Hoofd- / Hypoplasie

Diabetische coma-adem

Patiënten met diabetesdiagnose zijn niet altijd alert op hun gezondheid. Verstoring van het dieet, niet tijdig innemen van de medicatie, mentale en fysieke overbelasting kan een acute complicatie veroorzaken - een coma-toestand. Omgaan met de gevolgen is moeilijker dan het voorkomen van hun ontwikkeling.

Wat is diabetische coma

Bij diabetes mellitus komt glucose, dat nodig is om de cellen te laten werken, het lichaam binnen met voedsel, maar het kan niet worden verwerkt tot de noodzakelijke stoffen zonder de benodigde hoeveelheid insuline. Er is een sterke toename van de hoeveelheid, die complicaties veroorzaakt in de vorm van verlies van bewustzijn - coma. Insuline-overdosis leidt tot dezelfde aandoening. Dit veroorzaakt veranderingen in de metabolische processen van het lichaam, wat de opkomst van verschillende soorten diabetische coma met zich meebrengt. Het is moeilijk om de complicaties te voorspellen. Het is onmogelijk om te zeggen hoe lang een coma duurt. De aandoening kan van enkele uren tot vele maanden duren.

Het is belangrijk om de tekenen van dreigend gevaar te volgen. Continu glucosewaarden controleren. Als het groter is dan 33 mol / l - de dreiging van een aanval. Precomatose gezondheidstoestand met diabetes mellitus verandert geleidelijk. De ontwikkeling ervan is mogelijk binnen een paar dagen. De voorwaarde gaat vergezeld van:

  • hoofdpijn;
  • buikpijn;
  • intense dorst;
  • scherpe drukval;
  • zwakke pols;
  • lichaamstemperatuur onder normaal;
  • bleke huid;
  • spierzwakte;
  • bleke huid;
  • ernstig braken;
  • uitdroging.

Soorten coma met diabetes

De opkomst van variëteiten van diabetische coma dragen bij tot de processen die in het lichaam plaatsvinden als gevolg van verstoring van de organen veroorzaakt door diabetes. Er zijn soorten:

  • hypoglycemie - veroorzaakt door een sterke toename van insuline;
  • hyperglykemie - veroorzaakt door een verhoging van de bloedglucose;
  • ketoacidose - ontwikkelt door de vorming van ketonlichamen (aceton) als gevolg van de afbraak van vetten;
  • hyperlactokidemiek - gekenmerkt door de ophoping van melkzuur in het bloed;
  • hyperosmolair coma - het heeft een verschil - ketonlichamen worden niet gevormd.

Hypoglycemisch coma

Dit type wordt gekenmerkt door een zeer snelle ontwikkeling van symptomen van shock. Die een sterke toename van de hoeveelheid insuline veroorzaakt door een verlaging van de bloedsuikerspiegel. Dergelijke factoren kunnen een staat van shock bij diabetes veroorzaken:

  • overdosis insuline;
  • verhoogde fysieke activiteit;
  • alcoholinname;
  • mentaal letsel;
  • vasten;
  • acute infecties;
  • beperking in het gebruik van koolhydraten.

Gebrek aan glucose - voeding voor cellen, veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte. Er zijn vier stadia van symptomen:

  • de eerste - zuurstofgebrek van hersencellen veroorzaakt nerveuze opwinding, hoofdpijn, een acuut hongergevoel, tachycardie;
  • de tweede is het verschijnen van zweten, verhoogde motoriek, ontoereikend gedrag;
  • de derde - het verschijnen van aanvallen, verhoogde druk, verwijde pupillen.
  • de vierde - snelle hartslag, huidvochtigheid, bewustzijnsverlies - het begin van een coma;
  • de vijfde is een drukval, een afname van de spierspanning, een schending van hartritmes.

Hyperglycemische coma

Dit type coma manifesteert zich geleidelijk aan, de ontwikkeling duurt maximaal twee weken. Vanwege de afname van de hoeveelheid insuline is de invoer van glucose in de cellen beperkt, maar de hoeveelheid ervan in het bloed neemt toe. Dit veroorzaakt:

  • gebrek aan energie;
  • schending van wateruitwisseling;
  • verhoogde bloedstolling;
  • problemen in de nieren, lever;
  • afgifte van het hormoon dat de insulineproductie blokkeert;
  • toename van de hoeveelheid glucose;
  • het splitsen van vetten, waardoor de hoeveelheid ketonlichamen toeneemt.

De reden voor het optreden van hyperglykemische coma bij suikerziekte is geassocieerd met een diagnose van de ziekte die niet op tijd is gedaan, een incorrecte dosering van insuline of een overtreding van het dieet - verhoogde inname van koolhydraten. Tekenen van voorkomen:

  • droge huid;
  • diep ademhalen met geluid;
  • de geur van aceton;
  • koude huid;
  • verwijde pupillen;
  • onvrijwillig plassen.

Ketoacidotische coma

Dit type complicatie bij diabetes mellitus komt zeer vaak voor als gevolg van insulinedeficiëntie. Het wordt gekenmerkt door het uiterlijk van de vervalproducten van vetten - ketonlichamen. Omdat de cellen geen voeding krijgen in de vorm van glucose uit het bloed, treedt de afbraak van vetten in het lichaam op. Het vervangt de productie van energie, maar heeft een bijwerking: het geeft afbraakproducten vrij - ketonlichamen. Ze veroorzaken een scherpe geur van aceton. Bovendien is er een verdikking van het bloed met de vorming van bloedstolsels.

Diabetische coma: symptomen, tekenen, effecten

In dit artikel leer je:

Vrijwel elke patiënt met diabetes mellitus, die voor het eerst insuline voorschrijft, stelt zich de vraag: zou het niet gebeuren dat ik in coma val? Laten we eens kijken wat diabetische coma's zijn, hoe ze zijn en hoe ze zich moeten gedragen, zodat dit niet gebeurt.

Diabetische coma is een acute complicatie van diabetes mellitus, gepaard gaand met verlies van bewustzijn en disfunctie van de hersenen en alle inwendige organen. Dit is een levensbedreigende aandoening, d.w.z., indien onbehandeld, leidt dit tot de dood.

Coma bij diabetes komt voor op de achtergrond van een scherp laag (hypoglycemisch) of, omgekeerd, een sterk verhoogd glucosegehalte in het bloed (hyperglycemisch).
Het moet duidelijk zijn dat diabetische coma kan voorkomen bij een patiënt die geen insuline krijgt.

Diabetische hypoglycemische coma

Hypoglycemisch coma is een diabetisch coma als gevolg van een verlaging van het glucosegehalte ("suiker") in het bloed onder individuele normen.

Bij patiënten met constant hoge glycemiecijfers kan echter een groter bewustzijnsverlies optreden.

redenen

  • een overdosis insuline is de meest voorkomende oorzaak;
  • overdosis glucoseverlagende medicijnen;
  • een verandering in de levensstijl (zware inspanning, vasten) zonder de wijze van toediening van insuline te veranderen;
  • alcoholintoxicatie;
  • acute ziekten en exacerbatie van chronische;
  • zwangerschap en borstvoeding.

symptomen

Wanneer de bloedglucosewaarden onder kritieke aantallen dalen, komen de energie en de zuurstofhongering van de hersenen voor. Door verschillende delen van de hersenen aan te raken, veroorzaakt het de bijbehorende symptomen.

Hypoglycemische toestand begint met zwakte, zweten, duizeligheid, hoofdpijn, trillende handen. Er is een sterke honger. Vervolgens wordt ongepast gedrag toegevoegd, er kan agressie zijn, een persoon kan zich niet concentreren. Gezichtsvermogen en spraak zijn verminderd. In de latere stadia ontwikkelen zich convulsies met verlies van bewustzijn, en hartstilstand en ademstilstand zijn mogelijk.

De symptomen groeien zeer snel, binnen enkele minuten. Het is belangrijk om de patiënt op tijd bij te staan ​​en geen langdurig bewustzijnsverlies toe te staan.

