Hoofd- / Cyste

Hyperfunctie van de hypofyse. Acromegalie en hypofyse-gigantisme (hypersecretie van groeihormoon). hyperprolactinemia

De hypofyse is een kleine endocriene klier die de vorm van een erwt heeft. De hypofyse bevindt zich in een speciale bone notch in de benige holte van de schedelbasis, boven de middenhersenen.

Veel biologische functies van het menselijk lichaam worden geregeld door de hypofyse. Het identificeert een aantal hormonen die betrokken zijn bij metabolisme, bot- en spiergroei, regulatie van de bloeddruk, evenals de functie van de puberteit en andere belangrijke processen. De hypofyse wordt geassocieerd met de hypothalamus door het netwerk van bloedvaten. Indien nodig activeert het brein de hypofyse om de productie van bepaalde hormonen te verhogen of te verlagen.

De structuur en functie van de hypofyse. Hormonen afgescheiden door de hypofyse. Hypofyse van de hypofyse

Soms wordt de hypofyse de 'meester van de klieren' genoemd, omdat deze in feite het werk van de andere klieren van het lichaam regelt. Fysiologisch bestaat het uit drie delen: anterior, middle en posterior. De voorkwab bezet ongeveer 80% van het totale volume van de klier en produceert dergelijke hormonen:

  • adrenocorticotroop hormoon (ACTH), dat de bijnieren activeert om steroïde hormonen te produceren, vooral cortisol;
  • groeihormoon (GH), dat de groei, het metabolisme en het lichaamsgewicht regelt;
  • schildklierhormoon (TSH of thyroid stimulating hormone);
  • gonadotrofine-luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH) - het vermogen van de eierstokken bij vrouwen en de testikels bij mannen om geslachtshormonen te produceren, hangt van hen af;
  • prolactine (stimuleert de melkproductie bij vrouwen die zijn bevallen);

De gemiddelde hypofyse produceert slechts één hormoon:

  • melanocytenhormoon dat de pigmentatie van de huid beïnvloedt.

De achterkant van de hypofyse produceert twee hormonen:

  • antidiuretisch hormoon (ADH), dat de waterhuishouding en elektrolyten regelt;
  • oxytocine, die samentrekkingen van de baarmoeder reguleert tijdens de bevalling en productie van moedermelk.

Wanneer de hypofyse hyperactief wordt, dat wil zeggen dat deze oncontroleerbaar verschillende soorten hormonen produceert, heeft dit negatieve gevolgen voor het lichaam. De overmatige activiteit van de hypofyse wordt hyperfunctie genoemd. De meest voorkomende oorzaak van hyperfunctionaliteit is de aanwezigheid van een kwaadaardige of goedaardige tumor op het oppervlak van de hypofyse of direct ernaast. Hyperfunctie van de hypofyse veroorzaakt een aantal ernstige ziekten bij de mens, die niet verdwijnen zonder behandeling en eliminatie van de oorzaak.

Acromegalie en hypofyse-gigantisme (hypersecretie van groeihormoon)

Gigantisme en acromegalie zijn eigenaardige symptomen van overmatige afscheiding van groeihormoon. De hoofdoorzaak van deze twee aandoeningen is hypofyse-adenoom.

Hypersecretie van groeihormoon (GH) is een proces dat direct leidt tot acromegalie en gigantisme. Het is mogelijk om te bepalen of een patiënt een normaal niveau van GH heeft door het niveau van insuline-achtige groeifactor-1 (IGF-1) te analyseren. Als de prestaties normaal zijn, kan hypersecretie worden uitgesloten.

Hypofyse-gigantisme treedt op wanneer het groeihormoon in de loop van de kindertijd te groot begint te worden en doorgaat tot de tubulaire botten worden gesloten. Dit betekent dat de botten snel groeien, langer worden, maar bijna zonder van vorm te veranderen. In deze stoornis zijn ontwikkeling en puberteit vaak aanwezig en ontwikkelt zich eunuchoidisme.

De symptomen van gigantisme zijn onevenredig grote onderste ledematen, lange armen, een onevenredig klein hoofd, grote benen, grote handen en lange vingers. Sommige patiënten met gigantisme bereiken een hoogte van meer dan 2 meter. De levensduur van mensen met gigantisme is meestal kort. Naast de symptomen, gemanifesteerd in de toename in groei, hebben deze mensen een zwakke immuniteit, neurologische stoornissen.

acromegalie

Bij acromegalie begint de hypersecretie van GH meestal in de periode van 20 tot 40 jaar, na de sluiting van de epifysaire openingen. Karakteristieke kenmerken: ruwheid van gelaatstrekken, toename van de grootte van de neus en oren. De zachte weefsels van de armen en benen worden ruwer. Door de jaren heen groeien mensen met acromegalie niet alleen hun neus en oren, maar ook hun handen en voeten. Deze mensen hebben in de loop van de tijd een grotere schoenmaat nodig, evenals een grotere ring- en handschoenmaat. Bij volwassenen met acromegalie wordt het lichaamshaar ruwer, de talg- en zweetklieren groter, waardoor patiënten vaak klagen over een onaangename lichaamsgeur. Overmatige groei van de onderkaak leidt tot uitsteeksel van de kaak (prognathisme) en een verandering in de beet van de tanden. De kraakbeenachtige groei van het strottenhoofd veroorzaakt de indruk van een diepe, hees stem. De tong wordt vaak vergroot. Van bijzonder belang tijdens het verloop van de ziekte zijn foto's van patiënten, ze kunnen worden gebruikt om de dynamiek van de ontwikkeling van acromegalie te volgen.

Hyperprolactinemie (hoge prolactinespiegels): symptomen en behandeling

Deze tumor is bijna altijd goedaardig, hij kan ook bij mannen worden gevormd. Af en toe kan prolactinoom optreden bij kinderen en adolescenten. Andere hersentumoren kunnen ook de hypofyse aantasten, en als gevolg hiervan begint prolactine in overmaat te worden geproduceerd.

Prolactine vermindert het niveau van geslachtshormonen (oestrogeen en testosteron) bij mannen en vrouwen. Te veel prolactine leidt tot een daling van de oestrogeen- en testosteronniveaus, wat seksuele disfunctie en menstruatiestoornissen veroorzaakt.

Symptomen van hyperprolactinemie

De gevolgen van hyperprolactinemie zijn vrij ernstig. Onder hen, onvruchtbaarheid, verminderd of gebrek aan seksueel verlangen, verlies van botmassa.

Vrouwen met hyperprolactinemie hebben last van onregelmatige menstruatie of amenorroe. Er is een droge vagina, pijn tijdens geslachtsgemeenschap. Borsten kunnen melk afgeven, ook als de vrouw niet voedt of zwanger is.

Bij mannen komt hyperprolactinemie in de volgende gevallen naar voren:

  • erectiestoornissen;
  • afname van het haar en vermindering van spiermassa;
  • jongens hebben de puberteit en lage testosteronniveaus vertraagd.

Volwassen mannen kunnen ook systemische hoofdpijn en visusproblemen ervaren. Dit komt door het feit dat de oogzenuw zich naast de hypofyse bevindt en kan worden verpletterd door een hypofysetumor.

