Hoofd- / Hypofyse

Insulinepomp voor diabetes: beoordelingen van diabetici en prijsherziening

Een insulinepomp is een speciaal apparaat voor het toedienen van insuline aan een patiënt met diabetes. Deze methode is een alternatief voor het gebruik van een spuitstroom en injectiespuiten. De insulinepomp werkt en levert het medicijn continu af, wat het belangrijkste voordeel is ten opzichte van gewone insuline-injecties.

De belangrijkste voordelen van deze apparaten zijn:

  1. Meer eenvoudige toediening van kleine doses insuline.
  2. Het is niet nodig om injecties met verlengde insuline toe te dienen.

Een insulinepomp is een complex apparaat, waarvan de belangrijkste onderdelen zijn:

  1. Pomp - een pomp die insuline levert in combinatie met een computer (besturingssysteem).
  2. De patroon in de pomp is een reservoir voor insuline.
  3. Een vervangbare infusieset bestaande uit een subcutane canule en meerdere buisjes voor aansluiting op een reservoir.
  4. batterijen.

Insulinepompen worden opnieuw gevuld met kortwerkende insuline, het is beter om ultrakorte NovoRapid, Humalog, Apidra te gebruiken. Deze reserve is voldoende voor meerdere dagen voordat je de tank moet bijvullen.

Het principe van de pomp

Moderne apparaten hebben een kleine massa en zijn qua grootte vergelijkbaar met een pager. Insuline wordt aan het menselijk lichaam geleverd door speciale flexibele dunne slangen (katheters met aan het eind een canule). Via deze buizen is het reservoir in de pomp, gevuld met insuline, verbonden met het onderhuidse vetweefsel.

Een moderne insulinepomp is een lichtgewicht apparaat van pieperformaat. Insuline wordt aan het lichaam toegediend via een systeem van flexibele dunne buizen. Ze binden het reservoir met insuline in het apparaat met onderhuids vetweefsel.

Het complex, inclusief het reservoir en de katheter zelf, wordt het "infusiesysteem" genoemd. De patiënt moet haar om de drie dagen vervangen. Gelijktijdig met de verandering van het infusiesysteem moet de insuline-toedieningsplaats ook worden gewijzigd. De plastic canule wordt onder de huid geplaatst in dezelfde gebieden waar insuline wordt geïnjecteerd met de gebruikelijke injectiemethode.

Met behulp van een pomp worden gewoonlijk insuline-analogen met ultrakorte werking toegediend, in sommige gevallen kan ook kortwerkende humane insuline worden gebruikt. De insulinetoediening wordt in zeer kleine hoeveelheden uitgevoerd, in doses variërend van 0,025 tot 0,100 IU per keer (dit is afhankelijk van het pompmodel).

De snelheid van insulinetoediening is geprogrammeerd, het systeem levert bijvoorbeeld om de 5 minuten 0,05 eenheden insuline af met een snelheid van 0,6 U / uur of elke 150 seconden 0,025 eenheden.

Volgens het werkingsprincipe liggen insulinepompen dicht bij de werking van de menselijke alvleesklier. Dat wil zeggen, insuline wordt toegediend in twee modi - bolus en basaal. Er is vastgesteld dat de snelheid van basale insulinesecretie door de pancreas verschilt afhankelijk van het tijdstip van de dag.

In moderne pompen is het mogelijk om de invoersnelheid van basale insuline te programmeren en deze kan volgens het schema elke 30 minuten worden vervangen. Aldus wordt "achtergrondinsuline" op verschillende tijdstippen in verschillende mate in de bloedbaan afgegeven.

Voor het eten moet een bolusdosis van het medicijn worden toegediend. Deze patiënt moet handmatig oefenen.

Ook kan de pomp een programma instellen, volgens welke een extra enkele dosis insuline zal worden toegediend als er een verhoogd suikergehalte in het bloed is.

Voordelen van de pomp voor de patiënt

Bij de behandeling van diabetes met behulp van een dergelijk apparaat, worden alleen ultrakorte insuline-analogen gebruikt, de oplossing van de pomp wordt vaak aan het bloed toegevoerd, maar in kleine doses treedt daarom vrijwel onmiddellijk aanzuiging op.

Bij patiënten met diabetes treden vaak schommelingen in de bloedsuikerspiegel op als gevolg van veranderingen in de absorptiesnelheid van langdurige insuline. Een insulinepomp elimineert dit probleem, wat het belangrijkste voordeel is. Korte insuline die in de pomp wordt gebruikt, heeft een zeer stabiel effect.

Andere voordelen van het gebruik van een insulinepomp:

  • Hoge doseernauwkeurigheid en kleine spoed. Een reeks bolusdoses in moderne pompen vindt plaats in stappen van 0,1 U, terwijl spuitpennen een deling hebben van 0,5-1,0 U. De snelheid van introductie van basale insuline kan variëren van 0,025 tot 0,100 IU per uur.
  • Het aantal lekke banden neemt vijftien keer af, omdat het infusiesysteem om de drie dagen een verandering van 1 vereist.
  • Met een insulinepomp kunt u de dosering van een bolusinsuline berekenen. Hiertoe moet de patiënt zijn individuele parameters (insulinegevoeligheid afhankelijk van het tijdstip op de dag, de koolhydraatratio, het beoogde glucoseniveau) bepalen en deze in het programma invoeren. Vervolgens berekent het systeem de vereiste dosis bolusinsuline afhankelijk van de resultaten van het meten van suiker in het bloed voor het eten en hoeveel koolhydraten u van plan bent te eten.
  • Het vermogen om de insulinepomp zodanig aan te passen dat de bolusdosis van het medicijn niet tegelijkertijd werd toegediend, maar in de tijd werd verdeeld. Deze functie is noodzakelijk als een diabeet langzaam verteerbare koolhydraten of tijdens een lang feest eet.
  • Continue bewaking van de suikerconcentratie in realtime. Als de glucose de acceptabele limieten overschrijdt, informeert de pomp de patiënt. De meeste nieuwe modellen kunnen de toedieningssnelheid van het medicijn alleen veranderen om het suikergehalte op de normale waarde te brengen. Bij hypoglykemie stopt de insulinepomp bijvoorbeeld met het toedienen van het medicijn.
  • Datalogging, opslag en overdracht naar een computer voor analyse. Insulinepompen houden de laatste 1-6 maanden meestal in hun geheugengegevens waarover insulinedoses werden toegediend en wat de waarde van bloedglucose was.

De patiënt leren omgaan met de insulinepomp

Als de patiënt aanvankelijk slecht werd getraind, zal het erg moeilijk voor hem zijn om over te schakelen naar het gebruik van een insulinepomp. Een persoon moet uitzoeken hoe de afgifte van polaire insuline moet worden geprogrammeerd en hoe de intensiteit van de toediening van het medicijn in de basale modus kan worden aangepast.

Indicaties voor pompinsulinetherapie

Overschakelen naar insulinetherapie met een pomp kan in de volgende gevallen worden gedaan:

  1. Op verzoek van de patiënt.
  2. Als het niet mogelijk is om een ​​goede vergoeding voor diabetes te krijgen (geglycosileerd hemoglobine is hoger dan 7% en bij kinderen - 7,5%).
  3. Er zijn constante en significante schommelingen in de glucoseconcentratie in het bloed.
  4. Hypoglykemie komt vaak voor, ook in ernstige vorm, maar ook 's nachts.
  5. Het fenomeen van "zonsopgang".
  6. Verschillende effecten van het medicijn op de patiënt op verschillende dagen.
  7. Het wordt aanbevolen om het apparaat te gebruiken tijdens de zwangerschapsplanning, bij het dragen van een kind, bij de bevalling en erna.
  8. De leeftijd van kinderen.

Theoretisch kan de insulinepomp worden gebruikt bij alle diabetespatiënten die insuline gebruiken. Inclusief uitgesteld begin van auto-immune diabetes, evenals monogene soorten diabetes.

Contra-indicaties voor het gebruik van de insulinepomp

Moderne pompen hebben zo'n apparaat dat patiënten ze gemakkelijk kunnen gebruiken en zichzelf kunnen programmeren. Maar pomp insulinetherapie houdt nog steeds in dat de patiënt actief aan zijn behandeling moet deelnemen.

