Hoofd- / Hypofyse

Zwangerschap met type 1 diabetes

Sommige ziekten zijn contra-indicaties voor bevruchting en vruchtbaarheid. Zwangerschap met diabetes type 1 is niet verboden, maar een vrouw moet haar gezondheid nauwlettend volgen, regelmatig glucosetests uitvoeren en door artsen worden opgevolgd. Als u niet luistert naar de aanbevelingen van de arts en uw toestand negeert, kunnen complicaties van type 1 diabetes optreden tijdens de zwangerschap, wat de gezondheid van de moeder kan schaden en het leven van de ongeboren baby in gevaar kan brengen.

Kenmerken van de ziekte

Type 1 diabetes bij zwangere vrouwen is een complexe auto-immuunziekte. Met deze pathologie wordt het werk van de alvleesklier verstoord, wat resulteert in een afwijking in het werk van bètacellen. In dit geval wordt de vrouw voortdurend een hoog suikergehalte in de bloedvloeistof gefixeerd. Als tijdens de zwangerschap type 1-diabetes wordt genegeerd, kunnen er ernstige complicaties optreden waarbij de bloedvaten, nieren, het netvlies en het perifere zenuwstelsel worden aangetast.

Zwangerschapsplanning voor type 1 diabetes

De planning voor zwangerschap bij type 1 diabetes begint over zes maanden, een vrouw voert eerst alle noodzakelijke tests uit en ondergaat instrumentele onderzoeken. Bij het identificeren van de complicaties van diabetes wordt een vrouw aangeraden een therapeutische cursus te volgen en een specialist te raadplegen. Vóór de zwangerschap is het noodzakelijk om de bloedsuikerspiegel te normaliseren.

Als de normale suikerindicatoren (5,9-7,7 mmol / l) 3 maanden aanhouden, dan laten artsen de vrouw zwanger worden.

Tegelijkertijd wordt gedurende de hele periode van de zwangerschap een dieet waargenomen en wordt glucose in de bloedvloeistof gecontroleerd. Ook belangrijk voor het dragen van een gezond kind is de toestand van de vader. Als de toekomstige vader diabetes mellitus type 1 of 2 heeft, neemt de kans op genetische overdracht van de pathologie naar de foetus aanzienlijk toe.

symptomatologie

Een vrouw met diabetes mellitus type 1 heeft dezelfde symptomen bij het dragen van een kind als andere mensen met een soortgelijk probleem:

  • constante wens om te drinken;
  • de geur van aceton uit de mond;
  • verhoogde dagelijkse hoeveelheid uitgescheiden urine;
  • slechte wondgenezing;
  • droogheid en schilfering van de huid.

In het eerste trimester neemt de kans op verhoogde suiker aanzienlijk toe, wat hyperglycemie kan veroorzaken. In het tweede trimester is er een risico op hypoglykemie met een snelle daling van de bloedsuikerspiegel. Ook, in het geval van diabetes mellitus type 1, is er een constante wens om te eten, dus een vrouw moet bijzonder voorzichtig zijn met betrekking tot gewichtstoename. De tabel toont de basisnormen voor gewichtstoename, gegeven de duur van de zwangerschap.

Mogelijke complicaties

Een zwangere vrouw met diabetes type 1 zal waarschijnlijk complicaties ontwikkelen. Er kunnen ernstige gevolgen zijn voor het leven van de moeder en de gezondheid van de toekomstige baby. Een van de belangrijkste gevaren zijn de volgende:

  • kans op abortus;
  • ontwikkeling van congenitale afwijkingen bij de foetus;
  • de ontwikkeling van ernstige hypoglykemie;
  • ziekten van het urogenitaal stelsel;
  • vroege bevalling, resulterend in een te vroeg geboren baby;
  • levering door keizersnede.

Met een aanzienlijke hoeveelheid giftige stoffen in het lichaam van een zwangere vrouw, heeft dit een negatieve invloed op de ontwikkeling van de foetus. Vaak leidt zo'n impact tot abortus of de geboorte van een baby met anomalieën. Ook, in het geval van diabetes mellitus type 1, kan een zwangere vrouw een nieraandoening ontwikkelen, totdat de werking van het orgaan volledig is gestopt. In dit geval is er niet alleen een bedreiging voor het leven van de foetus, maar ook voor de aanstaande moeder.

Complicaties van de ziekte in de toekomstige moeder zijn gevaarlijk voor haar en het kind.

Als de arts tijdens de zwangerschap veel negatieve factoren detecteert, wordt een noodabortie uitgevoerd, ongeacht de duur van de zwangerschap.

Diagnostische procedures

Om de hele periode van geboorte en bevalling veilig en zonder complicaties te laten plaatsvinden, moet een vrouw regelmatig naar artsen gaan en de nodige tests uitvoeren. Elke dag moet een zwangere vrouw het suikergehalte van bloed en ketonlichamen in de urine controleren door middel van teststrips. Alle verkregen resultaten worden vastgelegd in de tabel. Elke maand moet een arts-endocrinoloog worden geraadpleegd. Als u complicaties vermoedt, kan de arts u voorschrijven om een ​​algemene analyse van de urine te geven en het vrouwelijke lichaam te controleren op creatinine, geglycosyleerd hemoglobine en biochemische parameters.

Zwangerschap management

Dieet eten

In geval van diabetes mellitus type 1 is het van groot belang dat een zwangere vrouw de juiste voeding observeert en de gewichtstoename regelt. Het is ten strengste verboden om abrupt gewicht te verliezen of af te vallen bij zwangere vrouwen met type 1 diabetes. Een vrouw weigert snelle koolhydraten of vermindert aanzienlijk hun hoeveelheid in de dagelijkse voeding. Deze omvatten sappen, snoepjes, koekjes en andere producten. Het is belangrijk bij het bereiden van diëten zich te houden aan de regels van de verhouding vet, eiwit en koolhydraten - 1: 1: 2. Eet moet fractioneel zijn, in kleine porties, tot 8 keer per dag.

van drugs

Tijdens de zwangerschap verandert de behoefte aan insuline lichtjes: voor elk trimester wordt de dosering van de geneesmiddelen aangepast. In het eerste trimester verlaagt de arts de insulinedosis en in de tweede kan deze worden verhoogd. In het tweede trimester kan de dosering van geneesmiddelen toenemen tot 100 eenheden. Ook zal een endocrinoloog individueel voor elke zwangere vrouw lang en kortwerkende geneesmiddelen selecteren.

Wanneer het derde trimester van de zwangerschap begint, neemt de behoefte aan insuline opnieuw af. Ook beïnvloeden de emotionele toestanden van een vrouw en andere factoren die belangrijk zijn om rekening te houden voordat een dosis van het geneesmiddel wordt toegediend, het glucosegehalte. Het is beter voor een vrouw met diabetes type 1 om emotionele schokken te vermijden, omdat ze de hoeveelheid glucose verhogen, wat tot complicaties leidt. Als een vrouw niet in staat is om emoties onder controle te houden, schrijft de arts medicijnen voor met een mild kalmerend effect om het zenuwstelsel te kalmeren.

ziekenhuisopnames

Gedurende de gehele periode van vruchtbaarheid wordt een vrouw met diabetes type 1 waargenomen door een endocrinoloog. In dit geval worden 3 geplande hospitalisaties voorzien, die zelfs met het welzijn van de vrouw worden uitgevoerd:

  • Bij het detecteren van zwangerschap. In dit stadium wordt de hormonale achtergrond van de toekomstige moeder onderzocht, er wordt opgemerkt of er complicaties en andere pathologieën zijn die de ontwikkeling van diabetes negatief kunnen beïnvloeden.
  • 22-24 weken na het dragen van een baby. Met deze ziekenhuisopname wordt de dosering van insuline aangepast en wordt het dieet van de vrouw aangepast. Echografie ondergaan. In de tweede ziekenhuisopname mogen artsen de zwangerschap beëindigen als er afwijkingen in de ontwikkeling van de baby worden vastgesteld.
  • 34-34 week zwangerschap. In dit stadium voeren artsen een volledige diagnose van de toestand van de moeder en de foetus uit en beslissen zij over het noodzakelijke type bevalling. Artsen hebben de neiging om na 36 weken te bevallen, maar als de toestand van de vrouw en de foetus stabiel is, is een natuurlijke geboorte op de 38-40e week mogelijk.
Terug naar de inhoudsopgave

Bevalling bij diabetici

Als complicaties van type 1 diabetes mellitus worden ontdekt, wordt een vrouw door een keizersnede bevallen. Ook worden dergelijke geslachten voorgeschreven voor nierziekte of schade aan het netvlies. Vaak hebben zwangere vrouwen met diabetes een grote foetus, wat ook een indicatie is voor chirurgische arbeid. Met de normale gezondheidstoestand van de vrouw en de afwezigheid van complicaties, verloopt de bevalling natuurlijk.

