Hoofd- / Hypofyse

Hormoonvervangingstherapie voor de menopauze

Veranderingen in de leeftijd die optreden in het lichaam van een vrouw die een menopauze binnengaat, bevallen niemand. De huid wordt droog en slap, rimpels verschijnen op het gezicht. Het gebrek aan geslachtshormonen veroorzaakt druksprongen, verminderd seksueel verlangen. Hormoonvervangingstherapie helpt om te gaan met manifestaties van de menopauze.

Welke hormonen zijn niet genoeg voor de menopauze

Hormonen tijdens de menopauze worden tot een kritisch niveau teruggebracht, waarna de vrouw stopt met menstruatie. In het laatste stadium van de menopauze houden ze over het algemeen op met opvallen, waardoor de ovariële functie wegebt. Een afname van het niveau van geslachtshormonen leidt tot talrijke stofwisselingsstoornissen, die dergelijke verschijnselen zoals misselijkheid, tinnitus en een verhoging van de bloeddruk veroorzaken.

Er zijn drie fasen van de menopauze: premenopause, menopause, postmenopause. Combineert hun proces van dalende niveaus van hormonen. In de eerste helft van de menstruatiecyclus heerst oestrogeen (vrouwelijk geroezemoes), in de tweede helft - progesteron (mannelijk). Premenopause wordt gekenmerkt door een tekort aan oestrogeen, wat leidt tot een onregelmatige maandelijkse cyclus. Tijdens de menopauze nemen de niveaus van progesteron af, wat de dikte van het baarmoederslijmvlies coördineert. Bij postmenopauzale hormoonproductie stopt alles, de eierstokken en baarmoeder krimpen in omvang.

Hormoontherapie voor de menopauze

Veranderingen die optreden in het vrouwelijk lichaam tijdens de menopauze, manifesteren zich als:

  • stemmingswisselingen;
  • slapeloosheid, angst;
  • verminderde elasticiteit en stevigheid van de huid;
  • lichaamsgewicht en houding veranderen;
  • osteoporose ontwikkelt;
  • incontinentie treedt op;
  • het weglaten van de bekkenorganen;
  • de ontwikkeling van atherosclerose, diabetes mellitus;
  • overtreding van het zenuwstelsel.

Hormoonsubstitutietherapie voor de menopauze helpt de gezondheid te behouden. Vanwege de eliminatie van de bovenstaande symptomen, treedt een algemene verjonging van het lichaam op, worden een verandering in de vorm en atrofie van de geslachtsorganen voorkomen. Echter, hormoonvervangingstherapie tijdens de menopauze heeft zijn nadelen. Bij langdurig gebruik kan het een hartinfarct veroorzaken, verhoogt het het risico op een beroerte. Bovendien bevordert homono-vervangingstherapie intravasculaire coagulatie van bloed.

Is hormoonvervangingstherapie veilig tijdens de menopauze?

Het drinken van hormonale medicijnen tijdens de menopauze is niet voor iedereen. Ten eerste schrijft de arts een onderzoek voor van een therapeut, gynaecoloog, cardioloog, hepatoloog en fleboloog. Hormoonsubstitutietherapie voor de menopauze is gecontra-indiceerd als een vrouw de volgende ziekten heeft:

  • uteriene bloedingen van onbekende oorsprong;
  • kwaadaardige tumoren van de inwendige geslachtsorganen of borstklieren;
  • nier- of leverfalen;
  • de aanwezigheid van adenomyose of ovarium endometriose;
  • ernstig stadium van diabetes;
  • verhoogde bloedstolling;
  • lipidemetabolisme;
  • verslechtering van het beloop van mastopathie, bronchiale astma, epilepsie, reuma;
  • overgevoeligheid voor hormoonvervangende medicijnen.

Hormonale geneesmiddelen voor menopausaal syndroom

Hormoonpreparaten worden geselecteerd voor een nieuwe generatie climax, afhankelijk van de duur en de ernst van de aandoening, evenals de leeftijd van de patiënt. Hormonale substitutietherapie (HRT) is nodig voor vrouwen, van wie de menopauze moeilijk is. Medicijnen parenteraal of oraal voorschrijven. Afhankelijk van de stoornissen in climacterisch syndroom, wordt hormoonvervangingstherapie individueel geselecteerd.

fyto-oestrogenen

Tijdens de menopauze neemt het niveau van oestrogeen scherp af in het vrouwelijk lichaam, waardoor slecht cholesterol begint te vormen, het vetmetabolisme wordt verstoord en het immuunsysteem verzwakt. Om deze symptomen te voorkomen, schrijven artsen natuurlijke kruidenhormonen voor tijdens de menopauze. Het gebruik van deze geneesmiddelen schendt de hormonale balans niet, maar verlicht de symptomen. Voedingssupplementen met plantaardige stoffen zijn analogen van natuurlijke hormonen die niet voor een hoge prijs worden verkocht. De hormoonvervangende fyto-oestrogenen omvatten:

  1. Klimadinon. Het actieve ingrediënt is een extract van cimifugi-racimoza. Hiermee wordt de intensiteit van opvliegers verminderd en het ontbreken van oestrogeen wordt geëlimineerd. Therapie duurt meestal drie maanden. Geneesmiddel wordt 1 tablet per dag ingenomen.
  2. Femikaps. Het draagt ​​bij tot de normalisatie van oestrogeen, corrigeert de psychologische toestand, verbetert de mineraal-vitamine-balans. Bevat sojalecithine, vitaminen, magnesium, passiflora, primula. Drink tabletten 2 capsules per dag. Artsen schrijven voor dat ze het geneesmiddel tenminste drie maanden moeten drinken.
  3. Remens. Een onschadelijke homeopathische remedie. Het heeft een tonisch effect op het vrouwelijk lichaam, elimineert het gebrek aan oestrogeen. Bevat sepia, lachesis, tsimifuga-extract. Toegewezen aan 2 cursussen voor drie maanden.

Bio-identieke hormonen

Tijdens hormonale substitutietherapie tijdens de menopauze worden bio-identieke hormoonpreparaten voorgeschreven. Ze maken deel uit van de tabletten, crèmes, gels, pleisters, kaarsen. De receptie van deze hormonen wordt gedurende 3-5 jaar uitgevoerd totdat de secundaire menopausale manifestaties verdwijnen. Populaire bio-identieke hormoonvervangende medicijnen die voor een betaalbare prijs worden verkocht:

  1. Femoston. Gecombineerde medicatie die de jeugd van een vrouw verlengt. Bevat de samenstelling van estradiol en didrogesteron, die identiek zijn aan natuurlijk. Deze hormonen bieden therapie voor psycho-emotionele en vegetatieve symptomen. Toegekend aan 1 tabblad / dag.
  2. Jeanine. Een laaggedoseerd combinatiemiddel dat de ovulatie onderdrukt, maakt het onmogelijk om een ​​bevruchte eicel te implanteren. Het wordt niet alleen gebruikt voor anticonceptie. Tijdens de menopauze wordt medicatie voorgeschreven voor oestrogeen om menopauzeklachten te verlichten.
  3. Duphaston. Het is een derivaat van progesteron. Weerstaat het negatieve effect op het endometrium van oestrogeen, vermindert het risico op oncologie. Het wordt toegepast volgens een individueel behandelingsregime 2-3 maal daags.

Oestrogeenpreparaten voor vrouwen

In de gynaecologie worden synthetische oestrogeentabletten gebruikt om het leven gemakkelijker te maken tijdens de menopauze. Vrouwelijke hormonen regelen de productie van collageen, stimuleren het zenuwstelsel. Oestrogeenhoudende producten:

  1. Klimonorma. Vult de tekort aan oestrogeen aan, verzorgt de behandeling van de slijmvliezen van het urogenitale systeem, vermindert het risico op cardiovasculaire pathologieën. Breng één dragee per dag aan volgens het schema: 21 dagen, na - een week pauze en de kuur wordt herhaald.
  2. Premarin. Vergemakkelijkt de manifestaties van menopausal syndroom, voorkomt het optreden van osteoporose. Cyclisch gebruik - 1, 25 mg / dag gedurende 21 dagen, na - een pauze van 7 dagen.
  3. Ovestin. Herstelt het vaginale epitheel, verhoogt de weerstand van het urogenitale systeem voor ontstekingsprocessen. Ken dagelijks 4 mg toe gedurende 3 weken. Het verloop van de behandeling of de verlenging ervan wordt bepaald door de arts.

Hoe hormonale pillen te kiezen voor de menopauze

Als een vrouw tijdens een overgangsperiode geen gezondheidsproblemen heeft, dan hoeft u geen hormoonvervangende medicijnen in te nemen. HST wordt alleen uitgevoerd na het raadplegen van een arts, omdat medicijnen bijwerkingen hebben. Frequente gevallen van individuele intolerantie en allergische reacties. De veiligste zijn kruiden- en homeopathische geneesmiddelen. Maar ze helpen niet alle patiënten, dus de klinische indicaties en consultaties van de arts zijn vereist.

