Hoofd- / Cyste

Behandeling van de hersenen van de hypofyse

Een van de belangrijkste endocriene klieren in ons lichaam is de hypofyse. Het is verantwoordelijk voor het werk van de bijnieren en de schildklier en draagt ​​ook bij aan de goede werking van het voortplantingssysteem. De hypofyse bevindt zich in de buurt van de basis van de hersenen, en de hormonen die daardoor worden afgescheiden, dragen bij aan het normaal functioneren van bijna alle menselijke organen. Een van de veel voorkomende ziekten van deze klier is hypofyseadenoom van de hersenen (ICD-code -10-D35-2). Wat is een ziekte, hoe wordt het gediagnosticeerd en is het behandelbaar?

Hypofyse-adenoom is een goedaardige tumor die kan optreden in de cellen van de adenohypofyse. De ziekte is ongeveer 10-15% van alle tumoren die in de hersenen worden gediagnosticeerd. Meestal wordt het gedetecteerd bij vrouwen dan bij mannen. De gemiddelde leeftijd van patiënten die worden geconfronteerd met dit probleem is 30-40 jaar. Hoewel in zeer zeldzame gevallen, kan hypofyse-adenoom van de hersenen ook bij een kind voorkomen.

Op basis van de grootte van de tumor worden een micro (diameter kleiner dan 1 cm), macro (diameter van 1 tot 10 cm) en een reuzen (diameter groter dan 10 cm) adenoom geïsoleerd. Hoe groter de omvang, hoe negatiever de gevolgen voor het organisme. Wanneer pathologische processen plaatsvinden in de hypofyse, wordt de hormoonproductie verstoord, wat leidt tot het optreden van klinische symptomen van de ziekte. Soms blijft de hypofyse hormonen produceren in dezelfde hoeveelheid en adenoom manifesteert zich alleen door neurologische symptomen.

Volgens de structuur van de hypofyse adenoom is verdeeld in:

Chromofoob - een tumor die geen hormonen kan aanmaken. Een tumor die hormonen blijft produceren in dezelfde hoeveelheid. Carcinoom is een kwaadaardige tumor in de hypofyse. Om het te onderscheiden van een goedaardige tumor, wordt de patiënt onderworpen aan magnetische resonantie beeldvorming met een contrastmiddel.

In deze video van het tv-programma 'Live gezond!' Leer je met Elena Malysheva meer over de ziekte:

Tot op heden zijn artsen niet in staat geweest om de exacte oorzaak vast te stellen, wat bijdraagt ​​tot de opkomst van een hypofyseadenoom van de hersenen. Vermoedelijk zijn de volgende factoren van invloed op het uiterlijk:

Diverse hoofdletsels. Ziekten van het centrale zenuwstelsel zijn infectieus of ontstekingsremmend. Pathologie van het endocriene systeem.

Genetische aanleg. Aanvaarding van orale contraceptiva door een vrouw gedurende een lange periode van tijd. Negatieve effecten op de foetus, die ioniserende straling of verschillende toxines kunnen hebben.

Al deze factoren kunnen het risico op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk verhogen, hoewel het is gediagnosticeerd bij vrouwen en mannen die niet aan hen zijn blootgesteld.

De belangrijkste tekenen die kenmerkend zijn voor hypofyse-adenoom worden conventioneel onderverdeeld in 2 groepen:

Symptomen van neurologische aard. Ze zijn een teken van tumorgroei en de druk op de hersengebieden rondom. Tekenen in verband met de endocriene klieren, die interfereren met hun werk als gevolg van de actie van hormonen geproduceerd door de tumor op hen.

In het geval dat het hypofyseadenoom uit chromofobe cellen bestaat, stopt de aanmaak van hormonen daardoor. In dit geval zijn alle symptomen van de ziekte uitsluitend neurologisch van aard. De eerste fase van adenoom manifesteert zich niet. Vanwege het feit dat de symptomen in dit stadium afwezig zijn, is het bijna onmogelijk om een ​​diagnose te stellen en met de behandeling te beginnen. In de regel wordt in dit stadium hypofyse-adenoom bij toeval gediagnosticeerd, wanneer dergelijke stoornissen optreden:

Wazig zicht De hypofyse bevindt zich in de buurt van de optische en oculomotorische zenuwen. Daarom kan adenoom tijdens de groei deze structuren beïnvloeden, wat zal leiden tot de volgende symptomen: verminderd gezichtsvermogen, tot volledige blindheid, afwijking van visuele appels, verlies van gezichtsveld, scheelzien, een gevoel van dubbelzien. Verstopte neus. Dit gebeurt wanneer adenoom van de hypofyse in de sinussen kiemt. In dit geval is uit de neusgangen de afvoer van liquor mogelijk, wat gemakkelijk kan worden verward met het begin van een loopneus. Hoofdpijn van onverklaarbare aard, die praktisch niet vatbaar is voor therapie. In tegenstelling tot verhoogde intracraniale druk, heeft de patiënt geen misselijkheid en braken.

Het is de hoofdpijn en de visuele beperking die een verdenking van de aanwezigheid van een neoplasma in de hersenen kan veroorzaken.

Afhankelijk van de stoffen die de tumor produceert, zijn de symptomen afhankelijk van:

Groeihormoon - verhoogt de hoeveelheid groeihormoon. Als een dergelijke pathologie bij een kind is ontstaan, ontwikkelt zich gigantisme, waarbij een significante groei van alle botten optreedt. Bij vrouwen en mannen, het skelet groei, die reeds is afgerond, begint de groei van de individuele botten van het skelet (voeten, handen, en ga zo maar door. D.) Of afzonderlijke lichaamsdelen (neus, tong, en ga zo maar door. D.). Deze aandoening wordt acromegalie genoemd. Thyrotropinom leidt tot verstoring van de schildklier. Symptomen van deze ziekte met een overmaat aan hormoon: hoge bloeddruk, exophthalmus, toegenomen zweten, hartritmestoornissen. Als het hormoon niet voldoende wordt geproduceerd, is er bij mannen en vrouwen sprake van een depressieve en depressieve toestand, zwelling van het gezicht en ledematen en een verhoogde droogheid van de huid.

Gebrek aan schildklierhormonen leidt tot hypothyreoïdie

Gonadotropinom leidt tot verstoring van de geslachtsorganen. Bij vrouwen is er een overtreding van de menstruatiecyclus, er is een probleem met het begin van de zwangerschap. Corticotropine wordt gekenmerkt door een toename van vetweefsel in het gezicht en het bovenlichaam (schouders, nek). Ongeacht wie de diagnose van de ziekte heeft gesteld (vrouwen of mannen), constateerde de patiënt een droge huid, verhoogde pigmentatie en seksuele disfunctie. Prolactinoma komt tot uiting in stoornissen in de productie van het hormoon prolactine, dat verantwoordelijk is voor de menstruatiecyclus en het begin van de zwangerschap, de borstklieren en de afgifte van colostrum verhoogt.

Een vergrote tumor oefent ook druk op de hypofyse zelf, waardoor het een onvoldoende hoeveelheid hormonen produceert, wat leidt tot het verschijnen van de volgende symptomen van de ziekte:

Hypotensie. Gevoel van depressie Onvruchtbaarheid en verschillende stoornissen van seksuele functie bij vrouwen en mannen.

Vermoeidheid. Groeivertraging bij kinderen.

De aanwezigheid van adenoom beïnvloedt vaak het werk van de geslachtsklieren. Als gevolg hiervan is de menstruatiecyclus altijd verstoord en ontstaan ​​er problemen bij het begin van de zwangerschap vanwege het ontbreken van het hormoon prolactine. Maar als het toch is aangekomen, zijn de voorspellingen en consequenties in de meeste gevallen ongunstig. Deze ziekte leidt vaak tot een miskraam in de vroege zwangerschap.

