Hoofd- / Hypofyse

Andere niet-toxische struma (E04)

Exclusief:

  • congenitale struma:
    • NDE (E03.0)
    • diffuus (E03.0)
    • parenchymal (E03.0)
  • struma geassocieerd met jodiumtekort (E00-E02)

Niet-toxische struma:

  • diffuus (colloïdaal)
  • eenvoudig

Colloïdaal knooppunt (cystic) (schildklier)

Niet-toxische mononodosis struma

Schildklier (cystisch) knooppunt BDU

Cystic goiter NOS

Polynodose (cystic) struma BDU

Nodulair struma (niet-toxisch) NOS

In Rusland, de International Classification of Diseases 10e revisie (ICD-10) als één regelgevend document goedgekeurd om rekening te houden met de incidentie, oorzaken, de bevolking een beroep op de medische instellingen van alle agentschappen, de oorzaak van de dood.

De ICD-10 is in 1999 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 27 mei 1997 in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie geïntroduceerd. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Andere vormen van niet-toxisch struma

Exclusief:

  • congenitale struma:
    • NDE (E03.0)
    • diffuus (E03.0)
    • parenchymal (E03.0)
  • struma geassocieerd met jodiumtekort (E00-E02)

Niet-toxische diffuse struma

Niet-toxische struma:

  • diffuus (colloïdaal)
  • eenvoudig

Niet-toxische struma met enkele knoop

Colloïdaal knooppunt (cystic) (schildklier)

Niet-toxische mononodosis struma

Schildklier (cystisch) knooppunt BDU

Niet-toxische multinodulaire struma

Cystic goiter NOS

Polynodose (cystic) struma BDU

Andere gespecificeerde vormen van niet-toxisch struma

Niet-toxische struma, niet gespecificeerd

Nodulair struma (niet-toxisch) NOS

Zoeken op tekst ICD-10

Zoeken op ICD-10-code

Klassen van ziekten ICD-10

verberg alles | onthul alles

Internationale statistische classificatie van ziekten en gezondheidsproblemen.
10e revisie.
Met veranderingen en toevoegingen gepubliceerd door de WHO in 1996-2018.

Het concept van nodulair struma in MKB 10-revisie

Deze nosologische eenheid behoort tot de klasse van ziekten van het endocriene systeem, eetstoornissen en metabole stoornissen (E00-E90), een blok van schildklierziekten (E00-E07).

Over nodulair struma gesproken, het is belangrijk om te onthouden dat dit concept voor MKB 10 verschillende vormen van schildklieraandoeningen samenvat, die verschillen qua uiterlijk en morfologische kenmerken. Met andere woorden, dit zijn knopen of neoplasmen die in de klier zitten en hun eigen capsule hebben. Het proces kan een enkele of meerdere knooppunten zijn, afhankelijk van de hoeveelheid. Tegelijkertijd kan deze ziekte een zichtbaar cosmetisch defect veroorzaken, bepaald door palpatie of in het algemeen alleen bevestigd met behulp van ultrasone diagnostiek. Zo worden de volgende morfologische soorten struma onderscheiden:

classificatie

De MKB 10-herziening legde echter de basis voor de classificatie niet alleen van de morfologie, maar ook van de oorzaken, met de nadruk op:

  • Endemische struma als gevolg van jodiumtekort
  • Niet-toxische struma
  • Tiretoksikoz

Endemische struma met jodiumtekort

Volgens MKB 10 is deze nosologische eenheid de code E01. Hyperthyreoïdie is kenmerkend voor deze pathologie. Dat wil zeggen, de activiteit van de schildklier zonder de klinische manifestaties van de toxische effecten van schildklierhormonen. Thyrotoxicose syndroom kan worden gezegd, wanneer uitgesproken symptomen van intoxicatie met schildklierhormonen verschijnen.

etiologie

Zoals de naam al aangeeft, is de oorzaak van deze ziekte jodiumtekort in het lichaam, met het enige verschil in welk stadium het lichaam dit element mist. Als de tekortkoming het gevolg is van verminderde absorptie van jodium in de ingewanden, of congenitale pathologieën van de schildklier, waarbij de productie van een hormoon verstoord is, is dit een variant van relatieve insufficiëntie. Een absoluut tekort treedt op in endemische gebieden waar water, bodem en voedselproducten een kritisch laag jodiumgehalte hebben.

pathogenese

Met jodiumtekort wordt de synthese van T3- en T4-hormonen verminderd en de feedback in de hypofyse verhoogt de productie van schildklierstimulerend hormoon, dat de hyperplastische reactie in de weefsels van de schildklier stimuleert. In de toekomst kan het proces loskomen, dat wil zeggen, met de vorming van nodulair struma of diffuus. Gemengd type is echter niet uitgesloten.

Sporadische vormen

In mcb 10 onder de code E04 worden niet-toxische vormen van struma beschouwd. Wetenschappers praten nog steeds over de conventionaliteit van de verdeling van deze term in het concept endemisch en sporadisch, omdat de pathogenese en de redenen voor de laatste niet volledig worden begrepen. In de MKB 10-revisie is de niet-toxische vorm onderverdeeld in single-node, multi-node en diffuse.

etiologie

Genetische factoren bij de ontwikkeling van sporadische vormen spelen een belangrijke rol. Het is vastgesteld dat niet alle bewoners van endemische gebieden hyperthyreoïdie ontwikkelen, maar families met aangeboren genetische ziekten die geassocieerd zijn met het X-chromosoomdefect zijn hier eerder vatbaar voor, waardoor het lichaam de gevoeligheidsdrempel voor jodiumtekort en schildklierstimulatie kan veranderen. De klassieke redenen omvatten het ontbreken van het aminozuur tyrosine, dat nodig is voor de synthese van thyroxine. Medicatie in de samenstelling van perchloraten, lithiumzouten, thioureum.

thyrotoxicose

Onder de code E05 is thyreotoxicose afzonderlijk aangegeven in MKB 10. Dit klinische syndroom is te wijten aan het negatieve effect van overmatig TSH. Thyrotoxicose is een gevolg van ziekten van de schildklier, namelijk:

  • diffuse giftige struma
  • auto-immune thyroiditis
  • overmatige inname van jodium of schildklierhormonen
  • toxisch adenoom
  • hypofyse-adenoom
  • verhoog de gevoeligheid voor schildklierhormonen

Diffuse nodulaire struma ICB 10 - wat is het?

Om erachter te komen welke nodulaire struma een code heeft voor MKB 10 en wat het betekent, moet je uitzoeken wat de aanduiding "MKB 10" is. Het staat voor "internationale classificatie van ziekten" en is een normatief document, dat tot doel heeft methodologische benaderingen en materiaalvergelijking te combineren met artsen van over de hele wereld. Dat wil zeggen, dit is de internationale classificatie van alle bekende ziektes. Een figuur 10 geeft de versie van de herziening van deze classificatie aan, op het moment dat het de 10e is. En diffuse nodulaire struma als pathologie behoort tot klasse IV, die ziekten omvat van het endocriene systeem, metabole stoornissen en spijsvertering, die alfanumerieke codes hebben van EOO tot E90. Schildklierziekten nemen posities in van EOO tot E07.

classificatie

Als we het hebben over de diffuse nodulaire struma, moet er rekening mee worden gehouden dat de classificatie volgens MKB 10 de verschillende schildklierpathologieën verenigt, die zowel in de oorzaken van het uiterlijk als in de morfologie verschillen. Dit zijn nodale neoplasmata in de weefsels van de schildklier (enkelvoudige knoop en meerknooppunten), en de pathologische proliferatie van de weefsels als gevolg van disfunctie, evenals gemengde vormen en klinische syndromen geassocieerd met ziekten van het endocriene orgaan.

Ze kunnen ook anders worden gediagnosticeerd, sommige pathologieën "ontsieren" de nek, sommige kunnen alleen in het palpatieproces worden gevoeld, andere worden in het algemeen alleen bepaald door middel van echografie.

De morfologie van ziekten maakt het mogelijk de volgende typen te onderscheiden: diffuse, nodulaire en diffuse nodulaire struma.

