ziekte die wordt gekenmerkt door een toename van de schildklierhormoonspiegels.

Het is de moeite waard eraan te denken dat TSH en T4 verschillende hormonen zijn die worden gesynthetiseerd door verschillende organen. Dienovereenkomstig kunnen de redenen voor hun toename ook verschillend zijn, en ze zijn lang niet altijd tegelijkertijd aan het toenemen.

Een verhoging van het TSH-niveau geeft aan dat er een storing is opgetreden in de keten van de hypothalamus-hypofyse-schildklier. De redenen voor het verhogen van het TSH gehalte in het bloed zijn verdeeld in twee groepen: pathologieën van de schildklier en pathologieën van de hypofyse.

Vaak verhoogt de hypofyse de productie van het hormoon, als de klier zelf de productie van de hormonen T3 en T4 niet aankan. Dat wil zeggen, meestal treedt een verhoogd TSH-niveau op bij hypothyreoïdie (gebrek en een laag niveau van T4). Tekenen hiervan zullen kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie.

De redenen voor de toename van het hormoon T4 zijn geassocieerd met hyperthyreoïdie, dat wil zeggen de overmatige productie van dit hormoon door de schildklier.

De redenen voor deze toestand kunnen zijn als volgt.

  • De ziekte van Basedow. Dit is een vrij zeldzame schildklieraandoening die wordt veroorzaakt door een storing in het immuunsysteem van het lichaam. Het begint antilichamen te produceren tegen het hormoon TSH, waardoor de schildklier actiever gaat werken en een grote hoeveelheid van het hormoon T4 produceert. Typische symptomen van de ziekte van Graves zijn zweten, tachycardie, gewichtsverlies en kenmerkende oogziekte.
  • Thyroiditis. Dit is de meest voorkomende oorzaak van hyperthyreoïdie en de meest voorkomende schildklieraandoening. Vrouwen zijn 10 keer vaker ziek dan mannen. Deze ziekte is ook meer geassocieerd met het immuunsysteem dan jodiumtekort. Thyroiditis gaat gepaard met pijnlijke en onderdrukkende sensaties in de keel, zere keel, stemverandering, zweten, tachycardie.
  • Adenoom. Dit is een goedaardig neoplasma en met de juiste behandeling is het te genezen. In sommige gevallen, indien onbehandeld, wordt het adenoom herboren in een kwaadaardige tumor.
  • Obesitas. In de regel zijn schildklierhormonen en gewicht gerelateerd. Wanneer hormonen onevenwichtig zijn, begint het lichaam snel aan te komen, en omgekeerd, met obesitas is de hormoonproductie verstoord.

Oorzaken en tekenen van verval

Depressie, vermoeidheid, bloedarmoede, droge huid, slapeloosheid en geheugenstoornissen zijn tekenen van hypothyreoïdie.

De redenen voor het verlagen van TSH en T4 zijn ook verschillend. Het hormoon TSH kan afnemen met een verhoogde of verlaagde T4, evenals met een normaal niveau van schildklierhormoon. Meestal worden verhoogde TSH-waarden en lagere T4-niveaus aangetroffen.

Er is een nauw verband tussen de schildklier en het hypothalamus-hypofyse-systeem. Zodra de schildklier ophoudt met het produceren van hormonen, begint de hypofyse actiever te werken, waarbij TSH wordt uitgeworpen om het hormoonniveau te normaliseren.

Het T4-niveau kan ook om fysiologische redenen afnemen, bijvoorbeeld in het eerste trimester van de zwangerschap. Orale anticonceptiva verminderen ook de productie van T4.

Lage spiegels van TSH kunnen worden gedetecteerd bij bijna elke schildklieraandoening waarbij sprake is van hyperthyreoïdie.

De redenen voor het verlagen van het niveau van het hormoon kunnen als verschillende ziekten dienen:

  • Endemische struma. Dit is een ziekte waarbij het orgaan in omvang toeneemt, maar de hormoonproductie wordt verminderd (hypothyroïde type). Het lichaam ervaart een chronisch tekort aan jodium, dus de weefsels beginnen te groeien. Patiënten voelen druk en pijn in de nek, struma is zichtbaar tijdens de groei en is goed voelbaar.
  • Tireopropinoma. Dit is een goedaardige tumor van de hypofyse, die de functie gedeeltelijk onderdrukt. Vaker leidt deze ziekte tot hyperthyreoïdie, maar kan ook leiden tot hypothyreoïdie. Symptomen komen overeen met hypothyreoïdie. MRI helpt om een ​​tumor te detecteren.
  • Ziekten van de hypofyse. Ontstekingsprocessen in de hypofyse of hypothalamus leiden tot het feit dat het niveau van hormonen afneemt. Een tekort aan TSH kan leiden tot een tekort aan het hormoon T4, waardoor chronische hypothyreoïdie ontstaat.
  • Primaire en secundaire hypothyreoïdie. Hypothyreoïdie kan zich onafhankelijk of tegen de achtergrond van andere ziekten ontwikkelen. Bij een gebrek aan T4 ontwikkelen patiënten zwakte, apathie, depressie, vermoeidheid, zwelling, koude intolerantie, overgewicht, problemen met de darmen (flatulentie, obstipatie).

