Hoofd- / Hypofyse

Alles over visorestauratie en oogziekten - een oogheelkundige gemeenschap voor patiënten en artsen

De schildklier scheidt hormonen thyroxine en trijoodthyronine af. Beide hormonen komen vrij bij een gezond persoon, onder invloed van een ander hormoon - thyrotropisch, afgescheiden door de hypofyse.

Welke rol speelt de hypofyse?

De hypofyse, via een negatief feedbackmechanisme, beïnvloedt de afscheiding van de schildklier. Bij mensen die lijden aan hypothyreoïdie of hyperfunctie van de schildklier, is het niveau van schildklierhormonen in het lichaam gebroken.

Bij patiënten met auto-immune hyperactiviteit van de schildklier, aka Graves-ziekte, circuleren factoren die de schildklier stimuleren om groeihormonen te produceren in het bloed. Deze antilichamen binden aan receptorcellen van de schildklier, die onder normale omstandigheden reageren op het schildklierstimulerende hormoon en de productie van thyroxine of trijoodthyronine stimuleren.

De hypofyse ontvangt een signaal van een overmatige hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed en vermindert de afscheiding van het schildklierstimulerende hormoonhormoon, dat deel uitmaakt van de diagnose van deze ziekte.

In tegendeel, in het geval van auto-immunologische hypofunctie van de schildklier, wanneer het niveau van antilichamen die in het bloed circuleren tegen de schildkliercellen stijgt. De laatste begint minder hormonen te produceren, wat een signaal is voor de hypofyse om de secretie van schildklierstimulerend hormoon te verhogen.

Uiteraard ontwikkelt hyperactiviteit of hypofunctie van de schildklier zich niet noodzakelijkerwijs op een auto-immunologische achtergrond.

Schildklier- en oogklachten

Ziekten van de schildklier worden gekenmerkt, naast de belangrijkste symptomen die specifiek zijn voor hyperactiviteit of hypofunctie, veranderingen in de oogleden. Deze veranderingen, samen met het periorbitaal, vormen een complex van oftalmologische veranderingen.

Karakteristieke vermindering van de oogleden met het Dalrymple-symptoom, het Graefe-symptoom en het Kocher-symptoom, dat wil zeggen het karakteristieke uiterlijk en effect van angstige ogen. Het doel van de behandeling is de onderliggende ziekte, omdat er in ongeveer 50% van de gevallen sprake is van een verbetering. Plastische ooglidcorrectie is de laatste fase van de behandeling.

Vaker hebben oculaire symptomen betrekking op hyperthyreoïdie. Wanneer hypofunctionele patiënten voornamelijk klagen over verminderde gezichtsscherpte, droge ogen en vermoeidheid van het gezichtsvermogen.

Veranderingen in de oogbol bij de ziekte van Graves bedreigen het verlies van het gezichtsvermogen. De etiologie van exophthalmos duidt op een auto-immuunziekte. Er zijn enkele factoren die het risico van het optreden ervan verhogen, bijvoorbeeld het roken van sigaretten.

Wat manifesteert de ziekte van Graves

Bij de ziekte van Graves treedt een verhoging van de intraoculaire druk en retrobulbaire fibrose op. De belangrijkste oogsymptomen van de ziekte zijn uitsteeksel van de oogbollen op meer dan 27 mm van de rand van het orbitale bot, uitval van de oogleden, hoornvlies, zwelling en hypertrofie van het bindvlies, abnormale oogbewegingen, dubbel zien, verminderde gezichtsscherpte.

Schildklierziekte wordt ook vaak gekenmerkt door scheuren, verergerd door wind en fel licht. De patiënt ervaart pijn, brandende ogen (zand onder de oogleden), ziet een vaag of dubbel beeld en een zwelling verschijnt onder de ogen.

Schildklier en zijn ziekten

Schade aan de ogen bij aandoeningen van de schildklier

De oogsymptomen die hierboven in het vorige hoofdstuk zijn beschreven, worden aangetroffen in veel schildklieraandoeningen die verband houden met thyreotoxicose en worden veroorzaakt door disfunctie van de oogspieren met een verhoogd schildklierhormoon. Van hen is het noodzakelijk om onderscheid te maken tussen endocriene oftalmopathie (van het Grieks. "Ophthalmus" - het oog), een ziekte die gepaard gaat met auto-immuunziekte van de schildklier. Oftalmopathie wordt meestal gevonden in diffuse giftige struma (ziekte van Graves). Ongeveer 30 - 50% van de patiënten met deze ziekte hebben oftalmopathie van verschillende ernst. Endocriene oftalmopathie kan ook voorkomen bij patiënten met auto-immuun thyroïditis en bij mensen zonder een klinisch significante schildklierpathologie.

OORZAAK EN MECHANISME VAN ENDOCRINE OPHTHALMOPATHIE

Net als DTZ is endocriene oftalmopathie een auto-immuunproces waarbij de krachten van het immuunsysteem zijn gericht tegen hun eigen organen en weefsels. De ontwikkeling van de ziekte omvat zowel genetische factoren als omgevingsfactoren.

Oogbollen, evenals spieren, bloedvaten en zenuwen van het oog, vetweefsel en bindweefsel, bevinden zich in de conische holtes - sockets (banen). Van de oogbollen tot de hersenen vertrekken de oogzenuwen. Met een toename van de druk in de orbitale holte, worden de structuren die daarin aanwezig zijn geperst, en later - het "samendrukken" van de oogbollen naar buiten, hetgeen de ontwikkeling van de oogschade symptomen kenmerkend voor oftalmopathie veroorzaakt.

Volgens de onderzoekers, wanneer endocriene oftalmopathie in de weefsels van de baan optreedt, ontsteking van het immuunsysteem, vergelijkbaar met wat optreedt in de schildklier in het geval van een CTD of thyroiditis. De reden voor deze ontsteking is blijkbaar antilichamen die zijn gericht tegen het bindweefsel en de spieren van de baan. Ze werden zowel in het bloed van patiënten met DTZ als in de weefsels van de baan geïdentificeerd. Bovendien wordt het algemene mechanisme van endocriene oftalmopathie, DTZ en pretibiaal myxoedeem (zwelling en roodheid van de huid van de onderste ledematen) ook bewezen door de detectie van vergelijkbare processen in deze organen.

SYMPTOMATISCHE ENDOCRINE OPHTHALMOPATHIE

Een van de veel voorkomende symptomen is exophthalmus - uitsteeksel van de oogbollen naar voren, waardoor het gezicht een uitdrukking is van verrassing, angst. Vaak merken exophthalmos bekende patiënten op.

Zwelling van de weefsels van de baan leidt tot een gevoel van uitzetting in de ogen. Vaak heeft de zwelling niet alleen invloed op de oogkas, maar ook op de oogleden, die de "zakken" onder de ogen vormen. Gevulde bloedvaten zijn vaak zichtbaar in de ogen. Veel patiënten merken het gevoel van "zand" in hun ogen, irritatie veroorzaakt door het feit dat vooruitstekende oogbollen minder beschermd zijn tegen wind, stofdeeltjes en microben. Minder vaak maken patiënten zich zorgen over fotofobie - een aandoening waarbij een persoon daglicht niet verdraagt ​​en zich alleen comfortabel voelt in een zonnebril.

Na verloop van tijd verdwijnen de aangetaste spieren van de oogbal normaal (oftalmoplegie), en de patiënt kan een verdubbeling van de ogen lijken, evenals de vertraging van het bovenste ooglid van de oogbollen wanneer ze naar beneden kijken. Zeer zelden is de oogzenuw bij het proces betrokken, wat kan leiden tot visuele achteruitgang of kleurperceptie. In het verleden verloren patiënten zelfs hun gezichtsvermogen door oogheelkunde. Momenteel is dit uiterst zeldzaam, omdat er methoden zijn voor de vroege detectie en behandeling ervan.

Vaker met oftalmopathie, worden beide ogen beïnvloed, minder vaak een van hen. Soms verschijnen tekenen van oftalmopathie enkele jaren eerder of later de ziekte van de schildklier, hoewel ze vaker voorkomen precies bij het begin van de onderliggende ziekte.

DIAGNOSE VAN ENDOCRINE OPHTHALMOPATHIE

Diagnose van endocriene oftalmopathie veroorzaakt soms grote problemen, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met andere meer algemene oogziekten - conjunctivitis, hooikoorts. Als oogheelkunde vermoed wordt, kan de arts een consult voor de oogarts en aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven:

  • baan echografie (US) van de banen - een methode gebaseerd op de perceptie van de sensor van ultrasone golven weerspiegeld door de orbitale structuren die de toestand van de onderliggende weefsels en de activiteit van het proces rapporteren
  • computertomografie (CT) - een methode gebaseerd op de doorgang van röntgenstralen door de structuren van het oog onder verschillende hoeken. Als gevolg hiervan wordt de verkregen informatie verwerkt door een computer en wordt een afbeelding van de baan op verschillende niveaus opnieuw gemaakt in de afbeelding.
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI) is een methode vergelijkbaar met CT, maar met minder gevaarlijke magnetische velden. De informatie-inhoud van de methode is hoger dan CT.

Om de activiteit van het proces te beoordelen, gebruiken artsen speciale schalen op basis van de ernst van roodheid, zwelling en andere symptomen van oftalmopathie.

BEHANDELING VAN ENDOCRINE OPHTHALMOPATHIE

Wanneer u endocriene oftalmopathie diagnosticeert, moet u zich voorbereiden op een langdurige behandeling. De normalisatie van het niveau van schildklierhormonen, wat leidt tot het verdwijnen van exophthalmus, zwelling en roodheid, helpt ontstekingen te verminderen.

In het geval van ernstige oftalmopathie, zal de arts u hoogstwaarschijnlijk glucocorticoïden voorschrijven, geneesmiddelen die vergelijkbaar zijn met bijnierhormonen. De werking van deze geneesmiddelen is gebaseerd op ontstekingsremmend en anti-oedeem effect. Als gevolg hiervan vermindert de behandeling aanzienlijk de pijn en fotofobie, zwelling van de ogen. Meestal neemt de mate van exophthalmus af; aan de andere kant kan dubbelzien nog lang bestaan.

Een andere behandeling voor endocriene oftalmopathie is radiotherapie, die de zwelling van de orbitale weefsels kan verminderen. Aan de andere kant worden met deze behandelmethode exophthalmus en dubbelzien zelden geëlimineerd. Aangezien radiotherapie het netvlies kan beschadigen, wordt deze methode alleen gebruikt als andere behandelingsmethoden niet effectief zijn, bijwerkingen van de behandeling optreden of de symptomen toenemen bij een verlaging van de dosis van het geneesmiddel.

Ten slotte wordt cosmetische chirurgie gebruikt om oogheelkunde te behandelen. Het doel van de operatie is om het volume van de banen te verhogen om hoge intra-orbitale druk te elimineren. Vaak wordt de wand van de baan verwijderd en wordt toegang verkregen via de mondholte om littekens op het gezicht te verminderen.

Een andere operatie is het verlengen van de spieren die het bovenste ooglid optillen om dubbelzien te elimineren. Het hechten van de bovenste en onderste oogleden aan de hoeken van de ogen wordt ook gebruikt om exophthalmus te elimineren. Het voorkomt ook overmatige irritatie van het hoornvlies met kleine elementen en microben. De behandelingsmethode van endocriene oftalmopathie wordt voor elke patiënt afzonderlijk door de behandelend arts geselecteerd.

