Hoofd- / Hypofyse

Herziening van bisfosfonaten - geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose

Bisfosfonaten - een groep geneesmiddelen die de afbraak van botweefsel kan vertragen. De belangrijkste gebruiksrichting van deze geneesmiddelen is de behandeling van ziekten gepaard gaande met verhoogde fragiliteit en fragiliteit van botten, zoals osteoporose.

FOSAMAX is het eerste osteoporose-medicijn dat 10 jaar geleden werd goedgekeurd door de Food and Drug Administration van de Verenigde Staten. Dit bisfosfonaat herstelt snel botweefsel met minimale bijwerkingen.

Bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose in welke vorm dan ook (primair en secundair) worden voorgeschreven als de belangrijkste geneesmiddelen die in de eerste plaats worden gebruikt (eerstelijnsgeneesmiddelen). Ze zijn onmisbaar in therapie en de effectiviteit ervan is hoog en klinisch bewezen - het nemen van bisfosfonaten vermindert het risico op botbreuken met 30-50%.

Laten we in meer detail bekijken wat bisfosfonaten zijn, hoe ze werken, wat de kenmerken van hun gebruik zijn en de mogelijke negatieve effecten van behandeling.

Werkingsmechanisme

Bisfosfonaten kregen hun naam vanwege de structuur van het molecuul, waaronder twee fosfonaten - fosforhoudende organische verbindingen.

Schematische weergave van het bisfosfonaatmolecuul

Na het innemen van het medicijn binden de moleculen van de werkzame stof zich met calcium en dringen ze door in het botweefsel, waardoor ze zich lang opstapelen en blijven hangen. Daar verstoren bisfosfonaten het werk van specifieke osteoclastcellen.

Osteoclasten zijn normaal betrokken bij de fysiologische processen van resorptie en vernietiging (resorptie) van oud botweefsel en werken gelijktijdig met osteoblasten die een nieuw botweefsel vormen. Maar met osteoporose is deze interactie verbroken: osteoblasten "hebben geen tijd" om een ​​nieuw weefsel te maken en osteoclasten vernietigen snel de oude, daarom worden de botten dunner en broos.

Als bisfosfonaten zijn ingebed in het botweefsel, verminderen ze de activiteit van osteoclasten, remmen ze hun groei, stimuleren ze het proces van zelfvernietiging van osteoclasten en onderdrukken ze de signalen die hun destructieve werking activeren. Zo ook de behandeling van osteoporose: de botten worden niet dun en hebben tijd om te herstellen.

Klik op de foto om te vergroten

Typen bisfosfonaten

De samenstelling van bisfosfonaten is verdeeld in stikstofbevattend en stikstofvrij.

Stikstofvrije geneesmiddelen (eerste generatie)

Dit zijn geneesmiddelen tidronat, tiludronaat, clodronaat.

Stikstofhoudende medicijnen (tweede generatie)

Dit zijn geneesmiddelen pamidronate, alendronate, ibandronate. Deze fondsen zijn effectiever, de beste onder hen is het moderne geneesmiddel zoledronaat, dat twee stikstofatomen bevat.

Zoledronate en ibandronate zijn gemakkelijk te gebruiken - zolendronate mag slechts eenmaal per jaar worden ingenomen, en ibandronate - eenmaal per maand (of u kunt ibandronate intraveneus ingeven - eenmaal per kwartaal).

Ze produceren ook tweecomponentenpreparaten die alendronaat en calcium bevatten, of alendronaat en vitamine D.

Voordelen van medicijnen

Talrijke onderzoeken hebben aangetoond dat langdurig gebruik van bisfosfonaten de botdichtheid verhoogt en de kans op fracturen verkleint. Ze zijn relatief veilig, worden goed verdragen en hebben weinig negatieve bijwerkingen.

cons

Maar er zijn nog steeds nadelen aan bisfosfonaten.

tekortkomingen

  • Lage biologische beschikbaarheid - slechts een klein deel van de medicatie die via de mond wordt ingenomen, dringt naar de plaats van werking.
  • Nadeel van opname: om het risico op bijwerkingen van het medicijn te verminderen, moet het 's ochtends strikt op een lege maag worden gedronken, veel water (250 - 400 ml) worden gedronken en na het gedurende ten minste 40 minuten te hebben genomen, kunt u niet eten of naar bed gaan.

Bijwerkingen

De belangrijkste bijwerking is een negatief effect op het maag-darmkanaal.

Het medicijn kan veroorzaken:

  • mucosale ontsteking en de vorming van erosies in de onderste slokdarm;
  • gastritis, erosie en maagzweren;
  • bloeden uit het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal;
  • buikpijn;
  • misselijkheid, verminderde eetlust;
  • brandend maagzuur;
  • winderigheid;
  • constipatie of diarree.

De behandeling van osteoporose kan hoofdpijn, pijn in spieren en botten veroorzaken.

Huiduitslag en de ontwikkeling van allergische reacties zijn mogelijk.

Langdurige behandeling van osteoporose met deze geneesmiddelen kan leiden tot hypocalciëmie (verlaging van het calciumgehalte in het bloed), daarom moeten bisfosfonaten worden gecombineerd met calcium of vitamine D (maar op verschillende tijden van de dag, waarbij bisfosfonaat en calcium of vitamine D gedurende minstens 2 uur worden gescheiden).

conclusie

Bisfosfonaten zijn effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose.

Bedenk dat dit ernstige medicinale stoffen zijn met een veelzijdig effect en interfereren met de complexe processen van het menselijk lichaam. Ze zijn onmisbaar voor behandeling, maar mogen in geen geval onafhankelijk en oncontroleerbaar worden genomen. Stel voor en selecteer het optimale medicijn, de duur van de kuur en de dosering mag alleen uw arts zijn (dit kan een reumatoloog, een endocrinoloog of een traumatoloog zijn).

De auteur: Svetlana Agrineeva

  • VKontakte
  • Facebook
  • tjilpen
  • klasgenoten
  • Mijn wereld
  • Google+

Boven aan de reactiefeed staan ​​de laatste 25 blokken voor vraag en antwoord. Galina Pivneva, een graad hoger onderwijs in de menselijke gezondheid, een leraar basisgezondheidszorg, beantwoordt de vragen onder de naam Alex admin. We geven alleen antwoorden op die vragen waar het mogelijk is om praktisch advies te geven bij verstek - vaak zonder persoonlijk overleg is dit onmogelijk.

Hallo dokter, ik heb osteopenie en ik heb bisfosfonaten voorgeschreven, ik ga goed voor mijn tanden zorgen, op orde brengen, welk advies, wanneer begin ik met bisfosfonaten, voor of na, en wat moet de tijdsperiode zijn, bij voorbaat dank

Hallo, Natalia. Kijk naar je toestand, natuurlijk is het beter om osteopenie te behandelen, dan je tanden. Thuis kunt u uw lichaam helpen het proces van vernietiging te vertragen door uw dieet aan te passen. Preventie met een uitgebalanceerd dieet is gebaseerd op een hoge calciuminname door het lichaam. Naast calcium moet voedsel voldoende hoeveelheden magnesium en fosfor bevatten. Dit alles bevat gefermenteerde melkproducten, eieren (vooral kwartels), zeevruchten, lever, gekiemde granen en verse groenten. Vrouwen worden aangemoedigd om regelmatig granen te gebruiken, bij voorkeur soja, vanwege het gehalte aan natuurlijk dragon. Verstoor de normale absorptie van calciumblikvoedsel met laag vetgehalte. Daarom eindigt het eerlijke geslacht, dat vaak verschillende diëten volgt om de harmonie te behouden, met het risico van het verwerven van osteoporose. Overmatige aanwezigheid van zout in het voedsel veroorzaakt verhoogde uitscheiding van calcium uit het lichaam.

