Hoofd- / Hypoplasie

Ft4-hormoon wat is het

Synoniemen: Thyroxine vrij (T4 gratis, gratis Thyroxine, FT4)

Het onderzoek van de schildklier begint met een onderzoek naar de hormonale status, met name een analyse van het thyroxinegehalte (T4). Aangezien dit hormoon in het lichaam veel verschillende en belangrijke functies vervult, bieden de laboratoriumgegevens die tijdens het onderzoek zijn verkregen een mogelijkheid om de toestand en de gezondheid van de schildklier afzonderlijk en het endocriene systeem als geheel te beoordelen.

Van alle endocriene hormonen is T4 goed voor ongeveer 90%. Na de productie van de folliculaire cellen van de schildklier komt thyroxine vrij in de bloedbaan, waar het gebonden is aan globuline-eiwitten. Slechts 0,1 - 0,4% van het hormoon T4 blijft in vrije (ongebonden) vorm, wat hun hoge biologische activiteit veroorzaakt.

T4 vrije functies

  • Verschaffing van cellulair metabolisme (warmte, energie, eiwit, vitamine, enz.);
  • Stabilisatie en regulatie van fysiologische processen in het centrale zenuwstelsel;
  • Stimulatie van retinol (vitamine A) secretie in levercellen;
  • Decontaminatie van triglyceriden en "slechte" cholesterol in het bloed;
  • Verhoogd metabolisme en botresorptie;
  • Versterking van het uitscheidingsproces van calcium uit het lichaam (via het urinewegstelsel), enz.

De concentratie van het hormoon T4 in het serum verandert overdag en bereikt zijn maximum met 8,00 -12,00. De laagste tarieven zijn 's nachts diep gemarkeerd. Variaties in thyroxine hangen ook af van het seizoen van het jaar. Deskundigen hebben geconstateerd dat in de herfst-winterperiode het niveau van het hormoon geleidelijk afneemt en minimumwaarden bereikt, waarna het weer stijgt (piek-zomerindicatoren).

Het niveau van geslachtshormonen bij vrouwen (oestrogeen, progesteron) beïnvloedt ook de concentratie van thyroxine. Tijdens de zwangerschap wordt T4 normaal verlaagd. Bij mannen is T4 stabiel, maar na 40-45 jaar begint het geleidelijk af te nemen.

Symptomen van schending van afscheiding T4

Als de schildklier een onvoldoende hoeveelheid thyroxine produceert of een hormoon dat het reguleert (TSH - schildklierstimulerend hormoon), ontwikkelt een persoon hypothyreoïdie. Deze ziekte gaat gepaard met klinische symptomen:

  • droge huid en slijmvliezen;
  • gewichtstoename;
  • zwakte, lethargie, verminderde prestaties;
  • overgevoeligheid voor temperatuurstimuli (te koud);
  • menstruatiestoornissen bij vrouwen;
  • problemen met stoelgang (obstipatie);
  • haaruitval (alopecia);
  • cardiovasculaire aandoeningen (ischemische ziekte);
  • coma (in geavanceerde gevallen);
  • cretinisme, ontwikkelingsachterstand bij kinderen.

Als de klier te veel T4 produceert, versnelt het metabolisme, de cellen absorberen energie sneller. Deze veranderingen kunnen echter niet worden toegeschreven aan positief - hyperthyreoïdie is ook gevaarlijk en wordt gekenmerkt door symptomen:

  • verhoogde hartslag (tachycardie);
  • angst, nervositeit, prikkelbaarheid;
  • slaapstoornissen (slapeloosheid);
  • tremor (trillen van de ledematen);
  • roodheid en droogheid van de ogen;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • gewichtsverlies (plotseling verlies van lichaamsgewicht);
  • wallen in het gezicht, zwelling van andere delen van het lichaam;
  • indigestie.

In de meeste gevallen is de balans van hormonen verstoord door auto-immuunpathologieën: de ziekte van Graves (hyperthyreoïdie met hoge T4-vrije), Hashimoto-thyroïditis (hypothyreoïdie met een lage T4), enz.

getuigenis

  • Bevestiging van laboratoriumgegevens bij het detecteren van een verhoging of verlaging van het TSH-niveau;
  • Diagnose en bewaking van de effectiviteit van de behandeling van hypo- of hyperthyreoïdie;
  • Gepland professioneel onderzoek (de studie wordt uitgevoerd met klinische tests van bloed en urine);
  • Controle hormoontherapie voor aandoeningen van de schildklier (analyse wordt 1 keer per kwartaal benoemd);
  • Onderzoek van zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van schildklieraandoeningen. Overtreding van de productie van schildklierhormonen kan leiden tot een miskraam, foetale sterfte, verminderde fysieke of mentale ontwikkeling van de foetus;
  • Observatie van baby's van moeders met gediagnosticeerde endocriene pathologieën;
  • Identificeer de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Normale Thyroxine waarden

De referentiewaarden van thyroxine hebben geen seksuele binding, maar fluctueren afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

Waar reageert het hormoon T4 bij vrouwen en mannen op en waarom kan het verlaagd of verlaagd worden?

T4-vrije of vrije thyroxine-analyse wordt aanbevolen voor mensen met verschillende afwijkingen in de schildklier. TSH (TSH) wordt meestal voorgeschreven als de primaire diagnostische methode. Voor nauwkeurigere resultaten en een definitieve diagnose zijn tests vereist voor gratis T4, T3 en echografie van het hormoonproducerende orgel. Als een hypofyse wordt vermoed, wordt een MRI- of CT-scan van de hersenen gebruikt.

