Hoofd- / Overzicht

Atrofische pancreatitis

Atrofie van de pancreas - pathogenetische kenmerken van de ziekte, symptomen, diagnose en behandelingstactieken.

Chronische pancreatitis kan de ontwikkeling van atrofie van de alvleesklier veroorzaken, waardoor de pancreas aanzienlijk in volume wordt verminderd, zijn glandulaire cellen pathologische veranderingen ondergaan en na verloop van tijd, grotendeels tijdens remissie, worden vervangen door expanderend bindweefsel. Bij atrofische pancreatitis wordt de secretoire functie van de pancreas onderdrukt, als gevolg daarvan worden enzymen zoals trypsine, amidase, lipase en pancreassap geproduceerd in onvoldoende hoeveelheden. De activiteit van de eilandjes van Langerhans, die het hoofdhormoon produceren - insuline, dat de vorming van glucose en koolhydraatmetabolisme in het lichaam reguleert, neemt juist toe. Zo'n proces kan leiden tot hyperinsulinemie.

Pancreasatrofie kan alle weefsels van een orgaan, of een specifiek deel ervan, beïnvloeden. De medische praktijk in de meeste klinische gevallen is het verslaan van atrofische processen van het hoofd en de staart van de pancreas, terwijl de weefsels van het lichaam van het lichaam niet onderhevig zijn aan pathologische veranderingen. Eerder had atrofische pancreatitis voornamelijk invloed op ouderen. Echter, op dit moment, als gevolg van massale obesitas, overmatig gebruik van alcohol, inclusief bier, evenals roken en een zittende levensstijl, wordt pancreasatrofie ook gediagnosticeerd bij relatief jonge mensen.

Oorzaken van atrofische pancreatitis

De ziekte kan zich ontwikkelen als gevolg van blootstelling aan de volgende pathogene factoren:

  • vette degeneratie;
  • veroudering van het lichaam;
  • de effecten van diabetes;
  • alcohol- en tabaksmishandeling;
  • maagzweer van de twaalfvingerige darm of maag;

De belangrijkste preventieve maatregel om de ontwikkeling van atrofische pancreatitis te voorkomen is een gezonde levensstijl, inclusief het juiste dieet en dieet, evenals een volledige afwijzing van het gebruik van alcohol en roken.

Symptomen van de ziekte

Atrofie van de pancreas ontwikkelt zich binnen 10-12 jaar nadat de patiënt is gediagnosticeerd met chronische pancreatitis. De volgende hoofdsymptomen zijn kenmerkend voor dit type ziekte:

  • dyspeptische symptomen;
  • braken, misselijkheid, slechte eetlust;
  • bleke en droge huid;
  • in de beginfase van de ziekte is obesitas mogelijk, met de ontwikkeling van de ziekte - laag gewicht;
  • steatorrhea - overtollig vetgehalte in de ontlasting;
  • karmozijnrode of rode taal;
  • pijn in het linker hypochondrium van matige intensiteit.

Als atrofische processen de staart van de pancreas beïnvloeden, worden symptomen waargenomen die kenmerkend zijn voor diabetes, namelijk: frequent en overvloedig urineren, jeuk van de huid, constante dorst.

De laatste fase van atrofische pancreatitis kan worden gekenmerkt door een afname van de grootte van de pancreas, waarvan de weefsels een kraakbeenachtig uiterlijk krijgen, en de ontwikkeling van orgaancirrose.

Behandeling van atrofische pancreatitis

Prioritaire therapeutische maatregelen zijn gericht op het verlichten van pijn en het verlichten van ontstekingsprocessen in de pancreas. Verdere behandeling wordt uitgevoerd op de achtergrond van dieettherapie en complexe medicamenteuze therapie. Een gastro-enteroloog specialist behandelt atrofische pancreatitis in een gespecialiseerde kliniek. Alleen de arts schrijft de patiënt een therapeutisch dieet en een medicijn voor, rekening houdend met zijn geschiedenis, analyse van laboratoriumonderzoeken, de individuele kenmerken van het organisme en het klinische beeld van de ziekte.

Correcte en tijdige diagnose van geassocieerde ziekten is belangrijk voor een effectieve behandeling van pancreasatrofie. Voor dit doel kunnen artsen van andere specialisaties in de eerste plaats betrokken zijn bij endocrinologen.

Vermindering van pijnsyndroom wordt bereikt door de benoeming van spasmalt en analgetica. Om de werking van het hoofdkanaal van de alvleesklier te verbeteren en de soepele spieren van de sluitspieren te ontspannen, worden geneesmiddelen zoals Papaverinnin, No-spa, Odeston en Drotaverin gebruikt.

Na het stoppen van de ontsteking van de alvleesklier voert de arts procedures uit voor het ontgiften van de spijsverterings- en uitscheidingsorganen. Het resultaat is een hydro-ionische en zuur-base balans. Zoals voorgeschreven door de arts kunnen infusies en afkooksels van medicinale kruiden worden gebruikt als een extra middel om toxines uit het lichaam te verwijderen.

Om de secretoire functie van de pancreas te herstellen, wordt enzymtherapie uitgevoerd: Festal, Mezim, Creon, Hermital, Pancreatin. Deze geneesmiddelen worden uitsluitend op recept van de behandelend arts en onder zijn toezicht genomen. De sleutel tot de effectiviteit van de behandeling ligt in de regelmatigheid van hun toelating, naleving van de dosering voorgeschreven door de gastro-enteroloog.

In ernstige en zeer ernstige stadia van atrofische pancreatitis kan conservatieve therapie impotent zijn. In dit geval is dringende chirurgische ingreep noodzakelijk.

Wat is een atrofische alvleesklier?

Atrofische veranderingen in de alvleesklier komen voor op de achtergrond van chronische pancreatitis. Atrofie gaat gepaard met het begin van het pathologische proces in de weefsels van het slijmvlies, dat geleidelijk wordt vervangen door inerte verbindingscomponenten.

Het concept van atrofische klier verandert

Als gevolg van atrofische pancreatitis is er een volledige of gedeeltelijke vervanging van de actieve plaatsen in de pancreas door inerte. Atrofie van de pancreas leidt tot een vermindering van het volume van het slijmvlies met de verzegeling. Een kenmerkend teken van het begin van het proces is functionele beperking:

  • met exocriene aandoeningen is de synthese van spijsverteringsenzymen en bicarbonaten verstoord;
  • in het geval van intrasecretaire pathologie, wordt de insulinesynthese met glucagon vertraagd.

Het proces kan worden gestart vanwege de kenmerken van fysiologische ontwikkeling, tegen de achtergrond van slopende ziekten, tumorcompressie, schade aan de vulmassa (parenchym), verstoring van het bloedtoevoersysteem van de vasculaire plexus van het orgaan.

De totale massa van de klier bereikt normaal 90 g. Als het slijm atrofisch is, neemt de massa ervan scherp af tot 30 g.

Atrofie van de alvleesklier.

Structurele veranderingen in de pancreas worden gekenmerkt door de vorming van een overmaat aan bindweefsel. Dit inerte materiaal prolifereert rond de lobben van het orgaan, wat duidt op perilobulaire sclerose. Als het proces diffuus is, wordt de diagnose van intralobulaire sclerose gesteld. Subatrofie kan van verschillende types zijn, bijvoorbeeld met lipomatose, een deel van het parenchym wordt omgezet in vetmassa.

redenen

  1. Fysiologische veranderingen vinden plaats tijdens veroudering van het lichaam met de natuurlijke vernietiging van klierweefsel. Bij ernstige vormen van verspilling wordt een cachectisch stadium waargenomen.
  2. Gecompliceerde chronische pancreatitis, wanneer fibreuze cellen een deel van het stroma vervangen, vordert algemene orgaaninsufficiëntie.
  3. Gecompliceerde diabetes mellitus, waarbij de ijzerconcentratie scherp wordt verminderd en de weefsels heuvelachtig worden. De verminderde atrofische klier met significante verdichting weegt 18-20 g. De capsule wordt geleidelijk samengevoegd met het omringende vetweefsel en aangrenzende organen. Intraacinose sclerose en subatrofie beginnen, en de cellen van het glandulaire parenchym sterven.
  4. Lipomatose, die wordt gekenmerkt door de vervanging van functionele cellen door inerte vetcellen. De functionaliteit van de eilandjes van Langerhans is gedeeltelijk bewaard, evenals het endocriene deel van het orgaan, maar de glucagon-synthese is aangetast.
  5. De laatste stadia van alcoholische pancreatitis.
  6. Ontwikkeling van oncologische processen met compressie van een tumor door een gecompacteerde klier van nabijgelegen organen en het slijmvlies zelf.
  7. Overlapping van de uitscheidingskanalen met stenen.