Behandeling van hyperprolactinemie

Bij een hoog prolactinegehalte zijn de symptomen soms mild of komen ze helemaal niet voor. Als de patiënt lijdt aan symptomen, is het de taak van de arts om de oorzaak van de symptomen te bepalen. Verschillende mogelijke redenen:

  1. Prolactinoom. De eerste stap bij het behandelen van deze tumor is het nemen van een geneesmiddel dat prolactineproductie vermindert en de grootte van de tumor vermindert. Het meest gebruikte medicijn is cabergoline, een andere optie is bromocriptine. Het medicijn is verlengd, ongeveer 2 jaar. Daarna verlagen patiënten de dosis van het geneesmiddel of verwijderen ze het volledig uit het behandelingsregime.
  2. Verwijdering van de tumor. Soms is het de enige behandeling, vooral als het lichaam niet op de behandeling reageert.
  3. Bestraling. In zeldzame gevallen waarbij het verwijderen van een tumor niet mogelijk is, worden lage doses straling gebruikt om de tumor te verkleinen of de groei te stoppen.

Idiopathische hyperprolactinemie. Soms kunnen artsen de oorzaak van hyperprolactinemie niet vinden. Dit type ziekte wordt idiopathische hyperprolactinemie genoemd. Bij sommige patiënten met IH herstelt een hoog niveau van prolactine spontaan weer normaal, zonder tussenkomst van een arts. Als remissie niet binnen enkele maanden na de diagnose optreedt, wordt bromkriptine of cabergoline aan patiënten voorgeschreven.

Bij sommige vrouwen wordt prolactinoom gevormd tijdens de zwangerschap. Deze vrouwen vereisen speciale monitoring en behandeling, en krachtige medicijnen worden meestal niet voorgeschreven tijdens de zwangerschap. Als het prolactinoom bij een zwangere vrouw niet groeit (dit kan worden opgespoord door de kwaliteit van het gezichtsvermogen, afhankelijk van of het verslechterd of onveranderd blijft), wordt geen blootstelling uitgevoerd, zoals diagnostisch gebruik met MRI.

Volgens de materialen:
Cleveland Clinic © 1995-2014
© 2015 Merck Sharp Dohme Corp., een dochteronderneming van Merck Co,
Inc., Kenilworth, NJ., USA
© 2015 Copyright Endocrine Society

  • Hypofyse
  • Groeihormoon
  • Hersentumoren Behandeling van hersenkanker - wat zijn, zoals gemanifesteerd, diagnose en behandeling
  • Aandoeningen van de hypofyse. Hypothalamische disfunctie - de functie van de hypofyse en hypothalamus in het lichaam. Hypothalamische disfunctie - oorzaken, symptomen, behandeling. Wat is hypofyse-abces en adiposogenitale dystrofie - symptomen, behandelingsmethoden
  • Endocrinologie en homeopathie - wat is endocrinologie, wat zijn hormonen, functies van verschillende klieren, hormonen en emoties, emotionele stress en obesitas

We lezen ook:

    - Nasaal koken - wat het is, oorzaken en behandelingen
    - Manuele therapie voor een pasgeboren baby - deskundig advies over welke massage- en manuele therapietechnieken het beste zijn voor uw baby, beschrijving van de technieken
    - Algemene ideeën over houding en lichaamsbouw, correctie van houding - wat is houding, hoe het gevormd wordt, waarom het belangrijk is om een ​​goede houding te hebben
    - Israël screening en behandeling, algemene informatie

Wat is gevaarlijke hypofunctie en hypofyse-hyperfunctie voor het endocriene systeem?

Hypo en hypofyse hyperfunctioneren is tegenwoordig vrij gewoon bij mensen over de hele wereld. Er is een schending van het geheim om verschillende redenen. Hyperfunctie en hypofunctie zijn zo'n ziekte, waarbij de hypofyse een grote of onvoldoende hoeveelheid hormonen produceert, wat de ontwikkeling van het lichaam en zijn functies beïnvloedt.

Hyperfunctie van de hypofyse - een ziekte waarbij de klier grote hoeveelheden verschillende soorten hormonen begint te produceren Omdat de hypofyse behoort tot de belangrijkste klier van het endocriene systeem, die het werk van alle andere geheimen beheerst, treedt er een storing op in het lichaam wanneer het verstoord is.

Door hypofyse afgescheiden hormonen

Hyperfunctie van de hypofyse houdt de productie in van een groot aantal hormonen van verschillende typen door de klier. De hypofyse kan deze hormonen produceren:

  1. Schildklier-stimulerend.
  2. Prolactine.
  3. Samototropny.

Ook kan het in geval van storing van de klier in grote hoeveelheden en andere hormonen produceren.

De oorzaken van de pathologie

Hyperfunctie van de hypofyse kan zich manifesteren door twee belangrijke factoren:

In het eerste type pathologie wordt het overgedragen van ouders naar kinderen op genniveau. Om de oorzaak van een verworven hyperfunctie te worden, kan:

  • Infectieziekten.
  • Hoofdletsel
  • Het gebruik van medicijnen voor een lange tijd.
  • Stress.
  • Overtredingen van de bloedstroom.
  • Auto-immuunprocessen.
  • Tumoren.

Tekenen van pathologie

Hyperfunctie kan verschillende tekens hebben. Het zal allemaal afhangen van wat voor soort hormoon in het lichaam een ​​overaanbod heeft. Meestal kan een patiënt met een dergelijke diagnose de volgende symptomen krijgen:

  • Spierzwakte.
  • Overtreding van de menstruatie.
  • Versnelling van metabolische processen.
  • Verhoogde bloeddruk.
  • Onvruchtbaarheid.
  • Frequente puls.
  • Vermoeidheid. Verstoringen in de psyche.
  • Broosheid van nagels en haar.
  • Striae op de huid.

Hyperthyreoïdie: diagnose

Hypofysaire disfunctie wordt gediagnosticeerd wanneer een patiënt wordt getest. Tijdens de studie van het materiaal in het laboratorium, bepaalt de specialist aanvankelijk welk overtollig hormoon in het lichaam wordt waargenomen. Vervolgens wordt de biochemische index van het materiaal getest.

Als de arts niet genoeg gegevens heeft die in het laboratorium zijn verkregen om een ​​diagnose te stellen, kan hij ook andere soorten tests voorschrijven met behulp van speciale apparatuur. Dit is:

Na een nauwkeurige diagnose en identificatie van de oorzaken van disfunctie van de hypofyse, schrijft de arts een passende behandeling voor.

behandeling

Als een persoon de negatieve manifestaties opmerkt die bij hem opkomen, dan is het belangrijk dat hij het bij een arts raadpleegt. Het is ook de moeite waard om de kliniek te bezoeken en om de bovenstaande symptomen te identificeren. Wanneer de behandeling niet op tijd wordt gediagnosticeerd en de behandeling in eerste instantie niet plaatsvindt, kan dit complicaties en de manifestatie van dergelijke ziekten veroorzaken:

  • Diabetes.
  • Overtredingen van het voortplantingssysteem.
  • Overtreding van zout- en waterbalans.
  • Obesitas.
  • Overtreding van de structuur van bloedvaten.
  • Osteoporose.
  • Thyrotoxicosis.

Als een persoon een grote hoeveelheid hormonen in het lichaam heeft die worden geproduceerd door de adenohypofyse, schrijft de arts een geschikte therapie voor. Geneesmiddelen worden voorgeschreven afhankelijk van het type pathologie, de verwaarlozing en de algemene toestand van de persoon.