Tot op heden bestaat er geen enkel internationaal protocol voor de tandheelkundige behandeling van patiënten die BF gebruiken.

Goede dag! Ik ben 76 jaar oud, erge pijn in de wervelkolom, er waren fracturen. Wat os osorose betreft, worden eenmaal per week bisfosfonaten voorgeschreven en dagelijks 2,5 gram calciumcarbonaat. Welke dosis calciumcitraat is gelijk? Van bisfosfonaten zijn zolendronaat en ibandronaat het geschiktst, ze worden eenmaal per jaar of eenmaal per maand ingenomen.

Goede dag, Svetlana. Wat betreft Zoledronat-Teva wordt het gedurende ten minste 15 minuten als een intraveneuze (IV) infusie gebruikt.
Hypercalciëmie (KSK-concentratie niet minder dan 12 mg / dp of 3 mmol / l). De maximale aanbevolen dosis: 4 mg als een enkelvoudige intraveneuze infusie gedurende ten minste 15 minuten.

Bisfosfonaat Ibandronaat wordt 1 keer per maand, bij voorkeur op dezelfde dag van elke maand, oraal toegediend in een dosis van 150 mg (1 tab.). Het medicijn wordt 60 minuten vóór de eerste maaltijd van de dag ingenomen, vloeibaar (behalve water) of andere medicijnen en voedseladditieven. Tabletten moeten heel worden ingeslikt met een glas (180 - 240 ml) zuiver water in een zittende of staande positie. De patiënt moet niet binnen een uur na inname van Ibandronata naar bed gaan. Tabletten kunnen niet worden gekauwd of opgelost als gevolg van mogelijke ulceratie van het bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal.

Calciumcitraat in de beginfase is 600 mg, het moet in verschillende methoden worden verdeeld.

Welkom! Ik ben 64 jaar oud, voor de behandeling van osteoporose heeft de endocrinoloog een keer per maand een behandeling voorgeschreven, inclusief Bonviva. Zoals velen op mijn leeftijd, heb ik verschillende ziekten; Nadat ik heb gelezen over ernstige bijwerkingen tijdens het gebruik van Bonviva, en gezien de aanzienlijke kosten, wil ik u vragen: kunt u dit medicijn gedurende minder dan 3 jaar innemen, bijvoorbeeld 1 jaar, en u kunt het abrupt stoppen als er ongewenste veranderingen optreden, Wat kan het omdraaien? Bedankt voor je aandacht

Liefde, alle medicijnen hebben bepaalde bijwerkingen die zich niet noodzakelijkerwijs in jouw geval ontwikkelen. Het is belangrijk om medicijnen te nemen volgens het schema dat uw arts u heeft gegeven. Als u nadelige symptomen ervaart, raadpleeg dan uw arts om het te vervangen door een ander medicijn. In elk geval ondergaan de patiënten alles individueel.

Goedemorgen, dokter! Ik heb osteoporose. Ik ben 62 jaar oud. Overgebracht in 1995, kanker m. met bestralingstherapie werd in 2000 de juiste submandibulaire lymfeklier verwijderd, ten vijfde, in 2011 werd de juiste tong bestraald en de juiste keelholte verwijderd. Als gevolg van de behandeling, aanhoudende remissie Vraag: hoe kan ik bisfosfonaten nemen met de bestraalde slokdarm, taal - er is geen speeksel door de stralen Kan ik een pil in een capsule plaatsen om de bijwerkingen te verminderen en in te slikken? Zijn er bisfosfonaten in capsules (er zijn alendronaat-tabletten voorgeschreven) of kan ik iets anders nemen? Analyses zijn OK. Densitometrie vertoonde osteoporose (2,5) in het lumbale gebied met het risico van fracturen. Ik had geen fracturen. Ik stel de vraag voor de eerste keer.

Tatiana, bisfosfonaten zeer moeilijk op te lossen in de maag, daarnaast irriteren ze het slijmvlies van de slokdarm en veroorzaken ze het optreden van erosie. Sommige leden van deze groep medicijnen kunnen ernstige complicaties van de slokdarm veroorzaken. Momenteel worden prospectieve studies uitgevoerd naar de aanwezigheid van een correlatie tussen bisfosfonaten en kanker van het bovenste deel van het maagdarmkanaal. Bespreek met uw arts de noodzaak om dit type medicijn in te nemen.

Bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose: een lijst met effectieve geneesmiddelen

Bisfosfonaten vormen een belangrijk onderdeel van de behandeling van osteoporose omdat ze het risico op complicaties met de helft verminderen. Maar deze medicijnen hebben zowel voor- als nadelen, die vóór de behandeling moeten worden herzien.

Werkingsmechanisme

De samenstelling van bisfosfonaten omvat 2 fosfonaten (organische verbindingen die fosfor bevatten). Ze worden geassocieerd met calcium en dringen door in het bot. Ze hebben de neiging zich te accumuleren in het botweefsel.

Een belangrijk kenmerk van deze tools is dat ze de penetratie van destructieve stoffen in het bot voorkomen, waardoor ze de nederlaag voorkomen. Ze remmen de destructieve werking van osteoclasten en bevorderen de groei van osteoblasten die betrokken zijn bij het proces van vorming van nieuw botweefsel. Als gevolg hiervan worden de botten sterker en sneller hersteld.

classificatie

Bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose zijn onderverdeeld in 2 groepen:

  • stikstof bevat;
  • geen stikstof in de samenstelling of eenvoudige bisfosfonaten.

Stikstofhoudende medicijnen zijn geneesmiddelen van de tweede en derde generatie. Ze zijn effectiever en beter dan eenvoudige bisfosfonaten. Tilodronaatmedicatie is bijvoorbeeld alleen effectief bij de ziekte van Paget.

De namen van geneesmiddelen uit de groep "bisfosfonaten die stikstof bevatten" voor de behandeling van osteoporose:

  • Middelen van zoledroninezuur. Dit is Zometa, Zoledronate. Ze zijn effectief bij ernstige progressieve vormen van osteoporose. Geneesmiddelen hebben ook een antitumoreffect, werken selectief op het botweefsel, zijn qua samenstelling vergelijkbaar met het botraster.
  • Geneesmiddelen ibandronata zuur. De namen van de medicijnen in deze groep - Ibandronat, Bonviva, Bondronat. De remedies zijn het meest geschikt voor vrouwen in de menopauze. Ze verminderen de kans op osteoporose en pathologische fracturen. Medicijnen hebben een uitgesproken therapeutisch effect in de metastase.
  • Betekent op basis van natrium alendronaat Populaire preparaten van deze groep van bisfosfonaten zijn Tevanat, Strongos, Alenthal, Fosamax, Ostalon. Ze herstellen de botstructuur en normaliseren metabolische processen, geschikt voor mannen en vrouwen. Meest effectief bij seniele osteoporose, de ziekte van Paget en hypercalciëmie van kwaadaardige oorsprong.
  • Risedronate. Populaire medicijnen zijn Actonel, Rizarteva, Rizendros. Effectief bij het vervormen van osteïtis.

Bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose zijn beschikbaar in de vorm van tabletten en oplossingen voor injectie. De medicatie voor behandeling wordt individueel voor de patiënt geselecteerd.

De lijst van geneesmiddelen uit de klasse van eenvoudige bisfosfonaten voor osteoporose:

Het actieve ingrediënt kan tiludroninezuur, etidronaat of clodronaat zijn. Geneesmiddelen zijn effectief bij hypercalciëmie, osteolyse, oxalaatstenen in de nier, de ziekte van Paget. Ze voorkomen botmetastasen bij borstkanker.

Zolendronat

De tool is beschikbaar in de vorm van oplossingen voor injectie. Het is handig om te gebruiken, omdat het eenmaal per jaar wordt geïntroduceerd.

Indicaties voor gebruik zijn osteoporose en de ziekte van Paget. U kunt het medicijn niet gebruiken voor individuele gevoeligheid en nierdisfunctie, maar ook voor HB en zwangerschap.

Bondronat

De tool is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en oplossingen voor injectie. De werkzame stof is ibandroninezuur. U moet 1 tablet op een lege maag drinken of één keer per maand een injectie toedienen.

Bij gebruik van de oplossing wordt het middel intraveneus geïnjecteerd binnen 15 minuten.

Alendroninezuur

Verkrijgbaar in pilvorm. Alendroninezuur is een van de krachtigste stikstofbevattende bisfosfonaten. De tegenhangers zijn Alendra, Ostalon, Ostemax en Londromax.

Het is noodzakelijk om een ​​tablet gedurende 30 minuten op een lege maag in te nemen. voor de maaltijd eenmaal per week. U moet het geneesmiddel dezelfde dag drinken, om geen dosis te missen.

Het medicijn moet worden opgegeven met individuele intolerantie, ernstig stadium van nierfalen en lage calciumspiegels in het bloed.

Clodronzuur

Analogen zijn Klobir, Sindronai, Bonefos. Indicaties voor gebruik:

  • osteoporose;
  • botvernietiging veroorzaakt door kankercellen;
  • preventie van botmetastasen;
  • hypercalciëmie veroorzaakt door oncologie.

Er zijn 2 vormen van afgifte - tabletten en oplossing voor infusoriale toediening.

Natrium endronaat

Het medicijn behoort tot de groep van eenvoudige bisfosfonaten. Analogen - Pleostat en Xidiphone. Indicaties voor gebruik zijn osteoporose, de ziekte van Paget en hypercalciëmie veroorzaakt door oncologie of oxalaat nierstenen.

Ethronaatnatrium is toegestaan ​​voor kinderen jonger dan 3 jaar.

Vitamine D, calcium en magnesium moeten samen met de behandeling worden ingenomen. Het behandelingsregime hangt af van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de ziekte. De cursus duurt 2-3 maanden. Het kan worden herhaald na een pauze van 1-2 maanden.

Klondronat

De werkzame stof is dinatriumclodronaat. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van capsules en oplossingen. Indicaties voor gebruik:

  • osteolyse veroorzaakt door botmetastasen of multipel myeloom;
  • hypercalciëmie als gevolg van botmetastasen of een kwaadaardige tumor in het bot.

De dosering wordt voorgeschreven door de arts. Het verloop van de behandeling is niet meer dan 10 dagen.

tiludronaat

Verkrijgbaar in pilvorm. Geschikt voor de behandeling van osteoporose en het vervormen van osteodystrofie. Therapie regime - 1 tablet 2 uur voor of na een maaltijd. De behandelingskuur is 3 maanden, daarna moet je binnen zes maanden een pauze nemen.

Ibandronaat natrium

Andere namen van geneesmiddelen zijn Ibandronic Acid, Bonviva, Boniva en Bondronat. Meestal wordt het medicijn voorgeschreven voor de preventie en behandeling van osteoporose, die ontstond tijdens de menopauze.

Het is effectief in botmetastasen en calciumgebrek door tumorprocessen, geschikt voor het versterken van botten en het voorkomen van fracturen.

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en oplossingen voor intraveneuze injectie.

Hoe te nemen?

Bij osteoporose mogen bisfosfonaten alleen gedurende 30 minuten op een lege maag worden ingenomen. voor de maaltijd. De tablet kan niet worden gekauwd, hij moet in zijn geheel worden doorgeslikt. Anders kunnen zich zweren in de mond vormen.

Nadat u het tabletformulier hebt ingenomen, moet u een verticale positie innemen voor minimaal een uur. Dit vermindert de negatieve invloed op het maag-darmkanaal, vermindert de kans op ulceratie.

Gedurende 1,5 uur vóór of na het innemen van de medicatie kunnen geen zuivelproducten en calcium worden gegeten. Een soortgelijk verbod wordt opgelegd aan geneesmiddelen van magnesium en ijzer.

Eenvoudige bisfosfonaten moeten in combinatie met calcium en vitamine D worden ingenomen. Het is onaanvaardbaar om naast deze geneesmiddelen alcohol te drinken.

Tijdens de behandeling met bisfosfonaten is het belangrijk om veel vocht te drinken, u moet een grote hoeveelheid vloeistof drinken (van 200 tot 400 ml).

Tijdens de behandeling moet u de werking van de nieren controleren en ook de hoeveelheid calcium in het bloed controleren. In geen geval mag de dosering, die werd voorgeschreven door de behandelende arts, niet worden overschreden. Anders zijn onomkeerbare effecten mogelijk.

Bijwerkingen

Ondanks hun hoge werkzaamheid hebben bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose veel bijwerkingen. Op de achtergrond van langdurige therapie kunnen dergelijke ongewenste manifestaties optreden:

  • allergische reacties in de vorm van urticaria, huiduitslag of anafylactische shock;
  • hoofdpijn en spierpijn;
  • zwakte en slaperigheid;
  • verminderde gezichtsscherpte, oogpijn, conjunctivitis;
  • symptomen van ARVI (koorts, rillingen, koorts);
  • buikpijn, misselijkheid, obstipatie of diarree;
  • femorale nekbreuk;
  • hypocalciëmie (vooral met de intraveneuze toediening van geneesmiddelen);
  • osteonecrose van de kaak (bij de behandeling van geneesmiddelen die stikstof bevatten).

Bijwerkingen kunnen toenemen bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen uit andere groepen. Als er bijvoorbeeld NSAID's worden gebruikt, is er sprake van een belasting van het maagdarmkanaal, bij behandeling met lisdiuretica, de kans op hypocalciëmie is hoog en bij behandeling met aminoglycosiden neemt de toxiciteit van de nierschade toe.

Contra-indicaties voor het gebruik van een maagzweer of 12 duodenale ulcera, ernstige pathologie van het cardiovasculaire systeem. Relatieve contra-indicatie is nierfalen.

