Hoofd- / Cyste

Diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen

Een langdurige overmaat glucose in het bloed, destructief op de bloedvaten werkend, is niet minder destructief voor het zenuwstelsel. Polyneuropathie is een ernstige complicatie van diabetes mellitus, waarbij verschillende grote plexus van perifere zenuwen die de functies van de onderste ledematen regelen, tegelijkertijd kunnen worden beïnvloed.

Wat is diabetische polyneuropathie

Meerdere laesies van zenuwvezels worden waargenomen bij patiënten die lijden aan suikerziekte gedurende meer dan een decennium, in 45-54% van de gevallen. De rol van de perifere zenuwregulatie van het lichaam is uiterst belangrijk. Dit systeem van neuronen regelt de hersenen, hartslag, ademhaling, spijsvertering, spiercontractie. Diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen (DPN) is een pathologie die begint in de voeten en zich verder en hoger verspreidt.

Het pathogenetische mechanisme van de ziekte is erg complex en wordt niet volledig begrepen door wetenschappers. Verstoringen van het perifere zenuwstelsel zijn divers. Elk type DPN heeft zijn eigen klinische beeld. Alle vormen van deze complicatie zijn echter gevaarlijk en vereisen behandeling door de patiënt, anders kan een probleem met de benen een persoon in een ongeldige situatie veranderen. Diabetische polyneuropathie wordt versleuteld door artsen onder de ICD-10-code G63.2 die het type aandoening aangeven.

Soorten neuropathie

Omdat het perifere zenuwstelsel is verdeeld in somatisch en autonoom (vegetatief), worden twee soorten diabetische polyneuropathie ook wel genoemd. De eerste genereert meerdere niet-genezende trofische ulcera van de onderste ledematen, de tweede - problemen met urineren, impotentie en cardiovasculaire rampen, vaak dodelijk.

De andere classificatie is gebaseerd op de functies van het zenuwstelsel, die worden geschonden als gevolg van de ontwikkeling van pathologie:

  • sensorische polyneuropathie geassocieerd met verhoogde pijn in de benen, of, omgekeerd, met het verlies van tactiele gevoeligheid;
  • motorische polyneuropathie, waarvoor spierdystrofie en verlies van vermogen om te bewegen typisch zijn;
  • sensorimotorische polyneuropathie, waarbij de kenmerken van deze beide complicaties worden gecombineerd.

Een manifestatie van de laatste, gemengde pathologie is neuropathie van de peroneale zenuw. Diabetici met deze ziekte voelen geen pijn in bepaalde delen van de voet en het onderbeen. Deze zelfde delen van de oppervlakken van de benen reageren niet op koude of hitte. Bovendien verliezen patiënten hun vermogen om hun voeten te beheren. Patiënten worden gedwongen om te lopen en heffen hun benen onnatuurlijk hoog ("hanen" gang).

Diabetische distale polyneuropathie

Dit is de pathologie die de dood van zenuwvezels veroorzaakt. De ziekte leidt tot een volledig verlies van tactiele gevoeligheid en ulceratie van het meest afgelegen deel van de onderste ledematen - de stop. Typisch voor diabetici met een distale DPN-conditie - doffe, pijnlijke pijn, die vaak zo sterk is dat een persoon niet kan slapen. Bovendien beginnen de schouders soms pijn te doen. Polyneuropathie vordert en dit leidt tot spieratrofie, botvervorming, platvoet, voetamputatie.

perifeer

Bij dit type ziekte treden ernstige stoornissen van de sensorimotorische functies van de benen op. Bij diabetici zijn niet alleen voeten, enkels, onderbenen, maar ook handen pijnlijk en gevoelloos. Perifere polyneuropathie treedt voornamelijk op wanneer artsen krachtige antivirale geneesmiddelen met ernstige bijwerkingen voorschrijven: Stavudin, Didanosine, Saquinavir, Zalcitabine. Het is belangrijk om deze pathologie tijdig te diagnosticeren om het medicijn onmiddellijk te annuleren.

Sensorische polyneuropathie

Het belangrijkste kenmerk van de pathologie is het verlies van gevoeligheid van de benen, waarvan de mate aanzienlijk kan variëren. Van lichte tinteling - tot complete gevoelloosheid, vergezeld van de vorming van zweren en misvormingen van de voeten. Tegelijkertijd wordt het gebrek aan gevoeligheid paradoxaal gecombineerd met ondraaglijk sterke pijn die spontaan ontstaat. De ziekte beïnvloedt eerst één been, gaat dan vaak naar de tweede, stijgt hoger en hoger, raakt vingers en handen, romp, hoofd.

dysmetabolische

De opkomst van dit type complicaties veroorzaakt vaak, naast diabetes, ziekten van de maag, darmen, nieren en lever. Veel zenuwstructuren van de ledematen kunnen worden aangetast. Wanneer de sciatische en femorale neuronen worden gestoord, pijn, trofische zweren, problemen met beweging verschijnen, verdwijnen de reflexen van de knie en de pezen. Vaak beschadigde ulnaire, trigeminale, optische zenuwen. Dysmetabole polyneuropathie kan zonder pijn optreden.

Hoe wordt diabetische polyneuropathie gemanifesteerd en behandeld?

Diabetische polyneuropathie (DP) is een van de ernstigste complicaties van diabetes, het ontwikkelt de allereerste en komt vaker voor dan andere effecten. Het kan onmiddellijk als het eerste symptoom optreden (5% van de gevallen) of zich ontwikkelen na een paar jaar ziekte. Na 5 jaar na het begin van de pathologie komt het in 15% van de gevallen voor en na 20 jaar ziekte wordt bij 50-65% van de patiënten diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen gediagnosticeerd. Gemiddeld manifesteert het zich na 9 jaar ziekte, ongeacht het type diabetes.

Diabetes mellitus - endocrinopathie, die wordt gekenmerkt door een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Tegenwoordig lijden er 150 miljoen mensen in de wereld. Het is vermeldenswaard dat als een persoon voortdurend de bloedsuikerspiegel controleert en niet meer dan 8 mmol / l kan stijgen, zelfs bij een lange ziekteduur, diabetische polyneuropathie zich alleen bij elke 10 patiënten zal ontwikkelen.

Versla mechanisme

Wat is diabetische polyneuropathie? Het verband tussen de verschillende organen en de hersenen zijn de zenuwen. Deze structuur omvat het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg), autonome en perifere zenuwstelsels. Het perifere deel bestaat uit zenuwvezels die naar de ledematen, de romp en het hoofd gaan. Ze heeft zelf ook 2 delen: vegetatief en somatisch. De eerste is verantwoordelijk voor het werk van de interne organen, de tweede - voor het beheer van het lichaam. In DP worden beide onderdelen beïnvloed. Daarom bestaat de kliniek uit hevige pijn en kan het iemands leven bedreigen.

Verhoogde bloedsuikerspiegel vernietigt de wanden van bloedvaten en de zenuwvezels kunnen onvoldoende voeding en zuurstof krijgen als gevolg van circulatoire disfunctie. Daarom is het metabolisme verstoord, ischemie optreedt en dit gebeurt niet onmiddellijk. Dientengevolge vertraagt ​​de geleiding van impulsen of stopt deze volledig. Als de schade aan de zenuwvezels vroeg genoeg werd ontdekt, kunnen de zenuwen volledig worden hersteld.

Polyneuropathie beïnvloedt vaak de handen, maar treft meestal de onderste ledematen en voeten.

De reden is natuurlijk hyperglycemie en de precipiterende risicofactoren zijn als volgt:

  • gevorderde leeftijd;
  • ervaring met hypertensie;
  • roken;
  • atherosclerose;
  • nefropathie;
  • diabetische retinopathie.

