Hoofd- / Testen

Indirecte laryngoscopie: wat is het, aan wie en hoe wordt het uitgevoerd

Indirecte laryngoscopie is een diagnostische methode die wordt gebruikt in de keel-, neus- en oorheelkunde voor het onderzoeken van het strottenhoofd en aangrenzende weefsels, die wordt uitgevoerd met een speciaal hulpmiddel - de larynxspiegel. Deze studie van KNO-artsen wordt dagelijks in hun praktijk gebruikt. Voor het succes moet een specialist over bepaalde theoretische kennis, praktische vaardigheden en relevante ervaring beschikken.

Indicaties voor gebruik

Een indirecte laryngoscopie wordt uitgevoerd door een arts als de pathologie van het strottenhoofd wordt vermoed, namelijk:

  • acute en chronische laryngitis;
  • zwelling of stenose van het strottenhoofd;
  • een abces;
  • laryngeale tonsillitis;
  • functionerende aandoeningen van het lichaam;
  • verwondingen en brandwonden aan het strottenhoofd;
  • vreemde lichamen;
  • tumor laesie.

Deze studie laat echter niet altijd toe om het strottenhoofd te onderzoeken en elke ziekte te identificeren. Soms kan een arts geen procedure uitvoeren of volledige informatie krijgen over de conditie van een orgaan, waarna hij een directe laryngoscopie toepast.

Belemmeringen voor onderzoek

Sommige pathologische aandoeningen, evenals kenmerken van de structuur van de bovenste luchtwegen, maken het moeilijk om indirecte laryngoscopie uit te voeren, we zullen ons concentreren op de belangrijkste.

  1. Inactieve epiglottis, die de ingang van het strottenhoofd verdoezelt.
  2. Ontembare gag reflex.
  3. Korte hoofdtong.
  4. Beperking van bewegingen in het temporomandibulair gewricht.
  5. Fractuur van de onderkaak.
  6. Spasme van kauwspieren.
  7. Uitgesproken faryngeale reflex.
  8. Verminderd bewustzijn.

Als het obstakel kan worden geëlimineerd, probeert de specialist dit te doen. Om de faryngeale reflex te onderdrukken, wordt de patiënt daarom aangeboden om zijn gebogen vingers te verbinden en te trekken met al zijn kracht, of om de tong zelf vast te houden tijdens de procedure. Met een uitgesproken faryngeale reflex, die vaker voorkomt bij rokers en alcoholverslaafden, nemen ze hun toevlucht tot lokale anesthesie van die gebieden waarvan de irritatie de oorzaak is. En het wordt aanbevolen om deze oppervlakken te smeren, omdat het gebruik van spuitbussen spasmen van het strottenhoofd kan veroorzaken. Bij jonge kinderen wordt deze studie bijna nooit gebruikt.

De essentie van de techniek

Voor de procedure gebruikte kegelspiegels van verschillende groottes. Om te voorkomen dat de spiegel beslagen wordt, warmt de dokter het op in een vlam van een geiser. De patiënt bevindt zich in een zittende positie met zijn hoofd iets naar achteren gegooid. Tijdens het onderzoek bevindt de lichtbron zich op het niveau van zijn rechter oorschelp. Vervolgens wordt de patiënt gevraagd de tong uit te steken en zo diep mogelijk door de mond te ademen. De arts wikkelt de tong met een gaasdoek, fixeert deze in de gewenste positie en brengt de spiegel in de mondholte totdat deze het zachte gehemelte raakt, in een poging de achterste faryngeale wand en de wortel van de tong niet aan te raken (dit kan een braakreactie veroorzaken). Om een ​​grondig onderzoek te ondergaan, wordt de patiënt gevraagd om het geluid "e" of "en" uit te spreken. Op dit moment vindt de samentrekking van de spiervezels van het zachte gehemelte en de fonatorsluiting van de stembanden plaats. De arts voert al deze manipulaties binnen 10 seconden uit, als een herhaald onderzoek vereist is, wordt het na een korte pauze uitgevoerd.

Een kenmerk van indirecte laryngoscopie is dat het in de loop van het onderzoek verkregen beeld enigszins verschilt van het echte. De arts ziet de voorsecties van het te onderzoeken orgel bovenaan en de achterste secties onderaan. De zijkanten zijn overeenkomstig gerangschikt.

De gegevens verkregen in het onderzoeksproces

Het eerste waar een specialist op let, is de conditie van het slijmvlies. En de kleur van het slijmvlies van de strottehoofd kan verschillen. Bij astenikis is het bleekroze, bij personen van het normostenichesky-warenhuis is het roze, in hypersthenics (en ook rokers) kan de kleur van het slijm variëren van rood tot blauwachtig zonder tekenen van pathologie.

De kleur van de stembanden is normaal witachtig. Bij de behandeling ervan wordt speciale aandacht besteed aan symmetrie, mobiliteit en het sluiten van ligamenten tijdens fonatie.

Daarnaast beoordeelt de KNO-arts de conditie van de linguale tonsillen, epiglottis, cherpalonadgortany-vouwen, peervormige pockets en zichtbare luchtpijp.

Tijdens rustige, uniforme ademhaling lijkt het strottehoofd op een driehoek in vorm, waarvan de zijkanten worden gevormd door de stembanden en de top rust op de epiglottis, die het strottenhoofd kan bedekken en inspectie kan belemmeren. Om dit obstakel te overwinnen, kan de arts de speciale positie van de patiënt gebruiken met zijn hoofd achterover gegooid en voert hij een laryngoscopie uit terwijl hij staat, alsof hij van boven naar beneden zit. Voor een beter onderzoek van de achterste orgaanonderdelen wordt de patiënt gevraagd om het hoofd naar beneden te kantelen - op deze manier onderzoekt de arts het strottenhoofd van onderaf.

Opgemerkt moet worden dat bij patiënten met asthenische lichaamsbouw alle interne structurele elementen van het strottenhoofd duidelijker oplichten dan in hypersthenics.

conclusie

Indirecte laryngoscopie is veilig voor de patiënt, eenvoudig te gebruiken en vereist geen extra kosten. De resultaten van dit onderzoek verschaffen de otolaryngoloog belangrijke informatie over de toestand van het strottenhoofd. Dit helpt om de diagnose te verduidelijken en om tijdig de noodzakelijke behandeling uit te voeren.

Laryngoscopie - wat het is, functies, indicaties en beoordelingen

Als een patiënt vaak een otolaryngoloog moet raadplegen met keelaandoeningen, kan een arts een laryngoscopie opleggen om objectieve gegevens te verkrijgen over de toestand van het strottenhoofd. Wat is het? De vraag is vrij logisch. Het is beter om van tevoren wat details te verduidelijken in plaats van nerveus te zijn en jezelf op te winden. In dit artikel zullen we in detail onderzoeken wat deze procedure is, wat de indicaties zijn voor de implementatie en of er contra-indicaties zijn.

Wat is een laryngoscopie?

Laryngoscopie is een instrumentele methode voor het diagnosticeren van ziekten van de keel. Het bestaat uit een visueel onderzoek van de stembanden en strottenhoofd met een speciaal apparaat, waarvan de naam een ​​laryngoscoop is. De naam van de methode kwam uit de Griekse taal tot de geneeskunde.

Indicaties voor de procedure

De arts beslist of een laryngoscopie moet worden uitgevoerd, als het nodig is om te identificeren:

  • de oorzaak van een zere keel of oor;
  • de oorzaak van slikproblemen;
  • de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de keel;
  • de oorzaak van bloed in het sputum;
  • de reden voor de verandering in stem;
  • de reden voor het gebrek aan stem;
  • de aanwezigheid van pathologieën van het strottenhoofd.

