Hoofd- / Hypoplasie

Verwijdering van prostaat: indicaties en operatiemethoden

Prostaatoperatie is het verwijderen van alle of een deel van de prostaatklier.

Het wordt uitgevoerd als een laatste redmiddel voor de behandeling van chronische prostatitis (gedeeltelijke resectie) of prostaatkanker (radicale resectie).

Het is een invasieve abdominale procedure die kan worden uitgevoerd met een enkele incisie in de onderbuik, perineum of met een reeks kleine incisies.

Wat de verwijdering ervan bedreigt

Verwijdering van de prostaat brengt vaak problemen met zich mee, zoals:

  • erectiestoornissen (moeite om een ​​erectie te krijgen);
  • gebrek aan ejaculatie;
  • urine-incontinentie;
  • dysurie (moeilijk urineren);
  • infecties, en niet alleen in het geopereerde gebied, omdat het lichaam sterk verzwakt zal zijn;
  • ernstige pijn in de eerste weken na de operatie.

De herstelperiode kan een jaar en soms langer duren.

Indicaties voor verwijdering van de prostaatklier

De indicaties voor volledige verwijdering van de prostaat zijn:

  • kanker in de prostaat;
  • gevorderd geval van prostaatadenoom (radicale adenomectomie);
  • de aanwezigheid van een groot aantal stenen in de prostaat;
  • snelgroeiende tumor, het is ook een hoogwaardige tumor bij een jonge man.

Voor oudere mensen met een langzaam groeiende prostaatkanker is het verwijderen van de prostaat mogelijk niet nodig. Dit komt omdat kanker zo langzaam kan groeien dat een persoon eerder zal overlijden van ouderdom of om andere redenen dan van prostaatkanker. Ook voor de behandeling van prostaatkanker op een niet-invasieve manier, kunnen mannen van alle leeftijden Kgandi krijgen.

Prostaatkanker kan worden aangegeven door een verhoging van het PSA-gehalte, een antigeen dat de prostaat produceert, tot 4-10 ng / ml.

Prostaatoperatie (de technische term is prostatectomie) zal alleen die patiënten helpen bij wie de tumor beperkt is tot de prostaatklier. Het oudste type prostaatoperatie - open prostatectomie - omvat de volledige verwijdering van de hele klier en mogelijk de zaadblaasjes en de omliggende zenuwen en aderen.

Het deel van de urethra dat door de prostaatzone gaat, wordt ook verwijderd. Dit voorkomt herhaling van de ziekte, maar brengt veel potentiële complicaties met zich mee. Een meer goedaardige chirurgische procedure is de zenuwsparende prostatectomie.

Dit type operatie is bedoeld voor de vroege detectie van prostaatkanker, die zich in de prostaat bevindt. Kanker moet ver verwijderd zijn van de twee bundels zenuwen die een erectie beheersen. Het doel van de operatie is om het risico op erectieproblemen na een operatie te verminderen. De chirurg snijdt het prostaatweefsel zonder de zenuwbundels te beschadigen. Hij zal ze echter moeten verwijderen als de kanker dichtbij of al in de zenuwen zit.

Kanker zal niet genezen worden als de chirurg de tumor verlaat in een poging om de zenuwen te behouden. Als de kanker zich slechts aan één kant van de prostaat bevindt, kan de chirurg de andere zijde van de prostaat onaangeroerd laten. De patiënt zal echter nog steeds moeite hebben met erectie, hoewel niet zo belangrijk als bij radicale prostatectomie.

Manieren om de prostaat te verwijderen

Er zijn verschillende soorten prostaatoperaties: retropubische, perineale, laparoscopische en robotachtige.

Ze worden ingedeeld op basis van de locatie van de incisie:

  • De werkwijze voor de verwijdering van retinale prostaat omvat een incisie in de onderbuik, van de navel tot het schaambeen. De incisie is van 8 tot 10 centimeter lang. Deze methode is meer zenuwslaand dan perineal.
  • De perineale methode omvat een incisie van vier centimeter in het perineum, die de spieren en weefsels beïnvloedt tussen het scrotum en de anale sluitspier. Het wordt sneller uitgevoerd en met minder bloedverlies dan vertragend, maar vaker leidt het tot zenuwbeschadiging en als gevolg daarvan tot impotentie.
  • Laparoscopische en robotische methoden. Een laparoscoop is een dun, buisgebaseerd instrument waarmee de chirurg kan zien wat er in de buikholte gebeurt en de prostaat door een reeks kleine incisies heen kan verwijderen in plaats van één lange. De robotprocedure gebruikt dezelfde incisies en instrumenten als de laparoscopische, maar de chirurg gebruikt de robotarmen om de operatie op afstand uit te voeren. In termen van voordelen voor de patiënt zijn deze twee werkwijzen voor het verwijderen van de prostaat bijna identiek. De prijs van een laparoscopische procedure varieert van 70.000 tot 100.000 roebel, een gerobotiseerde kost maximaal 350.000 roebel.

Met een kleine proliferatie van prostaatweefsel en, in zeldzame gevallen, met een kanker in de prostaat met obstructie van de urinewegen, wordt niet de gehele prostaat verwijderd, maar slechts een deel ervan.

Een dergelijke endoscopische operatie wordt "transurethrale resectie van de prostaat", afgekort TUR, genoemd. Met behulp van een resectoscoop die via de urethra in de blaas wordt ingebracht, wordt het veranderde weefsel verwijderd zonder de gezonde klierweefsels aan te tasten. Een moderne, maar dure optie voor TUR is coagulatie van het aangetaste prostaatweefsel met een laser.

Prostaatoperatie en de mogelijke complicaties

Prostatectomie is een invasieve operatie die verschillende risico's met zich meebrengt.

bloeden

Radicale prostatectomie, de traditionele chirurgie voor de behandeling van prostaatkanker, is altijd in verband gebracht met bloeding.

Met de verbetering van de procedure, bloedverlies was verminderd, maar het blijft nog steeds aanzienlijk. Gemiddeld veroorzaakt een operatie om de prostaat te verwijderen een verlies van ongeveer 500-900 ml bloed.

Terwijl jonge, gezonde mensen in de regel dergelijk bloedverlies kunnen ondergaan zonder nadelige effecten, kunnen ouderen en (of) zieken niet veel bloedverlies lijden zonder schade aan hun gezondheid. Als gevolg hiervan doneren de meeste mannen bloed voor een aantal weken voorafgaand aan de operatie en tijdens de operatie wordt het terug naar hen overgebracht. Robotische chirurgie, in tegenstelling tot radicale prostatectomie, resulteert in aanzienlijk minder bloedingen (ongeveer 100-200 milliliter).

Dit verschil is te wijten aan het feit dat robotchirurgie een proces met de naam "insufflation" omvat, waarbij gas in de buikholte wordt geïnjecteerd. Het creëert druk die stopt met bloeden uit die aders die vrij kunnen bloeden tijdens traditionele chirurgie. Daarom vragen veel chirurgen die robotische prostatectomie uitvoeren, patiënten niet om bloed te doneren vóór de ingreep.

TUR-syndroom

Het TUR-syndroom is een zeer zeldzaam verschijnsel (volgens statistieken komt het voor in 0,1-1% van de gevallen), waarbij een grote hoeveelheid irrigatievloeistof de bloedbaan binnenkomt. Dientengevolge treedt de zogenaamde "waterintoxicatie" op, die wordt gekenmerkt door een toename van het volume extracellulaire vloeistof, hypervolemie, een afname van het aantal bloedelektrolyten en soms schade aan rode bloedcellen.

