Hoofd- / Hypofyse

Wat betekenen echografische tekens?

Momenteel is echografisch onderzoek een sleutelelement in de diagnose van vele ziekten. Het is belangrijk om te leren de resultaten van echografie correct te interpreteren, omdat elk orgaan een specifieke structuur heeft en de ziekte zich op zijn eigen manier zal manifesteren. De belangrijkste echografische tekenen van schade aan organen en systemen zullen een schending zijn van de homogeniteit van de structuur in de vorm van het verschijnen van hyper- of hypo-choische structuren. Echografie tekenen zijn specifieke veranderingen tijdens echografie die de pathologie van een bepaald systeem en orgaan aangeven.

  • Malysheva: "De lever wordt gemakkelijk hersteld dankzij de lancering van het regeneratieproces... Drink 200 ml..."

Tijdens echografie kunt u de topografische locatie van het lichaam, de grootte en de structuur instellen. Ook maakt echografie het mogelijk om pathologische formaties te identificeren. Er zijn een aantal voorwaarden waaraan moet worden voldaan tijdens het onderzoek:

Het niet naleven van de bovenstaande voorwaarden zal leiden tot onjuiste onderzoeksresultaten. Bij het onderzoek van de organen van het maagdarmkanaal (lever, pancreas) is het noodzakelijk om strikt het dieet te volgen, aangezien verhoogde gasvorming ook zal leiden tot schendingen van het onderzoek. Dit komt door het feit dat de lucht geen ultrasone straling uitzendt en het onderzoek onvolledig is. Echoscopisch onderzoek van de lever stelt u in staat de grootte, structuur, dichtheid te bepalen, de toestand van bloedvaten en zenuwplexussen te beoordelen. Ook met deze methode kunt u de volgende ziekten identificeren: cysten, hematomen, kankertumoren.

Een normale lever met echografie is als volgt:

  • De afmetingen van het orgel zijn 10-12 cm langs de rechter mid-claviculaire lijn, en niet meer dan 8 cm langs de voorste mediane lijn.Tijdens de studie wordt ook de transversale grootte van het orgel bepaald, dat is 20 cm.
  • In het midden van het orgel is de poortader goed gevisualiseerd, daaronder is de rechterader van de lever.
  • De randen van een gezonde lever zijn glad en helder. De structuur van het lichaam is homogeen, met goed gevisualiseerde kanalen en ligamenten.

De belangrijkste ontstekingsziekten van het orgel zijn hepatitis. Er zijn acuut en chronisch. Echografische tekenen van inflammatoire leverbeschadiging zijn als volgt:

  • Bij acute hepatitis wordt een toename van de rechterlob van het orgel waargenomen. Als gevolg van oedeem en verdikking van de vaatwand wordt de lever-echogeniciteit verminderd.
  • Chronische hepatitis wordt gekenmerkt door een toename in de grootte van het orgel, voornamelijk door de linker kwab. Als gevolg van het verschijnen van meerdere sclerotische weefselplaatsen neemt de echo van het orgel toe. De randen zijn onregelmatig en afgerond.
  • Cirrose ontwikkelt zich in de ernstige stadia van hepatitis en wordt gekenmerkt door tekenen van orgaanvernietiging. Ze manifesteren zich in de vorm van een diffuse toename in echogeniciteit, afgewisseld met gebieden met minder echogeniciteit. De laatste zijn geassocieerd met de ontwikkeling van vezelachtige knobbeltjes. De randen van het lichaam zijn ongelijk en dicht.

De galblaas bevindt zich onder de lever, dus het is moeilijk palpatie van het lichaam. Voor een meer gedetailleerde studie is het noodzakelijk om een ​​echografieonderzoek van de blaas uit te voeren. Normaal gesproken is de lengte 10 cm, breedte - 5 cm.Met ultrasone trillingen kan de wanddikte worden gemeten, die niet meer dan 4 mm mag zijn. Diagnostische waarde is de meting van de diameter van het galkanaal (5-7 mm). De galblaas van een gezond persoon heeft een homogene structuur en zachte randen. Normaal gesproken moet de blaas niet meer dan 2 cm voorbij de rand van de lever uitsteken.Ernstalen moet worden onderzocht om de volgende aandoeningen van de galblaas te verifiëren:

  • Acute cholecystitis. Volgens de echografie zal blijken verdikking van de muren en de grootte van het lichaam. De structuur van de bubbel zal niet homogeen zijn, omdat er meerdere partities zijn.
  • Chronische cholecystitis, met tekenen van afname, vervorming en verdikking van de wanden van de blaas. In de dikte van het lichaam zullen kleine insluitingen te zien zijn, de contouren van het lichaam zullen wazig worden.
  • Dyskinesie, die wordt gekenmerkt door verdichting en verhoogde lichaamstint. In sommige gevallen is er een breuk in de blaashals.
  • Galsteenziekte, waarin in de holte van de bel hyperechoïsche gebieden van afgeronde vorm - stenen worden gedetecteerd.
  • Tumoren gekenmerkt door ongelijke contouren van het orgel en aanzienlijke verdikking van de wanden.

Echografie toont ook afwijkingen in de ontwikkeling van een orgaan: agenesis (afwezigheid van de galblaas bij mensen), atypische locatie, verdubbeling van de blaas en diverticulosis. De grootte van de pancreas van een gezond persoon is 15 cm lang, 5-8 cm breed en maximaal 3 cm dik. De klier bevindt zich in het bovenste gedeelte van de buikholte, met het hoofd in contact met de twaalfvingerige darm. Het lichaam bestaat uit verschillende delen: lichaam, hoofd, staart. Echografisch onderzoek van pancreasaandoeningen kan omvatten:

  • Het ontstekingsproces - een diffuse schending van de structuur van de klier. Als gevolg van inflammatoir oedeem nemen de grootte en breedte van het galkanaal toe. De contouren van de klier worden wazig.
  • Necrose. Het is een ernstige complicatie van pancreatitis, waarbij de klier smelt. Ultrasound onthult dichte echo-laesies met gekartelde randen.
  • Abces. Een holte in het lichaam met een dikke vezelachtige capsule. Wanneer u de positie van het lichaam verandert, wordt dit bepaald door de vloeistof in de capsule - het is etter.
  • Cysten. Beperkte gebieden van anechogeniciteit waarbinnen vloeistof kan worden opgenomen.
  • Kanker. Hypo-choische gebieden met afgeronde vorm, met een niet-uniforme structuur. Het is mogelijk om kanker te vermoeden wanneer deze pathologie wordt ontdekt in het gebied van de staart van de klier - dit is de meest frequente lokalisatie van de ziekte. Voor kankerziekten die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van meerdere bloedvaten.

Diabetes kan worden vermoed in de aanwezigheid van een kenmerkend ziektebeeld en tekenen van ontsteking van de klier. De milt bevindt zich in het abdominale gebied, linksboven. De afmetingen zijn ongeveer 7 cm lang en 8 cm breed. De milt van een gezond persoon heeft een uniforme en dichte echo-structuur op echografie en vloeiende randen. Echoscopisch onderzoek van een orgaan is noodzakelijk voor de diagnose:

  • Oncologische bloedziekten, in het bijzonder leukemie. Onderzoek toont een vergrote orgelgrootte en een convexe contour. Ook gekenmerkt door gekartelde randen, verbeterde echorisans en een toename in de afmeting van lokale lymfeklieren.
  • Hematomen. De milt heeft ongelijke contouren en grote afmetingen. De structuur van het lichaam is verstoord in de richting van anechogeniciteit.
  • Verwonding van de milt. Naast de ongelijke contouren van het orgel, verschijnt er vocht in de buikholte - dit is bloed dat is uitgestort als gevolg van schade aan het bloedvat.