T4 vrij - wat is dit hormoon

Patiënten die worden geconfronteerd met schildklierafwijkingen zijn geïnteresseerd in T4-vrij - welk hormoon is het? Wat is het verschil met gewone thyroxine?

Het schildklierweefsel bestaat uit kleine bolvormige follikels die schildklierhormonen produceren - thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3). Deze stoffen worden gevormd als een resultaat van de interactie van jodium en organische tyrosineverbinding.

Verhoogde productie van T4 remt de synthese van TSH (thyrotropine) in de hypofyse. Wanneer thyroxine wordt verminderd, neemt de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon toe. In zeldzame gevallen wordt een gelijktijdige sprong of een vermindering van beide stoffen in het bloed gedetecteerd.

Normaal produceert de schildklier 80-100 μg T4 per dag. Dit thyroxine wordt generiek genoemd. Het meeste reageert met eiwitten. Zo'n verbinding wordt gebonden.

Een kleine hoeveelheid van het hormoon blijft circuleren in het bloed en wordt thyroxinevrij (FT4) genoemd.

  • regelt de hartslag;
  • vult weefsels en cellen met zuurstof;
  • voorkomt het optreden van problemen in het werk van het centrale zenuwstelsel;
  • neemt deel aan de afgifte van energie uit vetten en beïnvloedt de snelheid van glycogeenverwerking;
  • stimuleert de secretie van vitamine A in de lever.

Vanwege het normale gehalte aan thyroxine in het bloed voelt iemand fris en vol energie. Hij wordt niet bedreigd met overgewicht en ziekten van het cardiovasculaire systeem (onder voorbehoud van de afwezigheid van andere pathologieën).

Het minimale niveau van een stof is 's nachts en in de herfst-winterperiode diep vastgelegd. Maximaal van 8.00 tot 12.00 uur, evenals in het voorjaar en de zomer.

Met de leeftijd verslechtert het schildklierwerk van mannen en vrouwen. Dit leidt tot een daling van de schildklierhormoonspiegels.

Als je de test voor T4 gratis hebt doorstaan ​​en weet wat voor hormoon het is, moet je wachten op het resultaat en een consult gaan bij een endocrinoloog. Zelfmedicatie van hormonale aandoeningen is onaanvaardbaar.

T4-vrije hormoonratio afhankelijk van leeftijd

Bij pasgeborenen ligt de snelheid van vrij thyroxine tussen 22,0 en 49,0 pmol / l.

De volgende tabel zal helpen om het niveau van het hormoon te bepalen, afhankelijk van de leeftijd:

Normale tarieven bij volwassenen verschillen afhankelijk van geslacht en leeftijd. Bij mannen wordt het resultaat als bevredigend beschouwd als het in het bereik ligt van 10,1 tot 23,0 pmol / l. Na 50 jaar, het tarief tot 18 pmol / l.

Bij vrouwen onder de 40-50 jaar is T4-vrij iets lager, norm 10,5-22,0 pmol / l.

T4 gratis tarief bij vrouwen tijdens de zwangerschap

In het vrouwelijk lichaam beïnvloedt de concentratie van oestrogeen en progesteron het T4-niveau, daarom stijgt tijdens de zwangerschap de thyroxine-index eerst (in het eerste trimester) en neemt daarna geleidelijk af.

T4 vrij - de norm bij vrouwen tijdens de zwangerschap:

  • van 1 tot 3 maanden - 12-19.6 pmol / l;
  • van 3 tot 6 maanden - 9.7-17.0 pmol / l;
  • de volgende zijn 8.5-15.6 pmol / l.

Fluctuaties in hormoonniveaus na de bevruchting bedreigen:

  • miskramen;
  • vroegtijdige bevalling;
  • foetale dood;
  • ernstige neurologische en mentale stoornissen van de toekomstige baby.

In de reproductieve leeftijd van T4 is het vrij zwakkere geslacht iets lager dan dat van de vertegenwoordigers van de sterke, maar na het begin van climacterische veranderingen is het percentage voor vrouwen en mannen hetzelfde.

Analyse van het hormoon

Het uitvoeren van een studie over thyroxinevrij elimineert de waarschijnlijkheid van fouten die zijn geassocieerd met veranderingen in de hoeveelheid transporteiwitten of hun functies.

Biomateriaal inname wordt getoond aan personen:

  • waarin het niveau van TSH wordt verhoogd of verlaagd;
  • vrouw tijdens de zwangerschap;
  • met een vermoedelijke verandering in de concentratie van thyroxinebindend globuline;
  • een kropgezwel hebben;
  • waargenomen door de endocrinoloog voor diffuse toxische struma.

Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, moet u de analyse doorgeven volgens alle regels:

  1. Stop gedurende 1 maand met het gebruik van synthetische thyroxine en stop gedurende 2-3 dagen met het gebruik van jodiumhoudende supplementen.
  2. Om de datum van het onderzoek over te dragen, als er een dag eerder een röntgenfoto is gemaakt.
  3. Gebruik gedurende 30 dagen vóór de analyse geen geneesmiddelen zonder medeweten van de arts.
  4. Gedurende 2-3 dagen, wees niet erg nerveus en zit 30 minuten voor de analyse stil en ontspan.

Bloed wordt afgenomen uit een ader op een lege maag. De minimale analysetijd is 4 uur. In de meeste laboratoria wordt het resultaat de volgende dag gegeven. Geef in de vorm de normale waarde en het resultaat aan.

