Hoofd- / Hypofyse

Wat is C-peptide: beschrijving, norm van de bloedtest voor diabetes mellitus (als het verhoogd of verlaagd is)

C-peptide betekent "verbindend peptide", vertaald uit het Engels. Dit is een indicator voor de secretie van eigen insuline. Het toont het werkniveau van de bètacellen van de pancreas.

Beta-cellen produceren insuline in de pancreas, waar het wordt bewaard als pro-insuline, in de vorm van moleculen. In deze moleculen bevindt zich een aminozuurresidu-fragment, dat C-peptide wordt genoemd.

Naarmate glucoseniveaus toenemen, splitsen pro-insuline moleculen af ​​in peptide en insuline. Deze combinatie komt vrij in het bloed en is altijd gecorreleerd met elkaar. De snelheid is dus 5: 1.

De analyse van C-peptide laat ons begrijpen dat de insulinesecretie (productie) wordt verminderd, evenals de mogelijkheid van insulinoma, dat wil zeggen een pancreastumor, te bepalen.

Verhoogde niveaus van een stof worden waargenomen met:

  • insulineafhankelijke diabetes mellitus,
  • nierfalen
  • gebruik van hormonale medicijnen,
  • insulinoom,
  • bètacel hypertrofie.

Een laag gehalte aan c-peptide is kenmerkend voor:

  1. insuline-afhankelijke diabetes mellitus in hypoglycemische toestanden,
  2. stressvolle omstandigheden.

Analyse-functies

De C-peptide-assay is de bepaling van de kwantitatieve graad van het eiwitgedeelte van pro-insuline in het serum met behulp van een immunochemiluminescentiemethode.

Eerst wordt een passieve voorloper van insuline, pro-insuline, gesynthetiseerd in de bètacellen van de pancreas, deze wordt alleen geactiveerd wanneer het bloedsuikerniveau stijgt door het eiwitcomponent C-peptide daarvan te splitsen.

Insuline en C-peptide moleculen komen in de bloedbaan en circuleren daar.

  1. Om indirect de hoeveelheid insuline te bepalen met inactiverende antilichamen die de indicatoren veranderen, waardoor ze kleiner worden. Het wordt ook gebruikt voor ernstige aandoeningen van de lever.
  2. Het bepalen van het type diabetes mellitus en kenmerken van de bètacellen van de pancreas om behandelstrategieën te selecteren.
  3. Om tumormetastasen van de pancreas na zijn chirurgische verwijdering te identificeren.

Een bloedtest wordt voorgeschreven voor de volgende ziekten:

  • Diabetes mellitus type 1, waarbij het eiwitniveau wordt verlaagd.
  • Diabetes mellitus type 2, waarbij de indicatoren meer dan de norm zijn.
  • Diabetes mellitus is insulineresistent vanwege de productie van antilichamen tegen de insulinereceptoren, terwijl de snelheid van C-peptide wordt verlaagd.
  • De toestand van postoperatieve eliminatie van alvleesklierkanker.
  • Onvruchtbaarheid en de oorzaak ervan - polycysteuze eierstokken.
  • Diabetes zwangerschapsdiabetes (verduidelijkt het potentiële risico voor de baby).
  • Een verscheidenheid aan aandoeningen bij de vervorming van de pancreas.
  • Somatotropinoma, waarbij het C-peptide verhoogd is.
  • Cushing's syndroom.

Bovendien zal de definitie van een stof in het bloed van een persoon helpen bij het identificeren van de oorzaak van de hypoglycemische toestand bij diabetes. Deze indicator neemt toe met insulinoma, het gebruik van synthetische glucoseverlagende medicijnen.

C-peptide wordt in de regel verlaagd na inname van een grote hoeveelheid alcohol of op de achtergrond van de introductie van exogene insuline bij diabetici op een regelmatige basis.

Een onderzoek wordt aangesteld als een persoon klaagt:

  1. op constante dorst
  2. een toename van de urineproductie,
  3. gewichtstoename.

Als u al een diagnose diabetes heeft, is de stof vastbesloten om de kwaliteit van de behandeling te beoordelen. Onjuiste behandeling leidt tot een chronische vorm, meestal in dit geval, mensen klagen over wazig zicht en verminderde gevoeligheid van de benen.

Bovendien kunnen er tekenen zijn van een slechte nierfunctie en hypertensie.

Neem voor analyse aderlijk bloed in een plastic doos. Binnen acht uur voorafgaand aan de analyse moet de patiënt niet eten, maar u kunt water drinken.

Het is aan te raden om drie uur voor de ingreep niet te roken en niet te worden blootgesteld aan zware lichamelijke en emotionele stress. Soms is correctie van insulinetherapie door een endocrinoloog vereist. Het resultaat van de analyse kan al na 3 uur bekend zijn.

C-peptide norm en interpretatie

De snelheid van C-peptide is hetzelfde voor vrouwen en mannen. De snelheid is niet afhankelijk van de leeftijd van de patiënten en is 0,9 - 7,1 ng / ml. De regels voor kinderen in elk geval bepaald door de arts.

In de regel komt de dynamiek van C-peptide in het bloed overeen met de dynamiek van de insulineconcentratie. De nuchtere C-peptide-norm is 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Voor kinderen veranderen de regels voor bloedafname niet. Echter, deze stof in een kind bij het analyseren op een lege maag kan iets onder de onderlimiet van normaal liggen, omdat C-peptide pas na een maaltijd bètacellen in het bloed verlaat.

Als in alle andere onderzoeken geen pathologie wordt aangetoond, zou deze wijziging van de norm geen aanleiding tot bezorgdheid moeten geven.

Om onderscheid te kunnen maken tussen insuline en feitelijke hypoglycemie, zal het nodig zijn de verhouding tussen insuline en C-peptide te bepalen.

Als de verhouding 1 of minder is, duidt dit op een verhoogde secretie van endogene insuline. Bij overschrijding van de verhouding 1 kan worden gesteld dat insuline van buitenaf wordt geïntroduceerd.

C-peptide is verhoogd wanneer:

  • celhypertrofie van eilandjes van Langerhans. Eilandjes van Langerhans worden pancreasgebieden genoemd waar insuline wordt gesynthetiseerd,
  • zwaarlijvigheid
  • insulinoom,
  • type 2 diabetes,
  • pancreas hoofdkanker,
  • verlengd QT-interventiesyndroom,
  • gebruik drugs sulfonylureum.

Naast het bovenstaande is C-peptide verhoogd bij het nemen van bepaalde soorten glucoseverlagende middelen en oestrogenen.

C-peptide wordt gereduceerd wanneer:

  • alcoholische hypoglycemie,
  • type 1 diabetes.

De substantie in het serum kan om twee redenen dalen:

  1. Diabetes mellitus
  2. Gebruik van thiazolidinedionen, zoals troglitazon of rosiglitazon.

Als gevolg van insulinetherapie kan het niveau van C-peptide afnemen. Dit duidt op een gezonde reactie van de alvleesklier op het voorkomen in het lichaam van "kunstmatige" insuline.

Het is echter vaak het geval dat het nuchtere bloedniveau van een peptide normaal is of bijna buiten de norm valt. Dit betekent dat de norm niet kan zeggen welk type diabetes bij mensen.

Op basis hiervan wordt aanbevolen om een ​​speciale gestimuleerde test uit te voeren, zodat het tarief voor deze persoon bekend wordt. Deze studie kan worden uitgevoerd met behulp van:

  1. Injecties met glucagon (een insulineantagonist), het is strikt gecontra-indiceerd voor mensen met hypertensie of feochromocytoom,
  2. Glucosetolerantietest.

De beste manier om twee indicatoren door te geven: een analyse van vasten en gestimuleerde testen. Nu gebruiken verschillende laboratoria verschillende reeksen definities van een stof en de norm is enigszins anders.

Na ontvangst van het resultaat van de analyse kan de patiënt het onafhankelijk vergelijken met de referentiewaarden.