De blaas is een reservoir voor urine, daarom zal het tijdens een echografisch onderzoek worden gedetecteerd in de vorm van een echo-negatieve contour van een afgeronde vorm. Geen gebieden van hypo- of hyperechogeniciteit moeten in de blaas worden gedetecteerd. De dikte van de lichaamswand is normaal niet meer dan 0,5 cm. Met behulp van echografie kunt u de snelheid van urine bepalen, die normaal 15 cm per seconde is. Met het verschijnen van klinische tekenen van schending van de uitstroom van urine, wordt een intravesicale studie uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat met verschillende mondstukken voor mannen en vrouwen. Echografische tekenen van verschillende ziekten van de blaas:

  • Wanneer cystitis in het lichaam wordt bepaald door kleine echogene deeltjes, die worden weergegeven door kristallen. Ze worden gevormd als gevolg van afzetting van gevormde elementen op de bubbelwand: leukocyten, cilinders, erythrocyten. In de gevorderde fase van de ziekte zal er een aanzienlijke verdikking van de muur zijn.
  • Met obstructie van de urethra op echografie worden trabeculariteit en verdikking van de wanden van de blaas gedetecteerd, urinestroom vertraagt ​​of is afwezig.
  • Detectie van echogene formaties in het nabije wandgedeelte van de blaas geeft de aanwezigheid van poliepen, stenen of prostaathypertrofie aan.
  • Bewegende echogene structuren in de dikte van de blaas zijn tekenen van een vreemd lichaam, stenen, bloedstolsels of luchtbellen die via de urinekatheter binnenkomen.
  • Een toename van de blaas wordt geassocieerd met de aanwezigheid van stenen in de urethra, prostatitis bij mannen en ziekten van de urethra bij vrouwen.

De nieren van een gezond persoon hebben de volgende afmetingen: dikte en breedte 5 cm, lengte 10 cm De nieren hebben een boonvormige vorm en de linker moet 0,5 cm hoger zijn dan de rechter. De contouren van het orgel moeten glad en helder zijn, de capsule mag niet meer dan 2 cm dik zijn, de bijnieren zijn mogelijk niet zichtbaar via echografie, vooral bij mensen met obesitas.

Nierziekte, die te zien is op echografie:

  • Tumoren. Gemanifesteerd in de vorm van echopositief onderwijs met ongelijke, duidelijke contouren. Het orgel wisselt gebieden af ​​met verhoogde echogeniciteit en verminderd. De contouren van de tumor worden onduidelijk wanneer het uitgroeit tot aangrenzende organen.
  • Niercysten. Gemanifesteerd in de vorm van echovrije formaties van verschillende vormen en afmetingen. Congenitale ziekte waarbij er sprake is van een meervoudige ontwikkeling van cystische holtes en de nier de vorm aanneemt van een "spons". Wanneer cysten extra onderzoek nodig hebben.
  • Stones. Gemanifesteerd in de vorm van hyperechoïsche gebieden die het vermogen hebben om te verschuiven wanneer de positie van de patiënt verandert.
  • Tekenen van vergroting en vernauwing van de nierbijholten. Hun manifestatie hangt af van de mate van verwaarlozing van de ziekte. Oedeem dat optreedt in de ernstige stadia van de ziekte zal zich manifesteren in de vorm van hypo-choische locaties.

Echografisch onderzoek van de baarmoeder is geïndiceerd voor verschillende ziekten van een vrouw: onvruchtbaarheid, myoma, endometriose, ovariële beroerte, enz. Normaal gesproken bevindt de baarmoeder zich in het bekken, heeft een peervormige vorm en twee fysiologische bochten. De contouren van een gezonde baarmoeder moeten duidelijk en gelijkmatig zijn, de structuur - dicht en uniform. Een gezonde baarmoeder heeft de volgende maten: 7 cm lang en 6 cm breed, bij vrouwen ouder dan 45-50 jaar is de baarmoeder verkleind tot 4x5 cm. De eierstokken van een gezonde vrouw bevinden zich aan beide zijden van de baarmoeder, hun lengte is niet groter dan 4 cm en 3 cm breed. Normaal gesproken hebben ze een homogene structuur en fuzzy contouren. Met behulp van echografie kunt u de volgende pathologische aandoeningen van een vrouw bepalen:

  • Overtreding van de hechting van de eicel of buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Bepaald vanaf de 21e dag van de conceptie. Tekenen van pathologische zwangerschap zijn een uitgebreide eileider met een rond ei aan de muur.
  • Anomalieën van de structuur van het lichaam, bijvoorbeeld de aanwezigheid van "horens" van de baarmoeder. De specialist bepaalt het aantal halzen, uitsteeksels en de verdeling in de dikte van de baarmoeder. Zadel baarmoeder kan worden gedetecteerd in aanwezigheid van een convexe m-echogene structuur in het gebied van de baarmoederbodem.
  • Myoma, dat zich manifesteert als een hypochoïsche structuur met gladde randen.
  • Kanker, gemanifesteerd als een heterogene formatie van verschillende echogeniciteit, met scherpe gekartelde randen.
  • Endometrium van de cervix, gemanifesteerd als hypo-choische banden in de bovenste lagen van het orgel.

Met behulp van moderne apparaten is het mogelijk om de bloedvaten van het hart en de hersenen te onderzoeken, die helpen bij het vaststellen van de diagnose van atherosclerose, ischemie en trombose. Het is belangrijk om te onthouden dat de echografische gegevens geen diagnose zijn, ze bevestigen alleen de klinische manifestaties en laboratoriumgegevens. Voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten is het belangrijk om alle afspraken vóór de procedure te observeren, bijvoorbeeld water drinken of geneesmiddelen gebruiken die de gasvorming in het darmkanaal verminderen. Bij het onderzoek van de bekkenorganen moet een vrouw de perioden van menstruatie observeren, omdat op bepaalde dagen een echografie van de eierstokken wordt uitgevoerd om verschillende pathologieën te bepalen. Een jaarlijks onderzoek van de inwendige organen met behulp van echografie wordt aanbevolen, wat zal helpen om onbruikbare werkomstandigheden te voorkomen. En een beetje over de geheimen... Een gezonde lever is de sleutel tot uw levensduur. Dit lichaam voert een groot aantal vitale functies uit. Als de eerste symptomen van een maagdarmkanaal of een leverziekte werden opgemerkt, namelijk: geel worden van de sclera van de ogen, misselijkheid, zeldzame of frequente ontlasting, moet u gewoon actie ondernemen. We raden u aan de mening van Elena Malysheva te lezen over hoe u het werk van de LEVER snel en gemakkelijk kunt herstellen... Lees artikel >>

Chronische hepatitis, in het bijzonder van virale etiologie, wordt door de WHO beschouwd als een ernstig probleem voor de volksgezondheid, vanwege hun wereldwijde verspreiding, de nadelige gevolgen op lange termijn. In dit verband blijft de kwestie van de tijdige diagnose van chronische hepatitis de basis van adequate therapie.

Ultrageluidonderzoek (echografie) wordt veel gebruikt bij de diagnose van leveraandoeningen vanwege de beschikbaarheid, niet-invasiviteit en de afwezigheid van blootstelling aan straling. De vraag naar de diagnostische waarde van deze methode bij chronische hepatitis blijft echter open.

Echografie voor vermoede chronische hepatitis wordt uitgevoerd om de grootte te bepalen, de toestand van het leverparenchym en de aanwezigheid van tekenen van portale hypertensie te beoordelen, daarnaast wordt aanbevolen om de milt te onderzoeken, het kaliber van de poortader en de snelheid van de portale bloedstroom te bepalen.

In de literatuur zijn er een aantal, soms tegenstrijdige, rapporten over de echografische manifestaties van chronische hepatitis. Het is gemeld dat in het geval van chronische hepatitis, zowel structureel homogene lever en met insluitsels van afzonderlijke structuren kunnen worden gevisualiseerd op echogrammen, vaker in de projectie van de linker lever-kwab. Voor chronische hepatitis gekenmerkt door hepatolienal syndroom ongelijkmatige dichtheid van het weefsel, de gebieden van verhoogde echogeniciteit, verhoogde echogeniciteit van de lever en milt, de korreligheid van de structuur kan soms gebeuren kleine focale inhomogeniteit met tekenen distale uitsterven ultrasone detectie van vergrote lymfeklieren in de porta hepatis, hepatische veranderingen schepen en milt. Sommige auteurs stellen de kwestie van de differentiële diagnose van persistente en actieve chronische hepatitis aan de orde. Als differentiërende symptomen neemt de mate van lever-echogeniciteit toe, de aanwezigheid van kleine echo-insluitsels met lage en matige dichtheid, enz. Worden beschouwd.