Een van de wijzigingen aangebracht door de 10 herzieningen in de ICB was de classificatie van schildklierafwijkingen niet alleen door morfologische kenmerken, maar ook door de redenen van uiterlijk.

Zo worden de volgende soorten struma onderscheiden:

  • endemisch vanwege jodiumgebrek;
  • euthyroid of niet-toxisch;
  • tireotoksikoznye staat.

Voorbeelden van de classificatie van ziekten van de schildklier

Als we bijvoorbeeld rekening houden met jodiumtekort, wordt aan de endemische struma Mkb 10 de code E01 toegewezen. De officiële formulering luidt als volgt: "Ziekten van de schildklier geassocieerd met jodiumtekort en soortgelijke omstandigheden." Omdat deze groep de diffuse en nodulaire vormen van de endemische struma combineert, evenals hun gemengde vormen, kan de diffuus nodulaire struma worden toegeschreven aan deze internationale classificatiecode, maar alleen aan de vorm die is ontwikkeld als gevolg van jodiumtekort.

Code mkb 10 E04 impliceert sporadische niet-toxische vormen van struma. Dit omvat zowel diffuse als knoopachtige vormen ervan - één knooppunt of veel. Dat wil zeggen, een diffuse nodulaire struma, die geen jodiumdeficiëntie als oorzaak heeft, maar bijvoorbeeld een genetische aanleg voor schildklierdisfunctie, kan worden "gelabeld" met de alfanumerieke code E04.

Als u let op de groep ziekten onder de code mkb E05, zal thyrotoxicose het belangrijkste concept van deze pathologieën zijn. Thyrotoxicose is een aandoening waarbij toxische vergiftiging van het lichaam optreedt als gevolg van een overmaat aan schildklierhormonen in het bloed, zoals een schildklieradenoom. De hoofdoorzaken van dergelijke processen zijn toxische soorten struma: diffuse toxische struma, nodulaire toxische struma (enkel en multinodulair) en hun gemengde vorm. Het toxische type diffuse nodulaire struma behoort dus tot de groep E05.

Het is echter niet altijd mogelijk om één arts te observeren. Er zijn gevallen waarin het nodig is om naar een andere stad of een ander land te verhuizen. Of er is een mogelijkheid om de behandeling in een buitenlandse kliniek voort te zetten met meer ervaren specialisten. En artsen moeten gegevens uit onderzoek en laboratoriumtests delen. Het is in dergelijke gevallen dat het belang en de bruikbaarheid van een dergelijk document als ICB 10 wordt gevoeld. Dankzij dit worden de grenzen tussen artsen van verschillende landen weggeveegd, wat op natuurlijke wijze zowel tijd als middelen bespaart. En tijd, zoals we weten, is erg duur.

Diffuse struma-code voor ICB 10

Symptomen en behandeling van nodulair struma, ICD-code 10

Voor de behandeling van schildklier gebruiken onze lezers met succes monastieke thee. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Zo'n nosologische eenheid als een nodulaire struma, waarvan de ICD 10-code, respectievelijk van EOO tot E07, geen enkele ziekte is, maar een klinisch syndroom. Het combineert een behoorlijk diverse vorm en structuur van het onderwijs, die zich op het gebied van de schildklier vormt. Meestal worden pathologische veranderingen in de structuur van het orgel veroorzaakt door een tekort aan jodium in het lichaam van de patiënt.

De ziekte is meestal endemisch. Er is waargenomen dat in bepaalde gebieden van de bevolking de incidentie hoger kan zijn dan 40%. Meestal zijn vrouwen in de leeftijdsgroep van 40 jaar of ouder ziek. Als we het hebben over de karakteristieke symptomatische manifestaties, kunnen deze afwezig zijn met een mild verloop van het pathologische proces. In het geval van een ernstiger verloop van de nodulaire struma kan het zich manifesteren in de vorm van verschillende disfuncties van dit orgaan, evenals symptomen van compressie van omliggende organen en weefsels.

Oorzaken van de ziekte

Als we het hebben over de structuur van zo'n endocrien orgaan van een mens als de schildklier, dan zullen we allereerst vaststellen dat het uit folliculaire cellen bestaat. Elke dergelijke cel is een microscopische bal, die is gevuld met een specifieke vloeistof - keloïde. Met de ontwikkeling van het pathologische proces neemt de follikel toe in omvang en vormt zo de zogenaamde knoop. Een neoplasma kan worden gerepresenteerd door slechts één knooppunt of kan worden gevormd uit een groot aantal gemodificeerde follikels. Dit is de zogenaamde diffuse nodulaire struma.

Als we praten over de reden voor de ontwikkeling van dergelijke pathologische veranderingen in het gebied van de schildklier, dan is het nog niet duidelijk vastgesteld. Zoals hierboven vermeld, associëren de meeste deskundigen de vorming van een pathologische verandering in de follikels met een tekort aan jodium in het menselijk lichaam. Deze theorie is gebaseerd op het feit dat, volgens statistieken in gebieden met een laag gehalte van dit chemische element in water en voedselproducten, de incidentie van nodulair struma vrij hoog is onder de bevolking. Hoe moet echter worden uitgelegd dat een dergelijke pathologie vaak wordt ontdekt in gebieden die redelijk welvarend zijn qua jodiumgehalte?

Volgens een andere theorie van de ziekte (de classificatiecode komt overeen met kolom E0-07) ontwikkelt zich als gevolg van een toename van de belasting van de schildklier. In de regel is dit te wijten aan de schending van de robots van het hele menselijk lichaam. Welke factoren kunnen een toename in de grootte van de follikels veroorzaken en vormen op hun basis cystische formaties?

  1. Erfelijke aanleg voor hormoonontregeling.
  2. Omgevingsfactoren. Dit kan onder meer zijn: verhoogde straling, water- en luchtvervuiling door industriële afvalproducten.
  3. Verschillende immuunstoornissen of ziekten bij de mens.
  4. Lange stressvolle situaties.
  5. Leeftijdgerelateerde veranderingen in de weefsels die de schildklier vormen, kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van deze pathologie.

De moeilijkheid bij het bepalen van de oorzaak van een dergelijke struma (ICD 10 definieert het als E01-07) is waarschijnlijk gerelateerd aan het feit dat niet één maar meerdere nadelige factoren het lichaam van de patiënt beïnvloeden. Ongeacht de bepalende factoren zijn de symptomatische manifestaties van de pathologie echter altijd hetzelfde.

Klinisch beeld

In vroege en ongecompliceerde stadia van het pathologische proces zonder speciale studies om de aanwezigheid van nodulair struma te bepalen is bijna onmogelijk. De patiënt heeft geen specifieke specifieke klachten. De diagnose kan in dit geval willekeurig worden gesteld, bijvoorbeeld als gevolg van een schildklieronderzoek met een echografie. Op het scherm controleert de arts de aanwezigheid van knopen of cysten in het weefsel van het orgel.

Pas in een later stadium zal de patiënt aandacht schenken aan de verandering in de contouren van de nek als gevolg van de proliferatie van cystische vorming. Deze ziekte wordt euthyroidie genoemd. De afwezigheid van klinische symptomen is te wijten aan het feit dat de productie van hormonen in dit geval niet wordt verstoord. De patiënt zal vooral last hebben van het cosmetische defect dat is opgetreden. Slechts in sommige gevallen kan een onaangenaam knellend gevoel in de keel verschijnen.

De meest ernstige symptomatische manifestaties van diffuse struma. Volgens het klinische beloop lijkt het erg op thyreotoxicose. Bij het interviewen van een arts presenteert de patiënt de volgende klachten:

  1. Er is ongemak in de keel. Soms is het gewoon een gevoel van druk, maar er kan ook pijn optreden.
  2. De patiënt klaagt over het slikken van voedsel.
  3. Met de druk van cystische vorming op de luchtpijp zijn er klachten van verminderde ademhalingsfunctie.
  4. Veranderingen in het cardiovasculaire systeem kunnen worden gedetecteerd, bijvoorbeeld in de vorm van een verhoogde hartslag en aritmieën. Deze symptomatische manifestatie heeft een aanvullende code in de medische geschiedenis van de patiënt.
  5. De patiënt merkt dat hij gewicht heeft verloren zonder een specifieke reden.
  6. Het werk van de zweetklieren neemt toe.
  7. De huid kan erg droog zijn.
  8. De patiënt merkt een verhoogde nervositeit op of is omgekeerd vatbaar voor depressie.
  9. Het proces van het opslaan van grote hoeveelheden informatie kan worden verstoord.
  10. Soms zijn er klachten over darmstoornissen of constipatie.

