Hoofd- / Hypoplasie

Tekenen van diabetische coma en spoedeisende hulp

In dit artikel leer je:

Vrijwel elke patiënt met diabetes mellitus, die voor het eerst insuline voorschrijft, stelt zich de vraag: zou het niet gebeuren dat ik in coma val? Laten we eens kijken wat diabetische coma's zijn, hoe ze zijn en hoe ze zich moeten gedragen, zodat dit niet gebeurt.

Diabetische coma is een acute complicatie van diabetes mellitus, gepaard gaand met verlies van bewustzijn en disfunctie van de hersenen en alle inwendige organen. Dit is een levensbedreigende aandoening, d.w.z., indien onbehandeld, leidt dit tot de dood.

Coma bij diabetes komt voor op de achtergrond van een scherp laag (hypoglycemisch) of, omgekeerd, een sterk verhoogd glucosegehalte in het bloed (hyperglycemisch).
Het moet duidelijk zijn dat diabetische coma kan voorkomen bij een patiënt die geen insuline krijgt.

Diabetische hypoglycemische coma

Hypoglycemisch coma is een diabetisch coma als gevolg van een verlaging van het glucosegehalte ("suiker") in het bloed onder individuele normen.

Bij patiënten met constant hoge glycemiecijfers kan echter een groter bewustzijnsverlies optreden.

redenen

  • een overdosis insuline is de meest voorkomende oorzaak;
  • overdosis glucoseverlagende medicijnen;
  • een verandering in de levensstijl (zware inspanning, vasten) zonder de wijze van toediening van insuline te veranderen;
  • alcoholintoxicatie;
  • acute ziekten en exacerbatie van chronische;
  • zwangerschap en borstvoeding.

symptomen

Wanneer de bloedglucosewaarden onder kritieke aantallen dalen, komen de energie en de zuurstofhongering van de hersenen voor. Door verschillende delen van de hersenen aan te raken, veroorzaakt het de bijbehorende symptomen.

Hypoglycemische toestand begint met zwakte, zweten, duizeligheid, hoofdpijn, trillende handen. Er is een sterke honger. Vervolgens wordt ongepast gedrag toegevoegd, er kan agressie zijn, een persoon kan zich niet concentreren. Gezichtsvermogen en spraak zijn verminderd. In de latere stadia ontwikkelen zich convulsies met verlies van bewustzijn, en hartstilstand en ademstilstand zijn mogelijk.

De symptomen groeien zeer snel, binnen enkele minuten. Het is belangrijk om de patiënt op tijd bij te staan ​​en geen langdurig bewustzijnsverlies toe te staan.

Diabetische hyperglycemische coma

Bij hyperglykemisch coma is de bloedsuikerspiegel verhoogd. Er zijn drie soorten hyperglycemische com:

  1. Diabetische ketoacidotische coma.
  2. Diabeticus hyperosmolaire coma.
  3. Diabetische lacticidemische coma.

Laten we daar dieper op ingaan.

Diabetische ketoacidotische coma

Diabetische ketozuur coma begint met diabetische ketoacidose (DKA). DKA is een aandoening die gepaard gaat met een sterke stijging van de bloedspiegels van glucose en ketonlichamen en hun uiterlijk in de urine. DKA ontwikkelt zich om verschillende redenen als gevolg van insulinedeficiëntie.

redenen

  • onvoldoende insulinetoediening aan de patiënten (ik vergat, verwarde de dosis, de pen brak, enz.);
  • acute ziekten, chirurgische ingrepen;
  • het begin van diabetes type 1 (de persoon is zich nog niet bewust van hun insulinebehoefte);
  • zwangerschap;
  • medicijnen gebruiken die de bloedsuikerspiegel verhogen.

Door gebrek aan insuline, een hormoon dat helpt bij het absorberen van glucose, "verhongeren" de cellen van het lichaam. Het activeert de lever. Het begint glucose te vormen uit glycogeenvoorraden. Dus het niveau van glucose in het bloed neemt zelfs nog meer toe. In deze situatie proberen de nieren overtollige glucose uit de urine te verwijderen, waardoor een grote hoeveelheid vocht vrijkomt. Samen met de vloeistof uit het lichaam wordt verwijderd en dus heeft het kalium nodig.

Aan de andere kant, in omstandigheden van gebrek aan energie, wordt de afbraak van vetten geactiveerd, waarvan uiteindelijk ketonlichamen worden gevormd.

Symptomen en symptomen

Ketoacidose ontwikkelt zich geleidelijk over meerdere dagen.

In het beginstadium stijgt het glucosegehalte in het bloed tot 20 mmol / l en hoger. Dit gaat gepaard met intense dorst, het vrijkomen van grote hoeveelheden urine, droge mond, zwakte. Mogelijke buikpijn, misselijkheid, geur van aceton uit de mond.

Verder stijgen misselijkheid en buikpijn, braakt verschijnt, de hoeveelheid urine neemt af. De patiënt is lusteloos, vertraagd, zwaar ademend, met een intense geur van aceton uit de mond. Mogelijke diarree, pijn en onderbrekingen in het werk van het hart, lagere bloeddruk.

In de latere stadia ontwikkelt zich coma met verlies van bewustzijn, lawaaierige ademhaling en verstoring van het werk van alle organen.

Diabeticus hyperosmolaire coma

Diabetes hyperosmolaire coma (DHA) is een coma dat zich heeft ontwikkeld in omstandigheden van een groot verlies van vocht door het lichaam, met de afgifte van een kleine hoeveelheid ketonlichamen of zonder.

redenen

  • Een aandoening waarbij een groot vloeistofverlies optreedt (braken, diarree, bloeden, branden);
  • acute infecties;
  • ernstige ziekten (myocardiaal infarct, acute pancreatitis, longembolie, thyrotoxicose);
  • medicatie (diuretica, bijnierhormonen);
  • hitte of zonnesteek.

Wanneer de bloedglucosespiegel tot enorme aantallen stijgt (meer dan 35 mmol / l, soms tot 60 mmol / l), wordt de uitscheiding ervan met urine geactiveerd. Sterk verhoogde diurese in combinatie met een groot verlies van vocht uit de pathologische toestand (diarree, verbranding, enz.) Leidt tot verdikking van het bloed en uitdroging van de cellen "van binnenuit", inclusief hersencellen.

symptomen

DHA ontwikkelt zich in de regel bij ouderen met type 2-diabetes. De symptomen treden geleidelijk op gedurende meerdere dagen.

Vanwege het hoge niveau van glucose in het bloed, dorst, overmatig plassen, droge huid, zwakte verschijnen. Snelle pulsatie en ademhaling, bloeddruk verlaagt. In de toekomst ontwikkelen zich neurologische aandoeningen: opwinding, die wordt vervangen door slaperigheid, hallucinaties, convulsies, visuele stoornissen en in de moeilijkste situatie - coma. Lawaai ademen, zoals in DCA, nee.