Methoden voor normalisatie van schildklierhormonen

Behandeling van hormonale stoornissen hangt af van de oorzaak van hun optreden, de diagnose en de ernst van de toestand van de patiënt.

In sommige gevallen is het mogelijk om de hormonale balans alleen te herstellen met behulp van voeding en vitamines, in andere gevallen is langdurige hormoontherapie vereist.

Sommige ziekten blijven ongeneeslijk. In dit geval helpt de behandeling de klierfunctie en hormoonspiegels te behouden om de ontwikkeling van complicaties te stoppen. Helaas worden de meeste ziekten al in de late stadia gediagnosticeerd, omdat ze in eerste instantie asymptomatisch zijn en geen reden tot bezorgdheid geven.

Met een tekort aan het hormoon T4 en onvoldoende schildklierfunctie, wordt L-thyroxine vaak voorgeschreven. Dit is een synthetisch gemaakt hormoon dat compenseert voor zijn tekort in het lichaam. Het medicijn wordt voorgeschreven voor alle manifestaties van hypothyreoïdie, ook tijdens de zwangerschap. De dosis wordt individueel voorgeschreven, afhankelijk van de diagnose (van 25 tot 100 mg per dag). Voorafgaand aan het nemen van het medicijn moet een arts raadplegen.

Als er een tumor is, kan de arts een chirurgische verwijdering van een deel van het orgaan aanbevelen. In dit geval kan de behandeling effectief zijn in termen van complicaties, maar ontwikkelt zich een levenslange hypothyreoïdie, die constante hormoontherapie vereist.

De behandeling vereist een verplicht dieet.

Als je hypothyreoïdie hebt, raad ik aan meer voedsel te eten dat rijk is aan jodium (vers fruit, groenten, zeevruchten, zeewier). Je moet ook voldoende inname van eiwitten controleren: mager vlees, ontbijtgranen, bonen. Sommige artsen adviseren het vermijden van dierlijke vetten en adviseren over een veganistisch dieet voor de duur van de behandeling.

Alle fysieke activiteit met hormonale verstoringen moet worden gecoördineerd met uw arts. Met lichte afwijkingen, leeftijdgerelateerde veranderingen, wordt het aanbevolen om een ​​profylactische dosis jodomarine of kaliumjodide te drinken. Het is de moeite waard eraan te denken dat jodiumpreparaten een overdosis kunnen veroorzaken, terwijl jodium dat uit voedsel komt nooit een overdosis en bijwerkingen zal veroorzaken, dus het is beter om te beginnen met een dieet.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Bloedonderzoek voor T3, T4, TSH: norm en interpretatie

Deze hormonen TSH, T3 en T4 zijn nauw met elkaar verbonden. Ze behoren tot de hormonen van de endocriene klier. Deze hormonen van de schildklier zijn van groot belang voor het garanderen van de normale werking van bijna alle systemen in het lichaam. Experts raden aan om laboratoriumtests te ondergaan om het niveau van T4 en TSH voor alle pathologieën zonder uitzondering te bepalen, evenals tijdens de periode van het dragen van een kind. Preventieve bloedtesten zullen tijd laten om een ​​aantal ziekten te identificeren en te corrigeren.

De rol van elk van de hormonen voor het menselijk lichaam

Natuurlijk zal iedereen geïnteresseerd zijn, en het is nuttig om uit te zoeken wat de letters in de afkorting van elk van de hormonen betekenen en waarvoor elk van deze stoffen verantwoordelijk is. TSH of schildklier stimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse. De stof draagt ​​bij aan de synthese en secretie van hormonen zoals T3 en T4, corrigeert de werking van de endocriene klier door een effect op thyrocytenreceptoren. Dankzij deze eigenschap is een actievere productie van T3 en T4 en de groei van schildklierweefsel verzekerd.

T3-vrij of trijoodthyronine is een biologisch actieve vorm van schildklierhormonen. De structuur bevat drie atomen van jodium, wat zorgt voor een toename van de chemische activiteit. T3 heeft een gunstig effect op het proces van absorptie en uitwisseling van zuurstof in alle weefsels van het menselijk lichaam. T3 vrij wordt onderzocht om een ​​groot aantal schildklierabnormaliteiten te diagnosticeren.

Thyroxine of T4 vrij, in tegenstelling tot T3, is een van de inactieve vorm van schildklierhormonen. Het is goed voor de overgrote meerderheid van de hormonen geproduceerd door de schildklier. Schildklierstimulerend hormoon bevordert het eiwitmetabolisme. De snelheid van metabole processen en het zuurstofverbruik hangt af van hoe hoog de synthese van T4 is. Beantwoording van de vraag wat het onthulde niveau van T4 laat zien, moet worden opgemerkt dat een dergelijke studie het mogelijk maakt om pathologieën te diagnosticeren zoals thyroïditis, toxische struma, hypothyreoïdie, enz.

