Hoofd- / Overzicht

Galactorroe: oorzaken, symptomen en behandeling

Galactorrhoea is de afscheiding van melk van de melkklieren, die niet gerelateerd is aan het voeden van een baby aan moedermelk. De intensiteit van de melkafscheiding kan verschillen. Soms zijn er kleine vlekjes van afscheiding op het linnen, minder vaak is de melkafscheiding aanzienlijk. Galactorea kan een- en tweezijdig zijn. De overgrote meerderheid van de gevallen van galactorroe wordt waargenomen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Bij mannen is het casuïstiek. Levenslange galactorrhea gebeurt vrij vaak, volgens sommige bronnen, bij 20% van de vrouwen.

Dit artikel bespreekt wat galactorroe is, wat zijn de oorzaken van dit fenomeen, welke symptomen moeten worden aangepakt en hoe deze ziekte moet worden behandeld.

Om de oorzaken van galactorroe te begrijpen, moet u weten hoe de afgifte van moedermelk in het lichaam wordt gereguleerd.

Hoe de melkproductie wordt gereguleerd

Melk wordt afgescheiden door de werking van prolactine, een hormoon geproduceerd in een speciaal klein deel van de hersenen, de hypofyse. De synthese van prolactine wordt voortdurend onderdrukt door een speciale substantie (dopamine) die wordt uitgescheiden door een ander klein deel van de hersenen, de hypothalamus. Bij het geven van borstvoeding stopt de hypothalamus met het afscheiden van een dergelijke stof en de productie van prolactine wordt "vrijgegeven". Intensieve melkafscheiding begint.

Melk wordt ook veroorzaakt door reflex, als reactie op de bevestiging van het kind aan de borst. Na het stoppen met borstvoeding, kan onbeduidende afscheiding uit de borstklieren normaal gedurende 5 maanden blijven bestaan.

De synthese van prolactine versterkt het schildklierstimulerend hormoon dat in de hypothalamus wordt geproduceerd en activeert de vorming van schildklierhormonen in de schildklier.

Oorzaken van galactorrhea

  1. Ziekten van de hypothalamus.
  2. Tumoren en andere ziekten van de hypofyse.
  3. Aandoeningen van het metabolisme van schildklierhormoon.
  4. Oestrogeen producerende bijniertumoren, polycystisch ovariumsyndroom.
  5. Nier- en leverfalen, andere stofwisselingsstoornissen.
  6. Neem medicijnen.

Hypothalamusaandoeningen

De hypothalamus is een klein gebied in de hersenen dat een zeer complexe structuur en vele functies heeft. Haar nederlaag kan te wijten zijn aan een blessure, ontsteking in de hersenen, tumoren. Een veelvoorkomende oorzaak van schade aan de hypothalamus kan neuro tuberculosis zijn, evenals sarcoïdose.

De hypothalamus wordt beïnvloed door verschillende neuro-endocriene syndromen (schending van vet, water-zoutmetabolisme, hypo- en hyperthyreoïdie en andere).

Met de ziekte van de hypothalamus vermindert de productie van dopamine, die normaal gesproken de productie van prolactine in de hypofyse remt. De synthese van prolactine neemt toe, wat de uitscheiding van moedermelk in de melkklieren stimuleert.

Een dergelijk mechanisme van galactorroe wordt genoteerd in het zogenaamde Chiari-Frommel-syndroom. In dit geval de primaire laesie van de hypothalamus. Verhoogde secretie van prolactine door de hypofyse remt de secretie van follikelstimulerend hormoon. Als een resultaat is er geen rijping van de follikels in de eierstok, amenorroe ontwikkelt zich - een langdurige afwezigheid van menstruatie.

In typische gevallen van het Chiari-Frommel-syndroom klagen patiënten over langdurige lactatie en de afwezigheid van menstruatie. Bovendien maken ze zich zorgen over hoofdpijn, slapeloosheid, wazig zicht, gewichtsverlies of obesitas, vaak - pathologische balis.

Tumoren en andere ziekten van de hypofyse

Er is een tumor van de hypofyse, die leidt tot overmatige productie van prolactine - prolactinoom. Dit is een goedaardige tumor, het wordt zelden kwaadaardig. Vaker gebeurt het bij vrouwen en maakt het tot een derde van alle hypofysetumoren. Dit is de zogenaamde hypofyse-microadenoma. Het is hormonaal actief, maar veroorzaakt geen compressie van de zenuwbanen. De patiënt met het hypofyse-microadenoom moet echter worden gewaarschuwd, zodat zij in het geval van visusstoornissen of het optreden van frequente hoofdpijn, medische hulp zal zoeken.

Overtollig prolactine gaat gepaard met galactorrhea en amenorrhea, evenals steriliteit. Soms verschijnen symptomen van hyperandrogenisme: acne, mannelijk patroon van haargroei. Hyperprolactinemie wordt gekenmerkt door osteoporose, veroorzaakt door het "uitlogen" van calciumzouten uit botweefsel.

Soms is er een hypofyse macroadenoom, waarbij een groeiende tumor op de zenuwbanen drukt die in de buurt van de hypofyse lopen. Als gevolg hiervan treedt een visuele beperking op (vernauwing van de gezichtsveldjes, dubbel zien). Hoofdpijn, depressieve toestanden zijn mogelijk. Bij vrouwen zijn de symptomen van compressie van de zenuwbanen zeldzaam, ze zijn meer kenmerkend voor hormonale stoornissen.

Andere oorzaken van hyperprolactinemie (een aandoening waarbij de hoeveelheid van het hormoon prolactine wordt verhoogd) geassocieerd met hypofysaire aandoeningen omvatten de ziekte van Addison, acromegalie, de ziekte van Itsenko-Cushing, craniopharyngioma, hypothyreoïdie, metastatische tumoren (in het bijzonder long- en borstkanker). Meerdere endocriene neoplasieën, het Nelson-syndroom, het gebruik van de thyrotropine-afgevende factor verhogen ook de concentratie van prolactine in het bloed.

Schildklierhormoon metabolisme

Galactorroe is kenmerkend voor de zogenaamde primaire hypothyreoïdie - een aandoening waarbij, ondanks de verhoogde stimulatie van de schildklier, de productie van hormonen wordt verminderd. Deze stimulatie van de schildklier vindt plaats met behulp van de schildklierstimulerende hormoonhypofyse (TSH). Verhoogde secretie van TSH veroorzaakt hyperprolactinemie en galactorrhea. Primaire hypothyreoïdie gaat gepaard met de overeenkomstige klinische manifestaties: slaperigheid, apathie, zwelling, haaruitval en anderen.
Verhoogde niveaus van TSH kunnen ook hyperthyreoïdie veroorzaken: gewichtsverlies, snelle hartslag, oftalmopathie. Hyperthyreoïdie gaat minder gepaard met galactorroe dan hypothyreoïdie.

Oestrogeenverstoring

Ongeveer een derde van de gevallen van polycystisch ovariumsyndroom gaat gepaard met hyperprolactinemie. Hyperprolactinemie is functioneel en komt voort uit de verzwakking van het effect van dopamine op de hypofyse. Een hoog prolactinegehalte in het polycysteus ovariumsyndroom leidt tot verstoring van de vorming van follikels, waardoor een onbalans ontstaat in de cyclische productie van hormonen in de eierstokken. Verhoogde oestrogeenproductie verbetert verder de synthese van prolactine. Daarom kan polycystisch ovariumsyndroom gepaard gaan met galactorroe.

Met de toename van het niveau van oestrogeen wordt geassocieerd met de ontwikkeling van galactorroe in oestrogeen producerende bijniertumoren.

Bij mannen kan galactorrhea een tekort aan mannelijke geslachtshormonen veroorzaken, in het bijzonder testosteron. In deze toestand, een toename van de borstklieren (gynaecomastie), wordt een afname van de potentie waargenomen.