Er is veel onderzoek gedaan naar de differentiële diagnose van chronische hepatitis en cirrose. Er is gemeld dat de echografische symptomen van hepatitis en cirrose vergelijkbaar zijn, in het laatste geval meer uitgesproken. Gekenmerkt leververgroting, vooral de linker kwab, hoekradius aan de grens peredneventralnoy oppervlak oneffen lever contouren onafhankelijk van een ademhalingscyclus faseuitbreiding lumen portaal splenica ( "hiatus" fenomeen) zelfs verhogen de reflectiviteit van het leverparenchym of de afzonderlijke delen, het verschijnen van lineaire zegels langs de takken van de poortader, een vergrote milt. Het geeft de mogelijkheid differentiële diagnose mikronodullyarnogo en makronodullyarnogo makromikronodullyarnogo (gemengd) type cirrose die naar verluidt mogelijk maakt om te oordelen over de etiologie van cirrose (zoals mikronodullyarny type is typischer alcoholische etiologie).

Het geeft aan dat dopplerographic studies bij chronische hepatitis openbaren tegengestelde mutaties hepatische bloedstroom - normorkinetic, hyperkinetisch kan worden waargenomen door verhoging van de lineaire stroomsnelheid in de poortader en hypokinetische typen stromen, deze komt meestal overeen met het stadium van bij chronische hepatitis tot cirrose 9, 6, 10].

De auteurs rapporteren over een aantal problemen bij de ultrasone lever bij patiënten met diffuse leverziekten: problemen van differentiële diagnose van acute virale hepatitis en de eerste fase van chronische hepatitis, geen verband tussen de ernst van de ziekte en de mate echogram veranderingen, aanwezig ultrasone verschijnselen van klinische remissie hepatitis, onvermogen om het eiwit dystrofie lever detecteren er wordt geen correlatie vastgesteld tussen ultrasone gegevens, inclusief Doppler-onderzoeken, en de werkelijke activiteit van het proces istologicheski etc. Volgens de diagnostische waarde van echografie levercirrose beperkt -. een gevoeligheid van 58,4%, nauwkeurigheid - 71,2%.

Tegelijkertijd wordt niet het eigenlijke feit van de mogelijkheid van de echografische detectie van chronische hepatitis in twijfel getrokken. In dit opzicht lijkt het relevant om een ​​statistische analyse uit te voeren van de diagnostische waarde van echografie bij de detectie van chronische hepatitis, evenals de mogelijkheid te onderzoeken van echografie van de activiteit en de procesfase, die het doel van deze studie was.

Voor het uitvoeren van de studie werden 3 groepen gevormd.

De eerste groep (gezond - ZD) omvat professionele atleten van 18-26 jaar oud, die een gezonde levensstijl leiden, rationeel eten, geen klinische en laboratoriumuitingen hebben van ziekten (behalve de effecten van letsels van het bewegingsapparaat) en informatie over leverziekten een geschiedenis van 18 personen.

De tweede groep (patiënten zonder leverziekten - BZP) omvatte 76 patiënten in de leeftijd van 20-67 jaar die een aanvraag voor pathologie van de borstklier, schildklier, bewegingsapparaat of profylactisch onderzoek hadden ingediend. Op het moment van het onderzoek hadden patiënten geen acute ziekten of exacerbaties van chronische, er waren geen klinische en laboratoriumgegevens voor leverpathologie en informatie over hepatitis in het verleden.

De derde groep (patiënten met chronische hepatitis - BHG) omvatte 89 patiënten met chronische hepatitis van 17-72 jaar, van wie er 49 virale hepatitis C hadden, 29 waren virale hepatitis B, 3 waren toxisch, 8 waren auto-immuunhepatitis, en laboratoriumgegevens voor levercirrose.

Alle patiënten ondergingen leverecho volgens standaardtechnieken voor HDI 5000 scanner Logic 3. geëvalueerd frequentie identificatietekens, de meest karakteristieke (volgens literatuur) voor chronische hepatitis B: hepatomegalie, verhoging of verlaging van parenchymale echogeniciteit, aanwezigheid van insluitingen, heterogeniteit structuur en gevallen echografically normale lever.

Patiënten van de BHG-groep ondergingen percutane punctie biopt van de trepan biopsie van de lever onder echografie met een 14-16 G-naald.

Histologisch onderzoek van de biopsie werd uitgevoerd volgens V. Serov. Volgens de resultaten van de studie werden subgroepen gevormd (tabel 1).

Tabel 1. Aanduiding en volume van groepen patiënten met chronische hepatitis.

De frequentie van het optreden van de echografische tekens die in de literatuur worden beschreven als typerend voor chronische hepatitis in de gezonde BZP- en BHG-groepen, werd geanalyseerd. Berekende indicatoren van de diagnostische waarde van echografie bij de diagnose van diffuse leverziekten:

gevoeligheid: het percentage patiënten met deze ziekte dat positieve resultaten heeft ontvangen: GEVOELIGHEDEN = PI / (PI + LO);

  • specificiteit: het percentage patiënten dat deze ziekte niet heeft en negatieve resultaten heeft: SPECIF = IO / (IO + LP);
  • positief voorspellende waarde (PPC): de kans op ziekte (in procenten) met positieve resultaten; PPC = PI / (PI + LP);
  • negatief voorspellende waarde (OPC): de kans op afwezigheid van de ziekte (in procenten) met negatieve resultaten: OPT = IO / (IO + LO),

waar PI echt positief is, is IO echt negatief, LP is vals-positief, LO is vals-negatief.

Er werd een vergelijking gemaakt van de frequentie van het optreden van echografische symptomen in groepen patiënten met chronische hepatitis met verschillende activiteit en fase van het proces. Statistische gegevensverwerking werd uitgevoerd door het criterium van "xi-vierkant", indien nodig werd een amendement op het kleine monster gemaakt. De grenswaarden van het xi-kwadraatcriterium werden bepaald door Fisher voor p> Het is belangrijk om te weten! Hepatitis wordt behandeld met een eenvoudige folk remedie, gewoon in de ochtend op een lege maag...

Wat zijn diffuse veranderingen in myometrium en wat betekent dit?

Allereerst betekent het concept van "diffuse veranderingen" in de geneeskunde niet een ziekte als zodanig, maar slechts een diagnostisch teken dat door echografie wordt gedetecteerd.

Myometrium is de mediane laag van de baarmoeder, bestaande uit spieren doordrenkt met bloedvaten, waardoor het lichaam kan samentrekken. Het is van vitaal belang voor de afstoting van de oppervlaktelaag van het baarmoederslijmvlies, die samen met het menstruatiebloed uit de baarmoeder wordt verwijderd en, uiteraard, om de baby tijdens de bevalling weg te duwen.

Op elke leeftijd moet de normale structuur van de myometriumlaag homogeen zijn, zonder pathologische insluitsels.

Aan het begin van de vrouwelijke cyclus is de slijmlaag (endometrium) dun, meestal 1-2 mm, voor een maandelijkse bloeding kan deze een dikte van 12-15 mm bereiken.

Na 45-50 jaar worden beide lagen geleidelijk dun.

Omdat slijm en spierweefsel met elkaar zijn verwant, beïnvloeden abnormale processen en pathologische veranderingen in de structuur van weefsels gewoonlijk beide lagen.

Bij een normale zwangerschap, als de patiënt vóór de bevruchting geen tekenen van adenomyose vertoonde, is de spierlaag uniform en vertoont hij geen echo's van diffuse veranderingen.

Aldus worden diffuse veranderingen van het myometrium uniform verdeeld over de heterogeniteit van de spierlaag in de structuur van het weefsel, die worden bekeken tijdens ultrageluidonderzoek en de ontwikkeling van adenomyose aangeven.

Als op de echografie de arts constateert dat het myometriumweefsel diffuus heterogeen is als gevolg van focale veranderingen, dan betekent dit dat de kans op endometriose of adenomyose groot is.

Wat is het verschil tussen deze twee staten?