Alle hormonale geneesmiddelen kunnen tegen verschillende prijzen worden gekocht bij de apotheekketen of online worden gekocht (besteld in de catalogus). In de laatste versie van het medicijn zal goedkoop zijn. De prijzen voor fyto-oestrogenen variëren van 400 roebel (Klimadinon-tabletten 60 stks.) Tot 2400 p. (Femikaps capsules 120 stuks). De kosten van geneesmiddelen met oestrogeen variëren van 650 roebel (Klimonorm dragee 21 stks.) Tot 1400 p. (Ovestin 1 mg / g 15 g crème).

Hormoonvervangingstherapie voor de menopauze - alle voor- en nadelen

Bij vrouwen worden verschillende niet-medicamenteuze, medicamenteuze en hormonale middelen gebruikt om pathologische stoornissen geassocieerd met menopauze te voorkomen en te corrigeren.

Gedurende de laatste 15-20 jaar is specifieke hormoonvervangingstherapie voor de menopauze (HRT) wijdverspreid geworden. In tegenstelling tot het feit dat er al heel lang discussies waren waarbij een dubbelzinnige mening werd uitgesproken over dit onderwerp, bereikte de frequentie van het gebruik 20-25%.

Hormoontherapie - de voor- en nadelen

De negatieve houding van individuele onderzoekers en praktijkmensen wordt gerechtvaardigd door de volgende uitspraken:

  • het gevaar van interferentie met het "dunne" systeem van hormonale regulatie;
  • gebrek aan vermogen om de juiste behandelingsregimes te ontwikkelen;
  • interferentie met het natuurlijke verouderingsproces van het lichaam;
  • de onmogelijkheid van nauwkeurige dosering van hormonen, afhankelijk van de behoeften van het lichaam;
  • bijwerkingen van hormonale therapie in de vorm van de mogelijkheid van de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren, hart- en vaatziekten en vasculaire trombose;
  • het gebrek aan betrouwbare gegevens over de effectiviteit van preventie en behandeling van late complicaties van de menopauze.

Mechanismen van hormonale regulatie

Behoud van de constantheid van de interne omgeving van het lichaam en de mogelijkheid van een adequate werking als geheel wordt geleverd door het zelfregulerende hormonale systeem van directe en feedback. Het bestaat tussen alle systemen, organen en weefsels - de hersenschors, het zenuwstelsel, endocriene klieren, enz.

De periodiciteit en duur van de menstruatiecyclus, het begin van de climacterische periode, worden gereguleerd door het hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem. Het functioneren van zijn individuele schakels, waarvan de belangrijkste de hypothalamische structuren van de hersenen zijn, is ook gebaseerd op het principe van directe en omgekeerde communicatie tussen henzelf en met het organisme als geheel.

Hypothalamus constant op een bepaalde pulsmode toegewezen gonadotropine afgevende hormoon (GnRH), dat de synthese en afscheiding door de hypofysevoorkwab follikel-stimulerend en luteïniserend hormonen (FSH en LH)) stimuleert. Onder invloed van de laatste produceren de eierstokken (hoofdzakelijk) geslachtshormonen - oestrogenen, androgenen en progestagenen (progestagenen).

Het verhogen of verminderen van het niveau van hormonen van een schakel, die ook wordt beïnvloed door zowel externe als interne factoren, brengt respectievelijk een toename of afname van de concentratie van hormonen voort die wordt veroorzaakt door de endocriene klieren van andere verbindingen, en omgekeerd. Dit is de algemene betekenis van het directe en feedbackmechanisme.

Rechtvaardiging van de behoefte aan hormonale zorg

Climax is een fysiologische overgangsfase in het leven van een vrouw, gekenmerkt door involutieve veranderingen in het lichaam en het uitsterven van de hormonale functie van het voortplantingssysteem. In overeenstemming met de indeling van 1999, tijdens de menopauze, te beginnen met 39-45 jaar en een looptijd van maximaal 70-75 jaar, verdeeld in vier fasen - premenopauzale, menopauze, perimenopauze en postmenopauze.

De belangrijkste triggering factor in de menopauze ontwikkelen leeftijd- uitputting van de folliculaire eenheid en hormonale ovariële functie, evenals veranderingen in het zenuwweefsel in de hersenen, hetgeen leidt tot een daling van de productie door de eierstokken aanvankelijk progesteron, en oestrogeen, en een afname van de hypothalamus gevoeligheid voor hen, en daarmee tot een vermindering GnRg-synthese.

Tegelijkertijd, in overeenstemming met het principe van het feedbackmechanisme, reageert de hypofyse op een toename van FSH en LH als reactie op deze afname van hormonen om hun productie te stimuleren. Door dit "stimuleren" van de eierstokken wordt de normale concentratie van geslachtshormonen in het bloed gehandhaafd, maar al met de gestreste functie van de hypofyse en de toename van het bloedgehalte van de hormonen die het synthetiseert, wat zich uit in bloedonderzoeken.

Oestrogeen in de loop van de tijd wordt echter onvoldoende voor de overeenkomstige reactie van de hypofyse, en de uitputting van dit compensatiemechanisme treedt geleidelijk op. Al deze veranderingen leiden tot disfunctie van andere endocriene klieren, hormonale onbalans in het lichaam met manifestatie in de vorm van verschillende syndromen en symptomen, waarvan de belangrijkste zijn:

  • menopausaal syndroom dat voorkomt bij premenopauzale vrouwen bij 37% van de vrouwen, bij 40% tijdens de menopauze, bij 20% - 1 jaar na het begin en bij 2% - 5 jaar na het begin; menopauze syndroom manifesteert zich door een plotselinge gevoel van opvliegers en zweten (50-80%), aanvallen van koude rillingen, psychologische en emotionele instabiliteit en instabiele bloeddruk (meestal hoog), hartkloppingen, gevoelloosheid van de vingers, tintelingen en pijn in het hart, geheugenstoornis en slaapstoornissen, depressie, hoofdpijn, andere symptomen;
  • urinewegaandoeningen - afname van seksuele activiteit, droogte van het slijmvlies van de vagina, gepaard gaand met branden, jeuk en dyspareunie, pijn bij het urineren, urine-incontinentie;
  • dystrofische veranderingen van de huid en haar aanhangsels - diffuse alopecia, droge huid en verhoogde kwetsbaarheid van de nagels, verdieping van huidrimpels en plooien;
  • metabolische metabolische stoornissen, gemanifesteerd door een toename in lichaamsgewicht met verminderde eetlust, vochtretentie in weefsels met de schijn van pastositeit van het gezicht en zwelling van de benen, verminderde glucosetolerantie, enz.
  • late manifestaties - een afname in botmineraaldichtheid en de ontwikkeling van osteoporose, hypertensie en ischemische hartziekte, de ziekte van Alzheimer, enz.

Dus, tegen de achtergrond van leeftijdsgerelateerde veranderingen bij veel vrouwen (37-70%), kunnen alle fasen van de menopauze periode gepaard gaan met een of ander dominant complex van pathologische symptomen en syndromen van verschillende ernst en ernst. Ze worden veroorzaakt door een tekort aan geslachtshormonen met een overeenkomstige significante en aanhoudende toename van de productie van gonadotrope hormonen van de hypofyse - luteïniserend (LH) en follikelstimulerend (FSH).

Hormoonvervangingstherapie voor de menopauze, rekening houdend met de mechanismen van zijn ontwikkeling, is een pathogenetisch verantwoorde methode om disfunctie van organen en systemen te voorkomen, te elimineren of significant te verminderen en het risico op het ontwikkelen van ernstige ziekten geassocieerd met een tekort aan geslachtshormonen te verminderen.

Hormoontherapie voor de menopauze

De belangrijkste principes van HRT zijn:

  1. Gebruik alleen geneesmiddelen die lijken op natuurlijke hormonen.
  2. Het gebruik van lage doseringen die overeenkomen met de concentratie van endogene oestradiol bij jonge vrouwen tot 5-7 dagen van de menstruatiecyclus, dat wil zeggen in de proliferatieve fase.
  3. Het gebruik van oestrogenen en progestagenen in verschillende combinaties, waardoor de processen van endometriale hyperplasie kunnen worden uitgesloten.
  4. In gevallen van postoperatieve afwezigheid van de baarmoeder - de mogelijkheid om alleen oestrogeen intermitterende of continue cursussen te gebruiken.
  5. De minimale duur van hormoontherapie voor de preventie en behandeling van coronaire hartziekten en osteoporose moet 5-7 jaar zijn.

Het belangrijkste bestanddeel van geneesmiddelen voor hormoontherapie is oestrogeen en de toevoeging van gestagens wordt uitgevoerd om hyperplastische processen in het slijmvlies van de baarmoeder te voorkomen en de toestand ervan te beheersen.

Tabletten voor substitutietherapie voor de menopauze bevatten de volgende oestrogeengroepen:

  • synthetisch, die integrale componenten zijn van orale contraceptiva - ethinylestradiol en diethylstilbestrol;
  • geconjugeerde of gemicroniseerde vormen (voor een betere opname in het maagdarmkanaal) van de natuurlijke hormonen oestriol, estradiol en oestron; deze omvatten gemicroniseerd 17-beta-estradiol, dat deel uitmaakt van geneesmiddelen zoals Clikogest, Femoston, Estrofen en Trisequens;
  • etherderivaten - estriolsuccinaat, estronsulfaat en estradiolvaleraat, die componenten zijn van de preparaten Klimene, Klimonorm, Divina, Proginova en Cycloproginova;
  • natuurlijke oestrogenen geconjugeerd en hun mengsel, evenals etherderivaten in de preparaten Hormplex en Premarin.