Diabetes polyneuropathie classificatie

De verdeling laat zien welke delen van de zenuwuiteinden bij het proces zijn betrokken - autonoom en gegeneraliseerd, symmetrisch. In het laatste geval worden sensorische en motorische zenuwvezels aangetast. Gevoelig - dun en dik met verschillende diameters. Ze dienen om impulsen van de periferie naar de hersenen over te brengen. Motor - draag het commando van de hersenen naar verschillende delen van het lichaam. Bijvoorbeeld, een persoon raakte een heet oppervlak aan, gevoelige vezels onmiddellijk, in honderdsten van een seconde, verzenden hier informatie over naar de hersenen. En dan gaat het team door de motorvezels om de hand te verwijderen. Je merkt niet eens hoe snel dit gebeurt en je hebt geen tijd om jezelf te verbranden. De vormen van gegeneraliseerde polyneuropathie zijn van de volgende typen:

  • sensorisch - temperatuurgevoeligheid gaat volledig verloren;
  • motor - motorische zenuwen worden aangetast en spierzwakte verschijnt;
  • sensorimotor - een combinatie van de vorige.

Symptomatische manifestaties

De allereerste tekenen en symptomen van diabetische polyneuropathie in het ontwikkelingsstadium zijn kippenvel en pijn in de benen, evenals gevoelloosheid. De pijn verschijnt in rust en stijgt van de vingers naar de benen. Later begint het ongemak 's nachts intenser te worden en wordt het gekarakteriseerd als een brandend gevoel in de voeten. Temperatuur- en pijngevoeligheid begint te verminderen. Van late symptomen kunnen worden opgemerkt:

  • pijn in rust en overwerk, niet afhankelijk van houding;
  • slapeloosheid als gevolg van pijn, verhogen tijdens stress en afnemen tijdens het lopen;
  • beenspieren beginnen te atrofiëren, vingers en voeten verzwakken;
  • benen worden roze of rood, er kunnen donkere vlekken op verschijnen.

De vingernagels zijn vervormd: ze worden abnormaal dik of dun. In het laatste stadium verandert de vorm van de voet ook: hij groeit in diameter, er komen vlakke voeten voor, het enkelgewricht verandert ook - dit is osteoartropathie. Tegelijkertijd wordt de hartslag op de voet behouden. Bij onderzoek wordt een neuropatholoog gediagnosticeerd met een distale, symmetrische sensorische motorische polyneuropathie van het genus. Eerst worden de langste gevoelige vezels die naar de handen en voeten gaan beïnvloed. De laatste worden beïnvloed voor de handen. Dit is het zogenaamde sock-glove-syndroom.

Met het verslaan van dikke zenuwvezels wordt de huid overgevoelig, zelfs een lichte aanraking veroorzaakt een scherpe pijn (allodynie).

Maar tegelijkertijd verliezen de vingers van de ledematen hun gevoeligheid. Deze symptomen worden positief genoemd, ze zijn kenmerkend voor het begin van het proces. Dan worden ook de kleine zenuwvezels aangetast, terwijl de temperatuurgevoeligheid verdwijnt, tintelingen en verbranding in de benen optreden. Pijn in de benen en gevoelloosheid vooral slechter 's nachts. Extremiteiten worden voortdurend koud, voeten zwellen op. De huid wordt te droog en schilfert of blijft constant vochtig. Zweren, wonden en likdoorns verschijnen vaak op de voeten. Door het verlies van de motorvezels worden de spieren verzwakt en atrofiëren, waardoor vingers en voeten vervormen.

In de loop van de tijd ontwikkelen zich totale spierzwakte en het uitsterven van peesreflexen. Alle beschreven manifestaties vorderen alleen. Dit omvat viscerale neuropathie, die gepaard gaat met een schending van de interne organen. Er kan bijvoorbeeld orthostatische hypotensie ontstaan, wanneer de bloedvaten niet in staat zijn om de normale bloeddruk te handhaven, zijn er afwijkingen in de urineblaas in de vorm van urine-incontinentie, impotentie en anorgasmie ontwikkelen zich bij vrouwen en kan indigestie optreden.

Het beïnvloedt de zenuwen die signalen doorgeven aan de spieren van de fundus, vooral bij ouderen. Dan ontwikkelt zich een cataract, anisocorie, wordt de accommodatie gestoord, enz. Plotselinge dolkpijnen kunnen optreden in de buik, lever en kelen. Negatieve symptomen verschijnen: de ledematen worden als stijf, het kan moeilijk zijn om mijn armen en benen zonder pijn te bewegen, gevoelloosheid en tintelingen worden permanent. Het gangwerk is onstabiel, de persoon staat altijd op de rand van vallen, omdat hij niet het gevoel heeft dat hij komt, alsof hij aan het waden is. Dit geeft de onomkeerbaarheid van de wijzigingen aan.

DP gaat gepaard met verzakking en slappe gezichtsspieren, oogleden, slikken wordt verstoord en duizeligheid verschijnt.

Spraakveranderingen: eindes van woorden worden ingeslikt, een persoon kan geen zinnen uitspreken met meer dan 3 woorden. Dat wil zeggen, met andere woorden, elke spier begint geleidelijk te falen, en dit proces gaat van de periferie naar de hersenen.

Bij diabetische polyneuropathie ondergaan de symptomen verschillende stadia van ontwikkeling:

  1. Subklinisch - de persoon heeft geen klachten, maar een neuropatholoog kan een afname van pijn, temperatuur en trillingsgevoeligheid detecteren, een verslechtering van de Achilles-reflex.
  2. Klinisch - het kan pijnlijk, pijnloos, amyotroof zijn. In de eerste vorm zijn de functies van de femorale, ulnaire, trigeminale, ischiatische en oculaire zenuwen verstoord en verschijnen er lichaamspijn en allodynie. Het pijnloze stadium is de hierboven aangegeven negatieve symptomen. Een persoon voelt geen strakheid van schoenen, warm water, verwondingen. Schade ontstaat, maar de patiënt voelt het niet. Zweren op de benen komen in 75% van de gevallen voor.

Gevolgen van de ziekte

Polyneuropathie bij diabetes mellitus zelf kan complicaties veroorzaken. Met verlies van gevoel op de voeten voelt de persoon geen brandwonden, snijwonden, likdoorns, ontstekingen. Het eindigt met amputatie. Met het verslaan van dunne gevoelige vezels zijn er constante pijnen: schieten, tintelingen, spiertrekkingen, scherp of dof. Voeten doen zich 's nachts pijn, in rust. Wanneer suiker normaliseert, verdwijnt ongemak, maar alle andere symptomen blijven.

De mate van gevaar is veel erger in termen van gevaar wanneer suiker hoog is en er geen pijn is.

Constante kilte, gevoelloosheid. De bovenstaande verandering in de voet wordt diabetic foot syndrome genoemd. Dit collectieve concept omvat, naast de beschreven symptomen, de aanwezigheid van zweren, purulent-necrotische processen en bot- en gewrichtslaesies. Deze complicatie van DP komt vaker voor bij diabetes mellitus 2 - bijna 10 keer. Met diabetische voet verschijnen kleine problemen van de voeten:

  • ingegroeide nagel, donker worden van de nagel als gevolg van subungulaire bloeding van verkrampte schoenen;
  • spijkerschimmel (onychomycose) en voethuid;
  • eelt en likdoorns;
  • scheuren en een droge huid van de hielen - hyperkeratose.

De vorm van de voet verandert: hij vlakt af door platte voeten, zwellen, het duimbeen vergroot, de vingers worden hamerachtig, gedraaid, buigen in het eerste gewricht.

Diagnose van de ziekte

Zelfs als de patiënt geen klachten vertoont die typisch zijn voor PD, betekent dit niet dat ze afwezig is. Voor diagnostiek worden speciale methoden van elektroneuromografie en kwantitatieve sensorische testen uitgevoerd.

Electroneuromyography - bepaling van de elektrische potentialen van de spieren van de benen, de studie van impulsen in de perifere zenuwvezels. Deze methode wordt als informatief beschouwd en bepaalt de gebieden en de ernst van de laesie van het perifere zenuwstelsel. Gevoelsstoornissen hebben de overhand op de motor.

Daarnaast wordt de methode van evoked potentials gebruikt: een beoordeling van de respons van de hersenen op de stimulatie van een zenuwvezel.