Nier- en leverfalen, andere stofwisselingsstoornissen

Cirrose en nierfalen gaan vaak gepaard met galactorroe. Bij ernstige leverlaesies met de ontwikkeling van leverfalen, is inactivatie van hormonen in de cellen van dit orgaan verstoord. Het niveau van hormonen in het bloed (in het bijzonder prolactine) neemt toe.

Bij nierfalen wordt de eliminatie van metabolische prolactineproducten uit het lichaam vertraagd.
Het moet ook worden vermeld over de mogelijkheid van ectopische (dat wil zeggen, niet hypofyse) productie van prolactine. Het kan worden gesynthetiseerd door tumoren zoals bronchogeen sarcoom en hypernefroom.

medicijnen

Hyperprolactinemie kan een bijwerking zijn van het nemen van een verscheidenheid aan geneesmiddelen. Deze omvatten: methyldopa, antidepressiva, cimetidine, dopamine-antagonisten. Oestrogenen (waaronder orale anticonceptiva), reserpine, opiaten, sulpiride en verapamil kunnen ook een toename van het prolactinegehalte in het bloed en galactorroe veroorzaken.

Andere oorzaken van galactorroe

Gordelroos, verwondingen en aandoeningen van het ruggenmerg en perifere zenuwen ter hoogte van de thoracale wervelkolom kunnen deze ziekte veroorzaken. Er wordt melding gemaakt van de mogelijkheid van galactorroe met een te actieve stimulatie van de tepels tijdens seksueel contact, zelfonderzoek van de borstklieren, terwijl strak ondergoed wordt gedragen.

Symptomen van galactorroe

Galactorroe wordt gekenmerkt door melkachtig witte afscheiding uit de tepels van de melkklieren, aan één of twee zijden, vaker onder druk. Lozingen kunnen eenvoudig het wasgoed bevlekken of tamelijk overvloedig zijn. Bloedverontreinigingen of verkleuring zijn niet typerend voor galactorroe.

Galactorroe wordt vaak gecombineerd met amenorroe (afwezigheid van menstruatie).

Bovendien zijn er symptomen van de onderliggende ziekte die galactorroe veroorzaakte.

diagnostiek

Onderzoek de patiënt, palpatie van de borstklieren. Geschatte gynaecologische voorgeschiedenis (menstruatiecyclus, datum laatste menstruatie, aanwezigheid van amenorroe, onvruchtbaarheid, enzovoort). Zwangerschap is uitgesloten.

De lever- en nierfunctie worden geëvalueerd om lever- of nierfalen uit te sluiten, met name wordt een biochemische bloedtest voorgeschreven.

Er wordt een bloedtest voor prolactine uitgevoerd en herhaalde tests worden indien nodig aangegeven.
Bij de helft van de vrouwen met galactorroe is het prolactineniveau normaal. Dit komt door de periodieke, voorbijgaande toename van het niveau van dit hormoon. Daarom worden herhaalde tests voor prolactinespiegels aanbevolen.
Een derde van de vrouwen met galactorroe heeft geen menstruatiestoornissen.

In aanwezigheid van galactorroe in combinatie met de afwezigheid van menstruatie in 1/3 gevallen, is de oorzaak hiervan hypofyse-adenoom. Als een hypofyse-adenoom wordt vermoed, is raadpleging van een oogarts (bepaling van gezichtsvelden) en een neuroloog aangewezen. Een röntgenfoto van een Turks zadel wordt uitgevoerd.

De meest informatieve methode voor de diagnose van hypofyse-adenoom is magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Bovendien kan een echografisch onderzoek van de buikholte en het kleine bekken (lever, nieren, eierstokken), de bepaling van het niveau van oestrogenen, TSH en schildklierhormonen worden uitgevoerd.

behandeling

Behandeling van galactorroe omvat voornamelijk de behandeling van de onderliggende ziekte (bijvoorbeeld correctie van hypothyreoïdie). In gevallen van osteoporose (afname van de botmineraaldichtheid) worden een passende behandeling en een dieet voorgeschreven.

Als de oorzaak van galactorroe hypofyseadenoom is, begint de behandeling gewoonlijk met de zogenaamde dopamine-agonisten - stoffen die unidirectioneel werken met dopamine en de synthese van prolactine in de hypofyse remmen. Deze omvatten: bromocriptine, pergolid, cabergoline.

Oestrogeenpreparaten worden voorgeschreven volgens strikte indicaties, omdat hun gebruik geassocieerd is met een verhoogd risico op het ontwikkelen van tumoren.

Met de ineffectiviteit van dopamine-agonist-therapie wordt chirurgische behandeling uitgevoerd: verwijdering van hypofyse-adenoom.

Als er ondanks alle maatregelen geen effect van de behandeling is, worden er stralingsbehandelingen gegeven.

Galactorische behandeling wordt uitgevoerd als de vrouw een zwangerschap plant; met ernstige osteoporose; met overvloedige galactorrhea, die ongemak voor de patiënt veroorzaakt. In sommige gevallen wordt alleen de patiënt gecontroleerd, waaronder het opnieuw bepalen van het prolactinespiegel en het monitoren van de MRI van de hersenen.

Galactorroe is, zoals we zien, in sommige gevallen een volledig "onschadelijke" ziekte, maar deze aandoening kan ook wijzen op meer ernstige aandoeningen in het lichaam. Daarom is het nodig om op tijd hormonale aandoeningen in het lichaam te diagnosticeren en te detecteren. In dit geval zal het veel gemakkelijker zijn om de ziekte te genezen.

Welke arts moet contact opnemen

Wanneer galactorroe optreedt, is het het beste om een ​​gynaecoloog-endocrinoloog te raadplegen, bij gebrek aan een dergelijke gelegenheid - een endocrinoloog. Daarnaast wordt de patiënt onderzocht door een gynaecoloog, een oogarts (om de visuele velden te bepalen) en een neuroloog. Een chirurg of een neurochirurg kan deelnemen aan de behandeling van galactorroe. Bij onvruchtbaarheid en zwangerschapsplanning is raadpleging van een IVF-specialist noodzakelijk.

Galactorrhoea van de melkklieren

Galactorroe is een pathologische aandoening waarbij een melkachtige vloeistof wordt uitgescheiden via de borst. Het heeft niets te maken met de periode van beddenspreien en borstvoeding.

Het is gediagnosticeerd bij 4% van de vrouwen. Aangezien 33% al is bevallen. Zo'n lage detectiesnelheid van pathologie kan worden veroorzaakt door een laag niveau van ongemak en korte duur. Daarom hebben patiënten geen tijd om zich aan te melden.

Galactorea vormt

Afhankelijk van welke en hoeveel kanten betrokken zijn bij het pathologische proces, worden de volgende onderscheiden:

  • unilateraal / bilateraal;
  • rechts / links.

Er is een classificatie volgens de mate waarin een melkachtige vloeistof stroomt:

  1. I graad - als je op tepelhofje drukt, vallen een paar druppels op;
  2. Grade II - wanneer erop wordt gedrukt, is het geheim vrijgegeven straal;
  3. Klasse III - zelfstromende vloeistof zonder fysieke hulp.

Oorzaken van galactorrhea

Galactorroe wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, maar als een symptoom van een ziekte. Deze omvatten:

  • schade aan de structuur van de lever, wat leidt tot acuut nierfalen;
  • bijnierziekte, die gepaard gaat met hypersecretie van cortisol;
  • polycysteuze eierstokken;
  • de vorming van prolactinomen en somatotropinomen - goedaardige hypofysetumoren;
  • het voorkomen van tumoren in de hypothalamus;
  • onderwijs in het limbisch systeem van de hersenen;
  • tumoren langs de spinale zenuwen;
  • longkanker met betrokkenheid van bronchiën;
  • mastitis - ontsteking van de borstklier;
  • allergische aandoeningen gepaard gaand met pruritus;
  • schildklierziekten - hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie.