Naast het feit dat de zwangerschap wordt bedreigd, zijn de manifestaties van adenoom verergerd bij een patiënt. Zelfs als een vrouw vóór de zwangerschap niet op de hoogte was van de aanwezigheid van een tumor, verschijnen nu symptomen die kenmerkend voor haar zijn. Dit komt omdat de hormonen van de zwangerschap leiden tot een toename van de hypofyse in grootte, dus de tumor begint zich snel te ontwikkelen en veroorzaakt neurologische symptomen. In de latere stadia van de zwangerschap is de hypofyse van nature verminderd en zijn de verschijnselen van de ziekte verminderd. Behandeling is echter nog steeds nodig, omdat de tumor niet vanzelf kan verdwijnen.

Tijdens de zwangerschap is chirurgie om adenoom te verwijderen gecontraïndiceerd, dus artsen schrijven een conservatieve behandeling voor. Een operatie in deze periode wordt uiterst zelden toegepast, wanneer zonder het verwijderen van een neoplasma het leven van een vrouw wordt bedreigd.

Naast het analyseren van de klinische symptomen van de ziekte, helpen laboratorium- en instrumentele onderzoeken bij het diagnosticeren van de tumor. Deze omvatten:

Analyse van het niveau van hormonen in het bloed van de patiënt. Hypofyse-adenoom wordt altijd geassocieerd met aandoeningen van de hormoonproductie, waarvan het aantal dramatisch toeneemt of afneemt. Radiografie van het hoofd. Deze studie biedt een mogelijkheid om de locatie van het onderwijs te bepalen.

Cognitieve lezing over de diagnose en behandeling van ziekten vertelt een neurochirurg, MD, Wozniak Alexander Mikhailovich:

Oftalmologisch onderzoek, waardoor het vaak mogelijk is om de aanwezigheid van een neoplasma in een vroeg stadium aan te geven en, indien nodig, met de behandeling te beginnen. Magnetic Resonance Imaging stelt u in staat om een ​​tumor visueel te detecteren, zelfs als de grootte ervan uiterst klein is. De studie helpt ook om de plaats en het volume van het onderwijs te identificeren. Deze methode wordt als de meest veilige en nauwkeurige beschouwd, omdat deze geen stralingsbelasting op het lichaam uitoefent. Daarom is het toegestaan ​​om kinderen en vrouwen tijdens de zwangerschap uit te voeren. Contra-indicaties voor deze diagnostische methode: de aanwezigheid van metalen implantaten of claustrofobie.

De operatie wordt beschouwd als een radicale behandelmethode. Afhankelijk van de grootte van het adenoom, kiest de arts de methode voor de uitvoering. Verwijdering van de tumor is mogelijk door de schedel te scheren of door de neuspassages met behulp van een endoscoop. Endoscopie wordt alleen gebruikt in aanwezigheid van microadenomen of die formaties die zich binnen het Turkse zadel bevinden. Verwijdering van gigantische formaties is alleen mogelijk door een open operatie, maar het wordt zelden gebruikt vanwege de aanwezigheid van vele mogelijke complicaties en negatieve gevolgen. De vraag naar de methode voor het verwijderen van adenoom tijdens een operatie wordt genomen op basis van de resultaten van een MRI-scan van de hersenen.

Conservatieve therapie bestaat uit het voorschrijven van medicijnen aan de patiënt die helpen de secretie van hormonen te verminderen. Deze behandeling wordt gebruikt in het geval dat een operatie onmogelijk is. Naast het gebruik van geneesmiddelen, is een dergelijke behandeling om alle factoren uit te sluiten die een negatief effect op de hypofyse hebben en het verloop van de ziekte kunnen verergeren. Dergelijke acties omvatten het nemen van orale anticonceptiva of borstvoeding, omdat deze de productie van het hormoon prolactine beïnvloeden.

De figuur toont de werking van de endoscopie van de tumor, die wordt uitgevoerd via de neus van de patiënt

Als conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat oplevert en chirurgie niet mogelijk is, dan schrijven artsen een patiënt een radiotherapieprogramma voor. Een van de varianten is het gebruik van een cybermes, dat een directioneel effect op de tumor heeft. Stralingstechnieken zijn uitstekend voor kleine adenomen. In dit geval zijn de voorspellingen vaker positief.

Neurochirurg Andrei Aleksandrovich vertelt over de kenmerken van de behandeling, zo nodig een operatie:

In gevallen waarin de situatie met de tumor niet kritisch is, is het gebruik van folkremedies voor de behandeling van de ziekte toegestaan. Bijzonder relevant is hun gebruik voor vrouwen tijdens de zwangerschap, hoewel mannen ook vaak hun toevlucht nemen tot het gebruik van folk remedies voor de behandeling van tumoren.

Hoge werkzaamheid in de behandeling toonde tinctuur van Ivan-thee. U kunt deze plant in de apotheek kopen. Gebruik voor de bereiding van geneesmiddelen bloemen, wortels, bladeren en stengels van de plant. Mannen zoals een tinctuur zullen helpen om te gaan met prostaatadenomen, en voor kinderen verlicht het de ontsteking bij tanden van de tandjes. Om de tinctuur te bereiden, worden de verschillende geplette delen van de plant met alcohol gegoten en staan ​​ze 2 weken op een donkere plaats. Hierna wordt de tinctuur gefilterd en genomen door 10 druppels te mengen met een paar eetlepels water. Voor de behandeling van kinderen wordt wilgen thee gebrouwen met kokend water en in een eetlepel voor de maaltijd gegeven.

Andere volksremedies die helpen bij de behandeling van goedaardige tumoren omvatten lijnzaadolie. Het is even nuttig voor zowel kinderen als volwassen vrouwen en mannen. Voor de behandeling van 60 g olie moet je elke ochtend op een lege maag drinken.

Een tumor kan leiden tot gevolgen zoals verminderd gezichtsvermogen, in sommige gevallen, totdat het volledig verloren is, en bloedingen in de hypofyse. Maar in de meeste gevallen, met tijdige behandeling, is de prognose gunstig. Als de tumor in de latere stadia werd gedetecteerd, zal de grootte ervan geen endoscopische chirurgie meer toestaan. De enige optie in dit geval wordt een open operatie, wat negatieve gevolgen kan hebben.

De hypofyse is een centrale endocriene klier die de groei, het metabolisme en de reproductieve functies in het menselijk lichaam beïnvloedt. Gelegen in de hersenen aan de basis van het Turkse zadel. De grootte van de hypofyse van een volwassene is ongeveer 9 x 7 x 4 mm, het gewicht is ongeveer 0,5 g. De hypofyse bestaat uit twee delen: anterieure, adenohypofyse en posterieure neurohypofyse.

Functies van het voorste deel is de productie van hormonen die de schildklier activiteit te stimuleren (schildklier-stimulerend hormoon, TSH), eierstokken en testes (follikel stimulerend hormoon, FSH- en luteïniserend hormoon, LH), bijnier (adrenocorticotroop hormoon, ACTH), en regelen de groei van het organisme (STH hormoon, groeihormoon) en lactatie (prolactine).

De functies van de neurohypofyse zijn beperkt tot de productie van antidiuretisch hormoon, dat het water - zoutmetabolisme in het lichaam regelt, en oxytocine, dat het proces van bevalling en borstvoeding reguleert.

Met nadelige effecten kan klierweefsel in volume toenemen en een overmatige hoeveelheid hormonen produceren - er ontstaat een adenoom. Hypofyse-adenoom is een goedaardige tumor die ontstaat uit adenohypophysis-cellen.

microadenoma - minder dan 1 cm; macroadenoma - meer dan 1 cm; reuzenadenomen - meer dan 10 cm

niet verder reikend dan het Turkse zadel - intrasellaire groei naar de top van het Turkse zadel - endosupsellar groei naar de bodem - endoinfrasillar groeiende Turks zadel naar de zijkant - endolatoseralaire adenoom

Volgens de afscheiding van hormonen:

hormonaal inactieve tumoren (ongeveer 40%), hormonaal actieve adenomen (60%)

Door de aard van de geproduceerde hormonen:

somatotropinoma van gonadotropinoma (FSH of LH) van thyrotropinoma van corticotropinoma prolactinoom gemengde hypofyse adenomen (produceer verschillende hormonen tegelijk, worden in 15% van de gevallen gevonden)

Volgens statistieken vormen hypofyse-adenomen 10 - 15% van alle hersentumoren. Adenoma komt voor tussen 25 en 50 jaar, met dezelfde frequentie bij mannen en vrouwen. Zelden kan de ziekte zich ontwikkelen bij kinderen - 2-6% van alle patiënten met adenoom zijn kinderen en adolescenten.