Gewoonlijk wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen die de hypofyse kunnen beheersen om hormonen vrij te maken. Dergelijke geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven door een arts. Gedurende de gehele behandelingskuur moet de patiënt constant worden bewaakt door de arts om het behandelingsproces te volgen.

Indien nodig kan de therapie worden gewijzigd. De arts zal andere geneesmiddelen voorschrijven. Het hangt allemaal af van de tests.

Het is ook belangrijk om een ​​bepaald dieet te volgen tijdens de behandeling. Maaltijden moeten uitgebalanceerd zijn en rijk aan vitamines of mineralen. De patiënt moet weigeren grote hoeveelheden zout en vet te gebruiken. We moeten meer producten eten die jodium in hun samenstelling hebben.

Complicaties van pathologie

Wanneer een persoon niet snel wordt geholpen bij het verschijnen van een dergelijke ziekte, kan hij complicaties hebben. Ze zijn:

  • Intoxicatie.
  • Defecten van het endocriene systeem.
  • Slechte verteerbaarheid van glucose.
  • Snelle gewichtstoename.
  • Overtreding van de menstruatiecyclus.
  • De kwetsbaarheid van de botten.
  • Onvruchtbaarheid.

Preventieve maatregelen

Om de manifestatie van een dergelijke ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om te voldoen aan bepaalde preventieve maatregelen. Het is vermeldenswaard dat het onmogelijk is om het aangeboren type van de ziekte te voorkomen. Bij het handhaven van de juiste manier van leven kan alleen de ontwikkeling van verworven pathologie worden voorkomen.

Hiervoor bevelen artsen de volgende maatregelen aan:

  • Vermijd hoofdletsel.
  • Vermijd stress.
  • Tijd om alle infectieziekten te behandelen.
  • Volg een dieet.
  • Leid de juiste manier van leven.
  • Geef slechte gewoonten op.
  • Controleer de water- en zoutbalans.
  • Niet lang in de zon.
  • Versterk het immuunsysteem en temper het lichaam.
  • Wanneer de eerste negatieve symptomen optreden, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

conclusie

Op basis van het bovenstaande is het duidelijk dat hyperfunctie van de hypofyse een tamelijk gevaarlijke ziekte is die tijdige behandeling vereist. Daarom moet een persoon voortdurend worden gecontroleerd door een arts, die in staat zal zijn om de pathologie tijdig te diagnosticeren.

Het is ook belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te behouden en alle instructies van de arts te volgen tijdens de behandeling. Dit is de enige manier om de pathologie in korte tijd kwijt te raken, en ook om de ontwikkeling ervan te voorkomen.

Het is ook vermeldenswaard dat er vandaag een kans is om hyperfunctionaliteit te behandelen en met de hulp van folk remedies. hiervoor kunt u afkooksels van kruiden gebruiken. Bereid een afkooksel voor, wees thuis jezelf.

Voordat u met een dergelijke behandeling begint, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen die alle risico's zal evalueren en het juiste advies zal geven. Je moet ook begrijpen dat de behandeling van volksremedies niet het belangrijkste type therapie kan zijn.

Kruidenafkooksels helpen het lichaam ondersteunen, versterken het immuunsysteem, verbeteren metabolische processen en verbeteren het welzijn. Maar kruiden zullen de secretie van hormonen niet door een geheim kunnen controleren, en daarom zal het noodzakelijk zijn om medicijnen te gebruiken die zijn voorgeschreven door een arts.

Als we de pathologiebehandeling op verantwoorde wijze behandelen en op tijd starten, en ons houden aan alle aanbevelingen van de arts, dan zal de prognose positief zijn. Een persoon die na het voltooien van een volledige behandelingskuur een normaal leven kan blijven leiden.

Als we deze momenten kennen, kan iedereen bepaalde conclusies trekken en de juiste beslissing nemen als dat nodig is. Nogmaals moet worden opgemerkt dat succesvolle behandeling van hyperfunctionaliteit alleen mogelijk is in het geval dat het van het verkregen type is. De redenen voor de manifestatie van aangeboren hyperfunctie zijn nog niet bekend bij artsen en daarom is het onmogelijk om een ​​dergelijke ziekte te voorkomen.

Hypofyse-hypofyse bij volwassenen

Kan fysiologisch en pathologisch zijn. Fysiologische hyperprolactinemie kan optreden bij vrouwen tijdens de zwangerschap en na de bevalling vóór het einde van de borstvoeding. Pathologische hyperprolactinemie komt voor bij mannen en vrouwen. Opgemerkt moet worden dat prolactine niet alleen in de adenohypofyse wordt gesynthetiseerd. Vnegipofizarnymi prolactine bronnen zijn endometriale cellen en het immuunsysteem (vrijwel, maar overwegend T-lymfocyten).

Oorzaken: hyperprolactinemiesyndroom kan ontstaan ​​en zich ontwikkelen als een primaire onafhankelijke ziekte en secundair tegen de achtergrond van de bestaande pathologie.

pathogenese: Chronische hyperprolactinemie geeft cyclische gonadotropine afgifte vermindert de frequentie en amplitude van de pieken van LH secretie remt de werking van gonadotropinen de geslachtsklieren, wat leidt tot hypogonadisme vorming syndroom galaktorreya + amenorroe, impotentie, frigiditeit, anorgasmie, verminderd libido, onvruchtbaarheid, gynaecomastie, uteriene hypoplasie. Het onmiddellijke effect van prolactine op het lipidemetabolisme leidt tot veranderingen in het lipidespectrum en obesitas ontwikkelt zich. Verslag syntheseprocessen gerelateerd aan de concentratie van gonadotropinen terugkoppelingsmechanisme veroorzaakt hormonale onbalans andere trope hormonen. Als hyperprolactinemia ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een groeiende tumor GGNSA expansively, met de toename van de omvang manifesteerde neurologische symptomen verschijnen oogaandoeningen, verhoogde intracraniële druk. Voor hoog-moleculaire vormen van prolactine, wanneer zij het bloed binnenkomen, worden antilichamen geproduceerd die prolactine binden. In een gebonden vorm wordt prolactine langzamer uitgescheiden uit het lichaam en op basis van feedback uitgeschakeld van het reguleringsmechanisme. In dit geval ontwikkelt zich hyperprolactinemie zonder klinische manifestaties.

kliniek: varieert voor mannen en vrouwen.

Bij mannen: afname van de seksuele drang, het ontbreken van spontane ochtend erecties, hoofdpijn, hypogonadisme, anorgasmie, obesitas is op de vrouwelijke soort, onvruchtbaarheid, ware gynaecomastie, galactorroe.

Bij vrouwen: gebrek aan menarche, het falen van het corpus luteum functie, het verkorten van de luteale fase, anovulatoire cycli, opsomenoreya, oligomenorroe, amenorroe, menometrorragie, onvruchtbaarheid, galactorroe, migraine, het beperken van het gezichtsveld, frigiditeit, obesitas, overmatige haargroei, de afwezigheid van symptomen "leerling" en "Spanning van het slijm" tijdens een gynaecologisch onderzoek.

Hypofyse-nanisme - gebrek aan GH-functie, een ziekte waarvan de belangrijkste manifestatie groeiachterstand is.

Etiologie en pathogenese:

1) absolute of relatieve GH-tekort door de pathologie van de hypofyse zelf

2) schending van hypothalamische (cerebrale) regulatie.