Zeldzame oorzaken van de ziekte:

  • cirrose van de lever;
  • systemische sclerodermie.
Terug naar de inhoudsopgave

symptomen

Symptomen die een volledig klinisch beeld geven, worden bepaald door de oorzaak van de ziekte. We hebben het over diabetes, chronische pancreatitis. De eerste symptomen van atrofische schade:

  1. Exocriene of exocriene klierdeficiëntie, waardoor de concentratie van bicarbonaten, spijsverteringsenzymen, elektrolyten afneemt. Het evenwicht van de gastro-intestinale microflora is verstoord, de neutrale omgeving is veranderd in een agressievere omgeving in de maag, die een gunstige flora biedt voor het destructieve werk van pathogene deeltjes. De belangrijkste symptomen zijn ontlasting van de ontlasting, verlies van eetlust en lichaamsgewicht. Als de secretie met 10% van de norm is afgenomen, neemt de hoeveelheid onverteerde vetten toe in de fecale massa van de patiënten. Dit geeft de ontwikkeling van steatorrhea aan. De afname in lichaamsgewicht duidt op schendingen van het verteringsproces, opname van voedselcomponenten in de darm. Met een langdurige vorm van pathologie ontwikkelt zich resistente avitaminose.
  2. Endocriene of intrasecretaire deficiëntie is te wijten aan een verstoord koolhydraatmetabolisme met tekenen van hyperglykemisch syndroom. Symptomen van diabetes mellitus vergezellen in de helft van de gevallen atrofie. Tegen deze achtergrond is er een tekort aan insuline met glucagon. De patiënt voelt duidelijke zwakte, duizeligheid, een droge mond met een sterke dorst.
Terug naar de inhoudsopgave

diagnostiek

  1. Een visueel onderzoek, waarbij de toestand van de huid van de patiënt en het algehele voorkomen worden beoordeeld, de body mass index wordt bepaald, een geschiedenis en erfelijkheidsgegevens worden verzameld. Bij onderzoek van de huid kunnen drogen en schilferen worden opgespoord. Als de alvleesklier wordt verkleind, is de palpatie moeilijk. Met pancreasontsteking, die de bron van atrofie is geworden, veroorzaakt palpatie van de buik pijn.
  2. Een bloedtest die een parameter detecteert om pancreasenzymen, bloedarmoede en hoge glucoseconcentratie te verminderen.
  3. Met het coprogram kun je uitwerpselen analyseren op de aanwezigheid van uitgescheiden vet. In de resultaten van het coprogramma op steatorrhoea, overschrijdt de parameter 9% van de dagelijkse vetinname. Wanneer creatorrhea in de ontlasting aanwezige spiervezels in overmaat aanwezig zijn.
  4. Echografie, waaruit de mate van verkleining van de klier, het zegelorgaan, blijkt. Echoscopie wordt uitgevoerd om echo-tekenen van atrofische veranderingen in de pancreas vast te stellen, de mate van verkleining, verdichting van de structuur en ongelijke contouren.
  5. Een biopsie levert gegevens op over de mate van atrofie, waardoor prognoses gemakkelijker worden. De methode helpt om de mate van fibrose en vernietiging van het parenchymateuze deel van het orgaan en andere elementen, zoals de eilandjes van Langerhans, te beoordelen. Wanneer lipomatische atrofie optreedt vette degeneratie van de klier. Op basis van biopsieresultaten wordt een prognose van deze ziekte verkregen.
  6. Met MRI kunt u een gedetailleerder beeld krijgen van de ernst en verspreiding van atrofische processen.
  7. De RCP- of contraströntgenstraal onthult de toestand van de wanden, de mate van vernauwing en kronkeligheid van de kanalen in het ductale systeem van de klier. Door angiografie, kijk of er neoplasmata in de pancreas zijn.

Wanneer de eerste symptomen verschijnen, wordt aanbevolen dat u onmiddellijk advies inwint bij een endocrinoloog, een chirurg en een gastro-enteroloog.

behandeling

Bij het stellen van een diagnose van atrofische laesie van de pancreas krijgt de patiënt een prioriteitsdieet. Het dieet bevat de minimale hoeveelheid vet, maar het menu wordt uitgebreid om het eiwit- en energietekort te compenseren, waardoor hypovitaminose wordt gecorrigeerd. Zonder falen moet de patiënt met atrofie stoppen met roken, anders zal nicotine de synthese van bicarbonaten doorbreken, wat zal leiden tot een toename van de zuurgraad van het milieu in de twaalfvingerige darm.

Het tweede behandelingsprincipe dat wordt verminderd door atrofie van de klier is het gebruik van methoden van gesubstitueerde therapie, gericht op het aanvullen van de externe en interne afscheiding van de pancreas. Hiertoe wordt de patiënt een medicijn voorgeschreven met enzymen die de spijsvertering verbeteren.

Om de effectiviteit van de medicamenteuze behandeling te verhogen, worden middelen met een hoge effectiviteit van lipase aanbevolen ter ondersteuning van de vertering van de bandbreedte, weerstand tegen de werking van maagsap en onmiddellijke afgifte van enzymen uit de dunne darm. Voorbeelden van medicijnen: "Creon", "Mikrasim." Een dergelijke afspraak is noodzakelijk vanwege het snelle verlies van lipase-activiteit als gevolg van de ontwikkeling van een atrofisch proces, verergerd door ernstige steatorroe.

De behandeling zal effectief zijn als het vetniveau in de ontlastingsmassa afneemt en de elastase-concentratie toeneemt. Enzympreparaten verlichten pijn, dragen bij tot de normalisatie van intestinale microbiocenose en verbeteren het koolhydraatmetabolisme.

Insulinetherapie is noodzakelijk voor de correctie van de endocriene functie. Ondanks de veiligheid van de eilandjes van Langerhans is gesynthetiseerde insuline in het lichaam niet genoeg. Behandeling, dosis en wijze van injectie of infusie wordt door de arts bepaald op basis van de ernst van de ziekte, op basis van de etiologische parameters, indicatoren van dagelijkse schommelingen in de bloedsuikerspiegel. De procedure voor insulinetherapie wordt geselecteerd op basis van de doses vervangende geneesmiddelen die worden gebruikt en de effectiviteit ervan.

Probiotica met prebiotica worden voorgeschreven om de microbiocenose in de darm te stabiliseren, waar de enzymen al een gunstige flora hebben gecreëerd.

Vitaminetherapie wordt uitgevoerd, waarbij magnesium, zink en koper in het lichaam worden ingebracht. Chirurgische interventie is zeldzaam, dus het gebruik ervan zal volledig afhangen van de ernst van atrofie, de mate van schade aan eilandjes. Na excisie van de klier is een reeks kunstmatige enzymen verplicht.

het voorkomen

Het voorspellen van de gevolgen van de ontwikkeling van atrofische processen is moeilijk. Het hangt allemaal af van de mate van schade aan de externe en interne orgaangebieden. Vanwege de gedeeltelijke bewaring van de functies van het eilandjesapparaat, blijft insuline geproduceerd met een tekort aan glucagon. Het risico op het ontwikkelen van ketoacidose is in dit geval minimaal, maar hypoglycemie treedt op. Effectieve resultaten worden bereikt bij het bepalen van de etiologie van de ziekte, de selectie van hoe het te elimineren.