Bovendien wordt deze manipulatie toegewezen aan het verwijderen van een vreemd lichaam, een biopsie en het verwijderen van poliepen op de stembanden.

Contra-indicaties voor de procedure

Contra-indicaties voor de procedure zijn enkele cardiale en vasculaire pathologieën, epilepsie, respiratoire stenose, acute ziekten van de nasopharynx. Je kunt het ook niet houden als je bloedt in het slijmvlies, aorta-aneurysma, zwangerschap.

Typen laryngoscopie

Laryngoscopie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. De soorten laryngoscopie zijn afhankelijk van de gebruikte instrumenten:

  • indirect onderzoek;
  • direct onderzoek.

Op zijn beurt kan directe laryngoscopie flexibel of rigide (rigide) zijn. Als de patiënt een laryngoscopie van het strottenhoofd wordt voorgeschreven, hangt de prijs af van de complexiteit van de manipulatie. Het is het overwegen waard. De kosten van de procedure in verschillende klinieken variëren van 1.000 tot 6.500 roebel.

Voorbereiding op laryngoscopie

Het uitvoeren van indirecte laryngoscopie vereist geen serieuze voorbereiding van de patiënt. Het is voldoende om enkele uren voor de procedure te stoppen met eten en drinken. Dit is noodzakelijk om braken te voorkomen. Welnu, de patiënt zal gebitten moeten verwijderen.

Alvorens een directe laryngoscopie uit te voeren, verzamelt de KNO-arts een complete geschiedenis van de toestand van de patiënt. Het is belangrijk dat de arts weet van alle geneesmiddelen die de patiënt de laatste tijd heeft gebruikt. Hij verduidelijkt de aanwezigheid van een allergie voor medicijnen en stelt vragen over de bloedstolling. Zorg ervoor dat u weet of er cardiovasculaire pathologieën, ritmestoornissen of problemen met de bloeddruk zijn. Bij vrouwen verduidelijkt de arts de mogelijkheid van zwangerschap.

Vervolgens voeren patiënten alle noodzakelijke activiteiten uit met betrekking tot algemene anesthesie. Voer kalmerende middelen en middelen in om de afscheiding van slijm te onderdrukken. Vlak voor de procedure verwijdert de patiënt kunstgebit, contactlenzen en sieraden.

Wat is indirecte laryngoscopie?

Meestal, tijdens de benoeming van de patiënt, bepaalt de arts dat indirecte laryngoscopie noodzakelijk is. Wat is het? Laten we het proberen uit te leggen. Dit is het eenvoudigste en meest pijnloze type onderzoek van het strottenhoofd. Voor de procedure wordt een kleine handspiegel gebruikt, waarvan de diameter niet groter is dan 16-30 mm, en een speciale frontale reflector. Deze procedure is optimaal voor het onderzoeken van oudere kinderen, maar ook bij het onderzoeken van volwassen patiënten is het vrij informatief.

De methodiek van de

In de meeste gevallen is de methodologie als volgt:

  1. De patiënt zit in een stoel met een hoofdsteun, gevraagd om zijn mond te openen en de keel te spoelen met verdoving om de propreflex te onderdrukken.
  2. De arts houdt de tong van de patiënt vast en spuit met een tweede hand een warme larynxspiegel in de mondholte. De arts stelt de hoek in waarop de door de spiegel gereflecteerde lichtbundel het strottenhoofd binnengaat.
  3. De patiënt wordt gevraagd een lange klinker uit te spreken ("a", "e") zodat het strottenhoofd stijgt.

De procedure stelt de arts in staat om het vrije deel van de epiglottis te onderzoeken, het strottenhoofd te onderzoeken en het uiterlijk van de stembanden te onderzoeken. Ook worden de scalyponale ganglionen en het kraakbeen van het kraakbeen onderzocht.

Als de KNO-arts besloot om een ​​laryngoscopie te maken om de stembanden te inspecteren, dan zal hij in staat zijn om hun kleur te herstellen, mobiliteit vast te stellen en de oppervlaktestructuur te bestuderen. Bovendien maakt de procedure het mogelijk om de symmetrie van de sluiting te schatten ten tijde van de fonatie en om de breedte van de glottis te bepalen. Bij sommige patiënten is het mogelijk om de luchtpijp gedeeltelijk te onderzoeken. De hele procedure duurt ongeveer 5 minuten.

Bevat directe laryngoscopie

Een spiegel (indirect) onderzoek kan niet worden uitgevoerd voor kleine kinderen, en soms is het gewoon niet genoeg om de patiënt te helpen. In dit geval voert de arts een directe laryngoscopie uit. Dit is een complexer type onderzoek, maar het geeft de arts de gelegenheid om meer gedetailleerde en volledige informatie te krijgen. Omdat directe laryngoscopie voor een patiënt geen aangename procedure is, wordt deze uitgevoerd onder lokale anesthesie. De meest gebruikte oplossing is 2% Dicain.

Afhankelijk van de ondersoort van direct onderzoek, kan het worden uitgevoerd met een flexibele fibrolaryngoscoop of een stijve (stijve) laryngoscoop. Techniek van manipulatie, natuurlijk, zal anders zijn.

Direct flexibele laryngoscopie

Flexibele laryngoscopie van de keel kan in zittende of liggende positie zijn. Hoewel het voor de arts iets handiger is om te werken met de patiënt die op zijn rug ligt. Een fibrolaryngoscoop wordt door de neus ingebracht. Het apparaat is uitgerust met glasvezel en een kleine lichtbron. Om letsel aan het slijmvlies te voorkomen, wordt een vaatvernauwend preparaat in de neusholte geïnjecteerd. Het onderzoek duurt ongeveer even lang als een indirecte laryngoscopie, dat wil zeggen 5-6 minuten.

Directe rigide laryngoscopie

Starre laryngoscopie (wat het is en hoe de procedure wordt uitgevoerd, zal hieronder worden beschreven) wordt uitgevoerd onder operatiekameromstandigheden. Voor de patiënt is dit type onderzoek onplezierig en traumatisch, maar alleen biedt het de mogelijkheid vreemde lichamen uit het strottenhoofd te verwijderen, een weefselmonster te nemen voor biopsie, poliepen op de stembanden te verwijderen, enzovoort.

Om een ​​rigide directe laryngoscopie uit te voeren, krijgt de patiënt algemene anesthesie. Tijdens de manipulatie van de patiënt op zijn rug gelegd en zijn hoofd teruggooi. Een harde laryngoscoop wordt door de mond ingebracht. Speciale tool wordt geïntroduceerd in 3 fasen:

  • spatel gebracht tot epiglottis;
  • het uiteinde van de spatel, langs de rand van de epiglottis, wordt uitgevoerd naar de ingang van het strottenhoofd;
  • de wortel van de tong wordt iets naar voren geduwd en het instrument wordt naar de verticale positie bewogen.

Inspectie kan ongeveer 30 minuten duren. Na manipulatie staat de patiënt enkele uren onder medisch toezicht. Aangezien een ervaren specialist nodig is voor manipulatie, moet de patiënt attent zijn op de keuze van de plaats waar laryngoscopie moet worden uitgevoerd.