3) schending van de gevoeligheid van het weefsel voor GH.

Panhypopituitary dwerggroei wordt voornamelijk geërfd door het recessieve type. Er wordt aangenomen dat er twee soorten van overdracht vormen patologii- autosomaal op deze manier en door de X-chromosoom. In deze vorm van dwerggroei, samen met groeihormoon deficiëntie vaak verstoren de afscheiding van gonadotropinen en TSH. ACTH-secretie is in mindere mate aangetast. De meeste patiënten hebben pathologie op het niveau van de hypothalamus.

Hypofyse hypofyse. (secundair hypogonadisme) - onvoldoende ontwikkeling en hypofunctie van de geslachtsklieren als gevolg van het falen van GGNSA,

Oorzaken: GGNA-laesie met verminderde gonadotropineproductie

pathogenese: Verminderde productie van gonadotrofinen leidt tot een verlaging van de perifere synthese van geslachtshormonen (androgenen, oestrogenen, progestogenen), wat leidt tot schendingen vyrzhennym de vormgeving geslachtskenmerken, alsook schendingen van seksuele functie.

kliniek: vroege vormen van gonadotropin deficiëntie manifesteert zich bij mannen als evnuhoidizma, bij vrouwen - hypofyse infantilisme, vegetatieve neurose en secundaire amenorroe bij vrouwen, verminderd libido, en gynaecomastie bij mannen, impotentie, onvruchtbaarheid, verminderd libido, onderontwikkeling van geslachtsdelen. Skeletonbalans, vrouwelijke type obesitas wanneer deze zich voordoet in postpuberteit. Intellect opgeslagen.

Panhypopituïtarisme - nederlaag GGNSA syndroom met verlies van de functie van de hypofyse en de aantasting van de perifere endocriene klieren.

Ontwikkeld als gevolg van 1 van de 2 ziekten:

- Simmonds ziekte (cachexie hypofyse) - zware hypothalamus-hypofyse-insufficiëntie, necrose veroorzaakt door hypofyse

Shihena ziekte (puerperale hypopituïtarisme) - zware hypothalamus-hypofyse-insufficiëntie postpartum veroorzaakt massaal bloedverlies en / of sepsis.

Hypopituïtarisme van oorsprong kan worden onderverdeeld in primaire en secundaire. Oorzaken van de ziekte van Simmonds:

infectieziekten, - beroerte van elk ontstaan ​​met laesies van de GGNSA

primaire hypofysetumoren en metastatische laesie - letsels van de GGNSA

infiltratieve laesies - radiotherapie en chirurgie GGNSA - ernstige bloeden - ischemische necrose van de hypofyse bij diabetes, met andere systemische ziekten (sikkelcelanemie, aderverkalking)

idiopathische vorm van onbekende etiologie

De oorzaak van necrose van adenohypophysis met Shihene syndroom: is een occlusieve spasme van arteriolen op de plaats van hun ingang in de voorkwab, het duurt 2-3 uur, gedurende welke de necrose van de hypofyse optreedt. Postpartum bloeding gaat vaak gepaard met intravasculair coagulatiesyndroom, wat leidt tot passief verwijde trombose van de bloedvaten en necrose van een aanzienlijk deel van de hypofyse. Een associatie van het Shekhana-syndroom en ernstige toxicose in de 2e helft van de zwangerschap, die geassocieerd is met de ontwikkeling van auto-immuunprocessen, is vastgesteld.

pathogenese: ongeacht de aard van de schadelijke factor en de aard van het destructieve proces, is de pathogenetische basis van de ziekte de volledige onderdrukking van de productie van adeno-hypofyse tropische hormonen. Als een resultaat treedt secundaire hypofunctie van de perifere endocriene klieren op.

kliniek: progressieve cachexie, anorexia, droge huid, schilferachtig, waskleurig. Perifeer oedeem, anasarka mogelijk. Atrofie van skeletspieren, hypochondrie, depressie, osteoporose. Verlies van haar en tanden, tekenen van vroegtijdige veroudering, zwakte, apathie, zwakte, flauwvallen, ineenstorting. Atrofie van de borstklieren, symptomen van secundaire gipotiroza (chilliness, obstipatie, geheugenstoornis). Atrofie van de geslachtsorganen, amenorroe, oligo / azoöspermie, verminderd libido, seksuele disfunctie, hypotensie, hypoglycemie tot coma, buikpijn van onbekende etiologie, misselijkheid, braken, diarree. Thermoregulatiestoornissen. Laesies van NS: polyneuritis, hoofdpijn, verminderde gezichtsscherpte.

Alles over klieren
en hormonaal systeem

De hypofyse is een kleine klier aan de basis van de hersenen. De hoofdfunctie ervan is de overdracht van informatie van de hypothalamus (de belangrijkste regulator van het metabolisme) naar de perifere endocriene klieren.

Vanwege de kenmerken van embryonale ontwikkeling is de hypofyse verdeeld in voorste (adenohypofyse), midden- en posterieure (neurohypofyse) lobben. Elk van hen produceert een aantal hormonen die bepaalde organen en weefsels beïnvloeden.

Soorten hypofysaire disfunctie en hun oorzaken

Er zijn veel soorten stoornissen in de synthese van hormonen door de hypofyse, maar ze kunnen in twee grote groepen worden verdeeld:

  • geassocieerd met een overmaat aan hormonen (hypofyse-hyperfunctie). Hypergie, thyreotoxicose, acromegalie, de ziekte van Itsenko-Cushing ontwikkelt zich met hypofunctie hyperfunctie.
  • geassocieerd met een tekort aan één of meer hypofysehormonen (hypofunctie). Dit zijn cretinisme, diabetes insipidus, dwerggroei, de ziekte van Sheehan, de ziekte van Simmonds.

Deze stoornissen kunnen aangeboren zijn (als gevolg van verminderde intra-uteriene orgaanvorming) of verworven zijn. Hyperfunctie en hypofunctie van de hypofyse bij volwassenen wordt vaker verworven. De redenen kunnen zijn:

  • hersenletsel;
  • auto-immuunziekten;
  • neoplasmata;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • ernstige infectieziekten (overgedragen meningitis, encefalitis);
  • bevalling;
  • eerdere stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen (hartaanval, beroerte);
  • gebruik van verdovende middelen.

Het is belangrijk! De meeste van deze oorzaken leiden tot de ontwikkeling van hypofyse-hypofunctie, de meest voorkomende oorzaak van hyperfunctie is een hormoonproducerende tumor.

Aandoeningen van adenohypophysis

De belangrijkste hormonen van de hypofyse zijn:

  • somatotroop (groeihormoon);
  • thyrotropisch (TSH);
  • adrenocorticotroop (ACTH);
  • prolactine;
  • follikelstimulerend (FSH) en luteïniserend (LH).

Elk van hen reguleert zijn metabole processen. Het veranderen van de hoeveelheid van deze hormonen leidt tot de ontwikkeling van een verscheidenheid aan pathologische symptomen.

Een overmaat aan somatotroop hormoon leidt bijvoorbeeld tot ziekten zoals gigantisme en acromegalie.

Gigantisme ontwikkelt zich als een resultaat van een groot aantal groeihormonen in de periode van actieve menselijke groei. Als gevolg hiervan kunnen vrouwen op de leeftijd van 18 jaar 190 cm lang worden, mannen - 2 meter of meer.

