Hoofd- / Hypofyse

hyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie is een aandoening waarbij de schildklier te veel thyroxine produceert dat nodig is voor het lichaam. Het is ook bekend als hyperactieve schildklier of thyreotoxicose.

Hyper - betekent - "her"
Hypo - betekent - "onder-"
De termen "hyperthyreoïdie" en "toxisch" zijn uitwisselbaar.

redenen

  • Ziekte van Graves - de meest voorkomende oorzaak
  • Giftige nodulaire struma (struma is een vergroting van de schildklier)
  • Enkelvoudig toxisch schildklieradenoom (adenoom is een opeenhoping van cellen)
  • Thyroiditis (infectie of ontsteking van de schildklier)

Veel voorkomende symptomen

Versnelling van mentale en fysieke processen van het hele organisme, zoals:

  • gewichtsverlies
  • snelle hartslag en snelle pols
  • zweten en intolerantie voor warmte
  • spiervermoeidheid en zwakte
  • nervositeit, prikkelbaarheid en trillen
  • stemmingswisselingen of agressief gedrag
  • darmzwakte
  • dorst
  • jeuk
  • vergrote schildklier

Als de oorzaak de ziekte van Graves is, kunt u ook oogziekten hebben - endocriene oftalmopathie. Rokers hebben acht keer meer kans om endocriene oftalmopathie te ontwikkelen dan niet-rokers.

Een diagnose stellen

  • Lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek
  • Lage niveaus van thyroïd stimulerend hormoon (TSH) met hoge niveaus van thyroxine (T4) duiden op hyperthyreoïdie

Behandelingsopties

  • Antithyroid-geneesmiddelen
  • Operatie om de schildklier geheel of gedeeltelijk te verwijderen
  • Radioactief jodium - om een ​​bepaalde hoeveelheid schildklierweefsel te vernietigen

Follow-up

Bloedonderzoeken worden uitgevoerd:

  • elke 2 - 6 maanden na het begin van het gebruik van het antiterioïde geneesmiddel
  • elke 6 tot 12 maanden tijdens een langdurige behandeling met antiteroïde geneesmiddelen
  • eenmaal per jaar na radioactief jodium of een operatie om te testen op hypothyreoïdie

Het is bekend dat problemen met de schildklier vaker voorkomen bij gezinnen en als familieleden zich onwel voelen, moet u hen aanraden dit met uw arts te bespreken en de schildklier te onderzoeken.

Te veel thyroxine bij hyperthyreoïdie

De toestand van hyperthyreoïdie ontwikkelt zich wanneer een van de belangrijkste organen (de schildklier) te veel thyroxine en trijodothyronine produceert.

Deze hormonen zijn erg belangrijk en spelen een belangrijke rol in het werk en het behoud van de gezondheid van ons lichaam. Ze zijn betrokken bij het proces van het verteren van voedsel, het regelen van het niveau van lichaamstemperatuur.

Hormoon functies

Vrijwel gedurende het grote metabolische proces (metabolisme) werken deze hormonen: ze beïnvloeden het aantal verbrande calorieën, het niveau van ons gewicht en hoe snel we kunnen opwarmen bij koud weer.

Het effect van deze hormonen strekt zich ook rechtstreeks uit tot het werk van onze interne organen, zoals het hart. Als ons lichaam lijdt aan hyperthyreoïdie, zit er te veel thyroxine in, dan reageren bijna alle cellen op een toename van het hormoonniveau.

symptomen

Vanwege de versnelling van het metabole proces klaagt een persoon met hyperthyreoïdie vaak over:

  1. Gevoel van warmte bij een relatief lage luchttemperatuur.
  2. Over gewichtsverlies.
  3. Slaaprustig
  4. Over prikkelbare zwakte en constante vermoeidheid.
  5. Gevoel van depressie
  6. Vrouwen kunnen een menstruele cyclusstoornis hebben.

Ongewenste symptomen van hyperthyreoïdie:

  1. Regelmatige en frequente drang om te ontlasting.
  2. Haar valt eruit.
  3. Versterking van de vegetatieve reactie (bijvoorbeeld toegenomen zweten).
  4. "Pucheglaziye" (exophthalmos).

redenen

Meestal wordt deze pijnlijke aandoening voorafgegaan door de ziekte van Graves. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een toename van de schildklier in omvang, te veel thyroxine en andere hormonen van deze klier worden geproduceerd.

Een vergrote schildklier wordt vaak een "struma" genoemd.

De ziekte van Graves is een auto-immuunziekte, dat wil zeggen dat het lichaam "vecht met zichzelf", in dit geval met de schildklier. Onze schildklier wordt "aangevallen" door antistoffen van het immuunsysteem, de klier reageert met hormoonproductie en er treedt hypothyreoïdie op.

Bovendien veroorzaakt de ziekte van Graves een ontsteking van de weefsels rond de ogen, is de huid op de benen verdikt (de toestand van de ziekte van Pretibiale myxoedeem).

Met welke arts contact opnemen?

Als u twee of meer symptomen bij uzelf opmerkt, neem dan contact op met de endocrinoloog, hij zal de juiste tests (voor hormoonspiegels) voorschrijven en indien nodig een behandelingskuur en een dieet voorschrijven.

Tekenen en symptomen van overdosering L-thyroxine

L-thyroxine is een farmacologisch geneesmiddel, een analogon van schildklierhormonen. Het wordt voorgeschreven aan patiënten met verminderde functie van dit orgaan, om de hormonale niveaus te compenseren en te stabiliseren. Een overdosis van L-thyroxine kan optreden bij patiënten die het door de arts voorgeschreven behandelingsregime niet naleven. Om de symptomen van overdosering te voorkomen, is het noodzakelijk om de hoeveelheid van de ingenomen substantie nauwkeurig te berekenen, rekening houdend met het gewicht, de leeftijd en de mate van pathologie van de patiënt. Verhoging van de dosering met een therapeutisch doel bij personen die het medicijn voor de eerste keer gebruiken, leidt tot de ontwikkeling van tekenen van intoxicatie.

Het geneesmiddel bevat de stof levothyroxine. Door zijn werking is het vergelijkbaar met menselijke schildklierhormonen, die worden geproduceerd door de schildklier. Ze reguleren de groei en ontwikkeling van cellen, differentiëren weefsels, participeren in metabolische processen.

Het geneesmiddel wordt voorgeschreven voor hypothyreoïdie, patiënten na chirurgische verwijdering van de schildklier, na behandeling met radioactief jodium.

L-thyroxine heeft, afhankelijk van de dosis, een ander effect op het menselijk lichaam. Het ontbreken van thyroxine verhoogt het anabole effect (verhoogt de eiwitsynthese, bevordert de groei van spierweefsel). Zijn aanwezigheid activeert het werk van het cardiovasculaire systeem, stimuleert zenuwactiviteit. De stof kan de afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten versnellen, waardoor er een verhoogde behoefte aan cellen voor zuurstof ontstaat.

Symptomen van overdosering

De acceptatie van L-thyroxine in doses die de norm overschrijden, leidt tot verstoring van de fysiologische processen in het lichaam, het slecht functioneren van organen en systemen. Met een overmatige hoeveelheid thyroïdstimulerend hormoon (TSH) in het lichaam neemt de synthese van biologisch actieve stoffen sterk toe, worden metabole processen versneld.

Thyroxine beïnvloedt voornamelijk het cardiovasculaire systeem. Waargenomen dergelijke symptomen:

  • Snelle pols;
  • Tachycardie (hartkloppingen);
  • Boezemfibrilleren (hartritmestoornissen);
  • Trombo-embolie (blokkering van bloedvaten met bloedstolsels);
  • Een aanval van angina.

