Hoofd- / Overzicht

Zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap

Zwangerschapsdiabetes mellitus is een vorm van diabetes die zich tijdens de zwangerschap exclusief in vrouwen manifesteert. Na de geboorte gaat het na verloop van tijd meestal over. Als een dergelijke aandoening echter niet wordt behandeld, kan deze worden geactiveerd, waarna het probleem kan uitmonden in een ernstige vorm van diabetes type 2 (wat een hoop problemen en onplezierige gevolgen heeft).

Elke vrouw met het begin van de zwangerschap wordt geregistreerd in de prenatale kliniek op de plaats van verblijf. Hierdoor wordt de gezondheid van de vrouw en haar foetus gedurende de hele periode dat het kind wordt gedragen door specialisten gecontroleerd en is periodieke monitoring van bloed- en urinetests verplicht voor monitoring.

Als plotseling in de urine of in het bloed een toename van het glucosegehalte wordt waargenomen, mag een dergelijk geval geen paniek of angst veroorzaken, omdat dit voor zwangere vrouwen de fysiologische norm is. Als de testresultaten meer dan twee van dergelijke gevallen laten zien, worden glucosurie (suiker in de urine) of hyperglykemie (suiker in het bloed) niet gevonden na het eten (wat als normaal wordt beschouwd), maar tijdens tests op een lege maag gemaakt, dan kunnen we nu al spreken over zwangere zwangerschapsdiabetes.

Oorzaken van zwangerschapsdiabetes, het risico en de symptomen

Volgens de statistieken lijdt ongeveer 10% van de vrouwen aan complicaties tijdens de zwangerschap, en onder hen is er een bepaalde risicogroep die zwangerschapsdiabetes kan veroorzaken. Deze omvatten vrouwen:

  • met genetische aanleg,
  • overgewicht of obesitas
  • met ovariumaandoening (bijvoorbeeld polycystisch),
  • met zwangerschap en bevalling na de leeftijd van 30,
  • met vorige genera, vergezeld van zwangerschapsdiabetes.

Er kunnen verschillende redenen zijn voor het optreden van GDM, maar dit is voornamelijk te wijten aan een schending van de glucose-loyaliteit (zoals bij diabetes type 2). Dit komt door de verhoogde stress bij zwangere vrouwen op de pancreas, die de productie van insuline niet aankan, en het regelt de normale hoeveelheid suiker in het lichaam. De 'boosdoener' van deze situatie wordt de placenta, die hormonen vrijmaakt die insuline weerstaan, terwijl het glucosegehalte wordt verhoogd (insulineresistentie).

"Confrontatie" van hormonen van de placenta-insuline treedt meestal op bij 28-36 weken zwangerschap en, in de regel, is dit te wijten aan een afname in fysieke activiteit, wat ook wordt verklaard door de natuurlijke gewichtstoename tijdens de zwangerschap.

Symptomen van zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap zijn hetzelfde als bij type 2 diabetes:

  • verhoogde dorst,
  • gebrek aan eetlust of constante honger,
  • het optreden van ongemak door frequent urineren,
  • mogelijke verhoging van de bloeddruk
  • schending van de definitie (vertroebeling) van het zicht.

Als er ten minste een van de bovenstaande symptomen aanwezig is of als u risico loopt, moet u uw gynaecoloog hierover informeren zodat hij u bij de GDM kan onderzoeken. De uiteindelijke diagnose wordt niet alleen gesteld met een of meerdere symptomen, maar ook op basis van tests die op de juiste manier moeten worden uitgevoerd. Hiervoor moet u de producten gebruiken die zijn opgenomen in uw dagmenu (verander ze niet voordat u de test uitvoert!) En een normaal leven leiden.

De norm voor zwangere vrouwen zijn indicatoren:

  • 4-5,19 mmol / liter - op een lege maag,
  • niet meer dan 7 mmol / liter - 2 uur na de maaltijd.

Voor twijfelachtige resultaten (d.w.z. een lichte toename), wordt een glucosebeladingstest uitgevoerd (5 minuten na het nemen van een analyse op een lege maag, drinkt de patiënt een glas water waarin 75 g droge glucose is opgelost) om nauwkeurig een mogelijke diagnose van HSD te bepalen.

Zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap - een onaangename verrassing

Als velen van ons hebben gehoord van de gebruikelijke diabetes mellitus, zijn maar heel weinig mensen bekend met wat zwangerschapsdiabetes is. Gestational dabet is een verhoging van het glucosegehalte (suiker) in het bloed, dat voor het eerst werd vastgesteld tijdens de zwangerschap.

De ziekte komt niet zo vaak voor - slechts 4% van alle zwangerschappen - maar voor het geval dat je erover moet weten, al is het maar omdat deze ziekte verre van onschadelijk is.

Zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap: gevolgen en risico's

Diabetes tijdens de zwangerschap kan de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden. Als het zich in de vroege stadia van de zwangerschap voordoet, neemt het risico van een miskraam toe en, nog erger, het optreden van aangeboren misvormingen bij de baby. Meest getroffen zijn de belangrijkste organen van de kruimels - het hart en de hersenen.

Zwangerschapsdiabetes, die begon in het tweede en derde trimester van de zwangerschap, wordt de oorzaak van voeding en overmatige groei van de foetus. Dit leidt tot hyperinsulinemie: na de bevalling, wanneer het kind niet langer zo'n hoeveelheid glucose van de moeder krijgt, nemen de bloedsuikerspiegels af tot een zeer laag niveau.

Als deze ziekte niet wordt vastgesteld en niet wordt behandeld, kan deze leiden tot de ontwikkeling van diabetische fetopathie - een complicatie bij de foetus, die ontstaat door een overtreding van het koolhydraatmetabolisme in het lichaam van de moeder.

Tekenen van diabetische fetopathie bij een kind:

  • grote afmetingen (gewicht meer dan 4 kg);
  • overtreding van de verhoudingen van het lichaam (dunne ledematen, dikke buik);
  • zwelling van weefsels, overmatige afzetting van onderhuids vet;
  • geelzucht;
  • ademhalingsstoornissen;
  • hypoglycemie van pasgeborenen, verhoogde viscositeit van het bloed en het risico op bloedstolsels, lage niveaus van calcium en magnesium in het bloed van de pasgeborene.

Hoe komt zwangerschapsdiabetes voor tijdens de zwangerschap?

Tijdens de zwangerschap is er in het vrouwelijke lichaam niet alleen een hormonale golf, maar een hele hormonale storm, en een van de gevolgen van dergelijke veranderingen is een schending van de tolerantie van het lichaam voor glucose - iemand is sterker, iemand is zwakker. Wat betekent dit? Het suikergehalte in het bloed is hoog (boven de bovengrens van normaal), maar nog steeds niet genoeg om diabetes te diagnosticeren.

In het derde trimester van de zwangerschap kan als gevolg van nieuwe hormonale veranderingen zwangerschapsdiabetes ontstaan. Het mechanisme van zijn optreden is als volgt: de alvleesklier van zwangere vrouwen produceert 3 keer meer insuline dan andere mensen - om het effect van specifieke hormonen op het suikergehalte in het bloed te compenseren.

Als ze deze functie niet aankan met een toenemende concentratie van hormonen, ontstaat een dergelijk fenomeen als zwangerschapsdiabetes mellitus tijdens de zwangerschap.

De risicogroep voor zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap

Er zijn enkele risicofactoren die de kans verhogen dat een vrouw zwangerschapsdiabetes zal ontwikkelen tijdens de zwangerschap. De aanwezigheid van zelfs al deze factoren garandeert echter niet dat diabetes voorkomt - net zoals de afwezigheid van deze ongunstige factoren geen 100% bescherming tegen deze ziekte garandeert.

  1. Overgewicht, waargenomen bij een vrouw vóór de zwangerschap (vooral als het gewicht de norm met 20% of meer overschreed);
  2. Nationaliteit. Het blijkt dat er bepaalde etnische groepen zijn waarin zwangerschapsdiabetes veel vaker wordt waargenomen dan in andere. Deze omvatten negros, Hispanics, Native Americans en Aziaten;
  3. Hoog suikergehalte volgens urinetestresultaten;
  4. Gestoorde glucosetolerantie (zoals we al zeiden, het suikergehalte ligt boven de norm, maar niet zozeer dat het een diagnose van diabetes stelt);
  5. Erfelijkheid. Diabetes is een van de ernstigste erfelijke ziektes, het risico neemt toe als iemand in uw buurt diabetisch is;
  6. De vorige geboorte van een groot (meer dan 4 kg) kind;
  7. De vorige geboorte van een doodgeboren kind;
  8. U bent al gediagnosticeerd met zwangerschapsdiabetes tijdens een vorige zwangerschap;
  9. Polyhydramnio's, dat wil zeggen te veel vruchtwater.