Bovendien gaat gigantisme gepaard met symptomen zoals:

  • hoofdpijn;
  • frequente gevoelloosheid van ledematen en paresthesieën;
  • zwakte;
  • pijnlijke gewrichten;
  • overmatige dorst (groeihormoon onderdrukt insulinesecretie);
  • menstruele disfunctie bij vrouwen en (vaak) erectiestil bij mannen.

Acromegalie ontwikkelt zich bij mensen door een overmaat aan groeihormoon na het sluiten van groeizones. Deze ziekte is ontsierend. Overmatige onevenredige groei van de kin, neus, handen en voeten.

Als gevolg van acromegalie zijn de gezichtskenmerken vervormd, ze worden grof.

Begeleidende symptomen zijn:

  • arteriële hypertensie;
  • obesitas;
  • gewrichtspijn;
  • seksuele disfunctie;
  • slaapapnoesyndroom.

Als gevolg van een gebrek aan groeihormoon ontwikkelt zich dwerggroei.

Het belangrijkste teken van lage niveaus van groeihormoon is een toename van de groei van het kind van minder dan 5 cm per jaar

Het is belangrijk! Behandeling van dwerggroei is alleen mogelijk met open gebieden van botgroei, d.w.z. tot 16-17 jaar oud.

Schildklierstimulerend hormoon is een hormoon dat de functie van de schildklier reguleert. Met hyperfunctie van de hypofyse met overmatige synthese van TSH, ontstaat thyrotoxicose.

Overtollig schildklier-stimulerend hormoon stimuleert de schildklier, wat leidt tot een toename van de omvang

In het klinische beeld wordt waargenomen:

  • dramatisch gewichtsverlies;
  • tachycardie;
  • overmatig zweten;
  • exoftalmie;
  • gestoorde glucosetolerantie.

Door het ontbreken van TSH, vooral in de kindertijd, ontwikkelt zich cretinisme. Het kind begint achterop te raken in de psychomotorische ontwikkeling, de groeisnelheid vertraagt, er is een vertraging in de seksuele ontwikkeling.

Adrenocorticotroop hormoon beïnvloedt de functie van de bijnierschors. Met overmatig onderwijs veroorzaakt het de ziekte van Itsenko-Cushing.

Patiënten met deze ziekte hebben een typische uitstraling.

Bovendien hebben ze:

  • verhoogde vermoeidheid;
  • er is een afname van intellectuele vermogens;
  • arteriële hypertensie;
  • seksuele disfunctie;
  • schending van ossificatie (verkalking) van botten.

Het is belangrijk! Een gebrek aan ACTH leidt tot uitgesproken veranderingen in het lichaam, er kan een afname van de immuniteit zijn, een overtreding van het koolhydraatmetabolisme.

Prolactine, follikelstimulerend en luteïniserend hormoon zijn verantwoordelijk voor de synthese van kiemcellen, zowel bij mannen als bij vrouwen. Hun overmaat of tekort leidt tot de ontwikkeling van onvruchtbaarheid, menstruatiestoornissen en erectiestoornissen.

Verminderde functie van de neurohypofyse

De achterste kwab van de hypofyse produceert:

  • antidiuretisch hormoon (vasopressine);
  • Oxytocine.

Hyperfunctie van de achterste kwab van de hypofyse is een zeldzame ziekte die leidt tot een verhoging van het vasopressinegehalte. Deze ziekte wordt "Parkhon-syndroom" genoemd. Het wordt gekenmerkt door overmatige uitscheiding van zouten uit het lichaam en waterretentie. Dit leidt tot de ontwikkeling van waterintoxicatie.

Een gebrek aan antidiuretisch hormoon leidt tot de ontwikkeling van diabetes insipidus.

De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn dorst en de afgifte van grote (tot 10 liter per dag) urinevolume.

Begeleidende symptomen zijn:

Het is belangrijk! Late diagnose van diabetes insipidus kan leiden tot de ontwikkeling van uitdroging en de dood van een persoon.

Oxytocine is het belangrijkste hormoon van een zwangere vrouw. Hij regelt het begin van de bevalling en de kracht van de weeën. Een overmaat ervan aan het begin van de zwangerschap kan leiden tot vroeggeboorte en een tekort in de latere perioden kan leiden tot zwakke bevalling.

Diagnose van hyperfunctie en hypofunctie van de hypofyse

Als een ziekte wordt vermoed die geassocieerd is met een disfunctie van de hypofyse, wordt de patiënt onderzocht en geëvalueerd:

  • groei;
  • gewicht;
  • de grootte van de schildklier;
  • buikomtrek;
  • de dikte van de vetplooi, etc.

De belangrijkste manier om aandoeningen van de hypofyse te diagnosticeren, is het aderlijke bloed te onderzoeken op het niveau van bepaalde hormonen.

Alle belangrijke ziekten, stoornissen en afwijkingen van de hypofyse

De hypofyse is een belangrijke regulator van de hormonale activiteit van het menselijk lichaam. Verstoringen van zijn kant manifesteren zich door hyperfunctie en hypofunctie. Simpel gezegd - of hij werkt overuren wanneer hij niet wordt gevraagd, of om lui te zijn om de benodigde stoffen te synthetiseren.

Hypofyse van de hypofyse

In het eerste geval worden de overtredingen gemanifesteerd door de volgende ziekten:

1 Verhoogde productie van groeihormoon - gigantisme en acromegalie. De ontwikkeling van een ziekte hangt samen met de leeftijd. Gigantisme ontwikkelt zich in de kindertijd en adolescentie, tijdens de botgroei. De lichaamslengte is relatief proportioneel, maar overschrijdt de vastgestelde normen. Een pathologische groei bij een man is meer dan 200 cm, en bij vrouwen meer dan 190 cm Acromegalie treedt in geval van verstoring van de hypofyse al op in de periode van ossificatie van groeizones in de periode van volwassenheid en ouderdom.

In dit geval blijven de botten groeien, maar niet mee, maar in de breedte. Dit manifesteert zich door een toename van de neus, oren, wenkbrauwen, handen en zelfs interne organen groeien! In beide gevallen klagen mensen over hoofdpijn, pijn, stijfheid, pijnlijke gewrichten, zwakte, droge mond en ernstige dorst. Het is ook mogelijke schending van het zenuwstelsel: prikkelbaarheid, slapeloosheid, depressie.

2 Overtollig adrenocorticotroop hormoon - de ziekte van Itsenko-Cushing. Gemanifesteerd door droogheid en bleekheid van de huid, een soort van obesitas (maangezicht, zwaarlijvigheid van de bovenste schoudergordel), spierzwakte (door spieratrofie). Vaak zichtbaar op de huid stret van helder rood.

Patiënten hebben last van arteriële hypertensie en pustulaire uitslag op de huid. Gekenmerkt door een verandering in de seksuele sfeer: menstruatiestoornissen en hirsutisme (groei van mannelijk haar) bij vrouwen, impotentie bij mannen. Patiënten veranderen hun mentale status: vatbaar voor depressie, stemmingswisselingen, psychose.