Daarom is het medicijn ten strengste verboden voor gebruik bij mensen die lijden aan ernstige cardiologische aandoeningen:

  • Myocardinfarct, inclusief micro-infarcten;
  • Angina pectoris;
  • atherosclerose;
  • Coronaire hartziekte (CHD);
  • Falen van de coronaire circulatie;
  • Ernstige hypertensie;
  • Organische laesies van de hartstructuren (pericarditis, myocarditis).

Symptomen van milde overdosis

Afhankelijk van de leeftijd en de algemene toestand van de persoon, kunnen de eerste tekenen van intoxicatie verschijnen binnen de komende uren na inname van het geneesmiddel of binnen enkele dagen.

  1. Spijsverteringsstelsel - aandoeningen van de spijsvertering en de absorptie van voedsel, diarree, pijnlijke pijn in de darmen, zwaar gevoel in de epigastrische regio, verlies van eetlust;
  2. Cardiovasculair systeem - snelle hartslag en hartslag;
  3. Zenuwstelsel ─ slaapstoornissen, overmatig zweten, zich moe voelen;
  4. Gedachte - motorische onrust, spraakoproer, angst en angst, tremor van de ledematen (trillen);
  5. Lichte stijging van de lichaamstemperatuur;
  6. Allergische reacties.

Deze symptomen zijn ook kenmerkend voor chronische vergiftiging.

Symptomen van chronische overdosering

Chronische vergiftiging ontwikkelt zich bij mensen die gedwongen worden om een ​​hormoon te nemen voor een lange tijd. Symptomen in hun manifestatie zijn vergelijkbaar met thyreotoxicose.

  • Gewichtsverlies met normale eetlust en calorie-inname;
  • Overtredingen van metabole processen;
  • Braken en buikpijn;
  • Frequent urineren;
  • Hoge systolische en lage diastolische druk;
  • Zenuwachtige prikkelbaarheid, stemmingswisselingen;
  • Overtreding van geheugen, stemtimbre;
  • Moeite met slikken;
  • Haaruitval

Symptomen van acute overdosis

Acute vergiftiging van het lichaam treedt op wanneer u thyroxine in grote hoeveelheden gebruikt, wanneer de stof werkt als een gif voor het lichaam.

Symptomen verschijnen op de eerste dag. Een persoon voelt een sterke pijn in de regio van het hart, opvliegers. Tegen de achtergrond van nerveuze opwinding wordt scherpe spierzwakte gevoeld. Het gebruik van hoge doses thyroxine leidt tot ademhalingsproblemen, nierfalen, myocardinfarct.

De ernstigste bijwerking van een overdosis thyroxine is de thyrotoxische crisis, die wordt gekenmerkt door een snelle toename van alle tekenen van thyrotoxicose. Waargenomen psychische stoornissen in de vorm van een verminderd bewustzijn ─ delirium, waanzin. Een persoon kan in een toestand van flauwvallen zijn dat leidt tot de ontwikkeling van coma.

Symptomen van het begin van een thyrotoxische crisis:

  • Temperatuurstijging tot 40-41 °;
  • Braken en diarree;
  • Apathie en prostratie;
  • Hoge bloeddruk;
  • De hoeveelheid uitgescheiden urine neemt af, tot anurie.

De aandoening wordt verergerd door een acuut proces van leveratrofie. In plaats van de opwinding komt stupor, dan komt het verlies van bewustzijn met de overgang naar een coma.

De letale dosis El thyroxine is niet vastgesteld. De reactie van het lichaam op een of andere hoeveelheid van een stof hangt af van de lichaamsmassa van de persoon en de fysieke kracht van het lichaam.

Overdosering van L-thyroxine bij zwangere vrouwen en kinderen

Zwangerschap is geen belemmering voor het nemen van het hormoon thyroxine. Het geneesmiddel heeft geen invloed op het embryo in het eerste trimester van de zwangerschap en veroorzaakt geen genmutaties. Zelfs met het gebruik van grote doses door de moeder, is het kind niet onderhevig aan enige invloed, omdat dit de placentabarrière voorkomt. Het hormoon in moedermelk zit in kleine doses en het volstaat niet om fysiologische aandoeningen bij het kind te veroorzaken.

Bij kinderen kan medicatie ledematen trillen veroorzaken. Het voorschrift moet voorzichtig zijn als het kind epilepsie heeft of vatbaar is voor convulsieve aanvallen. In dit geval zal thyroxine de symptomen verhogen en de algehele conditie verergeren.

diagnostiek

Om overdosering te herkennen en de ernst van vergiftiging te bepalen, worden analyses uitgevoerd om de productie van schildklierstimulerend hormoon te evalueren. Met een hoog gehalte aan het hormoon thyroxine in het bloed is er een discrepantie tussen serumhormoonconcentraties en klinische manifestaties.

Het slachtoffer is een monster van veneus bloed met een volume van 5 ml voor onderzoek naar schildklierhormonen (TSH, T3, T4). Tegelijkertijd zullen bij de resultaten thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3) altijd worden verhoogd, evenals thyrotropisch hormoon.

Medische hulp bij overdosis drugs

Wat te doen als na het nemen van de medicatie de toestand merkbaar verslechterde? Als een persoon zich onwel voelt, zwakte of andere symptomen die zich nog niet eerder hebben gemanifesteerd, moet u een arts raadplegen. Als u zich goed voelt, moet u naar de kliniek komen of een arts bij u thuis bellen. Als de toestand verslechtert, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

In welke gevallen is er dringend medische hulp nodig:

  • Een kind, een oudere man, een zwangere vrouw raakte gewond;
  • Intense pijn in het hart, falen in de hartslag;
  • Hoge bloeddruk;
  • Overvloedige diarree vermengd met bloed;
  • Neurologische pathologie ─ parese, verlamming, convulsies;
  • Depressie, waarbij een persoon niet reageert op externe stimuli;
  • Bewusteloze toestand.

Er is geen specifiek antidotum voor L-thyroxine. Daarom is hulp bedoeld om de vergiftigingssymptomen te elimineren. Afhankelijk van de ernst van de intoxicatie, kan een persoon thuis of in het ziekenhuis, op de endocriene afdeling worden behandeld.

Symptomatische medicamenteuze behandeling:

  1. Herstel van het voorgeschreven hartritme adrenerge blokkers (verhoog de sympathische toon);
  2. Voor zenuwaandoeningen ─ sedativa;
  3. Met hoge druk, antihypertensiva;
  4. Om de temperatuur te verlagen ─ antipyretisch.

Als kalmeringsmiddel is het absoluut onmogelijk om antipsychotica te gebruiken. Ze zullen de symptomen van thyreotoxicose verhogen en het risico op aritmie verhogen. Om de werking van grote doses thyroxine te onderdrukken, worden glucocorticosteroïden voorgeschreven.

In ernstige gevallen wordt hemosorptie uitgevoerd - het reinigen van het bloed van gif en giftige stoffen. Deze procedure wordt gebruikt bij patiënten in het stadium van bewusteloosheid of coma. Het bloed gaat door een speciaal apparaat, waar het reageert met het sorptiemiddel en zo wordt gezuiverd.

Een andere procedure voor bloedzuivering is plasmophorese. Het slachtoffer is verbonden met een speciaal apparaat, een bepaalde hoeveelheid bloed wordt door hem heen gedreven. In dit geval wordt het plasma dat een grote hoeveelheid thyroxine bevat gescheiden en worden de overblijvende componenten teruggevoerd naar de bloedstroom.