Ziekte classificatie

Als we praten over de meest gebruikte in de medische praktijk in deze pathologieklassen, dan worden ze gebruikt, die gebaseerd zijn op het kenmerk van de mate van orgaangroei. Een voorbeeld is de classificatie voorgesteld door Dr. O. Nikolayev. In tegenstelling tot ICD 10, maakt het geen gebruik van coderingen, maar geeft alleen in de geschiedenis van de ziekte de mate van vergroting van de schildklier aan:

  1. De nulgraad van de pathologie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van duidelijke schendingen van de vorm en de grootte van het orgel. Zelfs palpatorisch onderzoek helpt niet om een ​​diagnose te stellen. De patiënt heeft geen kenmerkende klachten.
  2. Wanneer de eerste graad van cosmetische defecten in de nek dat niet is, maar als de arts voelt dat de schildklier wordt vergroot. Het is tijdens deze periode dat de eerste functionele stoornissen in het werk van het orgel kunnen verschijnen.
  3. Als de schildklier tijdens het slikken goed zichtbaar is, krijgt de patiënt de tweede fase van de ziekte. Gedurende deze periode is het orgel gemakkelijk gepalpeerd. De patiënt begint te klagen over terugkerende moeilijkheden bij het slikken of ademen.
  4. De code van de derde graad van deze pathologie wordt blootgelegd in het geval dat de zieke klier zo vergroot is dat deze de gebruikelijke contour van de nek verandert. De patiënt kan in deze periode alle belangrijke symptomatische manifestaties van de ziekte identificeren.
  5. Met een toename van symptomatische manifestaties en de aanwezigheid van een aanzienlijk cosmetisch defect in de nek, wordt een vierde graad van de ziekte aan een persoon gegeven.
  6. De vijfde graad is de moeilijkste. IJzer groeit in dit geval uit tot grote maten, wat leidt tot compressie van regionale organen en weefsels. Het werk van de meeste orgels en systemen geschonden.

Er is een classificatie en volgens ICD 10. Het is niet alleen gebaseerd op de symptomatische manifestaties, maar houdt ook rekening met de oorzaken van de ziekte. Tegelijkertijd zijn er 3 soorten van de ziekte:

  1. Endemische struma, die werd gevormd als gevolg van een gebrek aan jodium.
  2. Niet-toxische vorm van struma, terwijl de aanwezigheid van een of meer knooppunten wordt uitgezonden.
  3. Thyrotoxische vorm van pathologie.

Medische evenementen

Deskundigen zijn van mening dat een milde nodulaire struma-therapie in de regel niet nodig is. De gezondheidstoestand van de patiënt wordt gecontroleerd. En alleen in aanwezigheid van intensieve cystestijging kan een behandelingsstrategie worden gekozen. In dit geval de vraag welke methode te gebruiken, conservatief of operationeel is.

In het geval van het kiezen van een conservatieve of, met andere woorden, medicijnmethode, wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven die de verhoogde productie van hormonen door deze klier kunnen onderdrukken. Bovendien kunnen jodiumpreparaten worden voorgeschreven.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd met een significante toename van cysten, bijvoorbeeld als een patiënt een ernstige diffuse toxische struma heeft. Chirurgische techniek is in dit geval ontworpen om de resulterende cysten te verwijderen. Dit verwijdert een deel van de aangetaste klier (kwab of de helft van de klier). Als een kwaadaardig neoplasma wordt gedetecteerd, kan, afhankelijk van het beschadigde gebied, de gehele schildklier worden verwijderd.

Classificatie van schildklierziekten volgens het ICD-10-systeem

De internationale statistische classificatie van ziektes en gezondheidsproblemen is een document dat is ontwikkeld onder leiding van de WHO om te zorgen voor een uniforme aanpak van de methoden en principes van de behandeling van ziekten.

Eens in de 10 jaar wordt het herzien, wijzigingen en wijzigingen aangebracht. Tegenwoordig is er ICD-10, een classificator die het mogelijk maakt om het internationale protocol voor de behandeling van een bepaalde ziekte te bepalen.

Principes van classificatie van endocriene ziekten

Klasse IV. E00 - E90. Endocriene, voedings- en metabole ziekten omvatten ook ziekten en pathologische aandoeningen van de schildklier. De nosologie van de ICD-10-code is van E00 tot E07.9.

  • Congenitaal jodiumdeficiëntiesyndroom (E00 - E00.9)
  • Schildklieraandoeningen geassocieerd met jodiumtekort en vergelijkbare omstandigheden (E01 - E01.8).
  • Subklinische hypothyreoïdie als gevolg van jodiumtekort (E02).
  • Andere vormen van hypothyreoïdie (E03 - E03.9).
  • Andere vormen van niet-toxische struma (E04 - E04.9).
  • Thyrotoxicose (hyperthyreoïdie) (E05 - E05.9).
  • Thyroiditis (E06 - E06.9).
  • Andere aandoeningen van de schildklier (E07 - E07.9).

Al deze nosologische eenheden zijn geen enkele ziekte, maar een hele reeks pathologische aandoeningen die hun eigen kenmerken hebben, zowel in de oorzaken van voorkomen als in de diagnostische methoden. Bijgevolg wordt het behandelprotocol bepaald door de combinatie van alle factoren en rekening houdend met de ernst van de aandoening.

Ziekte, de oorzaken en klassieke symptomen

Ten eerste herinneren we ons dat de schildklier een speciale structuur heeft. Het bestaat uit folliculaire cellen, die microscopische ballen zijn gevuld met een specifieke vloeistof - keloïde. Vanwege pathologische processen beginnen deze ballen in omvang te groeien. Het is de aard van deze groei, of het nu een effect heeft op de productie van hormonen door de klier waar de zich ontwikkelende ziekte van afhankelijk is.

Ondanks het feit dat schildklierziekten divers zijn, zijn de oorzaken van hun optreden vaak vergelijkbaar. En in sommige gevallen is het niet mogelijk om het nauwkeurig vast te stellen, omdat het werkingsmechanisme van deze klier nog steeds niet volledig wordt begrepen.

  • Erfelijkheid wordt de fundamentele factor genoemd in de ontwikkeling van pathologieën van de endocriene klieren.
  • Blootstelling aan het milieu - ongunstige milieuomstandigheden, radiologische achtergrond, jodiumtekort in water en voedsel, gebruik van voedselchemie, additieven en GGO's.
  • Ziekten van het immuunsysteem, metabole stoornissen.
  • Stress, psycho-emotionele instabiliteit, chronisch vermoeidheidssyndroom.
  • Leeftijdsgerelateerde veranderingen in verband met hormonale veranderingen in het lichaam.

Vaak hebben de symptomen van schildklieraandoeningen ook een algemene tendens:

  • een gevoel van ongemak in de nek, benauwdheid, moeite met slikken;
  • gewichtsverlies zonder het dieet te veranderen;
  • overtreding van de zweetklieren - kan overmatig zweten of uitdroging van de huid waarnemen;
  • stemmingswisselingen, gevoeligheid voor depressie of overmatige nervositeit;
  • verminderde mentale scherpte, geheugenstoornis;
  • klachten over het werk van het spijsverteringskanaal (obstipatie, diarree);
  • storingen van het cardiovasculaire systeem - tachycardie, aritmie.

Al deze symptomen moeten suggereren dat u naar een arts moet gaan - in ieder geval een districtsarts. En hij, indien nodig primair onderzoek verricht, zal verwijzen naar een endocrinoloog.