Diabetische hyperglycemische coma

Bij hyperglykemisch coma is de bloedsuikerspiegel verhoogd. Er zijn drie soorten hyperglycemische com:

  1. Diabetische ketoacidotische coma.
  2. Diabeticus hyperosmolaire coma.
  3. Diabetische lacticidemische coma.

Laten we daar dieper op ingaan.

Diabetische ketoacidotische coma

Diabetische ketozuur coma begint met diabetische ketoacidose (DKA). DKA is een aandoening die gepaard gaat met een sterke stijging van de bloedspiegels van glucose en ketonlichamen en hun uiterlijk in de urine. DKA ontwikkelt zich om verschillende redenen als gevolg van insulinedeficiëntie.

redenen

  • onvoldoende insulinetoediening aan de patiënten (ik vergat, verwarde de dosis, de pen brak, enz.);
  • acute ziekten, chirurgische ingrepen;
  • het begin van diabetes type 1 (de persoon is zich nog niet bewust van hun insulinebehoefte);
  • zwangerschap;
  • medicijnen gebruiken die de bloedsuikerspiegel verhogen.

Door gebrek aan insuline, een hormoon dat helpt bij het absorberen van glucose, "verhongeren" de cellen van het lichaam. Het activeert de lever. Het begint glucose te vormen uit glycogeenvoorraden. Dus het niveau van glucose in het bloed neemt zelfs nog meer toe. In deze situatie proberen de nieren overtollige glucose uit de urine te verwijderen, waardoor een grote hoeveelheid vocht vrijkomt. Samen met de vloeistof uit het lichaam wordt verwijderd en dus heeft het kalium nodig.

Aan de andere kant, in omstandigheden van gebrek aan energie, wordt de afbraak van vetten geactiveerd, waarvan uiteindelijk ketonlichamen worden gevormd.

Symptomen en symptomen

Ketoacidose ontwikkelt zich geleidelijk over meerdere dagen.

In het beginstadium stijgt het glucosegehalte in het bloed tot 20 mmol / l en hoger. Dit gaat gepaard met intense dorst, het vrijkomen van grote hoeveelheden urine, droge mond, zwakte. Mogelijke buikpijn, misselijkheid, geur van aceton uit de mond.

Verder stijgen misselijkheid en buikpijn, braakt verschijnt, de hoeveelheid urine neemt af. De patiënt is lusteloos, vertraagd, zwaar ademend, met een intense geur van aceton uit de mond. Mogelijke diarree, pijn en onderbrekingen in het werk van het hart, lagere bloeddruk.

In de latere stadia ontwikkelt zich coma met verlies van bewustzijn, lawaaierige ademhaling en verstoring van het werk van alle organen.

Diabeticus hyperosmolaire coma

Diabetes hyperosmolaire coma (DHA) is een coma dat zich heeft ontwikkeld in omstandigheden van een groot verlies van vocht door het lichaam, met de afgifte van een kleine hoeveelheid ketonlichamen of zonder.

redenen

  • Een aandoening waarbij een groot vloeistofverlies optreedt (braken, diarree, bloeden, branden);
  • acute infecties;
  • ernstige ziekten (myocardiaal infarct, acute pancreatitis, longembolie, thyrotoxicose);
  • medicatie (diuretica, bijnierhormonen);
  • hitte of zonnesteek.

Wanneer de bloedglucosespiegel tot enorme aantallen stijgt (meer dan 35 mmol / l, soms tot 60 mmol / l), wordt de uitscheiding ervan met urine geactiveerd. Sterk verhoogde diurese in combinatie met een groot verlies van vocht uit de pathologische toestand (diarree, verbranding, enz.) Leidt tot verdikking van het bloed en uitdroging van de cellen "van binnenuit", inclusief hersencellen.

symptomen

DHA ontwikkelt zich in de regel bij ouderen met type 2-diabetes. De symptomen treden geleidelijk op gedurende meerdere dagen.

Vanwege het hoge niveau van glucose in het bloed, dorst, overmatig plassen, droge huid, zwakte verschijnen. Snelle pulsatie en ademhaling, bloeddruk verlaagt. In de toekomst ontwikkelen zich neurologische aandoeningen: opwinding, die wordt vervangen door slaperigheid, hallucinaties, convulsies, visuele stoornissen en in de moeilijkste situatie - coma. Lawaai ademen, zoals in DCA, nee.

Diabetische lacticidemische coma

Diabetes lacticidemic coma (DLK) is een coma dat zich ontwikkelde in omstandigheden van zuurstofgebrek in de weefsels, vergezeld van een verhoging van het gehalte aan melkzuur (lactaat) in het bloed.

redenen

  • Ziekten gepaard gaand met zuurstofverbranding van weefsels (myocardiaal infarct, hartfalen, longziekte, nierinsufficiëntie, enz.).
  • Leukemie, late stadia van oncologische ziekten.
  • Alcoholmisbruik.
  • Vergiftiging met vergiften, alcoholvervangers.
  • Gebruik van metformine in grote doses.

Bij zuurstofgebrek wordt in de weefsels een overmaat aan melkzuur gevormd. Lactaatvergiftiging ontwikkelt zich, die de spieren, het hart en de bloedvaten verstoort, beïnvloedt de geleiding van zenuwimpulsen.

symptomen

DLK ontwikkelt zich vrij snel, binnen een paar uur. Vergezeld van een toename in bloedglucose tot kleine aantallen (tot 15-16 mmol / l).

DLK begint met intense pijn in de spieren en het hart, die niet worden verlicht door het gebruik van pijnstillers, misselijkheid, braken, diarree, zwakte. De pols neemt toe, de bloeddruk neemt af, er verschijnt kortademigheid, die vervolgens wordt vervangen door een diepe luidruchtige ademhaling. Het bewustzijn is verbroken, de coma komt.

Behandeling van diabetische com

In de praktijk komen twee tegenovergestelde toestanden vaker voor: hypoglykemie en diabetische ketoacidose. Om iemand goed te kunnen helpen, moet je eerst begrijpen waar we op dit moment voor staan.

Diabetische coma: symptomen en behandeling

Diabetische coma - de belangrijkste symptomen:

  • zwakte
  • krampen
  • Buikpijn
  • misselijkheid
  • De geur van aceton uit de mond
  • Frequent urineren
  • braken
  • Speech impairment
  • Droge mond
  • slaperigheid
  • loomheid
  • uitdroging
  • hallucinaties
  • delirium
  • Bewustzijnsstoornis
  • dorst
  • Lawaai ademen
  • Trillende vingers
  • Verhoogde spierspanning
  • Gebrek aan enkele reflexen

Diabetische coma is een uiterst gevaarlijke aandoening die zich ontwikkelt op de achtergrond van diabetes. In het geval van progressie in het menselijk lichaam, zijn metabolische processen verstoord. Deze aandoening bedreigt niet alleen de gezondheid, maar ook het leven van de patiënt.

Diabetische coma kan toenemen door een sterke afname of verhoging van de bloedsuikerspiegel. Een dergelijke pathologische aandoening kan optreden in het geval van insulineafhankelijke diabetes en in het geval van insulineafhankelijke diabetes. Eerste hulp voor diabetisch coma moet onmiddellijk worden verstrekt, omdat de persoon de eerste tekenen van zijn progressie vertoonde.

species

Diabetische coma kan van de volgende typen zijn:

  • ketoatsidoticheskaya;
  • hyperosmolaire;
  • laktatatsidemicheskaya;
  • hypoglycemie.

etiologie

De oorzaken van progressie in elk type coma zijn verschillend. De oorzaak van de progressie van hyperosmolair coma is dus de snelle toename van de concentratie van suiker in de bloedbaan tegen de achtergrond van uitdroging. Deze soort is een complicatie van type 2 diabetes.

De reden voor de progressie van ketozuur coma is de ophoping van zuren in het menselijk lichaam, genaamd ketonen. Deze stoffen zijn metabole producten van vetzuren en ze worden geproduceerd met een acuut tekort aan insuline. Dit type coma neemt toe bij diabetes type 1.