Voor parenterale (dermale) toediening in de aanwezigheid van ernstige lever en pancreas aandoeningen, migraine, hypertensie dan 170 mm Hg worden gebruikt gels ( "Estrazhel", "Divigel") en patches ( "CLIMAR") met estradiol. Wanneer ze worden gebruikt en de intacte (geconserveerde) baarmoeder met aanhangsels, is het noodzakelijk om progesteron-preparaten toe te voegen ("Utrogestan", "Duphaston").

Substitutiebehandeling geneesmiddelen die gestagenen bevatten

Progestines worden geproduceerd met verschillende mate van activiteit en hebben een negatief effect op het koolhydraat- en lipidemetabolisme. Daarom worden ze gebruikt in de minimale dosering die vereist is voor regulatie door de endometriale secretie functie. Deze omvatten:

  • Didrogesteron (Duphaston, Femoston), dat geen metabolische en androgene effecten heeft;
  • Norethisteronacetaat (Norkolut) met androgeen effect - aanbevolen voor osteoporose;
  • Livial of Tibolon, in zijn structuur dichtbij Norkolut en beschouwd als de meest effectieve geneesmiddelen bij de preventie en behandeling van osteoporose;
  • Diane-35, Androkur, Klimene, die cyproteronacetaat bevat, dat een anti-androgeen effect heeft.

De gecombineerde substitutiebehandelingsgeneesmiddelen, die oestrogenen en progestogenen omvatten, omvatten Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin, enz.

Wijzen van het nemen van hormonale medicijnen

Verschillende regimes en schema's van hormoontherapie voor de menopauze, gebruikt om de vroege en late effecten geassocieerd met insufficiëntie of gebrek aan hormonale eierstokfunctie te elimineren, zijn ontwikkeld. De belangrijkste aanbevolen schema's zijn:

  1. Korte gericht op het voorkomen overgangsklachten syndroom -.. Opvliegers, psycho-emotionele stoornissen, urogenitale aandoeningen, etc. De duur van de behandeling van de kortsluiting is van drie maanden tot zes maanden, met herhaling tarieven.
  2. Lang - voor 5-7 jaar of meer. Het doel is de preventie van late aandoeningen, waaronder osteoporose, de ziekte van Alzheimer (het risico van de ontwikkeling ervan wordt verminderd met 30%), hart- en vaatziekten.

Er zijn drie manieren om tabletten medicijnen te nemen:

  • monotherapie met oestrogene of progestogene middelen op een cyclische of continue wijze;
  • bifasische en trifasische oestrogeen-progestinepreparaten in een cyclische of continue modus;
  • combinatie van oestrogeen met androgenen.

Hormoontherapie voor chirurgische menopauze

Het hangt af van de hoeveelheid uitgevoerde operatie en de leeftijd van de vrouw:

  1. Na verwijdering van de eierstokken en de geconserveerde baarmoeder bij vrouwen onder de leeftijd van 51, wordt aanbevolen om een ​​cyclisch regime van estradiol in te nemen in 2 mg met ciprateron in 1 mg of levonorgestrel in 0, 15 mg of medroxyprogesteron in 10 mg, of didprogesteron in 10 mg, of estradiol in 1 mg met dydrogesteron 10 mg.
  2. Onder dezelfde omstandigheden, maar bij vrouwen van 51 jaar en ouder, en ook na een zeer supravaginale amputatie van de uterus met aanhangsels, 2 mg oestradiol in een monofasisch regime met 1 mg norethisteron, of 2,5 mg of 5 mg medroxyprogesteron, of 2 mg of 2 mg drosirenon, of 1 mg oestradiol met 5 mg didrosteron. Bovendien is het mogelijk om Tibolone (verwijst naar geneesmiddelen van de STEAR-groep) te gebruiken met 2,5 mg per dag.
  3. Na chirurgische behandeling van endometriose met het risico van recidief, een eenfase-regime van estradiol met dienogest 2 mg of 1 mg estradiol met 5-mg didrogesteron, of STEAR-therapie.

Bijwerkingen van HST en contra-indicaties voor het gebruik

Mogelijke bijwerkingen van hormoontherapie voor de menopauze:

  • stuwing en tederheid in de borstklieren, de ontwikkeling van tumoren daarin;
  • verhoogde eetlust, misselijkheid, buikpijn, biliaire dyskinesie;
  • pastositeit van het gezicht en de onderbenen door vochtretentie in het lichaam, gewichtstoename;
  • vaginale mucosa droogte of toename van baarmoederhalsslijm, baarmoeder onregelmatige en menstruele bloeding;
  • migraine, vermoeidheid en algemene zwakte;
  • spierspasmen van de onderste ledematen;
  • het optreden van acne en seborrhea;
  • trombose en trombo-embolie.

De belangrijkste contra-indicaties voor hormoontherapie voor de menopauze zijn als volgt:

  1. Maligne neoplasmata van de borstklieren of interne geslachtsorganen in de geschiedenis.
  2. Bloed uit de baarmoeder van onbekende oorsprong.
  3. Ernstige diabetes.
  4. Leverfalen.
  5. Verhoogde bloedstolling, neiging tot trombose en trombo-embolie.
  6. Overtreding van lipidemetabolisme (misschien het externe gebruik van hormonen).
  7. De aanwezigheid van ovarium endometriose of adenomyose (contra-indicatie voor het gebruik van oestrogene monotherapie).
  8. Overgevoeligheid voor de gebruikte medicijnen.
  9. Ontwikkeling of verergering van ziekten zoals mastopathie, auto-immuunziekten van het bindweefsel, reuma, epilepsie, bronchiale astma.

Tijdige en adequaat gebruikte en individueel gekozen hormoonvervangingstherapie voorkomt ernstige veranderingen in het lichaam van de vrouw tijdens de menopauze, verbetert niet alleen haar fysieke, maar ook haar mentale toestand en verbetert het kwaliteitsniveau aanzienlijk.

De beste medicijnen voor de menopauze

Na 45 jaar ervaren veel vrouwen dergelijke onplezierige symptomen als plotselinge koorts, overmatig zweten, hoofdpijn en onredelijke prikkelbaarheid. Als de patiënt deze aandoeningen sterk genoeg ervaart, adviseren artsen om speciale medicijnen te drinken om de aandoening te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren. Afhankelijk van de ernst van de symptomen kunnen zowel hormonale als niet-hormonale pillen worden voorgeschreven.

Hoe de conditie te verlichten?

U moet zich ervan bewust zijn dat de hormonale veranderingen die in het lichaam optreden tijdens het verval van de seksuele functie, de algehele gezondheid beïnvloeden. Normaal gesproken moet de menopauze optreden met milde symptomen, die de normale levensstijl niet verstoren. Vaak zijn de manifestaties van menostase echter zo sterk dat de eerlijke seks eenvoudigweg buiten de gebruikelijke manier van leven valt. Ze kan niet meer werken, communiceren met vrienden en voelt zich voortdurend slecht.

Deze toestand kan niet worden genegeerd, in de hoop dat alles vanzelf zal verdwijnen. Sterke hormonale veranderingen zijn niet de norm op middelbare leeftijd en leiden tot de ontwikkeling van verschillende en soms zeer gevaarlijke ziekten. Om deze reden moet u bij de eerste symptomen van de menopauze een gynaecoloog bezoeken. Alleen een arts op basis van bloedtesten kan uw gezondheid beoordelen en een behandelingskuur voorschrijven, waarbij de beste remedie voor getijden wordt gekozen.

Ook staan ​​experts erop dat je geen enkele, zelfs natuurlijke remedie kunt drinken voor de manifestaties van de menopauze. Feit is dat hormonaal falen een ander beeld kan hebben. En als u het verkeerde medicijn neemt, kunt u alleen uw toestand verergeren en ziekten veroorzaken zoals vleesbomen, hyperplasie, hypertensie, borst- en baarmoederkanker.

Tegenwoordig zijn er effectieve methoden in het arsenaal van specialisten die de symptomen van de menopauze helpen verlichten en tegelijkertijd de ontwikkeling van gevaarlijke pathologieën voorkomen. Dit kunnen hormonen, homeopathische supplementen of recepten voor traditionele medicijnen zijn. Wees niet bang om naar de gynaecoloog-endocrinoloog te gaan. Wat het beste voor u is, zal de arts beslissen. Hormoontherapie wordt alleen in extreme gevallen voorgeschreven, in de rest proberen gynaecologen het welzijn van de patiënt te stabiliseren met veilige methoden en veranderingen in levensstijl.

Het is belangrijk! Zelfmedicatie leidt vaak tot een verslechtering van de gezondheid! De therapie dient alleen door een ervaren specialist te worden uitgevoerd op basis van een algemeen onderzoek en bloedonderzoek.