Voor- en nadelen

Bisfosfonaten zijn effectief, zelfs met geavanceerde osteoporose, wanneer pathologische fracturen optreden. Ze hebben een aantal voordelen:

  • calcium in de botten bewaren en bijdragen aan de absorptie ervan;
  • hebben pijnstillende en anti-tumor effecten;
  • de splitsing van kwaadaardige cellen met botstructuren voorkomen;
  • remmen de vorming van botmetastasen.

Een belangrijk voordeel van bisfosfonaatpreparaten voor osteoporose is dat het therapeutische effect 10 jaar aanhoudt. Ze handelen snel. De maximale concentratie van het geneesmiddel wordt 1 uur na toediening bereikt. Ook medicijnen zijn relatief veilig.

Onder de nadelen zijn de volgende nadelen:

  • behandelingsduur - de behandelingsduur van fracturen kan 2 tot 5 jaar zijn;
  • de noodzaak om de medicijnen strikt op een lege maag in te nemen;
  • lage biologische beschikbaarheid.

Het ongemak van opname leidt ertoe dat patiënten afwijken van het door de arts aangegeven behandelingsregime, waardoor bijwerkingen optreden.

analogen

Analogons van deze fondsen bestaan ​​niet, aangezien bisfosfonaten substituten zijn voor natuurlijke stoffen - pyrofosfaten.

Er zijn veel namen van deze geneesmiddelen, maar ze zijn allemaal alleen op recept verkrijgbaar. Het is noodzakelijk om strikt het behandelingsregime te volgen, dan kunt u het meest uitgesproken therapeutische effect krijgen en bijwerkingen minimaliseren.

Behandeling met bisfosfonaten bij osteoporose: soorten drugs en gebruik

De eenentwintigste eeuw heeft ons niet alleen technische vooruitgang gebracht, maar ook veel nuttige ontdekkingen gedaan op verschillende gebieden die bijdragen aan het redden en faciliteren van het leven van mensen. Geneeskunde is ook beroemd om dergelijke ontdekkingen.

Tot nu toe is een dergelijke gevaarlijke ziekte, zoals osteoporose, die vroeger veel mensen tot een vroege handicap leidde, met succes gecorrigeerd met de nieuwste bisfosfonaten.

Osteoporose als een botziekte

Osteoporose is een pathologische aandoening waarbij het botweefsel geleidelijk dunner wordt, zijn dichtheid verliest, wat leidt tot een afname van de sterkte van botten en een toename van hun neiging tot fracturen.

De eerste fase van de ziekte wordt beschouwd als een gering verlies van kracht, osteopenie genoemd, en daarna wordt het skelet abnormaal fragiel, poreus, waardoor het gemakkelijk aan mechanische stress wordt blootgesteld en gewond raakt. Osteoporose leidt tot frequente botbreuken, zelfs bij kleine druppels en hobbels.

De belangrijkste componenten waaruit het skelet bestaat, zijn verantwoordelijk voor de sterkte van de botten:

Wanneer deze stoffen worden uitgewassen, wordt het evenwicht verstoord en neemt het risico op beschadiging toe, zoals scheuren - een fractuur van het bekkenbeen; vernietiging - breuk door compressie van de wervels.

Er zijn gevallen waarin patiënten zich lange tijd niet bewust zijn van de aanwezigheid van de ziekte. Vaak ontwikkelt de ziekte zich in de postmenopauzale periode bij vrouwen.

De volgende symptomen kunnen wijzen op osteoporose:

  • constante pijn gelokaliseerd op de plaats van letsel;
  • scoliose, slechte houding;
  • verminderde groei;
  • frequente fracturen als gevolg van lage blootstelling komen vooral voor in de ribben, polsen, bekken, wervelkolom, voeten, coxarthrosis;
  • langzame genezing van botschade.

Groep drugs bisfosfonaten

Bisfosfonaten zijn een groep geneesmiddelen die zijn ontworpen om het dunner worden van botweefsel te voorkomen. De naam van deze klasse geneesmiddelen die wordt ontvangen vanwege het gehalte aan de samenstelling van twee fosfanaten. In de botten stoppen ze de vernietiging van hydroxyapatiet - de belangrijkste minerale component van botten.

Het belangrijkste voordeel is het veilige selectieve effect van geneesmiddelen, waardoor calciumionen zich alleen in het skelet ophopen. Dit vermogen bepaalt de effectiviteit van deze groep stoffen bij de behandeling van osteoporose.

Het werkingsmechanisme van bisfosfonaten of de voordelen van de behandeling

De formule van bisfosfonaten bestaat uit twee organische fosforverbindingen, waarvan de voordelen voor de behandeling zijn:

  • Na het begin van het nemen van de pillen komen deze substanties in de structuur van de botten en interageren met calcium, tijdens het gebruik van medicijnen houden ze het element binnen en dragen bij aan de accumulatie ervan in de botten, waardoor de sterkte toeneemt.
  • Indringend in de samenstelling van het skelet, vernietigen bisfosfonaten de functionaliteit van osteoclasten. In de normale toestand zijn deze cellen verantwoordelijk voor de resorptie van de oude botstructuur en werken ze samen met osteoblasten - de taak van het vormen van nieuwe botweefsels.
  • In de staat van osteoporose is deze relatie verbroken, waardoor het skelet poreus, doorlatend en broos wordt.
  • Wanneer bisfosfonaten worden geconsumeerd, neemt hun activiteit af, neemt de groei af en wordt het proces van zelfvernietiging versneld. De behandeling resulteert in het versterken van de botten en het herstel van de verdunde gebieden.

Vergelijkende activiteit van bisfosfonaten is weergegeven in de onderstaande tabel.

Analyses en indicaties voor de benoeming van bisfosfonaten

Bij de behandeling van osteoporose worden bisfosfonaten voorgeschreven als het eerste en belangrijkste middel. Wanneer hij naar het kantoor van de dokter komt, begint hij een medische geschiedenis in te vullen, en het eerste wat hij doet, is een enquête houden. Het is ook belangrijk om de oorzaak van de ziekte te bepalen. Omdat een deel van de therapie de eliminatie van de provocerende factor is.

Indicaties voor benoeming

Meestal zijn de oorzaken van osteoporose:

  • schendingen in het spijsverteringskanaal geassocieerd met de absorptie van Ca, onevenwichtig dieet, dat hard ontbreekt producten die calcium bevatten;
  • gebrek aan vitamine D in het lichaam;
  • endocriene ziekten en het begin van de vroege menopauze;
  • lage lichaamsgewicht ratio of overgewicht, sedentaire levensstijl;
  • chronische en verworven skeletafwijkingen, botweefselnecrose in de oncologie;
  • langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen;
  • lange herstelperiode na de breuk.

Analyses en studies

Als osteoporose wordt vermoed, zijn de volgende tests voorgeschreven:

  • densitometrie - echografie of röntgenstraling;
  • radio-isotopen scannen van het skelet;
  • trepanobiopsy - een procedure waarbij een deeltje botweefsel wordt genomen uit een aangetast gebied;
  • bepaling van het niveau van schildklierenzymen.