Na het vinden van afwijkingen, moet men zich niet meteen zorgen maken, omdat stress de gezondheid van de schildklier negatief beïnvloedt. Om de mogelijkheid van een fout volledig te elimineren, wordt de studie onmiddellijk in 2 laboratoria uitgevoerd. De prijs van T4-onderzoek is 300-500 roebel.

Laag en hoog T4-niveau

Eventuele afwijkingen in de hormonale achtergrond kunnen ernstige gevolgen hebben. Na de analyse is raadpleging van een endocrinoloog vereist, die een vooronderzoek zal uitvoeren, een juiste diagnose zal stellen en een geneesmiddelregime zal selecteren.

Een stijging in T4 geeft aan:

  • toxische adenomen, multinodulaire struma, diffuse struma;
  • choriocarcinoma;
  • thyroxine-overdosis tegen de achtergrond van zelf toegediende geneesmiddelen zonder aanwijzingen of onjuiste behandeling van hypothyreoïdie;
  • familiale dysalbuminemische hyperthyroxinemie.

Overtollig schildklierhormoon leidt tot thyreotoxicose.

Veel voorkomende symptomen van de stoornis zijn:

  • versnelde hartslag;
  • slapeloosheid;
  • onvermogen om te ontspannen;
  • prikkelbaarheid en agressie zonder duidelijke reden;
  • verslechtering van het uiterlijk van de huid, het haar en de nagels;
  • overmatig zweten;
  • gewichtsverlies met verhoogde eetlust;
  • regelmatige diarree;
  • exophthalmia;
  • obsessies en andere neuropsychiatrische stoornissen.

Het lange verloop van hyperthyreoïdie leidt bij gebrek aan adequate therapie tot ernstige aandoeningen van de inwendige organen.

Wanneer thyreotoxicose lijdt:

Als het gehalte aan thyroxine verlaagd is, duidt dit op een afname van de schildklierfunctie als gevolg van pathologieën of aan leeftijd gerelateerde veranderingen (hypothyreoïdie). Wat is het en hoe het te behandelen, in elk geval, de endocrinoloog beslist samen met artsen van andere profielen.

Soms ligt de reden in de hersenen, omdat de endocriene klier - de hypofyse - nauw verwant is aan schildklierhormonen.

Verminderd vrij thyroxine duidt op de aanwezigheid van de volgende problemen:

  • traumatisch hersenletsel, tumor- en infectieus-inflammatoire processen die de hypofyse aantasten;
  • auto-immune thyroiditis (AT);
  • endemische struma.

Minder gevaarlijke redenen voor de dalende T4 zijn:

  • jodiumtekort;
  • langdurig gebruik van orale anticonceptiva;
  • sedentaire levensstijl;
  • caloriearme diëten;
  • slechte gewoonten (roken, alcoholisme, heroïne en andere drugsverslaving).

Bij mensen die een schildklier hebben verwijderd of bij een partiële resectie van het orgel, wordt de schildklierhormoonspiegel verlaagd. Dergelijke patiënten vereisen levenslange therapie met levothyroxine. In het tegenovergestelde geval kunnen onaangename gevolgen niet worden voorkomen.

Er is een afname van de schildklierfunctie zichtbaar:

  • constante zwakte en vermoeidheid;
  • apathische toestanden, neerslachtigheid, depressie;
  • onwil om uit bed te komen, luiheid;
  • minder geheugen, aandacht en snelheid van denken;
  • hoofdpijnen, migraine, duizeligheid;
  • problemen met het autonome en somatische zenuwstelsel;
  • bradycardie;
  • aanhoudend haarverlies, tot focale kaalheid;
  • huidproblemen;
  • verslechtering van het uiterlijk en de sterkte van nagels;
  • constipatie;
  • gal dyskinesie;
  • dyspeptische stoornissen;
  • snelle gewichtstoename, obesitas;
  • kilte;
  • zwelling van het gezicht en andere ledematen, gezwollen wangen.

Deze klachten worden verklaard door een vertraging van de metabole processen, een schending van het warmte- en vetmetabolisme, een afname van de synthese van retinol.

De langdurige loop van hypothyreoïdie leidt tot:

  • verslechtering van het centrale zenuwstelsel;
  • onvruchtbaarheid;
  • hoog cholesterol;
  • overtreding van het cardiovasculaire systeem;
  • vroege hartaanvallen, beroertes, ischemie.

Hypothyreoïdie is zeer gevaarlijk voor vrouwen tijdens de zwangerschap. Bij lage niveaus van FT4 komen meerdere misvormingen voor, die zich vaak manifesteren door aangeboren neurologische aandoeningen - oligofrenie, autisme, cretinisme en andere.

Als er een significante afwijking van de norm is, is de kans op zwangerschap minimaal, daarom moeten vrouwen met problemen bij de bevruchting FT4-analyse worden voorgeschreven.

De meest ernstige complicatie van hypothyreoïdie wordt beschouwd als hypothyreoïd (myxoedeem) coma.

  • verlaging van de lichaamstemperatuur;
  • kortademigheid;
  • een daling van de bloeddruk;
  • trage hartslag;
  • urineretentie, darmobstructie;
  • daling van andere vitale indicatoren.

Myxedema-coma ontwikkelt zich bij patiënten die al een lange tijd geen synthetisch thyroxine hebben gekregen.

Hoe u thyroxine vrij naar normaal kunt brengen

Om thyroxinevrij te maken, is het noodzakelijk de oorzaak van de afwijking te diagnosticeren en alle inspanningen te richten om deze te elimineren.

Als het probleem een ​​gebrek aan jodium en selenium is, krijgt de patiënt supplementen met deze componenten voorgeschreven.