Het kan ook voorkomen onder de volgende omstandigheden:

  • gebruik van hormonale geneesmiddelen: steroïde, orale anticonceptiva;
  • het gebruik van antidepressiva, kalmerende middelen, kalmerende middelen, geneesmiddelen voor het verlagen van de bloeddruk;
  • frequente toevoeging aan voedsel van anijs, fenegriek, brandnetel, venkel, distel, dille - planten hebben een lactogeen effect;
  • schade aan de sensorische vezels van de parasympatische en sympathische zenuwen, mogelijk na een lichamelijk letsel, brandwonden;
  • de negatieve impact van stressvolle situaties;
  • te veel fysieke stimulatie vanwege een ongemakkelijke strakke bh, frequente palpatie van de borst, tijdens seksueel contact.

Zoals bij elke ziekte, als de oorzaak niet kan worden vastgesteld, wordt galactorroe idiopathisch genoemd.

Bij baby's is galactorrhea ook mogelijk in de eerste dagen na de geboorte. Veroorzaakt door hoge niveaus van prolactine in de moeder in de laatste stadia van de zwangerschap. In dit geval verdwijnt het snel.

Symptomen van galactorroe

Het belangrijkste symptoom van galactorroe is de afgifte van een melkachtige vloeistof uit de borst. Want zijn uiterlijk lijkt op melk, maar kan er enigszins anders uitzien. Bijvoorbeeld transparanter, minder dicht. De samenstelling omvat water, vetemulsie en andere extra componenten die de consistentie kunnen veranderen.

Let op! Als de ontlading met bloed of pus - dit duidt op een meer ernstige pathologie.

De meeste patiënten klagen over de ontwikkeling van het pathologische proces aan beide kanten. Er zijn plekken op de bh, of de vrouw zelf zag de geheime stroom naar beneden. Huidirritatie kan optreden in de buurt van het tepelgebied.

Als er een ernstige oorzaak is, zijn er extra alarmerende symptomen mogelijk. De menstruatiecyclus is verbroken. En als galactorroe geassocieerd is met deze afwijking van de norm, duidt dit op hormonale disfunctie van prolactineproductie. Misschien de gelijktijdige ontwikkeling van amenorroe en galactorrhea. Als het niveau van prolactine normaal is, zal de abnormale afscheiding uit de borst geen bijkomende tekenen hebben.

Galactorroe heeft vaak geen andere afwijkingen aan de kant van het lichaam. Maar de diagnostiek zal tekens zijn van die orgaansystemen waarvan de ziekte de oorzaak is geworden. Bijvoorbeeld gelijktijdige hoofdpijn, problemen met het gezichtsvermogen.

Complicaties en gevolgen

Een tijdig beroep op specialisten zorgt ervoor dat er geen gevolgen zijn voor galactorrhea. Maar als dit niet wordt gedaan, is de handicap van een persoon mogelijk. Complicaties zijn die ziekten die vloeistoflekkage veroorzaakten:

  • Bij aandoeningen van de schildklier is hypothyroïde coma mogelijk - een persoon verliest bewustzijn, bloeddruk daalt. Organen (hersenen, longen, hart) zwellen op, omdat vloeistof in de holtes wordt verzameld.
  • Want de formaties in de hypofyse worden gekenmerkt door: bloedingen in de hersenen, volledig of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen. Misschien stopt de bloedtoevoer naar het hersenweefsel - er is een beroerte.
  • Wanneer een diagnose van longkanker wordt vastgesteld, kunnen complicaties zijn uitzaaiingen - de verspreiding van abnormale cellen, eerst naar de dichtstbijzijnde organen, en dan verre, met behulp van de bloedstroom en lymfe. Het is ook mogelijk de dood als de laatste fase, en werd niet uitgevoerd enige behandeling.
  • Onvruchtbaarheid.
  • Mastitis.

Diagnose van galactorroe

Diagnose van een ziekte begint met het verzamelen van anamnese - informatie die betrekking heeft op de pathologie die is ontstaan. Wanneer galactorrhea een aantal van dergelijke algemene en specifieke problemen vertoont:

  1. Welke factoren veroorzaakten het verschijnen van galactorroe? Soms kan dit te wijten zijn aan kunstmatige zwangerschapsafbreking. In dit geval moet u de pathologische aandoening niet meteen behandelen, omdat dit een gevolg is.
  2. Hoe lang is de overtreding? Loopt de geheime stroom spontaan of heb je druk nodig in het tepelgebied? Het vloeistofvolume en de frequentie van ontladingen zijn in de loop van de tijd toegenomen?
  3. Zijn er menstruele onregelmatigheden, onvruchtbaarheid? Met een positieve reactie van de patiënt, kunt u hormonale onbalans bedenken en vervolgens een nauwkeuriger diagnose stellen.
  4. Is er sprake van nier-, bijnier- en leverfalen? Elke endocrinologische aandoening?
  5. Een sterke hoofdpijn hebben. Dit zal helpen om een ​​tumor in de hypofyse of hypothalamus te vermoeden.

Vervolgens gaat de arts verder met palpatie van de borst. Controleert hoe vloeistof naar buiten komt wanneer op het tepelgebied wordt gedrukt. Vervolgens onderzoekt hij de hele borst aan beide zijden in cirkelvormige bewegingen, zelfs als galactorrhea eenzijdig is. Let op de aanwezigheid van zeehonden. Als de patiënt zegt dat ze verband houden met de periode van menstruatie, dan kun je mastitis bedenken.

Vaak is galactorroe geassocieerd met een verhoogd prolactinegehalte. Ongeveer 70% van de vrouwen met een verhoogde snelheid van dit hormoon heeft melkvloeistof kwijt. Voor laboratoriumtests wordt bloed genomen op ongeveer de zevende dag van de cyclus.

Je moet voorzichtig zijn, omdat de hoeveelheid prolactine kan variëren, afhankelijk van het tijdstip en de dag, de aanwezigheid van stress. Daarom is het de moeite waard om meerdere keren binnen 1-3 dagen bloed te nemen, zowel 's ochtends als' s avonds, zodat de vrouw kalm is. De hormonen die ook controleren omvatten geslacht en schildklier.

Om de oorsprong van galactorroe uit te sluiten of te bevestigen, wordt de patiënt voor onderzoek naar andere specialisten gestuurd:

Voer instrumentaal onderzoek uit:

  • mammografie en echografie (echografie) van de borst - ze kijken of de kanalen vergroot zijn voor de aanwezigheid van mastopathie;
  • computertomografie (CT) - diagnose van de tumor;
  • Echografie van de eierstokken om polycystisch te detecteren als een frequente factor in het optreden van galactorroe;
  • magnetische resonantie beeldvorming, radiografie van de hersenen - voor de diagnose van hypofysaire en hypothalamische tumoren.

Een extra methode bevat een zwangerschapstest om deze oorzaak uit te schakelen.

Galactorroe behandeling

De behandeling van galactorroe begint pas na onderzoek en oplossing van de oorzaak. Omdat therapie vaak is om de onderliggende ziekte uit te sluiten. Daarna passeren de symptomen van galactorroe.

Als dit een overtreding is in het endocrinologische systeem, dan worden hormonen gecorrigeerd. Bijvoorbeeld, in de pathologie van de schildklier wordt gebruikt: Iodomarin, Kaliumjodide. Als een vrouw niet genoeg oestrogeen heeft, schrijven ze uit: Anteovin, Rigevidon, Triziston.

Wanneer u geneesmiddelen gebruikt met pathologische effecten, moet u de dosis aanpassen of overschakelen naar goedaardige tegenhangers. In aanwezigheid van een tumor worden een operatie, chemotherapie en bestralingstherapie uitgevoerd. Methoden en hun duur worden geselecteerd afhankelijk van de grootte en het ontwikkelingsstadium van het onderwijs.