Diagnose van zwangerschapsdiabetes

Als u merkt dat u op verschillende tekenen leeft die een risico vormen, vertel dit dan aan uw arts - u kunt worden gepland voor een aanvullend onderzoek. Als er niets slechts wordt gevonden, zal je samen met alle andere vrouwen een andere analyse doorgeven. Alle andere worden gescreend op zwangerschapsdiabetes tussen de 24e en 28e week van de zwangerschap.

Hoe zal dit gebeuren? U wordt gevraagd om een ​​analyse uit te voeren die de "orale glucosetolerantietest" wordt genoemd. U moet gezoete vloeistof met 50 gram suiker drinken. Na 20 minuten zal er een minder aangenaam stadium zijn - bloed uit een ader nemen. Het feit is dat deze suiker snel wordt opgenomen, na 30-60 minuten, maar de individuele metingen verschillen, en dat is wat de artsen interesseert. Op deze manier ontdekken ze hoe goed het lichaam in staat is om een ​​zoete oplossing te metaboliseren en glucose te absorberen.

In het geval dat de vorm in de kolom "resultaten van analyse" het cijfer 140 mg / dl (7,7 mmol / l) of hoger zal bevatten, is dit al een hoog niveau. Je zult nog een analyse doen, maar deze keer - na enkele uren vasten.

Behandeling van zwangerschapsdiabetes

Het leven voor diabetici is eerlijk gezegd geen suiker, zowel letterlijk als figuurlijk. Maar deze ziekte kan worden beheerst als u weet hoe en medische instructies moeten volgen.

Dus, wat zal helpen om te gaan met zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap?

  1. Bloedsuikerspiegel onder controle houden. Dit gebeurt 4 keer per dag - op een lege maag en 2 uur na elke maaltijd. Mogelijk hebt u ook extra controles nodig - vóór de maaltijd;
  2. Urine testen. Ketonlichamen mogen er niet in voorkomen - ze geven aan dat diabetes mellitus niet onder controle is;
  3. Naleving van een speciaal dieet, dat u de arts zal vertellen. Deze vraag zal hieronder worden besproken;
  4. Redelijke oefening op advies van de arts;
  5. Gewichtscontrole;
  6. Insuline-therapie indien nodig. Op dit moment mag alleen insuline worden gebruikt als een antidiabeticum tijdens de zwangerschap;
  7. Bloeddrukcontrole.

Dieet voor zwangerschapsdiabetes

Als u zwangerschapsdiabetes heeft, moet u uw dieet heroverwegen - dit is een van de voorwaarden voor een succesvolle behandeling van deze ziekte. Meestal wordt bij diabetes aanbevolen om het lichaamsgewicht te verlagen (dit draagt ​​bij tot een verhoogde insulineresistentie), maar zwangerschap is geen tijd om af te vallen, omdat de foetus alle voedingsstoffen moet krijgen die het nodig heeft. Dit betekent dat het nodig is om de calorische inhoud van voedsel te verminderen zonder de voedingswaarde ervan te verminderen.

1. Eet 3 keer per dag kleine maaltijden en tegelijkertijd nog eens 2-3 keer een snack. Sla geen maaltijden over! Het ontbijt zou 40-45% koolhydraten moeten zijn, de laatste snack zou ook koolhydraten moeten bevatten, ongeveer 15-30 gram.

2. Vermijd gefrituurd en vet voedsel, evenals voedingsmiddelen die rijk zijn aan licht verteerbare koolhydraten. Deze omvatten, bijvoorbeeld, gebak, evenals gebak en sommige vruchten (banaan, persimmon, druiven, kersen, vijgen). Al deze producten worden snel opgenomen en veroorzaken een stijging van de bloedsuikerspiegel, ze hebben weinig voedingsstoffen, maar veel calorieën. Om hun hoge glycemische effect te egaliseren, is bovendien te veel insuline nodig, wat een onbetaalbare luxe is bij diabetes.

3. Als u 's morgens ziek bent, bewaar een cracker of een zoutkoekje op uw nachtkastje en eet er een paar voordat u uit bed stapt. Als u wordt behandeld met insuline en 's ochtends ziek bent, zorg dan dat u weet hoe u moet omgaan met een lage bloedsuikerspiegel.

4. Eet geen fastfood. Ze zijn pre-industriële verwerking om de voorbereidingstijd te verkorten, maar hun effect op het verhogen van de glycemische index is groter dan die van natuurlijke analogen. Sluit daarom uit het dieet van gesublimeerde noedels, soeplunch "gedurende 5 minuten" uit de zak, instant pap, gevriesdroogde aardappelpuree.

5. Besteed aandacht aan voedsel dat rijk is aan vezels: granen, rijst, pasta, groenten, fruit, volkoren brood. Dit geldt niet alleen voor vrouwen met zwangerschapsdiabetes - elke zwangere vrouw moet 20-35 gram vezels per dag eten. Welke vezel is zo handig voor diabetici? Het stimuleert de darmen en vertraagt ​​de opname van overtollig vet en suiker in het bloed. Zelfs voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels bevatten veel essentiële vitaminen en mineralen.

6. Verzadigd vet in de dagelijkse voeding mag niet meer dan 10% bedragen. En eet in het algemeen minder voedingsmiddelen die "verborgen" en "zichtbare" vetten bevatten. Sluit worsten, worstjes, worstjes, bacon, gerookt vlees, varkensvlees, lam uit. Veel beter dan mager vlees: kalkoen, rundvlees, kip en vis. Verwijder al het zichtbare vet uit vlees: vet van vlees en van pluimvee - huid. Kook alles op een zachte manier: koken, bakken, stomen.

7. Kook niet op vet, maar op plantaardige olie, maar het moet niet te veel zijn.

8. Drink minimaal 1,5 liter vocht per dag (8 glazen).

9. Je lichaam heeft geen vetten nodig zoals margarine, boter, mayonaise, zure room, noten, zaden, roomkaas, sauzen.

10. Moe van de verboden? Er zijn sommige voedingsmiddelen die je onbeperkt kunt eten - ze bevatten weinig calorieën en koolhydraten. Dit zijn komkommers, tomaten, courgettes, paddenstoelen, radijzen, courgettes, selderij, sla, sperziebonen, kool. Eet ze in hoofdmaaltijden of als snacks, bij voorkeur in de vorm van salades of gekookt (kook op de gebruikelijke manier of gestoomd).

11. Zorg ervoor dat uw lichaam is voorzien van het hele complex van vitamines en mineralen dat nodig is tijdens de zwangerschap: vraag uw arts of u nog meer vitamines en mineralen moet binnenkrijgen.

Als dieettherapie niet helpt en de bloedsuikerspiegel op een hoog niveau blijft, of op een normaal suikergehalte in de urine, worden voortdurend ketonlichamen gedetecteerd - u krijgt een insulinetherapie.

Insuline wordt alleen toegediend door injectie, omdat het een eiwit is en als u het probeert in te sluiten in pillen, zal het volledig bezwijken onder invloed van onze spijsverteringsenzymen.

Ontsmettingsmiddelen worden toegevoegd aan insulinepreparaten, dus wrijf niet over de huid met alcohol voor injectie - alcohol vernietigt insuline. Uiteraard moet u wegwerpspuiten gebruiken en de regels voor persoonlijke hygiëne volgen. Alle andere subtiliteiten van insulinetherapie zullen u de behandelende arts vertellen.

Oefening voor Zwangerschapsdiabetes Zwangerschap

Denk dat niet nodig? Integendeel, ze zullen helpen een goede gezondheid te behouden, de spiertonus in stand te houden, sneller herstellen na de bevalling. Bovendien verbeteren ze de werking van insuline en helpen ze niet om overgewicht te bereiken. Dit alles draagt ​​bij aan het behoud van optimale bloedsuikerspiegels.

Doe mee met de gebruikelijke activiteiten die je leuk vindt en breng plezier: wandelen, gymnastiek, oefeningen in het water. Geen last van de maag - over je favoriete oefeningen "bij de pers" tot je het moet vergeten. Je moet je niet bezighouden met sporten die verwondingen en valpartijen hebben - paardrijden, fietsen, schaatsen, skiën, enz. Meer informatie over het opladen van zwangere vrouwen →

Alle ladingen - door welzijn! Als je je slecht voelt, pijn in de onderbuik of in de rug, stop dan en haal diep adem.