Patiëntenzorg na rigide laryngoscopie

Na het einde van de starre laryngoscopie heeft de patiënt de volgende zorg nodig:

  • Als om een ​​of andere reden de manipulatie werd uitgevoerd onder lokale anesthesie, dan ligt de patiënt in de Fowler (halfzittende) positie. De slapende patiënt moet op zijn zij liggen met opgeheven hoofd om aspiratie te voorkomen.
  • De verpleegkundige controleert de fysiologische parameters eenmaal per 15 minuten totdat ze zich stabiliseren. De volgende 2 uur worden elke 30 minuten gecontroleerd. Indien nodig, bewaken fysiologische parameters op de langere termijn om de 2-4 uur. Als een patiënt tachycardie, extrasystole of andere afwijkingen heeft, wordt de arts hiervan op de hoogte gebracht.
  • Om wallen te voorkomen, wordt na het manipuleren een verkoudheid op het strottenhoofdgebied aangebracht.
  • Naast de patiënt bevindt zich een bekken voor spugen of braken. Als er een grote hoeveelheid bloed in het speeksel zit, vertelt de verpleegster de arts.
  • Als u tracheale perforatie (crepitus in de nek) vermoedt, wordt onmiddellijk een arts geroepen.
  • Met behulp van een phonendoscope wordt het gedeelte van de luchtpijp gehoord.

Gedrag van de patiënt na de procedure

Na een directe laryngoscopie, vooral een rigide laryngoscopie, mag de patiënt geen water eten of drinken totdat de gag-reflex volledig is hersteld. Het duurt meestal ongeveer 2 uur. Eerst krijgt de patiënt water bij kamertemperatuur, die in kleine slokjes moet worden gedronken.

De feedback op de procedure is overwegend positief. Patiënten getuigen dat na de manipulatie de stem tijdelijk kan verdwijnen of hees en een zere keel kan worden gevoeld. Ze adviseren om de vrede niet te verliezen, omdat deze ongemakken tijdelijk zijn. Wanneer de gag-reflex wordt hersteld, is het mogelijk verzachtende spoelingen uit te voeren en pillen voor de keel te nemen.

Rokende patiënten dienen af ​​te zien van sigaretten tot stabilisatie van fysiologische processen en volledige stopzetting van bloedingen.

Keuze van de kliniek

Waar kan ik laryngoscopie doen? Dit is een serieuze vraag voor de patiënt. In St. Petersburg wordt deze dienst bijvoorbeeld aangeboden in 13 klinieken en medische centra. In Moskou is de keuze nog groter. Je moet je niet alleen richten op de prijs, maar ook op de ervaring van de arts, aan wie de patiënt zijn gezondheid toevertrouwt.

Nu begrijpt u in welke gevallen laryngoscopie kan worden voorgeschreven, wat het is en welke soorten onderzoek de moderne geneeskunde kan bieden. Raak niet in paniek, volg medische aanbevelingen. Sommige ongemakken die gepaard gaan met het uitvoeren van de manipulatie worden volledig gecompenseerd door de diagnostische waarde van de procedure. Onthoud dit.

laryngoscopy

Laryngoscopie wordt gebruikt voor diepe diagnose en behandeling van de keel. Ze wordt geleid door een ervaren otolaryngoloog om patiënten met problemen in de stembanden, luchtpijp en nasopharynx te helpen. Tijdens het onderzoek gebruikt de arts speciaal gereedschap dat in de keel wordt ingebracht. Door de angstaanjagende verschijning van deze procedure zijn patiënten vaak bang en worden ze apart gezet. Laten we eens nader bekijken hoe dit gebeurt om onnodige angsten kwijt te raken.

Beschrijving en soorten procedure

Wanneer de arts zegt dat laryngoscopie nodig is, legt hij de patiënt uit hoe het zal gaan. Tegelijkertijd is het voor de succesvolle voltooiing van deze manipulatie noodzakelijk dat de patiënt ontspannen en kalm is. Maar de hoofdtaak van de dokter is om van de ziekte af te komen, dus hij ziet niets mis met dit proces. In tegenstelling tot de patiënt, voor wie een dergelijke prospect niet prettig lijkt. Een goede KNO kalmeert zijn afdeling snel en legt uit dat ze bang moeten zijn voor de gevolgen van een langdurige ziekte en geen minuut onderzoek. Maar niet elke goede KNO-arts kan een goede psycholoog ontmoeten. Dus laten we het zelf uitvogelen.

Hoe de procedure precies zal verlopen, hangt af van de doelen van de arts. Laryngoscopie kan worden voorgeschreven voor onderzoek of behandeling. Diagnostiek is snel en vereist geen speciale voorbereiding. Voor de behandeling heeft u meer tijd en manipulatie nodig, maar dit betekent niet dat medische laryngoscopie pijnlijk en angstaanjagend zal zijn. Om complexe medische problemen op te lossen, gebruikt u altijd anesthesie of anesthesie, in dit geval ook.

Als de arts de mondholte of de orofarynx in detail moet onderzoeken, zal hij een speciale spiegel met lange steel gebruiken. Deze spiegel wordt in de keel gestoken en weerspiegelt de toestand van het slijmvlies. In de geneeskunde wordt deze diagnosemethode indirecte laryngoscopie genoemd, deze is geschikt voor een oppervlakkig onderzoek, maar de handelingen van de arts zijn zeer beperkt. Het wordt gebruikt bij professionele onderzoeken en routinematige recepties voor kinderen en volwassenen. Deze techniek is al heel lang bekend en het patroon is bijna twee eeuwen lang niet veranderd. In moderne medische kringen wordt het als een zeldzaamheid beschouwd, maar in medische instituten van de staat wordt het overwegend gebruikt.

Deze methode is niet geschikt voor het oplossen van meer ernstige problemen. Het is bijvoorbeeld heel moeilijk om uit te voeren voor kleine kinderen of om tumoren in de keel te verwijderen. In dergelijke gevallen is directe laryngoscopie geïndiceerd. Het wordt uitgevoerd met behulp van een flexibele of stijve fibrolaryngoscoop. Dit apparaat lijkt op een dunne flexibele slang of een stijve buis op een handvat met een optisch systeem en verlichting. Een dergelijk instrument wordt diep in het strottenhoofd of in de luchtpijp gebracht voor inspectie. Met de directe methode kunt u ook bioptmateriaal nemen voor biopsie, poliepen verwijderen en vreemde lichamen verwijderen. In het geval van een flexibele fibrolaryngoscoop wordt lokale anesthesie toegediend, een harde anesthesie wordt altijd uitgevoerd onder algemene anesthesie in de operatiekamer.

In sommige gevallen is het noodzakelijk om de nasopharynx te onderzoeken, het is onmogelijk om dit via de mondholte te doen, daarom wordt het instrument door de neus ingebracht. Deze procedure wordt retrograde laryngoscopie genoemd. Het toont ook lokale anesthesie, zodat de patiënt geen ernstig ongemak voelt. Het apparaat verzendt het beeld met meerdere vergrotingen naar het scherm, zodat de arts alle benodigde gebieden gedetailleerd kan bekijken. De techniek van directe laryngoscopie wordt als de meest informatieve en low-impact beschouwd. Daarom zou je er niet bang voor moeten zijn.

Wanneer laryngoscopie is voorgeschreven

Een indirecte techniek wordt voorgeschreven voor routinecontrole of specifieke klachten. Tegelijkertijd kunnen de KNO-symptomen onmiddellijk bepalen welk type diagnose nodig is. Als regel wordt in poliklinieken voor eenvoudige taken een larynxspiegel gebruikt, dat wil zeggen indirecte laryngoscopie. In moderne klinieken gebruiken ze een fibrolaryngoscoop of endoscoop, dat wil zeggen, een directe methode.

Deze procedure is voorgeschreven voor:

  • bloedafvoer tijdens hoesten;
  • pijn bij het slikken;
  • plaques in de oren;
  • verminderde ademhaling door de neus of mond;
  • vreemde lichaamsgevoelens in de keel;
  • ademhalingstrauma;
  • verlies of verandering van stem met onverklaarbare redenen.