Artsen kunnen de bevalling alleen stimuleren tijdens een bepaalde week van de zwangerschap. Op de dag van aflevering is een vrouw gecontra-indiceerd om te ontbijten en een dosis insuline toe te dienen. Vaak is er tijdens de bevalling een toename van de hoeveelheid suiker in het bloed, wat geassocieerd is met de opwinding en gevoelens van de vrouw, dus het is uiterst belangrijk om de toestand van de vrouw in arbeid te controleren.

Projecties tijdens de zwangerschap

In de regel is de prognose voor zwangere vrouwen met diabetes mellitus type 1 gunstig. De arbeid en arbeid van de baby bij diabetici, die vóór het zwanger worden, een genormaliseerd koolhydraatmetabolisme en het suikergehalte in de bloedvloeistof hebben, is vooral goed. In dit geval is de kans op complicaties en abortus aanzienlijk verminderd.

Zwangerschap met type 1 diabetes

Diabetes mellitus is een ernstige endocriene ziekte waarbij een overmatige hoeveelheid glucose in het bloed wordt gevormd. Tijdens de zwangerschap kan deze aandoening ernstige problemen veroorzaken voor zowel de vrouw als haar baby. Hoe lijden de 9 maanden van een toekomstige moeder aan type 1 diabetes?

Mechanismen voor de ontwikkeling van ziekten

Type 1 diabetes mellitus (insuline-afhankelijk) ontwikkelt zich bij jonge vrouwen lang voor de zwangerschap. In de meeste gevallen manifesteert deze pathologie zich in de kindertijd, en tegen de tijd dat een kind wordt verwekt, is een vrouw al vele jaren geregistreerd bij een endocrinoloog. De manifestatie van diabetes mellitus in de periode van wachten op het kind wordt bijna niet gevonden.

Insuline-afhankelijke diabetes is een auto-immuunziekte. Met deze pathologie worden de meeste β-cellen van de pancreas vernietigd. Deze specifieke structuren zijn verantwoordelijk voor de productie van insuline - een belangrijk hormoon dat betrokken is bij het metabolisme van koolhydraten. Door het gebrek aan bloed neemt het glucosegehalte aanzienlijk toe, wat onvermijdelijk het werk van het hele lichaam van een zwangere vrouw beïnvloedt.

Auto-immuunschade aan pancreatische cellen is voornamelijk geassocieerd met een genetische aanleg. Er wordt ook gewezen op het effect van verschillende virale infecties die in de kindertijd zijn opgelopen. De oorzaak van de ontwikkeling van diabetes mellitus van het eerste type kan ernstige ziekten van de pancreas zijn. Al deze factoren leiden uiteindelijk tot de nederlaag van de cellen die insuline produceren en tot de volledige afwezigheid in het lichaam van dit hormoon.

Overtollig bloedsuiker leidt tot een groot aantal gezondheidsproblemen. Vooral bij diabetes, bloedvaten en zenuwen wordt dit aangetast, wat onvermijdelijk hun functioneren beïnvloedt. Hyperglycemie draagt ​​ook bij aan de verstoring van de nieren, het hart en het zenuwstelsel. Dit alles in een complex compliceert het leven van een vrouw aanzienlijk en leidt tot de ontwikkeling van verschillende complicaties tijdens de zwangerschap.

Symptomen van type 1 diabetes

Wachtend op een baby, manifesteert de ziekte zich in vrij typische tekens:

  • frequent urineren;
  • constante honger;
  • sterke dorst.

Een vrouw noteerde al deze signalen nog voordat ze een kind verwekte, en met het begin van de zwangerschap verandert haar toestand gewoonlijk niet. Bij een lange reeks insulineafhankelijke diabetes ontwikkelen zich de volgende complicaties:

  • diabetische angiopathie (schade aan kleine en grote bloedvaten van het lichaam, de ontwikkeling van hun stenose);
  • diabetische polyneuropathie (verstoorde zenuwvezels);
  • trombose;
  • gewrichtspijn;
  • cataract (vertroebeling van de lens);
  • retinopathie (netvliesschade en wazig zicht);
  • verminderde nierfunctie (glomerulonefritis, nierfalen);
  • mentale veranderingen.

Kenmerken van het verloop van de zwangerschap

Zwangerschap op de achtergrond van insulineafhankelijke diabetes heeft zijn eigen kenmerken. In het eerste trimester neemt de gevoeligheid van weefsels voor het insulinehormoon licht toe, wat leidt tot een afname van de behoefte daaraan. Als een zwangere vrouw dezelfde hoeveelheid insuline blijft nemen, riskeert ze een hypoglykemie (een daling van de hoeveelheid suiker in het bloed). Zo'n toestand dreigt met verlies van bewustzijn en zelfs coma, wat hoogst onwenselijk is voor vrouwen in afwachting van een kind.

In het tweede trimester van de zwangerschap begint de placenta te functioneren en neemt de behoefte aan insuline weer toe. Gedurende deze periode vereist de vrouw opnieuw dosisaanpassing van het genomen hormoon. Anders kan een teveel aan glucose leiden tot de ontwikkeling van ketoacidose. In deze toestand neemt de hoeveelheid ketonlichamen in het bloed aanzienlijk toe, wat uiteindelijk kan leiden tot de ontwikkeling van coma.

In het derde trimester is er opnieuw een lichte afname in de behoefte van het lichaam aan insuline bij een zwangere vrouw. Ook worden in dit stadium de nieren vaak geweigerd, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties tot vroegtijdige bevalling. Tijdens deze periode worden het risico op hypoglykemie (een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel) en de ontwikkeling van syncope teruggegeven.

Zwangerschap complicaties

Alle ongewenste effecten van diabetes bij zwangere vrouwen worden in verband gebracht met verminderde bloedcirculatie door kleine en grote bloedvaten. Het ontwikkelen van angiopathie leidt tot het verschijnen van dergelijke toestanden:

  • abortus op elk moment;
  • pre-eclampsie (na 22 weken);
  • eclampsie;
  • hoge waterstroom;
  • placenta-insufficiëntie;
  • placenta abrupt en bloeden.

De gevolgen van type 1 diabetes voor de foetus

Ziekten van de moeder gaan niet voorbij zonder een spoor voor het kind in haar baarmoeder. Bij vrouwen met insuline-afhankelijke diabetes mellitus ontwikkelt zich in de meeste gevallen chronische hypoxie. Deze aandoening wordt geassocieerd met onvoldoende werk van de placenta, die niet in staat is om de baby de benodigde hoeveelheid zuurstof te geven tijdens de gehele zwangerschap. Het onvermijdelijke gebrek aan voedingsstoffen en vitaminen leidt tot een aanzienlijke vertraging in de ontwikkeling van de foetus.