Peptide en diabetes

De moderne geneeskunde is van mening dat de controle van het C-peptideniveau beter de hoeveelheid insuline weerspiegelt dan de insulinetoediening zelf.

Het tweede voordeel is dat het met behulp van onderzoek gemakkelijk is om endogene (interne) insuline te onderscheiden van exogene insuline. In tegenstelling tot insuline reageert C-peptide niet op antilichamen tegen insuline en wordt het niet vernietigd door deze antilichamen.

Aangezien insulinemedicijnen deze stof niet bevatten, maakt de concentratie in het bloed van de patiënt het mogelijk om de prestaties van bètacellen te evalueren. Recall: de bètacellen van de alvleesklier produceren endogene insuline.

In een persoon met diabetes maakt het basale niveau van C-peptide, en in het bijzonder de concentratie na glucosebelasting, het mogelijk om te begrijpen of er resistentie en insulinegevoeligheid is.

Daarnaast worden de fasen van remissie bepaald, die het mogelijk maken om therapeutische maatregelen correct te corrigeren. Als de diabetes verergert, wordt het gehalte van de stof niet verhoogd, maar verlaagd. Dit betekent dat endogene insuline niet genoeg is.

Rekening houdend met al deze factoren, kan worden gezegd dat de analyse het mogelijk maakt de insulinesecretie in verschillende gevallen te evalueren.

Het bepalen van het niveau van C-peptide biedt ook mogelijkheden voor het interpreteren van fluctuaties in insulineconcentratie wanneer het wordt vertraagd in de lever.

Bij mensen met diabetes die antilichamen tegen insuline hebben, kan soms een vals-verhoogd niveau van C-peptide worden waargenomen als gevolg van antilichamen die een wisselwerking hebben met pro-insuline. Patiënten met insulinoma hebben een verhoogd niveau van C-peptide.

Het is belangrijk om te weten dat na het gebruik van insulinomen speciale aandacht moet worden geschonken aan het veranderen van de concentratie van een stof bij de mens. Een hoog C-peptide spreekt ofwel van een terugkerende tumor of van metastasen.

Opmerking: in het geval van een storing in de lever of de nieren, kan de verhouding tussen C-peptide en insuline in het bloed veranderen.

Onderzoek is nodig voor:

  1. Kenmerkende diagnostische maatregelen van diabetes mellitus,
  2. De keuze van soorten medische therapie,
  3. Het kiezen van het type medicijn en dosering,
  4. Bepaling van het niveau van bètacelfouten,
  5. Diagnose van hypoglycemische toestand,
  6. Evaluatie van insulineproductie
  7. Bepaling van insulineresistentie,
  8. Het element van staatscontrole na de eliminatie van de pancreas.

Moderne geneeskunde

Lange tijd heeft de moderne geneeskunde verklaard dat de stof zelf geen functies heeft en dat alleen de norm ervan belangrijk is. Natuurlijk splitst het zich af van het pro-insuline molecuul en opent het de weg naar het verdere pad van insuline, maar dat is waarschijnlijk alles.

Wat is de betekenis van het C-peptide? Na jaren van onderzoek en honderden wetenschappelijke artikelen werd bekend dat als insuline wordt toegediend aan patiënten met diabetes, samen met C-peptide, het risico op dergelijke gevaarlijke diabetescomplicaties aanzienlijk wordt verminderd, zoals:

Dit zeggen de wetenschappers nu vol vertrouwen. Het was echter nog niet mogelijk om op betrouwbare wijze zelf de beschermende mechanismen van deze stof te achterhalen.

Op dit moment is dit onderwerp nog steeds onderwerp van discussie en open. Er zijn geen aanwijzingen voor de redenen die dit fenomeen verklaren.

Let op: onlangs zijn verklaringen van artsen frequenter geworden dat ze diabetes genezen vanwege de introductie van slechts één wonderinjectie. Zo'n "behandeling" is meestal erg duur.

In geen geval kan instemmen met dergelijke twijfelachtige behandeling. De snelheid van stof, interpretatie en verdere behandelingsstrategie moet volledig onder controle zijn van een gekwalificeerde arts.

Natuurlijk is er een enorm verschil tussen klinisch onderzoek en de praktijk. Daarom, met betrekking tot het C-peptide, is er nog steeds een debat in medische kringen. Er is onvoldoende informatie over bijwerkingen en risico's van C-peptide.

Analyse van het C-peptideniveau en bepaling van de norm

C-peptide is een verbindend peptide-element dat deel uitmaakt van de pro-insulineketen. Als het gespecificeerde element wordt gesplitst van één insulinemolecuul, blijft er een zuiver insulinecomplex over.

beschrijving

C-peptide is een "getuige" van de productie van eigen insulinemoleculen door het lichaam. Met deze verbinding kunt u de activiteit van bètacellen in de structuur van de pancreas volgen. De structuur van het verbindende peptide-element is vergelijkbaar met het hormoon-insuline.

Beide verbindingen worden gevormd als een resultaat van de afbraak van pro-insuline opgeslagen in de pancreas, als een resultaat van een toename van de glucoseconcentratie in de bloedbaan. De afbraak van pro-insuline is geen spontaan proces, maar treedt op onder invloed van het enzym endoleptidase. Vrijgekomen "eindproducten" van dergelijk verval komen in kleine hoeveelheden in het bloed terecht.

Tijd van het bestaan

De duur van de halfwaardetijd van een C-peptide dat de bloedbaan is binnengegaan, is iets langer in vergelijking met de hormoon-insulinemoleculen. De studie toonde aan dat insuline onder dergelijke omstandigheden niet langer dan vier minuten leeft, en het peptide-element - twintig minuten. Vanwege de verschillende levensverwachting van deze verbindingen hangt hun gehalte in het bloedvolume af: er zijn vijf moleculen van het verbindende peptide per insulinemolecuul.

Het peptidegehalte in het bloed is niet constant. De nieren zijn betrokken bij het proces van verwijdering en de levercellen zijn verantwoordelijk voor de afgifte van insuline uit het circulatiesysteem.

Dankzij de analyse om het aantal peptide-elementen in het lichaam te identificeren, is het mogelijk om de afname van de secretie van insulinemoleculen te beoordelen en om het risico op het ontwikkelen van insulinoma (het verschijnen van tumoren in de pancreas) te identificeren. Tijdige bepaling van de hoeveelheid peptideverbinding is niet alleen belangrijk voor volwassenen, maar ook voor kinderen, omdat dit het risico op het ontwikkelen van één vorm van diabetes aanzienlijk vermindert.

Wat is de snelheid van zijn lichaam?

Door het C-peptide te analyseren, kan men een schatting maken van het secretieniveau van de eigen insulinemoleculen van het lichaam. Dit zal het mogelijk maken om de verdere behoefte aan de introductie van een dergelijke verbinding exogeen te onthullen of te weigeren.

De hoeveelheid C-peptide, waarvan de norm hetzelfde is voor vertegenwoordigers van het sterke en zwakkere geslacht, varieert in het bereik van 0,9 tot 7,1 ng / ml. Deze indicator is niet afhankelijk van de leeftijdskarakteristieken van mannen en vrouwen. Momenteel hebben verschillende klinieken verschillende waarden van deze verbinding in het lichaam aangenomen. Daarom kunnen de normale waarden van het gespecificeerde peptidecomplex in verschillende medische instellingen variëren.

Indicatoren bij volwassenen en kinderen

In de kindertijd fluctueert de waarde van de bloed-C-peptide-index enorm, dus bepaalt de arts zelf zijn snelheid voor elk geval. De normale indicator van deze stof in het bloed is individueel bepaald voor kinderen met diabetes.

Wetenschappers hebben ontdekt dat de dynamiek van veranderingen in de concentratie van insuline in het bloed overeenkomt met de dynamische veranderingen in de peptide-elementen gevangen in de bloedbaan. De ongelijke hoeveelheid van deze organische verbindingen bij mensen die bloed schonken op een lege maag en na de lunch. Hoe "zoeter" het voedsel wordt gegeten, hoe hoger het peptideniveau in het bloed. Dus, de nuchtere C-peptide-analyse waarvan werd vastgesteld bij een volwassen persoon ligt gewoonlijk in het bereik van 0,78 tot 1,89 ng / ml. Voor een organisme van een kind dat op een lege maag bloed heeft afgegeven, is deze indicator iets lager dan de onderlimiet. De reden hiervoor is het vertrek van het C-peptide na inname van voedsel uit bètacellen in de bloedbaan.