Diabetische lacticidemische coma

Diabetes lacticidemic coma (DLK) is een coma dat zich ontwikkelde in omstandigheden van zuurstofgebrek in de weefsels, vergezeld van een verhoging van het gehalte aan melkzuur (lactaat) in het bloed.

redenen

  • Ziekten gepaard gaand met zuurstofverbranding van weefsels (myocardiaal infarct, hartfalen, longziekte, nierinsufficiëntie, enz.).
  • Leukemie, late stadia van oncologische ziekten.
  • Alcoholmisbruik.
  • Vergiftiging met vergiften, alcoholvervangers.
  • Gebruik van metformine in grote doses.

Bij zuurstofgebrek wordt in de weefsels een overmaat aan melkzuur gevormd. Lactaatvergiftiging ontwikkelt zich, die de spieren, het hart en de bloedvaten verstoort, beïnvloedt de geleiding van zenuwimpulsen.

symptomen

DLK ontwikkelt zich vrij snel, binnen een paar uur. Vergezeld van een toename in bloedglucose tot kleine aantallen (tot 15-16 mmol / l).

DLK begint met intense pijn in de spieren en het hart, die niet worden verlicht door het gebruik van pijnstillers, misselijkheid, braken, diarree, zwakte. De pols neemt toe, de bloeddruk neemt af, er verschijnt kortademigheid, die vervolgens wordt vervangen door een diepe luidruchtige ademhaling. Het bewustzijn is verbroken, de coma komt.

Behandeling van diabetische com

In de praktijk komen twee tegenovergestelde toestanden vaker voor: hypoglykemie en diabetische ketoacidose. Om iemand goed te kunnen helpen, moet je eerst begrijpen waar we op dit moment voor staan.

Diabetische coma - symptomen, spoedeisende hulp, effecten

Diabetische coma - een aandoening in het menselijk lichaam met diabetes mellitus, die wordt gekenmerkt door een ernstige schending van de metabole processen. Het kan optreden als gevolg van een sterke afname of verhoging van de bloedglucosespiegels. Een zich ontwikkelende diabetische coma vereist onmiddellijke medische zorg. In het geval van langdurige afwezigheid kunnen ernstige complicaties, waaronder de dood, optreden.

Soorten diabetische coma

Er zijn verschillende soorten diabetische coma, die elk een individuele benadering van de therapie vereisen. Ze worden veroorzaakt door verschillende redenen, hebben verschillende ontwikkelingsmechanismen.

Deskundigen identificeren de volgende soorten:

  • Ketoacidose coma - ontwikkelt zich bij mensen die lijden aan type 1 diabetes. Het wordt veroorzaakt door de afgifte van grote hoeveelheden ketonen, die in het lichaam voorkomen door de verwerking van vetzuren. Door de verhoogde concentratie van deze stoffen valt een persoon in een ketoacidotisch coma.
  • Hyperosmolaire coma - ontwikkelt zich bij mensen die lijden aan type 2-diabetes. Veroorzaakt door ernstige uitdroging. Bloedsuikerspiegel kan meer dan 30 mmol / l bereiken, ketonen zijn afwezig.
  • Hypoglycemisch coma - ontwikkelt zich bij mensen die de verkeerde dosis insuline injecteren of zich niet houden aan de voedingsregels. Bij hypoglycemisch coma bereikt glucose in menselijk bloed 2,5 mmol / l en lager.
  • Melkzuur coma is een zeldzame vorm van diabetische coma. Het ontwikkelt zich op de achtergrond van anaerobe glycolyse, wat leidt tot een verandering in de lactaat-pyruvaatbalans.

redenen

Elke vorm van diabetische coma ontstaat als gevolg van een teveel of gebrek aan insuline, wat een snelle consumptie van vetzuren veroorzaakt. Dit alles leidt tot de vorming van geoxideerde producten. Ze verminderen de concentratie van mineralen in het bloed, wat de zuurgraad aanzienlijk vermindert. Dit leidt tot oxidatie van het bloed of acidose.

Het is ketose die ernstige complicaties veroorzaakt in het werk van interne organen bij diabetische coma. Het zenuwstelsel lijdt het meest van wat er gebeurt.

symptomen

Diabetische coma wordt gekenmerkt door een snelle, maar gefaseerde ontwikkeling. De eerste tekenen dat iemand binnenkort in coma raakt, zijn overdag of zelfs meer te zien. Als u symptomen van een flauwvallen constateert, probeer dan onmiddellijk contact op te nemen met uw arts. Wanneer hyperglycemie wordt gekenmerkt door een snelle toename van de suikerconcentratie meerdere keren. Herken ketoacidose die mogelijk te wijten is aan misselijkheid en braken, vermoeidheid, veelvuldig aandringen op het toilet, pijn in de buik, slaperigheid. Ook heeft de patiënt een scherpe onaangename geur van aceton uit de mond. Hij kan klagen over dorst, frequente krampen, verlies van gevoel.

Met de ontwikkeling van hypoglycemie bij mensen neemt de suikerconcentratie in het bloed scherp af. In dit geval bereikt dit cijfer minder dan 2,5 mmol / l. Het herkennen van het imminente begin van hypoglycemische coma is vrij eenvoudig, een paar uur voordat het begint te klagen over een irrationeel gevoel van angst en angst, toegenomen zweten, koude rillingen en bevingen, slaperigheid en zwakte, stemmingswisselingen en zwakte. Dit alles wordt aangevuld door krampachtige aanvallen en verlies van bewustzijn, als een persoon niet op tijd medische hulp krijgt. Deze staat wordt voorafgegaan door:

  • Verminder of compleet gebrek aan eetlust;
  • Algemene malaise;
  • Hoofdpijn en duizeligheid;
  • Constipatie of diarree.

Bij gebrek aan tijdige hulp bij een diabetisch coma, kan een persoon met zeer ernstige gevolgen geconfronteerd worden. Met de ontwikkeling van deze aandoening is het erg belangrijk om de lichaamstemperatuur te controleren. Het is erg belangrijk dat het niet afneemt - het is het beste om een ​​beetje te verhogen. De huid moet droog en warm zijn. Het negeren van de eerste tekenen van diabetische coma leidt tot het ontstaan ​​van uitputting. Een persoon wijkt af van de gewone wereld, hij begrijpt niet wie hij is en waar hij is.

Artsen zeggen dat het voor niet-geprepareerde mensen het gemakkelijkst is om een ​​diabetisch coma te herkennen aan een snelle bloeddrukdaling, een zwakke pols, een verzachting van de oogbollen. Om dit proces te stoppen, moet u de ambulance onmiddellijk bellen. Alleen een gekwalificeerde behandelend arts kan de juiste therapeutische acties uitvoeren.