Oorzaken van hypofyseadenoom:

Neuro-infecties: meningitis, encefalitis tuberculose met aandoeningen van het centrale zenuwstelsel Brucellose, poliomyelitis, syfilis Negatieve effecten op de foetus tijdens de zwangerschap (toxisch en drugs, ioniserende straling) Craniocerebrale letsels, intracraniële bloedingen. Erfelijkheid. Bij patiënten met het syndroom van multiple endocriene adenomatose, overgeërfd, waarbij er tumoren van andere klieren zijn, is de incidentie van hypofyse-adenoom hoger dan bij andere mensen. Lange voorkomende auto-immune of inflammatorische lesies met een vermindering schildklierfunctie zijn (hypothyreoïdie) hypogonadisme - congenitale hypoplasie van de eierstokken en testes, of verworven beschadiging door straling gonaden, auto-processen, etc. Langdurig gebruik van gecombineerde orale anticonceptiemiddelen volgens recente gegevens, kan leiden tot de ontwikkeling van adenomen, aangezien deze geneesmiddelen via menstruatiecyclus remt de ovulatie, de overeenkomstige geslachtshormonen worden niet geproduceerd en de hypofyse meer FSH en LH, dus kan gonadotropinoom ontwikkelen produceren.

De tekenen die adenoom kunnen veroorzaken, zijn afhankelijk van het type tumor.

Een hormonaal actief microadenoom komt tot uiting door endocriene stoornissen, en een inactieve kan een aantal jaren bestaan ​​totdat het een aanzienlijke omvang bereikt of niet per ongeluk wordt gedetecteerd tijdens onderzoek naar andere ziekten. Asymptomatische microadenomen komen voor bij 12% van de mensen.

Macroadenoom manifesteert zich niet alleen door endocriene, maar ook door neurologische aandoeningen veroorzaakt door compressie van de omringende zenuwen en weefsels.

De meest voorkomende tumor van de hypofyse komt voor in 30-40% van alle adenomen. In de regel zijn de maten van prolactinomen niet groter dan 2 - 3 mm. Bij vrouwen komt het vaker voor dan bij mannen. Gemanifesteerd door functies zoals:

menstruatiestoornissen bij vrouwen - onregelmatige cycli, verlenging van de cyclus gedurende meer dan 40 dagen, anovulatoire cycli, afwezigheid van menstruatie galactorrhea - permanente of periodieke afgifte van moedermelk (colostrum) uit de borstklieren, niet geassocieerd met de postpartumperiode, onvermogen om zwanger te raken vanwege het ontbreken van ovulatie bij mannen van prolactino gemanifesteerd door een afname van de potentie, een toename van de borstklieren, erectiestoornissen, een schending van de vorming van spermatozoïden, wat leidt tot onvruchtbaarheid.

Het is 20-25% van het totale aantal hypofyseadenomen. Bij kinderen staat de frequentie van voorkomen op de derde plaats na prolactinomen en corticotropinomen. Gekenmerkt door verhoogde niveaus van groeihormoon in het bloed. Tekenen van groeihormonen:

kinderen vertonen symptomen van gigantisme. Het kind krijgt snel gewicht en lengte, dankzij de uniforme groei van botten in lengte en breedte, evenals de groei van kraakbeen en zacht weefsel. In de regel begint het gigantisme in de prepuberale periode, enige tijd vóór het begin van de puberteit en kan het voortgaan tot het einde van de vorming van het skelet (tot ongeveer 25 jaar). Giantisme is een toename van de volwassen lengte van meer dan 2 - 2,05 m. Als somatotropinoma is ontstaan ​​in de volwassenheid, manifesteert het symptomen van acromegalie - een toename van handen, voeten, oren, neus, tong, verandering en verruwing van gelaatstrekken, het verschijnen van verhoogde haargroei, baard en snor bij vrouwen, menstruele onregelmatigheden. Een toename van interne organen leidt tot een schending van hun functies.

Het komt voor in 7-10% van de gevallen van hypofyse-adenoom. Het wordt gekenmerkt door overmatige productie van bijnierhormonen (glucocorticoïden), dit wordt Itsenko - de ziekte van Cushing genoemd.

"Cushingoid" type obesitas - de herverdeling van de vetlaag en de afzetting van vet gebeurt in de schoudergordel, in de nek, in de supraclaviculaire zones. Het gezicht krijgt een "maanvormige", ronde vorm. Ledematen worden dunner door atrofische processen in het subcutane weefsel en de spieren. huidaandoeningen - striae roze - paars (striae) op de huid van de buik, borst, dijen; verbeterde pigmentatie van de huid van de ellebogen, knieën, oksels; verhoogde droogheid en schilfering van de huid van het gezicht; arteriële hypertensie bij vrouwen kan menstruatiestoornissen en hirsutisme zijn - toename van de groei van het lichaamshaar, groei van de baard en snor bij mannen wordt vaak waargenomen als afname van de potentie

Zelden aangetroffen tussen hypofyse adenomen. Gemanifesteerd door menstruatiestoornissen, vaak het ontbreken van menstruatie, verminderde de vruchtbaarheid bij mannen en vrouwen, tegen de achtergrond van verminderde of afwezige externe en interne geslachtsorganen.

Het is ook zeer zeldzaam, slechts 2-3% van hypofyse adenomen. De manifestaties ervan zijn afhankelijk van de vraag of deze tumor primair of secundair is.

Hyperthyreoïdie is kenmerkend voor primaire tiretropinomie, zoals gewichtsverlies, trillen van ledematen en het hele lichaam, oogglazing, slechte slaap, verhoogde eetlust, zweten, hoge bloeddruk, tachycardie. hypothyreoïdie - oedeem op het gezicht, vertraagde spraak, gewichtstoename, constipatie, bradycardie, droge, geschubde huid, schorre stem, depressie - zijn kenmerkend voor secundaire thyrotropinomie, dat wil zeggen, die is ontstaan ​​als gevolg van een langdurige bestaande verminderde schildklierfunctie.

Symptomen van hypofyse insufficiëntie

Mogelijke ontwikkeling van hypofyse insufficiëntie veroorzaakt door compressie van normaal hypofyse weefsel. symptomen:

hypothyreoïdie, bijnierinsufficiëntie - verhoogde vermoeidheid, lage bloeddruk, flauwvallen, geïrriteerdheid, spier- en gewrichtspijn, verminderd elektrolytmetabolisme (natrium en kalium), lage bloedglucose, afname van geslachtshormoonniveaus (oestrogeen bij vrouwen en testosteron bij mannen) - onvruchtbaarheid, verminderd libido en impotentie, verminderd lichaamsbeharing bij mannen op het gezicht bij kinderen, gebrek aan groeihormoon leidt tot langzamere groei en ontwikkeling

Veroorzaakt door een verandering in hormonale niveaus in het lichaam. Er kunnen geïrriteerdheid, emotionele instabiliteit, tranen, depressie, agressiviteit en apathie zijn.

Als een hypofyse-adenoom wordt vermoed, zijn raadplegingen door een endocrinoloog, een neuroloog, een neurochirurg en een oogarts geïndiceerd. De volgende diagnosemethoden zijn toegewezen:

radiografie van de schedel

MRI van de hersenen (bij afwezigheid van apparatuur - CT van de hersenen)

immunocytochemische studie van hypofyse-adenomacellen

gezichtsveldonderzoek

Hoe hypofyse-adenoom behandelen?

De keuze van de behandelmethode voor elke patiënt wordt individueel bepaald, afhankelijk van de hormonale activiteit van de tumor, de klinische manifestaties en de grootte van het adenoom.