Lacticidemische coma is de ernstigste complicatie van diabetes, die vordert tegen de achtergrond van bijkomende aandoeningen van het hart, de longen en de lever. Het kan zich ook ontwikkelen als de patiënt lijdt aan chronisch alcoholisme.

De reden voor de progressie van hypoglycemisch coma is een sterke afname van de suikerconcentratie in de bloedbaan. Deze aandoening komt het vaakst voor bij type 1 diabetes. Redenen om suiker te verminderen - late voedselconsumptie of de introductie van te hoge doses insuline.

symptomatologie

Elk type coma heeft zijn eigen kenmerkende symptomen. Het is belangrijk om ze allemaal te kennen, zodat zodra de eerste tekenen verschijnen, meteen de eerste hulp moet verlenen aan de patiënt. Vertraging kan hem zijn leven kosten.

Symptomen van hyperosmolaire coma:

  • ernstige uitdroging;
  • schending van de spraakfunctie;
  • lethargie;
  • slaperigheid;
  • dorst;
  • een paar dagen voor het begin van de coma heeft de patiënt zwakte en polyurie;
  • hallucinaties;
  • de tonus van spierstructuren neemt toe;
  • toevallen kunnen voorkomen;
  • areflexie. Een kenmerkend teken van de ontwikkeling van een coma. Een zieke persoon kan enkele reflexen missen.

Tekenen van ketoacidecomacade verschijnen geleidelijk bij een patiënt. Het duurt meestal een paar dagen. Maar in dit geval is de langzame stroom "bij de hand" bij de artsen, omdat er vóór het begin van de coma tijd is om de zich manifesterende symptomen te identificeren en een volledige behandeling uit te voeren.

Symptomen van precoms van dit type:

  • misselijkheid en braken mogelijk;
  • polyurie;
  • dorst;
  • zwakte;
  • slaperigheid.

Naarmate de toestand van de patiënt verslechtert, wordt de kliniek aangevuld met symptomen:

  • de ademhaling wordt diep en erg luidruchtig;
  • ernstig braken;
  • acute buikpijn in de buik, zonder duidelijke lokalisatie;
  • lethargie;
  • een kenmerkend symptoom van dit type coma is het verschijnen van de geur van aceton uit de mond;
  • verstoring van het bewustzijn.

In tegenstelling tot ketoacidotisch coma gaat de lactaatcidemiek snel vooruit. De kliniek manifesteert zich voor het grootste gedeelte door vasculaire collaps. Ook treden deze symptomen op:

  • snel groeiende zwakte;
  • misselijkheid en kokhalzen;
  • anorexia;
  • abdominaal pijnsyndroom;
  • delirium;
  • verstoring van het bewustzijn.

Symptomen van hypoglycemische coma:

  • tremor;
  • angst;
  • grote angst;
  • toegenomen zweten;
  • algemene zwakte;
  • sterk gevoel van honger;
  • convulsies;
  • verlies van bewustzijn

Voorlopers van diabetisch coma bij kinderen:

  • slaperigheid;
  • hoofdpijn van verschillende intensiteit;
  • misselijkheid en kokhalzen;
  • verlies van eetlust tot het volledig afwezig is;
  • intense dorst;
  • polyurie;
  • tong en lippen drogen op.

Als er geen spoedeisende zorg aanwezig is, zal de ademhaling van het kind diep en luidruchtig worden, de bloeddruk geleidelijk afnemen, de pols zal toenemen, de elasticiteit van de huid zal afnemen en er zal coma ontstaan.

Spoedeisende zorg voor diabetische coma

Als u de symptomen van diabetische coma kent, kunt u de progressie ervan in de tijd voorkomen. Het is belangrijk dat, als zij zich manifesteren, onmiddellijk een ambulance wordt gebeld en, voorafgaand aan haar aankomst, onafhankelijk noodhulp voor diabetische coma biedt. De tactiek van het helpen met verschillende soorten coma is enigszins anders.

Hulp bij hyperosmolaire coma:

  • de patiënt staat op zijn kant;
  • volg de taal zodat deze niet zinkt;
  • zorgen voor frisse lucht.

Wanneer een ketoacidotisch coma nodig is om onmiddellijk een arts te raadplegen, om te voorkomen dat deze aandoening zelf niet lukt. Voor zijn aankomst moet de ademhaling en hartslag van het slachtoffer nauwlettend worden gevolgd. Dezelfde maatregelen zijn van toepassing in het geval van de ontwikkeling van een lacticidemisch coma.

In het geval van tekenen van het optreden van een hypoglycemisch coma, moet u de patiënt onmiddellijk suiker geven of zoete thee maken.

Medische evenementen

Pathologiebehandeling bestaat uit vier fasen:

  • noodinsuline toediening;
  • normalisatie van de waterbalans in het menselijk lichaam;
  • normalisatie van de balans van minerale stoffen en elektrolyten;
  • diagnose en volledige behandeling van ziekten die een comateuze toestand veroorzaakten.

Het prioritaire doel van de behandeling is om het suikergehalte in de bloedbaan te normaliseren. Verder wordt het verloop van de behandeling noodzakelijkerwijs aangevuld met infusietherapie. De patiënt krijgt steriele oplossingen toegediend, waardoor uitdroging wordt voorkomen.

Pathologiebehandeling wordt alleen uitgevoerd in stationaire omstandigheden en onder strikt toezicht van artsen. Het is belangrijk om te onthouden dat dit een zeer gevaarlijke aandoening is die fataal kan zijn zonder een snelle en adequate behandeling. Daarom wordt de therapie vaak uitgevoerd in omstandigheden van reanimatie.

Als u denkt dat u diabetische coma heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan uw endocrinoloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Ketoacidose is een gevaarlijke complicatie van diabetes mellitus, die zonder adequate en tijdige behandeling kan leiden tot diabetische coma of zelfs de dood. De toestand begint te vorderen als het menselijk lichaam glucose niet volledig als een bron van energie kan gebruiken, omdat het de hormooninsuline mist. In dit geval wordt het compensatiemechanisme geactiveerd en begint het lichaam binnenkomende vetten als een energiebron te gebruiken.

Acetonemisch braken (synchroon syndroom van cyclisch acetonachtig braken, niet-diabetische ketoacidose) is een pathologisch proces dat wordt veroorzaakt door de opeenhoping van ketonlichamen in het bloed van het kind. Dientengevolge is er een overtreding van metabole processen, die braken bij een kind veroorzaakt, symptomen van algemene intoxicatie en lichte koorts.

Arseenvergiftiging is de ontwikkeling van een pathologisch proces dat wordt veroorzaakt door de inname van een giftige stof. Een dergelijke menselijke conditie gaat gepaard met uitgesproken symptomen en kan, bij het ontbreken van een specifieke behandeling, leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Hypercalciëmie wordt gedefinieerd als een ziekte die wordt gekenmerkt door een hoge calciumconcentratie in het bloed, waarbij de indicatoren het teken van 2,6 mmol / l overschrijden. Hypercalciëmie, waarvan de symptomen vaak volledig afwezig zijn bij een patiënt, wordt gedetecteerd door bloedtesten. Wat de belangrijkste oorzaak van het voorkomen betreft, wordt deze meestal bepaald op basis van de vragen van de patiënt over de geneesmiddelen en het voedsel dat zij gebruiken. Ondertussen komt de bepaling van de oorzaken van hypercalciëmie voornamelijk neer op het uitvoeren van röntgenonderzoeken en laboratoriumtests hiervoor.

Encefalopathie van de hersenen is een pathologische aandoening waarbij de zenuwcellen afsterven als gevolg van de insufficiëntie van zuurstof en bloed in het hersenweefsel. Dientengevolge verschijnen gebieden van desintegratie, bloedstagnatie treedt op, kleine lokale gebieden van hemorragische vormen worden gevormd en zwelling van de hersenvliezen wordt gevormd. De ziekte wordt voornamelijk beïnvloed door de witte en grijze materie van de hersenen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Eerste hulp bij diabetische coma

Spoedeisende zorg in geval van coma met diabetes

Diabetische coma is een ernstige complicatie van diabetes mellitus die optreedt onder invloed van verschillende provocerende factoren. Om de gezondheid en het leven van een persoon tijdens de ontwikkeling van deze complicatie te behouden, moet spoedeisende zorg worden verstrekt voor diabetisch coma. Het type behandeling hangt altijd af van de oorzaken van de aanval en de coma-classificatie voor diabetes mellitus.

