Hoofd- / Cyste

Wat is scintigrafie van skeletale botten?

Skeletachtige botscintigrafie of botscintigrafie is een zeer informatieve diagnostische radionuclidenmethode die is gebaseerd op de geavanceerde mogelijkheden van nucleaire geneeskunde. Deze techniek is gebaseerd op het vermogen van radionucliden om te lezen, gammastraling en informatie vanuit het lichaam door te geven. Dit is het belangrijkste verschil tussen scintigrafie en röntgenstralen, waarbij straling, die door het lichaam gaat, buiten het lichaam wordt gegenereerd.

Met behulp van een dergelijke diagnose worden vele organen en systemen onderzocht. De methode is gebaseerd op een radiofarmaceuticum dat is gelabeld met een marker, die in het lichaam een ​​signaal naar een gammacamera verzendt. Verder wordt de informatie verwerkt door een speciaal programma op een computer en geprojecteerd op een monitor, in de vorm van een tweedimensionaal beeld van het object dat wordt onderzocht (systeem, orgaan).

Een radiofarmacon is een combinatie van een radionuclide en een farmaceutisch preparaat, overeenkomend met het gebied van het beoogde onderzoek. In het geval van scintigrafie van de botten van het skelet, zal de medische component worden gerepresenteerd door de voorbereiding voor de botten. De toediening van de verkregen substantie aan de patiënt wordt uitgevoerd door intraveneuze injectie. De bloedstroom levert het radiofarmaceuticum aan het noodzakelijke lichaamsgebied, van waaruit informatie wordt verkregen.

Voorrechte aspecten

De belangrijkste voordelen van osteoscintigrafie zijn de gedetailleerde visualisatie van dergelijke pathologische processen in het lichaam die andere diagnostische methoden niet kunnen oplossen. Het onderzoek biedt de mogelijkheid om de staat en functionele veranderingen in de botten te beoordelen op de cellulaire en moleculaire schade, niet alleen om de afwijkingen van fysieke en anatomische aard te "zien".

Bovendien heeft skeletscintigrafie de volgende voordelen:

  • de dosering van de radioactieve stof is niet gevaarlijk voor de patiënt, in termen van mogelijke blootstelling van het organisme;
  • de studie toont oncologische processen in de botten in een vroeg stadium, wanneer de röntgenfoto ze nog steeds niet visualiseert;
  • het is mogelijk door middel van een wiskundige berekening van indicatoren om de snelheid van metasthesie in de aanwezigheid van kanker vast te stellen, en om een ​​passende voorspelling te doen
  • gevallen van bijwerkingen van contact van het lichaam met een radionuclide zijn zeldzaam;
  • diagnostiek heeft de mogelijkheid om het hele skelet in één sessie te onderzoeken.

Lange speciale voorbereiding voor onderzoek is niet voorzien.

Mogelijkheden voor osteoscintigrafie

Volgens een reeks scintigrammen (afbeeldingen) kan een radioloog de volgende pathologische veranderingen in het skelet van het lichaam bepalen:

  • de aanwezigheid van metastasen in de botten, als de patiënt eerder is gediagnosticeerd met kanker van een van de organen;
  • tumorziekte, gelokaliseerd in het beenmerg, met invloed op de bloedcellen in het plasma (myeloom);
  • geringe mechanische en andere verwondingen (letsels) van botten;
  • botziekten met een inflammatoir karakter (osteomyelitis, artritis, enz.);
  • de oorzaak van pijn in de gewrichten, botten van de ledematen, wervelkolom;
  • staat van geïmplanteerde gewrichten en gewrichtsprothesen;
  • de dynamiek van behandeling van kanker van het skelet.

bestemming

Scintigrafie van de botten van het skelet wordt meestal aangewezen door een reumatoloog of oncoloog. Indicaties voor radionuclidenonderzoek zijn:

  • complexe fracturen van de botten (fragmentatie, met verplaatsing, open met schade aan het aangrenzende zachte weefsel);
  • schending van de structuur en het metabolisme in het botweefsel, ten gevolge van defecten in de vernieuwing ervan (de ziekte van Paget);
  • aanname van botkanker en metastase;
  • regelmatige pijn in de botten van de ledematen, het bekken, de wervelkolom, waarvan de oorzaak niet op de radiografie kan worden geïnstalleerd;
  • de noodzaak om de behandeling van eerder gediagnosticeerde ziekten te beheersen;
  • vermoedelijke inflammatoire of infectieuze processen in de botstructuur.

Contra

Ondanks de veiligheid wordt de procedure niet uitgevoerd als de patiënt ernstige allergische reacties of acuut hartfalen heeft. Relatieve (relatieve) contra-indicaties zijn:

  • perinatale periode bij vrouwen. Vanwege teratogene (schadelijke externe) effecten op de foetus van radioactieve isotopen. Onderzoek is alleen toegestaan ​​voor vitale indicaties.
  • lactatieperiode. Omdat radionucliden de samenstelling van melk beïnvloeden, moet u tijdelijk stoppen met uw baby borstvoeding te geven en de melk tot expressie te brengen. Na 2-3 dagen kan de voeding worden hervat.

Het is verboden om röntgenonderzoek en radio-isotopendiagnostiek in één dag uit te voeren. Het interval moet twee dagen zijn. Artsen raden aan om scintigrafie in de kindertijd te vervangen door een andere studie.

Voorlopige fase

Voorbereiding op botscintigrafie vereist geen dieet of het gebruik van speciale medicijnen. Het is noodzakelijk om jodiumbevattende geneesmiddelen drie weken voorafgaand aan het onderzoek te weigeren, en ook om de behandeling van externe huidletsels (wonden, krassen) met een jodiumoplossing te vermijden. Mannen die middelen gebruiken om de erectiele functie te stabiliseren, dienen 2-3 dagen voor osteoscintigrafie geen geneesmiddelen meer te nemen.

Patiënten die een medicatiebehandeling ondergaan waarin broom aanwezig is, worden niet eerder dan twee weken na het einde van de therapeutische cursus onderzocht. Vlak voor het onderzoek wordt aanbevolen om de blaas te legen en vervolgens ongeveer een halve liter water te drinken om de afgifte van radionucliden uit het lichaam na de ingreep te versnellen.

De medisch specialist die de diagnose uitvoert, moet op de hoogte worden gesteld van de aanwezigheid van zwangerschap (zowel expliciet als vermoed), ernstige chronische ziekten, in het bijzonder bronchiale astma, waarbij de ontwikkeling van een allergische reactie het meest voorspelbaar is. Vóór de procedure ondertekent de patiënt, zonder falen, de toestemming voor het onderzoek.

Vooruitgang van osteoscintigrafie

Scintigrafie van de botten van het skelet op basis van het aantal afbeeldingen kan statisch of dynamisch zijn. De tweede optie omvat het meerdere keren scannen van het onderzochte gebied met bepaalde tijdsintervallen, gevolgd door het combineren van afbeeldingen op een computer. Aanvankelijk wordt de te onderzoeken persoon geïnjecteerd met een radiofarmacon, dat wil zeggen een geneesmiddel dat verantwoordelijk is voor botstructuren in combinatie met een radioactieve stof.

Dit laatste wordt meestal weergegeven in twee typen: Sr - aardalkalimetaal, radioactief strontium, Tc - radioactief metaaltechnetium. De dosering van het medicijn wordt individueel bepaald. Het botsysteem vereist de introductie van een grotere hoeveelheid van een stof dan bijvoorbeeld de schildklier. Dit mag de patiënt niet schrikken, omdat zelfs de maximale dosis van het radiofarmacon niet hoger is dan toegestaan ​​voor het veilige gebruik van de norm.