Met prolactinoom met een prolactinegehalte in het bloed van meer dan 500 ng / ml, wordt medicamenteuze therapie gebruikt en met een prolactinespiegel van minder dan 500 ng / ml of meer dan 500 ng / ml, maar zonder effect van de medicatie, is een chirurgische behandeling geïndiceerd.

Met somatotropinomen, corticotropinomen, gonadotropinomen, hormonaal inactieve macroadenomen is chirurgische behandeling geïndiceerd in combinatie met bestralingstherapie. De uitzondering is somatotropinomas met een asymptomatische flow - ze kunnen zonder operatie worden behandeld.

Dergelijke groepen medicijnen worden voorgeschreven:

hypothalamische en hypofyse-hormoonantagonisten - sandostatine (octreotide), lanreotide-geneesmiddelen die de vorming van bijnierhormonen (ketoconazol, citadren, enz.) blokkeren dopamine-agonisten - cabergoline (dostinex), bromocriptine

Medicamenteuze behandeling leidt in 56% van de gevallen tot tumorregressie, tot stabilisatie van hormonale niveaus - in 31%.

Er zijn twee manieren om adenoom snel te verwijderen ^

transsfenoidaal - door de neusholte transcraniaal - met craniotomie

In recente jaren, in de aanwezigheid van microadenomen of macroadenomen die geen significant effect hebben op de omringende weefsels, wordt transsfenoïdale verwijdering van het adenoom uitgevoerd. Met gigantische adenomen (met een diameter van meer dan 10 cm) is transcraniële verwijdering aangewezen.

Transsphenoidale verwijdering van hypofyse-adenoom is mogelijk als de tumor zich alleen in het Turkse zadel bevindt of zijn grenzen niet verder dan 20 mm overschrijdt. Het wordt uitgevoerd na overleg met de neurochirurg in het ziekenhuis. Onder algemene verdoving krijgt de patiënt een endoscopisch apparaat (een glasvezel-endoscoop) toegediend via de rechter nasale doorgang naar de voorste craniale fossa. Snijd vervolgens de wand van het sphenoide bot in, waardoor de toegang tot het gebied van het Turkse zadel wordt vrijgemaakt. Hypofyse-adenoom wordt weggesneden en verwijderd.

Alle manipulaties worden uitgevoerd onder de controle van de endoscoop en het vergrote beeld wordt weergegeven op de monitor, zodat u het overzicht van het chirurgische veld kunt uitbreiden. De duur van de operatie is 2 - 3 uur. Op de eerste dag na de operatie kan de patiënt worden geactiveerd en op de vierde dag kan hij zonder complicaties uit het ziekenhuis worden ontslagen. Een volledige genezing van adenoom bij deze operatie wordt in bijna 95% van de gevallen bereikt.

Transcraniële (open) chirurgie wordt in ernstige gevallen uitgevoerd door de schedel te scheren onder algemene anesthesie. Vanwege het hoge trauma van deze operatie en het hoge risico op complicaties, proberen moderne neurochirurgen om er alleen naar te grijpen wanneer het onmogelijk is om endoscopische verwijdering van het adenoom uit te voeren, bijvoorbeeld met uitgesproken ontkieming van de tumor in het hersenweefsel.

Het wordt gebruikt voor micro-adenomen met een lage activiteit. Kan in combinatie met medicatie worden gegeven. Recentelijk is een methode van stereotactische radiochirurgie van het adenoom met behulp van Cyber-Knife verspreid: een radioactieve bundel wordt rechtstreeks in het tumorweefsel afgeleverd. Ook blijft relevante gamma-therapie - straling van een bron buiten het lichaam.

Het risico op complicaties in de postoperatieve periode varieert afhankelijk van de chirurgische techniek:

bij transsfenoïdale toegang ontwikkelen zich complicaties bij 13% en de operatieve mortaliteit is 3% bij transcraniële toegang, respectievelijk 27,9% en 7%.

Complicaties kunnen optreden:

tumor recidief - disfunctie van de bijnierschors ontwikkelt zich bij 15-16% verlies van gezichtsvermogen schildklierdisfunctie hypopituïtarisme - gedeeltelijke of volledige insufficiëntie van de hypofyse spraak, geheugen, aandacht ontstekingsontsteking bloeden uit de hypofyse vaten na operatie

Preventie van complicaties na een operatie is de medische correctie van hormonale niveaus in het lichaam op basis van de resultaten van de enquête.

Bij afwezigheid van medische of chirurgische behandeling kan de aanzienlijke omvang van de tumor leiden tot grove visuele beperkingen en blindheid, die bij elke derde patiënt gepaard gaat met invaliditeit. Mogelijke bloeding in het hypofyse weefsel met de ontwikkeling van zijn apoplexie en acuut verlies van gezichtsvermogen.

In de meeste gevallen leidt hypofyse-adenoom zonder behandeling tot mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid.

Alles over de oorzaken van hypofyse van de hersenen, symptomen en behandeling

De hypofyse - Pituitaria glandula - is een kleine ongepaarde endocriene klier van de hersenen, niet groter dan een erwt en met een gewicht van ongeveer 0,5 gram. Het bevindt zich in het Turkse zadel van de schedel.

De essentie van het probleem

Ondanks zijn zeer bescheiden omvang, is de hypofyse het toppunt van het endocriene systeem, dat het werk van alle klieren van het endocriene systeem regisseert. Zijn macht kan als bijna onbeperkt worden beschouwd. De klier heeft 3 lobben, de voorkwab (adenohypophysis - vormt 70% van de klier) en de achterste (neurohypophysis; met een tussenliggende lob van slechts 30%) delen.

In de tussenliggende middenkwab opgeslagen hormoonvoorraden van de hypothalamus, die alleen de hypofyse beheersen. Het hypothalamus-hypofysaire systeem is de geleider van alle endocriene klieren, het onderhoudt de homeostase (constantheid van de interne omgeving van het lichaam). Daarom is het zo belangrijk om veranderingen aan de kant van de hypofyse voor te stellen, vooral omdat het moeilijk is om ze te genezen.

Adenohypophysis produceert 6 hormonen: prolactine, somatotroop hormoon, adenocorticotropine, schildklierstimulerend hormoon, luteïniserend hormoon, oxytocine. De neurohypofyse produceert oxytocine en vasopressine of een antidiuretisch hormoon. Ziekten van de hypofyse en aandoeningen in het werk van een persoon worden onmiddellijk gevoeld: het centrale zenuwstelsel reageert, ademt, het hart, het hematopoëtische en het voortplantingssysteem.

Een deel van de anatomie van de hypofyse

De hypofyse heeft een boonvormige vorm en wordt ook wel de hypofyse genoemd. Vroeger dacht men dat deze klier slijm produceert, vandaar de naam hypofyse ("pituita" - slijm). De lokalisatie ervan is een niche- of hypofyse-fossa van het Turkse zadel. De hypofyse levert bloed autonoom.

Hypofyse-functie

In de adenohypophysis afdeling komt voor: de synthese van groeihormoon - groeihormoon. Als dat niet genoeg is, wordt de persoon een dwerg en omgekeerd. In dit hormoon ontwikkelen zich menselijke skeletale botten. Bovendien stimuleert het het metabolisme van eiwitten en is het betrokken bij het metabolisme.

  1. De productie van TSH - thyreotropine stimuleert de schildklier. De productie vindt plaats met een tekort aan triiodothyronine.
  2. De synthese van prolactine of lactogeen hormoon - het is betrokken bij het metabolisme van lipiden en is verantwoordelijk voor het werk van de borstklieren, het stimuleren van hun groei en lactatie na de bevalling. Het bevordert de rijping van colostrum en melk.
  3. Synthese van melanocytropin - is verantwoordelijk voor huidpigmentatie.
  4. De synthese van ACTH - adrenocorticotropine is verantwoordelijk voor het werk van de bijnieren, verbetert de synthese van GCS.
  5. Follikelstimulerend hormoon - FSH - met zijn deelname, follikels in de eierstokken en spermatozoa in de teelballen volwassen.
  6. Luteïniserend (LH) - bij mannen helpt het om testosteron te vormen, en bij vrouwen - het helpt bij het vormen van het corpus luteum en vrouwelijke hormonen - oestrogeen, progesteron.

