Hoofd- / Testen

Insulinepreparaten

Insuline is een hormoon dat meerdere functies tegelijkertijd uitvoert - het splitst glucose in het bloed en levert het af in de cellen en weefsels van het lichaam, waardoor het verzadigd raakt met de energie die nodig is voor normaal functioneren. Wanneer het lichaam een ​​tekort aan dit hormoon heeft, ontvangen de cellen niet langer energie in de juiste hoeveelheid, ondanks het feit dat het suikergehalte in het bloed veel hoger is dan normaal. En wanneer een persoon dergelijke stoornissen detecteert, krijgt hij insulinepreparaten voorgeschreven. Ze hebben verschillende variëteiten, en om te begrijpen welke insuline beter is, moet men de typen en graden van blootstelling aan het lichaam van dichterbij bekijken.

Algemene informatie

Insuline speelt een belangrijke rol in het lichaam. Het is aan hem te danken dat de cellen en weefsels van de interne organen energie ontvangen, waardoor ze kunnen functioneren en hun werk normaal kunnen uitvoeren. Insuline wordt geproduceerd door de alvleesklier. En met de ontwikkeling van ziekten die leiden tot schade aan de cellen, veroorzaakt het een afname in de synthese van dit hormoon. Dientengevolge, suiker, die het lichaam direct met voedsel binnendringt, ondergaat geen splitsing en wordt afgezet in het bloed in de vorm van microkristallen. Dit is hoe diabetes zich begint te ontwikkelen.

Maar het is van twee soorten - de eerste en de tweede. En als er sprake is van een gedeeltelijke of volledige disfunctie van de alvleesklier bij type 1 diabetes, dan zijn er in het geval van type 2 diabetes weinig andere aandoeningen in het lichaam. De alvleesklier blijft insuline produceren, maar de cellen van het lichaam verliezen er gevoeligheid voor, waardoor ze niet langer volledig energie absorberen. Tegen deze achtergrond splitst suiker zich niet op tot het einde en hoopt het zich ook op in het bloed.

Maar in sommige situaties, zelfs met diabetes mellitus, gerelateerd aan het tweede type, geeft een dieet geen positieve resultaten, aangezien na verloop van tijd de pancreas verslijt en ook ophoudt het hormoon in de juiste hoeveelheid te produceren. In dit geval worden ook insulinepreparaten gebruikt.

Ze worden in twee vormen geproduceerd - in tabletten en oplossingen voor intradermale toediening (injectie). En sprekend over wat beter is, insuline of pillen, moet worden opgemerkt dat injecties de grootste impact hebben op het lichaam, omdat hun actieve componenten snel in de systemische circulatie worden opgenomen en met hun werking beginnen. En insulinetabletten komen eerst in de maag, ondergaan dan een proces van splijten en komen pas daarna in het bloed.

Maar dit betekent niet dat insulinetabletten een laag rendement hebben. Het helpt ook de bloedsuikerspiegel te verlagen en helpt de algehele conditie van de patiënt te verbeteren. Vanwege de trage werking is het echter niet geschikt voor gebruik in noodgevallen, bijvoorbeeld bij het optreden van hyperglycemische coma.

classificatie

De insulineclassificatie is erg groot. Het wordt gedeeld door het type oorsprong (natuurlijk, synthetisch) en de snelheid van penetratie in de bloedbaan:

Kortwerkende insuline

Het geneesmiddel kortwerkende insuline is een oplossing van kristallijn zink-insuline. Hun onderscheidende kenmerk is dat ze veel sneller in het menselijk lichaam werken dan andere typen insulinepreparaten. Maar tegelijkertijd eindigt hun actie zo snel als het begint.

Dergelijke middelen worden subcutaan toegediend een half uur voor het eten van voedsel door twee methoden - intracutaan of intramusculair. Het maximale effect van het gebruik ervan wordt al na 2-3 uur na toediening bereikt. In de regel worden kortwerkende geneesmiddelen gebruikt in combinatie met andere soorten insuline.

Mediumwerkende insuline

Deze middelen lossen veel langzamer op in het onderhuidse weefsel en worden opgenomen in de systemische circulatie, waardoor ze het langste effect hebben dan kortwerkende insulines. De meest gebruikte in de medische praktijk zijn NPH-insuline of insulinetape. De eerste is een oplossing van zink-insuline- en protamine-kristallen en de tweede is een gemengd agens dat kristallijne en amorfe zink-insuline bevat.

Medium-werkende insuline is van dierlijke en menselijke oorsprong. Ze hebben verschillende farmacokinetiek. Het verschil tussen beide is dat insuline van menselijke oorsprong de hoogste hydrofobiciteit heeft en beter interageert met protamine en zink.

Om negatieve gevolgen van het gebruik van insuline met een gemiddelde werkingsduur te voorkomen, moet het strikt volgens het schema worden gebruikt - 1 of 2 keer per dag. En zoals hierboven vermeld, worden deze hulpmiddelen vaak gecombineerd met kortwerkende insulines. Dit komt door het feit dat hun combinatie bijdraagt ​​aan een betere combinatie van eiwitten met zink, met als resultaat dat het niveau van absorptie van kortwerkende insuline aanzienlijk vertraagt.

Langwerkende insulines

Deze farmacologische groep van geneesmiddelen heeft een langzame absorptie in het bloed, dus ze werken zeer lang. Deze geneesmiddelen, die insuline in het bloed verminderen, zorgen ervoor dat de glucosespiegels gedurende de dag worden genormaliseerd. Ze worden 1-2 keer per dag toegediend, de dosering wordt individueel gekozen. Kan worden gecombineerd met zowel insuline korte als middellange actie.

Toepassingsmethoden

Wat voor soort insuline te nemen en in welke dosering, alleen de arts beslist, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt, de mate van ziekteprogressie en de aanwezigheid van complicaties en andere ziekten. Om de exacte dosering van insuline te bepalen, moet u de bloedsuikerspiegel na inname voortdurend controleren.

Over het hormoon gesproken, dat door de alvleesklier geproduceerd zou moeten worden, de hoeveelheid ervan zou ongeveer 30-40 U per dag moeten zijn. Hetzelfde percentage is vereist en diabetisch. Als hij een complete disfunctie van de pancreas heeft, kan de insulinedosering 30-50 E per dag bedragen. Tegelijkertijd moet 2/3 daarvan 's ochtends worden aangebracht en de rest' s avonds, vóór het avondeten.

Het beste regime van het medicijn is een combinatie van korte en middellange insuline. Natuurlijk hangt het patroon van drugsgebruik hier grotendeels van af. Meestal worden in dergelijke situaties de volgende schema's gebruikt:

  • het gelijktijdige gebruik van insuline van korte en middellange werking op een lege maag vóór het ontbijt, en 's avonds wordt alleen een kortwerkend medicijn (vóór het avondeten) ingebracht en na een paar uur een middellange actie;
  • geneesmiddelen die een korte werking hebben, worden de hele dag door gebruikt (tot 4 keer per dag), en voordat ze naar bed gaan, wordt de injectie van een langwerkend of kortwerkend medicijn gegeven;
  • om 5-6 uur wordt insuline met gemiddelde of verlengde werking toegediend, en vóór het ontbijt en elke daaropvolgende maaltijd, een korte.

In het geval dat de arts slechts één geneesmiddel aan de patiënt heeft voorgeschreven, moet het met regelmatige tussenpozen worden toegediend. Zo wordt bijvoorbeeld kortwerkende insuline 3 keer per dag gedurende de dag geplaatst (de laatste voor het slapengaan), medium één - 2 keer per dag.

Mogelijke bijwerkingen

Een goed gekozen geneesmiddel en de dosering ervan lokt bijna nooit het optreden van bijwerkingen uit. Er zijn echter situaties waarin insuline zelf niet geschikt is voor een persoon, in welk geval er enkele problemen kunnen optreden.

Heel vaak passen mensen de dosering onafhankelijk aan, waarbij de hoeveelheid geïnjecteerde insuline wordt verhoogd of verlaagd, waardoor ze een onverwachte reactie van het oranisme ontvangen. Het verhogen of verlagen van de dosering leidt tot schommelingen in de bloedglucose in de ene of andere richting, waardoor de ontwikkeling van hypoglycemische of hyperglycemische coma wordt geïnduceerd, wat kan leiden tot het begin van een plotselinge dood.

Een ander probleem waar diabetici vaak mee te maken hebben is allergische reacties, meestal voorkomend op insuline van dierlijke oorsprong. Hun eerste tekenen zijn het optreden van jeuk en verbranding op de injectieplaats, evenals huidhyperemie en zwelling. In het geval dat dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken en overschakelen naar insuline van menselijke oorsprong, maar tegelijkertijd de dosering ervan verlagen.

Niet minder vaak voorkomend probleem bij diabetici met langdurig gebruik van insuline is de atrofie van vetweefsel. Dit gebeurt vanwege de frequente injectie van insuline op dezelfde plaats. Het veroorzaakt geen speciale schade aan de gezondheid, maar het is noodzakelijk om het gebied van de injectie te veranderen, omdat hun absorptieniveau wordt verstoord.

Bij langdurig gebruik van insuline is een overdosis ook mogelijk, wat zich uit in chronische zwakte, hoofdpijn, bloeddrukdaling, enz. In geval van overdosering dient u ook onmiddellijk een arts te raadplegen.

Overzicht van medicijnen

Hieronder zal worden beschouwd als een lijst van geneesmiddelen op basis van insuline, die het meest worden gebruikt bij de behandeling van diabetes. Ze worden alleen ter informatie aangeboden en mogen niet zonder medeweten van de arts worden gebruikt. Om ervoor te zorgen dat de fondsen optimaal functioneren, moeten ze strikt op individuele basis worden geselecteerd!

Humalog

Het beste medicijn op basis van kortwerkende insuline. Bevat humane insuline. In tegenstelling tot andere medicijnen, begint het zeer snel te werken. Na gebruik wordt een daling van de bloedsuikerspiegel waargenomen na 15 minuten en blijft binnen het normale bereik gedurende nog eens 3 uur.

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van dit medicijn zijn de volgende ziekten en aandoeningen:

  • diabetes insuline-afhankelijk type;
  • allergische reactie op andere insulinepreparaten;
  • hyperglycemie;
  • weerstand tegen het gebruik van suikerreducerende geneesmiddelen;
  • insulineafhankelijke diabetes vóór de operatie.

De dosis van het medicijn wordt individueel gekozen. De introductie ervan kan zowel subcutaan als intramusculair en intraveneus worden uitgevoerd. Om complicaties thuis te voorkomen, wordt het echter aanbevolen om het geneesmiddel alleen voor elke maaltijd subcutaan in te spuiten.

Moderne kortwerkende geneesmiddelen, waaronder Humalog, hebben bijwerkingen. En in dit geval komen patiënten met de achtergrond van het gebruik het vaakst voor als een precoma, verminderde kwaliteit van het gezichtsvermogen, allergieën en lipodystrofie. Om het medicijn lang effectief te houden, moet het op de juiste manier worden bewaard. En dit moet in de koelkast gedaan worden, maar het mag niet bevriezen, omdat in dit geval het gereedschap zijn genezende eigenschappen verliest.

Insuman Rapid

Een ander geneesmiddel in verband met kortwerkende insuline op basis van menselijk hormoon. De werkzaamheid van het medicijn bereikt zijn hoogtepunt 30 minuten na de injectie en biedt goede lichaamsondersteuning gedurende 7 uur.