Plasproblemen

Incontinentie is een veel voorkomend probleem voor mannen na een operatie om de prostaat te verwijderen. Het treedt meestal op na verwijdering van de katheter. Doorgaans treedt urine-incontinentie op wanneer de druk op de blaas toeneemt, bijvoorbeeld bij niezen, hoesten of gewichtheffen. Een maand na de operatie komt incontinentie minder vaak voor.

Na een jaar klagen slechts een klein percentage van de mannen over dit probleem. Het kan worden opgelost met de hulp van Kegel-oefeningen die worden uitgevoerd om de spieren van de bekkenbodem te versterken. Je moet ook voor het slapengaan 's nachts plassen.

Retrograde ejaculatie

Zelfs voor die mensen die na de operatie een volledige erectie hebben herwonnen, zal seks niet langer hetzelfde zijn. De prostaat en zaadblaasjes produceren het grootste deel van de zaadvloeistof, die mannen ejaculeren als ze een orgasme bereiken. Tijdens de operatie om de prostaat te verwijderen, worden zowel de prostaatklier als de zaadblaasjes verwijderd en wordt de verbinding met de teelballen verbroken (zoals bij een vasectomie).

Als gevolg hiervan, wanneer een man een orgasme bereikt, heeft hij een "droge" ejaculatie. Terwijl de geopereerde man na de seks nog steeds plezier voelt, voelt hij zich een beetje anders. Vanwege het feit dat sperma niet verschijnt tijdens een orgasme, zijn mannen onvruchtbaar na prostatectomie.

impotentie

Het risico op erectiestoornissen en impotentie blijft een ernstig probleem na een operatie om de prostaat te verwijderen. Dit is waarschijnlijk de belangrijkste reden voor de mannelijke angst voor deze procedure.

Het optreden van impotentie na prostaatoperaties wordt grotendeels bepaald door de leeftijd van de patiënt en zijn seksuele potentie voorafgaand aan prostatectomie. Veel mannen herstellen hun vermogen om een ​​spontane erectie te krijgen, zonder hulp, maar voordat de erectie terugkeert, kan de tijd verstrijken (ongeveer een jaar na de operatie).

Artsen kunnen medicijnen zoals sildenafil voorschrijven om de erectie te stimuleren en het intieme leven te normaliseren. Goede voeding, waaronder voedingsmiddelen met selenium, zink en meervoudig onverzadigde vetzuren, speelt ook een grote rol. In ernstige gevallen kan de arts aanbevelen om een ​​caverneus implantaat te installeren. Robotprocedures hebben een lager risico op impotentie op de lange termijn.

Ontstekingsziekten

Een operatie om de prostaat te verwijderen gaat zelden gepaard met infecties. Met adequate antibiotische therapie, vermijden de meeste patiënten met succes ontstekingsziekten in de postoperatieve periode.

Als er echter een infectie optreedt, is de plaats van oorsprong een snee, waarvan de randen rood worden, warm aanvoelen en soms vloeit er pus uit de snee. Ook kan een infectie optreden in de blaas.

Beide soorten infecties worden met succes behandeld met antibiotica. Ook wordt Iskador vaak benoemd.

Patiënten moeten de incisie schoon houden, waarvoor u een waterstofperoxide-oplossing en water kunt gebruiken. Meerdere keren per dag, vooral na een stoelgang, moeten patiënten de penis en anus reinigen met water en zeep.

Wat de verwijdering van de baarmoedervrouw bedreigt

Bij de mens is er niets overbodigs. De natuur heeft aan alles gedacht en wanneer er redenen zijn om de perfecte schepping van de natuur op de een of andere manier te veranderen, moet je denken aan: wat bedreigt de verwijdering van de baarmoeder? De schijnbare eenvoud van het antwoord is bedrieglijk. Laat ons daarom, om te beginnen, de vraag onderzoeken: waarom heeft het vrouwelijke lichaam een ​​baarmoeder nodig?

Baarmoeder functies

Het spierorgaan dat zich in het bekken bevindt, vervult een van de belangrijkste functies van embryareproductie en menselijke geboorte. Het bestaan ​​en het behoud van de menselijke soort op planeet Aarde hangt grotendeels af van de baarmoeder.

Dit bekende feit van wereldwijde betekenis overschaduwt al het andere waar dit opmerkelijke orgel toe in staat is. De belangrijkste functies van de baarmoeder zijn onder meer:

  1. Vruchtbare leeftijd. Tijdens de zwangerschap neemt de omvang en het volume van de baarmoeder verschillende keren toe, waardoor een comfortabele omgeving voor een opgroeiende baby ontstaat. Bij de geboorte werkt dit spierorgaan actief, waardoor de foetus naar buiten kan.
  2. Hormoon. De baarmoeder is niet alleen een foetushut, maar ook een orgaan dat hormonen en biologisch actieve stoffen produceert die het vrouwelijk lichaam nodig heeft. En we moeten niet denken dat al deze stoffen de eierstokken en andere endocriene organen van een persoon kunnen creëren.
  3. Menstruatie. Cyclische processen die zich voordoen in het lichaam van een vrouw, met al het schijnbare ongemak, spelen een belangrijke rol bij het creëren van omstandigheden voor de vruchtbare functie. Als er onvoldoende voorbereiding is voor de adoptie van embryo's, verliest de baarmoeder vrijwel onmiddellijk de rol van de vruchtdragende container.

Wat bedreigt de verwijdering van de baarmoeder voor het vrouwelijk lichaam

In Rusland worden jaarlijks ongeveer een miljoen operaties uitgevoerd om de baarmoeder te verwijderen. Een gigantische figuur, zelfs als je weet dat de meeste van deze vrouwen hun belangrijkste functie al vervuld hebben om het leven op aarde te redden.

Wat gebeurt er met het lichaam van een vrouw na het verwijderen van het voortplantingsorgaan? Laten we dit van naderbij bekijken.

Verlies van het vermogen om kinderen te baren

Ja, de meeste geopereerde vrouwen hebben geen kinderen nodig. Maar er zijn nog steeds veel mensen die willen bevallen. En de leeftijd staat hen nog steeds toe. De voorwaarden hiervoor zijn er: het huis is een volledige kom, een liefhebbende echtgenoot en veel familieleden.

Maar de baarmoeder is verdwenen. Dit is het ergste dat de verwijdering van de baarmoeder bedreigt! Het besef dat zwangerschap en bevalling niet langer mogelijk is.

Effect op het gehele vrouwelijk lichaam

Het gemak waarmee artsen bieden om de baarmoeder te verwijderen, wordt verklaard door het feit dat de geneeskunde nog steeds niet volledig beschikt over volledige informatie over de verbinding van de baarmoeder met het hele lichaam. Als de bevalling al achter de rug is en er geen kinderen meer nodig zijn, kun je door het verwijderen van de baarmoeder alle problemen oplossen die gepaard gaan met de pathologie ervan.

Er is echter al opgemerkt dat ziekten na de operatie kunnen worden geactiveerd in andere systemen van het vrouwelijk lichaam. Dit zijn endocrine ziekten, pathologie van het hart en de bloedvaten, veranderingen in het zenuwstelsel.

Relatie met snelle verwijdering van de baarmoeder is moeilijk te bewijzen en soms onmogelijk. Maar dit toont alleen het niveau van ontwikkeling van de medische wetenschap, en niet de harde realiteit van de vitale activiteit van een organisme in de omstandigheden van het verlies van een van de organen.