Schade aan de gezichtsorganen bij aandoeningen van de schildklier

Diffuse giftige struma

Een speciale plaats in het klinische beeld van diffuse toxische struma wordt ingenomen door veranderingen in het orgel van het gezichtsvermogen, waargenomen, volgens verschillende auteurs, bij 20-91% van de patiënten. De introductie van het concept "endocriene oftalmopathie" wordt geassocieerd met de naam Graves (1835), waarvan de belangrijkste manifestatie exophthalmos is (uitpuilen van de oogbol van verschillende ernst) en de beperking van de beweeglijkheid ervan, veroorzaakt door zwelling van de orbitale vezel en verdikking van de oogspieren. Deze oftalmopathie, endocrien genaamd, wordt al vele jaren beschouwd als een uiting van thyrotoxicose. Het wordt echter ook aangetroffen bij auto-immune thyroiditis, euthyroid of hypothyroid nodulair of diffuus struma, bij personen zonder tekenen van een vergrote schildklier en een schending van de functie ervan. Endocriene oftalmopathie kan zich voordoen lang voor het begin van de toxische struma of zich ontwikkelen na medische of chirurgische behandeling ervan.
Momenteel wordt endocriene oftalmopathie beschouwd als een onafhankelijke auto-immuunziekte met een predominante laesie van retrobulbaire cellulose en oculomotorische spieren. Diffuse toxische struma en endocriene oftalmopathie hebben een andere immunogenetische basis: er is geen correlatie tussen de antilichaamtiter met oculomotorische spierautogenen en de schildklier-antilichaamtiter. Immunologische markers van endocriene oftalmopathie zijn antilichamen tegen de membranen van de oogspieren, een marker van diffuse toxische struma - schildklierstimulerende antilichamen.
De etiologie en pathogenese van endocriene oftalmopathie worden niet goed begrepen, net zoals er geen enkele klinische classificatie van deze pathologie is. De classificatie van AF-classificatie heeft een zekere praktische waarde voor de karakterisering van oftalmologische manifestaties in diffuse toxische struma. Brovkina et al. (1983), in overeenstemming waarmee 3 vormen van endocriene oftalmopathie worden onderscheiden: thyrotoxische exophthalmus, oedemateuze exophthalmus en endocriene myopathie.


Thyrotoxische exophthalmus, volgens AF Brovkina (2004), wordt gevonden in 16% van de gevallen van endocriene oftalmopathie. Het wordt altijd waargenomen op de achtergrond van thyreotoxicose. De ziekte komt vaak voor bij vrouwen. De schade aan het orgel van het gezichtsvermogen is in de regel bilateraal, maar bij het begin van de ziekte is monolaterale schade mogelijk. Patiënten klagen over verhoogde prikkelbaarheid, een gevoel van koorts, slaapstoornissen, gewichtsverlies. Tremor, tachycardie, cardiomyopathie ontwikkelt zich.
Gekenmerkt door een terugtrekking van het bovenste ooglid met een ooggleuf met een blote sclerastrook tussen het bovenste ooglid en ledematen (Dalrymple-symptoom), evenals een nauwe (bril) aanblik vanwege een afname in de frequentie en amplitude van het knipperen.


Edemateuze exophthalmus komt voor bij 63% van de patiënten (Brovkina AF, 2004). Het ontwikkelt zich op de achtergrond van hyperthyreoïdie, evenals bij patiënten met primaire of postoperatieve hypothyreoïdie, minder vaak met euthyreoïde toestand. Het uiterlijk van oogklachten wordt vaak voorafgegaan door emotionele stress. Na enige tijd kunnen er prodromale verschijnselen zijn: depressie, hoofdpijn, spierzwakte, die wijzen op het algemene leed van het lichaam. Vervolgens is het pathologische proces voornamelijk gelokaliseerd in de weefsels van de baan. Zoals elk pathologisch proces doorloopt oedemateus exophthalmus verschillende stadia van ontwikkeling, die zich uiten in verschillende ernst van klinische symptomen.
Er zijn drie stadia van de ziekte: gecompenseerde, subgecompenseerde en gedecompenseerde oedemateuze exophthalmus.
Het pathologische proces begint met tijdelijk oedeem van het periorbitale weefsel. Het gecompenseerde stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van partiële intermitterende ptosis (het bovenste ooglid wordt 's ochtends verlaagd, heeft' s avonds een normale positie), er is een constant mild Rosenbach-symptoom. Naarmate het proces vordert, verschijnt een terugtrekking van het bovenste ooglid en een scherpe verdieping van de bovenste orbitopalpebrale plooi. Exophthalmos kleine, vystoyanie ogen vergeleken met de norm niet meer dan 4-5 mm. De herpositionering van de oogbol is matig moeilijk. Met computertomografie wordt een toename van het volume van 1-2 extraoculaire spieren waargenomen (meestal het onderste en het binnenste rechte stuk). Verschijnt diplopie (vaak bij het opzoeken), een verdikking van het onderste ooglid, witte chemose.
Naarmate het pathologische proces toeneemt, komt de ziekte in een stadium van subcompensatie. Het volume van 2-3 spieren neemt toe. Er is een beperking van de mobiliteit van de oogbol langs twee meridianen (vooral bij het opzoeken), de ernst van de diplopie neemt toe, die constant wordt. Tijdens deze periode kan een "kruis" -symptoom worden waargenomen - een toename van het kaliber en de kronkeligheid van episclerale vaten op het gebied van de bevestiging van extraoculaire spieren. Exophthalmus, dat vaak bilateraal van aard is, neemt toe tot 25-27 mm. De herpositionering van de oogbol wordt dramatisch belemmerd. De bovenste en onderste oogleden zijn verdikt en gespannen. De terugtrekking van het bovenste ooglid, de verdikking van de randen van de oogleden en de chemose van het bindvlies maken het onmogelijk om de nachtelijke spleet te sluiten. Oedeem van het orbitale weefsel leidt tot compressie van de ciliaire zenuwen, resulterend in een verminderde gevoeligheid van het hoornvlies. IOP nam toe bij het opzoeken (Braley-symptoom).
Naarmate het proces vordert, neemt de zwelling van de orbitale weefsels toe, het volume van de extraoculaire spieren neemt dramatisch toe. Dit leidt tot een toename van de intra-orbitale druk en ontwikkelt veneuze stasis in de baan. Met het gedecompenseerde proces neemt de exophthalmus toe tot 27-30 mm, het volume van alle extraoculaire spieren neemt toe. Er komt de volledige oftalmoplegie en resistente diplopie. Het verplaatsen van de oogbol is onmogelijk. Er is een "rode" chemose van het bindvlies. Overtreding van de sluiting van de palpebrale spleet en het gebrek aan gevoeligheid van het hoornvlies leidt tot de ontwikkeling van zijn erosie en marginale infiltraten, die zich geleidelijk vormen tot een solide zwerende oppervlak. Mogelijke purulente fusie van het hoornvlies en de perforatie ervan. Verhoogde druk in episclerale aderen leidt tot intra-oculaire hypertensie. De toevoeging van endocriene oftalmopathie compliceert het huidige glaucomateuze proces en antiglaucomateuze operaties verergeren de ernst van endocriene oftalmopathie, vooral als het wordt belast door neuropathie.
Bij 10% van de patiënten met oedemateuze exophthalmus, samen met het toenemende uitsteeksel van de oogbollen, treden congestieve optische schijven op. Wanneer oftalmoscopie prevaleert oedeem en hyperemie van de schijf, ernstige aderlijke stasis, ontwikkelt centraal scotoma. Bij ernstige optische neuropathie kan de normale gezichtsscherpte worden gehandhaafd. In dit opzicht is perimetrie van groot belang bij de diagnose van vroege laesies van de oogzenuw.

Gelijktijdig oedeem en cellulaire infiltratie van de orbitale vezel liggen ten grondslag aan de klinische symptomen die eerder als kwaadaardige exophthalmus werden beschreven. Bij een aantal patiënten om redenen die onverklaard zijn tot 1-3, verdikken zich spilvormige spieren in het centrale of proximale deel. In het eerste geval wordt het hierboven beschreven beeld waargenomen met betrokkenheid van het hoornvlies in het proces. Oedeem en infiltratie van extraoculaire spieren in de proximale, met name de uitwendige en onderste rectus, leidt tot een combinatie van oedemateuze exophthalmus met een centraal scotoom, die een beeld van retrobulbaire neuritis simuleert. De oorzaak van dit symptoomcomplex is compressie van de papillomaculaire bundel, gelegen achter de oogbol, paracentral. Het verslaan van de 3-4 spieren van de bovenkant van de baan is een veelvoorkomende oorzaak van stagnerende optische schijf.
In oedemateuze exophthalmos draagt ​​de volledige compensatie van de distyroid-toestand niet bij aan de vermindering van oculaire manifestaties, in tegenstelling tot thyrotoxische exophthalmus, waarbij de normalisatie van de functies van de schildklier kan leiden tot een volledige achteruitgang van de oftalmologische symptomen.
Een disfunctie van extraoculaire spieren ontwikkelt zich bij 60% van de patiënten met endocriene oftalmopathie (Brovkina AF, 2004). Endocriene myopathie kan een onafhankelijke vorm van de ziekte zijn of optreden in de uitkomst van oedemateuze exophthalmus. De ziekte komt vaker voor bij mannen. Het begint met de zwakte van een, twee of meerdere oculomotorische spieren, wat leidt tot diplopie en beperking van de mobiliteit van de oogbol op en neer. De onderste rectusspier wordt aanvankelijk en voornamelijk aangetast (85%) en de visuele beperking van de mobiliteit naar boven is toe te schrijven aan verklevingen en secundaire contractuur van de antagonistenspieren.
Strabismus ontwikkelt (tot 15-60 °), er is een afwijking van de oogbol naar beneden en naar binnen. De wens om diplopie te onderdrukken leidt tot een gefixeerde gedwongen hoofdpositie. Uitsteeksel van het oog, in tegenstelling tot oedemateuze exophthalmus, komt niet tot expressie en een afname van de gevoeligheid van het hoornvlies is niet kenmerkend. De oculomotorische spieren in dit type endocriene oftalmopathie zijn verdikt en verdikt. Endocriene myopathie komt ook voor bij hypo- en euthyroidie.
De laesie van extraoculaire spieren in endocriene oftalmopathie, inclusief de levator van het bovenste ooglid, komt overal voor. Muller's spier is het meest kwetsbaar, wat zich uit in de vroege en aanhoudende terugtrekking van het bovenste ooglid. Een morfologische studie van de spieren onthulde collageenproliferatie, spieratrofie en vette infiltratie. Met progressieve oftalmopathie ondergaat de spier van Müller dystrofie, wat resulteert in contractuur van de gehele spier. Vroege collageen degeneratie van spieren leidt tot hun verdichting en verdikking, wat zorgt voor een toename van IOP bij het opzoeken. Tegen de achtergrond van scheelzien komt een binoculaire zichtstoornis voor, terwijl het centrale en perifere gezichtsvermogen intact blijft in tegenstelling tot die bij patiënten met oedemateuze exophthalmus.
Elk van de vormen van endocriene oftalmopathie gaat in zijn loop door een stadium van cellulaire infiltratie (de eerste maanden van de ziekte), overgang naar fibrose en voltooide fibrose. Bij endocriene myopathie is de periode van celinfiltratie kort, patiënten gaan naar de dokter, meestal tijdens de periode van fibrose.