Breng het gereedschap 20 minuten aan voordat u voedsel gebruikt. Tegelijkertijd verandert de injectieplaats elke keer. Je kunt niet constant op twee plaatsen een foto maken. Het is noodzakelijk om ze constant te veranderen. Bijvoorbeeld, de eerste keer gebeurt in de schouder, de tweede - in de buik, de derde - in de bil, enz. Dit voorkomt atrofie van vetweefsel, waardoor dit hulpmiddel vaak wordt veroorzaakt.

Biosulin N

Mediumwerkend medicijn dat de afscheiding van de alvleesklier stimuleert. Het bevat een hormoon dat identiek is aan dat van een mens, dat door veel patiënten gemakkelijk wordt verdragen en zelden de verschijning van bijwerkingen veroorzaakt. Het effect van het medicijn komt een uur na de injectie en bereikt zijn piek 4-5 uur na de injectie. Behoudt zijn effectiviteit gedurende 18-20 uur.

In het geval dat een persoon dit medicijn met vergelijkbare geneesmiddelen vervangt, kan hypoglycemie optreden. Factoren zoals ernstige stress of overslaande maaltijden kunnen na het toepassen van Biosulin H. zijn uitstraling oproepen. Het is daarom erg belangrijk om regelmatig de bloedsuikerspiegel te meten.

Gensulin N

Het verwijst naar middellangwerkende insulines die de productie van pancreashormoon verhogen. Het medicijn wordt subcutaan toegediend. De effectiviteit ervan treedt ook op na 1 uur na toediening en duurt 18-20 uur. Zendt zelden bijwerkingen uit en kan gemakkelijk worden gecombineerd met insuline met korte of langdurige actie.

Lantus

Uitgebreide insuline, die wordt gebruikt om de insulinesecretie door de pancreas te verhogen. Geldig voor 24-40 uur. De maximale efficiëntie wordt bereikt 2-3 uur na toediening. 1 keer per dag geïntroduceerd. Dit medicijn heeft zijn eigen analogen, die de volgende namen hebben: Levemir Penfill en Levemir FlexPen.

Levemir

Een ander langwerkend medicijn dat actief wordt gebruikt om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden bij diabetes mellitus. De werkzaamheid wordt bereikt na 5 uur na toediening en blijft de hele dag bestaan. De kenmerken van het medicijn, beschreven op de officiële website van de fabrikant, suggereren dat dit hulpmiddel, in tegenstelling tot andere insulinepreparaten, zelfs bij kinderen vanaf 2 jaar kan worden gebruikt.

Er zijn veel goede insulinepreparaten. En om te zeggen welke het beste is, is heel moeilijk. Het moet duidelijk zijn dat elk organisme zijn eigen kenmerken heeft en op zijn eigen manier reageert op bepaalde geneesmiddelen. Daarom moet de keuze voor insulinemedicatie individueel worden gemaakt en alleen door een arts.

Insuline of diabetes pillen

Steeds meer mensen worden geconfronteerd met de diagnose diabetes. Tabletten in plaats van insuline maken hun leven gemakkelijker, maar niet altijd zal deze beslissing correct zijn. Bij diabetes zijn er verschillende opties voor medicamenteuze behandeling. Voor type 2-ziekte kunnen tabletten in de beginfase worden voorgeschreven, hetzij om de bloedsuikerspiegel te verlagen of om de immuniteit van glucose te elimineren. Deze pillen bevatten geen hormoon. Voor het 1e type is deze optie niet geschikt. Wanneer de eigen hulpbron van de alvleesklier is uitgeput, wordt de patiënt overgezet op insuline. Er is een traditioneel vloeibaar medicijn voor injectie en in de vorm van tabletten. Bij het ontwikkelen van insulinetabletten was het noodzakelijk om het probleem van de juiste absorptie van het hormoon op te lossen. Maak de opname van de substantie niet in de maag, waar het wordt afgebroken tot aminozuren, maar in de dunne darm. In sommige Europese landen is al overgestapt op insulinepillen.

Tabletten: voors en tegens

Bij de behandeling van diabetes met pillen is het belangrijk om onderscheid te maken tussen geneesmiddelen die suiker reduceren en direct insuline in tabletvorm.

Voor insuline in pillen is het duurder dan injecties, maar de ontvangst heeft verschillende voordelen:

  1. Natuurlijke controle van hormoonspiegels. Bij een gezond persoon wordt insuline geproduceerd door de alvleesklier in de hoeveelheid die nodig is voor de afbraak van glucose. De lever regelt de balans en verwijdert het teveel. Wanneer je het hormoon in pillen neemt, komt het vrij uit het membraan in de dunne darm en werkt het onder de controle van de lever, vergelijkbaar met natuurlijke processen. Injecties van insuline komen in de bloedbaan terecht. Als de dosis verkeerd wordt gekozen, kunnen er complicaties zijn van het cardiovasculaire systeem, storingen in de hersenen en andere bijwerkingen.
  2. Gebruiksgemak. Tabletten kunnen overal worden gedronken, ze zijn gemakkelijk op te bergen en te dragen, de ontvangst veroorzaakt geen onplezierige sensaties, in tegenstelling tot de injectie.

Suikerverlagende medicijnen kunnen hormoontherapie niet volledig vervangen. Ze werken in twee richtingen: de ene groep draagt ​​bij aan de ontwikkeling van insuline van de alvleesklier, terwijl de andere strijdt tegen insulineresistentie. De acceptatie van dergelijke medicijnen stelt u in staat om de overgang naar insulinetherapie meerdere jaren uit te stellen, soms 10-15, wat een goede prestatie is. Deze behandeling is echter alleen geschikt voor patiënten met diabetes type 2 totdat hun eigen bètacellen van de pancreas zijn uitgeput.

Injecties: voor- en nadelen

De nadelen van insuline-injecties zijn onder meer nieuwe bijwerkingen, ongemak door injecties, de noodzaak om te voldoen aan de bewaarcondities. De voordelen van behandeling met injecties zijn als volgt:

  • onmiddellijke actie;
  • de mogelijkheid om het type insuline te kiezen dat het beste bij een bepaalde persoon past;
  • beschikbaarheid.

Gemakshalve zijn verschillende soorten apparaten voor injectie ontwikkeld: insulinespuiten met dunne naalden, spuitpennen en insulinepompen. Met deze apparaten kunt u het geneesmiddel duidelijk doseren, zelfs als u kleine doses (0,25 E) gebruikt. Dunne naalden maken de injectie zo pijnloos mogelijk. Vervangbare patronen in de pompen of spuitpennen zorgen ervoor dat u onder alle omstandigheden een injectie kunt maken zonder het medicijn in de spuit te typen.

Wat is beter voor diabetes: insuline of pillen?

Type 1-diabetes wordt alleen met insuline behandeld, type 2 biedt u de mogelijkheid vervangende geneesmiddelen te kiezen.

Als de patiënt van injecties op pillen wil overschakelen, moet hij regelmatig door een arts worden geobserveerd en moet hij constant de suikerniveaus controleren. Maar met een stabiele hoge suiker, als een operatie gepland is, of in geval van een ernstige ziekte, worden de artsen toch overgebracht naar injecties. Suikerverlagende medicijnen kunnen niet worden beschouwd als een absoluut substituut voor insuline. In beide gevallen moet de keuze van insuline of pillen worden overwogen door de arts die de waargenomen risico's zal vergelijken met de mogelijke voordelen.

Kan ik voor insuline pillen kiezen?

Mensen met diabetes zijn vaak bang om over te schakelen van pillen naar insuline-injecties. De tweede optie voorziet vaak in de behandeling van een meer ernstige vorm van de ziekte, dus de psychologische factor is hier belangrijk. Maar niet zo lang geleden werd het mogelijk om insuline te gebruiken, geproduceerd in tabletten. Maar wanneer de vraag rijst, wat voor insuline of pillen te kiezen, dan is de beslissing alleen gemaakt door de arts.

Als we praten over wat is beter pillen of insuline, dan is het gebruik van de eerste optie veel handiger. Het is niet nodig om elke keer een oplossing onder de huid te injecteren, die niet bijzonder aangenaam is. Daarom, als je pillen kunt kiezen in plaats van insuline, bleek in klinische onderzoeken dat de eerste optie meestal wordt gekozen. Therapie bij het gebruik van tabletten betekent zeer effectief, onder zijn invloed stimuleert het vrijkomen van de noodzakelijke hormonen. Deze methode kan twee gebieden combineren in de behandeling van allerhande diabetes.

Over de voor- en nadelen van insulinepillen

Het feit dat de lever een aanzienlijke invloed heeft op de verwerking van alle stoffen die het menselijk lichaam binnendringen, was zelfs in de oudheid aan de arts bekend. Leverregulatie van hormoonspiegels in de bloedstroom. Maar als een persoon diabetes van het tweede type heeft en hij injecties gebruikt voor de behandeling, verwerkt de lever het hormoon niet. Dit leidt tot de ontwikkeling van verschillende soorten complicaties van de ziekte. De hartfunctie is aangetast, bloedvaten raken verstopt en verstopt, verliezen hun elasticiteit. Om deze negatieve effecten te voorkomen, zijn insulinepillen ontwikkeld. Maar zijn er voordelen aan dergelijke medicijnen en, zo ja, welke? Ze moeten worden vermeld:

  • een persoon ervaart geen pijn, wat vaak gebeurt bij het gebruik van injecties. Als we het hebben over kinderen, dan is deze factor voor jonge patiënten erg belangrijk - regelmatige injecties brengen de kinderen vaak tot hysterie;
  • het hormoon wordt verwerkt onder condities die maximaal vergelijkbaar zijn met natuurlijke. Als iemand geen diabetes heeft, vindt het verwerken van stoffen van nature plaats. Ten eerste zit het in de lever, omdat een bepaald deel naar de bloedbaan wordt gestuurd, de bijbehorende cellen worden actief met hen gevoed, met als gevolg dat het suikerniveau in het lichaam op een acceptabel niveau is;
  • het vermogen om de dosis van het medicijn te overschrijden is aanzienlijk verminderd. De hoeveelheid pancreashormoon die het bloed binnendringt, wordt gecontroleerd door de lever. Dit lichaam werkt effectief, dus de dosis wordt zeer zelden overschreden, wat erg belangrijk is voor het menselijk lichaam.

Er zijn nadelen aan deze progressieve methode. Bij het beheer van een dergelijke behandeling staat de alvleesklier van een persoon voortdurend onder aanzienlijke stress, de tabletten nemen het sterk af. Maar de mogelijkheden van de moderne farmaceutische industrie zijn zodanig dat een hulpmiddel is ontwikkeld dat een zekere rust geeft aan het werk van dit belangrijke orgaan. Als u dergelijke hulpmiddelen gebruikt, wordt de alvleesklier sterk belast nadat de persoon heeft gegeten. Dit is een serieus positief verschil met andere geneesmiddelen, onder invloed waarvan het lichaam constant overbelast is, wat niet tot iets goeds leidt.

Als het gaat om welke medicijnen beter te nemen zijn, en of het mogelijk is om snel van insuline naar pillen, insulinepillen te schakelen, dan moet worden begrepen dat de injectiesubstituut duur is. U kunt overschakelen naar pillen, u kunt injecties volledig vervangen door pillen, maar dergelijke geneesmiddelen worden momenteel in een kleine hoeveelheid gepresenteerd op de moderne farmaceutische markt.