Bovendien zijn radio-isotopen onderhevig aan vrij snel verval en verwijdering uit het lichaam met urine. Vervolgens wordt de patiënt vrijgelaten, waarbij een controle-aankomsttijd van drie uur wordt toegewezen. Tijdens deze periode, de bloedsomloop levert en verdeelt de radiopreparation in de botten van het lichaam gelijkmatig. Een persoon ervaart geen enkele sensatie van ontwrichting van een medicijn.

Tijdens de diagnose bevindt de patiënt zich gedurende 60 minuten in een horizontale positie. Het is noodzakelijk om stil te liggen. Elke beweging kan het uiteindelijke beeld vervormen en de resultaten zullen verkeerd worden gedecodeerd. In het geval van het onvermogen van het subject om een ​​statische positie te observeren, kunnen geneesmiddelen met een sedatief (sedatief) effect worden gebruikt.

Wijzen van studie

Volgens de beslissing van de medisch specialist, afhankelijk van de beoogde diagnose of reeds bevestigde ziekte, wordt een van de wijzen van osteoscintigrafie gebruikt:

  • projectie en doelonderzoek van individuele botgebieden;
  • Hele lichaamsmodus, of scan het hele skelet;
  • SPECT of single photon emission computed tomography (vaak gebruikt als een aanvullend onderzoek na een grote hoeveelheid botweefselletsels gedetecteerd door CT of MRI);
  • driefasige modus (meer geschikt voor de differentiële diagnose van botontsteking en controle over vastgestelde bottransplantaten).

Na botscintigrafie

De periode na de procedure vereist geen beperkingen aan lichaamsbeweging of voeding. De patiënt wordt geadviseerd de hoeveelheid verbruikt fluïdum (met uitzondering van alcohol) te verhogen om het proces voor het verwijderen van radio-isotopen te versnellen. Vaak is de drang om te urineren hierdoor niet een negatieve manifestatie. Bijwerkingen na een radio scan van het skelet zijn vrij zeldzaam.

De volgende complicaties zijn mogelijk:

  • Bij patiënten met een predispositie voor allergische reacties worden soms epidermale huiduitslag (huiduitslag) geregistreerd. Ze zijn niet gevaarlijk en worden gedurende 1-2 dagen gestopt met antihistaminica.
  • Bij mensen die lijden aan hypotensie of hypertensie manifesteren bijwerkingen zich 2-3 dagen na het onderzoek in de vorm van onstabiele bloeddrukindicatoren.

In het algemeen wordt scintigrafie van de botten van het skelet veilig door patiënten getolereerd.

Resultaten van decodering

Radiofarmaceutica zijn duidelijker gelokaliseerd in de gewrichten, schouderbladen en wervelkolom, omdat het in deze gebieden van het skelet is dat metastasen meestal worden gevonden. De buisvormige botten van het systeem zijn minder vatbaar voor metastatische verandering, ze vertegenwoordigen ongeveer 5% van alle oncologische botlaesies. Het enquêteproces wordt in fasen uitgevoerd, de verkregen gegevens worden vastgelegd in het protocol. In het beginstadium, de radioloog beoordeelt de mate van stoornissen van de bloedsomloop in een specifieke uitbraak.

Verder wordt de distributiesnelheid van het toegediende geneesmiddel consistent beoordeeld. De uiteindelijke interpretatie van de resultaten van scintigrafie bevat noodzakelijkerwijs gegevens: de mate van correlatie en interactie van signalen afkomstig van het botweefsel en achtergrondactiviteit van de radio-isotoop, kwantitatieve analyse van impulsen afkomstig van intacte weefsels en van laesies die zijn aangetast door pathologie, een objectieve beoordeling van de schaal van het metastatische proces.

Het beeld wordt bepaald door de statistieken, synchroniciteit, activiteit van het voortplantingsproces van het pathologische proces. Een ideaal resultaat is een gelijkwaardige hoeveelheid radionucliden in alle delen van het skelet. Het beeld mag geen scherpe kleurgrenzen tussen gebieden hebben (extreem lichte of zeer donkere vlekken geven de aanwezigheid van pathologische veranderingen aan).

Het onderzoeksrapport wordt aan de patiënt verstrekt voor verdere presentatie aan de behandelende arts. De arts bepaalt de tactiek van de behandeling, de mogelijkheid van conservatieve therapie of de noodzaak van chirurgische interventie. De moderne nucleaire geneeskunde is helaas niet overal verkrijgbaar. De meeste ziekenhuizen hebben geen speciale apparatuur. Patiënten moeten naar klinieken en diagnostische centra gaan, waar scintigrafie alleen op betaalde basis kan worden uitgevoerd.

Kenmerken van scintigrafie van de botten van het skelet: voorbereiding op het onderzoek en het resultaat van de diagnose

In het geval van ziekten van de wervelkolom, gewrichten, verdenking van de ontwikkeling van een kwaadaardig tumorproces, schrijven artsen scintigrafie van de skeletbotten voor om de behandeling van kankerpathologieën te regelen. Om de toestand van vast weefsel te beoordelen, worden kleine doses radioactieve geneesmiddelen gebruikt.

Met een lage blootstelling aan straling biedt een moderne diagnostische methode gedetailleerde informatie over de toestand van dichte weefsels door het hele lichaam. De studie heeft weinig beperkingen, de interpretatie van de resultaten stelt artsen in staat om het behandelingsregime tijdig aan te passen, om de toestand van de probleemorganen te verduidelijken.

Algemene informatie

Tijdens het onderzoek voeren artsen functionele beeldvorming uit door radioactieve componenten te introduceren om een ​​gedetailleerd beeld te krijgen van alle delen van het skelet. Om de mate van weefselschade vast te stellen, bepalen artsen de stralingskracht van de geïnjecteerde geneesmiddelen.

Voor de procedure ontwikkelde een complex apparaat - gamma-tomografie. Na een druppelinjectie of injectie van de radioactieve stof van een patiënt wordt het in een tomograaf geplaatst om te worden gelezen met behulp van een gamma-kamer van accumulatie en distributie van een speciaal preparaat in het skelet.

De procedure is meertraps, de duur van het onderzoek is enkele uren. Ondanks enig ongemak in verband met de duur van het onderzoek, wordt de techniek vaak gebruikt door specialisten van moderne klinieken om laesies in de vroege stadia van kanker te identificeren.

Typen skeletscintigrafie:

  • statistieken. De arts bestelt een beperkt aantal afbeeldingen om de morfologische kenmerken van een bepaald gebied te verduidelijken. Vergelijking van verschillende zones stelt u in staat om een ​​kwaadaardig tumorproces te identificeren;
  • dynamisch. De arts heeft een reeks afbeeldingen nodig (continu of met een bepaalde tijdsperiode). Specialist belangrijk om de dynamiek van veranderingen in botweefsel te zien. De framesnelheid wordt proportioneel geselecteerd, afhankelijk van de snelheid van de pathologische processen die moeten worden gecontroleerd.

voordelen

Scintigrafie - een vroege diagnosemethode. Gedrag van röntgenfoto toont metastasen in de botten, wanneer meer dan de helft van het dichte weefsel zijn functionaliteit heeft verloren.

In tegenstelling tot andere methoden, geeft scintigrafie een pathologisch proces aan wanneer cellen zich in een normale toestand bevinden, maar de functies zijn al aangetast. Vroegtijdige detectie van negatieve veranderingen maakt het mogelijk om geavanceerde gevallen van kankerpathologie te voorkomen als gevolg van het tijdig starten van specifieke therapie.

Meer informatie over de symptomen van degeneratieve - dystrofische veranderingen in de thoracale wervelkolom en over de methoden voor de behandeling van pathologie.

Instructies voor het gebruik van Diclac zalf om pijn in de rug en wervelkolom te verlichten zijn beschreven op deze pagina.