Spoedeisende zorg bij acute overdosis thyroxine thuis

Spoedeisende zorg is raadzaam om alleen uit te voeren als de symptomen onmiddellijk na het innemen van het geneesmiddel optreden, evenals bij een snelle detectie van zelfmoord, wanneer iemand eenmaal een grote dosis heeft ingenomen.

Reanimatie moet worden uitgevoerd als niet meer dan 30-40 minuten zijn verstreken sinds de stof werd geconsumeerd:

  1. Maak een maagspoeling. Geef het slachtoffer een drietal glazen water gedurende een korte tijdsinterval. Zet dan kunstmatig braken op. Om dit te doen, drukt u op de wortel van de tong met twee vingers;
  2. Neem een ​​van de absorptiemiddelen, die zich in de EHBO-koffer voor thuis bevindt ─ actieve kool, Polysorb, Enterosgel, Polifepan;
  3. Neem een ​​zout laxeermiddel ─ natriumchloride, magnesiumsulfaat, zoutoplossing (een eetlepel zout voor een half glas water). Dergelijke oplossingen houden water vast in de darmen, verhogen het volume. Als gevolg hiervan wordt de inhoud verzacht en vervolgens snel en gemakkelijk uit het lichaam uitgescheiden.

Gevolgen en complicaties van een overdosis thyroxine

Veel voorkomende complicaties zijn:

  • Angina pectoris;
  • bronchospasme;
  • Verminderen van de productie van hypofysehormonen die de schildklier reguleren;
  • hyperthyreoïdie;
  • Osteoporose.

Zelden ervaren ernstige allergische verschijnselen: angio-oedeem, bronchiale astma, lupus erythematosus.

Om mogelijke overdosering te voorkomen, moet u het behandelingsregime volgen. In het geval van de eerste tekenen van intoxicatie is de arts verplicht de patiënt te onderzoeken en de enkele dosis van het geneesmiddel te verlagen.

Behandeling van hyperthyreoïdie

Activering van de schildklierfunctie leidt tot een toename van de productie van een enzym dat de normale werking van het hele menselijk lichaam negatief beïnvloedt.

Om onomkeerbare veranderingen te voorkomen, is een tijdige behandeling van hyperthyreoïdie noodzakelijk.

Medicamenteuze behandeling

De belangrijkste medicatie voorgeschreven voor verhoogde productie van schildklierhormoon schildklier is thyreostatische medicijnen (of thyreostatica). Deze groep medicijnen wordt voorgeschreven voor milde hyperthyreoïdie, waarbij diffuse toxische struma wordt gediagnosticeerd als de patiënt jonger dan 50 jaar is.

In sommige gevallen schrijft de primaire endocrinoloog therapie voor met radioactief jodium. Dit gebeurt wanneer een diffuse toxische struma wordt gediagnosticeerd wanneer de patiënt ouder is dan 50 jaar, evenals wanneer de klieren op de struma aanzienlijk zijn vergroot.

Thyrostatische geneesmiddelen worden voorgesteld door thionamiden, thioureumpreparaten en methylmercaptoimidazoolpreparaten: tiamazol, carbimazol en propylthiouracil.

In uitzonderlijke gevallen kan de behandeling van hyperthyreoïdie leiden tot het tegenovergestelde resultaat en hypothyreoïdie veroorzaken. Het grootste deel van dit resultaat kan worden verkregen na behandeling met radioactief jodium, maar de antithyroid-medicatie is geen uitzondering.

Het is erg belangrijk om het begin van de symptomen niet te missen die duiden op de ontwikkeling van hypothyreoïdie en om uw arts hierover te informeren.

Endonorm

Het medicijn van een breed spectrum van actie-endonorm wordt voorgeschreven voor de behandeling van hyperthyreoïdie in individuele doseringen:

Voor profylactische doeleinden is het aanbevolen om een ​​capsule per dag gedurende een maand in te nemen. Het effectieve tijdstip van opname - een kwartier voor de maaltijd. Herhaalbaarheid van de profylactische loop - minstens tweemaal per jaar.

Bij een milde ziekte, neem een ​​capsule twee keer per dag, een kwartier voor de maaltijd. De duur van de therapie is een maand. Als het ziektebeeld van de ziekte voortdurende behandeling vereist, neem dan een pauze van 10 dagen en ga verder met de behandelingskuur van de volgende maand.

In geval van een matige diagnose, neem driemaal daags een capsule, een kwartier voor de maaltijd. De duur van de behandeling is 40 dagen. Als het ziektebeeld van de ziekte voortdurende behandeling vereist, neem dan een pauze van 10 dagen en ga verder met de behandelingskuur van de volgende maand.

Bij ernstige thyreotoxicose wordt aan endonorm driemaal daags twee capsules toegediend. Het effectieve tijdstip van opname - een kwartier voor de maaltijd. Na het verdwijnen van de pathologische symptomen kan de dosering van het ingenomen medicijn driemaal daags worden teruggebracht tot één capsule.

Om het maximale effect te bereiken, moet inname van endonorm worden gecombineerd met een gecorrigeerd dieet.

Contra-indicaties voor het nemen van endonorm omvatten overgevoeligheid voor de componenten van voedingssupplementen, evenals ontsteking van het slijmvlies van het maagdarmkanaal, zwangerschap, borstvoeding en kinderen onder de 12 jaar.

Het medicijn kan bijwerkingen veroorzaken, uitgedrukt door een allergische en / of dyspeptische reactie op de samenstelling van het medicijn.

calcium

De schildklier is betrokken bij de regulatie van calcium in menselijk bloed en produceert calcitonine, waardoor het calciumniveau in het menselijk bloed kan worden verlaagd.

Bijschildklierhormoon dat door de bijschildklier wordt geproduceerd, draagt ​​daarentegen bij tot een verhoging van het calciumgehalte in het bloed.

In sommige gevallen kan niet alleen een afname of toename van de productie van het hormoon thyroxine, maar ook een overmaat of gebrek aan afscheiding van calcitonine een storing van de schildklier veroorzaken. Een dergelijke oorzaak van disfunctie van de schildklier vereist de introductie van calciumbevattende geneesmiddelen in de therapie (met hypocalciëmie) of omgekeerd, isotone zoutoplossingen, lisdiuretica, glucocorticoïden of chloroquins (met hypercalciëmie).

Bij hyperthyreoïdie is de concentratie van vitamine D verminderd, wat leidt tot een verslechtering van de adsorptie van calcium in het menselijk lichaam samen met de producten. Daarom worden calciumbevattende geneesmiddelen samen met vitamine D voorgeschreven in het behandelingsprotocol voor hyperthyreoïdie.

Endocrinol

Dit medicijn - een voedingssupplement - verwijst naar natuurlijke remedies die de werking van de schildklier kunnen normaliseren. Het is voorgeschreven voor hypothyreoïdie en voor hyperthyreoïdie. Endocrinol is een bron van flavonoïden en vitamine E.

De aanbevolen dosering van het medicijn is twee capsules per dag. Het meest effectieve moment van toelating - bij maaltijden. De duur van de behandeling is drie maanden.

Contra-indicaties van het medicijn omvatten de periode van zwangerschap en borstvoeding bij vrouwen, evenals overgevoeligheid voor de samenstelling van het geneesmiddel.

tirozol

Het thyreostatica tyrosol wordt effectief gebruikt bij de behandeling van hyperthyreoïdie om het niveau van hormonen geproduceerd door de schildklier (thyroxine en trijoodthyronine) te verlagen.

Het medicijn wordt oraal ingenomen, na de maaltijd. De pil moet heel worden ingenomen met een kleine hoeveelheid water.