De directe methode stelt u in staat om materialen te nemen voor analyse en onderzoek, om vreemde voorwerpen, tumoren, papillomen en poliepen te verwijderen. Laryngoscopie wordt beschouwd als de primaire methode voor het berekenen van kanker van de keel in alle stadia. Een andere arts kan u verwijzen naar deze procedure, bijvoorbeeld na een CT-scan of MRI van het hoofd en de nek. Ook kan elke patiënt een routineonderzoek ondergaan om zijn gezondheid te bepalen.

Contra-indicaties voor de studie

Dergelijke diagnostiek en behandeling is mogelijk niet voor alle patiënten geïndiceerd. Indirecte laryngoscopie wordt zeer zelden gebruikt voor jonge kinderen, omdat het in dit geval erg moeilijk is om het proces te beheersen. De directe methode heeft echter zijn contra-indicaties. Het is niet voorgeschreven op de achtergrond van dergelijke problemen:

  • schade aan de halswervels;
  • hart- en vaatziekten (hypertensie, aorta-aneurysma, hartziekte);
  • ernstige bloeding uit de keelholte;
  • tijdens de zwangerschap;
  • stenotische ademhaling;
  • acute ontsteking van het slijmvlies, keel;
  • epilepsie.

Omdat directe laryngoscopie wordt uitgevoerd met anesthesie of anesthesie, is het erg belangrijk om de allergie van de patiënt voor medicijnen voorafgaand aan een sessie te bepalen. Ook een relatieve contra-indicatie is overgevoeligheid, wat het onderzoek aanzienlijk bemoeilijkt. In dit geval kunnen andere soorten diagnostiek, zoals computertomografie, worden voorgeschreven.

Waar kan ik deze procedure doorlopen en hoeveel kost het

Volgens het recept van de arts of gewoon voor het doel van een routine-inspectie, moet u eerst uitvinden waar u laryngoscopie kunt doen. Indirect uitgevoerd in alle openbare medische instellingen. Hiervoor moet je gewoon de KNO-kamer vinden. Direct het vaakst kan worden gevonden in privéklinieken. Als ernstige ingrepen nodig zijn, bijvoorbeeld het verwijderen van een tumor, is het beter niet te sparen. Dure apparatuur in privé-instellingen maakt het niet alleen mogelijk om een ​​sessie snel en comfortabel uit te voeren, het helpt ook om meer accurate informatie te krijgen die men niet kan "zien" wanneer deze met mirrors wordt bekeken. Vind een kliniek in uw stad is heel eenvoudig, dit zal het internet helpen. Wanneer u naar een site zoekt, kunt u meteen een afspraak maken als een telefoonnummer of een formulier voor online opnemen is opgegeven Tegenwoordig kun je, om beter bekend te raken met het proces, op internet naar foto's en video's zoeken, hoewel ze vaak alleen patiënten afweren, ondanks het feit dat ze in feite geen schade aanrichten.

Om de beste kliniek te kiezen en jezelf te kalmeren, kun je patiëntbeoordelingen op de sites lezen. Ook worden de antwoorden vaak achtergelaten op cityfora, hier kun je lezen hoe laryngoscopie wordt gedaan, of het pijn doet of niet, adviseer een goede arts. De prijs van laryngoscopie is in elk geval individueel. Indirect kan kosteloos of tegen minimale kosten worden uitgevoerd in openbare klinieken, indirecte rigide of flexibele kost iets meer. Gemiddeld kost een dergelijke service in een privékliniek 20-40 dollar, als u alleen een enquête nodig heeft. De behandelingsprijs kan pas na de diagnose in de kliniek worden bepaald.

Voorbereiding op de procedure

Als het goed wordt voorbereid, zal de ontvangst sneller en gemakkelijker verlopen. In de regel vereist de gebruikelijke indirecte laryngoscopie geen speciale preparaten, want het wordt aanbevolen om slechts 4 uur vóór de sessie van voedsel te onthouden en minder te drinken. Dit is nodig om het niveau van de kokhalfreflex te verminderen. Als een directe methode is gepland, is meer arbeidsintensieve voorbereiding nodig. Aanvullende onderzoeken kunnen aan de patiënt worden voorgeschreven, zoals computertomografie of bariumonderzoek van het strottenhoofd en de slokdarm.

Om de risico's te verminderen, moet de patiënt bovendien een bloedtest ondergaan een week vóór de geplande procedure. Zorg ervoor dat je de mate van coaguleerbaarheid controleert, voer allergietests uit voor medicijnen. De arts waarschuwt ook voor het onderwerp van een verbod op bepaalde soorten geneesmiddelen, zoals aspirine en multivitaminen, die de stolling verminderen. Als directe rigide laryngoscopie wordt voorgeschreven, is algemene anesthesie vereist. 7-8 uur voordat de sessie verboden is om te drinken en te eten. Op de dag van de procedure moet de arts worden verteld of er medicatie is genomen, omdat de componenten in deze geneesmiddelen de anesthesie onvoorspelbaar kunnen beïnvloeden.

Hoe het zal gebeuren

Afhankelijk van de doelen van de arts, zal directe of spiegelende laryngoscopie worden voorgeschreven. In de regel weet de directe patiënt van tevoren dat er tijd is om zich voor te bereiden. Bij aankomst op het LOR-kantoor wordt meteen een spiegel gehouden voor een snelle inspectie. Ze gaan op verschillende manieren voorbij.

Indirecte methode

Ten eerste zal de arts klachten horen, als die er zijn, om de geschiedenis van de ziekte te bestuderen. Als de bezoeker prothetische tanden heeft, worden deze vóór het onderzoek verwijderd. Dan zitten de KNO en de patiënt op stoelen tegenover elkaar. Tegelijkertijd op kantoor zal er een andere medische officier voor hulp zijn. De dokter heeft een reflector op zijn hoofd bevestigd - een ronde reflector. Er wordt een spiegel voorbereid, deze wordt licht verwarmd, zodat hij bij het onderzoek niet zweet. Het zal niet heet zijn, het wordt op lichaamstemperatuur gebracht.

Na het voorbereiden van de instrumenten, opent de patiënt zijn mond wijd en trekt de tong zover mogelijk. ENT grijpt de tong op een gaas of steriele doek, deze moet worden vastgehouden voor een beter zicht. Soms kan de arts het onderwerp zelf vragen zijn tong te houden zodat de arts beide handen vrij heeft. Vervolgens stelt de specialist het licht correct in, zodat de oropharynx in het onderwerp oplicht. Langzaam, zonder de wortel van de tong aan te raken, steekt de arts een spiegel in de keel. De spiegel bevindt zich onder een hoek van 120 graden, waardoor het mogelijk is om de mondholte, oropharynx, stembanden te onderzoeken. Om het onderzoek te vergemakkelijken, vraagt ​​de arts om de klinkergeluiden uit te spreken: en, uh, een lange a.

Als de ontvangen informatie niet voldoende is, wordt het proces na een korte pauze herhaald. Voor één ingang van een spiegel passeert niet meer dan 10 seconden. In de regel zijn een of twee inspecties voldoende. Op basis van de gegevens die worden bekeken, maakt de KNO een conclusie over de gezondheid van zijn afdeling of schrijft hij een behandeling voor. Soms concludeert een specialist dat een spiegelonderzoek niet genoeg is. In dit geval wordt een directe methode toegewezen.

Directe techniek

Dit is een iets ingewikkelder proces, maar het geeft de arts meer informatie en de mogelijkheid van manipulatie. Het kan worden toegewezen aan een klein kind, bijvoorbeeld om vastzittende objecten te verwijderen. Voer een dergelijke sessie uit onder lokale anesthesie, voor dit doel wordt een speciale spray in de keel gespoten, die snel verdooft. Meestal gaat de patiënt op een bank liggen en gooit zijn hoofd achterover. Een flexibele laryngoscoop met een lichtbron en optica wordt in de keel gestoken. Soms is het noodzakelijk om een ​​fibrolaryngoscoop door de neus te introduceren, gebruik in dit geval ook verdoving in de vorm van druppels.