Eerste hulp

Als je in een persoon de eerste tekenen van diabetische coma herkent, probeer hem dan onmiddellijk eerste hulp te geven. Het omvat de volgende activiteiten:

  1. Leg de patiënt op de buik of aan de zijkant;
  2. Doe alle knellende kleding uit;
  3. Laat de luchtwegen vrij van braaksel, zodat de persoon niet stikt;
  4. Bel een ambulance;
  5. Begin een beetje water te geven aan een persoon met zoete thee of siroop;
  6. Bekijk voor de komst van een ambulance de adem van een persoon.

Als u weet wat de symptomen van diabetische coma zijn, kunt u iemands leven gemakkelijk redden. U kunt zelf ook eerste hulp verlenen, waardoor het risico op ernstige gevolgen wordt verminderd. Behandeling van verschillende soorten diabetische coma's is compleet anders, dus je kunt geen andere activiteiten doen.

diagnostiek

Het is onmogelijk een diabetisch coma te diagnosticeren door alleen visueel onderzoek. Hiervoor wordt de patiënt naar een aantal laboratoriumtesten gestuurd, waarvan het totale aantal bloedcellen, dat het glucosegehalte bepaalt, van het grootste praktische belang is. Daarnaast worden ook een biochemische bloedtest en urine-analyse uitgevoerd.

Elk type diabetisch coma gaat gepaard met een verhoging van de bloedglucoseconcentratie boven 33 mmol / l. De enige uitzondering is hypoglycemisch, waardoor het suikerniveau onder 2,5 mmol / l daalt. Bij hyperglycemische mensen zullen geen onderscheidende symptomen optreden. Ketoacidose herkennen bij iemand door het verschijnen van ketonlichamen in de urine, en hyperosmolair door een toename van de osmolariteit in het plasma. Lacticidemische coma wordt gediagnosticeerd door de concentratie van melkzuur in het bloed te verhogen.

behandeling

Het belangrijkste bij de behandeling van diabetisch coma kan de tijdigheid van geleverde zorg worden genoemd. Als een persoon gedurende lange tijd geen medicatie toedient, riskeert hij te worden geconfronteerd met buitengewoon ernstige complicaties, zoals zwelling van de hersenen of longen, beroerte, hartaanval, trombose, nier- of ademhalingsproblemen, en vele anderen. Om deze reden, onmiddellijk nadat de arts de diagnose heeft bevestigd, begint de patiënt medische zorg te verlenen.

Als een persoon een keton-coma heeft, zullen artsen al het mogelijke doen om vitale indicatoren van de toestand van het lichaam te herstellen: bloeddruk, ademhaling, hartslag. Ook moet de patiënt bewust worden gemaakt. De arts stopt de aanval met een oplossing van glucose en natriumchloride, die de water-zoutbalans herstelt.

De behandeling van lacticidemic coma bestaat uit het nemen van dezelfde maatregelen als met ketoacidotic. In dit geval is het herstel van de zuur-base balans echter van bijzonder therapeutisch belang. Een persoon in een ziekenhuis krijgt een bepaalde hoeveelheid glucose en insuline, wanneer de vitale functies weer normaal worden, wordt een symptomatische behandeling uitgevoerd.

Als de patiënt met diabetes mellitus van het tweede type of de mensen om hem heen tekenen van een opkomend hypoglycemisch coma begint op te merken, dan is het heel goed mogelijk om de ontwikkeling van een dergelijke aandoening alleen te voorkomen. Je kunt de aanval stoppen door koolhydraatvoedsel te eten: een klein stukje suiker, zoet gebak, een lepel jam of gewone zoete thee. Daarna moet je een comfortabele houding aannemen en wachten op verbetering van het welzijn. Als dit niet het geval is, bel dan een ambulance.

Bij de ontwikkeling van hypoglycemische coma bij diabetici, veroorzaakt door de introductie van te veel insuline, moet een persoon een grote hoeveelheid langzame koolhydraten consumeren. Voor deze doeleinden wordt het aanbevolen om maïspap te gebruiken. In het geval van een ernstige vorm van letsel, is het onmogelijk om het hypoglycemische coma op deze manier te stoppen. In dit geval injecteert de specialist intraveneuze glucagon- of glucose-oplossing.

het voorkomen

De volgende richtlijnen moeten worden gevolgd om het risico op diabetisch coma te verminderen:

  • Regelmatig worden getest;
  • Volg het advies van de behandelende arts;
  • Eet regelmatig en regelmatig;
  • Controleer constant de bloedsuikerspiegel;
  • Houd een actieve levensstijl;
  • Slechte gewoonten opgeven;
  • Minimaliseer de hoeveelheid stress en ervaring in je leven.

effecten

Pathologische veranderingen in de concentratie van glucose in het bloed leiden altijd tot de ontwikkeling van ernstige complicaties in het lichaam. Hun ernst hangt af van de snelheid van medische zorg. Door een toename van de urine die door de nieren wordt geproduceerd, ontwikkelt een persoon ernstige uitdroging, die nog meer toeneemt na het nuttigen van de vloeistof. Dit leidt tot een afname van het bloedvolume, waardoor de bloeddruk wordt verlaagd. Dit veroorzaakt een schending van de bloedcirculatie in alle organen en weefsels, maar het grootste gevaar voor dit fenomeen is voor de hersenen.

Samen met de urine worden elektrolyten die nodig zijn voor normaal functioneren uit het lichaam verwijderd.

vooruitzicht

Diabetische coma - een ernstige afwijking in het functioneren van het lichaam. Het laat bijna altijd consequenties na in het functioneren van het lichaam. De omvang van de schade is echter afhankelijk van hoe tijdig de medische zorg was. Met de snelle introductie van medicijnen kunnen ernstige afwijkingen worden voorkomen. In het geval van een lange vertraging kan een persoon in de dood eindigen. Statistieken tonen aan dat de dood voorkomt in 10% van de gevallen van diabetisch coma.

Diabetische coma

Diabetische coma is een gevaarlijke en ernstige aandoening veroorzaakt door relatieve of absolute insulinedeficiëntie en wordt gekenmerkt door ernstige stofwisselingsstoornissen. In tegenstelling tot hypoglycemie ontwikkelt diabetische coma zich geleidelijk en kan het heel lang duren. De medische literatuur beschrijft een geval waarin de patiënt meer dan 40 jaar in comateuze toestand was.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van diabetische coma is insulinetekort in het lichaam van patiënten die lijden aan diabetes. Dit leidt niet alleen tot een toename van de glucoseconcentratie in het bloed, maar ook tot de energietekortheid van perifere weefsels die niet in staat zijn glucose zonder insuline te absorberen.