Ondanks een lagere beeldhelderheid dan met tomografie (MRI en CT), heeft de zeer informatieve techniek positieve punten:

  • gemakkelijke voorbereiding;
  • lage dosis straling;
  • zelfs maandelijkse scintigrafie kan worden uitgevoerd om de resultaten van de behandeling te beheersen;
  • onderzoek van alle delen van het skelet;
  • nauwkeurige bepaling van enkele of meerdere laesies, de verspreiding van metastasen;
  • effectieve controle van de resultaten van chemotherapie of de toestand van de patiënt na resectie van de tumor of het probleemorgaan;
  • Het vermogen om het risico van recidief na kankertherapie te bepalen. Zelfs bij afwezigheid van negatieve manifestaties gedurende zes maanden na bestraling en chemotherapie, duidt de actieve aanval van radiofarmaca op het oppervlak van de botten op een teruglopende loop van de pathologie.

Indicaties voor de studie

Scintigrafie met behulp van radio-isotopen is niet alleen voorgeschreven voor de diagnose en om de behandeling van kanker te volgen. De moderne techniek helpt om veel pathologische processen in de skeletdelen in de vroege stadia te identificeren.

Indicaties voor de procedure:

  • diagnose van complexe fracturen van de botten van het skelet, als röntgenfoto's geen duidelijk beeld laten zien;
  • het achterhalen van de oorzaken van onverklaarde pijn in de gewrichten en de wervelkolom;
  • verduidelijking van het risico van herhaling van het tumorproces;
  • diagnostische maatregelen voor vermoedelijke osteomyelitis;
  • detectie van ernstige pathologie - kanker van de wervelkolom en botten;
  • vermoede osteonecrose;
  • verduidelijking van de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen in verschillende organen. In de meeste gevallen, zonder scintigrafie, is het moeilijk om te bepalen hoe ver het metastaseproces is verlopen. Alleen een volledig onderzoek van de botten van het skelet met behulp van radio-isotopen laat zien hoe de kanker zich heeft verspreid door dichte structuren;
  • er zijn tekenen die wijzen op de ontwikkeling van de ziekte van Paget met een gestoorde structuur, vervorming van botweefsel;
  • voorbereiding voor een operatie om de borstklieren in het kwaadaardige tumorproces te verwijderen;
  • verdenking van de ontwikkeling van ziekten, waaronder infectieus, die de metabole processen in het botweefsel negatief beïnvloeden: tuberculose, osteoporose;
  • De arts suggereert dat de patiënt botverdunning heeft (fibreuze dysplasie).

Contra

Onderzoek met radio-isotopen wordt niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap. Tijdens de procedure is er een potentieel risico op blootstelling aan de foetus.

Skelscintigrafie mag niet tijdens de borstvoeding worden uitgevoerd. Als de baby borstvoeding krijgt, moet u de arts waarschuwen voor het proces. Soms kan zonder bestraling geen diagnose worden gesteld in de aanwezigheid van ernstige indicaties. In dit geval wordt scintigrafie tijdens de borstvoeding uitgevoerd, maar na het onderzoek mag de vrouw de baby 5 dagen na de procedure geen borstvoeding geven, zodat de overblijfselen van radioactieve geneesmiddelen vrijkomen.

Hoe voor te bereiden: patiëntadvies

Vóór de procedure adviseren artsen om meer vloeistoffen te drinken. Dit punt is belangrijk voor het verkrijgen van beelden van hoge kwaliteit en de vroege eliminatie van radioactief contrastmateriaal uit het lichaam. De patiënt moet de piercing tijdelijk verwijderen, de metalen sieraden verwijderen.

Speciale training is niet nodig, maar om het risico op fouten te verminderen, moeten verschillende soorten drugs worden stopgezet:

  • bètablokkers voor kernen (stoffen hopen zich op in weefsels, kunnen de helderheid van afbeeldingen verminderen);
  • jodium preparaten - één maand voorafgaand aan scintigrafie. Je kunt zelfs geen krassen alcoholoplossing van jodium invetten;
  • formuleringen die broom bevatten. Deze component bevat vaak sedativa en mengsels voor de behandeling van hoest.

Hoe is de diagnose

Fasen van onderzoek:

  • Het eerste deel van de procedure is de introductie van een contrastmiddel met een minimale blootstelling aan straling. Dan - de wachttijd van drie uur: de substantie moet in alle delen van het skelet vallen, betrokken zijn bij het celmetabolisme;
  • wanneer een radiodrug zich heeft opgehoopt in de weefsels, zit of ligt de patiënt. Een vereiste voor kwaliteitsdiagnostiek is volledige onbeweeglijkheid gedurende de gehele tijd dat het lichaam wordt gescand;
  • tijdens de procedure bevindt de patiënt zich op een speciale bewegende tafel. Een groot gammacamerakristal detecteert straling die afkomstig is van het hele oppervlak van het lichaam;
  • de patiënt zou niet moeten spreken, maar hij hoort de dokter, door de noodzaak van het uitzenden van bevelen uit de volgende kamer;
  • Het onderzoek is vrij lang, je kunt niet bewegen wanneer je werkt met een scintillatiekristal, wat niet erg handig is voor kinderen en ernstig zieke patiënten. Om nervositeit te verminderen, krijgen deze categorieën sedativa (kalmerende middelen).

Scintigrafie van skeletten

Gebruik ultrakorte en kortlevende radionucliden om het risico van artsen te verminderen. Componenten van specifieke farmaceutische middelen duren van enkele minuten tot 5-6 uur. Voor scintigrafie van het skelet gebruiken artsen composities op basis van fluor, jodium, zuurstof, koolstof, helium. Technetium 99 en indium 113 worden verkregen door de generatormethode.

De toedieningsweg is intra-arterieel of intraveneus. De grootste ophoping van radio-isotopen vindt plaats in de foci van het skelet, waarin oncologische en degeneratieve-dystrofische processen plaatsvinden, evenals in de gebieden van metastase.

De belangrijkste namen van preparaten voor scintigrafie van het skelet:

  • Medronat.
  • Zoledroninezuur.
  • Pyrofosfaat.
  • Oksabifor.
  • Zoledronaat.

Na de procedure

De patiënt moet luisteren naar de aanbevelingen van de arts om overmatige blootstelling te vermijden:

  • aan het einde van het onderzoek moet u de kleding waarin de procedure plaatsvond onmiddellijk verwijderen, in het verband, sjaals, watten laten, om geen voorwerpen te dragen waarmee straling is geraakt. Speciale containers zijn voorbereid voor de inzameling van radioactief afval in de kliniek;
  • het is handig om meer groene thee, compote van gedroogd fruit, mineraalwater zonder gas, niet erg zoete fruitdrank, rozenbottels bouillon te drinken voor de actieve verwijdering van radionucliden met urine en zweet;
  • na de studie moet je douchen, zorg dat je je haar wast.

Bekijk een selectie van effectieve behandelingen voor uncovertebrale artrose van de cervicale wervelkolom.

Lees over de oorzaken van pijn onder de scapula aan de linkerkant en over de behandelingsopties voor ongemakkelijke sensaties op dit adres.

Volg de link http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/boli-v-kopchike.html en lees de informatie over waarom het staartbeen pijn doet tijdens het zitten en hoe hiermee om te gaan.

Mogelijke complicaties

Negatieve reacties zijn afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt, de individuele kenmerken van het organisme:

  • allergische manifestaties: pruritus, urticaria van het type uitslag;
  • jeuk en warmtegevoel op de plaats van radiofarmaceutische toediening;
  • bloeddruksprongen, ademhalingsmoeilijkheden, verslechtering van de algemene toestand bij ernstige vormen van pathologie.