Bij insulinepomptherapie is het risico op hyperglycemie (een sterke stijging van de bloedsuikerspiegel) verhoogd voor de patiënt en de kans op het ontwikkelen van diabetische ketoacidose is ook hoog. Dit komt door het feit dat er geen langwerkende insuline in het bloed van een diabeet zit en als de toediening van korte insuline om welke reden dan ook stopt, dan kunnen na 4 uur ernstige complicaties optreden.

Het gebruik van de pomp is gecontra-indiceerd in die situaties waarin de patiënt niet de wens of het vermogen heeft om de tactiek van intensieve behandeling van diabetes te gebruiken, dat wil zeggen, hij heeft niet de vaardigheden van zelfcontrole van suiker in het bloed, calculeert geen koolhydraten in het systeem van broodeenheden, plant geen fysieke oefeningen en berekent doses van bolusinsuline.

De insulinepomp wordt niet gebruikt bij patiënten met een psychische aandoening, omdat dit een onjuiste behandeling van het apparaat kan veroorzaken. Als een diabeet een zeer slecht gezichtsvermogen heeft, kan hij de inscripties op het display van de insulinepomp niet herkennen.

In de beginfase van het aanbrengen van de pomp is constante controle door de arts vereist. Als het niet mogelijk is om het te geven, is het beter om de overgang naar insulinetherapie uit te stellen met het gebruik van de pomp voor een andere keer.

Selectie insulinepomp

Bij het kiezen van dit apparaat is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan:

  • Tank volume. Het moet zoveel insuline bevatten als nodig is gedurende drie dagen.
  • Of letters van het scherm goed worden gelezen en of de helderheid en het contrast voldoende zijn.
  • Doses van bolusinsuline. U moet letten op wat de minimaal en maximaal mogelijke doseringen van insuline kunnen worden ingesteld en of ze geschikt zijn voor een bepaalde patiënt. Dit is vooral belangrijk voor kinderen, omdat ze heel kleine doses nodig hebben.
  • Ingebouwde rekenmachine. Is het mogelijk om individuele patiëntcoëfficiënten in de pomp toe te passen, zoals insulinegevoeligheidsfactor, medicatieduur, koolhydraatratio, beoogde bloedsuikerspiegel.
  • alarm. Zal het mogelijk zijn om het alarm te horen of de vibratie te voelen wanneer zich problemen voordoen.
  • Waterbestendig. Is er een behoefte aan een pomp die volledig ondoordringbaar is voor water.
  • Interactie met andere apparaten. Er zijn pompen die zelfstandig kunnen werken in combinatie met bloedglucosemeters en apparaten voor continue bewaking van de bloedsuikerspiegel.
  • Gebruiksgemak van de pomp in het dagelijks leven.

Hoe de doses te berekenen met insulinepomptherapie

Geneesmiddelen naar keuze bij gebruik van een pomp zijn analogen van insuline met ultrakorte werking. Gebruik voor deze doeleinden meestal insuline-Humalog. Er zijn enkele regels voor het berekenen van doses insuline voor toediening met de pomp in de bolus- en basismodi.

Als u wilt weten wat de snelheid van de insulinetoediening in de basismodus moet zijn, moet u weten welke insulinedosis de patiënt heeft ontvangen voordat u het apparaat gebruikt. De totale dagelijkse dosis moet met 20% worden verlaagd en in sommige gevallen met 25-30%. Wanneer de pomp in de basale modus wordt gebruikt, wordt ongeveer 50% van de totale dagelijkse hoeveelheid insuline toegediend.

Een patiënt met herhaalde toediening van insuline ontving bijvoorbeeld 55 U van het geneesmiddel per dag. Over de overgang naar een insulinepomp zou hij 44 U medicatie per dag moeten injecteren (55 U X 0.8). In dit geval moet de basale dosis insuline 22 eenheden zijn (de helft van de totale dagelijkse dosis). Basale insuline moet worden toegediend met een initiële snelheid van 22 U / 24 uur, dat is 0,9 U per uur.

Eerst wordt de pomp aangepast om gedurende de dag dezelfde dosis basale insuline te geven. Vervolgens verandert deze snelheid dag en nacht, afhankelijk van de resultaten van continue meting van de bloedsuikerspiegel. Het wordt aanbevolen om de snelheid elke keer met niet meer dan 10% te wijzigen.

De snelheid waarmee insuline 's nachts in de bloedbaan wordt geïntroduceerd, wordt geselecteerd in overeenstemming met de resultaten van suikermonitoring voor het slapen gaan, in het midden van de nacht en na het ontwaken. De snelheid van de insulinetoediening gedurende de dag wordt gereguleerd volgens de resultaten van glucose zelfcontrole, op voorwaarde dat maaltijden worden overgeslagen.

De dosis van de bolusinsuline, die voor de maaltijd in de bloedbaan wordt geïnjecteerd, wordt elke keer handmatig door de patiënt geprogrammeerd. Het wordt berekend volgens dezelfde regels als bij intensieve insulinetherapie met injecties.

Insulinepompen zijn een innovatieve trend, dus elke dag nieuws kan in dit verband brengen. Er wordt momenteel een apparaat ontwikkeld dat autonoom kan werken, zoals een echte alvleesklier. De opkomst van een dergelijk medicijn zal een revolutie teweegbrengen in de behandeling van diabetes mellitus, zoals de revolutie die glucometers hebben uitgevoerd, zoals de glucometer bijvoorbeeld.

Insulinepomp

Mensen die lijden aan ziekten zoals diabetes, soms is het moeilijk genoeg vanwege de noodzaak om regelmatig insuline te injecteren. Het feit is dat de noodzaak om het noodzakelijke medicijn in te spuiten soms op een volkomen ongemakkelijke plaats voorkomt, bijvoorbeeld in het transport. Voor een persoon met een dergelijke ziekte is het psychologisch moeilijk.

De moderne geneeskunde staat echter niet stil. Momenteel is er een apparaat dat dit probleem helpt oplossen: een insulinepomp.

Wat is het?

Een insulinepomp is een klein apparaat dat op batterijen werkt en een bepaalde dosis insuline in het menselijk lichaam injecteert. De vereiste dosis en frequentie worden ingesteld in het geheugen van het apparaat. En dit moet worden gedaan door de behandelende arts, sinds Alle parameters zijn individueel voor elke persoon.

Dit apparaat bestaat uit verschillende delen:

  • Pomp. Het is een pomp met behulp waarvan insuline wordt aangevoerd, en een computer, waarin het hele besturingssysteem van het apparaat zich bevindt;
  • Cartridge. Dit is de capaciteit waarin insuline zich bevindt;
  • Infusieset Het bevat een dunne naald (canule), waardoor insuline onder de huid en buizen wordt geïnjecteerd, zodat u de container met insuline aan de canule kunt verbinden. Het is noodzakelijk om dit alles elke drie dagen te veranderen;
  • En we hebben natuurlijk batterijen nodig.

Een canule met een canule wordt bevestigd met een pleister op de plaats waar insuline gewoonlijk wordt gegoten met spuiten, d.w.z. dijen, buik, schouders. Het apparaat zelf wordt met een speciale clip aan de riem van de kleding van de patiënt bevestigd.

De capaciteit waarin de insuline zich bevindt, moet onmiddellijk na voltooiing worden gewijzigd om het geneesmiddelafleveringsschema niet te verstoren.

Pump insulinetherapie is erg handig voor kinderen, omdat de dosis die ze nodig hebben niet erg groot is, en fouten in de berekeningen met de introductie kunnen leiden tot negatieve gevolgen. En met dit apparaat kunt u de vereiste hoeveelheid geneesmiddel met zeer hoge nauwkeurigheid berekenen.

De arts moet dit apparaat configureren. Hij voert de benodigde parameters in en leert de persoon het juiste gebruik. Het is onmogelijk om dit alleen te doen, omdat slechts één kleine fout kan leiden tot onomkeerbare gevolgen en zelfs diabetische coma.

De pomp kan alleen tijdens het zwemmen worden verwijderd. Maar direct daarna moet een persoon met diabetes hun bloedsuikerspiegel meten om er zeker van te zijn dat het niveau niet kritiek is.