Instrumentele methoden voor de diagnose van endocriene oftalmopathie
Een belangrijke rol bij het diagnosticeren, vaststellen van etiologie en pathogenese, het beoordelen van de ernst van endocriene oftalmopathie behoort tot ultrasound, computertomografie van de banen, die helpen de toestand van de retrobulbaire ruimte, de dikte van de oogspieren en hun akoestische dichtheid te bepalen. Wanneer uitgedrukte vormen van endocriene oftalmopathie (oedemateuze exophthalmus in infiltratiestadium) retrobulbaire ruimte met 50% of meer toeneemt, dikken directe oculomotorische spieren tot 7-7,5 mm (normaal is hun dikte 4-4,5 mm), karakteristiek voor fibrose toename van de akoestische spierdichtheid.
Als een hulpmethode voor de vroege diagnose van endocriene oftalmopathie, wordt positionele tonometrie gebruikt om de IOP te meten wanneer deze naar boven en naar buiten wordt bekeken, wat in deze positie met meer dan 2 mm Hg toeneemt. Art.
Onder andere vroege oftalmologische manifestaties in diffuse giftige struma, micro-circulatie verstoring in de ledemaat, conjunctiva van de oogbol en episclera moeten worden opgemerkt, die worden gedetecteerd tijdens biomicroscopie, evenals een toename van de frequentie van symptomatische hypertensie van het oog met langdurige visuele functies.


hypothyreoïdie
Hypothyreoïdie is een complex symptoom dat zich ontwikkelt als gevolg van een sterke daling van de concentratie van schildklierhormonen in het bloed.
Er zijn drie soorten van de ziekte: primaire hypothyreoïdie, laesies geassocieerd met verschillende schildklier (congenitale hypoplasie, ontstekingsprocessen, tumoren, waarbij grote doses geneesmiddelen of jood thyreostatica, de gevolgen van de handelingen op de schildklier); secundaire hypothyreoïdie als gevolg van een afname van de vorming en afgifte van hypofysehormoon thyrotropine bloedstroom en de daaruit voortvloeiende verlaging van de secretie van schildklierhormonen; Tertiaire hypothyreoïdie, die een gevolg is van een schending van correlatie in de hypothalamus-hypofyse-schildklier.
Klinische tekenen en symptomen. Voor hypothyreoïdie van elke oorsprong wordt gekenmerkt door lethargie en slaperigheid, geheugenverlies, paresthesieën, kou en lage tolerantie koude, gewichtstoename terwijl het verminderen van de eetlust, jeuk en droogte, spierpijn, zwelling van het gezicht, armen en benen, haaruitval, wenkbrauwen, wimpers, verhoogde kwetsbaarheid van nagels, chronische constipatie, langzame spraak, ruw en schorre stem als gevolg van zwelling van de stembanden, de toename van de taal, bradycardie, verminderde zuurgraad van de maag. Een stijging van de plasma-cholesterolconcentratie (hoger dan 7,7 mmol / l) wordt waargenomen. Beweging van de patiënt wordt vertraagd, de blik is onverschillig. Indien de duur adequate behandeling niet wordt uitgevoerd, kunnen er mentale veranderingen tot de acute psychose.
Oog symptomen. Patiënten klagen over wazig zien, snelle vermoeidheid van de ogen bij het werken in de nabijheid, het gevoel van uitpuilende ogen, waterige ogen. Uit het onderzoek blijkt dat er een daling van de gezichtsscherpte, dichte zwelling ooglid huid en hun stijfheid, krimp of uitbreiding van oogleden kloven, gemakkelijk beperking mobiliteit oogbollen - op voordelige wijze naar buiten, de verzwakking van de convergentie uitgedrukt kronkelige en vaatverwijding bindvlies, microaneurysma en ampul-vormige uitbreiding limbus en het bindvlies perilimbalnoy schepen zone, verminderde gevoeligheid van de cornea, matige concentrische vernauwing van het gezichtsveld van de achromatische stimulus (bij 10-15 °) en kleurverslechtering donker aanpassing, schending van kleurperceptie. Verhoogde incidentie van glaucoom en periodiek optredende tijdelijke of aanhoudende toename van de intraoculaire druk die wordt veroorzaakt door hypersecretie van waterig vocht. Kunnen ontwikkelen gecompliceerde cataract en endocriene ophthalmopathy. Stel een zeker verband met hypothyreoïdie oogheelkundige manifestaties zoals embryotoxon (ringvormige wazig aan de rand van het hoornvlies), keratoconus (kegelvormige uitstulping van de centrale afdeling en verdunning van het hoornvlies), een symptoom van "blue" sclera. Voor uitgesproken hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door een scherpe vernauwing van ooglidspleet op de achtergrond van de algemene zwelling en zwelling van het gezicht en geen haar in het buitenste gedeelte van de wenkbrauwen - een symptoom Hertog. Ophthalmoscopie waargenomen kronkeling van retinale vaten met een vernauwing van de slagaders en aders. Het kaliber van aders is ongelijk, kleine nerven kronkelig. Misschien de ontwikkeling van maculaire degeneratie.
Bij kinderen met congenitale hypothyreoïdie (myxedema) worden waargenomen meer ernstige symptomen dan in verworven hypothyreoïdie. Het oog is vrijwel altijd gekenmerkt gezwollen oogleden en bleke ooglidhuid, spasme van de arteriolen van de conjunctiva, vaak - subatrophy optische schijf wimpers zeldzaam of onbestaande, er eenvoudige en schilferig blepharitis, microcornea, keratoconus, congenitale horizontale nystagmus, polair staar, progressieve myopie. Kinderen op de gebruikelijke tijd niet uw hoofd niet in het bezit, niet zitten, lopen starten in 2-3 jaar. De kop is groot, de groei van de tanden wordt vertraagd, de symptomen van vertraagde ossificatie waargenomen, dun haar, droge, rauwe stem, lage maag verhoogd.
Deze patiënten kunnen de eerste tijd om een ​​afspraak te maken met een oogarts, niet een endocrinoloog te krijgen. Oftalmologen moet zich bewust zijn van dergelijke pathologie aan de eerste toepassing om ze van kinderen met aandoeningen van de beschermende inrichting van het oog, bijziendheid, psevdonevritom en gedeeltelijke atrofie van de optische schijf en met symptomatische oculaire hypertensie.
Om de hypofunctie van de schildklier te diagnosticeren en te bepalen, is het noodzakelijk om de concentratie van schildklier- en thyrotrope hormonen in het bloed te bepalen.

Afhankelijkheid van visie op ziekten van de schildklier

De schildklier, of zoals het ook de schildklier wordt genoemd, is een ongepaard intern secretieorgaan dat de metabolische processen in het lichaam regelt. Het is verantwoordelijk voor de normale ontwikkeling van het lichaam. IJzer heeft de vorm van een vlinder en produceert drie hormonen:

Deze hormonen, die in de bloedbaan komen, beïnvloeden het celmetabolisme, cardiovasculaire en andere lichaamssystemen. Calciumtonin is verantwoordelijk voor de uitwisseling van calcium in het lichaam. De conditie van het botweefsel, de gewrichten en de voortplantingsfunctie hangen ook af van de goede werking van de schildklier.

  • constante stress;
  • zenuw overspanning;
  • misbruik van zonnebaden;
  • schending van slaap en waakzaamheid;
  • jodiumtekort of teveel;
  • onevenwichtige voeding;
  • slechte gewoonten.
  • erfelijkheid.

Pucheglazie met ziekten van de schildklier

Bij overmatige activiteit van de schildklier wordt het gezichtsvermogen constant overbelast.

Dit komt door de verhoogde activiteit van de oogspieren onder invloed van een overmaat aan schildklierhormonen, wat leidt tot een visuele beperking. Droge ogen, visuele stoornissen gaan altijd gepaard met ziekten van de schildklier.

Toch dient de totale oog reactie voor het veranderen van de hoeveelheid schildklierhormoon gescheiden oftalmopatie - een ziekte veroorzaakt door auto-immune schildklieraandoeningen werking. Oftalmopathie ziekte kleeft diffuse toxische struma (ziekte van Basedow), evenals autoimmune thyroiditis.

Symptomen van oftalmopathie

Van ziekten van de schildklier visie lijdt eerst. Voor schendingen van de functionele activiteit van het gezichtsvermogen bij aandoeningen van de schildklier gekenmerkt door de volgende tekens:

  • droogheid, pijn in de ogen;
  • ogen worden "uitstekend";
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • verhoogd scheuren;
  • zwelling van de ogen.

Oogleden kunnen jaren verschijnen na een defect van de schildklier. Oftalmopathie wordt veroorzaakt door verminderde activiteit van de oogspieren en permanente zwelling van de weefsels. De ziekte treft één oog, tenminste twee. Soms ontwikkelt fotofobie zich tijdens piooscopie, is de kleurperceptie verstoord. Maar meestal wordt het bug-eye gelijktijdig gediagnosticeerd met de ziekten van de schildklier.

Diagnose en behandeling

De diagnose van puzooglasiya wordt gecompliceerd door de gelijkenis van symptomen met symptomen van hooikoorts of conjunctivitis. Voor een nauwkeurige diagnose met behulp van traditionele en moderne onderzoeksmethoden, zoals:

  • bloedtest voor hormonen thyroxine (T3), triiodothyronine (T4) en thyrotropine (TSH), en ook van de hoeveelheid antilichamen tegen thyroglobuline;
  • echografisch onderzoek van de schildklier;
  • oogbaan echografie;
  • computertomografie;
  • magnetische resonantie beeldvorming.

Bij afwezigheid van tijdige behandeling van de schildklier kan het gezichtsvermogen voor 100% verloren gaan. Behandeling van bug-eyed is een lang, complex proces, het vereist een geïntegreerde aanpak. Om de normale toestand van de ogen te herstellen, wordt hormoontherapie gebruikt, ontstekingsremmende en decongestiva worden voorgeschreven. In ernstige gevallen, toevlucht nemen tot plastische chirurgie. Om de status te normaliseren en het voedingssysteem aan te passen. Roggebrood, rode bieten, zeekool, feijoa, noten, broccoli worden in het dieet gebracht.

In het geval van geopenbaarde ziekten, is het ook noodzakelijk om voldoende te slapen te krijgen, om blootstelling aan de zon te verminderen. We moeten stoppen met roken en overtollige alcohol, die de functies van de schildklier negatief beïnvloeden.

Volksrecepten voor het behandelen van scapicus

Niet alle mensen besluiten om hormonale therapie te gebruiken voor de behandeling. Hormonen verschenen relatief recent en ziekten van de schildklier en het gezichtsvermogen zijn al sinds de oudheid bekend. Er zijn veel populaire recepten voor de behandeling van de schildklier, die helpen om de aandoening aanzienlijk te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren. De meest effectieve zijn de volgende:

  1. Recept nummer 1. 8 eetlepels bijenwas wordt in een glazen fles met een inhoud van 0,5 liter gedaan en 400 ml graangezuiverde alcohol geschonken. Mengsel dring in een donkere kast gedurende 3 weken, dan gefilterd. Neem 30 minuten voor de maaltijd 20 ml op een lege maag. De behandelingsduur is één maand. Dan moet je pauze nemen. Herhaal indien nodig de behandeling na een maand.
  2. Recept nummer 2. 50 g groene walnootpitten moeten in een vijzel worden geplet. Verpletterde noten schonken graanalcohol in een hoeveelheid van 250 ml. Mengsel dring in een donkere plaats gedurende 3 weken, dan gefilterd. Drink 20 ml eenmaal daags voor de maaltijd.
  3. Recept nummer 3. 1 eetlepel echinacea giet 250 ml heet water, laat het brouwen. Neem 50 ml vóór het ontbijt en de lunch gedurende 30 dagen. Daarna nemen ze een pauze voor een maand en herhalen ze, indien nodig, de cursus.
  4. Recept nr. 4. 40 g geschilde groene walnoten worden geplet en gemengd met honing. Het mengsel wordt 40 dagen op een koele plaats, beschermd tegen zonlicht, schoongemaakt. Het mengsel wordt driemaal daags een half uur voor de maaltijd ingenomen voor 5 g. Het is toegestaan ​​het mengsel met melk te drinken. De cursus is een maand.
  5. Recept nr. 5. 50 g paardenzuring kruid dringt aan op 500 ml wodka per dag op een plaats beschermd tegen zonlicht. Drink dagelijks voor de maaltijd voor een maand en 1 eetlepel.