Resultaten van decodering

Artsen evalueren de gegevens vanuit verschillende invalshoeken:

  • controleer de verhouding van impulsen over gezonde gebieden en de laesie;
  • onthullen de verhouding van achtergrondactiviteit tot het aantal impulsen over de skeletachtige delen;
  • identificeer gemetastaseerde foci, verduidelijk de mate van kanker in afgelegen organen.

Na het onderzoek onderzoekt de arts de beelden, indien nodig, om de meningen van andere specialisten te achterhalen. Volgens de resultaten van botscintigrafie schrijft de arts een behandeling voor of corrigeert eerder geselecteerde therapieën.

Kosten van

Voor onderzoek is een moderne SPECT / CT-scanner met een gammacamera nodig. De apparatuur wordt geleverd door interinstituten op hoog niveau en oncologische dispensaria. Skelscintigrafie is een dure procedure: de geschatte kosten van een onderzoek zijn maximaal vierduizend roebel. Ondanks de hoge kosten van de procedure met het gebruik van radionucliden, raden artsen ten zeerste aan om een ​​tomograaf met een gammacamera te onderzoeken voor de vroege diagnose van ernstige pathologieën.

Lees meer over de voordelen en kenmerken van de scintigrafie van de botten van het skelet, leer van de volgende video:

Skeletonbones-scintigrafie: doel en kosten van analyse

Wanneer botweefsels worden onderworpen aan tumor- en andere pathologische laesies, is een zorgvuldige diagnose vereist om de ziekte te bepalen. In dit geval nemen deskundigen vaak hun toevlucht tot een diagnostische methode zoals scintigrafie.

Het wordt meestal gebruikt om botmetastasen te bepalen, om artritis en andere pathologische processen te identificeren.

Wat is osteoscintigrafie?

Skeletachtige botscintigrafie is een diagnostische beeldvormingstechniek die in de medische praktijk wordt gebruikt om de graad van metastase van kwaadaardige processen te bepalen, om de omvang van het pathologische proces in de botweefsels en het bewegingsapparaat van een persoon te beoordelen.

Voors en tegens van de procedure

Een scintigrafisch onderzoek heeft veel voordelen, waaronder de mogelijkheid om pathologische processen in de botten te detecteren in de beginfase van hun ontwikkeling, ongeveer 4-6 maanden voordat ze kunnen worden bepaald met behulp van traditionele radiografie.

  • Deze techniek, in tegenstelling tot andere diagnostische methoden, laat je toe om het pathologische proces te identificeren in een stadium waarin er nog geen structurele veranderingen zijn, maar de functionaliteit van het aangetaste orgaan is al verbroken.
  • De procedure wordt meestal goed verdragen en veroorzaakt geen complicaties, hoewel in zeldzame gevallen allergische reacties optreden bij patiënten.
  • De straling die een geïnjecteerde stof produceert, is erg laag en hangt niet af van het aantal beelden of de duur van de diagnostische studie.

Het enige nadeel van scintigrafie-experts is gebrek aan informatie voor het maken van een nauwkeurige diagnose.

In deze studie zijn sommige soorten kankerlaesies van de botten niet zichtbaar; dergelijke diagnostiek onderscheidt abnormale en normale botgroei niet. Daarom worden, om de etiologie van het pathologische proces te bepalen, aanvullende onderzoeken uitgevoerd, zoals biopsie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming of radiografie.

Indicaties en contra-indicaties voor gebruik

Gelijksoortig onderzoek wordt alleen benoemd in aanwezigheid van specifieke indicaties:

  • Vermoede botmetastasen;
  • Letsels van botstructuren (multipel myeloom, enz.);
  • Therapie voor botschade zoals normale stress of compressiefracturen;
  • Detectie van inflammatoire pathologieën in gewrichts- en botstructuren (artropathieën van het dysmetabolische type, artritis of osteomyelitis);
  • Om de oorzaken van wervelpijn te identificeren, de diagnose van verschillende soorten gewrichtsontsteking, als een differentiële diagnose van goedaardige tumorprocessen of kwaadaardige pathologieën met een secundair karakter;
  • Om pathologieën van onbekende oorsprong te identificeren die geassocieerd zijn met spier-, gewrichts- of botstructuren;
  • Om de levensvatbaarheid of functionaliteit van bottransplantaten te bepalen;
  • Om de effectiviteit en efficiëntie van de toegepaste behandeling met radionucliden, bestraling of chemotherapie, enz. Te beoordelen;
  • Voor het identificeren van infectieuze ontstekingsprocessen of inferioriteit van gewrichtsprothesen.

De procedure is onschadelijk voor het lichaam, maar bij de benoeming moet rekening worden gehouden met een aantal beschikbare contra-indicaties, zoals borstvoeding en zwangerschap, een allergische reactie of een intolerantie voor een radiofarmacon.

Als er een dringende behoefte aan diagnose is, moet de borstvoeding gedurende 3 dagen worden gestopt.

Bovendien is het onmogelijk om een ​​scintigrafische studie uit te voeren van een patiënt met een ernstige gezondheidstoestand. Na bestraling op een gamma-apparaat is het noodzakelijk om gedurende de dag contact met kinderen of zwangere vrouwen te vermijden als gevolg van de uitgestraalde straling.

Na de ingreep moet u de kleding wassen waarin de patiënt zich bevond tijdens de procedure en grondig wassen.

Voorbereiding voor scintigrafie

Speciale voorbereiding voor osteoscintigrafie van de botten van het skelet is niet vereist. De patiënt moet de specialist vooraf informeren over de allergie voor de medicijnen.

De patiënt moet de toestemming voor de diagnose ondertekenen. De studie zelf is een lange en routinematige diagnostische procedure.

Patiënten wordt geadviseerd om voor en na het onderzoek meer vocht te consumeren. Dit is nodig voor een betere verdeling van het contrast en voor de vroege eliminatie na de diagnose.

De duur van het wachten na de introductie van het contrast hangt af van het soort stof - sommige verspreid over het lichaam in een uur, terwijl anderen tot 5 uur nodig hebben.

De scintigrafieprocedure is zinloos bij patiënten die geneesmiddelen gebruiken die vitamine D en calcium bevatten.

Deze stoffen helpen de absorptie van radioactief contrast te verminderen. Bovendien, voordat de procedure oestrogeen en antitumor medicijnen zou moeten uitsluiten.

Hoe is de skeletsbeenscintigrafie?

De studie moet plaatsvinden, het verwijderen van de sieraden, in losse kleding of een speciale mantel.

  1. De patiënt krijgt een intraveneuze injectie van een radioactieve stof (radioactief strontium of technetiumisotoop). Geïntroduceerde medicatie wordt verspreid via organische structuren, geconcentreerd in botweefsel.
  2. Scannen wordt uitgevoerd na 2-3 uur na de introductie van contrast.
  3. Als het doel van het onderzoek is om osteomyelitis of infectieuze inflammatoire laesies te diagnosticeren, kunnen verschillende foto's direct na de introductie van contrast worden gemaakt.
  4. In andere gevallen bevelen artsen in het wachtproces meer vloeistof aan om de vertraging van een radioactieve stof in de intraorganische structuren te voorkomen. Maar vóór de scan is het noodzakelijk om de blaas leeg te maken.
  5. De patiënt wordt op een speciale tafel geplaatst, waar hij stil moet blijven liggen, omdat zelfs onbelangrijke activiteit de kwaliteit en leesbaarheid van afbeeldingen negatief beïnvloedt.
  6. De procedure is absoluut pijnloos, hoewel een langdurig verblijf in geïmmobiliseerde toestand enig ongemak kan veroorzaken.
  7. De scanduur is ongeveer een uur, waarna de patiënt terugkeert naar het normale leven.
  8. Binnen 2 dagen na de diagnose is het noodzakelijk om meer vloeistoffen te drinken om de eliminatie van radioactief contrast te versnellen.