Psychologische factor

Er zijn vitale organen, zonder welke de dood onmiddellijk plaatsvindt. Natuurlijk hoort de baarmoeder hier niet bij, maar zijn afwezigheid beïnvloedt de psyche van de vrouw. Het gevoel van minderwaardigheid, zelfs in het geval dat de plannen geen wens hebben om te baren, zet voortdurend de hersenen onder druk.

Het minderwaardigheidsgevoel wordt geleidelijk opgezogen in de plas van een chronische stresstoestand, die de psychologische toestand van een vrouw sterk verandert. Voeg hier ook de mannelijke factor aan toe: niet elke man zal een vrouw zonder baarmoeder waarnemen, als een normale en gewone vrouw.

Effect op de eierstokken

De eierstokken bepalen de hormonale aard van vrouwen. Dit is de hoofdfabriek die alle vrouwelijke hormonen produceert. Wanneer de baarmoeder wordt verwijderd, raken deze gepaarde organen natuurlijk niet aan. Maar er kan niet worden gezegd dat ze de afwezigheid van een baarmoeder niet zullen opmerken.

De eierstokken worden geleverd met bloed uit verschillende bronnen, maar een van de belangrijkste is de baarmoederslagader. Het wordt samen met de baarmoeder vastgebonden en verwijderd en stopt om de eierstokken te voeden.

Ja, het vrouwelijk lichaam heeft het vermogen om deze tekortkoming te compenseren, maar - het is onwaarschijnlijk dat de vergoeding compleet en van hoge kwaliteit zal zijn. Ontoereikende bloedtoevoer naar de eierstokken zal leiden tot hun hypofunctie met een verplicht negatief effect op de vrouw.

Gevolgen van het verwijderen van de baarmoeder

Naarmate de tijd verstrijkt, zullen de emoties afnemen, zal het leven verbeteren, maar de gevolgen van het verwijderen van de baarmoeder zullen zich geleidelijk ophopen. Vaak beschouwen noch de artsen noch de vrouw ze zelf als een gevolg van de al lang bestaande operatie. De arts zal zeggen dat dit de leeftijd en het uitsterven van de hormonale functie is. Een vrouw zal denken dat het hoogstwaarschijnlijk tijd is voor de menopauze.

Maar is het? Problemen die niet in de veilige baarmoeder hadden kunnen voorkomen, of die veel later zouden zijn verschenen, verschijnen in de vorm van:

  • onvermogen om urine vast te houden;
  • gebrek aan seksueel verlangen en orgasme;
  • zwakte van de vaginale wanden, leidend tot zijn verzuim;
  • gewrichtspijn en verhoogde botfragiliteit;
  • huidveranderingen en haarverlies;
  • gewichtstoename, wat onmogelijk is om mee om te gaan.

Verwijdering van de baarmoeder van een vrouw op elke leeftijd wordt alleen uitgevoerd volgens aanwijzingen die haar leven bedreigen. De operatie is niet zo ongevaarlijk om gemakkelijk te worden behandeld.

De complicaties en gevolgen zijn vrij ernstig. Daarom moet in beide gevallen de beslissing over chirurgische behandeling gezamenlijk worden genomen door de arts en de vrouw.

Wat dreigt de prostaat te verwijderen

Verwijdering van prostaatadenoom is de meest gebruikte methode voor het behandelen van een ziekte. De procedure is vrij veilig en verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk. Als er complicaties zijn, zijn er methoden om ze te repareren.

Prostaat adenoom. Wat de verwijdering ervan bedreigt

Methoden voor prostaatadenoombehandeling laten behandeling zonder ernstige gevolgen voor de gezondheid van de mens toe. De toestand van de patiënt verbetert zeer snel en terugvallen zijn zeldzaam.

Manieren om de prostaat te verwijderen

Welke manier om te opereren wordt bepaald na onderzoek van de toestand van de patiënt en de grootte van de prostaatkliertumor. De meest voorkomende manieren:

  1. Incisie. Er wordt een incisie gemaakt op de klier door het urinekanaal en er wordt een endoscopische operatie doorheen uitgevoerd;
  2. Transurethrale resectie omvat verwijdering van de tumor zonder uitwendige incisies. Penetratie naar de tumor vindt plaats via het urinekanaal;
  3. Radicale prostatectomie. Verwijder tijdens de operatie de hele prostaatklier. De prostaat wordt verwijderd door een incisie in de onderbuik of in het perineum. Het meest ernstige gevolg van een dergelijke operatie is de grote kans op impotentie.

De gevolgen van deze operaties worden in detail bestudeerd en de patiënt is verplicht om ermee vertrouwd te raken voordat de behandeling wordt gestart of de prostaat wordt verwijderd.

Mogelijke problemen

Transurethrale resectie of TURP van de prostaat en andere procedures waarbij de prostaatklier wordt verwijderd, kunnen complicaties veroorzaken.

Gevolgen kunnen optreden, zelfs als de procedure op de juiste manier is uitgevoerd en alle hygiëneregels worden nageleefd.

bloeden

De meest ernstige complicatie die kan optreden tijdens de TURP-operatie is bloeding. Bloedverlies kan behoorlijk groot zijn, dus transfusie kan nodig zijn.

Vervolgens kunnen bloedstolsels de urinebuis binnendringen en verstoppen. Een dergelijke complicatie kan optreden bij open chirurgie. Het kan worden veroorzaakt door kenmerken van hemostase. Als de bloeding is opgetreden tijdens TUR, is het zeer waarschijnlijk dat het lumen van een groot vat wordt geopend.

TUR-syndroom

Tour-syndroom is een tamelijk ernstig gevolg voor mannen die de verwijdering van een prostaattumor hebben doorgemaakt. Het wordt ook waterintoxicatie genoemd.

Het probleem kan zich niet alleen voordoen tijdens de bewerking, maar ook daarna.

Een complicatie is de inname van een vloeistof die de blaas in de bloedbaan blaast.

Om ervoor te zorgen dat het TUR-syndroom minder vaak voorkomt, tijdens het verwijderen van een prostaattumor, wordt de blaas onder lage druk gewassen.

Plasproblemen

Na verwijdering van een prostaattumor komen urinewegaandoeningen vaak voor.

Zelfs na ontslag uit het ziekenhuis blijven mannen na TUR frequent plassen en scherpe pijnen. Dit komt door de aanwezigheid van een wond in het gebied van de verwijdering van prostaatadenoom.

Na de procedure voor het herstel van het lichaam kost veel tijd. In het begin kunnen bijna alle patiënten de blaas normaal niet ontlasten, wat kan gebeuren omdat de urethra is geblokkeerd door bloedstolsels. Na verwijdering van het prostaatadenoom kan een verandering in de structuur van de spieren optreden, wat ook problemen met het plassen veroorzaakt. En ten slotte kunnen de redenen liggen in het gebrek aan bekwaamheid van de arts en het maken van fouten tijdens de operatie.

De gevolgen van deze complicatie kunnen zeer ernstig zijn, dus u moet de arts onmiddellijk op de hoogte stellen en actie ondernemen.

Een klein percentage van de mannen na TUR kan last hebben van urine-incontinentie. Dit komt door de zwakte van de blaasspieren de eerste keer na de ingreep.

Meestal verdwijnt de complicatie vanzelf. Zelden is er behoefte aan extra operaties.

Een andere afwijking wordt uitgedrukt in het lekken van urine en pijnprocessen. Dergelijke problemen na verwijdering van een prostaatkliertumor kunnen zelfs vaker optreden dan bij prostatitis. Na een touroperatie kunnen complicaties optreden als niet voldoende glandulair weefsel is verwijderd.