Sommige ziekten van de schildklier komen minder vaak voor dan anderen vanwege verschillende objectieve en subjectieve redenen. Overweeg de statistieken die het meest voorkomen in statistieken.

Typen schildklierafwijkingen

Schildkliercyste

Kleine goedaardige tumor. Er wordt aangenomen dat een cyste educatie genoemd kan worden, die groter is dan 15 mm. in diameter. Alles onder deze grens is een uitbreiding van de follikel.

Schildklieradenoom

Dit is een volwassen goedaardige tumor die door endocrinologen wordt geclassificeerd als een cyste. Maar het verschil is dat de cystische holte is gevuld met keloïde en dat het adenoom de schildklierepitheelcellen is.

Auto-immune thyroiditis (AIT)

Een schildklieraandoening die wordt gekenmerkt door een ontsteking van het weefsel veroorzaakt door een afbraak van het immuunsysteem. Door deze verstoring produceert het lichaam antilichamen die hun eigen schildkliercellen beginnen te "aanvallen", verzadigen met leukocyten, wat ontstekingsprocessen veroorzaakt. Na verloop van tijd worden hun eigen cellen vernietigd, stoppen ze met het produceren van de juiste hoeveelheid hormonen en een pathologische aandoening genaamd hypothyreoïdie optreedt.

Euterioz

Dit is bijna de normale toestand van de schildklier, waarbij de functie van het produceren van hormonen (TSH, T3 en T4) niet wordt verstoord, maar er zijn al veranderingen in de morfologische toestand van het orgaan. Heel vaak kan deze aandoening asymptomatisch zijn en een leven lang duren, en een persoon zal zelfs de aanwezigheid van de ziekte niet vermoeden. Deze pathologie vereist geen specifieke behandeling en wordt vaak door toeval gedetecteerd.

Geuzenknobbel

De nodulaire struma-code volgens ICD 10 - E04.1 (met een enkele knoop) is een tumor in de dikte van de schildklier, die zowel abdominaal als epitheliaal kan zijn. Een enkel knooppunt wordt zelden gevormd en geeft het begin van het proces van neoplasmata in de vorm van meerdere knooppunten aan.

Goiter multinodulair

De multinodulaire struma ICD 10 - E04.2 is een ongelijke vergroting van de schildklier met de vorming van verschillende knopen, die zowel cystisch als epitheliaal kunnen zijn. In de regel wordt dit type struma gekarakteriseerd door een verhoogde activiteit van het interne secretieorgaan.

Diffuse struma

Het wordt gekenmerkt door een uniforme proliferatie van de schildklier, die de afname van de secretoire functie van het orgaan beïnvloedt.

Diffuse giftige struma

Diffuse toxische struma is een auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door een diffuse vergroting van de schildklier en aanhoudende pathologische productie van een overmatige hoeveelheid schildklierhormonen (thyreotoxicose).

Diffuse niet-toxische struma

Deze toename in de grootte van de schildklier, die de productie van normale hoeveelheden schildklierhormonen niet beïnvloedt, is geen gevolg van ontstekingen of neoplastische eenheden.

Endemische struma

Schildklierziekte veroorzaakt door jodiumtekort in het lichaam. Er zijn euthyroid (een toename in de grootte van het lichaam zonder de hormonale functie te beïnvloeden), hypothyroid (verminderde productie van hormonen), hyperthyroid (verhoogde productie van hormonen) endemische struma.

Voor de behandeling van schildklier gebruiken onze lezers met succes monastieke thee. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Schildklierhyperplasie

Een toename van de grootte van het orgaan, die zowel bij een zieke als bij een gezonde persoon kan worden waargenomen. De tumor is goedaardig en wordt niet als een tumor beschouwd. Het vereist geen specifieke behandeling totdat een verandering in het orgel of een toename in de grootte van de formatie begint.

Schildklierhypoplasie

Afzonderlijk is het noodzakelijk om een ​​zeldzame ziekte te vermelden als hypoplasie van de schildklier. Dit is een aangeboren ziekte die wordt gekenmerkt door een onderontwikkeld orgaan. Als deze ziekte tijdens het leven optreedt, wordt dit schildklieratrofie genoemd.

Schildklierkanker

Een van de minder vaak voorkomende pathologieën, die alleen wordt gedetecteerd door specifieke diagnostische methoden, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met alle andere schildklieraandoeningen.

Diagnostische methoden

Vrijwel alle pathologische neoplasmen ontwikkelen zich zelden tot een kwaadaardige vorm (schildklierkanker), alleen met zeer grote maten en vertraagde behandeling.

Voor de diagnose met behulp van de volgende methoden:

  • medisch onderzoek, palpatie;
  • analyse van antilichaamtiter op schildklierweefsel
  • echografisch onderzoek van de schildklier;
  • hormoonanalyse;
  • indien nodig, fijne naaldbiopsie.

In sommige gevallen is behandeling misschien helemaal niet nodig, als de grootte van tumoren erg klein is. De specialist bewaakt eenvoudig de toestand van de patiënt. Soms lossen neoplasmen spontaan op en soms nemen ze snel in omvang toe.

De meest effectieve behandelmethoden

Behandeling kan conservatief zijn, dat wil zeggen medicijn. Geneesmiddelen worden voorgeschreven in strikte overeenstemming met laboratoriumtests. Zelfbehandeling is onaanvaardbaar, omdat het pathologische proces de controle en correctie van een specialist vereist.

Als er duidelijke aanwijzingen zijn, worden operationele maatregelen uitgevoerd wanneer een deel van een orgaan dat aan een pathologisch proces is onderworpen of het hele orgaan wordt verwijderd.

Behandeling van auto-immuunziekten van de schildklier heeft verschillende verschillen:

  • medicatie - gericht op de vernietiging van overtollige hormonen;
  • behandeling met radioactief jodium of een operatie - leidt tot de vernietiging van de klier, wat leidt tot hypothyreoïdie;
  • computerreflexologie is ontworpen om het werk van de klier te herstellen.

Ziekten van de schildklier, vooral in de moderne wereld, zijn een vrij algemeen verschijnsel. Als u zich tijdig tot een specialist wendt en alle noodzakelijke therapeutische maatregelen neemt, kunt u de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren en in sommige gevallen volledig van de ziekte afkomen.

Codering van nodulaire struma volgens ICD 10

De internationale classificatie van ziekten in de tiende herziening of ICD 10 is bedoeld om informatie over ziekten te groeperen, afhankelijk van het type en het stadium van progressie. Creëerde een speciale codering van cijfers en Latijnse letters in hoofdletters om pathologieën aan te duiden. Schildklieraandoeningen waaraan sectie IV is toegekend. De nodulaire struma heeft zijn eigen codes voor ICD 10, als een soort endocrinologische ziekte.

Soorten ziekte door classificator

Het standaardvolume van de schildklier is 18 cm voor vrouwen en 25 voor mannen. Overmaat geeft meestal de ontwikkeling van struma aan.

De ziekte is een significante proliferatie van schildkliercellen, veroorzaakt door zijn disfunctie of vervorming van de structuur. In het eerste geval wordt de toxische vorm van de ziekte gediagnosticeerd, in de tweede - euthyroid. Deze ziekte treft vaak mensen in gebieden met land, arm jodium.

Nodulair struma is geen enkele aandoening, maar eerder een klinisch syndroom, dat een verscheidenheid van opvoeding omvat in termen van volume en structuur, gevormd in de regio van de schildklier. Bij de diagnose wordt ook de medische term "struma" gebruikt, wat wijst op een toename van de schildklier.

De classificatie van struma volgens ICD 10 is:

  1. Diffuse endemische struma;
  2. Multi-node endemische struma;
  3. Goiter endemisch, niet gespecificeerd;
  4. Niet-toxische diffuse struma;
  5. Niet-toxische struma met enkele knoop;
  6. Niet-toxische multinodulaire struma;
  7. Andere gespecificeerde soorten;
  8. Niet-toxische niet-gespecificeerde struma.

De niet-toxische soort, in tegenstelling tot de toxische, heeft geen invloed op de productie van hormonen en de morfologische veranderingen van de schildklier zijn een provocateur van de groei van schildklier.