Toenemende hyperglycemie veroorzaakt een toename in osmotische druk in de extracellulaire vloeistof en intracellulaire dehydratie. Als gevolg hiervan neemt de osmolariteit van het bloed toe, neemt de ernst van hypoglykemie toe, hetgeen leidt tot de ontwikkeling van een shocktoestand.

Diabetische coma is een ernstige pathologie die tot levensbedreigende complicaties kan leiden.

Insuline-deficiëntie draagt ​​bij aan de mobilisatie van vetzuren uit vetweefsel, wat de vorming van ketonlichamen (beta-hydroxyboterzuur, acetoacetaat, aceton) in levercellen veroorzaakt. Overmatige productie van ketonlichamen met een zure reactie leidt tot een afname van de concentratie van bicarbonaat en dienovereenkomstig wordt de pH van het bloed, d.w.z. metabole acidose, gevormd.

Met de snelle groei van hyperglycemie treedt een snelle toename van het niveau van bloedosmolariteit op, wat leidt tot een schending van de excretoire (uitscheidende) nierfunctie. Dientengevolge ontwikkelen patiënten hypernatriëmie, wat nog meer verergerde hyperosmolariteit is. Bovendien blijven het gehalte aan bicarbonaten en pH binnen het normale bereik, omdat ketoacidose afwezig is.

Als gevolg van insulinedeficiëntie bij diabetes mellitus, is de activiteit van pyruvaatdehydrogenase, een enzym dat verantwoordelijk is voor de omzetting van pyrodruivenzuur in acetylcoenzym A, verminderd, wat pyruvaataccumulatie en de overgang naar lactaat veroorzaakt. Een significante accumulatie in het lichaam van melkzuur leidt tot acidose, die de adrenerge receptoren van het hart en de bloedvaten blokkeert, vermindert de contractiele functie van het myocardium. Dientengevolge ontwikkelt zich een ernstige dysmetabolische en cardiogene shock.

De volgende factoren kunnen leiden tot diabetische coma:

  • grove fouten van het dieet (de opname in het dieet van een aanzienlijke hoeveelheid koolhydraten, vooral licht verteerbaar);
  • schendingen van het schema van insulinetherapie of het nemen van suikerverlagende geneesmiddelen;
  • onvoldoende afgestemde insulinetherapie;
  • ernstige zenuwschokken;
  • infectieziekten;
  • chirurgische ingrepen;
  • zwangerschap en bevalling.

Soorten ziekte

Afhankelijk van de kenmerken van stofwisselingsstoornissen, worden deze soorten diabetische coma onderscheiden:

  1. Ketoacidose coma wordt veroorzaakt door vergiftiging van het lichaam en in de eerste plaats van het centrale zenuwstelsel met ketonlichamen, evenals toenemende stoornissen van water- en elektrolytenbalans en zuur-base balans.
  2. Hyperosmolair hyperglycemisch niet-keton coma is een complicatie van type 2 diabetes mellitus, gekenmerkt door een uitgesproken intracellulaire dehydratie en de afwezigheid van ketoacidose.
  3. Hyperlactacidemic coma. Diabetes mellitus zelf leidt zelden tot de ophoping van melkzuur in het lichaam van de patiënt - in de regel wordt de overdosis biguaniden (hypoglycemische geneesmiddelen) de oorzaak van lactaatacidose.

symptomen

Elk type diabetische coma wordt gekenmerkt door een specifiek klinisch beeld. De belangrijkste symptomen van hyperosmolair hyperglycemisch niet-keton-coma zijn:

  • polyurie;
  • ernstige uitdroging;
  • verhoogde spierspanning;
  • convulsies;
  • toenemende slaperigheid;
  • hallucinaties;
  • spraakstoornissen.

Ketoacidecomac ontwikkelt zich langzaam. Het begint met precoma, gemanifesteerd door ernstige algemene zwakte, grote dorst, misselijkheid en frequent urineren. Als de noodzakelijke hulp in dit stadium niet wordt geboden, verergert de toestand, de volgende symptomen treden op:

  • ontembaar braken;
  • ernstige buikpijn;
  • diepe luidruchtige ademhaling;
  • de geur van rotte appels of aceton uit de mond;
  • lethargie tot het volledige verlies van bewustzijn.

Hyperlacticidemische coma ontwikkelt zich snel. Haar tekens zijn:

  • snel groeiende zwakte;
  • filiforme puls (frequente, zwakke vulling);
  • daling van de bloeddruk;
  • ernstige bleekheid van de huid;
  • misselijkheid, braken;
  • bewustzijnsstoornissen tot het volledige verlies.

Kenmerken van het beloop van diabetische coma bij kinderen

Diabetische coma wordt het vaakst waargenomen bij kinderen in de kleuterklas en op school die lijden aan diabetes. De ontwikkeling ervan wordt voorafgegaan door een pathologische aandoening, genaamd precoma. Klinisch manifesteert het zich:

  • angst, die wordt vervangen door slaperigheid;
  • hoofdpijn;
  • pijn in het maagkrampende karakter;
  • misselijkheid, braken;
  • verminderde eetlust;
  • polyurie;
  • sterke dorst.

Naarmate metabole stoornissen toenemen, neemt de bloeddruk af en neemt de polsslag toe. Ademhaling wordt diep en lawaaierig. De huid verliest zijn elasticiteit. In ernstige gevallen is bewustzijn volledig verloren.

Bij baby's ontwikkelt zich snel een diabetisch coma, waarbij de toestand van de precoma wordt omzeild. De eerste symptomen:

  • constipatie;
  • polyurie;
  • polyphagia (het kind neemt gulzig de borst en zuigt het, neemt regelmatig slokjes);
  • verhoogde dorst.

Doorweekte luiers worden hard wanneer ze worden gedroogd, vanwege het hoge gehalte aan urineglucose (glucosurie).

diagnostiek

Het klinische beeld van diabetische coma is niet altijd duidelijk. Cruciaal in zijn diagnose is een laboratoriumstudie die bepaalt:

  • bloedsuikerspiegel;
  • de aanwezigheid van ketonlichamen in het bloedplasma;
  • arteriële bloed-pH;
  • de concentratie van elektrolyten in het plasma, in het bijzonder natrium en kalium;
  • de waarde van plasma-osmolariteit;
  • vetzuur niveaus;
  • de aanwezigheid of afwezigheid van aceton in de urine;
  • serum melkzuurconcentratie.

behandeling

Patiënten met diabetische coma worden behandeld op de intensive care en op de intensive care. Het behandelingsschema voor elke vorm van coma heeft zijn eigen kenmerken. Dus, met ketozuur coma insuline-therapie, correctie van water-elektrolyt en zuur-base stoornissen.