Evaluatie en interpretatie van resultaten

De patiënt ontvangt een transcriptie van scintigrafische beelden, aanbevelingen en ontslag direct na de diagnose, de volgende dag of een paar dagen.

Resultaten worden verwerkt volgens verschillende parameters:

  • Afhankelijk van het aantal foci van metastase;
  • In overeenstemming met de impulspercentages over gezonde en getroffen gebieden;
  • In termen van impulsactiviteit over botweefsel tot achtergrondindicatoren.

In het proces van onderzoeksspecialist ontvangt verschillende categorieën van afbeeldingen: gesynchroniseerd, tomografisch, dynamisch en statisch. Elk van de afbeeldingen kan de structuur van de organen en de mate van hun schade weergeven, wat een uitgebreide en grondige studie van de functionaliteit van de bestudeerde botstructuren oplevert.

Meestal wordt metastase gedetecteerd in de rib, craniale, bekken- en wervelbotten.

Als resultaat van de diagnose kunnen positieve gebieden worden geïdentificeerd, zogenaamde. hot spots, die worden gekenmerkt door accumulatie van radioactief contrast, wat wijst op botschade. Negatieve gebieden of koude plekken kunnen ook worden gevonden - dit zijn plaatsen waar er geen contrasterende isotoop is, dus er zijn geen botlaesies in deze gebieden.

Een adequate interpretatie van de resultaten heeft een leidende waarde wat betreft de nauwkeurigheid, kwaliteit en effectiviteit van het daaropvolgende therapeutische proces. Dit is vooral belangrijk in gevallen van verdenking op wervelkanker.

Waar kan ik een radio-isotooponderzoek doen?

De procedure voor scintigrafie van de botten van het skelet is beschikbaar op openbare medische centra en privé gespecialiseerde klinieken van de hoofdstad op de wijze van voorafgaand overleg en registratie.

Soortgelijke diensten worden aangeboden in klinieken zoals:

  • GKB №1 hen. Pirogov;
  • JSC "Medicine";
  • MEDSI;
  • FMBC hen. Burnazyan;
  • LRT's van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie;
  • SRI JV hen. Sklifosovsky en etc.

Prijs van de procedure

De kosten van het scintigrafisch onderzoek van de botten van het skelet hangen af ​​van de status van de kliniek en de locatie:

  1. In medische instellingen in Moskou zal de prijs van het onderzoek ongeveer 2600-13080 roebel bedragen;
  2. In Krasnodar kost deze procedure 2400-8600 roebel;
  3. Jekaterinenburg klinieken zijn klaar om osteoscintigrafie voor 2500-8000 roebel uit te voeren.

Hoewel de prijs voor het uitvoeren van deze studie behoorlijk hoog is, overtreft het belang ervan de kosten.

Osteo-scintigrafie is veel effectiever dan röntgendiagnostiek en maakt het mogelijk botpathologieën te detecteren in de beginstadia van hun vorming, wat bijdraagt ​​aan tijdige behandeling en verlenging van het leven van patiënten in het geval van oncologie.

Video over de radio-isotoopmethode voor het bestuderen van botten van het skelet:

Welke ziekten worden onthuld door scintigrafie van de botten van het skelet

Osteoscintigrafie wordt relatief kort geleden gebruikt om botpathologie te diagnosticeren. Daarom hebben patiënten die verwijzingen hebben ontvangen voor de procedure vaak te maken met de vraag: "Skincale botenscintigrafie - wat is het?". Deze methode is een scan van botweefsel om infectieuze, traumatische, oncologische en andere ziekten te detecteren.

Wat is scintigrafie

De methode om het skelet te bestuderen met behulp van scintigrafie wordt verwezen naar de nieuwste technologische sectie van de nucleaire geneeskunde. Dit type visualisatie is een methode voor stralingsdiagnostiek. De procedure ziet er als volgt uit:

  1. In feite worden in dit geval radioactieve isotopen gebruikt, die ook markeringsisotopen of -indicatoren worden genoemd. Een kleine hoeveelheid radionucliden wordt in de patiënt geïnjecteerd.
  2. Gebruik vervolgens een speciale camera, een gammacamera, om foto's te maken van de botten van het skelet.
  3. Sommige gebieden van botweefsel absorberen een kleine dosis radionuclide markers (of absorberen ze helemaal niet), wat op de foto's te zien is als kleine black-outs, die in de geneeskunde 'koude' gebieden worden genoemd. In deze gevallen zijn er aanwijzingen voor de aanwezigheid van bepaalde typen kwaadaardige tumoren of een verminderde bloedcirculatie.
  4. Het grootste deel van de marker wordt geabsorbeerd door de botten van het skelet, waar de weefsels worden hersteld of actief worden gekweekt. Op de foto's zien dergelijke gebieden er goed uit, ze worden "heet" genoemd. Dit kan duiden op de aanwezigheid van artritis, microfracturen, infecties en sommige soorten botkanker.

Scintigrafie van de botten van het skelet is verdeeld in dynamisch, wanneer meerdere beelden continu of met regelmatige tussenpozen worden genomen, evenals statisch (een klein aantal afbeeldingen van het aangetaste orgaan).

Wanneer de procedure is toegewezen

Meestal wordt het scannen van een skelet in zijn geheel of in delen ervan voorgeschreven om:

  1. Identificeer botmetastasen of neoplasmata in de vroege stadia. Visualisatie bepaalt nauwkeurig primaire botkanker, bijvoorbeeld chondrosarcoom, evenals secundaire neoplasmata, die het resultaat zijn van tumoren van andere organen.
  2. Voor het onderzoeken van fracturen van de botten, met name de heupen, als het onmogelijk is om een ​​duidelijk beeld te krijgen met behulp van standaardradiografie.
  3. Bepaal de etiologie van pijn in het skeletstelsel, als het niet mogelijk was om de oorzaak te vinden tijdens andere diagnostische procedures. Meestal wordt deze diagnostische methode gebruikt om de locatie van anomalieën vast te stellen in sommige complexe botstructuren, bijvoorbeeld in de voeten of de wervelkolom. In dit geval wordt scintigrafie meestal gecombineerd met een MRI- of CT-scan.
  4. Om botschade te detecteren die wordt veroorzaakt door afwijkingen in de interne organen of infecties (zeldzame ziekte van Paget).

De studie wordt ook gebruikt om artritis, osteoartritis en pathologische osteomyelitis te identificeren. In aanwezigheid van een kwaadaardige tumor van het skelet kunnen dergelijke procedures worden gepland en herhaald.

Contra-indicaties voor scannen

Aangezien deze procedure radionucliden gebruikt (de radioactieve indicator wordt meestal weergegeven door isotopen van technetium of strontium, die via een katheter intraveneus in het bloed van de patiënt worden geïnjecteerd), zijn er bepaalde contra-indicaties voor de diagnose van dit type:

  1. Zwangerschap. Theoretisch gezien is de concentratie van marker-radionucliden niet te hoog om het kind schade toe te brengen. Onderzoek op dit gebied is echter vrijwel onbestaande, daarom wordt gedurende de gehele zwangerschap een dergelijke scan van het skelet uitgevoerd wanneer dit van vitaal belang is voor de toekomstige moeder.
  2. Lactatieperiode. De isotopen in de markers dringen bijna volledig door in de moedermelk, dus na de procedure gedurende ten minste drie dagen moet het worden uitgedrukt om de lactatie te behouden. Gespannen melk moet worden gegoten, omdat het gevaarlijk is voor het kind.
  3. Allergische reacties. Als de patiënt de neiging heeft om allergieën te manifesteren, moet u dit aan uw arts vertellen voordat u het onderzoek uitvoert. Radionucliden kunnen zowel een normale huiduitslag als meer ernstige gevolgen hebben, bijvoorbeeld anafylactische shock.