Op aanbeveling van de endocrinoloog kan de dagelijkse dosis tyrosol eenmaal per dag worden ingenomen of worden verdeeld in twee tot drie doses.

De aanvankelijk voorgeschreven hoeveelheid van het medicijn wordt genomen op een strikt vastgestelde tijd (na het ontbijt met één dagelijkse inname).

De aanbevolen dagelijkse dosis van het medicijn wordt voorgeschreven van 1,25 tot 10 mg. De behandelingsduur is individueel en aangepast door de arts.

De aanvangsdosering van tyrosol voor kinderen van 3 tot 17 jaar wordt berekend van 0,3 tot 0,5 mg per kilo lichaamsgewicht, maar niet meer dan 40 mg per dag. De ontvangen dagelijkse dosis is verdeeld in twee tot drie doses.

Tijdens de zwangerschap is de aanbevolen dosis 2,5 mg, maar niet meer dan 10 mg per dag.

In geval van leverfunctiestoornissen, krijgt de patiënt een minimale effectieve hoeveelheid toegediend onder constant toezicht van een arts.

Tyrosol-contra-indicaties omvatten overgevoeligheid voor thiamazol en derivaten van thioureum of een ander bestanddeel van het geneesmiddel, granulocytopenie, lactasedeficiëntie, galactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom, cholestase, kinderen jonger dan drie jaar.

Medicamenteuze behandeling van bijkomende ziekten bij hyperthyreoïdie

Bij hyperthyreoïdie ontwikkelen zich vaak angststoornissen en aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

afobazol

Anxiolytische medicatie afobazol heeft geen nadelige invloed op de werking van de schildklier en kan worden gebruikt bij de behandeling van hyperthyreoïdie, als een patiënt een slaapstoornis of angst in de geschiedenis van de patiënt heeft.

Afobazol wordt oraal toegediend, 10 mg driemaal daags. De duur van de behandeling is van twee tot vier weken.

Indien nodig kan de dagelijkse dosering worden verdubbeld en de duur van de therapie tot drie maanden.

Contra-indicaties afobazola omvatten individuele intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel, waaronder monosacchariden, galactosemie en lactasedeficiëntie.

Het gebruik van afobazol kan bijwerkingen veroorzaken in de vorm van allergiesymptomen. Minder vaak, kunnen hoofdpijn die geen onderbreking van het geneesmiddel vereisen worden waargenomen.

bisoprolol

Bij chronisch hartfalen, angina pectoris en arteriële hypertensie schrijft de cardioloog bisoprolol voor. Geneesmiddelinteractie van bisoprolol en thyreostatische geneesmiddelen is neutraal, wat de behandeling van hyperthyreoïdie toelaat om effectief bisoprolol te nemen.

Beta1-adrenoblocker bisoprolol wordt oraal toegediend, ongeacht de maaltijd. De aanbevolen ontvangsttijd is ochtend.

Bij stabiele angina en hypertensie wordt het medicijn voornamelijk voorgeschreven in een dosering van 2,5 tot 5 mg per dag. De maximaal toegestane dagelijkse hoeveelheid is 20 mg.

Bij chronisch hartfalen wordt het, afhankelijk van de kenmerken van het ziektebeeld van de ziekte, primair voorgeschreven in een dosering van 1,25 mg - de eerste behandelingsweek. Aanbevolen medicijninname op een ochtend.

In de tweede week van de behandeling wordt de dosis bisoprolol verdubbeld en bedraagt ​​deze 2,5 mg per dag. Ontvangstmodus blijft ongewijzigd.

De derde week is een dagelijkse inname van 3,75 mg. De periode van 4 tot 8 weken - de dosering is 5 mg. De periode van 9 tot 12 weken - de dosering is 7,5 mg. In de toekomst 10 mg, wat overeenkomt met de maximaal toegestane dagelijkse dosering.

De duur van de behandeling wordt individueel bepaald door een cardioloog.

Contra-indicaties voor toediening van bisoprolol omvatten verhoogde intolerantie voor geneesmiddelencomponenten, sick-sinussyndroom, bradycardie, hartfalen in de decompensatiestadium, metabole acidose, arteriële hypotensie, cardiogene shock, de ziekte van Raynaud, bronchiale astma, zwangerschap en borstvoeding.

Acceptatie kan nadelige symptomen veroorzaken: hoofdpijn en buikpijn, duizeligheid, depressie, slapeloosheid, vermoeidheid, wazig zicht, diarree, obstipatie, allergische rhinitis, misselijkheid en braken.

Verboden medicijnen voor hyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie wordt vaak gecombineerd met andere ziekten, zowel endocriene als niet-endocriene, dus het is erg belangrijk om te weten welke medicijnen niet moeten worden gebruikt als u gediagnosticeerd bent met thyreotoxicose.

Jodium bij hyperthyreoïdie

Jodium en jodiumhoudende medicijnen worden niet voorgeschreven voor de diagnose van hyperthyreoïdie. Een uitzondering kan de situatie zijn wanneer deze diagnose voor het eerst tijdens de zwangerschap bij een vrouw wordt gesteld. Een verloskundige-gynaecoloog die een zwangerschap leidt, kan nog steeds een jodiumbevattende medicatie voorschrijven, maar in beperkte doses. Jodium bij hyperthyreoïdie tot 50 microgram per dag mag de vrouw of de foetus niet schaden. Doseringen over ongewenst.

jodomarin

Het geneesmiddel iodomarine wordt voorgeschreven ter compensatie van het ontbreken van jodium in het lichaam van de patiënt. Daarom is zijn benoeming in de behandeling van hyperthyreoïdie onaanvaardbaar.

thyroxine

Een van de hormonen geproduceerd door de schildklier is thyroxine. Daarom wordt het geneesmiddel thyroxine, waarvan het werkzame bestanddeel het enzym thyroxine is, voorgeschreven aan patiënten die lijden aan een tekort aan deze stof. Daarom is het onmogelijk om het medicijn te gebruiken bij de behandeling van hyperthyreoïdie veroorzaakt door een overmaat thyroxine in het lichaam.

ritmestoornissen

Aritmie met antiaritmica mag geen patiënt ontvangen, in de geschiedenis waarvan er een diagnose van hyperthyreoïdie is.

vitaminen

De receptie van een vitaminecomplex heeft geen invloed op de behandeling van hyperthyreoïdie. Studies hebben echter aangetoond dat vitamine D- en B12-deficiëntie in het menselijk lichaam een ​​katalysator kan zijn voor de ontwikkeling van hyperthyreoïdie.

Daarom moet de endocrinoloog, wanneer hij een behandelingsprotocol voor hyperthyreoïdie voorschrijft, noodzakelijkerwijs vitamine B12 en vitamine D, of vitaminen-mineralencomplex, binnengaan dat gebaseerd is op de stoffen cyancobalamine (B12) en viosterol (D).

Folk behandeling

Bij de behandeling van hyperthyreoïdie met toestemming van de arts, kunt u de populaire behandeling gebruiken. Zijn "drugs" worden effectief gebruikt voor zowel extern als intern gebruik.

Recept nummer 1 - klei comprimeert:

  1. Water bereikt de verdunning van klei tot een dikke dikke crème.
  2. "Het medicijn wordt op een doek met een laagje gelegd.
  3. Comprimeer gefixeerd op de struma en laat ongeveer een uur staan.
  4. Overdag kunt u 2 - 3 behandelingen doen. In dit geval wordt de klei voor elke procedure nieuw gemaakt.