3 Verhoogde uitscheiding van prolactine - syndroom van aanhoudende galactorrhea - amenorroe. Deze ziekte van de hypofyse wordt gevonden bij jonge vrouwen in de vruchtbare leeftijd, zeer zelden bij kinderen, ouderen en mannen. Patiënten gaan het vaakst naar de dokter met klachten over onvruchtbaarheid en menstruatie. Een vrouw kan helemaal niet zwanger worden of verliest een kind in een vroeg stadium (7-10 weken).

4 Stoornissen van de seksuele sfeer worden ook gedefinieerd - anorgasmie, verminderd libido, pijn tijdens of na geslachtsgemeenschap. Een ander typisch teken is galactorrhea (de afgifte van colostrum uit de borstklieren). De uitstroming van melk kan druppel en straal zijn, met trage langetermijnziekte stopt soms.

Naast de belangrijkste zijn er gerelateerde symptomen: depressie, hoofdpijn, lethargie, asthenie (duizeligheid, flauwvallen).

Hypofunctie hypofyse

Vervolgens zullen we met u praten over de hypofunctie van de hypofyse. Manifestaties zijn ook afhankelijk van het type hormoon.

  • Gebrek aan groeihormoon - dwerg nanizm. Het is gemakkelijk de ziekte te herkennen, omdat de schijnbare groeivertraging en de vertraging in de ontwikkeling van het kind onmiddellijk in het oog springt. Ook hebben patiënten een bleke, droge, gerimpelde huid, onderontwikkelde geslachtsorganen. Intellect heeft geen last van deze pathologie.
  • Hypopituïtarisme (panhypopituïtarisme) - vermindering of totale afwezigheid van alle hormonen geproduceerd door de hypofyse. Symptomen zijn variabel: broos haar en nagels, verkleuring van de huid (droogheid, geelheid, rimpeling), verandering in seksuele begeerte, zwelling. In ernstige gevallen treedt osteoporose op, wat leidt tot fracturen. Vernietigend effect op het zenuwstelsel, ontwikkelt apathie, lethargie, waanzin en dementie.
  • Secundaire hypothyreoïdie is een afname van de schildklierhormoonproductie als gevolg van de pathologie van de hypofyse.

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van hypofysaire disfunctie. Medicijnen, infectieziekten, neoplasmen en aangeboren afwijkingen, verwondingen en medische interventies zijn er slechts een paar.

Symptomen van pathologieën

Iets erboven hebben we de functionele ziekten van de hypofyse gedemonteerd die verband houden met veranderingen in de afscheiding van hormonen. Laten we het nu hebben over anatomische en fysiologische veranderingen en gerelateerde ziekten.

  • De groei van klierweefsel wordt hyperplasie genoemd. In dit geval is de hypofyse groot, hij oefent druk uit op het Turkse zadel en neemt als gevolg daarvan de omvang toe, die op een MRI kan worden vastgesteld. De degeneratie van vergrote cellen leidt tot het verschijnen van een adenoom - een goedaardige tumor. Symptomatologie is gelijk aan hypofyse-hyperfunctie.
  • Neoplasmata - cyste, tumoren (kwaadaardig en goedaardig). Klinische symptomen verschijnen:
  1. symptomen van verhoogde intracraniale druk - hoofdpijn, duizeligheid, vermindering en verandering van gezichtsveld, slapeloosheid, prikkelbaarheid
  2. het optreden van hydrocephalus (diarree gemeenschappelijk) is de stopzetting van uitstroom van hersenvocht uit de kamers van de hersenen, een zeer gevaarlijke aandoening die onmiddellijk neurochirurgisch ingrijpen vereist. De kliniek is helder - hoofdpijn, misselijkheid, braken, waanstoornis van het bewustzijn, plotselinge ademstilstand
  3. hormonale disbalans van de hypofyse (hypo-, hyperfunctie)
  • Hypotrofie of leeg Turks zadel syndroom - een afname van de massa van de klier, tot de volledige verdwijning. Komt voor bij hersentumoren, verwondingen en kan een aangeboren afwijking zijn. Symptomatologie komt overeen met het patroon van panhypopituïtarisme.

We onderzochten de meest significante pathologieën van de hypofyse en konden ervoor zorgen dat zelfs de kleinste veranderingen van zijn kant zware en soms onomkeerbare gevolgen met zich mee brachten.

De auteur van het artikel: dokter Gural Tamara Sergeevna.

Hypofyse van de hypofyse

De belangrijkste hormonen die worden afgescheiden door de hypofyse:

oorzaken van

De oorzaken van hypofyse-hyperfunctie kunnen aangeboren of verworven zijn (secundair). Congenitale hypofyse hyperfunctie wordt meestal geassocieerd met belaste erfelijkheid, verschillende moleculaire genetische defecten. Secundaire hyperfunctie kan samenhangen met de volgende factoren:

• overgedragen besmettelijke en ontstekingsziekten;

• auto-immuunprocessen in het lichaam;

• bepaalde medicijnen nemen;

Symptomen van hypofyse-hyperfunctie

De symptomen van hypofyse-hyperfunctie hangen af ​​van het type hormoon dat overheerst. Het verhogen van het prolactinegehalte in het bloed wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• schending van de menstruatiecyclus bij vrouwen;

• afgifte van colostrum uit de borstklieren;

Verhoogde productie van schildklierstimulerend hormoon gaat gepaard met een toename in polsfrequentie, verhoogd metabolisme en gewichtsverlies en een verhoging van de bloedglucosespiegels.

Overtollig adrenocorticotroop hormoon wordt gekenmerkt door spierzwakte, herverdeling van vetweefsel in het lichaam, paarse striae, amenorroe, arteriële hypertensie, vermoeidheid, osteoporose, psychische stoornissen.

diagnostiek

Diagnose hypofyse-hyperfunctie op basis van laboratoriumgegevens.

Alle diagnostische tests kunnen in twee groepen worden verdeeld:

• tests om hoge niveaus van bepaalde hormonen te detecteren die in de hypofyse worden geproduceerd;

• tests om veranderingen in het niveau van biochemische parameters te detecteren die worden beheerst door een hypofysehormoon.

De eerste groep tests omvat het bepalen van het niveau van de volgende hormonen:

De tweede groep tests omvat studies die gericht zijn op het bepalen van het niveau van perifere hormonen in het bloed, evenals hun metabolieten.

Soorten ziekte

Acute hypofyse-hyperfunctie kan zijn:

• vasculair (in strijd met de microcirculatie).

Hyperfunctie van de hypofyse kan primair of secundair zijn.

De acties van de patiënt

Bij het optreden van symptomen van de ziekte, is het noodzakelijk om een ​​arts-endocrinoloog te raadplegen.

Afhankelijk van het type hypofyse-hyperfunctie, worden het dieet en de levensstijl aangepast. Bijvoorbeeld, met de toegenomen vorming van mineralocorticoïden (met overmatige productie van adrenocorticotroop hormoon), is het noodzakelijk om de waterbalans te reguleren, het gebruik van zout te beperken. De verhoogde activiteit van de schildklier tegen de achtergrond van hyperproductie van schildklierstimulerend hormoon vereist de beperking van jodiumbevattende producten.