Wijzen van werking

Gezien het feit dat elke persoon individueel is, zijn er twee soorten pompinsuline-therapie. Het apparaat kan in twee modi werken:

In het eerste geval vindt de stroom van insuline in het menselijk lichaam continu plaats. Het apparaat is individueel geconfigureerd, waarmee u het vereiste niveau van hormoon in het lichaam gedurende de dag kunt opslaan. De arts zal het apparaat op zo'n manier instellen dat de insuline met een bepaalde snelheid en met tussenpozen wordt toegediend. De minimale stap vanaf 0,1 eenheden. om één uur

Er zijn verschillende niveaus van basale insulinetoediening:

  • Day.
  • Night. In de regel heeft het lichaam op dit moment minder insuline nodig.
  • Ochtend. Gedurende deze periode neemt de behoefte aan insuline van het lichaam juist toe.

Deze niveaus kunnen één keer samen met de arts worden ingesteld en vervolgens degene kiezen die op dat moment nodig is.

Een bolus is een definitieve eenmalige inname van het hormoon insuline, om de sterk verhoogde hoeveelheid suiker in het bloed te normaliseren.

Er zijn verschillende soorten bolus:

  • Standard. In dit geval wordt de gewenste dosering van insuline eenmaal toegediend. Meestal gebruikt als voedsel wordt gegeten met een grote hoeveelheid koolhydraten en kleine eiwitten. Zo'n bolus herstelt snel de normale bloedsuikerspiegel.
  • Square. Bij gebruik van dit type insuline wordt het langzaam in het lichaam verdeeld. De tijd dat het hormoon in het lichaam zal werken, zal toenemen. Dit type is goed te gebruiken als het voedsel verzadigd is met eiwitten en vetten.
  • Double. In dit geval worden twee vorige weergaven tegelijkertijd gebruikt. ie In eerste instantie wordt een redelijk hoge startdosis toegediend en het einde van de werking ervan wordt langer. Deze vorm is het best gebruikt bij het nemen van vet en koolhydraatrijke voedingsmiddelen.
  • Super. In dit geval neemt het effect van de standaardvorm toe. Gebruikt bij het eten, waardoor de bloedsuikerspiegel zeer snel stijgt.

De specialist selecteert de benodigde methode voor het toedienen van insuline voor elke patiënt afzonderlijk.

getuigenis

Pump insulinetherapie wint grote populariteit. U kunt het gebruiken voor elke persoon die lijdt aan diabetes. Er zijn echter bepaalde indicaties waarin artsen adviseren om deze methode te gebruiken. Bijvoorbeeld:

  • Als het glucoseniveau erg onstabiel is, d.w.z. vaak stijgt of daalt dramatisch.
  • Als een persoon vaak tekenen van hypoglykemie heeft, d.w.z. glucosespiegel daalt onder 3,33 mmol / l.
  • Als de patiënt ouder is dan 18 jaar. Het is vaak moeilijk voor een kind om een ​​bepaalde dosis insuline vast te stellen, en een fout in de hoeveelheid geïnjecteerd hormoon kan tot nog grotere problemen leiden.
  • Als een vrouw een zwangerschap plant of als ze al zwanger is.
  • Als er een syndroom van 'morning dawn' is - een sterke stijging van de bloedsuikerspiegel voordat u wakker wordt.
  • Als een persoon vaak en in kleine doses insuline moet injecteren.
  • Als de patiënt zelf een insulinepomp wil gebruiken.
  • Met ernstige ziekten en complicaties als gevolg daarvan.
  • Mensen die een actieve levensstijl leiden.

Contra

Dit apparaat heeft zijn eigen contra-indicaties:

  • Zo'n apparaat wordt niet gebruikt bij mensen met een psychische aandoening. Dit wordt gerechtvaardigd door het feit dat een persoon de pomp volledig ontoereikend kan gebruiken, wat leidt tot complexere gezondheidsproblemen.
  • Wanneer een persoon niet wil of niet kan leren hoe hij zijn ziekte goed kan behandelen, d.w.z. weigert rekening te houden met de glycemische index van voedingsmiddelen, de regels voor het gebruik van het hulpmiddel en de keuze van de vereiste vorm van insulinetoediening.
  • De pomp gebruikt geen langwerkende insuline, maar slechts kort, en dit kan leiden tot een sterke stijging van de bloedsuikerspiegel als u het apparaat uitschakelt.
  • Met een zeer beperkt zicht. Het zal voor een persoon moeilijk zijn om de inscripties op het pompscherm te lezen.

De extra's

Dit kleine apparaat heeft veel voordelen:

  • De kwaliteit van leven van de patiënt verbetert. Een persoon hoeft zich niet voortdurend zorgen te maken dat hij niet op tijd hoeft te injecteren, maar insuline zelf wordt voortdurend in het lichaam gevoerd.
  • In de pompen wordt kortwerkende insuline gebruikt, waardoor het mogelijk is om zich niet te veel in het dieet te beperken.
  • Door dit apparaat te gebruiken, kan iemand zijn ziekte niet laten zien, vooral als het psychologisch belangrijk voor hem is.
  • Dankzij dit apparaat wordt de vereiste dosis met bijzondere nauwkeurigheid berekend, in tegenstelling tot het gebruik van insulinespuiten. Bovendien kan de patiënt de wijze van hormooninvoer kiezen die hij op dit moment nodig heeft.
  • Het onbetwiste voordeel is dat het gebruik van zo'n apparaat het aantal pijnlijke huidpuncties vermindert.

cons

De insulinepomp heeft echter ook negatieve aspecten die u ook moet weten. Bijvoorbeeld:

  • Hoge kosten Het onderhoud van een dergelijk apparaat is vrij duur, omdat verbruiksartikelen vaak moeten worden vervangen.
  • Injecties kunnen ontstekingen veroorzaken.
  • Het is noodzakelijk om constant de werking van de pomp, de conditie van de batterijen, te controleren, zodat het apparaat niet op het verkeerde moment wordt uitgeschakeld.
  • Aangezien dit een elektronisch apparaat is, zijn technische storingen mogelijk. Als gevolg hiervan moet een persoon op andere manieren insuline injecteren om zijn toestand te normaliseren.
  • Eén apparaat geneest de ziekte niet. Het is noodzakelijk om de juiste levensstijl te volgen, om het suikergehalte in het bloed te controleren, om te voldoen aan de norm van broodeenheden in het dieet.

Kosten en hoe om vrij te krijgen

Helaas is de insulinepomp momenteel een erg duur apparaat. De prijs kan oplopen tot 200.000 roebel. Bovendien moet u elke maand de benodigde benodigdheden kopen, en dit is ongeveer 10 duizend roebel. Niet iedereen kan het zich veroorloven, vooral omdat diabetici meestal veel dure medicatie meenemen.

U kunt dit apparaat echter gratis krijgen. Om dit te doen, moet u een aantal documenten verzamelen die bevestigen dat dit apparaat voor een normaal leven moet worden gebruikt.

Pump insulinetherapie is noodzakelijk voor kinderen met diabetes, zodat er geen fouten in de dosering van het hormoon zijn. Om een ​​gratis pomp voor een kind te krijgen, moet je schrijven naar het Russische Fonds voor Hulp. Bevestig het volgende aan de brief:

  • certificaat van financiële status van ouders van de werkplek van pappa en mamma;
  • een uittreksel uit het pensioenfonds over de opbouw van fondsen, als het kind een handicap kreeg;
  • geboortecertificaat;
  • de conclusie van de behandelende arts over de diagnose (met het zegel en de handtekening van de specialist);
  • de reactie van de gemeentelijke instelling in geval van falen van lokale beschermingsinstanties;
  • meerdere foto's van het kind.

Het is nog steeds moeilijk om een ​​insulinepomp gratis te krijgen, maar het belangrijkste is om niet op te geven en het apparaat te bereiken dat noodzakelijk is voor de gezondheid.

Momenteel heeft dit apparaat hetzelfde aantal positieve en negatieve kanten, maar de productie van medische apparatuur staat niet op één plaats, maar evolueert voortdurend. En misschien zal over een aantal jaren de insulinepomp beschikbaar komen als niet iedereen, dan voor veel mensen die lijden aan deze vreselijke ziekte - diabetes. Houd er echter rekening mee dat één apparaat van de ziekte niet kan worden bewaard, dat u andere afspraken van artsen moet volgen en moet voldoen aan een gezonde levensstijl en dieet.