Als u een insulinebehandeling ondergaat, is het belangrijk om te weten dat hypoglykemie kan optreden tijdens het sporten, omdat zowel lichaamsbeweging als insuline de hoeveelheid suiker in het bloed verminderen. Controleer de bloedsuikerspiegel vóór en na de training. Als je een uur na het eten begint te oefenen, kun je na de les een broodje of een appel eten. Als er meer dan 2 uur verstreken zijn sinds de laatste maaltijd, is het beter om een ​​hapje te eten voordat je gaat trainen. Zorg ervoor dat je een sap of suiker neemt in geval van hypoglykemie.

Zwangerschapsdiabetes en bevalling

Het goede nieuws is dat zwangerschapsdiabetes na de bevalling meestal verdwijnt - het ontwikkelt zich in slechts 20-25% van de gevallen tot diabetes mellitus. Het is waar dat de bevalling zelf gecompliceerd kan zijn vanwege deze diagnose. Door de al genoemde overvoeding van de foetus kan het kind bijvoorbeeld erg groot worden geboren.

Velen willen misschien een 'krijger' hebben, maar de grote omvang van het kind kan een probleem zijn tijdens de bevalling en de bevalling: in de meeste van deze gevallen wordt een keizersnede uitgevoerd en bij een natuurlijke bevalling bestaat er een risico op verwonding van de schouders van het kind.

Bij zwangerschapsdiabetes worden baby's geboren met een lage bloedsuikerspiegel, maar dit is eenvoudig te verhelpen door ze te voeren.

Als er nog geen melk is en het colostrum niet genoeg is voor het kind, krijgt het kind speciale mengsels om het suikerniveau tot het normale niveau te verhogen. Bovendien bewaakt het medisch personeel deze indicator voortdurend, waarbij het glucosegehalte vaak wordt gemeten, vóór het voeren en 2 uur later.

In de regel zijn er geen speciale maatregelen nodig om de bloedsuikerspiegels van de moeder en het kind te normaliseren: de baby, zoals we eerder al zeiden, wordt weer normaal dankzij het eten en de moeder - met de afgifte van de placenta, wat een "vervelende factor" is omdat produceert hormonen.

De eerste keer na de geboorte moet je het dieet volgen en periodiek het suikerniveau meten, maar na verloop van tijd moet alles weer normaal zijn.

Preventie van zwangerschapsdiabetes

100% garantie dat je nooit zwangerschapsdiabetes zult tegenkomen is het niet - het komt voor dat vrouwen, volgens de meeste risico-indicatoren, zwanger worden, niet ziek worden, en omgekeerd, gebeurt deze ziekte bij vrouwen die, naar het schijnt, geen geen voorwaarden.

Als u al zwangerschapsdiabetes had tijdens een vorige zwangerschap, is de kans op terugkeer zeer hoog. U kunt echter het risico van zwangerschapsdiabetes mellitus tijdens de zwangerschap verminderen door uw gewicht normaal te houden en niet te veel te krijgen tijdens deze 9 maanden.

Het handhaven van een veilig niveau van bloedsuikerspiegel helpt en fysieke activiteit - op voorwaarde dat ze regelmatig zijn en geen ongemak veroorzaken.

U loopt ook het risico een permanente vorm van diabetes type 2 te ontwikkelen. We zullen zorgvuldiger moeten zijn na de bevalling. Daarom is het onwenselijk voor u om geneesmiddelen te gebruiken die de insulineresistentie verhogen: nicotinezuur, glucocorticoïde geneesmiddelen (deze omvatten bijvoorbeeld dexamethason en prednison).

Houd er rekening mee dat sommige anticonceptiepillen het risico op diabetes kunnen verhogen - bijvoorbeeld progestageen, maar dit is niet van toepassing op geneesmiddelen met een lage dosis. Bij het kiezen van een anticonceptiemiddel na de bevalling, volg het advies van een arts.

Zwangerschapsdiabetes tijdens zwangerschap, voeding en normale suikerindex

Een zwangere vrouw krijgt soms de diagnose zwangerschapsdiabetes, wat onplezierige gevolgen heeft voor de baby. De ziekte komt zelfs voor bij mensen met een uitstekende gezondheid die nog niet eerder problemen hebben gehad met hoge bloedglucose. Het is noodzakelijk om meer te leren over de tekenen van ziekten, factoren en risico's voor de foetus uitlokken. De behandeling wordt voorgeschreven door een arts en de resultaten worden nauwlettend gecontroleerd vóór de bevalling.

Wat is zwangerschapsdiabetes

Anders wordt zwangerschapsdiabetes zwangerschapsdiabetes (GDM) genoemd. Het komt voor bij het dragen van een foetus, wordt beschouwd als "prediabetes." Dit is geen complete ziekte, maar alleen een aanleg voor intolerantie voor eenvoudige suikers. Zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen wordt beschouwd als een indicator van het risico van de huidige type 2-ziekte. De ziekte kan verdwijnen na de geboorte van de baby, maar ontwikkelt zich soms verder. Om dit te voorkomen, voorschrijven van een behandeling en grondig onderzoek van het lichaam.

De reden voor de ontwikkeling van de ziekte wordt beschouwd als een zwakke reactie van het lichaam op zijn eigen insuline geproduceerd door de pancreas. Overtreding treedt op als gevolg van hormonaal falen. De oorzaken van zwangerschapsdiabetes zijn:

  • overgewicht, metabole stoornissen, pre-obesitas;
  • genetische aanleg voor algemene diabetes in de populatie;
  • leeftijd na 25 jaar;
  • vorige geboorten eindigden in de geboorte van een kind vanaf 4 kg gewicht, met brede schouders;
  • geschiedenis is al GSD;
  • chronische miskraam;
  • polyhydramnio, doodgeboorte.

Effect op zwangerschap

Negatief is het effect van diabetes op de zwangerschap. Een vrouw die aan de ziekte lijdt, krijgt het risico van spontane abortus, late gestosis, toxische infectie van de foetus en polyhydramnio's. Voor de gezondheid van de moeder kan GDS tijdens de zwangerschap van invloed zijn op:

  • ontwikkeling van hypoglycemische deficiëntie, ketoacidose, pre-eclampsie;
  • complicatie van vaatziekten - nefro, neuro - en retinopathie, ischemie;
  • na de bevalling is er in sommige gevallen een volwaardige ziekte.

Wat is gevaarlijke zwangerschapsdiabetes voor een kind?

Niet minder gevaarlijk zijn de gevolgen van zwangerschapsdiabetes voor een kind. Met een toename van suikers in het moederbloed groeit een kind. Dit fenomeen, in combinatie met overgewicht, wordt macrosomie genoemd en komt voor in het derde trimester van de zwangerschap. Hoofd- en hersengrootte blijven normaal en grote schouders kunnen problemen veroorzaken tijdens de natuurlijke passage door het geboortekanaal. Dysplasie leidt tot vroege bevalling, letsel aan de vrouwelijke organen en het kind.

Naast macrosomie, wat leidt tot foetale onvolwassenheid en zelfs de dood, heeft GSD de volgende gevolgen voor een kind:

  • congenitale misvormingen van het lichaam;
  • complicaties in de eerste weken van het leven;
  • risico op diabetes van de eerste graad;
  • morbide obesitas;
  • ademhalingsfalen.

Normen van suiker bij zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen

Kennis van de normen van suiker bij zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen kan helpen de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte te voorkomen. Artsen adviseren vrouwen die risico lopen hun glucoseconcentratie constant te controleren - voor het eten na een uur is verstreken. Optimale concentratie:

  • op een lege maag en 's nachts - niet minder dan 5,1 mmol / liter;
  • na een uur na voedsel - niet meer dan 7 mmol / l;
  • Het percentage geglycosileerd hemoglobine is maximaal 6.

Tekenen van diabetes bij zwangere vrouwen

Gynaecologen onderscheiden de volgende beginverschijnselen van diabetes bij zwangere vrouwen:

  • gewichtstoename;
  • frequent urineren, de geur van aceton;
  • intense dorst;
  • vermoeidheid;
  • gebrek aan eetlust.

Als zwangerschap diabetes niet onder controle is, kan de ziekte complicaties veroorzaken met een negatieve prognose:

  • hyperglycemie - scherpe sprongen in suikers;
  • verwarring, flauwvallen;
  • hoge bloeddruk, hartpijn, beroerte;
  • nierschade, ketonurie;
  • verminderde netvliesfunctionaliteit;
  • langzame wondgenezing;
  • weefselinfecties;
  • gevoelloosheid van de benen, verlies van gevoel.

Diagnose van zwangerschapsdiabetes

Na het identificeren van risicofactoren of symptomen van de ziekte, voeren artsen een snelle diagnose van zwangerschapsdiabetes. Geproduceerd bloeddonatie op een lege maag. Optimale niveaus van suikergehalte variëren tussen:

  • van een vinger - 4,8 - 6 mmol / l;
  • uit een ader - 5,3 - 6,9 mmol / l.