Wat te nemen van de getijden?

Veel dames zijn, bij het kiezen van medicijnen voor de menopauze, op zoek naar medicijnen die opvliegers verlichten. Dit is begrijpelijk, omdat dit symptoom het meest ernstig en onaangenaam is. Echter, hormonale veranderingen manifesteren zich door andere kwalen. Het is noodzakelijk om medicijnen te kiezen op basis van algemeen welzijn, afhankelijk van bloedtests van geslachtshormonen.

Vandaag, tijdens de menstruatie, voorschrijven gynaecologen de volgende groepen medicijnen, afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt:

  • Hormonaal - pillen, druppels of crèmes die geslachtshormoon-analogen bevatten. Ze worden gebruikt in het geval dat de eierstokken volledig zijn gestopt met het produceren van hormonen en het schone geslacht ernstige symptomen van de menopauze ervaart.
  • Niet-hormonaal - bevat geen hormonen en helpt de golven van hitte, zweten en hartslag te verlichten. Geneesmiddelen worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de intensiteit van de symptomen.
  • Homeopathisch - biologisch actieve supplementen die plantaardige of dierlijke oestrogenen bevatten. Deze supplementen hebben praktisch geen contra-indicaties, maar hun langdurig gebruik is nodig om de symptomen te verlichten.
  • Fytopreparaties zijn op kruiden gebaseerde pillen die de heldere manifestaties van menostase kunnen verminderen, terwijl het immuunsysteem en het zenuwstelsel worden versterkt.
  • Vitaminecomplexen - dragee, verrijkt met essentiële mineralen voor het lichaam en sporenelementen. Ze helpen het immuunsysteem te versterken en verminderen de onaangename symptomen van veroudering.
  • Rustgevend - druppels, mengsels en siropen, die een kalmerend effect hebben. Vereist om angst en prikkelbaarheid tijdens menostosis te elimineren.

Het is belangrijk! Al deze stoffen moeten door de behandelend gynaecoloog worden geselecteerd op basis van tests en algemeen welzijn. We zullen een algemene bloedtest en een studie naar hormonen moeten doorstaan.

Hormonale medicijnen

Het verwijderen van de belangrijkste manifestaties van de menopauze zijn vaak aangewezen stoffen met een gehalte aan vrouwelijke geslachtshormonen. Ze compenseren het gebrek aan eigen stoffen in het lichaam en normaliseren hormonen. Geneesmiddelen hebben verschillende vormen van afgifte, waardoor u voor bijna elke vrouw een geneesmiddel kunt kiezen. De beste hormonale medicijnen:

  • Femoston. Druppels die estradiol en didrogesteron bevatten. Bestrijdt effectief met dergelijke manifestaties van menostase als koortsaanvallen, verhoogd zweten, hartkloppingen en sprongen in de bloeddruk. Drankpillen moeten in overeenstemming zijn met de kalendercyclus. Tabletten worden niet vroeger dan zes maanden na de laatste menstruatie voorgeschreven. In sommige gevallen wordt femoston gebruikt als een profylaxe tegen osteoparose.
  • Klimonorma. Gecombineerde hormonale remedie, die 2 soorten vrouwelijke geslachtshormonen bevat. Verkrijgbaar in de vorm van dragee geel en bruin in blisters van 21 tabletten. Door de pillen in te nemen, kun je de psycho-emotionele en autonome manifestaties van de menstruatie elimineren. Met het begin van de natuurlijke veroudering pillen kan beginnen te drinken op elke dag, met uitzondering van het feit van de zwangerschap. U kunt pillen alleen nemen op aanbeveling van een specialist na een volledig onderzoek en uitsluiting van de contra-indicaties.
  • Klimov. De blister bevat pillen in twee kleuren met verschillende geslachtshormonen. Tabletten worden gebruikt voor cyclische toediening in de periode van predlimax, met vroege menopauze en in de eerste fase van de menopauze. Voor continu gebruik kunnen dragees worden gebruikt voor behandeling na de menopauze.

Hormoonvervangingstherapie of HST omvat het gebruik van nieuwere geneesmiddelen die minimale concentraties van hormonen bevatten, wat het risico op bijwerkingen en gevaarlijke ziekten aanzienlijk vermindert. Een van de duidelijke voordelen van het gebruik van HST is het voorkomen van de ontwikkeling van osteoporose. Deze ziekte wordt gekenmerkt door botdemineralisatie, wat leidt tot frequente fracturen bij ouderen.

Moderne medicijnen kunnen niet alleen de belangrijkste symptomen van de menopauze verlichten, maar ook de jeugd verlengen. Abrupte veroudering begint precies op het moment van eierstokverval, wanneer geslachtshormonen niet meer worden geproduceerd. HRT vult het tekort aan deze stoffen, het lichaam wordt geleidelijk herbouwd. Het verouderingsproces verloopt soepel en verloopt veel langzamer, waardoor de patiënt op hoge leeftijd een mooi uiterlijk krijgt.

Om de patiënt echter te laten HRT gebruiken, moet zij een grondig onderzoek ondergaan. Hormonale medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken en een aantal verboden hebben die een obstakel voor de behandeling vormen. Recensies van artsen met betrekking tot HRT zijn over het algemeen positief, maar deskundigen waarschuwen dat als er een bijwerking optreedt, de therapie dringend moet worden gestopt en advies moet inwinnen bij een gynaecoloog. De bijwerkingen die de beëindiging van de ontvangst van ZGT eisen:

Hormoonvervangende therapie voor de menopauze - een lijst met medicijnen en feedback hierover

Climax - een nogal serieuze test voor een vrouw. Heel eenvoudig, het probleem kan als volgt worden beschreven: hormonale onbalans gaat gepaard met heel verschillende en nogal onaangename symptomen. Hormonen hebben een direct effect op alle organen en systemen (het lichaam werkt door neurohumorale regulatie). Falen in hun goed gecoördineerde werk leidt tot verstoringen en reacties in de vorm van opvliegers, slapeloosheid, zwakte, vermoeidheid, etc. (Voor meer informatie over de symptomen van de menopauze, zie het artikel "Climaxes bij vrouwen: symptomen, leeftijd, behandeling").

Het ontbreken van vrouwelijk geslachtshormoon oestrogeen veroorzaakt drastische stemmingswisselingen, kan leiden tot zenuwinzinkingen, stress en zelfs ernstige depressie. Bovendien wordt de psycho-emotionele toestand van vrouwen op deze leeftijd beïnvloed door uiterlijke tekenen van het natuurlijke verouderingsproces, een afname van seksuele aantrekking en aantrekkelijkheid. Om de ernst van de symptomen te verminderen en om de hormonale achtergrond te stabiliseren, wordt HST gebruikt (hormoonvervangingstherapie). Het doel is om het gebrek aan hormonen te compenseren, waarvan het niveau tijdens de menopauze geleidelijk afneemt. Met deze oplossing kunt u een aantal problemen die zich bij vrouwen voordoen, met succes oplossen.

Helaas hebben veel vrouwen vooroordelen en zijn ze vaak bang of weigeren ze zelfs hormonen te nemen. Hun zorgen worden veroorzaakt door verschillende redenen (negatieve recensies, mogelijke bijwerkingen, enz.). Maar de geneeskunde staat niet stil, hormonale medicijnen in de climax van de nieuwe generatie zijn uitstekend in het helpen om negatieve manifestaties te verwijderen. Tegelijkertijd hebben ze niet langer de negatieve gevolgen die meestal aan hen worden toegeschreven. Nauwkeurige informatie over moderne hormoonbevattende medicijnen voor de menopauze zal vrouwen helpen de juiste beslissing te nemen en hun kritische houding ten opzichte van dit soort geneesmiddelen te verminderen.

Welke hormonen hebben vrouwen nodig?

Als u wilt begrijpen welke hormonen tijdens de menopauze moeten worden ingenomen, moet u overwegen hoe het hormonaal evenwicht wordt. Deze periode kan worden onderverdeeld in verschillende fasen:

  • Premenopause (kan 5 tot 10 jaar duren);
  • Menopauze (het tellen begint een jaar na de laatste menstruatie);
  • Postmenopauze (start 5 jaar na de laatste menstruatie en eindigt bij 70 - 75 jaar).

Het meest acuut reageert het lichaam in de eerste twee perioden van de menopauze. Vrouwelijke hormonen worden geleidelijk aan door het lichaam geproduceerd. Aanvankelijk begint het regressieve proces in de eierstokken, dit wordt vergemakkelijkt door de uitputting van het folliculaire apparaat. Uiteraard begint het lichaam te reageren op de tekort aan progesteron en oestrogeen, inclusief tegelijkertijd compenserende reacties. Op dit punt begint de hypofyse intensief LH en FSH te produceren (luteïniserende en follikelstimulerende hormonen). Tegen deze achtergrond neemt de gevoeligheid van hormoonafhankelijke receptoren, die ook hun rol spelen in het normale functioneren van het vrouwelijke voortplantingssysteem, geleidelijk af.