Insulinepomp - werkingsprincipe, een beoordeling van modellen, beoordelingen van diabetici

Er is een insulinepomp ontwikkeld om de controle van de bloedglucosespiegels te vereenvoudigen en de kwaliteit van leven van diabetici te verbeteren. Met dit apparaat kunt u de constante injecties van het hormoon van de alvleesklier kwijtraken. De pomp is een alternatief voor injectoren en conventionele spuiten. Het biedt een stabiele werking 24 uur per dag, wat helpt om nuchtere glucosewaarden en geglycosileerde hemoglobinewaarden te verbeteren. Het apparaat kan worden gebruikt door mensen met type 1-diabetes, evenals patiënten met type 2, wanneer hormooninjecties nodig zijn.

Wat is insulinepomp

Een insulinepomp is een compact apparaat dat is ontworpen voor de continue introductie van kleine doses van het hormoon in het subcutane weefsel. Het zorgt voor een meer fysiologisch effect van insuline en kopieert het werk van de alvleesklier. Sommige modellen insulinepompen kunnen de bloedsuikerspiegel continu controleren om de dosis van het hormoon snel te veranderen en de ontwikkeling van hypoglykemie te voorkomen.

Het apparaat heeft de volgende componenten:

  • pomp (pomp) met een klein scherm en bedieningsknoppen;
  • vervangbare cartridge voor insuline;
  • infusiesysteem - canule voor inbrengen en katheter;
  • batterijen (batterijen).

Moderne insulinepompen hebben extra functies die het leven van een diabeet vergemakkelijken:

  • automatische stopzetting van insuline bij de ontwikkeling van hypoglycemie;
  • bloedglucoseconcentraties controleren;
  • geluidssignalen wanneer suiker wordt verhoogd of verlaagd;
  • bescherming tegen vocht;
  • de mogelijkheid om informatie over de hoeveelheid insuline en bloedsuikerspiegel aan een computer door te geven;
  • afstandsbediening met behulp van de afstandsbediening.

Dit apparaat is ontworpen voor een intensief insulinetherapie-regime.

Het principe van de werking van het apparaat

In het pomphuis bevindt zich een zuiger, die na een bepaalde tijdsperiode de insulinepatroon duwt, waardoor de inbrenging ervan door rubberen buizen in het subcutane weefsel wordt verzekerd.

Diabetespatiënten dienen elke 3 dagen katheters en canules te vervangen. Het verandert ook de plaats van introductie van het hormoon. De canule wordt meestal in het abdominale gebied geïnstalleerd, u kunt hem aan de huid van de dij, schouder of billen bevestigen. Het geneesmiddel bevindt zich in een speciaal reservoir in het apparaat. Voor insulinepompen worden ultrakorte acterende geneesmiddelen gebruikt: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Het apparaat vervangt de afscheiding van de alvleesklier, dus het hormoon wordt geïnjecteerd in 2 modi - de bolus en de basis. Het diabeticum voert de insulinebolus handmatig uit na elke maaltijd, rekening houdend met het aantal broodeenheden. De basislijn is een continue aanvoer van kleine doses insuline, die het gebruik van langwerkende insuline vervangt. Het hormoon komt om de paar minuten in kleine porties de bloedbaan binnen.

Bij wie is de insulinetherapie van de pomp weergegeven

Iedereen met diabetes mellitus die insuline-injecties nodig heeft, kan desgewenst een insulinepomp krijgen. Het is erg belangrijk om de persoon in detail te vertellen over alle mogelijkheden van het apparaat om uit te leggen hoe de dosis van het medicijn moet worden aangepast.

Het gebruik van een insulinepomp wordt sterk aanbevolen in dergelijke situaties:

  • onstabiel verloop van de ziekte, frequente hypoglykemie;
  • kinderen en adolescenten die kleine doses van het medicijn nodig hebben;
  • in geval van individuele overgevoeligheid voor het hormoon;
  • het onvermogen om optimale glucosewaarden te bereiken wanneer deze worden geïnjecteerd;
  • gebrek aan compensatie voor diabetes (geglycosileerd hemoglobine is hoger dan 7%);
  • het effect van "zonsopgang" - een significante toename van de glucoseconcentratie bij het ontwaken;
  • complicaties van diabetes, in het bijzonder de progressie van neuropathie;
  • voorbereiding op zwangerschap en de gehele menstruatie;
  • patiënten die een actief leven leiden, frequent op reis zijn, geen dieet kunnen plannen.

Voordelen van de diabetische pomp

  • Het handhaven van een normaal glucosegehalte zonder pieken gedurende de dag door het gebruik van ultra-kortwerkend hormoon.
  • Bolus dosering van het medicijn met een nauwkeurigheid van 0,1 IU. De snelheid van insuline in de basismodus kan worden aangepast, de minimale dosis is 0,025 U.
  • Het aantal injecties neemt af - de canule wordt eenmaal per drie dagen geplaatst en bij gebruik van een spuit houdt de patiënt 5 schoten per dag. Dit vermindert het risico op lipodystrofie.
  • Eenvoudige berekening van de hoeveelheid insuline. Een persoon moet gegevens invoeren in het systeem: het streef glucosegehalte en de behoefte aan medicatie op verschillende tijdstippen van de dag. Dan, voor het eten, blijft het om de hoeveelheid koolhydraten aan te geven, en het apparaat zelf zal de gewenste dosis binnengaan.
  • Insulinepomp is onzichtbaar voor anderen.
  • Vereenvoudigt de controle van de bloedsuikerspiegel tijdens het sporten, feesten. De patiënt kan zijn dieet enigszins veranderen zonder schade toe te brengen aan het lichaam.
  • Het apparaat signaleert een scherpe afname of toename van glucose, wat de ontwikkeling van diabetische coma helpt voorkomen.
  • Gegevens opslaan in de afgelopen paar maanden over hormoondoses en de waarde van suiker. Dit, samen met een indicator van geglycosyleerd hemoglobine, stelt ons in staat om de effectiviteit van de behandeling achteraf te beoordelen.

Nadelen van de applicatie

Met de insulinepomp kunt u veel problemen oplossen die verband houden met insulinetherapie. Maar het gebruik ervan heeft zijn nadelen:

  • hoge prijs van het apparaat zelf en verbruiksartikelen, die om de 3 dagen moeten worden gewijzigd;
  • verhoogt het risico op ketoacidose, omdat er geen insulinedepot in het lichaam is;
  • de noodzaak om het glucosegehalte 4 keer per dag en meer te regelen, vooral aan het begin van het gebruik van de pomp;
  • het risico van infectie op de plaats van de canule en de ontwikkeling van een abces;
  • de mogelijkheid van beëindiging van de introductie van het hormoon als gevolg van de storing van het apparaat;
  • bij sommige diabetici kan het constant slijten van de pomp ongemakkelijk zijn (vooral tijdens het zwemmen, slapen, seks hebben);
  • Er bestaat gevaar voor beschadiging van het apparaat tijdens actieve sporten.

Insulinepomp is niet verzekerd tegen schade die een kritieke toestand van de patiënt kan veroorzaken. Om dit te voorkomen, moet een persoon met diabetes altijd met zich meedragen:

  1. Een spuit gevuld met insuline of een spuitpen.
  2. Reservehormoonpatroon en infusieset.
  3. Vervangbare set batterijen.
  4. Bloedsuikermeter
  5. Voedsel rijk aan snelle koolhydraten (of glucosetabletten).

Doseringsberekening

De hoeveelheid en snelheid van toediening van het medicijn met behulp van een insulinepomp wordt berekend op basis van de insulinedosering die de patiënt ontving voordat het apparaat werd gebruikt. De totale dosis van het hormoon wordt met 20% verlaagd, in de basale modus wordt de helft van deze hoeveelheid toegediend.

Ten eerste is de snelheid van ontvangst van het medicijn dezelfde gedurende de dag. In de toekomst past de diabeticus zelf de wijze van toediening aan: voor dit doel is het noodzakelijk om regelmatig de bloedglucosewaarden te meten. U kunt bijvoorbeeld uw hormooninname 's morgens verhogen, wat belangrijk is voor een diabetespatiënt met hyperglykemiesyndroom bij het ontwaken.

Het instellen van de bolusmodus gebeurt handmatig. De patiënt moet de hoeveelheid insuline die nodig is voor één broodeenheid onthouden, afhankelijk van het tijdstip op de dag. In de toekomst, voor het eten, moet je de hoeveelheid koolhydraten opgeven, en het apparaat zelf zal de hoeveelheid van het hormoon berekenen.