Belangrijkste preventieve maatregelen:

  • tijdige behandeling van chronische en langdurige aandoeningen die kunnen leiden tot atrofie van de pancreas;
  • stoppen met roken, alcohol;
  • dieet;
  • ondersteuning van het vereiste niveau van enzymactiviteit;
  • een actieve en gezonde levensstijl handhaven.

Vroege diagnose stelt u in staat om het maximale effect van de behandeling te bereiken.

Oorzaken en behandeling van pancreasatrofie

Pancreasatrofie is een aandoening waarbij dit inwendige orgaan kleiner begint te worden. Hierdoor kan het niet genoeg spijsverteringsenzymen en hormonen produceren die nodig zijn voor de regulatie. Zowel pathologische ziekten als externe veranderingen kunnen een dergelijke afwijking veroorzaken. Om atrofische pancreatitis te veroorzaken veroorzaakte geen ernstige complicaties in het lichaam, het is erg belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts. Hij zal een effectieve en uitgebreide behandeling voorschrijven die de lichaamsfunctionaliteit zal teruggeven.

redenen

Pancreasatrofie is een gevaarlijke ziekte die een overtreding van de intrasecretievermogen van het orgaan veroorzaakt. Om het optreden ervan te provoceren kan de volgende redenen zijn:

  1. Natuurlijke afbraak van klierweefsels.
  2. Gevolgen van chronische pancreatitis.
  3. Functioneel orgaanfalen.
  4. Complicaties van diabetes.
  5. Vette infiltratie of steatosis.
  6. Alcohol drinken en verkeerd eten.
  7. Ontwikkeling van oncologische processen.
  8. Overlappende pancreatische kanaalrekening.

symptomen

Atrofische veranderingen in dit inwendige orgaan ontwikkelen zich uiterst langzaam. Een persoon kan niet voor tientallen jaren raden dat hij deze pathologie heeft. Na verloop van tijd wijzen tekenen op chronische pancreatitis. Het is meestal mogelijk om de symptomen van pancreasatrofie te bepalen met de volgende symptomen:

  • Verminderde eetlust en drastisch gewichtsverlies.
  • Aanhoudende misselijkheid en braken.
  • Verstoring van het dyspeptische functioneren van het maagdarmkanaal.
  • Het uiterlijk van vette onzuiverheden in de fecale massa's.
  • Het uiterlijk van een rode of crimson aanval op de tong.
  • Het optreden van frequente pijn onder de ribben.
  • Pallor en droogte van de beenbeschermers.

De ontwikkeling van atrofie van de alvleesklier kan zich manifesteren als diabetes mellitus - een persoon heeft frequente drang naar het toilet, jeuk en roodheid van de huid verschijnen.

diagnostiek

Statistieken tonen aan dat 90% van de patiënten met deze pathologie een gebrek aan lichaamsgewicht hebben. Ze veranderen de huid, het wordt bleek en droog. Vaak is er een peeling. Het bepalen van de reductie van het inwendige orgaan met palpatie is onmogelijk. Tijdens dergelijke manipulaties voelt iemand veel pijn. Pathologie kan worden bepaald met behulp van een bloedtest - het toont aan dat het aantal bruikbare enzymen aanzienlijk is verminderd. Diagnose van de ziekte vereist verplicht overleg met uw arts. Hij zal je naar de volgende studies sturen:

  • Echografie van de pancreas - toont een afname van het interne orgaan, echo verschijnt, de structuur is verdicht. De contouren vervagen.
  • MRI is de meest informatieve onderzoeksmethode, die het mogelijk maakt om de exacte lokalisatie van het pathologische proces te bepalen.
  • RCPG - hiermee kunt u de doorgankelijkheid van de kanalen beoordelen, evenals het proces van de bloedcirculatie.
  • Angiografie - wordt uitgevoerd in het geval van vermoedelijke kwaadaardige tumoren.
  • Biopsie van de pancreas - is het bestuderen van het biologische materiaal van dit interne orgaan. De arts kan de mate van vernietiging bepalen, evenals de aanwezigheid van eventuele insluitsels in de weefsels.

Alleen een uitgebreid diagnostisch onderzoek stelt u in staat deze pathologie snel te diagnosticeren.

behandeling

Voor de behandeling van zich ontwikkelende atrofie van de pancreas om maximaal voordeel te brengen, moet een persoon een speciaal dieet volgen. Met zijn hulp is het mogelijk om de belasting van dit interne orgel te minimaliseren. Een persoon moet vet vlees weigeren. Het moet worden vervangen door een kalkoen, kip of konijn. Volledig weigeren om te braden - alle producten moeten worden gestoofd, gebakken of gekookt.

In het dieet moet plantaardig voedsel heersen - eiwitten die zijn afgeleid van soja, linzen of bonen. Het is ten strengste verboden om snoep, baksel en andere meelproducten te eten. Weigeren is en van chocolade. De alvleesklier produceert geen insuline in de juiste hoeveelheid, daarom is de kans op diabetes sterk toegenomen.

Besteed aandacht aan uw eetgewoonten. Je moet vaak eten, elke 2-3 uur. De laatste maaltijd moet worden uitgevoerd tot 4 uur voor het slapen gaan - het negeren van deze aanbeveling veroorzaakt stagnerende processen in de darm. Probeer zoveel mogelijk schoon water te drinken om de spijsvertering te bevorderen. Het is noodzakelijk om alcohol en roken volledig te verlaten. Ze hebben een negatieve invloed op de productie van spijsverteringsenzymen.

Pathologietherapie omvat de verplichte inname van een aantal geneesmiddelen. Om het tekort aan enzymen te compenseren, wordt de patiënt Mezim, Creon, Hermital of Pancreatin voorgeschreven. Ze moeten 3 keer per dag direct na de maaltijd worden ingenomen. De behandeling duurt lang, duurt meestal enkele maanden. Om van de pijnlijke gewaarwordingen af ​​te komen, is No-shpa, Drotaverin, Odeston voorgeschreven.

Atrofische veranderingen van de pancreas: wat is het, symptomen en behandeling

De diagnose atrofie van de alvleesklier betekent dat het volume van het interne orgaan is afgenomen, wat zich manifesteert als een exocriene (spijsverteringsenzymen) en intrasecretorische (insuline- en glucagonproductie) tekort aan functie.

In de meeste schilderijen is de pathogenese het gevolg van de chronische vorm van pancreatitis, diabetes mellitus, somatische pathologieën met duidelijke uitputting, levercirrose en stoornissen van de bloedsomloop. Soms is de oorzaak een tumor.

Voor een nauwkeurige diagnose is een differentiaaldiagnose. Houd rekening met laboratoriumresultaten die wijzen op een gebrek aan spijsverteringsenzymen en een lage insulineconcentratie.

Een echografieonderzoek is vereist dat de vermindering van de klier bevestigt, een pathologische verandering in het parenchym. Therapie bestaat in de benoeming van substitutiebehandeling. Enzymedrugs, insuline, tabletten voor het herstel van microflora in de darm worden aanbevolen.

Pathogenese van atrofische veranderingen in de pancreas

Atrofische veranderingen van de pancreas zijn fysiologisch als ze zich ontwikkelen als een gevolg van het natuurlijke verouderingsproces van het lichaam. Ze gaan gepaard met ernstige slopende ziektes.

Bovendien is atrofie het resultaat van elke vorm van chronische pancreatitis, waarbij een substantieel deel van het stroma wordt vervangen door vezelig weefsel, wat leidt tot een sterke toename van endocriene en exocriene insufficiëntie.

Normaal varieert het gewicht van een inwendig orgaan van 80 tot 90 g. Als daarin abnormale veranderingen worden waargenomen, neemt het af tot 30-40 g en lager. Er is een verandering in de structuur van het lichaam. Want de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van een overmaat aan bindweefsel.