Bij diabetici, terwijl de werkcapaciteit van pancreatische cellen behouden blijft, kan de gemiddelde waarde van het aangegeven peptide variëren in het bereik van 0,4 tot 0,8 g / ml. Ondanks het feit dat deze indicaties in veel klinieken "voorwaardelijk" zijn, vertrouwen artsen en patiënten erop om ze te ontcijferen. Als de verkregen resultaten hoger zijn dan deze waarden, zullen de artsen alle mogelijke methoden beginnen te gebruiken om deze te verminderen.

Kan de normale waarde van het peptide veranderen?

Als gevolg van verschillende factoren bij vrouwen en mannen, kan het normale niveau van C-peptide in het lichaam veranderen. Een geschikte bloedtest helpt de relevante stof in het bloed te meten. Wat kan deze waarde beïnvloeden?

De verlaagde indicator van het opgegeven element komt het vaakst aan het licht bij mensen:

  • onderhevig aan frequente stress;
  • lijden aan insulineafhankelijke diabetes mellitus bij hypoglycemische aandoeningen.

In gevallen waar het niveau van peptideverbindingen wordt verminderd, zeggen artsen dat de patiënt een lage insulinespiegel in het lichaam heeft. In dit geval wordt de patiënt voorgeschreven passende medicijnen te ontvangen die het aantal insulinemoleculen in het lichaam verhogen.

De verhoogde snelheid in vergelijking met de norm van de aangegeven organische verbinding is typisch voor mensen met:

  • bètacel hypertrofie;
  • insulinomen;
  • hormonale medicijnen;
  • nierfalen;
  • insulineafhankelijke diabetes mellitus.

Wanneer is de definitie van een peptide in het bloed?

Een bloedtest om het aantal peptideverbindingen te bepalen is belangrijk en noodzakelijk voor patiënten die lijden aan veel ernstige ziekten. Vooral een dergelijke analyse is belangrijk voor diabetici die lijden aan verschillende vormen van diabetes. Gewoonlijk schrijft de behandelende arts zelf deze analyse voor aan de patiënt.

In de meeste gevallen is een dergelijke bloedtest voorgeschreven voor:

  • controle na resectie in de pancreas;
  • het beoordelen van de secretie van insulinehormoon met een zieke lever;
  • risicobeoordeling van het optreden van pathologische veranderingen bij de foetus van een moeders diabetespatiënt;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • vrouwelijke onvruchtbaarheid;
  • vermoede kunstmatige hypoglykemie;
  • detectie van insulinoma;
  • voorspelling van diabetes;
  • diabetes bij zwaarlijvige jongens en meisjes;
  • identificatie en follow-up van remissie van adolescente diabetes;
  • beoordeling van het restewerk van bètacellen van mensen die lijden aan diabetes met verplichte insulinetherapie;
  • het kiezen van een regime voor diabetici.

Met de juiste analyse wordt de exacte waarde van het peptide bepaald, op basis waarvan een definitieve diagnose wordt gesteld. Als dit niveau aanzienlijk wordt verlaagd, krijgt de patiënt de juiste behandeling en wordt het benodigde hormoon geïnjecteerd. In het geval dat het niveau van de peptideverbinding hoog is, wordt de invoer van exogene insuline geannuleerd voor de patiënt.

Decryptie regels

C-peptide helpt om de hoeveelheid insulinemoleculen te identificeren die door het lichaam worden gesynthetiseerd. Als het niveau van deze moleculen onder normaal is, moet de patiënt serieus nadenken over de toestand van zijn eigen gezondheid, omdat hij wordt bedreigd met de ontwikkeling van diabetes mellitus "1 type". Deze vorm van de ziekte wanneer dit hormoon sterk wordt verminderd.

In het geval dat de C-peptide-index verhoogd is, ontwikkelt de patiënt diabetes mellitus "2 soorten". In dit geval lijdt de patiënt aan uitgesproken hyperinsulinisme. Wanneer dit hormoon verhoogd is, laat ook gezondheid en welzijn veel te wensen over.

Onderzoeksmethoden

Nauwkeurige analyse zal de ware waarde van het peptide in het lichaam onthullen. Momenteel zijn er in de geneeskunde verschillende methoden om het niveau van C-peptide in de bloedbaan te bepalen. Sommige worden op een lege maag gehouden, terwijl andere extra stimulatie van koolhydraatverbindingen mogelijk maken. Bloedafname voor het onderzoek wordt direct uitgevoerd vanuit de veneuze bloedvaten.

Voor een nauwkeuriger resultaat moet u ten minste twee methoden gebruiken om het niveau van C-peptide in het lichaam te bepalen. Elke patiënt zal in staat zijn om de ontvangen informatie over het aantal bepaalde verbindingen in het lichaam onafhankelijk te ontcijferen. Hiervoor is het noodzakelijk om de waarden te vergelijken die zijn aangegeven op de ontvangen conclusievormen die aan de zijkant van uw resultaten zijn gegeven.

Elke kliniek bepaalt de limiet van C-peptide-inhoud bij gezonde mensen en diabetici. Daarom wordt de gewenste "norm" aangegeven door haakjes en wordt deze naast de indicatie van het analyseresultaat op het uitgegeven papier geplaatst. In sommige gevallen wordt de "norm" van tevoren voorgeschreven op de formulieren die door het laboratorium zijn uitgegeven. Hierdoor zal het voor de gewone patiënt niet moeilijk zijn om de waarden op het uitgegeven conclusiesblad te ontcijferen.

C-peptide

C-peptide: ontdek alles wat je nodig hebt op deze pagina. Lees waar en hoe de analyse te maken, hoeveel het kost. Begrijp hoe het resultaat te ontcijferen is, wat deze indicator zegt. De normen van C-peptide in het bloed voor vrouwen en mannen, volwassenen en kinderen van verschillende leeftijden, gezond en ziek met diabetes worden gegeven.

C-peptide: gedetailleerd artikel

Bij type 2-diabetes kan het C-peptide verhoogd, normaal of verlaagd zijn. De volgende details wat te doen in al deze gevallen. Naast diabetes type 2 worden zeldzame endocriene ziekten beschreven, waarbij het resultaat van de analyse hoger is dan normaal.

C-peptide: wat is het

C-peptide is een bijproduct dat de alvleesklier produceert samen met insuline. Zoveel van deze stof als insuline van de eigen productie komt in het bloed. Bijproduct hormoon, dat diabetici krijgen van injecties of pomp, een bijproduct is niet bijgevoegd. Bij patiënten die insuline injecteren, kan het niveau van het hormoon in het bloed hoog zijn, maar het C-peptide is laag.

Een bloedtest voor C-peptide is zeer nuttig voor de initiële diagnose van diabetes en verdere controle van de effectiviteit van de behandeling. Het is een aanvulling op de analyse van geglycosyleerd hemoglobine. Maar tests voor antilichamen, die vaak door artsen worden voorgeschreven, nemen niet noodzakelijkerwijs. Je kunt ze opslaan. Het niveau van C-peptide laat zien hoe de alvleesklier het vermogen behoudt om insuline te produceren.

Via deze analyse kunt u type 2-diabetes onderscheiden van type 1-diabetes, en de ernst van de ziekte bij een kind of volwassene beoordelen. Lees meer in het artikel "Diagnose van diabetes." Als het C-peptide na verloop van tijd daalt, gaat de ziekte verder. Als het niet valt en bovendien groeit het, is dit geweldig nieuws voor elke diabeet.

Soms hebben dierproeven aangetoond dat het raadzaam is om C-peptide met insuline te injecteren. Dit verbeterde de loop van diabetes bij experimentele ratten. Proeven onder mensen hebben echter geen positieve resultaten opgeleverd. Het idee om C-peptide naast insuline te splitsen, werd uiteindelijk in 2014 opgegeven.