Over welke insulinetherapie de voorkeur heeft, is het noodzakelijk om samen met uw arts te beslissen. Als u doorlopend dure insulinetablet-analogen kunt kopen, kunt u naar hen gaan.

Hoe acceptabel en veilig is de overgang naar pillen

Tegenwoordig produceert de farmaceutische industrie niet veel medicijnen tegen diabetes mellitus. Daarom is het onmogelijk om met zekerheid te zeggen hoe effectief en veilig deze alternatieve injecties zijn. Er is eenvoudigweg niet voldoende onderzoek naar dit onderwerp uitgevoerd.

Maar volgens enkele wetenschappelijke studies tot nu toe kan worden geconcludeerd dat het gebruik van tabletmiddelen de voorkeur heeft. Hun assimilatie door het menselijk lichaam gaat zonder problemen, de negatieve impact op de menselijke gezondheid is minder zo in vergelijking met het gebruik van hormonale injecties.

Opgemerkt moet worden dat een dergelijke methode voor het confronteren van diabetes mellitus door toonaangevende farmaceutische bedrijven lange tijd is ontwikkeld, maar het resultaat tot voor kort kon niet positief worden genoemd.

Het grootste probleem was dat insuline bij het toedienen van de injectie onmiddellijk met zijn werking begon, waardoor deze effectief werd. Als een persoon de medicatie in pillen nam, was hun effect langzamer, dus viel het suikerniveau niet veel en niet lang.

Moderne apothekers in de productie van tabletmiddelen begonnen een veel grotere hoeveelheid hormonen in hen te gebruiken en ze zijn ook bedekt met een speciale verbinding. Deze verbinding is ontworpen om maag-enzymen te beschermen tegen negatieve effecten. Na dergelijke innovaties begonnen patiënten zich aanzienlijk beter te voelen.

Als de vraag rijst of het mogelijk is om over te schakelen op insulinepillen, dan leunt de balans naar een positieve reactie. Maar het is belangrijk om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden en regelmatig medisch onderzoek te ondergaan.

Over tabletpreparaten die insuline bevatten

Veel diabetici accepteerden graag de informatie dat er een mogelijkheid is om te worden behandeld met handiger medicijnen. Dankzij hen wordt het suikergehalte in de bloedbaan effectief verminderd. Het kan op het juiste niveau worden gehouden, dus de patiënt voelt zich altijd goed.

Op industriële schaal zijn dergelijke medicijnen momenteel nog niet beschikbaar, dus het is onpraktisch om over bepaalde namen voor dergelijke medicijnen te praten. Als een patiënt met diabetes van het tweede type zo'n medicijn wil kopen, wordt hij "insulinepil" genoemd. Nogmaals moet gezegd worden over bepaalde tekortkomingen van dit soort medicijnen - ze zijn duur en het is niet gemakkelijk om ze te krijgen. Maar er is ook een positieve trend - veel landen, waaronder Rusland, zijn van plan om in de zeer nabije toekomst dergelijke effectieve medische voorbereidingen in industriële volumes te produceren.

Concluderend moet gezegd worden dat bij het kiezen van geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes, de patiënt moet beslissen. Maar wanneer u medicijnen gebruikt, moet u zorgvuldig controleren hoe het medicijn op het menselijk lichaam inwerkt. Als na het nemen van het suikerniveau de hoeveelheid niet verandert of de hoeveelheid niet stabiel is, raden deskundigen ten zeerste aan dergelijke experimenten niet uit te voeren. Hun resultaten kunnen negatieve gevolgen hebben. Welke behandelmethode ook wordt gekozen, het is noodzakelijk om eerst een arts te raadplegen, alleen hij kan de behandeling corrigeren.

Wat is beter, insuline of diabetes pillen?

Diabetes mellitus van het tweede type is een chronische pathologie, waarbij sprake is van een proces van stofwisselingsstoornissen. Het glucosegehalte in het bloed van een persoon is hoger dan normaal.

Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk de ziekte onder controle te krijgen, de bloedglucose te verlagen en de indicator stabiel te houden. Zodra de arts de oorzaken van de ziekte heeft begrepen, kunt u doorgaan met de behandeling.

De situatie moet onder controle worden gehouden met insuline, pillen en voeding. Ook insuline-tabletten gebruikt. Het is noodzakelijk om de lijst met toegestane en verboden voedingsmiddelen te bestuderen en te beslissen over geneesmiddelen die een uitgesproken effect zullen hebben.

Type 2 diabetes

Dit is een pathologie die een spoedbehandeling vereist. Het gebruik van een dieet met weinig koolhydraten kan de bloedsuikerspiegel verlagen, als je je eraan houdt.

Het is een vergissing te geloven dat dieetvoeding smakeloos is.

Met behulp van een uitgebalanceerd dieet kun je niet alleen de bloedsuikerspiegel normaliseren, maar ook de bloeddruk en het "slechte" cholesterol verlagen.

Bij diabetes type 2 zijn er gevaarlijke complicaties:

  • hart- en vaatziekten
  • gangreen van de onderste ledematen,
  • verminderd gezichtsvermogen
  • storing van de nieren.

Bij diabetes type 2 is een zorgvuldige diagnose noodzakelijk. Zieke mensen gaan naar de dokter, vaak in de latere stadia van de ziekte. In deze situatie zijn er al duidelijke symptomen.

In de geneeskunde worden criteria gebruikt om het normale suikergehalte te bepalen. Als u een ziekte vermoedt, moet u de glucose in het bloed meten. Volgens de resultaten van de studie kan de diagnose worden gesteld:

  1. prediabetes,
  2. diabetes mellitus
  3. gestoorde glucosetolerantie.

In sommige gevallen kan het moeilijk zijn om onderscheid te maken tussen type 1- en type 2-ziekte. Deze ziekten zijn onderhevig aan fundamenteel verschillende behandelingen, dus de juiste diagnose is erg belangrijk. Alle patiënten met diabetes type 2 hebben obesitas en overgewicht.

Als een persoon dun of slank is, heeft hij absoluut geen diabetes type 2. Hoogstwaarschijnlijk is de ziekte een auto-immuunvorm van type 1 diabetes of LADA.

Bij mensen met type 2-diabetes is het niveau van C-peptide en insuline in het bloed verhoogd of normaal, bij mensen met type 1-diabetes is het laag. Type 2 kwaalvormen worden geleidelijk gevormd, type 1 diabetes begint altijd acuut. Type 1-diabetici hebben meestal antilichamen tegen pancreas-bètacellen en insuline in hun bloed.

Diabetes mellitus type 1 is geen zin, maar het is noodzakelijk om onmiddellijk met de therapie te beginnen, aangezien de laatste fase van de ziekte tot de dood kan leiden. In sommige gevallen begint zwaarlijvige diabetische type 2 snel af te vallen.

De medicijnen stoppen met helpen en de bloedsuikerspiegel stijgt snel. Dit betekent dat type 2 diabetes door langdurige incorrecte behandeling werd omgezet in ernstige type 1 diabetes.

Het is belangrijk om met spoed insuline-injecties te starten.

De oorsprong van insulinetabletten

Bedrijven die zich bezighouden met het maken van medicijnen, hebben lang nagedacht over een nieuwe vorm van geneeskunde die zonder injecties in het lichaam van de patiënt kan worden geïntroduceerd.

Dus de vraag wat beter is, is het niet waard.

Voor het eerst werden insulinetabletten ontwikkeld door Israëlische en Australische wetenschappers. Mensen die deelnamen aan de studies bevestigden dat de pillen veel beter en handiger zijn dan injecties. Het is gemakkelijker en sneller om insuline oraal in te nemen, zonder dat de effectiviteit vermindert.

Wanneer dierproeven worden uitgevoerd, zijn wetenschappers van plan over te stappen naar het testen op insuline in capsules, bij mensen. Dan start de massaproductie. Momenteel zijn Rusland en India volledig voorbereid op het vrijgeven van drugs.

Tabletten hebben veel voordelen:

  • gemakkelijk mee te nemen,
  • het nemen van een pil is gemakkelijker dan het nemen van een injectie
  • wanneer je geen pijn ontvangt.

De voordelen van insulinetabletten

Diabetes mellitus is een ziekte die wordt uitgedrukt in hoge bloedsuikerspiegels als gevolg van een gebrek aan (type 1 diabetes) of een gebrek aan (type 2 diabetes) insulinesecretie. Insuline is een hormoon dat het metabolisme reguleert, in het bijzonder koolhydraten, evenals eiwitten en vetten.

Bij diabetes is het metabolisme verstoord, daarom neemt de suikerconcentratie in het bloed toe, het wordt uitgescheiden in de urine. Ketonlichamen, producten van verminderde vetverbranding, verschijnen snel in het bloed.

In menselijk bloed verschijnt glucose na het eten. Als reactie op een toename van glucose produceert de alvleesklier insuline, die via de bloedvaten samen met de producten van de spijsvertering de lever binnendringt.

De lever regelt op zijn beurt de hoeveelheid insuline die andere organen en weefsels bereikt. Wanneer een persoon met diabetes een insuline-injectie maakt, komt insuline onmiddellijk in het bloed.

Bij afwezigheid van levercontrole, wordt de situatie uitgedrukt in verschillende complicaties, bijvoorbeeld:

  1. hart- en vaatziekten
  2. hersenfunctiestoornis en anderen.

Veel mensen vragen zich af of ze insulinepillen kunnen gebruiken. Artsen geloven dat het veiligste is om insuline in pillen te nemen. Een keuze maken: injecties of pillen, het is de moeite waard op te merken dat de noodzaak van dagelijkse injecties fysiek en moreel leed veroorzaakt bij een persoon, vooral kinderen.

Wanneer een zieke persoon insulinepillen neemt, gaat het geneesmiddel onmiddellijk in de lever. Verdere processen zijn vergelijkbaar met processen in een gezond menselijk lichaam.

De bijwerkingen die worden veroorzaakt aan de gezondheid bij het nemen van insuline worden veel minder.

Creatie van insulinetabletten

Insuline is een specifiek type eiwit dat door de pancreas wordt gesynthetiseerd. Als er een gebrek aan een organisme in insuline is, bereikt glucose de cellen van de weefsels niet. Vrijwel alle systemen en organen van een persoon dan diabetes worden gevormd.

Russische onderzoekers begonnen in de jaren 90 insulinepillen te ontwikkelen. Momenteel is de productie van het medicijn "Ransulin".

Verschillende soorten vloeibare insuline voor diabetes zijn beschikbaar. Gebruik is niet geschikt voor de patiënt, ondanks de insulinespuiten en verwijderbare naalden.

Ook ligt de moeilijkheid in de eigenaardigheden van het verwerken van deze substantie in tabletvorm in het menselijk lichaam. Het hormoon heeft een eiwitbasis en de maag ziet het als een normaal voedsel, waardoor het het tot aminozuren ontbindt, waardoor bepaalde enzymen hiervoor worden vrijgegeven.

Wetenschappers moesten allereerst insuline beschermen tegen enzymen zodat deze het bloed heel binnendrongen, maar niet in kleine deeltjes uiteen vielen. Insuline mag geen interactie hebben met de omgeving van de maag en moet de dunne darm in zijn oorspronkelijke vorm binnengaan. Daarom moest de substantie worden gecoat met bescherming tegen enzymen. In dit geval moet de schaal ook snel oplossen in de darm.