Retrograde ejaculatie

Na verwijdering van de prostaat hebben bijna alle mannen problemen met ejaculatie. Dus tijdens het ejaculeren komt zaadvloeistof de blaas binnen, maar niet buiten, en verlaat het lichaam de urethra.

Alle of een deel van het sperma kan de blaas binnendringen, terwijl het andere deel naar buiten gaat. Voor het lichaam is dit fenomeen niet gevaarlijk, maar wanneer het concipiëren van een kind moeilijkheden kan veroorzaken.

impotentie

Vooral voordat prostaatadenoom wordt verwijderd, maken mannen zich zorgen over erectieproblemen. Talrijke studies hebben aangetoond dat impotentie in niet meer dan 10% van de gevallen voorkomt. Deze indicator overschrijdt de waarschijnlijkheid van erectieproblemen niet, als het adenoom niet wordt verwijderd.

Ontstekingsziekten

Het optreden van ontstekingsprocessen is een complicatie die bijna alle soorten chirurgische ingrepen vergezelt. Symptomen kunnen enige tijd na de procedure verschijnen. Voor de behandeling van ontstekingsziekten met antibacteriële geneesmiddelen. Als u geen actie onderneemt, kan de ontsteking chronisch worden en af ​​en toe verslechteren.

Elke operatie is op zijn eigen manier gevaarlijk en draagt ​​bepaalde schade toe aan de menselijke gezondheid. Daarom is het erg belangrijk om je goed voor te bereiden op de procedure, jezelf alleen te vertrouwen aan ervaren professionals en alle aanbevelingen van de arts te volgen.

Dan zullen de complicaties, na verwijdering van prostaatadenoom, de gezondheid niet schaden, maar zullen snel verdwijnen en worden vergeten, als een slechte droom.

Chirurgische methode (volledige of gedeeltelijke verwijdering van de mannelijke klier) wordt beschouwd als de tweede meest voorkomende bij de behandeling van prostaatadenomen. Het specifieke type operatie wordt toegewezen afhankelijk van het stadium van de ziekte. Mogelijke postoperatieve complicaties zijn afhankelijk van het type chirurgische ingreep.

De meest voorkomende methoden voor prostaatverwijdering zijn:

  • Incisie. Een verticale incisie wordt gemaakt op de klier door de urethra. Door de incisie breidt het lumen van de mannelijke klier uit.
  • Transurethrale resectie van de prostaat (TUR). Een miniatuurinstrument dat uit een deel van het klierweefsel wordt gesneden, wordt door de urethra ingebracht.
  • Radicale prostatectomie of open volledige verwijdering van de prostaatklier.

Dit zijn de meest effectieve methoden om de prostaatklier te verwijderen, want na dergelijke procedures komt verlichting onmiddellijk en duurt het lang. Maar deze behandelmethode heeft een keerzijde - een hoog risico op bijwerkingen. Verwijdering van de prostaat: de consequenties worden bestudeerd en beschreven, het is belangrijk om er voor de operatie vertrouwd mee te raken

Risico op bloeden

Een van de gevaarlijkste en meest voorkomende complicaties na een operatie om de mannelijke klier te verwijderen. Statistieken zeggen dat het zich in twee seconden ontwikkelt.
de helft van de gevallen. De gevolgen van deze complicatie kunnen verstopping van de urethra zijn met bloedstolsels, ernstig bloedverlies. Als er ernstige bloedingen zijn, wordt een bloedtransfusie uitgevoerd. Deze complicatie kan na een open operatie of TUR zijn. Met open interventie zullen hemostase-eigenschappen de oorzaak zijn, en met TUR, afwijzing van de gevormde eschar.

Waterintoxicatie

Geldt ook voor gewone en ernstige complicaties. Zijn andere naam is TUR-syndroom. De reden is het binnendringen van bloed in het bloed, dat tijdens het verwijderen van de klier wordt gebruikt om de urethra te irrigeren. Verschillende bronnen geven verschillende statistische informatie over de frequentie van optreden van deze complicatie (van 0,1% tot 6,7%).

Moderne technologie voor het verwijderen van de mannelijke klier, nieuwe oplossingen kunnen de kans op de ontwikkeling van dit syndroom tot een minimum beperken.

Urineretentie

Een typische complicatie na verwijdering van de prostaatklier is een acute vertraging. De reden kan verschillende factoren zijn: van blokkering van de urethra met bloedstolsels tot een fysiologische verandering in de structuur van de blaasballen of een banale medische fout tijdens de resectie. Acute urineretentie kan ernstige gevolgen hebben, maar is gemakkelijk te volgen en kan snel worden geëlimineerd om extra gezondheidsproblemen te voorkomen.

Urine-incontinentie

Het wordt waargenomen in 1-2% van de gevallen. De toestand kan permanent zijn of alleen optreden met fysieke stress. In de vroege stadia is incontinentie een gevolg van de instabiliteit van de spieren van de sluitspier en de blaas. Meestal gaat deze complicatie na enkele dagen vanzelf over. Het gebruik van een katheter, urologische pads of aanvullende therapie is zelden vereist.

Andere urinatieproblemen

Patiënten melden het optreden van dergelijke complicaties in 2-10% van de gevallen. De stoornis kan worden uitgedrukt in het feit dat de urine een beetje lekt, dat het proces zelf pijnlijk en moeilijk wordt. Soms stoorden deze complicaties patiënten zonder een prostaat nog meer dan wanneer ze symptomen waren van de onderliggende ziekte.

Dergelijke problemen gaan in de meeste gevallen snel voorbij. Bij TRU kunnen plasproblemen te maken hebben met het feit dat niet voldoende klierweefsel is verwijderd. Een dergelijke situatie corrigeert alleen de tweede bewerking. In andere gevallen kunnen de beschreven problemen verband houden met afwijkingen in de structuur van de blaas, fouten in de operatie.

Verschillende ontstekingsziekten

Dergelijke complicaties ontstaan ​​niet alleen na de chirurgische ingreep van het beschreven type, maar in het algemeen na elke operatie. Bronnen beweren dat ze gebeuren bij elke vijfde operatie.

Dergelijke ontstekingen manifesteren een paar dagen na de interventie. Ook komen dergelijke ziekten soms voor na een lange draagkatheter. Er is een groep ontstekingsziekten die een langere tijd nodig hebben om zich te manifesteren. De reden is de afwezigheid van de prostaatklier. Het was inderdaad vóór de verwijdering een natuurlijke barrière tegen pathogene bacteriën, die nu afwezig is.

Dergelijke complicaties worden onderdrukt door antibiotica. Zelden kunnen ze chronisch worden en af ​​en toe verslechteren. Meestal met onvolledige verwijdering van de klier, ontstekingsziekten zoals urethritis of cystitis of orchitis optreden.

Met een orgasme barst het sperma niet uit

Deze complicatie in professionele kringen wordt retrograde ejaculatie genoemd. Sperma tijdens een orgasme wordt niet alleen niet naar buiten gebracht, het wordt in de blaas gegooid. Een dergelijk fenomeen na een operatie om de prostaat te verwijderen komt vaak voor. Sommige bronnen beweren dat in 99% van de gevallen.

Retrograde ejaculatie kan compleet of gedeeltelijk zijn. Met volledig sperma tijdens orgasme niet, en met gedeeltelijke vorm na urine-analyse, is het mogelijk om de factor van vloeistofinjectie in de blaas te bepalen. Deze complicatie is niet gevaarlijk voor het mannelijk lichaam, omdat het sperma samengaat met de urine. Maar een dergelijke toestand veroorzaakt moeilijkheden in de situatie wanneer het de bedoeling is om een ​​kind te verwekken.