Hoe een bloedtest voor C-peptide te doen?

In de regel wordt deze analyse 's morgens op een lege maag gedaan. Je kunt niet ontbijten voordat je naar het laboratorium gaat, maar je kunt en moet zelfs water drinken. Een verpleegster zal bloed uit een ader in een reageerbuis brengen. Later zal de technicus het niveau van C-peptide bepalen, evenals andere indicatoren die u en uw arts zullen interesseren.

Soms wordt het C-peptide niet op een lege maag bepaald, maar tijdens een glucosetolerantietest van twee uur. Dit wordt belastinganalyse genoemd. Dit verwijst naar de belasting van het metabolisme van de patiënt door een oplossing van 75 g glucose te nemen.

De glucosetolerantietest duurt lang en veroorzaakt veel stress. Het is logisch om alleen zwangere vrouwen te doen. Alle andere categorieën van patiënten zijn voldoende om een ​​analyse van C-peptide op een lege maag en daarmee gegloeid hemoglobine door te geven. De arts kan u andere tests en onderzoeken voorschrijven die niet zijn opgesomd.

Hoeveel is deze analyse en waar moet deze worden doorgegeven?

In openbare medische instellingen krijgen diabetici soms de kans om gratis te worden getest in de richting van een endocrinoloog. Analyses in privélaboratoria maken alle categorieën van patiënten, inclusief begunstigden, alleen voor een vergoeding. De kosten van een C-peptide-bloedtest in een onafhankelijk laboratorium zijn echter matig. Deze studie is geclassificeerd als goedkoop, zelfs beschikbaar voor gepensioneerden.

In de GOS-landen hebben privélaboratoria, Invitro, Sinevo en anderen, veel punten vrijgemaakt waarop vrijwel elke analyse kan worden afgelegd zonder onnodige administratieve rompslomp. Het is niet nodig om een ​​verwijzing van een arts te krijgen. Prijzen - gematigd, concurrerend. Een dergelijke gelegenheid is een zonde om geen diabetici en mensen met andere gezondheidsproblemen te gebruiken. Controleer regelmatig uw C-peptide en geglycosileerd hemoglobinegehalte, evenals bloed- en urinetests die de nierfunctie controleren.

Norm C-peptide in het bloed

Norm van C-peptide in het bloed op een lege maag: 0,53 - 2,9 ng / ml. Volgens anderen is de ondergrens van normaal 0,9 ng / ml. Na het eten of drinken van een glucose-oplossing kan deze indicator binnen 30-90 minuten toenemen tot 7,0 ng / ml.

In sommige laboratoria wordt het nuchtere C-peptide gemeten in andere eenheden: 0,17-0,90 nanomol / liter (nmol / l).

Misschien op de formulier met het resultaat van de analyse, die u zult ontvangen, zal het bereik van de norm worden aangegeven. Dit bereik kan afwijken van het bovenstaande. Richt u er in dit geval op.

De norm van C-peptide in het bloed is hetzelfde voor vrouwen en mannen, kinderen, adolescenten en ouderen. Het is niet afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van patiënten.

Wat laat het resultaat van deze analyse zien?

Laten we het decoderen van het resultaat van een bloedtest voor C-peptide bespreken. Idealiter bevindt deze indicator zich ongeveer in het midden van het normale bereik. Bij patiënten met auto-immuun diabetes, is het verminderd. Misschien zelfs nul of bijna nul. Bij mensen met insulineresistentie is dit de bovengrens van normaal of verhoogd.

Het niveau van C-peptide in het bloed laat zien hoeveel een persoon zijn eigen insuline produceert. Hoe hoger deze indicator, hoe actiever de bètacellen van de pancreas, waardoor insuline wordt geproduceerd. Verhoogde niveaus van C-peptide en insuline zijn natuurlijk slecht. Maar veel erger wanneer de insulineproductie wordt verminderd als gevolg van auto-immune diabetes.

C-peptide is onder normaal

Als het kind of het volwassen C-peptide onder normaal is, dan lijdt de patiënt aan auto-immuun diabetes type 1. De ziekte kan meer of minder ernstig zijn. In elk geval moet je zeker zijn om insuline te prikken, en niet alleen een dieet volgen! De gevolgen kunnen vooral ernstig zijn als de patiënt insuline-injecties verwaarloosd tijdens een verkoudheid en andere infectieziekten.

Dit geldt ook voor mensen van wie het C-peptide zich binnen het normale bereik bevindt, maar dicht bij de ondergrens ervan. Deze situatie komt vaak voor bij mensen van middelbare leeftijd die lijden aan LADA - latente auto-immuundiabetes bij volwassenen. Ze hebben een relatief milde ziekte. Misschien zijn op dit moment auto-immuunaanvallen op de bètacellen van de pancreas. Dit is de latente periode vóór het begin van diabetes.

Wat is belangrijk voor mensen die een C-peptide onder de normale of de ondergrens hebben? Voor dergelijke patiënten is het belangrijkste om niet toe te staan ​​dat deze indicator naar nul of te verwaarlozen waarden daalt. Doe alles om de val te blokkeren, of in ieder geval te vertragen.

Hoe dit te bereiken? Je moet strikt een koolhydraatbeperkt dieet volgen. Sluit verboden levensmiddelen volledig uit van uw dieet. Vermijd ze zo agressief als religieuze joden en moslims varkensvlees vermijden. Neem indien nodig insuline-opnamen in lage doses. Dit geldt vooral tijdens verkoudheid, voedselvergiftiging en andere acute omstandigheden.

Wat gebeurt er als het C-peptide daalt tot nul of verwaarloosbare waarden?

Volwassenen en kinderen van wie het C-peptide in het bloed is gedaald tot bijna nul, het is erg moeilijk om hun diabetes onder controle te houden. Hun levens zijn vele malen ernstiger dan die van diabetici, die nog steeds een soort van insulineproductie hebben. In principe kunt u bij ernstige diabetes een stabiele normale bloedsuikerspiegel behouden en beschermen tegen complicaties. Maar hiervoor moet je ijzeren discipline tonen, volgens het voorbeeld van Dr. Bernstein.

Insuline, die via een spuit of insulinepomp het lichaam binnendringt, verlaagt de bloedsuikerspiegel, maar vermijdt zijn sprongen niet. Eigen insuline, geproduceerd door de pancreas, speelt de rol van een "shock cushion". Het maakt suikersprongen glad, zodat u het glucosegehalte gelijkmatig kunt houden. En dit is het hoofddoel van diabetesbehandeling.

C-peptide in het gebied van de ondergrens van de norm is milde auto-immune diabetes bij een volwassene of kind. Als het resultaat van de analyse bijna nul is, heeft de patiënt ernstige type 1-diabetes. Dit zijn gerelateerde ziekten, maar heel verschillend in ernst. De tweede optie is tien keer zwaarder dan de eerste. Probeer de ontwikkeling ervan te voorkomen, terwijl de productie van zijn eigen insuline behouden blijft. Om dit doel te bereiken, volgt u de aanbevelingen van deze site over voeding en insulinetherapie.

Bij type 1 diabetes is de wittebroodswekenperiode wanneer een ziek kind of een volwassene wordt behandeld met lage doses insuline of helemaal geen shots. Het is belangrijk dat suiker 24 uur per dag wordt bewaard. Tijdens de wittebroodswekenperiode ligt het niveau van C-peptide in het bloed aan de ondergrens van de norm, maar niet dicht bij nul. Met andere woorden, er blijft wat zelf geproduceerde insuline achter. Proberen om haar te houden, verlengt u uw huwelijksreis. Er zijn al gevallen waarin mensen deze prachtige periode jarenlang weten te strekken.

Waarom is er een laag C-peptide met normale suiker?