Wetenschappers uit Rusland hebben een bepaalde relatie gecreëerd tussen de hydrogel van het polymeer en de remmermoleculen. Ook werden polysacchariden aan de hydrogel toegevoegd om de stof beter te laten absorberen in de dunne darm.

Pectines bevinden zich in de dunne darm, ze stimuleren de absorptie van stoffen in contact met polysacchariden. Naast hen werd insuline ook in de hydrogel geïnjecteerd. Beide stoffen hadden geen contact met elkaar. Op de top van de verbinding was bedekt met een schaal, die moest oplossen in de zure omgeving van de maag te voorkomen.

Eenmaal in de maag van de mens kwam hydrogel vrij, die insuline bevat. Polysacchariden begonnen interactie te vertonen met pectinen en de hydrogel werd op de darmwanden gefixeerd.

Er was geen oplossing van de remmer in de darmen. Hij beschermde insuline volledig tegen zuur en vroegtijdig verval. Daarom werd het gewenste resultaat bereikt, dat wil zeggen insuline kwam volledig in het menselijke bloed in zijn oorspronkelijke staat. Het polymeer met de beschermingsfunctie werd samen met de vervalproducten uit het lichaam uitgescheiden.

Russische wetenschappers voerden hun experimenten uit bij mensen met type 2 diabetes. In vergelijking met injecties kregen patiënten een dubbele dosis van de stof in tabletten. De glucoseconcentratie in een dergelijk experiment nam af, maar minder dan bij insuline-injecties.

Het werd duidelijk dat de concentratie moest worden verhoogd, zodat de tablet nu vier keer meer insuline had. Als gevolg van het nemen van een dergelijk geneesmiddel daalde de suiker meer dan met insuline-injecties. Ook is het probleem van het verminderen van de kwaliteit van de spijsvertering en het gebruik van insuline in grote hoeveelheden verdwenen.

Het lichaam begon dus precies de hoeveelheid insuline te ontvangen die nodig was. Overschotten werden op natuurlijke wijze verwijderd samen met andere stoffen.

Aanvullende informatie

Het gebruik van insuline-opnamen op tablets kan worden vervangen en gedurende enige tijd is het tabletformulier gerechtvaardigd. Op een gegeven moment kunnen de pillen echter stoppen met het verlagen van de bloedsuikerspiegel. Daarom is het belangrijk om thuis een bloedglucosemeter te gebruiken.

De voorraad bètacellen van de pancreas is na verloop van tijd opgebruikt, dit heeft onmiddellijk invloed op de bloedsuikerspiegel. Over dit, in het bijzonder, zegt glycated hemoglobine, die het gemiddelde niveau van suiker in het bloed voor drie maanden weergeeft. Alle diabetici moeten regelmatig een dergelijke analyse en insulinetest ondergaan.

Als de indicator meer is dan de toegestane waarde, moet u nadenken over hoe u een recept voor insuline kunt krijgen. De medische praktijk zegt dat in Rusland ongeveer 23% van de diabetici type 2 insuline ontvangt. Dit zijn de mensen met hoge bloedsuikerspiegels, hun geglycoseerde hemoglobine is 10% of meer.

Insulinetherapie is een levenslange gehechtheid aan insuline-shots, dit is een veel voorkomende mythe. Insuline kan worden weggegooid, maar er is een terugkeer naar consistent hoge bloedsuikerspiegels, wat tot verschillende complicaties kan leiden.

Als er een goed geselecteerde insulinetherapie is, kan de diabetespatiënt actief en blijvend zijn.

Moderne insulinemeetapparaten met dunne naalden maken het mogelijk om het ongemak veroorzaakt door de noodzaak van regelmatige injecties te minimaliseren.

Insulinetherapie is niet voorgeschreven voor alle mensen die hun eigen hormoonreserves vrijwel hebben uitgeput. De reden voor een dergelijke behandeling kan zijn:

  • longontsteking, griep,
  • contra-indicaties voor het nemen van tabletten,
  • de wens van een persoon om een ​​vrijer leven te leiden of de onmogelijkheid van een dieet.

De meest positieve beoordelingen zijn van diabetici die tegelijkertijd insuline hebben genomen en de voedingsbehoeften hebben gevolgd.

Dieetvoeding leidt tot een goede gezondheidstoestand van een diabeet. Het is noodzakelijk om de principes van dieettherapie bij diabetes te volgen, omdat met insuline sommige zieke mensen beginnen aan te komen.

De kwaliteit van leven van diabetici die de juiste behandeling ondergaan, op voorwaarde dat er geen complicaties zijn, is statistisch hoger dan bij gezonde mensen.

De video in dit artikel gaat verder met het onderwerp insulinetabletten.

Insuline in tabletvorm: voor- en nadelen, gebruiksmogelijkheden

De gebruikelijke vorm van insuline voor mensen met diabetes is een injectie-oplossing. De vooruitgang in de moderne wetenschap heeft het echter mogelijk gemaakt het medicijn in pillen uit te vinden, wat tot op zekere hoogte het leven van patiënten gemakkelijker kan maken. U hoeft dan geen constante injecties te maken en de tijd om het geneesmiddel in te nemen, zal aanzienlijk minder worden besteed.

De gebruikelijke behandelingsmethode met injecties

Synthetisch analoog van humane insuline werd uitgevonden aan het einde van de vorige eeuw. Na verschillende upgrades doorlopen te hebben, is het product momenteel een onmisbaar onderdeel van de behandeling van mensen met diabetes. Het wordt aanbevolen voor ziekten van het eerste en tweede type en heeft verschillende typen: korte, lange en langdurige actie.

De selectie van de juiste middelen gebeurt individueel en hangt grotendeels af van de levensstijl van de patiënt.

Insuline met een tussentijdse blootstellingstijd kan een dag lang effectief zijn. Het wordt toegediend vlak voor een stevige stevige lunch. Op zijn beurt kan het medicijn van de langdurige actie langer dan een dag werken, het tijdstip van toediening wordt individueel ingesteld.

Tegenwoordig worden steriele spuiten gebruikt voor medicijntoediening, evenals individuele dispensers met de mogelijkheid om de hoeveelheid oplossing te programmeren. Ze moeten voortdurend bij u worden bewaard, zodat u op elk moment de nodige procedures kunt uitvoeren. Patiënten moeten ook altijd een individuele bloedglucosemeter hebben om de voortgang van de ziekte te volgen.

De oorsprong van insulinetabletten

Onderzoek naar diabetes en het hormoon dat glucose verwerkt, begon in het begin van de twintigste eeuw, toen een directe relatie werd ontdekt tussen insuline en suiker in het menselijk lichaam. Geleidelijk ontwikkeld en injecties, die nu actief worden gebruikt door diabetici.

De kwestie van het produceren van insuline in de vorm van tabletten bestaat al vele jaren. De eerste vroegen ze wetenschappers uit Denemarken en Israël. Ze begonnen met de eerste ontwikkeling op het gebied van de productie van tablets en voerden een reeks experimenten uit die hun bruikbaarheid bevestigen. Ook zijn er sinds de jaren negentig van de vorige eeuw vertegenwoordigers van India en Rusland bezig met onderzoek, waarvan de resultaten in veel opzichten vergelijkbaar zijn met producten uit Denemarken en Israël.

Vandaag de dag, de ontwikkelde medicijnen passeren de nodige tests op dieren. In de nabije toekomst wordt hun massaproductie gepland als een alternatief voor injecties.

Verschillen methode van actie van het medicijn

Insuline is een eiwit dat de pancreas in het lichaam produceert. Met zijn gebrek aan glucose worden de cellen niet bereikt, waardoor het werk van bijna alle inwendige organen wordt verstoord en diabetes mellitus zich ontwikkelt.

Glucose in het bloed stijgt onmiddellijk na een maaltijd. In een gezond organisme begint de alvleesklier op het moment van het verhogen van de concentratie actief een hormoon te produceren dat via de bloedvaten de lever binnenkomt. Ze regelt de hoeveelheid. Met de introductie van injectie komt insuline onmiddellijk in de bloedbaan terecht, waarbij de lever wordt omzeild.

Artsen zijn van mening dat het innemen van insuline in pillen veel veiliger kan zijn, omdat de lever in dit geval zal deelnemen aan zijn werk, wat betekent dat correcte regulatie mogelijk is. Bovendien kunt u met hun hulp pijnlijke dagelijkse injecties kwijtraken.

Voor- en nadelen

Een van de belangrijkste voordelen van insulinetabletten in vergelijking met injecties is de veiligheid van het gebruik. Het is namelijk zo dat het geproduceerde natuurlijke hormoon de lever helpt verwerken en dat het bij de injectie niet aan de verwerking deelneemt. Dientengevolge kunnen er complicaties van de ziekte zijn, verstoring van het cardiovasculaire systeem, het verschijnen van capillaire fragiliteit.

Wanneer het oraal wordt ingenomen, komt het altijd in de lever en geeft het de controle over. Er is dus een systeem dat lijkt op het natuurlijke schema van het hormoon.

Bovendien heeft voorgevormde insuline de volgende voordelen:

  1. Verlicht pijnlijke procedures, littekens en hematomen na hun implementatie;
  2. Vereist geen hoge mate van steriliteit;
  3. Door de dosering van insuline door de lever tijdens de verwerking te beheersen, is het risico op overdosering aanzienlijk verminderd;
  4. De werking van het medicijn gaat veel langer mee dan met injecties.

Om te bepalen wat beter is, insuline of pillen, moet u bekend zijn met de tekortkomingen van de laatste. Het kan een belangrijk nadeel hebben, dat betrekking heeft op het werk van de alvleesklier. Het is een feit dat bij inname van medicatie het lichaam in volle kracht werkt en snel uitgeput raakt.

Op dit moment zijn echter ook de ontwikkelingen op dit gebied aan het oplossen. Bovendien zal de pancreas hier alleen actief zijn na een maaltijd, en niet constant, zoals bij het gebruik van andere medicijnen om de bloedsuikerspiegel te verlagen.

Contra

Ondanks het belang van het gebruik van geneesmiddelen van dit type, hebben ze enkele beperkingen. Dus, ze moeten voorzichtig worden gebruikt bij ziekten van de lever en cardiovasculaire pathologieën, urolithiasis en maagzweren.

Waarom kunnen kinderen geen insulinetabletten nemen? Deze contra-indicatie houdt verband met een gebrek aan gegevens over de resultaten van onderzoek op het gebied van gebruik.

Is het mogelijk om van oplossing naar tablet over te zetten?

Omdat insulinepillen momenteel worden ontwikkeld en getest, zijn er nog geen nauwkeurige en voldoende onderzoeksgegevens. De resultaten tonen echter aan dat het gebruik van tablets logischer en veiliger is, omdat het het lichaam veel minder schade toebrengt dan injecties.

In de ontwikkeling van pillen hebben wetenschappers eerder problemen ondervonden die verband hielden met de methoden en de snelheid van het hormoon in het bloed, waardoor veel experimenten faalden.

In tegenstelling tot injecties werd de substantie van de tabletten langzamer geabsorbeerd en bleef het resultaat van de val van suiker een tijdje hangen. De maag neemt echter eiwit als een normaal aminozuur en verwerkt het in een standaardmodus. Bovendien, omzeilen van de maag, kan het hormoon in de dunne darm uiteenvallen.