Problemen met potentie

Deze complicatie na een prostaatklieroperatie maakt mensen het vaakst bang. Studies beweren dat dit soort disfunctie optreedt na de verwijdering van adenoom is vrij zeldzaam - in 4-10% van de gevallen. Dit overschrijdt de waarschijnlijkheid van impotentie in het dynamische verloop van prostaatadenoom niet.

Net als andere operaties heeft prostaatverwijdering gevolgen. Een goede voorbereiding en naleving van de instructies van de arts na de interventie stelt u in staat het risico op complicaties te minimaliseren.

We lezen verder, stoppen niet:

♦ Rubriek: Behandeling van prostaatadenoom.

Prostaatoperatie is het verwijderen van alle of een deel van de prostaatklier.

Het wordt uitgevoerd als een laatste redmiddel voor de behandeling van chronische prostatitis (gedeeltelijke resectie) of prostaatkanker (radicale resectie).

Het is een invasieve abdominale procedure die kan worden uitgevoerd met een enkele incisie in de onderbuik, perineum of met een reeks kleine incisies.

Wat de verwijdering ervan bedreigt

Verwijdering van de prostaat brengt vaak problemen met zich mee, zoals:

  • erectiestoornissen (moeite om een ​​erectie te krijgen);
  • gebrek aan ejaculatie;
  • urine-incontinentie;
  • dysurie (moeilijk urineren);
  • infecties, en niet alleen in het geopereerde gebied, omdat het lichaam sterk verzwakt zal zijn;
  • ernstige pijn in de eerste weken na de operatie.

De herstelperiode kan een jaar en soms langer duren.

Indicaties voor verwijdering van de prostaatklier

De indicaties voor volledige verwijdering van de prostaat zijn:

  • kanker in de prostaat;
  • gevorderd geval van prostaatadenoom (radicale adenomectomie);
  • de aanwezigheid van een groot aantal stenen in de prostaat;
  • snelgroeiende tumor, het is ook een hoogwaardige tumor bij een jonge man.

Voor oudere mensen met een langzaam groeiende prostaatkanker is het verwijderen van de prostaat mogelijk niet nodig. Dit komt omdat kanker zo langzaam kan groeien dat een persoon eerder zal overlijden van ouderdom of om andere redenen dan van prostaatkanker.

Prostaatkanker kan worden aangegeven door een verhoging van het PSA-gehalte - een antigeen dat de prostaat produceert - tot 4-10 ng / ml.

Prostaatoperatie (de technische term is prostatectomie) zal alleen die patiënten helpen bij wie de tumor beperkt is tot de prostaatklier. Het oudste type prostaatoperatie - open prostatectomie - omvat de volledige verwijdering van de hele klier en mogelijk de zaadblaasjes en de omliggende zenuwen en aderen.

Het deel van de urethra dat door de prostaatzone gaat, wordt ook verwijderd. Dit voorkomt herhaling van de ziekte, maar brengt veel potentiële complicaties met zich mee. Een meer goedaardige chirurgische procedure is de zenuwsparende prostatectomie.

Dit type operatie is bedoeld voor de vroege detectie van prostaatkanker, die zich in de prostaat bevindt. Kanker moet ver verwijderd zijn van de twee bundels zenuwen die een erectie beheersen. Het doel van de operatie is om het risico op erectieproblemen na een operatie te verminderen. De chirurg snijdt het prostaatweefsel zonder de zenuwbundels te beschadigen. Hij zal ze echter moeten verwijderen als de kanker dichtbij of al in de zenuwen zit.

Kanker zal niet genezen worden als de chirurg de tumor verlaat in een poging om de zenuwen te behouden. Als de kanker zich slechts aan één kant van de prostaat bevindt, kan de chirurg de andere zijde van de prostaat onaangeroerd laten. De patiënt zal echter nog steeds moeite hebben met erectie, hoewel niet zo belangrijk als bij radicale prostatectomie.

Manieren om de prostaat te verwijderen

Er zijn verschillende soorten prostaatoperaties: retropubische, perineale, laparoscopische en robotachtige.

Ze worden ingedeeld op basis van de locatie van de incisie:

  • De werkwijze voor de verwijdering van retinale prostaat omvat een incisie in de onderbuik, van de navel tot het schaambeen. De incisie is van 8 tot 10 centimeter lang. Deze methode is meer zenuwslaand dan perineal.
  • De perineale methode omvat een incisie van vier centimeter in het perineum, die de spieren en weefsels beïnvloedt tussen het scrotum en de anale sluitspier. Het wordt sneller uitgevoerd en met minder bloedverlies dan vertragend, maar vaker leidt het tot zenuwbeschadiging en als gevolg daarvan tot impotentie.
  • Laparoscopische en robotische methoden. Een laparoscoop is een dun, buisgebaseerd instrument waarmee de chirurg kan zien wat er in de buikholte gebeurt en de prostaat door een reeks kleine incisies heen kan verwijderen in plaats van één lange. De robotprocedure gebruikt dezelfde incisies en instrumenten als de laparoscopische, maar de chirurg gebruikt de robotarmen om de operatie op afstand uit te voeren. In termen van voordelen voor de patiënt zijn deze twee werkwijzen voor het verwijderen van de prostaat bijna identiek. De prijs van een laparoscopische procedure varieert van 70.000 tot 100.000 roebel, een gerobotiseerde kost maximaal 350.000 roebel.

Met een kleine proliferatie van prostaatweefsel en, in zeldzame gevallen, met een kanker in de prostaat met obstructie van de urinewegen, wordt niet de gehele prostaat verwijderd, maar slechts een deel ervan.

Een dergelijke endoscopische operatie wordt "transurethrale resectie van de prostaat", afgekort TUR, genoemd. Met behulp van een resectoscoop die via de urethra in de blaas wordt ingebracht, wordt het veranderde weefsel verwijderd zonder de gezonde klierweefsels aan te tasten. Een moderne, maar dure optie voor TUR is coagulatie van het aangetaste prostaatweefsel met een laser.

Prostatectomie is een invasieve operatie die verschillende risico's met zich meebrengt.

bloeden

Radicale prostatectomie, de traditionele chirurgie voor de behandeling van prostaatkanker, is altijd in verband gebracht met bloeding.

Met de verbetering van de procedure, bloedverlies was verminderd, maar het blijft nog steeds aanzienlijk. Gemiddeld veroorzaakt een operatie om de prostaat te verwijderen een verlies van ongeveer 500-900 ml bloed.

Terwijl jonge, gezonde mensen in de regel dergelijk bloedverlies kunnen ondergaan zonder nadelige effecten, kunnen ouderen en (of) zieken niet veel bloedverlies lijden zonder schade aan hun gezondheid. Als gevolg hiervan doneren de meeste mannen bloed voor een aantal weken voorafgaand aan de operatie en tijdens de operatie wordt het terug naar hen overgebracht. Robotische chirurgie, in tegenstelling tot radicale prostatectomie, resulteert in aanzienlijk minder bloedingen (ongeveer 100-200 milliliter).

Dit verschil is te wijten aan het feit dat robotchirurgie een proces met de naam "insufflation" omvat, waarbij gas in de buikholte wordt geïnjecteerd. Het creëert druk die stopt met bloeden uit die aders die vrij kunnen bloeden tijdens traditionele chirurgie. Daarom vragen veel chirurgen die robotische prostatectomie uitvoeren, patiënten niet om bloed te doneren vóór de ingreep.