Zelfs wanneer het defect met het blote oog waarneembaar is, is het onmogelijk zonder aanvullend onderzoek en laboratoriumtests de bronnen en vorm van pathologie te identificeren. Voor het vaststellen van een betrouwbare diagnose is een echografie en het resultaat van bloedtesten voor hormonen vereist.

Diffuse endemische struma

Het meest voorkomende type van deze ziekte is diffuse endemische struma. E01.0 - zijn ICD-code 10. De oorzaak is een acuut of permanent jodiumtekort.

  • gebrek aan energie;
  • onverschilligheid voor levensomstandigheden;
  • migraine of duizeligheid;
  • gevoel van keelvernauwing;
  • moeite met slikken;
  • zweten;
  • stoornis van het spijsverteringsstelsel.

Naarmate de ziekte voortschrijdt vanwege lage niveaus van schildklierhormonen, kan pijn in het hart voorkomen. In sommige situaties is een bewerking vereist. Chirurgische interventie is geïndiceerd met een significante groei van cysten, bijvoorbeeld wanneer een patiënt een diffuse toxische struma heeft in een gevorderd stadium.

Het is meestal een endemische ziekte. Als preventie is het noodzakelijk om het dieet uit te breiden met jodiumrijke voedingsmiddelen en vitamines.

Multi-site endemische soorten

Aan dit type is de code E01.1 toegewezen. De ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van verschillende geprononceerde formaties, die toenemen als gevolg van een gebrek aan jodium in een bepaald gebied.

  • hees of hees stem;
  • pijn in de keel;
  • moeite met ademhalen;
  • duizelig.

Deze signalen worden merkbaar als de ziekte voortschrijdt. Voorafgaand hieraan hebben sommige patiënten verhoogde slaperigheid en constante vermoeidheid opgemerkt.

Niet gespecificeerd struma

De code op de ICD 10 - E01.2. Dit type ziekte wordt veroorzaakt door een territoriaal jodiumtekort.

Hij heeft geen reeks kenmerkende symptomen en de arts kan het type van de ziekte zelfs niet bepalen aan de hand van de resultaten van een diepgaand onderzoek. De diagnose is gesteld op een endemische basis.

Diffuus niet-toxisch uiterlijk

De code is E04.0. Een onderscheidend kenmerk van de ziekte - de groei van de schildklier zonder de activiteit te beïnvloeden. De bron van de ziekte zijn auto-immune defecten in de schildklierstructuur.

Op het pathologische proces aangeven:

  • hoofdpijn;
  • gevoel van verstikking;
  • typische nekvervorming.

Sommige endocrinologen zijn van mening dat de euthyroid-vorm geen behandeling vereist, tenzij deze een vernauwing van de slokdarm en trachea veroorzaakt en geen krampachtige hoest en pijn veroorzaakt.

Niet-toxische struma met enkele knoop

Deze euthyroid struma heeft een code volgens ICD10 E04.1. Dit type wordt bepaald door een enkel neoplasma op de schildklier. Bij een late-onset of ongeletterde behandeling, vertoont de knoop aanzienlijke ongemakken, en met de ontwikkeling van de ziekte, vormt zich een merkbare uitstulping in de nek.

De progressie van de ziekte leidt tot knijpen van organen die in de buurt zijn gelokaliseerd en veroorzaakt ernstige gevolgen:

  • schendingen van de functionaliteit van het cardiovasculaire systeem;
  • stemveranderingen, ademhalingsproblemen;
  • moeite met slikken, leidend tot indigestie;
  • duizeligheid en hoofdpijn.

Niet-toxisch multi-knooppuntweergave

Dit type in ICD 10 wordt aangegeven door de code E04.2. Verschilt in de aanwezigheid van verschillende duidelijk gemarkeerde formaties. Nodes bevinden zich asymmetrisch. Lever meestal minder ongemak dan de pathologie van een enkele knoop.

Andere gespecificeerde soorten niet-toxische struma

Op code E04.8-pas:

  1. ziekten die worden gekenmerkt door diffuse weefselgroei en knoopvorming. Dit wordt de "diffuse nodulaire" vorm van de ziekte genoemd.
  2. pathologieën gekenmerkt door groei en solderen van knopen - een conglomeraatvorm.

Dergelijke tumoren worden waargenomen in 25% van de gevallen van de ziekte.

Niet-gespecificeerde niet-toxische soorten

Dit type krijgt de code E04.9 toegewezen in ICD 10. Dit wordt geplaatst wanneer de analist de toxische vorm van de ziekte afwijst, maar niet kan bepalen welke specifieke verandering in de structuur van de schildklier aanwezig is. De symptomatologie in dergelijke situaties is veelzijdig en de enquête geeft geen volledig beeld.

Afzonderlijke codes worden toegekend aan thyrotoxicose, die vaak een oorzaak van struma heeft. Deze ziekte, ook bekend als hyperthyreoïdie, volgens de ICD 10-classificator, wordt als volgt aangegeven:

E05.0 - Thyrotoxicose met diffuse struma;

E05.1 - Thyrotoxicose met giftige struma met enkele knoop;

E05.2 - Thyrotoxicose met een toxische multinodulaire struma;

E05.3 - Thyrotoxicose met ectopia van schildklierweefsel;

E05.4 - Thyrotoxicose kunstmatig;

E05.5 - Schildkliercrisis of coma.

Waar gaat ICD 10 voor?

Deze classificatie is bedoeld om het ziektebeeld van ziekten vast te leggen en te analyseren, voor een statistische studie van de oorzaken van mortaliteit in verschillende regio's.

Met de classificator kunt u snel de diagnose vaststellen en het meest effectieve behandelingsregime vinden.

ICD-10: soorten struma

ICD 10 - De internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening is bedoeld om gegevens over ziekten te systematiseren op basis van hun type en ontwikkeling.

Voor de aanduiding van ziekten is een speciale codering ontwikkeld, waarin Latijnse hoofdletters en cijfers worden gebruikt.

Schildklierziekten krijgen klasse IV toegewezen.

Goiter, als een type schildklieraandoening, is ook opgenomen in ICD 10 en is van verschillende typen.

Soorten struma voor ICD 10

Struma - een uitgesproken toename van de weefsels van de schildklier als gevolg van een verminderde functie (toxische vorm) of als gevolg van veranderingen in de structuur van het orgaan (euthyroid-vorm).

De classificatie van ICD 10 voorziet in territoriale centra van jodiumtekort (endemisch), waardoor de ontwikkeling van pathologieën mogelijk is.

Inwoners van gebieden met arme jodiumbodems worden het vaakst getroffen door deze ziekte - dit zijn bergachtige gebieden, regio's ver van de zee.

Het endemische type struma kan de functie van de schildklier ernstig beïnvloeden.

De indeling van struma volgens ICD 10 is als volgt:

  1. Diffuus endemisch;
  2. Multi-node endemisch;
  3. Niet-toxisch diffuus;
  4. Niet-toxische enkele knoop;
  5. Niet-toxische multisite;
  6. Andere gespecificeerde soorten;
  7. Endemisch niet gespecificeerd;
  8. Niet-toxisch, niet gespecificeerd.

De niet-toxische vorm is er een die, in tegenstelling tot de toxische, de normale productie van hormonen niet beïnvloedt, de redenen voor de toename van de schildklier zijn geworteld in de morfologische veranderingen van het orgel.

De toename in volume geeft meestal de ontwikkeling van struma aan.

Zelfs met visuele gebreken is het onmogelijk om de oorzaak en het type van de ziekte onmiddellijk te bepalen zonder aanvullende tests en onderzoek.

Voor een nauwkeurige diagnose moeten alle patiënten echoscopisch onderzoek ondergaan, bloed doneren voor hormonen.

Diffuus endemisch proces

Diffuse endemische struma heeft de code op de ICD 10 - E01.0, vertegenwoordigd door de meest voorkomende vorm van de ziekte.

Tegelijkertijd wordt het gehele parenchym van het orgaan verhoogd als gevolg van een acuut of chronisch jodiumtekort.