De arts onderzoekt de patiënt, let op het uiterlijk van de onderste ledematen, pulsatie op de slagaders van de voeten, bloeddruk op de armen en benen, ECG en echografie van het hart. Het is verplicht om cholesterol en lipoproteïnen te bepalen. Bepaal in het bloed de hoeveelheid suiker en insuline. De neuropatholoog controleert de peesreflexen met de klappen van een medische hamer, tactiel (met behulp van een monofilament - een apparaat met een dikke vislijn, dat de arts op de huid van de patiënt drukt) en temperatuurgevoeligheid, trillend - beoordeeld met een stemvork (deze zou op beide benen hetzelfde moeten zijn). Evalueerde de PNP en de stabiliteit van de patiënt in de Romberg-positie. Eén methode voor diagnose is niet gemaakt.

Als gevolg hiervan, als een patiënt diabetes heeft, langdurige hypervolemie als gevolg van hyperglycemie, tekenen van een distaal symmetrisch sensorimotorisch DP van de onderste ledematen en de afwezigheid van andere neurologische pathologieën, maakt dit de diagnose van diabetische distale polyneuropathie mogelijk.

Polyneuropathie behandeling voor diabetes

De behandeling is gericht op het verlagen van de bloedsuikerspiegel naar normaal of zo dicht mogelijk bij het, het herstellen van eiwit- en vetmetabolisme. Patiënten moeten een koolhydraatarm dieet krijgen en in geval van T2DM - fysieke inspanning. Insuline-therapie, antidiabetica en antioxidanten worden voorgeschreven.

Behandeling van polyneuropathie bij diabetes mellitus omvat het verwijderen van pijn, verbetering van de microcirculatie, herstel van geleiding en voeding van zenuwvezels, hun verzadiging met zuurstof, enz.

Verlichting van diabetische polyneuropathiepijn

De regressie van pijn en zelfs de volledige verdwijning van het syndroom wordt bereikt door de normalisatie van de bloedsuikerspiegel. Anticonvulsiva en anti-aritmica worden gebruikt om schiet- en brandende pijn te verlichten. Het is opgevallen dat de eerste meer bijwerkingen heeft. Vaak voorgeschreven zalf Capsaïcine, maar vaak wordt het slecht verdragen, omdat het een sterk branderig gevoel veroorzaakt. Ook gebruikt zalf Finalgon, Apizartron. Neurologische symptomen zijn goed verwijderde liponzuur.

Behandeling van diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen is niet compleet zonder het gebruik van thioctinezuur.

Het stopt de ophoping van suiker in het zenuwweefsel, activeert de enzymen in de cellen die helpen beschadigde zenuwen te herstellen. Onder de belangrijkste middelen van therapie zijn:

  1. Thioctacid BV, Dialipon, Espa-Lipon, Berlition - vandaag zijn ze de belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte van Parkinson, het verloop van hun receptie - minstens 3 maanden.
  2. Wijs vitamines toe aan groep B - ze blokkeren het effect van toxines die zijn verschenen uit de effecten van glucose op zenuwcellen en herstellen de overdracht van impulsen langs de zenuwuiteinden. Neem het medicijn Milgamma Compositum gedurende 1,5 maand.
  3. Om de microcirculatie van het bloed te verbeteren, hebben Neurostabil, Actovegin, Trental, Ginkgo biloba en Tanakan een kuur van 3 maanden voorgeschreven. Voor krampen in de benen worden magnesiumpreparaten gebruikt.
  4. De werking van liponzuur in DP: neemt deel aan het metabolisme van glucose en lipiden en voorkomt de vorming van cholesterol, is een cytoprotector, stabiliseert celmembranen en verhoogt hun antioxidantactiviteit, heeft ontstekingsremmende en verdovende effecten.

Je kunt zonder medicatie behandelen. Van niet-medicamenteuze methoden zijn gymnastiek voor de benen, massage en fysiotherapie. Als u een defect aan de voet ontdekt en besluit om het te verwijderen, kunt u geen looimiddelen gebruiken, omdat ze de genezing vertragen (jodium, schitterend groen, alcohol, mangaan). Furaciline, chloorhexidine, dioxidine kan worden gebruikt. Je kunt kaasdoek niet gebruiken omdat het aan de wond kleeft. Over het algemeen is het beter om de verwerking toe te vertrouwen aan professionals.

In geval van stoornissen in de bloedsomloop van de benen, wordt shunting of ballonangioplastie uitgevoerd.

In gevorderde gevallen moet polyneuropathie worden behandeld met behulp van chirurgen: bij ontstekingsprocessen worden gangreen, abcessen, phlegmon, necrotomie, amputatie en economische resectie uitgevoerd (15-20% van de gevallen). Extracorporale schokgolftherapie - een nieuwe behandelmethode. Het kan therapie met groeifactoren, stamcelbehandeling, plasmastraalmethode, biomechanische methode worden genoemd.

Naast de hoofdbehandeling wordt aanbevolen:

  1. Oefentherapie - niet-medicamenteuze methode. Oefeningen worden dagelijks gedurende 10 minuten uitgevoerd (flexie-extensie van de tenen, cirkelvormige bewegingen van de hiel en teen, enkel, waarbij de hiel en teen op de grond worden afwisselend, rollende voeten van een deegroller, enz.). Dit houdt de spierspanning in stand.
  2. Magnetotherapie - verbetert de microcirculatie in de weefsels, vermindert ontstekingen, stimuleert de regeneratie van de beschadigde zenuw en verlicht pijn. Acupunctuur wordt ook gebruikt om de bloedcirculatie te verbeteren en de bloedsuikerspiegel te verlagen.
  3. Hyperbare oxygenatie - effecten op het lichaam onder hoge zuurstofdruk. Wanneer dit gebeurt, raakt het bloed verzadigd met zuurstof en worden weefsels gevoelig voor insuline.
  4. Vazaprostan - beschermt de bloedvaten tegen bloedstolsels, vergroot bloedvaten en voorkomt dat cholesterol zich op hun wanden nestelt.

Met betrekking tot kompressen en zalven, is het vermeldenswaard dat ze niet raadzaam zijn voor zweren en abcessen op de benen en voeten bij diabetische polyneuropathie. Zalven belemmeren de uitstroming van de inhoud van de wond en kunnen ook een medium voor microben worden, dus vandaag gebruiken ze doekjes met verhoogde absorptie-activiteit (ze zijn antimicrobieel) of ze gebruiken collageensponsen om wonden te vullen.

Behandeling van folk remedies

Bij diabetische polyneuropathie kan de behandeling ook worden uitgevoerd met behulp van folk remedies, kruidengeneesmiddelen. Maar een dergelijke oplossing moet met de arts worden overeengekomen. Neem om het bloedsuikergehalte te verlagen:

  • infusie van bladeren van laurier- en fenegriekzaden;
  • kruidnagel infusie;
  • een mengsel van kruiden: kliswortel, successie, hopbellen en berkknoppen;
  • voor versterking van zenuwvezels met voedingsstoffen - een cocktail van kefir, peterselie en zonnebloempitten;
  • voor massage en inwikkeling van de benen wordt olie van Hypericum en gember gebruikt;
  • in de benen gewreven tinctuur van wilde rozemarijn op azijn.

Preventie van diabetische neuropathie

Voor preventie is het noodzakelijk om de bloedsuikerspiegel niet hoger te houden dan 7 mmol / l, cholesterol - 4,5 mmol / l en bloeddruk - niet hoger dan 130/80. Inspecteer en controleer dagelijks de conditie van de voet en het onderbeen op likdoorns, slijtplekken, scheuren, enz.

Je kunt niet blootsvoets lopen, voeten laten stijgen, ze met warm water wassen, zoutbaden maken, likdoorns maaien en maispleisters aanbrengen, puimsteen gebruiken.

Draag altijd sokken en draag dikke inlegzolen met elke schoen, verander ze dagelijks. Gebruik alleen losse schoenen van natuurlijke materialen, je kunt alleen parallel kantelen, niet kruiselings.

