Hoofd- / Hypoplasie

Pancreatic glucagon: functies, werkingsmechanisme, gebruiksaanwijzing

Het menselijk lichaam is een goed ingeburgerd, elk tweede werkingsmechanisme. Om de continuïteit van haar werk te waarborgen, spelen hormonen een belangrijke rol.

Het centrale zenuwstelsel geeft elektrische impulsen aan alle systemen en organen. Op zijn beurt scheidt het endocriene systeem insuline, glucagon en andere noodzakelijke hormonen af ​​voor de continue activiteit van het menselijk lichaam.

Alvleesklierhormonen

De exocriene en endocriene systemen zijn componenten van de primaire darm. Om ervoor te zorgen dat voedsel dat het lichaam binnendringt opgesplitst wordt in eiwitten, vetten en koolhydraten, is het belangrijk dat het exocriene systeem volledig functioneel is.

Het is dit systeem dat ten minste 98% van het spijsverteringssap produceert, waar er enzymen zijn die producten afbreken. Bovendien reguleren hormonen alle metabolische processen in het lichaam.

De belangrijkste hormonen van de alvleesklier zijn:

Alle pancreashormonen, waaronder glucagon en insuline, zijn nauw verwant. Insuline speelt de rol van het waarborgen van de stabiliteit van glucose, daarnaast ondersteunt het het niveau van aminozuren voor het lichaam.

Glucagon werkt als een soort stimulerend middel. Dit hormoon bindt alle noodzakelijke stoffen samen en stuurt ze in het bloed.

Het hormoon insuline kan alleen worden geproduceerd onder de voorwaarde van hoge bloedglucosewaarden. De functie van insuline is om receptoren op celmembranen te binden en deze ook aan de cel af te geven. Vervolgens wordt glucose omgezet in glycogeen.

Niet alle organen hebben echter insuline nodig zoals een glucose-bewaarmiddel. Glucose wordt geabsorbeerd onafhankelijk van insuline in de cellen:

Als insuline te laag is in de pancreas, kan dit hyperglycemie veroorzaken. De toestand is behoorlijk gevaarlijk wanneer glucose uit het bloed de cellen niet kan binnendringen. De consequenties hiervan zijn pijnlijke convulsies en zelfs klinische sterfte. Lees meer over de verschillende nuances in het artikel lage insuline met normale suiker.

Als daarentegen het hormoon insuline veel in de pancreas wordt geproduceerd, wordt de glucose zeer snel gebruikt en neemt de concentratie ervan in het bloed scherp af, wat leidt tot hypoglykemie. Deze aandoening leidt ook tot vrij ernstige gevolgen tot hypoglycemisch coma.

De rol van glucagon in het lichaam

Hormoonglucagon is betrokken bij de vorming van glucose in de lever en reguleert het optimale gehalte ervan in het bloed. Voor een normale werking van het centrale zenuwstelsel is het belangrijk om de concentratie van glucose in het bloed op een constant niveau te houden. Dit is ongeveer 4 gram per uur voor het centrale zenuwstelsel.

Het effect van glucagon op de productie van glucose in de lever wordt bepaald door de functies ervan. Glucagon heeft andere functies, het stimuleert de afbraak van lipiden in vetweefsel, waardoor het cholesterolgehalte in het bloed ernstig wordt verlaagd. Bovendien is het hormoon glucagon:

  1. Verbetert de bloedstroom in de nieren;
  2. Verhoogt de snelheid van uitscheiding van natrium uit de organen, en handhaaft ook een optimale elektrolytische verhouding in het lichaam. A is een belangrijke factor in het werk van het cardiovasculaire systeem;
  3. Regenereert levercellen;
  4. Stimuleert de afgifte van insuline uit de cellen van het lichaam;
  5. Verhoogt intracellulair calcium.

Een overmaat aan glucagon in het bloed leidt tot het ontstaan ​​van kwaadaardige tumoren in de pancreas. Pancreas-hoofdkanker is echter een zeldzaamheid, het komt voor bij 30 van de duizend mensen.

De functies die worden uitgevoerd in insuline en glucagon staan ​​lijnrecht tegenover elkaar. Daarom zijn voor het handhaven van de bloedsuikerspiegel andere belangrijke hormonen vereist:

Regulatie van glucagon afscheiding

Verhoogde consumptie van eiwitvoedsel leidt tot een toename van de concentratie van aminozuren: arginine en alanine.