Ondanks de verscheidenheid aan recepten van de traditionele geneeskunde, moet u hormoonvervangende therapie en geneesmiddelen voorgeschreven door de endocrinoloog niet verwaarlozen.

Een uitgebreide behandeling geeft altijd het beste resultaat. Ook moet bij ziekten van de schildklier en het gezichtsvermogen constant door de arts worden gecontroleerd en vervolgonderzoeken ondergaan.

Ogen bij aandoeningen van de schildklier

Mensen met schildklier-oogziekten hebben in het verleden geleden aan schildklierdisfunctie of zullen in de toekomst zijn

Ziekten van de schildklier kunnen de ogen aantasten, waardoor de spieren en de zachte weefsels in de baan zwellen. Dit duwt de oogbal naar voren en veroorzaakt verschillende oogklachten. De behandeling omvat maatregelen om de ogen te beschermen: het gebruik van kunstmatige tranen, medicijnen en in sommige gevallen zelfs operaties. Het is ook noodzakelijk om de ziekte van de schildklier zelf te behandelen.

Zwelling van de spieren en vetweefsel van de ogen

Wanneer de ogen worden aangetast door ziekten van de schildklier, treedt zwelling van de spieren en vetweefsel rondom de oogbol binnen de baan (baan) op. Oedeem wordt geassocieerd met ontsteking van deze weefsels. Binnen de baan van het oog is de ruimte beperkt, dus wanneer de weefsels opzwellen, beweegt de oogbal naar voren. Dit leidt ertoe dat het transparante venster voor het oog (hoornvlies) zijn bescherming verliest. De oogbol kan niet zo gemakkelijk bewegen als de spieren, nu heeft hij minder controle over zijn werk. Wanneer de ziekte erg ernstig is, kunnen de zenuwverbindingen van de oogbol naar de hersenen worden gecomprimeerd en beschadigd. Deze periode van zwelling gaat gepaard met genezing.

Schildklier oogziekte wordt ook wel schildklier oftalmopathie, oog dystiroid ziekte, oftalmopathie, of Graves oftalmic disease genoemd.

Oorzaken van de schildklier oogziekte

De schildklier is een kleine klier die lijkt op een vlinder, die zich in het bovenste deel van de keel (luchtpijp) voor de nek bevindt. Het speelt een belangrijke rol bij het beheersen van de snelheid waarmee chemische reacties plaatsvinden in de weefsels van het lichaam (metabole snelheid). De schildklier kan hyperactief of verminderd worden. Het wordt meestal geassocieerd met een auto-immuunziekte.

Auto-immuunziekten en schildklier

Het immuunsysteem creëert meestal kleine eiwitten (antilichamen) die vreemde organismen (bacteriën, virussen) kunnen aanvallen. Bij mensen met auto-immuunziekten produceert het immuunsysteem antilichamen tegen de eigen weefsels van het lichaam. Het is niet duidelijk waarom dit gebeurt. Sommige mensen ontwikkelen auto-immuunziekten: hun immuunsysteem tast de eigen weefsels van het lichaam aan. Een auto-immuunziekte van de schildklier (zie artikel: Hashimoto-thyroïditis) treedt op wanneer de antilichamen van het lichaam de klier aanvallen. Bij sommige mensen kunnen dezelfde antilichamen ook weefsels rondom de oogbol aanvallen. Dit is een schildklier oogaandoening. Het is niet bekend waarom dit bij sommige mensen gebeurt, en niet bij anderen. Daarom is schildklierziekte een auto-immuunziekte die meestal wordt geassocieerd met hyperactiviteit van de schildklier. In sommige gevallen treedt schildklier-oogaandoeningen op, zelfs als de schildklier normaal functioneert. Mensen met een schildklieraandoening hebben echter in het verleden meestal geleden aan een disfunctie van de schildklier of ze beginnen een aandoening van deze klier te krijgen.

Prevalentie van schildklieroogziekten

Deze zeldzame aandoening wordt jaarlijks gediagnosticeerd bij ongeveer 16 vrouwen en 3 mannen van de 100.000 mensen. De meeste van deze mensen hebben problemen met hyperactiviteit van de schildklier, die zijn gebaseerd op een auto-immuunziekte. Dit gebeurt meestal op middelbare leeftijd. Sommige mensen hebben genen die het risico op oogziekten van de schildklier vergroten. Bovendien neemt dit risico bij rokers toe.

Symptomen van de oogziekte Schildklier

Symptomen veroorzaken zwelling in de weefsels van de baan en duwen de oogbollen naar voren: 1) De ogen kunnen rood en geïrriteerd raken, omdat het hoornvlies is beschadigd en slecht gesmeerd. 2) Er kunnen droge ogen zijn, omdat de productie van tranen in de traanklieren verminderd is. 3) Ogen kunnen pijn doen. 4) Ogen kunnen meer convex lijken. 5) Dubbel zicht (diplopie) kan zich ontwikkelen, omdat de spieren te opgezwollen raken, waardoor ze niet goed kunnen werken. 6) In de latere stadia van de ziekte kan het zicht vervagen en kunnen de kleuren minder helder lijken. Twee oogbollen worden niet altijd in dezelfde mate aangetast.

Diagnose van schildklier oogziekten

De diagnose kan eenvoudig worden gesteld door het oog te onderzoeken, als u al weet over de ziekte van de schildklier. Soms voeren ze bloedtesten uit die nodig zijn om de diagnose te bevestigen. Het niveau van hormonen in het bloed kan aantonen hoe goed de schildklier functioneert. Meer specifieke bloedonderzoeken kunnen worden uitgevoerd om het niveau van antilichamen in het bloed te meten.

Je moet een echografie van de schildklier doen om te zien hoe actief het werkt. Als de arts zich bijzonder zorgen maakt over de zwelling van de baan van het oog, kan hij een MRI-scan voorschrijven die bepaalt welke weefsels het meest worden beïnvloed. De arts moet ook evalueren hoe goed u de kleuren ziet, evenals perifeer zicht. Er kan een oogbewegingstest worden uitgevoerd die laat zien welke spieren werden beïnvloed door het auto-immuunproces. Deze beoordelingen moeten in de loop van de ziekte worden uitgevoerd.

Behandeling van schildklier oogziekten

Als schildklierziekte niet wordt behandeld, moet de ontsteking binnen enkele maanden of jaren vanzelf verdwijnen. De symptomen die worden veroorzaakt door zwelling (bijvoorbeeld uitpuilende ogen) kunnen echter voor altijd blijven bestaan, omdat sommige uitgerekte weefsels niet altijd in hun oorspronkelijke vorm kunnen terugkeren. Het doel van de behandeling is om de schade veroorzaakt tijdens de periode van ontsteking te beperken. Voor de behandeling van schildklier-oogziekten zijn de gezamenlijke inspanningen van een oogarts en een endocrinoloog nodig.

Preparaten voor de behandeling van schildklier-oogziekten

In een vroeg stadium van de ziekte en wanneer de ziekte mild is, worden kunstmatige tranen gebruikt, maar deze zijn misschien niet voldoende. Naarmate de ziekte vordert, kunnen immunosuppressiva nodig zijn - een familie van geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken en abnormale antilichamen produceren. Veel gebruikte immunosuppressiva zijn steroïden, zoals prednison. U moet ook enkele andere geneesmiddelen nemen (omeprazol beschermt het maagslijmvlies) om enkele van de meest voorkomende bijwerkingen van steroïden tegen te gaan. Als u een zeer ernstige ziekte heeft, kan de arts een behandeling met steroïden voorschrijven via een IV.

Chirurgische behandeling van schildklier oogziekten

Bij ongeveer 5 van de 100 mensen met een schildklierziekte is er sprake van een ernstige vorm van de ziekte, met als gevolg dat de oogzenuw (die de achterkant van de oogbol verbindt met de hersenen) krimpt. Dit kan het hele zicht beschadigen. In dit geval kan de arts beslissen over de organisatie van decompressie. Dit is een procedure die ruimte creëert in een baan om de verspreiding van ontstoken weefsel. Dit vermindert de druk op de zenuw. In sommige gevallen kan een operatie worden uitgevoerd om de oogbollen terug te brengen. Soms zorgt de operatie om de uitgerekte spieren te elimineren ervoor dat u alles op zijn plaats terug kunt brengen. Als er problemen zijn met langwerpige weefsels die chirurgische correctie nodig hebben nadat de ontsteking is verstreken, wordt de operatie uitgevoerd in een baan en vervolgens in de spieren.

Andere behandelingen voor oogziekten van de schildklier

Als dubbelzien (diplopie) optreedt, kan de arts een aangepaste bril voorschrijven die het gezichtsvermogen van één oog blokkeert; of bedek je ogen met een speciaal prisma om diplopie te stoppen. Stralingstherapie (behandeling door blootstelling aan een radioactieve stof) kan op sommige personen worden toegepast. Het doel is om de zwelling in het oog te verminderen. Het wordt samen met andere vormen van behandeling gebruikt. Er zijn een aantal nieuwe behandelingen voor schildklier-oogziekten die worden bestudeerd. Bovendien zal de arts een abnormale schildklierfunctie behandelen. Hiervoor zullen geneesmiddelen (radioactief jodium) of een operatie aan de schildklier worden voorgeschreven.

Tips voor patiënten met schildklierziekte: 1) Roken verergert het beloop van de ziekte, dus geef deze slechte gewoonte op. 2) Fel licht kan de ogen irriteren, in welk geval een zonnebril nuttig zal zijn. 3) Als u in een auto rijdt en een dubbelzicht hebt, moet u deze bedienen met behulp van een bril met prisma's.

Complicaties van schildklier oogziekten. De meeste mensen ontwikkelen geen permanente complicaties. Ze komen echter voor bij sommige mensen, vooral bij degenen bij wie de behandeling wordt uitgesteld of bij een ernstige vorm van de ziekte. Vaak zijn complicaties bij ouderen, maar ook bij rokers en patiënten met diabetes. Mogelijke complicaties: 1) beschadiging van het hoornvlies; 2) constant scheelzien of dubbel zien; 3) schade aan de oogzenuw, wat leidt tot een vermindering van het zicht of de waarneming van kleur; 4) lelijke blik.

Complicaties als gevolg van de behandeling: 1) bijwerkingen als gevolg van het gebruik van immunosuppressiva. 2) bijwerkingen als gevolg van chirurgie: dubbelzien (bij 15 van de 100 mensen met schildklierziekte); verlies van het gezichtsvermogen (bij minder dan 1 op de 1.000 mensen met een oogziekte aan de schildklier).

Schildklierziekte is een langdurige ziekte. De periode van ontsteking duurt van enkele maanden tot meerdere jaren (meestal ongeveer twee jaar). Voor de meeste mensen is deze ziekte mild en vereist alleen kunstmatige tranen, evenals regelmatige oogonderzoeken. Dan verdwijnt deze ziekte vanzelf. Voor patiënten met ernstige oogziekten van de schildklier hangt de prognose af van hoe vroeg de diagnose werd gesteld en hoe intensief de behandeling werd uitgevoerd. Ongeveer 1 op de 4 mensen heeft een slecht zicht.