Ook voor de benoeming van bisfosfonaten voorgeschreven onderzoek. Een bloedtest biedt de mogelijkheid om het calcium-fosformetabolisme te beoordelen.

Bloed wordt uit een ader genomen en ga vervolgens verder met het bestuderen van de lijst met parameters:

  • Osteocalcine - de belangrijkste collageenstof, waarvan een hoog niveau de aanwezigheid van de ziekte aangeeft.
  • Anorganisch fosfor waarvan de inhoud is overschreden, duidt een overtreding aan.
  • Calcium is het belangrijkste element van botweefsel, als het volume meer dan normaal is, dan heeft de patiënt hyperparathyreoïdie, als de inhoud minder is, dan is dit een manifestatie van rachitis of osteomalacie.
  • De D-Cross Laps-markering geeft de hoeveelheid splijtbare stoffen aan, een verhoogd niveau is een teken van osteopathie en osteoporose.
  • Het enzym alkalische fosfatase in de waarde dat de standaardindicatoren overschrijdt, geeft botaandoeningen aan.

Urinalyse helpt om anorganisch fosfor en DPID te bepalen. Overmaat duidt op een teveel aan vitamine D, rachitis, zouten in de nieren, fractuur. De afname duidt op de aanwezigheid van atrofische processen, secundaire laesies of acromegalie en de noodzaak om bisfosfonaten te ontvangen.

De essentie van deze analyses is om de gegevens te bepalen over het metabolisme in de botten, de hormoonspiegels van de endocriene klieren in het bloed en om het volume van spoorelementen van botweefsel in de urine van de patiënt te identificeren.

Toekennen van tests voor de benoeming van een bisfosfonaat-arts, op basis van de resultaten van densitometrie, klachten, symptomen en manifestaties van de ziekte. Biochemische studies zijn een van de meest informatieve methoden voor het diagnosticeren en volgen van therapeutische effecten.

Typen of classificatie van bisfosfonaten

Er zijn twee hoofdgroepen van bisfosfonaten die op verschillende manieren osteoclasten beïnvloeden:

  • de eerste generatie - zonder stikstof;
  • tweede generatie (nieuw) stikstofbevattend.

Eerste generatie - stikstofvrij

Deze geneesmiddelen worden geproduceerd en gebruikt in de vorm van oplossingen voor intraveneuze en intramusculaire injecties en orale toediening, evenals in tabletvorm. Farmacologie biedt een uitgebreide lijst van analogen. Het wordt aanbevolen om de toediening van bisfosfonaten te begeleiden met calciumcomplexen met magnesium en vitamine D.

Dinatrium tiludronat-tabletten nemen deel aan de mineralisatie van de botstructuur, verhogen de dichtheid en sterkte. Bevordert de ophoping van fosfor en calcium vertraagt ​​het werk van osteoblasten. Het medicijn Skelid is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, de prijs varieert van 450 tot 600 roebel per verpakking.

Etidronaat wordt voornamelijk gebruikt bij vrouwen tijdens de menopauze, wordt ook gebruikt bij de behandeling van metastasen bij kanker, helpt bij het herstellen en onderhouden van botweefsel:

  • Phospotech - in de vorm van een oplossing. De kosten zijn ongeveer 800 roebel.
  • Ksiphon - in de vorm van een oplossing. De prijs is 550 - 760 roebel.
  • Ksikrem - in de vorm van een crème. De prijs varieert van 480 tot 535 roebel.

Clodronic acid verbetert de interactie tussen fosfor en calcium, versterkt botten, stopt vernietiging en versnelt de regeneratie:

  • Syndronaat - pillen. Prijs vanaf 2000 tot 10.000 roebel.
  • Clodronate - capsules. De kosten van 3500 roebel.
  • Difosfonaal - capsules. Prijs vanaf 4 150 roebel.
  • Bonefos - prijs van 4750 tot 7500 roebel.

De tweede generatie - stikstofbevattende of aminobisfosfonaten

Moderne bisfosfonaten verschillen van hun voorgangers door de volgende samenstelling.

Ibandronate acid is de nieuwste ontwikkeling die de farmaceutische industrie nog niet zo lang geleden heeft vrijgegeven:

  • Ibandronaat - Teva - 3 tabletten van 150 mg. Het kost vanaf 1590 roebel.
  • Bonviva - 1 spuit met 3 ml oplossing. Het kost vanaf 4960 roebel.
  • Bondronat - 28 tabletten van 50 mg elk, 1 injectie van 2 ml elk. De kosten van 5350 roebel.
  • Ibandronic acid poeder voor injecties. De kosten van 1500 roebel.

Zoledroninezuur heeft een selectief effect, dat een effect heeft op het botweefsel, een antitumorale eigenschap heeft, deze stof kan in dergelijke preparaten worden aangetroffen:

  • Zometa - flesjes voor injecties. De kosten van 10.100 roebel.
  • Teva-zoledronaat - injecties. De kosten van 1190 roebel.
  • Resorb - in de vorm van injecties. De kosten van 5960 roebel.
  • Aklast - injecties. Ze kosten 3850 roebel.

Alendronaatnatrium is een niet-steroïde metabole regulator in de botten die zorgt voor een goede ontwikkeling van het skelet, analogen:

  • Alendronaat - in tabletten. Kosten van 300 tot 500 roebel.
  • FOSAMAX - tabletten. De kosten van 500 roebel.
  • Tevanat - pillen. De kosten van 890 roebel.
  • Ostepar - tabletten. De kosten van 380 roebel.

Effectiviteitsstudies

Studies hebben aangetoond dat langdurig gebruik van bisfosfonaten de botten versterkt en het risico op fracturen vermindert.

Met deze tabel kunt u de klinische werkzaamheid van bisfosfonaten vergelijken bij de preventie van osteoporose-gerelateerde fracturen.

Het medicijn Denosumab

Denosumab is een geneesmiddel dat volledig bestaat uit menselijke antilichamen (IgG2) en wordt vervangen door bisfosfonaten. Het werkingsmechanisme van deze stof heeft het vermogen om de functionaliteit van osteoclasten die de oude botstructuur vernietigen te remmen.

Op Denosumab-gebaseerde medicijnen:

  • Het maakt het skelet sterker, verhoogt de dichtheid en beschermt zo het bot tegen breuken. Geproduceerd onder de naam Proli, in de staat Puerto Rico, zijn de kosten van het medicijn in Rusland gemiddeld 15580 roebel.
  • De behandeling wordt uitgevoerd door een oplossing in de dij en de onderbuik onder de huid aan te brengen, de kuur is elke zes maanden.
  • Het wordt gebruikt met een hoog risico op fracturen, in gevallen waar het gebruik van andere middelen onmogelijk is.

Instructies voor het gebruik van bisfosfonaten

Er zijn geen speciale regels voor het nemen van bisfosfonaten, er zijn algemene aanbevelingen die moeten worden opgevolgd. Anders kan het resultaat van de behandeling afwijken van het verwachte effect, evenals het risico van ongewenste reacties in het lichaam.