Het is noodzakelijk om een ​​actieve levensstijl te leiden, regelmatig een medisch onderzoek en test ondergaan, stoppen met roken, gewicht normaliseren. Het zou een dagelijkse oefening voor de benen moeten zijn, die minstens 1,5 uur moet lopen. Schimmelziekten van de voeten moeten tot het einde worden behandeld. Elke dag moet je je voeten spoelen met warm water en babyzeep. Doordrenk je voeten, vooral de interdigitale ruimtes. Na het wassen moet de huid worden gesmeerd met een bacteriedodende crème met ureum (Callusan, Balsamed), de interdigitale ruimten kunnen worden behandeld met wodka.

Diabetische neuropathiebehandeling in de onderste ledematen

Diabetische voetneuropathie

Diabetische neuropathie van de onderste ledematen, of polyneuropathie, is een vrij veel voorkomende pathologische aandoening geassocieerd met stoornissen van het perifere zenuwstelsel en zenuwuiteinden in verschillende gebieden. Een dergelijke aandoening is onmogelijk om niet op te merken, omdat het gepaard gaat met ernstige symptomen en de patiënt een bepaald ongemak geeft. Wat veroorzaakt neuropathie van de ledematen en hoe kan deze ziekte worden kwijtgescholden?

Waarom ontwikkelt zich diabetische neuropathie?

Bij diabetes is deze aandoening niet ongebruikelijk en wordt bij 65% van de diabetici de diagnose gesteld.

Als neuropathie geassocieerd is met insuline-afhankelijke diabetes, kan de ontwikkeling ervan ongeveer 10 jaar duren voordat er duidelijke tekenen van verzwakking optreden. Maar bij diabetes type 2 (insulineonafhankelijk) wordt neuropathie van de onderste extremiteit meestal gelijktijdig met de onderliggende ziekte gedetecteerd.

Al vele jaren bestudeer ik het probleem van diabetes. Het is verschrikkelijk als zoveel mensen sterven en zelfs meer gehandicapt raken door diabetes.

Ik haast me om het goede nieuws te informeren - het Endocrinologisch Onderzoekscentrum van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen slaagde erin een geneesmiddel te ontwikkelen dat diabetes mellitus volledig geneest. Op dit moment nadert de effectiviteit van dit medicijn 100%.

Nog een goed nieuws: het ministerie van Volksgezondheid heeft de goedkeuring van een speciaal programma goedgekeurd, dat de volledige kosten van het medicijn compenseert. In Rusland en de GOS-landen kunnen diabetici GRATIS een remedie krijgen!

Mensen die lijden aan diabetes hebben een verminderde immuniteit en hun lichamen vinden het moeilijk om verschillende pathogene pathogenen te bestrijden. Daarom hebben ze vaak verschillende ziekten, waaronder ziekten die verband houden met de pathologische toestand van de benen. Bovendien zijn de risico's van infectie aanzienlijk verhoogd, wat kan leiden tot de noodzaak tot verwijdering (amputatie).

De meest voorkomende oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van diabetische neuropathie van de onderste ledematen omvatten de volgende aandoeningen:

  • onvoldoende glykemische controle;
  • roken;
  • hypertensieve aanvallen;
  • ziekten van de perifere grote vaten;
  • ischemische hartziekte;
  • De leeftijd van de patiënt is ouder dan 40 jaar.

Hoe langer iemand diabetes heeft, hoe uitgesprokener de symptomen van neuropathie. Wat betreft de fysieke oorzaken, zijn ze verminderde gevoeligheid. De patiënt voelt niet langer pijn. Natuurlijk zijn in dit geval de ledematen vaker gewond, voelen de hittelading niet aan en ulceraties verschijnen op de huid.

Op de achtergrond van schendingen van de motorvezels van de voet krijgt een overmatige belasting, en er zijn anatomische defecten, bijvoorbeeld "Charcot's foot"

Een wondinfectie kan de werking van de benen verstoren en zelfs tot een levensbedreigende aandoening leiden.

Hoe manifesteert diabetische neuropathie zich?

Pathologie ontstaat als gevolg van schendingen van verschillende functies - motorisch, autonoom, gevoelig, en daarom de symptomen in de meeste gevallen, individueel. Afhankelijk van hun ernst, zijn ze verdeeld in verschillende typen, manifestaties kunnen zijn:

Wees voorzichtig

Volgens de WHO sterven jaarlijks 2 miljoen mensen aan diabetes en de complicaties die daardoor worden veroorzaakt. Bij gebrek aan gekwalificeerde ondersteuning van het lichaam, leidt diabetes tot verschillende soorten complicaties, waardoor het menselijk lichaam geleidelijk wordt vernietigd.

Van de complicaties die het meest worden aangetroffen zijn diabetische gangreen, nefropathie, retinopathie, trofische ulcera, hypoglycemie, ketoacidose. Diabetes kan ook leiden tot de ontwikkeling van kanker. In bijna alle gevallen sterft de diabetespatiënt, worstelt met een pijnlijke ziekte, of verandert in een echte gehandicapte persoon.

Wat doen mensen met diabetes? Het endocrinologisch onderzoekscentrum van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen slaagde erin de remedie een volledig genezende diabetes mellitus te maken.

Momenteel is het Federale Programma "Gezonde Natie" aan de gang, waarbij elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS dit medicijn GRATIS krijgt. Gedetailleerde informatie, kijk op de officiële website van het ministerie van Volksgezondheid.

Ontvang een medicatie voor diabetes medicatie GRATIS

Tabel Nr. 1 Symptomen van diabetische neuropathie van de ledematen

pijn in de voeten, enkels komen op van de duim naar het onderbeen;

er is een geleidelijke afname van de gevoeligheid van weefsels voor veranderingen in temperatuur en pijn.

Een toename van de symptomen treedt 's nachts op, waarbij het gevoel van een brandende huid van de voeten mogelijk is.

Allereerst gaat polyneuropathie van de onderste ledematen gepaard met pijn.

Ze ontstaan ​​wanneer een persoon in rust is,

als hij overwerkt is;

spierzwakte zorgen;

Onze lezers schrijven

Toen ik 47 was, kreeg ik de diagnose type 2 diabetes. Binnen een paar weken kreeg ik bijna 15 kg. Constante vermoeidheid, slaperigheid, gevoel van zwakte, gezichtsvermogen begon te gaan zitten.

Toen ik 55 werd, injecteerde ik mezelf gestaag insuline, alles was erg slecht. De ziekte bleef zich ontwikkelen, periodieke aanvallen begonnen, de ambulance bracht me letterlijk terug van de volgende wereld. De hele tijd dacht ik dat dit de laatste keer zou zijn.

Alles veranderde toen mijn dochter me een artikel op internet gaf. Geen idee hoeveel ik haar daarvoor bedank. Dit artikel heeft me geholpen om volledig af te komen van diabetes, een zogenaamd ongeneeslijke ziekte. De laatste 2 jaar zijn meer gaan bewegen, in het voorjaar en de zomer ga ik elke dag naar het land, kweek ik tomaten en verkoop ik ze op de markt. Tantes vragen zich af hoe het mij lukt om het te doen, waar al mijn kracht en energie vandaan komen, ze zullen niet geloven dat ik 66 jaar oud ben.

Wie wil een lang, energiek leven leiden en deze vreselijke ziekte voor altijd vergeten, neem 5 minuten en lees dit artikel.

spierweefsel van de onderste ledematen atrofie;

de huid van de voeten verandert van kleur - wordt roze of rood.

Het is mogelijk om de spijkerplaten of hun verdikking te atrofiëren.

'S Nachts neemt de pijn toe, wat leidt tot slapeloosheid, maar tijdens het lopen neemt het gevoel van pijn af.

In het laatste stadium van de osteoartropathie van de voeten ontwikkelen zich platte voeten en wordt het enkelgewricht vervormd.

Verhalen van onze lezers

Verslaafde diabetes thuis. Een maand is verstreken sinds ik vergat suikersprongen en insuline-inname. Oh, hoe ik vroeger leed, constant flauwviel, ambulance-oproepen. Hoe vaak ben ik naar endocrinologen geweest, maar ze zeggen alleen "neem insuline". En nu is de 5e week voorbij, omdat de bloedsuikerspiegel normaal is, geen enkele insuline-injectie, en allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met diabetes - lees zeker!