Schade aan de ogen bij aandoeningen van de schildklier

Ja. Ik koop ze vaak

Nee. Niet zeker (a) dat ze op dezelfde manier handelen met de "originelen"

Afhankelijk van beschikbaarheid op het moment van aankoop van fondsen

Ik koop alleen die medicijnen die de dokter heeft voorgeschreven.

Ik ben niet op de hoogte van het bestaan ​​van generieke geneesmiddelen. De apotheek biedt ze niet aan

De materialen op deze site zijn geverifieerde informatie van specialisten op verschillende gebieden van geneeskunde en zijn uitsluitend bedoeld voor educatieve en informatieve doeleinden. De site biedt geen medisch advies en diensten voor de diagnose en behandeling van ziekten. Aanbevelingen en adviezen van deskundigen, gepubliceerd op de pagina's van de portal, vervangen geen gekwalificeerde medische zorg. Contra-indicaties zijn mogelijk. Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt.


AANGEMELDE FOUT in de tekst? Selecteer het met de muis en druk op Ctrl + Enter! BEDANKT!

Schildklier en ogen

De belangrijkste symptomen van schildklieraandoeningen bij vrouwen en hun behandeling

In het leven van veel vrouwen is er vaak een moment waarop de schildklier het werk niet meer aankan. Tijdens deze periode hebben ze de volgende tekenen: de cyclus van menstruatie wordt onregelmatig en PMS wordt duidelijk merkbaar. Maar niet iedereen denkt dat dit symptomen zijn van schildklieraandoeningen bij vrouwen. Hun behandeling wordt uitgevoerd door een parallelle studie van de toestand van de schildklier.

  • Symptomen van schildklierproblemen
  • Ziektedetectie
  • Thyroiditis: de oorzaken en symptomen
  • Struma en knopen op de schildklier
  • Schildklierkanker
  • Dieetvoeding bij aandoeningen van de schildklier
  • Folkmedicijnen voor de behandeling van de schildklier
  • Walnoot behandeling
  • conclusie

Symptomen van schildklierproblemen

Voor de behandeling van schildklier gebruiken onze lezers met succes monastieke thee. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Wanneer een patiënt een afspraak krijgt met een endocrinoloog met symptomen zoals een sterke nerveuze spanning, wordt het gewicht verlaagd, hoewel de eetlust zeer goed is. Bovendien huilt een vrouw vaak zonder reden, haar spraak is overhaast en vaak niet erg duidelijk. Inspectie wordt eerst extern uitgevoerd met betrekking tot de symptomen die de ziekte veroorzaakt:

  • Handen trillen, ze zijn erg moeilijk om te stoppen;
  • Haar verliest zijn natuurlijke glans;
  • Algemene malaise;
  • Ogen kunnen onnatuurlijk schijnen;
  • De hals heeft de vorm van een kraag;
  • Nagels breken;
  • Er is vaak niet genoeg lucht, het hoofd kan draaien en zweet verschijnt op het voorhoofd.

Dit alles suggereert dat de schildklier bij vrouwen grote mislukkingen geeft. En in dit geval is het noodzakelijk om naar een dokter te gaan. Aangezien de behandeling eerder is gestart, geeft u meer kansen op een snel herstel.

Ziektedetectie

Natuurlijk kan de arts niet onmiddellijk de symptomen van een schildklieraandoening bepalen. En om ervoor te zorgen dat de schuldige van uw kwalen niet de schildklier is, moet een specialist de werking ervan controleren. Allereerst moet de patiënt bloed doneren voor de bepaling van schildklierstimulerend hormoon. Dus onmiddellijk bepaald - of er afwijkingen in de klier zijn. Als het hormoon laag is, kan hypothyreoïdie beginnen. De behandeling van deze ziekte gebeurt snel en effectief. Kortom, de arts schrijft vervangende therapie voor.

En wanneer het hormoon veel hoger is dan normaal, is hier al sprake van hyperteriose. In dit geval kunnen vrouwen dramatisch beginnen af ​​te vallen, hun stemmingswisselingen. En de meeste meisjes hebben een erfelijke aanleg voor deze ziekte. Het kan met medicijnen worden behandeld of operatief. Wanneer de klier bijna niet is vergroot, wordt de therapie lange tijd uitgevoerd. Ergens tot anderhalf jaar. Maar in andere gevallen, wanneer de symptomen duidelijker worden gemanifesteerd, wordt een operatie uitgevoerd.

Vaak schrijven endocrinologen een echografie voor voor een dergelijke ziekte. Bepaal hier de aanwezigheid van knooppunten. Omdat ze vele jaren in de klier kunnen zitten en veel ziektes kunnen verbergen. Bijvoorbeeld nodulaire struma, cysten, sommige auto-immune ontstekingsprocessen en misschien zelfs kanker.

Als de klieren in de schildklier klein zijn, staat de patiënt eenvoudig onder medisch toezicht. Bij meer volumetrische waarden wordt een biopsie uitgevoerd. Maar voor de operatie komt het niet zo vaak.

Thyroiditis: de oorzaken en symptomen

Deze ziekte wordt veroorzaakt door de opeenhoping van witte bloedcellen in de klier. Vanwege deze ontstekingsprocessen vindt vernietiging plaats in de schildklier. En in verband met dergelijke veranderingen kan zich hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie ontwikkelen. De ontwikkeling van de ziekte kan worden beïnvloed door slechte omgevingsomstandigheden, infecties, bestraling en nog veel meer.

Symptomen van deze ziekte in de vroege jaren kunnen zich niet manifesteren. En dan zijn er tekenen van hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie. Maar de belangrijkste symptomen: ademhalen is moeilijk, slikken van iets dat interfereert, pijn in de klier.

Struma en knopen op de schildklier

Struma is een ziekte waarbij de schildklier groter wordt. De reden hiervoor is vooral het ontbreken van jodium in het lichaam. Knopen verschillen van de samenstelling van het klierweefsel. Ze zijn goedaardig, maar ontwikkelen zich soms tot kwaadaardige tumoren.

Schildklierkanker

Deze ziekte is gemakkelijk te identificeren met een biopsie. De symptomen van dergelijke tumoren zijn een beetje vergelijkbaar met infectieziekten: keelpijn, slikpijn en ademhaling. Kanker kan in 95% van de vroege stadia van de diagnose worden behandeld.

Dieetvoeding bij aandoeningen van de schildklier

Als een persoon een schildklieraandoening heeft, moet hij eten volgens een dieet. Tijdens de behandeling moet de patiënt meer groenten, fruit, noten, wortels en plantaardige eiwitten eten. Wanneer hypothyreoïdie in het dieet van een vrouw vis, zeevruchten geïnjecteerd.

Daarnaast zit er veel jodium in: peulvruchten, wortels, tomaten, sla, bieten, druiven, kaki, boekweit, gierst.

Tijdens de behandeling van ziekten van de schildklier is het noodzakelijk om producten te nemen die zijn samengesteld uit koper, mangaan, kobalt en selenium. Deze elementen komen voor in appelbes, wilde roos, kruisbes, framboos, pompoen, aubergine, kool en rode biet.

Er wordt ook aangenomen dat de schildklierziekte wordt beïnvloed door vervuiling. Daarom, wanneer een vrouw de schildklier begint te behandelen, moet ze de lever en darmen schoonmaken. Dit zal thee helpen van kruiden die bitter zijn: alsem, dyagal, duizendblad, sint-janskruid.

In de behandeling kan geen voedsel eten zoals:

  • Worst en vet vlees;
  • Kunstmatige vetten;
  • Suiker en zoetwaren;
  • Muffin en wit brood;
  • acute;
  • Versterkers van smaak en stabilisatoren;
  • Rook niet of drink geen alcohol, koffie moet ook worden verlaten.

Behandel dit lichaam helpt: granen, groenten in welke vorm dan ook, peulvruchten, fruit, plantaardige olie. Je kunt een beetje noten, boter, honing en eieren eten.

Folkmedicijnen voor de behandeling van de schildklier

De beste manier om te behandelen is zilverwit. Het kan helpen bij verschillende schildklieraandoeningen. Na gebruik worden de symptomen, die worden uitgedrukt in de vorm van trillende handen, tachycardie, uitstekende ogen, verminderd. Zelfs de tekenen van de hardloopvorm worden beter. In de natuur is het moeilijk te vinden, maar het kan worden gekweekt als een tuinplant. Zilverkruid werkt wonderen. Om de schildklier met deze plant te behandelen, is het noodzakelijk om een ​​alcoholtinctuur te maken. 50 gram wortel is gevuld met een fles goede wodka. Sta dan drie weken op een donkere plaats. Neem driemaal daags dertig druppels vóór de maaltijd. U kunt dus elke aandoening behandelen die verband houdt met de schildklier.

Een goede remedie van devayasila geneest kropgezwel in welke vorm dan ook. Ook tinctuur van de bloemen van deze plant. De fles moet met de helft worden gevuld en worden gevuld met wodka. Dring aan op 21 dagen. Op een eetlepel drie keer per dag, wordt deze tinctuur gebruikt totdat de functie volledig is verbeterd.

Walnoot behandeling

  1. Snijd de bast van eiken en walnotendoppen fijn. Giet ze vervolgens met water en kook gedurende een half uur op laag vuur. HB-doek bevochtigd in deze oplossing. En maak compressen op de schildklier. U kunt dus de symptomen van de ziekte verwijderen en de grootte van de knooppunten verminderen.
  2. Eet 's ochtends drie of vier noten en een klein lepeltje honing.
  3. Walnut septum, doordrenkt met alcohol, zoals potentilla, verlicht de belangrijkste symptomen en normaliseert de schildklierfunctie.
  4. Van bladeren van noten kompressen maken.

Verlicht de symptomen van ziekten van de parels van de geschilde knoflookteentjes. Als je ze 's nachts draagt, begint hun actie onmiddellijk. Dit recept heeft geen enkele vrouw geholpen.

conclusie

Als u uw klier met volksremedies wilt behandelen, vergeet dan niet dat medische raadpleging verplicht is. Alvorens met de therapie te beginnen, moet de arts een juiste diagnose stellen.

Een behandeling met kruiden of hun collecties moet voortdurend worden afgewisseld, zodat er geen gewenning van het organisme is.

Tegenwoordig zijn er veel medische methoden om schildklierproblemen te behandelen, maar traditionele geneeskunde is niet overbodig. Een geïntegreerde benadering van de behandeling zal voor elke patiënt een goed resultaat opleveren.

De schildklier wordt figuurlijk het schild van een gezond organisme genoemd. Soms realiseren mensen zich niet eens hoe belangrijk dit orgaan is en associëren ze niet de ziekten die zijn verschenen met pathologieën in het werk van de schildklier. Ondertussen controleert de schildklier het werk van alle menselijke organen en systemen. Elke mislukking in het functioneren van de schildklier veroorzaakt ziekten, soms ernstige.

Waar moet de schildklier voor zijn?

De schildklier produceert hormonen die jodium bevatten. Ze worden calcitonine, trijoodthyronine en thyroxine genoemd. Deze hormonen dragen bij aan:

  • Correct metabolisme;
  • Normale groei, de vorming van weefsels, botten;
  • Voeding van cellen, het hele lichaam met energie;
  • Coördinatie van het werk van het sympathische en parasympathische zenuwstelsel.