Pancreasatrofie vindt plaats om de volgende redenen:

  • Het optreden van vetdystrofie van het lichaam.
  • De complicatie van diabetes.
  • Misbruik van alcohol, roken.
  • Zweer van de twaalfvingerige darm, maag.
  • Onjuiste voeding.
  • Auto-immuunpathologieën die de buikholte beïnvloeden.
  • Resectie van de pancreas.

Een speciale plaats wordt ingenomen door atrofische pancreatitis op de achtergrond van diabetes. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een significante afname van het orgel tot 20 g, de consistentie ervan wordt verdicht, het oppervlak wordt hobbelig, de capsule wordt vermengd met vetweefsel, nabijgelegen organen.

Lipomatosis lijkt ook een atrofische vorm van pancreasziekte te zijn. Hoewel deze ziekte wordt gekenmerkt door de normale grootte van het orgaan of de toename ervan, maar het meeste wordt vervangen door vetweefsel, waarin afzonderlijke kliersegmenten kunnen worden getraceerd. Bij 80% van de foto's met deze ziekte blijven het eilandjesapparaat en de endocriene functie bewaard.

Tot de risicogroep behoren patiënten met een genetische aanleg, alcoholverslaving, buikletsel, infectieziekten van inwendige organen, calculische cholecystitis.

Klinische manifestaties van atrofie

Na de diagnose van "atrofie van de pancreas" te hebben overwogen, wat het is en wat het organisme kan atrofiëren, ontdek welke symptomen wijzen op pathologie. Symptomatologie is te wijten aan de etiologie van de ontwikkeling van het pathologische proces in het lichaam (verminderde verteerbaarheid van glucose, chronische pancreatitis, enz.).

Ongeacht de oorzaak en de uitlokkende factoren, alle patiënten ervaren insufficiëntie van endocriene en exogene aard. Exocriene insufficiëntie gaat gepaard met een afname van de productie van spijsverteringsenzymen, elektrolyten, die de maaginhoud neutraliseren en helpen om een ​​normale omgeving voor pancreasenzymen te bieden.

Patiënten klagen over de schending van het spijsverteringskanaal, die zich vaak manifesteert:

  1. Diarree.
  2. Verslechtering van de eetlust.
  3. Verminderd lichaamsgewicht.

Het vroegste symptoom van exocriene insufficiëntie is een verhoogde eliminatie van vet samen met uitwerpselen. Dit symptoom wordt gedetecteerd tegen de achtergrond van een productievermindering met 10% van de normale waarde.

De patiënt begint snel af te vallen. Dit komt door het feit dat het proces van vertering van voedsel, opname van voedingsstoffen in het maagdarmkanaal wordt verstoord en de eetlust afneemt. Als een persoon chronische atrofische pancreatitis heeft, vertonen laboratoriumtesten een significant tekort aan vitaminen en mineralen.

Endocriene insufficiëntie wordt gedetecteerd door een koolhydraatmetabolismestoornis die optreedt op de manier van hyperglycemisch syndroom.

Tegelijkertijd klaagt slechts de helft van de patiënten over de symptomen van diabetes (frequent urineren, een droge mond, frequente bezoeken aan het toilet, enz.).

Differentiële diagnose

Bij onderzoek van een patiënt in 90% van de klinische beelden, wordt een gewichtstekort vastgesteld. De huid wordt dunner, het wordt te droog. Vaak zijn er schilferachtige elementen. Tegelijkertijd laat palpatie geen "afname" van het interne orgaan toe.

Wanneer de pathogenese is gebaseerd op het optreden van pancreatitis, klaagt de patiënt over pijn of ernstig ongemak tijdens palpatie. De resultaten van de biochemische analyse van bloed laten zien dat de activiteit van spijsverteringsenzymen is afgenomen.

Coprogram helpt bij het identificeren van vet in de ontlasting (steatorrhea). In de regel wordt meer dan 10% van de dagelijkse inname in de ontlasting gevonden. Aanzienlijk verhoogt het aantal spiervezels in de ontlasting, wat een afwijking van de norm is.

In de meeste gevallen wijst een onderzoek naar de glucoseconcentratie op een aanzienlijke toename, wat extra bezoeken aan dergelijke artsen vereist, zoals een endocrinoloog of een diabetoloog.

Andere methoden voor het bepalen van de ziekte:

  • Een echografie van de pancreas toont een pathologische reductie van het interne orgaan. De structuur wordt dicht, de echogeniciteit neemt toe, de contouren zijn ongelijk.
  • MRI wordt aanbevolen in gevallen waarin de echografie geen volledige informatie biedt en aanvullende details vereist zijn om de optimale behandelstrategie te bepalen.
  • RCPG is voorgeschreven om de status van de leidingen te bepalen, om veranderingen te vinden die gewoonlijk gepaard gaan met chronische pancreatitis. Als gevolg van dergelijke medische manipulatie, is het mogelijk om een ​​afname van pancreaskanalen, kronkeligheid en oneffenheden van de wanden te diagnosticeren.
  • Angiografie is noodzakelijk in gevallen waarin een medisch specialist een tumorproces vermoedt. Met deze procedure kunt u de veronderstelling weerleggen of bevestigen.

Moet een biopsie van de alvleesklier zijn. In een laboratoriumstudie van een genomen monster, de mate van fibrose en vernietiging van het parenchym, de toestand van de glandulaire elementen en gebieden die insuline produceren, worden geëvalueerd.

Met deze diagnostische methode kunt u de prognose van de ziekte uitspreken.

Medicamenteuze behandeling van pancreasatrofie

Bij de eerste tekenen van atrofische veranderingen in de pancreas wordt eerst een dieet aanbevolen. De patiënt moet de inname van voedsel dat dierlijke vetten bevat verminderen.

Het is nodig om aandacht te besteden aan het gebrek aan eiwitten in het lichaam, energietekort, het tekort aan vitaminen en mineralen te corrigeren. Omdat nicotine bijdraagt ​​tot de schending van de productie van bicarbonaat in het inwendige orgaan, moeten sigaretten worden weggegooid.

De voornaamste focus van conservatieve behandeling is substitutietherapie voor de functionaliteit van exocriene en intrasecretoire secreties. Enzymmedicijnen worden aanbevolen om deze processen te compenseren.

Om het gewenste therapeutische effect te verkrijgen, moeten medicijnen worden gekenmerkt door een hoge mate van lipase-activiteit, en mogen ze niet worden vernietigd door de werking van maagsap. In dit geval moeten tabletten de snelle afgifte van enzymatische stoffen in de dunne darm bevorderen en het spijsverteringsproces actief bevorderen.

Microgranules voldoen aan alle beschreven vereisten. Omdat het lipase is dat het snelst activiteit verliest, wordt de correctie dus uitgevoerd rekening houdend met het gehalte ervan in het medicijn en de intensiteit van steatorrhea (vetgehalte in de ontlasting).

De effectiviteit van de aanbevolen therapie wordt bepaald door: de mate van steatorroreductie en elastase-concentratie in de feces. Enzympreparaten helpen om het volgende therapeutische resultaat te bereiken:

  1. Verminder secundaire enteritis.
  2. Normaliseer de microflora in de darm.
  3. Bevorder de verbetering van het koolhydraatmetabolisme.

Om de ernst van de pijn te verminderen, schrijft u medicijnen voor die analgetica en antispasmodica zijn. De dosering wordt individueel bepaald, afhankelijk van de intensiteit van het pijnsyndroom. Injecties met Papaverine, No-shpu, Analgin en andere medicijnen worden aanbevolen.

Om endocriene insufficiëntie te corrigeren, is insuline nodig. Met atrofische veranderingen wordt geen eilandceldood waargenomen, dus wordt het hormoon geproduceerd, maar in een lage concentratie. De dosis en de frequentie van het gebruik van de insulinetherapie zijn afhankelijk van het verloop van de ziekte, de etiologie van de ziekte, de resultaten van de dagelijkse glucosetest in het lichaam.

Een belangrijke voorwaarde is de correctie van de spijsvertering, in het bijzonder de normalisatie van de darmmicroflora. Daarom worden probiotica en prebiotica gebruikt.