Bij endometriose kunnen de elementen van het endometrium (het slijmvlies van het baarmoederlichaam) in verschillende stadia in alle lagen van het orgaan ontkiemen, tot aan de peritoneale laag, en zelfs over de baarmoeder verspreiden, doordringend in de eierstokken en peritoneum (ectopische endometriose).

In het geval van adenomyose worden mucosale cellen alleen in het myometriale spierweefsel ingebracht, zonder de grenzen ervan te overschrijden. Dat wil zeggen, adenomyose wordt beschouwd als de eerste fase van endometriose.

De exacte reden voor de ontwikkeling van abnormale diffuse veranderingen in het myometrium, proberen artsen te identificeren door middel van verschillende studies - theoretisch en klinisch.

Maar op dit moment zijn er bepaalde bevestigingen van specialisten dat de oorzaken van significante of matige diffuse veranderingen in myometrium, en daarom endometriose, kunnen zijn:

  • medische ingrepen met baarmoederslijmvlies, waaronder abortus, bevalling, keizersnede;
  • diagnostische curettage, verwijderen van cysten, poliepen, myomen;
  • endocriene pathologieën - schildklierziekte, diabetes, auto-immuunprocessen, obesitas;
  • aandoeningen van de gonadale functie, leidend tot hormonale aandoeningen, die de pathologische groei van het endometrium veroorzaken;
  • genetische aanleg;
  • ernstige en langdurige stress veroorzaakt neurogene aandoeningen;
  • genitale infecties van welke aard dan ook;
  • ontstekingsziekten van de voortplantingsorganen;
  • langdurige en frequente blootstelling aan de zon.

De echotekens van diffuse veranderingen die zijn vastgelegd tijdens de ultrasone klankprocedure zijn de belangrijkste indicator voor de heterogeniteit van myometrium.

Echoness - wat is het? Allereerst is het een belangrijke parameter in ultrasone diagnostiek.

De term verwijst naar het vermogen van een weefsel om ultrageluidsgolven te reflecteren. Onder normale orgelstructuur is de echo laag. Verbeterde echogeniciteit van het myometrium duidt op adenomyose van verschillende gradaties. Anomale zones worden gekenmerkt door vervaging van contouren en heterogeniteit van de echostructuur van myometrium.

Bij endometriose (adenomyose) in de spierlaag worden diffuse veranderingen in de structuur van het myometrium met hyperechoïsche insluitsels, dat wil zeggen met abnormale afdichtingen met een zeer hoge reflectiviteit, geregistreerd. Bovendien toont ultrageluid een verdikking van de baarmoederwand tot 40 - 50 mm als gevolg van de proliferatie van de slijmlaag.

Als uit het onderzoek een discrepantie blijkt tussen de endometriumdikte en de fase van de menstruatiecyclus en de structuur van het myometrium diffuus is veranderd, betekent dit een grote kans op pathologie, waarvan de mate afhangt van de ernst van echotekens.

Endometriose (of adenomyose), waarbij veranderingen in myometrium worden gedetecteerd, heeft 3 vormen:

  1. Diffuse vorm waarin kleine structurele veranderingen in de vorm van endometriële gezwellen over het gehele oppervlak van het slijmvlies en de spierlaag van de baarmoeder worden gedetecteerd.
  • myometrium wordt diffuus beïnvloed door speciale holtes van het endometrium, die door echografie worden bepaald als een cellulaire structuur;
  • hyperechoïsche insluitsels kunnen onbeduidend zijn - van 1 tot 2 mm en tamelijk groot - 3 - 5 mm verspreid over de dikte van de baarmoeder;
  • kenmerkende tekenen van diffuse veranderingen in de baarmoeder zijn: verandering in vorm en grootte. Met een diffuse vorm neemt de baarmoeder toe tot de grootte van 5-9 weken zwangerschap en ziet eruit als een bal, en wordt nog groter voor en tijdens menstruatiebloedingen;
  • in het beginstadium van de ziekte kunnen tekenen van diffuse veranderingen in het myometrium onbeduidend zijn en soms vertoont de structuur van het weefsel helemaal geen abnormale gebieden vanwege de zeer kleine insluitsels. Verder treedt een duidelijke verdikking van het endometrium op, de echogeniciteit van bepaalde gebieden neemt toe.
  • als in de spierlaag er punt is, worden lineaire endometrioïde gebieden, op ultrageluid ultrageluid spierweefsel met een heterogene (heterogene) structuur waargenomen;
  • het oppervlak van de baarmoeder wordt ongelijk, in sommige delen is het pijnlijk bij palpatie.
  1. Nodale vorm. Bij dit type adenomyose breiden zich ronde vormen met endometriale cellen van 2 tot 6 mm lokaal uit volgens het type knopen die geen oppervlakkige capsule en duidelijke contouren hebben.
  2. Focal vorm. In dit geval worden focale formaties van het baarmoederslijmvlies gevormd in het baarmoedervormige stratum in afzonderlijke gebieden variërend in grootte van 2 tot 15 mm. Als de foci gelokaliseerd zijn in de uteriene landengte (smal gedeelte voor de ingang van de nek), wordt deze zone verdicht en zwelt op. In dit geval is de beweeglijkheid van de baarmoeder beperkt en wanneer u pijn probeert te verdrijven, treedt er pijn op.

In een vroeg stadium kan adenomyose optreden zonder merkbare symptomen te geven, maar aangezien het endometrium uitgroeit tot de dikte van de baarmoederwand en het myometrium heterogeen wordt, worden de volgende symptomen waargenomen:

  • zware maandelijkse bloeding waarbij er klonters van verschillend volume in het bloed zijn, bestaande uit fragmenten van de slijmlaag;
  • pijnlijke menstruatie, omdat het overwoekerde endometrium wordt afgestoten met actievere samentrekkingen van de baarmoeder;
  • pijn in het onderbuiksegment tijdens de ovulatieperiode (ovulatie) op dag 11-15 van de cyclus;
  • spotten tussen periodes;
  • uitgebreide baarmoeder tot 8 weken zwangerschap;
  • ongemak tijdens intimiteit;
  • pijn over het gebied van de baarmoeder met druk, met plassen;
  • moeilijkheden met conceptie, vroege miskramen tijdens voltooide zwangerschappen.

Omdat diffuse veranderingen in het myometrium worden beschouwd als een van de symptomen van endometriose in verschillende stadia van ontwikkeling, kan hun progressie leiden tot ernstige gevolgen:

  1. Als gevolg van atypische bloeding tussen menstruaties en ook vanwege de overvloed aan menstruatiebloed, ontwikkelt zich bloedarmoede en de ernstige vorm ervan brengt niet alleen lethargie en duizeligheid met zich mee, maar ook verstoring van het werk van alle organen, ernstige depressies als gevolg van zuurstofgebrek in hersenweefsels.
  2. Abnormale groei van het uterusmucosa leidt tot de onmogelijkheid van implantatie (fixatie) van de eicel - een van de oorzaken van onvruchtbaarheid.
  3. De overdracht van endometrioïde cellen naar andere organen, inclusief de eierstokken, eileiders, nek, darmlieren, blaas, longen en zelfs de conjunctiva van de ogen. Dit leidt tot het feit dat endometrioïde cysten worden gevormd in de eierstokken, die moeten worden verwijderd, en endometriale cellen in andere organen ondergaan dezelfde hormonale veranderingen als het uterusslijmvlies, beginnen "cyclisch" - zwellen en bloeden met variërende intensiteitsniveaus.
  4. Verklevingen in de bekkenorganen en de buikholte als gevolg van ontsteking.

Om onaangename gevolgen te vermijden bij het detecteren van diffuse veranderingen in het myometrium, is een vroege diagnose en actieve behandeling van adenomyose noodzakelijk.

Methoden voor het wegwerken van deze pathologie omvatten medische, chirurgische en combinatiebehandeling.

Behandeling van diffuse veranderingen in myometrium met geneesmiddelen is gericht op:

  • om complicaties te voorkomen;
  • om de progressie van pathologie te stoppen door de productie van oestrogeen te onderdrukken;
  • om de vruchtbare functie te behouden;
  • om pijnsyndromen en preventie van oncologie te elimineren.