Therapie voor hyperosmolaire hyperglycemische non-keton coma omvat:

  • intraveneuze toediening van een aanzienlijke hoeveelheid hypotonische natriumchloride-oplossing voor hydratatie;
  • insulinetherapie;
  • intraveneuze toediening van kaliumchloride onder controle van ECG en bloedelektrolyten;
  • preventie van hersenoedeem (intraveneus glutaminezuur, zuurstoftherapie).

De behandeling van hyperlactacidemic coma begint met de strijd tegen overtollig melkzuur, waarvoor natriumbicarbonaatoplossing intraveneus wordt geïnjecteerd. De vereiste hoeveelheid oplossing, evenals de snelheid van toediening, worden berekend met behulp van speciale formules. Bicarbonaat wordt noodzakelijkerwijs geïnjecteerd onder controle van de concentratie van kalium en de pH van het bloed. Om de ernst van hypoxie te verminderen, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd. Van alle patiënten met lacticidemische coma wordt aangetoond dat ze insulinetherapie hebben - zelfs met een normaal glucosegehalte in het bloed.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Diabetische coma is een ernstige pathologie die tot levensbedreigende complicaties kan leiden:

  • hypo of hyperkaliëmie;
  • aspiratiepneumonie;
  • respiratory distress syndrome;
  • hersenoedeem;
  • longoedeem;
  • trombose en trombo-embolie, inclusief longembolie.

vooruitzicht

De prognose voor diabetische coma is serieus. Sterfte tijdens ketoacidecom zelfs in gespecialiseerde centra bereikt 10%. Bij hyperosmolaire hyperglycemische neketon-coma is het sterftecijfer ongeveer 60%. De hoogste mortaliteit wordt waargenomen bij hyperlactacidemische coma - tot 80%.

De medische literatuur beschrijft een geval waarin de patiënt meer dan 40 jaar in comateuze toestand was.

het voorkomen

Preventie van diabetisch coma is gericht op maximale compensatie van diabetes mellitus:

  • naleving van het dieet met koolhydratenbeperking;
  • regelmatige matige lichaamsbeweging;
  • het voorkomen van spontane veranderingen in het schema van insulinetoediening of het nemen van hypoglycemische geneesmiddelen, benoemd door de endocrinoloog;
  • tijdige behandeling van infectieziekten;
  • correctie van insulinetherapie in de pre-operatieve periode, bij zwangere vrouwen, puerperas.

Diabetische coma - wat het is, typen, symptomen en eerste hulp

Diabetische coma is een gevaarlijke aandoening die optreedt bij diabetici tegen de achtergrond van verschillende complicaties tijdens de behandeling. Falen in het proces van insulineproductie brengt een disbalans met zich mee van alle organen en systemen. De balans van elektrolyten en zuur-base bloedparameters, eiwit- en watermetabolisme is verstoord.

Soorten diabetische coma

Afhankelijk van welk systeem het meest te lijden heeft, worden deze soorten diabetische coma onderscheiden:

  1. ketoatsidoticheskaya;
  2. hypoglycemie;
  3. Giperlaktatsidemicheskaya;
  4. Gipersmolyarnaya.

Coma voor diabetes vereist medische interventie. Elk type overtreding is anders opgelost. In het geval dat niet tijdig assistentie wordt verleend, eindigen alle gevallen van een comateuze diabetische aandoening in de dood.

Ketoacidotische coma

Een diabetische coma van ketoacidose is kenmerkend voor patiënten met de "suikerziekte" van het eerste type. De staat wordt gevormd op de achtergrond van ernstig insulinetekort. Gebruik van glucose is praktisch tot nul teruggebracht, een totale stoornis van metabolische processen komt op alle niveaus voor. Alle orgels en systemen werken niet correct.

De belangrijkste reden is meestal te weinig geïnjecteerde insuline (of de afwezigheid van een belangrijke injectie in principe). Hyperglycemie neemt snel toe, tot 33 mmol / liter. Het resultaat - een diepe zwak met een geleidelijke achteruitgang.

Formation-functies

Suikercoma van dit type kan zich ontwikkelen over een periode van 24 tot 48 uur. Als de patiënt wordt geconfronteerd met een aantal provocerende factoren, zal de pathologische toestand zich veel sneller ontwikkelen. De belangrijkste oorzaken van coma:

  • De patiënt weet niet van zijn ziekte, negeert de symptomen en duidt op een snelle ontwikkeling van de ziekte;
  • Insuline werd in onvoldoende hoeveelheden toegediend, zonder de regels te volgen, of het farmacologische product werd geprofeteerd (als alternatief kon insuline van slechte kwaliteit zijn);
  • Bruto voedingsaandoeningen;
  • Totale niet-naleving van de aanbevelingen van de behandelende arts;
  • Bewuste weigering om het medicijn in te nemen (bijvoorbeeld bij mensen met suïcidale intentie).

Belangrijke nuances

Het niet-voldoen aan de regels voor toediening van insuline of de introductie van een aanvankelijk onjuiste dosis kan om verschillende redenen worden veroorzaakt. Het is belangrijk om te onthouden dat het lichaam onder deze specifieke omstandigheden een verhoogd "portie" van insuline nodig heeft:

  • Met zwangerschap in alle trimesters;
  • In aanwezigheid van een acuut infectieus proces in het lichaam;
  • Tegen de achtergrond van ernstige verwondingen en chirurgische ingrepen;
  • Na inname van glucocorticosteroïden en diuretica;
  • Na een sterke fysieke inspanning en doorstaan ​​stress.

symptomatologie

De belangrijkste symptomen van ketoacidotisch diabetisch coma:

  • Het ruikt naar aceton uit de mond;
  • De patiënt ademt diep, luidruchtig, vaak;
  • Emetic dringt er op aan;
  • Totale uitdroging;
  • Een bleke huid begint heel snel los te laten;
  • De spieren van de ledematen worden traag, de reflexen zijn zwak of volledig afwezig;
  • De lichaamstemperatuur daalt scherp;
  • De pupillen zijn pathologisch ingesnoerd, de oogbollen voelen zacht aan;
  • Frequente aandrang om te plassen. Zelfs als de patiënt zich in een diepe coma bevindt, begint het proces van het onttrekken van de urine willekeurig;
  • Urine ruikt ook naar aceton;
  • De buik is opgezwollen, pijnlijk, de wand is gespannen, de peristaltiek van de dikke en dunne darm is sterk verzwakt. In ernstige gevallen werken deze afdelingen helemaal niet;
  • diarree;
  • Als de persoon nog niet in coma is, is zijn bewustzijn in de war, hij slaperig en apathisch;
  • Lage bloeddruk;
  • Hersenintoxicatie leidend tot de ontwikkeling van epileptische aanvallen, hallucinatoire visies, waanvoorstellingen.