Om het hormoon in de vereiste vorm te bewaren voordat het in het bloed kwam, verhoogden de wetenschappers de dosis en het membraan was gemaakt van stoffen die het maagsap niet toelieten het te vernietigen. Een nieuw tablet dat in de maag kwam, werd niet vernietigd en toen het de dunne darm binnenging, liet het de hydrogel vrij die op de wanden was bevestigd.

De remmer loste niet op in de darm, maar voorkwam de werking van enzymen op het medicijn. Dankzij dit schema werd het medicijn niet vernietigd, maar kwam het volledig in het bloed. De volledige eliminatie uit het lichaam gebeurde natuurlijk.

Dus wanneer er een mogelijkheid is om over te schakelen naar een insulinesubstituut in tabletten, moet het worden gebruikt. Als het regime wordt gecontroleerd en het glucoseniveau wordt bewaakt, kan de behandeling ermee zo effectief mogelijk zijn.

Welke vormen kan insuline bevatten?

Eerder werden opties voor insulineafgifte overwogen in de vorm van een oplossing voor instillatie in de neus. Ontwikkelingen en experimenten waren echter niet succesvol vanwege het feit dat het niet mogelijk was om de exacte dosering van het hormoon in de oplossing vast te stellen vanwege moeilijkheden met de component die het bloed door het slijmvlies binnentreedt.

We hebben ook experimenten uitgevoerd op dieren en orale medicatie in de vorm van een oplossing. Hiermee werden experimentele ratten snel van het hormoongebrek ontdaan en stabiliseerde het glucosegehalte in slechts enkele minuten.

Verschillende geavanceerde landen van de wereld zijn eigenlijk klaar om een ​​tabletvoorbereiding uit te brengen. Massaproductie zal helpen het tekort aan medicijnen wereldwijd weg te nemen en de marktprijs te verlagen. Op hun beurt oefenen sommige medische instellingen in Rusland al het gebruik van medicijnen van dit type uit en merken positieve resultaten op in de therapie.

conclusie

Insulinetabletten hebben momenteel geen naam, aangezien onderzoek op dit gebied nog niet is voltooid. Momenteel wordt het voornamelijk als een experimenteel product gebruikt. Veel van zijn voordelen zijn echter opgemerkt in vergelijking met standaardpreparaten. Maar er zijn nadelen die ook belangrijk zijn om te overwegen. Insulinetabletten hebben dus een hoge prijs, maar het is nog steeds erg moeilijk om het te verkrijgen.

Leven op insuline: waarom zijn pillen beter dan injecties en is voeding verplicht?

Pillen of injecties? Dit dilemma confronteert vroeg of laat veel patiënten met type 2 diabetes. En niet alleen de kwaliteit, maar ook de levensduur van zo'n patiënt hangt af van hoe goed ze het toelaten.

De praktijk leert dat het uiterst moeilijk is om een ​​patiënt met diabetes te vertalen in insuline-injecties. Het struikelblok is de reeks mythes rond insulinetherapie. Niet alleen bij patiënten, maar ook bij artsen.

Ik geef het woord aan onze expert, hoofd van de afdeling opleiding en behandeling van het diabetesinstituut in het Endocrinological Research Center van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, Doctor in de medische wetenschappen, Alexander Mayorov.

Mythe 1: Insulinetherapie is extreem. Het is handiger om tabletten te nemen.

In feite. Tabletten, waarvan sommige de aanmaak van eigen insuline stimuleren (een hormoon dat de bloedglucose verlaagt), terwijl andere de insulineresistentie (immuniteit voor het lichaam) elimineren en het is eigenlijk handiger om te nemen. Maar je moet begrijpen dat wanneer er eenmaal is het stadium is waarin de insuline van de patiënt niet genoeg zal zijn en de pillen niet in staat zullen zijn om de bloedglucosespiegel te verlagen.

Dit is de aard van diabetes mellitus type 2: in de loop van de tijd is de aanvoer van bètacellen van de alvleesklier die verantwoordelijk zijn voor de insulineproductie, uitgeput. Wat wordt onmiddellijk weerspiegeld in de bloedglucose-indicatoren. Bewijs van deze indicator, zoals geglycosileerd hemoglobine (HbA1c), die weerspiegelt (maar niet gelijk is!) Het gemiddelde niveau van bloedglucose gedurende 3 maanden. Alle diabetici moeten het regelmatig in het laboratorium identificeren. Als deze indicator de toegestane waarde overschrijdt (tot 6,5% bij 50-plussers, tot 7% ​​bij personen onder de 70 jaar en tot 7,5% bij personen ouder dan 70 jaar) op de achtergrond van langdurige behandeling met maximale doses getabletteerde geneesmiddelen, twee meningen kan niet zijn: de patiënt moet insuline ontvangen. Idealiter is het 30-40% van de patiënten met type 2 diabetes mellitus, meestal met een ziekte-ervaring van meer dan 10 jaar, of zelfs minder, aangezien diabetes in eerste instantie heimelijk verloopt.

In de praktijk ontvangt 23% van de patiënten met type 2 diabetes mellitus insulinetherapie in ons land, van wie er velen overschakelen na 12-15 jaar na het begin van de ziekte, wanneer hun bloedglucosewaarden stijgen en het geglycoseerde hemoglobine 10% bereikt en boven. Tegelijkertijd hebben de meeste van degenen die besloten om over te schakelen op insuline, al serieuze (in de eerste plaats vasculaire) complicaties van diabetes. Experts verbergen niet: ondanks het feit dat Rusland nu alle moderne medische technologieën heeft (inclusief nieuwe tabletten en injectiegeneesmiddelen die bloedglucose alleen verminderen wanneer dat nodig is), heeft de compensatie van koolhydraataandoeningen in ons land nog niet de internationale niveaus bereikt. normen. Er zijn veel redenen. Een daarvan is de angst van de patiënten voor insuline-injecties, die ze hun hele leven moeten doen.

Mythe 2: Insulinetherapie is een levenslange binding aan injecties.

In feite. Insuline kan op elk moment worden weggegooid. En... opnieuw om terug te keren naar dezelfde hoge aantallen bloedglucose, riskerend om levensbedreigende complicaties te verdienen. Ondertussen, met goed gekozen insulinetherapie, is het leven van diabetici praktisch niet anders dan het leven van een gezond persoon.

En moderne herbruikbare doseerapparaten voor het toedienen van insuline met de dunste naalden maken het mogelijk om het ongemak veroorzaakt door de noodzaak van constante injecties te minimaliseren.

In dit geval is insulinetherapie niet alleen voorgeschreven aan patiënten met een vrijwel uitgeputte insulinereserve. De reden voor de tijdelijke aanstelling kan zijn:

  • longontsteking, ernstige influenza en andere ernstige somatische ziekten veroorzaakt door een diabetespatiënt;
  • contra-indicaties voor het voorschrijven van tabletten (bijvoorbeeld als een persoon een geneesmiddelallergie heeft of niet in de volgorde van de nieren, de lever);
  • de wens van een patiënt met diabetes mellitus type 2 om een ​​vrijere levensstijl te leiden of het onvermogen om een ​​dieet te volgen als gevolg van onregelmatige werkschema's, enz.

Mythe 3: Over insulinetherapie is het niet nodig om een ​​dieet te volgen.

In feite. Insulinebehandeling betekent niet het opgeven van een uitgebalanceerd dieet dat gericht is op het verminderen van het suikerversterkende effect van geconsumeerd voedsel en met overgewicht, op de principes van laagcalorische voeding, waarover we in de vorige nummers "AiF. Gezondheid "(zie nrs. 21 en 22).

Trouwens, het dieet moet ook worden gevolgd omdat, na overschakeling op insuline en na het verbeteren van het bloedglucoseniveau, veel patiënten enig gewicht beginnen te krijgen. Maar als de patiënt de voorschriften van de arts duidelijk volgt en zich houdt aan een gebalanceerd dieet, blijft zijn gewicht stabiel. Ja, en insulinedoseringen zullen niet groeien.

Mythe 4: Insuline kan een persoon met diabetes verergeren.

In feite. Sommige patiënten met type 2 diabetes mellitus komen tot deze conclusie en associëren de tijdgerelateerde complicaties van de ziekte ten onrechte met de benoeming van insulinetherapie. Zoals, werd een buur in het land om insuline te nemen en... blind.

In feite is het niet de insulinetherapie die leidt tot een dergelijke ontwikkeling van de gebeurtenissen van een persoon, maar een lange levensduur met een hoog niveau van bloedglucose, in feite in omstandigheden van insulinedeficiëntie die niet worden gecompenseerd door behandeling.

Internationale medische praktijk toont het tegenovergestelde: de kwaliteit en levensverwachting van type 2-diabetespatiënten die adequate behandeling (inclusief insuline) ondergaan voordat ze vasculaire complicaties ontwikkelen, zijn vaak zelfs nog hoger dan hun relatief gezonde leeftijdsgenoten.

Diabetesbehandeling - pillen of insuline?

Diabetesbehandeling wordt voornamelijk geassocieerd met dagelijkse insuline-injecties. Dit is de belangrijkste en enige manier om de volledige afwezigheid van insuline bij type 1-diabetes het hoofd te bieden. Op zijn beurt is bij diabetes mellitus type 2 het basismedicatie incl. tablets.

Naast niet-medicamenteuze middelen zoals voeding, anti-obesitas en goede lichaamsbeweging worden orale medicamenten gebruikt. Insulinebehandeling wordt ook gebruikt bij een groep patiënten met type 2-diabetes, maar de noodzaak voor het gebruik ervan komt in de latere stadia van de behandeling.

Orale antidiabetica spelen een fundamentele rol bij de behandeling van type 2-diabetes. Ze zijn verdeeld in 2 groepen met negatieve effecten op het suikermetabolisme. De eerste groep geneesmiddelen is hypoglycemische middelen die, door de eilandjes van de pancreas te stimuleren om insuline af te geven, de start van reserves van dit hormoon veroorzaken en als gevolg daarvan de concentratie van glucose in het bloed verlagen.

Dus ze helpen de insulineresistentie te verslaan en zijn de voorbereiders van de eerste lijn. Kan worden gebruikt zolang de alvleesklier insuline kan afgeven.

De tweede groep geneesmiddelen bestaat uit antihyperglycemische geneesmiddelen, die zowel aan het begin als in de latere stadia van de behandeling worden gebruikt, samen met hypoglycemische geneesmiddelen en vervolgens onafhankelijk. Ze veroorzaken een verlaging van de glucoseproductie door de lever en versnellen het anaerobe metabolisme, waardoor ook de serumconcentratie afneemt. Deze medicijnen hebben geen invloed op de insulinesecretie door de pancreas.

Naast deze twee soorten wordt een middel gebruikt om het enzym dat complexe suikers in de darm afbreekt te remmen, waardoor de hoeveelheid geabsorbeerd glucose wordt verminderd. Dit medicijn is acarbose.

Leven op insuline: waarom zijn pillen beter dan injecties en is voeding verplicht?

Pillen of injecties? Dit dilemma confronteert vroeg of laat veel patiënten met type 2 diabetes. En niet alleen de kwaliteit, maar ook de levensduur van zo'n patiënt hangt af van hoe goed ze het toelaten.

De praktijk leert dat het uiterst moeilijk is om een ​​patiënt met diabetes te vertalen in insuline-injecties. Het struikelblok is de reeks mythes rond insulinetherapie. Niet alleen bij patiënten, maar ook bij artsen.