Alle hormonen, behalve GH en prolactine, zijn tropisch, d.w.z. stimuleer de werking van de tropic klieren en worden geproduceerd wanneer hun hormonen tekortschieten.

De achterste kwab produceert antidiuretisch hormoon of vasopressine en oxytocine. ADH is verantwoordelijk voor de water-zoutbalans en urinevorming, oxytocine is verantwoordelijk voor geboortesamentrekkingen en stimuleert de melkproductie.

De interactie van de hypofyse en de endocriene klieren vindt plaats volgens het principe van "feedback", d.w.z. feedback. Als een overmaat aan hormonen wordt geproduceerd, wordt tropische synthese in de hypofyse geremd en vice versa.

Oorzaken van hypofysaire aandoeningen

Verstoring van de hormoonproductie in de hypofyse is vaak te wijten aan een ziekte zoals adenoom - een goedaardige tumor. Hypofysetumoren komen voor bij elke vijfde persoon.

De hypofyse van de hersenen, de oorzaken van de afwijking, er zijn andere:

  • aangeboren aandoeningen - met name gemanifesteerd in GH;
  • herseninfecties (meningitis - ontsteking van de bekleding van de hersenen en encefalitis);
  • radiotherapie van oncologie, die altijd negatief is voor de hypofyse;
  • straling;
  • de redenen kunnen liggen in de complicaties na een operatie aan de hersenen;
  • langetermijneffecten van TBI;
  • hormonen nemen;
  • aandoeningen van de cerebrale circulatie;
  • de oorzaken van afwijkingen kunnen ook zijn in de compressie van de klier met een hersentumor (meningeoom, glioom), die zijn atrofie veroorzaakt;
  • veel voorkomende infecties - TB, syfilis, virussen;
  • hersenbloeding;
  • degeneratie van cystische aard in de hypofyse.

Stoornissen van de hypofyse kunnen ook aangeboren zijn. Met zijn abnormale ontwikkeling kunnen de volgende stoornissen optreden: aplasie van de hypofyse (afwezigheid) - met deze anomalie wordt het Turkse zadel vervormd en zijn er combinaties met andere misvormingen.

Hypoplasie van de hypofyse (zijn onderontwikkeling) - gebeurt met anencefalie. Een andere schending van de hypofyse is de ectopie (lokalisatie in de keelholte).

Congenitale hypofyse cyste - vaak tussen de voorste en tussenliggende delen, verdubbeling van de hypofyse (verdubbelt dan het Turkse zadel, de keelholte) Dit zeldzame defect gaat gepaard met ernstige defecten van het centrale zenuwstelsel.Het moet opgemerkt worden dat de oorzaken van sommige pathologieën van de hypofyse vandaag onduidelijk zijn.

Hypofyse

Deze cyste heeft altijd een capsule. Vaker ontwikkelt zich een pathologie op de achtergrond van ontsteking of hoofdletsel bij jonge mensen. Aan erfelijkheid is een grote rol verbonden. Lange tijd is een cyste stil en kan per ongeluk worden gedetecteerd tijdens een onderzoek.

Wanneer de omvang meer dan 1 cm wordt, wordt de verstoring van de hypofyse duidelijk: een persoon heeft cephalgia en verlies van gezichtsvermogen. De cyste kan de synthese van hormonen in elke richting veranderen. ie hypofyse: tekenen van de ziekte kunnen hormoondeficiëntie zijn en hun overmaat.

Ziekten met een tekort aan hormoonsynthese

Secundaire hypothyreoïdie - schildklierfunctie wordt verminderd door onvoldoende TSH-productie. De ziekte manifesteert zich door gewichtstoename, droge huid, zwelling van het lichaam, myalgie en cephalalgia, zwakte, verlies van kracht. Bij kinderen zonder behandeling is er een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling, een afname van de intelligentie. Bij volwassenen kan hypothyreoïdie resulteren in hypothyreoïdie en letaal.

Geen diabetes mellitus - er is een tekort aan ADH. Dorst wordt gecombineerd met overvloedig urineren, wat ook leidt tot eksikozu en coma.

Hypofyse-dwerggroei (nanisme) - een dergelijke laesie en falen van de hypofyse manifesteren zich in een scherpe vertraging van de fysieke ontwikkeling en groei als gevolg van een gebrek aan GH-productie - worden vaker gediagnosticeerd in 2-3 jaar. Dit vermindert ook de synthese van TSH en gonadotropine. Het komt vaker voor bij jongens, deze stoornissen worden zeer zelden gevonden - 1 persoon. per 10 duizend inwoners.

Hypopituïtarisme is een storing van de gehele hypofysevoorkwab. Symptomen zijn te wijten aan het feit dat hormonen ofwel heel weinig worden geproduceerd of helemaal niet. Er is een gebrek aan libido; voor vrouwen is er geen menstruatie, haar valt eruit; bij mannen verschijnt impotentie. Als de ziekte postpartum is als gevolg van massaal bloedverlies, wordt dit het Sheehan-syndroom genoemd. In dit geval sterft de hypofyse volledig en sterft de vrouw op de eerste dag. Vaak komen dergelijke pathologieën voor op de achtergrond van diabetes.

Hypofyse cachexie of de ziekte van Simmonds - hypofyse-weefsels zijn ook necrotisch, maar langzamer. Gewicht daalt snel tot 30 kg per maand, haar en tanden vallen uit, de huid droogt; zwakte neemt toe, er is geen libido, alle manifestaties van het hypothyreoïdie syndroom en een daling van het werk van de bijnieren, geen eetlust, bloeddruk is verminderd, convulsies en hallucinaties, het metabolisme daalt tot nul, de interne organen atrofiëren. De ziekte eindigt in de dood als 90% of meer van het gehele hypofyseweefsel wordt aangetast.

Uit het bovenstaande volgt dat de ziekten van de hypofyse zeer ernstig zijn, daarom is het zo belangrijk om ze op tijd te detecteren en te behandelen.

Hypofyse-adenoom

Deze goedaardige tumor leidt meestal tot hyperfunctie en hypertrofie van de klier. Door de grootte van adenomen zijn verdeeld: in microadenomen - wanneer de grootte van de tumor is tot 10 mm; grotere maat is al een macroadenoma. Adenoma kan 2 of meer hormonen produceren en een persoon kan verschillende syndromen hebben.

  • Somatotropinoma - leidt tot acromegalie en gigantisme, met gigantisme - met dit type aandoening is er hoogte, lange ledematen en microcefalie. Vaker komt voor bij kinderen en in de puberteit. Deze patiënten sterven snel als gevolg van verschillende complicaties. Acromegalie vergroot het gezicht (neus, lippen), verdikt de handen, voeten, tong, enz. De interne organen nemen toe, wat leidt tot cardiopathieën en neurologische aandoeningen. Acromegalie ontwikkelt zich bij volwassenen.
  • Corticotropinomie is de oorzaak van de ziekte van Itsenko-Cushing. Pathologische manifestaties: obesitas in de buik, nek en gezicht worden maanachtig - kenmerkende kenmerken, verhoogde bloeddruk, kaalheid, psychische stoornissen, seksuele stoornissen, osteoporose ontwikkelt zich, diabetes treedt vaak toe.
  • Thyrotropinoma - leidt tot hyperthyreoïdie. Zelden aangetroffen.
  • Prolactinoma veroorzaakt hyperprolactinemie. Hoge prolactine leidt tot onvruchtbaarheid, gynaecomastie en tepelontlading, verminderd libido bij vrouwen - MC is gestoord. Bij mannen komt minder vaak voor. Prolactino wordt met succes behandeld door homeopathie.
  • Je kunt ook opmerken dat gonadotropinomu - verhoogde synthese van FSH en LH - zeldzaam is.