Deze aminozuren stimuleren de aanmaak van glucagon in het bloed, dus het is uitermate belangrijk om een ​​constante toevoer van aminozuren naar het lichaam te garanderen, waarbij een volledig dieet wordt gevolgd.

Hormoonglucagon is een katalysator die een aminozuur omzet in glucose, dit zijn de belangrijkste functies. Zo neemt de glucoseconcentratie in het bloed toe, wat betekent dat de cellen en weefsels van het lichaam worden voorzien van alle noodzakelijke hormonen.

Naast aminozuren wordt de afscheiding van glucagon ook gestimuleerd door actieve fysieke activiteit. Interessant is dat ze moeten worden gehouden aan de grens van menselijke capaciteiten. Op dat moment stijgt de concentratie van glucagon vijf keer.

Farmacologische werking van het geneesmiddel glucagon

Glucagon werkt als volgt:

  • vermindert krampen
  • verandert het aantal hartslagen,
  • verhoogt de hoeveelheid glucose in het lichaam als gevolg van de afbraak van glycogeen en de vorming ervan als een verbinding van andere organische elementen.

Indicaties voor gebruik van het medicijn

Het medicijn glucagon wordt voorgeschreven door artsen in het geval van:

  1. Psychische stoornissen, als shocktherapie,
  2. Diabetes mellitus met de gelijktijdige diagnose van "hypoglycemie" (lage bloedglucose),
  3. Instrumentele en laboratoriumstudies van het maagdarmkanaal, als een hulpgeneesmiddel,
  4. De noodzaak om spasmen te elimineren met acute divercalitis,
  5. Pathologie van de galwegen,
  6. Om de gladde spieren van de darmen en de buik te ontspannen.

Instructies voor het gebruik van glucagon

Om het hormoon voor medicinale doeleinden te gebruiken, wordt het verkregen uit de pancreas van dieren zoals een stier of een varken. Interessant is dat de volgorde van verbinding van aminozuren in de keten bij deze dieren en mensen absoluut identiek is.

Voor hypoglycemie wordt 1 milligram glucagon intraveneus of intramusculair toegediend. Als u noodhulp moet bieden, gebruik dan deze methoden voor het toedienen van medicijnen.

Naleving van nauwkeurige instructies voor het gebruik van het hormoon glucagon laat zien dat een verbetering bij een patiënt met een lage bloedsuiker na 10 minuten optreedt. Dit vermindert het risico op schade aan het centrale zenuwstelsel.

Besteed aandacht aan het feit dat het verboden is om glucagon te introduceren bij kinderen met een lichaamsgewicht tot 25 kilogram Baby's moeten een dosis van maximaal 500 mg en 15 minuten invoeren om de conditie van het lichaam te controleren.

Als alles normaal is, moet u de dosis met 30 mg verhogen. In geval van uitputting van glucagonreserves in de lever, is het nodig om de dosis van het geneesmiddel verschillende keren te verhogen. Het is verboden om een ​​beslissing te nemen over het gebruik van het medicijn.

Zodra de patiënt begint te verbeteren, wordt het aanbevolen om eiwitrijk voedsel te eten, zoete, zoete thee te drinken en 2 uur lang een horizontale positie in te nemen om terugval te voorkomen.

Als het gebruik van glucagon geen resultaten geeft, wordt het aanbevolen om intraveneus glucose te injecteren. Bijwerkingen na het gebruik van glucagon zijn de drang om te kokhalzen en misselijkheid.

Functies van glucagon bij mensen

Wat is het hormoon glucagon en waar is het voor verantwoordelijk? Deze stof wordt geproduceerd door pancreascellen en speelt een belangrijke rol bij het garanderen van een normaal menselijk leven. Samen met andere hormonen die door de endocriene klieren worden geproduceerd, reguleert het het werk van vele organen en systemen.

Alvleesklierhormonen

De alvleesklier is een belangrijk onderdeel van het menselijk lichaam, zonder welke het niet goed kan functioneren. Het produceert verschillende hormonen die direct de metabole processen beïnvloeden. Ze zijn betrokken bij de transformatie van stoffen die met voedsel komen en veranderen ze in zulke verbindingen die door de cellen kunnen worden opgenomen.