Wat is diabetische coma

Diabetes mellitus is een pathologie van het endocriene systeem, vergezeld van verminderde glucoseopname door absolute of relatieve insufficiëntie van de productie van het hormoon insuline. Het resultaat van dergelijke aandoeningen is de ontwikkeling van hyperglycemie (verhoging van de bloedsuikerspiegels) of hypoglycemie (afname van de bloedsuikerspiegel van de patiënt).

Diabetische coma is een gevaarlijke complicatie van diabetes mellitus, vergezeld van de ontwikkeling van onaangename symptomen, tot een volledig verlies van bewustzijn en dood.

Al vele jaren bestudeer ik het probleem van diabetes. Het is verschrikkelijk als zoveel mensen sterven en zelfs meer gehandicapt raken door diabetes.

Ik haast me om het goede nieuws te informeren - het Endocrinologisch Onderzoekscentrum van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen slaagde erin een geneesmiddel te ontwikkelen dat diabetes mellitus volledig geneest. Op dit moment nadert de effectiviteit van dit medicijn 100%.

Nog een goed nieuws: het ministerie van Volksgezondheid heeft de goedkeuring van een speciaal programma goedgekeurd, dat de volledige kosten van het medicijn compenseert. In Rusland en de GOS-landen kunnen diabetici GRATIS een remedie krijgen!

Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme in de medische praktijk, worden hyperglykemische en hypoglycemische coma onderscheiden.

hyperglycemische

Hyperglycemisch coma is een complicatie die gepaard gaat met een sterke afname van het hormoon insuline in het bloed tegelijk met een verhoging van het glucosegehalte. Dit type complicatie kan optreden bij elk type diabetes, maar bij type 2 diabetes is het uiterst zeldzaam. Vaker wordt hyperglykemische coma gediagnosticeerd bij insuline-afhankelijke patiënten met type 1-ziekte.

Er zijn verschillende soorten hyperglycemische coma:

  • ketoacidose - treedt op als onjuiste behandeling van diabetes mellitus of als gevolg van niet-naleving van profylactische regels voor de ziekte. Het mechanisme voor de ontwikkeling van complicaties is een significante toename van glucose- en ketonlichamen in het bloed;
  • hyperosmolair - dit type coma wordt veroorzaakt door een sterke stijging van de bloedglucosewaarden samen met hyperosmolariteit en een afname van aceton in het bloed;
  • lactacidemie - vergezeld van een afname van de hoeveelheid insuline op de achtergrond met een verhoging van het melkzuurniveau. Dit soort complicaties leidt meestal tot de dood.


Hyperglycemisch coma veroorzaakt door te hoge bloedsuikerspiegel

Symptomen met een of andere vorm van complicaties zijn vergelijkbaar. Deze omvatten de ontwikkeling van pathologische dorst, het optreden van zwakte, duizeligheid, verhoogd urineren. De patiënt ervaart stemmingswisselingen, slaperigheid maakt plaats voor opwinding. Sommige patiënten hebben misselijkheid, overstuur ontlasting, braken. In ernstige gevallen is er verwarring, gebrek aan respons op mensen in de buurt en gebeurtenissen, een verlaging van de bloeddruk en hartslag.

Het is belangrijk! Wanneer dergelijke symptomen worden gevonden, is het noodzakelijk om eerste hulp aan een persoon te geven, een arts te bellen of de patiënt naar het ziekenhuis te brengen.

Wees voorzichtig

Volgens de WHO sterven jaarlijks 2 miljoen mensen aan diabetes en de complicaties die daardoor worden veroorzaakt. Bij gebrek aan gekwalificeerde ondersteuning van het lichaam, leidt diabetes tot verschillende soorten complicaties, waardoor het menselijk lichaam geleidelijk wordt vernietigd.

Van de complicaties die het meest worden aangetroffen zijn diabetische gangreen, nefropathie, retinopathie, trofische ulcera, hypoglycemie, ketoacidose. Diabetes kan ook leiden tot de ontwikkeling van kanker. In bijna alle gevallen sterft de diabetespatiënt, worstelt met een pijnlijke ziekte, of verandert in een echte gehandicapte persoon.

Wat doen mensen met diabetes? Het endocrinologisch onderzoekscentrum van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen slaagde erin de remedie een volledig genezende diabetes mellitus te maken.

Momenteel is het Federale Programma "Gezonde Natie" aan de gang, waarbij elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS dit medicijn GRATIS krijgt. Gedetailleerde informatie, kijk op de officiële website van het ministerie van Volksgezondheid.

Ontvang een medicatie voor diabetes medicatie GRATIS

Hypoglycemisch coma

Hypoglycemisch coma wordt de pathologische toestand van de patiënt genoemd, zich ontwikkelend als gevolg van een verlaging van het glucosegehalte in het bloed of een scherpe daling van de hoeveelheid ervan. Zonder glucose is normaal functioneren van hersencellen onmogelijk. Daarom, als het valt, is er sprake van een falen in het lichaam, waardoor een sterke zwakte van een persoon ontstaat, en vervolgens een hypoglycemisch coma. Verlies van bewustzijn treedt op wanneer glucosespiegels onder de 3 mmol / liter komen.

Symptomen van hypoglycemisch coma zijn onnatuurlijke bleekheid van de huid, vochtige koude huid, duizeligheid, slaperigheid, verhoogde hartslag, ademhalen van de patiënt wordt zwak, bloeddruk daalt, leerlingen reageren niet meer op licht.

EHBO noodstadia

Patiënten met diabetes, hun naasten en familieleden moeten altijd weten hoe ze eerste hulp aan de patiënt kunnen geven tijdens de ontwikkeling van coma. Bij verschillende soorten coma zijn de acties enigszins anders.


Met de ontwikkeling van een ernstige aandoening bij een persoon met diabetes, is het eerste wat je moet doen een ambulance bellen.

Eerste hulp bij hyperglycemische coma

Als er tekenen zijn van een verhoging van de bloedglucose, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken of het team van artsen thuis bellen. Deze aandoening is vooral gevaarlijk voor kinderen, vrouwen in de situatie en ouderen. Om ernstige gevolgen van de acties van familieleden te voorkomen, dient u als volgt te werk te gaan:

U kunt ook lezen: Toegestane bloedsuikerspiegel

  1. Geef de zieke suiker.
  2. Drink een persoon met water.
  3. Als de ademhaling afwezig is, is de pols niet hoorbaar, het is noodzakelijk om een ​​indirecte hartmassage uit te voeren. In veel gevallen helpt het om het leven van de patiënt te redden.
  4. Als iemand bewusteloos is, maar de ademhaling is bewaard, moet hij naar de linkerkant worden omgekeerd, zorg ervoor dat hij niet stikt in geval van braken.
  5. Het is noodzakelijk om frisse lucht de kamer in te laten, mensenmassa's mogen niet in de buurt van de patiënt worden toegestaan.

Nadat de ambulance arriveert, moeten artsen worden geïnformeerd over het tijdstip van het begin van de aanval, het gedrag van de patiënt, zijn symptomen.

Acties voor hypoglycemische coma

Tijdens een coma met diabetes moet de spoedeisende hulp onmiddellijk plaatsvinden. Een persoon moet suiker of thee geven met zijn toevoeging. Naast suiker kunt u ook honing, jam en andere producten met glucose gebruiken.

Onze lezers schrijven

Toen ik 47 was, kreeg ik de diagnose type 2 diabetes. Binnen een paar weken kreeg ik bijna 15 kg. Constante vermoeidheid, slaperigheid, gevoel van zwakte, gezichtsvermogen begon te gaan zitten.

Toen ik 55 werd, injecteerde ik mezelf gestaag insuline, alles was erg slecht. De ziekte bleef zich ontwikkelen, periodieke aanvallen begonnen, de ambulance bracht me letterlijk terug van de volgende wereld. De hele tijd dacht ik dat dit de laatste keer zou zijn.