De diabeet kan zichzelf een insuline-injectie hebben gegeven voordat hij een bloedsuikertest uitvoert. Of de alvleesklier werkte uit zijn laatste sterkte en zorgde op het moment van de analyse voor een normaal glucosegehalte. Maar dit betekent niets. Controleer geglyceerde hemoglobine om te zien of u diabetes hebt of niet.

C-peptide verhoogd: wat betekent het

Meestal is C-peptide verhoogd bij patiënten met het metabool syndroom of type 2 diabetes in een milde vorm. Metabool syndroom en insulineresistentie zijn vrijwel hetzelfde. Deze termen kenmerken de slechte gevoeligheid van doelwitcellen voor de werking van insuline. De alvleesklier moet insuline produceren in overmaat en tegelijkertijd C-peptide. Zonder een verhoogde belasting van bètacellen, is het onmogelijk om een ​​normale bloedsuikerspiegel te behouden.

Patiënten met metabool syndroom en insulineresistentie hebben meestal overgewicht. Er kan ook een hoge bloeddruk zijn. Metabool syndroom en insulineresistentie kunnen eenvoudig worden gecontroleerd door over te schakelen naar een koolhydraatarm dieet. Het is ook wenselijk om lichaamsbeweging te doen.

Mogelijk moet u meer medicijnen en voedingssupplementen nemen voor hypertensie. Als de patiënt niet op een gezonde levensstijl wil gaan, wordt er van hem verwacht dat hij vroeg sterft aan een hartaanval of beroerte. Mogelijke ontwikkeling van diabetes type 2.

In welke gevallen is C-peptide hoger dan normaal?

Een dergelijk analyseresultaat duidt erop dat de insulineproductie door de alvleesklier normaal is. De gevoeligheid van weefsels voor dit hormoon is echter verminderd. De patiënt kan een relatief milde aandoening hebben - metabool syndroom. Of een ernstiger metabole stoornis - prediabetes, diabetes type 2. Om de diagnose te verduidelijken, is het het beste om nog een test te doen voor geglycosileerd hemoglobine.

Af en toe is C-peptide hoger dan normaal als gevolg van insulinoma, een pancreastumor die de insulinesecretie verhoogt. Kan nog steeds het syndroom van Cushing zijn. Het behandelen van deze zeldzame ziekten valt buiten het bestek van deze site. Zoek naar een bekwame en ervaren endocrinoloog en raadpleeg hem. Met zeldzame pathologieën is het praktisch nutteloos om naar de kliniek te gaan, naar de eerste beschikbare arts.

Waarom is C-peptide verhoogd en zijn insulineniveaus normaal?

De alvleesklier laat gelijktijdig C-peptide en insuline in de bloedbaan vrij. Insuline heeft echter een halfwaardetijd van 5-6 minuten en C-peptide - tot 30 minuten. Waarschijnlijk hebben de lever en de nieren al het grootste deel van de insuline verwerkt en circuleert het C-peptide nog steeds in het systeem.

Bloedonderzoek voor C-peptide bij de diagnose van diabetes

Omdat dit zo in het lichaam is gerangschikt, is de C-peptide-test meer geschikt voor het diagnosticeren van ziekten dan insuline. In het bijzonder is het het C-peptide dat wordt getest om type 1 diabetes te onderscheiden van type 2 diabetes. Het insulineniveau in het bloed fluctueert te veel en geeft vaak onbetrouwbare resultaten.

C-peptide bij diabetes type 2

Bij type 2-diabetes kan het C-peptide verhoogd, normaal of verlaagd zijn. Het volgende beschrijft wat te doen in al deze gevallen. Ongeacht uw testresultaten, lees de stapsgewijze behandeling van type 2 diabetes. Gebruik het om uw ziekte onder controle te houden.

Als C-peptide verhoogd is, kun je proberen je suiker in goede conditie te houden met een koolhydraatarm dieet en fysieke activiteit, zonder insuline-opnamen. Lees ook het artikel "Lijst met schadelijke pillen voor diabetes type 2". Stop met het innemen van de medicijnen die erin staan.

Voor diabetici die een normaal C-peptide hebben, en nog minder, is het noodzakelijk om insuline te injecteren. Patiënten met een koolhydraatarm dieet hebben relatief lage doses van dit hormoon nodig. Het negeren van insuline-opnamen tijdens verkoudheid, voedselvergiftiging en andere acute omstandigheden kan rampzalige gevolgen hebben.

Wat betekent het als C-peptide normaal is bij diabetes?

Hoogstwaarschijnlijk was het C-peptide in een patiënt met type 2-diabetes eerder verhoogd. Auto-immuunaanvallen vernietigen echter geleidelijk de bètacellen van de pancreas. Obesitas is overgegaan in diabetes. Dit betekent dat er auto-immuunaanvallen op de alvleesklier aan de gang zijn. Ze komen in golven of continu voor.

Vanwege hen neemt de insulineproductie geleidelijk af en tegelijkertijd C-peptide. Het is nu van hoog naar normaal gezakt. Als de ziekte voortschrijdt, zal het niveau van C-peptide uiteindelijk onder normaal zijn. Vanwege de toenemende insulinedeficiëntie zal de bloedsuikerspiegel stijgen.

C-peptide is normaal of laag - dit betekent dat je insuline-opnamen moet maken als dat nodig is en niet alleen een dieet met weinig koolhydraten volgt. Natuurlijk, als je de behoefte hebt om jezelf te beschermen tegen de complicaties van diabetes, leef dan lang zonder handicap. We herhalen dat de bloedtest voor geglycosyleerd hemoglobine C-peptide aanvult bij het regelmatig monitoren van de effectiviteit van diabetesbehandeling.

C-peptiden: wat is het en wat is de norm?

Bij het onderzoeken van patiënten met diabetes mellitus van het eerste en tweede type, wordt vaak een onderzoek zoals een analyse van C-peptide voorgeschreven. Hiermee kunt u de oorzaak van een lage bloedsuikerspiegel te bepalen, om het niveau van insuline in de ontwikkeling van antilichamen te bepalen, om de functie van beta-cellen te onderzoeken, om het niveau van insuline in de achtergrond van hormoontherapie te bepalen en identificeren van de overblijfselen van de weefsels van de alvleesklier na de operatie om dit orgel met kanker te verwijderen. Dezelfde analyse kan worden voorgeschreven voor de diagnose van andere ziekten en aandoeningen.

Wat is C-peptide?

Tijdens het syntheseproces produceert de pancreas zijn oorspronkelijke basis - preproinsuline. Het bestaat uit 110 aminozuren verbonden met A-peptide, L-peptide, B-peptide en C-peptide. Een klein deel van het L-peptide wordt gescheiden van preproinsuline en pro-insuline wordt gevormd, dat wordt geactiveerd door enzymen. Na dit proces blijft het C-peptide afgesneden en zijn de ketens A en B met elkaar verbonden door een disulfidebrug. Het zijn deze ketens met hun bruggen die het hormoon insuline zijn.

Zowel insuline als C-peptide worden in gelijke hoeveelheden in het bloed afgegeven, wat betekent dat het niveau van de laatste ook kan worden gebruikt om de insulinespiegel in het bloed te beoordelen. Bovendien weerspiegelt C-peptide de snelheid van productie van insuline.

Het niveau van insuline en C-peptide in het bloed is altijd verschillend. Dit feit wordt verklaard door het feit dat insuline slechts 4 minuten in het bloed "leeft" en C-peptide - ongeveer 20 minuten. Dat is de reden waarom de concentratie van C-peptide 5 maal het insulineniveau is.

Onder welke omstandigheden en ziekten is de C-peptide-analyse voorgeschreven?