Op het eerste gezicht is dit een nogal "kleine" baan. Maar zonder dit is de normale werking van het hele organisme ondenkbaar. Zonder deze klier is het ondenkbaar om het gecoördineerde werk van alle menselijke organen en systemen voor te stellen.

Hoe vaak komen schildklierziekten voor?

Onder de ziekten van dit orgaan is de vergroting van de schildklier het meest voorkomend, de symptomen zijn bijna onzichtbaar. In een andere wordt het "kropgezwel" genoemd. Er wordt aangenomen dat vrouwen vaker aan deze ziekte lijden dan mannen. Kinderen worden ziek van de ziekte als gevolg van de zogenaamde congenitale struma. Het kan zich ontwikkelen vanwege de hyperfunctie van de schildklier in de moeder tijdens de zwangerschap.

Bij adolescenten kan ook een vergroting van de schildklier optreden. Maar het is tijdelijk en de hoofdoorzaak van de ziekte is een jeugdige hormonale onbalans. Meestal wordt tijdens een routineonderzoek op school een vergrote conditie van de schildklier gevonden.

In gebieden met een onvoldoende hoeveelheid jodium in voedsel en in water kan ook een toename van de schildklier optreden. In deze gevallen praten endocrinologen al over de zogenaamde endemische struma. Het wordt gemakkelijk geëlimineerd door het nemen van jodium-preparaten - kaliumjodide.

De mate van vergroting van de schildklier ↑

Voer in ons land een vijftraps classificatie van struma uit. Hiermee kunt u veel van de symptomen van de ziekte selecteren en een passende behandeling voorschrijven. De volgende klinische kenmerken van schildkliervergroting worden onderscheiden, de symptomen van elke fase verschillen aanzienlijk:

  • Zero stage. Schildkliergrootte is bijna normaal. Er zijn geen klinische symptomen geassocieerd met de toegenomen omvang;
  • De eerste fase. Hiermee hebben sommige delen van het lichaam een ​​normale grootte en kunnen deze toenemen. Maar om visueel de mate van overtredingen te bepalen, werkt het niet. Alle pathologieën gerelateerd aan de schildklier worden gedetecteerd door middel van echografie of radiografische onderzoeken. In sommige gevallen zijn er problemen bij het slikken, maar deze zijn klein en veroorzaken geen overlast;
  • De tweede fase. De lobben van de schildklier en de landengte nemen toe. Bij het sonderen is een vergrote landengte merkbaar. De klier is duidelijk zichtbaar bij het slikken;
  • Derde fase. Een vergrote schildklier is al duidelijk gedefinieerd door visuele inspectie. De contouren van de nek veranderen ook, waardoor hij er vol en soms zelfs afgerond uitziet. Het vult ook de ruimte tussen de zogenaamde cive-spieren;
  • Vierde fase. Een vergrote schildklier is duidelijk zichtbaar. Het is groot in omvang, duidelijk zichtbaar, steekt niet alleen naar voren, maar ook naar de zijkanten. Het kan ook duidelijk worden gezien wanneer de nek in rust is. De slikfunctie is aanzienlijk verminderd;
  • De vijfde fase. De klier wordt enorm groot, de nek is misvormd.

Oorzaken van struma ↑

Onder de redenen voor een vergrote schildklier zijn de volgende:

  • Constante stress. Helaas zijn ze heel gewoon. Daarom bevelen veel therapeuten voor de behandeling van symptomen van een vergrote schildklier psychologische ontspanningssessies, yoga en meditatie aan. Deze methoden om psychische stress te verlichten zijn veilig, ze kunnen voor bijna alle patiënten worden aanbevolen;
  • Ecologische vergiftiging. Toxinen, die veel in de omgeving zijn, vernietigen het systeem van endocriene klieren. Dit komt tot uiting in de functionaliteit van de schildklier;
  • Tekort aan voedsel en micro-elementen. Een van de veel voorkomende tekortkomingen moet een tekort aan voedsel en water van jodium worden genoemd. De schuldige van de ziekte kan een laag gehalte aan het voedsel van selenium, fluor, worden genoemd;
  • Het verschijnen in het bloed van remmers van schildkliersynthese. Deze stoffen omvatten sulfamedicijnen, para-aminosalicylzuur, resorcinol. Veel artsen beweren dat stoffen die de synthese van schildklierhormonen verhinderen, voorkomen in rapen en sojabonen;
  • Het verslaan van de hypofyse en hypothalamus. Deze endocriene klieren produceren stoffen die de werking van de schildklier sterk beïnvloeden. Dus de hypofyse scheidt een schildklier stimulerend hormoon af dat het latere werk van de schildklier regelt. En de verhoogde functie van de hypothalamus neemt het tegenovergestelde effect op de schildklier;
  • De aanwezigheid van een infectie in het lichaam. Sommige bacteriële pathologieën hebben een negatief effect op de werking van de schildklier;
  • Hypovitaminose. U moet weten dat een tekort aan vitamines de schildklierfunctie schendt;
  • Gebrek aan fysieke activiteit;
  • Gebrek aan bezonning. Als het lichaam met een gebrek aan zon functioneert, is de schildklierfunctie grotendeels aangetast.

Met het gecombineerde effect van ongunstige factoren, kan een persoon veel symptomen van een vergrote schildklier opmerken. Alleen een arts kan echter een nauwkeurige diagnose stellen.

Tekenen van klierziekte ↑

Bij toenemende concentratie van schildklierhormonen worden een of andere symptomen van de ziekte waargenomen. Dus, artsen letten op deze tekenen.

  • Gewichtsverandering. Bovendien kan de patiënt de redenen voor de veranderingen vaak niet verklaren. In de regel is de patiënt, met een vergrote schildklier, ongerust over gewichtsverlies als gevolg van de versnelling van het metabolisme. Een verhoogde eetlust kan het verbranden van calorieën niet compenseren, dus neemt het gewicht van een persoon gestaag af, waardoor hij medische hulp moet zoeken. Een vergrote schildklier kan ook wijzen op een tekort aan zijn hormonen in het bloed. In dit geval neemt het gewicht van de patiënt toe;
  • Verhoogde klierafmeting. Vaak zijn er knobbeltjes of zegels;
  • Hartritmestoornissen. Als gevolg van een toename van de concentratie van schildklierstimulerende hormonen in het bloed, voelen patiënten een versnelling van het hartritme;
  • Constante en onverklaarde vermoeidheid te midden van prikkelbaarheid. Vaak omvatten deze problemen slaapproblemen en angst;
  • Progressief haarverlies. Het wordt zowel met een verlaagd gehalte aan schildklierhormonen als met een verhoogd schildklierhormoon waargenomen. In de regel zal, met adequate therapie, de haargroei in de toekomst worden genormaliseerd;
  • Overtreding van thermoregulatiefuncties. De patiënt kan worden gestoord door het gevoel van warmte. Vaak wordt hieraan overvloedig zweten toegevoegd, waardoor de patiënt wordt gestoord. En als een vergrote schildklier gepaard gaat met een tekort aan hormoonproductie, dan voelt de patiënt koude rillingen;
  • Vrouwen kunnen onregelmatige menstruaties ervaren en mannen kunnen een verminderde potentie hebben.

Visieproblemen. Ze moeten echter niet worden verward met een myopische of hypermetrische refractie. Als de patiënt een vergroting van de schildklier heeft, zullen de symptomen van visusstoornissen heel anders zijn;

  • Onverklaarbare spierzwakte;
  • Beven van handen;
  • Bezorgde diarree.
  • Diagnose van de ziekte ↑

    Als u in ieder geval schildklierziekte vermoedt, kunt u de enquête niet negeren. In het algemeen is het noodzakelijk om de schildklier te onderzoeken na het bereiken van de leeftijd van vijfendertig. En iedereen zou dit moeten doen, ongeacht of hij tekenen heeft van veranderingen in schildklieractiviteit of niet.

    Als er al schildklierziekten zijn opgetreden, moet in dit geval het onderzoek van dit vitale orgaan zeer zorgvuldig worden uitgevoerd. Vrouwen ouder dan zestig lopen ook risico.

    Iedereen moet weten over de eenvoudigste methoden van zelfonderzoek van de schildklier. Je moet voor een spiegel gaan staan ​​en water in je mond nemen. Vervolgens moet je je hoofd naar achteren kantelen en proberen water te nippen. Op het moment van het slokje moet je aandacht besteden aan het gebied onder de adamsappel. Er mag geen zwelling of zwelling verschijnen. Een arts moet worden geraadpleegd als er sprake is van een zwelling in de nek of als de bovenstaande symptomen van een vergrote schildklier verschijnen.

    Is een vergrote schildklier gevaarlijk?

    Zoals elke andere ziekte, dreigt een vergrote schildklier met complicaties. Onder hen is het vermelden waard het volgende:

    • De veranderde klier begint druk uit te oefenen op naburige organen. Dus de ademhaling kan worden verstoord, en zelfs de stem kan verdwijnen;
    • Een vergrote schildklier dreigt het uiterlijk van de patiënt te veranderen;
    • Met een toename van de schildklierfunctie is vroeg of laat de werking van het cardiovasculaire systeem en de ademhaling verstoord. Vanwege de deregulering van de lever ontstaan ​​problemen met cholesterolniveaus, wat leidt tot atherosclerose;
    • Door de verhoogde hoeveelheid schildklierhormonen ontwikkelen zich tranen, nervositeit en een onevenwichtige toestand. Dit alles verbrijzelt het toch al fragiele zenuwstelsel;
    • Een vreselijke complicatie van een vergrote schildklier is thyreotoxicose. Dit is de naam van een aandoening die ontstaat als gevolg van een sterke stijging van de concentratie van hormonen van dit orgaan. De verstoringen in het functioneren van organen en orgaansystemen zijn levensbedreigend.

    Kenmerken van de behandeling van ziekten van de schildklier ↑

    Om effectief van de symptomen van een vergrote schildklier af te komen, is het belangrijk om behandelingsmethoden te kiezen. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de redenen die de vergroting van de schildklier veroorzaakten, de symptomen - en de behandeling zal geen bijwerkingen veroorzaken. Allereerst probeert de arts het niveau van hormonen te normaliseren. Onder de voorwaarde van constante controle over de productie van schildklierhormonen, kan worden gezegd dat allerlei symptomen van een toename van deze klier kunnen verdwijnen.

    Alleen in extreme gevallen kan een arts zijn toevlucht nemen tot chirurgische verwijdering van de schildklier. Na verwijdering van de klier moet de patiënt het hele leven schildklierhormoonpreparaten innemen.

    Naast chirurgische behandeling worden geneesmiddelen die het werk van de klier remmen met succes toegepast. Radioactief jodium wordt ook gebruikt om de schildklierfunctie te normaliseren.

    Voor een vervangingsbehandeling met een vergrote struma worden thyroxine-preparaten gebruikt. De arts schrijft individueel de dosering van bepaalde medicijnen voor. Hormonale medicijnen, normaliseren het werk van de klier, verminderen geleidelijk aan de omvang.

    Schildklierhormonen kunnen ook worden voorgeschreven aan kinderen en adolescenten die aan de disfunctie lijden. Voor een groeiend lichaam is dit vooral belangrijk, omdat onvoldoende productie van schildklierhormoon tot fysieke en mentale retardatie kan leiden.