Recept nummer 2 - persimmon tinctuur:

  1. Van de vrucht om het sap te pakken.
  2. Meng het sap met alcohol in de verhouding: vijf delen persimmon sap en één medische alcohol (het kan worden vervangen door wodka, maar de hoeveelheid neemt toe tot twee delen).
  3. Laat het een dag staan.
  4. "Geneesmiddel" om driemaal daags een eetlepel te drinken voor de maaltijd.

Walnoot met hyperthyreoïdie

Het pakhuis van vele nuttige elementen, waaronder natuurlijke jodium - walnoot. Bij hyperthyreoïdie is het nuttig voor zijn vermogen om het endocriene systeem te normaliseren.

Wanneer thyreotoxicose in de schildklier radioactief jodium accumuleert, veroorzaakt dit een afname van rode bloedcellen in het bloed. Het radioactieve element kan alleen natuurlijke jodium uit de secretieklieren verwijderen. Zijn groene vruchten zijn vooral handig.

Het recept voor de bereiding van "geneeskunde" is eenvoudig:

  1. Onrijpe vruchten vullen een glazen pot van drie liter. Ongeveer 1,5 kg noten zullen verdwijnen.
  2. In de tank giet wodka of ethylalcohol, verdund tot 40 o.
  3. Capaciteitsbelemmering.
  4. Geplaatst voor drie dagen op een koele en donkere plaats. Anders wordt het fruit donkerder en oxideert het.
  5. Daarna rollen ze al dichter op (je kunt bijvoorbeeld het deksel oprollen voor conservering) en nog eens drie weken blijven.
  6. Zeef het eindproduct en bewaar op een koele plaats.
  7. Drink 20 minuten voor de maaltijd, drie keer per dag een theelepel.

Lijnolie

Bij de behandeling van hyperthyreoïdie kan worden gebruikt en vlasolie. Het normaliseert tot op zekere hoogte de functie van de schildklier. Maar het is noodzakelijk om vlaszaadolie te nemen na het onderzoek en met toestemming van de arts, omdat de recepten van de traditionele geneeskunde een hulpmethode zijn voor de behandeling van de ziekte.

Vlasolie wordt aangeraden om driemaal daags op een lege maag in een eetlepel te worden ingenomen. De duur van een dergelijke therapie is twee tot drie weken. Dan twee maanden pauze en de cursus kan worden herhaald.

Een ander recept voor het gebruik van vlaszaadolie bij de behandeling van hyperthyreoïdie is om het te mengen in een verhouding van 2: 1 met paardenbloemsap. De resulterende samenstelling in de vorm van toepassingen legt aan de voorzijde van de nek boven het struma. De duur van de procedure is 1 tot 2 uur.

Kruidengeneeskunde

Bij hyperthyreoïdie is ook de kruidenbehandeling wijdverbreid toegepast: de lijst is vrij lang: duizendknoop, valeriaan, witte cinchata, luis, mus-boom, arnica, citroenmelisse, cichorei, oregano, zeewier, chernogolovka. Hier zijn slechts een paar effectieve recepten:

Recept nummer 1 - witloof tinctuur:

  1. De wortel van de plant wordt gewassen, gedroogd en geplet.
  2. Twee kopjes kokend water gieten een eetlepel plantaardig product.
  3. Zet het vuur aan en weerstaan ​​koken gedurende drie minuten.
  4. Drink driemaal daags twee dagen bouillon.
  5. Witlof normaliseert het endocriene systeem, vermindert de hoeveelheid hormonen in het bloed.

Recept nummer 2 - medicinale afkookactie:

  1. Bereid eerst de verzameling voor en neem in gelijke delen dergelijke geneeskrachtige planten in:
    • wortelstok van valeriaan,
    • alsem
    • citroenmelisse,
    • yellowcone levkoyny,
    • weegbree,
    • rowan bessen,
    • salie,
    • duizendblad,
    • zoete klaver,
    • bladeren van wilde aardbei.
  2. Alle componenten malen en nemen 10 g verzameling.
  3. In een container giet je 300 ml water en ga je de verzameling binnen.
  4. Dompel een kwartier in een waterbad.
  5. Wikkel een handdoek en laat een uur intrekken.
  6. Giet en warm drink 50 ml vier keer per dag 15 minuten voor de maaltijd.

De duur van de behandeling voor hyperthyreoïdie is 1,5 - 2 maanden. Als u een tweede cursus nodig heeft, moet u een pauze van drie of vier weken nemen.

Recept nummer 3 - medicinale afkookactie:

  1. Bereid eerst de verzameling voor en neem in gelijke delen dergelijke geneeskrachtige planten in:
    • meidoorn bessen,
    • bladeren van fireweed smalbladig,
    • alsem
    • calendula,
    • kamille,
    • gedroogde kersen,
    • linde bloemen
    • rozenbottel bessen.
  2. Alle componenten malen en nemen 10 g verzameling.
  3. In een container giet je 300 ml water en ga je de verzameling binnen.
  4. Geniet gedurende 10 minuten in een waterbad.
  5. Wikkel een handdoek en laat deze een paar uur trekken.
  6. Zeef en warm drink 70 ml 3 - 4 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd.

De duur van de behandeling voor hyperthyreoïdie is 1,5 - 2 maanden. Als u een tweede cursus nodig heeft, moet u een pauze van drie of vier weken nemen.

Potentilla wit met hyperthyreoïdie

Het hoge gehalte aan natuurlijk jodium maakt het mogelijk om witte schaamlippen met hyperthyreoïdie te gebruiken. Langdurig gebruik van alcohol 10% tinctuur van deze plant helpt om de schildklier te normaliseren.

Alcoholische infusie van Potentilla-wit kan thuis worden bereid:

  1. Neem de wortel van de plant, was hem, droog en hak hem.
  2. 50 g plantaardig product giet een halve liter wodka of verdund met 40 ° alcohol.
  3. Op een donkere plek om te vertrekken om 14 dagen aan te dringen. Afvoeren.
  4. Druk nogmaals op de cake in 250 liter alcohol en laat nog eens 14 dagen staan. Afvoeren.
  5. Tinctuur van de eerste en tweede stam uit combineren.
  6. In een glas druppelen 20 druppels "medicijn", verdund met een kleine hoeveelheid water. Neem voor elke maaltijd. Cursusduur - een maand. Indien nodig, herbehandeling, neem een ​​week pauze en de loop van de therapie kan worden herhaald.

In het beginstadium van de ziekte zijn drie van dergelijke cursussen meestal voldoende.

homeopathie

Bij de behandeling van hyperthyreoïdie worden ook homeopathische middelen gebruikt, zoals: sepia, calciumcarbonicum, kaliumcarbonicum, causticum, ammoniumcarbonicum, grafitis, thuja, konium, digitalis, lycopodium, bromum.

Bij de behandeling van hyperthyreoïdie wordt lycopodium toegediend in een verdunning van 12 en 30.

Volgens de instructies dient lycopodium niet te worden voorgeschreven aan patiënten met individuele intolerantie voor de mosachtige plaag van de plant, met ernstige leveraandoening, vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding, evenals aan kinderen jonger dan drie jaar.

Het medicijn kan ook bijwerkingen veroorzaken: uitslag, hyperemie van de huid, jeuk.

Kaliumcarbonicum is effectiever in de eerste en tweede verdunning.

Chirurgische behandeling

Als conservatieve behandeling niet het verwachte positieve resultaat oplevert, is de endocrinoloog gedwongen om een ​​patiënt de chirurgische behandeling van hyperthyreoïdie (thyreoïdectomie) voor te schrijven.