De belangrijkste hormonen die in de pancreas kunnen worden aangemaakt, zijn:

  • insuline. Verantwoordelijk voor het normaliseren van de bloedglucose;
  • glucagon. Het heeft het tegenovergestelde effect van insuline;
  • somatostatine. De belangrijkste functie is het onderdrukken van de productie van verschillende hormonaal actieve stoffen (bijvoorbeeld somatotropine, thyreotropine en andere);
  • pancreas polypeptide. Reguleert de activiteit van het spijsverteringsstelsel.

Hormoon beschrijving

Glucagon wordt het hormoon van de alfa-cellen van de eilandjes van Langungans genoemd. Het kan ook worden gesynthetiseerd met behulp van andere delen van het maag-darmkanaal. Door chemische samenstelling heeft glucagon een peptidenkarakter. Deze stof wordt gevormd uit preproglucagon. De productie van dit hormoon is afhankelijk van de hoeveelheid glucose die bij voedsel wordt geleverd.

Insuline, bepaalde aminozuren en vetzuren beïnvloeden ook de concentratie ervan. Als een persoon de hoeveelheid eiwit in zijn dieet verhoogt, leidt dit tot een toename van de hoeveelheid alanine en arginine. Deze aminozuren stimuleren de toename van dit hormoon in menselijk bloed. Op zijn beurt fungeert de laatste als een katalysator. Het zet aminozuren om in glucose, wat leidt tot de toevoer van alle lichaamsweefsels met de nodige hoeveelheid hormonen.

Ook neemt de afscheiding van glucagon toe door hoge fysieke inspanning. Als een persoon het lichaam te veel test (op de limiet van inspanning), kan de concentratie van het hormoon meer dan 5 keer toenemen.

Een kenmerk van deze stof is dat het wordt vernietigd in sommige organen - de lever, nieren. Ook desintegreert dit hormoon in plasma, in doelwitweefsels. De optimale concentratie van glucagon hormoon in het bloed is 27-120 pg / ml.

Functioneel doel

De functies van glucagon zijn:

  • heeft invloed op de afbraak van de lever en spiermassa van glycogeen, waar het wordt opgeslagen als een energiereserve. Als gevolg van deze actie wordt glucose vrijgegeven;
  • lipidevertering is geactiveerd. Dit komt door het feit dat de concentratie van lipase in vetcellen toeneemt. Dientengevolge komen lipide-afbraakproducten die bronnen van energie zijn in het bloed;
  • start het proces van glucose-vorming uit stoffen die niet tot de koolhydraatgroep behoren;
  • verhoogde bloedtoevoer naar de nieren;
  • glucagon verhoogt de bloeddruk, de frequentie en het aantal contracties van de hartspier;
  • bij hoge concentraties produceert het hormoon een antispasmodisch effect. Hieruit volgt een vermindering van de samentrekkingen van de gladde spieren die de darmwand vormen;
  • verhoogt de snelheid van uitscheiding van natrium uit het lichaam. Als gevolg hiervan is de elektrolytische verhouding in het lichaam genormaliseerd. Dit heeft direct invloed op de werking van het cardiovasculaire systeem;
  • er is herstel van levercellen;
  • er is een impact op de cellen, met als gevolg dat er insuline uit vrijkomt;
  • verhoogt de intracellulaire calciumconcentratie.

De rol van het hormoon voor het menselijk lichaam

Het werkingsmechanisme van glucagon is de toename van de beschikbaarheid van de energiereserves van het lichaam voor skeletspieren. Dergelijke stoffen, die direct worden beïnvloed door het hormoon, omvatten glucose, vrije vetzuren, ketozuren. Ook in bepaalde situaties (meestal stressvol) neemt de bloedtoevoer naar skeletspieren aanzienlijk toe als gevolg van stimulatie van het hart. Dit hormoon heeft een stimulerend effect op het catecholaminegehalte. Het stimuleert een speciale reactie van het organisme in stressvolle situaties zoals "hit or run".

De rol van glucagon, waarvan de functie is om de optimale glucoseconcentratie in het lichaam te behouden, is van onschatbare waarde voor het normale menselijke leven. Het centrale zenuwstelsel kan niet werken zonder deze stoffen. Want zijn werking in menselijk bloed zou ongeveer 4 g glucose per uur moeten zijn. Ook is door de afbraak van lipiden de concentratie van cholesterol in het lichaam aanzienlijk verminderd. Maar de overmatige inhoud van dit hormoon leidt tot negatieve effecten. In deze toestand worden bijvoorbeeld maligne tumoren vaak gediagnosticeerd.