De volgende ziekten en aandoeningen kunnen indicaties zijn voor het doel van het analyseren van een C-peptideniveau:

  • de noodzaak van differentiële diagnose van diabetes mellitus type I en II;
  • vermoede kunstmatige hypoglykemie;
  • controle van insulinegehalte in leverpathologieën;
  • controle van de effectiviteit van insulinehormoontherapie;
  • onderzoek met polycysteuze eierstokken;
  • insulinoom;
  • de noodzaak om de aanwezigheid van residuen van pancreasweefsel na verwijdering te detecteren;
  • evaluatie van de functie van beta-cellen op de vraag naar de afschaffing van insulinetherapie;
  • het diagnosticeren en monitoren van remissie na diabetesbehandeling bij obese adolescenten;
  • Cushing's syndroom.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Voordat bloed wordt ingenomen, moet de patiënt minstens 6-8 uur verhongeren. In sommige gevallen kan de endocrinoloog specifieke instructies geven over hoe te voldoen aan dit interval en de noodzaak om alle medicijnen die hij heeft ingenomen te annuleren.

De procedure voor het verzamelen van materiaal voor analyse van C-peptide wordt als volgt uitgevoerd:

  • doorprikken van het adervat wordt uitgevoerd en bloed wordt in een reageerbuis met een speciale gel of in een lege reageerbuis getrokken;
  • Een drukverband wordt aangebracht op het gebied van de aderpunctie om hematoomvorming te voorkomen;
  • de buis met bloed wordt gecentrifugeerd om het plasma te scheiden en ingevroren tot -20 ° C voor verder onderzoek.

In de regel vindt bloedafname 's morgens plaats. Nadat het is uitgevoerd, kan de patiënt overschakelen naar zijn gebruikelijke dieet en doorgaan met het innemen van de voorgeschreven medicijnen.

Indien nodig wordt de patiënt toegewezen aan de analyse van het C-peptide na het uitvoeren van een speciale stimulatietest. Om dit te doen, wordt het aanbevolen om, voordat u het materiaal naar de patiënt brengt:

  • toediening van glucagon;
  • slagen voor een glucosetolerantietest.

Wat zijn de C-peptide-snelheden?

De indicator van het normale niveau van C-peptide in het materiaal op een lege maag komt overeen met 0,78-1,89 ng / ml. In sommige laboratoria wordt een ander systeem gebruikt om de hoeveelheid ervan te bepalen, en de normale waarden komen overeen met 0,26-0,63 mmol / l.

Als het nodig is om de aanwezigheid van een dergelijke tumor als insulinoma te bevestigen en om artefactuele (kunstmatige) hypoglycemie uit te sluiten, wordt de correlatie tussen het niveau van insuline en C-peptide uitgevoerd. Met een verhouding van 1 of minder is er een verhoogde secretie van endogene insuline. Bij verhoging van deze indicator tot waarden boven 1 is er een injectie van insuline van buitenaf.

In welke gevallen is het niveau van C-peptide lager dan normaal?

Een afname van het C-peptideniveau wordt waargenomen bij dergelijke ziekten en aandoeningen:

  • kunstmatig geïnduceerde hypoglycemie na toediening van insuline;
  • alcoholische hypoglycemie;
  • insulineafhankelijke diabetes mellitus type I;
  • conditie na operatie om de alvleesklier te verwijderen.

In welke gevallen is het niveau van C-peptide hoger dan normaal?

Verhoogd C-peptideniveau wordt gedetecteerd bij dergelijke ziekten en aandoeningen:

Welke arts moet contact opnemen

De definitie van C-peptide wordt vaak gebruikt door een endocrinoloog om de werking van de pancreas te beoordelen en om insuline afscheidende tumoren te diagnosticeren. Bovendien kan de analyse nuttig zijn voor gynaecologische ziekten. Hij kan benoemen en nefroloog in de complexe diagnose van nierfalen.

C-peptide-assay (hoe te doneren en waarom het nodig is)

Diabetes mellitus is een zeer moeilijk te diagnosticeren ziekte, omdat de symptomen vrij uitgebreid zijn en mogelijk tekenen zijn van andere ziekten.

Soms is het niet alleen dringend nodig om standaardtests voor diabetes uit te voeren, maar ook om een ​​reeks speciale tests toe te wijzen om het specifieke type, het type endocriene aandoening, te bepalen, om een ​​individueel alomvattend behandelingsprogramma op te bouwen dat patiënten kan helpen de ziekte het hoofd te bieden.

Dit helpt een speciale test - analyse van C-peptide.

Wat is C-peptide

Simpel gezegd, C-peptide is een "bijproduct" dat wordt gevormd als een resultaat van de synthese van het hormoon insuline.

U weet allemaal al dat dit een bijzonder belangrijk hormoon is voor diabetici - insuline wordt gesynthetiseerd door de pancreas. De methode van zijn endogene vorming (natuurlijk, in het lichaam) is een zeer complex en veelzijdig proces, dat zich in verschillende fasen afspeelt.

Maar om erover te praten, moet je een paar metabole processen beschrijven die elke seconde in ons lichaam voorkomen.

Alle organen 'communiceren' met elkaar door middel van bloed, dat van het ene deel van het lichaam naar het andere aflevert een bepaald aantal chemicaliën dat door een of andere menselijke organen is geproduceerd of via voedsel is ontvangen. Deze stoffen kunnen zowel heilzaam als schadelijk zijn, die werden gevormd tijdens het voederen van de cellen (dit zijn de zogenaamde metabolische afvalstoffen die het bloed binnendringen en worden uitgescheiden door het bloedfilterende orgaan, de nieren).

Glucose is nodig om de cel te verzadigen met energie.

Het kan worden ontwikkeld vanuit de reserves van zijn eigen lichaam (er is een bepaald percentage van de reserves in de vorm van glycogeen in de lever, spieren, vetreserves, die ook als "voedsel" voor het lichaam kunnen worden gebruikt) en van koolhydraatvoedsel (deze energiebron is de belangrijkste).

Maar op zichzelf kan glucose niet worden gebruikt door cellen zonder een speciaal hormoon dat het vermogen heeft om ertegenaan te dringen. Insuline kan worden weergegeven als een ober, die voor elke cel een speciale buffettafel afdekt. Dat is waarom het transporthormoon wordt genoemd (het verdeelt glucose).

Zonder dat kunnen de cellen zelf niet "eten" en beginnen ze geleidelijk aan honger te lijden en te sterven! Dat is waarom het zo belangrijk is!

In de alvleesklier zijn, net als veel andere inwendige organen, speciale zones die verantwoordelijk zijn voor uitscheiding (segregatie, vorming) van bepaalde stoffen die de metabole processen (metabolisme) versnellen of vertragen, wat de basis is van het welzijn van het gehele interne menselijke lichaam.

Concreet wordt onze held geboren in de vorm van een speciale substantie die uit verschillende elementen bestaat.

Aanvankelijk, in een speciale zone van de klier (in β-cellen of in de pancreassectie, is dit een speciale groep cellen genaamd Langerhans eilandjes), begint een speciaal primair proces van chemische reacties als reactie op een verhoogde hoeveelheid suiker in het bloed, resulterend in een grote massa aan aminozuren (110 aminozuren ).

Als het eenvoudiger is om te zeggen, is er een chemisch laboratorium in β-cellen waar het proces van vorming van actieve insuline begint door verschillende elementen toe te voegen.

Deze 110 aminozuren worden preproinsuline genoemd, bestaande uit A-peptide, L-peptide, B-peptide, C-peptide.

Deze massa lijkt helemaal niet op de gebruikelijke insuline, maar is slechts een ruwe preform, die enige goede verwerking vereist die ons in staat stelt om de elementen die we nodig hebben te scheiden.

Verwerking bestaat uit het feit dat de chemische keten wordt afgebroken door enzymen (ze zijn enzymen), waardoor we alleen kunnen afsplitsen wat nodig is voor de vorming van het hormoon waarnaar we op zoek zijn.

Dit scheidt een klein deel van het L-peptide.

In dit stadium verschijnt het zogenaamde pro-insuline, een stof die zich dichter bij "zuivere" insuline bevindt.

Maar het is "leeg", inactief en kan geen speciale relaties aangaan met zoete glucose en andere stoffen. Het activeert een andere set enzymen die het C-peptide scheiden van de stof, maar tegelijkertijd een sterke link vormen tussen A- en B-peptiden. Deze binding is een speciale disulfidebruggen.