De indicaties voor een operatie zijn de volgende feiten:

  1. Gedurende twee jaar adequate therapie wordt geen langdurig effect waargenomen.
  2. Verhoogde gevoeligheid van de patiënt voor de imidazoolgroep voor geneesmiddelen. Geneesmiddelen van de farmacologische groep thiouracils onderscheiden zich door een hoge prijs en geven frequente complicaties.
  3. De groei van de schildkliergrootte, wat leidt tot compressie van naburige organen en systemen.

In de meeste gevallen een gedeeltelijke uitsnijding van de schildklier. Als gevolg van de operatie verlaat de endocrinoloog-chirurg in het lichaam van de patiënt ongeveer een vijfde van het gewicht van de schildklier in de normale toestand. Gewoonlijk is een dergelijk volume voldoende om het lichaam te voorzien van de noodzakelijke hoeveelheid schildklierhormonen en om een ​​stabiel resultaat te verkrijgen, waardoor de ziekte in remissie wordt gebracht.

Behandeling met radioactief jodium

De meest effectieve methode voor de behandeling van hyperthyreoïdie is behandeling met radioactief jodium. De essentie van de methode is de inname van orale oplossing of capsules. Het werkzame bestanddeel van het medicijn is radioactief jodium.

Bij het innemen van medicijnen hoopt radioactief jodium zich op in de cellen van de schildklier, waardoor ze worden necrose. Geleidelijk worden deze cellen vervangen door bindweefsel.

Contra-indicaties voor de benoeming van radioactief jodium zijn:

  1. Leeftijd tot 20 jaar.
  2. Zwangerschap en lactatieperiode.
  3. Bij het plannen van een zwangerschap mag de bevruchting niet eerder plaatsvinden dan zes maanden - een jaar na het einde van de behandeling.
  4. Met milde of tijdelijke aard van de ziekte.

Enkele dagen voor de start van de behandeling worden thyreostatische geneesmiddelen geannuleerd. Na een behandeling met radioactief jodium is de kans op het ontwikkelen van hypothyreoïdie groot.

Massage voor hyperthyreoïdie

De procedure zelf kan het lichaam dat aan thyrotoxicose lijdt niet beschadigen, maar kan pijnlijk zijn voor mensen. Daarom is massage voor hyperthyreoïdie van de schildklierzone zeer zeldzaam.

Om het lichaam te helpen de ziekte het hoofd te bieden, kunt u zich wenden tot acupressuur (acupressuur, shiatsu), waarmee u de actieve punten van het lichaam kunt beïnvloeden zonder de hulp van geïmproviseerde middelen.

De reflexpunten die verantwoordelijk zijn voor de schildklier bevinden zich aan de kant van de voet onder de duim van beide voeten. Als u de klier wilt normaliseren, moet u gedurende vijf minuten twee vingers gebruiken om dit gebied te masseren.

Een ander actief punt bevindt zich in het gebied van de 7e cervicale wervel. Om het te beïnvloeden, moet u massagebewegingen met uw hand uitvoeren en cirkelvormige bewegingen met de klok mee uitvoeren.

U kunt de klier op een enigszins ongebruikelijke manier masseren: het geluid "A" lange tijd op één noot klinken. De vibraties die door het zingen worden geproduceerd, masseren de weefsels, verbeteren de bloedcirculatie en leiden tot een normale hormoonproductie.

Dieet voor hyperthyreoïdie

Endocrinologen verbieden de behandeling van hyperthyreoïdie door honger, terwijl het aanpassen van het dieet van de patiënt noodzakelijk is.

De belangrijkste veronderstellingen van het dieet voor hyperthyreoïdie:

  1. De groei van de dagelijkse calorie-inname. Dit zal toelaten de energiekosten die ontstaan ​​tijdens ziekte te compenseren.
  2. Verhoog het aandeel voedingsmiddelen rijk aan vitamines en sporenelementen.
  3. Maaltijden moeten frequent zijn, maar in kleine porties.
  4. Exclusief voedingsmiddelen die rijk zijn aan cafeïne.
  5. De basis van het dieet moet voedsel zijn dat rijk is aan eiwitten - het bouwmateriaal voor de vorming van spierweefsel.
  6. Exclusief specerijen, snoep, gerookte en gezouten, geconserveerde en gefrituurde gerechten.
  7. De gerechten moeten worden gestoomd of gekookt.
  8. Focus op voedingsmiddelen die rijk zijn aan fosfor en calcium.
  9. Elimineer het verbruik van voedingsmiddelen met een hoog jodiumgehalte.
  10. Verminder het volume van voedingsmiddelen die het fermentatieproces kunnen triggeren of obstipatie in de darmen.

Producten voor hyperthyreoïdie

Overweeg in meer detail welke voedingsmiddelen je kunt eten met hyperthyreoïdie:

  1. Zoetwatervis.
  2. Mager vlees, gevogelte.
  3. Melk en gerechten op basis daarvan.
  4. Kefir en Ryazhenka.
  5. Yoghurt en zure melk.
  6. Magere kwark en gerechten uit.
  7. Harde kazen met weinig vet en zoutgehalte.
  8. Ongezoet bakken.
  9. Gebakken producten gemaakt van rogge, tarwe en havermout.
  10. Bladsla.
  11. Grapefruits en citroenen.
  12. Appels.
  13. De knoflook.
  14. Komkommers, asperges en tomaten.
  15. Gember.
  16. Van de granen wordt de voorkeur gegeven aan boekweit, havermout, gierst en gerst.
  17. Broccoli, koolrabi, Peking, wit en bloemkool.
  18. Courgettes, aubergines, selderij en pompoen.
  19. Van de dranken: vruchtendranken, gelei en vruchtendranken, wilde rozenthee, kruidenthee.
  1. Alcohol.
  2. Tabak.
  3. Vet vlees en vis.
  4. Fig.
  5. Zeekool
  6. Koffie en chocolade.
  7. Spices.
  8. Peulvruchten.
  9. Druiven, aardbeien en perziken.
  10. Pruimen en abrikozen.
  11. Meelproducten (vooral muffin).
  12. Sterke vis- en vleesbouillon.

Hyperthyreoïdie en alcohol

Een patiënt met de diagnose endocrinologen met hyperthyreoïdie adviseert om de consumptie van alcoholische en alcoholarme dranken te staken.

Hyperthyreoïdie en zon

Een persoon die aan thyreotoxicose lijdt, wordt gedurende lange tijd niet aangeraden om in direct zonlicht te verkeren en te bruinen. Overmatige instraling verergert alleen de toestand van het aangetaste organisme, wat leidt tot de verergering van de ziekte. Daarom is rust in het Zuidresort in een periode van hoge zonneactiviteit voor dergelijke patiënten onaanvaardbaar, het moet worden overgebracht naar het fluwelen seizoen.

Sport met hyperthyreoïdie

Met betrekking tot sporten in hyperthyreoïdie adviseren endocrinologen niet om actieve fysieke inspanning te vermijden, maar ze moeten gedoseerd en laag zijn. Geschikt voor yoga en dansen, lichte ochtend joggen, zwembad of gymnastiekoefeningen.

Hyperthyreoïdie en de zee

Met de pathologie van de schildklier is in de meeste gevallen de lichaamstemperatuurregulatie verslechterd. Daarom bevelen endocrinologen geen scherpe klimaatverandering aan voor patiënten met thyreotoxicose. Daarom is de herfst de optimale tijd om een ​​sanatorium of de zee te bezoeken. Het ademen van de zeelucht is handig.

Vanuit het oogpunt van therapie worden mariene ziekenhuizen gewaardeerd, waar een sterke windroos uit de zee waait. In dit geval verrijken de golven, die op de kust breken, de lucht met negatieve ionen van jodium, zuurstof en ozon, hetgeen noodzakelijk is bij de behandeling van thyreotoxicose.