Veel voorkomende symptomen van hypofysaire aandoeningen

Hypofyse- en ziektesymptomen: ziekten kunnen zich na enkele dagen of maanden manifesteren. Ze kunnen niet worden genegeerd.

Hersenaandoeningen van de hypofyse manifesteren zich in:

  • wazig zicht (verminderde gezichtsscherpte en visuele velden zijn beperkt);
  • aanhoudende hoofdpijn;
  • tepellozing zonder lactatie;
  • verdwijnen van libido;
  • onvruchtbaarheid;
  • de achterstand van alle soorten ontwikkeling;
  • onevenredige ontwikkeling van individuele delen van het lichaam;
  • onredelijke gewichtsschommelingen;
  • constante dorst;
  • overvloedige urineproductie - meer dan 5 liter per dag;
  • geheugenverlies;
  • vermoeidheid;
  • slecht humeur;
  • cardialgie en aritmieën;
  • onevenredige groei van verschillende delen van het lichaam;
  • stemtimbre veranderen.

Vrouwen bovendien:

overtreding van de MC, borstvergroting, dysurie. Bij mannen bovendien: geen erectie, externe genitaliën veranderd. Natuurlijk kunnen niet altijd deze tekenen alleen de hypofyse aangeven, maar het is noodzakelijk om de diagnose te stellen.

Diagnostische maatregelen

Problemen met de hypofyse kunnen worden geïdentificeerd op een MRI-scan - het zal de minste verstoring vertonen, hun lokalisatie en de oorzaak van de pathologie van de hypofyse. Als een tumor wordt gevonden in een deel van de hersenen, wordt de tomografie met contrast voorgeschreven door de behandelende arts.

Een bloedonderzoek wordt ook uitgevoerd om de hormonale status te identificeren; ruggenmergpunctie - om inflammatoire processen in de hersenen te identificeren. Deze methoden zijn eenvoudig. Indien nodig, aangesteld en anderen.

Hypofyse en de behandeling ervan

Hypofyse: hoe te behandelen? De behandeling hangt af van de oorzaak, het stadium en de leeftijd van de patiënt. Neurochirurgen werken meestal aan de problemen van de hypofyse Er is ook een medicamenteuze behandeling en bestralingstherapie. Daarnaast wordt vaak homeopathie gebruikt.

Medicamenteuze behandeling

Conservatieve behandeling is van toepassing voor kleine afwijkingen van de hypofyse-status. In hypofyse-adenoom worden dopamine-agonisten toegewezen, somatotropine-receptorblokkers, enz. - dit wordt bepaald door het type adenoom en de mate van progressie.

Conservatieve behandeling vaak ineffectief, geeft het resultaat in 25% van de gevallen. Als er een tekort is aan elk type hypofysehormoon, wordt hormoonvervangingstherapie gebruikt. Ze is voor het leven benoemd omdat ze niet handelt naar de oorzaak, maar alleen naar de symptomen.

Operatieve interventie

Het getroffen gebied wordt verwijderd - succes bij 70% van de patiënten. Stralingstherapie wordt soms ook gebruikt - de toepassing van een gefocusseerde bundel op abnormale cellen. Daarna sterven deze cellen geleidelijk af en wordt de toestand van de patiënt weer normaal.

Onlangs is homeopathie met succes toegepast bij de behandeling van hypofyse-adenomen. Men gelooft dat het deze pathologie volledig kan genezen. Volgens homeopaten is het succes van een homeopathische behandeling afhankelijk van de samenstelling van de patiënt, zijn kenmerken.

Er zijn veel homeopathische middelen voor de behandeling van hormoon-actief adenoom. Onder hen zijn er die het ontstekingsproces verwijderen. Deze omvatten Glonoinum, Uranium, Iodatum. Ook benoemd door de homeopaat Aconite en Belladonna; Nux vomica; Arnica. Homeopathie is anders omdat de keuze van de behandeling altijd individueel is, geen bijwerkingen en contra-indicaties heeft.

Het effect van de hypofyse op het menselijk uiterlijk

Dit artikel zal de vraag onthullen wat de hypofyse van de hersenen is. Het neuroendocriene centrum van de hersenen, de hypofyse, speelt de grootste rol in de vorming en formatie. Door de ontwikkelde structuur en numerieke relaties heeft de hypofyse, met zijn hormonale systemen, de grootste invloed op het uiterlijk van de mens. De hypofyse heeft berichten met de bijnieren en schildklier, beïnvloedt de activiteit van vrouwelijke geslachtshormonen, maakt contact met de hypothalamus, werkt rechtstreeks in op de nieren.

structuur

De hypofyse maakt deel uit van het hypothalamus-hypofysaire systeem van de hersenen. Deze associatie is een cruciale component in de activiteit van de menselijke zenuw- en endocriene systemen. Naast de anatomische nabijheid zijn de hypofyse en hypothalamus functioneel nauw met elkaar verbonden. Bij hormonale regulatie is er een hiërarchie van klieren, waar ter hoogte van de verticaal de belangrijkste regulator is van endocriene activiteit - de hypothalamus. Hij identificeert twee soorten hormonen: liberine en statines (releasing factors). De eerste groep verhoogt de synthese van hypofysehormonen en de tweede - remt. Dus, de hypothalamus controleert volledig de hypofyse. De laatste, die een dosis liberines of statines ontvangt, synthetiseert stoffen die nodig zijn voor het lichaam, of vice versa - schort hun productie op.

De hypofyse bevindt zich op een van de structuren van de schedelbasis, namelijk het Turkse zadel. Dit is een kleine botholte, die zich op het lichaam van het sfinctale bot bevindt. In het midden van deze zak bevindt zich een hypofyse fossa, beschermd door een achterkant van de rug, voor de tuberkel van het zadel. Aan de onderkant van de achterkant van het zadel bevinden zich groeven met de interne halsslagaders, waarvan de tak de inferieure hypofysaire slagader is en het onderste brein aanhangsel voedt met stoffen.

adenohypofyse

De hypofyse bestaat uit drie kleine delen: de adenohypophysis (anterior), de intermediaire lob en de neurohypofyse (posterior). Het gemiddelde aandeel van de oorsprong ligt dicht bij de anterieure en wordt voorgesteld als een dunne scheidingswand die de twee lobben van de hypofyse scheidt. De specifieke endocriene activiteit van de laag dwong specialisten echter om het te isoleren als een afzonderlijk deel van het onderste hersenkleppur.

De adenohypophysis bestaat uit afzonderlijke soorten endocrine cellen, die elk hun eigen hormoon afscheiden. In de endocrinologie is er het concept van doelorganen - een reeks organen die het doelwit zijn van gerichte activiteit van individuele hormonen. De voorkwab produceert dus tropehormonen, dat wil zeggen die die de klieren beïnvloeden, lager in de hiërarchie van het verticale systeem van endocriene activiteit. Het geheim dat wordt afgescheiden door adenohypophysis, initieert het werk van een bepaalde klier. Ook, volgens het principe van feedback, schort het voorste gedeelte van de hypofyse, die een verhoogde hoeveelheid hormonen van een bepaalde klier met bloed ontvangt, zijn activiteit op.

neurohypofyse

Dit deel van de hypofyse bevindt zich aan de achterkant ervan. In tegenstelling tot het voorste deel van de adenohypofyse, vervult de neurohypofyse niet alleen een secretoire functie, maar gedraagt ​​ze zich ook als een "container": de hormonen van de hypothalamus dalen door de zenuwvezels naar de neurohypofyse en worden daar opgeslagen. De achterste kwab van de hypofyse bestaat uit neuroglia en neurosecretoire lichamen. Hormonen die zijn opgeslagen in de neurohypofyse, beïnvloeden de uitwisseling van water (water-zoutbalans) en reguleren gedeeltelijk de tonus van kleine slagaders. Bovendien is het geheim van de achterkant van de hypofyse actief betrokken bij het geboorteproces van vrouwen.