Voorbereiding op de studie

Patiënten worden getest op TSH en T4 volgens het standaardschema. Om dit te doen, zou u geen ontbijt moeten hebben om naar het laboratorium te komen, waar de patiënt bloed uit een ader zal nemen. Als u een bloedmonster op de juiste manier wilt doorgeven en de meest objectieve resultaten wilt behalen, moet u de volgende aanbevelingen van experts volgen:

  1. Een bloedtest voor TSH-, T3- en T4-patiënten gaat voorbij nadat de arts het gebruik van medicijnen die het niveau van deze hormonen beïnvloeden, annuleert. Het wordt aanbevolen om de medicatie enkele weken voor de datum waarop het nodig is om een ​​analyse te maken, te stoppen. Het is verboden om zelfstandig medicijnen te staken.
  2. 2-3 dagen vóór de geplande onderzoeksdatum moet de patiënt stoppen met het nemen van jodiumpreparaten en ook het gebruik van producten verzadigd met jodium beperken.
  3. Beantwoording van de vraag hoe goed laboratoriumtests van bloed op hormoonspiegels kunnen worden uitgevoerd, moet worden opgemerkt dat deskundigen een paar dagen voor de studie aanbevelingen doen om emotionele en fysieke inspanning te verminderen en stressvolle situaties te vermijden, omdat dit de resultaten kan beïnvloeden. Voordat je de test doet, moet je een paar minuten stil blijven zitten en even op adem komen.
  4. Hormoontesten moeten op een lege maag worden genomen. Volgens de artsen zou minstens 6-8 uur moeten verstrijken vanaf het moment van de laatste voedselinname tot het moment van levering van de TSH-analyse, T3 en T4. Voorbereiding voor analyse houdt in dat patiënten aan de vooravond van het onderzoek de consumptie van alcoholische dranken en tabaksproducten moeten opgeven.
  5. Patiënten moeten vóór therapeutische interventies op TSH, T3 en T4 worden getest.

Alleen op voorwaarde dat alle voorgestelde aanbevelingen worden opgevolgd, zal het lopende onderzoek betrouwbare resultaten kunnen opleveren.

Als de verkregen resultaten een afwijking van de vastgestelde norm laten zien, raden de specialisten aan opnieuw te testen in hetzelfde laboratorium, waar het voor de eerste keer werd gedaan, volgens dezelfde aanbevelingen.

Hormonale en wettelijke testen

In de geneeskunde wordt de volgende norm vastgesteld voor de maximale en minimale hormoonspiegels:

  1. Voor T3 moet de gratis minimumwaarde overeenkomen met 2,6 pmol / l, terwijl de maximale norm overeenkomt met een niveau van 5,7 pmol / l.
  2. De minimale en maximaal toegestane waarden, die gaan van 1,2 nmol / l tot 2,2 nmol / l, moeten overeenkomen met de vaak voorkomende T3-hormonen.
  3. Voor T4-vrij moet het minimum- en maximum toegestane niveau respectievelijk 9,0 pmol / l en 22,0 pmol / l zijn.
  4. De vastgestelde norm voor T4-totaal varieert binnen de limieten van 54 nmol / l en 156 nmol / l.
  5. De algemeen aanvaarde norm voor schildklierstimulerend hormoon ligt tussen 0,4 mU / l en 4 mU / l.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de interpretatie van de analyse, of beter gezegd de verkregen resultaten, correct zal zijn als het rekening houdt met het geslacht en de leeftijd van de patiënt. De norm voor het evalueren van de verkregen resultaten kan worden uitgedrukt in andere meeteenheden.

In dit geval hangt het af van het laboratorium waarin het onderzoek werd uitgevoerd. Even belangrijk voor de tests om een ​​adequaat resultaat te laten zien, is de keuze van de onderzoeksmethode. Juist deze omstandigheden bepalen het feit dat de endocrinoloog definitieve conclusies moet trekken over de toestand van de patiënt. Daarom moet de patiënt na het voltooien van de tests en het verkrijgen van de resultaten opnieuw een afspraak maken met de arts die de patiënt heeft verwezen voor een bloedtest.

In dit geval wordt de analyse van TSH, T3 en T4 door een specialist aangesteld in aanwezigheid van de volgende indicaties:

  • als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van hypothyreoïdie en schildklierstruma;
  • in het geval van mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid, evenals problemen met potentie;
  • hormonale beoordeling van de patiënt wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van hartproblemen;
  • in het geval van een hormoonvervangende therapie;
  • schildklier-stimulerende hormonen, evenals T3 en T4, worden ook geëvalueerd in het geval van alopecia of, kort gezegd, alopecia;
  • analyse van het niveau van deze hormonen wordt uitgevoerd bij afwezigheid van menstruatiebloedingen;
  • in het geval van een vertraging in mentale en seksuele ontwikkeling bij kinderen;
  • langdurige depressie is ook een van de indicaties om het niveau van de hormonen triiodothyronine, thyroxine en TSH te onderzoeken.