Drugsgebruik

Het medicijn dat glucagon bevat (de instructie bevestigt dit) bevat in de samenstelling van de stof geëxtraheerd uit de pancreas van dierlijke oorsprong (varkensvlees, runderen).

Ze zijn identiek aan die componenten die door het menselijk lichaam worden geproduceerd. Het effect van het medicijn Glucagon op de concentratie van stoffen zoals glucose en glycogeen maakt het mogelijk om het te gebruiken voor therapeutische doeleinden in de volgende gevallen:

  • in ernstige toestand veroorzaakt door hypoglykemie. Het wordt het vaakst waargenomen bij patiënten met diabetes. Het wordt voornamelijk gebruikt in gevallen waarin het niet mogelijk is om glucose intraveneus te injecteren;
  • met stralingsdiagnostiek als middel om de beweeglijkheid van het spijsverteringsstelsel te onderdrukken;
  • met shocktherapie bij patiënten met psychische stoornissen;
  • in aanwezigheid van acute diverticulitis als middel om krampen te elimineren;
  • in aanwezigheid van pathologieën van de galwegen;
  • om intestinale gladde spieren te ontspannen.

Wijze van toepassing

De instructies voor glucagon geven aan dat dit geneesmiddel wordt gebruikt voor hypoglykemie in de hoeveelheid van 1 ml intraveneus of intramusculair. Verhoogde glucosespiegels worden 10 minuten na de toediening van een therapeutisch middel waargenomen. Vaak is dit voldoende om schade aan het centrale zenuwstelsel te voorkomen.

Instructies voor het gebruik van het medicijn geven aan dat het kan worden gebruikt in een hoeveelheid van 0,5-1 ml voor zieke kinderen met een gewicht van meer dan 20 kg. Als het kind minder weegt, is de toegestane dosering niet meer dan 0,5 ml, wat overeenkomt met 20-30 mg / kg. Als na de eerste injectie van het hormoon het gewenste effect niet optreedt, wordt het aanbevolen om de injectie na 12 minuten te herhalen.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van dit hormonale medicijn zijn de volgende factoren:

  • overgevoeligheid voor de componenten van een therapeutisch middel;
  • hyperglycemie;
  • insulinoom;
  • feochromocytoom.

Dit medicijn is geïndiceerd voor de behandeling van bepaalde problemen bij zwangere vrouwen. Het dringt niet door de placenta en vormt op geen enkele manier een effect op de foetus. Tijdens het geven van borstvoeding wordt dit hormonale middel met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven.

Glucagon wat is het

Zelfs vóór de ontdekking van insuline werden verschillende groepen cellen gevonden in de eilandjes van de pancreas. Glucagon zelf werd ontdekt door Merlin en Kimball in 1923, minder dan 2 jaar na insuline. Als de ontdekking van insuline echter voor opschudding zorgde, raakten weinig mensen geïnteresseerd in glucagon. Pas na meer dan 40 jaar werd duidelijk wat een belangrijke fysiologische rol dit hormoon speelt in de regulatie van het metabolisme van glucose- en ketonlichamen, maar de rol ervan als medicijn is nog steeds klein. Glucagon wordt alleen gebruikt voor snelle verlichting van hypoglycemie, en voor stralingsdiagnostiek als een medicijn dat de darmmotiliteit onderdrukt.

Chemische eigenschappen [bewerken]

Glucagon is een polypeptide met een enkele keten bestaande uit 29 aminozuurresiduen (figuur 61.6). Er is aanzienlijke homologie tussen glucagon en andere polypeptide-hormonen, waaronder secretine, VIP en gastro-remmend peptide. De aminozuursequentie van glucagon bij zoogdieren is sterk geconserveerd; het is hetzelfde bij mensen, koeien, varkens en ratten.