Parallel wordt aanbevolen om in de voeding op te nemen:

  • schaal-en schelpdieren;
  • noten;
  • gejodeerd zout;
  • eierdooier;
  • varkensnieren.

Bij primaire hypothyreoïdie, die wordt veroorzaakt door een afname van de schildklierfunctie, wordt therapie met schildklierhormonen voorgeschreven. Vaak wordt substitutiebehandeling gedurende het leven uitgevoerd met periodieke monitoring en dosisaanpassing.

Auto-immune thyroiditis heeft geen specifieke behandeling. Als u op de achtergrond van de ziekte T4 verlaagt, moet u geneesmiddelen gebruiken met levothyroxine. Als het hormoon verhoogd is en symptomen wijzen op thyreotoxicose, wordt de standaardontvangst van thyreostatische middelen niet aanbevolen. Als AT als zodanig afwezig is, is de hyperfunctie van de klier afwezig, dus het is niet nodig om de schildklier te onderdrukken.

In het geval van een overtreding van de hartactiviteit, worden bètablokkers gebruikt, en in geval van schendingen in de hersenen, wordt de behandeling uitgevoerd volgens conservatieve of operatieve methoden.

Hyperthyreoïdie wordt geëlimineerd met behulp van radioactief jodium of thyreostatica, op voorwaarde dat er geen antilichamen tegen TPO zijn.

Preventieve maatregelen zijn niet in staat om snel het niveau van vrij thyroxine te verhogen, maar zullen nuttig zijn voor het verbeteren van het welzijn, die uiteindelijk de werking van de schildklier en de hypofyse beïnvloeden.

Mensen met een afwijking wordt aanbevolen:

  1. Immuniteit versterken.
  2. Eet goed.
  3. Exclusief emotionele overspanning.
  4. Rust meer, loop in de frisse lucht.
  5. Weg met slechte gewoonten.

De behandeling moet worden uitgevoerd door een arts. Onafhankelijke actie leidt tot complicaties.

Lage en hoge concentraties FT4-hormoon - wat betekent

Wat is vrij thyroxine en welke functies presteert het? Wanneer moeten we praten over hoge concentratie, en wanneer over laag? Wat zijn de normale waarden van FT4 in het bloed, omdat hoge waarden kunnen worden geassocieerd met hyperthyreoïdie, terwijl lage waarden, zoals hypothyreoïdie? Laten we het uitzoeken.

Wat is vrij thyroxine of T4

Thyroxine, of L-thyronine, of zelfs korter T4, is een van de endocriene hormonen die wordt uitgescheiden door de schildklier.

T4, als een endocrien hormoon, na synthese in de follikels van de schildklier, gaat onmiddellijk in de bloedsomloop. Bloed heeft echter een waterbasis en daarom lost T4 vanwege zijn hoge lipofiele eigenschappen niet op.

Deze eigenschap van T4 is te wijten aan zijn lipide chemische structuur. Vanwege dit, zijn eigenschappen, om te 'reizen' in de bloedbaan, moet het T4-hormoon worden geabsorbeerd door een speciaal kogelvormig eiwit, een bekend thyroxinebindend globuline, dat wordt geproduceerd in de lever. Het bindt ongeveer 75% van de totale concentratie van thyroxine in het bloed.

Het resterende deel zal worden gebonden aan andere eiwitten, namelijk albumine en transthyretine, de voorloper van albumine. En slechts een heel klein percentage, ongeveer 0,3% van de totale hoeveelheid thyroxine, blijft vrij.

Dit deel vormt gewoon vrij thyroxine.

Wat zijn de biologische functies van thyroxine?

Het is dit deel van het vrije thyroxine dat een uitgesproken effect heeft op biologische functies, waarvan de belangrijkste zijn:

  • Stimulatie en toename van metabolische processen die warmte produceren, wat leidt tot een toename van de lichaamstemperatuur en het volume van de verbruikte zuurstof.
  • Stimulerende en toenemende glycogenolyse: een metabolisch proces dat plaatsvindt met de deelname van glucosepolymeren (glycogeen, dwz complexe suikers), monosaccharide glucose.
  • Stimulerende en toenemende gluconeogenese: dat wil zeggen het metabolismeproces in omstandigheden van glucosetekort, met behulp van componenten zoals lipiden of eiwitten.
  • Stimulatie van cholesterol katabolisme: een metabolisch proces dat vetten omzet in eenvoudiger stoffen.
  • Stimulatie van het sympathische zenuwstelsel: stimulatie, wat een direct gevolg is van de toename van gevoelige bèta-adrenerge receptoren voor gratis thyroxine. Dit leidt tot een toename van de hartslag, verwijding van de bronchiën, vernauwing van de bloedvaten, compressie van sfincters, enz.

FT4-niveaumetingen en de normale waarden

Meet de concentratie vrij thyroxine met behulp van een bloedtest uit een ader.

De volgende tabel toont de waarden die worden beschouwd als de fysiologische norm, afhankelijk van de leeftijd van het onderwerp. Bedenk dat het nanogram 10-9 is, dat wil zeggen 0,000000001 gram (een miljardste van een gram), en de deciliter is 0,1 liter (een tiende van een liter).

Gratis thyroxine is normaal

Pasgeboren van 0 tot 3 dagen - tussen 2 en 5 ng / dl

Pasgeboren baby van 3 tot 30 dagen - tussen 0,9 en 2,2 ng / dl

Kinderen van 30 dagen tot 18 jaar oud - tussen 0,8 en 2 ng / dl

Volwassen leeftijd ouder dan 18 jaar - tussen 0,7 en 1,8 ng / dl

Zwangere vrouwen - tussen 0,5 en 1 ng / dl

Soms wordt in de resultaten van laboratoriumanalyses de concentratie van vrij thyroxine aangegeven in picomol per liter, dus u moet weten dat 1 ng / dl = 12,87 picomol / liter.