Alles veranderde toen mijn dochter me een artikel op internet gaf. Geen idee hoeveel ik haar daarvoor bedank. Dit artikel heeft me geholpen om volledig af te komen van diabetes, een zogenaamd ongeneeslijke ziekte. De laatste 2 jaar zijn meer gaan bewegen, in het voorjaar en de zomer ga ik elke dag naar het land, kweek ik tomaten en verkoop ik ze op de markt. Tantes vragen zich af hoe het mij lukt om het te doen, waar al mijn kracht en energie vandaan komen, ze zullen niet geloven dat ik 66 jaar oud ben.

Wie wil een lang, energiek leven leiden en deze vreselijke ziekte voor altijd vergeten, neem 5 minuten en lees dit artikel.

Als de toestand verslechtert, is het hulpalgoritme als volgt:

  1. Roep om hulp.
  2. Leg de patiënt aan de linkerkant. Een veel voorkomend symptoom van coma is braken. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat iemand zich niet stikt als hij zich voordoet.
  3. Als er informatie is over welke dosis glucagon gewoonlijk aan de patiënt wordt toegediend, is het dringend nodig om dit te doen. Vaak hebben patiënten met diabetes een ampul met dit geneesmiddel.
  4. Vóór de komst van de ambulance is het noodzakelijk om de ademhaling van een persoon te controleren. In het geval van afwezigheid en stopzetting van de hartslag, dient kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage te worden uitgevoerd.


In het geval van ademstilstand bij een patiënt met diabetische coma, kan zijn leven worden gered met behulp van kunstmatige beademing.

Het is belangrijk! Als de persoon bij bewustzijn is, heb je een injectie van glucagon toegediend, er is een duidelijke verbetering in de toestand van de patiënt, het is nog steeds nodig om een ​​ambulance te bellen. Artsen moeten de controle over de patiënt overnemen.

Hulp bij hyperosmolaire coma

Hyperosmolaire coma ontwikkelt zich met overmatige consumptie van koolhydraten, als gevolg van verwondingen, op de achtergrond van ziekten van het maagdarmkanaal bij diabetes. In dit geval is de patiënt dorstig, zwak, moe. In ernstige gevallen is er verwarring, vertraagde spraak, de ontwikkeling van aanvallen.

De eerste eerste hulp voor dergelijke patiënten is als volgt:

Verhalen van onze lezers

Verslaafde diabetes thuis. Een maand is verstreken sinds ik vergat suikersprongen en insuline-inname. Oh, hoe ik vroeger leed, constant flauwviel, ambulance-oproepen. Hoe vaak ben ik naar endocrinologen geweest, maar ze zeggen alleen "neem insuline". En nu is de 5e week voorbij, omdat de bloedsuikerspiegel normaal is, geen enkele insuline-injectie, en allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met diabetes - lees zeker!

Lees het volledige artikel >>>

  • Bel een ambulance.
  • Draai de patiënt naar de linkerkant.
  • Voorkom de val van de taal.
  • Meet de druk. Als het hoog is, geef de patiënt dan een hypotensivum.
  • Voeg 40% glucose-oplossing (30-40 ml) toe.

Dergelijke acties zullen de vitale processen van de patiënt ondersteunen vóór de komst van een ambulance.

Wat te doen met ketozuur coma

De belangrijkste acties voor dit soort complicaties moeten gericht zijn op het behouden van de vitale functies van de persoon (ademhaling, hartslag) tot de komst van artsen. Na het bellen moet de ambulance bepalen of een persoon bij bewustzijn is. Als de reactie van de patiënt op externe stimuli afwezig is, is er een bedreiging voor zijn leven. Als u niet ademt, kunstmatige beademing uitvoeren. Degene die het uitvoert, moet de conditie van de luchtwegen controleren. Slijm, braaksel, bloed mag niet in de mondholte aanwezig zijn. Als een hartstilstand optreedt, voert u de indirecte massage uit.

Als het type coma niet is gedefinieerd

De eerste regel van spoedeisende zorg in geval van tekenen van diabetische coma is oproep voor een ambulance. Vaak worden de patiënten zelf en hun familieleden geïnformeerd over wat te doen in dergelijke situaties. Als een persoon bij bewustzijn is, moet hij zijn familieleden informeren over de hulpmogelijkheden. Als u insuline heeft, moet u helpen deze bij de patiënt te introduceren.


Indien nodig, in een diabetisch coma, moet u de patiënt helpen insuline te injecteren.

Wanneer bewusteloosheid noodzakelijk is om de vrije doorgang van de luchtwegen van de patiënt te waarborgen. Voor deze persoon zet aan de zijkant, indien nodig, slijm en braaksel verwijderen. Dit helpt om het vallen van de tong en ademstilstand te voorkomen

Neem contact op met de medische instelling moet verschijnen bij de eerste alarmerende symptomen, zonder te wachten op de complicatie van de situatie. Dit helpt de ontwikkeling van ernstige gevolgen voor de gezondheid te voorkomen en de dood van de patiënt te voorkomen.

Medische hulp aan de patiënt

Wanneer een patiënt wordt opgenomen in een ziekenhuis, is de volgorde van acties van medische hulpverleners als volgt:

  1. Een geleidelijke afname van de hoeveelheid suiker in het bloed door toediening van kleine doses insuline.
  2. Druppelinjectie van natriumchloride, Acesol, Ringer en andere medicijnen. Het helpt uitdroging te voorkomen en de hoeveelheid bloed in het lichaam te verminderen.
  3. De implementatie van het monitoren van het kaliumgehalte in het bloed. Bij verlaging van minder dan 4 mmol / l wordt kalium intraveneus toegediend. Tegelijkertijd verhoogt de dosis insuline.
  4. Vitaminetherapie wordt uitgevoerd om metabole processen te normaliseren.

Als de ernstige toestand van de patiënt wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, wordt antibacteriële therapie uitgevoerd. Daarnaast worden antibiotica voorgeschreven voor profylactische doeleinden om de toetreding van een infectie te voorkomen, omdat het immuunsysteem van de persoon tijdens de ziekte verzwakt is.

De volgende groepen medicijnen worden gebruikt om de symptomen te elimineren:

  • vaatverwijdende middelen;
  • noötropische medicijnen;
  • hepatotrope geneesmiddelen;
  • antihypertensiva.

Zorg voor de patiënt omvat noodzakelijkerwijs de bewaking van de fysiologische functies van het lichaam. Hiertoe worden periodiek bloeddruk, hartslag, centrale veneuze druk, lichaamstemperatuur gemeten, de ademhaling van de patiënt, de activiteit van het maagdarmkanaal en de hoeveelheid urine gecontroleerd. Dankzij dit is het mogelijk om de oorzaak van de decompensatie van diabetes mellitus te achterhalen, om de noodzakelijke behandeling te selecteren.

Kenmerken van de behandeling voor verschillende soorten coma

Het belangrijkste principe van therapie voor hypermolair coma is de verplichte toediening van natriumchloride (0,45%) en glucose (2,5%) tegen de achtergrond met gelijktijdige controle van het niveau van glycemie.

Het is belangrijk! Het is categorisch gecontra-indiceerd om een ​​4% -oplossing van natriumbicarbonaat aan een patiënt te injecteren, aangezien de osmolariteit ervan aanzienlijk hoger is dan het osmolariteitsniveau van menselijk bloedplasma.


Medische zorg in een ziekenhuis is gericht op het normaliseren van de biochemische samenstelling van het bloed van de patiënt, normalisering van de ademhaling, hartslag en andere parameters.

Hyperlactacidemic diabetische coma ontwikkelt zich vaak bij mensen met diabetes als gevolg van hypoxie. Met de ontwikkeling van complicaties is het belangrijk om de ademhalingsfunctie van de patiënt vast te stellen.