Ik geef het woord aan onze expert, hoofd van de afdeling opleiding en behandeling van het diabetesinstituut in het Endocrinological Research Center van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, Doctor in de medische wetenschappen, Alexander Mayorov.

Mythe 1: Insulinetherapie is extreem. Het is handiger om tabletten te nemen

In feite. Tabletten, waarvan sommige de aanmaak van eigen insuline stimuleren (een hormoon dat de bloedglucose verlaagt), terwijl andere de insulineresistentie (immuniteit voor het lichaam) elimineren en het is eigenlijk handiger om te nemen. Maar je moet begrijpen dat wanneer er eenmaal is het stadium is waarin de insuline van de patiënt niet genoeg zal zijn en de pillen niet in staat zullen zijn om de bloedglucosespiegel te verlagen.

Alle diabetici moeten het regelmatig in het laboratorium identificeren. Als deze indicator de toegestane waarde overschrijdt (tot 6,5% bij 50-plussers, tot 7% ​​bij personen onder de 70 jaar en tot 7,5% bij personen ouder dan 70 jaar) op de achtergrond van langdurige behandeling met maximale doses getabletteerde geneesmiddelen, twee meningen kan niet zijn: de patiënt moet insuline ontvangen. Idealiter is het 30-40% van de patiënten met type 2 diabetes mellitus, meestal met een ziekte-ervaring van meer dan 10 jaar, of zelfs minder, aangezien diabetes in eerste instantie heimelijk verloopt.

In de praktijk ontvangt 23% van de patiënten met type 2 diabetes mellitus insulinetherapie in ons land, van wie er velen overschakelen na 12-15 jaar na het begin van de ziekte, wanneer hun bloedglucosewaarden stijgen en het geglycoseerde hemoglobine 10% bereikt en boven.

Tegelijkertijd hebben de meeste van degenen die besloten om over te schakelen op insuline, al serieuze (in de eerste plaats vasculaire) complicaties van diabetes. Experts verbergen niet: ondanks het feit dat Rusland nu alle moderne medische technologieën heeft (inclusief nieuwe tabletten en injectiegeneesmiddelen die bloedglucose alleen verminderen wanneer dat nodig is), heeft de compensatie van koolhydraataandoeningen in ons land nog niet de internationale niveaus bereikt. normen. Er zijn veel redenen. Een daarvan is de angst van de patiënten voor insuline-injecties, die ze hun hele leven moeten doen.

Mythe 2: Insuline therapie is een levenslange injectie injectie.

In feite kan insuline op elk moment worden weggegooid. En... opnieuw om terug te keren naar dezelfde hoge aantallen bloedglucose, riskerend om levensbedreigende complicaties te verdienen. Ondertussen, met goed gekozen insulinetherapie, is het leven van diabetici praktisch niet anders dan het leven van een gezond persoon.

En moderne herbruikbare doseerapparaten voor het toedienen van insuline met de dunste naalden maken het mogelijk om het ongemak veroorzaakt door de noodzaak van constante injecties te minimaliseren.

In dit geval is insulinetherapie niet alleen voorgeschreven aan patiënten met een vrijwel uitgeputte insulinereserve. De reden voor de tijdelijke aanstelling kan zijn:

  • longontsteking, ernstige influenza en andere ernstige somatische ziekten veroorzaakt door een diabetespatiënt;
  • contra-indicaties voor het voorschrijven van tabletten (bijvoorbeeld als een persoon een geneesmiddelallergie heeft of niet in de volgorde van de nieren, de lever);
  • de wens van een patiënt met diabetes mellitus type 2 om een ​​vrijere levensstijl te leiden of het onvermogen om een ​​dieet te volgen als gevolg van onregelmatige werkschema's, enz.

Mythe 3: Het is niet nodig om een ​​dieet voor insulinetherapie te volgen.

In feite betekent insuline-inname niet het opgeven van een uitgebalanceerd dieet dat gericht is op het verminderen van het suikerversterkende effect van geconsumeerd voedsel en met overgewicht, op de principes van laagcalorische voeding, waarover we in de vorige nummers "AiF" schreven. Gezondheid "(zie nrs. 21 en 22).

Trouwens, het dieet moet ook worden gevolgd omdat, na overschakeling op insuline en na het verbeteren van het bloedglucoseniveau, veel patiënten enig gewicht beginnen te krijgen. Maar als de patiënt de voorschriften van de arts duidelijk volgt en zich houdt aan een gebalanceerd dieet, blijft zijn gewicht stabiel. Ja, en insulinedoseringen zullen niet groeien.

Mythe 4: Insuline kan een persoon met diabetes verergeren

In feite. Sommige patiënten met type 2 diabetes mellitus komen tot deze conclusie en associëren de tijdgerelateerde complicaties van de ziekte ten onrechte met de benoeming van insulinetherapie. Zoals, werd een buur in het land om insuline te nemen en... blind.

Internationale medische praktijk toont het tegenovergestelde: de kwaliteit en levensverwachting van type 2-diabetespatiënten die adequate behandeling (inclusief insuline) ondergaan voordat ze vasculaire complicaties ontwikkelen, zijn vaak zelfs nog hoger dan hun relatief gezonde leeftijdsgenoten.

Trouwens

De afname van geglycosileerd hemoglobine met elke 1% vermindert het risico van het ontwikkelen van dergelijke complicaties van type 2 diabetes als: amputatie of sterfte door een ziekte van perifere slagaders - met 43%; microvasculaire complicaties (schade aan de ogen, nieren) - met 37%; hartinfarct - met 14%.

Type 2-diabetes en insuline wanneer het nodig is om over te schakelen op insuline, soorten insulinetherapie voor type 2-diabetes

In de afgelopen jaren is het idee dat diabetes mellitus een zeer individuele ziekte is, waarbij het behandelingsregime en de compensatiedoelstellingen rekening moeten houden met leeftijd, dieet en werk van de patiënt, bijkomende ziekten, enz. En aangezien er geen identieke mensen zijn, kunnen er geen volledig identieke aanbevelingen zijn voor het beheer van diabetes.

Ik zou zelfs zeggen dat de behandeling van diabetes type 2 een echt gebied van creativiteit is voor de arts en patiënt, waar je al je kennis en ervaring kunt toepassen. Maar traditioneel treden de meeste vragen en problemen op wanneer het nodig is om een ​​patiënt over te brengen naar insuline.

Een paar jaar geleden stopte ik in detail in mijn artikel over psychologische problemen met betrekking tot het begin van insulinetherapie bij type 2 diabetes. Nu zal ik gewoon herhalen dat we de juiste tactiek van de arts nodig hebben, wanneer insulinetherapie niet wordt gepresenteerd als een "straf" voor slecht gedrag, het niet volgen van een dieet, enz., Maar als een noodzakelijke fase van de behandeling.

Wanneer ik aan mijn patiënten uitleg met nieuw gediagnosticeerde type 2 diabetes, wat voor soort ziekte het is, zeg ik altijd dat de behandeling voor het tweede type constant moet veranderen - eerst een dieet, dan een pil en dan insuline. Vervolgens ontwikkelt de patiënt de juiste houding en begrip van de behandeling van diabetes en, indien nodig, is het psychologisch gemakkelijker voor hem om een ​​insulinebehandeling te ondergaan.

In dit nummer is de steun van familie en dierbaren ook erg belangrijk, omdat er nog steeds veel mensen zijn die een vooroordeel hebben over de behandeling van diabetes. De patiënt kan vaak zinnen van anderen horen: "Ze zullen je op een naald zetten. Je bent gebonden aan injecties, "etc.

Laten we dus eens kijken wanneer insulinetherapie nodig is voor diabetes type 2 en hoe dit gebeurt. Soorten insulinetherapie voor diabetes type 2:

  • tijd;
  • constante

Aan het begin van de therapie:

  • vanaf het moment van diagnose;
  • naarmate de ziekte vordert, 5-10 jaar na het begin van de ziekte.

Op type therapie:

  • gecombineerd (tabletten + insuline) - kan van één tot meerdere insuline-opnamen per dag bevatten;
  • volledige vertaling alleen voor insuline.

Kenmerken van insulinetherapie op basis van de duur

Tijdelijke insulinetherapie wordt voorgeschreven aan patiënten met type 2-diabetes met ernstige comorbiditeit (ernstige pneumonie, myocardiaal infarct, enz.) Wanneer een zeer zorgvuldige controle van de bloedglucose vereist is voor een snel herstel. Of in situaties waarin de patiënt tijdelijk niet in staat is om pillen te nemen (acute intestinale infectie, tijdens de periode vóór en na de operatie, vooral in het maagdarmkanaal, enz.).

Een ernstige ziekte verhoogt de behoefte aan insuline in het lichaam van een persoon. U hebt waarschijnlijk gehoord van stresshyperglycemie, wanneer de bloedsuikerspiegel stijgt bij een persoon zonder diabetes tijdens een griep of andere ziekte met hoge koorts en / of intoxicatie.

Artsen praten over stresshyperglycemie bij bloedglucosewaarden van meer dan 7,8 mmol / l bij patiënten die in het ziekenhuis zijn voor verschillende ziekten. Volgens studies heeft 31% van de patiënten in therapeutische afdelingen en van 44 tot 80% van de patiënten in postoperatieve afdelingen en reanimatie een verhoogd niveau van bloedglucose, en 80% van hen had geen diabetes eerder.

Dergelijke patiënten kunnen intraveneus of subcutaan insuline toedienen totdat de toestand is gecompenseerd. Tegelijkertijd diagnosticeren artsen niet meteen diabetes, maar controleren ze de patiënt.

Als hij bovendien een hoge geglycosileerd hemoglobine heeft (HbA1c is hoger dan 6,5%), wat wijst op een verhoging van de bloedglucose in de voorgaande 3 maanden, en de bloedglucose normaliseert niet op de achtergrond van herstel, dan wordt diabetes gediagnosticeerd en wordt verdere behandeling voorgeschreven.

Als een persoon met diabetes type 2 een ernstige ziekte ontwikkelt, zijn zijn insulinereserves misschien niet voldoende om aan de toegenomen behoefte vanwege stress te voldoen en wordt hij onmiddellijk overgezet op insulinetherapie, zelfs als hij daarvoor geen insuline nodig had.

Meestal begint de patiënt na herstel opnieuw met het innemen van de pillen. Als er bijvoorbeeld een operatie aan de maag plaatsvindt, dan wordt hem aangeraden om door te gaan met het toedienen van insuline, zelfs als de insulinesecretie behouden blijft. De dosis van het medicijn zal in dit geval klein zijn.

Permanente insulinetherapie

We moeten niet vergeten dat diabetes type 2 een progressieve ziekte is wanneer het vermogen van de bètacellen van de pancreas om insuline te produceren geleidelijk afneemt. Daarom verandert de dosis medicijnen voortdurend, vaak in de richting van toenemende, geleidelijk het maximaal te verdragen, wanneer de bijwerkingen van tabletten beginnen te zegevieren over hun positieve (hypoglycemische) effect.

Dit kan zijn, als diabetes type 2 vroeg werd gediagnosticeerd en de functie van bètacellen goed werd bewaard, als de patiënt erin slaagde om af te vallen, hij let op zijn dieet en beweegt veel, wat helpt het pancreaswerk te verbeteren - met andere woorden, als zijn insuline niet verspild wordt schadelijke producten.