De ketens van A-B-peptiden verbonden door disulfidebruggen zijn ons hormooninsuline, dat al in staat is om zijn rol te vervullen en glucose in cellen te verdelen.

Insuline en C-peptide in het bloed worden evenveel vrijgegeven!

Maar wat is de rol van rest C is nog steeds niet duidelijk. Wetenschappers hebben de neiging om te geloven dat het geen enkele belangrijke rol speelt in het metabolisme en het toe te schrijven aan een aantal restproducten verkregen in het uitwisselingsproces.

Dat is de reden waarom C-peptide zo onverantwoord wordt toegeschreven aan bijproducten die het bloed binnendringen na de vorming van een insulinestof.

Het wordt tot nu toe beschouwd, omdat scheikundigen niet kunnen begrijpen waarom dit element nodig is. Zijn functie en voordelen voor het lichaam blijft een mysterie. Na het uitvoeren van een reeks studies kwamen Amerikaanse wetenschappers echter tot een onverwachte conclusie. Als dezelfde hoeveelheid C-peptide gelijktijdig met insuline wordt toegediend aan diabetici, is er een merkbare vermindering van het risico op het ontwikkelen van diabetescomplicaties, zoals:

Maar het is onmogelijk om diabetes te genezen met C-peptide!

Bovendien zijn de kosten van een dergelijke kunstmatig gesynthetiseerde stof ten onrechte hoog, omdat deze niet wordt geproduceerd in het kader van farmaceutische bulkproducten, en niet officieel wordt aanvaard als een therapeutisch medicijn.

Hoe te testen op C-peptide

De analyse van c-peptide wordt net als veel andere soorten laboratoriumonderzoek strikt op een lege maag gemaakt!

Moet minstens 8 uur na de laatste maaltijd passeren.

Volg een speciaal dieet of een aantal andere aanbevelingen is niet nodig.

Om de test betrouwbare resultaten te laten zien, moet u uw gebruikelijke manier van leven leiden, maar eet u niet in de vroege ochtend voordat u bloed doneert voor analyse. Natuurlijk kun je geen alcohol, rook of andere drugs gebruiken.

Stress heeft ook invloed op de staat van het bloed die voor analyse wordt ingenomen.

Natuurlijk mogen we niet vergeten dat glucose de synthese van insuline rechtstreeks beïnvloedt. Als de concentratie in het bloed groot is, stimuleert het de alvleesklier om een ​​grotere hoeveelheid van het hormoon in het bloed af te geven, dezelfde hoeveelheid zal in het bloed en C-peptide zitten.

Meestal wordt de test uit een ader genomen.

Waarom wordt bij laboratoriumanalyses de hoeveelheid C-peptide bepaald, en niet de insuline zelf?

Natuurlijk is dit feit nogal vreemd gezien C-peptide een zijwaarts, onnodig product is van hormonale synthese. Waarom krijgt hij dan zoveel aandacht als het actieve en gebruiksklare hormoon belangrijker is?

Alles is gemakkelijk! De concentratie van stoffen in het bloed is variabel, omdat ze een zekere rol spelen en geleidelijk worden geconsumeerd.

De levensduur van insuline is erg klein - slechts 4 minuten. Gedurende deze tijd helpt het glucose te verteren in het proces van intracellulair metabolisme.

De levensduur van het C-peptide is veel langer - 20 minuten.

En als ze eenmaal in gelijke hoeveelheden zijn toegewezen, is het veel gemakkelijker om de hoeveelheid insuline te bepalen aan de hand van de "zij" -peptide-concentratie.

Dit suggereert dat de hoeveelheid insuline in het bloed 5 keer minder is dan de hoeveelheid C-peptide!

Gronden voor het doel van een dergelijke analyse

Waarom we een dergelijke analyse nodig hebben, hebben we al vermeld aan het begin van het artikel, maar kunnen ook om andere redenen worden benoemd:

  • Het is de bedoeling om individuele insulinetherapie in te voeren bij de behandeling van een patiënt met diabetes mellitus type 2

De arts moet overtuigd zijn van de kwalitatieve eigenschappen van de alvleesklier om een ​​bepaald percentage endogene insuline te produceren in reactie op hyperlycemie. Op basis van de verkregen resultaten is het veel eenvoudiger om de vereiste dosis van het hormoon te controleren. In de toekomst kan deze test toewijzen en opnieuw toewijzen.

  • onnauwkeurigheden in de diagnose

Wanneer andere laboratoriumtests werden verkregen, maar op basis van hun resultaten is het moeilijk om het type diabetes mellitus te beoordelen, dan kan deze analyse gemakkelijk het specifieke type ziekte bepalen: als er veel C-peptide in het bloed zit, wordt een diagnose van diabetes type 2 gesteld, als de concentratie laag is, dan praat het over type 1 diabetes.

  • een persoon wordt gediagnosticeerd met polycysteus ovarium

De hoeveelheid insuline in het bloed beïnvloedt rechtstreeks de functionele toestand van de eierstokken. Als het niet genoeg in het bloed is, kan dit leiden tot: primaire amenorroe, anovulatie, vroeg in de menopauze, of dienen als een van de redenen waarom bevruchting een zeer moeilijk proces is en soms onmogelijk. Bovendien beïnvloedt insuline ook de productie van steroïde hormonen in de eierstok.

  • het is noodzakelijk om het resterende vermogen om het endogene hormoon te synthetiseren na een operatie aan de pancreas te controleren
  • een persoon lijdt aan frequente aanvallen van hypoglykemie, maar hij heeft geen diabetes

C-peptide-transcript en snelheid

Afhankelijk van de onderzoeksmethode zijn de norm of referentiewaarden als volgt:

  • 298 - 1324 pmol / l
  • 0,5 - 2,0 mng / l
  • 0,9 - 7,1 ng / ml

Als het bloed een hoog gehalte aan deze stof heeft, duidt dit op de volgende ziekten en afwijkingen:

  • type 2 diabetes
  • nefropathie stadium V (nierziekte)
  • insulinoom
  • polycysteus ovarium
  • gebruik van hypoglycemische tablettherapie
  • Itsenko-Cushing-ziekte
  • het nemen van een aantal medicijnen (glucoctikoïden, oestrogenen, progesteron)

Als lage concentratie:

  • type 1 diabetes
  • onstabiele mentale toestand veroorzaakt door frequente spanningen
  • alcoholintoxicatie

C-peptide bij diabetes mellitus - hoe de analyse door te geven en waarom

Verhoogde glucosewaarden in bloedtests in laboratoria stellen ons in staat te beoordelen of het koolhydraatmetabolisme van de patiënt verstoord is, hoogstwaarschijnlijk als gevolg van diabetes. Om te begrijpen waarom suiker is gegroeid, is een analyse van C-peptide nodig. Het kan worden gebruikt om de functionaliteit van de alvleesklier te evalueren en de betrouwbaarheid van de testresultaten wordt niet beïnvloed door insuline die wordt geïnjecteerd of antilichamen die in het lichaam worden geproduceerd.

Het bepalen van het niveau van C-peptide is noodzakelijk om het type diabetes vast te stellen, om de restprestaties van de pancreas met type 2-ziekte te beoordelen. Deze analyse zal ook nuttig zijn voor het identificeren van de oorzaken van hypoglycemie bij mensen zonder diabetes.

C-peptide - wat is het?

Peptiden zijn stoffen die ketens van aminogroepresiduen zijn. Verschillende groepen van deze stoffen zijn betrokken bij de meeste processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. C-peptide, of bindend peptide, wordt gevormd in de alvleesklier samen met insuline, daarom is het, door het niveau van de synthese, mogelijk om de eigen insuline van de patiënt die in het bloed komt te beoordelen.