Hypoglycemische coma heeft, in tegenstelling tot andere, een snelle ontwikkeling. De oorzaken van een aanval zijn vaak een overmatige insulinedosis of het falen om de juiste voeding te behouden in geval van ziekte. De behandeling van dit type diabetische coma is om de bloedsuikerspiegel te normaliseren. Om dit te doen, met behulp van een druppelaar of intraveneus geïnjecteerd 20-40 ml van 40% glucose-oplossing. In ernstige gevallen worden glucocorticoïden, glucagon en andere geneesmiddelen gebruikt.

Diabetische coma is een uiterst gevaarlijke aandoening die optreedt onder invloed van verschillende inwendige en uitwendige irriterende stoffen bij patiënten met diabetes. Een positieve kijk op de patiënt is alleen mogelijk in het geval van competente spoedeisende hulp aan de patiënt, met tijdige behandeling in het ziekenhuis. Een onvoorzichtige houding ten opzichte van hun gezondheid eindigt vaak met ernstige complicaties, de dood van de patiënt.

Beste lezers van onze site. Ons is verteld dat diabetes een onvoorspelbare ziekte is. Het aantal mensen met een gestoorde normoglycemie neemt dagelijks toe. Het is mogelijk dat er onder uw collega's, kennissen, vrienden al mensen zijn met een bevestigde diagnose. Misschien zijn sommige patiënten nog niet op de hoogte van de overtredingen.

Het kennen van de regels voor eerste hulp bij diabetische coma is echter de taak van elke normale persoon. Omdat een ziekte als een epidemie is en zich snel verspreidt, niet alleen bij volwassenen, maar ook bij jonge kinderen, betekent dit dat elk van de mensen in de omgeving de ontzettende gevolgen moet kunnen opvangen.

Wat is diabetische coma

Helaas zijn veel patiënten die aan deze ziekte lijden onderhevig aan ernstige pathologische aandoeningen, waarvan er een diabetisch coma wordt genoemd. Ketoacidose. voorafgaand aan ernstige pathologie, ontwikkelt zich gewoonlijk geleidelijk, naarmate de hyperglycemie toeneemt (normale bloedsuikerspiegels worden overschreden). Maar in zeldzame gevallen treedt binnen enkele uren de ontwikkeling van een ernstige aandoening op. Tegelijkertijd kan de patiënt zelf de aanpak van problemen nauwelijks waarnemen.

De verhoging van de bloedglucosetiters leidt tot volledige uitdroging, omdat de overtollige suiker niet lang in de rode vloeistof kan circuleren, maar sterk in de urine wordt uitgescheiden. Als gevolg hiervan wordt de huid erg droog, zijn er problemen met ademhalen, is de laatste kracht verloren, is de eetlust volledig zoek, is er sprake van overmatig braken.

Bij afwezigheid van maatregelen treedt onvermijdelijk een toename van de symptomen op, waarbij de patiënt in een diabetisch coma valt. Wat zijn de gevolgen? Sad. De hersenen lijden eerst. Zijn cellen sterven bijna onmiddellijk. De rest van de lichamen krijgt ook een hogere belasting, snel faalt. Gebrek aan tijdige medische zorg dreigt de dood. Om deze redenen is de hoofdtaak van de patiënt in de buurt het verlenen van eerste hulp voor diabetisch coma. en idealiter - om ernstige vormen van ketoacidose te voorkomen, die het begin van coma veroorzaken.

De statistieken zijn triest. Elk jaar sterft een enorm aantal patiënten, van wie de meesten kleine kinderen zijn, aan deze pathologie. Het is op jonge leeftijd dat de pathologische toestand vlug voortschrijdt, en de echte diagnose wordt te laat gemaakt, aangezien een absolute meerderheid van ouders en leerkrachten zich de belangrijkste symptomen van diabetes niet voorstellen. Mensen met een diagnose van type 1-diabetes hebben meer kans op ernstige intoxicatie met hyperglycemie.

Symptomen van diabetische coma

Mensen weten niet altijd van progressieve ziekte. Wees alert op anderen. Dus diabetische coma kan te dichtbij zijn als het wordt waargenomen

  • Permanente droge mond.
  • Dorst. Misschien, tegen de achtergrond van ernstige vermoeidheid, tot verlies van bewustzijn.
  • Braken. Enkele, meerdere, overvloedig.
  • De geur van aceton uit de mond. Het lijkt op een fruitige geur.
  • Geslepen kenmerken, ingevallen ogen, grijze huidskleur.
  • Bewustzijn / flauwvallen.

Eerste hulp bij diabetische coma

Overweeg deze situatie: op straat ligt een fatsoenlijk uitziende jongeman die het bewustzijn verloor voor je ogen. U probeert hem te helpen, vindt een speciale notitie in uw zak waarin staat dat een persoon diabetes heeft of een diabetische armband of een ander medisch identificatiemiddel in iemands hand. Wat te doen Hoe eerste hulp te verlenen voor diabetische coma.

  1. Draai het slachtoffer op de buik. Dit is noodzakelijk om te voorkomen dat de tong blijft steken, waardoor kokhalzen wordt verstikt.
  2. Bel een ambulance. Alleen artsen mogen insuline injecteren. Een onjuist berekende dosis kan een persoon onmiddellijk doden. Het slechtste scenario is de zwelling van de hersenen. In dit geval zal de dood onmiddellijk zijn.
  3. Omdat diabetische coma hyperglykemisch of hypoglycemisch (laag suikergehalte) kan zijn, is het onmogelijk om de ware oorzaak zelf te bepalen! De taak om bij het slachtoffer te zijn, is om het leven van de patiënt te redden tot de komst van een ambulance.
  4. Als het braken niet stopt, kunt u de mondholte periodiek reinigen met een normale doek om een ​​normale ademhaling te behouden.

Vergeet niet dat alle behandelingsmethoden voor endocriene pathologieën alleen kunnen worden toegepast na overleg met uw arts! Zelfmedicatie kan gevaarlijk zijn.

Record navigatie

Voeg een reactie toe Antwoord annuleren

Eerste hulp bij diabetische coma

We hebben het al gehad over de alvleesklier, die actief betrokken is bij het spijsverteringsproces. In dit geval ging het om het uiterlijke of exocriene deel van dit lichaam. Maar het heeft ook een interne of endocriene afdeling die hormonen afscheidt die betrokken zijn bij de regulatie van het koolhydraatmetabolisme, of de uitwisseling van suikerhoudende stoffen. De endocriene pancreas scheidt insuline en glucagon hormonen direct af in het bloed. In relatie tot elkaar zijn ze antagonisten.

Vanwege onvoldoende productie van insuline en diabetes ontwikkelt zich. Tegelijkertijd is niet alleen het koolhydraatmetabolisme verstoord, maar ook vele andere vormen van metabolisme, aangezien insuline ook actief betrokken is bij het metabolisme van vetten en eiwitten. Maar eerst wordt de diagnose van de ziekte gesteld op basis van een hoge bloedsuikerspiegel (meer dan 5,5 millimol / l).

De belangrijkste oorzaken van diabetes zijn: erfelijke aanleg (bijna 30% van de gevallen bij kinderen of kleinkinderen ontwikkelen diabetes als hun ouders leed), een virale infectie (dit geldt voornamelijk voor kinderen), obesitas, waarbij de ziekte 10-12 keer vaker voorkomt dan bij mensen met een normaal gewicht, evenals pancreatitis; in deze gevallen is de endocriene pancreas betrokken bij het ontstekingsproces.

Klachten over de ontwikkeling van diabetes mellitus zijn bij veel mensen bekend. Dit is een sterke dorst, droge mond, verhoogd plassen, vaak jeukende lichaam, vooral in het perineum.

Er zijn twee soorten diabetes:

Type I, of insulineafhankelijke (IDDM), wanneer ijzer als gevolg van de nederlaag van het grootste deel van het insulineapparaat of de necrose daarvan, het ijzer niet langer het vitale hormoon aan het lichaam levert.

Type II, of insuline-onafhankelijk (NIDDM), wanneer de activiteit van het eilandapparaat is verminderd.