Volgens officiële instructies moeten bisfosfonaten als volgt worden gebruikt:

  • Eet bisfosfonaten moeten op een lege maag zijn, niet later dan een half uur vóór de maaltijd.
  • Om mogelijke schade aan de slijmvliezen van de maag te voorkomen, moet u na het innemen van het geneesmiddel enige tijd in horizontale positie blijven staan. Als u zich niet aan deze voorwaarde houdt, ontstaat er reflux.
  • Je moet het medicijn met veel water drinken.
  • Injecties met oplossingen van bisfosfonaten moeten worden gekwalificeerd.

Meer gedetailleerde instructies voor bisfosfonaten kunnen worden verkregen bij de behandelende arts, algemene toelatingsvoorwaarden staan ​​ook vermeld in de instructies voor het geneesmiddel.

Contra

Contra-indicaties bestaan ​​voor alle geneesmiddelen, bisfosfonaten zijn geen uitzondering, u moet weigeren bisfosfonaten te gebruiken of op hun gebruik letten in de volgende gevallen:

  • exacerbatie van gastro-intestinale ziekten, aanleg voor het optreden van gastritis;
  • de periode van zwangerschap en borstvoeding en kindertijd en adolescentie;
  • nierfalen;
  • overtreding van de twaalfvingerige darm, maagzweer;
  • disfunctie van slikken, verstoring van de slokdarm;
  • lage calciumwaarden in het bloed;
  • gebrek aan vitamine D in het lichaam.

Bijwerkingen

De schade aan het lichaam van de patiënt of de bijwerkingen van bisfosfonaten omvatten:

  • ontsteking van het maagslijmvlies en bloeding in het maagdarmkanaal, duodenale irritatie;
  • misselijkheid en braken, pijn in de buik, opgeblazen gevoel en winderigheid, obstipatie;
  • migraine en spier- en gewrichtspijn;
  • acute nier- en leverfunctiestoornissen;
  • vermindering van calcium in het bloed;
  • allergische reacties.

Compatibiliteit met andere stoffen

Compatibiliteit van bisfosfonaten met medicijnen:

  • Niet-hormonale ontstekingsremmende tabletten verhogen de kans op gastro-intestinale irritatie en bloeding.
  • Diureticamedicijnen kunnen een verlaging van de hoeveelheid magnesium en calcium in het bloed veroorzaken.
  • Aminoglycosis verhoogt de toxische effecten op de lever en de nieren.
  • Alcoholproducten in combinatie met bisfosfonaten bedreigen de ontwikkeling van complicaties.

Behandeling van osteoporose zonder bisfosfonaten

Het belangrijkste doel van osteoporose therapie is om de vernietiging van botweefsel te verminderen en het herstel te activeren:

  • Voor de behandeling worden hormonale preparaten gebruikt, vitamine-minerale complexen, calcitonine.
  • Om de groei van de botstructuur te bevorderen, worden bioflavonoïden, calcium D3, strontium en fluorverbindingen aanbevolen. Calcitonine en oestrogenen blokkeren de vernietiging van het skelet.
  • Middelen van het hormonale type worden op individuele basis geselecteerd, rekening houdend met geslacht, leeftijd en kenmerken van de patiënt.
  • Als aanvullende ondersteunende maatregelen worden therapeutische oefeningen en een speciaal dieet, inclusief producten die calcium, fosfor en vitamine D bevatten, toegewezen.

Dr. Myasnikov over biofosfonaten

Dr. Alexander Butnikov bevestigt de effectiviteit van bisfosfonaten bij de behandeling van osteoporose en adviseert het gebruik ervan bij ziekte. Ze helpen de botten te versterken, remmen de vernietiging ervan, maar de behandeling moet worden ondersteund door het gebruik van calcium in de vorm van tabletten, evenals met voedsel.

Bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose

Bisfosfonaten (ook wel bisfosfonaten en difosfonaten genoemd) zijn een groep geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van botmetabolismepathologieën. De belangrijkste indicatie voor het gebruik van bisfosfonaten is een ziekte die gepaard gaat met een afname van de botdichtheid en de voortschrijdende vernietiging ervan. Verdraagzaamheid van deze geneesmiddelen is in de meeste gevallen bevredigend, maar het langdurig innemen van difosfonaten wordt niet aanbevolen vanwege het hoge risico op complicaties. De eerste geneesmiddelen, waarvan de moleculen twee fosfonaten bevatten, werden pas in 1960 onderzocht en de productie van deze farmacologische groep werd eind jaren negentig geopend. Desondanks is er vrij veel ervaring opgedaan met de behandeling van kankerpatiënten en patiënten met ernstige pathologieën van het skeletstelsel, daarom zijn bisfosfonaten opgenomen in de protocollen voor de belangrijkste therapie van osteoporose en kwaadaardige tumoren als eerstelijnsgeneesmiddelen.

Rol in de vorming van de botmatrix

Het therapeutische effect van het gebruik van bisfosfonaten is gebaseerd op de remming van de osteoclastactiviteit. Zogenaamde grote meerkernige cellen die collageenvezels vernietigen en botweefsel oplossen (een osteoclast kan tot 18-20 kernen bevatten die zich op een microscopische afstand van elkaar bevinden).

Samen met de jonge botweefselcellen, waaruit vervolgens osteocyten worden gevormd ("nieuwe" botcellen die osteoblasten worden genoemd), zijn multikernige cellen betrokken bij het in stand houden van het botmetabolisme.

Bot- en bindweefsel in het menselijk lichaam wordt constant bijgewerkt vanwege de regelmatige rijping van osteoblasten, die een extracellulaire substantie afscheiden die een grote hoeveelheid calciumzouten bevat.

In het proces van rijping worden jonge botcellen afgezet in de botholtes (lacunes), waar de uiteindelijke vorming van osteocyten plaatsvindt.

Osteoclasten daarentegen vernietigen oud weefsel, zodat in de plaats daarvan vernieuwde osteocyten kunnen verschijnen, waarvan de processen de bot canaliculi vormen. Een groot aantal bloedvaten bevindt zich in de benige tubuli, waardoor voedingsstoffen uit het bloed in de benige structuren van het menselijk skelet stromen.

Als het aantal osteoclasten toeneemt, worden de osteocyten vernietigd en worden de benige tubuli leeg. Dit leidt tot het stoppen van de voeding van osteocyten en resorptie van bot- en bindweefsel (vernietiging, resorptie van botten).

Remming van botresorptie en remming van de activiteit van grote multicore-cellen is het belangrijkste therapeutische effect van het gebruik van bisfosfonaten, maar de producten van deze groep hebben ook andere farmacologische eigenschappen, waaronder:

  • preventie van resorptie en vernietiging van de bindvezels van het bot, die kan worden getriggerd door een afname van de functie van de geslachtsklieren (gebruikt bij de behandeling van postmenopauzale en menopauzale osteoporose);
  • remming van endogene botresorptie, waarbij tumoren en metastasen bij het vernietigingsproces zijn betrokken;
  • vermindert de mate van splitsing van collageenvezels;
  • het verminderen van het risico op fracturen bij patiënten van oudere leeftijd en ouderen.

De vernietiging van de werkzame stof en zijn metabolieten in het botweefsel vindt plaats als gevolg van reusachtige meerkernige cellen, die de fosfonzuren in de moleculen vernietigen.