De arts voert het onderzoek uit en maakt een conclusie. Het proces duurt niet langer dan 7-8 minuten.

Directe harde laryngoscopie vindt uitsluitend plaats in de operatiekamer. Het is nodig voor chirurgische manipulaties, verwijdering van tumoren, opname van biomateriaal, enz. De patiënt voelt niets, omdat het onder narcose is.

Rehabilitatie en complicaties

Voordat laryngoscopie van tevoren kan worden gevonden, wordt deze overgedragen. Na een spiegelcontrole is speciale revalidatie niet nodig. Soms met druk op de achterkant van de keel, komen kleine misselijkheidseinaanvallen voor die snel voorbijgaan. Een rigide of flexibele diagnose kan gepaard gaan met complicaties, hoewel dit zelden wordt waargenomen. Bij gebruik van een flexibele slang kunnen ook aanvallen van gagreflexen optreden, maar in de meeste gevallen zijn ze afgestompt door de werking van anesthetica. Na de ingreep ontstaat er een gevoel van opgezwollen keel door lokale anesthesie en wordt slikken bemoeilijkt. Deze symptomen verdwijnen nadat de werking van de medicijnen voorbij is.

Rigide laryngoscopie is een beetje ingewikkelder. Tijdens de interventie zelf wordt er niets gevoeld, maar daarna kunnen er bijwerkingen optreden. Bijvoorbeeld, in zeldzame gevallen, beoordelingen van patiënten merkte keelpijn, hees stem, moeite met slikken. Dergelijke gevolgen zouden binnen 1-2 dagen moeten verdwijnen. Als het biomateriaal werd verzameld, wordt daarna periodiek bloed afgegeven. Het is niet eng als het niet langer duurt dan een dag. Bloed uit de keel en de constante smaak van ijzer in de mond gedurende 2-3 dagen - een reden om met spoed naar de KNO te gaan.

Na het onderzoek of de behandeling, vooral van de rigide methode, wordt patiënten geadviseerd niet te drinken en te eten totdat de verdoving is verstreken. Rokers moeten beslist nog 8-12 uur stoppen met nicotine. Als er complicaties zijn, zoals bloeden, kunt u alleen roken met toestemming van de arts. Na het herstel van alle functies, wordt geadviseerd om te drinken in kleine slokjes warm water, en alleen dan is er.

Veelgestelde vragen

Hoe is laryngoscopie: gekwetst of niet

Pijnstilling lost het pijnprobleem op tijdens dit proces. In extreme gevallen is het misschien alleen onaangenaam voor braakneigingen, maar zelfs als ze worden geblokkeerd door lokale anesthesie. Na een biopsie en een rigide ingreep kan er een zere keel zijn die na een paar dagen verdwijnt.

Hoe lang duurt deze procedure?

Een routine-inspectie met een spiegel of flexibele laryngoscoop duurt niet langer dan 10 minuten. In dit geval vindt het gehele onderzoek gedurende 5-10 seconden in verschillende fasen plaats. De bewerking duurt 15 tot 60 minuten.

Heb ik extra inspectie nodig na laryngoscopie

Nodig als de arts het heeft voorgeschreven. Zorg er ook voor dat u de KNO bezoekt als het nodig is als er langdurige bijwerkingen zijn: bloeding, ernstige pijn, gewurgde stem. De reden voor bezorgdheid zijn de symptomen, die 3-4 dagen niet voorbijgaan.

Wat kan het vervangen

Als u alleen een diagnose nodig heeft, kunt u het endoscopisch onderzoek gebruiken. Het is bijna hetzelfde en de waarde ervan is iets anders. Computertomografie wordt beschouwd als een comfortabelere optie voor het onderzoeken van een patiënt, maar u moet niet vergeten dat de patiënt in dit geval een stralingsdosis ontvangt. Bovendien blijven voor de diagnose van organen van het oor, de neus en de keel, laryngoscopie en endoscopie het meest informatief.

Indirect type laryngoscopie: indicaties, contra-indicaties en methoden van uitvoeren

Indirecte laryngoscopie is een medische procedure die is ontworpen om de keelholte, strottenhoofd en stembanden visueel te inspecteren. Er zijn verschillende varianten van dit type onderzoek, maar het is de indirecte methode die het vaakst wordt gebruikt. Een dergelijke procedure maakt het mogelijk het proces van diagnose van ziekten van de bovenste luchtwegen te vergemakkelijken en pathologische veranderingen in hun structuur te identificeren. Indirecte laryngoscopie wordt gebruikt voor strikte indicaties in verband met de mogelijkheid van de ontwikkeling van verschillende complicaties. In dit geval moet de procedure altijd plaatsvinden in een ziekenhuisomgeving.

De studie van het strottenhoofd en stembanden wordt vaak gebruikt bij de diagnose van KNO-ziekten en de pathologie van het ademhalingssysteem.

Varianten van de methode

De indirecte methode is de allereerste ontwikkeld en geïntroduceerd in de klinische praktijk. In dit geval wordt het strottenhoofd onderzocht met behulp van een kleine spiegel, die wordt ingebracht in de orofarynx. In dit geval kan de spiegel een gerichte lichtstraal weerkaatsen, zodat u de structuren van het strottenhoofd kunt verkennen. De methode wordt meestal gebruikt voor een snelle inspectie van de luchtwegen, en wordt daarom breed verspreid in de kliniek en tijdens het klinisch onderzoek van de bevolking.

Een direct type laryngoscopie wordt uitgevoerd met een speciale laryngoscoop, die flexibel of stijf is. Onlangs zijn endoscopische variëteiten van de procedure in toenemende mate gebruikt om een ​​hoogkwalitatief en zelfs vergroot beeld te verkrijgen van de structuren die worden onderzocht. De procedure wordt uitgevoerd in veel medische instellingen, maar er is meer tijd nodig om zich voor te bereiden en uit te voeren dan indirecte laryngoscopie.

Retrograde onderzoeksmethode wordt uitgevoerd met behulp van een nasofaryngeale speculum. De implementatie ervan hangt echter samen met een bepaald ongemak voor de patiënt en de lage kwaliteit van het zichtbare beeld.

Indicaties en contra-indicaties voor

De benoeming van indirecte laryngoscopie wordt geregeld door een strikte lijst van indicaties en contra-indicaties die voorafgaand aan het onderzoek door de behandelende arts zijn vastgesteld. De indicaties omvatten:

  • Langdurige stemveranderingen of verlies.
  • Bloedige sputum tijdens slijm.
  • Vreemd lichaamssensatie in het strottenhoofd of farynx, dysfagie.
  • Traumatische laesie van de farynx of het strottenhoofd.
  • Luchtwegaandoeningen niet gerelateerd aan luchtpijp, bronchiën of longen.

Deze procedure wordt echter niet aan iedereen getoond. Contra-indicaties voor de studie van het strottenhoofd zijn de volgende situaties:

  • Gedecompenseerde ziekten van inwendige organen (luchtwegen, cardiovasculaire en andere systemen).
  • Convulsieve aanvallen, inclusief die van epileptische oorsprong.
  • Ernstige ademhalingsproblemen als gevolg van vernauwing van de luchtwegen.
  • Acute ontstekingsziekten van de keelholte, neusholte en strottenhoofd.
  • Allergische reacties of eigenaardigheden van geneesmiddelen die worden gebruikt om het strottenhoofd te bestuderen.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Het uitvoeren van een dergelijke enquête vereist geen naleving van speciale maatregelen. Er zijn echter een aantal nuances die op moeten letten. Elke patiënt, één of twee dagen vóór de studie, moet een klinisch onderzoek ondergaan en een complete bloed- en urinetest ondergaan om verborgen pathologieën op te sporen, in het bijzonder met een inflammatoir karakter.