Als de patiënt niet de juiste hulp krijgt, kan zijn toestand worden verergerd door specifieke complicaties. We hebben het over een hartaanval, longontsteking, zwelling van de hersenen, sepsis.

Niet-ketoacidotische coma

Een niet-ketoacidotisch of hypersmolair coma is een aandoening die kenmerkend is voor patiënten die lijden aan type II-suikerziekte. Tegen de achtergrond van een acuut insulinedeficiëntie in het lichaam hebben patiënten uitgesproken hypersmolariteit - een verhoging van de bloedspiegels van natrium, ureum en glucose.

De belangrijkste factor die leidt tot de ontwikkeling van deze toestand is abnormaal vloeistofverlies. Uitdroging kan om de volgende redenen optreden:

  • Misbruik van diuretica;
  • Diarree, braken;
  • Gebrek aan drinkwater.

Alle soorten diabetespatiënten komen onder verschillende omstandigheden voor. De volgende factoren hebben direct invloed op de vorming van een hypersmolair coma:

  • Insuline-tekort;
  • Diabetes insipidus;
  • Injecties van glucose in grote hoeveelheden;
  • Misbruik van producten die extreem rijk zijn aan koolhydraatfracties;
  • Langdurig bloeden (inclusief chronisch).

Hypermolair coma met diabetes komt 6 keer minder voor dan de vorige vorm. Deze aandoening wordt echter gekenmerkt door de frequentie van sterfgevallen - in 50% van alle gevallen.

symptomatologie

Diabetische coma gaat gepaard met een uitgesproken hypersmolair syndroom. Het niveau van glucose springt scherp naar 30 mmol / liter. Patiënten van zowel ouderen als "ervaren" diabetici moeten in het ziekenhuis worden opgenomen. Patiënten worden gewaarschuwd dat bij elke negentiende patiënt de toestand van hypersmolair diabetisch coma verandert in een ketozuur coma.

De pathologische toestand wordt gevormd over meerdere dagen. Soms zijn er vooral langzame processen - tot 2 - 3 weken. De eerste 24 uur van de patiënt kan alleen worden verstoord door de verhoogde drang om het toilet te gebruiken. Er zijn echter geen andere manifestaties. Vanaf de tweede dag begint het klinische beeld zich te vormen met de volgende symptomen:

  • Ernstige algemene malaise;
  • Intense dorst;
  • convulsies;
  • Gedeeltelijke verlamming is mogelijk;
  • nystagmus;
  • Spraakstoornissen;
  • Frequent urineren wordt vervangen door anurie (geen plassen)

Hyperlactacidemic coma

Alle soorten klontjes in suiker en "niet-suiker" diabetes komen voor tegen de achtergrond van nadelige veranderingen in de bloedsamenstelling. In het geval van hyperlactacidemic coma, accumuleert een abnormaal grote hoeveelheid melkzuur in het bloed van de patiënt. De reden is standaard - gebrek aan insuline.

De belangrijkste factoren die leiden tot de vorming van de ziekte:

  • Zuurstoftekort door ernstig hartfalen of ademhalingsinsufficiëntie. Vaak draagt ​​dit bij aan bronchiale astma, ernstige vormen van bronchitis, slechte bloedcirculatie, specifieke hartziekte;
  • Ontstekingsprocessen, verschillende soorten infecties;
  • Chronische nierziekte;
  • Acuut of chronisch leverfalen, geavanceerde vormen van hepatitis, cirrose;
  • Langdurig alcoholisme.

Pathogenetische kenmerken van coma

Het diabetische coma ontwikkelt zich volgens het hyperlactacidemische type op de achtergrond van insuline-insufficiëntie onder omstandigheden van een apparaat of relatief acute hypoxie. Door het totale zuurstofgebrek in de bloedbaan treedt het fenomeen van de zogenaamde anaerobe glycolyse op. Het resultaat - een overmaat aan melkzuur (lactaat), dat grotendeels de specifieke symptomen bepaalt.

Vanwege zuurstofgebrek kan de lever geen lactaat gebruiken. Veranderd bloed leidt tot een verstoord functioneren van de hartspier (prikkelbaarheid en contractiele functie lijden), perifere bloedvaten worden versmald.

Diabetische coma vormde een paar dagen. Voornaamste klinische manifestaties:

  • Ernstige pijn in het spierweefsel;
  • Angina pijn;
  • misselijkheid;
  • Uitgesproken emetisch aandringen;
  • slaperigheid;
  • Verward bewustzijn.

Hypoglycemisch coma

De bovengenoemde condities zijn kenmerkend voor het verhogen van de glucosespiegels bij insulinedeficiëntie. Er is echter een coma van het omgekeerde type. Hypoglycemische coma ontstaat door het lage glucosegehalte en energietekort in de hersenweefsels. Dit soort complicaties kan onder verschillende omstandigheden voorkomen.

redenen

Oorzaken van hypoglycemische coma kunnen zijn:

  • Een overdosis insuline of hypoglycemische middelen voor orale toediening;
  • Niet-naleving van de regels voor insulinetoediening (de patiënt at bijvoorbeeld niet na de injectie);
  • Harde fysieke arbeid;
  • Ervaren emotionele shock, ernstige stress.

Vanwege het feit dat het weefsel van de hersenen te weinig glucose binnengaat, als een belangrijk onderdeel voor het functioneren van het lichaam, is er een tekort aan eiwitmetabolisme. Ook is er een falen van koolhydraten in de cellen van het centrale zenuwstelsel.

symptomen

Bij hypoglycemische coma van verschillende intensiteit treden de volgende symptomen op:

  • Sterk gevoel van honger;
  • Ontoereikend gedrag, angstgevoelens, toegenomen agressie;
  • Tremor van de onderste ledematen;
  • tachycardie;
  • Koud zweet;
  • Scherpe daling van de bloeddruk;
  • onderkoeling;
  • Bleke huid, cyanose van de lippen;
  • Volledige atonie.

Gedragstactieken

De eerste manifestaties komen voor bij snelheden van 3,33 tot 2,77 mmol / l (50-60 mg%) glucose in het bloed. In dit stadium kunnen verdere negatieve transformaties in het lichaam thuis worden voorkomen. Om een ​​hypoglycemisch coma te voorkomen, is dergelijke eerste hulp nodig: de patiënt krijgt de gelegenheid om zoete sterke thee of gewoon warm, gezoete water te drinken. In plaats van suiker, kunt u honing of jam gebruiken.

Als het glucosegehalte 2,77-1,66 mmol / l is, vormen alle tekenen van uitgebreide hypoglykemie het klinische beeld. Om de conditie van de patiënt te stabiliseren, zijn glucose-injecties nodig.