Voor een tijdje, compenserende mechanismen kunnen het lichaam omgaan met de symptomen van de menopauze. Maar de synthese van geslachtshormonen neemt nog steeds af, waardoor het verbeteren van de functie van de hypofyse niet langer de gewenste resultaten oplevert, en de gevoeligheid voor hun hormoondeficiëntie afneemt. Op dit moment beginnen meer duidelijke en frequente manifestaties van de climacterische periode: de menstruatie is eerst onregelmatig, ze stoppen en de hoofdsystemen van het lichaam beginnen te reageren op de herschikking van de hormonale achtergrond. Symptomatologie is anders (er zijn ongeveer 30 manifestaties van de menopauze), meestal lijden:

  • cardiovasculair systeem (hypertensie, snelle pols, verhoogt het risico op hartaanvallen en beroertes);
  • zenuwstelsel: het lijdt vooral aan harde, opvliegers, migrainepijn, slapeloosheid, psycho-emotionele instabiliteit, enz.;
  • endocrien systeem: gemanifesteerd als aan leeftijd gerelateerde gewichtstoename, vaak leidend tot obesitas, schildklieraandoeningen, diabetes, enz.;
  • urinogenitaal systeem: naast ovariële disfunctie en verkleining van de baarmoeder, wordt hypotensie van alle spieren waargenomen, wat leidt tot pijnlijke sensaties tijdens geslachtsgemeenschap (dit draagt ​​bij tot een vermindering van vaginale secretie), gepaard gaand met frequent urineren (latere incontinentie is mogelijk), enz.

Dit is geen volledige lijst van symptomen in de menopauze, waardoor de vrouw ongemak krijgt.

De meest typische klachten zijn vasomotorische reacties ("opvliegers", hoofdpijn en duizeligheid, enz.) En psycho-emotionele reacties. Het risico op het ontwikkelen van een aantal gynaecologische ziekten, met name hormoonafhankelijk, neemt toe. Verstoring van de normale synthese van hormonen verhoogt het risico op kanker. Moeten we in een dergelijke situatie adequate maatregelen nemen? Uiteraard zijn de symptomen van de menopauze, die op zich al onprettig zijn, een aantal bedreigingen en dragen ze bij aan de ontwikkeling van verschillende pathologische aandoeningen. HST in deze situatie kan de enige manier zijn om acute aandoeningen te verlichten die worden veroorzaakt door een gebrek aan hormonen.

Climax zelf is een natuurlijk proces, maar voor elke vrouw verloopt het anders. Hormoonsubstitutietherapie wordt niet aan iedereen getoond, het heeft een aantal contra-indicaties. Zonder noodzaak wordt HST niet gebruikt en de geneesmiddelen worden geselecteerd met inachtneming van de kenmerken van elke patiënt na een uitgebreid onderzoek. Maar om te weigeren vanwege vooroordelen in een tijd dat hormonen gewoon noodzakelijk zijn voor het vrouwelijk lichaam, betekent dit dat ze in de toekomst hun eigen gezondheid riskeren.

Wat is hormoonsubstitutietherapie en hoe werkt het?

Het behoud van de gezondheid van een vrouw is de belangrijkste taak van HRT. Het evenwicht van hormonen is verstoord door natuurlijke oorzaken, maar de reactie van het lichaam op dergelijke veranderingen kan een pathologisch karakter hebben. Gedeeltelijke compensatie van het ontbreken van hormonen van buitenaf - dit is HST, die de ernst van de symptomen vermindert.

Hormoonvervangingstherapie voor de menopauze kan gericht zijn op het herstellen van het niveau van hormonen van de gestageengroep of oestrogeen, ze kunnen worden toegediend als mono- of complexe geneesmiddelen, bevatten androgenen, enz. Dat wil zeggen, een verscheidenheid aan moderne medicijnen stelt u in staat om in elk geval de meest effectieve tactieken te kiezen.

De hormonale veranderingen veranderen geleidelijk, de afname van de activiteit van de productie van één groep hormonen tijdens de menopauze begint consequent het hele mechanisme. Dientengevolge is praktisch het hele lichaam bij het proces betrokken, op welke manier dan ook reagerend op de veranderingen die plaatsvinden. De reacties in elke vrouw kunnen op hun eigen manier verlopen: sommigen gaan rustig door alle menopauze heen, zonder speciale problemen te ondervinden van periodiek optredende symptomen. In andere landen verloopt de leeftijdsgerelateerde herstructurering van het lichaam snel en scherp. Tijdens de menopauze moet een vrouw haar gezondheid vooral zorgvuldig in de gaten houden, dit zal tijdig helpen om te begrijpen wanneer de symptomen groot zijn en om tijdig actie te ondernemen.

Komt hormonale substitutietherapie ten goede aan het vrouwelijk lichaam of is het schadelijk voor één lichaam? Hierover bestaat geen eenduidige mening. Veel patiënten hebben een negatieve houding tegenover de inname van hormonen, omdat ze denken dat het gemakkelijker is om de onplezierige symptomen van de menopauze te overleven. Onder artsen is er ook geen duidelijke overeenstemming over deze kwestie, maar de laatste tijd wordt HRT meer en meer gebruikt.

Het doel van hormoonvervangingstherapie is om het lichaam te helpen omgaan met het gebrek aan hormonen met het minste verlies. In Europese landen is HRT een standaardoptie geworden voor medische zorg en wordt momenteel actief gebruikt in de huisartsenij. In de menopauze is HST de gemakkelijkste en meest effectieve manier om de onaangename symptomen van de menopauze kwijt te raken en het hormonale evenwicht te herstellen ten tijde van de herstructurering van het lichaam.

Hormoontherapie - alle voor- en nadelen

Voor vrouwen tijdens de menopauze wordt hormoonvervangingstherapie niet altijd voorgeschreven. Er zijn een aantal contra-indicaties waarbij hormonen ten strengste verboden zijn. De aanbevelingen van de artsen zijn gebaseerd op:

  • de algemene toestand van de patiënt;
  • de ernst van de symptomen;
  • onderzoeksresultaten.

Dit houdt rekening met wat voor soort hormoon het vrouwelijke lichaam nodig heeft tijdens een bepaalde periode van de menopauze.

De voordelen van het gebruik van hormonale geneesmiddelen voor de menopauze zijn als volgt:

  • mogelijke aanvulling van het ontbreken van een specifieke groep hormonen;
  • de ernst van de symptomen is verwijderd, de menopauze is minder pijnlijk;
  • het lichaam krijgt de kans om geleidelijk te herbouwen, zonder plotselinge veranderingen in het niveau van hormonen;
  • verouderingsprocessen vertragen;
  • HST wordt onder medisch toezicht genomen, waardoor u de loop van de behandeling naar behoefte kunt aanpassen;
  • geneesmiddelen worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de gezondheid van de individuele patiënt.

Een dergelijke behandeling kan schadelijk zijn als een vrouw ongecontroleerde hormonale geneesmiddelen gebruikt, gebaseerd op feedback van vrienden of haar eigen mening. Het voorschrijven van dergelijke geneesmiddelen door een specialist in de geneeskunde is een voorwaarde voor succesvolle hormonale substitutietherapie zonder bijwerkingen en negatieve gevolgen.

Moet ik hormonen drinken tijdens de menopauze

Het drinken van hormonen tijdens elke overgangsperiode is een volledig moderne en effectieve manier om onaangename symptomen te verwijderen en het lichaam te helpen omgaan met hormonale stress. Maar dit zou uitsluitend op de aanbevelingen van artsen en na een uitgebreid onderzoek moeten worden gedaan.

Selectie van geneesmiddelen wordt pas uitgevoerd na het passeren van testen die het niveau van hormonen aantonen. De symptomen van de menopauze kunnen zich manifesteren als een reactie op alle veranderingen in hormonale niveaus, maar het is belangrijk om te bepalen welke moet worden vervangen. Soms zijn gecombineerde medicijnen nodig.

Hormonen tijdens de menopauze helpen bij het corrigeren van hun evenwicht in het lichaam, verwijderen de acute manifestaties die optreden als een reactie op veranderingen in de natuurlijke leeftijd. Het verouderingsproces vertraagt, is minder pijnlijk. Men moet niet vergeten dat een van de typische manifestaties van de menopauze een scherpe psycho-emotionele reactie is. HRT kan dit symptoom helpen corrigeren. Dat wil zeggen, vrouwen profiteren meestal van het gebruik ervan, wat het mogelijk maakt om te spreken over de voordelen van een dergelijke behandeling.

Medicatie regime

Hoe hormoonpreparaten nemen tijdens de menopauze? Om dit probleem op te lossen, kan alleen een ervaren specialist op basis van de resultaten van de enquête. Op dit moment biedt de moderne geneeskunde twee tactieken:

  • kortdurend gebruik: bij lichte menopauze, niet gecompliceerd door acute reacties, kan de therapie 1 tot 2 jaar duren;
  • langdurige therapie: de behandeling kan binnen 2 tot 4 jaar worden uitgevoerd.

Het is belangrijk om te begrijpen dat we het hebben over het nemen van medicatie, met HRT, het ene medicijn kan worden vervangen door het andere. Correctie is gebaseerd op de resultaten van hormoonspiegelonderzoek. De patiënt tijdens de behandeling heeft medisch toezicht nodig, op deze manier kunt u de grootste efficiëntie bereiken en risico's minimaliseren.