Behandeling van hyperthyreoïdie treedt op vanwege het hoge gehalte aan natuurlijk jodium in de zeelucht. Vooral de vele in ondiep water met een grote verzameling algen. Zij zijn het die, in de loop van hun vitale activiteit, dit chemische element in de lucht vrijgeven.

Medisch expert-redacteur

Portnov Alexey Alexandrovich

Onderwijs: Kiev National Medical University. AA Bogomolets, specialiteit - "Geneeskunde"

Schildklier en zwangerschap

Galina Melnichenko, Tatiana Tolstukhina
Deer-r inst. wig. endokr. En. SC van RAMS, prof. dept. endok. MMA im.Sech., MD; doctor-endocr., Endok.NTs

Wat is een schildklier en waarom is het nodig?

De schildklier is een endocrien orgaan dat zich op de voorkant van de nek bevindt en de vorm heeft van een vlinder. Het produceert de belangrijkste hormonen voor het lichaam - thyroxine (of tetraiodothyronine - T4) en triiodothyronine (T3). Zoals uit de namen blijkt, bevatten ze jodium - een sporenelement dat voor de schildklier nodig is om dezelfde hormonen in de juiste hoeveelheid voor het lichaam te synthetiseren.

Schildklierhormonen zijn nodig voor normale intra-uteriene ontwikkeling van dergelijke organen en systemen van een kind als het zenuwstelsel (inclusief de hersenen), het cardiovasculaire systeem, het voortplantingssysteem, het bewegingsapparaat, enz. In de eerste drie levensjaren zijn ze vooral belangrijk voor normaal functioneren van de hersenen, in de toekomst - voor de vorming en het onderhoud van intelligentie. Gedurende het hele leven ondersteunen thyroxine en trijoodthyronine het werk van de hersenen, het hart en de spieren en reguleren het metabolisme van het lichaam.

Wat zijn de kenmerken van de schildklier tijdens de zwangerschap?

Tijdens de zwangerschap werkt de schildklier van de aanstaande moeder om een ​​aantal redenen met een grotere intensiteit (bijvoorbeeld thyroxine vormt 30-50% meer dan buiten de zwangerschap). In verband hiermee is de schildklier enigszins vergroot. Dit patroon werd opgemerkt aan het begin van de menselijke beschaving. Weet je welke zwangerschapstest werd gebruikt in het oude Egypte? Getrouwde vrouwen droegen een dunne zijden draad om hun nek. Als ze gescheurd was, werd het beschouwd als een bevestiging van het feit van de zwangerschap.

De schildklier in de foetus komt voor bij 4-5 weken van intra-uteriene ontwikkeling, vanaf 12 weken krijgt deze schildklier het vermogen om jodium te accumuleren en hormonen te synthetiseren, en met 16-17 weken is het volledig gevormd en functioneert het actief.

Uit het bovenstaande kunnen ten minste twee conclusies worden getrokken.

Ten eerste is een adequate inname van jodium in het lichaam van een zwangere vrouw van vitaal belang voor zichzelf en de zich ontwikkelende foetus. De ontwikkeling van het kind (dat wil zeggen het leggen en vormen van alle organen en systemen van de toekomstige persoon) in de eerste drie maanden, totdat zijn eigen schildklier zich begon te vormen, vindt plaats "onder dekking" van de schildklier van mijn moeder, daarom is haar intensieve werk nodig. En wanneer de foetale schildklier al is gevormd, is de enige bron van jodium het jodium dat in het bloed van de moeder circuleert. Van Rusland is bekend dat het jodium-deficiënt is, dat wil zeggen, we krijgen niet genoeg jodium met voedsel en hebben extra inname van dit element nodig (dit betekent natuurlijk speciale bereidingen en geen alcoholische oplossing van jodium, die wordt gebruikt voor het desinfecteren van wonden!). Als tijdens de periode buiten de zwangerschap de behoefte aan jodium 150 mcg per dag is, neemt het tijdens de zwangerschap en borstvoeding toe tot 200 mcg per dag. Een zwangere vrouw met jodiumtekort ontwikkelt tekenen van verminderde schildklierfunctie - hypothyreoïdie (zie figuur), waarvan de gevolgen later voor haar en haar ongeboren kind zullen worden besproken.

Ten tweede kan overmatige intensivering van de schildklier in sommige gevallen bepaalde problemen veroorzaken. Dit gebeurt meestal in het eerste trimester en manifesteert symptomen van een verhoogde schildklierfunctie - hyperthyreoïdie. Meestal vereist deze aandoening geen behandeling en verdwijnt vanzelf. Vanwege deze eigenschap kreeg het de naam voorbijgaande (dat wil zeggen voorbijgaande, tijdelijke) thyrotoxicose bij zwangere vrouwen. Bovendien kan tijdens de zwangerschap de zogenaamde diffuse toxische struma (DTZ) ontstaan ​​- de ziekte van Graves-Basedow, die, in tegenstelling tot tijdelijke thyreotoxicose, een tijdige en competente behandeling vereist.

Laten we in meer detail bekijken wat de verandering aan de ene of de andere kant van de schildklierfunctie tijdens de zwangerschap tot gevolg heeft en hoe deze voorwaarden kunnen worden voorkomen of gecompenseerd.

Mogelijke klachten van hypothyreoïdie:

  • zwakte, vermoeidheid, gewichtstoename, kilte;
  • apathie, slaperigheid, verminderde aandacht en snel denken, depressie;
  • droogte en dunner worden van de huid, haaruitval, broze nagels;
  • kortademigheid, zwelling (vooral van het gezicht en de onderbenen), verlaging van de bloeddruk, zeldzame pols;
  • overtreding van de menstruatiecyclus, volledige afwezigheid van menstruatie, onvruchtbaarheid;
  • heesheid, moeite met spreken.

Mogelijke klachten van hyperthyreoïdie:

  • zwakte, vermoeidheid, gewichtsverlies, warm gevoel, koorts;
  • verhoogde nervositeit, geïrriteerdheid, interne angst, angst, slapeloosheid, betraandheid;
  • hartslag, snelle hartslag, onregelmatige hartslag, hoge bloeddruk;
  • spierzwakte, trillen van handen en hele lichaam;
  • verlies van eetlust, dunne ontlasting, pijn in de maag;
  • warme huid, zweten, haaruitval;
  • overtreding van de menstruatiecyclus, gebrek aan menstruatie, onvruchtbaarheid;
  • glans van de ogen, de uitzetting van het oog barst.

hypothyreoïdie

Laten we meteen zeggen dat jodiumtekort kan leiden tot een daling van de schildklierhormoonspiegel zelfs vóór de zwangerschap. Daarom is het bij het plannen van een zwangerschap erg belangrijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen, vooral als je tekenen van hypothyreoïdie in jezelf kunt opmerken (zie figuur en handtekening). Als u na het achterhalen van de reden een afname van de schildklierfunctie vindt, wordt u hoogstwaarschijnlijk een schildklierhormoonvervangingstherapie voorgeschreven - dat wil zeggen dat u elke ochtend een bepaalde hoeveelheid thyroxine aan uw lichaam zult "toevoegen". U zult thyroxine tijdens zwangerschap moeten nemen - en geloof me, dan zult u niet in gevaar van al die problemen zijn die hieronder zullen worden besproken.