1,66-1,38 mmol / l (25-30 mg%) zijn indicatoren voor een uitgesproken tekort aan glucose. Bewustzijn is verloren. Eerste hulp voor hypoglycemisch coma wordt geleverd door ambulanceartsen.

Spoedeisende zorg voor ketoacytotische en hypersolaire coma

Helemaal aan het begin van de aanval en voor de opluchting moet een ambulanceploeg worden gebeld. De patiënt wordt op zijn zij gelegd, wikkel, onderste ledematen hebben een bijzonder intensieve opwarming nodig. Het is onwenselijk om thuis een insuline-injectie te nemen, omdat het gevaar bestaat dat de toestand van de patiënt nog wordt verergerd.

Bij aankomst van de ambulance wordt een snelle diagnose van de bloedglucosespiegel uitgevoerd. De arts injecteert ongeveer 20 eenheden insuline en verbindt ook een druppelaar met natriumchloor tot 0,9%.

Wanneer een patiënt op de intensive care-afdeling in het ziekenhuis wordt opgenomen, wordt de patiënt aangesloten op een beademingsapparaat, wordt een infuusbehandeling uitgevoerd en wordt het insulinetoedieningsregime aangepast.

Evenzo wordt reanimatie uitgevoerd in het geval van een hypermolair coma. Voordat de behandeling wordt gestart, moeten artsen in spoedgevallen en vervolgens specialisten in de afdeling een differentiële diagnose stellen met hersenoedeem en een aantal andere pathologieën.

Hulp bij ernstige hypoglycemie

Als patiënten met mildere vormen van hypoglycemie zichzelf uit deze toestand kunnen brengen, dan is de hulp van specialisten nodig om een ​​ernstige vorm van coma aan te kunnen. De patiënt wordt onmiddellijk een ambulanceploeg genoemd. De patiënt wordt op zijn kant gelegd. Bedekt met een warme deken.

Algemene bijstandsregelingen

In feite bestaat het algoritme van hulp in elke vorm van een comateuze diabetische toestand uit dezelfde principes:

  • Eliminatie van tekenen van uitdroging;
  • Herstel van glucose en insulinesaldo in het lichaam;
  • Stabilisatie van de zuur-base balans;
  • Correctie van intracellulaire elektrolytsamenstelling;
  • Stabilisatie van koolhydraatmetabolisme op cellulair niveau.

uitslagen

Het is belangrijk om te begrijpen dat diabetes een uiterst moeilijke en gevaarlijke ziekte is. Een persoon moet voldoen aan alle aanbevelingen van de arts, een speciale manier van leven leiden, hun dieet volgen, werken en rusten, en tijdig en correct insuline-injecties uitvoeren. Anders is het begin van coma onvermijdelijk.

Als de patiënt niet tijdig uit de coma wordt verwijderd, kan zijn toch al ongunstige toestand worden verergerd door een aantal andere onaangename processen - hersenzwelling, hartaanval, sepsis, echt diep coma en de dood.

Diabetische coma: symptomen en behandeling

Diabetische coma - de belangrijkste symptomen:

  • zwakte
  • krampen
  • Buikpijn
  • misselijkheid
  • De geur van aceton uit de mond
  • Frequent urineren
  • braken
  • Speech impairment
  • Droge mond
  • slaperigheid
  • loomheid
  • uitdroging
  • hallucinaties
  • delirium
  • Bewustzijnsstoornis
  • dorst
  • Lawaai ademen
  • Trillende vingers
  • Verhoogde spierspanning
  • Gebrek aan enkele reflexen

Diabetische coma is een uiterst gevaarlijke aandoening die zich ontwikkelt op de achtergrond van diabetes. In het geval van progressie in het menselijk lichaam, zijn metabolische processen verstoord. Deze aandoening bedreigt niet alleen de gezondheid, maar ook het leven van de patiënt.

Diabetische coma kan toenemen door een sterke afname of verhoging van de bloedsuikerspiegel. Een dergelijke pathologische aandoening kan optreden in het geval van insulineafhankelijke diabetes en in het geval van insulineafhankelijke diabetes. Eerste hulp voor diabetisch coma moet onmiddellijk worden verstrekt, omdat de persoon de eerste tekenen van zijn progressie vertoonde.

species

Diabetische coma kan van de volgende typen zijn:

  • ketoatsidoticheskaya;
  • hyperosmolaire;
  • laktatatsidemicheskaya;
  • hypoglycemie.

etiologie

De oorzaken van progressie in elk type coma zijn verschillend. De oorzaak van de progressie van hyperosmolair coma is dus de snelle toename van de concentratie van suiker in de bloedbaan tegen de achtergrond van uitdroging. Deze soort is een complicatie van type 2 diabetes.

De reden voor de progressie van ketozuur coma is de ophoping van zuren in het menselijk lichaam, genaamd ketonen. Deze stoffen zijn metabole producten van vetzuren en ze worden geproduceerd met een acuut tekort aan insuline. Dit type coma neemt toe bij diabetes type 1.

Lacticidemische coma is de ernstigste complicatie van diabetes, die vordert tegen de achtergrond van bijkomende aandoeningen van het hart, de longen en de lever. Het kan zich ook ontwikkelen als de patiënt lijdt aan chronisch alcoholisme.

De reden voor de progressie van hypoglycemisch coma is een sterke afname van de suikerconcentratie in de bloedbaan. Deze aandoening komt het vaakst voor bij type 1 diabetes. Redenen om suiker te verminderen - late voedselconsumptie of de introductie van te hoge doses insuline.

symptomatologie

Elk type coma heeft zijn eigen kenmerkende symptomen. Het is belangrijk om ze allemaal te kennen, zodat zodra de eerste tekenen verschijnen, meteen de eerste hulp moet verlenen aan de patiënt. Vertraging kan hem zijn leven kosten.

Symptomen van hyperosmolaire coma:

  • ernstige uitdroging;
  • schending van de spraakfunctie;
  • lethargie;
  • slaperigheid;
  • dorst;
  • een paar dagen voor het begin van de coma heeft de patiënt zwakte en polyurie;
  • hallucinaties;
  • de tonus van spierstructuren neemt toe;
  • toevallen kunnen voorkomen;
  • areflexie. Een kenmerkend teken van de ontwikkeling van een coma. Een zieke persoon kan enkele reflexen missen.

Tekenen van ketoacidecomacade verschijnen geleidelijk bij een patiënt. Het duurt meestal een paar dagen. Maar in dit geval is de langzame stroom "bij de hand" bij de artsen, omdat er vóór het begin van de coma tijd is om de zich manifesterende symptomen te identificeren en een volledige behandeling uit te voeren.

Symptomen van precoms van dit type:

  • misselijkheid en braken mogelijk;
  • polyurie;
  • dorst;
  • zwakte;
  • slaperigheid.