Glucagon wordt gevormd uit preproglucagon, een precursorpeptide bestaande uit 180 aminozuren en vijf domeinen die onderworpen zijn aan afzonderlijke verwerking (Bell et al., 1983). Het N-terminale signaalpeptide in het preproglucagon-molecuul wordt gevolgd door een glycine-achtig pancreaspeptide gevolgd door de aminozuursequenties van glucagon- en glucagon-achtige peptiden van type 1 en 2. De verwerking van preproglucagon wordt in verschillende stadia uitgevoerd en hangt af van het weefsel waarin het voorkomt. Dientengevolge worden verschillende peptiden gevormd uit hetzelfde preprohormon in de a-cellen van de pancreaseilandjes en in de neuroendocriene cellen van de darm (L-cellen) (Mojsov et al., 1986). Glyctinine, het belangrijkste verwerkingstussenproduct, bestaat uit een N-terminaal glyctenine-achtig pancreaspeptide en een C-terminaal glucagon, gescheiden door twee residuen van arginine. Oksintomodulin bestaat uit glucagon en C-terminaal hexapeptide, ook gescheiden door twee residuen van arginine.

De fysiologische rol van glucagon-voorloper-peptiden is niet duidelijk, maar de complexe regulatie van preproglucagon-verwerking suggereert dat ze allemaal speciale functies hebben. In de secretoire korrels van a-cellen van de pancreaseilandjes zijn de centrale kern van glucagon en de perifere rand van glytintine te onderscheiden. In L-cellen van de darm bevatten secretoire korrels alleen glytinine; blijkbaar zijn deze cellen beroofd van het enzym dat glytinine omzet in glucagon. Oksintomoduline bindt aan glucagonreceptoren op hepatocyten en stimuleert adenylaatcyclase; de activiteit van dit peptide is 10-20% van de activiteit van glucagon. Type 1 glucagon-achtige peptide is een extreem sterke stimulator van insulinesecretie, maar het heeft bijna geen effect op hepatocyten. Glycentine, oxintomoduline en glucagon-achtige peptiden worden voornamelijk in de darm aangetroffen. Hun secretie gaat door na pancreathectomie.

Regeling van secretie [bewerken]

Glucagon-secretie wordt gereguleerd door glucose uit voedsel, insuline, aminozuren en vetzuren. Glucose is een krachtige remmer van glucagon-secretie. Wanneer het wordt ingenomen, heeft het een veel sterker effect op de afscheiding van glucagon dan met een / in de inleiding (zoals, overigens, de afscheiding van insuline). Waarschijnlijk wordt het effect van glucose gemedieerd door enkele spijsverteringshormonen. Het gaat verloren bij onbehandelde of gedecompenseerde insulineafhankelijke diabetes mellitus en is afwezig in de kweek van a-kpetok. Daarom hangt het effect van glucose op a-cellen, althans gedeeltelijk, af van de stimulatie van insulineafscheiding. Somatostatine, vrije vetzuren en ketonlichamen remmen ook de afscheiding van glucagon.

De meeste aminozuren stimuleren de afscheiding van zowel glucagon als insuline. Dit verklaart waarom een ​​persoon na het nemen van een puur eiwitrijk voedsel geen insuline-gemedieerde hypoglycemie ondervindt. Net als glucose zijn aminozuren effectiever als ze oraal worden ingenomen dan met een / in de inleiding. Bijgevolg kan hun effect ook gedeeltelijk worden gemedieerd door spijsverteringshormonen. Bovendien wordt de afscheiding van glucagon gecontroleerd door het autonome zenuwstelsel. Irritatie van sympatische zenuwvezels die de eilandjes van de alvleesklier innervruchten, evenals de introductie van adrenostimulyatorov en sympathomimetica verhogen de secretie van dit hormoon. Acetylcholine heeft een vergelijkbaar effect. Glucagon voor diabetes. Bij patiënten met gedecompenseerde diabetes is de plasmaglucagonconcentratie verhoogd. Vanwege het vermogen om gluconeogenese en glycogenolyse te verbeteren, verergert glucagon hyperglycemie. Schendingen van glucagon-secretie bij diabetes mellitus lijken echter secundair en verdwijnen wanneer de bloedglucosewaarden normaliseren (Unger, 1985). De rol van hyperglucagemia bij diabetes mellitus werd opgehelderd door experimenten met somatostatine (Gerich et al., 1975). Somatostatine vertraagt ​​de ontwikkeling van hyperglycemie en ketonemie bij patiënten met insuline-afhankelijke diabetes mellitus na een plotselinge staking van insuline aanzienlijk, hoewel het glucosemetabolisme niet volledig wordt genormaliseerd. Bij gezonde mensen neemt de secretie van glucagon toe als reactie op hypoglykemie en bij insulineafhankelijke diabetes mellitus gaat dit belangrijke verdedigingsmechanisme verloren aan het begin van de ziekte.