Patiënten waargenomen:

  • zwakte;
  • apathie;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • verstikking;
  • moeite met slikken;
  • problemen met de spijsvertering.

Later kan er pijn in de regio van het hart ontstaan ​​door een verminderde concentratie van schildklierhormonen in het bloed.

In ernstige gevallen is een operatie en verwijdering van struma aangewezen.

Bewoners van jodium-deficiënte gebieden worden regelmatig aangeboden om jodium-bevattende producten, vitamines, regelmatig te onderzoeken.

Multi-site endemisch proces

Deze weergave is code E01.1.

Bij pathologie verschijnen verschillende goed gedefinieerde tumoren op de weefsels van het orgaan.

Struisvogel groeit als gevolg van jodiumtekort dat kenmerkend is voor een bepaalde plaats. De symptomen zijn de volgende:

  • hees, hese stem;
  • keelpijn;
  • ademen is moeilijk;
  • duizeligheid.

Opgemerkt moet worden dat alleen met de progressie van de ziekte, de symptomen duidelijk worden.

In het beginstadium, vermoeidheid, slaperigheid, kunnen dergelijke tekens worden toegeschreven aan vermoeidheid of een aantal andere ziekten.

Niet-toxisch diffuus proces

De code in ICD 10 is E04.0.

Verhoog het gehele schildkliergebied zonder veranderingen in functionaliteit.

Dit gebeurt als gevolg van auto-immuunziekten in de structuur van het orgel. Symptomen van de ziekte:

  • hoofdpijn;
  • verstikking;
  • karakteristieke nekvervorming.

Mogelijke complicaties in de vorm van bloedingen.

Een aantal artsen gelooft dat de euthyroid struma niet kan worden behandeld totdat het de slokdarm en de trachea vernauwt en geen pijn of spastische hoest veroorzaakt.

Niet-toxisch proces met één knooppunt

Dit type struma wordt gekenmerkt door het verschijnen van één duidelijk neoplasma op het schildkliergebied.

De knoop brengt ongemak met onjuiste of late behandeling met zich mee.

Naarmate de ziekte vordert, verschijnt een uitgesproken uitstulping in de nek.

Met de groei van het knooppunt knijpen nauw gelegen orgels, wat leidt tot ernstige problemen:

  • verstoorde stem, ademhaling;
  • moeite met slikken, spijsverteringsproblemen;
  • duizeligheid, hoofdpijn;
  • storing van het cardiovasculaire systeem.

De site van de site kan erg ziek zijn, het wordt veroorzaakt door ontsteking en zwelling.

Struma: niet-gespecificeerd endemisch

Heeft een code op ICD 10 - E01.2.

Dit type is te wijten aan territoriaal jodiumtekort.

Er zijn geen duidelijk gedefinieerde symptomen, de arts kan het type van de ziekte niet vaststellen, zelfs niet na de tests.

De ziekte is toegewezen aan een endemisch kenmerk.

Niet-toxisch multisite-proces

Niet-toxisch multi-knooppunt type heeft code E04.2. in ICD 10.

Pathologie van de structuur van de schildklier. waarin er verschillende duidelijke nodale neoplasma's zijn.

De centra bevinden zich meestal asymmetrisch.

Andere soorten niet-toxische struma (gespecificeerd)

Andere gespecificeerde vormen van niet-toxisch struma van de ziekte, waaraan de code E04.8 is toegekend, omvatten:

  1. Pathologie waarin zowel diffuse groei van weefsels en de vorming van knopen wordt onthuld - een diffuus nodulaire vorm.
  2. Sprawl en solderen van verschillende knooppunten is een conglomeraatvorm.

Dergelijke formaties worden in 25% van de gevallen aangetroffen.

Niet-gespecificeerde niet-toxische struma

Voor dit type struma wordt code E04.9 verstrekt in ICD 10.

Het wordt gebruikt in gevallen waarin de arts de toxische vorm van de ziekte afwijst als gevolg van het onderzoek, maar niet kan bepalen welke pathologie van de structuur van de schildklier aanwezig is.

De symptomen zijn in dit geval veelzijdig, de analyses vertegenwoordigen niet het volledige beeld.

Hoe zal ICD 10 helpen?

Deze classificatie is voornamelijk ontwikkeld voor het vastleggen en vergelijken van klinieken van ziekten, voor statistische analyse van sterfte in bepaalde territoria.

De kwalificatie komt ten goede aan de arts en de patiënt, helpt om een ​​nauwkeurige diagnose sneller te stellen en de meest voordelige behandelstrategie te kiezen.

Symptomen en behandeling van nodulair struma, ICD-code 10

Zo'n nosologische eenheid als een nodulaire struma, waarvan de ICD 10-code, respectievelijk van EOO tot E07, geen enkele ziekte is, maar een klinisch syndroom. Het combineert een behoorlijk diverse vorm en structuur van het onderwijs, die zich op het gebied van de schildklier vormt. Meestal worden pathologische veranderingen in de structuur van het orgel veroorzaakt door een tekort aan jodium in het lichaam van de patiënt.

De ziekte is meestal endemisch. Er is waargenomen dat in bepaalde gebieden van de bevolking de incidentie hoger kan zijn dan 40%. Meestal zijn vrouwen in de leeftijdsgroep van 40 jaar of ouder ziek. Als we het hebben over de karakteristieke symptomatische manifestaties, kunnen deze afwezig zijn met een mild verloop van het pathologische proces. In het geval van een ernstiger verloop van de nodulaire struma kan het zich manifesteren in de vorm van verschillende disfuncties van dit orgaan, evenals symptomen van compressie van omliggende organen en weefsels.

Oorzaken van de ziekte

Als we het hebben over de structuur van zo'n endocrien orgaan van een mens als de schildklier, dan zullen we allereerst vaststellen dat het uit folliculaire cellen bestaat. Elke dergelijke cel is een microscopische bal, die is gevuld met een specifieke vloeistof - keloïde. Met de ontwikkeling van het pathologische proces neemt de follikel toe in omvang en vormt zo de zogenaamde knoop. Een neoplasma kan worden gerepresenteerd door slechts één knooppunt of kan worden gevormd uit een groot aantal gemodificeerde follikels. Dit is de zogenaamde diffuse nodulaire struma.

Als we praten over de reden voor de ontwikkeling van dergelijke pathologische veranderingen in het gebied van de schildklier, dan is het nog niet duidelijk vastgesteld. Zoals hierboven vermeld, associëren de meeste deskundigen de vorming van een pathologische verandering in de follikels met een tekort aan jodium in het menselijk lichaam. Deze theorie is gebaseerd op het feit dat, volgens statistieken in gebieden met een laag gehalte van dit chemische element in water en voedselproducten, de incidentie van nodulair struma vrij hoog is onder de bevolking. Hoe moet echter worden uitgelegd dat een dergelijke pathologie vaak wordt ontdekt in gebieden die redelijk welvarend zijn qua jodiumgehalte?

Volgens een andere theorie van de ziekte (de classificatiecode komt overeen met kolom E0-07) ontwikkelt zich als gevolg van een toename van de belasting van de schildklier. In de regel is dit te wijten aan de schending van de robots van het hele menselijk lichaam. Welke factoren kunnen een toename in de grootte van de follikels veroorzaken en vormen op hun basis cystische formaties?

  1. Erfelijke aanleg voor hormoonontregeling.
  2. Omgevingsfactoren. Dit kan onder meer zijn: verhoogde straling, water- en luchtvervuiling door industriële afvalproducten.
  3. Verschillende immuunstoornissen of ziekten bij de mens.
  4. Lange stressvolle situaties.
  5. Leeftijdgerelateerde veranderingen in de weefsels die de schildklier vormen, kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van deze pathologie.

De moeilijkheid bij het bepalen van de oorzaak van een dergelijke struma (ICD 10 definieert het als E01-07) is waarschijnlijk gerelateerd aan het feit dat niet één maar meerdere nadelige factoren het lichaam van de patiënt beïnvloeden. Ongeacht de bepalende factoren zijn de symptomatische manifestaties van de pathologie echter altijd hetzelfde.