Geneesmiddelen die direct zijn bestemd voor de behandeling van pathologische excretie van vloeistoffen zijn gebaseerd op bromocriptine (bijvoorbeeld Parlodel). Naast de stopzetting van galactorroe verhoogt het medicijn het niveau van oestrogeen, normaliseert de menstruatiecyclus.

Als de patiënt een kleine tumor heeft en er is besloten om het niet te verwijderen, dan is het toegestaan ​​om de hierboven beschreven component in preparaten te nemen. Zoals orale anticonceptiva. Omdat een verhoogd niveau van oestrogeen de tumorgroei niet beïnvloedt. Maar u moet worden gecontroleerd met behulp van CT-diagnostiek, het volume van het onderwijs neemt om een ​​andere reden niet toe.

Behandeling van galactorrhea bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap wordt het lichaam van de vrouw herbouwd om zich aan te passen aan een nieuwe staat. Een van de belangrijkste hormonen, waarvan het aantal veranderlijk is, is prolactine en oxytocine. Daarom is het mogelijk om eerder melk te produceren.

Galactorische behandeling wordt niet uitgevoerd. U moet de arts die een vrouw heeft, op de hoogte stellen van uw toestand. Omdat wordt aangenomen dat na de geboorte het isolatieproces is genormaliseerd.

Als de toestand van de zwangere vrouw verslechtert, voer dan aanvullende onderzoeksmethoden uit. Tegelijkertijd evalueren ze niet het niveau van prolactine, omdat het bij dergelijke vrouwen altijd hoger is en geen informatief indicator is.

Galactorrhea bij mannen

Isolatie van het geheim van de tepel bij mannen is ook mogelijk, maar wordt als een zeer zeldzaam geval beschouwd. De reden kan zijn:

  • de aanwezigheid van een tumor in de hypofyse;
  • testosterondeficiëntie.
  • zwelling van de borstklieren - gynaecomastie;
  • huidziekten, acne in het bijzonder;
  • hoofdpijn;
  • vermindering van seksueel verlangen.

Speciale aandacht in de diagnose wijzen de bepaling van het niveau van mannelijke geslachtshormonen toe. Ze doen ook CT en MRI van de hersenen.

Met een daling van de testosteronniveaus in de behandeling met medicijnen die de tekortkoming compenseren: Andriol, Nebido. En medicijnen die de productie ervan stimuleren: Arimatest, Parity, Vitrix.

Preventie en prognose

Als een persoon bij het eerste vermoeden van galactorrhea tijdig naar een arts is gegaan, zal dit zorgen voor een effectieve behandeling en een volledig herstel. Om oncologische redenen is het de moeite waard om naar het stadium van ontwikkeling en locatie van het onderwijs te kijken om een ​​voorspelling te doen. Maar experts zullen altijd al het mogelijke doen, zodat de therapie succesvol is.

Preventieve maatregelen omvatten:

  1. Controleer je borsten maandelijks alleen op zeehonden. Voor een spiegel staan ​​en dan op zijn kant liggen. Zelfs als het lijkt alsof alles in orde is, moet je minstens één keer per jaar naar een borstonderzoek voor een professioneel onderzoek.
  2. Draag een bh die de borstklieren niet knijpt. Dit geldt voor zowel alledaagse als sportieve. Geef de voorkeur aan natuurlijke stoffen.
  3. Om het contact met ondergoed te verzachten, kunt u pads voor de borst gebruiken, die zogende moeders zijn.
  4. Bezoek systematisch een gynaecoloog.
  5. Misbruik het gebruik van kruiden met een oestrogeen en lactogeen effect niet.
  6. Leid een gezonde levensstijl.

Als er hormonale afwijkingen zijn, neem dan onmiddellijk contact op met de experts. Vergeet niet voor de gezondheid van de nieren en de lever te zorgen - niet te veel alcohol gebruiken en alcohol en pillen niet misbruiken. Stop met roken om geen longkanker te veroorzaken. Vermijd hersenletsel.

Als je eenvoudige methoden van preventie niet verwaarloost, dan zal dit ervoor zorgen dat de pathologische uitscheiding van het melkachtige geheim vermeden wordt.

Waarom ontstaat er galactorroe, van welke soort ziekte is het een symptoom?

Wat is galactorrhea? Dit is een abnormale afscheiding uit de tepels van de melkklieren van colostrum, melk of melkachtige vloeistof, waarvan de oorzaak geen zwangerschap is, evenals galactorroe na de lactatie, langer dan 5 maanden na de voltooiing van de laatste. Veel auteurs beschouwen echter abnormale afscheiding uit de borstklieren, die niet worden gedetecteerd na 5 maanden, maar 3 jaar na de bevalling.

Volgens verschillende bronnen komt deze pathologische aandoening voor bij 1-4% van de vrouwen. Bovendien wordt galactorroe in het ongeboren lichaam bij 67-75% gediagnosticeerd. Het wordt ook gevonden bij mannen, hoewel veel minder vaak.

Symptomen van pathologie

De pathologische aandoening kan eenzijdig of bilateraal zijn. Ontladingen hebben een melkachtige kleur of een lichte melkachtige kleur, ze kunnen karig en overvloedig zijn, periodiek of permanent, spontaan of komen alleen voor met druk op de tepels.

Mogelijke, maar optionele en niet-permanente symptomen van pathologie:

  1. Borstvergroting en tederheid in hen.
  2. Verstijving van de tepels.
  3. Onaangename sensaties en pijn bij palpatie.
  4. Roodheid en maceratie van de huid in de tepel en tepelhof.
  5. Sporen van lozing op linnen.
  6. Gynaecomastie bij mannen (optioneel).

Maar de belangrijkste symptomen zijn afscheiding uit de tepels, afhankelijk van de intensiteit waarvan wordt benadrukt:

  • Galactorroe 1 graad - tijdens de palpatie van de borstklier colostrum of melk stroomt uit druppels.
  • Galactorrhea 2 graden - melk bij palpatie wordt toegewezen in de vorm van een jet.
  • Galactorrhea 3 graden - melk stroomt spontaan en constant.

Oorzaken van galactorrhea

Dit is geen diagnose van zelfmedicatie. Hoewel sommige auteurs het als een syndroom van galactorrhea beschouwen, is de pathologische secretie van de borstklieren niet eens een complex van symptomen van een pathologische aandoening, maar slechts een van de symptomen, in de regel, van een ziekte.

Aan de ene kant kan dit een uiting zijn van de pathologie van de borstklieren zelf, in het bijzonder de vroege stadia van kanker of fibroadenomatose. Aan de andere kant is galactorroe bij een niet-zwangere vrouw, en ook niet gerelateerd aan het krijgen en voeden van een kind, een aanwijzing voor hormonale aandoeningen in het lichaam, waarbij in de regel het verhoogde gehalte aan prolactine in het bloed in het bloed dominant is.

Overzicht van Prolactin

De factor die de uitscheiding van melk bewerkstelligt, is een absolute of relatieve toename van het bloedgehalte van het proteïne hormoon prolactine, dat voornamelijk wordt gesynthetiseerd door gespecialiseerde cellen (lactotrofen) van de voorkwab van de hypofyse. De belangrijkste biologische rol van prolactine is de groei van de melkklieren, de regulering van de melkproductie, de deelname aan de rijping van de follikels en de eisprong, het onderhoud van het luteale lichaam en de stimulering van de vorming van nieuwe bloedvaten.

Daarnaast is prolactine betrokken bij de regulatie van embryo-orgaaninvoeging, samenstelling en volume van vruchtwater tijdens de zwangerschap, in de afscheiding van mannelijke geslachtshormonen door de bijnieren en hun metabolisme, insulinesecretie door de pancreas, in de meeste metabole processen in het lichaam, in de ontwikkeling van bijkomende klieren bij mannen en testiculaire functie, bij de vorming van mannelijke seksuele functie. Het hormoon beïnvloedt ook het menselijk gedrag (ouderlijke reacties en moederinstinct, enz.), Het functioneren van het immuunsysteem en andere systemen die van vitaal belang zijn.