Insuline wordt gesynthetiseerd in bètacellen door verschillende opeenvolgende chemische reacties. Als je een stap hoger gaat om het molecuul te krijgen, zullen we proinsuline zien. Het is een inactieve stof die bestaat uit insuline en C-peptide. De alvleesklier kan het in de vorm van reserves leggen en het niet rechtstreeks in de bloedbaan gooien. Om te beginnen met de overdracht van suiker in cellen, wordt pro-insuline gesplitst in een insulinemolecuul en een C-peptide, samen komen ze in gelijke hoeveelheden het bloed binnen en worden ze langs het kanaal gevoerd. Het eerste wat ze doen is naar de lever gaan. Wanneer de lever is aangetast, kan insuline er gedeeltelijk in worden gemetaboliseerd, maar het C-peptide gaat vrij door, omdat het uitsluitend door de nieren wordt uitgescheiden. Daarom weerspiegelt de concentratie in het bloed met grotere zekerheid de synthese van het hormoon in de pancreas.

De helft van de insuline in het bloed valt reeds 4 minuten na de productie uiteen, terwijl de levensduur van het C-peptide aanzienlijk langer is - ongeveer 20 minuten. Analyse van het C-peptide om de werking van de alvleesklier nauwkeuriger te beoordelen, omdat de fluctuaties minder zijn. Vanwege de verschillende levensduur is het niveau van C-peptide in het bloed 5 keer de hoeveelheid insuline.

Bij het begin van type 1 diabetes in het bloed zijn er meestal antilichamen die insuline vernietigen. Daarom is de synthese op dit moment onmogelijk om nauwkeurig in te schatten. Maar op het C-peptide betalen deze antilichamen niet de minste aandacht, dus de analyse ervoor - de enige manier om op dit moment het verlies van bètacellen te beoordelen.

Het is onmogelijk om direct het niveau van hormoonsynthese door de pancreas te bepalen bij gebruik van insulinetherapie, omdat het in het laboratorium onmogelijk is om insuline te scheiden in eigen en exogene, toegediend via injectie. De definitie van C-peptide is in dit geval de enige optie, omdat C-peptide niet is opgenomen in insulinepreparaten die worden voorgeschreven aan patiënten met diabetes mellitus.

Tot voor kort werd aangenomen dat C-peptiden biologisch inactief zijn. Volgens de resultaten van recente studies bleek hun beschermende rol om angiopathie en neuropathie te voorkomen. Het werkingsmechanisme van C-peptiden wordt bestudeerd. Het is mogelijk dat dit in de toekomst wordt toegevoegd aan insulinepreparaten.

De behoefte aan analyse van C-peptide

De studie van het gehalte aan C-peptide in het bloed wordt meestal voorgeschreven als het na diagnose van diabetes mellitus moeilijk is om het type te bepalen. Type 1 diabetes begint als gevolg van de vernietiging van bètacellen door antilichamen, de eerste symptomen verschijnen wanneer de meerderheid van de cellen wordt aangetast. Als gevolg hiervan wordt het insulineniveau al verlaagd tijdens de initiële diagnose. Beta-cellen kunnen geleidelijk sterven, meestal bij jonge patiënten, en als de behandeling zonder vertraging wordt gestart. In de regel voelen patiënten met resterende pancreasfuncties zich beter en beginnen complicaties later. Daarom is het belangrijk om bètacellen zoveel mogelijk te behouden, waarvoor regelmatige monitoring van de insulineproductie nodig is. Bij insulinetherapie is dit alleen mogelijk met C-peptidetests.

Type 2-diabetes in de beginfase wordt gekenmerkt door een voldoende synthese van insuline. Suiker stijgt als gevolg van het feit dat het gebruik wordt verstoord door weefsels. De analyse voor C-peptide toont de norm of de overmaat ervan, omdat de pancreas de afgifte van het hormoon verhoogt om overtollige glucose kwijt te raken. Ondanks de verhoogde productie zal de verhouding suiker / insuline hoger zijn dan bij gezonde mensen. Na verloop van tijd neemt bij diabetes type 2 de alvleesklier af, de synthese van pro-insuline neemt geleidelijk af, dus het C-peptide daalt geleidelijk tot de norm en eronder.

Analyse wordt ook voorgeschreven om de volgende redenen:

  1. Na resectie van de pancreas, om uit te vinden hoeveel van het hormoon de rest van het hormoon kan produceren en of insulinetherapie nodig is.
  2. Als u last heeft van periodieke hypoglykemie, als diabetes niet wordt gedetecteerd, wordt de behandeling daarom niet uitgevoerd. Als er geen glucoseverlagende middelen worden gebruikt, kan het glucosegehalte dalen als gevolg van een insulineproducerende tumor (insuline - lees hier hier http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
  3. Om de noodzaak aan te pakken om over te schakelen naar insuline-injecties wanneer diabetes type 2 is. Op het niveau van het C-peptide is het mogelijk om de staat van conservering van de pancreas te beoordelen en om verdere verslechtering van de indices te voorspellen.
  4. Als een kunstmatige hypoglykemie wordt vermoed. Mensen die vatbaar zijn voor zelfmoord of een psychische aandoening hebben, kunnen zichzelf zonder een medische afspraak insuline injecteren. Een sterke overmaat van het hormoon boven het C-peptide suggereert dat een injectie van het hormoon werd gemaakt.
  5. Bij aandoeningen van de lever om de mate van accumulatie van insuline daarin te beoordelen. Chronische hepatitis en cirrose leiden tot een afname van de insulinespiegels, maar hebben geen effect op de prestaties van C-peptiden.
  6. Detectie van het begin en de duur van remissie bij juveniele diabetes, wanneer in reactie op behandeling met insuline-injecties de pancreas zijn eigen synthese begint te vormen.
  7. Met polycyste en onvruchtbaarheid. Verhoogde insulinesecretie kan de oorzaak zijn van deze ziekten, omdat als reactie hierop het de productie van androgenen verhoogt. Het voorkomt op zijn beurt de ontwikkeling van follikels en voorkomt ovulatie.

Hoe werkt de analyse voor C-peptide

In de pancreas vindt de productie van pro-insuline de klok rond plaats, wanneer glucose in het bloed wordt gegooid, wordt het aanzienlijk versneld. Daarom geven meer nauwkeurige, stabiele resultaten het onderzoek op een lege maag. Het is noodzakelijk dat er minimaal 6, maximaal 8 uur verstrijken tussen het moment van de laatste maaltijd en de bloeddonatie.

Het is ook noodzakelijk om van tevoren de invloed op de pancreas uit te sluiten van factoren die de gebruikelijke synthese van insuline kunnen verstoren:

  • dag om geen alcohol te drinken;
  • training annuleren de dag ervoor;
  • 30 minuten voor het doneren van bloed, niet fysiek moe worden, probeer je geen zorgen te maken;
  • rook de hele ochtend niet tot analyse;
  • drink geen medicijnen. Als u niet zonder hen kunt, waarschuw dan uw arts.

Na het ontwaken en voor het doneren van bloed is alleen zuiver water zonder gas en suiker toegestaan.

Bloed voor analyse wordt uit een ader in een speciale buis met een conserveermiddel gebracht. De centrifuge scheidt het plasma van de bloedcellen en vervolgens wordt de hoeveelheid C-peptide bepaald met behulp van reagentia. De analyse is eenvoudig, duurt niet langer dan 2 uur. In commerciële laboratoria zijn de resultaten meestal de volgende dag gereed.

Welke indicatoren zijn de norm

De concentratie van C-peptide op een lege maag bij gezonde mensen varieert van 260 tot 1730 picomol per liter bloedserum. In sommige laboratoria worden andere eenheden gebruikt: millimol per liter of nanogram per milliliter.

Norm van C-peptide in verschillende eenheden:

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Hypertrofie van de amandelen is geen onafhankelijke diagnose, maar een symptoom dat de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam aangeeft. Wat moet ik doen als mijn amandelen zijn vergroot?

17-OH-progesteron wordt geproduceerd door de bijnieren en is een van de regulatoren van seksueel functioneren en de menstruatiecyclus, beïnvloedt het vermogen om zwanger te worden en een kind te dragen.

Het evenwicht van biologisch actieve en vitale stoffen in het menselijk lichaam is een enkele structuur. Elke minimale component van dit systeem voert het maximale aantal functies uit en beïnvloedt alle soorten metabole processen en andere organen.