Klinisch beeld

In vroege en ongecompliceerde stadia van het pathologische proces zonder speciale studies om de aanwezigheid van nodulair struma te bepalen is bijna onmogelijk. De patiënt heeft geen specifieke specifieke klachten. De diagnose kan in dit geval willekeurig worden gesteld, bijvoorbeeld als gevolg van een schildklieronderzoek met een echografie. Op het scherm controleert de arts de aanwezigheid van knopen of cysten in het weefsel van het orgel.

Pas in een later stadium zal de patiënt aandacht schenken aan de verandering in de contouren van de nek als gevolg van de proliferatie van cystische vorming. Deze ziekte wordt euthyroidie genoemd. De afwezigheid van klinische symptomen is te wijten aan het feit dat de productie van hormonen in dit geval niet wordt verstoord. De patiënt zal vooral last hebben van het cosmetische defect dat is opgetreden. Slechts in sommige gevallen kan een onaangenaam knellend gevoel in de keel verschijnen.

De meest ernstige symptomatische manifestaties van diffuse struma. Volgens het klinische beloop lijkt het erg op thyreotoxicose. Bij het interviewen van een arts presenteert de patiënt de volgende klachten:

  1. Er is ongemak in de keel. Soms is het gewoon een gevoel van druk, maar er kan ook pijn optreden.
  2. De patiënt klaagt over het slikken van voedsel.
  3. Met de druk van cystische vorming op de luchtpijp zijn er klachten van verminderde ademhalingsfunctie.
  4. Veranderingen in het cardiovasculaire systeem kunnen worden gedetecteerd, bijvoorbeeld in de vorm van een verhoogde hartslag en aritmieën. Deze symptomatische manifestatie heeft een aanvullende code in de medische geschiedenis van de patiënt.
  5. De patiënt merkt dat hij gewicht heeft verloren zonder een specifieke reden.
  6. Het werk van de zweetklieren neemt toe.
  7. De huid kan erg droog zijn.
  8. De patiënt merkt een verhoogde nervositeit op of is omgekeerd vatbaar voor depressie.
  9. Het proces van het opslaan van grote hoeveelheden informatie kan worden verstoord.
  10. Soms zijn er klachten over darmstoornissen of constipatie.

Ziekte classificatie

Als we praten over de meest gebruikte in de medische praktijk in deze pathologieklassen, dan worden ze gebruikt, die gebaseerd zijn op het kenmerk van de mate van orgaangroei. Een voorbeeld is de classificatie voorgesteld door Dr. O. Nikolayev. In tegenstelling tot ICD 10, maakt het geen gebruik van coderingen, maar geeft alleen in de geschiedenis van de ziekte de mate van vergroting van de schildklier aan:

  1. De nulgraad van de pathologie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van duidelijke schendingen van de vorm en de grootte van het orgel. Zelfs palpatorisch onderzoek helpt niet om een ​​diagnose te stellen. De patiënt heeft geen kenmerkende klachten.
  2. Wanneer de eerste graad van cosmetische defecten in de nek dat niet is, maar als de arts voelt dat de schildklier wordt vergroot. Het is tijdens deze periode dat de eerste functionele stoornissen in het werk van het orgel kunnen verschijnen.
  3. Als de schildklier tijdens het slikken goed zichtbaar is, krijgt de patiënt de tweede fase van de ziekte. Gedurende deze periode is het orgel gemakkelijk gepalpeerd. De patiënt begint te klagen over terugkerende moeilijkheden bij het slikken of ademen.
  4. De code van de derde graad van deze pathologie wordt blootgelegd in het geval dat de zieke klier zo vergroot is dat deze de gebruikelijke contour van de nek verandert. De patiënt kan in deze periode alle belangrijke symptomatische manifestaties van de ziekte identificeren.
  5. Met een toename van symptomatische manifestaties en de aanwezigheid van een aanzienlijk cosmetisch defect in de nek, wordt een vierde graad van de ziekte aan een persoon gegeven.
  6. De vijfde graad is de moeilijkste. IJzer groeit in dit geval uit tot grote maten, wat leidt tot compressie van regionale organen en weefsels. Het werk van de meeste orgels en systemen geschonden.

Er is een classificatie en volgens ICD 10. Het is niet alleen gebaseerd op de symptomatische manifestaties, maar houdt ook rekening met de oorzaken van de ziekte. Tegelijkertijd zijn er 3 soorten van de ziekte:

  1. Endemische struma, die werd gevormd als gevolg van een gebrek aan jodium.
  2. Niet-toxische vorm van struma, terwijl de aanwezigheid van een of meer knooppunten wordt uitgezonden.
  3. Thyrotoxische vorm van pathologie.

Medische evenementen

Deskundigen zijn van mening dat een milde nodulaire struma-therapie in de regel niet nodig is. De gezondheidstoestand van de patiënt wordt gecontroleerd. En alleen in aanwezigheid van intensieve cystestijging kan een behandelingsstrategie worden gekozen. In dit geval de vraag welke methode te gebruiken, conservatief of operationeel is.

In het geval van het kiezen van een conservatieve of, met andere woorden, medicijnmethode, wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven die de verhoogde productie van hormonen door deze klier kunnen onderdrukken. Bovendien kunnen jodiumpreparaten worden voorgeschreven.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd met een significante toename van cysten, bijvoorbeeld als een patiënt een ernstige diffuse toxische struma heeft. Chirurgische techniek is in dit geval ontworpen om de resulterende cysten te verwijderen. Dit verwijdert een deel van de aangetaste klier (kwab of de helft van de klier). Als een kwaadaardig neoplasma wordt gedetecteerd, kan, afhankelijk van het beschadigde gebied, de gehele schildklier worden verwijderd.

Is de diffuse nodulaire niet-toxische struma gevaarlijk of niet?

Diffuse niet-toxische struma is de algemene naam voor een vergrote schildklier, waarin zijn werk onveranderd blijft.

In de beginfase is de patiënt niet in gevaar.

Omdat de schildklier zich echter naast de luchtpijp en de slokdarm bevindt, leidt de toename ervan ertoe dat het voor de patiënt moeilijk wordt om te ademen en voedsel te eten.

Daarom is het nog steeds nodig struma te behandelen.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich?

Er is een diffuse nodulaire niet-toxische struma meestal vanwege een tekort aan jodium en selenium in het lichaam.
De autocriene factoren beïnvloeden ook de groei van de schildklier:

  • epidermale;
  • fibroblast;
  • transformeren.

Wanneer autocriene stoornissen tot defecten van de cellen leiden tot stoffen die zij zelf produceert en produceert.

Naast een gebrek aan jodium kan diffuse struma ook om andere redenen voorkomen. Beïnvloedt de groei van het geslacht van de schildklierpatiënt, zijn leeftijd, evenals de aanleg voor de ziekte.
Hier zijn de belangrijkste oorzaken van diffuse niet-toxische struma:

  • roken;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • ongezond voedsel;
  • genmutatie;
  • tekort aan micronutriënten;
  • chronische stress.

Naast jodium heeft het lichaam selenium nodig. Dit element is nodig om het jodiummolecuul op te nemen in bepaalde reacties in het lichaam.

Bijgevolg, als er een tekort aan selenium is, zal de schildklier niet normaal kunnen werken, wat betekent dat er een kans is op diffuse niet-toxische struma.

Deze aandoening kan zowel bij volwassenen als bij kinderen worden waargenomen. Struma bij kinderen komt veel minder vaak voor dan bij volwassenen.

Het werk van de schildklier is erg belangrijk voor het kind. Van zijn normale werking is afhankelijk van groei, metabolisme, lichaamsgewicht en nog veel meer.

Niet-toxische diffuse struma bij kinderen wordt meestal veroorzaakt door een gebrek aan jodium. Het kind groeit en hij heeft constant een grote hoeveelheid van dit element nodig. Daarom is het noodzakelijk om de voeding van kinderen te controleren.

Symptomen van pathologie

Bij diffuse niet-toxische struma verandert de klier aanvankelijk niet, dus er zijn meestal geen duidelijke klachten.