Lees het volledige artikel >>>

Hoe wordt de ziekte ontdekt?

Neuropathie van de onderste ledematen die optreedt bij diabetici is niet asymptomatisch, dus patiënten zoeken meestal medische hulp in de eerste fase van hun ontwikkeling.

Allereerst houdt een specialist zich bezig met het verzamelen van anamnese, onderzoekt de medische kaart van een patiënt en stelt vragen over zijn gezondheidstoestand:

  • Heeft hij moeite met bewegen?
  • Is er een verandering in het looppatroon geweest?
  • Verloopt de huid van de voeten verdoofd?
  • Voelt de gans zich? en anderen

Daarnaast voert de arts uitgebreide tests uit, waaronder verschillende activiteiten.

Bepaling van de trillingsgevoeligheid

Als de patiënt geen fluctuaties voelt in 128 Hz, dan is het een kwestie van overtredingen.

Tactiele gevoeligheidsdetectie

Test met monofilament, druk op de huid van de benen op verschillende plaatsen, zodat de vislijn gebogen. De ziekte wordt aangegeven door het feit dat de patiënt de aanraking van het instrument niet voelt.

Detecteren van temperatuurgevoeligheid

Er wordt een speciaal apparaat gebruikt waarvan het ene uiteinde uit metaal bestaat, het andere uit kunststof. Ze worden afwisselend tegen de extremiteiten geleund en normaal gesproken moet een persoon de temperatuur veranderen.

Gevoeligheidsdetectie

De huid met een stompe naald prikt een beetje, en in het geval van een positief resultaat, voelt de patiënt pijn.

Zo'n eenvoudige test helpt om erachter te komen of de patiënt neuropathie heeft, maar er worden aanvullende diagnostische tests opgezet om een ​​gedetailleerder beeld van de ziekte te vinden:

Een ander artikel: Diabetesvoet syndroom en de symptomen

  • electromyografie;
  • elektrocardiografie;
  • reguliere cardiotocografie;
  • x-ray van de maag met contrast;
  • Abdominale echografie;
  • cystoscopie, etc.

Pas na ontvangst van de resultaten van tests en onderzoeken, schrijft de arts een passende behandeling voor diabetische neuropathie voor. Er is geen enkel schema - een individuele benadering wordt altijd gebruikt.

Behandeling van diabetische neuropathie

Een dergelijke overtreding als neuropathie bemoeilijkt ongetwijfeld het verloop van diabetes en heeft in het algemeen een negatieve invloed op de kwaliteit van leven van de patiënt. Bovendien is er altijd een risico op complicaties die kunnen leiden tot amputatie van de ledematen. Daarom moet de ziekte worden behandeld met behulp van een geïntegreerde aanpak:

  • het suikergehalte in het bloed moet duidelijk worden gereguleerd, dat wil zeggen, probeer het binnen het normale bereik te houden;
  • Inname van medicijnen met antioxiderende werking. Ze verminderen het aantal vrije radicalen en voorkomen schade aan perifere zenuwen.
  • Metabolische en vasculaire effecten worden voorgeschreven om beschadigde zenuwgebieden te helpen herstellen en vergelijkbare effecten te voorkomen.
  • Acceptatie van antibacteriële middelen.

Regelmatige monitoring van indicatoren is belangrijk.

Bovendien wordt in de neuropathie van de onderste ledematen verschillende fysiotherapie gebruikt - acupunctuur, elektroforese, enz.

Naast de methoden van officiële geneeskunde, kan diabetische neuropathie worden behandeld met folk remedies. Kruidendeskundigen stellen voor om verschillende kruiden, terpentijn- of zanderige kompressen, therapeutische massage, enz. Te gebruiken. Natuurlijk moet een dergelijke therapie worden opgenomen in de algemene therapie.

Diabetische neuropathie van de onderste ledematen is een pijnlijke complicatie van diabetes mellitus, waardoor het diabetische leven nog moeilijker wordt. Het is belangrijk om het tijdig te identificeren en te behandelen.

Diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen

Een langdurige overmaat glucose in het bloed, destructief op de bloedvaten werkend, is niet minder destructief voor het zenuwstelsel. Polyneuropathie is een ernstige complicatie van diabetes mellitus, waarbij verschillende grote plexus van perifere zenuwen die de functies van de onderste ledematen regelen, tegelijkertijd kunnen worden beïnvloed.

Wat is diabetische polyneuropathie

Meerdere laesies van zenuwvezels worden waargenomen bij patiënten die lijden aan suikerziekte gedurende meer dan een decennium, in 45-54% van de gevallen. De rol van de perifere zenuwregulatie van het lichaam is uiterst belangrijk. Dit systeem van neuronen regelt de hersenen, hartslag, ademhaling, spijsvertering, spiercontractie. Diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen (DPN) is een pathologie die begint in de voeten en zich verder en hoger verspreidt.

Het pathogenetische mechanisme van de ziekte is erg complex en wordt niet volledig begrepen door wetenschappers. Verstoringen van het perifere zenuwstelsel zijn divers. Elk type DPN heeft zijn eigen klinische beeld. Alle vormen van deze complicatie zijn echter gevaarlijk en vereisen behandeling door de patiënt, anders kan een probleem met de benen een persoon in een ongeldige situatie veranderen. Diabetische polyneuropathie wordt versleuteld door artsen onder de ICD-10-code G63.2 die het type aandoening aangeven.

Soorten neuropathie

Omdat het perifere zenuwstelsel is verdeeld in somatisch en autonoom (vegetatief), worden twee soorten diabetische polyneuropathie ook wel genoemd. De eerste genereert meerdere niet-genezende trofische ulcera van de onderste ledematen, de tweede - problemen met urineren, impotentie en cardiovasculaire rampen, vaak dodelijk.

De andere classificatie is gebaseerd op de functies van het zenuwstelsel, die worden geschonden als gevolg van de ontwikkeling van pathologie:

  • sensorische polyneuropathie geassocieerd met verhoogde pijnlijke gewaarwordingen in de onderste ledematen, of, omgekeerd, met het verlies van tactiele gevoeligheid;
  • motorische polyneuropathie, waarvoor spierdystrofie en verlies van vermogen om te bewegen typisch zijn;
  • sensorimotorische polyneuropathie, waarbij de kenmerken van deze beide complicaties worden gecombineerd.

Een manifestatie van de laatste, gemengde pathologie is neuropathie van de peroneale zenuw. Diabetici met deze ziekte voelen geen pijn in bepaalde delen van de voet en het onderbeen. Deze zelfde delen van de oppervlakken van de benen reageren niet op koude of hitte. Bovendien verliezen patiënten hun vermogen om hun voeten te beheren. Patiënten worden gedwongen om te lopen en heffen hun benen onnatuurlijk hoog ("hanen" gang).

Diabetische distale polyneuropathie

Dit is de pathologie die de dood van zenuwvezels veroorzaakt. De ziekte leidt tot een volledig verlies van tactiele gevoeligheid en ulceratie van het meest afgelegen deel van de onderste ledematen - de stop. Typisch voor diabetici met een distale DPN-conditie - doffe, pijnlijke pijn, die vaak zo sterk is dat een persoon niet kan slapen. Bovendien beginnen de schouders soms pijn te doen. Polyneuropathie vordert en dit leidt tot spieratrofie, botvervorming, platvoet, voetamputatie.

Perifere neuropathie van de onderste ledematen

Bij dit type ziekte treden ernstige stoornissen van de sensorimotorische functies van de benen op. Bij diabetici zijn niet alleen voeten, enkels, onderbenen, maar ook handen pijnlijk en gevoelloos. Perifere polyneuropathie treedt voornamelijk op wanneer artsen krachtige antivirale geneesmiddelen met ernstige bijwerkingen voorschrijven: Stavudin, Didanosine, Saquinavir, Zalcitabine. Het is belangrijk om deze pathologie tijdig te diagnosticeren om het medicijn onmiddellijk te annuleren.