FT4-niveau is een indicator van de schildklierfunctie

Het lijkt misschien redelijk dat het meten van het niveau van het totale thyroxine in het bloed de belangrijkste indicator is voor het beoordelen van de schildklierfunctie.

In feite is het dat niet. Om de werking van de schildklier te beoordelen, is het beter om de waarden van FT4 te bepalen. Omdat het niet afhankelijk is van het niveau van bindende eiwitten in het bloed en van het vermogen van schildklierhormonen om deze eiwitten te binden, zijn ze om deze reden een betrouwbaarder diagnostische index, vooral in combinatie met de studie van het TSH-niveau.

Hoge waarden van FT4 - een teken van hyperthyreoïdie

In de regel is een hoog niveau van FT4 een van de symptomen van hyperthyreoïdie. Dat is een overmatige afscheiding van schildklierhormonen.

Oorzaken (ziektes), die meestal deze aandoening kunnen bepalen:

  • Diffuse giftige struma. Ook bekend als de ziekte van Graves. Dit is een ziekte waarbij het immuunsysteem, waarschijnlijk door genetische oorzaken, antilichamen tegen de weefsels van de schildklier afscheidt. Deze reactie dwingt de klier om de hormonen t3 en t4 krachtig af te scheiden.
  • Lymfocytaire struma. Ook bekend als Hashimoto-thyroïditis, een auto-immuunziekte. Soms, maar niet altijd, manifesteert het zich door hyperthyreoïdie (hoewel deze ziekte gewoonlijk hypothyreoïdie veroorzaakt), als gevolg van schade aan het schildklierweefsel, die een overmaat aan hormonen afscheidt.
  • Toxisch adenoom of de ziekte van Plummer. En goedaardige tumoren van de schildklier, die, in tegenstelling tot knobbeltjes, lijkt op een enkele massa, afgerond. Meestal gedraagt ​​het zich als knobbeltjes, koud en daarom niet als ipersecretivo. Maar in sommige gevallen blijkt iperfunzionante onafhankelijk van de aanpassing van hormonale niveaus en bepaalt daarom de toename van het niveau van t4 en ft4.

Hoge niveaus van FT4 kunnen ook aanwezig zijn in gevallen van hypothyreoïdie:

  • Bij aandoeningen die worden gekenmerkt door hoge niveaus van oestrogeen, bijvoorbeeld zwangerschap, ontwikkelen kwaadaardige neoplasma's oestrogenen.
  • Inname van heroïne / methadon.

Lage FT4 - een symptoom van hypothyreoïdie

Lage waarden van vrij thyroxine duiden op een zwakke werking van de schildklier en daarmee op hypothyreoïdie. De meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie is Hashimoto-thyroïditis.

Naast hypothyreoïdie, waarvan wordt gezegd dat dit de hoofdoorzaak is van lage FT4-waarden, kan dit te wijten zijn aan de werking van veel geneesmiddelen, zoals mannelijke hormonen, glucocorticoïden (penicilline en immunosuppressiva), sulfonamiden (antibacteriële geneesmiddelen), heparine (anticoagulans).

Gratis thyroxine tijdens de zwangerschap

Let op: zwangere vrouwen hebben een lager gehalte aan vrij thyroxine in het bloed dan volwassen mannen.

Deze aandoening wordt bepaald door een toename van de productie van ligand eiwit door de lever, die een gevolg is van de werking van hoge oestrogeenspiegels - een typische toestand van de aanstaande moeder.

Het lichaam kan op dergelijke aandoeningen reageren door te proberen de balans van hormonen te herstellen, waardoor de secretie van het hormoon TSH of hypofysehormoon wordt verhoogd.

Het verhogen van het TSH-niveau stimuleert de schildklier om meer hormonen te produceren en daarom is er een toename van de totale thyroxinewaarden en een gedeeltelijk herstel van de balans van vrij thyroxine.

Functionele testen van de schildklier zijn vooral belangrijk bij kinderen, omdat aangeboren hypothyreoïdie, als ze niet tijdig worden genezen, kan leiden tot ernstige vertragingen in de groei en ontwikkeling van mentale vermogens.

Functies van vrije thyroxine FT4

Als u een schildklierprobleem vermoedt, schrijft de arts een bloedtest voor hormonen voor, waarvan één het gehalte aan vrij thyroxine (FT4) moet bepalen. Met deze indicator kunt u achterhalen in welke staat de schildklier zich bevindt en of deze hormonen boven of onder normaal produceert.

Hoe verschilt totaal thyroxine van vrij

Thyroxine is een van de twee jodiumhoudende hormonen die de schildklier produceert. Een ander schildklierhormoon is triiodothyronine T3, dat verschilt van thyroxine doordat de structuur ervan één molecuul jodium mist en een actiever hormoon is. T3 wordt geproduceerd in een veel kleinere hoeveelheid (20:80), maar enige tijd nadat het in het bloed komt, wordt thyroxine geleidelijk omgezet in het bloed door één molecuul te scheiden.

Na het invoeren van het bloed bindt het grootste deel van T4 en T3 zich aan de thyroxinebindende eiwitten van het bloed, prealbumine, globuline, albumine. Ze zorgen voor de afgifte van slecht oplosbare hormonen aan veel weefsels van het lichaam en verdelen ze gelijkmatig over de doelwitcellen. Ze doen het langzaam: het duurt ongeveer zes dagen voordat de helft van het hormoon dat in een gebonden toestand circuleert de cellen binnengaat. Geabsorbeerd in weefsel bindt thyroxine zich weer aan eiwitten, en het is er al een tijdje zoals in een repository, waarvan het lichaam het naar behoefte extraheert.