Metabolisme [bewerken]

Glucagon wordt snel vernietigd in de lever, de nieren en het plasma, evenals in doelweefsels (Peterson et al., 1982). EroT1 / 2 in plasma is slechts 3-6 minuten. Splitsing van N-terminale histidine door proteasen leidt tot glucagon verlies van biologische activiteit.

Werkingsmechanisme [bewerken]

Glucagon bindt zich aan de receptor op het membraan van doelcellen; deze receptor is een glycoproteïne met een molecuulgewicht van 60 LLC (Sheetz en Tager, 1988). De structuur van de receptor wordt niet volledig begrepen, maar het is bekend dat het is geconjugeerd met het Gj-eiwit, dat adenylaatcyclase activeert (hoofdstuk 2). Het belangrijkste effect van glucagon op hepatocyten wordt gemedieerd door cAMP. Modificatie van het N-terminale deel van het glucagonmolecuul verandert het in een gedeeltelijke agonist: affiniteit voor de receptor wordt tot op zekere hoogte behouden en het vermogen om adenylaatcyclase te activeren gaat grotendeels verloren (Unson et al., 1989). Met name [Fen '] - glucagon en des-Gis' - [Glu9] -gluconagonamide gedragen zich op deze manier.

Door cAMP-afhankelijke fosforylering activeert glucagon fosforylase, een enzym dat de beperkende glycogenolyse-reactie katalyseert. Tegelijkertijd treedt fosforylatie van glycogeensynthetase op en neemt de activiteit ervan af. Dientengevolge wordt glycogenolyse versterkt en wordt glycogenese geremd. cAMP stimuleert ook de transcriptie van het fosfo-enolpyruvaat carboxykinase-gen, een enzym dat de beperkende gluconeogenese-reactie katalyseert (Granner et al., 1986). Normaal gesproken veroorzaakt insuline tegengestelde effecten, en wanneer de concentraties van beide hormonen maximaal zijn, heeft het effect van insuline de overhand.

cAMP medieert fosforylatie van nog een andere bifunctionele enzym - 6-phosphofructo-2-kinase / fructo-zo-2,6-difosfatazy (Pilkis et al, 1981; Foster, 1984). De intracellulaire concentratie van fructose-2,6-difosfaat, die op zijn beurt de gluconeogenese en glycogenolyse reguleert, hangt van dit enzym af. Wanneer een hoge concentratie van glucagon en insuline laag is, de 6-phosphofructo-2-kinase / frukgo-zo-2,6-difosfataza gefosforyleerd en fungeert als fosfaat-ter vermindering van het gehalte aan fructose-2,6-bisfosfaat in lever. Wanneer de insulineconcentratie hoog is en glucagon laag is, wordt het enzym gedefosforyleerd en werkt het als een kinase, waardoor het gehalte aan frukgozo-2,6-difosfaat toeneemt. Fructose-2,6-difosfaat is een allosterische activator van fosfofructokinase, een enzym dat de beperkende glycolysereactie katalyseert. Dus, wanneer de glucagonconcentratie hoog is, wordt glycolyse geremd en wordt gluconeogenese versterkt. Dit leidt tot een verhoging van het niveau van malonyl-CoA, versnelling van vetzuuroxidatie en ketogenese. Wanneer daarentegen de insulineconcentraties hoog zijn, neemt de glycolyse toe en worden gluconeogenese en ketogenese onderdrukt (Foster, 1984).

Glucagon werkt, vooral in hoge concentraties, niet alleen op de lever, maar ook op andere weefsels. In vetweefsel activeert het adenylaatcyclase en verbetert lipolyse, in het myocard verhoogt het de kracht van hartcontracties. Glucagon ontspant de gladde spieren van het spijsverteringskanaal; hormoonanalogen die adenylaatcyclase niet activeren hebben hetzelfde effect. In sommige weefsels (waaronder de lever) is er een ander type glucagon-receptor; binding van het hormoon daaraan leidt tot de vorming van IF3, DAG en een toename in intracellulaire calciumconcentratie (Murphy et al., 1987). De rol van deze glucagon-receptor in de regulatie van het metabolisme is nog onbekend.