Beveel ook preparaten aan die vitamines bevatten. Je moet ook het tekort aan de volgende minerale componenten invullen:

Dieetsupplementen kunnen worden toegediend in de vorm van meerdere geneesmiddelen, of een enkel middel, dat tegelijkertijd de noodzakelijke stoffen bevat.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken. De procedure omvat de transplantatie van de eilandjes van Langerhans, gevolgd door resectie van de pancreas en enzymvervanging.

Omdat atrofische veranderingen in de pancreas een gevolg zijn van ernstige pathologieën met ernstige aandoeningen van de algemene toestand van de patiënt, wordt een chirurgische behandeling zelden voorgeschreven.

Prognose en preventie

De prognose van de uitkomst van de ziekte is gebaseerd op de mate van beschadiging van de exocriene en intra-secretorische functie. Omdat de eilandjescellen gedeeltelijk geconserveerd zijn, is respectievelijk residuele insulineproductie aanwezig. Daarom wordt ketoacidose zelden gediagnosticeerd, maar ontwikkelt zich vaak een sterke daling van de bloedsuikerspiegel.

Bepaling van de pathogenese van het pathologische proces, eliminatie van de "primaire bron" - de belangrijkste ziekte, tijdige start van de therapie - al deze punten maken het mogelijk om goede therapeutische resultaten en een gunstige prognose te bereiken.

Als preventie worden patiëntbeoordelingen aanbevolen om de methoden van de traditionele geneeskunde te gebruiken. Ze helpen de functionaliteit van de alvleesklier te verbeteren, helpen de spijsvertering te verbeteren, voorkomen ernstige aandoeningen in het lichaam.

Voor de behandeling van geneeskrachtige planten - meidoorn, dille, pepermunt, apotheek kamille, enz. Om het werk van het lichaam te ondersteunen helpt dit recept: meng drie eetlepels dillezaden en dezelfde hoeveelheid munt, voeg 2 eetlepels meidoorn, een eetlepel farmaceutische kamille. Giet kokend water. Filter uit Neem viermaal daags 100 ml. De loop van de behandeling is twee weken.

Als een preventie wordt aanbevolen om zich aan de aanbevelingen te houden:

  1. Stoppen met roken, alcohol.
  2. Tijdige behandeling van bestaande chronische ziekten.
  3. Uitgebalanceerd en uitgebalanceerd dieet.
  4. Het vereiste niveau van enzymactiviteit handhaven.
  5. Handhaaf een actieve levensstijl. Matige fysieke activiteit voor pancreatitis, vooral yoga en wandelen, zal zeer nuttig zijn.

Atrofie van de pancreas is een ernstige ziekte, dus als je pijn ervaart in de epigastrische regio, moet je een medische instelling bezoeken. Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe gunstiger de prognose.

De functies en pathologieën van de pancreas worden beschreven in de video in dit artikel.

Alvleesklier Atrofie

Atrofie van de pancreas is een afname van het volume, wat zich uit in een tekort aan exocriene (spijsverteringsenzymen, bicarbonaat) en intrasecretoire (insulinesynthese, glucagon) functie. De meest voorkomende oorzaken van pathologie zijn: chronische pancreatitis, diabetes mellitus, somatische ziekten met ernstige uitputting, evenals cirrose van de lever, verminderde bloedtoevoer, tumorcompressie. De diagnose is gebaseerd op laboratoriumgegevens, die een tekort aan enzymen en lage insulineniveaus onthullen, echografie van de pancreas, bevestiging van een afname van de grootte van het orgaan en een verandering in het parenchym, evenals de resultaten van een biopsie. De behandeling bestaat uit het voorschrijven van een vervangende therapie: enzympreparaten, insuline; herstel van de darmflora; correctie van voedingstekorten.

Alvleesklier Atrofie

Atrofie van de pancreas is een aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van de grootte van het orgaan, verdichting van de structuur en insufficiëntie van functies. Dit proces kan zich ontwikkelen als gevolg van fysiologische leeftijdsgebonden veranderingen, evenals ziekten die gepaard gaan met schade aan het parenchym, compressie, verminderde bloedtoevoer, met langdurige invaliderende ziekten. Het gewicht van de klier, die normaal ongeveer 80-90 g is, wordt verlaagd tot 30-40 en lager. De structuur van de pancreas verandert, gekenmerkt door overmatige ontwikkeling van bindweefsel, dat zich kan vermenigvuldigen rond de lobben (perilobulaire sclerose) of diffuus (intralobulaire sclerose). Een type atrofie is lipomatose, waarbij het grootste deel van het orgaanparenchym wordt vervangen door vetweefsel.

Oorzaken van atrofie van de pancreas

Deze aandoening kan fysiologisch zijn en zich ontwikkelen als een gevolg van de natuurlijke processen van veroudering van het organisme. Het gaat gepaard met ernstige slopende ziekten (cachectische vorm). Ook is atrofie het resultaat van alle vormen van chronische pancreatitis, waarbij een aanzienlijk deel van het stroma wordt vervangen door fibreus weefsel, wat gepaard gaat met de progressie van endocriene en exocriene insufficiëntie.

Een speciale plaats wordt ingenomen door atrofie van de alvleesklier bij diabetes mellitus. Deze pathologie gaat gepaard met een significante afname van de grootte van de klier - tot 20-18 g, de consistentie is aanzienlijk gecomprimeerd, het oppervlak van het orgel is hobbelig, de capsule hecht zich aan het omringende vetweefsel, evenals aangrenzende organen. Op microscopisch niveau wordt de laesie gekenmerkt door diffuse proliferatie van fibreus weefsel (intraacinous sclerose), dood van glandulaire parenchymcellen.

Lipomatose van de pancreas is ook zijn atrofie. Ondanks het feit dat deze aandoening wordt gekenmerkt door het behoud of zelfs een toename van de grootte van het orgaan (pseudo-hypertrofie), wordt het meeste vervangen door vetweefsel, waarin zich afzonderlijke kliergebieden bevinden. In de meeste gevallen behoudt lipomatose het eilandje en de endocriene functie van het orgaan. Atrofie van de klier met cirrose van de lever, systemische sclerodermie, samendrukking van de tumor, blokkering van de uitscheidingskanalen met stenen is een van de zeldzamere gevallen van de ziekte in gastro-enterologie.

Symptomen van pancreasatrofie

Het ziektebeeld van de ziekte wordt bepaald door de oorzaak van de ontwikkeling (diabetes, chronische pancreatitis en andere). In elk geval zijn de kenmerkende symptomen exocriene en endocriene insufficiëntie. Exocriene (exocriene) klierinsufficiëntie wordt gekenmerkt door verminderde productie van spijsverteringsenzymen, evenals bicarbonaten en andere elektrolyten, die de inhoud van de maag neutraliseren en een gunstige omgeving bieden voor de werking van pancreasenzymen. Typische symptomen zijn verzwakking van de ontlasting, verlies van eetlust, gewichtsverlies.

Een vroeg symptoom van exocriene insufficiëntie is steatorrhea (verhoogde uitscheiding van vetten met uitwerpselen). Dit symptoom ontwikkelt zich met een daling van de secretie met 10% van de norm. Gewichtsverlies treedt op als gevolg van schendingen van de spijsvertering, absorptie van stoffen in de darmen, verlies van eetlust. Wanneer een reeds lang bestaande pathologie tekenen van vitamine-tekort vertoont.

Endocriene (intrasecretaire) deficiëntie manifesteert zich door een verstoord koolhydraatmetabolisme, voortgaand op het type hyperglycemisch syndroom. Tegelijkertijd ontwikkelen de symptomen van diabetes mellitus zich bij slechts de helft van de patiënten. Dit wordt verklaard door het feit dat insuline-producerende cellen het vermogen hebben om beter geconserveerd te worden in de pathologie in vergelijking met acinaire cellen. Deficiëntie van insuline, glucagon ontwikkelt zich. De patiënt kan worden gestoord door ernstige zwakte, duizeligheid, dorst.