TUR-syndroom

Het TUR-syndroom is een zeer zeldzaam verschijnsel (volgens statistieken komt het voor in 0,1-1% van de gevallen), waarbij een grote hoeveelheid irrigatievloeistof de bloedbaan binnenkomt. Dientengevolge treedt de zogenaamde "waterintoxicatie" op, die wordt gekenmerkt door een toename van het volume extracellulaire vloeistof, hypervolemie, een afname van het aantal bloedelektrolyten en soms schade aan rode bloedcellen.

Plasproblemen

Incontinentie is een veel voorkomend probleem voor mannen na een operatie om de prostaat te verwijderen. Het treedt meestal op na verwijdering van de katheter. Doorgaans treedt urine-incontinentie op wanneer de druk op de blaas toeneemt, bijvoorbeeld bij niezen, hoesten of gewichtheffen. Een maand na de operatie komt incontinentie minder vaak voor.

Na een jaar klagen slechts een klein percentage van de mannen over dit probleem. Het kan worden opgelost met de hulp van Kegel-oefeningen die worden uitgevoerd om de spieren van de bekkenbodem te versterken. Je moet ook voor het slapengaan 's nachts plassen.

Retrograde ejaculatie

Zelfs voor die mensen die na de operatie een volledige erectie hebben herwonnen, zal seks niet langer hetzelfde zijn. De prostaat en zaadblaasjes produceren het grootste deel van de zaadvloeistof, die mannen ejaculeren als ze een orgasme bereiken. Tijdens de operatie om de prostaat te verwijderen, worden zowel de prostaatklier als de zaadblaasjes verwijderd en wordt de verbinding met de teelballen verbroken (zoals bij een vasectomie).

Als gevolg hiervan, wanneer een man een orgasme bereikt, heeft hij een "droge" ejaculatie. Terwijl de geopereerde man na de seks nog steeds plezier voelt, voelt hij zich een beetje anders. Vanwege het feit dat sperma niet verschijnt tijdens een orgasme, zijn mannen onvruchtbaar na prostatectomie.

impotentie

Het risico op erectiestoornissen en impotentie blijft een ernstig probleem na een operatie om de prostaat te verwijderen. Dit is waarschijnlijk de belangrijkste reden voor de mannelijke angst voor deze procedure.

Het optreden van impotentie na prostaatoperaties wordt grotendeels bepaald door de leeftijd van de patiënt en zijn seksuele potentie voorafgaand aan prostatectomie. Veel mannen herstellen hun vermogen om een ​​spontane erectie te krijgen, zonder hulp, maar voordat de erectie terugkeert, kan de tijd verstrijken (ongeveer een jaar na de operatie).

Artsen kunnen medicijnen zoals sildenafil voorschrijven om de erectie te stimuleren en het intieme leven te normaliseren. Goede voeding, waaronder voedingsmiddelen met selenium, zink en meervoudig onverzadigde vetzuren, speelt ook een grote rol. In ernstige gevallen kan de arts aanbevelen om een ​​caverneus implantaat te installeren. Robotprocedures hebben een lager risico op impotentie op de lange termijn.

Ontstekingsziekten

Een operatie om de prostaat te verwijderen gaat zelden gepaard met infecties. Met adequate antibiotische therapie, vermijden de meeste patiënten met succes ontstekingsziekten in de postoperatieve periode.

Als er echter een infectie optreedt, is de plaats van oorsprong een snee, waarvan de randen rood worden, warm aanvoelen en soms vloeit er pus uit de snee. Ook kan een infectie optreden in de blaas.

Beide soorten infecties worden met succes behandeld met antibiotica.

Patiënten moeten de incisie schoon houden, waarvoor u een waterstofperoxide-oplossing en water kunt gebruiken. Meerdere keren per dag, vooral na een stoelgang, moeten patiënten de penis en anus reinigen met water en zeep.

Verwijdering van de eileider: wat dreigt?

Het verwijderen van de eileider is een operatie die door veel vrouwen op verschillende leeftijden wordt uitgevoerd. Soms moeten artsen één en soms twee pijpen tegelijk doorknippen. Statistieken geven aan dat van 3 tot 12% van de vrouwen de procedure voor het verwijderen van aanhangsels doorloopt.

De algemene toestand van het lichaam wordt volgens sommige deskundigen niet geschonden, omdat eileiders slechts een transportsysteem zijn voor het ei en het sperma.

Er zijn echter een aantal wetenschappelijke artikelen die het tegenovergestelde standpunt bewijzen. De auteurs wijzen erop dat onregelmatigheden in de menstruatiecyclus, hormonale verstoringen en andere problemen met het vrouwelijke voortplantingssysteem het meest voorkomen bij patiënten die verwijdering van de eileiders ondergaan.

Inhoud van het artikel:

Indicaties voor een operatie

Salpingectomie is een chirurgische ingreep waarvan het doel is om de eileider te verwijderen. Een andere naam voor de procedure is tubectomie. Tijdens het verwijderen van een of beide aanhangsels. De procedure kan op basis van noodsituaties worden uitgevoerd op basis van vitale indicaties. Als niets het leven van de patiënt bedreigt, is de tubectomie gepland.

Indicaties voor salpingectomie:

De groei en ontwikkeling van het embryo in de holte van de buis. In een spoedprocedure wordt de procedure uitgevoerd in het geval dat het embryo het aanhangsel breekt en de vrouw de interne bloeding opent.

Als in dezelfde buis een tweede ectopische zwangerschap wordt gevormd.

Bekkenverkrijgingen die uitgroeien tot buizen.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap, die niet onderhevig is aan conservatieve therapie (wanneer de diameter van de eicel groter is dan 30 mm). Wat betreft de conservatieve methode voor de behandeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, wordt deze geïmplementeerd zodat de vrouw in de toekomst zelf zwanger kan worden. In dit geval wordt het zwangerschapsei in het ampullige deel van de buis geduwd of wordt salpingostomie opgelegd.

De buis kan worden verwijderd in het geval dat salpingostomie niet succesvol is uitgevoerd en gecompliceerd was door bloeding.

Wanneer uitgedrukte deformaties van de eileider tegen de achtergrond van adnexitis of salpingitis. De pijp wordt verwijderd wanneer de functionaliteit niet kan worden hersteld.

Vorming van pyosalpinx (ophoping van pus in het lumen van één of beide eileiders).

In-vitrofertilisatieplanning. Artsen dringen in sommige gevallen aan op het verwijderen van de eileiders, met het argument dat IVF mogelijk niet effectief is. Het is een feit dat een omgekeerde stroom van inflammatoir exsudaat uit de buizen in de baarmoederholte en het "uitlogen" van een gesuspendeerd maar niet geïmplanteerd foetusei mogelijk is. Bovendien, als een ontstekingsproces in de buisjes optreedt, kan dit tot een toxisch effect op het embryo leiden. Soms gebeurt het dat het geïmplanteerde embryo wortel begint te schieten in de baarmoeder, maar na een tijdje door een ontsteking in de buizen, heeft de vrouw een miskraam. Daarom, als de patiënt een half jaar lang hydrosalpinx heeft en zij IVF plant, dringen de artsen erop aan om de eileiders voorlopig te verwijderen.

De aanwezigheid van hydrosalpinx op zich, zonder IVF-planning, kan een indicatie zijn voor het verwijderen van de eileider. Dit geldt met name voor die patiënten waarvan de hydrosalpinx indrukwekkende afmetingen heeft.