Alle groepen medicijnen hebben veel bijwerkingen en ernstige contra-indicaties, dus ze worden alleen ingenomen voor het doel van de gynaecoloog en na een gedetailleerde studie van de volledige (en niet vertrouwdmakende) instructies van het medicijn door de patiënt zelf.

De belangrijkste groepen medicijnen:

  1. Oestrogeen-progestageen anticonceptiemiddel (Jess, Janine, Diane 35, Yarin, Desmoulins, Non-ovlon, Marvelon).

Kan de ovulatie en de secretie van oestrogenen remmen. Ze helpen in de beginfasen van structurele veranderingen in het endometrium en myometrium. Verboden met een neiging tot trombose of verhoogde bloedviscositeit.

  1. Progestin drugs - Vizanna, Duphaston, Norkolut, Utrozhestan, Getstrinon. Benoemd met verschillende gradaties van vernietiging van het myometrium.
  2. Antigonadotrope (gonadotrope releasing hormoon agonisten), waaronder Nemestran, Danol, Busereline Depot, Danogen, Lyukrin Depot, Zoladex, Diferelin.

Wanneer het 1 keer in 28 dagen in injecties wordt gebruikt, wordt een substantiële atrofie van diffuse, nodulaire en focale veranderingen in het lichaam van de baarmoeder bereikt.

Het belangrijkste voordeel van deze geneesmiddelen is een combinatie van een meer uitgesproken therapeutisch effect met een minimaal percentage bijwerkingen en terugvallen.

Bij een gecombineerde behandeling, waaronder medicijnen en operaties, wordt de terugval alleen bij 7 - 12 van de honderd patiënten gediagnosticeerd.

Chirurgische behandeling bestaat uit de maximale verwijdering van concentraties van endometriumcellen.

De belangrijkste methoden zijn laparoscopische chirurgie, laserverdamping (verdamping van abnormale cellen), cryodestructuur en de radiogolfmethode, waarbij gezonde weefsels niet worden aangetast, en het herstelproces wordt verminderd.

Na therapie en operatie is een bepaald interval nodig (van 1 tot 4 maanden) vóór de conceptie, zodat de baarmoeder en het hele lichaam volledig kunnen herstellen.

Wat is stenosing atherosclerose: echografische tekens en diagnostische kenmerken

Stenose atherosclerose is een ziekte van het vasculaire systeem, waardoor de bloedstroom in individuele organen verslechtert, waardoor onvoldoende voeding en weefselhypoxie wordt veroorzaakt. Het is belangrijk om de ziekte op tijd te bepalen en bij de eerste symptomen een arts te raadplegen.

Wat zijn de functies

De ontwikkeling van atherosclerose begint lang voor het begin van de eerste symptomen van de ziekte. Het algemene kenmerk van de ziekte is verminderd tot stoornissen van het vetmetabolisme in het lichaam als gevolg van verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed. Na verloop van tijd, als het niveau van vrije vetten in het lichaam hoge snelheden heeft, wordt cholesterol afgezet op de wanden van de slagaders en vormt het atherosclerotische plaques van bindweefsel daarop, wat leidt tot een vernauwing van de diameter van de bloedvaten, waardoor het moeilijk voor hen is om te passeren. In het vroege stadium van de ziekte voelt de patiënt geen symptomen totdat het lumen van het vat de helft sluit. Vanaf dit moment voelt de patiënt de eerste tekenen van de ziekte, het is een kwestie van steniging van atherosclerose. Voordat de bloedstroom met minder dan 50% wordt belemmerd, praten artsen over niet-nastosterische atherosclerose. Complete occlusie (stenose) van het vat is een extreem stadium van atherosclerose, wat een aantal ernstige gevolgen heeft voor de gezondheid en het leven van de patiënt. ICD-10 toegewezen pathologiecode I70.

oorzaken van

De voorwaarden voor de ontwikkeling van atherosclerose zijn klein, de ziekte is een gevolg van levensstijl en voeding. In gevaar zijn patiënten die:

  • zijn overgewicht, zwaarlijvig;
  • een zittend beroep hebben, een beetje verplaatsen;
  • alcohol drinken;
  • roken;
  • lijden aan diabetes;
  • een genetische aanleg hebben voor ziekten van het hart en de bloedvaten;
  • misbruik zoute, pittige, vette voedingsmiddelen met een overheersing van dierlijke vetten;
  • een systematische stresssituatie ervaren, depressie.

Al deze vereisten dragen bij aan verhoogde cholesterol- en vasculaire fragiliteit, de vorming van atherosclerotische plaques. Schending van de wanden van bloedvaten leidt tot afzetting van cholesterol in hen en de ontwikkeling van het pathologische proces.

Echografische tekenen van steniging van atherosclerose

Bij de diagnose van de ziekte maken artsen veelvuldig gebruik van de methode van echoscopisch onderzoek van bloedvaten. De echografische tekenen van steniging van atherosclerose zijn specifieke veranderingen in de slagaders, wat wijst op problemen met de bloedstroom in het aangetaste orgaan. UZS toont het aantal, de grootte, de locatie van cholesterolplaques, de bloedstroomsnelheid, de toestand van de wanden van bloedvaten. De studie bepaalt nauwkeurig de aanwezigheid van atherosclerose vóór het begin van de eerste symptomen, zelfs voordat deze in de stenotische fase terechtkomt. Doppler-studie geeft de sterkte van de bloedstroom in het probleemgebied, de richting van de bloedstroom. De arts op de echografie machine ziet de echo tekenen van pathologie, berekent de hemodynamische parameters die nodig zijn voor de behandeling. De diagnose van carotide atherosclerose wordt bevestigd door de resultaten van echografie.

diagnostiek

Wanneer een patiënt wordt opgenomen in een ziekenhuis met acute tekenen van atherosclerose, kan de diagnose worden gesteld door de symptomen:

Bij een aanval van atherosclerose is het belangrijk om te begrijpen dat hoe eerder de eerste hulp aan de patiënt wordt verleend, hoe gunstiger de prognose voor de genezing zal zijn en hoe minder onplezierig de gevolgen zijn. Elke patiënt ouder dan 45 zou de mogelijke tekenen van stenotische sclerose moeten kennen om ze op tijd te herkennen en een ambulance te bellen.

Tijdens een routineonderzoek van de patiënt, worden een aantal onderzoeken aan hem toegewezen om de diagnose te verduidelijken, afhankelijk van welk orgaan hypoxie ondergaat. Algemene onderzoeken bestaan ​​uit:

  • AOK, OAM;
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • Doppler-echografie;
  • triplex scannen van het vasculaire systeem;
  • Overleg met gespecialiseerde artsen, afhankelijk van het aangetaste orgaan. Dit kan een optometrist zijn, een chirurg, een neuroloog.

Verdere behandeling hangt af van de mate van ontwikkeling van de ziekte. Wanneer een patiënt wordt opgenomen met een ambulancewagen, worden deze behandeld volgens het protocol. Wanneer tijdens een routinecontrole een pathologie wordt gedetecteerd, worden geneesmiddelen voorgeschreven om het cholesterolgehalte in het bloed te regelen, de bloeddruk te verlagen, het bloed dunner te maken en de anesthesie: al deze geneesmiddelen zijn gericht op verlichting van de symptomen.

Als het lumen van de bloedvaten afwezig is, wordt aan de patiënt chirurgische procedures voorgeschreven om de bloedcirculatie te herstellen en necrose van de weefsels van de organen te voorkomen. Deze operaties omvatten:

  • halsslagader-endarteriëctomie - verwijdering van tandplak;
  • rangeren - installatie van een extra vat om de getroffen plaque te passeren;
  • stenting - installatie in het vat van een buis die de groei van plaque in de wand vertraagt;
  • angioplastiek - de uitbreiding van de diameter van de slagader;
  • verwijdering van het getroffen gebied van het schip.

Lichamelijke activiteit stimuleert de bloedcirculatie. Lopen, zwemmen, oefeningen worden getoond aan patiënten met atherosclerose van de onderste ledematen. En frisse lucht is verplicht voor alle groepen patiënten. In de aanwezigheid van overgewicht is om er vanaf te komen en slechte gewoonten op te geven.