Sensorische polyneuropathie

Het belangrijkste kenmerk van de pathologie is het verlies van gevoeligheid van de onderste ledematen, waarvan de mate aanzienlijk kan variëren. Van lichte tinteling - tot complete gevoelloosheid, vergezeld van de vorming van zweren en misvormingen van de voeten. Tegelijkertijd wordt het gebrek aan gevoeligheid paradoxaal gecombineerd met ondraaglijk sterke pijn die spontaan ontstaat. De ziekte beïnvloedt eerst één been, gaat dan vaak naar de tweede, stijgt hoger en hoger, raakt vingers en handen, romp, hoofd.

Dysmetabole polyneuropathie

De opkomst van dit type complicaties veroorzaakt vaak, naast diabetes, ziekten van de maag, darmen, nieren en lever. Veel zenuwstructuren van de ledematen kunnen worden aangetast. Wanneer de sciatische en femorale neuronen worden gestoord, pijn, trofische zweren, problemen met beweging verschijnen, verdwijnen de reflexen van de knie en de pezen. Vaak beschadigde ulnaire, trigeminale, optische zenuwen. Dysmetabole polyneuropathie kan zonder pijn optreden.

Waarom ontwikkelen patiënten met diabetes neuropathie?

De belangrijkste reden is hoge bloedglucose en langdurige insulinedeficiëntie. De verslechtering van cellulair metabolisme heeft een nadelig effect op perifere zenuwvezels. Bovendien kan diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen worden veroorzaakt door:

  • endocriene stoornissen;
  • ernstige lever- of nierziekte;
  • depressie, verzwakking van het immuunsysteem;
  • infecties;
  • alcoholmisbruik;
  • vergiftiging door giftige chemicaliën;
  • tumoren.

Symptomen van diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen

De belangrijkste manifestaties van de ziekte van alle soorten:

  1. Gevoelige symptomen - pijn, verzwakking of verergering van de perceptie van temperatuurveranderingen, trillingen.
  2. Motorsymptomen - convulsies, tremor, spieratrofie van de ledematen.
  3. Vegetatieve symptomen - oedeem, hypotensie, tachycardie, stoelgangstoornissen, impotentie.

Branden en tintelingen van de onderste ledematen

Het gevoel alsof de voetzolen in vuur en vlam staan, verschijnt wanneer de vezels van de perifere zenuw van de ruggengraat naar de voeten worden beschadigd. Brandende voeten is geen ziekte, maar een symptoom dat polyneuropathie manifesteert bij diabetes mellitus. De beschadigde neuronen worden geactiveerd en sturen valse pijnsignalen naar de hersenen, hoewel de zool van de benen intact is en er geen vuur is.

Verlies van gevoeligheid van de voet

Ten eerste ervaart de diabeticus zwakheid, gevoelloosheid in de voeten. Dan ontstaan ​​deze gewaarwordingen in de benen, handen. Wanneer de onderste extremiteit van de polyneuropathie vordert, neemt de spieratrofie toe en neemt de tactiele gevoeligheid af. De voeten worden moeilijk te besturen en op te hangen. De handen zijn gevoelloos, beginnend bij de toppen van de vingers. Bij een lang pathologisch proces beïnvloedt verlies van gevoeligheid een deel van het lichaam in de borst en de buik.

Diagnose van de ziekte

Polyneuropathie van de onderste ledematen wordt gedetecteerd met behulp van de volgende methoden voor het onderzoeken van de patiënt:

  • het controleren van ongeconditioneerde reflexen;
  • pijngevoeligheidstest;
  • controleer de reactie op trillingen;
  • hittetest;
  • huidzenuwbiopsie;
  • elektroneuromyography (ENMG), die kan aantonen of zenuwimpulsen door spiervezels gaan.

Behandeling van diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen

Compleet dergelijke complicaties kunnen niet worden genezen, maar hun ontwikkeling kan worden vertraagd. Hoe behandel je neuropathie van de onderste ledematen? De belangrijkste voorwaarde is de normalisatie van glucose in het bloed. Pijnstillers, ruime schoenen, minimaal lopen, koele baden helpen de pijn te verminderen. De contrasterende douche verlicht de brandende voeten. Het is noodzakelijk om medicijnen te gebruiken die de perifere bloedvaten vergroten, waardoor de overdracht van zenuwimpulsen wordt beïnvloed. De behandeling van polyneuropathie van de onderste extremiteiten wordt effectiever bij het nemen van B-vitamines. Het is ook belangrijk om het koolhydraatmetabolisme van het dieet aan te passen.

Medicamenteuze therapie

De belangrijkste fondsen voor de complexe behandeling van patiënten met een diagnose van polyneuropathie van de onderste ledematen:

  • antidepressiva Amitriptyline, Imipramine, Duloxetine, blokkeert de heropname van de hormonen norepinephrine en serotonine;
  • anticonvulsieve geneesmiddelen Pregabaline, Carbamazepine, Lamotrigine;
  • pijnstillers Targin, Tramadol (doses zijn strikt beperkt - geneesmiddelen!);
  • Milgamma vitaminecomplex;
  • Berlition (thioctic of alpha lipoic acid), dat de mogelijkheid heeft de aangetaste zenuwen te herstellen;
  • Actovegin, dat de bloedtoevoer naar zenuwuiteinden verbetert;
  • Izodibut, Olrestatin, Sorbinyl, beschermt de zenuwen tegen glucose;
  • antibiotica - met de dreiging van gangreen.

Behandeling van neuropathie bij diabetes zonder medicijnen

Hoop te worden genezen met de hulp van een aantal geïmproviseerde huishoudens of folk remedies is een utopie. Het is noodzakelijk om medicijnen te nemen en actief te gebruiken:

  • magnetische therapie;
  • elektrostimulatie;
  • hyperbare oxygenatie;
  • acupunctuur;
  • massage;
  • Oefentherapie (fysiotherapie).

Video: diabetische neuropathie van de onderste ledematen

Diabetische polyneuropathie is een gevaarlijke ziekte die wordt gekenmerkt door ernstige laesies van een fragment van het zenuwstelsel dat zich buiten de randen van de hersenen bevindt. De betreffende overtreding is een ernstige complicatie van diabetes, gekenmerkt door een traag progressief verloop. Naarmate de klinische manifestaties escaleren, verliest de patiënt de efficiëntie. De prevalentie van diabetische polyneuropathie is 70% onder personen die diabetes hebben. Vaak wordt de beschreven pathologie gediagnosticeerd in een vergevorderd stadium. In de bloedtest worden aanhoudende hoge suikerniveaus beschouwd als de fundamentele etiologische factor van de geanalyseerde ziekte.

Diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen

De toestand waarin perifere zenuwstructuren worden aangetast en diabetische distale polyneuropathie verschijnt, die inherent is aan individuen. met een ziekte van endocriene etiologie, zoals diabetes.

Symptomen van diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen kunnen na 2-3 jaar na het begin van diabetes optreden. Deze ziekte beïnvloedt de neurale structuren die het verbindende onderdeel vormen van alle bestaande systemen en delen van het lichaam, inclusief de hersenen. Het zenuwstelsel van het menselijk lichaam bestaat uit de centrale en ganglion-systemen, evenals de craniale en spinale zenuwvezels, de plexi's van het autonome systeem, die het perifere systeem vormen dat bestaat uit twee grote delen: het autonome en het somatische. De eerste is verantwoordelijk voor het functioneren van de lichaamssystemen en de tweede is voor de bewuste controle van het lichaam.