Prolactine, een uniek hormoon, wordt in het lichaam vertegenwoordigd door verschillende fracties en wordt in grote hoeveelheden gesynthetiseerd, niet alleen in de hypofyse, maar ook in andere hersencellen en weefsels. Het wordt bijvoorbeeld ook geproduceerd in de borstklier, in het placenta-complex, enz. Hoewel het vele celtypen beïnvloedt, heeft het geen laatste toepassingspunt, dat wil zeggen een doelorgaan, en daarom is de hormonale klassieke terugkoppeling van zijn afscheidingsniveau met de hypofyse afwezig.

Prolactine reguleert onafhankelijk de secretie ervan in het bloed door de hypothalamus te beïnvloeden, waarvan de deelname is om de synthese van prolactine te onderdrukken. Tegelijkertijd wordt de hypothalamus geassocieerd met de hypofyse en met de rest van de klieren van het neuroendocriene systeem. Stressstatus en borstvoeding, insuline, norepinephrine en adrenaline, acetylcholine, serotonine, schildklierhormonen, opioïden van het lichaam, progesteron, oestrogenen en zelfs de lever, in de cellen waarvan het metabolisme van het hoofdhormoon plaatsvindt, beïnvloeden de functie en de synthese van prolactine.

De meest significante fysiologische stimulerende middelen voor prolactinesecretie zijn verhoogde bloedconcentraties van ovariale steroïden, voornamelijk oestrogenen. Remmend effect op de secretie ervan heeft noradrenaline, serotonine, opioïden, evenals dopamine, voornamelijk gesynthetiseerd in de hersenen en de cortex van de bijnieren.

Dus galactorroe is in de meeste gevallen te wijten aan overmatige bloedspiegels van prolactine en is de meest karakteristieke klinische manifestatie van het hyperprolactinemiesyndroom.

Het wordt aangetroffen bij bijna 80% van de patiënten met verhoogde niveaus van prolactine in het bloed en wordt vaak gecombineerd met verschillende aandoeningen van de menstruatiecyclus (anovulatie, amenorroe, enz.), Seksuele stoornissen, onvruchtbaarheid, miskraam.

In 56% ontwikkelt galactorroe gelijktijdig met gestoorde menstruatiecycli, in 18% gaat het eraan vooraf en in 26% lijkt het slechts enige tijd na het optreden van deze stoornissen.

Bij vrouwen dient pathologische afscheiding van melk of colostrum vaak als het eerste symptoom van pathologie die in de toekomst wordt gediagnosticeerd en, in de regel, wordt gecombineerd met amenorroe, die "galactorrhea-amenorrhea-syndroom" wordt genoemd. Drie van de variëteiten worden ook beschreven als syndromen:

  1. Chiari - Frommel, dat is een combinatie van galactorroe die na de zwangerschap voortduurt of ontwikkelt met amenorroe en atrofie van de geslachtsorganen.
  2. Argons (Aumada) - del Castillo, wanneer galactorrhea-amenorroe niet geassocieerd is met zwangerschap.
  3. Forbes-Albright, dat zich ontwikkelt met het chromofobe adenoom van de hypofyse-voorkwab - een combinatie van galactorroe met amenorroe met een lage concentratie gonadotrope hormonen in het bloed. Het syndroom omvat ook vaak hirsutisme en obesitas bij afwezigheid van acromegalie.

De eerste twee soorten worden meestal geassocieerd met een hypofyse tumor. Met alle drie de opties kan galactorrhea niet alleen worden gecombineerd met menstruatiestoornissen, maar ook met andere symptomen die kenmerkend zijn voor de hypothalamus-hypofyse-pathologie - met seksuele stoornissen, opvliegers, zwaarlijvigheid, mannelijk-type haargroei, met het uiterlijk van acne, visuele beperking, hoge bloeddruk, etc.

Er is echter niet altijd een volledige correlatie tussen de aanwezigheid van melk uitscheiding uit de tepels en het niveau van prolactine in het bloed. In sommige gevallen, wanneer het niveau ervan hoog is, is er geen pathologische uitscheiding van melk, in andere is galactorrhea mogelijk bij normale prolactine of galactorrhea kan afwezig zijn in de aanwezigheid van amenorroe en hyperprolactinemie. Een dergelijke diversiteit van het klinische beeld kan te wijten zijn aan de specificiteit van de gevoeligheid van de cellulaire receptoren van doelwitweefsels voor prolactine of / en de heterogeniteit van de fracties van prolactine die in het bloed circuleren.

In dit opzicht moet de pathologische secretie van melk van de borstklieren alleen worden beoordeeld in combinatie met andere klinische gegevens en kan deze niet als criterium dienen voor de diagnose van hyperprolactinemie. Vaak proberen pogingen om de oorzaak vast te stellen, zelfs na een grondig onderzoek, tevergeefs, vooral tegen de achtergrond van normoprolactinemie. In dergelijke gevallen wordt een dergelijke pathologische aandoening beschouwd als idiopathische galactorroe.

Belangrijkste redenen

Gezien het feit van de invloed en deelname aan de regulatie van de melkafscheiding van veel biologisch actieve stoffen, wordt het dus duidelijk dat er veel redenen zijn die galactorroe veroorzaken:

  • goedaardige tumoren van de hypofysevoorkwab - adenoom, somatotropinoma, prolactinoom, evenals sarcoïdose, histiocytose, metastatische tumoren en andere pathologische processen in de hypofyse;
  • pathologische structuren, verminderde bloedcirculatie, ontstekingsprocessen en mechanische verplaatsing van structuren (cyste, tumor, hematoom) in de hypothalamus en limbische vorming van de hersenen;
  • de effecten van ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg - neuro-infectie, meningitis, encefalitis, meningoencephalitis;
  • goedaardige en uitgezaaide tumoren en letsels van het ruggenmerg, de gevolgen van operaties daarop en andere oorzaken, waardoor de sympatische en parasympathische zenuwvezels worden beschadigd;
  • stimulatie van de thoracale zenuw tijdens operaties en als een gevolg van de gevolgen van verwondingen en brandwonden op de borst, met bronchogene longkanker, mastitis, acute gordelroos en herpes simplex-virus;
  • nodulaire mastopathie en borstkanker;
  • schildklierdisfunctie, voornamelijk primaire hypothyreoïdie;
  • tumoren die prolactine afscheiden;
  • bijnierziekten (Addison en Itsenko - Cushing-ziekte, hypernefroom, feminiserend carcinoom);
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • ectopische uitscheiding van prolactine bij blaarvorming en chorionepithelioom;
  • chronische glomerulonefritis en hepatitis, die nier-, lever- of leverfalen veroorzaakten;
  • intense en langdurige of frequente mechanische irritatie van de borstklieren tijdens geslachtsgemeenschap, medisch onderzoek, jeuk voor allergische en dermatologische aandoeningen, het gebruik van vernauwend ondergoed;
  • langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen - orale anticonceptiva, narcotische analgetica, antihypertensiva en anti-angineuze (verapamil, alfa-methyldopa) geneesmiddelen, antidepressiva, kalmerende middelen, antipsychotica, anti-emetica (metoclopramide), zimetidine;
  • ongecontroleerd en langdurig gebruik van infusies van medicinale kruiden en hun preparaten - chemicus, dillezaad, fenegriek, anijs, venkel, brandnetel en enkele anderen;
  • het gebruik van drugs uit de groep van opiaten en marihuana;
  • aandoeningen na thoracotomie, hysterectomie, met chronische ontstekingsprocessen in de galwegen en interne geslachtsorganen (als gevolg van een neuroreflexreactie).

Galactorrhea bij mannen wordt beschouwd als een ongunstig symptoom dat optreedt bij hypofysetumoren, prolactinomen, testiskankerziekten (tumoren) en tijdens bestralingstherapie. Het kan worden gecombineerd met pijn in de borst, gynaecomastie, met verzachting van de testikels, met symptomen van hypogonadisme, met verminderde erectiele functie en verminderd seksueel verlangen.