Een van de gevaarlijkste complicaties voor een kind is de vorming van diabetische fetopathie. Met deze pathologie in de tijd, worden zeer grote kinderen geboren (van 4 tot 6 kg). Vaak eindigt een dergelijke bevalling met een keizersnede, omdat een te grote baby eenvoudigweg niet zonder gebreken door het geboortekanaal van de moeder kan. Zulke pasgeborenen hebben speciale zorg nodig, want ondanks hun grote gewicht worden ze vrij zwak geboren.

Veel kinderen hebben een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel onmiddellijk na de geboorte. Deze voorwaarde is te wijten aan het feit dat wanneer de navelstreng wordt vastgeklemd, de stroom van glucose van de moeder in het lichaam van het kind stopt. Tegelijkertijd blijft de insulineproductie hoog, wat een aanzienlijke verlaging van de bloedsuikerspiegel van de baby veroorzaakt. Hypoglycemie heeft ernstige gevolgen tot de ontwikkeling van coma.

Veel vrouwen maken zich zorgen over de vraag of de ziekte zal worden overgedragen op de pasgeboren baby. Er wordt aangenomen dat als een van de ouders lijdt aan pathologie, het risico van overdracht van de ziekte op de baby van 5 tot 10% is. Als diabetes bij mama en papa voorkomt, is de kans dat het kind ziek wordt ongeveer 20-30%.

Zwangerschap management bij vrouwen met type 1 diabetes

Insuline-afhankelijke diabetes is geen contra-indicatie voor het dragen van een kind. Artsen adviseren niet om alleen te bevallen van patiënten met ernstige aandoeningen in de nieren, de lever en het hart. In andere gevallen lukt het vrouwen om een ​​relatief gezond kind te baren en te baren, onder toezicht van specialisten.

Bij het begin van de zwangerschap wordt aanbevolen dat alle vrouwen met type 1 diabetes zo vroeg mogelijk worden geregistreerd. Bij de eerste wissel wordt het suikergehalte in het perifere bloed bepaald en alle verdere handelingen van de arts zijn afhankelijk van het verkregen resultaat.

Elke aanstaande moeder staat onder toezicht van de volgende specialisten:

  • gynaecoloog;
  • endocrinoloog (opkomst eens per twee weken);
  • therapeut (opkomst één trimester).

Type 1-diabetes is een aandoening die constante insuline-inname vereist. In afwachting van het kind verandert de behoefte aan dit hormoon voortdurend, en de vrouw moet van tijd tot tijd zijn dosis corrigeren. De selectie van de optimale dosering van het medicijn gebeurt door een endocrinoloog. Bij elke wissel beoordeelt hij de toestand van de toekomstige moeder en wijzigt indien nodig het behandelingsregime.

Alle vrouwen met insuline-afhankelijke diabetes worden geadviseerd om een ​​draagbare bloedglucosemeter bij zich te dragen. Continue bewaking van bloedsuikerspiegels zal het mogelijk maken eventuele afwijkingen in de tijd op te merken en maatregelen te nemen om ze op tijd te corrigeren. Deze aanpak maakt het mogelijk om het kind veilig uit te voeren en op tijd een baby te krijgen.

U zou moeten weten dat met de groei van de foetus de insulinebehoefte verschillende keren toeneemt. Vrees voor grote doses van het hormoon is het niet waard, omdat de enige manier om de gezondheid van de foetus te behouden. Nadat de baby is geboren, neemt de behoefte aan insuline weer af en kan de vrouw terugkeren naar haar gebruikelijke doseringen van het hormoon.

Geboorten bij vrouwen met insulineafhankelijke diabetes

De geboorte van een kind via het geboortekanaal is mogelijk onder de volgende voorwaarden:

  • vruchtgewicht minder dan 4 kg;
  • bevredigende toestand van het kind (geen uitgesproken hypoxie);
  • de afwezigheid van ernstige obstetrische complicaties (ernstige pre-eclampsie, eclampsie);
  • goede bloedglucosecontrole.

Wanneer een vrouw en de foetus zich niet goed voelen, en ook wanneer zich complicaties ontwikkelen, wordt een keizersnede uitgevoerd.

Preventie van complicaties van diabetes bij zwangere vrouwen is de vroege detectie van de ziekte. Constante controle van de bloedsuikerspiegel en naleving van alle aanbevelingen van de arts verhogen de kansen van een vrouw om te zijner tijd een gezond kind te baren aanzienlijk.

Zwangerschap en diabetes type 1

Als een vrouw wordt gediagnosticeerd met type 1 diabetes, betekent dit niet dat je zwangerschap kunt vergeten. De moderne geneeskunde stelt jonge vrouwen in staat om een ​​gezonde baby te dragen, zelfs met zo'n ernstige ziekte. Toekomstige zwangerschap moet zorgvuldig worden gepland, moet van tevoren worden voorbereid op zo'n belangrijke gebeurtenis. De toekomstige moeder moet voldoen aan een stabiele vergoeding zodat de foetus zich binnen het normale bereik ontwikkelt en niets de gezondheid van de vrouw bedreigt.

Kenmerken van zwangerschap voor vrouwen met type 1 diabetes

Zes maanden vóór de conceptie moet een vrouw het volgende doen:

  • Je moet een volledige diagnose van het lichaam ondergaan en de nodige testen doorstaan;
  • Bezoek de nefroloog, controleer de functionaliteit van de nieren. Bij het dragen van een kind heeft dit lichaam een ​​dubbele belasting, dus het is belangrijk om hun toestand te controleren;
  • Controleer de fundus van de oogarts, indien nodig, om te behandelen;
  • Let op druk, grote sprongen moeten worden waargenomen bij de arts.

Tijdens de zwangerschap verandert de insulinebehoefte van het lichaam voortdurend. Elk trimester veranderen deze cijfers. In het eerste trimester is de behoefte verminderd. Het begin van de zwangerschap gaat vaak gepaard met braaktoxemie. Voor een gezonde vrouw is dit niet gevaarlijk, in tegenstelling tot een vrouw met de diagnose insulineafhankelijke diabetes.

Als de injectie met insuline al is gemaakt en de neiging tot braken later is opgetreden, ontvangt het lichaam niet de volledige hoeveelheid koolhydraten. Dit dreigt de algemene toestand van de toekomstige moeder te verslechteren. In het tweede trimester neemt de behoefte aan insuline dramatisch toe. In het laatste stadium van het dragen van een kind, daalt de behoefte opnieuw. Om een ​​daling van de bloedsuikerspiegel niet te missen, moet een vrouw onder constante controle van artsen staan.

Tientallen jaren geleden waren diabetes type 1 en zwangerschap incompatibele concepten. De geneeskunde staat echter niet stil en zelfs met zo'n diagnose kun je rekenen op de geboorte van een gezonde baby. Bij juist geselecteerde insulinetherapie is het sterftecijfer bij de geboorte bijna nul, maar de bedreiging voor het leven van de baby blijft hoog - ongeveer 6%.

Mogelijke risico's tijdens de zwangerschap

Meisjes die een kind verwachten terwijl ze lijden aan insuline-afhankelijke diabetes lopen het risico om de volgende redenen:

  • Hoge kans op abortus;
  • Een groot percentage aangeboren afwijkingen van het kind;
  • Tijdens de zwangerschap kunnen er complicaties zijn bij type 1 diabetes;
  • Het uiterlijk van ziekten van het urogenitaal stelsel;
  • Geboorten kunnen enkele weken van tevoren beginnen;
  • Keizersnede is de meest gunstige soort van levering.