Of misschien had de patiënt geen duidelijke diabetes, maar er was prediabetes of stressvolle hyperglycemie (zie hierboven) en de artsen waren snel bezig met het stellen van een diagnose van type 2 diabetes. En aangezien een echte diabetes niet wordt genezen, is het moeilijk om een ​​reeds gemaakte diagnose te verwijderen. Bij zo'n persoon kan de bloedglucose een paar keer per jaar stijgen als gevolg van stress of ziekte, en op andere momenten is suiker normaal.

Ook kan de dosis glucoseverlagende medicijnen worden verlaagd bij zeer oudere patiënten die een beetje beginnen te eten, afvallen, zoals sommigen zeggen, "opdrogen", minder behoefte hebben aan insuline en zelfs diabetes volledig genezen. Maar in de meeste gevallen neemt de dosis medicijnen gewoonlijk geleidelijk toe.

Tijd om insulinetherapie te starten

Zoals ik al heb opgemerkt, wordt de insulinetherapie voor diabetes type 2 meestal 5-10 jaar na de diagnose gegeven. Een ervaren arts kan, wanneer hij een patiënt zelfs met een "nieuwe" diagnose ziet, vrij nauwkeurig bepalen hoe snel hij insulinetherapie nodig heeft. Het hangt af van welk stadium diabetes werd gediagnosticeerd.

Als de bloedglucose en HbA1c in de diagnostiek niet erg hoog zijn (glucose tot 8-10 mmol / l, HbA1c tot 7-7,5%), betekent dit dat de insulinevoorraden nog steeds worden bewaard en de patiënt lang op pillen kan blijven. En als de bloedglucose hoger is dan 10 mmol / l, zijn er sporen van aceton in de urine, dan kan de patiënt in de komende 5 jaar insuline nodig hebben.

Het gebeurt zo dat een patiënt met diabetes type 2, zelfs zonder comorbiditeit, onmiddellijk de insulinetherapie volledig voorgeschreven heeft, zoals bij het eerste type. Dit gebeurt helaas niet zo zeldzaam. Dit is te wijten aan het feit dat diabetes type 2 zich geleidelijk ontwikkelt, een persoon gedurende meerdere jaren een droge mond bemerkt, vaak moet plassen, maar om verschillende redenen geen arts hoeft te raadplegen.

Iemands reserves voor de productie van zijn insuline zijn volledig uitgeput en hij kan naar het ziekenhuis gaan wanneer de bloedglucosewaarde al hoger is dan 20 mmol / l, aceton wordt gedetecteerd in de urine (een indicator voor de aanwezigheid van een ernstige complicatie - ketoacidose). Dat wil zeggen, alles verloopt volgens het scenario van type 1 diabetes en het is moeilijk voor artsen om te bepalen wat voor soort diabetes het is. In deze situatie nemen enkele aanvullende onderzoeken (antilichamen tegen bètacellen) en een grondige geschiedenis hulp.

En dan blijkt dat de patiënt lang overgewicht heeft, 5-7 jaar geleden, werd hem voor het eerst in de kliniek verteld dat de bloedsuikerspiegel enigszins verhoogd was (het begin van diabetes). Maar hij hechtte hier geen waarde aan, hij leefde niet zoals voorheen.

Een paar maanden geleden werd het erger: constante zwakte, verloren gewicht, etc. Dit is een typisch verhaal. In het algemeen, als een volledige patiënt met diabetes type 2 zonder duidelijke reden gewicht begint te verliezen (zonder diëten te volgen), is dit een teken van een afname van de pancreasfunctie.

We weten allemaal uit ervaring hoe moeilijk het is om af te vallen in de beginstadia van diabetes, wanneer de reserve aan bètacellen nog steeds behouden blijft. Maar als een persoon met diabetes type 2 gewicht verliest en de suiker nog steeds groeit, is het precies de tijd voor insuline! Als een patiënt met type 2-diabetes onmiddellijk insuline voorschrijft, is het theoretisch mogelijk om deze later te annuleren, als ten minste enkele reserves van het lichaam worden behouden voor de eigen afgifte van insuline. We moeten niet vergeten dat insuline geen medicijn is, het is niet verslavend.

Dit is alleen mogelijk als de bloedglucose thuis met de meter continu wordt gecontroleerd, zodat bij een toename van de glucose onmiddellijk terugkeert naar insuline. En als uw alvleesklier nog werkt, zal het insuline gaan produceren met een nieuwe kracht. Het is heel gemakkelijk om te controleren - of er goede suikers zijn zonder insuline. Maar helaas is dit in de praktijk niet altijd het geval.

Omdat de afschaffing van insuline niet de afschaffing van de diagnose zelf betekent. En onze patiënten, die geloven in de eerste serieuze overwinning op hun diabetes met behulp van insuline-injecties, beginnen, zoals ze zeggen, allemaal serieus, keren terug naar de vroegere manier van leven, eetstijl, enz. Daarom zeggen we dat diabetes type 2 gediagnosticeerd moet worden eerder, terwijl de behandeling niet zo moeilijk is.

Iedereen begrijpt dat het leven moeilijker wordt met insuline - het is noodzakelijk om de bloedglucose vaker te controleren, het dieet strikt te volgen, enz. Als we het echter hebben over de compensatie van diabetes en het voorkomen van de vreselijke complicaties, is niets beters dan insuline nog niet uitgevonden. Insuline bespaart miljoenen levens en verbetert de levenskwaliteit van mensen met diabetes. We zullen in de volgende uitgave van het tijdschrift praten over de soorten insulinetherapie voor diabetes type 2.

Wat is betere insuline of pillen

Insuline is een peptide klier hormoon. Het heeft een belangrijk effect op metabolische processen in vrijwel alle weefsels van het lichaam. Het ontbreken van afscheiding van dit hormoon of de schending van zijn werking en is de basis van diabetes. Sinds 1922 begonnen mensen insuline toe te dienen aan zieke mensen, wat uitstekende resultaten opleverde. Dus, een effectief middel om een ​​gevaarlijke ziekte te bestrijden.

Diabetici kunnen niet leven zonder insuline. In feite ervaren patiënten met het eerste type diabetes, en dit is 5-10% van alle patiënten, een essentiële behoefte aan dit geneesmiddel. Maar voor degenen die de ziekte van het tweede type hebben, en dit is de overgrote meerderheid, is het innemen van insuline helemaal niet nodig.

De ontvangst van insuline suggereert dat de persoon zelf zijn ziekte niet aankan. Eigenlijk zou je niet zo categorisch moeten zijn. Artsen zeggen dat zelfs die patiënten die een hele reeks fysieke oefeningen doen en zich houden aan een speciaal dieet, nog steeds insuline nodig hebben.

Insuline veroorzaakt een daling van de bloedsuikerspiegel. Een dergelijk effect van de medicatie kan inderdaad optreden, maar de kans hierop is klein. Nog minder risico om een ​​lage bloedsuikerspiegel te krijgen van insuline bij patiënten met type 2 diabetes. Bovendien is er een nieuwe generatie medicijnen verschenen die de natuurlijke productie van insuline nabootst. Dit vermindert het risico op hypoglycemie aanzienlijk. Dit is bijvoorbeeld de basale insuline "Lantus".

Het is beter om orale medicatie te nemen dan insuline. In dit geval is het de moeite waard om over metformine te praten. Dit medicijn is oraal en bestrijdt diabetes. Alleen hier is het verre van effectief voor iedereen, die op verschillende manieren op verschillende mensen reageert.

Insuline leidt tot gewichtstoename. Diegenen die lijden aan het tweede type diabetes, als gevolg van insulinetherapie, kunnen echt aankomen. Maar dit is precies hetzelfde en normaal, omdat zo'n verschijnsel een rechtstreeks gevolg is van het feit dat het lichaam de ziekte begon te weerstaan. Als er geen overdosering optreedt, mag insulinetherapie geen gewichtstoename veroorzaken. Vaak begint medicatie net na een lange periode van decompensatie van diabetes.

Een hoog suikergehalte leidt tegelijkertijd tot gewichtsverlies, omdat een deel van het geconsumeerde voedsel verloren gaat in de vorm van glucose in de urine. Insuline leidt tot de normalisatie van suiker, nu zijn de voedingsstoffen niet verloren. Voedsel begint volledig door het lichaam te worden gebruikt en het gewicht wordt weer normaal.

Studies hebben aangetoond dat langdurig gebruik van insuline gemiddeld gedurende 10 jaar een toename van 6 kilogram bij patiënten van het tweede type diabetes oplevert, en bij 3-5 kilogram van degenen die op de tabletten zitten, en zelfs 2 kilogram van degenen die op dieet zijn.

Maar met de leeftijd heeft een persoon altijd de neiging om geleidelijk aan te komen, dit gebeurt door een afname van fysieke activiteit. Het eten zal te zwaar en normaal suikergehalte zijn, het is veel veiliger dan een hoog suikergehalte met een normaal gewicht.

Het nemen van insuline geeft aan dat een persoon ernstige diabetesproblemen heeft. In feite moet u letten op de ziekte zelf en niet op de medicijnen die ermee worden ingenomen. Ongeacht of iemand insuline gebruikt of niet, diabetes is op zichzelf een serieus probleem dat moet worden aangepakt.

De ernst van de ziekte wordt bepaald door de vraag of de diabetes complicaties heeft. Gemiddeld hebben patiënten die insuline nemen een langere ziekteduur en het aantal complicaties. In dit geval zijn ernstige vormen van diabetes echter geen gevolg van het gebruik van insuline, maar de reden voor deze vorm van behandeling.

Insuline-injectie is erg pijnlijk. Dit is niet waar, omdat tegenwoordig zeer dunne naalden worden gebruikt. Dankzij hen is de injectie vrijwel pijnloos. Dezelfde injectie voor pijn is vergelijkbaar met een muggenbeet. Als een persoon nog steeds de angst voor injecties voelt, en dit gevoel is verwant aan de angst voor bloed, dan zijn er geen naaldinjecteurs. Speciale injectiemiddelen met een verborgen naald, Pen-mate, worden ook gebruikt.

Behandeling met insuline brengt dagelijks nogal wat injecties met zich mee. Dit is niet altijd het geval. Soms kun je de hele nacht een dosis insuline injecteren, alleen dan moet je gewoon een andere hoeveelheid medicatie berekenen.

Als u insuline gebruikt, moet u dit volgens een strikt schema doen, eraan binden en eten. Tijdens de behandeling met een insulinemengsel waarin korte en langdurige insuline in een enkele oplossing worden gemengd, kunt u de maaltijd met 1-2 uur verlengen.

Als u deze vormen van medicatie afzonderlijk gebruikt, kunt u praten over onbeperkte voedingsmogelijkheden. Als gevolg hiervan zijn de vereisten voor het dieet bij een patiënt die insuline ontvangt bijna hetzelfde als bij elke andere patiënt die suikerverlagende tabletten krijgt.

De injectie zelf vereist geen voorbehandeling met alcohol van de huid en nu kan de injectie zelfs door kleding worden gedaan. Het volstaat om een ​​korte training te volgen, waardoor het zal blijken dat het toedienen van insuline technisch veel gemakkelijker is dan andere injecties.

Het is beter om kleine doses insuline te gebruiken dan grote. Deze mythe komt vrij veel voor, niet alleen bij patiënten, maar zelfs bij de artsen zelf. Als gevolg hiervan ontvangen patiënten onvoldoende doses medicatie. Dit leidt tot chronische, vaak zelfs langdurige decompensatie van diabetes. In feite moet de insulinedosis worden bepaald door het suikerniveau op de achtergrond van het gebruik van het medicijn.