Diagnose van pancreasatrofie

Het onderzoek wordt bepaald door het gebrek aan lichaamsgewicht. De huid is droog, schilferig. Bij het verkleinen van de klier is het niet mogelijk om het te palperen. Als de oorzaak van de aandoening pancreatitis is, is pijn mogelijk bij het onderzoeken. Bij het uitvoeren van biochemische bloedonderzoeken bepaald door de afname van de activiteit van pancreasenzymen. Kenmerkende symptomen zijn steatorrhea (gedetecteerd in de ontlasting meer dan 9% van de dagelijkse inname) en creatorrhoea (hoog gehalte aan uitwerpselen van spiervezels) die worden gedetecteerd tijdens het coprogram. Verhoogde bloedglucosespiegels worden vaak gediagnosticeerd, wat een reden is om een ​​endocrinoloog of een diabetoloog te raadplegen.

Wanneer echografie van de pancreas wordt bepaald door de vermindering van de grootte, verdichting van de structuur, verhoogde echogeniciteit, ongelijke contouren. Voor een meer gedetailleerde visualisatie van het lichaam, om de oorzaak van atrofie te bepalen, wordt een MRI van de pancreas uitgevoerd. Om de toestand van het ductale systeem te beoordelen, waarvan de veranderingen kenmerkend zijn voor chronische pancreatitis, wordt aangetoond dat de RCPG een endoscopische retrograde cholangiopancreatografie is (röntgencontrastonderzoek). Het kan worden gebruikt om de vernauwing van het hoofdkanaal van de alvleesklier, de ruwheid van de wanden en de kronkeligheid te identificeren. Om neoplasmata van de pancreas uit te sluiten, wordt angiografie uitgevoerd.

Een belangrijke diagnostische methode is pancreatische biopsie. In de studie van biopsie, de mate van fibrose en vernietiging van het parenchym, de mate van beschadiging van de glandulaire elementen, worden de eilandjes van Langerhans (insulineproducerende zones) beoordeeld. In het geval van lipomatose wordt vetachtige degeneratie van het orgaan gevonden. Met een biopsie kunt u de prognose van de ziekte evalueren.

Pancreatic Atrophy Treatment

Bij atrofie moet de alvleesklier dieettherapie worden voorgeschreven. Voedsel moet een minimaal vetgehalte hebben. Er moet voldoende aandacht worden besteed aan het eiwit-energietekort, correctie van hypovitaminose. Verplichte actie is het volledig stoppen met roken, omdat nicotine de productie van bicarbonaat door de alvleesklier schendt, waardoor de zuurgraad van de twaalfvingerige darm aanzienlijk wordt verhoogd.

De belangrijkste focus van therapie voor deze pathologie is de vervanging van exocriene en endocriene secretie van de pancreas. Ter compensatie van de gestoorde processen van abdominale spijsvertering, schrijft een gastro-enteroloog enzympreparaten voor. Om het klinische effect te bereiken, moeten de preparaten een hoge lipase-activiteit hebben, resistent zijn tegen de werking van maagsap, zorgen voor de snelle afgifte van enzymen in de dunne darm, actief de abdominale spijsvertering bevorderen. Deze vereisten komen overeen met de enzymen in de vorm van microgranules. Omdat het lipase is van alle enzymen van de pancreas die het snelst activiteit verliest, wordt er gecorrigeerd rekening houdend met de concentratie in de voorbereiding en de ernst van steatorrhea. De effectiviteit van de behandeling wordt geschat aan de hand van het elastase-gehalte in de ontlasting en de mate van vermindering van de steatorrhea. De werking van enzympreparaten is ook gericht op het elimineren van pijnsyndroom, het verminderen van secundaire enteritis, het creëren van omstandigheden voor het normaliseren van intestinale microbiocenose en het verbeteren van koolhydraatmetabolisme.

Correctie van endocriene insufficiëntie wordt uitgevoerd door insulinetherapie. Met atrofie van de pancreas, zijn eilandjes van Langerhans gedeeltelijk geconserveerd, dus insuline wordt geproduceerd in het lichaam, maar in kleine hoeveelheden. De dosering en wijze van toediening van insuline worden individueel bepaald afhankelijk van het verloop van de pathologie, etiologische factor, gegevens van dagelijkse controle van bloedglucose. Het doel van enzympreparaten verbetert ook significant de functie van de alvleesklier als geheel en het koolhydraatmetabolisme. Daarom wordt de wijze van insulinetherapie bepaald afhankelijk van de dosering en de effectiviteit van de enzymvervangingstherapie.

Een belangrijke voorwaarde voor de effectieve correctie van de spijsverteringsfuncties is de normalisatie van de darmmicrobiogeneose, omdat de ontvangst van enzymen gunstige omstandigheden creëert voor de kolonisatie van pathogene flora. Probiotica, prebiotica toepassen. Zorg ervoor dat u vitamine-injecties voorschrijft, evenals geneesmiddelen van magnesium, zink, koper.

Chirurgische behandeling van deze pathologie wordt uitgevoerd in gespecialiseerde centra. Transplantatie van de eilandjes van Langerhans wordt uitgevoerd, gevolgd door verwijdering van de klier en enzymvervangingstherapie. Omdat atrofie vaak het gevolg is van een ernstige ziekte met een duidelijke schending van de algemene toestand van de patiënt, wordt een dergelijke behandeling zelden uitgevoerd.

Prognose en preventie van pancreasatrofie

De prognose voor deze pathologie wordt bepaald door de mate van laesie van de exocriene en endocriene structuren van het orgaan. Omdat het eilandjesapparaat gedeeltelijk geconserveerd is, is er een resterende insulinesynthese. Hierdoor ontwikkelt zich zelden ketoacidose, maar hypoglycemische aandoeningen treden vaak op. Bepaling van de etiologie van de ziekte, de eliminatie van de onderliggende pathologie, het tijdig starten van de behandeling kan goede resultaten opleveren.

Preventie is de tijdige behandeling van ziekten die atrofie van de pancreas kunnen veroorzaken. In de aanwezigheid van chronische pancreatitis is een volledige afwijzing van alcohol, een dieet, en een voldoende niveau van enzymatische activiteit van de klier verplicht.

Atrofie van de pancreas: de ernst van lokale veranderingen en prognose voor genezing

Pathologie van de pancreas komt steeds vaker voor bij elk jaar

Atrofie en hypotrofie van de alvleesklier bij volwassenen is een pathologisch proces dat gepaard gaat met een afname van de grootte van het orgaan of zijn functionerende eenheden. Het verschil zit alleen in de schaal van de laesie. Het parenchym van de pancreas bestaat uit epitheelcellen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van enzymen en hormonale stoffen, waarvan het aantal onder bepaalde omstandigheden afneemt, wat leidt tot atrofie.

Wat gebeurt er met het lichaam

Pancreatocyten (alvleeskliercellen) vormen de zogenaamde acini. Dit is een structureel-functionele eenheid van het lichaam. Fibrocyten bevinden zich tussen de cellen die de directe functie uitvoeren - synthese. Dit zijn elementen van bindweefsel.

Wanneer atrofie van de pancreas hun aantal, grootte en volume vermindert. De plaats van geatrofieerde structurele eenheden wordt bezet door fibroblasten. Uiteindelijk ontwikkelt zich fibrose en dan sclerose. De omvang van het lichaam neemt af, het ijzer wordt dicht. Het scleroseringsproces ontwikkelt zich langzaam, waardoor de klinische manifestaties geleidelijk optreden.

Hoe werkt de atrofie van het lichaam

Op de achtergrond van atrofische processen kan ontsteking ontstaan. Dit gebeurt vaak, dus chronische atrofische pancreatitis ontwikkelt zich. Het gaat verder met een opeenvolgende verandering van perioden van remissie en exacerbaties.

Het belangrijkste verschil met andere varianten van chronische ontsteking is het progressieve verlies van functie. Dit feit dicteert de behoefte aan vervangende therapie.

Gebrek aan functie

Dit is de belangrijkste en tegelijkertijd gevaarlijke uitkomst van atrofie. Er zijn schendingen van de externe en intrasecretaire functies van het beschreven orgaan.