Behandeling van hypofyse-hyperfunctie

Behandeling van hypofyse-hyperfunctie omvat het gebruik van geneesmiddelen die de productie van het gewenste hormoon in de hypofyse onderdrukken. Met de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie, wordt chirurgische behandeling uitgevoerd.

complicaties

Het ontbreken van tijdige behandeling van hypofyse-hyperfunctie kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties:

• thyrotoxicose, thyreotoxic coma;

• osteoporose, verhoogde botfragiliteit;

• schendingen van de ovarium-menstruatiecyclus bij vrouwen;

Preventie van hypofyse-hyperfunctie

Preventieve maatregelen bestaan ​​in de mogelijkheid om de ontwikkeling van pathologische processen die leiden tot de secundaire hyperfunctie van de hypofyse te beïnvloeden.

De belangrijkste preventieve maatregelen omvatten:

• preventie van gesloten en open hoofdletsel;

• preventie van infectieziekten;

• een gunstig psychologisch klimaat creëren, etc.

Met betrekking tot de primaire hyperfunctie van de hypofyse bestaan ​​er geen effectieve preventieve maatregelen.

Ziekten van de hypofyse: symptomen, oorzaken en behandeling

De meest voorkomende ziekten van de hypofyse zijn hyperfunctie en hypofunctie, hypofyse-ganose en prolactinoom.

Zelden diagnose van ziekten van de hypofyse, zoals het syndroom van Sheehan en Simmonds.

Ook als er een storing is in de productie van hypofysehormonen, kunnen gigantisme, acromegalie, Itsenko - Cushing-ziekte, puberaal hypothalamisch syndroom en andere ziekten zich ontwikkelen.

Hyperfunctie en hypofunctie van de hypofyse

Wanneer hyperfunctie van de hypofyse een goedaardige tumor ontwikkelt - een adenoom, dat te veel hormonen produceert. Onder normale omstandigheden werkt een negatief feedbackmechanisme - een hoog niveau van hormonen in het bloed remt de productie van afgevende hormonen door het zenuwstelsel in de hypothalamus, ze remmen de productie van hormonen in de hypofyse en de productie van hormonen in de perifere klieren neemt af.

Met hyperfunctie worden de hormoonproducerende cellen autonoom, ze houden zich niet langer aan de signalen van de hypofyse en blijven hormonen produceren, ondanks het feit dat ze niet langer heilzaam zijn, maar ten koste van het lichaam.

Hypofunctionaliteit van de hypofyse is een afname van de hormoonproductie of de volledige stopzetting ervan. Dit gebeurt meestal wanneer de hypofyse instort als gevolg van een hersenbeschadiging, bloeduitbloeding van de hypofyse bij bloeding of als gevolg van genetische aandoeningen.

Hypofyseprolactinoom: symptomen en behandeling

Als het prolactinoom van de hypofyse invloed heeft op de cellen die prolactine produceren, dan begint bij vrouwen die hun kind geen borstvoeding geven de afscheiding uit de borst. Dit is niet altijd volwaardige melk, vaak alleen een heldere vloeistof. Verhoogde niveaus van prolactine in het bloed leiden ook tot menstruatiestoornissen en amenorroe (vergelijkbaar met fysiologische amenorroe bij vrouwen die borstvoeding geven), in deze toestand kan een vrouw zich niet voorstellen.

Het is geregistreerd dat hyperprolactinemie wordt gevonden bij elke derde vrouw die lijdt aan onvruchtbaarheid.

Mannen ontwikkelen onvruchtbaarheid. Ook is een symptoom van een hypofysetumor in het sterkere geslacht een afname van het seksuele verlangen en een verzwakking van de potentie.

Bij de behandeling van prolactinoom van de hypofyse voorgeschreven geneesmiddelen die de productie van prolactine blokkeren. Als de behandeling niet succesvol is, wordt de hypofysetumor operatief verwijderd.

Ziekten van hypofyse-gigantisme en acromegalie

Met adenoom van cellen die somatotroop hormoon produceren bij kinderen, stopt de groei niet en ontstaat er zogenaamd gigantisme. Het gebeurt meestal op een leeftijd van 9-10 jaar of tijdens de puberteit. Op de leeftijd van 15-16 jaar bereiken vrouwelijke patiënten meer dan 1,9 meter en mannetjes - 2 meter, terwijl ze een relatief proportioneel lichaamsbouw behouden. Naast een hoge groei kunnen ze worden gestoord door hoofdpijn, zwakte, gevoelloosheid in de handen en pijn in de gewrichten, droge mond en dorst - het resultaat van de contrainsulinewerking van groeihormoon; bijna alle vrouwen hebben een menstruatiecyclus; 30% van de mannen ontwikkelt seksuele zwakte.

Als de ziekte veroorzaakt door de hormonen van de hypofyse zich ontwikkelt wanneer de groei al is voltooid, nemen de individuele delen van het lichaam van de patiënt toe: de neus, de voeten, de handpalmen. Met acromegalie worden de verhoudingen van het gezicht vervormd, het wordt lelijk.

Treatment. Radiotherapie, operatief, medisch.

Hypofyse-functieziekte: Itsenko - Cushing-ziekte

De ziekte van Itsenko - Cushing is genoemd naar twee artsen die het onafhankelijk van elkaar beschreven hebben. In 1924 beschreef de Sovjet-neuroloog Nikolai Mikhailovich Itsenko een kliniek die stoeide in twee patiënten met laesies in het interstitiële-hypofyse gebied. In 1932 beschreef de Amerikaanse chirurg Harvey Cushing een klinisch syndroom, dat hij 'basofilie van de hypofyse' noemde. De oorzaak is een goedaardige tumor van de hypofyse, die grote hoeveelheden ACTH produceert, wat leidt tot overproductie van bijnierhormonen.

symptomen:

  1. Verhoogd gewicht: vet wordt afgezet op de schouders, buik, gezicht, borsten en rug. Ondanks het dikke lichaam zijn de armen en benen van de patiënten dun. Het gezicht wordt maanachtig, rond, rode wangen.
  2. Roze-paarse of paarse strepen (striae) verschijnen op de huid.
  3. Overmatige groei van lichaamshaar wordt waargenomen (vrouwen hebben een snor en een baard).
  4. Bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord en steriliteit waargenomen, bij mannen nemen seksueel verlangen en potentie af.
  5. Een ander symptoom van deze ziekte van de hypofyse is spierzwakte.
  6. De kwetsbaarheid van botten (osteoporose) neemt toe, tot pathologische fracturen van de wervelkolom en ribben.
  7. Bloeddruk stijgt.
  8. De gevoeligheid voor insuline is verminderd en diabetes mellitus ontwikkelt zich.
  9. Immuniteit neemt af. Gemanifesteerd door de vorming van trofische ulcera, pustuleuze huidlaesies, chronische pyelonefritis, sepsis, enzovoort.

Treatment. Radiotherapie van de hypofyse, medicijn.

Hypophysis disease pubertal hypothalamic syndrome

Vergelijkbare veranderingen, maar zwak uitgedrukt, ontwikkelen zich soms in de adolescentie en worden pubertal hypothalamisch syndroom of puberaal juveniel dispatarisme genoemd. Het ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van reeds bestaande constitutionele zwaarlijvigheid. Andere risicofactoren zijn infectieziekten, waaronder neuro-infecties, fysieke en mentale letsels, een sterke afname van de normale fysieke activiteit, zoals het stoppen van systematische lichaamsbeweging, chronische tonsillitis en terugkerende keelpijn.