Uitscheiding van melk bij mannen is niet een bedreigend symptoom, hoofdzakelijk alleen in het geval van het gebruik van bepaalde medicijnen of tijdens herstel na een lange periode van vasten.

diagnostiek

Diagnostiek wordt uitgevoerd door het uitvoeren van alle klinische en biochemische analyses, hormonale studies, röntgen- en echografische onderzoeken met ductografie van de borstklieren, interne organen, magnetische resonantie of computertomografie van de hersenen en het ruggenmerg en vele andere onderzoeken, evenals consultaties met een therapeut, endocrinoloog, chirurg, neurochirurg, etc.

behandeling

De behandeling van deze pathologische aandoening is afhankelijk van de geïdentificeerde oorzaak. De behandeling kan chirurgisch zijn (in de aanwezigheid van een tumor) of conservatief, gericht op het corrigeren van hormonale niveaus. Wanneer geneesmiddelen de ontwikkeling van galactorroe beïnvloeden, is hun terugtrekking (indien mogelijk) of vervanging door geneesmiddelen met een vergelijkbaar werkingsmechanisme, maar met een andere chemische samenstelling, noodzakelijk.

Als de oorzaak van de overtreding bepaalde mechanische factoren, dermatologische ziekten, infecties, ziekten van inwendige organen zijn, moeten de eliminatie en geschikte therapie ervan worden geëlimineerd.

Behandeling van de idiopathische vorm van galactorrhea in de aanwezigheid van een verhoogd gehalte aan prolactine wordt uitgevoerd door dopamine-receptoragonisten voor te schrijven. Deze omvatten: Bromocriptine, Parlodel, Levodopa.

Het niet-hormonale medicijn Cyclodinon, verkregen op basis van een extract van een medicinale plant van Vitex sacred of prutnyak, heeft ook een dopaminerge effect. Het werkingsmechanisme is om D te stimuleren2 - dopaminereceptoren van hypofyse-lactotrofe cellen, wat leidt tot een afname van het verhoogde gehalte aan prolactine in het bloed en de eliminatie van functionele hyperprolactinemie.

Bovendien normaliseert het medicijn het niveau van geslachtshormonen, waardoor correctie van de menstruatiecyclus optreedt, de effecten van mastalgie en mastodynie, premenstrueel syndroom, enz. Afnemen.

Volksgeneeskunde

Behandeling van volksremedies is het gebruik van medicinale planten die fytohormonen bevatten die helpen de hoeveelheid prolactine in het bloed te verlagen. Deze omvatten infusen voor inname van maagdenpalm en salie-kruiden en een infusie van jasmijnbloemen voor uitwendig gebruik. Het sap van de stengels van Robert geranium wordt extern gebruikt in de vorm van kompressen en de infusie van de bladeren of het afkoken van de wortel wordt aanbevolen voor inname. Effectief is de "Franse tinctuur" van zaden of verse nasturtium bladeren met maagdenpalm en brandnetel.

Mannen kunnen de Adam Root-plantenwortel twee maanden gebruiken, doordrenkt met water of wodka verdund met water, evenals dronemelk (drone homogenaat) in zijn pure vorm, 3 gram tweemaal daags of als een tinctuur (beschouwd als minder effectief, vergeleken met puur product). Het drone-homogenaat bevordert een toename van testosteron en een afname van prolactine.

Bovendien, in de volksgeneeskunde met galactorrhea, worden infusies en afkooksels van medicinale planten voor orale toediening aanbevolen, bijvoorbeeld:

  • zwarte walnoot (bladeren), citroenmelisse, gerbilgras en bladeren van geranium Robert;
  • kruidenmunt, salie, basilicum en maagdenpalm en peterseliewortel;
  • kruiden van tijm, boor baarmoeder en duizendblad met muntblaadjes en zuring wortel.

Het gebruik van alle middelen en geneesmiddelen van de traditionele geneeskunde is alleen mogelijk in overleg met de behandelend specialist.

galactorrhea

Galactorrhea - het uitscheidingsproces van colostrum, melk of melkachtige vloeistof uit een of twee borstklieren.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding is galactorroe een natuurlijke staat. Als een vrouw een galactorroe-syndroom heeft buiten de zwangerschap of een half jaar duurt en meer na het stoppen met borstvoeding, is dit een pathologie. Bij het syndroom van galactorroe is de uitscheiding van melk of colostrum als gevolg van het aanraken of stimuleren van de borst kenmerkend. Het gebeurt dat de vloeistof zonder duidelijke reden wordt vrijgegeven. Het volume van uitgescheiden secretie kan overvloedig zijn of niet.

Het gebeurt dat galactorroe voorkomt bij mannen, maar bij vrouwen komt deze pathologie veel vaker voor.

De hoofdoorzaken van galactorroe

Controle van lactatie in het lichaam wordt uitgevoerd in de interactie van bepaalde hormonen, waarvan de productie plaatsvindt in de hypofyse en hypothalamus. Vanwege de schending van de processen van hun productie en de ontwikkeling van deze pathologie. De meest voorkomende oorzaken van galactorroe zijn:

  • de aanwezigheid van een tumor in de hypofysevoorkwab (prolactinoom, somatotropinoma);
  • aandoeningen van de regulatoire effecten van de hypothalamus op de hypofyse;
  • verstoring van de schildklier (hypo- of hyperthyreoïdie);
  • overtreding van de optimale verhouding van hormoonniveaus in het lichaam;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • lever- of nierfalen;
  • bijnierpathologie (oestrogeen producerende tumoren, hypocorticisme);
  • te frequent onderzoek van de borst naar de aanwezigheid van tumoren (elke dag of meerdere keren per dag);
  • het gebruik van bepaalde medicijnen die hormonale onevenwichtigheden ontwikkelen;
  • eierstokpathologie (polycystic en andere);
  • mastitis;
  • pathologische reflexactivering (mechanische of zuigstimulatie van de borstklieren);
  • drugsgebruik (opiaten, marihuana);
  • ongemakkelijke en te strakke kleding dragen;
  • fytotherapie door middel van het beïnvloeden van de hormonale achtergrond van het lichaam (venkel, anijs, brandnetel).

Als het niet mogelijk is om de exacte oorzaak van galactorroe te achterhalen, wordt dit idiopathisch genoemd.

Symptomen van galactorroe

Het belangrijkste symptoom van galactorroe is een schending van de menstruatiecyclus. Wanneer dit gebeurt, is de volledige afwezigheid van menstruatie of hun aanwezigheid erg schaars en onregelmatig. Het syndroom van galactorroe kan doorgaan zonder de menstruatie te verstoren. In dit geval voelt de patiënt geen veranderingen in het lichaam.

Overtreding van de menstruatiecyclus gaat meestal gepaard met het verschijnen van de volgende symptomen van galactorroe: zwaarte en zwelling van de borstklieren, hoofdpijn, doffe pijn in de borst. Misschien verhoogde haargroei op de borst, verminderd gezichtsvermogen. Een van de symptomen van galactorroe is acne. Mogelijke afname van het libido. Vanwege de overvloedige afscheiding van secretie kan eczeem en maceratie van de huid ontwikkelen.

De kleur van de ontlading bij galactorrhea is belangrijk. Aldus geeft de melkachtig witte kleur van de ontlading, die de aanwezigheid van caseïne en lactose aangeeft, aan dat normale moedermelk uit de borst wordt afgegeven. Als de kleur van secreties echter bruin of groenachtig is en de samenstelling ervan niet vergelijkbaar is met moedermelk, kan dit duiden op endocrinopathie. Roodachtige bloederige afscheiding geeft de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in de borst aan.

Diagnose van galactorroe

Behandeling van galactorrhea moet worden gericht om de oorzaken ervan te elimineren. Omdat de oorzaken heel verschillend kunnen zijn, is voor de diagnose van de ziekte vaak veel onderzoek nodig.