Factoren en symptomen van hoge niveaus van hormonen

Zoals bekend verschillen TSH en T4 van elkaar en worden geproduceerd door verschillende organen. Daarom kunnen totaal verschillende redenen bijdragen aan hun toename, en het is niet altijd mogelijk om een ​​gelijktijdige toename van hun niveau waar te nemen.

Als het schildklierstimulerend hormoon verhoogd is, wijst dit op een storing van dergelijke organen, zoals de hypothalamus, de hypofyse en de endocriene klier. Deskundigen identificeren twee groepen factoren als oorzaken van verhoogde TSH-spiegels in het bloed, waaronder schildklieraandoeningen en hypofyseziekten.

Heel vaak draagt ​​de hypofyse bij aan een actievere productie van TSH, als de schildklier zelf niet in staat is om de synthese van hormonen zoals thyroxine en trijoodthyronine het hoofd te bieden. Derhalve wordt een hoog niveau van TSH waargenomen met een tekort of een laag niveau van T4. Tegelijkertijd heeft de patiënt tekenen die consistent zijn met hypothyreoïdie. De toestand van een dergelijke patiënt kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

  1. Endocriene klierziekte, in de geneeskunde aangeduid als de ziekte van Basedow. Deze ziekte wordt veroorzaakt door een storing van het immuunsysteem, waarbij het lichaam antilichamen tegen TSH produceert, waardoor de schildklier beter werkt en meer thyroxine produceert.
  2. De vorming van een adenoom, die, indien niet goed behandeld, kan worden herboren in een kwaadaardige tumor.
  3. Overmatig lichaamsgewicht als gevolg van hormonale onevenwichtigheden in het lichaam van de patiënt. het komt ook voor dat obesitas de oorzaak is van schendingen van de hormonale achtergrond.

Factoren en tekenen van een gebrek aan hormonen

Evenals in het tegenovergestelde geval, verschillen de factoren die bijdragen tot een verlaging van het niveau van TSH en T4 ook. In de praktijk is er echter meestal een situatie waarbij een hoge TSH overeenkomt met een lage T4.

Als redenen voor het verlagen van de inhoud van TSH noemen experts verschillende pathologieën:

  1. Endemische struma, vergezeld van chronische jodiumtekort in het lichaam. Tegelijkertijd ervaren patiënten pijn en druk in de cervicale zone. Naarmate het schildklierweefsel groeit, is het struma duidelijk zichtbaar en goed ingesleten.
  2. Pathologie van de hypofyse, inclusief de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de hypofyse of hypothalamus.
  3. De primaire en secundaire vorm van hypothyreoïdie, die kan optreden als een onafhankelijke ziekte of zich kan ontwikkelen tegen de achtergrond van andere pathologieën. Er moet ook worden opgemerkt dat, tegen de achtergrond van hypothyreoïdie, mannen een afname van de productie van een dergelijk hormoon als testosteron ervaren, wat de erectiele en reproductieve functies van het sterkere geslacht negatief beïnvloedt.

Hormonale onbalanstherapie

Als de resultaten van onderzoeken hebben aangetoond dat het TSH-niveau hoger is dan de vastgestelde normale waarde, dan hebben we het in dit geval over hyperthyreoïdie. Behandeling van deze pathologie gebeurt via een synthetisch analoog van T4.

In het verleden gebruikten specialisten, als onderdeel van een behandeling met hyperthyreoïdie, natuurlijke, gedroogde en gemalen endocriene klieren van vertegenwoordigers van de dierenwereld. Tegenwoordig wordt deze behandelingsmethode vrij zelden gebruikt, waarbij het natuurlijke product wordt vervangen door een synthetische analoog.

Het verloop van de behandeling begint met kleine doses van het geneesmiddel, geleidelijk aan te verhogen, totdat het normale gehalte van thyreoïd stimulerend hormoon en thyroxine is vastgesteld.

TSH kan de groei en verspreiding van een kwaadaardige schildkliertumor bevorderen. Hoogstwaarschijnlijk zal de behandelende arts een bepaalde dosis schildklierhormonen voorschrijven, d.w.z. de patiënt krijgt T3, M4 en TSH totdat zijn gezondheidstoestand verbetert. Een dergelijke behandeling zal doorgaan totdat het hormonale evenwicht is bereikt en het gehalte van de hormonen T3, M4 en TSH normaal wordt. Naast de correctie van de hormonale achtergrond moeten patiënten met een vergelijkbare diagnose jaarlijks een lichamelijk onderzoek ondergaan om ervoor te zorgen dat de hormonen T3, M4 en TSH voldoende in het bloed aanwezig zijn. Als een overtreding wordt geconstateerd, wordt de patiënt opnieuw verzonden om de noodzakelijke behandeling te ontvangen.

In het geval van een laag gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het lichaam, zou een endocrinoloog ook betrokken moeten zijn bij het herstel van het hormonale evenwicht. Wanneer hypofunctie van de schildklier en T3, M4-deficiëntie, worden patiënten vaak het medicijn L-thyroxine voorgeschreven. Deze tool wordt voorgeschreven aan patiënten met elke vorm van hypothyreoïdie. Het gebruik ervan is toegestaan ​​tijdens de zwangerschap. De dosering van het medicijn wordt individueel gekozen afhankelijk van de diagnose. Voorschrijven van deze tool kan alleen de behandelende arts. Als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt en de noodzakelijke behandeling krijgt, kunt u het niveau van T3, M4 en schildklierstimulerend hormoon normaliseren, waardoor complicaties van de pathologie worden vermeden.