Mogelijke complicaties

Bij afwezigheid van tijdige behandeling blokkeren atherosclerotische plaques het lumen van bloedvaten volledig, wat leidt tot bloedingen van de wanden en necrose van weefsels die geen zuurstof bevatten. Atherosclerotische stenose van de dij slagaders leidt tot de ontwikkeling van gangreen van de onderste ledematen, verstopping van de kransslagaders zal een hartaanval, necrose van de hartspier (hartinfarct), brachiocephalische - beroerte, verlamming, renale degradatieprocessen van één of beide nieren met zich meebrengen. Als er een plaque is gevormd in de aorta, met zijn breuk, zal een trombus die is losgekomen vastzitten in een kleinere slagader, wat leidt tot onmiddellijke dood. Stenose is gemakkelijker te voorkomen dan om de effecten van pathologie te elimineren. Weefselletsels in geval van vroegtijdige medische hulp zijn onomkeerbaar, de patiënt zal op lange termijn revalideren.

Ondanks het feit dat je de laatste tijd een gezonde levensstijl kunt volgen, goed kunt sporten en goed kunt eten, heeft sterfte door ziekten van het cardiovasculaire systeem nog steeds een leidende positie onder sterfgevallen bij mensen ouder dan 55 jaar. Een tijdige diagnose van de pathologie zal niet toestaan ​​dat de ziekte gecompliceerd wordt door stenose, de portemonnee, zenuwen en gezondheid behoudt. Regelmatig medisch onderzoek eens in de zes maanden zal de ziekte in een vroeg stadium onthullen. Als de patiënt een gezonde actieve levensstijl begint te leiden, dierlijke vetten, slechte gewoonten verlaat, afvallen, verlengt hij de jaren van zijn leven, houdt hij goede moed, mentale en fysieke activiteit.

Echografische tekenen van ziekte op echografie

Momenteel is echografisch onderzoek een sleutelelement in de diagnose van vele ziekten. Het is belangrijk om te leren de resultaten van echografie correct te interpreteren, omdat elk orgaan een specifieke structuur heeft en de ziekte zich op zijn eigen manier zal manifesteren. De belangrijkste echografische tekenen van schade aan organen en systemen zullen een schending zijn van de homogeniteit van de structuur in de vorm van het verschijnen van hyper- of hypo-choische structuren.

Echografie tekenen zijn specifieke veranderingen tijdens echografie die de pathologie van een bepaald systeem en orgaan aangeven.

Tijdens echografie kunt u de topografische locatie van het lichaam, de grootte en de structuur instellen. Ook maakt echografie het mogelijk om pathologische formaties te identificeren. Er zijn een aantal voorwaarden waaraan moet worden voldaan tijdens het onderzoek:

  • Een paar uur voor de echo kan niet worden gegeten.
  • Bij het onderzoek van de bekkenorganen is het aan te bevelen een grote hoeveelheid vocht te drinken.

Het niet naleven van de bovenstaande voorwaarden zal leiden tot onjuiste onderzoeksresultaten. Bij het onderzoek van de organen van het maagdarmkanaal (lever, pancreas) is het noodzakelijk om strikt het dieet te volgen, aangezien verhoogde gasvorming ook zal leiden tot schendingen van het onderzoek. Dit komt door het feit dat de lucht geen ultrasone straling uitzendt en het onderzoek onvolledig is.

Echoscopisch onderzoek van de lever stelt u in staat de grootte, structuur, dichtheid te bepalen, de toestand van bloedvaten en zenuwplexussen te beoordelen. Ook met deze methode kunt u de volgende ziekten identificeren: cysten, hematomen, kankertumoren.

Een normale lever met echografie is als volgt:

  • De afmetingen van het orgel zijn 10-12 cm langs de rechter mid-claviculaire lijn, en niet meer dan 8 cm langs de voorste mediane lijn.Tijdens de studie wordt ook de transversale grootte van het orgel bepaald, dat is 20 cm.
  • In het midden van het orgel is de poortader goed gevisualiseerd, daaronder is de rechterader van de lever.
  • De randen van een gezonde lever zijn glad en helder. De structuur van het lichaam is homogeen, met goed gevisualiseerde kanalen en ligamenten.

De belangrijkste ontstekingsziekten van het orgel zijn hepatitis. Er zijn acuut en chronisch. Echografische tekenen van inflammatoire leverbeschadiging zijn als volgt:

  • Bij acute hepatitis wordt een toename van de rechterlob van het orgel waargenomen. Als gevolg van oedeem en verdikking van de vaatwand wordt de lever-echogeniciteit verminderd.
  • Chronische hepatitis wordt gekenmerkt door een toename in de grootte van het orgel, voornamelijk door de linker kwab. Als gevolg van het verschijnen van meerdere sclerotische weefselplaatsen neemt de echo van het orgel toe. De randen zijn onregelmatig en afgerond.
  • Cirrose ontwikkelt zich in de ernstige stadia van hepatitis en wordt gekenmerkt door tekenen van orgaanvernietiging. Ze manifesteren zich in de vorm van een diffuse toename in echogeniciteit, afgewisseld met gebieden met minder echogeniciteit. De laatste zijn geassocieerd met de ontwikkeling van vezelachtige knobbeltjes. De randen van het lichaam zijn ongelijk en dicht.

De galblaas bevindt zich onder de lever, dus het is moeilijk palpatie van het lichaam. Voor een meer gedetailleerde studie is het noodzakelijk om een ​​echografieonderzoek van de blaas uit te voeren. Normaal gesproken is de lengte 10 cm, breedte - 5 cm.Met ultrasone trillingen kan de wanddikte worden gemeten, die niet meer dan 4 mm mag zijn. Diagnostische waarde is de meting van de diameter van het galkanaal (5-7 mm). De galblaas van een gezond persoon heeft een homogene structuur en zachte randen. Normaal gesproken zou de bubbel niet meer dan 2 cm voorbij de rand van de lever moeten uitsteken.

Echoscopisch onderzoek moet worden uitgevoerd om de volgende aandoeningen van de galblaas te verifiëren:

  • Acute cholecystitis. Volgens de echografie zal blijken verdikking van de muren en de grootte van het lichaam. De structuur van de bubbel zal niet homogeen zijn, omdat er meerdere partities zijn.
  • Chronische cholecystitis, met tekenen van afname, vervorming en verdikking van de wanden van de blaas. In de dikte van het lichaam zullen kleine insluitingen te zien zijn, de contouren van het lichaam zullen wazig worden.
  • Dyskinesie, die wordt gekenmerkt door verdichting en verhoogde lichaamstint. In sommige gevallen is er een breuk in de blaashals.
  • Galsteenziekte, waarin in de holte van de bel hyperechoïsche gebieden van afgeronde vorm - stenen worden gedetecteerd.
  • Tumoren gekenmerkt door ongelijke contouren van het orgel en aanzienlijke verdikking van de wanden.

Echografie toont ook afwijkingen in de ontwikkeling van een orgaan: agenesis (afwezigheid van de galblaas bij mensen), atypische locatie, verdubbeling van de blaas en diverticulosis.

De grootte van de pancreas van een gezond persoon is 15 cm lang, 5-8 cm breed en maximaal 3 cm dik. De klier bevindt zich in het bovenste gedeelte van de buikholte, met het hoofd in contact met de twaalfvingerige darm. Het lichaam bestaat uit verschillende delen: lichaam, hoofd, staart.

Echografisch onderzoek van pancreasaandoeningen kan omvatten:

  • Het ontstekingsproces - een diffuse schending van de structuur van de klier. Als gevolg van inflammatoir oedeem nemen de grootte en breedte van het galkanaal toe. De contouren van de klier worden wazig.
  • Necrose. Het is een ernstige complicatie van pancreatitis, waarbij de klier smelt. Ultrasound onthult dichte echo-laesies met gekartelde randen.
  • Abces. Een holte in het lichaam met een dikke vezelachtige capsule. Wanneer u de positie van het lichaam verandert, wordt dit bepaald door de vloeistof in de capsule - het is etter.
  • Cysten. Beperkte gebieden van anechogeniciteit waarbinnen vloeistof kan worden opgenomen.
  • Kanker. Hypo-choische gebieden met afgeronde vorm, met een niet-uniforme structuur. Het is mogelijk om kanker te vermoeden wanneer deze pathologie wordt ontdekt in het gebied van de staart van de klier - dit is de meest frequente lokalisatie van de ziekte. Voor kankerziekten die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van meerdere bloedvaten.