Gemiddeld aandeel

Deze structuur wordt weergegeven door een dunne band met uitsteeksels. De achterkant en voorzijde van het middelste deel van de hypofyse is beperkt tot dunne bollen van de verbindingslaag met kleine haarvaten. De structuur van de tussenliggende lob zelf bestaat uit colloïdale follikels. Het geheim van het middelste deel van de hypofyse bepaalt de kleur van een persoon, maar is niet bepalend voor het verschil in de kleur van de huid van verschillende rassen.

Locatie en grootte

De hypofyse bevindt zich aan de basis van de hersenen, namelijk op het onderoppervlak in de fossa van het Turkse zadel, maar maakt geen deel uit van de hersenen zelf. De grootte van de hypofyse is niet voor alle mensen gelijk en de grootte varieert individueel: de gemiddelde lengte is 10 mm, de hoogte is maximaal 8-9 mm en de breedte is niet meer dan 5 mm. In grootte lijkt de hypofyse op een gemiddelde erwt. De massa van het onderste aanhangsel van de hersenen is gemiddeld 0,5 g. Tijdens de zwangerschap en daarna, ondergaat de omvang van de hypofyse veranderingen: de klier neemt toe en keert niet terug naar de geboorte na de bevalling. Dergelijke morfologische veranderingen zijn geassocieerd met de actieve activiteit van de hypofyse in de periode van de geboorteprocessen.

Hypofyse-functie

De hypofyse heeft veel belangrijke functies in het menselijk lichaam. Hypofysehormonen en hun functies vormen het belangrijkste fenomeen in elk levend ontwikkeld organisme: de homeostase. Dankzij zijn systemen reguleert de hypofyse de werking van de schildklier, de bijschildklier, de bijnieren, regelt het de toestand van de water-zoutbalans en de toestand van de arteriolen door speciale interactie met interne systemen en de externe omgeving - feedback.

De voorkwab van de hypofyse reguleert de synthese van de volgende hormonen:

Corticotropin (ACTH). Deze hormonen zijn stimulerende middelen voor het werk van de bijnierschors. Allereerst beïnvloedt adrenocorticotroop hormoon de vorming van cortisol - het belangrijkste stresshormoon. Bovendien stimuleert ACTH de synthese van aldosteron en deoxycorticosteron. Deze hormonen spelen een belangrijke rol bij de vorming van bloeddruk als gevolg van de hoeveelheid circulerend water in de bloedbaan. Ook heeft corticotropine weinig effect bij de synthese van catecholamines (epinefrine, norepinephrine en dopamine).

Groeihormoon (groeihormoon, groeihormoon) is een hormoon dat de groei van de mens beïnvloedt. Het hormoon heeft een dergelijke specifieke structuur, waardoor het de groei van bijna alle soorten cellen in het lichaam beïnvloedt. Groeiproces somatotropine zorgt voor eiwitanabolisme en verhoogde RNA-synthese. Ook onderdrukt dit hormoon de deelname aan het transport van stoffen. Het meest uitgesproken effect van groeihormoon is op bot- en kraakbeenweefsel.

Thyrotropine (TSH, thyroid stimulating hormone) heeft een directe verbinding met de schildklier. Dit geheim initieert uitwisselingsreacties met behulp van cellulaire boodschappers (in biochemie, secundaire bemiddelaars). Beïnvloeding van de structuur van de schildklier, TSH voert alle soorten metabolisme uit. Een speciale rol van thyrotropine is toegewezen aan de uitwisseling van jodium. De belangrijkste functie is de synthese van alle schildklierhormonen.

Gonadotroop hormoon (gonadotropine) synthetiseert menselijke geslachtshormonen. Bij mannen - testosteron in de testikels, bij vrouwen de vorming van de eisprong. Gonadotropine stimuleert ook de spermatogenese, speelt de rol van een versterker bij de vorming van primaire en secundaire geslachtskenmerken.

Neurohypophysis hormonen:

  • Vasopressine (antidiuretisch hormoon, ADH) reguleert twee verschijnselen in het lichaam: beheersing van het waterniveau, vanwege de reabsorptie in de distale delen van de nefron en de spasmen van arteriolen. De tweede functie is echter te wijten aan een grote hoeveelheid secretie in het bloed en is compenserend: met een groot verlies van water (bloeden, langdurig verblijf zonder vloeistof), vasopressine spasmen bloedvaten, die op hun beurt hun penetratie vermindert, en minder water komt de filtratiesecties van de nieren binnen. Antidiuretisch hormoon is erg gevoelig voor osmotische bloeddruk, lagere bloeddruk en fluctuaties in het volume van cellulaire en extracellulaire vloeistof.
  • Oxytocine. Heeft invloed op de activiteit van de gladde spieren van de baarmoeder.

Bij mannen en vrouwen kunnen dezelfde hormonen anders werken, dus de vraag wat de hypofyse van de hersenen bij vrouwen veroorzaakt, is rationeel. Naast deze hormonen van de achterste lob, scheidt de adenohypophysis prolactine af. Het belangrijkste doel van dit hormoon is de borstklier. Daarin stimuleert prolactine de vorming van specifiek weefsel en de synthese van melk na de bevalling. Ook beïnvloedt het geheim van de adenohypophysis de activering van het moederinstinct.

Oxytocine kan ook het vrouwelijke hormoon worden genoemd. Op de oppervlakken van de gladde spieren van de baarmoeder bevinden zich oxytocine-receptoren. Direct tijdens de zwangerschap heeft dit hormoon geen effect, maar het manifesteert zich tijdens de bevalling: oestrogeen verhoogt de gevoeligheid van de receptoren voor oxytocine en die die op de spieren van de baarmoeder werken, verbeteren hun samentrekkende functie. In de postpartumperiode is oxytocine betrokken bij de vorming van melk voor de baby. Niettemin kan men niet met zekerheid zeggen dat oxytocine een vrouwelijk hormoon is: de rol ervan in het mannelijke lichaam is niet voldoende bestudeerd.

Neurowetenschap heeft altijd speciale aandacht besteed aan de vraag hoe de hypofyse de hersenen reguleert.

Ten eerste wordt de directe en directe regulatie van de activiteit van de hypofyse uitgevoerd door de hormonen die de hypothalamus afgeven. Het vindt ook plaats als biologische ritmes die de synthese van bepaalde hormonen beïnvloeden, in het bijzonder het corticotrope hormoon. In een groot aantal ACTH valt op tussen 6-8 's morgens en de kleinste hoeveelheid in het bloed wordt' s avonds waargenomen.

Ten tweede de regeling op basis van feedback. Feedback kan positief en negatief zijn. De essentie van het eerste type communicatie is het verhogen van de productie van hormonen van de hypofyse wanneer de secretie niet voldoende is in het bloed. Het tweede type, dat wil zeggen negatieve feedback, is de tegenovergestelde actie - het stoppen van hormonale activiteit. Monitoring van de activiteit van organen, de hoeveelheid secretie en de toestand van de interne systemen wordt uitgevoerd dankzij de bloedtoevoer naar de hypofyse: tientallen slagaders en duizenden arteriolen doorboren het parenchym van het secretoire centrum.

Ziekten en pathologieën

Afwijkingen van de hypofyse van de hersenen worden bestudeerd in verschillende wetenschappen: in het theoretische aspect, neurofysiologie (verstoring van structuur, experimenten en onderzoek) en pathofysiologie (met name op het beloop van de pathologie), in het medische veld, endocrinologie. Klinische wetenschap endocrinologie gaat over klinische manifestaties, oorzaken en behandeling van ziekten van het lagere aanhangsel van de hersenen.

Hypofyse van de hersenen door de hypofyse of het lege Turkse zadel syndroom is een ziekte die gepaard gaat met een afname van het volume van de hypofyse en een afname van zijn functie. Het is vaak aangeboren, maar er is ook een verworven syndroom als gevolg van eventuele hersenaandoeningen. Pathologie komt vooral tot uiting in de volledige of gedeeltelijke afwezigheid van hypofyse-functie.