In het eerste geval zijn levenslange insuline-injecties nodig voor de behandeling van diabetes; in de tweede heeft de patiënt orale medicatie nodig die de endocriene pancreas stimuleert (bijvoorbeeld manin, glurenorm en hun analogen). De verplichte conditie van de behandeling is natuurlijk een strikte naleving van het door de arts voorgeschreven dieet. Patiënten met diabetes worden regelmatig gecontroleerd door een endocrinoloog of een andere specialist.

De kwestie van spoedeisende en spoedeisende zorg voor diabetes mellitus ontstaat wanneer de ziekte om de een of andere reden gecompliceerd wordt door pre - en coma. Dit is te wijten aan grove schendingen van het dieet, met onjuiste behandeling, evenals blootstelling aan het lichaam van andere ongunstige factoren, zoals infectie. Pre - en coma ontwikkelt zich langdurig, zoals met een hoog niveau van glucose (suiker) in het bloed, wat leidt tot een grove metabolische aandoening, die ervoor zorgt dat giftige stofwisselingsproducten zich in het lichaam verzamelen, evenals een daling van het suikergehalte in het bloed, Als gevolg hiervan komt er onvoldoende glucose in de hersenen terecht, wat vaak leidt tot bewustzijnsverlies.

In dit opzicht worden bij gecompliceerde diabetes mellitus twee premature en comateuze toestanden onderscheiden: diabetische (hyperglycemische) precursor en coma en hypoglycemische precursor en coma. Beide vreselijke complicaties vereisen dringende of dringende pre-medische en medische zorg.

Diabetische precoma en coma

De redenen voor deze dreigende complicaties: een onvoldoende dagelijkse dosis insuline toegediend voor een gecompenseerd ziekteverloop, het misbruik van koolhydratenbevattend voedsel, dierlijke vetten en alcohol.

Precoma en coma kunnen zich ook ontwikkelen bij een patiënt met nieuw gediagnosticeerde diabetes mellitus, die, zonder tijdig de arts te hebben geraadpleegd, zijn ziekte is begonnen. Een belangrijke rol wordt gespeeld door infecties, die het verloop van diabetes aanzienlijk verslechteren.

Eerste hulp Wat is het mechanisme van diabetische precoma en coma? Ze ontwikkelen zich tegen de achtergrond van een gedecompenseerde loop van de ziekte, waardoor er een geleidelijke toename van het glucosegehalte in het bloed is. Maar tegelijkertijd mist het lichaam glucose, omdat het (zonder een voldoende dosis insuline) in verhoogde hoeveelheden in de urine wordt uitgescheiden. Om de behoefte aan glucose te dekken, trekt het lichaam eiwitten en vetten aan tot afbraak. Wanneer ze vervallen, wordt een bepaalde hoeveelheid glucose gevormd. Maar de meeste vetten worden gesplitst in ketonlichamen (meestal aceton), erg giftig. Ze leiden ook tot de ontwikkeling van precoma, en al snel, als er geen urgente maatregelen worden genomen, en tot coma, omdat er diepe stofwisselingsstoornissen zijn.

De eerste symptomen van het ontwikkelen van precoma: toenemende dorst, droge mond, frequent urineren, vermoeidheid en algemene zwakte. Hierna verschijnen hoofdpijnen en gewichtsverlies en vooruitgang. Als u geen urgente maatregelen neemt, verslechtert de toestand van de patiënt: algemene zwakte neemt toe, apathie, slaperigheid en remming treden op. Misselijkheid en braken vergezeld van buikpijn zijn niet uitgesloten. Sterk verhoogde droge huid. Vaak is er een ongezonde blos. Het bewustzijn raakt in de war. De ademhaling is ook verstoord: het wordt zeldzaam, diep en lawaaierig (de zogenaamde Kussmaul-ademhaling). Dan valt de patiënt snel in een onbewuste toestand, dat wil zeggen in coma.

Wanneer de eerste, en zelfs meer progressieve tekenen van een naderend coma verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen of een ambulance bellen. Mensen die lijden aan diabetes mellitus, zoals we hebben gezien in onze vele jaren van praktijk, zijn zich goed bewust van de symptomen van toenemende decompensatie van de ziekte, en vooral van de zich ontwikkelende precomatose toestand. Ze zijn bekend bij de familieleden van de patiënt. Maar het is nuttig om er nogmaals aan te herinneren: als het niet mogelijk is om dringend een arts te raadplegen, is het noodzakelijk om een ​​extra 6-12 E (eenheden) van eenvoudige insuline intramusculair met de bijbehorende symptomen te introduceren, en de volgende ochtend de dosis te verhogen en twee of drie injecties in doses van 4 tot 12 U tegelijkertijd. Vetten van dierlijke oorsprong moeten worden uitgesloten van het dieet en de consumptie van koolhydraten moet de hele dag worden gestroomlijnd. Dit is vooral belangrijk als de geur van aceton uit de mond (de geur van overrijpe appels).

Met het begin-precoma moet je meer groenten en fruit eten; met een alkalische reactie helpen ze om de hoge zuurgraad van het bloed te neutraliseren. Het drinken van alkalisch mineraalwater draagt ​​hieraan bij. In een mum van tijd kun je jezelf beperken tot 1-2 theelepels frisdrank, oplossen in water. Met verward bewustzijn kan ook een klysma met een soda-oplossing worden gemaakt. Verwanten van de patiënt moeten de basisprincipes van diabetologie kennen. Alleen in dit geval zijn ze in staat om op precontentieuze basis effectieve pre-medische hulp te bieden.

Hypoglycemisch precoma en coma

Vrij veel voorkomende complicaties van diabetes mellitus zijn hypoglycemische toestanden: van milde gevallen tot pre- en comateuze manifestaties. Hypoglykemie is kenmerkend in de eerste plaats van insuline-afhankelijke diabetes, hoewel het in milde vorm soms wordt waargenomen bij patiënten die getabletteerde geneesmiddelen gebruiken. De ontwikkeling ervan wordt meestal veroorzaakt door een toename van het insulinegehalte in het bloed. Veel voorkomende hypoglycemische aandoeningen kunnen na verloop van tijd leiden tot slecht reversibele schade aan het zenuwstelsel, vooral de hersenen.

Oorzaken van hypoglycemische reacties: gebruik binnen de voorgeschreven uren minder dan de behoefte, de hoeveelheid koolhydraten, een overdosis insuline, overmatige lichaamsbeweging, geestelijk of lichamelijk letsel.

Bij milde episodes van hypoglykemie, verhoogd zweten, algemene zwakte, trillen (meestal van de ledematen) en nerveuze opwinding (meestal op bepaalde uren van de dag na toediening van het antidiabetische geneesmiddel) worden opgemerkt.

Als het begin van een aanval niet stopt met de dringende inname van licht verteerbare koolhydraten (suiker, honing, jam, koekjes, enz.), Ontwikkelt zich een precomatose-toestand: opwinding, zweten, honger en tremoren nemen snel toe. Soms wordt het gedrag van de patiënt (we hebben het over insulineafhankelijke diabetes) onbestuurbaar of oncontroleerbaar. De patiënt kan gillen, luid zingen of agressief worden. De convulsies worden zo sterk geïntensiveerd dat het zelfs met hulp van buitenaf onmogelijk is de ledematen van de patiënt te ontgrendelen, zijn mond te openen om zoete thee of glucose in te gieten om coma te elimineren. De patiënt houdt op met zijn oriëntatie in de ruimte, verliest het bewustzijn.

Eerste hulp Voor milde manifestaties van hypoglycemie is het noodzakelijk om dringend ongeveer 100 g koekjes of een paar stukjes suiker te eten, en nog beter, in plaats van suiker - 2-3 theelepel honing of jam. Patiënten met insulineafhankelijke diabetes moeten altijd een kleine hoeveelheid suiker of andere zoetigheden bij zich hebben.