De behandelende arts moet de patiënt vragen naar zijn allergieën als het mogelijk is om lokale anesthetica te gebruiken.

3-5 uur vóór de studie is het noodzakelijk om te stoppen met eten en drinken om de maag leeg te maken en de ontwikkeling van braken te voorkomen, wat kan leiden tot aspiratiesyndroom en ernstige longontsteking. Als de patiënt een kunstgebit heeft, moeten deze worden verwijderd.

laryngoscopy

Het gebruik van een speciale spiegel stelt de behandelende arts in staat om het strottenhoofd en de stembanden te onderzoeken zonder gebruik te maken van geavanceerde apparatuur. De procedure is als volgt: de arts zit voor de patiënt en fixeert zijn tong met een klein gaasje of verbanddoek met zijn linkerhand.

Een voorverwarmde spiegel (dit moet worden gedaan om sluier te voorkomen) wordt in de mondholte gebracht en in de orofarynx vooruitgeschoven, waarbij de huig wordt verplaatst. Het is belangrijk om de spiegel voorzichtig te promoten, zonder de achterkant en de wortel van de tong aan te raken. Anders kan dit leiden tot het verschijnen van een knevelreflex. Als de patiënt een braakreactie heeft, kan lokale anesthetica worden gebruikt voor zijn blokkade. In een dergelijk geval is het echter belangrijk om ervoor te zorgen dat de patiënt niet allergisch is voor dergelijke medicijnen.

Goed gedrag van indirecte laryngoscopie geeft een goed zicht op het strottenhoofd, evenals de stembanden en tracheale ringen. Het is mogelijk om ophopingen van slijm, pus of de vorming van korsten te detecteren. Dergelijke nuances worden gebruikt om pathologische processen en ziekten te identificeren.

Laryngoscopie resultaten

Met de juiste uitgevoerde laryngoscopie kan de arts een grote hoeveelheid belangrijke diagnostische informatie verkrijgen. In dit geval maakt de procedure het mogelijk om de volgende pathologische aandoeningen te identificeren:

  • Traumatische letsels en inflammatoire veranderingen in het strottenhoofd.
  • Goedaardige en kwaadaardige tumorgroei in de larynxwand en in de regio van de stembanden.
  • Vreemde lichamen in het lumen van het lichaam.
  • De gezwellen van bindweefsel, littekens.
  • Overtredingen in de mobiliteit van de stembanden, hun disfunctionele stoornissen.

Het verkrijgen van dergelijke informatie kan een cruciale rol spelen bij de diagnose van ziekten van de laryngofarynx, strottenhoofd en stembanden.

De resultaten van laryngoscopie dienen alleen te worden beoordeeld door de behandelende arts die uitgebreide ervaring heeft met het uitvoeren van deze procedure.

Complicaties na de procedure

Een goed uitgevoerde laryngoscopie leidt praktisch niet tot de ontwikkeling van complicaties. Soms is er echter een uitzondering op deze regel. Het vaakst waargenomen optreden bij een patiënt is misselijkheid of braken, geassocieerd met hun reflexbegin. Braken kan echter het gevolg zijn van onjuiste voorbereiding van de patiënt voor het onderzoek. In dit geval kan braken worden bemoeilijkt door zwaardere processen, zoals aspiratiebronchitis en pneumonie. In sommige gevallen kan spontaan laryngisme optreden, wat leidt tot ademnood.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan medicijncomplicaties, namelijk de ontwikkeling van allergische reacties (urticaria, angio-oedeem, anafylactische shock, enz.) En de reacties van individuele intolerantie voor geneesmiddelen. Dergelijke situaties kunnen zich voordoen bij het gebruik van lokale anesthetica tijdens de procedure.

Indirecte laryngoscopie is dus een eenvoudige en handige methode om de toestand van de keelholte en stembanden te beoordelen, waarvoor geen speciale training of geavanceerde apparatuur vereist is. In dit geval krijgt de behandelend arts de gelegenheid om het bovenste ademhalingssysteem visueel te inspecteren en pathologische processen in hun structuur te identificeren. Het gebruik van deze methode is gebruikelijk in de omstandigheden van klinisch onderzoek en onderzoeken in de kliniek.

Wat is laryngoscopie en hoe wordt het overgedragen

Er zijn verschillende soorten laryngoscopie, die elk hun eigen indicaties hebben.

Indirecte laryngoscopie

Indirecte laryngoscopie wordt uitgevoerd in het kantoor van de arts. Gebruik hiervoor een kleine spiegel die in de orofarynx wordt ingebracht. Met behulp van een reflector - een spiegel die op het hoofd van de arts is geïnstalleerd, wordt het licht door de lamp gereflecteerd en verlicht het strottenhoofd. Momenteel wordt deze methode als verouderd beschouwd, omdat flexibele laryngoscopen steeds vaker voorkomen. Hiermee kunt u meer informatie krijgen.

Directe laryngoscopie (flexibel of stijf)

Met directe laryngoscopie kunt u meer zien dan indirecte laryngoscopie toelaat. Het kan worden uitgevoerd met behulp van een flexibele fibrolaryngoscoop of met een stijve (stijve) een. Harde laryngoscoop wordt meestal tijdens de operatie gebruikt.

Voorbereiding op laryngoscopie

Indirecte laryngoscopie. Alvorens deze onderzoeksmethode uit te voeren, wordt aanbevolen om af te zien van het eten van voedsel en vloeistoffen om braken tijdens het onderzoek en de ontwikkeling van dergelijke complicaties te voorkomen. als aspiratie (inademing) braaksel. Als u een kunstgebit draagt, is het aan te raden deze te verwijderen.

  • Allergie voor medicijnen, waaronder anesthetica.
  • Neem medicijnen.
  • Bloedstollingsstoornissen of bloedverdunners (bijvoorbeeld aspirine of warfarine).
  • Hartproblemen.
  • Mogelijke zwangerschap.

Directe laryngoscopie met een stijve laryngoscoop wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie. 8 uur vóór deze procedure moet u afzien van het eten van voedsel en vloeistoffen.

Indirecte laryngoscopie

De procedure wordt uitgevoerd terwijl u zit. De patiënt opent zijn mond en trekt zijn tong uit. In dit geval kan de arts het met een servet vasthouden. Indien nodig wordt de tongwortel met een spatel ingedrukt. Vaak veroorzaakt dit moment een propreflex. Om het te verwijderen, wordt de nasopharynx meestal besproeid met verdoving. Vervolgens wordt een kleine spiegel op het handvat in de oropharynx gestoken, waardoor het strottenhoofd en de stembanden worden onderzocht. Met behulp van een speciale spiegel en een lamp richt de arts het gereflecteerde licht in de mond van de patiënt. Tijdens het onderzoek vraagt ​​de arts de patiënt om 'Aaaaa' te zeggen. Dit wordt gedaan om de stembanden te zien.

Directe rigide laryngoscopie

Vanwege de complexiteit en enig ongemak van directe rigide laryngoscopie, wordt deze methode uitgevoerd onder algemene anesthesie. Vóór de patiënt moet de patiënt het kunstgebit verwijderen.

Bij indirecte en flexibele directe laryngoscopie kan meestal misselijkheid worden gevoeld als gevolg van irritatie van de tongwortel en de achterste farynxwand. Om dit te voorkomen, wordt een verdovingsmiddel gebruikt, dat ik in mijn keel spuit, terwijl in het begin een gematigde bitterheid voelbaar is. Als u dat doet, kunt u het gevoel hebben dat u een gezwollen keel heeft en moeite heeft met slikken.