Vrouwen in de positie moeten klaar zijn om het grootste deel van de zwangerschap in een ziekenhuis uit te voeren onder toezicht van specialisten. Dit is een noodzakelijke voorwaarde voor een veilige zwangerschap. Ziekenhuisopname bestaat uit drie delen:

  • De eerste ziekenhuisopname wordt uitgevoerd in de eerste weken van de periode. Een vrouw ondergaat een grondig onderzoek van alle organen en tests worden bij haar afgenomen. Volgens de diagnostische resultaten beslissen artsen of het mogelijk is om een ​​gezond kind te dragen en of er een risico is voor de gezondheid van de moeder. Verder worden de nodige preventieve acties uitgevoerd voor het verdere verloop van de zwangerschap.
  • De tweede fase van ziekenhuisopname wordt na 20 weken uitgevoerd. Scherpe sprongen in de behoefte van het lichaam aan insuline moeten op dit moment door artsen worden gecontroleerd.
  • De laatste fase. Zwangerschap met type 1 diabetes vereist dat een vrouw in de laatste weken van de zwangerschap in het ziekenhuis wordt opgenomen, artsen volgen de ontwikkeling van de foetus en in geval van complicaties wordt een besluit genomen over vroege bevalling.

Ongeacht de mate waarin de wetenschap zich ontwikkelt, is er een categorie vrouwen met insulineafhankelijke diabetes die gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap:

  • Met de complete nederlaag van de vaten van verschillende orgels (mikrangiopatii);
  • In de vorm van de ziekte, wanneer insulinebehandeling niet het gewenste effect heeft;
  • Als beide echtgenoten diabetes hebben;
  • In aanwezigheid van resus - conflict;
  • Met de ziekte van tuberculose en diabetes op hetzelfde moment;
  • Als vorige zwangerschappen eindigden in de geboorte van een dode baby of een kind met aangeboren afwijkingen.

Stroom van arbeid

Leveringen, evenals zwangerschap bij diabetes mellitus type 1, hebben hun eigen kenmerken. Als er geen ernstige complicaties zijn, vindt de levering van nature plaats.

Om een ​​arts te laten beslissen over natuurlijke bevalling, moet aan de volgende factoren worden voldaan:

  • De aard van diabetes tijdens de gehele zwangerschap;
  • Zijn er complicaties;
  • Foetus voorwaarde. Het gewicht mag niet meer dan 4 kg zijn.

Om arbeid te stimuleren, kunnen hormonen worden gebruikt. Tijdens het geboorteproces staat de toestand van de toekomstige moeder onder strikte controle - het niveau van glucose in het bloed en de hartslag van het kind worden constant gemeten met behulp van CTG. Als er een sterke suikerstijging wordt gedetecteerd in het bloed, wordt een injectie insuline toegediend aan de zwangere vrouw. Voor slechte cervicale dilatatie en slechte arbeid wordt een keizersnede uitgevoerd. Dit zal complicaties voor zowel moeder als kind voorkomen.

Meestal krijgen insuline-afhankelijke vrouwen het leven van grote kinderen. Dit komt door het feit dat baby's meer vetweefsel hebben dan andere kinderen. Ook kan het kind blauwheid van de huid ervaren, zwelling. In de eerste dagen van zijn leven past de baby zich slecht aan aan de omgeving, het uiterlijk van geelzucht en een sterke afname van het gewicht.

De waarschijnlijkheid van misvormingen bij een kind verdubbelt in vergelijking met een veilige zwangerschap. Hart-en vaatziekten, abnormale vorming van het maagdarmkanaal, nierschade - dit zijn de belangrijkste ziekten die worden gevonden bij kinderen van insuline-afhankelijke vrouwen.

Daarom moet een vrouw die een kind plant zich zes maanden voor de conceptie voorbereiden op zwangerschap. Constante monitoring van hun gezondheid vermindert de kans op het krijgen van een kind met aangeboren aandoeningen.

In de postpartumperiode verandert de behoefte aan insuline. Om hypoglykemie te voorkomen, worden de insulinedoses verlaagd. U kunt de optimale dosering kiezen met constante meting van de bloedsuikerspiegel.

Als een tijdje geleden een vrouw die lijdt aan diabetes, niet eens aan borstvoeding kon denken, is de situatie nu compleet veranderd. Als diabetes tijdens de gehele zwangerschap werd gecompenseerd en de geboorte rustig was, is borstvoeding goed mogelijk.

Bij hypoglycemie kan er een afname van de bloedtoevoer naar de melkklieren optreden en als gevolg van deze afname van de hoeveelheid geproduceerde melk. Om een ​​dergelijke situatie te voorkomen, is een vrouw verplicht om voortdurend op hun gezondheid te letten. In de samenstelling verschilt de melk van een van insuline afhankelijke vrouw alleen van de melk van een gezonde zogende moeder door het verhoogde glucose-gehalte. Maar zelfs met zo'n factor is borstvoeding gunstiger voor de baby.

In onze tijd zijn type 1 diabetes en zwangerschap vrij vergelijkbare concepten. Insuline-afhankelijke diabetes is een van de ernstige chronische ziekten die alle gebieden van het menselijk leven beïnvloedt. Maar de geneeskunde staat niet stil, en nu is type 1 diabetes geen obstakel voor zwangerschap. De belangrijkste aanbeveling van artsen aan vrouwen die aan deze ziekte lijden, is om de geboorte van een kind van tevoren te plannen, een volledig onderzoek van het lichaam te ondergaan en hun gezondheid gedurende de gehele periode zorgvuldig te controleren. Als u alle instructies van de arts opvolgt, kunt u een gezonde baby baren.

Zwangerschap met type 1 diabetes

Diabetes en zwangerschap: hoe maak je een kind

Type 1-diabetes is een gevaarlijke chronische ziekte die alle aspecten van het leven van een patiënt beïnvloedt, maar tegenwoordig is het niet langer een vonnis en is het in de regel geen belemmering voor het moederschap.

Zwangerschap is een speciale toestand van het lichaam van een vrouw, een echt examen. Hoe gezonder een vrouw is, hoe gemakkelijker het is om haar over te dragen.

En diabetes is een ernstige stofwisselingsstoornis die het functioneren van alle systemen en organen beïnvloedt. En zwangerschap voor patiënten met diabetes is soms extreem gevaarlijk.

Welke veranderingen treden er op in het lichaam met diabetes?

Bij diabetes worden alle bloedvaten aangetast, zowel kleine (microangiopathieën) als grote (atherosclerose). Vasculaire veranderingen beïnvloeden alle organen, inclusief de zwangere baarmoeder.

Maar het kind krijgt voedsel via de placenta - een vasculair orgaan. Daarom zijn de meest voorkomende complicaties van zwangerschap bij type 1 diabetes placenta-insufficiëntie en een hoog risico op een miskraam.

In elk geval moet het plannen van een zwangerschap, een patiënt met diabetes, natuurlijk een arts raadplegen, en niet slechts één, maar minstens twee - een endocrinoloog en een verloskundige-gynaecoloog.

De endocrinoloog evalueert het verloop en de mate van compensatie voor diabetes, dat wil zeggen, het vermogen van het lichaam van een vrouw om een ​​dergelijke ernstige belasting te weerstaan. En verloskundige-gynaecoloog, respectievelijk, de staat van het voortplantingssysteem en het risico op complicaties.

Diabetes en zwangerschap: gevaarlijk voor de moeder of foetus

Het is vermeldenswaard dat de complicaties van zwangerschap veel ernstiger zijn voor de moeder dan voor de foetus. Het lichaam van een zwangere vrouw probeert de beste omstandigheden te bieden voor het kind, vaak zichzelf bedriegende.

Dit leidt tot een ernstiger verloop van diabetes mellitus tijdens de zwangerschap, evenals alle complicaties ervan: retinale loslating komt vaak voor, de nieren zijn gestoord, oedeem en verhoogde druk lijkt - een vreselijke zwangerschapsproblemen optreden - pre-eclampsie of pre-eclampsie.

In sommige gevallen beveelt de arts zwangerschap met diabetes niet aan

Bij ernstige, gedecompenseerde diabetes is zwangerschap gecontraïndiceerd, omdat het de loop van de ziekte verergert.