Misschien een combinatie van hysterectomie (chirurgie gebruikt in de pathologie van de baarmoeder, met kwaadaardige neoplasmata van de eierstokken, enz.) En tubectomie.

Meestal beslist de arts over de mogelijkheid van verwijdering of behoud van de eileiders na of tijdens diagnostische laparoscopie.

Hoe de eileiders te verwijderen: de essentie van de procedure

Er zijn twee soorten operaties om de eileiders te verwijderen: laparoscopie en laparotomie. Laparoscopische interventie is een prioriteit, het heeft een minimale reeks contra-indicaties, vereist geen uitgebreide incisies om toegang te krijgen tot de eileiders, beschadigt weefsels en organen niet. Bovendien herstellen patiënten snel daarna en de revalidatieperiode zelf is veel eenvoudiger dan na laparotomie.

Als er een pijpbreuk is opgetreden op de achtergrond van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, dan gaat dit proces bijna altijd gepaard met ernstige bloedingen. Ontwikkeling van hemorragische shock en andere complicaties, tot een dodelijke afloop is niet uitgesloten. Daarom kan een vrouw in een dergelijke situatie alleen een laparotomie uitvoeren. Tegelijkertijd zal een intensieve infusie-transfusietherapie worden uitgevoerd. Alleen door de uitvoering van noodoperaties kan het leven van een vrouw worden gered.

Stadia van laparotomie:

Introductie van algemene anesthesie.

Voer incisie uit: Pfannenstiel (dwarse incisie boven de baarmoeder) of incisie van de voorste peritoneale wand, onder de navelstreek.

Bloed pompen dat in de buikholte viel. Bloed wordt verzameld in afzonderlijke flesjes om het verder te kunnen uitgieten. Autologe bloedtransfusies zijn echter alleen beschikbaar als de patiënt geen ontsteking heeft.

De baarmoeder en appendages verwijderen om de bron van de bloeding te detecteren.

Het opleggen van de klem op het isthmische aanhangsel, evenals het mesenterium. Hiermee kunt u het bloeden stoppen.

De eileider afsnijden.

Sanering van het peritoneum en hechten.

Tijdens laparoscopie voert de chirurg soortgelijke acties uit, maar het bloed dat uit het peritoneum wordt gepompt, wordt niet aan een vrouw overgedragen.

Indien mogelijk worden de leidingen niet volledig verwijderd, maar gedeeltelijk.

Indicaties voor resectie van de eileiders:

De aanwezigheid van verklevingen alleen op een klein deel van de eileider.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap, die net is begonnen met de ontwikkeling ervan.

Een goedaardige tumor in een van de hoeken van de baarmoeder.

De beslissing of het mogelijk is om slechts een deel van de eileider te verwijderen, wordt individueel gemaakt.

Contra-indicaties voor laparoscopie van de eileiders

Laparoscopische methode kan de eileiders niet verwijderen in de aanwezigheid van de volgende contra-indicaties:

Breuk van de eileider, gepaard met ernstige bloedingen.

Diabetes mellitus in het stadium van decompensatie.

In aanwezigheid van deze contra-indicaties ondergaan vrouwen laparotome verwijdering van aanhangsels.

Is het mogelijk om de pijp na verwijdering te herstellen?

Er is een mogelijkheid tot plasticiteit van de eileider, maar alleen op voorwaarde dat slechts een deel ervan is verwijderd. De procedure wordt uitgevoerd in het geval dat de arts ziet dat de vrouw in de toekomst op natuurlijke wijze zwanger kan worden.

Wanneer de eileider volledig wordt verwijderd, kan deze niet meer worden hersteld.

Complicaties na verwijdering van de eileiders

Een van de mogelijke complicaties na verwijdering van de eileider is de volgende:

De ontwikkeling van ontstekingen. Het gaat gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur onmiddellijk of enkele dagen na de operatie.

Bloeden, de vorming van hematomen in de holte van het peritoneum, of in de dikte van het onderhuidse vet. Hematomen duiden erop dat de vrouw problemen heeft met de bloedstolling of dat de chirurg de hemostase-procedure slecht heeft uitgevoerd.

Misselijkheid en braken. Deze complicaties zijn een gevolg van de toegediende anesthesie, of ontstaan ​​als gevolg van darmirritatie. De darm "lijdt" het vaakst na het uitvoeren van een laparoscopie, wanneer kooldioxide in het peritoneum wordt geïnjecteerd.

De vorming van verklevingen die het werk van alle inwendige organen kunnen verstoren. Bovendien bestaat het risico van vorming zowel na laparoscopie als na laparotomie.

Het moet duidelijk zijn dat de bovengenoemde complicaties niet vaak voorkomen.

De gevolgen van de operatie

De baarmoeder met eileiders heeft gemeenschappelijke zenuwvezels, bloed en lymfevaten. Bovendien hangt de toestand van de borstklieren en het neuroendocriene systeem als geheel af van hun werk. Daarom heeft de schending van deze relaties een negatieve invloed op het werk van de bijnieren en de schildklier.

Hormonale insufficiëntie is een van de gevolgen van een verwijdering van tubale lumen.

Vrouwen klagen over symptomen zoals:

Nervositeit, prikkelbaarheid, tranen;

Pijn in de regio van het hart;

Haast van bloed naar de bovenste helft van het lichaam.

Symptomen hebben de neiging om te stijgen vóór de volgende menstruatie, en ze zijn verre van alle vrouwen (ze worden waargenomen in ongeveer 42% van de gevallen).

Ongeveer 35% van de patiënten na 2-3 maanden na verwijdering van de aanhangsignalering schendingen van de menstruatiecyclus. Tijdens de echografie, worden ze gediagnosticeerd met een vergroting van de eierstokken in grootte vanaf de kant waar de eileider werd verwijderd. Na verloop van tijd ondergaat het sclerotische veranderingen, die worden veroorzaakt door een schending van de stroom van lymfe en bloed.

Er is ook een afwisseling van normale menstruatiecycli met gestoorde. Misschien een afname in de prestaties van het luteale lichaam, het stoppen van de eisprong. Dergelijke omstandigheden worden echter zelden waargenomen.

Van de kant van de borstklieren treden de volgende veranderingen op:

De klieren zijn ruw bij 6% van de patiënten;

De borst wordt groter als gevolg van diffuse vergroting van de lobben bij 15% van de patiënten;

De schildklier wordt groter, het werk is bij 26% van de patiënten gestoord;

Het is ook mogelijk dat de volgende symptomen optreden: gewichtstoename, het uiterlijk van het haar op het lichaam, de vorming van striae op de huid.

Deze symptomen zijn vooral uitgesproken bij vrouwen die een operatie hebben ondergaan om beide aanhangsels te verwijderen.

rehabilitatie

In de vroege revalidatieperiode krijgt de vrouw antibiotica toegediend, wat helpt bij het voorkomen van de ontwikkeling van een mogelijke ontsteking.

Om het risico op verkleving te minimaliseren, worden de volgende maatregelen genomen:

Artsen proberen zoveel mogelijk laparoscopische chirurgie toe te passen, die wordt gekenmerkt door minimaal trauma.

Voorafgaand aan het voltooien van de operatie worden barrière-absorbeerbare gels in de buikholte geïntroduceerd. Ze dragen er al enige tijd aan bij dat het oppervlak van de organen ver van elkaar verwijderd is. Dit is een maatregel om verklevingen te voorkomen.

De patiënt na de operatie wordt de volgende dag opgelicht.