Analyse van diabetes tijdens de zwangerschap

Wanneer de vorige indicatoren niet in de norm passen, wordt een glucosetolerantietest voor diabetes mellitus tijdens de zwangerschap uitgevoerd. De test bevat twee metingen en moet voldoen aan de regels voor het onderzoeken van de patiënt:

  • drie dagen vóór de analyse, verander het voedingspatroon niet, volg de gebruikelijke fysieke activiteit;
  • niets wordt de avond voor de test aanbevolen, de analyse gebeurt op een lege maag;
  • bloed wordt genomen;
  • binnen vijf minuten neemt de patiënt een oplossing van glucose en water;
  • twee uur later wordt een ander bloedmonster genomen.

De manifeste (manifeste) diagnose van HSD wordt gemaakt volgens de vastgestelde criteria voor de concentratie van glucose in het bloed in drie laboratoriummonsters:

  • van een vinger op een lege maag - van 6,1 mmol / l;
  • uit een ader op een lege maag - van 7 mmol / l;
  • na het nemen van een glucose-oplossing - meer dan 7,8 mmol / l.

Nadat de artsen hebben vastgesteld dat de indicatoren normaal of laag zijn, schrijven ze in de periode van 24-28 weken opnieuw een test uit, omdat dan het niveau van hormonen toeneemt. Als de analyse eerder wordt uitgevoerd - de GDM kan niet worden gedetecteerd en later - is het niet langer mogelijk om het optreden van complicaties bij de foetus te voorkomen. Sommige artsen doen onderzoek met verschillende hoeveelheden glucose - 50, 75 en 100 g. Idealiter zou een glucosetolerantie-analyse moeten worden uitgevoerd bij het plannen van de conceptie.

Behandeling van zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen

Bij laboratoriumtests met GSD werd diabetesbehandeling tijdens de zwangerschap voorgeschreven. Therapie is:

  • juiste voeding, dosering van koolhydraatvoedsel, verhoogd eiwitgehalte in het dieet;
  • normale fysieke activiteit, wordt aanbevolen om te verhogen;
  • constante glykemische controle van bloedsuikers, ketonafbraakproducten in de urine, druk;
  • in geval van een chronische verhoogde suikerconcentratie, wordt insulinetherapie voorgeschreven in de vorm van injecties, daarnaast worden er geen andere medicijnen voorgeschreven, omdat suikerverlagende tabletten een negatief effect hebben op de ontwikkeling van het kind

Wanneer suiker tijdens de zwangerschap insuline wordt voorgeschreven

Als zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap wordt verlengd en de suiker niet afneemt, wordt insulinetherapie voorgeschreven om de ontwikkeling van foetopathie te voorkomen. Ook wordt insuline genomen bij normale suikermetingen, maar wanneer overmatige groei van de foetus wordt gedetecteerd, zwelling van zijn zachte weefsels en polyhydramnio's. Injecties met het medicijn worden 's nachts en op een lege maag voorgeschreven. Het exacte opnameschema, overleg met de endocrinoloog na overleg.

Dieet voor zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen

Een van de behandelingspunten van de ziekte is het dieet voor zwangerschapsdiabetes, dat helpt bij het handhaven van normale suiker. Er zijn regels om suiker te verminderen tijdens de zwangerschap:

  • Sluit worstjes, gerookt vlees, vet vlees uit het menu, liever mager pluimvee, rundvlees, vis;
  • culinaire voedselverwerking moet omvatten roosteren, koken, gebruik van stoom;
  • zuivelproducten eten met een minimumpercentage vet, weggegooide boter, margarine, vette sauzen, noten en zaden;
  • geen limiet toegestaan ​​om groenten, kruiden, paddestoelen te eten;
  • eet vaak, maar niet genoeg, om de drie uur;
  • de dagelijkse calorie-inname mag niet hoger zijn dan 1800 kcal.

Geboorten met zwangerschapsdiabetes

Om te zorgen dat de bevalling in geval van zwangerschapsdiabetes normaal verloopt, moet u de instructies van de arts volgen. Macrosomie kan een gevaar zijn voor een vrouw en een baby - dan is een natuurlijke bevalling onmogelijk, een keizersnedemethode wordt voorgeschreven. Voor moeders betekent de bevalling in de meeste situaties dat diabetes mellitus tijdens de zwangerschap niet langer gevaarlijk is - nadat de placenta (irriterend) is verstreken, gaat het gevaar over en ontwikkelt zich in een kwart van de gevallen een volwaardige ziekte. Een maand en een half nadat de baby is geboren, moet de hoeveelheid glucose regelmatig worden gemeten.

Video: zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Gestosediabetes bij zwangere vrouwen: symptomen, menu, effecten

In de ideeën van elke vrouw lijkt de periode van wachten op het kind iets rooskleurigs, luchtigs en sereen, maar het gebeurt dat deze idylle wordt geschonden door ernstige gezondheidsproblemen.

Zwangerschapsdiabetes tijdens zwangerschap, wat gevaarlijk is, welke indicatoren en tekens bij zwangere vrouwen, dieet en menu, de gevolgen voor het kind, de analyse van verborgen bloedsuikerspiegel is het onderwerp van dit artikel.

Het materiaal zal van nut zijn voor elke vrouw in de vruchtbare leeftijd, die risicofactoren en erfelijkheid heeft voor de ziekte van de zoete ziekte.

Zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen: wat is het?

Zwangerschapsdiabetes mellitus of zwangerschapsdiabetes is een ziekte met verhoogde bloedsuikerspiegels die op enig moment tijdens de zwangerschap optraden. Veel mensen verwarren de naam en noemen het op afstand. Vóór de zwangerschap was de vrouw volledig gezond en vertoonde geen tekenen van ziekte. Deze ziekte wordt ook "diabetes van zwanger" genoemd.

Typisch, dit type diabetes komt voor in de tweede helft van de zwangerschap, wanneer een vrouw op een fatsoenlijke termijn is. Na de bevalling kan zwangerschapsdiabetes verdwijnen en kan zich manifest diabetes type 1 of type 2 ontwikkelen.

Er zijn echter studies die een nauw verband aantonen tussen diabetes tijdens de zwangerschap en diabetes type 2 in de toekomst, op een meer volwassen leeftijd. Met andere woorden, als een vrouw op jonge leeftijd zwangerschapsdiabetes heeft gehad, dan heeft ze op volwassen leeftijd een groter risico om type 2 diabetes te ontwikkelen, als er risicofactoren zijn in de vorm van obesitas, slechte voeding en andere.

De incidentie van dit type diabetes is ongeveer 2,5 - 3,0%. Dit wordt vergemakkelijkt door bepaalde risicofactoren, die ik hieronder opsom:

  • overgewicht en obesitas
  • ouder dan 30 jaar
  • erfelijkheid van diabetes
  • grote baby na een vorige zwangerschap
  • detectie van urine glucose in een afgelopen zwangerschap
  • verleden zwangerschapsdiabetes
  • polycystic ovary syndrome (PCOS)
naar inhoud

Diabetes zwanger: het gevaar en de gevolgen voor het kind

Diabetes is altijd een pathologie en het kan het verloop van de zwangerschap en de gezondheid van de foetus niet beïnvloeden. Maar met een goede vergoeding is het mogelijk om veilig te leven en een gezonde baby te baren. Wat ik nodig heb voor een goede vergoeding zal hieronder worden besproken, maar nu zal ik een opsomming geven van wat de aanstaande moeder kan verwachten.

  • hoog risico op foetale sterfte in de baarmoeder of in de eerste levensweek na de bevalling
  • geboorte van een kind met ontwikkelingsstoornissen
  • hoog risico op verschillende ziekten van het ongeboren kind in de eerste levensmaand (bijvoorbeeld infectie)
  • de geboorte van een grote foetus en het risico van complicaties die daarmee gepaard gaan (verwondingen van de schedel en ledematen van het kind, breuken van de moeder tijdens de bevalling, enz.)
  • toekomstig risico op diabetes bij een kind
  • late zwangerschap complicaties (eclampsie en pre-eclampsie, arteriële hypertensie, oedemateus syndroom)
  • polyhydramnios
  • intra-uteriene infectie
naar inhoud

Wat zijn de tekenen van diabetes tijdens de zwangerschap

Heel vaak is een toename van glucose asymptomatisch, en als er tekenen zijn, wordt dit meestal toegeschreven aan de zwangerschap zelf. De symptomen van zwangerschapsdiabetes verschillen niet van die van andere soorten diabetes. De ernst van deze manifestaties hangt af van de hoeveelheid suiker in het bloed.