Diabetische polyneuropathie, wat is het? Deze ziekte treft beide delen van de onderste ledematen. Wanneer de werking van het somatisch systeem wordt aangetast, treedt ernstige pijn op en bij een autonome stoornis dreigt het leven. Het gevaar van de ziekte is bijna asymptomatisch aan het begin van zijn verschijning. Voor het optreden van de betreffende ziekte is één hoofdaandoening noodzakelijk: verhoogde glucosewaarden in het bloed, die het lichaam op welke manier dan ook sneller wil wegwerpen. Dientengevolge ondergaat de structuur van de zenuwvezels transformaties. Ook daalt de intensiteit ervan en neemt de snelheid van het impulstransport af. Vanwege de hoge concentratie geglyceerd hemoglobine is de verplaatsing van zuurstof naar de celsystemen moeilijk. Bij aanhoudende hyperglycemie treden metabolische onevenwichtigheden in de zenuwen op, die zuurstofgebrek in de zenuwstructuren veroorzaken. Dit veroorzaakt het optreden van de eerste symptomen van de ziekte. Dientengevolge wordt diabetische distale polyneuropathie gevormd.

Als in het debuutstadium van de ziekte in het bloed de suikerindex in een normale hoeveelheid wordt gehandhaafd, dan beginnen de zenuwstructuren te herstellen en zullen de manifestaties van deze pathologie verdwijnen. Diabetes veroorzaakt ernstige schade aan lange zenuwweefsels, zoals die die de onderste ledematen innerveren.

De sensorische motorische variatie van het beloop van de beschreven ziekte omvat de volgende symptomen: de patiënt verliest volledig het vermogen om druk, trillingen, pijn en temperatuurschommelingen te voelen. Het gevaar schuilt in de mogelijkheid dat hij zichzelf verwondt, omdat de gevoeligheid verloren is gegaan. Wonden, ulceraties en fracturen of ernstige schade aan de gewrichten komen vaak voor op de ledematen van patiënten. De beschreven vorm van diabetische polyneuropathie kan zich manifesteren door actieve symptomatologie in de vorm van sterke acute alg die in de benen voorkomt en 's nachts verergert.

Verdere diabetische distale polyneuropathie van de onderste ledematen gaat gepaard met disfuncties van het bewegingsapparaat, waarbij de botten kunnen worden vervormd en de musculatuur degenereert. Daarnaast is er sprake van overmatige droogheid van de dermis, disfunctie van de zweetklieren, de opperhuid wordt roodachtig, pigmentvlekken treden op.

Als het autonome zenuwstelsel door diabetes wordt beïnvloed, kan de patiënt zich duizelig voelen, kippenvel in de ogen. Frequent en flauwvallen, veroorzaakt door een scherpe stijging. Bij dit type ziekte is de werking van het spijsverteringsstelsel verminderd, waardoor voedsel in de darm wordt vertraagd, waardoor de kans op stabilisatie van het suikergehalte afneemt.

Een specifieke bedreiging voor diabetische polyneuropathie van de onderste extremiteiten draagt ​​een myocardiale ritmestoornis, die soms tot een onverwacht dodelijk resultaat leidt. Het urinewegstelsel lijdt ook aan deze ziekte, die zich manifesteert door ongecontroleerde urineafscheiding. Bovendien is de blaas niet volledig geleegd. Dit verhoogt het risico op infectie verder. Bij mannen kan erectiestoornis optreden, bij vrouwen - een aandoening waarbij vrouwen geen orgasme kunnen ervaren (dyspareunie).

Symptomen van diabetische polyneuropathie

Het wordt toegewezen in vroege manifestaties en in late symptomatologie van polyneuropathie van diabetische genese. De eerste omvatten: het gevoel van "kippenvel" in de ledematen, gevoelloosheid, algii in de voeten en enkelgewricht, verergerd 's nachts, een geleidelijke afname van de gevoeligheid. Onder de latere manifestaties kan men het onderliggende symptoom van de ziekte onderscheiden - dit zijn algieën van de onderste ledematen, die optreden als gevolg van overwerk en rust, meestal storend in de nacht, als de belangrijkste factor van slapeloosheid. Algen worden versterkt door stressoren en tijdens het lopen nemen ze af. De verandering in de positie van de ledematen heeft geen invloed op de intensiteit van de alg.

Hieronder zijn de stadia van de ziekte. De eerste subklinische fase wordt aangeduid als nul, omdat het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van symptomen. Patiënten worden niet gestoord door hun eigen conditie. Daarom is de diagnose van diabetische polyneuropathie in dit stadium alleen mogelijk met behulp van laboratoriumonderzoeksmethoden.

Het klinische stadium wordt gekenmerkt door een acuut en chronisch beloop. De acute vorm ontstaat bij afwezigheid van gewichtscontrole en suikerindicatoren. Het wordt gekenmerkt door acute pijn en gevoeligheidsstoornis. Het chronische proces manifesteert zich door algias, die 's nachts intenser worden, door de afwezigheid van individuele reflexen.

Bovendien behoren amyotrofie (een aandoening van het spiertrofisme) en pijnloze diabetische polyneuropathie met verlies van reflexen en gevoeligheid tot dit stadium. Amyotrofie komt vaker voor bij oudere mensen met diabetes type 2. Het manifesteert zich als een algemene zwakte van de spieren, nachtelijke pijnlijke aanvallen in de ledematen, onbalans in temperatuur en verlies van reflexen en gevoeligheid voor verschillende stimuli. In het derde stadium wordt het optreden van ernstige complicaties van de beschreven ziekte waargenomen, namelijk zweren, neuroosteoartropathie (afbraak van de osteo-articulaire stam) en niet-traumatische amputaties.

De typische symptomen van diabetische polyneuropathie veroorzaakt door verhoogde bloedsuikerspiegels worden gewoonlijk onderverdeeld in 3 categorieën: gevoelige symptomen, motorische en autonome manifestaties.

De eerste tekenen omvatten de volgende symptomen: algia van een andere aard (schieten, pijn doen, scherp, brandend), gevoeligheidsstoornissen (afname of groei, gevoelloosheid van die delen van de ledematen, die gemaakt zijn om handschoenen en sokken te dragen), gebrek aan gevoeligheid voor temperatuurschommelingen en trillingen. Motorische manifestaties bestaan ​​uit zwakte van de spieren van de ledematen of spieratrofie, gebrek aan reflexen, stuiptrekkingen die de kuitspieren aantasten en neuropathische tremor. Onder vegetatieve manifestaties, tachycardie, constipatie en diarree, orthostatische hypotensie (drukval met een snelle verandering in lichaamspositie), impotentie, verstoord zweten en zwelling zijn mogelijk.

Naast deze symptomen, met een langdurig beloop van de pathologie die wordt overwogen, verergert de musculatuur van de onderste ledematen, krijgt de opperhuid een roodachtige tint, kunnen er verdonkergroeiende gebieden op verschijnen, verandert de dikte van de spijkerplaten (ze kunnen atrofiëren of dik worden). In het laatste stadium van diabetische polyneuropathie, wordt osteoartropathie van de voet gevormd, die wordt gekenmerkt door een toename van de dwarsconfiguratie, de vlakke voet ontwikkelt zich en de enkelvervorming neemt toe.

Diagnose van diabetische polyneuropathie is in de eerste plaats gebaseerd op klachten van mensen met diabetes en een aantal diagnostische criteria, waaronder: de aanwezigheid van diabetes mellitus gekenmerkt door langdurige hyperglycemie, diabetische nefropathie (niercapillaire schade) en retinopathie (resolutie van de retina), hoge de groei van de patiënt, seks (vaker zijn mannen aan deze aandoening onderhevig), leeftijd, verzwakking van Achilles-reflexen, verlaging van de gevoeligheid voor trillingen.

Diabetische polyneuropathie is vrij moeilijk te diagnosticeren, omdat een aantal aan leeftijd gerelateerde transformaties van het organisme klinische symptomen hebben die vergelijkbaar zijn met diabetische polyneuropathie. Bovendien is deze pathologie vaak asymptomatisch en treedt alleen op tijdens het onderzoek.

Om de betreffende pathologie te diagnosticeren, worden de volgende methoden gebruikt. Met een zintuiglijke soort kwaal:

- een stemvork gebruiken om de trillingsgevoeligheid te bepalen;

- koude of hete voorwerpen aanraken, temperatuurgevoeligheid onthullen;

- door te prikken met een naald meten ledematen de mate van gevoeligheid voor alg;

- identificeer de mate van tactiele gevoeligheid;

- het vermogen van de patiënt beoordelen om de positie van de rompfragmenten ten opzichte van elkaar te bepalen.