Naarmate de toestand van de patiënt verslechtert, wordt de kliniek aangevuld met symptomen:

  • de ademhaling wordt diep en erg luidruchtig;
  • ernstig braken;
  • acute buikpijn in de buik, zonder duidelijke lokalisatie;
  • lethargie;
  • een kenmerkend symptoom van dit type coma is het verschijnen van de geur van aceton uit de mond;
  • verstoring van het bewustzijn.

In tegenstelling tot ketoacidotisch coma gaat de lactaatcidemiek snel vooruit. De kliniek manifesteert zich voor het grootste gedeelte door vasculaire collaps. Ook treden deze symptomen op:

  • snel groeiende zwakte;
  • misselijkheid en kokhalzen;
  • anorexia;
  • abdominaal pijnsyndroom;
  • delirium;
  • verstoring van het bewustzijn.

Symptomen van hypoglycemische coma:

  • tremor;
  • angst;
  • grote angst;
  • toegenomen zweten;
  • algemene zwakte;
  • sterk gevoel van honger;
  • convulsies;
  • verlies van bewustzijn

Voorlopers van diabetisch coma bij kinderen:

  • slaperigheid;
  • hoofdpijn van verschillende intensiteit;
  • misselijkheid en kokhalzen;
  • verlies van eetlust tot het volledig afwezig is;
  • intense dorst;
  • polyurie;
  • tong en lippen drogen op.

Als er geen spoedeisende zorg aanwezig is, zal de ademhaling van het kind diep en luidruchtig worden, de bloeddruk geleidelijk afnemen, de pols zal toenemen, de elasticiteit van de huid zal afnemen en er zal coma ontstaan.

Spoedeisende zorg voor diabetische coma

Als u de symptomen van diabetische coma kent, kunt u de progressie ervan in de tijd voorkomen. Het is belangrijk dat, als zij zich manifesteren, onmiddellijk een ambulance wordt gebeld en, voorafgaand aan haar aankomst, onafhankelijk noodhulp voor diabetische coma biedt. De tactiek van het helpen met verschillende soorten coma is enigszins anders.

Hulp bij hyperosmolaire coma:

  • de patiënt staat op zijn kant;
  • volg de taal zodat deze niet zinkt;
  • zorgen voor frisse lucht.

Wanneer een ketoacidotisch coma nodig is om onmiddellijk een arts te raadplegen, om te voorkomen dat deze aandoening zelf niet lukt. Voor zijn aankomst moet de ademhaling en hartslag van het slachtoffer nauwlettend worden gevolgd. Dezelfde maatregelen zijn van toepassing in het geval van de ontwikkeling van een lacticidemisch coma.

In het geval van tekenen van het optreden van een hypoglycemisch coma, moet u de patiënt onmiddellijk suiker geven of zoete thee maken.

Medische evenementen

Pathologiebehandeling bestaat uit vier fasen:

  • noodinsuline toediening;
  • normalisatie van de waterbalans in het menselijk lichaam;
  • normalisatie van de balans van minerale stoffen en elektrolyten;
  • diagnose en volledige behandeling van ziekten die een comateuze toestand veroorzaakten.

Het prioritaire doel van de behandeling is om het suikergehalte in de bloedbaan te normaliseren. Verder wordt het verloop van de behandeling noodzakelijkerwijs aangevuld met infusietherapie. De patiënt krijgt steriele oplossingen toegediend, waardoor uitdroging wordt voorkomen.

Pathologiebehandeling wordt alleen uitgevoerd in stationaire omstandigheden en onder strikt toezicht van artsen. Het is belangrijk om te onthouden dat dit een zeer gevaarlijke aandoening is die fataal kan zijn zonder een snelle en adequate behandeling. Daarom wordt de therapie vaak uitgevoerd in omstandigheden van reanimatie.

Als u denkt dat u diabetische coma heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan uw endocrinoloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Ketoacidose is een gevaarlijke complicatie van diabetes mellitus, die zonder adequate en tijdige behandeling kan leiden tot diabetische coma of zelfs de dood. De toestand begint te vorderen als het menselijk lichaam glucose niet volledig als een bron van energie kan gebruiken, omdat het de hormooninsuline mist. In dit geval wordt het compensatiemechanisme geactiveerd en begint het lichaam binnenkomende vetten als een energiebron te gebruiken.

Acetonemisch braken (synchroon syndroom van cyclisch acetonachtig braken, niet-diabetische ketoacidose) is een pathologisch proces dat wordt veroorzaakt door de opeenhoping van ketonlichamen in het bloed van het kind. Dientengevolge is er een overtreding van metabole processen, die braken bij een kind veroorzaakt, symptomen van algemene intoxicatie en lichte koorts.

Arseenvergiftiging is de ontwikkeling van een pathologisch proces dat wordt veroorzaakt door de inname van een giftige stof. Een dergelijke menselijke conditie gaat gepaard met uitgesproken symptomen en kan, bij het ontbreken van een specifieke behandeling, leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Hypercalciëmie wordt gedefinieerd als een ziekte die wordt gekenmerkt door een hoge calciumconcentratie in het bloed, waarbij de indicatoren het teken van 2,6 mmol / l overschrijden. Hypercalciëmie, waarvan de symptomen vaak volledig afwezig zijn bij een patiënt, wordt gedetecteerd door bloedtesten. Wat de belangrijkste oorzaak van het voorkomen betreft, wordt deze meestal bepaald op basis van de vragen van de patiënt over de geneesmiddelen en het voedsel dat zij gebruiken. Ondertussen komt de bepaling van de oorzaken van hypercalciëmie voornamelijk neer op het uitvoeren van röntgenonderzoeken en laboratoriumtests hiervoor.

Encefalopathie van de hersenen is een pathologische aandoening waarbij de zenuwcellen afsterven als gevolg van de insufficiëntie van zuurstof en bloed in het hersenweefsel. Dientengevolge verschijnen gebieden van desintegratie, bloedstagnatie treedt op, kleine lokale gebieden van hemorragische vormen worden gevormd en zwelling van de hersenvliezen wordt gevormd. De ziekte wordt voornamelijk beïnvloed door de witte en grijze materie van de hersenen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

FSH (follitropine, follikelstimulerend hormoon) is een belangrijke schakel in het voortplantingssysteem van het vrouwelijk lichaam.

In een aanzienlijk aantal laboratoriumdiagnostiek zijn er mensen die iedereen kent die de kliniek ooit heeft bezocht (bijvoorbeeld volledige bloedtelling of biochemie), maar een groot aantal specifieke onderzoeken blijft uit het zicht.

De menselijke pancreas produceert eiwit-insuline met een hoog molecuulgewicht.Als het om een ​​of andere reden niet genoeg is, moeten aanvullende injecties van deze stof worden gebruikt om de gezondheid te verbeteren.