Symptomen van diabetes tijdens de zwangerschap

  • droge mond
  • vaak plassen
  • pruritus en jeuk van het perineum
  • lijster
  • snelle gewichtstoename
  • algemene zwakte en slaperigheid

Zoals je kunt zien, zijn manifestaties vaak manifestaties van de zwangerschap zelf, en daarom ondergaat elke vrouw regelmatig bloed- en urinetests voor de vroege diagnose van koolhydraataandoeningen.

Bloedsuikerspiegel voor zwangerschapsdiabetes

Zoals ik in het artikel "Oorzaken van een verhoging van de bloedsuikerspiegel bij een zwangere vrouw" al zei, is voor het stellen van de diagnose "zwangerschapsdiabetes" een speciale analyse nodig - een orale glucosetolerante test. Volgens de resultaten van deze test kun je de diagnose nauwkeurig stellen en de juiste tactiek kiezen.

Ik heb daar ook gezegd dat er tijdens de zwangerschap niet alleen zwangerschapsdiabetes kan zijn, die direct wordt veroorzaakt door de zwangerschapstoestand, maar ook manifeste diabetes mellitus, die wordt veroorzaakt door andere oorzaken, en de zwangerschap heeft alleen de ontwikkeling ervan veroorzaakt.

Het verschil tussen deze soorten is dat de zwangerschapsgang trager verloopt en na de bevalling passeert, en bij manifeste diabetes is de glycemie-index hoger, het is een uitgesproken kliniek en het blijft voor altijd en verdwijnt niet bij de bevalling.

Hieronder ziet u een tabel met diagnostische indicatoren voor zwangerschapsdiabetes. Het enige dat deze cijfers overtreft, suggereert een duidelijke diabetes mellitus type 1 of 2. Klik om het groter te maken.

U ziet dus dat de diagnose van zwangerschapsdiabetes Mellitus (GDM) wordt ingesteld als de nuchtere suiker hoger is dan 5,1 mmol / l, maar lager dan 7,0 mmol / l.

Na de glucosetest na 1 uur mag de bloedsuikerspiegel niet hoger zijn dan 10,0 mmol / l en na 2 uur - niet meer dan 8,5 mmol / l.

Wat zijn de normale indicatoren voor een zwangere vrouw, zei ik in het artikel "De snelheid van suiker in het bloed van zwangere vrouwen." Ik raad aan om te lezen.

Hoe een analyse (test) voor latente diabetes van zwangerschap door te geven

De test wordt uitgevoerd op de 24-26 week van de zwangerschap. Allereerst moet je 10-12 uur van de honger wachten en de dag ervoor goed slapen. Rook niet. Voor de procedure heb je glucose poeder 75 gram en warm water 200 ml nodig.

Volg de onderstaande instructies:

  1. Eerste bloedsuikerspiegel
  2. Daarna lossen we het glucosepoeder op in het water en drinken het op.
  3. We gaan zitten in een stoel of op een bank in een receptielaboratorium, we gaan nergens heen.
  4. Na 1 en 2 uur doneren we bloed uit een ader.
  5. Na het derde hek kun je vrij zijn.
naar inhoud

Behandeling en dieet voor zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen

In sommige gevallen zijn voeding en diëten al krachtige hulpmiddelen bij de behandeling van zwangerschapsdiabetes. Tijdens de zwangerschap zijn alle getabletteerde geneesmiddelen gecontra-indiceerd, dus de enige manier om de bloedsuikerspiegel te verlagen, naast een dieet, is insuline-injecties.

Maar in de meeste gevallen is het mogelijk om zonder te doen, alleen door de voeding goed aan te passen, een rationeel menu te maken en ook steeds meer haalbare fysieke activiteiten in de vorm van wandelen, bijvoorbeeld.

Alleen bij eenheden wordt insuline aangewezen en slechts in twee gevallen:

  • het niet bereiken van de streefwaarden van glycemie binnen 1-2 weken alleen met behulp van een dieet
  • de aanwezigheid van tekenen van lijden van de foetus door middel van echografie

Het uitvoeren van zwangerschap met zwangerschapsdiabetes verschilt niet van het behandelen van zwangerschap en bevalling bij diabetische vrouwen. Ik zal hier niet herhalen, u kunt het eenvoudig achterhalen door het artikel "Is het mogelijk om zwanger te worden van diabetes?" Te lezen.

Wat is het dieet en de voeding van een vrouw met diabetes?

Als een normaal koolhydraatarm dieet een effectieve methode is voor de normalisatie van de bloedsuikerspiegel bij een niet-zwangere vrouw, is deze methode niet geschikt voor een zwangere vrouw.

Zo'n vrouw zou zich niet volledig moeten ontdoen van koolhydraten, omdat dit zal leiden tot de vorming van ketonlichamen, wat de ontwikkeling van de foetus nadelig kan beïnvloeden. Maar er zijn enkele beperkingen. Deze beperkingen worden opgelegd aan koolhydraten met een hoge glycemische index, namelijk snoep, brood en bloem, aardappelen, granen, zoete vruchten (banaan, persimmon, druiven).

Wat kunt u eten met zwangere zwangerschapsdiabetes

Alle soorten vlees en vis, alle groenten, behalve aardappelen, volle granen, seizoensgebonden lokaal fruit en bessen, noten, paddenstoelen en groenten zijn toegestaan. Bekijk de volgende verhouding eiwit / vet / koolhydraten. Het is belangrijk om hoogwaardige eiwitten en gezonde vetten, zowel plantaardig als dier, in gelijke verhoudingen te verkrijgen.

  • eiwitten 30 - 25%
  • vet 30%
  • koolhydraten 40 - 45%

Verschillende kooklocaties bieden een verscheidenheid aan recepten en menu's, dus ik zal niet verder gaan schilderen. Bovendien is het niet altijd mogelijk om te voldoen aan de smaak van duizenden lezers van de blog.

Wat moet de suiker zijn bij een zwangere vrouw (normaal)

Hoe weet je wat je aan het doen bent, goed? Dit zal u helpen om de bloedglucose regelmatig te controleren. Zorg ervoor dat u vóór elke maaltijd bloed ziet, en 1 uur na een maaltijd, na 2 uur kunt u niet meer kijken. Indien nodig, moet je de suiker 's nachts binnen 2-3 uur bekijken.

  • nuchter suiker moet lager zijn dan 5,1 mmol / l
  • 1 uur na een maaltijd mag het niveau van 7,0 mmol / l niet overschrijden
  • voor het slapengaan en 's nachts mag de suiker niet meer dan 5,1 mmol / l zijn
  • het niveau van geglycosileerd hemoglobine mag niet meer dan 6,0% zijn
naar inhoud

Tactiek van het leiden van vrouwen na de bevalling

Als een vrouw insulinetherapie heeft gekregen, dan onmiddellijk na de bevalling, wordt deze insuline geannuleerd. Tijdens de eerste drie dagen wordt de bloedglucose gecontroleerd om een ​​overtreding van het koolhydraatmetabolisme aan te tonen. Als suiker normaal is, kan je kalm zijn.

Alle vrouwen die HSD hebben ervaren, worden gecontroleerd omdat ze in de toekomst een verhoogd risico lopen op terugkerende GDS of de ontwikkeling van diabetes type 2.

  • na 6-12 weken wordt een herhaalde test met glucose uitgevoerd, alleen in de klassieke versie (suiker wordt alleen op een lege maag en 2 uur na de lading bekeken)
  • aanbevolen om zich te houden aan koolhydraatarme voeding (maar niet ketotisch) om gewicht te verminderen, indien aanwezig
  • verhoogde fysieke activiteit
  • latere zwangerschappen plannen

Ik heb het allemaal. Goede suikers en gemakkelijke levering. Klik op de knop sociaal. netwerken, als het artikel dat u leuk vond en nuttig was. Abonneer u op nieuwe artikelen om geen nieuwe artikelen te missen. Tot ziens!

Met warmte en zorg, endocrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap: symptomen, oorzaken en behandeling

Zwangerschapsdiabetes verschilt van gewone diabetes doordat het voor het eerst verschijnt tijdens de zwangerschap. En dit is niet zo zeldzaam, omdat gedurende deze periode het metabolisme van een vrouw fundamenteel wordt gestopt, en niet altijd ten goede.

De incidentie van zwangerschapsdiabetes is 4-6% van het totale aantal zwangere vrouwen. Na de geboorte wordt het metabolisme gewoonlijk weer normaal, maar de kans op de ontwikkeling van "klassieke" diabetes blijft groter dan die van vrouwen die geen vergelijkbare problemen hebben tijdens het dragen van een kind.