Na verloop van tijd, wanneer de schildklier in omvang begint te groeien, verschijnen er symptomen.
De belangrijkste symptomen zijn:

  • hoofdpijn;
  • zwakte;
  • vermindering van de arbeidscapaciteit;
  • vermoeidheid;
  • moeite met slikken;
  • gevoel van een brok in de keel;
  • ademhalingsfalen;
  • slaperigheid.

Wanneer de klier aanzienlijk toeneemt, verandert de contouren van de nek. Dat wil zeggen, je kunt met het blote oog zien dat de nek in het gebied van de struma groter is geworden.

Als u geen maatregelen neemt, zal de klier groeien, vasculaire compressie zal ontwikkelen en dit zal leiden tot het superieure vena cava-syndroom.

En constante kortademigheid door een toename van de klier kan ervoor zorgen dat de patiënt gaat stikken.

Ziekte classificatie

In het algemeen is diffuus struma onderverdeeld in verschillende types:

  1. Diffuse niet-toxische struma - ontstaat door verstoring van de schildklier, niet geassocieerd met ontsteking of zwelling. ontstaat als gevolg van ongunstige omgevingsomstandigheden en genetische aandoeningen. Typisch, met een dergelijke struma, de schildklier problemen buiten aan de voorkant van de luchtpijp.
  2. Colloïde nodulair struma - ook endemisch genoemd - ontstaat door een gebrek aan jodium. Het komt vaker voor bij vrouwen na veertig jaar, wanneer ze in een gebied leven met een onvoldoende hoeveelheid jodium.
  3. Eenvoudige niet-toxische struma - kan sferisch of diffuus zijn, het is schildklierhypertrofie zonder ontsteking, hypo- of hyperthyreoïdie. Dit is een niet-kanker vorm van schildklierveranderingen. Komt meestal voor tijdens de hormonale aanpassing van het lichaam (zwangerschap, puberteit).
  4. Nodulair niet-toxisch struma - knobbeltjes verschijnen op het oppervlak van de schildklier, die alleen kan worden gezien door te scannen. De oorzaken van nodulair struma zijn onbekend. Het kan een genaandoening of een abnormaal dieet zijn.

Afhankelijk van hoe sterk tot expressie gebracht niet-toxisch diffuus struma, zijn er de volgende soorten:

  • 0 graden - ijzer is niet detecteerbaar;
  • 1 graad - alleen de landengte is gepalpeerd;
  • 2 graden - een toename wordt gezien bij het slikken;
  • Graad 3 - volledig voelbaar;
  • 4 graden - het type van een nek verandert;
  • 5 graden - zeer grote maten.

Natuurlijk, bij 0 en 1 graden, is het probleem bijna niet te bepalen, omdat visueel zo'n verandering niet zichtbaar is en andere symptomen misschien niet verschijnen.

En de volgende graden zijn meer uitgesproken, zodat ze gemakkelijker te diagnosticeren zijn. Daarom wordt struma 1 graad meestal alleen tijdens geplande controles gedetecteerd.

Diagnose van struma

Omdat de symptomen in de beginfase erg vervaagd zijn en het erg moeilijk is om dns (diffuse niet-toxische as) te bepalen, schrijft een specialist gewoonlijk bepaalde tests en tests voor.

Allereerst palpeert de endocrinoloog de klier en luistert hij naar de eventuele klachten van de patiënt. Daarna schrijft de arts andere aanvullende tests voor.

De belangrijkste onderzoeksmethode is als volgt:

  1. Echoscopisch onderzoek van de schildklier - stelt u in staat om het volume van het lichaam, zijn structuur, de aanwezigheid van knopen te achterhalen.
  2. Bloedonderzoek voor schildklierhormonen - het is noodzakelijk om hormonen TSH, T4 en T3 te gebruiken, evenals thyreoglobuline.
  3. Punctuurbiopsie - hiermee kunt u de samenstelling van de site achterhalen, als deze wordt onthuld.
  4. Scintigrafie - noodzakelijk om de uniformiteit van de isotoop in de schildklier te beoordelen, wordt niet vaak uitgevoerd.
  5. Contrast radiografie - als het nodig is om de compressie van de slokdarm te bevestigen.

Na een nauwkeurige diagnose selecteert de specialist de noodzakelijke behandeling. De patiënt moet zich houden aan de aanbevelingen van de behandelende arts, omdat een ernstige verslechtering van de conditie mogelijk is, vooral met een 3-5 graad.

Zonder de juiste behandeling zal de schildklier blijven groeien en niet alleen ongemak, maar ook een gevaar voor de gezondheid opleveren.

Behandeling van diffuse niet-toxische struma

Hoe is de behandeling van deze ziekte? Behandeling kan medicatie en chirurgie zijn.

De behandelend arts kiest de meest optimale optie, afhankelijk van de grootte van de klier, de vorm van de ziekte, de hoeveelheid geproduceerde hormonen. Ook belangrijk is de ernst van schendingen van de organen in de buurt van de schildklier.

Medicamenteuze therapie wordt gekozen met struma 1-3 graden. Benoemd geneesmiddel - kaliumjodide. Het is noodzakelijk om het te accepteren in de doses die door de arts zijn aangewezen.

Daarnaast kan een specialist het hormoon T4 voorschrijven. Het gebruik ervan stelt u in staat de grootte van de schildklier te verminderen en onaangename symptomen te verwijderen. Het gebruik van het hormoon is echter niet altijd, zoals mogelijk en bijwerkingen.

Specialist moet een dieet kiezen. Het is noodzakelijk om jodiumhoudende producten (zeevruchten en vis), maar ook boter, lever en wortels te gebruiken.
Om ervoor te zorgen dat jodium goed door het lichaam wordt opgenomen, moeten de volgende voedingsmiddelen volledig uit het dieet worden verwijderd:

Tijdens het dieet moet je zeker bakken en snelle koolhydraten uitsluiten, omdat ze de absorptie van selenium verstoren, wat nodig is voor de normale werking van de schildklier.
Het is belangrijk om in de voeding voedingsmiddelen op te nemen die rijk zijn aan selenium:

  • eieren en paddestoelen;
  • schaal-en schelpdieren;
  • rijst en peulvruchten;
  • noten en knoflook;
  • zonnebloempitten en havermout.

Met medicamenteuze behandeling en dieet, moet je constant worden gecontroleerd door een endocrinoloog. Zorg ervoor dat u echografie, palpatie van de klier, een bloedtest voor schildklierhormonen ondergaat.

Als de schildklier normaal functioneert, verdwijnen de symptomen, neemt de schildklier niet meer toe en is chirurgische behandeling niet nodig.

Met betrekking tot chirurgie, gebruik het als de schildklier een groot formaat bereikt en interfereert met naburige organen.

Als een enkel knooppunt wordt vergroot, wordt het alleen verwijderd en als de hele schildklier een zeer grote omvang bereikt, wordt de hele klier verwijderd.

Na de operatie schrijft de arts hormoonsubstitutietherapie voor. Hormonen moeten het hele leven worden gebruikt.

vooruitzicht

Herstel van de initiële graden van de ziekte is vrij snel. Maar het hangt allemaal af van de leeftijd van de patiënt, kinderen herstellen sneller dan volwassenen.

Het is noodzakelijk om deze ziekte tijdig te behandelen, dus het is raadzaam om regelmatig een onderzoek bij een specialist te ondergaan, omdat het onmogelijk is om de toename van de schildklier in de beginfasen te bepalen.

Dit voorkomt verschillende complicaties en verwijdering van de hele klier.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Iodomarine verwijst naar therapeutische en profylactische stoffen die worden gebruikt in het geval van een schildklieraandoening.Het preparaat bevat een belangrijke component - calciumjodide.

Helaas weet niet iedereen dat het negeren van de ziekten die met de schildklier gepaard gaan gevaarlijk is, niet alleen door het cholesterolgehalte in het bloed te verhogen, maar ook door ernstiger gevolgen.

Nieuw leven zonder amandelen! Nieuwe sensaties! Het leven is prachtig! :) Hallo opnieuw!Ik beloofde te vertellen over mijn postoperatieve periode kort na de ervaren operatie om de amandelen te verwijderen.