Indicaties voor HST

Indicaties voor het gebruik van HST zijn een reeks symptomen die met name het vrouwelijk lichaam bedreigen. Deze omvatten:

  • vroege menopauze;
  • chirurgische menopauze;
  • risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten;
  • genetische aanleg voor osteoporose, diabetes mellitus, obesitas, GB en andere pathologische aandoeningen.

Ook moeten hormonen worden ingenomen als de menopauze acute psycho-emotionele reacties veroorzaakt om het risico op het ontwikkelen van neurosen en depressieve toestanden te elimineren.

Contra

Menopauze hormoontherapie voor sommige pathologieën is nooit toegewezen aan patiënten. Er zijn een aantal ernstige ziekten die niet compatibel zijn met HST. Hormonen in dergelijke gevallen is het gevaarlijk om voor te schrijven, daarom is raadpleging van een specialist en een uitgebreid onderzoek een voorwaarde voor het starten van HST.

Contra-indicaties:

  • bloeden van onbekende etiologie;
  • oestrogeenafhankelijke tumoren (goedaardig en kwaadaardig);
  • oncologische ziekten;
  • sommige pathologieën van het hart en het cardiovasculaire systeem;
  • trombose, trombo-embolie en bloedingsstoornissen geassocieerd met verhoogde trombose;
  • acute en chronische leveraandoening, lever- en / of nierfalen;
  • gecompliceerde diabetes;
  • een aantal auto-immuunziekten;
  • individuele intolerantie voor geneesmiddelen die hormonen bevatten.

Het gebruik van HST is alleen nuttig en veilig als de geneesmiddelen door een arts worden gekozen.

Mogelijke bijwerkingen

Hormoonvervangende therapie voor de menopauze kan een aantal bijwerkingen veroorzaken, namelijk:

  • vochtretentie (oedeem, pastoznost);
  • hypo- of hypersecretie van slijm in de vagina, menstruatie-achtige bloeding;
  • vermoeidheid, zwakte, hoofdpijn;
  • verschillende reacties van het maagdarmkanaal;
  • borsten;
  • spierspasmen;
  • seborrhea en acne.

Deze en andere reacties kunnen zich in een enkele vorm of in een complex manifesteren, hun uiterlijk vereist een beroep op een arts voor correctie van behandelingsmethoden.

De belangrijkste principes van HRT

Hormonen tijdens de menopauze worden toegewezen op basis van de resultaten van het onderzoek. De belangrijkste principes van moderne therapie zijn:

  • het gebruik van hormonale geneesmiddelen vergelijkbaar met natuurlijk;
  • lage doseringen;
  • gebruik van combinatiegeneesmiddelen om de risico's van endometriale hyperplasie te minimaliseren;
  • duur van de hormonale stabiliserende loop.

De keuze voor HST: soorten en vormen van drugs

De juiste therapie kiezen op dit moment is niet moeilijk. Naast een diverse combinatie van hormonen, is er nog steeds een mogelijkheid om de wijze van toediening te kiezen:

  • Tabletpreparaten, pillen of capsules;
  • lokale toepassing: gels, kaarsen, crèmes, pleisters;
  • injectie;
  • subcutane implantaten.

Hormoontherapie voor chirurgische menopauze

HST met menopauze wordt voorgeschreven als het gaat om patiënten die een operatie hebben ondergaan om de baarmoeder te verwijderen. Methode van gebruik van hormonen in chirurgische menopauze:

  • vrouwen jonger dan 51 jaar met verwijdering van eierstokken en geconserveerde baarmoeder;
  • vrouwen ouder dan 51 jaar na baarmoederamputatie met eierstokken;
  • na operatieve verwijdering van endometriose, afhankelijk van het risico van herhaling.

Mythen over HST verdrijven

Menopauze hormoontherapie is vaak een reden tot controverse en angst. Patiënten weigeren HST, in de overtuiging dat hun gebruik kan leiden tot:

  • verslaving;
  • obesitas;
  • complicaties van het maag-darmkanaal;
  • het risico van oncologie;
  • negatieve resultaten op lange termijn.

Velen geloven ook dat hormonale geneesmiddelen slecht zijn onderzocht en een groot aantal synthetische analogen van natuurlijke hormonen bevatten. Moderne HRT - een nieuwe generatie medicijnen die de minimale hoeveelheid hormonen bevat, natuurlijk en volledig identiek aan het vrouwelijke. Ze moeten en kunnen worden ingenomen, omdat de meeste symptomen tekenen zijn van natuurlijke processen in de menopauze. HRT verbetert niet, maar vertraagt ​​hun ontwikkeling. Geneesmiddelen ondergaan preklinische en klinische onderzoeken. En het gebrek aan gegevens over langetermijnresultaten in de huisartsgeneeskunde wordt gecompenseerd voor studies in het buitenland, waar HRT al tientallen jaren actief wordt gebruikt.

Lijst met medicijnen HST

De principes van hormoonvervangingstherapie voor de menopauze stellen u in staat de meest effectieve behandelingskuur voor elke patiënt te kiezen. Na 40 jaar moet een vrouw zich voorbereiden op de aanstaande herstructurering van het lichaam. Op dit punt wordt een regelmatig onderzoek een belangrijke en onmisbare voorwaarde om het normale functioneren van het lichaam te handhaven. HST helpt de hormoonspiegels te herstellen, wat onvermijdelijk zal verminderen. Zelfs bij normale menstruatie is het belangrijk om de concentratie van hormonen te kennen, die op tijdige wijze helpt om effectieve medicatie voor de menopauze in te nemen.

Naarmate de synthesefunctie vervalt, nemen de belangrijkste symptomen van de menopauze toe. Na overleg en onderzoek wordt een medicijn voorgeschreven, dat op dit moment hormonale onevenwichtigheden helpt corrigeren. Deze kunnen zijn:

  • Fyto-oestrogenen. Zoals duidelijk is uit de naam van deze groep, bevat de samenstelling natuurlijke oestrogeenanalogen. Deze omvatten: Klimadinon, Femikaps, Remens. Elk van hen komt in pilvorm en is dronken door de cursus;
  • Bio-identieke hormonen. Gecombineerd betekent dat Janine en Femoston-tabletten ook helpen om symptomen van de menopauze te verlichten. Duphaston als een afgeleide van progesteron wordt voorgeschreven voor zijn tekort en om de werking van oestrogeen te neutraliseren;
  • Estrogenosoderzhaschie. Elk hormonaal middel van dit type bevat synthetisch oestrogeen. Gebruik meestal Klimonorm, Premarin, Ovestin;
  • Androgene effect voor de preventie en behandeling van osteoporose biedt Norkolut, Livial, Tibolon;
  • Moderne medicijnen met anti-androgene effecten worden gepresenteerd Androkur, Klimen, Diane-35;
  • De beste gecombineerde middelen - Triaklim, Angelique.

De lijst met effectieve remedies is niet beperkt tot deze lijst, er zijn ook Klimara- en Dersmetil-pleisters, Divigel-hormoongel, Ovestin-zetpillen, enz. De alternatieve vorm van afgifte (gels, pleisters of zetpillen) wordt gebruikt wanneer lokale toepassing noodzakelijk is.

Niet-hormonale producten

Niet-hormonale geneesmiddelen voor de menopauze als alternatief voor hormoonvervangingstherapie, zijn voorgeschreven voor individuele intolerantie of onvermogen om hormoonbevattende geneesmiddelen te gebruiken. Volgens de moderne classificatie omvat deze groep natuurlijke fyto-oestrogenen. Ze zijn verkrijgbaar in de vorm van homeopathische middelen en voedingssupplementen. Gebruik naast de bovenstaande hulpmiddelen om de ontbrekende hormonen tijdens de menopauze te vervangen:

  • gels Bonisan, Klimakt Hel;
  • thee of druppels met een rode borstel;
  • tabletten CI-Klim, Estrovel;
  • Ladis Formula capsules Menopauze, Menopace, etc.

Hoelang drink ik hormonen

Neem hormonen moeten worden gecontroleerd en voorgeschreven door een arts, zelfs als we het hebben over voedingssupplementen, kruidengeneesmiddelen of homeopathische middelen. Er zijn verschillende regimes voor meerdere jaren:

  • monotherapie;
  • twee- en driefasen cursus;
  • gecombineerd.

Elke medicatie heeft zijn eigen toedieningsvoorwaarden, sommige geneesmiddelen kunnen door anderen worden vervangen, wat nodig is wanneer de symptomen van de menopauze veranderen.

beoordelingen

Ik ben een van die artsen die "voor" hormonen zijn tijdens de menopauze. Beoordelingen van mijn patiënten kunnen bevestigen dat ze in staat waren deze periode met de minste verliezen te 'overleven'. HST behoedde hen voor veel onplezierige symptomen en stelde hen in staat hun uiterlijke aantrekkelijkheid, kalmte en gezondheid langer te behouden.