Voor het gemak van patiënten biedt de pomp drie opties voor een bolusmodus:

  1. Normaal - Insuline-inname eenmaal vóór de maaltijd.
  2. Uitgerekt - het hormoon wordt gedurende langere tijd gelijkmatig in het bloed gevoerd, wat handig is bij het eten van grote hoeveelheden langzame koolhydraten.
  3. Dubbele-golfbolus - de helft van de medicatie wordt onmiddellijk geïnjecteerd en de rest wordt geleidelijk in kleine porties toegediend, die worden gebruikt voor lange feesten.

Expendables

Infusiesets bestaande uit rubberen buizen (katheters) en canule moeten elke 3 dagen worden vervangen. Ze raken snel verstopt en als gevolg hiervan stopt de hormoonafgifte. De kosten van één systeem zijn van 300 tot 700 roebel.

Disposable tanks (patronen) voor insuline bevatten 1,8 ml tot 3,15 ml van het product. Cartridsprijs - van 150 tot 250 roebel.

In totaal zal het handhaven van het standaardmodel van een insulinepomp ongeveer 6.000 roebel kosten. per maand. Als het model de functie heeft van continue bewaking van glucose, is het zelfs duurder om het te onderhouden. Een sensor voor een gebruiksweek kost ongeveer 4.000 roebel.

Er zijn verschillende accessoires die het gemakkelijker maken om de pomp te dragen: een nylon riem, clips, een hoes voor montage op een BH, een hoes met een gesp om het apparaat op het been te dragen.

Bestaande modellen

In Rusland komen insulinepompen van twee fabrikanten veel voor - Roche en Medtronic. Deze bedrijven hebben hun eigen vertegenwoordigingen en servicecentra, waar u contact kunt opnemen in geval van een storing van het apparaat.

Kenmerken van verschillende modellen insulinepompen:

Medtronic MMT-715

De eenvoudigste versie van het apparaat is de functie van de berekening van de insulinedosis. Ondersteunt 3 soorten bolusmodi en 48 dagelijkse basale intervallen. Gegevens over het ingevoerde hormoon worden 25 dagen bewaard.

Medtronic MMT-522, MMT-722

Het apparaat is uitgerust met de functie om bloedglucose te controleren, informatie over de indicatoren bevindt zich 12 weken in het geheugen van het apparaat. Een insulinepomp signaleert een kritische afname of toename in suiker met behulp van een piep, trilling. Het is mogelijk om herinneringen in te stellen voor het controleren van glucosewaarden.

Medtronic Veo MMT-554 en MMT-754

Het model heeft alle voordelen van de vorige versie. De minimale basale snelheid van insuline-inname is slechts 0,025 U / uur, waardoor dit apparaat kan worden gebruikt bij kinderen en diabetici met een hoge gevoeligheid voor het hormoon. Het maximum per dag dat u maximaal 75 IE kunt invoeren - het is belangrijk in het geval van insulineresistentie. Bovendien is dit model uitgerust met een automatische stopzetting van de toediening van geneesmiddelen in hypoglykemische toestand.

Roche Accu-Chek Combo

Een belangrijk voordeel van deze pomp is de aanwezigheid van een bedieningspaneel dat werkt met Bluetooth-technologie. Hiermee kunt u het apparaat onzichtbaar gebruiken voor ongeautoriseerde personen. Het apparaat is bestand tegen onderdompeling in water tot een diepte van niet meer dan 2,5 tot 60 minuten. Dit model garandeert een hoge bedrijfszekerheid, die wordt geleverd door twee microprocessors.

Het Israëlische bedrijf Geffen Medical heeft een hypermoderne Insulet OmniPod draadloze insulinepomp ontwikkeld, die bestaat uit een afstandsbediening en een waterdichte insulinetank die op het lichaam is bevestigd. Helaas zijn er geen officiële zendingen van dit model naar Rusland. Het kan worden gekocht bij buitenlandse online winkels.

Insuline pompprijs

  • Medtronic MMT-715 - 90 duizend roebels;
  • Medtronic MMT-522 en MMT-722 - 115.000 roebel;
  • Medtronic Veo MMT-554 en MMT-754 - 200.000 roebel;
  • Roche Akku-Chek - 97.000 roebel;
  • OmniPod - 29.400 roebel. (verbruiksartikelen voor een maand kost 20 duizend roebel).

Is het mogelijk om vrij te krijgen?

Volgens de bestelling van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 29 december 2014 kan een patiënt met diabetes gratis een apparaat voor insulinepomptherapie krijgen. Om dit te doen, moet hij contact opnemen met zijn arts, die de nodige documentatie voor de regionale afdeling zal voorbereiden. Hierna staat de patiënt in de wachtrij voor de installatie van het apparaat.

Selectie van de wijze van toediening van het hormoon en patiënteducatie wordt uitgevoerd gedurende twee weken in een gespecialiseerde afdeling. Vervolgens wordt de patiënt aangeboden om een ​​overeenkomst te ondertekenen dat verbruiksartikelen voor het apparaat niet worden uitgegeven. Ze zijn niet opgenomen in de categorie van vitale activa, dus de staat kent geen budget toe voor hun aankoop. Financiering van verbruiksgoederen voor mensen met diabetes kan de lokale autoriteiten. Meestal wordt dit voordeel genoten door gehandicapten en kinderen.

Hoe werkt een insulinepomp?

Een uitstekend alternatief voor herhaalde insuline-injecties, toegediend met speciale spuitpennen, wordt als een pomp beschouwd. In de meeste gevallen wordt het gebruikt bij de behandeling van type 1-diabetes.

De pomp is een speciaal apparaat waardoor de benodigde hoeveelheid hormoon de patiënt binnenkomt. Het apparaat maakt regelmatige insulinetherapie mogelijk onder controle van glycemie, evenals de verplichte berekening van koolhydraten die door mensen worden geconsumeerd.

Werkingsprincipe

Het apparaat zorgt voor een continue introductie van het hormoon onder de huid van een zieke persoon.

Het instrument bevat:

  1. Pomp - een pomp die is ontworpen om medicatie af te geven.
  2. Computer met geïntegreerd controlesysteem.
  3. Patroon met insuline (vervangbaar).
  4. Infusieset Het bestaat uit een katheter voor de introductie van insuline en een systeem van buizen die de pomp en de canule verbinden.
  5. Batterijen.

Het apparaat is geladen met insuline, wat een kort effect heeft. Het wordt aanbevolen om geneesmiddelen te gebruiken zoals "Humalog", "NovoRapid" of "Apidra", in zeldzame gevallen kan humane insuline worden gebruikt. In de regel duurt één infusiesysteem enkele dagen, waarna vervanging is vereist.

Moderne apparaten zijn klein qua gewicht en grootte en lijken extern op semafoons. Het medicijn wordt aan het eind afgeleverd via katheters met een canule. Dankzij deze buizen is de patroon met insuline verbonden met het vetweefsel.

De term voor het veranderen van de tank met insuline hangt af van de dosering en de behoefte aan het gebruik ervan. De canule wordt onder de huid geplaatst op plaatsen op de buik, bedoeld voor injectie met een injectiespuit.

Het werkingsprincipe van de pomp is vergelijkbaar met de functies die worden uitgevoerd door de pancreas, daarom wordt het medicijn toegediend in de basale en bolusmodus. De snelheid van basale dosisinname wordt geprogrammeerd door het apparaat en kan na een half uur veranderen. Bijvoorbeeld, elke 5 minuten komt 0,05 eenheden van het hormoon (met een snelheid van 0,60 U / uur).

De toevoer van medicatie is afhankelijk van het model van het apparaat en wordt in een kleine hoeveelheid uitgevoerd (doses in een tijdbereik van 0,025 tot 0,1 IU). De bolusdosis moet vóór elke snack handmatig door de patiënt worden toegediend. Bovendien maken veel apparaten het mogelijk om een ​​speciaal programma te installeren dat een enkele inname van een bepaalde hoeveelheid van het hormoon biedt, als de waarde van suiker op dit moment de norm overschrijdt.

Voordelen voor de patiënt

Fabrikanten doen grote inspanningen om insulinepompen op de markt in Rusland te kopen.