Diabetes kan worden vermoed in de aanwezigheid van een kenmerkend ziektebeeld en tekenen van ontsteking van de klier.

De milt bevindt zich in het abdominale gebied, linksboven. De afmetingen zijn ongeveer 7 cm lang en 8 cm breed. De milt van een gezond persoon heeft een uniforme en dichte echo-structuur op echografie en vloeiende randen.

Echoscopisch onderzoek van een orgaan is noodzakelijk voor de diagnose:

  • Oncologische bloedziekten, in het bijzonder leukemie. Onderzoek toont een vergrote orgelgrootte en een convexe contour. Ook gekenmerkt door gekartelde randen, verbeterde echorisans en een toename in de afmeting van lokale lymfeklieren.
  • Hematomen. De milt heeft ongelijke contouren en grote afmetingen. De structuur van het lichaam is verstoord in de richting van anechogeniciteit.
  • Verwonding van de milt. Naast de ongelijke contouren van het orgel, verschijnt er vocht in de buikholte - dit is bloed dat is uitgestort als gevolg van schade aan het bloedvat.

De blaas is een reservoir voor urine, daarom zal het tijdens een echografisch onderzoek worden gedetecteerd in de vorm van een echo-negatieve contour van een afgeronde vorm. Geen gebieden van hypo- of hyperechogeniciteit moeten in de blaas worden gedetecteerd. De dikte van de lichaamswand is normaal niet meer dan 0,5 cm. Met behulp van echografie kunt u de snelheid van urine bepalen, die normaal 15 cm per seconde is. Met het verschijnen van klinische tekenen van schending van de uitstroom van urine, wordt een intravesicale studie uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat met verschillende mondstukken voor mannen en vrouwen.

Echografische tekenen van verschillende ziekten van de blaas:

  • Wanneer cystitis in het lichaam wordt bepaald door kleine echogene deeltjes, die worden weergegeven door kristallen. Ze worden gevormd als gevolg van afzetting van gevormde elementen op de bubbelwand: leukocyten, cilinders, erythrocyten. In de gevorderde fase van de ziekte zal er een aanzienlijke verdikking van de muur zijn.
  • Met obstructie van de urethra op echografie worden trabeculariteit en verdikking van de wanden van de blaas gedetecteerd, urinestroom vertraagt ​​of is afwezig.
  • Detectie van echogene formaties in het nabije wandgedeelte van de blaas geeft de aanwezigheid van poliepen, stenen of prostaathypertrofie aan.
  • Bewegende echogene structuren in de dikte van de blaas zijn tekenen van een vreemd lichaam, stenen, bloedstolsels of luchtbellen die via de urinekatheter binnenkomen.
  • Een toename van de blaas wordt geassocieerd met de aanwezigheid van stenen in de urethra, prostatitis bij mannen en ziekten van de urethra bij vrouwen.

De nieren van een gezond persoon hebben de volgende afmetingen: dikte en breedte 5 cm, lengte 10 cm De nieren hebben een boonvormige vorm en de linker moet 0,5 cm hoger zijn dan de rechter. De contouren van het orgel moeten glad en helder zijn, de capsule mag niet meer dan 2 cm dik zijn, de bijnieren zijn mogelijk niet zichtbaar via echografie, vooral bij mensen met obesitas.

Nierziekte, die te zien is op echografie:

  • Tumoren. Gemanifesteerd in de vorm van echopositief onderwijs met ongelijke, duidelijke contouren. Het orgel wisselt gebieden af ​​met verhoogde echogeniciteit en verminderd. De contouren van de tumor worden onduidelijk wanneer het uitgroeit tot aangrenzende organen.
  • Niercysten. Gemanifesteerd in de vorm van echovrije formaties van verschillende vormen en afmetingen. Aangeboren ziekte waarbij er sprake is van een meervoudige ontwikkeling van cystische holtes en de nier de vorm aanneemt van "spons". Wanneer cysten extra onderzoek nodig hebben.
  • Stones. Gemanifesteerd in de vorm van hyperechoïsche gebieden die het vermogen hebben om te verschuiven wanneer de positie van de patiënt verandert.
  • Tekenen van vergroting en vernauwing van de nierbijholten. Hun manifestatie hangt af van de mate van verwaarlozing van de ziekte. Oedeem dat optreedt in de ernstige stadia van de ziekte zal zich manifesteren in de vorm van hypo-choische locaties.

Echografisch onderzoek van de baarmoeder is geïndiceerd voor verschillende ziekten van een vrouw: onvruchtbaarheid, myoma, endometriose, ovariële beroerte, enz. Normaal gesproken bevindt de baarmoeder zich in het bekken, heeft een peervormige vorm en twee fysiologische bochten. De contouren van een gezonde baarmoeder moeten duidelijk en gelijkmatig zijn, de structuur - dicht en uniform. Een gezonde baarmoeder heeft de volgende maten: 7 cm lang en 6 cm breed, bij vrouwen ouder dan 45-50 jaar is de baarmoeder verkleind tot 4x5 cm. De eierstokken van een gezonde vrouw bevinden zich aan beide zijden van de baarmoeder, hun lengte is niet groter dan 4 cm en 3 cm breed. Normaal gesproken hebben ze een homogene structuur en fuzzy contouren. Met behulp van echografie kunt u de volgende pathologische aandoeningen van een vrouw bepalen:

  • Overtreding van de hechting van de eicel of buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Bepaald vanaf de 21e dag van de conceptie. Tekenen van pathologische zwangerschap zijn een uitgebreide eileider met een rond ei aan de muur.
  • Anomalieën van de structuur van het lichaam, bijvoorbeeld de aanwezigheid van "horens" van de baarmoeder. De specialist bepaalt het aantal halzen, uitsteeksels en de verdeling in de dikte van de baarmoeder. Zadel baarmoeder kan worden gedetecteerd in aanwezigheid van een convexe m-echogene structuur in het gebied van de baarmoederbodem.
  • Myoma, dat zich manifesteert als een hypochoïsche structuur met gladde randen.
  • Kanker, gemanifesteerd als een heterogene formatie van verschillende echogeniciteit, met scherpe gekartelde randen.
  • Endometrium van de cervix, gemanifesteerd als hypo-choische banden in de bovenste lagen van het orgel.

Met behulp van moderne apparaten is het mogelijk om de bloedvaten van het hart en de hersenen te onderzoeken, die helpen bij het vaststellen van de diagnose van atherosclerose, ischemie en trombose. Het is belangrijk om te onthouden dat de echografische gegevens geen diagnose zijn, ze bevestigen alleen de klinische manifestaties en laboratoriumgegevens. Voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten is het belangrijk om alle afspraken vóór de procedure te observeren, bijvoorbeeld water drinken of geneesmiddelen gebruiken die de gasvorming in het darmkanaal verminderen. Bij het onderzoek van de bekkenorganen moet een vrouw de perioden van menstruatie observeren, omdat op bepaalde dagen een echografie van de eierstokken wordt uitgevoerd om verschillende pathologieën te bepalen. Een jaarlijks onderzoek van de inwendige organen met behulp van echografie wordt aanbevolen, wat zal helpen om onbruikbare werkomstandigheden te voorkomen.

Wat zijn echografische tekens

binnenkomst

Chronische hepatitis, in het bijzonder van virale etiologie, wordt door de WHO beschouwd als een ernstig probleem voor de volksgezondheid, vanwege de wereldwijde verspreiding ervan, de nadelige gevolgen op de lange termijn [2]. In dit verband blijft de kwestie van de tijdige diagnose van chronische hepatitis de basis van adequate therapie.

Ultrageluidonderzoek (echografie) wordt veel gebruikt bij de diagnose van leveraandoeningen vanwege de beschikbaarheid, niet-invasiviteit en de afwezigheid van blootstelling aan straling. De vraag naar de diagnostische waarde van deze methode bij chronische hepatitis blijft echter open.