    Behandeling van schildklier met radioactief jodium vereist voorzichtigheid en veel ervaring van de behandelende arts. Het medicijn wordt eenmaal genomen, tenminste tweemaal. De radioactieve isotoop van jodium leidt tot de vernietiging van een deel van de schildklier. En de moeilijkheid van een dergelijke behandeling ligt in het feit dat het soms moeilijk is voor de arts om de vereiste dosis van een radioactief geneesmiddel te selecteren. Bovendien kan hypothyreoïdie worden waargenomen na de behandeling - en de patiënt zal nu medicijnen moeten nemen om het niveau van schildklierhormonen te verhogen.

    Een gezonde levensstijl, goede voeding, weigering van slechte gewoonten, normalisering van werk en rust, het nemen van jodiumpreparaten in geval van gebrek aan voedsel en water, rust op zee helpen schildklieraandoeningen te voorkomen. Ook belangrijk zijn jaarlijkse profylactische onderzoeken voor de vroege detectie van schildklieraandoeningen.

    Schildklier: symptomen van de ziekte bij mannen, behandeling en preventie

    Belangrijke schildklieraandoeningen bij mannen

    Bij vrouwen is het risico op orgaanpathologie hoger dan bij mannen. Maar dit sluit de ontwikkeling van ziekten bij de laatste niet uit.

    Ziekten van de schildklier bij mannen:

    Voor de behandeling van schildklier gebruiken onze lezers met succes monastieke thee. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
    Lees hier meer...

    1. 1. Endemische struma.
    2. 2. Hyperthyreoïdie.
    3. 3. Hypothyreoïdie.
    4. 4. Nieuwe gezwellen.
    5. 5. Thyroiditis.

    Endemische struma

    Deze ziekte wordt gekenmerkt door een defecte vergroting van de schildklier. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een onvoldoende hoeveelheid jodium in het lichaam.

    Meestal wordt endemisch struma waargenomen bij mensen die in bepaalde gebieden wonen, gekenmerkt door een tekort aan jodium in de omgeving. Mannen zijn onderworpen aan endemische struma met 3-4 keer minder dan vrouwen.

    Een man heeft 3 mcg jodium nodig per kg gewicht per dag. Het gemiddelde is 200-300 mcg per dag.

    classificatie

    De mate van toename van het lichaam wordt onderscheiden:

    • 0e graad - struma is afwezig.
    • 1e graad - visueel struma is niet zichtbaar, maar wordt gevoeld bij palpatie. De grootte van de lobben is groter dan de grootte van de distale falanx van de duim.
    • 2e graad - struma wordt bepaald door palpatie en met het oog.

    De vorm van endemische struma is:

    1. 1. Nodaal - de ontwikkeling van tumorvorming in de vorm van een knoop. Tegelijkertijd worden andere delen van de klier niet vergroot en voelen ze zich niet bij palpatie.
    2. 2. Diffuus - een uniforme toename van de lichaamslengte.
    3. 3. Diffuus-nodulair - de vorming van een knoop op de achtergrond van een uniform vergrote klier.

    Afhankelijk van de locatie is struma geïsoleerd:

    • meestal gevestigd;
    • atypisch:
      • retrosternale;
      • ringvormig (rond de luchtpijp);
      • extra aandeel;
      • overtracheale (gelegen achter de luchtpijp);
      • lingual;
      • sublinguale.

    symptomatologie

    De getroffen schildklier heeft een verscheidenheid aan symptomen bij mannen. Ze zijn afhankelijk van de vorm, grootte en prestaties van het lichaam.

    De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

    • vermoeidheid;
    • zwakte;
    • hoofdpijn;
    • ongemak in het hart;
    • droge hoest;
    • gevoel van knijpen in de nek in liggende positie;
    • moeite met ademhalen en slikken;
    • astma-aanvallen (in het geval van compressie van de luchtpijp).

    Oorzaken en predisponerende factoren

    De belangrijkste oorzaak van de opkomst en ontwikkeling van endemische struma is een acuut jodiumtekort. Het kan zijn:

    • absoluut (met onvoldoende inname van jodium met voedsel);
    • relatief (in strijd met jodiumabsorptie in het lichaam, pathologieën van het maagdarmkanaal).

    Naast de hoofdreden leidde de ontwikkeling van struma tot:

    • genetische aanleg;
    • genetische afwijking van de synthese van schildklierhormonen;
    • waterverzadiging met stoffen die de absorptie van jodium voorkomen (nitraten, urochromen, humusstoffen);
    • overtollig calcium in water en voedsel;
    • tekort aan zink, selenium, mangaan, molybdeen, koper, kobalt in voedsel en het milieu;
    • het gebruik van geneesmiddelen die de binnenkomst van jodide in de cellen schenden;
    • chronische infectieuze-inflammatoire processen en worminfectie;
    • ongunstige leef- en sociale omstandigheden.

    behandeling

    De behandeling van endemische struma is afhankelijk van de mate van disfunctie van de klier en de grootte ervan. De basis van de behandeling is het gebruik van schildkliermedicijnen.

    1. 1. Het gebruik van kaliumjodide en de consumptie van voedsel verrijkt met jodium in de eerste graad van toename van het orgel.
    2. 2. Met een afname van de efficiëntie van de klier, worden medicijnen voorgeschreven die schildklierhormonen of gecombineerde geneesmiddelen bevatten, zoals levotyroxine of schildklier.
    3. 3. Met de snelle groei van de klier, resulterend in compressie van de omliggende weefsels en organen, wordt chirurgische behandeling voorgeschreven.
    4. 4. Na de operatie wordt hormoontherapie aanbevolen om terugval te voorkomen.

    hyperthyreoïdie

    De tweede naam van de ziekte is thyreotoxicose. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de overproductie van hormonen door de schildklier. Een grote concentratie van triiodothyronine en thyroxine in het bloed wordt weerspiegeld in het werk van de spijsverterings-, zenuw- en cardiovasculaire systemen en leidt ook tot metabolische aandoeningen.

    Kort gezegd komt de ziekte voor bij mensen die in gebieden met een natuurlijke jodiumdeficiëntie leven. Thyrotoxicose bij mannen ontwikkelt zich bijna 12 keer minder dan bij vrouwen en is veel moeilijker. Na de behandeling komt de ziekte vaak terug.

    classificatie

    Er zijn twee vormen van thyreotoxicose:

    1. 1. Kennelijk - expliciet. In Rusland is ongeveer 0,1% van de mannen onderhevig aan deze vorm van de ziekte.
    2. 2. Subklinisch - verborgen. Het wordt bijna 10 keer vaker waargenomen dan voor de hand liggend.

    Afhankelijk van de oorzaak is hyperthyreoïdie geïsoleerd:

    1. 1. Primaire oorzaken zijn pathologieën van de schildklier.
    2. 2. Secundair - treedt op als de hypofyse niet goed functioneert.

    Door de ernst van de ziekte is:

    1. 1. Eenvoudig niveau. Het wordt gekenmerkt door een lichte afname in gewicht en hartkloppingen van niet meer dan 100 slagen per minuut.
    2. 2. Gemiddeld. Er is een gewichtsverlies van niet meer dan 10 kg en een puls van maximaal 120 slagen per minuut.
    3. 3. Ernstig. Kenmerken omvatten aanzienlijk gewichtsverlies en ernstige tachycardie of aritmie.

    redenen

    De belangrijkste factoren voor de ontwikkeling van thyreotoxicose zijn:

    1. 1. Langdurige jodiumtekort (Plummer's ziekte of multinodulaire toxische struma).
    2. 2. Auto-immuunpathologie (ziekte van Graves of diffuse giftige struma).
    3. 3. Goedaardig tumorproces (toxisch adenoom).
    4. 4. Nieuwe gezwellen van de hypothalamus-hypofyse regio.
    5. 5. Destructieve thyroïditis (subacute thyreoïditis, struma Hashimoto).
    6. 6. Behandeling met synthetische schildklierhormonen (iatrogene thyreotoxicose).

    Auto-immuunpathologische processen veroorzaken de ontwikkeling van de ziekte bij jonge mannen in de leeftijd van 20 tot 45 jaar. Bij mannen van 50 tot 60 jaar is thyrotoxicose het gevolg van de vorming van adenomen en toxische knobbeltjes. Iatrogene vorm is kenmerkend voor ouderen. Het is noodzakelijk na de chirurgische verwijdering van een kwaadaardige tumor van de schildklier, omdat het de terugkeer van oncologie voorkomt.

    symptomatologie

    Hyperthyreoïdie treft alle systemen en organen van het lichaam. Jonge patiënten melden de volgende symptomen:

    • prikkelbaarheid;
    • nervositeit;
    • verhoogde eetlust;
    • intens zweten;
    • slaapstoornissen;
    • hartkloppingen;
    • handbewegingen;
    • vaak losse ontlasting.

    Oudere mannen hebben opgemerkt:

    • tachycardie;
    • een gevoel van kortademigheid;
    • hartritmestoornissen;
    • heartaches;
    • aanhoudende drukverhoging.

    Veel voorkomende symptomen voor mannen van alle leeftijden zijn:

    • spierzwakte;
    • exoftalmie;
    • afname van spiermassa;
    • verminderd libido;
    • overtreding van potentie.

    behandeling

    Als therapie voor thyreotoxicose worden hormonale preparaten en symptomatische behandeling gebruikt. Met milde ernst kan het worden behandeld door sedativa en bètablokkers te nemen. Met matige en ernstige thyreostatica worden medicijnen voorgeschreven.

    De behandeling omvat regelmatig onderzoek door een arts en controle van hormonen in het bloed, ten minste om de drie tot vier weken.

    Na de normalisatie van triiodothyronine en thyroxine, is de kwestie van radicale therapie aan de orde. Het is noodzakelijk voor patiënten met pathologieën zoals:

    • Graves ziekte;
    • De ziekte van Plummer;
    • toxisch adenoom.

    Hyperthyreoïdie, ontwikkeld op de achtergrond van medicatie, wordt behandeld met behulp van correctietherapie.

    hypothyreoïdie

    Deze ziekte wordt gekenmerkt door een aanhoudend gebrek aan schildklierhormonen of hun onvoldoende effect op de organen en systemen van het lichaam.

    De ontwikkeling van de ziekte is rechtstreeks afhankelijk van de productie van het schildklierhormoon van triiodothyronine (T3), thyroxine (T4) en het werk van de hypofyse in de hersenen, dat thyroïd-stimulerend hormoon (TSH) produceert. Met een verlaagd niveau van schildklierhormonen, is er een toename van de TSH-concentratie in het bloed en omgekeerd. De hypothalamus beïnvloedt op zijn beurt de hypofyse door thyrotropine-releasing hormoon.

    Oorzaken en classificatie

    Afhankelijk van de reden, zijn er vier soorten hypothyreoïdie:

    • Wonen in regio's met een tekort aan jodium in water en voedsel;
    • abnormaliteiten van de schildklier;
    • lange periode van inname van medicijnen die hoge doses jodium bevatten;
    • schendingen van de synthese van trijodothyronine en thyroxine, congenitaal;
    • gedeeltelijke of volledige verwijdering van de schildklier;
    • kwaadaardig proces in de klier of zijn metastase;
    • syfilis;
    • tuberculose;
    • chronische auto-immune thyroiditis;
    • toxische effecten van bepaalde stoffen en geneesmiddelen (lithium, dopamine, perchloraat);
    • het effect van straling op de schildklier;
    • medicijnen gebruiken die de schildklierfunctie verminderen (radioactief jodium)
    • Congenitale hypofyse van de hypofyse;
    • schade aan de hypofyse als gevolg van traumatisch hersenletsel of een operatie;
    • radiotherapie;
    • aandoeningen van de bloedcirculatie in de poortader van de hypofyse-hypothalamus;
    • bloeding;
    • hypofyse-adenoom;
    • neoplasmata in de hersenen;
    • een abces;
    • reproductie van onverklaarde immuuncellen - histocytose;
    • chronische auto-immune ontsteking van de hypofyse;
    • Shein-syndroom - necrose van de hypofyse, ontstaan ​​op de achtergrond van ernstig bloedverlies;
    • toediening van glucocorticoïden in hoge doseringen

    Volgens de ernst van hypothyreoïdie:

    1. 1. Mild (subklinisch). Verschilt in onbeduidende symptomatologie of de afwezigheid ervan. Deze graad wordt gekenmerkt door verhoogde niveaus van TSH en normale niveaus van thyroxine en trijodothyronine.
    2. 2. Manifest (expliciet). Het wordt gekenmerkt door manifestaties van symptomen van de ziekte, een afname van thyroxine en trijodothyronine en een toename van TSH.
    3. 3. Zwaar. Een speciaal kenmerk is de lange periode van de ziekte, de ernst van de symptomen en de kans op het ontwikkelen van coma.