Oorzaken van zwangerschapsdiabetes

Hoe komt het dat tijdens de zwangerschap eerder het normale metabolisme kan veranderen op een manier dat manifestaties van diabetes optreden? Het risico van detectie van deze vreselijke ziekte neemt toe als gevolg van hormonale aanpassing, en meestal in het tweede of derde trimester. Gedurende deze periode begint de pancreas van nature veel meer insuline te produceren om suikergehaltes adequaat te normaliseren. Als het aangegeven orgaan de toegewezen functie niet goed aankan, leidt dit nogal tijdelijk tot de meest echte diabetes.

Zwangerschapsdiabetes ontwikkelt zich echter niet bij alle aanstaande moeders, maar alleen als er bepaalde voorwaarden zijn.

De volgende factoren leiden meestal tot de ontwikkeling van de ziekte:

  • obesitas vrouwen. De body mass index van 25 tot 29 verhoogt de kans op diabetes bij zwangere vrouwen en meer dan 30 - drie keer;
  • de aanwezigheid van diabetes bij verwanten, d.w.z. genetische aanleg. Deze factor verhoogt het risico om de ziekte 1,5 maal te ontwikkelen;
  • leeftijd van de zwangere meer dan 30 jaar. Na 40 jaar is het risico op zwangerschapsdiabetes ongeveer verdubbeld in vergelijking met vrouwen in de leeftijdscategorie 25-29 jaar;
  • geboorte van een vorige baby met een lichaamsgewicht van meer dan 4 kg;
  • ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes tijdens een vorige zwangerschap;
  • polyhydramnios;
  • miskramen of doodgeboorten met eerdere zwangerschappen.

In het bijzijn van dergelijke randvoorwaarden, moet u uw toestand vooral zorgvuldig controleren en regelmatig een glucometer gebruiken.

Wat is gevaarlijke zwangerschapsdiabetes

Diabetes, die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt, is gevaarlijk vanwege de uiterst ernstige complicaties. En het is niet alleen een kwestie van het verhogen van het glucosegehalte in de bloedbaan, maar in de ontwikkeling van late gestose - een aandoening waarbij oedeem voorkomt, de nieren gestoord zijn, de bloeddruk te hoog stijgt, de staat van het gezichtsvermogen verstoord is.

Wanneer de hulp niet op tijd wordt verstrekt, kan de toestand van pre-eclampsie optreden, wanneer een zwangere vrouw een sterke toename van de druk tot de hoogste waarden heeft, "vliegen" voor de ogen verschijnt, hoofdpijn en het risico van bewustzijnsverlies groter wordt. Binnenkort kan een nog gevaarlijkere kritieke toestand optreden - eclampsie, vergezeld van stuiptrekkingen, flauwvallen en zelfs het risico van overlijden.

Diabetes is gevaarlijk tijdens de zwangerschap en de foetus.

Mogelijke schendingen in de staat en ontwikkeling van het opkomende kind:

  • het risico van een miskraam of bepaalde congenitale misvormingen (als diabetes zich op relatief jonge leeftijd heeft voorgedaan);
  • overmatige gewichtstoename van de foetus. Een kind kan zo groot worden geboren dat een bevalling op een natuurlijke manier een gevaar voor het leven van een vrouw kan zijn. In dergelijke gevallen kan een keizersnede niet worden vermeden, zodat de vrouw beter in staat is om haar gewicht en de toestand van de baby te beheersen wanneer ze de dokter bezoekt;
  • overtreding van lichaamsverhoudingen: te dunne ledematen en een vrij grote buik;
  • overmatige afzetting van onderhuids vet;
  • zwelling van weefsels;
  • geelheid van de huid;
  • ademhalingsstoornissen;
  • hypoglycemie van het kind onmiddellijk na de geboorte;
  • het risico op bloedstolsels als gevolg van verhoogde bloedviscositeit;
  • onvoldoende gehalte aan magnesium en calcium in het bloed van de foetus.

Deze tekenen duiden op de ontwikkeling van diabetische fetopathie - een schending van de foetustoestand en later - een pasgeboren baby. Dergelijke manifestaties treden op als gevolg van pathologische veranderingen in het metabolisme van koolhydraten in het maternale organisme.

Diabetes tijdens de zwangerschap: symptomen en diagnose

Zwangerschapsdiabetes ontwikkelt zich gewoonlijk tussen 16 en 32-33 weken zwangerschap. Hoe eerder de pathologische stoornissen zich manifesteren, hoe ernstiger de ziekte is.

De verraderlijkheid van zwangerschapsdiabetes is dat het in veel gevallen asymptomatisch is. Dat is de reden waarom een ​​glucosetolerantietest wordt voorgeschreven aan alle aanstaande moeders voor de periode tussen 6 en 7 maanden zwangerschap om deze ziekte te identificeren. Het aangegeven onderzoek laat zien hoe goed en volledig de glucose door het lichaam van de vrouw wordt opgenomen.

Het is belangrijk! Als de testresultaten aantonen dat het suikergehalte in de analyse op een lege maag al langer is 5,1 mmol / l, en een uur na de maaltijd, meer dan 10 mmol / l, dan na 2 uur - meer dan 8,5 mmol / l, het is zeer waarschijnlijk dat een vrouw zwangerschapsdiabetes heeft.

Deze analyse wordt zelfs voorgeschreven aan gezonde vrouwen die niet vatbaar zijn voor diabetische manifestaties. In aanwezigheid van risicofactoren moet vaker een analyse van het glucosegehalte worden uitgevoerd.

Als de ziekte niet tijdig wordt gediagnosticeerd, kunnen dergelijke symptomen optreden, zoals verhoogde dorst, verhoogd urinevolume en algemene zwakte.

Verdere complicaties kunnen optreden, met name: tekenen van pre-eclampsie. Deze verhoogde bloeddruk, een schending van de nieren, hyper- of hypoglycemie, visuele stoornissen.

Behandeling van diabetes bij zwangere vrouwen

De strijd tegen diabetes, eerst gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap, bestaat uit het uitvoeren van de volgende maatregelen:

In 70% van de zwangere diabetische manifestaties kan worden geëlimineerd door het veranderen van het dieet.

Het menu moet aan de volgende vereisten voldoen:

  • het aandeel koolhydraten is 35-40%, eiwitten - 20-25% en vet - 35-40%;
  • calorie-inname - ongeveer 25 kcal per 1 kg lichaamsgewicht van een zwangere vrouw met obesitas of 30-35 kcal per 1 kg gewicht - met een normale lichaamsbouw;
  • voedsel - in kleine porties, maar vaak om te scherpe sprongen in het suikergehalte te voorkomen;
  • uitsluiting of merkbare beperking van licht verteerbare koolhydraten, allereerst - snoepjes;
  • weigering van fastfood, gefrituurd en te dik voedsel;
  • opname van een voldoende hoeveelheid voedsel rijk aan vezels in het menu.

Regelmatig gebruik van de meter stelt u in staat om de waarschuwingssignalen van hyperglycemie zelfs thuis op tijd op te merken en een arts te raadplegen.

Natuurlijk, de toekomstige moeder intensieve gecontra-indiceerde oefeningen, maar regelmatige wandelingen in de afwezigheid van contra-indicaties zijn gewoon onvervangbaar. Zwemmen in het zwembad is ook handig, maar de buikspieroefeningen moeten voor de gehele zwangerschap worden vergeten. Het is ook de moeite waard om voor de veiligheid te zorgen tijdens de lessen, dus je moet traumatische sporten of lichaamsbeweging vermijden. Met een verslechtering van de gezondheid van elke fysieke activiteit moet worden opgegeven. Houd er ook rekening mee dat tijdens de lessen het suikerniveau kan dalen als gevolg van het toegenomen spierwerk, dus voor de training moet je een appel of een klein broodje eten en ook een zak sap of andere zoete drank bij je hebben.

Als het glucoseniveau niet kan worden aangepast met een speciaal dieet, wordt injectiegeneesmiddel voorgeschreven om deze indicator te normaliseren. U moet dergelijke geneesmiddelen niet zelf gebruiken - dit kan leiden tot de tegenovergestelde toestand - hypoglycemie, d.w.z. een abnormaal gevaarlijke afname van het suikergehalte, dat gepaard gaat met bewustzijnsverlies. Houd er rekening mee dat tijdens de zwangerschap insuline bevattende medicijnen in de vorm van tabletten verboden zijn, alleen de injectie route is toegestaan.

Met het verschijnen van complicaties, wordt een zwangere vrouw onderworpen aan een dringende ziekenhuisopname. In dit geval worden maatregelen genomen om het glucosegehalte te stabiliseren, de bloeddruk te normaliseren, de nierfunctie te herstellen, oedeem te elimineren en andere manifestaties van pre-eclampsie te verwijderen, vaak gepaard gaande met diabetes.