In geval van motortype: peesreflexen worden bepaald en elektromyografie wordt gemaakt, onderzoekend met behulp van de bio-elektrische activiteit van de spieren.

Met autonome variatie van diabetische polyneuropathie:

- meet het aantal samentrekkingen van het myocardium;

- gebruik de methode van continue registratie van het elektrocardiogram, tijdens welke de patiënt een draagbaar apparaat draagt ​​dat het elektrocardiogram gedurende de dag registreert;

- detecteer de aanwezigheid van orthostatische hypotensie;

- urologisch onderzoek uitvoeren;

- een gastroenterologisch onderzoek doen.

Behandeling van diabetische polyneuropathie

Om de complicaties van diabetes effectief te kunnen verslaan, moet u rekening houden met de complexiteit van therapeutische interventies. Dit impliceert een gelijktijdige gerichte impact op de pathogenetische schakels van de ziekte die betrokken is bij de vorming ervan.

Hoe kan diabetische polyneuropathie worden behandeld? Hieronder staan ​​de belangrijkste principes van therapeutische maatregelen gericht op het corrigeren van aandoeningen veroorzaakt door schade aan de perifere zenuwstructuren van de ledematen:

- constante bewaking en regulering van het suikergehalte, met andere woorden, ongewijzigd in stand te houden extreem dicht bij de normale waarden van suiker, waarbij scherpe fluctuaties worden vermeden;

- de benoeming van geneesmiddelen op basis van antioxidanten die gericht zijn op een afname;

- het gebruik van hulpmiddelen die de reconstructie van beschadigde zenuwstructuren bevorderen en de vernietiging van de nog niet aangetaste voorkomen;

- niet-medicamenteuze therapieën;

- de benoeming van aldosereductaseremmers om glucose-penetratie van de zenuwvezels te voorkomen;

- het gebruik van producten die kalium en calcium bevatten;

- het gebruik van neuroprotecting om de bloedtoevoer in de zenuwstructuren te verbeteren;

- Vitaminetherapie om de transmissie van spierpulsen te verbeteren.

Diabetische polyneuropathie behandeling van folk remedies is tegenwoordig heel gebruikelijk. Het is echter noodzakelijk om een ​​beslissing te nemen over het gebruik ervan alleen na overleg met de behandelende arts. Een effectieve remedie tussen alternatieve geneeskunde is een infusie van een deel van gemalen laurierblaadje en drie porties van pizhatnik. Deze ingrediënten moeten worden gemengd en in een thermoscontainer worden geplaatst, waar een liter kokend water kan worden toegevoegd. Deze drank wordt aanbevolen om 180 minuten aan te houden. Direct voor consumptie wordt aanbevolen om de infusie te spannen. Het is noodzakelijk om infusie toe te passen tijdens daglicht, nippen in grote slokjes. U kunt ook het volgende mengsel bereiden, bestaande uit identieke porties gehakte haver, kliswortel, lijnzaad en boonblaadjes. Voor consumptie moet je 0,4 liter kokend water 2 delen van de samenstelling gieten (ongeveer 50 g) en gedurende 10-13 minuten in een bad doen. Het therapeutische verloop is 30 dagen, waarbij u dagelijks de resulterende infusie van 130-150 ml moet gebruiken tijdens het eten. Als suikercijfers de norm niet halen, is het aan te raden om na 7 dagen een therapeutische cursus te herhalen.

Ook, om de suikerindicatoren op de vastgestelde norm te brengen, kunt u het volgende genezende afkooksel maken. Het bestaat uit een mengsel van mint in de hoeveelheid van 30 g, maïspalen en stigma's in gelijke doses van 60 g, waaraan 150 g gemalen bonenblaadjes en galegras moet worden toegevoegd. Het mengsel moet zorgvuldig worden gemengd. Daarna is het noodzakelijk om ongeveer 180 g van de samenstelling (6 lepels) te nemen, een liter kokend water in te gieten en ongeveer 7-8 minuten te koken. Aan het einde van het proces moet het afkooksel worden toegediend. Het is noodzakelijk om vóór het gebruik van voedsel op 100 ml te accepteren.

Een ander redelijk effectief suikerverlager is de volgende infusie. Het is noodzakelijk om 100 g galega gras, bosbessen en brandnetels, sjerpen, paardebloembes en goed te mengen. Vervolgens moet je 10 g scheiden en 790 ml kokend water gieten. De medicinale drank moet worden toegediend, waarna hij klaar is voor gebruik. De aanbevolen dosis van vier keer per dag tot 0,2 ml.

Voor anti-oxiderende werking bevelen kruidkundigen aan om kruidnagelinfusie te nemen, die als volgt wordt bereid. Het is noodzakelijk om 30 g fijngemaakte kruidnagelen in een thermoskan te gieten en er 670 ml heet water overheen te gieten. Drinken moet brouwen geven. Daarna kunt u drie keer per dag 50 ml consumeren. De therapeutische cursus duurt 15 dagen. Je kunt het binnen 10 dagen herhalen. De volledige kuur duurt 6 maanden.

Aldus is behandeling met diabetische polyneuropathie met folkremedies, in het bijzonder kruidengeneeskunde, een andere effectieve therapeutische techniek bij het bestrijden van de beschreven pathologie.

De dagelijkse strijd om de pijnlijke symptomen veroorzaakt door deze kwaal te elimineren vereist ijver, wilskracht en eindeloos geduld. Zorg ervoor dat je het dieet volgt, samengesteld door de therapeut, regelmatig de voorgeschreven medicijnen gebruikt voor diabetische polyneuropathie en kruiden, en om beschadigde ledematen te controleren. Een belangrijke gezondheidsfactor is constante beweging voor de ledematen.

Record navigatie

Voeg een reactie toe Antwoord annuleren

Bronnen: http://serdec.ru/bolezni/diabeticheskaya-neyropatiya-nog, http://vrachmedik.ru/312-diabeticheskaya-polineyropatiya-nijnih-konechnostey.html, http://psihomed.com/diabeticheskaya-polineyropatiya/

Trek conclusies

Als u deze regels leest, kan worden geconcludeerd dat u of uw dierbaren diabetes hebben.

We hebben een onderzoek uitgevoerd, een heleboel materialen bestudeerd en vooral de meeste methoden en geneesmiddelen voor diabetes gecontroleerd. Het vonnis is:

Als alle medicijnen werden gegeven, dan slechts een tijdelijk resultaat, zodra de behandeling werd gestopt, nam de ziekte dramatisch toe.

Het enige medicijn dat een significant resultaat gaf, is Diagen.

Op dit moment is het het enige medicijn dat diabetes volledig kan genezen. Diagen toonde een bijzonder sterk effect in de vroege stadia van de ontwikkeling van diabetes.

We hebben het ministerie van Volksgezondheid gevraagd:

En voor lezers van onze site is er nu een mogelijkheid om Diagen GRATIS te krijgen!

Waarschuwing! De verkoop van het nepmedicijn Diagen is frequenter geworden.
Door een bestelling op de bovenstaande links te plaatsen, krijgt u gegarandeerd een kwaliteitsproduct van de officiële fabrikant. Als u bovendien op de officiële website koopt, krijgt u een garantie voor een terugbetaling (inclusief verzendkosten), als het medicijn geen therapeutisch effect heeft.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Pathologie van de schildklier is niet de eerste van alle ziekten. Er zijn echter nogal wat patiënten die lijden aan een zwakke functionele activiteit van de schildklier.

De loop en het behoud van de zwangerschap is rechtstreeks afhankelijk van de hormonale niveaus. Afwijking in de concentratie van biologisch belangrijke stoffen leidt tot foetale afwijkingen, verminderde zwangerschap en bedreigingen van de onderbreking.

Welke siroop kan worden gebruikt voor laryngitis bij kinderenArtsen schrijven siroop voor laryngitis bij kinderen voor om twee redenen: kinderen vinden het leuk en dit is een goed medicijn.