Men moet niet vergeten dat bij elke vorm van deze ziekte het effect van insuline kan worden verminderd door verkeerde injectietechnieken, slechte voeding, chronische ontstekingsprocessen. Op zichzelf kan de verhouding van de dagelijkse hoeveelheid insuline tot het gewicht van de patiënt niet categorisch worden gebruikt als een criterium voor het berekenen van de vereiste dosis. Aanbevelingen van Europese en Amerikaanse artsen stellen dat er geen beperkingen zijn voor de dagelijkse dosis insuline.

Een enkele dosis kortwerkende insuline - 6-10 eenheden, het maximum - 14-16. Twee uur na een maaltijd kunt u, indien nodig, nog eens 4-6 eenheden invoeren.

Glucose in het bloed moet op een lege maag worden bepaald. Om complicaties door diabetes te voorkomen, moet u weten wat de waarde van suiker in het bloed is gedurende de dag. Daarom hebben we bewijs nodig, niet alleen op een lege maag, maar de hele dag door. Soms zijn zelfs 'nacht'-nummers vereist.

Is het mogelijk om diabetes te genezen?

Er wordt officieel aangenomen dat de oorzaken van diabetes niet bekend zijn en de ziekte ongeneeslijk is. Tegelijkertijd worden gevallen van volledig herstel van de normale regulering van de bloedsuikerspiegel niet geïsoleerd en daarom is de ziekte reversibel. Het is bekend dat de oorzaak van vele ziekten van de inwendige organen wordt geassocieerd met verstoorde geleiding van de zenuwbanen.

Kunnen problemen in de thoracale wervelkolom, waardoor zenuwbanen van de hersenen naar de pancreas gaan, diabetes veroorzaken? We hebben er serieus over nagedacht na de volgende brief:

"Hello! Ik schrijf je opnieuw. Ik heb al een "Vitafon" gestuurd, maar die is opgeknapt: nu kinderen, dan kleinkinderen. En daarom vraag ik je om me nog een exemplaar te sturen. Mijn grootmoeder en ik hebben... osteochondrose op de borst behandeld, maar genezen, weet je wat? Diabetes! Ik weet niet of dit waar is of niet, maar sinds 3 maanden heeft ze bloedsuikerspiegel van 5.2 en 4.3, en was het 12-14! Handen zijn niet meer dom geworden. Dit is geweldig! Diabetes is al 11 jaar ziek. "K.V.I. Uch. Letter nummer 0-138

Toen we dit opmerkten, begonnen we vervolgens op te merken dat de ontwikkeling van diabetes mellitus vaak optreedt na een verwonding of ander probleem van de thoracale wervelkolom, zoals dit meisje:

De zenuwbanen die de alvleesklier met de hersenen verbinden, passeren het thoracale gebied, dus een schending van hun geleidbaarheid zou op de een of andere manier het werk van de alvleesklier moeten beïnvloeden. Veel mensen met diabetes zeggen dat ze niets in de thoracale regio hebben.

Maar de paradox is dat als het pijn doet, er hoogstwaarschijnlijk geen diabetes zou zijn. Overtreding van de geleiding van de zenuwbanen gaat gepaard met een afname van de gevoeligheid, zodat er geen duidelijke pijn in het thoracale gebied kan zijn. Verstoringen manifesteren zich in een ander gebied dat is verbonden met zenuwbanen: aritmie, brandend maagzuur begint, een zweervorming, constipatie en de regulering van de zuurgraad in de maag of bloedsuikerspiegel is verstoord.

Vond een methode en een tool beschikbaar voor iedereen

Voor de behandeling van de thoracale wervelkolom hebben we voor telefoneren gekozen, omdat deze methode de doorbloeding, lymfedrainage en regeneratieve processen in de weefdiepten tot 10 cm verbetert.We hebben het bovengenoemde apparaat van Vitafon als middel gekozen, omdat het werkt met natuurlijke en veilige microvibraties van het lichaam voor geluidsfrequentie.

Dit is een soort micromassage op cellulair niveau. Hiermee kun je niet alleen de thoracale wervelkolom herstellen, maar ook het werk van de alvleesklier verbeteren. Om te slagen, moeten schendingen in alle organen die betrokken zijn bij de regulatie van de bloedsuikerspiegel worden geëlimineerd, daarom zijn de lever- en niergebieden opgenomen in het belprogramma.

De hoogste werkzaamheid werd waargenomen bij de groep patiënten met type 2-diabetes die antidiabetische pillen kregen. Bij patiënten van deze groep werd compensatie van diabetes bereikt met normalisatie van koolhydraat- en lipidemetabolisme (binnen een maand). Bij patiënten die insuline gebruiken, is een verlaging van de insulinedosis bereikt.

Telefoneren is een eenvoudige en betaalbare methode. Telefoontoestellen worden onafhankelijk thuis gebruikt, zelfs door gepensioneerden. Speciale training en medisch personeel zijn niet vereist. De techniek van telefoneren is opgenomen in de levering van apparaten.

Type 2 diabetes pillen

Goede voeding, beweging, een goede levensstijl. Een gezonde levensstijl helpt je om het gewicht te verminderen, en velen zullen, door het verminderen van het gewicht, ideale suikers bereiken. Ons vetweefsel vormt een belangrijke barrière voor insulineactie. Als uw suiker hoog is en niet afneemt en u eet goed, verliest u een beetje gewicht en krijgt u suiker boven 8,0 mmol / l, dan krijgt u tabletten voorgeschreven.

Een van de eerste tabletten die wordt toegediend, is Metformine. Er zijn semi-dagelijkse maatregelen met metformine en dagelijkse actie. Glucophage XR is 24 uur geldig. Bij type 2 diabetes mellitus komt voldoende insuline vrij, moet het werk worden gemaakt en kan een groep geneesmiddelen zoals metformine die de insulinegevoeligheid van de cel kan verbeteren, worden aangepast en glucose uit de lever worden onderdrukt. Vertraagt ​​de opname van glucose in de darm.

Novonorm-pillen die de werking van insuline verbeteren. Novonorm wordt tijdens de maaltijd ingenomen - als een korte insuline. Novonorm neemt elke maaltijd op. Als Novonorm niet voldoende is, is de volgende groep geneesmiddelen sulfonylureum. Sulfanylureum-geneesmiddelen omvatten amaril en oltar. Dit zijn dagelijkse medicijnen. Ze worden het vaakst genomen in de ochtend, vóór het ontbijt, een paar minuten voor de maaltijd. Hetzelfde effect van diabeton. Diabeton en amoryls verhogen de insulineafgifte, dat wil zeggen, ze werken op de pancreas tijdens het eten.

Een nieuwe klasse van glucoseverlagende medicijnen, zoals Januvia, Ogliza, Victose, is verschenen. De werking van deze geneesmiddelen is gericht op het verhogen van de afgifte van insuline op het hoogtepunt van een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Deze geneesmiddelen onderdrukken de afgifte van glucagon en de afgifte van glucose uit de lever, vertraagt ​​de evacuatie van voedsel uit de maag. Het hormoon glucagon wordt geproduceerd door de alvleesklier, er is insuline en er is glucagon. Wanneer uw suikerniveau daalt, wordt glucagon in een compenserende functie gegooid.

Wanneer schakelen ze over op insuline bij diabetes type 2?

Op insuline gaan als u de suiker niet kunt aanpassen, als deze hoog is. Als de geglycoseerde hemoglobine hoog is, meer dan 8,5%, als alle tabletten al zijn gecombineerd, geprobeerd en de suiker nog steeds hoog is, wordt insulinetherapie voorgeschreven. De eerste insuline wordt meestal lang insuline voorgeschreven. Het wordt gecombineerd met metformine.

Bij overdracht op insulinetherapie zonder een combinatie met pillen?

Wanneer er complicaties zijn van diabetes, nierfalen, diabetische polyneuropathie met trofische verschijnselen (beenulcera), is het gezichtsvermogen verminderd. Bijvoorbeeld, meestal weigert de patiënt insuline, maar als er sprake is van nierfalen, kan metformine niet worden ingenomen en wordt insulinetherapie voorgeschreven.

Supplementen voor diabetes type 2

Veel voedingssupplementen helpen, omdat er 3 essentiële elementen zijn bij insulinevorming (magnesium, zink, chroom), maar dit is slechts een tijdelijk fenomeen.

Hoe de dosis hypoglycemische geneesmiddelen te verhogen en te verminderen?

Om de dosering van glucoseverlagende geneesmiddelen te verminderen, moet u uw arts raadplegen. U moet dagboeken voor zelfcontrole hebben. De dosis van de pil zelf kan worden verlaagd wanneer de suiker wordt verlaagd tot het avondeten, u hebt bijvoorbeeld suiker: 's ochtends - 8,0 mmol / l, (at veel' s nachts of een kleine dosis van de pil). U moet beslissen, of meer eten, en een dosis pillen toevoegen, maar het is beter om de hoeveelheid voedsel te verwijderen.

Als je veel suiker hebt, moet je vet van het voedsel verwijderen. Bij hoge hoeveelheden suiker, die calorierijk voedsel consumeren, zal suiker niet achteruitgaan, zelfs als je HIJ verwijdert, en eet je vet vlees, vette vis, alles gebakken, suiker zal stevig staan.

Even belangrijk bij de behandeling van diabetes is zelfbeheersing. We controleren niet alleen de suiker, we moeten wegen, weeg niet, omdat door gewicht te nemen, je zelfbeheersing verliest, de staatssuiker zal stijgen, omdat toegevoegde vetmassa en hogere insulineresistentie (insulineresistentie van cellen voor insuline) zullen verschijnen.

Je moet de suiker meten om de situatie te bestuderen: voeg ergens een pil aan toe en verwijder ergens een hypoglycemisch medicijn. Een keer per week moet u een volledige dagelijkse controle uitvoeren, want door de hoeveelheid suiker gedurende de dag te meten, kunt u de situatie nauwkeuriger beoordelen - op welk tijdstip van de dag de suiker opkomt en hoe laat de suiker daalt. Nadat u alle resultaten heeft verzameld, kunt u evalueren waarom dit gebeurt. Misschien heb je meer gegeten, misschien meer werk, misschien ben je ziek geworden.

Kruiden bij de behandeling van patiënten met type 2-diabetes

Kruiden zijn een goede aanvulling voor de behandeling van patiënten met type 2-diabetes. Gras heeft een hypoglycemisch effect. Maar het nemen van verschillende suikerverlagende kosten gebeurt met tussenpozen, bijvoorbeeld, neem je gras voor 2 weken en neem een ​​pauze voor 2 weken. Taart kan die op insuline eten. Omdat ze insuline hebben, kunnen ze een insulinedosis toedienen.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Het niveau van jodium in het menselijk lichaam beïnvloedt de toestand van de schildklier.

Vrouwelijke hormonen veranderen niet alleen gedurende het hele leven: tijdens de puberteit, tijdens de zwangerschap, tijdens de menopauze.Een van de belangrijkste hormonen die de gezondheid en het uiterlijk van vrouwen beïnvloeden, is oestradiol.

Arthropathie geassocieerd met acromegalie † (M14.5 *)Hypersecretie van groeihormoonExclusief: grondwettelijke: gigantisme (E34.4) lang postuur (E34.4) hypersecretie van hormoonafgevend groeihormoon (E16.8)