Bovendien is er bij de decompensatie van diabetes mellitus in het bloed van een vrouw een grote hoeveelheid giftige stoffen die het kind nadelig kunnen beïnvloeden.

In de meest ernstige gevallen, met de toch al ernstige complicaties van diabetes, kan de zwangerschap eindigen in een tragedie.

Dus, als de loop van de onderliggende ziekte al gecompliceerd is door nefropathie, tijdens de zwangerschap, zal de toestand van de nieren alleen maar verslechteren, tot een volledig verlies van functie.

Er zijn vaak gevallen van visusverlies tijdens de zwangerschap met type 1 diabetes. In het geval dat een zwangerschap een levensbedreigende aandoening voor een vrouw kan veroorzaken, raden gynaecologen aan haar te onderbreken.

Diabetes en zwangerschap: kenmerken van de cursus

Met het begin van de zwangerschap verandert het verloop van alle metabole processen, wat leidt tot een verandering in het glucosegehalte in het bloed. Zorgvuldig afgestelde, individueel geselecteerde insulinedoseringen worden onvoldoende.

Bovendien treden significante dagelijkse fluctuaties in glucoseniveaus op. Een hoge glucosespiegel is gevaarlijk, niet alleen voor een vrouw, maar ook voor een baby - aangezien diabetes mellitus zich in utero ontwikkelt wanneer er een overmaat aan koolhydraten in een kind is, en de grootte van een dergelijk kind significant hoger is dan de norm, treedt diabetische fetopathie op.

In dit stadium zijn herhaalde glucosespiegelcontrole en dosisaanpassing van geïnjecteerde insulines vereist. In de meeste gevallen moet u de gebruikelijke en handige combinatie van langdurige insuline met kortwerkende insuline en gedurende de zwangerschap wijzigen om kortwerkende insuline te injecteren.

Na stabilisatie van het beloop van diabetes mellitus, is de belangrijkste taak van artsen het voorkomen van zwangerschapscomplicaties.

Bevalling met diabetes

Tijdens de bevalling besteedt het lichaam enorm veel energie aan weeën en pogingen. Deze energie die hij van glucose ontvangt, en dus de fluctuaties in glucosespiegels tijdens de bevalling, zal zeer significant zijn.

Voor geboorten via het geboortekanaal zijn scherpe fluctuaties in glucosespiegels met een neiging tot hypoglykemie kenmerkend, daarom is het tijdens het hele proces nodig om het bloedglucoseniveau te meten en dit op tijd te corrigeren (eenmaal per uur tijdens de bevalling, een half uur in pogingen).

Maar meestal, als gevolg van de totaliteit van alle complicaties van de patiënt, is de arts geneigd om door een keizersnede te worden bevallen. Deze methode vermindert het risico op complicaties van ogen en nieren en vereenvoudigt ook de glykemische controle. In het geval van een operatie verandert het glucoseniveau dramatisch in de vroege postoperatieve periode.

Bij operatieve bevalling kunnen ook een aantal postoperatieve complicaties optreden, geassocieerd met slechte genezing van het weefsel.

De belangrijkste aanbeveling voor vrouwen met diabetes type 1 is om een ​​zwangerschap van tevoren te plannen, minimaal 2 maanden voordat dit gebeurt. Vóór de zwangerschap moet een volledig klinisch en laboratoriumonderzoek worden uitgevoerd om de kleinste complicaties van diabetes te identificeren en om een ​​maximale compensatie voor de ziekte te bereiken. Deze aanpak is de sleutel tot een succesvolle zwangerschap.

Type 1 diabetes is een gevaarlijke chronische ziekte die alle aspecten van het leven van een patiënt beïnvloedt, maar tegenwoordig is het niet langer een vonnis en, in de regel, is het geen belemmering voor zwangerschap en moederschap.

Diabetes type 1 en 2 tijdens de zwangerschap, wat te verwachten?

Bij het plannen van een zwangerschap moeten beide ouders rekening houden met de mogelijke risico's voor zowel de moeder als de foetus. Het is raadzaam om verschillende artsen te bezoeken, lang voor de zwangerschapsplanning: een endocrinoloog, een verloskundige-gynaecoloog, een plaatselijke huisarts of een gespecialiseerd centrum voor gezinsplanning, waarin specialisten uit verschillende disciplines op het gebied van zwangerschapsplanning en -beheer en verloskundige zorg samenkomen.

Zwangerschap en diabetes type 1

De aanleg voor diabetes type 1 is slechts 5%, op voorwaarde dat één ouder ziek is. Als een vrouw met diabetes aandringt op het behouden van de zwangerschap, dan moet zij eens in de twee weken in de eerste helft van de zwangerschap en eenmaal per twee weken tijdens de tweede helft door een endocrinoloog en een verloskundige-gynaecoloog worden onderzocht. Gedurende de gehele zwangerschapsperiode zal de vrouw ten minste drie keer in het ziekenhuis worden opgenomen.

De eerste ziekenhuisopname moet worden uitgevoerd na de vaststelling van de zwangerschap, die de artsen in staat hebben gesteld om de gezondheidstoestand van de zwangere vrouw te beoordelen, en er is ook een speciale antidiabetische therapie geselecteerd.

De tweede ziekenhuisopname wordt uitgevoerd van 20 tot 28 weken zwangerschap, gedurende deze periode, de correctie van insulinetherapie. Voor de meeste vrouwen valt deze periode samen met ernstige complicaties - ernstige toxemie, foetale hypoxie, grote omvang van de foetus, bekkenpresentatie van het kind.

Vladimir Levashov: "Hoe heb ik het voor elkaar gekregen om diabetes binnen twee weken te verslaan, waarbij ik 20 minuten per dag moet betalen ?!"

Bij 36-37 weken zwangerschap wordt kunstmatige bevalling uitgevoerd. Baby's die te vroeg geboren zijn, kunnen ademnood ervaren. Tijdens de zwangerschap wordt een strikte monitoring van de gezondheid van de vrouw uitgevoerd en worden passende testen uitgevoerd.

Zwangerschap en diabetes type 2

In de aanwezigheid van diabetes type 2 is zwangerschap een zeer zeldzame gebeurtenis. Het risico van de mogelijkheid van overerving van de ziekte door het kind neemt toe tot 25%, hiermee moet rekening worden gehouden tijdens de zwangerschapsplanning. Gunstige uitkomst wordt waargenomen bij 97% van de vrouwen met type 2 diabetes. Er is ook een risico voor het leven van de moeder.

Tijdens de zwangerschap moet een vrouw een speciaal dieet volgen, dus moet u een voedingsdeskundige raadplegen. In het eerste trimester moet u strikt toezicht houden op de gewichtstoename, die niet meer mag zijn dan 2 kilogram, en voor de gehele periode niet meer dan 12 kilogram. Bij onvoldoende consumptie van koolhydraten kan ketonurie optreden, wat als gevolg kan leiden tot neurologische pathologie van de foetus, dus u moet uw dieet nauwgezet volgen.

Een zwangere vrouw moet absoluut melk en vitamine D gebruiken om het calciumverlies te compenseren. Het is ook noodzakelijk om foliumzuur en ijzersupplementen te gebruiken.

Natalya: "Mijn verbazingwekkende geheim is hoe je snel en gemakkelijk diabetes kunt overwinnen zonder van de bank op te staan."

Feedback en opmerkingen

Er zijn nog geen beoordelingen of opmerkingen! Geef uw mening of geef iets op en voeg toe!

Laat feedback of commentaar achter

Hoe is zwangerschap met type 1 diabetes?

Welkom lieve lezers van onze site! Een ongezoete ziekte legt serieuze beperkingen op iemands leven. Ze hebben betrekking op veel gebieden van het leven. Maar er zijn belangrijke dingen die we niet willen opgeven voor een vreselijke ziekte en die gelukkig niet altijd nodig zijn. Vandaag op onze pagina's zullen we het hebben over zwangerschap bij type 1 diabetes.