Twee belangrijke voordelen van apparaten:

  • vergemakkelijkt herhaalde toediening van het hormoon gedurende de dag;
  • bijdragen tot de afschaffing van langdurige insuline.
  1. Hoge nauwkeurigheid van gespecificeerde doseringen. Vergeleken met conventionele spuitpennen, met een pitch van 0,5-1 U, kan de pomp medicatie afleveren op een schaal met een schaalverdeling van 0,1 eenheden.
  2. Het aantal lekke banden is verminderd. Het infusiesysteem wordt elke drie dagen vervangen.
  3. Met het apparaat kan de bolusinsuline individueel voor de patiënt worden berekend (rekening houdend met de gevoeligheid voor het hormoon, de glycemie-index, de koolhydraatratio). De gegevens worden vooraf in het programma ingevoerd, zodat de optimale dosis medicatie vóór de geplande snack arriveert.
  4. Het apparaat kan worden geconfigureerd om geleidelijk een hormoon in een bolusmodus te doseren. Een dergelijke functie maakt het mogelijk koolhydraten te gebruiken die langzaam door het lichaam worden opgenomen zonder het risico van hypoglykemie tijdens een lang feest. Dit voordeel is belangrijk voor kinderen met diabetes, waarbij zelfs een kleine dosisfout de algehele conditie negatief kan beïnvloeden.
  5. Continue bewaking van suikerniveaus wordt uitgevoerd. Het apparaat geeft signalen over overschrijding van de toegestane limieten. Nieuwe modellen zijn uitgerust met een functie van het zelf variëren van de snelheid van introductie van het hormoon om glycemie te normaliseren. Dit stopt de stroom van het medicijn op het moment van de kritische val van glucose.
  6. Het is mogelijk om een ​​logboek bij te houden van de gegevens, op te slaan en over te brengen naar een computer voor analyse. Alle informatie wordt maximaal zes maanden in het apparaat opgeslagen.

Therapie van diabetes door dergelijke apparaten is het gebruik van ultrakorte hormoonanalogen. De oplossing uit de cartridge wordt geleverd in kleine doses, maar vaak, zodat het geneesmiddel direct wordt opgenomen. Bovendien kan het niveau van glycemie fluctueren afhankelijk van de absorptiesnelheid van langdurige insuline door het lichaam. Dergelijke apparaten elimineren een soortgelijk probleem vanwege het feit dat het korte hormoon dat in hun reservoir is geïnstalleerd altijd stabiel werkt.

De patiënt leren omgaan met de insulinepomp

Het gebruiksgemak van het apparaat hangt rechtstreeks af van het algemene bewustzijn van de patiënt over de kenmerken van insulinetherapie. Slechte kwaliteit van de training en een gebrek aan begrip van de afhankelijkheid van de hormoondoseringen op de gebruikte HE (broodeenheden) vermindert de kansen om glycemie snel te normaliseren.

Een persoon moet eerst vertrouwd raken met de instructies voor het apparaat om de toediening van het medicijn verder te programmeren en de intensiteit van de toediening in de basale modus aan te passen.

Instrument installatie regels:

  1. Open de tank.
  2. Trek de zuiger eruit.
  3. Steek een speciale naald in de medicatiecassette.
  4. Laat lucht in het vat stromen om te voorkomen dat er een vacuüm ontstaat wanneer het hormoon wordt ingenomen.
  5. Voer insuline-injectie in het reservoir in met behulp van een zuiger en trek vervolgens de naald eruit.
  6. Verwijder luchtbellen die zijn opgehoopt in het vat en de zuiger.
  7. Verbind het reservoir met de infusiesetbuis.
  8. Installeer de gemonteerde eenheid in de pompconnector en vul de buis met een beetje insuline en luchtbellen. Op dit moment moet de pomp worden losgekoppeld van de patiënt om onbedoelde toediening van het hormoon te voorkomen.
  9. Bevestig de componenten van het apparaat op het gebied van de medicatie.

Verdere acties met betrekking tot het gebruik van het apparaat moeten worden uitgevoerd in overeenstemming met de aanbevelingen van de arts en de instructies die eraan zijn gehecht. Patiënten moeten in staat zijn om de dosis zelf aan te passen, rekening houdend met de hoeveelheid XE en onder glycemische controle, om te weten of het gebruikte regime effectief is of niet.

Omnipod pomp installatie video:

Indicaties voor pompinsulinetherapie

Toestellen gevallen:

  • de patiënt zelf manifesteert begeerte;
  • slecht gecompenseerd voor diabetes;
  • er zijn regelmatige en significante schommelingen in de suikerindex;
  • frequente aanvallen van hypoglykemie, vooral 's nachts;
  • er zijn omstandigheden die kenmerkend zijn voor het fenomeen van de 'dageraad';
  • het medicijn heeft verschillende effecten op de patiënt gedurende meerdere dagen;
  • gepland of al zwanger;
  • postpartum periode;
  • ziek kind.

Het apparaat is toegestaan ​​voor gebruik door mensen met recentelijk gedetecteerde auto-immune diabetes, alsook met monogene types van de ziekte.

Videomateriaal van Dr. Malysheva over de voordelen van insulinepompen:

Contra-indicaties om te gebruiken

Het apparaat mag niet worden gebruikt door mensen die niet de wens en het vermogen hebben om de tactieken van intensieve insulinetherapie toe te passen.

Het apparaat is gecontra-indiceerd wanneer:

  • geen glycemische zelfcontrole-vaardigheden;
  • de patiënt kan XE niet tellen;
  • de patiënt is niet van plan om op voorhand te oefenen;
  • de patiënt wil niet of weet niet hoe de dosis van het medicijn moet worden gekozen;
  • er zijn psychische stoornissen;
  • de patiënt heeft slecht zicht;
  • er is geen mogelijkheid voor regelmatige observatie door de endocrinoloog in de eerste stadia van het gebruik van het apparaat.

Gevolgen van onjuist gebruik van de pomp:

  • verhoogt de kans op frequente ontwikkeling van hyperglycemie, of omgekeerd, suiker kan drastisch verminderen;
  • ketoacidose kan voorkomen.

Het optreden van deze complicaties wordt verklaard door het feit dat patiënten geen hormoon injecteren dat een langdurig effect heeft. Als korte insuline niet meer stroomt (om welke reden dan ook), kunnen complicaties na 4 uur optreden.

Hoe de dosis te berekenen?

Bij insulinebehandeling worden hormoonanalogen gebruikt met ultrakorte werking.

Regels die moeten worden gevolgd bij het berekenen van doseringen:

  1. Stel scherp op de hoeveelheid insuline die de patiënt ontving voordat de pomp werd gebruikt. De dagelijkse dosis, gebaseerd op de brongegevens, moet met 20-30% worden verminderd. Het gebruik van het apparaat in het kader van de basale modus zorgt voor de introductie van ongeveer 50% van de totale hoeveelheid ontvangen geneesmiddel. Als een patiënt bijvoorbeeld eerder 50 eenheden van een hormoon ontving, had hij met een pomp 40 U / dag (50 * 0,8) nodig en zou het basale niveau 20 IU zijn met een snelheid gelijk aan 0,8 U / uur.
  2. Aan het begin van de applicatie moet het apparaat worden geconfigureerd om een ​​enkele dosis van het hormoon in de basale modus per dag te geven. Het tarief zou in de toekomst moeten veranderen, op basis van de glycemische indices in de nacht- en dagperioden. Eenmalige aanpassing mag niet hoger zijn dan 10% van de oorspronkelijke waarde.
  3. De voedingssnelheid van het geneesmiddel 's nachts moet worden gekozen met inachtneming van de indicatoren van glucosemeting voor het slapen gaan, ongeveer 2 uur en op een lege maag, en in de middag - afhankelijk van de resultaten van glycemie, op voorwaarde dat er geen maaltijden zijn.
  4. De insulinedosis die nodig is om te compenseren voor koolhydraten, wordt handmatig ingesteld vóór elke snack of maaltijd. De berekening moet worden uitgevoerd volgens de insulinebehandelingregels met behulp van een spuitpen.