Het is belangrijk! Een belangrijke eigenschap van bisfosfonaten is dat hun moleculen, gebonden aan calciumionen, zich in hoge concentraties alleen in botstructuren kunnen ophopen, dat wil zeggen dat deze geneesmiddelen de botmineralisatie niet beïnvloeden.

Indicaties voor gebruik

Osteoporose is de belangrijkste indicatie voor het gebruik van bisfosfonaten. Dit is een ernstige ziekte van het skeletstelsel, waarbij de sterkte en dichtheid van botten afnemen als gevolg van acute calciumtekort in het lichaam.

Bisfosfonaten behouden calcium in de botten, voorkomen botresorptie en verminderen significant het risico op fracturen, die meer dan 70% van de patiënten met verschillende vormen en stadia van osteoporose treffen. De effectiviteit van fosfonzuren in deze ziekte varieert van 33% tot 50%, daarom moet de geschiktheid van het gebruik van bisfosfonaten in elk geval afzonderlijk worden bepaald, rekening houdend met het specifieke klinische beeld, de leeftijd van de patiënt en de mogelijke risico's.

Therapie met bisfosfonaten is ook behoorlijk effectief voor oncologische ziekten, bijvoorbeeld multipel myeloom. Myeloom (Rustitsky-Kalera) is een kwaadaardige ziekte van het bloedsysteem met een predominante lokalisatie van tumoren in het beenmerg. Pathologie is gevoelig voor agressieve en progressieve loop en komt klinisch tot uiting door frequente fracturen, pijn in botten en gewrichten, overvloedige bloedingen en ernstige bloedarmoede.

Het pathogenetische mechanisme van de ontwikkeling van myeloom wordt weergegeven door de vernietiging van botweefsel en de vrijlating van calciumionen, die zich ophopen in de nieren en harde stenen (stenen) vormen. Bisfosfonaten (zoledroninezuur en pamidronaat) stellen u in staat het verloop van de ziekte te beheersen en langdurige remissie te bereiken en worden gebruikt als onderhoudstherapie na toepassing van het hoofdprotocol van de chemotherapeutische behandeling.

Andere indicaties voor het gebruik van fosfonzuurpreparaten zijn ook:

  • chronische diffuse induratie en fragiliteit van het botweefsel met een progressieve schending van bloedvorming in het beenmerg (marmerziekte);

Het gebruik van bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose

Gebruik in de moderne geneeskunde vaak effectieve preparaten van bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose. Het gebruik van deze geneesmiddelen voorkomt de vernietiging van botweefsel, wat een positief effect heeft op de therapeutische maatregelen van de pathologie. Een gedetailleerde kennismaking met het werkingsmechanisme en de soorten verbindingen zal helpen om de belangrijkste gunstige eigenschappen van geneesmiddelen te onderzoeken.

Het gebruik van bisfosfonaten in de loop van osteoporose is een van de belangrijkste methoden voor de behandeling van pathologie, aangezien het eerstelijnsgeneesmiddelen betreft en de effectiviteit ervan is met 80% bevestigd.

Principe van de effecten van medicijnen

Het werkingsmechanisme van bisfosfonaten is om twee organische verbindingen te combineren met een fosforgehalte. Na het aanbrengen van het medicijn worden de actieve componenten van de samenstelling geabsorbeerd in de algemene bloedbaan en binden aan het calciummolecuul in het lichaam. Als gevolg verstoort de stof het werk van speciale osteoclastcellen en draagt ​​het bij aan het herstel van botweefsel.

Onverwachte resultaten bij de meest effectieve gezamenlijke behandelingen

Geen wonder dat in de eerste plaats iedereen goed bekend was.

Osteoclasten onder normale fysiologische omstandigheden zijn verantwoordelijk voor de vernietiging van oud botweefsel en osteoblasten vernieuwen cellen, wat helpt om evenwicht in het metabole systeem tot stand te brengen. Met de ontwikkeling van osteoporose gaat dit schema uit en beginnen de botten te breken, daarom gaat deze pathologie, tegen de achtergrond van dergelijke symptomen, in.

Het gebruik van bisfosfonaten impliceert de controle van osteoclasten en het voorkomen van hun toename. Tegelijkertijd beginnen de botten herstelprocessen te vinden en wordt het proces van dunner wordend botweefsel voorkomen. Daarom zijn geneesmiddelen bijzonder effectief bij de behandeling van osteoporose en hebben ze een groot aantal positieve responsen over het verkrijgen van goede therapieresultaten.

Bij het gebruik van bisfosfonaten is het ook belangrijk om mogelijke complicaties na hun toediening in overweging te nemen:

  • gifstoffen in de nieren;
  • de ontwikkeling van hypocalciëmie met onjuiste toediening van de stof in de ader;
  • verhoogd risico op een heupfractuur;
  • overtreding van het cardiovasculaire systeem;
  • dyspeptische stoornissen;
  • negatieve manifestaties op het gebied van oftalmologie;
  • allergische reacties (pruritus, urticaria).

Voordelen, nadelen en bijwerkingen van verbindingen

Volgens bevestigde klinische studies hebben bisfosfonaten een aantal voordelen:

  1. verhoogde botdichtheid na langdurig gebruik van geneesmiddelen;
  2. effectieve preventie van osteoporose en het verminderen van het risico op botbreuken;
  3. de afwezigheid van ernstige contra-indicaties en bijwerkingen;
  4. relatief korte behandelingskuur.

Tegelijkertijd wordt het gebruik van dergelijke geneesmiddelen gekenmerkt door de volgende nadelen:

  • lage absorptie van werkzame stoffen bij orale inname en een groot deel van het geneesmiddel wordt niet opgenomen in de algemene bloedsomloop;
  • ongemakkelijk gebruik van geneesmiddelen, aangezien de meeste van hen vereisen dat ze aan speciale voorwaarden moeten voldoen wanneer ze worden gebruikt (het nemen van pillen op een lege maag en het elimineren van een liggende positie gedurende 40 minuten na gebruik van het geneesmiddel);

De regels voor het naleven van de ontvangst van bisfosfonaten worden vaak overtreden, wat kan leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen:

  1. ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal en de vorming van erosie in de slokdarm;
  2. gastro-intestinale ziekten (gastritis, erosie, maagzweer);
  3. bloeden in de maag;
  4. pijn in de buik;
  5. verlies van eetlust en constante misselijkheid;
  6. maagklachten;
  7. het fenomeen van winderigheid en brandend maagzuur.

Het verschijnen van de bovenstaande symptomen suggereert het stoppen van de toediening van bisfosfonaten en het zoeken van medisch advies voor het verkrijgen van een gekwalificeerde aanbeveling! De specialist zal de oorzaak van het ongemak bepalen en een veilig en geschikt middel voorschrijven!

Soorten drugs

Breng afhankelijk van de samenstelling van bisfosfonaat verbindingen zonder stikstof aan. Dergelijke geneesmiddelen vertegenwoordigen de eerste generatie geneesmiddelen en worden gebruikt om de acute fase van osteoporose te behandelen.

etidronaat

Effectief eerste generatie bisfosfonaat met de ontwikkeling van ernstige hypercalciëmie. Het medicijn wordt gepresenteerd in de vorm van injecties voor intraveneuze toediening en tabletten die bedoeld zijn voor intern gebruik van het medicijn. Indicaties voor gebruik: behandeling van osteoporose, de ziekte van Paget, calciumonevenwichtigheid in de oncologie.