Dus, TSH, T3 en T4 hebben een enorme impact op het werk van vele organen en systemen, en de afwijking van de waarden van hun niveau is beladen met een aantal negatieve gezondheidseffecten. Daarom, wanneer de eerste tekenen van pathologie verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, die, indien nodig, de aandoening zal corrigeren.

Tumoren met schildklierhormoon: TSH, T4

De schildklier is een endocrien orgaan dat de belangrijkste metabole processen in het lichaam reguleert. Een bloedtest voor schildklierhormonen stelt u in staat om de oorzaken van schendingen van eiwit- en vetmetabolisme, hartactiviteit, het zenuwstelsel, enz. Te bepalen.

Indicaties voor


De studie van het niveau van schildklierhormonen is een belangrijk element in de diagnose van endocriene stoornissen en wordt aangewezen in gevallen van detectie van abnormale toename of knobbeltjes.

Analyses die kunnen worden voorgeschreven voor een vermoedelijke schildklieraandoening:

  • schildklier stimulerend hormoon (TSH);
  • totaal en vrij thyroxine (T4);
  • gewone en vrije trijodothyronine (T3);
  • thyrocalcitonine (TK);
  • antistoffen tegen schildklierperoxidase (AT TPO);
  • antilichamen tegen thyroglobuline (AT TG).

Samen met de resultaten van echografie bevestigt de analyse van schildklierhormonen de ontwikkeling van de volgende ziekten:

  • nodulair niet-toxisch struma;
  • diffuse toxische struma;
  • auto-immune thyroiditis;
  • kwaadaardige tumor van de schildklier.

Symptomen waarvoor het belangrijk is om de hoeveelheid hormonen voor diagnose te bepalen:

  • zwelling van de benen, oogleden;
  • tachycardie;
  • zweten met onverklaarde oorzaken;
  • verandering in stem, heesheid, snelle gewichtstoename of gewichtsverlies zonder de voeding te veranderen;
  • haaruitval, wenkbrauwen;
  • falen van de menstruatiecyclus;
  • verminderde potentie;
  • zwelling van de borstklieren bij mannen.

Ook zijn studies van hormonen geïndiceerd voor problemen met het cardiovasculaire, reproductieve en zenuwstelsel om endocriene stoornissen uit te sluiten bij ziekten met veel voorkomende symptomen (atriale fibrillatie, verhoogde druk, zenuwaandoeningen, enz.).

Voorbereiding voor analyse


Om ervoor te zorgen dat de resultaten van tests voor schildklierhormonen overeenkomen met echte indicatoren, moeten vóór de procedure een aantal regels worden gevolgd:

  • bloed geven in de ochtend op een lege maag;
  • vermijd fysieke inspanning vóór analyse;
  • drink geen alcohol aan de vooravond van het onderzoek;
  • Het gebruik van hormonale geneesmiddelen hoeft niet te worden overgeslagen als geneesmiddelen worden voorgeschreven door een arts;
  • vermijd stressvolle situaties een paar dagen voordat je de hormoontest doet.

Ter voorbereiding op de analyse van schildklierhormonen, worden de fasen van de menstruatiecyclus bij vrouwen niet in aanmerking genomen, omdat ze geen invloed hebben op de hoeveelheid schildklierstimulerende en schildklierhormonen in het bloed.

Normen van schildklierhormonen (tabel)

Als u vermoedt dat een tekort of verhoogde activiteit van de schildklier is toegewezen aan een onderzoek op TSH, totale en vrije T4. De analyse voor algemene en vrije T3 is voorgeschreven voor verdenking op T3-hyperthyreoïdie, evenals voor ziekten van de lever, nieren en het hart, omdat het de snelheid van de metabole processen in de perifere weefsels van het lichaam aantoont.

Decoderingsanalyse van TSH, T3, T4

Vandaag zal ik je laten zien hoe je een bloedtest voor schildklierhormonen (TSH, T3 en T4) onafhankelijk kunt ontcijferen en je kennis laten maken met een prachtig boek dat iedereen zonder medische voorlichting zal leren om laboratoriumgegevens zelfstandig te begrijpen.

Ik kreeg 3 jaar geleden de diagnose hypothyreoïdie en AIT, terwijl ik tegelijkertijd "behandeling" met L-thyroxine had voorgeschreven. Maar ik ontdekte onlangs dat de diagnose onjuist was: een endocrinoloog rechtvaardigde de noodzaak van het nemen van een hormoon door te zeggen dat ik TSH had verhoogd. Ik volgde één enkele indicator gedurende alle 3 jaar - TSH.