Videomateriaal over de berekening van de vereiste doses insuline:

Nadelen van diabetestherapie met behulp van het apparaat

Diabetesbehandeling, waarbij medicatie via de pomp wordt toegediend, heeft de volgende nadelen:

  1. Hoge initiële kosten. Niet elke patiënt kan het zich veroorloven om zo'n apparaat te kopen.
  2. De prijs van verbruiksartikelen is veel hoger dan de kosten van insuline-injectiespuiten.
  3. De levering van medicatie kan stoppen vanwege verschillende problemen die zijn ontstaan ​​bij het gebruik van het apparaat. Ze worden geassocieerd met de ongeschiktheid van insuline, storingen in het programma en andere soortgelijke problemen.
  4. Het risico op verschillende complicaties, waaronder nachtelijke ketoacidose, neemt toe tijdens het gebruik van een apparaat dat plotseling is mislukt.
  5. Beoordelingen van diabetici leiden tot de conclusie dat het voortdurend dragen van het apparaat ongemak en bepaalde ongemakken uit de canueenset subcutaan veroorzaakt. In de meeste gevallen ontstaan ​​er moeilijkheden bij het zwemmen, in een droom of tijdens andere fysieke activiteiten.
  6. Er is een risico op infectie via de injectieplaats voor de canule.
  7. Er kan een abces ontstaan ​​dat alleen operatief kan worden verwijderd.
  8. De frequentie van hypoglycemische episodes is hoger bij gebruik van pompen dan bij spuiten. Dit komt door storingen in het doseersysteem.
  9. Een bolusdosis wordt ongeveer elk uur geïnjecteerd, dus de minimale hoeveelheid insuline is 2,4 U. Dit is een te grote dosis voor kinderen. Bovendien is het niet altijd mogelijk om de juiste hoeveelheid hormoon per dag te geven. Vaak moet je een beetje minder of meer invoeren. Als de behoefte bijvoorbeeld 6 IE per dag is, kunt u met het apparaat 4.8 of 7.2 eenheden invoeren. Als gevolg hiervan zijn patiënten niet altijd in staat om glucosewaarden binnen aanvaardbare grenzen te houden.
  10. Op de plaats van introductie van katheters worden steken (fibrose) gevormd, die niet alleen het uiterlijk verergeren, maar ook de absorptie van het medicijn vertragen.

Veel problemen die zich voordoen bij de behandeling van diabetes kunnen dus niet worden opgelost door het gebruik van pompen.

Waarop moet je letten bij het kiezen?

De variëteit aan modellen gepresenteerd door fabrikanten van insulinepompen bemoeilijken hun keuze aanzienlijk. Niettemin zijn er verschillende parameters die moeten worden aangepakt op het moment van aanschaf van dergelijke apparaten.

  1. Tank volume. Het is belangrijk dat een dergelijke hoeveelheid insuline dit verstoort, wat genoeg zou moeten zijn voor meerdere dagen.
  2. Helderheid en helderheid van de letters weergegeven op het scherm van het apparaat.
  3. Dosisbolusgeneesmiddel. Overweeg de maximale en minimale limieten waarbinnen u de hoeveelheid insuline kunt aanpassen.
  4. Ingebouwde rekenmachine. Het is noodzakelijk dat hij rekening houdt met de duur van de werking van insuline, de gevoeligheid van de patiënt, de snelheid van suiker en koolhydraten.
  5. Het vermogen van het apparaat om het optreden van problemen te signaleren.
  6. Waterbestendig. Dit criterium is belangrijk als de patiënt van plan is om met het apparaat te douchen of het niet uit wil doen tijdens het zwemmen.
  7. Interactie met verschillende apparaten. Veel pompen kunnen onafhankelijk functioneren terwijl tegelijkertijd een glucometer wordt gebruikt.
  8. Gebruiksgemak van het apparaat. Het mag in het dagelijks leven geen overlast veroorzaken.

De prijs van apparaten hangt af van de fabrikant, de kenmerken en de geleverde functies. Populaire modellen zijn Dana Diabecare, Medtronic en Omnipod. De kosten van de pomp variëren van 25 tot 120 duizend roebel.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de effectiviteit van de pomp alleen kan worden bereikt met een dieet, het vermogen om de dosering van de medicatie te berekenen en de behoefte aan insuline voor elke HE te bepalen. Daarom moet u, voordat u een apparaat koopt, alle nadelen en voordelen vergelijken en vervolgens beslissen of u het moet gebruiken.

Insulinepomp voor diabetes mellitus

Mensen met diabetes zijn moeilijk omdat ze regelmatig insuline-injecties moeten nemen. Soms gebeurt de noodzaak om een ​​injectie te maken op een absoluut oncomfortabele plaats, waardoor de ziekte psychologisch vaak moeilijk te verdragen is. Om dit probleem op te lossen, wordt bijvoorbeeld de insulinepomp, het bedrijf Medtronic, gebruikt, dat, afgaand op de reviews, geschikt is voor zowel volwassenen als kinderen. Het diabetische apparaat voert niet alleen een constante therapie uit, maar reguleert ook het glucosegehalte, berekent de hoeveelheid koolhydraten die het lichaam van de patiënt binnenkomen.

Wat is insulinepomp

Het apparaat is een klein apparaat met batterijvoeding dat een bepaalde dosis insuline (een eiwithormoon) in het lichaam van de patiënt injecteert. De dosering en frequentie van toediening bepalen de arts in het geheugen van het apparaat. De specialist voert gegevens in op basis van de individuele parameters van elke persoon. Patiënten met diabetes geven de voordelen van dit apparaat aan:

  • eenvoudige toediening van kleine doses insuline;
  • Het is niet nodig om injecties met verlengde insuline toe te dienen.

inrichting

Diabetische pomp bestaat uit verschillende delen:

  1. Pomp. Het is een computer met een besturingssysteem en een pomp die insuline levert.
  2. Cartridge. Capaciteit voor opslag van insuline.
  3. Infusieset Het bestaat uit een canule (fijne naald) waardoor een hormoon onder de huid wordt ingebracht en een verbindingsbuis (katheter). Ze moeten om de drie dagen worden vervangen.
  4. Sensor voor het meten van suikerniveaus. In apparaten met bewakingsfunctie.
  5. Batterijen. In verschillende pompen zijn verschillend.

Hoe insulinepomp werkt

De diabetische pomp is klein van formaat en licht van gewicht. Insuline wordt geleverd door katheters met aan het eind een canule die het apparaat verbindt met humaan subcutaan vetweefsel. Het apparaat zelf wordt op de kleding van de patiënt gemonteerd met een speciale clip. Om het schema van levering van eiwithormoon niet te schenden, verandert de capaciteit voor insuline onmiddellijk na voltooiing. Ze nemen de pomp alleen af ​​tijdens het zwemmen, waarna de diabeet het suikerniveau moet meten om er zeker van te zijn dat het niet kritisch is.
Indicaties voor gebruik

De insulinepomp is bedoeld voor mensen met diabetes van elke leeftijd. Daarnaast zijn er bepaalde indicaties waarvoor artsen het gebruik van dit apparaat sterk aanbevelen:

  • onstabiele glucosespiegels;
  • tekenen van hypoglycemie (lage suiker);
  • leeftijd van de patiënt tot 18 jaar;
  • zwangerschap of haar planning;
  • morning dawn syndrome (toename van glucose voor het ontwaken);
  • de patiënt moet het eiwithormoon vaak in kleine doses injecteren;
  • ernstige ziekte;
  • complicaties van diabetes.

Voors en tegens

Een diabetespomp heeft als groot voordeel dat hij zelf een bepaalde dosis van het hormoon injecteert. Zoals nodig in het apparaat, is er een aanvullende voorraad van bolussen (doseringen) die nodig zijn voor de assimilatie van koolhydraten. Het gebruik van de pomp zorgt voor de continuïteit en nauwkeurigheid van de introductie van insuline in microdruppels. Naarmate de vraag van het hormoon afneemt of toeneemt, meet het apparaat snel de voedingssnelheid, waardoor zelfs de bloedglucosewaarden worden gehandhaafd.

Als gevolg hiervan, wanneer correct gebruikt, wordt de bloedsuikerspiegel voorspelbaarder, zodat de gebruiker de gelegenheid heeft om minder tijd en energie te besteden aan de bestrijding van diabetes. Er moet aan worden herinnerd dat het apparaat, hoewel modern, maar niet de pancreas vervangt, dus insulinepomptherapie heeft zijn nadelen:

  • het is noodzakelijk om de plaats van installatie van het systeem elke 3 dagen te veranderen;
  • om bloedglucose te bepalen is minimaal 4 keer / dag vereist;
  • hulpmiddel dat u moet leren beheren.