Ik kan je vertellen over de persoonlijke ervaring van het nemen van hormonen tijdens de menopauze. Nadat ik alle geneugten van opvliegers had meegemaakt, hysterie voor de geringste reden en slapeloosheid, begon ik de medicijnen te gebruiken die mijn arts had opgenomen. De medicijnen zijn al verschillende keren veranderd, maar tegelijkertijd heb ik me geen onplezierige symptomen herinnerd, ik voel me volkomen normaal.

Svetlana, 53 jaar oud

Ik heb er nog steeds spijt van dat ik bijna 2 jaar lang last had van opvliegers en hoofdpijn. Geschrokken van de verhalen van haar moeder over hoe ze "verbrijzeld" werd na hormonen, weigerde ze ze te accepteren. Voor mij begon HRT na de diagnose 'preinfarctiestaat'. Ik koos de minste van de twee kwaden en begon hormonen te drinken. Sindsdien heeft het nooit spijt gehad. Moderne medicijnen geven die effecten niet eerder, de doses gomons zijn minimaal. Als u de menopauze start, luister dan naar de artsen en trek niet met de behandeling.

10 meest effectieve medicijnen voor de menopauze

Ondanks het feit dat de menopauze een fysiologisch proces is, hebben veel vrouwen medicamenteuze correctie nodig om gemakkelijker deze periode van leven te overleven. Veranderingen in hormonale niveaus tijdens de menopauze, die is gebaseerd op het stoppen van de synthese van oestrogenen, hebben een negatief effect op het vermogen om te werken, uiterlijk, lichamelijke gezondheid en psycho-emotionele toestand van vrouwen. Dan kunnen speciale medicijnen helpen bij de menopauze.

Specialisten schrijven medicamenteuze therapie voor voor veel vrouwen met een hogere leeftijd, met voorkeur voor homeopathische middelen, antidepressiva, voedingssupplementen en andere geneesmiddelen die geen hormonen bevatten. Beperking van het gebruik van hormonale geneesmiddelen wordt gerechtvaardigd door het feit dat ze een groot aantal bijwerkingen hebben.

In dit onderwerp willen we u vertellen hoe en wanneer deskundigen aanbevelen om niet-hormonale geneesmiddelen voor de menopauze te nemen van opvliegers, depressie, fluctuaties in bloeddruk en andere onaangename symptomen die kunnen optreden bij een vrouw in deze periode van het leven. We zullen ook analyseren in welke gevallen en welke hormonale preparaten de gynaecoloog kan voorschrijven, en ook hoe ze op de juiste manier moeten worden ingenomen, om ongewenste gevolgen voor de gezondheid te voorkomen.

Hormoonvervangende therapie voor de menopauze (HRT): de voor- en nadelen

Hormoonvervangingstherapie voor de verlichting van menopauzeklachten wordt door specialisten in veel Europese landen gebruikt, omdat de hoge werkzaamheid en veiligheid ervan zijn bewezen. Maar binnenlandse gynaecologen zijn bang om de menopauze te verlichten bij vrouwen met hormoonvervangende medicijnen, omdat ze een indrukwekkende lijst met bijwerkingen hebben.

Maar in het proces van klinische observaties hebben Europese artsen een aantal voorwaarden vastgesteld die het risico op bijwerkingen minimaliseren, namelijk:

  • tijdige benoeming en annulering van hormonale geneesmiddelen tijdens de menopauze;
  • de aanwezigheid van indicaties voor hormoontherapie;
  • het gebruik van microdoses van geneesmiddelen, waarvan er geen ongewenste effecten zullen zijn;
  • selectie van geneesmiddelen en de dosering ervan, op basis van de resultaten van bloedtests voor geslachtshormonen;
  • de benoeming van geneesmiddelen, die alleen natuurlijke hormonen omvatten;
  • strikte naleving door de patiënt van de aanbevelingen van de behandelende arts.

Maar veel patiënten weigeren nog steeds hormonale medicijnen om de volgende redenen:

  • beschouw het gebruik van hormoontherapie als onnatuurlijk, aangezien de menopauze een fysiologisch proces is;
  • geen hormonale medicijnen willen nemen, omdat ze ze als onnatuurlijk beschouwen;
  • bang om beter te worden;
  • bang voor verslaving;
  • vrees het uiterlijk van haar op ongewenste plaatsen;
  • ze denken dat hormonale medicijnen de binnenkant van de maag beschadigen;
  • Er wordt aangenomen dat het nemen van medicijnen met geslachtshormonen het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren in het vrouwelijk lichaam verhoogt.

Maar dit zijn allemaal vooroordelen, omdat door het observeren van de voorwaarden waar we eerder over spraken, negatieve gezondheidseffecten kunnen worden vermeden.

Dus, als het lichaam zijn eigen geslachtshormonen mist, dan heeft het hormonen nodig, omdat hormonale onbalans leidt tot verstoring van alle organen en systemen.

Indicaties voor het gebruik van hormonale geneesmiddelen voor de menopauze

Hormonale medicijnen worden voorgeschreven in de volgende situaties:

  • pathologische menopauze, die is geëvolueerd als gevolg van de verwijdering van de baarmoeder, het nemen van chemotherapeutische middelen of behandeling met stralen;
  • menopauze bij vrouwen jonger dan 40 jaar;
  • te uitgesproken tekenen van menopauze;
  • ontwikkeling van complicaties en ziekten die verschenen op de achtergrond van de menopauze (hypertensie, atherosclerose, polycysteuze eierstokken, droge vaginale mucosa, urine-incontinentie en andere);
  • wens van de patiënt om onplezierige symptomen te elimineren.

Hormonale geneesmiddelen voor de menopauze bij vrouwen: bijwerkingen en contra-indicaties

Als de patiënt niet voldoet aan de aanbevelingen van de arts of als de dosis van het geneesmiddel niet juist is gekozen, kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • verhoogde vermoeidheid;
  • emotionele labiliteit;
  • zwelling;
  • gewichtstoename;
  • winderigheid;
  • borst;
  • borsttumoren;
  • ernstige symptomen van premenstrueel syndroom;
  • menstruatiepijn;
  • anovulatoire menstruatiecyclus;
  • de ontwikkeling van goedaardige tumoren in de baarmoeder en appendages;
  • baarmoeder bloeden;
  • verhoogd risico op een beroerte.

Absolute contra-indicaties voor hormonale geneesmiddelen zijn de volgende aandoeningen:

  • allergisch voor de componenten van het hormonale medicijn;
  • kwaadaardige neoplasmen van de borstklieren en vrouwelijke geslachtsorganen, inclusief een voorgeschiedenis;
  • metrorragie;
  • thrombophilia;
  • beroerte;
  • hartinfarct;
  • spataderen en bloedstolsels van de onderste ledematen;
  • verhoogde bloedstolling;
  • hypertensie van de derde fase;
  • ernstige leverziekte (cirrose, leverfalen, hepatitis);
  • auto-immuunziekten (sclerodermie, systemische lupus erythematosus en andere).

Relatieve contra-indicaties omvatten zoals:

  • endometriose;
  • baarmoeder vleesbomen;
  • migraine;
  • epilepsie;
  • precancereuze ziekten van de baarmoeder en borstklieren;
  • zware cholecystitis en cholelithiasis.

De beste medicijnen voor de menopauze: lijst, beschrijving, prijs

De beste beoordelingen van gynaecologen en patiënten over de nieuwste generatie hormonen gecombineerd, die zowel oestrogeen als progesteron bevatten.

HST voor de menopauze omvat geneesmiddelen van een nieuwe generatie:

  • Angelica - 1300 roebel;
  • Klymen - 1280 roebel;
  • Femoston - 940 roebel;
  • Kliminorm - 850 roebel;
  • Divina - 760 roebel;
  • Ovidon - het medicijn is nog niet te koop;
  • Klimodien - 2500 roebel;
  • Activel - het medicijn is niet beschikbaar;
  • Cliogest - 1780 roebel.

Deze medicijnen voeren de volgende taken uit:

  • angst elimineren, humeur verhogen, geheugen activeren en slaap verbeteren;
  • de spierspanning van de sluitspier van de blaas verhogen;
  • calcium in botweefsel behouden;
  • de ontwikkeling van parodontitis voorkomen;
  • herstel van het baarmoederslijmvlies;
  • elimineren de droogte van slijmige geslachtsorganen;
  • normaliseren van het cholesterolgehalte in het bloed.

Deze medicijnen zijn verkrijgbaar in de vorm van pillen en tabletten. Eén blister, waarbij elke tablet is genummerd, is genoeg voor 21 dagen inname. Nadat de vrouw de laatste pil heeft ingenomen, moet je zeven dagen pauze nemen en pas daarna naar de nieuwe blister. Elke tablet heeft zijn eigen dosis hormonen, wat overeenkomt met de dag van de cyclus.

Femoston, Activel, Kliogest en Angelique zijn verkrijgbaar in 28 blistertabletten, waarvan zeven dummy's zijn, dat wil zeggen, geen hormonen bevatten.

oestrogenen

Geneesmiddelen die alleen oestrogeen bevatten, worden voornamelijk geproduceerd in de vorm van gels, crèmes, pleisters of implantaten die onder de huid van een vrouw worden geplaatst.