Bij ernstigere manifestaties van hypoglycemie, dat wil zeggen bij het optreden van een uitgesproken precomatose of comateuze toestand, als de patiënt slikbewegingen kan maken, moet u een glas zoete, warme thee van 3-4 eetlepels in zijn mond gieten. lepels suiker. Vóór dit is het noodzakelijk om, om een ​​mogelijke scherpe samendrukking van de kaken te voorkomen, een fixator tussen de kiezen in te brengen. Naarmate de patiënt verbetert, moet de patiënt voedsel krijgen dat rijk is aan koolhydraten (granen, fruit, meel). De volgende ochtend wordt het aanbevolen om de dosis geïnjecteerde insuline met 4-8 U te verlagen om een ​​tweede aanval te voorkomen. Onmiddellijk na het wegwerken van de hypoglycemische reactie dient een arts te worden geraadpleegd.

Als de patiënt een hypoglycemisch coma heeft ontwikkeld met bewustzijnsverlies, is het dringend nodig om een ​​ambulance te bellen, waarbij de reden voor de oproep telefonisch wordt toegelicht. De patiënt wordt onmiddellijk intraveneus geïnjecteerd met de vereiste hoeveelheid glucose-oplossing (40-80 ml).

Voor diabetici (vooral IDDM) bieden we een differentiële diagnosetabel waarmee diabetische en hypoglycemische precoma en coma kunnen worden onderscheiden.

Table. De belangrijkste symptomen van diabetische en hypoglycemische precoma en coma. Besteed speciale aandacht!

Diabetische precoma en coma

Hypoglycemisch precoma en coma

Elke acute ziekte of exacerbatie. chronisch, purulent proces, acuut geestelijk of lichamelijk letsel, ongemotiveerde insulinedosering reductie of intrekking, gebrek aan compensatie voor diabetes

Komt voornamelijk voor bij patiënten die met insuline worden behandeld, meestal met labiele diabetes. Kan zich ontwikkelen als gevolg van een overmatige insulinedosis of eetstoornissen (overslaan van maaltijden tijdens aanbevolen uren, onvoldoende inname van koolhydraten), evenals na aanzienlijke fysieke inspanning.

De ontwikkeling verloopt geleidelijk over meerdere dagen. Een sterke toename van de dorst en een toename van de hoeveelheid urine, algemene zwakte, gebrek aan eetlust, misselijkheid (braken, buikpijn), hoofdpijn, slaperigheid, de geur van aceton uit de mond. De huid is droog, de tong droog, de hartslag wordt versneld.

Een plotselinge start, soms c. voor een paar minuten. Algemene zwakte, angst, opwinding, hongergevoel, aanzienlijk zweten, trillen van de ledematen, hartkloppingen, blancheren van het gezicht. Er is geen geur van aceton. De huid is nat, de tong is nat. Puls van normale frequentie, soms versneld. Deze verschijnselen verdwijnen na inname van licht verteerbare koolhydraten (suiker, honing, jam, koekjes)

Precoma-fenomenen worden voorafgegaan. Bij acute infectie, hartinfarct, plotseling stoppen met insulinetoediening kan het fenomeen maar een paar uur duren. In eerste instantie onduidelijke spraak en verminderd bewustzijn, daarna het verlies ervan. De huid is droog, slap, slijmvliezen zijn droog. De toon van de oogbollen wordt verlaagd en voelt zacht aan. De adem is luidruchtig, de geur van aceton uit de mond. De puls wordt versneld, de vulling neemt geleidelijk af. De bloeddruk is verlaagd, de spierspanning is ook verlaagd.

Als u geen licht verteerbare koolhydraten neemt, kunt u stuiptrekkingen, desoriëntatie, mogelijk ongemotiveerde acties, een volledig verlies van bewustzijn ervaren. Overmatig zweten, huid en slijmvliezen vochtig. De toon van de oogbollen is normaal. Ademen is normaal. Er is geen geur van aceton. Puls is normaal of snel. De bloeddruk is meestal normaal of hoog. Trillende ledematen, mogelijke stuiptrekkingen

Vaker dan acute episoden van hypoglykemie, chronische hypoglycemische toestand aangetroffen in de klinische praktijk, bij de ontwikkeling van insuline-afhankelijke diabetes mellitus en staat bekend als postgipoglikemicheskoy hyperglykemie of Somogyi syndroom. Deze aandoeningen worden in de regel veroorzaakt door een chronische overdosis van de toegediende insuline, evenals door een overtreding van het dieet. Development Somogyi syndroom wordt veroorzaakt door het feit dat op dit moment de meerderheid van de patiënten met IDDM zijn een dagelijkse dosis van insuline in een keer toegediend, ook al is bewezen dat het noodzakelijk is, in de regel twee, en soms drie injecties. Bovendien, chronische hypoglycemische reacties vergemakkelijkt door het feit dat patiënten schenden zowel de receptie koolhydraatvoedsel en het bedrag. Fractionele toediening van insuline verhindert betrouwbaar de ontwikkeling van het Somoji-syndroom. Het moet duidelijk zijn dat het verloop van diabetes bij patiënten die eenmaal een dagelijkse dosis insuline toegediend hebben, vaak niet erg beheersbaar is. Samen met ernstige hyperglycemie worden ook hypoglycemische reacties waargenomen. Dergelijke fluctuaties van bloedglucose concentratie kan meerdere keren voorkomen gedurende de dag, die de ontwikkeling van ernstige complicaties bedreigt, vooral op het deel van de cortex en cerebrale vaten. Symptomen van het Somodzhi-syndroom zijn meestal mild en worden daarom niet altijd herkend door de patiënt, zijn familie en soms zelfs door medisch personeel. Je moet aandacht besteden aan dergelijke onredelijk verschijnen symptomen zoals plotselinge hoofdpijn, epileptische aanvallen, agressie, een visuele beperking op korte termijn, episodische verhoogde eetlust, dorst voor de korte termijn, overmatig zweten, vooral in de vroege ochtenduren, de opwinding in de nachtelijke uren, het voorkomen van aanvallen. In deze gevallen, zowel de patiënt als in de komende dagen zo snel mogelijk op te voeden om hulp te zoeken bij een arts, die de insuline regime en het dieet verandering zal herbouwen.

Bronnen: http://serdec.ru/bolezni/neotlozhnaya-pomoshch-sluchae-komy-saharnom-diabete, http://saharny-diabet.ru/oslognenia/pervaya-pomoshh-pri-diabeticheskoy-kome.html, http: //nebolei.net/pervaya-pomoshh-pri-diabeticheskoj-kome/

Trek conclusies

Als u deze regels leest, kan worden geconcludeerd dat u of uw dierbaren diabetes hebben.

We hebben een onderzoek uitgevoerd, een heleboel materialen bestudeerd en vooral de meeste methoden en geneesmiddelen voor diabetes gecontroleerd. Het vonnis is:

Als alle medicijnen werden gegeven, dan slechts een tijdelijk resultaat, zodra de behandeling werd gestopt, nam de ziekte dramatisch toe.

Het enige medicijn dat een significant resultaat gaf, is Diagen.

Op dit moment is het het enige medicijn dat diabetes volledig kan genezen. Diagen toonde een bijzonder sterk effect in de vroege stadia van de ontwikkeling van diabetes.

We hebben het ministerie van Volksgezondheid gevraagd:

En voor lezers van onze site is er nu een mogelijkheid om Diagen GRATIS te krijgen!

Waarschuwing! De verkoop van het nepmedicijn Diagen is frequenter geworden.
Door een bestelling op de bovenstaande links te plaatsen, krijgt u gegarandeerd een kwaliteitsproduct van de officiële fabrikant. Als u bovendien op de officiële website koopt, krijgt u een garantie voor een terugbetaling (inclusief verzendkosten), als het medicijn geen therapeutisch effect heeft.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Symptomen van adrenaline-afgifte in het bloed zijn bij iedereen bekend. Mobilisatie van mentale en fysieke vermogens, de opkomst van een golf van energie en een gevoel van opgewektheid in extreme situaties - is het resultaat van de impact van het hormoon op het lichaam.

Het artikel vertelt over de frequente infectie van de luchtwegen bij kinderen - acute laryngitis. We maken u bekend met de oorzaken van de ziekte, de klassieke symptomen en hoe deze kunnen worden genezen.

Laag progesteron manifesteert zich door verhoogde vermoeidheid, menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid. Voor de benoeming van een adequate behandeling is identificatie van de oorzaken van afwijkingen vereist.