Wat kan ik zeggen, vrouwen van verschillende leeftijden en nationaliteiten dromen ervan een gelukkige moeder te worden. Natuurlijke aspiratie ontmoet soms ernstige obstakels in de vorm van chronische aandoeningen. Een van de zwaarste leden van de meerjarige ziektegroep is diabet.

Wat zijn de risico's van zwangerschap met diabetes?

De meeste patiënten van endocrinologen benaderen het probleem adequaat en kiezen een vroege conceptieplanning. En het belang van het hebben van de ziekte bij een van de ouders. Wanneer een moeder ziek is, naast erfelijkheid, vormt juist het verloop van de zwangerschap een ernstige bedreiging. In het geval van de ziekte van een vader is het risico van het erven van genen aanzienlijk toegenomen.

Helaas zal geen enkele dokter 100% garantie geven voor de gezondheid van het nageslacht van de zwangerschap met diabetes. Maar toch, de kansen zijn goed. Type 1 diabetes wordt alleen geërfd in 2% van de gevallen met de ziekte van mamma, in 7% - als de vader zich niet goed voelt. Als diabetici beide echtgenoten zijn, stijgt de kans sterk tot 30%.

Vaak verergert de periode van de zwangerschap het verloop van de ziekte bij de moeder. Dus vasculaire complicaties manifesteren zich, indicatoren verslechteren, compensatie wordt met moeite bereikt. Soms na de geboorte worden doseringen van eerder ingenomen medicijnen aanzienlijk verhoogd. Maar na het einde van de lactatie, meestal terugkeren naar de indicatoren waargenomen vóór de conceptie.

Verschillende bacteriële infecties zijn vooral gevaarlijk tijdens deze periode van het leven. Ze zijn in staat om een ​​dreigende onderbreking te creëren, om foetale dood te veroorzaken.

Hoe een zwangerschap met type 1 diabetes plannen?

Alleen zelfverzekerde compensatie van diabetes kan de gezondheid van de toekomstige baby garanderen. De constante aanwezigheid van aceton, scherpe daling van de bloedglucosewaarden, hypoglycemie zijn echte factoren die aanleiding geven tot misvormingen van de baarmoeder en ernstige aandoeningen bij baby's na de geboorte.

Om deze reden moet een duurzame compensatie 3-4 maanden voor de geplande conceptie worden bereikt. Het is een aanvullend onderzoek waard voor ongeïdentificeerde complicaties van de ziekte, comorbiditeiten. Het is raadzaam om fysieke en mentale stress enigszins te verminderen, foliumzuur te nemen, het dieet met vitamines te versterken.

Individueel wordt de beslissing over de mogelijkheid om te dragen samen met de behandelend endocrinoloog genomen. Een vrouw moet zich voorbereiden op het feit dat je gedurende 9 maanden in het ziekenhuis meerdere keren naar bed moet gaan. Ook kan een operatie chirurgie vereisen.

Er is een mening dat zwangerschap met diabetes niet wordt aanbevolen voor zwangerschap. In de praktijk wordt alles individueel opgelost. Ongeveer 20% van de moeders-diabetici bevallen veilig op eigen kracht gedurende een periode van 38-40 weken, afhankelijk van de normale grootte van de foetus, geen complicaties.

Bij vrouwen met soortgelijke problemen komen postpartum-complicaties en infecties vaker voor. In de periode van de zwangerschap, pre-eclampsie, hoog water, gemiste abortus, miskraam optreden. Onvoldoende lactatie optreedt.

Kenmerken van zwangerschap bij diabetes

1 trimester Meestal worden suikers aanzienlijk verminderd, de dosis insuline wordt verlaagd. Het fruit kost veel energie, dus glucose wordt vrij gemakkelijk gebruikt. Er is een risico op hypoglykemie.

13-32 weken. Suiker groeit daarentegen gestaag. Samen met hen groeien en de dosering van externe insuline.

32-40 weken. Glycemie keert terug naar de beginvoorwaarden, de hoeveelheid geneesmiddel wordt tot een minimum beperkt.

Geslachten. Als ze op een natuurlijke manier passeren, hebben ze anesthesie nodig, zodat er, tegen de achtergrond van stress, geen scherpe hyperglycemie zal zijn. Verminderde glucose gebeurt ook vaak op de achtergrond van vermoeidheid, lichamelijke inspanning.

Postpartum periode. Ongeveer een week later komt de bloedglucose uit op de waarden vóór de zwangerschap, het gebruikelijke insulinetherapie-regime keert terug.

De meeste vrouwenklinieken oefenen de verplichte ziekenhuisopname van vrouwen uit om hun zwangerschapsbeheersplan aan te passen. Op 6, 20-24 en 32 weken moeten aanstaande moeders een stationaire loop ondergaan voor de selectie van individuele doseringen van compenserende medicijnen. Praktijken kunnen bijna de hele termijn worden behandeld, of integendeel, regelmatige bezoeken aan de behandelend endocrinoloog worden voldoende.

Wanneer zwangerschap met diabetes gecontra-indiceerd is.

  • Zelfs als insuline het niet mogelijk maakt om diabetes te compenseren.
  • De aanwezigheid van rhesusconflicten.

Zelfs voor een gezonde vrouw is zwangerschap stressvol voor het lichaam. Bij diabetes neemt de belasting van het lichaam toe, hetgeen de bestaande complicaties nadelig beïnvloedt en hun progressie kan veroorzaken. Ogen (progressie van retinopathie) en nieren (proteïne in de urine, waarbij de nefropathie vordert) ondervinden bijzondere stress.

Zwangerschapscomplicaties van diabetes

Vrouwen met niet-gecompenseerde diabetes hebben meerdere keren meer kans op miskramen in de vroege stadia van de zwangerschap, pre-eclampsie ontwikkelt zich en toxicose in de late stadia van de zwangerschap komt 6 keer vaker voor. Manifestaties van pre-eclampsie: verhoogde bloeddruk, het optreden van oedeem, de uitscheiding van eiwitten door de nieren. De combinatie van pre-eclampsie en nefropathie kan leiden tot de ontwikkeling van nierfalen, dat wil zeggen nierfalen. Gestosis is ook een van de oorzaken van doodgeboorte.

Annulering van insulinetherapie bij type 1 diabetes mellitus

Slechte compensatie voor diabetes leidt tot de vorming van polyhydramnio's (bij vrouwen zonder diabetes wordt polyhydramnie zelden waargenomen, maar bij vrouwen met diabetes lijdt bijna de helft van de zwangere vrouwen daaronder). Hoog water leidt tot ondervoeding van de foetus, verhoogt de druk op de foetus, kan leiden tot foetale misvormingen en doodgeboorte en kan vroegtijdige bevalling veroorzaken.

Met een goede vergoeding van diabetes en normale zwangerschap, wordt vaginale bevalling te zijner tijd uitgevoerd. In het geval van slechte compensatie of belaste zwangerschap (bijvoorbeeld in de aanwezigheid van hoog water), kan arbeid van tevoren worden uitgevoerd - na 36-38 weken.

Vaak is er een keizersnede nodig. Ken het toe met de bestaande complicaties - retinopathie, nefropathie bij aandoeningen waarbij sterke ladingen op de bloedvaten gecontraïndiceerd zijn. Vaak ontwikkelen vrouwen met diabetes een zeer grote foetus, wat ook een indicatie is voor een keizersnede.