Het meest effectief in de menopauze na gels en zalven met oestrogeen:

  • Divigel - 620 roebel;
  • Estrozhel - 780 roebel;
  • Octodiol - het medicijn is niet in de handel verkrijgbaar;
  • Menorest - drug niet beschikbaar;
  • Proginova - 590 roebel.

Van de pleisters vertoonde oestrogeen uitstekende prestaties, zoals:

  • Estraderm - het medicijn is niet in de handel verkrijgbaar;
  • Alora - 250 roebel;
  • Klimara - 1214 roebel;
  • Estramon - 5.260 roebel;
  • Menostar.

Gels en zalven zijn heel gemakkelijk te gebruiken, omdat ze maar één keer per dag op de huid van de schouders, de buik of de onderrug moeten worden aangebracht.

Hormonale pleisters zijn zelfs handiger in doseringsvorm, omdat ze eenmaal per zeven dagen moeten worden vervangen.

Implantaten die onder de huid zijn ingesmeerd handelen gedurende zes maanden, waarbij dagelijks een kleine dosis oestrogeen in het bloed wordt afgegeven.

Gels, zalven, crèmes, pleisters en implantaten hebben verschillende voordelen ten opzichte van orale of injecteerbare vormen van hormonale geneesmiddelen, namelijk:

  • gemak van selectie van de dosering;
  • geleidelijke penetratie van oestrogeen in het bloed;
  • het hormoon komt de bloedbaan binnen zonder door de lever te gaan;
  • behoud van de balans van verschillende soorten oestrogeen;
  • minimaal risico op bijwerkingen;
  • kan worden gebruikt, zelfs als er contra-indicaties zijn voor de benoeming van oestrogeen.

progestagenen

Preparaten met progesteron worden voornamelijk voorgeschreven vanaf de 14e tot de 25e dag van de menstruatiecyclus.

Er zijn veel progestagen op de moderne farmaceutische markt, maar een aantal geneesmiddelen hebben het meest effectieve effect.

  1. Tabletten en pillen:
  • Duphaston - 550 roebel;
  • Utrozhestan - 4302 roebel;
  • Norkolut - 130 roebel;
  • Iprozhin - 380 roebel.
  1. Gels en vaginale zetpillen:
  • utrozhestan;
  • Kraynon - 2450 roebel;
  • Prozhestozhel - 900 roebel;
  • Prajisan - 260 roebel;
  • Progesteron-gel.
  1. Intra-uteriene hormonale systemen:
  • Mirena - 12.500 roebel.

Onlangs hebben specialisten en patiënten de voorkeur gegeven aan het mirena-spiraaltje, dat niet alleen een anticonceptiemiddel is, maar ook progesteron bevat en het geleidelijk aan in de baarmoeder afgeeft.

Instructies voor het gebruik van hormonale geneesmiddelen

Om de menopauze te behandelen, beginnen de eerste tekenen van een tekort aan geslachtshormonen. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de menopauze symptomen en kan een tot drie jaar duren, en soms tot tien jaar.

De meeste deskundigen zijn van mening dat het gebruik van hormonale geneesmiddelen op de leeftijd van zestig moet worden stopgezet, omdat kanker zich kan ontwikkelen.

Regels voor het nemen van hormonale medicijnen:

  • vaginale zetpillen en tabletten moeten op hetzelfde tijdstip van de dag worden ingenomen, op voorschrift van de behandelend arts.
  • in principe worden alle hormonen dagelijks of cyclisch voorgeschreven, dat wil zeggen 21 dagen met pauzes van zeven dagen;
  • als de patiënt vergeten heeft het medicijn te gebruiken, moet de gebruikelijke dosis worden ingenomen in de komende 12 uur en de volgende pil op het geplande tijdstip;
  • Het is ten strengste verboden om de dosis van het medicijn of het medicijn zelf te veranderen;
  • je kunt geen hormoon voor het leven nemen;
  • tijdens hormoontherapie, moet u regelmatig eens in de zes maanden een gynaecoloog bezoeken.

Behandeling van de menopauze met niet-hormonale geneesmiddelen

De meningen van deskundigen over de haalbaarheid van hormoontherapie verschillen tegenwoordig. Veel vrouwen weigeren bovendien hormoonbevattende medicijnen omdat ze bang zijn voor hun bijwerkingen, niet over de financiële bekwaamheid beschikken om ze constant te kopen of om andere redenen.

In dergelijke gevallen kunt u de behandeling van de menopauze zonder hormonen gebruiken, wat het gebruik van fytohormonen, homeopathische geneesmiddelen, voedingssupplementen, enz. Is.

Homeopathische remedies voor de menopauze

Homeopathie met menopauze is erg populair. De basis van het effect van homeopathische geneesmiddelen is de activering van de natuurlijke mechanismen van het lichaam. Patiënten krijgen kleine doses stoffen toegewezen, die in grote doses tot negatieve gevolgen kunnen leiden.

Homeopathische geneesmiddelen helpen de symptomen van de menopauze weg te nemen, zoals:

  • hyperhidrose (verhoogde transpiratie);
  • menopauzale duizeligheid (duizeligheid);
  • opvliegers tijdens de menopauze;
  • droog vaginaal slijmvlies;
  • stemmingswisselingen;
  • gewichtstoename en anderen.

De voordelen van homeopathie met menopauze omvatten het volgende:

  • natuurlijke oorsprong van de componenten;
  • relatief lage kosten;
  • er zijn vrijwel geen bijwerkingen, alleen een allergie voor de componenten van het product;
  • veiligheid van gebruik bij ouderen.

Overweeg de meest effectieve homeopathische remedies gebruikt in de menopauze.

  • Remens - 580 roebel. Het medicijn bestaat uit soja fytohormonen, die de synthese van geslachtshormonen op het niveau van de hypothalamus en de hypofyse activeren. Remens verlicht effectief vrouwen van opvliegers tijdens de menopauze en voorkomt het optreden van vaginitis. Bovendien kan Remens tijdens de menopauze urine-incontinentie en blaasontsteking voorkomen.
  • ESTROVEL - 385 roebel. Dit preparaat bevat fyto-oestrogenen van soja en wilde yam, evenals een complex van vitamines en micro-elementen. Estrovel vermindert de hoeveelheid en vermindert de intensiteit van getijden en zweten.
  • Feminal - 670 roebel. De samenstelling van dit medicijn bevat vloeibare extracten van brandnetel, oregano, stinkende gouwe, meidoorn, herderstasgras, centaury, sint-janskruid, tijm, stinkende gouwe en calendula. Feminal helpt bij het wegwerken van opvliegers, overmatig zweten, emotionele en emotionele labiliteit en duizeligheid tijdens de menopauze, en vrouwen herstellen niet van dit medicijn.
  • Climaxin - 120 roebel. Dit preparaat bestaat uit sepia, lachesis en cimicifuga. De werking van Klimaksin is voornamelijk gericht op het oplossen van vegetatieve-bloedvataandoeningen (slapeloosheid, prikkelbaarheid, hartkloppingen, overmatig zweten, duizeligheid) tijdens de menopauze.
  • Klimakt-Khel - 400 roebel. Dit medicijn elimineert perfect de symptomen veroorzaakt door de menopauze.

Geneesmiddelen voor climax van plantaardige oorsprong

Kruidenpreparaten voor de menopauze bevatten fyto-oestrogenen - stoffen die de functie van vrouwelijke geslachtshormonen kunnen uitoefenen en de symptomen van veroudering van het vrouwelijk lichaam kunnen wegnemen.

Tegenwoordig is Inoklim het meest effectieve en populaire middel tegen symptomen van de menopauze, een biologisch supplement op basis van fyto-oestrogenen.

Inoklym bestrijdt effectief met dergelijke climacterische symptomen, zoals een gevoel van warmte in het lichaam, droogte van de vagina, toegenomen zweten en voorkomt ook de ontwikkeling van complicaties.

Het medicijn heeft vrijwel geen contra-indicaties en bijwerkingen. Het wordt niet door Inoklim alleen aangewezen voor mensen die allergisch zijn voor stoffen die er deel van uitmaken.

We hebben dus gedemonteerd welke medicijnen tijdens de menopauze moeten worden ingenomen om de symptomen te verlichten. Maar medicamenteuze therapie kan en moet worden aangevuld met goede en gebalanceerde voeding, voldoende vocht drinken, sporten, vitaminen- en mineralencomplexen innemen. Vergeet ook niet de positieve emoties die je kunt communiceren met geliefden, hobby's of ambachten.

Bekijk de video over drugs voor de menopauze.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Onaangename gewaarwordingen bij het slikken of eten, terwijl drinken kan gepaard gaan met pijn in het gebied van de adamsappel - een speciaal kraakbeenachtig uitsteeksel, dat alleen zichtbaar is bij mannen.

nbsp Osteoporose is een ziekte die wordt gekenmerkt door een afname in botsterkte en die leidt tot een verhoogd risico op fracturen.
nbsp Osteoporose is de belangrijkste oorzaak van fracturen bij postmenopauzale vrouwen en oudere patiënten.

Om het lichaam normaal te laten functioneren, is het nodig om constant de balans te bewaren tussen vitamines en mineralen.