Toen het boek "Blood Test for Diseases of the Thyroid Gland" in handen kwam, zijn mijn ideeën over diagnostiek volledig om zeep gebracht. Dit boek is een echte redding voor mij geworden en heeft mij de mogelijkheid geboden om mijn gezondheid te beschermen tegen analfabeten die het belang van een volledige diagnose van bloedonderzoek niet begrijpen.

Ik nodig je uit om met mij door alle stappen van onafhankelijk "decoderen" van schildklierhormoontesten te lopen. Zelfs als je een compleet andere aandoening hebt (euthyreoïdie of hyperthyreoïdie), zul je je realiseren dat het niet zo moeilijk is als het lijkt.

19-12-2016 Ik ging naar een klinisch privaat klinisch laboratorium en schonk bloed voor de volgende indicatoren: TSH, totaal T3, totaal T4, vrij T3, vrij T4, anti TPO en anti TG. Het resultaat was als volgt:

Een endocrinoloog van een lokale kliniek zou onmiddellijk "begrijpen" dat ik dringend L-thyroxine moet voorschrijven, omdat zij niet begrijpt wat de verhoogde TSH-waarde betekent. En antilichamen tegen TG boven normaal zouden haar naar me laten kijken met een blik vol sympathie. Ze zou me een ander verhaal vertellen over het feit dat "het auto-immuunproces hypothyreoïdie veroorzaakte" en "L-thyroxine-inname en TSH-controle nodig zijn". We zijn geslaagd - we weten het :)

Daarom haastte ik me niet met deze analyses om een ​​arts te bezoeken, maar opende het boek 'Bloedtest voor schildklierziekten' voor mij, bewapende mij met een pen, papier en een rekenmachine en begon mijn individuele geval te bestuderen.

Het boek "Bloedonderzoek voor aandoeningen van de schildklier"

Nogmaals, ik waarschuw u dat ik hier slechts een voorbeeld van het decoderen van mijn analyse geef. Ik zal geen gedetailleerde methodiek uitwerken en ik doe het met de beste bedoelingen. Omdat als u de essentie van de drie toestanden niet begrijpt - euthyroidism, hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie en compenserende toestanden van het metabolisme van de schildklier, dan zal zonder deze kennis, het ontcijferen van de analyse u weinig opleveren. Ik zal je toch iets vertellen, maar het is beter dat je een compleet beeld hebt. De classificatie van aandoeningen van de schildklier van Dr. Ushakov is fundamenteel verschillend van wat de artsen u eerder hebben verteld en wat u onafhankelijk op het internet kunt vinden. Het boek is voor 150% het waard om te kopen en te lezen van kaft tot kaft.

Decodering van de TSH-analyse

Laten we eerst beginnen - met de TSH. In mijn geval was TSH = 9,02 [0,4-3.77]. Wat betekent dit?

Verhoogde TSH is een teken van hypothyreoïdie. Maar bij 99% van de endocrinologen in ons land zit de verkeerde definitie van hypothyreoïdie stevig in hun hoofd. En u, beste lezer, weet u wat hypothyreoïdie is? Je hebt misschien ergens gehoord of gelezen dat 'hypothyreoïdie een tekort is aan schildklierhormonen' of 'een afname van de schildklierfunctie'.

Als je het formulier met mijn analyses goed bekijkt, kan het zijn dat je met een verhoogd TSH I geen tekort aan schildklierhormonen hebt. En dit is geen zeldzaam geval - volgens gegevens uit het boek "Bloedonderzoek" heeft meer dan 30% van de patiënten met hypothyreoïdie een volledige hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed. Ze vermoeden misschien niet dat ze hypothyreoïdie hebben totdat ze per ongeluk naar de endocrinoloog gaan (zoals het geval was bij mij).

Op mijn school was mijn favoriete vak natuurkunde en ik had een diploma technische ingenieur. Daarom, om het voor u gemakkelijker te maken om de essentie van hypothyreoïdie te begrijpen, zal ik u vragen de volgende afbeelding in uw hoofd te geven. Stel je voor dat de schildklier een fabrieksarbeider is. Het produceert "producten" - de schildklierhormonen die door het lichaam worden verbruikt. De schildklier heeft een superieure "opziener" - dit is de hypofyse (er is een ander, meer "superieur" hoofd - je leert erover uit het boek). Deze hypofyse warden heeft een luidspreker waardoor hij instructies geeft aan de schildklier. Op deze luidspreker bevindt zich een volumeregeling waarmee u de frequentie van het geluid dat de luidspreker afgeeft, kunt verhogen of verlagen.

Dus ik wil dat je je voorstelt dat TSH de hoeveelheid volume is waarvan de hypofyse de schildklier beveelt. Wat bestelt hij? Ontwikkel natuurlijk schildklierhormonen!

TSH en omvang van stimulatie

Dus, we komen tot het belangrijkste punt en nu zul je begrijpen hoe onzin de definities van hypothyreoïdie zijn, die worden gegeven door artsen en die vol zitten met internet. Decoderingsanalyse van de TTG zal voor iedereen duidelijk zijn!