Foetale ontwikkeling bij maternale diabetes

Van groot belang is de periode van conceptie en het eerste trimester van de zwangerschap. Op dit moment heeft het kind nog geen eigen alvleesklier en de verhoogde suiker van de moeder passeert de placenta en veroorzaakt de ontwikkeling van hyperglycemie bij het kind. Tijdens deze periode is er een leg van verschillende organen en orgaansystemen, en een hoge suiker heeft een negatief effect op dit proces, dat de ontwikkeling van aangeboren misvormingen van organen bij een kind veroorzaakt (misvormingen van de onderste en bovenste ledematen, het zenuwstelsel, het hart, enz.).

Vanaf de 12e week begint de alvleesklier te functioneren in de foetus. Met een verhoogde suiker van de moeder wordt de alvleesklier van de foetus gedwongen om voor twee te werken, dit leidt tot hyperinsulinemie, wat leidt tot de ontwikkeling van oedeem bij de foetus en een groot gewicht. Bij de geboorte ervaart een kind met hyperinsulinemie vaak hypoglykemie. We moeten voortdurend toezicht houden op de suikers en, indien nodig, krijgt het kind glucose toegediend.

  • suiker in de urine vóór de zwangerschap of bij het begin;
  • de aanwezigheid van diabetes bij een of meer familieleden;
  • diabetes bij eerdere zwangerschappen.

Hoe meer factoren er in een bepaald geval zijn, hoe groter het risico op het ontwikkelen van de ziekte.

Symptomen van diabetes tijdens de zwangerschap zijn in de regel niet uitgesproken en in sommige gevallen is het volledig asymptomatisch. Maar zelfs als de symptomen duidelijk tot uiting komen, is het moeilijk om diabetes te vermoeden. Oordeel zelf:

  • intense dorst;
  • frequent urineren;
  • wazig zien.

Zoals je kunt zien, komen bijna al deze symptomen vaak voor tijdens een normale zwangerschap. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig en regelmatig een bloedtest voor suiker uit te voeren. Naarmate het niveau stijgt, schrijven artsen aanvullend onderzoek voor. Meer over zwangerschapsdiabetes>

Diabetes en zwangerschap

Dus, er werd besloten om zwanger te zijn. Voordat u doorgaat met de implementatie van het plan, is het echter geen slecht idee om het onderwerp te begrijpen om u voor te stellen wat u te wachten staat. In de regel is dit probleem relevant voor patiënten met type 1-diabetes tijdens de zwangerschap. Zoals hierboven vermeld, zoeken vrouwen met diabetes type 2 meestal niet meer, en kunnen ze vaak niet bevallen.

Zwangerschap planning

Onthoud eens en voor altijd, met welke vorm van diabetes dan ook, alleen een geplande zwangerschap is mogelijk. Waarom? Het is vrij duidelijk. Als de zwangerschap toevallig is, weet de vrouw pas een paar weken na de conceptie ervan. Gedurende deze paar weken worden alle hoofdsystemen en organen van de toekomstige persoon al gevormd. En als gedurende deze periode ten minste eenmaal het niveau van suiker in het bloed sterk springt, kunnen ontwikkelingspathologieën niet worden vermeden. Bovendien zouden, in het ideale geval, scherpe sprongen in het suikerniveau niet in de laatste paar maanden vóór de zwangerschap mogen zijn, omdat dit de ontwikkeling van de foetus kan beïnvloeden.

voeding voor type 1 diabetes

Veel patiënten met milde diabetes doen geen regelmatige meting van de bloedsuikerspiegel, en herinneren zich daarom niet de exacte cijfers, die als de norm worden beschouwd. Ze hebben dit niet nodig, het volstaat om een ​​bloedtest af te leggen en naar het vonnis van de dokter te luisteren. Tijdens de planning en het beheer van de zwangerschap moet u deze indicatoren echter zelf controleren, dus u moet ze nu kennen.

Het normale niveau is 3,3-5,5 mmol. De hoeveelheid suiker van 5,5 tot 7,1 mmol wordt de toestand van de pre-diabetes genoemd. Als het suikergehalte het cijfer van 7.1 overschrijdt, bad ik, dan hebben ze het al over een of ander stadium van diabetes.

Het blijkt dat de voorbereiding op zwangerschap binnen 3-4 maanden zou moeten beginnen. Koop een glucosemeter op zak, zodat u uw suikerniveau op elk moment kunt controleren. Bezoek vervolgens uw gynaecoloog en endocrinoloog en informeer hen dat u een zwangerschap plant. Een gynaecoloog zal een vrouw onderzoeken op de aanwezigheid van co-infecties van urineweginfecties, en zal hen helpen indien nodig. Een endocrinoloog helpt u bij het selecteren van de insulinedosis voor compensatie. Communicatie met de endocrinoloog is verplicht en gedurende de hele zwangerschap.

Overleg met een oogarts zal niet minder verplicht zijn. Het is zijn taak om de bloedvaten van de fundus te onderzoeken en hun toestand te beoordelen. Als sommige van hen onbetrouwbaar lijken, worden ze dichtgeschroeid om lacunes te voorkomen. Herhaaldelijk raadplegen van de oogarts is ook noodzakelijk voor de bevalling. Problemen met bloedvaten van het oog van de dag kunnen een indicatie worden voor een keizersnede.

U kunt worden geadviseerd andere specialisten te bezoeken om de mate van risico tijdens de zwangerschap te beoordelen en u voor te bereiden op mogelijke gevolgen. Pas nadat alle experts de knipoog naar zwangerschap hebben gegeven, is het mogelijk om anticonceptie te annuleren.

Vanaf dit punt is het noodzakelijk om de hoeveelheid suiker in het bloed heel zorgvuldig te volgen. Veel hangt af van hoe succesvol dit zal zijn, inclusief de gezondheid van het kind, zijn leven en de gezondheid van de moeder.

Contra-indicaties voor zwangerschap met diabetes

Helaas is in sommige gevallen een vrouw met diabetes nog steeds gecontra-indiceerd om te bevallen. In het bijzonder is de combinatie van diabetes met de volgende ziekten en pathologieën absoluut onverenigbaar met zwangerschap:

Type 1 diabetes en mogelijke zwangerschap

Zwangerschap met diabetes type 1 kan zeer riskant zijn. Maar de diagnose van diabetes sluit niet uit dat een vrouw moeder wordt. Om het proces soepel en zonder gevolgen te laten verlopen, is het noodzakelijk om alles van tevoren te plannen. Een vrouw moet weten welke complicaties mogelijk zijn in de periode dat ze een kind draagt ​​en hoe ze zich moet gedragen om zichzelf en de baby te beschermen.

Het is het beste om je voor te bereiden op het dragen van een baby een jaar voor de geplande zwangerschap. De toekomstige moeder moet een goede gezondheid hebben, daarom is het noodzakelijk om alle instructies van de arts te volgen om het immuunsysteem te versterken en de gezondheidstoestand te stabiliseren. Dit is een vereiste voor het normale verloop van de zwangerschap. Anders mogelijke complicaties.

Wanneer kan zwangerschap niet worden aanbevolen?

Bij type 1-diabetes kunnen vrouwen soms worden geadviseerd om een ​​zwangerschap te beëindigen. Dit komt omdat in sommige gevallen ernstige complicaties mogelijk zijn tijdens en na de zwangerschap. Meestal wordt in dergelijke situaties schade veroorzaakt niet aan het kind, maar rechtstreeks aan de gezondheid van de vrouw in arbeid. De arts kan een abortus voorstellen als:

  1. Een zwangere vrouw heeft een onstabiele gezondheid.
  2. Er is een hoog risico op verergering van diabetes dat tot negatieve gevolgen kan leiden.
  3. Er is een mogelijkheid van een negatieve invloed op de foetus.
  4. Weinig kans dat een vrouw een kind kan verdragen.

Als het bloed van een zwangere vrouw veel giftige stoffen bevat, kan dit de conditie van de foetus nadelig beïnvloeden. In zeer zeldzame gevallen, met een sterke verergering van de ziekte, kan zwangerschap een tragedie voor zowel de moeder als de baby betekenen. Als er een hoog risico op dit verschijnsel bestaat, kan de arts aanbevelen om de zwangerschap te beëindigen of geen kinderen op een natuurlijke manier te krijgen.