Een onbeduidend deel van T4 en T3, waarvan het aandeel slechts 0,25% van de hormonen vormt die het bloed binnendringen, blijft in een vrije toestand en daarom handelen deze stoffen actiever en nemen ze deel aan vele vitale processen van het lichaam. Ze zijn bekend onder de namen FT4 (Free Thyroxine) en FT3 (Free Triiodthyronine). Bovendien, als het verschil in de hoeveelheid hormonen geproduceerd door de schildklier enorm is, dan is in de vrije toestand de concentratie van triiodothyronine slechts twee keer lager dan die van vrij thyroxine.

Deze hormonen zijn actief betrokken bij vele metabolische processen, die de groei, ontwikkeling en vernieuwing van cellen, weefsels en het skelet beïnvloeden. Positief van invloed op het werk van het centrale zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem, het spijsverteringsstelsel en de voortplantingsorganen. Bevorder mentale activiteit, beïnvloed de vorming van de hersenen, fysieke activiteit van de persoon.

Dankzij T4 en T3 wordt het metabolisme versneld, neemt de warmteproductie en het zuurstofgebruik door de cellen van het lichaam toe, behalve voor de hersenen, testikels en milt. FT4 en FT3 dragen bij tot de productie van vitamine A in de lever, reguleren het eiwitmetabolisme, beïnvloeden het vetmetabolisme en verminderen ook de hoeveelheid slechte cholesterol.

Kenmerken van bloedconcentratie

Hoewel de hoeveelheid totaal thyroxine kan variëren als gevolg van zwangerschap, tijdens de menopauze, bij verschillende ziektes, bij het innemen van medicijnen, verandert het niveau van FT4 in het bloed bijna niet. Daarom, als u problemen met de schildklier vermoedt, is het voorgeschreven om niet alleen de concentratie van totaal T4 en T3 in het bloed te analyseren, maar ook het niveau van FT4 en FT3 in het lichaam.

Definitie van FT4 en FT3 is een nauwkeuriger analyse, omdat de hoeveelheid totale T3 en T4 in het lichaam niet alleen afhankelijk is van de schildklier, maar ook van bloedeiwitten die ze overbrengen naar cellen en die kunnen worden verhoogd / verlaagd met factoren die volledig onafhankelijk zijn met schildklierwerk.

Bijvoorbeeld, tegen de twintigste week van de zwangerschap neemt de hoeveelheid thyroxine-bindend eiwit globuline twee tot drie keer toe, wat duidelijk de indicatoren van totaal thyroxine beïnvloedt.

Tijdens de zwangerschap verandert ook de hoeveelheid FT4 in het bloed, maar in veel mindere mate. In het eerste trimester van de zwangerschap is dit te wijten aan de invloed van een hoge hoeveelheid hCG, een hormoon dat de placenta tijdens de zwangerschap uitscheidt.

In het derde trimester van de zwangerschap, wanneer de synthese van hCG afneemt, en de placenta het vermogen verwerft om T4 en T3 in inactieve metabolieten om te zetten en de binding van vrije hormonen aan bloedeiwitten bevordert, neemt de hoeveelheid FT4 en FT3 af.

Bloeddonatie voor onderzoek

Helaas is het niet eenvoudig om problemen met de schildklier op te merken: de symptomen ervan in het beginstadium van de ontwikkeling van de kwaal zijn mild, dus de patiënt keert zich vaak terug naar vrij late termen, wanneer een leven lang hormoontherapie of zelfs verwijdering van de schildklier de enige behandeling kan zijn (meestal in het geval van kanker).

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de langdurige staat van apathie, nervositeit, overmatig zweten, een sterke verandering in gewicht omhoog of omlaag, een toename van de bloeddruk, versnelde of langzame pols, trillen van de ledematen, problemen met het spijsverteringsstelsel. Bij vrouwen kunnen er problemen zijn met de menstruatiecyclus, bij mannen, een afname van seksueel verlangen en zelfs impotentie. De huid wordt bleek, in de latere stadia kan uitpuilen van de oogbollen, verlies van mentale vermogens.

Gewoonlijk schrijft een arts een analyse voor van gratis thyroxine (FT4) in de volgende gevallen:

  • als hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie wordt vermoed (de schildklier produceert T3 en T4 boven of onder de norm);
  • in het geval van een vermoedelijke struma;
  • in aanwezigheid van struma moet bloed voor FT4 worden gedoneerd van een tot drie keer per maand gedurende een jaar en een half of twee jaar;
  • voor het bepalen van de schildklieractiviteit bij mensen die een afwijking van de norm van de hoeveelheid thyroxinebindend globuline hebben gevonden.

Het is ook verplicht om de FT4-test tijdens de zwangerschap af te leggen. Bovendien moet bloed meerdere keren worden gedoneerd, vooral als tijdens screening (een onderzoek dat tijdens de zwangerschap wordt voorgeschreven om de aanwezigheid van defecten bij de foetus te detecteren) een verlaagd of verhoogd schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse dat de productie van thyroxine reguleert werd gedetecteerd.