Het medicijn is in trek bij patiënten en heeft positieve feedback van consumenten en gekwalificeerde professionals. Contra-indicaties: leverfunctiestoornissen, overtollig calcium in het lichaam, zwangerschap, borstvoeding. De gemiddelde kostprijs van Etidronate ligt in het bereik van 500-550 roebel.

Reumatologen van 12 jaar bedrogen patiënten in het hele land.

tiludronaat

Effectieve remedie voor de behandeling van hypercalciëmie, met een bisfosfonaatoorsprong. De actieve combinatie van componenten biedt de basiseigenschappen van het medicijn. Het medicijn is bedoeld voor de effectieve behandeling van osteoporose.

Het medicijn wordt intraveneus toegediend of in de vorm van tabletten voor intern gebruik. Stof wordt niet aanbevolen tijdens zwangerschap, borstvoeding, oncologie, individuele intolerantie voor de componenten. De prijs van Tiludronat is gemiddeld 600-650 roebel.

clodronaat

Direct werkend bisfosfonaat met clavulonzuur, dat de vernietiging van botweefsel voorkomt en de restauratie ervan bevordert. Indicaties voor gebruik: acute osteoporose, ziekte van een jas, gebrek aan calcium in het lichaam.

Het medicijn wordt oraal voorgeschreven, afhankelijk van de ontwikkeling van de ziekte. De algemene behandelingsduur is niet meer dan 10 dagen. Contra-indicaties: zwangerschap, borstvoeding, allergische manifestaties, leverdisfunctie. De kosten van clodronaat liggen in het bereik van 500-570 roebel.

Stikstofbevattende bisfosfonaatverbindingen zijn geneesmiddelen van de tweede generatie. De medicijnen zijn ook effectief bij de behandeling van osteoporose. De volgende zijn de belangrijkste vertegenwoordigers van drugs.

pamidronaat

Een medicijn met een hoge werking dat botresorptie voorkomt. De reikwijdte van het medicijn is de behandeling en preventie van osteoporose en andere pathologieën veroorzaakt door de vernietiging van botweefsel. Het medicijn wordt aangeboden in de vorm van een droog poeder voor de bereiding van een injectie-oplossing.

De maximale hoeveelheid van het medicijn is 90 mg. De tijd van gebruik van het medicijn hangt af van de ontwikkeling van de diagnose en wordt voorgeschreven door de behandelende arts na bestudering van het volledige klinische beeld. Contra-indicaties: zwangerschap, borstvoeding, overgevoeligheid voor de werkzame stof, leeftijdsklasse van kinderen onder de 16 jaar. De gemiddelde kosten van Pamidronate zijn 6000-6500 roebel.

alendronaat

Goedkoop high-impact bisfosfonaat gepresenteerd als witte tabletten van een specifieke vorm. De hoofdsubstantie Alendroninezuur voorkomt de vernietiging van kattenweefsel en draagt ​​bij tot het gedeeltelijke herstel. Indicaties voor gebruik: voor osteoporose bij mannen en vrouwen, de ziekte van de jas.

De dosering van het medicijn hangt af van het type ziekte en de ernst van de pathologie. Het medicijn is een effectief medicijn van huisfabrikanten en is in trek bij de consument. Contra-indicaties: allergieën, hypocalciëmie, disfunctie van de lever, nieren, liggende patiënt, glucose-intolerantie, zwangerschap, borstvoeding, leeftijdscategorie van kinderen. De prijs van Alendronat is 300-350 roebel.

ibandronaat

Bisfosfonaat dat ibandroninezuur bevat als een werkzame stof die de ontwikkeling van osteoclasten onderdrukt en de botregeneratie bevordert. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven bij de behandeling van osteoporose bij vrouwen tijdens de menopauze om het optreden van verschillende verwondingen en breuken te voorkomen.

Het gebruik van het medicijn wordt eenmaal per maand aanbevolen. In dit geval is een enkele maximale dosering van het medicijn 150 mg. Het medicijn wordt bij voorkeur op dezelfde dag van de volgende maand tijdens de loop van de behandeling voorgeschreven. Contra-indicaties: allergische manifestaties, hypocalciëmie, zwangerschap, lactatieperiode, leeftijdscategorie van adolescenten tot 18 jaar, de horizontale positie van de patiënt na inname van de pil, aandoeningen van het maagdarmkanaal. De kosten van Ibandronat zijn 1200-1300 roebel.

zoledronaat

Een van de effectieve bisfosfonaten die de structuur van botmineralisatie beïnvloedt. Form release: concentraat voor de bereiding van infusies. Indicaties voor gebruik: oncologische processen van botweefselvernietiging, hypercalciëmie, behandeling van verschillende stadia van osteoporose.

Het gebruik van medicatie is eenmalig en wordt eenmaal per jaar gebruikt. De aanbevolen dosering voor volwassenen en ouderen is 4 mg. Bij complexe therapie wordt vitamine D voorgeschreven naast de medicatie Contra-indicaties: individuele intolerantie voor de componenten, lever- en nierstoornissen, bronchiale astma, hartaandoeningen, gevoeligheid voor aspirine. Prijs 1600-1650 roebel.

Bondronat

Actief bisfosfonaat dat ibadroninezuur bevat, dat de belangrijkste werking van het geneesmiddel verschaft. Het medicijn wordt gebruikt bij de behandeling van osteoporose en als een preventieve maatregel om fracturen te voorkomen.

Het medicijn is populair bij vrouwen tijdens de menopauze, maar ook om de noodzakelijke therapie te vervangen door een gebrek aan geslachtshormonen. Contra-indicaties: zwangerschap, borstvoeding, lever, nierstoornissen, bronchiale astma. De prijs is 10.000-10.500 roebel.

Selectie en voorschrijven van deze preparaten die bisfosfonaten bevatten, mag alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een gekwalificeerde specialist die een effectief en veilig geneesmiddel zal kiezen dat aan alle noodzakelijke vereisten voldoet!

Bisfosfonaten zijn effectief bij de behandeling van osteoporose bij mannen en vrouwen. Medicijnen hebben een aantal voordelen en bijwerkingen, maar zijn veiliger en veroorzaken geen extra schade aan het lichaam. De effectiviteit van geneesmiddelen hangt af van het juiste gebruik en de naleving van alle door uw arts voorgeschreven doseringen!

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Het werk van menselijke interne organen wordt geregeld door het hormonale systeem, dat een uiterst dunne structuur is - de geringste verandering in zijn functie leidt tot ernstige verstoringen in de activiteit van het gehele menselijke lichaam.

Diabetes brengt verschillende problemen tot leven. Je volgt een streng dieet en lichaamsbeweging, maar dat helpt niet altijd. In sommige gevallen heeft de patiënt medicatie nodig. Januvia is een geneesmiddel voor de behandeling van type 2-diabetes.

Voor de behandeling van de pancreas wordt het medicijn Pancreatazim vaak voorgeschreven, omdat het degene is die in staat is om het functioneren van het spijsverteringsstelsel te verbeteren en de geheime pancreasfunctie te compenseren.