TSH is een hypofysehormoon dat is ontworpen om de schildklier te stimuleren. Daarom is hypothyreoïdie een stimulerend symptoom. Geen deficiëntie van schildklierhormonen en geen afname van de schildklierfunctie, namelijk een teken van overmatige activatie van de schildklier via TSH.

Als schildklierhormonen voldoende zijn, maar TSH meer dan normaal zal worden verhoogd, zal deze aandoening nog steeds hypothyreoïdie worden genoemd.

Met de TSH-index kunnen we onze hypothyreoïdie classificeren op basis van de omvang van de stimulatie. Hoe groter de TSH, des te luider "schreeuwt" de hypofyse en hoe sterker de schildklier ervoor zorgt dat hij de hormonen strakker maakt en produceert. In het boek beschrijft Dr. Ushakov drie graden van stimulatie van de schildklier - klein, matig en significant.

Het ontcijferen van mijn bloedtesten voor schildklierhormonen

In mijn geval was TSH = 9,02 [0,4-3.77]. Een dergelijke overschrijding van de bovenste referentiewaarde (tot 7-10 mU / l) duidt op een uitgesproken, maar relatief kleine toename in de productie van de productie van schildklierhormoon. Dit vertelt me ​​dat de behoeften van mijn lichaam voor deze hormonen zijn toegenomen, maar tot nu toe heeft de schildklier voldoende compenserende krachten als gevolg van verbeterde productie om volledig aan deze behoeften te voldoen. Deze mate van stimulatie van de schildklier wordt kleine hypothyreoïdie genoemd.

Matige hypothyreoïdie wordt bepaald door de grootte van TSH tussen 10 en 20-30 mU / l. *

Bij TSH-waarden van meer dan 30 mU / L kan aan significante hypothyreoïdie worden gedacht. *

* met een snelheid van 0,4-4,0 mU / l.

Voor meer informatie over de classificatie van hypothyreoïdie, kunt u lezen in het boek van Dr. Ushakov "Bloedonderzoek voor ziekten van de schildklier."

T3 St. en T4 van sv.

Als uw arts u alleen naar de TSH heeft verwezen, hoe gaat hij dan met de voldoende schildklierhormonen omgaan? Ik kwam zo'n dokter tegen die, op basis van slechts één verhoogde TSH, het nodig achtte me een gemiddelde (50 μg) dosis L-thyroxine voor te schrijven. Nu, jaren later, begrijp ik dat die endocrinoloog gewoon niet bekend was met de principes van kwantitatieve evaluatie en de relatie tussen de schildklierhormonen.

Ik ben erg blij dat zo'n verhaal mij of jou niet zal overkomen, omdat de kennis die dr. Ushakov in zijn leerboek voor patiënten heeft gegeven, ver boven het niveau van de 'gewone' endocrinoloog uitsteekt.

Als je naar de bovenstaande afbeelding kijkt, waar ik een transcript van mijn analyses op een stuk papier in een cel heb weergegeven, dan merk je dat ik voor elke indicator segmenten heb getekend die het referentie-interval van het laboratorium vertegenwoordigen. Voor hormonen T3 en T4 moeten deze segmenten in 4 delen worden verdeeld.

Mijn hormoonspiegels T4 St. en T3 van sv. liggen in de zone van de gemiddelde 50% van de norm (gearceerd gebied), dat wil zeggen in het optimum. Op hetzelfde moment de rode vlag T4 St. bevindt zich iets links van de T3sv-vlag. Deze aandoening wordt schildkliercompensatie genoemd.

Wat betekent dit? Dat de schildklier voldoende compensatiecapaciteit heeft om het lichaam volledig van hormonen te voorzien. In het geval van schildkliercompensatie is het niet nodig om levothyroxine voor te schrijven, maar dit gebeurt overal, schematisch: "voor het geval dat."

Als T3sv. en T4sv. zijn in de kleinste 25% van de referentiekloof, een dergelijk bloedtestpatroon wordt een subsortering van de schildklier genoemd.

De waarden van beide hormonen T3sv. en T4sv. minder normen hebben te maken met decompensatie van de schildklier.

Wat betekenen de begrippen "subcompensatie" en "decompensatie" in de sectie "Compenserende toestanden van het hormonale metabolisme" op pagina 101 van het handboek voor patiënten "Bloedonderzoek voor ziekten van de schildklier".

De verhouding van hormonen T3sv. naar T4sv.

Bloedtestgegevens laten ons toe een andere belangrijke indicator te berekenen - de verhouding van percentielen T3cv./T4cv. Het resultaat van deze relatie kan enkele processen in de schildklier en in het lichaam melden.

Wat zijn percentielen en hoe bereken je hun ratio?

Percentages zijn de kenmerken van een dataset die de gelederen van de elementen van een array uitdrukken als getallen van 1 tot 100, en zijn een indicatie van welk percentage van waarden onder een bepaald niveau liggen. De waarde van het 30e percentiel geeft bijvoorbeeld aan dat 30% van de waarden zich onder dit niveau bevindt.