Als een zwangere vrouw lijdt aan hypothyreoïdie, loopt ze een verhoogd risico op een spontane abortus, de dood van een kind in de baarmoeder of een dood kind, de geboorte van een kind met een gestoorde ontwikkeling van verschillende organen en systemen (we hebben mentale retardatie, doofstomme, squint, dwerggroei), met aangeboren hypothyreoïdie. Bovendien is het van de schildklierhormoondeficiëntie natuurlijk slecht en haar lichaam (zie bijschriften bij de figuur).

Wat te doen? Ten eerste, zoals eerder vermeld, passeer het kantoor van de endocrinoloog niet vóór de zwangerschap. Ten tweede is het tijdens de zwangerschap noodzakelijk om de zogenaamde jodiumprofylaxe uit te voeren - neem bijvoorbeeld elke dag een medicijn dat kaliumjodide bevat (meestal schrijven ze het medicijn 'jodide 200' voor, voor zwangere en zogende vrouwen één tablet per dag). Daarnaast wordt aanbevolen om gejodeerd zout te gebruiken in plaats van het gebruikelijke zout (maar vergeet niet dat een zwangere vrouw zich niet laat meeslepen door zout voedsel), en ook haar dieet te diversifiëren met zeevis, inktvis, garnalen, mosselen en zeewiersalade. Sommige delicatessen zijn tegenwoordig niet goedkoop, maar de gezondheid van moeder en kind is echt kostbaar! Vergeet niet dat jodium ook voorkomt in zuivelproducten en vlees (het is erg gevaarlijk tijdens de zwangerschap om te enthousiast te zijn over vegetarisme!). Veel jodium bevat gedroogde vijgen. En ten derde moet men slaperigheid, apathie, vermoeidheid, veranderingen van huid, haar en nagels niet beschouwen als uitsluitend onvermijdelijke 'problemen' die verband houden met zwangerschap. Toch is een normale zwangerschap geen ziekte, dus als u vergelijkbare symptomen bij uzelf opmerkt, raadpleeg dan zo snel mogelijk een endocrinoloog, zorg ervoor dat uw schildklier in orde is en onderneem onmiddellijk actie! Nogmaals: JULLIE ZIJN DE ENIGE BRON VAN JODIUM VOOR EEN GROEIENDE BABY! En in het eerste trimester - en de enige bron van schildklier-gomonen, die hij letterlijk nodig heeft als lucht.

hyperthyreoïdie

Zoals hierboven vermeld, is enige verbetering van de schildklierfunctie tijdens de zwangerschap een volledig normaal verschijnsel, van voorbijgaande aard en samenhangend met de aanpassing van het organisme aan nieuwe omstandigheden. Daarom is het niet altijd eenvoudig om erachter te komen of stemmingsfluctuaties, een gevoel van warmte, lichte koorts of enig gewichtsverlies aan het begin van de zwangerschap manifestaties zijn van vroege pre-eclampsie of symptomen van DTZ. Echter, met een combinatie van braken die normaal lijkt te zijn voor zwangere vrouwen met aanzienlijk gewichtsverlies, is een onderzoek van de schildklier noodzakelijk. Als we het hebben over DTZ, zal de endocrinoloog aandacht besteden aan een vergrote schildklier, spierzwakte, snelle hartslag (meer dan 100 slagen per minuut), een groot verschil tussen systolische en diastolische druk. De belangrijkste diagnostische rol wordt gespeeld door de bepaling van de bloedspiegels van schildklierhormonen en TSH (schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse, dat de functie van de schildklier regelt).

Het moet gezegd dat de prognose voor zowel de moeder als de foetus afhangt van hoe goed hyperthyreoïdie wordt gecompenseerd. Voortijdige bevalling, pre-eclampsie van de tweede helft van de zwangerschap, misvormingen van de pasgeborene, laag geboortegewicht - dit is een lijst van die stoornissen die zich kunnen ontwikkelen als ze onbehandeld of onvoldoende behandeld worden voor thyreotoxicose (zelfvergiftiging van het lichaam met een overmaat aan schildklierhormonen). Zwangere vrouwen, bij wie tiretoksikoz zich in de beginfase kon identificeren en beginnen te behandelen, kunnen rekenen op de normale loop van zowel de zwangerschap als de bevalling en de geboorte van een gezond kind.

Hoewel in alle gevallen de behandeling van thyrotoxicose wordt uitgevoerd door een arts, zeggen we nog steeds een paar woorden over de principes waarop het is gebaseerd. Het is een feit dat het in dit geval noodzakelijk is geneesmiddelen voor te schrijven die de functie van de schildklier onderdrukken. Tegelijkertijd is het buitengewoon ongewenst om de foetale schildklier te "haken". Daarom gebruiken ze in de eerste plaats minimale doses van dergelijke medicijnen, ten tweede kiezen ze voor diegenen die minder snel de placenta passeren en ten derde worden ze geannuleerd zodra dit mogelijk wordt. Soms is een radicale (chirurgische) behandeling nodig - een deel van het schildklierweefsel wordt verwijderd. Deze operatie wordt uitgevoerd in het tweede trimester van de zwangerschap.

Na de bevalling

Het lijkt erop dat het moeilijkste voorbij is. Je bent thuis en geniet van de eerste, zo unieke en speciale dagen van communicatie met de baby. Het lijkt erop dat je lichaam al herstellende is van de bevalling en er geen problemen worden verwacht. Maar... Samen met het hele lichaam wordt het immuunsysteem hersteld, enigszins "onderdrukt" tijdens de zwangerschap. Het is vanwege deze toename van de activiteit van het immuunsysteem (het begint antilichamen te produceren die de cellen van de schildklier vernietigen) bij ongeveer 3-5% van de pasgeboren moeders, 1-3 maanden na de bevalling, ontwikkelt zich een aandoening die postpartum thyroiditis wordt genoemd. Het onderscheidende kenmerk is een faseverandering van een matige toename van de functie van de schildklier met een fase van een matige afname van zijn functie. In de regel zal na verloop van tijd (meestal 6-8 maanden) het immuunsysteem weer normaal worden en verdwijnt postpartum thyroiditis "vanzelf".

Bij het stellen van een diagnose houden ze rekening met het feit van de recente geboorte, evenals met veranderingen die tijdens hormonaal onderzoek zijn ontdekt. In de fase van hypothyreoïdie wordt thyroxine-substitutietherapie voorgeschreven, bij hyperthyreoïdie is de symptomatische behandeling beperkt (bijvoorbeeld als de hartslag verontrustend is, worden geneesmiddelen voorgeschreven die de hartslag verlagen). Postpartum thyroïditis verhoogt de kans op persisterende hypothyreoïdie in de toekomst.

Tot slot zou ik willen zeggen: dit artikel moet niet worden opgevat als een lijst met 'horrorverhalen', maar als een leidraad voor actie. Aarzel niet om aandachtig te zijn voor jezelf en je eigen gezondheid - hoe sneller een ziekte wordt ontdekt, hoe gemakkelijker het is om ermee om te gaan - dit is een truïsme waarover helaas te vaak wordt vergeten.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Als een probleem zich voordoet, hoe progesteron te verminderen, is het noodzakelijk om niet alleen de symptomen van zijn overmatige hoeveelheid te analyseren, maar ook de redenen voor het slecht functioneren van het voortplantingssysteem.

Tijdens de zwangerschap kan de gezondheidstoestand van de moeder en de foetus veel aanwijzingen geven.Een van de belangrijkste analyses, die verplicht is in het eerste trimester, is de analyse van de TSH.

Met de verhouding tussen LH en FSH kunt u meer te weten komen over de gezondheidsstatus van het vrouwelijke voortplantingsstelsel. Follikelstimulerend hormoon en luteotropine zijn verantwoordelijk voor de productie van vrouwelijke hormonen.