Laryngoscopie resultaten

Laryngoscopie is een onderzoek dat het mogelijk maakt de toestand van de orofarynx, strottenhoofd en stembanden te beoordelen. Bij het uitvoeren van een biopsie na een paar dagen, kan de aard van het te onderzoeken weefsel bekend zijn.

  • Ontsteking van het strottenhoofd
  • Trauma van het strottenhoofd
  • Larynx tumoren
  • Vreemde instanties
  • Littekens in het gebied van de stembanden
  • Opvoeding van de stembanden (poliepen, papillomen, knobbeltjes)
  • De vorm en functie van de stembanden wijzigen (bijvoorbeeld verlamming).

Laryngoscopie: diagnostische waarde van de procedure, indicaties en contra-indicaties

Wanneer een persoon vatbaar is voor frequente aandoeningen van de keel en het strottenhoofd, kan de arts een laryngoscopie voorschrijven. Dit is een effectieve methode om de staat van het strottenhoofd te bestuderen. Eerder werd voor dergelijke doeleinden alleen een spiegel gebruikt, die in de keel werd gestoken. Met moderne laryngoscopie krijgt u uitgebreide informatie over de conditie van de keel.

laryngoscopy

De complexiteit van het onderzoek ligt in het feit dat de lengteas van de larynx zich bevindt in een rechte hoek ten opzichte van de as van de mondholte. Vanwege dit is het onmogelijk om het te overwegen zonder speciaal gereedschap.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een KNO-arts. Wanneer laryngoscopie gelijktijdig biopsie kan zijn. Pathologie onthult:

De methode van visueel onderzoek kan worden gebruikt voor het diagnosticeren en uitvoeren van therapeutische manipulaties.

Indicaties voor de procedure

De techniek maakt het mogelijk de oorzaak van heesheid, heesheid vast te stellen. Soms met ernstige pijn in de keelholte is het onmogelijk om de etiologie vast te stellen. Laryngoscopie is in dit geval verplicht. Als een persoon moeite heeft met slikken, is er bloed op slijm, dit is een directe indicatie voor dergelijke manipulaties.

Wat onderscheidt laryngoscopie van faryngoscopie, zie in onze video:

Populair is directe en indirecte laryngoscopie. Soms benoemd en retrograde. Het is gericht op het bestuderen van het onderste deel van het strottenhoofd met behulp van een speciale spiegel die in de luchtpijp wordt ingebracht.

Rechte lijn

Uitgevoerd bij verdenking van de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de keelholte. Met behulp van technologie kan het met succes uit de kast getrokken worden. De techniek is relevant voor de verzameling van biologisch materiaal, verwijdering van formaties en lasertherapie. Gebruikt als een extra methode tijdens operaties. Met behulp van directe laryngoscopie kunt u de noodzaak van tracheobronchoscopie bij kinderen elimineren.

De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie - het slijmvlies wordt besmeurd met 2% dikainoplossing. Spatel geïnjecteerd in de epiglottis. Vervolgens buigt het uiteinde van het instrument rond de rand van de epiglottis en wordt het ingebracht voordat het in het strottenhoofd terechtkomt. Vervolgens wordt de tong naar beneden gedrukt en wordt het instrument in een verticale positie geplaatst. Dit maakt het mogelijk om de achterwand, het bovenste deel van de luchtpijp en de stembanden te zien.

indirect

Voor het uitvoeren zijn gebruikte spiegels van verschillende groottes. de patiënt gaat liggen, gooit zijn hoofd achterover. De techniek maakt het mogelijk om de aanwezigheid van larynx stenose, abces, verwondingen en brandwonden vast te stellen.

Tijdens het onderzoek bevindt de lichtbron zich op het niveau van de rechter oorschelp. De arts fixeert de tong en steekt een spiegel in de mond totdat deze het zachte gehemelte raakt. Om de propreflex niet te provoceren, probeert de arts de wortel van de tong en de achterwand van de keelholte niet aan te raken.

Hoe is indirecte laryngoscopie, zie onze video:

Hoe is het gedaan?

Met de indirecte methode duurt de procedure zelden langer dan 5 minuten. Met directe technologie verschijnt de mogelijkheid van extra manipulaties. Daarom wordt een dergelijke studie als moeilijk beschouwd.

opleiding

Een paar uur voor de procedure wordt aanbevolen om af te zien van eten en drinken. Hiermee kunt u de hulpmiddelen bedienen zonder de gag-reflex aan te roepen (braken in de luchtwegen is gevaarlijk). Als een patiënt een kunstgebit heeft, wordt hem / haar gevraagd het te verwijderen.

Vóór de procedure wordt de arts op de hoogte gesteld van de informatie:

In sommige gevallen wordt een thoraxfoto genomen, evenals computertomografie.

Techniek van

De resultaten van de strottenhoofdbeoordeling worden beïnvloed door de positie van de tong van het onderwerp. De arts moet het met een spatel vasthouden.

Directe diagnose wordt uitgevoerd in een comfortabele positie, maar het is beter om, net als bij de indirecte methode, een positie in te nemen. In dit geval wordt de toegang van speeksel tot de onderste luchtwegen geblokkeerd.

Bij een directe procedure met een flexibele laryngoscoop worden van tevoren medicijnen voorgeschreven die de productie van slijm verminderen. Een buis voorzien van een lichtbron wordt door de neus ingebracht. Vaak wordt de procedure uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Als u een harde machine gebruikt, kan dit langer duren (maximaal 40 minuten). In dit geval worden alle manipulaties uitgevoerd in de operatiekamer. Tijdens een dergelijke studie worden de stembanden onderzocht en wordt materiaal genomen voor biopsie.

Zie onze video voor directe laryngoscopie:

De eigenaardigheid van de kinderen

Kinderen procedure is toegewezen:

  • met aangeboren of progressieve pas,
  • luchtwegobstructie van de pasgeborene,
  • aanvallen van apneu met cyanose en aspiratie,
  • ademhalingsobstructie.

Meestal wordt een gedetailleerd onderzoek van de structuren van het strottenhoofd uitgevoerd met behulp van indirecte endoscopische onderzoeksmethoden met behulp van videolaryngoscopie. Artsen proberen onderzoek te doen onder algemene anesthesie zonder endotracheale intubatie om spontane ademhaling te behouden.

Bij het uitvoeren van een onderzoek bij kinderen wordt rekening gehouden met de leeftijd en psychosomatische toestand van het kind. Afhankelijk van dit, de keuze van apparatuur, technologie. De grootste problemen doen zich voor bij het gebruik van laryngoscopie bij kinderen jonger dan 6 jaar. Dit komt door de anatomische kenmerken van de structuur van het strottenhoofd.

Onderzoek van de stembanden bij kinderen

Contra

De procedure is zeer informatief, maar kan niet in alle gevallen worden uitgevoerd. Je kunt het niet doorgeven als je:

De meeste contra-indicaties zijn relatief. U kunt de procedure niet uitvoeren als er sprake is van intolerantie voor een van de gebruikte medicijnen of als de drempel voor pijngevoeligheid is verhoogd.

Diagnostische waarde

Tijdens het onderzoek let de arts eerst op de toestand van het slijmvlies. Bij asthenica heeft het een lichtroze kleur, bij mensen van het normostenichesky-warenhuis is het roze, bij hypersthenics en rokers is het rood of blauwachtig. Onderzoek van de stembanden moet normaal gesproken hun witachtige tint, symmetrie, beweeglijkheid en sluiting vertonen.