Start de diagnose met een algemeen onderzoek van de patiënt en de enquête. Deze informatie kan helpen bij het bepalen van de oorzaak van galactorroe.

Als een hypofysetumor wordt vermoed, wordt een patiënt voor consultatie doorverwezen naar een optometrist en wordt een CT-scan voorgeschreven of wordt een foto gemaakt met behulp van magnetische resonantie beeldvorming. Ook om de oorzaak van galactorroe vast te stellen, is het noodzakelijk om het niveau van hormonen in het bloed te onderzoeken, vooral prolactine.

Een volledig onderzoek omvat een echografie van de lever, eierstokken, nieren, borstklieren en belangrijke delen van de lymfeklieren. Als het niet mogelijk is om de reden te achterhalen, dan is het mogelijk om extra soorten onderzoek toe te wijzen.

Galactorroe behandeling

Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van de pathologie te elimineren wanneer galactorroe wordt behandeld. Dit zal in feite bijdragen tot de vermindering en zelfs volledige eliminatie van de symptomen van de ziekte. Als de oorzaak van galactorroe niet te achterhalen is, worden medicijnen voorgeschreven om het niveau van het hormoon prolactine in het bloed te verlagen. Gewoonlijk worden bij lichte idiopathische galactorroe geen geneesmiddelen voorgeschreven, maar zij bevelen aan dat een vrouw de borst verbindt met een verband.

Als de oorzaak een tumor is, niet meteen in paniek raken. In de regel zijn deze tumoren zelden kwaadaardig en reageren ze meestal goed op de behandeling. Afhankelijk van het specifieke geval kan een medicamenteuze of chirurgische behandeling worden voorgeschreven.

Het gebeurt dat de behandeling van galactorrhea helemaal niet nodig is, omdat het geneigd is tot zelfgenezing. Alleen voor een bepaalde periode is het nodig om borstprikkeling te vermijden.

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, een arts raadplegen. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Galactorrhea: symptomen en behandeling

Galactorrhea - de belangrijkste symptomen:

  • hoofdpijn
  • Hartkloppingen
  • Overtreding van de menstruatiecyclus
  • Vaginale droogheid
  • Verminderde libido
  • Verminderd zicht
  • Vermindering van de potentie
  • Gewichtsverlies
  • Gewichtstoename
  • Overmatige haargroei op het lichaam
  • Colostrumachtige afscheidingen van de borstklieren
  • Erectiestoornissen
  • Zwarte stippen op de huid
  • Het uiterlijk van acne
  • Vergrote borstklieren van het vrouwelijke type
  • Ontsteking van de talgklieren

Galactorrhea is een ziekte die zich ontwikkelt met een toename van het bloedgehalte van het hormoon prolactine, tegen de achtergrond waarvan er melk of colostrum uit de tepels vrijkomt. In de meeste situaties doet dit fenomeen zich voor bij vrouwen, maar dit betekent niet dat mannen en kinderen niet kunnen klagen over de symptomen van de ziekte.

Een dergelijke aandoening wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, omdat deze zich ontwikkelt als gevolg van het optreden van pathologische processen in het menselijk lichaam. Endocriene ziekten, oncologie en excessieve tepelstimulatie worden beschouwd als de meest voorkomende oorzaken van galactorroe.

De symptomen van deze aandoening zijn uitgesproken en specifiek. Het belangrijkste kenmerk is melkafscheiding die niet gerelateerd is aan de bevalling en die een geelachtige of groenachtige tint kan hebben. Het klinische beeld bestaat uit een toename van het volume van de melkklieren, hoofdpijn en verminderde seksuele functie.

De diagnose galactorroe wordt gesteld op basis van gegevens uit een grondig lichamelijk onderzoek en de resultaten van een breed scala aan instrumentele onderzoeken. Overleg met specialisten uit verschillende vakgebieden kan nodig zijn.

De methoden om galactorroe te behandelen zijn strikt conservatief, wat betekent dat de behandeling is gebaseerd op het nemen van medicijnen en het elimineren van de onderliggende ziekte.

In de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening, galactorrhea, niet geassocieerd met de bevalling, heeft zijn eigen cijfer. De ICD-10-code is N64.3. Echter, pathologie, die gerelateerd is aan de geboorte van een kind, is gemarkeerd O92.6.

etiologie

De belangrijkste nadelige aandoening die de ontwikkeling van een dergelijke ziekte beïnvloedt, is de toename van het prolactinegehalte in het bloedserum, dat hyperprolactinemie wordt genoemd. Een groot aantal bronnen van schendingen van de synthese van dit hormoon.

Oorzaken van galactorrhea zijn als volgt:

  • de vorming van kwaadaardige of goedaardige hypofysetumoren;
  • ongecontroleerde medicatie, met name hormonale stoffen, kalmerende middelen, kalmerende middelen, narcotische analgetica, antidepressiva (Eglon), geneesmiddelen gericht op het normaliseren van de bloedtoon;
  • oncologisch proces in de hypothalamus of de limbische vorming van de hersenen;
  • hypothyreoïdie;
  • pathologie van de bijnieren;
  • leverbeschadiging die chronisch leverfalen veroorzaakt;
  • een breed scala aan verwondingen, brandwonden en chirurgische ingrepen, waardoor de gevoelige vezels van de sympathische en parasympathische zenuwen werden beschadigd;
  • neoplasmen van elke aard met lokalisatie in het ruggenmerg;
  • overmatige stimulatie van de tepels - kan optreden tijdens seksueel contact, frequente palpatie van de borstklier, te midden van allergische reacties of gordelroos, terwijl ondergoed gedragen wordt dat verkeerd gekozen is in grootte;
  • operaties uitgevoerd op de geleidende paden van het ruggenmerg;
  • bronchiale kanker;
  • acromegalie;
  • De ziekte van Addison;
  • nierfalen;
  • cirrose van de lever;
  • De ziekte van Cushing;
  • consumptie van geneesmiddelen of infusies op basis van planten zoals venkel, anijs, distel, brandnetel en fenegriek.

Vrouwen hebben verschillende specifieke factoren die de ontwikkeling van galactorea predisponeren:

  • polycystic ovary syndrome - er is een syndroom van galactorrhea amenorrhea (naast melkafscheidingen is er een lange afwezigheid van menstruatie);
  • luchtbel slip;
  • choriocarcinoma;
  • mastitis.

Lactatie galactorroe wordt slechts als normaal beschouwd gedurende 5 maanden vanaf het moment van beëindiging van de borstvoeding. Als melkafscheidingen langer dan zes maanden worden waargenomen, kan dit een teken zijn van een van de bovengenoemde ziekten.

Wat betreft het verschijnen van melkafscheidingen bij pasgeborenen, wordt dit beschouwd als een volledig natuurlijk proces, dat geassocieerd is met het residuele effect van maternale hormonen. Het is vermeldenswaard dat deze anomalie vanzelf overgaat.

Het is opmerkelijk dat het in ongeveer de helft van de gevallen niet mogelijk is om de oorzaken van de pathologie te achterhalen, wat de idiopathische aard aangeeft.

classificatie

Volgens de prevalentie is de ziekte:

Er zijn verschillende graden van ernst van galactorrhea:

  • eenvoudig - de afgifte van een specifiek geheim in de vorm van druppels wordt alleen waargenomen wanneer er druk is op het gebied rond de tepel;
  • matig gemarkeerde jetontlading van zuivelvloeistof;
  • ernstig - gekenmerkt door spontane afvoer van vocht uit de tepels.

Afhankelijk van de etiologische factor, galactorrhea gebeurt:

  • lactatie;
  • niet gerelateerd aan de bevalling;
  • fysiologisch - als de karakteristieke symptomen optreden tijdens het dragen van het kind.

symptomatologie

De belangrijkste klinische manifestatie is de afgifte van colostrum of melk, die permanent of periodiek kan zijn. Bij sommige patiënten kan de ontlading van de tepel gelig of groenig worden. Er mag niet worden vergeten dat er geen bloedverontreinigingen in de uitgescheiden vloeistof aanwezig zijn.