    Klinisch beeld

    Verminderde prestaties van de schildklier beïnvloeden alle metabolische processen in het lichaam:

    • eiwit (verminderd vermogen tot eiwitsynthese en zijn splitsing);
    • vet (verhoogde cholesterol- en lipoproteïnefracties in het bloed);
    • koolhydraten (verlagen van glucose - hypoglykemie);
    • waterzout (het optreden van oedeem).

    De kenmerkende symptomen zijn:

    • wallen van het gezicht;
    • zwelling;
    • breekbaarheid en gestrengheid van spijkerplaten;
    • droogheid en bleekheid van de huid;
    • breekbaarheid en haaruitval;
    • slaperigheid;
    • zwakte;
    • spierpijn;
    • gebrek aan beweging;
    • depressie;
    • geheugenstoornis;
    • verminderde intelligentie;
    • psychische stoornissen;
    • moeite met nasale ademhaling;
    • gehoorverlies;
    • bradycardie;
    • heesheid;
    • bloeddruk verlagen;
    • verlaging van de lichaamstemperatuur;
    • constipatie;
    • gebrek aan eetlust.

    Van de kant van het voortplantingssysteem bij mannen, wordt opgemerkt:

    • voortijdige of vertraagde ejaculatie;
    • verminderd libido;
    • erectiestoornissen;
    • verminderde spermamotiliteit met een normale hoeveelheid in het ejaculaat in de vroege stadia van de ziekte;
    • afname van het aantal en de beweeglijkheid van sperma in de latere stadia.

    behandeling

    Hypothyreoïdie therapie omvat het nemen van levothyroxine. De resterende geneesmiddelen worden gebruikt in de strijd tegen de klinische manifestaties van de ziekte.

    Een populair en effectief medicijn is L-thyroxine. Het wordt gekenmerkt door langdurige activiteit van de werkzame stof (synthetisch natriumzout van thyroxine). De dosering wordt geselecteerd op basis van de individuele kenmerken van de patiënt.

    gezwellen

    Manifestaties van het tumorproces bij mannen verschillen niet significant van vrouwen. De meeste tumoren van de schildklier worden waargenomen bij vrouwen ouder dan 45 jaar. Maar na 60 jaar wordt het voorkomen van kanker meer waargenomen in de mannelijke helft.

    Op basis van statistische gegevens is slechts 5% van alle tumoren van de klier kwaadaardig, waarvan de meeste behandelbaar zijn met een gunstige prognose.

    Er zijn twee soorten schildklierneoplasmata:

    1. Goedaardige. Presenteert adenoomklier, die uit epitheliaal weefsel bestaat en zich in de capsule bevindt. Het wordt gekenmerkt door langzame groei en het verschijnen van symptomen na een lange tijd. Het heeft een glad en effen oppervlak. Er zijn gevallen van adenoom met struma en meerdere adenomen. Soms groeit het tot grote maten en degenereert het in kanker. Soorten adenoom:
      • Papillair.
      • Folliculaire.
      • Bestaande uit Gürtl-cellen.
    2. Kwaadaardig. Schildklierkanker groeit uit epitheliaal weefsel en wordt gekenmerkt door hoge agressiviteit. Het komt voor bij 7 van de 100 duizend inwoners van economisch ontwikkelde landen en komt vaker voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Typen schildklierkanker:
      • Folliculair carcinoom.
      • Medullair carcinoom.
      • Papillair carcinoom.
      • Ongedifferentieerd carcinoom.
      • Andere tumoren.

    Verschillen tussen goedaardige en kwaadaardige processen:

    • Heeft geen invloed op het weefselmetabolisme;
    • ze verwijderen aangrenzende weefsels;
    • verander de structuur van het weefsel zonder de cellen te beïnvloeden;
    • een capsule hebben;
    • komt zelden terug;
    • niet metastaseren naar andere weefsels en organen;
    • verander de muren van bloed en lymfevaten niet
    • Schending van het metabolisme in weefsels;
    • ontkiemen in het dichtstbijzijnde weefsel;
    • gekenmerkt door de vorming van atypische en onrijpe cellen, beschadiging van de structuur van weefsels;
    • geen duidelijke grenzen hebben;
    • verschillen in frequent voorkomen van recidief;
    • hebben de neiging om metastasen te vormen;
    • provoceren pathologie van lymfatische en bloedvaten

    redenen

    De oorzaken en het mechanisme van de ontwikkeling van tumoren zijn niet volledig geïdentificeerd. Maar er zijn predisponerende factoren die de toestand van het orgel beïnvloeden.

    Factoren die tumoren uitlokken:

    1. 1. Overtredingen van de functies van het autonome zenuwstelsel, regulering van het werk van inwendige organen.
    2. 2. Overmatige productie van hypofysehormonen.
    3. 3. Erfelijke aanleg.
    4. 4. Effecten op het lichaam van toxische stoffen.
    5. 5. Leeftijd vanaf 40 jaar.
    6. 6. Alcoholmisbruik en roken.
    7. 7. Stress.
    8. 8. Depressie.
    9. 9. Hormonale verstoringen.
    10. 10. Stralingstherapie en blootstelling aan straling van de schildklier.
    11. 11. Erfelijke pathologieën geassocieerd met hyperplasie of tumoren van verschillende endocriene klieren.
    12. 12. De nodulaire struma kan degenereren tot een toxisch adenoom.

    Klinisch beeld

    De symptomatologie is rechtstreeks afhankelijk van het type neoplasma, de grootte en de aanwezigheid of afwezigheid van disfunctie.

    Manifestaties van adenoom zijn afhankelijk van het type:

    • Een nieuwe vorm geven aan de nek;
    • het gevoel van het knijpen;
    • moeite met slikken;
    • kortademigheid;
    • schending van de ademhaling door de neus;
    • stem verandering;
    • hoesten
    • Verhoogde prikkelbaarheid;
    • snelle spraak;
    • slaapstoornissen;
    • prikkelbaarheid;
    • trillen in het lichaam en ledematen;
    • endocriene oftalmopathie;
    • aritmie;
    • tachycardie;
    • druktoename;
    • hartfalen;
    • gewichtsvermindering;
    • eetluststoornissen;
    • spierzwakte;
    • verlamming;
    • ernstige vermoeidheid;
    • overmatig zweten;
    • dorst;
    • zwelling;
    • temperatuurstijging;
    • borstvergroting bij mannen;
    • onvruchtbaarheid
    • stem verandering;
    • moeite met ademhalen;
    • kortademigheid;
    • vergrote cervicale lymfeklieren;
    • exoftalmie;
    • hoofdpijn;
    • de blauwheid van de lippen;
    • wallen van het gezicht;
    • pijn in het gebied van de schildklier;
    • oppervlakkige ademhaling;
    • duizeligheid;
    • angst;
    • verwarring;
    • apathie;
    • desoriëntatie;
    • vernauwing van de pupillen;
    • het weglaten van het bovenste ooglid;
    • schending van de stoel;
    • verstikking.

    Het kwaadaardige proces beïnvloedt alle organen en systemen, dus de symptomen zijn zeer divers. Maar er is een asymptomatische vorm van kanker met de afwezigheid van metastasen. In dit geval zoeken patiënten hulp wanneer de tumor groot en voelbaar wordt.

    behandeling

    Therapie van goedaardige neoplasmen impliceert een geïntegreerde aanpak. Kleine formaties zijn onderworpen aan dynamische observatie. Geneesmiddelen worden strikt voorgeschreven door een bloedtest voor hormonen. Grote tumoren worden operatief behandeld door gedeeltelijke of volledige verwijdering.

    De belangrijkste manier om schildklierkanker te behandelen is een operatie. Als resultaat van de operatie wordt resectie van de lobben van de klier of van het gehele orgaan uitgevoerd. Na aanbevolen chemotherapie en behandeling met radioactief jodium, evenals hormoonvervangingstherapie.

    thyroiditis

    Deze ziekte wordt gekenmerkt door een ontsteking van de schildklier. Het ontstekingsproces veroorzaakt een diffuse verandering in het schildklierweefsel.

    Een onderscheidend kenmerk van de ziekte is de ontwikkeling van hyperthyreoïdie aan het begin en hypothyreoïdie vervolgens. Dientengevolge omvatten de symptomen van de ziekte tekenen van beide pathologieën.

    classificatie

    Er zijn drie belangrijke soorten thyroiditis:

    1. acute:
      • Purulent of strumiet. Komt voor als een gevolg van infectie van de klier met pathogene microflora door het bloed.
      • Niet-purulent of aseptisch. Ontwikkeld als gevolg van bloeding in het parenchym van het orgel, leidend tot het ontstekingsproces.
    2. Subacute (de thyroïditis van de Kerven). Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte omvat de opkomst van klierhyperplasie als gevolg van virale schade. Vervolgens wordt fibreus weefsel gevormd op de plaats van de vernietigde follikels. Stadium van de ziekte:
      • Thyrocardiac. Duur bereikt twee maanden.
      • Euthyroid. Gemiddelde duur tot drie weken.
      • Hypothyroid. Gaat van twee tot zes maanden.
      • Restorative.
    3. chronische:
      • Specifiek. Komt voor als gevolg van contaminatie van de schildklier door pathogene microflora.
      • Auto-immuun thyroïditis Hashimoto. Het werkingsmechanisme van de ziekte is de aanval van schildkliercellen door de immuuncellen van het lichaam.
      • Straling. Het is een gevolg van ioniserende straling of bestralingstherapie.
      • Fibro-invasieve struma Riedel. Bij deze ziekte worden de folliculaire cellen van de klier afgebroken en vervangen door bindweefsel.

    Oorzaken en symptomen

    Veel voorkomende symptomen van thyroiditis zijn:

    1. 1. Tekenen van hypothyreoïdie.
    2. 2. Tekenen van hyperthyreoïdie.
    3. 3. Tekenen van algemene ontsteking.
    4. 4. knijpen tekenen als gevolg van misvorming van de schildklier.

    Elk type thyroiditis heeft bepaalde oorzaken en een klinisch beeld:

    Aanvullende Artikelen Over Schildklier

    Klierontsteking is een ontstekingsproces dat in de mond plaatsvindt. Het kan zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomen.

    Het medicijn, dat in het artikel zal worden besproken, heeft dubbelzinnige eigenschappen en moet daarom met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt, vooral op het gebied van gewichtsverlies.

    Tegenwoordig worden pathologische processen die worden veroorzaakt door verstoring van het afweersysteem van het lichaam tegenwoordig meer algemeen in de structuur van ziekten van de schildklier.