Toepassing [bewerken]

Glucagon wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige episoden van hypoglykemie, meestal bij patiënten met diabetes mellitus, wanneer het onmogelijk is om intraveneuze glucose-infusie te organiseren. Bovendien wordt glucagon gebruikt in stralingsdiagnostiek als middel om de gastro-intestinale motiliteit te onderdrukken.

Glucagon, gebruikt voor medicinale doeleinden, wordt verkregen uit de alvleesklierklieren van runderen en varkens. De aminozuursequenties van glucagon van mens, rund en varken zijn identiek. Bij hypoglycemie wordt 1 mg glucagon intraveneus, intramusculair of subcutaan toegediend. In geval van nood hebben de eerste twee toedieningsroutes de voorkeur. Verbetering vindt plaats binnen 10 minuten, waardoor het risico op schade aan het centrale zenuwstelsel wordt geminimaliseerd. Het hyperglykemische effect van glucagon is van korte duur en verschijnt mogelijk helemaal niet als de glycogeenvoorraden in de lever opraken. Na de verbetering, die plaatsvond onder de werking van glucagon, werd glucose in de patiënt geïnjecteerd of ze dwongen hem iets te eten om herhaling van hypoglykemie te voorkomen. De meest voorkomende bijwerkingen van glucagon zijn misselijkheid en braken.

Glucagon wordt voorgeschreven vóór radio-opake onderzoeken van het bovenste en onderste maagdarmkanaal, vóór retrograde ideografie (Monsein et al., 1986) en vóór MPT (Goldberg en Thoeni, 1989) om soepele spieren van de maag en darmen te ontspannen. Het wordt ook gebruikt voor spasmolyse van acute diverticulitis, een pathologie van de galwegen en de sfincter van Oddi, als hulpmiddel bij het verwijderen van galstenen via Dormia lussen, alsmede oesofageale obstructie en intussusceptie (Friedland, 1983 ;. Mortens-sonetal, 1984; Kadir en Gadacz, 1987). De introductie van glucagon vergemakkelijkt de differentiële diagnose van mechanisch en parenchym geelzucht (Berstock et al., 1982).

Glucagon stimuleert de afgifte van catecholamines door feochromocytoomcellen en wordt gebruikt als een experimenteel diagnostisch hulpmiddel voor deze tumor. Daarnaast probeerde glucagon shock te behandelen met zijn inotroop effect op het hart. Het medicijn was nuttig voor die patiënten die β-blokkers namen, omdat β-adrenostimulerende deze niet effectief zijn.

Glucagon (glucagon)

inhoud

Structuurformule

Russische naam

Latijnse stofnaam Glucagon

Chemische naam

Enkelketenig polypeptide bestaande uit 29 aminozuurresiduen.

Bruto formule

Farmacologische groep van substantie Glucagon

Nosologische classificatie (ICD-10)

CAS-code

Kenmerken van de stof Glucagon

Fysiologische insuline-antagonist. Een hormoon geproduceerd door alfacellen van de eilandjes van Langerhans; afgeleid van de pancreas van varkens of runderen en methoden van genetische manipulatie. Een kristallijn wit poeder dat minder dan 0,05% zink bevat. Vrijwel onoplosbaar in water; het is goed opgelost bij pH onder 3 en boven 9,5.

farmacologie

Bindt aan specifieke receptoren op het oppervlak van cellen organen (lever, skeletspieren) en indirect via Gs proteïnen activeert adenylaatcyclase - enzym dat ATP in cAMP omzet, die op zijn beurt verhoogt fosforylase activiteit splitst de glycogeen in de lever en spieren tot glucose en inactiverende glycogeensynthetase, d.w.z. glycogenolyse en gluconeogenese worden gestimuleerd. In andere weefsels (myocardiale en gladde spier) wekt een tweede type glucagon receptoren verhoogt de concentratie van intracellulair inositol trifosfaat, vermindert de intracellulaire Ca2 + en ontspant gladde spieren. Glucagon heeft echter een positief inotroop effect op het myocardium.

Wanneer v / m introductie Tmax is 13 min, Cmax - 6,9 ng / ml. Wanneer s / tot de introductie van Tmax - 20 minuten, Cmax - 7,9 ng / ml. Gemetaboliseerd in de lever, nieren, plasma, weefsels tijdens enzymatische proteolyse. T1/2 - 3-6 minuten Uitgescheiden door de nieren.