Vaak kunnen patiënten met type 1 diabetes complicaties hebben die de werking van de nieren nadelig beïnvloeden. Als deze laesie vordert, kunnen de nieren volledig ophouden te functioneren. Als een arts factoren ziet die het leven van een vrouw of foetus bedreigen, is hij verplicht om een ​​optie voor abortus aan te bieden.

Kenmerken van zwangerschap bij diabetes

Meestal is tijdens de zwangerschap van de foetus de ontvangst van medicatie gecontra-indiceerd voor een vrouw. In het geval van patiënten met diabetes is de situatie enigszins anders. Bij diabetes type 1 zijn zowel de zwangerschap als de bevalling volledig afhankelijk van de gezondheid van de patiënt. En om het te behouden, moet u voldoende insuline krijgen. De vereiste dosis varieert gedurende de gehele periode van het dragen van het kind.

Doorgaans varieert de behoefte aan insuline per trimester, maar elk organisme is anders en patiënten hebben een andere aanpak nodig. In 1 trimester neemt de behoefte aan insulineconsumptie gewoonlijk af. Maar deze regel betreft niet alle vrouwen. Bloedonderzoek moet regelmatig worden uitgevoerd om de bloedsuikerspiegel te controleren. Soms kan een gebrek aan insuline in het eerste trimester van de zwangerschap leiden tot het ontstaan ​​van kleine ziektes en de ontwikkeling van gevolgen.

U moet tijdens deze periode voorzichtig zijn met injecties. Zoals je weet, pleegden vrouwen tijdens het eerste trimester meestal toxicose. En door uit het lichaam te braken voldoende elementen. Als de injectie al is gemaakt en de vrouw een braakneiging heeft, worden de koolhydraten mogelijk niet in de vereiste hoeveelheid toegediend, omdat ze het lichaam verlaten.

Gedurende het 2-trimester kan de behoefte aan insuline toenemen. Deze periode kan een lange of lange periode duren. Verhoog de behoefte aan insuline zeer dramatisch. Daarom moet u niet vergeten regelmatig de bloedsuikerspiegel te meten en hun welzijn te controleren.

Tijdens het derde trimester begint de behoefte aan insuline langzaam te verdwijnen. Het is noodzakelijk om de toestand van de patiënt nauwlettend te volgen en niet om hypoglykemie te veroorzaken. Het is mogelijk om het moment van suikerreductie over te slaan vanwege het feit dat de symptomen van hypoglycemie niet erg uitgesproken zijn in het derde trimester.

Als artsen de toestand van de patiënt helemaal aan het begin van de zwangerschap kunnen stabiliseren, is de kans op complicaties uiterst klein. In de meeste gevallen, met een normale bloedsuikerspiegel, is zwangerschap vrij eenvoudig. Als alleen moeder ziek is met diabetes, dan is de kans dat de ziekte wordt geërfd extreem klein en niet meer dan 4%. Maar in het geval dat beide ouders ziek zijn, neemt het risico toe tot 20%.

Ziekenhuisopname tijdens de zwangerschap

Diabetes mellitus type 1 en zwangerschap - dit is een grote belasting voor de gezondheid van een jonge moeder. Dat is de reden waarom patiënten gewoonlijk ziekenhuisopname vereisen. Artsen onderscheiden meestal 3 perioden wanneer een vrouw een ziekenhuisopname nodig heeft.

De eerste keer dat dit gebeurt, zodra de zwangerschap van de patiënt is bevestigd. Gedurende enkele dagen krijgt ze alle noodzakelijke tests, de kwestie van abortus wordt opgelost. Tijdens het eerste trimester is meer ziekenhuisopname niet nodig.

Een herhalingsbezoek aan het ziekenhuis is noodzakelijk voor het tweede trimester, wanneer de behoefte aan insuline begint te stijgen. De laatste ziekenhuisopname wordt na 33 weken uitgevoerd. Terwijl de vrouw in het ziekenhuis ligt, wordt besloten hoe de geboorte zal plaatsvinden. Aanvullende ziekenhuisopname is ook mogelijk als de toestand van de patiënt sterk begint te verslechteren.

Als een zwangere vrouw niet-gecompenseerde diabetes heeft, kan dit een miskraam veroorzaken, kan de ontwikkeling van pre-eclampsie en toxicose plaatsvinden tijdens het laatste trimester van de zwangerschap. Met pre-eclampsie kan een vrouw ook in het ziekenhuis worden opgenomen. Deze ziekte, die gepaard gaat met een sterke stijging van de bloeddruk, het optreden van oedeem en verhoogde eiwitproductie.

In het geval van symptomen van een dergelijke laesie is een spoedige ziekenhuisopname noodzakelijk. Als er niet tijdig medische hulp is verleend, kan dit leiden tot het stoppen van het functioneren van de nieren.

Onvoldoende compensatie voor diabetes leidt soms tot polyhydramnio's. Dit komt zelden voor bij patiënten met een normale bloedsuikerspiegel, maar vrouwen met diabetes lijden bijna altijd aan een dergelijke laesie.

Polyhydraat kan onvoldoende voeding van de foetus veroorzaken, een toename van de inwendige druk op het kind. De gevolgen van deze ziekte kunnen gebreken in de ontwikkeling van de foetus zijn, evenals voortijdige geboorte. Als manifestaties van ongesteldheid, vreemde pijnen en symptomen van nadelige ziekten moeten worden verwezen naar het ziekenhuis.

Dieet voor zwangere vrouwen

Om de bloedsuikerspiegels te behouden, is het nodig om te beginnen met de behandeling van diabetes lang voor de geplande zwangerschap. De loop van de behandeling omvat niet alleen de toelating van speciale medicijnen. Een vrouw moet een gezonde levensstijl leiden, zich bezighouden met ten minste lichte lichamelijke inspanning en, uiteraard, het juiste dieet volgen.

Monitoring van uw dieet is noodzakelijk om de suikerspiegel te reguleren en om hypoglykemie te voorkomen. Als vóór de zwangerschap het effect van insuline snel genoeg was, begint dit proces vanaf het moment van conceptie aanzienlijk te vertragen. Daarom zou de pauze tussen injecties en maaltijden nu veel langer moeten zijn. Dit geldt vooral 's ochtends. Insuline is wenselijk om een ​​uur voor de maaltijd in te voeren.

Als de patiënt begint te lijden aan hypoglycemie, dan is het wenselijk voor haar om snelle koolhydraten te eten. Als er geen sprake is van een dergelijke overtreding, is het het beste om de consumptie van dergelijke producten op te geven. Het is noodzakelijk om snoep te weigeren: snoep, bakken, chocolade.

Je kunt geen sappen, smoothies en koolzuurhoudende suikerhoudende dranken drinken.

Over andere beperkingen moet worden onderhandeld met de arts, omdat het lichaam van elke vrouw op verschillende manieren op zwangerschap reageert en de reactie op producten mogelijk niet karakteristiek is.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Pancreasfibrose is een van de meest voorkomende verschijnselen in de gastro-enterologische praktijk.Dit concept verwijst naar de pathologische transformatie van de structurele elementen van pancreasweefsel, meestal ontwikkeld op de achtergrond van een chronisch ontstekingsproces.

Gepubliceerd: 05/02/2015
Steekwoorden: geneesmiddelen, pancreashormonen, antidiabetica.In de alvleesklier worden twee hormonen geproduceerd: glucagon (α-cellen) en insuline (β-cellen).

We hebben een zeer "interessante" situatie in de stad: er is geen endocrinoloog, geselecteerde medicijnen (geselecteerd in Moskou in het centrum die slechts één keer per jaar kan worden bereikt) in onze stad werden een groot probleem.