Het belangrijkste voordeel van de techniek is dus het vermogen om de staat van het strottenhoofd te beoordelen bij het opsporen van verschillende ziekten. Manipulaties vereisen een minimale herstelperiode. De nadelen zijn onder meer de dreiging van letsel aan de stembanden en ongemak.

laryngoscopy

In de geneeskunde zijn er verschillende soorten van deze procedure.

Typen laryngoscopie

Indirecte laryngoscopie wordt gekenmerkt door de introductie van een speciale spiegel in de farynx. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een KNO-arts. Op het hoofd van de dokter is een reflectorspiegel geplaatst die het licht van de laryngoscoop weergeeft en het strottenhoofd verlicht. Deze onderzoeksmethode wordt zelden gebruikt in de moderne otolaryngologie, omdat zij de voorkeur geven aan directe of flexibele laryngoscopie, waarbij de toestand van het strottenhoofd en de stembanden nader kunnen worden bestudeerd.

Directe laryngoscopie (flexibel) - deze onderzoeksmethode wordt uitgevoerd met behulp van een flexibele fibrolaryngoscoop. Een rigide (stijf) endoscopisch instrument kan in het strottenhoofd worden ingebracht, maar dit laatste wordt vaker gebruikt tijdens chirurgische ingrepen.

Indicaties voor de procedure:

  • Heesheid en heesheid, afonie of dysfonie
  • Pijn in het oor en de keel van onbekende etiologie
  • Moeite om voedsel en speeksel in te slikken en een vreemd voorwerp in de keel te voelen
  • hemoptysis
  • Luchtwegobstructie
  • Trauma van het strottenhoofd.

Directe laryngoscopie wordt aan de patiënt voorgeschreven als er vreemde voorwerpen in de keel zitten, voor het doel van hun extractie, evenals voor het nemen van een biopsiemateriaal, het verwijderen van poliepen uit de slijmvliezen en het uitvoeren van lasertherapie. Deze onderzoeksmethode is zeer effectief voor de diagnose van larynxkanker.

Voorbereiding op de studie

Indirecte laryngoscopie - voordat deze onderzoeksmethode wordt uitgevoerd, wordt de patiënt geadviseerd om geen water te eten of te drinken, om tijdens de laryngoscopie geen braken op te wekken en aspiratie van braaksel te vermijden. Vóór aanvang van het onderzoek worden kunstgebitten, indien aanwezig, verwijderd.

Directe laryngoscopie - voordat deze onderzoeksmethode wordt uitgevoerd, ontdekt de arts de volgende feiten:

  • Allergische reactie in de geschiedenis van, op medicamenten
  • Medicatie vóór de procedure
  • De aanwezigheid van bloedingsstoornissen
  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem en ritmestoornis
  • Vermoeden van zwangerschap.

Directe laryngoscopie met de introductie van een rigide laryngoscoop wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie tijdens de operatie. Voorbereiding voor de procedure bestaat uit het onthouden van het eten van voedsel en vloeistoffen gedurende 8 uur.

Hoe wordt laryngoscopie gedaan?

Het onderzoek wordt zittend uitgevoerd. Het onderwerp opent zijn mond wijd en trekt zijn tong uit. Indien nodig houdt de arts de tong van de patiënt met een spatel vast. Om braken te voorkomen, wordt de nasofarynx van de patiënt besproeid met een verdovingsoplossing. Een speciale spiegel wordt ingebracht in de orofarynx en het strottenhoofd wordt onderzocht. Om de stembanden van een persoon te onderzoeken, stelt de arts voor dat hij "Aaaaa" zegt.

De procedure zelf duurt niet langer dan 5 minuten en het verdovende effect duurt maximaal een half uur. Zolang de gevoeligheid van de slijmvliezen van de orofarynx wordt verminderd, moet de patiënt afzien van eten.

Direct flexibele laryngoscopie

Voor directe laryngoscopie met behulp van flexibele hulpmiddelen. Vóór de ingreep wordt aan de patiënt medicatie voorgeschreven die slijmsecretie onderdrukt. Om braken te voorkomen, wordt het keelholte slijmvlies besproeid met een anesthetische oplossing. Een laryngoscoop wordt ingebracht door de neus, eerder druipende vasoconstrictieve druppels in de neusgaten. Dit is nodig om letsel aan het neusslijmvlies tijdens het onderzoek te voorkomen.

Deze onderzoeksmethode is complex en wordt alleen onder algemene anesthesie onder bedrijfsomstandigheden uitgevoerd. Een laryngoscoop wordt in de mond van de patiënt ingebracht en het onderzoek wordt uitgevoerd. Tijdens de studie kunt u het materiaal voor biopsie nemen, de bestaande poliepen van de stembanden en vreemde lichamen uit het strottenhoofd verwijderen.

De procedure duurt maximaal een half uur. Na rigide laryngoscopie staat de patiënt enkele uren onder toezicht van artsen. Om de ontwikkeling van larynxoedeem te voorkomen, wordt een ijspak op de keel van de patiënt geplaatst.

Na een directe rigide laryngoscopie mag de patiënt gedurende 2 uur geen water eten of drinken om geen verstikking te veroorzaken.

Bij het uitvoeren van een biopsie tijdens de procedure, kan de patiënt slijmen met sputum van bloed. Dit verschijnsel verdwijnt op zichzelf enkele dagen na het onderzoek.

Laryngoscopie Complicaties

Ongeacht het type onderzoek, loopt de patiënt het risico om larynxoedeem en een verminderde ademhalingsfunctie te ontwikkelen. De risicogroep omvat mensen met tumoren en poliepen van de luchtwegen, evenals patiënten met een ernstig ontstekingsproces van de epiglottis.

Als de patiënt luchtwegobstructie ontwikkelt na laryngoscopie, voert de arts spoedeisende hulp uit - een tracheotomie. Deze procedure bestaat uit een kleine longitudinale incisie in het gebied van de luchtpijp waardoor een persoon kan ademen.

Tijdens een biopsie van de laryngeale mucosa neemt het risico op bloedingen, infecties of luchtwegen toe.

Wat geeft laryngoscopie?

Laryngoscopie maakt het mogelijk om de toestand van de slijmvliezen van de orofarynx, het strottenhoofd en de werking van de stembanden te beoordelen. Bij het uitvoeren van een biopsie kan het resultaat enkele dagen na de procedure worden ontdekt.

Het uitvoeren van deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk om dergelijke pathologieën te identificeren:

  • De aanwezigheid van laryngeale tumoren
  • Ontsteking van het slijmvlies van het strottenhoofd
  • De aanwezigheid van vreemde voorwerpen in de orofarynx en strottenhoofd
  • Vorming van papillomen, poliepen en knobbeltjes van onduidelijke etiologie op het slijmvlies van het strottenhoofd
  • Overtredingen van de functie van de stembanden.

Voor het uitvoeren van laryngoscopie worden moderne complexe laryngoscopen gebruikt die zijn uitgerust met inrichtingen voor het uitvoeren van spoedeisende hulp aan de patiënt in het geval van complicaties.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Iedereen weet dat een verandering in hormonale niveaus noodzakelijkerwijs de massa van een persoon beïnvloedt, dus het is belangrijk om te weten hoe de schildklier het gewicht beïnvloedt.

Hoe het TSH-hormoon te verhogen tot normale folkremedies

inhoud
1. hormoonfunctie 2. Redenen voor afwijzing 3. Manieren om het hormoon te verhogenHoe de TSH te verhogen tot normale folkremedies, veel mensen zijn geïnteresseerd.

Jodiumnet wordt gebruikt om verschillende gezondheidsproblemen op te lossen. Vaak wordt een daarvan jodiumtekort. Klopt het dat deze methode van therapie effectief is?