Symptomen van galactorroe kunnen bij alle patiënten voorkomen of zijn kenmerkend voor leden van een bepaald geslacht. De eerste categorie externe manifestaties zijn:

  • hoofdpijn;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • de vorming van zwarte vlekken of acne;
  • verhoogde hartslag;
  • afname of toename van het lichaamsgewicht;
  • ontsteking van de talgklieren;
  • vermindering van seksueel verlangen.

Bij vrouwen zijn, naast de bovenstaande manifestaties, aanwezig:

  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • vaginale droogheid;
  • verhoog de hoeveelheid haar op de bovenste en onderste ledematen, het gezicht en de borst.

Galactorrhea bij mannen kan worden uitgedrukt door de volgende symptomen:

  • gebrek aan geslachtshormonen;
  • verminderde potentie;
  • een toename in het volume van de borstklieren - deze aandoening wordt gynaecomastie genoemd;
  • schending van erectie.

Bij pasgeborenen verloopt deze stoornis zonder symptomen.

diagnostiek

Vanwege de aanwezigheid van specifieke klinische symptomen bij de installatie van de juiste diagnose is vaak geen probleem. Het complex van diagnostische maatregelen gericht op het aangeven van de oorzaak van galactorroe.

Onderdelen van de eerste fase van het diagnoseproces:

  • de geschiedenis van de ziekte bestuderen - vaak is het galactorroe-syndroom secundair;
  • verzameling en analyse van de levensgeschiedenis - de belangrijkste informatie wordt overwogen met betrekking tot de inname van geneesmiddelen, waaronder Eglonil, omdat een overdosis met medicinale stoffen een van de risicofactoren is;
  • palpatie van de rechter en linker melkklieren;
  • druk op de tepels - om de intensiteit in te stellen waarmee melk of colostrum wordt vrijgegeven;
  • zwangerschapstest - alleen getoond aan vrouwen;
  • beoordeling van de huid;
  • Gedetailleerd patiëntonderzoek - om de ernst van de symptomen te bepalen.

Laboratoriumtests omvatten:

  • algemene klinische bloedtest;
  • hormonale tests - galactorroe in normale prolactine wordt alleen waargenomen in de fysiologische vorm van de stoornis en bij pasgeborenen;
  • bloed biochemie.

Instrumentale procedures worden weergegeven in de volgende lijst:

  • CT en MRI van de schedel;
  • radiografie op de borst;
  • mammografie;
  • echografie van de borstklieren en bekkenorganen;
  • biopsie - wordt alleen weergegeven als een verzegeling wordt gedetecteerd tijdens palpatie van het probleemgebied.

Naast de therapeut moet de patiënt worden onderzocht door een endocrinoloog, een mammologist en een gynaecoloog (als bij vrouwen tekenen van galactorroe-syndroom worden waargenomen).

behandeling

Het belangrijkste principe van therapie is de eliminatie van de belangrijkste factor in het uiterlijk van de ziekte (hyperprolactinemie). De behandeling van galactorroe is als volgt:

  • medicijnen nemen die gericht zijn op het verminderen van de productie van prolactine door de hypofyse;
  • het gebruik van hormonale stoffen die het gehalte aan geslachtshormonen kunnen normaliseren;
  • neutralisatie van de onderliggende ziekte.

Chirurgische interventie is geïndiceerd in gevallen waarin tijdens instrumentele diagnostiek een tumor werd gevonden in de organen van het endocriene systeem. Open operaties worden uitgevoerd of bestralingstherapie wordt uitgevoerd.

De operatie kan worden toegepast in het geval van onmogelijkheid of ondoeltreffendheid van het gebruik van drugs. Voer in dergelijke gevallen het verwijderen van de kanalen van de borst uit.

Preventie en prognose

Tot op heden zijn er geen speciale maatregelen ontwikkeld voor de preventie van galactorroe.

Het is echter mogelijk om de waarschijnlijkheid van anomalieën te verminderen, volgens deze aanbevelingen:

  • overmatige stimulatie van de tepels vermijden;
  • het dragen van vrouwen geselecteerde beha's gemaakt van natuurlijke stoffen;
  • vroege detectie en volledige eliminatie van ziekten die galactorroe veroorzaken;
  • het innemen van geneesmiddelen, in het bijzonder "Eglon", strikt volgens de instructies van de behandelende arts;
  • regelmatige passage van een volledig preventief onderzoek in een medische instelling.

Galactorroe vormt op zich geen bedreiging voor het leven, maar kan de kwaliteit ervan aanzienlijk verminderen. Het bedenken van een dergelijke afwijking bemoeit zich niet, maar het kan een spontane abortus of vrouwelijke onvruchtbaarheid veroorzaken.

Bovendien mogen patiënten niet vergeten dat elke onderliggende ziekte die galactorroe veroorzaakt, zijn eigen complicaties en gevolgen kan hebben.

Als u denkt dat u galactorroe heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: een huisarts, een mammologist, een gynaecoloog.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

In ons lichaam zitten veel hormonen die een belangrijke rol spelen. En ze worden allemaal in een bepaalde hoeveelheid geproduceerd, wat de stabiele werking van alle orgels en systemen garandeert. Maar als het aantal bepaalde hormonen in de richting van toename of afname zal veranderen, vindt hormonale onbalans plaats. Dus, de vraag wat een hormonaal falen is, kan met één zin worden beantwoord - dit is een schending van de verhouding van verschillende hormonen in ons lichaam.

Bijnieradenoom is het meest voorkomende neoplasme van dit orgaan. Het heeft een goedaardig karakter, inclusief klierweefsel. Bij mannen wordt de ziekte drie keer minder gediagnosticeerd dan bij vrouwen. De belangrijkste risicogroep bestaat uit personen van 30 tot 60 jaar.

Premenopause is een speciale periode in het leven van een vrouw, waarvan de duur voor elke vrouw anders is. Dit is een soort kloof tussen een verzwakte en vage menstruatiecyclus en de laatste menstruatieperiodes die optreden tijdens de menopauze.

Prolactinoma is een goedaardige tumor van de hypofyse, die zich op de voorkwab bevindt en de productie van een grote hoeveelheid van het hormoon prolactine veroorzaakt. Dit hormoon is verantwoordelijk voor de postpartumsecretie van melk. Het wordt ook in kleinere hoeveelheden geproduceerd door de mannelijke vertegenwoordigers. Samen met andere hormonen is prolactine verantwoordelijk voor de voortplanting en seksuele functie. Dat is waarom het deelneemt aan de productie van testosteron en de activiteit van sperma verzorgt, en ook oestrogeen synthetiseert en ovulatie bevordert.

Hypofyse-microadenoom - een goedaardige tumor die niet groter is dan 10 mm, wordt niet altijd symptomatisch gemanifesteerd. Restricties op leeftijd en geslacht zoals een pathologisch proces heeft echter volgens statistieken niet het vaakst plaats in vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Artsen suggereren dat dit mogelijk te wijten is aan veranderingen in hormonale niveaus tijdens de bevalling.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Het mannelijke hormonale systeem is een zeer complex mechanisme en de algehele fysieke conditie, seksuele activiteit en levensduur hangen af ​​van de samenhang van het werk.

Concentratie verandert gedurende de gehele menstruatiecyclus. Laboratoriumnormen zijn er om de hormonale status van vrouwen te bepalen met de daaropvolgende identificatie van pathologische of fysiologische veranderingen.

Auteur: Alexey Shevchenko 16 oktober 2017 23:39 Categorie: Hoe de gezondheid langer te houden? Goede dag, beste lezers van de blog "Gezonde levensstijl" door Alexei Shevchenko.