Het is eenvoudig om ze te berekenen - u moet de lengte van het segment van het begin tot de rode vlag berekenen en de resulterende waarde verdelen over de lengte van het volledige referentie-interval. Dat wil zeggen, voor mijn T3-indicator van St. het percentiel is gelijk aan (3.21-2) / (4.4-2) = 0.5. Inderdaad, de waarde van T3 St. bevindt zich ergens in het midden van het referentie-interval.

Vervolgens berekenen we de verhouding van percentielen T3 van St. tot T4 van sv. Het beste resultaat ligt tussen 1,1 en 2,8. In de staat van optimale T4 St. omgezet in T3 bij normale snelheid en T3cb. ook geconsumeerd bij normale snelheid.

Waarden van de relatie T3sv./T4sv. meer dan 2,8 worden verbeterde schildkliercompensatie genoemd, en minder dan 1,1, ze worden schildklier hyperpowered genoemd (p.107 van het handboek van de patiënt, Bloedonderzoek voor Ziekten van de Schildklier).

Antilichamen (anti-TPO en anti-TG)

Zoals Dr. Ushakov in zijn boek schrijft, hebben patiënten vaak een toename van antilichamen tegen TPO. Ik heb het tegenovergestelde - antilichamen tegen TPO zijn normaal, maar antilichamen tegen TG zijn verhoogd, wat minder vaak voorkomt. Samen met de foto van mijn echografie suggereert dit een auto-immuunproces in de schildklier.

Wat betekenen afkortingen TPO en TG?

TPO is thyperoxidase, een oxidatiemiddel dat wordt aangetroffen in de cellen van de schildklier en dat betrokken is bij de vorming van hormonen (thyroxine en trijoodthyronine). Er kan worden gezegd dat anti-TPO een antilichaam is tegen thyrocyten (schildkliercellen).

Volgens Dr. Ushakov treedt een toename van AT-TPO op

  1. voornamelijk wanneer cellen overbelast zijn, 2) in mindere mate - wanneer ze leeg zijn, 3) zelfs minder wanneer ze doodgaan.
A. V. Ushakov, 'Bloedonderzoek op aandoeningen van de schildklier'

Thyroglobuline (TG) is een eiwitachtige stof die wordt aangetroffen in het colloïde van de schildklierfollikels en die deelneemt aan de vorming en ophoping van hormonen. Daarom kan worden gezegd dat anti-TG een antilichaam is tegen het schildklierweefsel.

Antistoffen tegen TG komen voornamelijk overeen met depletie van het klierweefsel dan met de feitelijke overbelasting ervan.

Schatting van de grootte van het antilichaam is belangrijk omdat het de mate van overspanning en uitputting van de schildklier weerspiegelt.

Met betrekking tot anti-TPO (AT-TPO):

  • Tot 300 U / l is een kleine toename van antilichamen,
  • Tot 1000 U / l - matige (gemiddelde) toename,
  • Meer dan 1000 U / l - aanzienlijk (grote toename)

Voor anti-TG (AT-TG):

  • Tot 200 U / l - kleine toename,
  • 200-500 U / l - matige (gemiddelde) toename,
  • Meer dan 500 U / l - een significante toename van antilichamen.

Al deze waarden zijn voorwaardelijk, omdat ze afhankelijk zijn van referentiewaarden.

Met een AT-TPO-waarde van 734,8 U / L [0-35] kan bijvoorbeeld niet alleen een matige toename van deze antilichamen worden overwogen, maar ook van dezelfde matige overpotentiaal en enige uitputting van het schildklierweefsel.

Wat heb ik gedaan?

Volgens de classificatie van Dr. Ushakov komt mijn bloedtestbeeld overeen met een kleine hypothyreoïdie met schildkliercompensatie en een matige toename in antilichamen tegen TG. De introductie van L-thyroxine in het lichaam is niet nodig, omdat de schildklierhormonen voldoende zijn en een overmaat aan hormonen de conditie van andere organen en het welbevinden kan verslechteren.

Wat te doen?

Vervolgens moet ik begrijpen welke nadelige factoren een verhoogde stimulatie van de schildklier door de hypofyse en het zenuwstelsel hebben veroorzaakt, wat de behoefte van het lichaam aan schildklierhormonen heeft verhoogd. Het is ook noodzakelijk om de functionele status te beoordelen van de systemen die samen met de schildklier deelnemen aan het voorzien in het (hoofd) energiemetabolisme.

Welke tests ik extra heb doorstaan ​​(samen met tests voor schildklierhormonen) zal ik in het volgende artikel vertellen.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Larynxoedeem is een syndroom dat om een ​​aantal redenen voorkomt, terwijl het geen onafhankelijke pathologie is. Wanneer oedeem van het slijmvlies van het lichaam probeert te waarschuwen dat er sprake is van overtredingen.

Iedereen weet dat een verandering in hormonale niveaus noodzakelijkerwijs de massa van een persoon beïnvloedt, dus het is belangrijk om te weten hoe de schildklier het gewicht beïnvloedt.

Lage progesteron bij vrouwen is een serieuze reden om naar de dokter te gaan. Deze aandoening is in strijd met de menstruatiecyclus en heeft een nadelig effect op de zwangerschap van de foetus.