Preventie van diabetes tijdens de zwangerschap

De implementatie van preventieve maatregelen om de ontwikkeling van diabetes te voorkomen tijdens het dragen van een baby is vooral belangrijk voor risicogevaren, maar een dergelijk advies is niet voor alle aanstaande moeders overbodig.

Om het risico op een pathologische verhoging van de glucosespiegel tijdens de zwangerschap te minimaliseren, wordt aanbevolen:

  • naleving van gematigdheid in de voeding, om overmatige gewichtstoename tijdens de periode van het dragen van de baby te voorkomen;
  • regelmatige lichaamsbeweging, gekenmerkt door gematigdheid. Dit is fysiek werk rond het huis (met uitzondering van gewichtheffen), wandelen, sporten voor zwangere vrouwen;
  • niet-misbruik van honing, geraffineerde suiker, dierlijke vetten en zout;
  • als tijdens de eerste zwangerschap zwangerschapsdiabetes werd gediagnosticeerd, dan zou het tweede kind later dan twee jaar na de vorige geboorte moeten worden gepland.

Het is belangrijk! Zelfs als de opkomst van gevaarlijke zwangerschapsdiabetes niet kon worden vermeden, zou na de geboorte alles weer normaal moeten worden. Maar om de kans op geleidelijke ontwikkeling van conventionele diabetes in de toekomst aanzienlijk te verminderen, moet de vrouw na de verschijning van de baby enige tijd het voorgeschreven dieet blijven volgen. Dankzij een uitgebalanceerd dieet zal het metabolisme snel weer normaal worden.

We moeten niet vergeten dat het suikerniveau op een later tijdstip kan worden gereguleerd, zodat we de mogelijke verschijning van symptomen van type 2 diabetes niet kunnen missen. Als u echter alle aanbevelingen over voeding en lichaamsbeweging volgt, zal het risico op het ontwikkelen van de ziekte minimaal zijn.

Chumachenko Olga, medische recensent

3.318 totaal aantal vertoningen, 2 keer bekeken vandaag

Zwangerschapsdiabetes mellitus (GSD): het gevaar van een "zoete" zwangerschap. Gevolgen voor het kind, dieet, tekenen

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie zijn er meer dan 422 miljoen mensen met diabetes in de wereld. Hun aantal groeit elk jaar. Steeds vaker treft de ziekte jonge mensen.

Complicaties van diabetes leiden tot ernstige vasculaire pathologieën, nieren, netvlies en immuniteit worden beïnvloed. Maar deze ziekte is controleerbaar. Bij correct voorgeschreven therapie worden de ernstige gevolgen in de tijd uitgesteld. Zwangerschapsdiabetes, die tijdens de zwangerschap is ontstaan, vormt hierop geen uitzondering. Deze ziekte wordt zwangerschapsdiabetes genoemd.

inhoud

  • Kan zwangerschap leiden tot diabetes?
  • Wat zijn de soorten diabetes tijdens de zwangerschap
  • Risicogroep
  • Wat is zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap
  • Gevolgen voor het kind
  • Wat is het gevaar voor vrouwen
  • Symptomen en tekenen van zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen
  • Analyses en timing
  • behandeling
  • Insuline therapie: wie wordt getoond en hoe
  • Dieet: toegestaan ​​en verboden voedsel, de basisprincipes van voeding van zwangere vrouwen met GDM
  • Voorbeeldmenu voor de week
  • Volksgeneeskunde
  • Hoe te bevallen: natuurlijke bevalling of keizersnede?
  • Preventie van zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen

Zwangerschap - provocateur?

De American Diabetes Association levert bewijs dat 7% van de zwangere vrouwen zwangerschapsdiabetes krijgen. In sommige gevallen, na de bevalling, wordt de glucosemie weer normaal. Maar in 60% na 10-15 jaar, type 2 diabetes manifesten (type 2 diabetes).

Dracht fungeert als een provocateur voor de verstoring van het glucosemetabolisme. Het mechanisme voor de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes komt dichter bij type 2 diabetes. Een zwangere vrouw ontwikkelt insulineresistentie onder invloed van de volgende factoren:

  • steroïde hormoonsynthese in placenta: oestrogeen, progesteron, lactaat van de placenta;
  • een toename van de bijnierschorsvorming van cortisol;
  • overtreding van het insulinemetabolisme en vermindering van de effecten ervan in weefsels;
  • verhoogde insuline-uitscheiding via de nieren;
  • activering van insulinase in de placenta (hormoon-splitsend enzym).

De aandoening is verergerd bij vrouwen die fysiologische resistentie (insulineresistentie) ten opzichte van insuline hebben, wat zich niet klinisch manifesteerde. Deze factoren verhogen de behoefte aan hormoon, de bètacellen van de pancreas synthetiseren het in een verhoogde hoeveelheid. Geleidelijk leidt dit tot hun uitputting en aanhoudende hyperglycemie - een toename van het glucosegehalte in het bloedplasma.

Welke soorten diabetes tijdens de zwangerschap zijn

Verschillende soorten diabetes kunnen gepaard gaan met zwangerschap. De classificatie van pathologie naar tijdstip van optreden impliceert twee vormen:

  1. diabetes die vóór de zwangerschap bestond (type 1 diabetes en type 2 diabetes) - pregestationeel;
  2. zwangerschapsdiabetes (GDM) van zwangere vrouwen.

Afhankelijk van de noodzakelijke behandeling van HSD is:

  • gecompenseerd door dieet;
  • gecompenseerd door een dieettherapie en insuline.

Diabetes kan zich in het stadium van compensatie en decompensatie bevinden. De ernst van pregestationele diabetes hangt af van de noodzaak om verschillende behandelingen toe te passen en de ernst van complicaties.

Hyperglycemie, die tijdens de zwangerschap is ontstaan, is niet altijd zwangerschapsdiabetes. In sommige gevallen kan dit een uiting van diabetes type 2 zijn.

Wie loopt het risico diabetes te ontwikkelen tijdens de zwangerschap?

Hormonale veranderingen die het metabolisme van insuline en glucose kunnen verstoren, komen voor bij alle zwangere vrouwen. Maar de overgang naar diabetes gebeurt niet bij iedereen. Dit vereist predisponerende factoren:

  • overgewicht of obesitas;
  • bestaande gestoorde glucosetolerantie;
  • afleveringen van rijzende suiker voor de zwangerschap;
  • Type 2-diabetes bij ouders van zwangere vrouwen;
  • ouder dan 35 jaar;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • een geschiedenis van miskramen, doodgeboorten;
  • geboorte in het verleden van kinderen met een gewicht van meer dan 4 kg, evenals ontwikkelingsstoornissen.
Huidige video

Diagnose van latente diabetes bij zwangere vrouwen

Maar welke van deze oorzaken van invloed is op de ontwikkeling van pathologie in grotere mate is niet volledig bekend.

Wat is zwangerschapsdiabetes

GSD wordt beschouwd als de pathologie die zich na 15-16 weken van het dragen van een kind ontwikkelde. Als eerder hyperglykemie wordt gediagnosticeerd, is er een verborgen diabetes mellitus, die vóór de zwangerschap bestond. Maar de piekincidentie wordt genoteerd in het derde trimester. Een synoniem voor deze aandoening is pre-eclampsie.

Het verschilt van zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap door het feit dat suiker na één aflevering van hyperglycemie geleidelijk toeneemt en niet de neiging heeft te stabiliseren. Deze vorm van de ziekte zal waarschijnlijk na de bevalling type 1- of type 2-diabetes worden.

Om verdere tactieken te bepalen, bepalen alle puerperale vrouwen met HSD in de postpartumperiode het glucosegehalte. Als het niet normaliseert, kunnen we aannemen dat diabetes type 1 of type 2 zich heeft ontwikkeld.