US vermoedelijke chronische hepatitis uitgevoerd om de grootte van de beoordeling van de toestand van het leverparenchym en portale hypertensie indicaties [3], verder voorkeur inspectie milt vena definitie kaliber portaal portal bloedstroom snelheid te bepalen [4, 6, 7].

In de literatuur zijn er een aantal, soms tegenstrijdige, rapporten over de echografische manifestaties van chronische hepatitis. Het is gemeld dat in het geval van chronische hepatitis, zowel structureel homogene lever en met insluitsels van afzonderlijke structuren kunnen worden gevisualiseerd op echogrammen, vaker in de projectie van de linker lever-kwab. Voor chronische hepatitis gekenmerkt door hepatolienal syndroom ongelijkmatige dichtheid van het weefsel, de gebieden van verhoogde echogeniciteit [4, 8], verhoogde echogeniciteit van de lever en milt, de korreligheid van de structuur kan soms gebeuren kleine focale inhomogeniteit met tekenen distale uitsterven ultrasone detectie van vergrote lymfeklieren in de porta hepatis, veranderingen in de vaten van de lever en de milt [8]. Sommige auteurs [1] roepen de vraag op van de differentiële diagnose van chronische en chronische hepatitis. Als differentiërende symptomen neemt de mate van lever-echogeniciteit toe, de aanwezigheid van kleine echo-insluitsels met lage en matige dichtheid, enz. Worden beschouwd.

Er is veel onderzoek gedaan naar de differentiële diagnose van chronische hepatitis en cirrose. Er is gemeld dat de echografische symptomen van hepatitis en cirrose vergelijkbaar zijn, in het laatste geval meer uitgesproken. Gekenmerkt leververgroting, vooral de linker kwab, hoekradius aan de grens peredneventralnoy oppervlak oneffen lever contouren onafhankelijk van een ademhalingscyclus faseuitbreiding lumen portaal splenica ( "hiatus" fenomeen) zelfs verhogen de reflectiviteit van het leverparenchym of de afzonderlijke delen, het verschijnen van lineaire zegels langs de takken van de poortader, een vergrote milt [7]. Geeft aan welke differentiële diagnose mikronodullyarnogo en makronodullyarnogo makromikronodullyarnogo (gemengd) type cirrose die naar verluidt mogelijk maakt om te oordelen over de etiologie van cirrose (zoals mikronodullyarny type is typischer alcoholische etiologie) [6].

Het geeft aan dat dopplerographic studies bij chronische hepatitis openbaren tegengestelde mutaties hepatische bloedstroom - normorkinetic, hyperkinetisch kan worden waargenomen door verhoging van de lineaire stroomsnelheid in de poortader en hypokinetische typen stromen, deze komt meestal overeen met het stadium van bij chronische hepatitis tot cirrose 9, 6, 10].

De auteurs rapporteren over een aantal problemen bij de ultrasone lever bij patiënten met leverziekten: problemen van differentiële diagnose van acute virale hepatitis en de beginfase van chronische hepatitis [8], geen verband tussen de ernst van de ziekte en de mate van verandering in de echografieën, de aanwezigheid van ultrasone verschijnselen van klinische remissie hepatitis, niet kunnen detecteren eiwitdystrofie van de lever [1], de afwezigheid van een correlatie tussen echografische gegevens, inclusief Doppler-onderzoeken, en de werkelijke activiteit van het proces, bepalen wij oh histologisch [5], etc. Volgens [6], ultrageluid diagnostische waarde beperkt levercirrose -. de gevoeligheid 58,4%, nauwkeurigheid - 71,2%.

Tegelijkertijd wordt niet het eigenlijke feit van de mogelijkheid van de echografische detectie van chronische hepatitis in twijfel getrokken. In dit opzicht lijkt het relevant om een ​​statistische analyse uit te voeren van de diagnostische waarde van echografie bij de detectie van chronische hepatitis, evenals de mogelijkheid te onderzoeken van echografie van de activiteit en de procesfase, die het doel van deze studie was.

Materiaal en methoden

Voor het uitvoeren van de studie werden 3 groepen gevormd.

De eerste groep (gezond - ZD) omvat professionele atleten van 18-26 jaar oud, die een gezonde levensstijl leiden, rationeel eten, geen klinische en laboratoriumuitingen hebben van ziekten (behalve de effecten van letsels van het bewegingsapparaat) en informatie over leverziekten een geschiedenis van 18 personen.

De tweede groep (patiënten zonder leverziekten - BZP) omvatte 76 patiënten in de leeftijd van 20-67 jaar die een aanvraag voor pathologie van de borstklier, schildklier, bewegingsapparaat of profylactisch onderzoek hadden ingediend. Op het moment van het onderzoek hadden patiënten geen acute ziekten of exacerbaties van chronische, er waren geen klinische en laboratoriumgegevens voor leverpathologie en informatie over hepatitis in het verleden.

De derde groep (patiënten met chronische hepatitis - BHG) omvatte 89 patiënten met chronische hepatitis van 17-72 jaar, van wie er 49 virale hepatitis C hadden, 29 waren virale hepatitis B, 3 waren toxisch, 8 waren auto-immuunhepatitis, en laboratoriumgegevens voor levercirrose.

Alle patiënten ondergingen leverecho volgens standaardtechnieken voor HDI 5000 scanner Logic 3. geëvalueerd frequentie identificatietekens, de meest karakteristieke (volgens literatuur) voor chronische hepatitis B: hepatomegalie, verhoging of verlaging van parenchymale echogeniciteit, aanwezigheid van insluitingen, heterogeniteit structuur en gevallen echografically normale lever.

Patiënten van de BHG-groep ondergingen percutane punctie biopt van de trepan biopsie van de lever onder echografie met een 14-16 G-naald.

Histologisch onderzoek van de biopsie werd uitgevoerd volgens V. Serov. Volgens de resultaten van de studie werden subgroepen gevormd (tabel 1).

Tabel 1. Aanduiding en volume van groepen patiënten met chronische hepatitis.

De frequentie van het optreden van de echografische tekens die in de literatuur worden beschreven als typerend voor chronische hepatitis in de gezonde BZP- en BHG-groepen, werd geanalyseerd. Berekende indicatoren van de diagnostische waarde van echografie bij de diagnose van diffuse leverziekten:

gevoeligheid: het percentage patiënten met deze ziekte dat positieve resultaten heeft ontvangen: GEVOELIGHEDEN = PI / (PI + LO);

  • specificiteit: het percentage patiënten dat deze ziekte niet heeft en negatieve resultaten heeft: SPECIF = IO / (IO + LP);
  • positief voorspellende waarde (PPC): de kans op ziekte (in procenten) met positieve resultaten; PPC = PI / (PI + LP);
  • negatief voorspellende waarde (OPC): de kans op afwezigheid van de ziekte (in procenten) met negatieve resultaten: OPT = IO / (IO + LO),

waar PI echt positief is, is IO echt negatief, LP is vals-positief, LO is vals-negatief.

Er werd een vergelijking gemaakt van de frequentie van het optreden van echografische symptomen in groepen patiënten met chronische hepatitis met verschillende activiteit en fase van het proces. Statistische gegevensverwerking werd uitgevoerd volgens het "xi-kwadratische" criterium, indien nodig werd een correctie uitgevoerd voor een klein monster. De grenswaarden van het xi-kwadratische criterium werden bepaald door Fisher op p

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

C-peptide betekent "verbindend peptide", vertaald uit het Engels. Dit is een indicator voor de secretie van eigen insuline.

Met de leeftijd, een verandering in hormonale niveaus optreedt in het lichaam van een man. In de regel begint het van 35-40 jaar, maar in beide gevallen verloopt het proces afzonderlijk en de termen kunnen verschillen, ofwel omhoog of omlaag.

Menselijke organen die zijn ontworpen om biologisch actieve stoffen te produceren, worden klieren genoemd. Ze spelen een zeer belangrijke rol in het leven van iedereen, omdat ze het werk van alle systemen en processen in het lichaam beheersen.