Als een vrouw tijdens de zwangerschap een schildklierprobleem heeft, zijn na zorgvuldig onderzoek hormoonpreparaten nodig, die zijn ontworpen om het niveau van jodiumbevattende hormonen weer normaal te maken. Anders bestaat het risico op een baby met een onderontwikkelde schildklier, wat de oorzaak kan zijn van de ontwikkeling van dementie en zelfs cretinisme, vooral als de ziekte niet wordt ontdekt tijdens de eerste twee weken van zijn leven en niet wordt behandeld.

Passage analyse

Om de analyse op FT4 te doorstaan, moet je je erop voorbereiden. Als u medicijnen gebruikt, met name hormonen, moet u weigeren om ze enkele weken voordat bloed doneert (indien mogelijk) te nemen, of de situatie met uw arts bespreken. Zeven dagen vóór de procedure is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van jodiumhoudende geneesmiddelen. Als, naast de bloedtest, een röntgenonderzoek wordt voorgeschreven, moet u eerst de test voor FT4 doorstaan ​​(bij voorkeur niet drie maanden voor de procedure bestraald).

Een dag voor de analyse minimaliseer je alle fysieke activiteiten en stressvolle situaties; ga vóór de procedure een half uur voor het kantoor zitten om te kalmeren. Bloed wordt 's morgens uit een ader op een lege maag genomen, de tijd tussen de laatste maaltijd en de procedure moet langer zijn dan acht uur, bij voorkeur langer. Op dit moment kan alleen water worden gedronken. Afhankelijk van de methoden die in het laboratorium worden gebruikt, kunnen de analyse-indicatoren variëren, dus u moet zich laten leiden door de woorden van de arts.

Oorzaken van afwijkingen

Elke afwijking van de norm van jodiumhoudende hormonen kan ernstige schade aan het lichaam veroorzaken, daarom, wanneer een schildklieraandoening wordt ontdekt, moet de aandoening worden gestart om te genezen, hoe eerder hoe beter. De therapie begon op tijd en is in staat om de schildklier weer normaal te maken, in het gevorderde geval kan een levenslange hormoontherapie of zelfs de verwijdering van de schildklier worden voorgeschreven.

Algemeen en vrij thyroxine boven normaal wordt meestal waargenomen met de volgende kwalen:

  • hyperthyreoïdie - de schildklier begint te veel T3 en T4 te produceren, wat leidt tot bedwelming van het lichaam. De ontwikkeling van de ziekte wordt meestal veroorzaakt door een struma, een goedaardige tumor van de schildklier of hypofyse, evenals hormonale preparaten tijdens de behandeling van hypothyreoïdie;
  • postpartum schildklierdisfunctie;
  • choriocarcinoom is een type kwaadaardige tumor, die voornamelijk tijdens de zwangerschap wordt gevormd uit de cellen van de externe membranen van het embryo, waaruit de placenta wordt gevormd. Minder vaak wordt een tumor gevormd uit onvolgroeide eierstokcellen of tijdens de menopauze. In dit geval moeten we heel snel handelen, omdat de tumor snel uitzaait en zich door het hele lichaam verspreidt;
  • verkeerd gebruik van hormonale geneesmiddelen wordt meestal waargenomen wanneer een persoon zelf medicatie gebruikt of niet voldoet aan de aanbevelingen van de arts tijdens het gebruik van hormonale geneesmiddelen.

FT4-niveaus onder normaal kunnen hypothyreoïdie signaleren wanneer de schildklier om de een of andere reden de taak niet aankan en stopt met het synthetiseren van hormonen in de vereiste hoeveelheid. Het kan een aangeboren of verworven schildklieraandoening zijn, of het resultaat van traumatisch hersenletsel, ontsteking van de hypofyse of hypothalamus, en chirurgische ingrepen.

Verlaagt de hoeveelheid gratis T4-dieet met een lage hoeveelheid eiwit, of een ongezond voedingspatroon, wat resulteert in obesitas. De concentratie van vrij thyroxine wordt vaak verminderd met een scherp en zeer sterk gewichtsverlies. Het niveau van FT4 onder de norm ligt vast als er te weinig jodium in het lichaam komt, waaruit de schildklier de hormonen T3 en T4 produceert. Ook in staat om de hoeveelheid jodiumhoudende hormonen (heroïne) en het gebruik van bepaalde medicijnen te verminderen.

Soms wordt de hoeveelheid vrij thyroxine verminderd als gevolg van kwalen die niet gerelateerd zijn aan de schildklier of de hypofyse. Dit kan bijvoorbeeld hypoalbuminemie zijn, wanneer het albumineproteïnegehalte tot zeer lage limieten daalt. Als het transcript van de tests abnormale T3 en T4 liet zien, schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor die de oorzaak van het hormonale falen in het lichaam zouden moeten bepalen. Het behandelingsregime wordt toegewezen volgens de verkregen gegevens.

T4-vrije norm bij vrouwen op leeftijd

T4 (thyroxine, tetraiodothyronine) is een schildklierhormoon dat invloed heeft op thermoregulatie en metabole processen. In het lichaam van een vrouw is het normale T4-gehalte tot 40 jaar iets hoger dan dat van mannen. Na de menopauze neemt de concentratie van het hormoon in het bloed af en bereikt het hetzelfde niveau als het mannetje. Een toename of verlaging van het thyroxinegehalte in het bloed duidt op een ziekte van de schildklier of andere inwendige organen. Een fysiologische toename van de concentratie van het hormoon bij vrouwen wordt geregistreerd in het eerste trimester van de zwangerschap en een afname van het laatste, wat als de norm wordt beschouwd.