Als een patiënt onlangs is gediagnosticeerd met barium (vaak gebruikt voor röntgenfoto's van de maag), kan dit de kwaliteit van de beelden verstoren. Daarom moet u ook uw arts op de hoogte stellen voordat u met de diagnose begint.

Voorbereiding op de procedure

Alle voorbereidingen voor de enquête zijn als volgt:

  1. Als de scan op een geplande manier wordt uitgevoerd, een maand voordat deze begint, wordt de patiënt aanbevolen om te stoppen met het gebruik van jodium, ook van buitenaf of als onderdeel van voorbereidingen voor intern gebruik. Je moet ook weigeren om medicijnen te gebruiken die calcium en vitamine D, antitumormiddelen en oestrogeen bevatten.
  2. Het wordt aanbevolen om veel vocht te nemen voor en na het onderzoek. Na de introductie van de indicator moet de patiënt minstens één liter zuiver water drinken, zodat het contrast zich beter door het lichaam verspreidt.
  3. Het is noodzakelijk om sieraden te verwijderen, kleding moet gratis zijn.

Vóór de start van het onderzoek wordt een radioactieve stof intraveneus geïnjecteerd, die wordt verdeeld over alle organische structuren, maar alleen wordt geconcentreerd in botweefsel.

Onderzoek doen

Aanvankelijk ontvangt de patiënt een briefing over de diagnose - wat het is, hoe het zich moet gedragen. 2-3 uur na de injectie van het contrastmiddel begint de scan:

  • als een diagnose van infectieuze ontstekingsziekten of osteomyelitis vereist is, worden onmiddellijk na de introductie van de marker verschillende foto's gemaakt;
  • in andere gevallen drinkt de patiënt water, voordat de procedure de blaas leegt;
  • dan wordt het op een speciale tafel geplaatst, tijdens de procedure is het noodzakelijk om zo onbeweeglijk mogelijk te liggen om de leesbaarheid van de foto's niet te verstoren;
  • pijn of ander ongemak tijdens de scan komt niet voor;
  • de duur van de procedure is ongeveer 1 uur;
  • na de ingreep veel water drinken.

Volgens de resultaten van de studie kan een expert verschillende afbeeldingen krijgen: tomografisch, statisch, gesynchroniseerd of dynamisch.

Belangrijkste voordelen

Scintigrafie, ondanks de aanwezigheid van contra-indicaties, heeft verschillende onbetwistbare voordelen:

  • lage kosten van onderzoek in vergelijking met andere moderne methoden;
  • een kleine dosis straling, waarmee u maandelijks kunt scannen, wat optimaal is voor het monitoren van de dynamiek van therapie (met name botkanker);
  • het vermogen om pathologische veranderingen in de botten in de vroegste stadia te detecteren, wat belangrijk is bij de behandeling van kanker;
  • gebrek aan voorbereiding - het is niet nodig om een ​​dieet te volgen, geen medicijnen te nemen (behalve jodium, calcium en bariumpreparaten);
  • het vermogen om gelijktijdig het gehele menselijke skelet te scannen en metastase te identificeren waar tumoren zich ook bevinden;
  • eenvoudige procedure zonder pijn en ongemak;
  • een kleine dosis straling in vergelijking met radiografie.

De nadelen van dit type diagnose zijn: de noodzaak om stil te blijven bij het scanproces, de leeftijdsgrens van de patiënt (niet van toepassing op kinderen jonger dan 14 jaar).

Kenmerken van de studie

Het scannen van de botten van het skelet is niet in staat onderscheid te maken tussen pathologische en fysiologische formaties in het botweefsel. Dat is de reden waarom meestal de beelden verkregen in de loop van de diagnostiek worden beschouwd in samenhang met de klachten van de patiënt, onderzoek door de behandelende arts en de resultaten van MRI, CT, biopsie en bloedonderzoek. Sommige typen kwaadaardige tumoren kunnen niet worden geïdentificeerd tijdens dit type diagnose.

Prijzen voor diagnostiek zijn enkele malen lager dan voor een MRI- of CT-scan, dus het scannen wint al aan populariteit. Toegegeven, de methode is nog niet gebruikelijk, wordt alleen uitgevoerd in grote medische centra.

De normale resultaten van scintigrafie zijn de uniforme verdeling van de indicator in het botweefsel. Moet niet worden waargenomen accumulaties van isotopen in bepaalde gebieden. Lichte of donkere gebieden van botweefsel in de afbeelding duiden op pathologische veranderingen in de botten.

Ondanks het gebruik van isotopische stoffen, is de methode tamelijk veilig, omdat de blootstellingsfractie klein is en de patiënt bijna geen negatieve effecten krijgt. Na het uitvoeren van de manipulatie, wordt aangetoond dat het een warme douche neemt met zeep en kleding om te wassen. Alle materialen die tijdens de procedure worden gebruikt (doekjes, wattenstaafjes) worden verwijderd volgens een speciaal schema, zoals radioactief afval. Na de procedure wordt aanbevolen dat de patiënt zoveel mogelijk vloeistof drinkt en gedurende een dag geen contact maakt met kinderen of zwangere vrouwen.

Het scannen van de botten van het skelet van vandaag is de enige informatieve manier om pathologieën te identificeren, waaronder kanker, die gelokaliseerd zijn in de botweefsels. Tegelijkertijd is de methode absoluut pijnloos, veilig, wordt de stralingsbelasting geminimaliseerd, waardoor diagnostiek vaak kan worden uitgevoerd en de ontwikkeling van de ziekte in de loop van de tijd kan worden gevolgd. Ter vergelijking: bij radiografie is de stralingsdosis meer dan 10 keer hoger dan bij osteoscintigrafie.

Waar wordt skeletale botostoscintigrafie voor gedaan?

Osteoscintigrafie - wat is het? Dit is de naam van de diagnostische procedure die wordt gebruikt wanneer een volledig onderzoek van het bewegingsapparaat noodzakelijk is. Gebaseerd op beeldacquisitie door de introductie van een contrastmiddel. Het radioactieve geneesmiddel komt het botweefsel binnen, het grootste aantal wordt aangetroffen in gebieden met verbeterde bloedtoevoer en versnelde osteosynthese.

Scantypen

Er zijn verschillende methoden voor osteoscintigrafie die bijna elke pathologie van het skelet kunnen detecteren.

Bot scans kunnen drie fasen zijn. Het wordt uitgevoerd in 3 fasen, waarbij foto's worden gemaakt.

  1. In de eerste fase wordt een radioactieve stof geïnjecteerd.
  2. In de tweede fase wordt het verdeeld in de bloedsomloop.
  3. De derde fase begint een paar uur na toediening van het geneesmiddel. Het is op dit moment dat er foto's worden gemaakt.

Driefasige segmentale scintigrafie is een type normaal, maar slechts enkele delen van het skelet worden onderzocht.

Algemene scan - de meest voorkomende studie waarmee u foto's kunt maken van het hele bewegingsapparaat. Gebruikt bij de diagnose van letsels veroorzaakt door maligne neoplasmata of ontstekingsprocessen.

Osteoscintigrafie is effectief bij het detecteren van primaire tumorfoci die worden gevormd uit botcellen (Ewing's sarcoom, grootcellig carcinoom).

Tijdens de procedure kunnen ontstekingsgebieden bij reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica en osteomyelitis worden opgespoord. Osteoscintigrafie wordt gebruikt voor kanker. Het helpt om metastatische foci in de botten te identificeren, die een gevolg zijn van de verdeling van extraossale tumoren - kanker van de borst, de longen, de maag en de prostaat.