Met exocriene insufficiëntie is de vorming van enzymen die betrokken zijn bij de vertering van vetten, koolhydraten en eiwitten aanzienlijk verminderd. Als gevolg hiervan ervaren patiënten symptomen van ernstige dyspepsie. Steatorrhea en creatorrhea zijn aandoeningen van de ontlasting, wanneer vetten en vezels niet worden opgenomen en de doorvoer door het spijsverteringskanaal plaatsvindt. Tegen deze achtergrond is er pijn, meer gas. Patiënten verliezen gewicht. Er zijn tekenen van hypo- en avitaminose.

Atrofische veranderingen van de pancreas gaan gepaard met een schending van de endocriene functie. In het parenchym van het orgel worden de zogenaamde "Langerhans" -eilanden onderscheiden. Ze zijn gemaakt van polymorfe cellen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van hormonen. Voor het grootste deel zijn ze betrokken bij de regulatie van koolhydraatmetabolisme. Daarom treedt, tegen de achtergrond van atrofie, een stoornis zoals alvleesklierdiabetes op.

Causatieve factoren

Atrofische klier remodeling ontwikkelt vaker bij mannen. De belangrijkste trigger-factor wordt beschouwd als de toxische effecten van alcohol. Het effect van nicotine is nog steeds onderwerp van discussie.

Pathologie van de galblaas veroorzaakt gal pancreatitis. Ontsteking van de klier stroomt permanent. Het eindresultaat is fibrose en atrofie van het klierweefsel met de ontwikkeling van insufficiëntie van functie.

Kenmerken van eetgedrag beïnvloeden het werk van alle organen van het maag-darmkanaal. Dit geldt voor de alvleesklier.

Passie voor vet of gekruid voedsel met een overmaat aan conserveermiddelen, ketchup, mayonaise en andere producten van mindere kwaliteit is een van de belangrijkste factoren in het uiterlijk van de beschreven pathologie.

Gedeeltelijke atrofie

Niet altijd in een persoon wordt de gehele pancreas blootgesteld aan hypotrofie. Een optie is gedeeltelijke wijzigingen. Lokale atrofie van de pancreas is een gevolg van reactieve processen in het weefsel van het orgaan. Ze ontstaan ​​in aanwezigheid van de volgende factoren:

  • pneumonie (pneumonie), gelokaliseerd in de lagere segmenten;
  • de aanwezigheid van zweren of erosies in het maagslijmvlies;
  • hepatitis;
  • ontsteking van de appendix, galblaas.

In deze gevallen is een bepaald deel van de pancreas onderhevig aan atrofie. Meestal is het de staart. Maar de exacte lokalisatie zal afhangen van de primaire ziekte. Veranderingen zijn omkeerbaar, maar alleen als de behandeling op tijd en volledig is gestart.

Diagnose en behandeling

Om atrofie van een orgaan te detecteren, zijn verschillende stappen nodig:

  1. Laboratoriumonderzoek.
  2. Biochemische bloedtest onthult een disfunctie: een verhoging van het niveau van bilirubine, alfa-amylase van het bloed, gamma-glutamaattransferase.
  3. Glucosetolerantietest uitvoeren om de overtreding van het koolhydraatmetabolisme uit te sluiten of te bevestigen met verdere correctie.
  4. De ultrasone methode wordt beschouwd als visualiseren. Een functioneel diagnostisch arts ziet diffuse veranderingen in een specifiek deel van het orgel. Maar om duidelijk te zeggen dat het een atrofie is, kan een specialist dat niet. Dit vereist een biopsie die niet in brede praktijk wordt gebruikt. Tomografie kan helpen.

Ultrageluidmethode wordt veel gebruikt voor de diagnose van atrofische transformatie

Het is noodzakelijk om de ziekte in remissie te behandelen met behulp van substitutietherapie. Verschillende enzym- en multi- enzympreparaten worden gebruikt. Ze bevatten enzymen die in onvoldoende hoeveelheden worden gesynthetiseerd in een patiënt met orgaanatrofie. Dergelijke middelen als Mezim, Pancreatin, Creon en Pangrol zijn effectief. In het geval van stoornissen in het koolhydraatmetabolisme is het noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen met de selectie van hypoglycemische middelen.

Exacerbatie is een reden voor opname in de chirurgische afdeling. In dit geval wordt de behandeling uitgevoerd volgens een scenario dat de therapie voor acute pancreatitis herhaalt. De prognose van de ziekte hangt af van de tijdigheid van de behandelingsmaatregelen en de therapietrouw van de patiënt.

Alvleesklier Atrofie

Het langdurige beloop van chronische pancreatitis kan atrofische veranderingen van de pancreas veroorzaken, waarvan het resultaat een aanzienlijke afname in het volume van het aangetaste orgaan en een afname van het niveau van zijn functionaliteit zal zijn. De glandulaire structuren van een orgaan beginnen een pathogeen effect te ondergaan, gericht op het vervangen ervan door bindweefsels die groeien in de klierholte. Chronische atrofische pancreatitis wordt gevormd. In het gepresenteerde materiaal zullen we in meer detail onderzoeken wat atrofie is van de alvleesklier, de oorzaken en symptomen van het voorkomen, hoe het wordt gediagnosticeerd en behandeld, evenals het gevaar van dergelijke pathologie en mogelijke preventieve maatregelen.

Wat is atrofische pancreatitis

Atrofische pancreatitis is een pathologie waarbij atrofie van alle weefselstructuren van de klier of een gedeeltelijke vorm van orgaanschade ontstaat.

Lokale atrofie van de pancreas beïnvloedt vaak de staart en het hoofd van het orgel, terwijl het lichaam van de klier intact blijft. Onder de werking van atrofische processen in de holte van de aangetaste weefselstructuren van de klier, is er een volledige stopzetting van hun functionaliteit, evenals verdichting van de klier en zijn toename in volume.

De ontwikkeling van pancreasatrofie bij de mens wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van zijn oedeem, pathologisch veranderde bloedcirculatieprocessen, het optreden van bloedingen, cystische laesies en de ontwikkeling van necrotische laesies van het vettype.

De ontwikkeling van atrofische processen is afkomstig van de vorming van bindweefsel en de verdere verspreiding ervan in het vaatgebied van de klier met de intralobulaire aard van de laesie, die met het verstrijken van de tijd en een grote verdeling van bindweefsel wordt omgezet in interlobulair.

Maar er kan ook een andere pathologiekliniek worden waargenomen, waarbij atrofische processen onmiddellijk een interlobulaire ontwikkelingsvorm verkrijgen, waarna ze tijdens de progressie van de ziekte zich uitbreiden naar diepere klierstructuren, wat een gevolg is van de bijna volledige atrofie van het parenchym van de klier. Maar terwijl er een hypertrofie is van de eilandjes van Langerhans, wordt het hormoon insuline afgescheiden, wat leidt tot de ontwikkeling van hyperinsuklinemie.

Het is vermeldenswaard dat atrofische processen in de alvleesklierholte een gedeeltelijke aard van de laesie kunnen hebben, die gewoonlijk optreedt op de achtergrond van een ulcerlaesie van de twaalfvingerige darm en de maagholte.

De laatste stadia van pancreas hypotrofie bij een volwassen persoon dragen bij aan:

  • vermindering van het aangetaste orgaan in omvang;
  • transformatie van weefselstructuren van glandulaire etiologie in kraakbeenachtige weefsels;
  • en vormt ook cirrose.

Wanneer alcoholische etiologie van pancreatitis kan optreden, vormt de vorming van calcinaten, die in de klier worden afgezet in de vorm van stenen, een complete blokkering van pancreaskanalen, waardoor volledige blokkering van hun functionaliteit en prestatie van de klier wordt verzekerd.