T4 in het lichaam van een vrouw

Thyroxine wordt gesynthetiseerd in de follikels van de schildklier onder de werking van TSH (schildklierstimulerend hormoon). TSH wordt uitgescheiden door de hypofyse en reguleert de endocriene activiteit van de schildklier. Onder invloed van het hypofysaire hormoon in schildklierfollikels worden 4 jodiummoleculen aan het thyroglobuline-eiwit - tetraiodothyronine, met andere woorden thyroxine, gebonden. Verstoring van het centrale zenuwstelsel (CZS) leidt tot een verandering in de hormonale achtergrond in het lichaam van een vrouw, voornamelijk vanaf de zijkant van de schildklier.

Gesynthetiseerd thyroxine komt de bloedbaan binnen en bindt zich aan transporteiwitten. In gebonden toestand heeft het hormoon geen effect op het metabolisme. De inactieve vorm van T4 is 99,5% van de totale thyroxineconcentratie in het perifere bloed. Slechts een klein deel van het hormoon - 0,5% kan het metabolisme, thermoregulatie, het werk van interne organen en het centrale zenuwstelsel beïnvloeden. Het actieve deel van thyroxine wordt T4-vrij genoemd, het totale hormoongehalte wordt T4-totaal genoemd.

Thyroxine in vrije toestand wordt door het bloed verspreid door het lichaam en heeft een actief effect op doelwitcellen die in vrijwel elk orgaan worden aangetroffen. De fysiologische schommelingen in het niveau van het hormoon hangen af ​​van het tijdstip van de dag en van het seizoen. De hoogste concentratie thyroxine in het bloed van een vrouw wordt bepaald in de ochtenduren vóór de middag, de laagste - 's nachts na middernacht. In het warme en zonnige seizoen (lente-zomer) neemt het T4-gehalte in het bloed af, op koude en bewolkte dagen (herfst-winter). Tijdens de zwangerschap worden kleine schommelingen in hormoonspiegels beschouwd als de fysiologische norm.

  • activeert het werk van het centrale zenuwstelsel;
  • normaliseert de functie van het cardiovasculaire systeem;
  • herstelt de synthese van vitaminen en aminozuren in de lever;
  • verbetert de warmteproductieprocessen;
  • positief effect op de weefselrespiratie, voorkomt het proces van hypoxie (gebrek aan zuurstof);
  • helpt bij het versterken van botweefsel;
  • vermindert de concentratie van "schadelijk" cholesterol in het bloed, verhoogt het gehalte van de "nuttige" fractie van totaal cholesterol;
  • normaliseert de snelheid van metabole processen van eiwitten, koolhydraten, vetten;
  • beïnvloedt de werking van de endocriene klieren;
  • ondersteunt reproductieve functie in de vruchtbare periode van het leven van een vrouw;
  • reguleert het lichaamsgewicht;
  • ondersteunt een positieve emotionele achtergrond, regelt de stemming en intellectuele activiteit.

Een verandering in de normale concentratie van thyroxine, zowel naar boven als naar beneden, veroorzaakt ernstige verstoringen van de organen en functionele systemen van het lichaam.

Norm T4 in het bloed van vrouwen

Om veranderingen in de normale concentratie van thyroxine in het bloed te detecteren, wordt een laboratoriumanalyse uitgevoerd. De studie omvat het bepalen van de concentratie van T4, TSH en een ander schildklierhormoon - T3 (trijoodthyronine). Uitgebreid onderzoek stelt u in staat om de juiste diagnose te stellen en de resultaten van de analyse correct te interpreteren. Om de conditie van het schildklierweefsel te identificeren, wordt een extra echografie uitgevoerd.

Voor onderzoek wordt veneus bloed afgenomen na een nacht op een lege maag te hebben geslapen. Onthouding van eten moet minstens 8-10 uur zijn. Een maand voordat het biomateriaal wordt verzameld, is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van schildklierhormonen. Een week voor de analyse stop je in overleg met de arts met de behandeling met jodiumpreparaten. Aan de vooravond van de enquête wordt aanbevolen om te stoppen met het nemen van alcohol, het eten van vet en gekruid voedsel. Een uur voordat de analyse niet mag roken. Naleving van de voorbereidingsvoorwaarden voor diagnose verhoogt de effectiviteit van het onderzoek.

Normale T4 in het bloed van vrouwen:

  • T4 totaal - 71-143 nmol / l;
  • T4 vrij - 10-22 pmol / l;
  • zwangerschap tot 12 weken T4 vrij - 12-19,5 pmol / l;
  • zwangerschap 13-28 week T4 vrij - 9,6-17 pmol / l;
  • zwangerschap van week 29 tot geboorte T4 vrij - 8.5-15.6 pmol / l.

Naarmate vrouwen ouder worden, kunnen de normale niveaus van het hormoon T4 veranderen.

Tabel: De snelheid van vrij T4 in het bloed van vrouwen afhankelijk van de leeftijd, μmol / l

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

In het menselijk lichaam is er een hormoon, dat de belangrijkste missie heeft: het voortbestaan ​​van de soort bevorderen. Deze biologisch actieve stof wordt prolactine genoemd.

Witte patina in de keel, vooral op de amandelen, ziet er altijd angstaanjagend uit, maar omdat de angsten van ouders die het bij hun nageslacht vinden, goed gefundeerd zijn, omdat dit een teken kan zijn van vrij ernstige pathologieën.

De toename in weefselvolume of -groei wordt hyperplasie of metaplasie genoemd. Metaplasie is de tumorgroei van cellen met tekenen van maligniteit.Hyperplasie is dezelfde celgroei, maar onderscheidt zich door de goede kwaliteit van het proces: de overgroeide weefsels hebben de juiste intracellulaire structuur, de chromosomale samenstelling.