Als het röntgenonderzoek niet toelaat om de mate van complexiteit van de fractuur te beoordelen, gebruik dan een scan waarmee u de getroffen gebieden nauwkeuriger kunt visualiseren. Indicaties voor osteoscintigrafie zijn meervoudig en vermoeidheidsletsel.

Een vergelijkbare procedure kan worden voorgeschreven voor het syndroom van Paget. Deze ziekte wordt gekenmerkt door verhoogde activiteit van botweefsel, wat leidt tot de vervorming van sommige delen van het bewegingsapparaat. Met behulp van scannen worden het stadium van de pathologie en de snelheid van de ontwikkeling bepaald.

Hoewel het mogelijk is om tumoren tijdens osteoscintigrafie te detecteren, is het met deze methode onmogelijk om onderscheid te maken tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren.

Een ervaren specialist kan een conclusie trekken op basis van de lokalisatie van de neoplasie, maar men kan niet zonder een volledig onderzoek. Skeletachtige botscintigrafie wordt ook uitgevoerd om de effectiviteit van chemotherapie en bestraling bij kanker te evalueren.

Procedure technologie

Deze diagnostische methode is gebaseerd op het vermogen van radioactieve stoffen om zich onder bepaalde omstandigheden op te hopen in botten. Onder normale omstandigheden zijn de weefsels niet gebonden aan het medicijn en wordt het niet gedetecteerd in de structuren. Bij verhoogde bloedtoevoer of hyperactiviteit van osteoblasten binden botten zich aan radioactieve isotopen, die tijdens het scannen worden gedetecteerd. 99mTc-fosfaten worden het meest gebruikt als contrastmiddel. In sommige gevallen worden ze vervangen door gelabelde leukocyten. Dit betreft de diagnose van infectie- en ontstekingsziekten.

De apparatuur voor het maken van foto's wordt een gammacamera genoemd.

Het voordeel van osteoscintigrafie is zeer informatief, gecombineerd met minimale schade aan het lichaam. Voorbereiding op de procedure is niet moeilijk, maar het is verplicht om contra-indicaties te bepalen.

De kwaliteit van de afbeeldingen wordt verbeterd terwijl het speciale drinkregime wordt gevolgd. Het radioactieve medicijn wordt intraveneus toegediend, waarna je minimaal 3 uur moet wachten. Tijdens deze periode moet de patiënt zoveel mogelijk vloeistof drinken. Dit versnelt het proces om het contrastmiddel te verwijderen.

Tijdens de eerste dagen na de procedure is het noodzakelijk om contacten met andere mensen uit te sluiten vanwege de mogelijkheid van straling.

Nadat het onderzoek is voltooid, moet de patiënt op de bank gaan liggen om een ​​scan te ondergaan. Na de procedure kunt u terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven. Geen follow-up vereist. De scanduur is 15-30 minuten.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Gezondheidsgevolgen na osteoscintigrafie treden niet op, de stralingsdosis met de introductie van een contrastmiddel is minimaal.

Vóór het onderzoek moet de arts echter nagaan welke medicijnen de patiënt neemt, of hij contra-indicaties heeft.

  1. De procedure wordt niet uitgevoerd in de aanwezigheid van allergische reacties op een radioactieve stof.
  2. Het uitvoeren van spinale scans tijdens de zwangerschap kan het lichaam van de foetus nadelig beïnvloeden.
  3. Onderzoek van vrouwen in de vruchtbare leeftijd moet uiterlijk 10 dagen na de menstruatiecyclus worden uitgevoerd.

Acceptatie van sommige geneesmiddelen draagt ​​bij aan de vervorming van de resultaten van scintigrafie. Over het algemeen is de procedure pijnloos, maar bijwerkingen zoals roodheid van de huid en een brandend gevoel op de injectieplaats van het contrastmiddel kunnen voorkomen. Botonderzoeken kunnen worden gebruikt bij het onderzoeken van kinderen, de dosis van het geneesmiddel wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt.

De resultaten van het decoderen worden binnen een paar dagen uitgevoerd, de arts moet alle bevindingen aandachtig bestuderen. Hotspots zijn gebieden met weefselschade. In de "koude" gebieden van de radioactieve stof wordt niet gedetecteerd, wat de normale toestand van het bot aangeeft.

De nauwkeurigheid van osteoscintigrafie ligt dicht bij 90%. Het is echter mogelijk om een ​​fout-negatief resultaat te krijgen. Deze methode heeft een hoge betrouwbaarheid bij het identificeren van tumor foci. Wanneer ze worden gedetecteerd, zijn aanvullende diagnostische procedures vereist. Alleen biopsie met daaropvolgende histologische analyse maakt het mogelijk om de aard van het neoplasma te bepalen.

Scintigrafie: wat het is, voorbereiding op de procedure, indicaties

Scintigrafie is een zeer informatieve niet-invasieve diagnostische methode met betrekking tot nucleaire geneeskunde. Het wordt gebruikt om organen en weefsels te visualiseren. De kenmerken van de anatomische locatie van het object worden geëvalueerd, de functionele toestand ervan wordt bepaald en verschillende pathologische veranderingen worden geïdentificeerd.

Tot op heden beschikken in de Russische Federatie vooral grote medische centra over de nodige diagnostische apparatuur.

Hoe is de scintigrafie?

Radio-diagnose is gebaseerd op de introductie in het lichaam van een radiofarmaceutisch (radiofarmaceutisch) en de daaropvolgende "aflezing" van ioniserende straling. De samenstelling van het radiofarmaceuticum omvat een molecuulvector die wordt geabsorbeerd door bepaalde structuren (waaronder biologische vloeistoffen) en een radioactieve isotoopindicator.

Algemene informatie over de diagnostische procedure

Voorwerpen van studie:

  • botten;
  • licht;
  • nier;
  • lever;
  • de hersenen;
  • schildklier;
  • bijschildklieren;
  • myocard;
  • belangrijkste bloedvaten (indirecte radionuclide-aortografie);
  • lymfatisch systeem.

De techniek is absoluut veilig voor de patiënt. Technetium isotopen worden gebruikt als een marker, die worden gekenmerkt door een zeer korte halfwaardetijd (6 uur), en als gevolg daarvan, de laagst mogelijke radiotoxiciteit. De hoeveelheid radio-indicator is voldoende om de gegevens te lezen, maar te klein om schade toe te brengen aan het lichaam.

Vóór de procedure van scintigrafie stelt de arts vast of de patiënt chronische pathologieën heeft en of er in de komende zes maanden geen chirurgische ingrepen hebben plaatsgevonden.

Let op: speciale voorbereiding voor de enquête is niet vereist. Na beëindiging ervan ontwikkelen zich geen complicaties.

Scintigrafie omvat drie hoofdstappen:

  1. Introductie van een radio-isotoop.
  2. Wachten.
  3. Gegevens lezen.

Het radiofarmacon wordt intraveneus als een oplossing geïnjecteerd. Vervolgens wordt een tijdsinterval in stand gehouden gedurende welke de radio-indicator wordt verdeeld in de onderzochte weefsels.

Duur van de wachttijd voor verschillende orgels:

  • lever - tot een half uur;
  • botten - 1,5-3 uur;
  • schildklier - 30 min.;
  • longen - 5 min.;
  • bijschildklieren - 3,5 uur.

Een onderzoek van de nieren in scintigrafie wordt onmiddellijk uitgevoerd.