Typen insulinepompen

Fabrikanten bieden pompgebruikers verschillende extra functies die van invloed zijn op de prijs van een insuline-apparaat. Sommige modellen zijn dus uitgerust met een dosiscalculator, die de dosering aanpast aan 0,1 eenheden. Er zijn criteria voor een minimale hoeveelheid van een basale dosis, die binnen een uur wordt toegediend. Deze functie is belangrijk bij insulinetherapie voor kleine kinderen. Extra opties voor moderne insulinepompen:

  • bolustoedieningsstap;
  • het aantal basale intervallen;
  • het instellen van het aantal inputhormonen op verschillende dagen;
  • melding van apparaatstoringen;
  • geheugen glucose-indicatoren en geïnjecteerde doses;
  • beschikbaarheid van afstandsbediening;
  • knopvergrendeling.

Medtronic

Het Amerikaanse bedrijf Medtronic heeft het Paradigm-insulineapparaat gemaakt, dat populair is bij diabetici. Een real-time pomp geeft glucosegegevens weer. Dit is mogelijk door de aanwezigheid van een speciale sensor die aan het lichaam is bevestigd, evenals een canule die gegevens naar het apparaat verzendt met behulp van radiofrequentietechnologie. De beste modellen van de fabrikant:

  • Modelnaam: MMT-715
  • kenmerken: de aanwezigheid van het Russisch-taalmenu, automatische berekening van insuline per maaltijd en glycemische correctie;
  • Pluspunten: miniatuurgrootte, hormoondosering;
  • nadelen: hoge kosten van verbruiksgoederen.

Onlangs presenteerde het bedrijf Medtronic een nog geavanceerder model voor insuline, uitgerust met een systeem voor continue bewaking van glucose. Dit is 's werelds eerste insulineapparaat dat geen hyperglycemie kan veroorzaken.

  • modelnaam: MMT-754
  • kenmerken: stap van basale insuline 0,025 eenheden, bolusstap - 0,1 eenheden, sleutelslot, geheugen - 25 dagen;
  • Voordelen: wanneer de glucoseconcentratie daalt, geeft de pomp een waarschuwingssignaal;
  • nadelen: ongemak tijdens de slaap, lichamelijke activiteit.

Akku Chek Combo

Insuline-apparaten van het Zwitserse Roche zijn zeer populair bij landgenoten, omdat verbruiksartikelen voor hen gemakkelijk kunnen worden gekocht op het grondgebied van de Russische Federatie. Tot de beste modellen van Accu Chek Combo behoren:

  • modelnaam: Spirit;
  • kenmerken: frequentie van toediening 20 maal per uur, 5 basale dosis-programma's, 4 bolusopties;
  • Voordelen: de aanwezigheid van een afstandsbediening, volledige afstandsbediening van suiker, een kleine stap van de basis, volledige waterbestendigheid;
  • Nadelen: geen gegevens van een andere meter.

Omnipod

'S Werelds eerste draadloze en handsfree pomp van de nieuwste generatie werd uitgebracht door Omnipod (Israël). Dankzij dit systeem is diabetes veel gemakkelijker te compenseren. Het grootste verschil met de vorige generatie insulineapparaten: het hormoon wordt zonder buisjes geïnjecteerd. POD is bevestigd aan de pleister op het deel van het lichaam waar insuline moet worden geïnjecteerd. Het hormoon wordt toegediend via een canule die in het apparaat is ingebouwd. Kenmerken van de nieuwe Omnipod-systemen:

  • modelnaam: UST 400;
  • kenmerken: ingebouwde meter Freestyl, kleurenscherm, 7 programma's van basale niveaus, opties voor persoonlijke informatie van de patiënt;
  • Voors: geen verbruiksartikelen nodig;
  • Nadelen: in Rusland is moeilijk te verwerven.

Een ander, maar al meer budgetmodel met vergelijkbare kenmerken. Verschilt in massa-POD (meer dan 10 g) en het ontbreken van enkele opties.

  • Modelnaam: UST-200
  • kenmerken: een gat voor het vullen, de eliminatie van een uitgerekte bolus, herinneringen;
  • Pluspunten: transparante canule, onzichtbaar via AML;
  • nadelen: het scherm geeft geen persoonlijke gegevens weer over de toestand van de patiënt.

Voor kinderen

Het voordeel van een pomp voor een kind is dat hij micro-doses kan meten en deze nauwkeuriger in het lichaam kan binnendringen. Het insulineapparaat past gemakkelijk in een geïmproviseerde rugzak zodat het de beweging van de baby niet beperkt. Bovendien zal het gebruik van het apparaat een kind vanaf jonge leeftijd leren beheersen en zelfdiscipline. De beste modellen voor kinderen:

  • Modelnaam: Medtronic Paradigm PRT 522
  • Kenmerken: beschikbaarheid van een permanente monitoringmodule, automatisch dosisberekeningsprogramma;
  • Voors: klein formaat, de tankinhoud van 1,8.
  • nadelen: je hebt een groot aantal dure batterijen nodig.

Het volgende model is de beste prijs / kwaliteitsverhouding. Geweldig voor pediatrische pomptherapie, omdat het systeem het meest compact en licht van gewicht is:

  • Modelnaam: Dana Diabecare IIS
  • kenmerken: LCD-display, 24 basale profielen voor 12 uur;
  • Pluspunten: waterdicht, lange levensduur van de batterij - tot 12 weken;
  • Nadelen: beschikbaarheid van verbruiksartikelen alleen in gespecialiseerde apotheken.

Instructies voor gebruik van de insulinepomp

Het installeren van een diabetespomp is eenvoudig. Volg deze reeks handelingen om het apparaat te bedienen:

  • open een lege tank en verwijder de zuiger eruit;
  • inlaatlucht uit de houder in het vat om de vorming van een vacuüm te vermijden bij het nemen van het hormoon;
  • breng met behulp van een zuiger insuline in het reservoir en verwijder vervolgens de naald;
  • pers luchtbellen uit het vat en verwijder vervolgens de zuiger;
  • bevestig de infusiesetbuis aan het reservoir;
  • in de pomp om de gemonteerde eenheid te bepalen, vult u de buis;
  • de pomp moet tijdens de bovenstaande handelingen van de persoon worden losgekoppeld;
  • Na het verzamelen van het apparaat, moet u het verbinden met de plaats van subcutane injectie van insuline (buik, dij, schoudergebied).

Hoe een insulinepomp kiezen

Bij het kiezen van een apparaat voor de continue toediening van insuline, is het raadzaam om op de volgende nuances te letten:

  1. Tank volume. De patiënt moet gedurende 3 dagen voldoende insuline hebben.
  2. Contrast en helderheid van het scherm. Als de letters en cijfers niet zichtbaar zijn, kan de patiënt de informatie verkeerd interpreteren, en dit is een bedreiging voor het leven.
  3. Ingebouwde rekenmachine. Voor gemak en gebruiksgemak in moderne modellen is er zo'n parameter.
  4. Kritisch signaal. De patiënt moet een trilling voelen of een geluid horen wanneer insuline wordt toegediend.
  5. Waterbestendig. Extra functie die de levensduur van de patiënt vereenvoudigt. Het apparaat biedt een uitstekende gelegenheid om te douchen en te baden zonder het uit het lichaam te verwijderen.
  6. Gemak. Een van de belangrijkste punten. Als de patiënt zich ongemakkelijk voelt om voortdurend met de dispenser te lopen voor meerdere injecties, heeft het geen zin om een ​​pomp te dragen.

Insuline pompprijs

U kunt een insuline-apparaat voor diabetes kopen bij gespecialiseerde apotheken in Moskou of St. Petersburg. Inwoners van afgelegen delen van Rusland kunnen het systeem via online winkels kopen. In dit geval kan de prijs van de pomp lager zijn, zelfs met de kosten van levering. De geschatte kosten van apparaten voor continue injectie:

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Mijn winkelwagendirectoryAlle artikelen van de siteEen geweldige manier om binnen een paar uur een gratis antwoord te krijgen op elke medische vraag waarin u geïnteresseerd bent. Onze service zal uiterst nuttig zijn voor u en uw gezin.

Progesteron is een zeer belangrijk vrouwelijk geslachtshormoon. Het wordt geproduceerd in het corpus luteum en in de bijnieren (in kleine hoeveelheden).De rol van progesteron in het lichaam van een vrouw is groot - het is aan hem dat de conceptie en het dragen van het kind afhankelijk is.

Dyslipidemie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een verandering in het aantal en de verhouding van belangrijke indicatoren van het lipidemetabolisme.