De vrouw krijgt fysiotherapieprocedures voorgeschreven: elektroforese met jodium en zink.

Stil lopen en andere matige belastingen stellen u in staat om de vorming van verklevingen te voorkomen of om het risico op vorming tot een minimum te beperken.

Na de operatie krijgt de vrouw een antibioticakuur voorgeschreven, maakt ze gedurende 14 dagen subcutane injecties met aloë-extract. Misschien is de benoeming van vaginale zetpillen Longidase.

Gedurende 6 maanden na verwijdering van de eileiders, is het noodzakelijk om voorbehoedsmiddelen te nemen om zwangerschap te voorkomen.

Het is belangrijk om goed te zorgen voor postoperatieve hechtingen, die hun ontsteking zullen voorkomen. Het is noodzakelijk om te weigeren om een ​​bad te nemen, moet worden gewassen in de douche. Tegelijkertijd moeten de naden gesloten zijn om te voorkomen dat er water in komt.

Een maand na de operatie adviseren artsen patiënten om afslankend ondergoed te dragen.

Intimiteit is absoluut verboden tijdens de eerste maand na de operatie.

Het is niet nodig om een ​​speciaal dieet te volgen. Het moet echter tijdelijk worden uitgesloten van de menu-producten die bijdragen aan een verhoogde gasvorming in de darm. Daarom is het noodzakelijk om peulvruchten, volle melk, gist en gebak, ontbijtgranen, vlees en koolzuurhoudende dranken achter te laten.

Na de operatie gedurende meerdere dagen, kan de vrouw bloederige afscheiding uit de vagina ervaren. Dit is normaal, vooral wanneer een pijpbreuk optrad of de hematosalpinx werd verwijderd. Overweeg bloeden als een complicatie van de operatie is het niet waard, omdat ze worden verklaard door het gooien van bloed in de baarmoeder tijdens de operatie of voordat het begint.

Als het lichaam zich snel aanpaste, of hormonale insufficiëntie optrad op de achtergrond van de bestaande ziekte, dan enkele dagen na het verwijderen van de aanhangsels, kan de volgende menstruatie voor de vrouw beginnen. Bovendien kan deze cyclus langer zijn dan alle voorgaande. Bij licht bloedverlies, kenmerkend voor standaard menstruatiebloedingen, hoeft ongerustheid hierover niet te bestaan. Als bloedverlies indrukwekkend is, kunnen curatage in de baarmoeder en bloedtransfusie nodig zijn.

Vroege menstruatie na de operatie wordt zelden waargenomen, in de meeste gevallen komt menstruatie op tijd. Hoewel het soms gebeurt dat de cyclus minstens twee maanden wordt hersteld. Dit is ook geen afwijking van de norm. Als de cyclus na 60 dagen na de operatie niet is gestabiliseerd, moet u contact opnemen met de arts. Het is mogelijk dat de operatie endocriene stoornissen inhield die professionele correctie vereisen.

Kan ik zwanger worden zonder afbinden van de eileiders?

Zonder een eileider kan een vrouw niet op een natuurlijke manier zwanger worden. Op dit moment zijn artsen niet in staat geweest om een ​​analoog van de eileiders te ontwikkelen, hoewel ze deze al vele jaren proberen te maken. De eerste poging om kunstmatige appendages te implanteren werd uitgevoerd in de jaren '70 van de vorige eeuw. Ze was echter niet succesvol, dus nam ze geen wortel in de geneeskunde.

In-vitrofertilisatie is de enige methode die kan helpen bij het bedenken en dragen van een baby voor vrouwen zonder beide eileiders.

Als er geen eileider is, waar krijgt het ei dan?

Wanneer beide eileiders zich op hun plaats bevinden, vangen ze de eicel die door de fimbriae uit de eierstok is afgezet in de buikholte en duwen deze geleidelijk in de baarmoeder. Ook in de buis is het mogelijk om het sperma te ontmoeten met het ei en de bevruchting. In de holte van het peritoneum kan het ei twee dagen bestaan, waarna het sterft.

Wanneer een vrouw één pijp mist, zijn de volgende opties mogelijk:

Ovulatie zal niet plaatsvinden, follikels zullen hun omgekeerde ontwikkeling beginnen. Deze situatie wordt meestal waargenomen tegen de achtergrond van hormonaal falen.

De eicel komt uit in de buikholte en sterft na 2 dagen erin en klapt erin.

De eicel zweeft door de buikholte, deze kan de buis bereiken die intact is gebleven en gaat door de baarmoeder.

Natuurlijk zijn puistjes veel gemakkelijker om het ei te vangen, dat wordt uitgescheiden door de eierstok van de gezonde slang. Als een vrouw beide aanhangsels wordt verwijderd, ondergaan de eierstokken ofwel de tegenovergestelde ontwikkeling, of de eicel sterft constant in de buikvliesholte.

Wanneer kun je een conceptie na de operatie plannen?

Een vrouw na het verwijderen van een eileider zal in 56-61% van de gevallen zelfstandig kunnen zwanger worden. En het hangt niet af van het soort chirurgische ingreep. Artsen geven aan dat het noodzakelijk is om een ​​zwangerschap niet eerder dan zes maanden na de operatie te plannen. Een aantal deskundigen adviseert een vrouw al 1-2 jaar te wachten met het gebruik van orale anticonceptiva. Gedurende deze tijd is het mogelijk om het werk van het neuroendocriene systeem te normaliseren en zal het lichaam klaar zijn om het kind te dragen.

Na verwijdering van de eileiders ontwikkelt onvruchtbaarheid bij 42% van de patiënten en in 40% van de gevallen stoppen de eierstokken met dezelfde sterkte. Bovendien neemt het risico op het ontwikkelen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap 10 keer toe. Daarom is IVF de enige methode waarmee een vrouw een kind kan verwekken na verwijdering van de eileiders.

Kan het plastic van de eileiders ze vervangen?

Chirurgen-gynaecologen kunnen een operatie uitvoeren om een ​​deel van de eileider te herstellen, waarbij deze procedure het plastic van de eileiders wordt genoemd. Het wordt uitgevoerd na verwijdering van het vervormde gedeelte van het aanhangsel.

Wat het volledige herstel van de eileiders betreft, is deze operatie niet geschikt. Het is een feit dat de eigen aanhangsels van de vrouw het vermogen hebben om te samentrekken zodat het ei langs hen kan bewegen en de baarmoeder kan bereiken. Na het uitvoeren van het plastic verliezen de pijpen hun contractvermogen, waardoor bemesting onmogelijk is. Daarom wordt de bewerking alleen uitgevoerd wanneer u een klein deel van het aanhangsel moet vervangen.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Synoniemen: TG (Tyreoglobulin; Thyroglobulin, TG)Schildkliercellen produceren thyroglobuline (TG) eiwit, dat betrokken is bij de synthese van gejodeerde hormonen (TSH, T3, T4).Verandering van de concentratie thyroglobuline duidt op een schending van de structuur van de schildklier of de stoornis ervan, dus de analyse van TG is belangrijk voor de diagnose van ernstige pathologieën, waaronder auto-immuunziekten en oncologische aandoeningen.

Testosteron is beter bekend als het mannelijke geslachtshormoon, maar in het vrouwelijk lichaam is het niet zonder zijn aanwezigheid.

In tegenstelling tot mannen houden vrouwen van verandering. Ze veranderen het kapsel, de haarkleur, nagels en het beeld in het algemeen. Zelfs hun gemoed is geneigd te veranderen.