Het principe van de werking van het apparaat

Informatie wordt gelezen via een speciaal apparaat - een gammacamera (emissie-computertomograaf). Op zichzelf is het geen bron van straling. In de scintillator worden gamma-quanta omgezet in zichtbare deeltjes. Het aantal fotonen is rechtevenredig met de hoeveelheid energie die door de camera wordt geabsorbeerd. Individuele flitsen in fotomultipliers worden omgezet in elektrische pulsen, gedetecteerd door spectrometrische apparaten. Het verschil in pulsamplituden maakt het mogelijk om de markeringsflitsen van de achtergrondstraling te onderscheiden.

Tijdens radiodiagnostiek kunt u statische of dynamische afbeeldingen krijgen. Het zijn voldoende tweedimensionale afbeeldingen voor een beoordeling van een toestand van botten, een schildklier en enkele andere organen. Dynamische afbeeldingen worden verkregen door een reeks statische afbeeldingen toe te voegen; ze zijn nodig om de functionele toestand van de lever, galblaas en nieren te bestuderen. De visualisatie van de contractiele functie van het myocardium wordt bereikt met behulp van ECG-gesynchroniseerde scintigrafie.

Let op: tijdens het onderzoek ervaart de patiënt geen ongemak of ongemak. Verre complicaties als gevolg van de introductie van een radioactieve isotoop werden niet geregistreerd.

Contra

Radiodiagnostiek wordt niet uitgevoerd als op deze dag een studie is uitgevoerd met betrekking tot blootstelling aan straling (inclusief conventionele radiografie of CT). De relatieve contra-indicaties omvatten perioden van zwangerschap en borstvoeding.

Belangrijk: bijwerkingen ontstaan ​​in uiterst zeldzame gevallen. Deze omvatten frequente drang om te urineren, een korte-termijn toename of verlaging van de bloeddruk, evenals individuele overgevoeligheidsreacties op de toegediende radiofarmaca.

Toegepaste radiofarmaceutica (RFP)

Voordat het onderzoek wordt gestart, kunnen verschillende RFP's worden toegediend. Elk van hen wordt gekenmerkt door tropisme op een of andere structuur van het lichaam.

Een oplossing van zuiver technetium-99 (Pertechnetaat) is noodzakelijk voor de visualisatie van de schildklier.

Wanneer perfusie scintigrafie van de longen macroscopen van albumine, en in de studie van de hersenen wordt toegediend - Hexamethylpropyleneamine.

Diethyleentriaminepenta-azijnzuur heeft een tropisme voor de structuur van de nieren.

Tetrofosmine, gemerkt met technetium-99, wordt gebruikt om de hartspier te bestuderen, die wordt uitgevoerd voor de diagnose van coronaire hartziekte en de mogelijke complicaties ervan.

Bi- en monofosfonaten worden gebruikt om botweefsel zichtbaar te maken; met hun hulp identificeert scintigrafie metastasen en primaire maligne tumoren, evenals veranderingen als gevolg van ontstekingsprocessen en verwondingen.

Welke pathologieën worden gedetecteerd door scintigrafie?

Hersenscintigrafie diagnosticeert bepaalde vormen van dementie, infectieziekten, eerder geleden acute cerebrale bloedstromingsstoornissen (beroertes) en de ziekte van Alzheimer. Individuele markers bieden een mogelijkheid om de distributie van dopamine te visualiseren, wat helpt bij het identificeren van de ziekte van Parkinson. De opeenstapeling van indicatoren is rechtevenredig met de cerebrale bloedstroom. Radiodiagnostiek maakt het mogelijk om de dynamiek van veranderingen tijdens de lopende medische behandeling en na interventies op de bloedvaten van de cerebrale pool te beoordelen. De gemiddelde duur van de diagnostische procedure is 1 uur.

Osteoscintigrafie is de meest betrouwbare manier om botmetastasen te detecteren. Met behulp hiervan worden secundaire haarpunten (bij kanker van de nieren, longen, borsten, enz.) En primaire tumoren (chondro- en osteosarcoom) bepaald. Door beeldanalyse wordt de dynamiek van het pathologische proces tegen de achtergrond van complexe therapie objectief geëvalueerd. De duur van botscintigrafie is 4 uur.

De studie van de nieren met behulp van een emissie-computertomograaf maakt een objectieve beoordeling van hun bloedtoevoer (snelheid en volume van de regionale bloedstroom) en functionele (uitscheidings) activiteit mogelijk. Wanneer nefroscintigrafie met indirecte angiografie onthulde vesicoureterale reflux (terugkeer urine reflux), nephrolithiasis (nierstenen), inflammatoire veranderingen en stenose van de nierarterie. De diagnostische procedure duurt minder dan een half uur.

Scintigrafie helpt bij het diagnosticeren van de pathologie van het hepatobiliaire systeem en leverfalen. Tijdens radiodiagnostiek worden de toestand van de levercellen, de functionaliteit van de sluitspier van Oddi, de beweeglijkheid van de galblaas en de doorgankelijkheid van de galkanalen geëvalueerd. Tijdens de beeldvorming is het mogelijk om de aanwezigheid van galterugvloeiing uit de twaalfvingerige darm naar de maag te bepalen. De lever en galblaas worden gemiddeld 1 uur onderzocht.

De indicaties voor radiodiagnose van de bijschildklieren zijn osteoporose ("verzachting" van het botweefsel) en nephrolithiasis (nierstenen). Het doel van de studie - de identificatie van tumoren die leiden tot een verhoging van de productie van para-hormoon. Scintigrafie van de klieren duurt ongeveer 3 uur.

Let op: Radio-indicatoren zijn al ontwikkeld voor de diagnose van individuele vormen van kanker.

Met behulp van radiodiagnosis van de longen, is het mogelijk om primaire pulmonale hypertensie te identificeren, verminderde microcirculatie op de achtergrond van bepaalde systemische pathologieën, de ziekte van Takayasu en een dergelijke gevaarlijke toestand als longembolie. Van bijzonder belang is het vermogen om de toestand van het lichaam in de tijd te volgen. Het onderzoek van de longen duurt ongeveer 20 minuten.

Myocardiaal onderzoek helpt bij het identificeren van voorbijgaande ischemie tegen de achtergrond van atherosclerotische laesie van de slagaders, verschillende vormen van coronaire hartziekte, evenals de aanwezigheid, lokalisatie en volume van littekens na een eerder hartinfarct. Radiofarmaceutica worden toegepast, tropen tot onveranderde (gezonde) cellen van de hartspier. Scintigrafie wordt uitgevoerd in 2 fasen - eerst in rust en daarna met een lading. De methode maakt het mogelijk om de effectiviteit van conservatieve therapie, endovasculaire en radicale chirurgische ingrepen te bepalen. De gemiddelde duur van de scintigrafie van de hartspier is 2-3 uur.

Een studie met radio-isotopen helpt om de anatomische structuren van de schildklier te visualiseren. De aanwezigheid en lokalisatie van extra aandelen wordt bepaald. Wanneer scintigrafie wordt gevonden, worden "hete" knopen gevonden die kenmerkend zijn voor toxisch adenoom, evenals "koude" niet-functionerende formaties, die reden geven om een ​​kwaadaardige tumor te vermoeden. De procedure duurt niet meer dan 20-30 minuten.

Vladimir Plisov, medisch recensent

8,626 weergaven, 4 vertoningen vandaag

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Laryngitis is een KNO-ziekte die wordt gekenmerkt door laesies van de laryngeale mucosa. Verschillende oorzaken van laryngitis worden uitgelokt.

Hoeveel verbazingwekkende ontdekkingen zijn er al in de geneeskunde gedaan, maar nog steeds onder de sluier van geheimhouding zijn er veel nuances in het werk van het lichaam.

Als de gynaecoloog een neoplasma op de aanhangsels van een vrouw onthulde, zou ze zeker aanvullende onderzoeken moeten ondergaan. Meer informatie over een van deze tests - een bloedtest voor CA-125 en wat de resultaten ervan aangeven.