Darmfunctiestoornis is een overtreding van de functionele activiteit van de klier. De functie kan echter in beide richtingen verminderd zijn: zowel in grotere mate (hyperfunctie) als in mindere mate (hypofunctie). Overmatige hypofyse klier hormonen omvatten hypothyreoïdie, dwerggroei, diabetes insipidus en hypopituïtarisme. Aan de andere kant (hyperfunctie) - hyperprolactinemie, gigantisme en de ziekte van Itsenko-Cushing.

Ziekten van de hypofyse bij vrouwen hebben een aantal gevolgen, die zowel ernstig als gunstig kunnen zijn in termen van prognose:

  • Hyperprolactinemie - een overvloed aan hormoonprolactine in het bloed. De ziekte wordt gekenmerkt door een defecte afgifte van melk buiten de zwangerschap;
  • De onmogelijkheid om een ​​kind te verwekken;
  • Kwalitatieve en kwantitatieve pathologie van menstruatie (de hoeveelheid afgegeven bloed of cyclusfalen).

Ziekten van de hypofyse van vrouwen komen vaak voor op de achtergrond van aandoeningen die verband houden met het vrouwelijk geslacht, dat wil zeggen zwangerschap. Tijdens dit proces vindt er een serieuze hormonale verandering van het lichaam plaats, waarbij een deel van het werk van de lagere hersenen aanhangsel gericht is op de ontwikkeling van de foetus. De hypofyse is een zeer gevoelige structuur en het vermogen om belastingen te weerstaan ​​wordt grotendeels bepaald door de individuele kenmerken van de vrouw en haar foetus.

Lymfatische infecties van de hypofyse zijn een auto-immuunpathologie. Het manifesteert zich in de meeste gevallen bij vrouwen. Symptomen van ontsteking van de hypofyse zijn niet specifiek, en deze diagnose is vaak moeilijk te maken, maar de ziekte heeft nog steeds zijn symptomen:

  • spontane en ontoereikende sprongen in gezondheid: een goede toestand kan dramatisch veranderen in een slechte toestand, en vice versa;
  • veel voorkomende niet voor de hand liggende hoofdpijn;
  • manifestaties van hypopituïtarisme, dat wil zeggen, gedeeltelijk de functies van de hypofyse tijdelijk afnemen.

De hypofyse wordt voorzien van bloed uit een verscheidenheid van geschikte bloedvaten, waardoor de oorzaken van een toename van de hypofyse van de hersenen kunnen worden gevarieerd. De verandering in de vorm van de klier op een grote manier kan worden veroorzaakt door:

  • infectie: ontstekingsprocessen veroorzaken weefseloedeem;
  • geboorteprocessen bij vrouwen;
  • goedaardige en kwaadaardige tumoren;
  • aangeboren parameters van de structuur van de klier;
  • bloedingen in de hypofyse als gevolg van direct letsel (TBI).

Symptomen van ziekten van de hypofyse kunnen verschillen:

  • vertraagde seksuele ontwikkeling van kinderen, gebrek aan seksueel verlangen (afname van het libido);
  • bij kinderen: mentale retardatie vanwege het onvermogen van de hypofyse om het metabolisme van jodium in de schildklier te reguleren;
  • bij patiënten met diabetes kan insipidus diurotische diurese tot 20 liter water per dag zijn - overmatig urineren;
  • overmatige hoge groei, enorme gelaatstrekken (acromegalie), verdikking van de ledematen, vingers, gewrichten;
  • schending van de dynamiek van de bloeddruk;
  • gewichtsverlies, obesitas;
  • osteoporose.

Een van deze symptomen is het onvermogen om een ​​diagnose te stellen over de pathologie van de hypofyse. Om dit te bevestigen is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek van het lichaam te ondergaan.

adenoom

Hypofyse-adenoom wordt een goedaardige laesie genoemd die zich vormt uit de kliercellen zelf. Deze pathologie komt zeer vaak voor: hypofyse-adenoom is 10% van alle hersentumoren. Een van de veel voorkomende oorzaken is de gebrekkige regulatie van de hypofyse door hypothalamische hormonen. De ziekte manifesteert neurologische, endocrinologische symptomen. De essentie van de ziekte ligt in de overmatige afscheiding van hormonale stoffen van de hypofysetumorcellen, wat leidt tot de bijbehorende symptomen.

Meer informatie over de oorzaken, het verloop en de symptomen van pathologie is te vinden in het artikel hypofyse-adenoom.

Tumor in de hypofyse

Elk pathologisch neoplasma in de structuren van het onderste hersenklachtaandoening wordt een tumor in de hypofyse genoemd. Defecte weefsels van de hypofyse beïnvloeden ruwweg de normale activiteit van het lichaam. Gelukkig zijn hypofysetumoren op basis van de histologische structuur en de topografische locatie niet agressief en voor het grootste deel goedaardig.

Om meer te weten te komen over de specifieke kenmerken van de pathologische neoplasmata van het lagere aanhangsel van de hersenen kan het artikel een tumor in de hypofyse zijn.

Hypofyse

In tegenstelling tot een klassieke tumor, omvat een cyste een neoplasma met een vloeibaar gehalte aan de binnenkant en een stevige omhulling. De oorzaak van de cyste is erfelijkheid, hersenletsel en verschillende infecties. Een duidelijke manifestatie van de pathologie is een constante hoofdpijn en visuele beperking.

U kunt meer informatie vinden over hoe een hypofyse-cyste zich manifesteert door op het hypofyse-cyst-artikel te klikken.

Andere ziekten

Pangypopituïtarisme (Skien-syndroom) is een pathologie die wordt gekenmerkt door een afname van de functie van alle delen van de hypofyse (adenohypofyse, middenkwab en neurohypofyse). Het is een zeer ernstige ziekte die gepaard gaat met hypothyreoïdie, hypocorticisme en hypogonadisme. Het verloop van de ziekte kan de patiënt naar een coma leiden. De behandeling is een radicale verwijdering van de hypofyse met daaropvolgende levenslange hormoontherapie.

diagnostiek

Mensen die de symptomen van hypofyse hebben opgemerkt, vragen zich af: "Hoe de hypofyse van de hersenen controleren?". Hiervoor moet u verschillende eenvoudige procedures doorlopen:

  • bloed doneren;
  • sla de test over;
  • extern onderzoek van de schildklier en echografie;
  • kraniogramme;
  • CT.

Misschien is een van de meest informatieve methoden voor het bestuderen van de structuur van de hypofyse magnetische resonantie beeldvorming. Over wat MRI is en hoe het kan worden gebruikt om de hypofyse te onderzoeken in dit artikel MRI van de hypofyse

Veel mensen zijn geïnteresseerd in het verbeteren van de prestaties van de hypofyse en hypothalamus. Het probleem is echter dat dit subcorticale structuren zijn en dat hun regulatie op het hoogste autonome niveau wordt uitgevoerd. Ondanks veranderingen in de externe omgeving en verschillende soorten verstoorde aanpassing, werken deze twee structuren altijd in de normale modus. Hun activiteiten zijn erop gericht de stabiliteit van de interne omgeving van het organisme te ondersteunen, omdat het menselijk genetisch apparaat op deze manier is geprogrammeerd. Net als de instincten, ongecontroleerd door menselijk bewustzijn, zullen de hypofyse en de hypothalamus voortdurend hun toegewezen taken gehoorzamen, die erop gericht zijn de integriteit en het voortbestaan ​​van het organisme te waarborgen.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Verhoogde niveaus van het hormoon prolactine in het bloed van een vrouw of hyperprolactinemie, is een vrij ernstige schending van het voortplantingssysteem van vrouwen en dit is te wijten aan het hoge gehalte aan prolactine.

Acute ontsteking van de amandelen komt veel voor in de medische praktijk. Tonsillitis komt bij veel mensen voor, zowel bij volwassenen als bij kinderen.

Het probleem van osteoporose is tegenwoordig zeer relevant, aangezien deze ziekte wijdverspreid is over de hele wereld en de vierde plaats inneemt in termen van incidentie bij ziekten van niet-infectieuze aard, de tweede alleen voor hart- en vaatziekten, oncopathologie en diabetes.