Gevolgen voor de foetus en de gevolgen voor het kind

Het gevaar voor het ontwikkelende kind hangt af van de mate van compensatie van de pathologie. De ernstigste gevolgen worden waargenomen met ongecompenseerde vorm. Het effect op de foetus wordt uitgedrukt in het volgende:

  1. Misvormingen van de foetus met verhoogde glucosespiegels in de vroege stadia. Hun vorming is te wijten aan energietekort. In de vroege stadia van de alvleesklier van het kind is nog niet gevormd, dus het moederorgaan moet voor twee werken. Verstoring van werk leidt tot energiehongering van cellen, verstoring van hun deling en de vorming van defecten. Je kunt deze aandoening vermoeden door de aanwezigheid van polyhydramnio's. Onvoldoende glucose-stroom in de cellen komt tot uiting door intra-uteriene groeiretardatie, laag babygewicht.
  2. Ongecontroleerde suikerniveaus bij zwangere vrouwen met zwangerschapsdiabetes in het 2e en 3e trimester leidt tot diabetische fetopathie. Glucose dringt onbeperkt door de placenta, het teveel wordt afgezet in de vorm van vet. Als er een teveel aan insuline is, treedt een versnelde groei van de foetus op, maar er is een disproportionele lichaamsbouw: een grote buik, schoudergordel en kleine ledematen. Verhoogt ook het hart en de lever.
  3. Een hoge concentratie insuline verstoort de productie van oppervlakteactieve stoffen - stoffen die zijn bekleed met alveoli van de longen. Daarom kunnen na de geboorte ademhalingsstoornissen optreden.
  4. Ligatie van de navelstreng van de pasgeborene schendt de stroom overtollige glucose, de concentratie van glucose in het kind neemt sterk af. Hypoglycemie na de geboorte leidt tot neurologische aandoeningen, verminderde mentale ontwikkeling.

Ook verhogen kinderen van moeders met zwangerschapsdiabetes het risico van geboortetrauma, perinatale sterfte, hart- en vaatziekten, pathologie van het ademhalingssysteem, stoornissen van calcium- en magnesiummetabolisme, neurologische complicaties.

Waarom hoge suiker gevaarlijk is voor zwangere vrouwen

GDM of reeds bestaande diabetes verhoogt de mogelijkheid van late toxicose (gestosis), het manifesteert zich in verschillende vormen:

  • waterzucht van zwangere vrouwen;
  • nefropathie 1-3 graden;
  • pre-eclampsia;
  • eclampsie.

De laatste twee voorwaarden vereisen opname in de intensive care, reanimatie en vroege bevalling.

Immuunaandoeningen die gepaard gaan met diabetes, leiden tot infecties van het urogenitale systeem - blaasontsteking, pyelonefritis en terugkerende vulvaire vaginale candidiasis. Elke infectie kan leiden tot infectie van het kind in utero of tijdens bevalling.

De belangrijkste tekenen van zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap

Symptomen van zwangerschapsdiabetes zijn niet uitgesproken, de ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. Sommige tekenen van een vrouw worden ingenomen voor normale veranderingen in de toestand tijdens de zwangerschap:

  • vermoeidheid, zwakte;
  • dorst;
  • frequent urineren;
  • onvoldoende gewichtstoename met duidelijke eetlust.

Hyperglycemie is vaak een willekeurige bevinding tijdens een verplichte screeningstest voor bloedglucose. Dit dient als een indicatie voor verder diepgaand onderzoek.

Basis voor diagnose, tests voor latente diabetes

Het ministerie van Volksgezondheid heeft de tijdslimieten voor de verplichte bloedtest voor suiker bepaald:

In aanwezigheid van risicofactoren wordt een glucosetolerante test uitgevoerd bij 26-28 weken. Als diabetesverschijnselen optreden tijdens de zwangerschap, wordt de glucosetest uitgevoerd zoals aangegeven.

Eén analyse waarbij hyperglycemie werd gedetecteerd, is niet genoeg voor een diagnose. Controle is binnen een paar dagen nodig. Verder, met herhaalde hyperglycemie, wordt een endocrinologisch consult aangesteld. De arts bepaalt de noodzaak en timing van de glucosetolerantietest. Dit is meestal niet minder dan 1 week na vaste hyperglycemie. Om de diagnose te bevestigen, wordt de test ook herhaald.

De volgende testresultaten geven de HSD aan:

  • nuchtere glucose-index meer dan 5,8 mmol / l;
  • één uur nadat glucose hoger is dan 10 mmol / l;
  • na twee uur - boven 8 mmol / l.

Bovendien, volgens het getuigenis uitgevoerd onderzoek:

  • geglycosyleerd hemoglobine;
  • urine-analyse voor suiker;
  • cholesterol en lipidenprofiel;
  • biochemische bloedtest;
  • coagulatie;
  • bloedhormonen: progesteron, oestrogeen, placenta-lactogeen, cortisol, alfa-fetoproteïne;
  • urine-analyse volgens Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg-test.

Zwangere vrouwen met pregestationele en zwangerschapsdiabetes voeren echografie uit van de foetus vanaf het 2e trimester, doplerometrie van de vaten van de placenta en navelstreng, reguliere CTG.

Zwangere vrouwen beschermen tegen diabetes en behandeling

Het verloop van de zwangerschap met bestaande diabetes hangt af van het niveau van zelfcontrole van de kant van de vrouw en de correctie van hyperglykemie. Diegenen die vóór de conceptie diabetes hadden, zouden de "Diabetesschool" moeten ondergaan - speciale klassen die goed voedingsgedrag, zelfcontrole van glucosewaarden leren.

Ongeacht het type pathologie hebben zwangere vrouwen de volgende observaties nodig:

  • een bezoek aan de gynaecoloog om de 2 weken aan het begin van de zwangerschap, wekelijks - vanaf de tweede helft;
  • Overleg van de endocrinoloog 1 keer in 2 weken, in geval van gedecompenseerde toestand - eenmaal per week;
  • observatie van de therapeut - elk trimester, evenals bij de identificatie van extragenitale pathologie;
  • een oogarts - eenmaal een termijn en na de bevalling;
  • Neuroloog - twee keer tijdens de zwangerschap.

Er is een verplichte hospitalisatie voor onderzoek en correctie van therapie voor zwangere vrouwen met GSD:

  • 1 keer - in het eerste trimester of in de diagnose van pathologie;
  • 2 maal - op 19 - 20 weken voor de correctie van de aandoening, waarbij de noodzaak werd vastgesteld om het behandelingsregime te veranderen;
  • 3 keer - met type 1 en type 2 diabetes - op 35 weken, GDM - na 36 weken ter voorbereiding op de bevalling en de keuze van de toedieningsmethode.

In een ziekenhuis wordt de veelvoud aan onderzoeken van tests en de veelvoud van de studie individueel bepaald. Dagelijkse monitoring vereist urineonderzoek voor suiker, bloedglucose, bloeddrukcontrole.

insuline

De behoefte aan insuline-injecties wordt individueel bepaald. Niet elk geval van GSD vereist een dergelijke benadering, voor sommigen is een therapeutisch dieet voldoende.

De indicaties voor het starten van de insulinetherapie zijn de volgende indicatoren van de bloedsuikerspiegel:

  • nuchter bloedglucose op de achtergrond van een dieet van meer dan 5,0 mmol / l;
  • een uur na het eten boven de 7,8 mmol / l;
  • 2 uur na inname is de glycemie hoger dan 6,7 mmol / l.

Waarschuwing! Zwangere en zogende vrouwen mogen geen andere hypoglycemische geneesmiddelen dan insuline gebruiken! Langwerkende insulines worden niet gebruikt.

De basis van therapie bestaat uit korte en ultrakorte insulinepreparaten. Bij type 1-diabetes wordt basale-bolustherapie uitgevoerd. Voor type 2 diabetes en GSD is het ook mogelijk om het traditionele schema te gebruiken, maar met enkele individuele aanpassingen die worden bepaald door de endocrinoloog.

Bij zwangere vrouwen met een slechte controle van hypoglycemie kunnen insulinepompen worden gebruikt, die de introductie van het hormoon vereenvoudigen.

Dieet voor zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap

Voeding van een zwangere met GSD moet voldoen aan de volgende principes:

  • Vaak en beetje bij beetje. Het is beter om 3 hoofdmaaltijden en 2-3 kleine snacks te doen.
  • De hoeveelheid complexe koolhydraten is ongeveer 40%, proteïne - 30-60%, vetten tot 30%.
  • Drink minstens 1,5 liter vocht.
  • Verhoog de hoeveelheid vezels - het is in staat om glucose uit de darm te adsorberen en te verwijderen.
Huidige video

Dieet voor zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen

Producten kunnen worden onderverdeeld in drie voorwaardelijke groepen, weergegeven in tabel 1.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

De basis van de menselijke gezondheid is een kwalitatief werkend endocrien systeem, omdat met het harmonieuze werk van hormonen alles in het lichaam maximaal gericht is op een volledig leven en de voortzetting ervan.

De ophoping van slijm in de slokdarm zonder tekenen van luchtwegaandoening is een symptoom van een gastro-intestinale aandoening. De aanwezigheid van slijm zorgt voor problemen bij het slikken van voedsel, veroorzaakt hoesten en slechte adem.

Soms bij vrouwen treedt zwangerschap niet op of wordt deze in een vroege periode onderbroken vanwege het gebrek aan productie van progesteron in het lichaam.