Gelukkig hebben we het niet over een hypofyse tumor, maar alleen over de hyping van de hypothalamus, die hoge doses CRH toewijst, waardoor de afgifte van ACTH wordt gestimuleerd, wat de productie van bijnierhormonen verhoogt. Aangezien de feedbackmechanismen (afname van de hormoonproductie als reactie op een verhoging van hun bloedspiegels) in dit geval niet worden vernietigd, zijn de veranderingen niet zo grof en uitgesproken als in het geval van het Itsenko-Cushing-syndroom.

Treatment. Dieettherapie voor de behandeling van obesitas. Indien nodig, de benoeming van diuretica die de druk verminderen, geneesmiddelen voor geslachtshormonen die de menstruatiecyclus herstellen. Voor dezelfde doeleinden worden meisjes voorgeschreven vitamine-therapie afhankelijk van de fase van de cyclus.

Hypofyse-Nanizm (tekort aan hypofyse-hormonen)

Hypofyse-ganose is van korte duur door onvoldoende productie van groeihormoon in de kindertijd. Deze ziekte is geassocieerd met een verminderde activiteit van de hypofyse, heeft een genetische aard. Defecten in de genen schenden de synthese van groeihormoon in de hypofyse en, in de regel, dit wordt gecombineerd met een tekort aan follikelstimulerende en luteïniserende hormonen.

Het belangrijkste symptoom is groeiachterstand van 2-4 jaar oud, de groeisnelheid is maximaal 4 centimeter per jaar. De samenstelling van patiënten is proportioneel, maar de verhoudingen zijn meer geschikt voor kinderen. Vertraging van seksuele ontwikkeling wordt vaak opgemerkt. Genitaliën zijn aanzienlijk onderontwikkeld, maar hun gebreken zijn zeldzaam. Secundaire geslachtskenmerken zijn vaak afwezig. De intelligentie van de meerderheid van de patiënten is volledig bewaard gebleven.

De diagnose wordt gesteld op basis van een laag gehalte aan somatotroop hormoon in het bloed.

Treatment. Patiënten injecteerden kunstmatige somatotropine, die hun groei stimuleert. Het is beter om het niet later dan 5-7 jaar te starten, dan is er een hoop om de patiënt "normaal te maken" voor een normale groei. Om vergissingen bij het stellen van een diagnose te voorkomen (korte gestalte kan te wijten zijn aan andere redenen, zoals voedingstekorten), is een periode van 6-12 maanden noodzakelijk. Gedurende deze tijd, het voorschrijven van een uitgebreide versterkende therapie, goede voeding, vitamine A en D, calcium en fosforpreparaten. Als tegen een dergelijke achtergrond een voldoende verbetering in fysieke ontwikkeling niet wordt waargenomen, begin dan met het nemen van een somatotroop hormoon.

Adequate voeding, versterkende therapie met vitamines en biostimulantia, evenals zinkpreparaten zijn ook belangrijk. Levenslange surveillance door een endocrinoloog wordt uitgevoerd.

Postpartum Hypofyse-infarct (Sheehan-syndroom)

Het syndroom van Sheehan werd in 1937 beschreven door N.L. Sheehan. Het ontwikkelt zich na hevig bloeden tijdens de bevalling of tijdens een abortus. Tijdens de zwangerschap groeit de hypofyse in omvang en is gevuld met bloed, wanneer deze wordt geëxbloed, beginnen er necrose en celbeschadiging. Als meer dan 90% van de hypofyse wordt vernietigd, ontwikkelt zich in het lichaam een ​​totale insufficiëntie van de endocriene klieren, omdat deze niet langer stimulerende signalen van de hypofyse ontvangen. Bij deze ziekte van de hypofyse-functie, zwakte, lethargie, duizeligheid, verlies van eetlust. Er kunnen onregelmatigheden zijn met het vrijkomen van melk.

Vooral gevaarlijk is de drukval als gevolg van insufficiëntie van de bijnierschors. Het kan tot de dood leiden. Lage niveaus van alle hormonen zijn te vinden in analyses.

Treatment. Vervangingstherapie. Geïntroduceerde kunstmatige analogen van hormonen. De behandeling duurt nog steeds lang.

Hypofyseziekte Symmonds Syndroom

Symmonds syndroom wordt in 1974 beschreven door de Duitse arts M. Simmonds. Dit is ook hypofyse insufficiëntie, maar ontwikkelt zich niet in de postpartumperiode, maar door verwondingen, infecties (sepsis, encefalitis, tuberculose, syfilis) of vaataandoeningen (spasmen, collaps).

Het klinische beeld van een combinatie van hypothyreoïdie, bijnierinsufficiëntie en hypogonadisme, maar in de vroege stadia van het falen van slechts één van de endocriene klieren.

Een van de eerste symptomen van deze hypofyseziekte is snel gewichtsverlies. Zwakte, lethargie, apathie, verlies van eetlust, droge huid en slijmvliezen, droog en broos haar, haaruitval, zwelling van het gezicht, constipatie ontwikkelen, hartslag daalt, daarna de menstruatie bij vrouwen en potentie bij mannen, dan begint de druk te verminderen, wat kan leiden tot vasculaire instorting en de dood.

De diagnose wordt gesteld op basis van een combinatie van karakteristieke klachten met een laag hormoongehalte in het bloed.

Treatment. Dieet met de introductie van een voldoende hoeveelheid eiwitten, vetten, vitamines en hormoonvervangingstherapie, die nog levenslang voortduurt.

Ziekte geassocieerd met aandoeningen van de hypofyse: diabetes insipidus

Vertaald uit het Grieks "diabetes" betekent "doorgeven". Bij diabetes is de oorzaak van de ziekte een overtreding van de productie van het hormoon insuline door de pancreas.

Diabetes insipidus is een compleet andere ziekte, hoewel het ook endocrien is. Het wordt geassocieerd met onvoldoende productie van het hormoon vasopressine door de hypofyse, die vocht in het lichaam vasthoudt.

Bij afwezigheid van een hormoon begint de vloeistof er letterlijk doorheen te gaan: de patiënt drinkt veel (maximaal 5-6 liter per dag) en dezelfde hoeveelheid urine wordt uitgescheiden.

De oorzaak van deze ziekte van de hypofyse kan bestaan ​​uit aangeboren aandoeningen van de vasopressinesynthese of schade aan de hypofyse door tumoren, verwondingen, infecties. Soms is het niveau van vasopressine in het bloed normaal, maar de nieren zijn ongevoelig voor het.

Als u de vochtinname beperkt, kan de patiënt symptomen ontwikkelen van schade aan het centrale zenuwstelsel: drukverlaging, lethargie, prikkelbaarheid, coördinatiestoornissen, verhoogde lichaamstemperatuur. Als het vochtverlies niet stopt, kan zich coma ontwikkelen.

Voor de behandeling wordt een kunstmatig analoog van vasopressine gebruikt. Als de oorzaak van diabetes mellitus is bij nierimmuniteit, gebruik dan een speciale klasse diuretica die de gevoeligheid kan herstellen.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Groeihormoon is een polypeptide hormoon gesynthetiseerd in de endocriene cellen van de voorkwab van de hypofyse. Het beïnvloedt de vorming van spiermassa en botgroei in lengte, verhoogde vetverbranding, stimuleert anabole processen, remt het katabolisme (desintegratie) van weefsels.

De hypoglycemische index beïnvloedt het werk van de meeste organen en systemen van het menselijk lichaam: van intracellulaire processen tot het functioneren van de hersenen.