Oorzaken van de ziekte

De redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte kunnen zijn in de aanwezigheid van de volgende factoren in het menselijk leven:

  • de vorming van vetachtige dystrofie;
  • ouderdom;
  • vanwege de complicatie van een dergelijke pathologie als diabetes mellitus;
  • buitensporige niveaus van tabaks- en alcoholmisbruik;
  • ulceratieve laesie van maagzweer en maagholte;
  • pancreaslaesie van het type chronische klier, met alcoholische etiologie;
  • chaotisch voedsel met overmatige consumptie van gefrituurd voedsel, evenals producten met een hoog gehalte aan vet, zout en kruidigheid;
  • ingeblikt voedsel en gerookt vlees kan ook leiden tot dit type ziekte;
  • ziekten van auto-immune aard in de buikholte.

Onder andere kan de ontwikkeling van atrofische processen in de klier te wijten zijn aan een complicatie na resectie van dit orgaan.

Factoren en risicogroepen

  1. Erfelijke factor.
  2. De ontwikkeling van alcoholisme.
  3. Trauma aan de buik.
  4. Infectieuze laesie van inwendige organen.
  5. Progressief stadium van calculaire cholecystitis.

Symptomen van pathologie

De duur van de ontwikkeling van atrofische processen kan 12 jaar worden, na de diagnose, wat de aanwezigheid van een chronische vorm van pancreaspathologie aangeeft. Dit type ziekte vertoont de volgende symptomen:

  • pathologische schending van de functionaliteit van het dyspeptische systeem van organen;
  • verminderde eetlust;
  • gevoelens van misselijkheid die tot overgeven leiden;
  • bleekheid en droogheid van de huid;
  • vorming van steatorrhea, gekenmerkt als een overmatige vetconcentratie in de fecale massa's;
  • het oppervlak van de tong krijgt een rode of diepe karmozijnrode tint;
  • het verschijnen van pijn met middelmatige intensiteit in het hypochondrium, voornamelijk aan de linkerkant.

Met de ontwikkeling van atrofische processen in het gebied van de staart van de klier, symptomen inherent aan de ontwikkeling van een dergelijke pathologie als diabetes mellitus, gekenmerkt door frequente drang- en urineprocessen, de opkomst van dorst en jeuk.

diagnostiek

Diagnostische procedures beginnen met een visueel onderzoek van de patiënt en een voelbaar onderzoek van de buikholte. Met atrofie van de klier is het vrij moeilijk om de palpatiemethode te detecteren, wat bijdraagt ​​aan de vorming van pijnlijke sensaties bij de patiënt.

Na het verzamelen van een volledige geschiedenis van de patiënt en zijn erfelijke aanleg, schrijft de behandelende arts laboratorium- en differentiële diagnostiek voor om atrofische klierlaesies te onderscheiden van de ontwikkeling van diabetes, calculaire cholecystitis en andere pathologieën gerelateerd aan het spijsverteringsstelsel van organen.

Laboratoriumdiagnose

Toegekende bloedonderzoeken om het niveau van pancreasenzym vast te stellen, de mate van bloedarmoede, glucoseconcentratie.

Een coprologisch onderzoek zal toelaten de structuur van feces te bestuderen voor de concentratie van organische vetten erin.

Een ultrasone diagnostiek wordt ook toegewezen, waardoor het mogelijk is om het niveau van klierafname in grootte te detecteren, evenals de aanwezigheid van een verzegeling in de orgaanholte, het niveau van verharding en de oneffenheid van de contouromtrekken.

Een meer gedetailleerde beoordeling van de omvang van de schade aan de klier en de verspreiding van atrofische processen zal helpen bij het uitvoeren van MRI, biopsie en contrastradiografisch onderzoek.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose wordt aanvankelijk uitgevoerd met functionele pathologieën van de klier zelf, waarvan de etiologie kan bestaan ​​uit de ontwikkeling van een acinaire tumor, een sclerotisch proces en neurosen en viscero-viscerale reflexen van andere aangetaste organen van het spijsverteringsstelsel, bijvoorbeeld tijdens de ontwikkeling van gastritis.

De definitieve diagnose wordt gesteld op basis van een volledig klinisch beeld van de ontwikkeling van de ziekte, waarbij rekening wordt gehouden met alle diagnostische procedures en anamnese tijdens het eerste onderzoek van de patiënt.

Behandelmethoden

Een belangrijke rol in de behandeling van pathologie is het dieet van de patiënt, de naleving van de regels van een gezonde levensstijl, waarbij factoren zoals alcohol, tabaksproducten en overeten helemaal ontbreken.

Het behandelingsregime is volledig afhankelijk van de mate van beschadiging van het parenchymale orgaan, de symptomen en de leeftijd van de patiënt, aangezien zelfs een kind de ontwikkeling van deze pathologie kan ondergaan.

Behandeling van atrofische processen bestaat uit algemene therapie en eliminatie van nadelige factoren. Het doel van de behandeling is als volgt:

  • eliminatie van het pijnlijke syndroom, door het gebruik van macropreparatie van het analgetische en antispasmodische spectrum van activiteit, in de vorm van No-shpy, Papaverina enzovoort;
  • het lichaam van schadelijke slakken en toxines reinigen door middel van een speciaal dieet met een tafel nummer 5;
  • normalisatie van de hydroionische en zuur-base balans.

Een noodzakelijk aspect van de behandeling is om insulinetherapie uit te voeren, het is noodzakelijk om de endocriene functionaliteit van de klier aan te passen.

Het is ook voorgeschreven het gebruik van enzympreparaten in de vorm van pancreatitis of festal. Het is noodzakelijk om micropreparaties, met inbegrip van vitaminecomplexen van groep B, A, P, PP en minerale spoorelementen, als een algemene versterkende therapie.

Bij afwezigheid van het juiste effect van conservatieve behandeling en exacerbatie van pathologie, wordt chirurgische interventie voorgeschreven.

Mogelijke complicaties

Bij afwezigheid van een geschikte behandeling kan atrofie van de klier leiden tot de ontwikkeling van pancreasnecrose, gekenmerkt door de dood van klierlocaties en de daaropvolgende ontwikkeling van etterende complicaties, in de vorm van sepsis, cellulitis, abces.

Voorspelling en preventie van de ziekte

De prognose van pathologie hangt af van hoe goed de weefselstructuren van de klier tijd hebben om te atrofiëren gedurende de periode van ziekteprogressie. Zelfs met de gedeeltelijke bewaring van het eilandapparaat en de insulinesecretie, mits tijdig behandeld voor de pathologie, kan atrofie worden genezen en kan de functionaliteit van het aangetaste orgaan zo veel mogelijk worden hersteld.

Preventieve methoden zijn:

  • in de toepassing van folk remedies, zoals afkooksels, thee en infusies op basis van medicinale kruiden, bijdragen tot het behoud van de functionaliteit van de alvleesklier;
  • uitsluiting van slechte gewoonten in de vorm van alcohol en sigaretten;
  • in overeenstemming met het dieet, dat bestaat uit het regelmatig gebruik van verschillende granen uit gierst, granen, boekweit, maïs, enz.;
  • in het naleven van levensonderhoud.

Er moet ook aan worden herinnerd dat wanneer het eerste ongemak in de overbuikheid optreedt, men onmiddellijk medische hulp moet zoeken om een ​​tijdige diagnose te stellen en de optimale behandeling voor te schrijven, die thuis in een vroeg stadium kan worden uitgevoerd.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Wat is de reden voor het ontbreken van testosteron bij mannen en is het gevaarlijk? Hoe het te identificeren, en is het mogelijk om de voorraad van het mannelijke hormoon aan te vullen, zonder toevlucht te nemen tot medicamenteuze behandeling?

Verhoogd progesteron in de luteale fase, op voorwaarde dat de vrouw het kind niet krijgt, duidt op de aanwezigheid van chronische aandoeningen van het voortplantingssysteem.

Oxytocine is een hormonaal medicijn. Omdat het vergelijkbaar is met het natuurlijke menselijke hormoon, is de remedie relatief veilig voor de moeder van de vrouw.Tegenwoordig wordt oxytocine veel gebruikt in de gynaecologie, omdat het gebruik van dit medicijn gunstiger is in vergelijking met andere methoden.