Hyperglycemisch effect manifesteert zich 5-20 minuten na i / v-toediening, 15-26 minuten na i / m toediening, 30-45 minuten na s / c-toediening, de duur van het effect is tot 90 minuten. Een krampstillend effect na i / v-toediening wordt waargenomen na 45-60 s, na i / m toediening - na 8-10 min (4-7 min na een dosis van 2 mg); de werkingsduur hangt af van de dosis en maakt 12-27 minuten (1 mg), 21-32 minuten (2 mg) na i / v toediening, 9-17 minuten (0,25-0,5 mg) na i / v toediening 22-25 minuten (2 mg).

Het kan worden gebruikt in een aantal diagnostische onderzoeken, incl. Maagdarmkanaal met röntgenstralen onderzoek waarbij barium onder kunstmatige hypotensie, angiografie, computertomografie, MRI, diagnose van bloeden uit de dunne darm met technetium gelabelde erytrocyten, hysterosalpingografie en intoxicatie met beta-blokkers en calciumantagonisten, oesofageale obstructie vreemde bestanddelen. Er is bewijs van gebruik voor shocktherapie bij patiënten met een psychische aandoening.

Toepassing van de stof Glucagon

Hypoglycemie, hypoglycemisch coma.

Contra

Overgevoeligheid (met inbegrip van varkens en / of rundvlees eiwitten geschiedenis), hyperglykemie, insulinoma (ontwikkeling paradoxale hypoglycemische reacties), feochromocytoom (het stimuleren van de afgifte van catecholaminen in het bloed kan een sterke stijging van de bloeddruk veroorzaken).

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het passeert de menselijke placentabarrière niet en kan worden gebruikt voor de behandeling van ernstige hypoglycemie tijdens de zwangerschap.

Categorie van de actie op de foetus door de FDA - B.

Het is niet bekend of glucagon wordt uitgescheiden in de moedermelk. Aangezien veel geneesmiddelen bij vrouwen worden uitgescheiden in de moedermelk, is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van glucagon tijdens de borstvoeding. Klinische onderzoeken bij vrouwen die borstvoeding gaven, werden echter niet uitgevoerd bij het voorschrijven van het geneesmiddel tijdens de borstvoeding, er werd geen risico voor het kind waargenomen.

Bijwerkingen van Glucagon-stof

Aan de kant van het spijsverteringskanaal: misselijkheid, braken.

Sinds het cardiovasculaire systeem en bloed (hematopoiese, hemostase): tijdelijke toename van de bloeddruk, tachycardie.

Allergische reacties: huiduitslag en jeuk, urticaria, bronchospasmen, anafylactische shock.

Overig: hypokaliëmie, uitdroging.

wisselwerking

Verbetert de effecten van indirecte anticoagulantia.

Interactie met bètablokkers

Op de achtergrond van bètablokkers kan de introductie van glucagon leiden tot ernstige tachycardie en een verhoging van de bloeddruk. Deze effecten zijn van voorbijgaande aard, omdat glucagon heeft een korte t1/2, bij patiënten met feochromocytoom of coronaire hartziekte kan correctie van de therapie nodig zijn.

Bron van informatie

Interactie met propranolol

Het hyperglykemische effect van glucagon kan worden verminderd door propranol en mogelijk door andere bètablokkers.
Klinisch bewijs, mechanisme, betekenis en voorzichtigheid
In een studie met 5 gezonde vrijwilligers was het hyperglykemische effect van glucagon verminderd in aanwezigheid van propranolol. Onder invloed van glucagon nam het glucosegehalte in het bloed toe met 45%, maar met daaropvolgende toediening van propranolol was de toename slechts 15%. De reden voor dit effect is onduidelijk, maar er kan worden verondersteld dat propranolol de effecten van catecholamines remt (glucagon stimuleert de afgifte van catecholamines). Als dit waar is, kunnen misschien andere bètablokkers hetzelfde effect hebben als propranolol. De klinische betekenis van deze interactie is echter onduidelijk.

Bron van informatie

Stockley's Geneesmiddelinteracties / Ed. door Stockley.- 9th ed, 2010.- P. 1558.

Indomethacine-interactie

Bij gebruik samen met indomethacine, kan glucagon zijn vermogen verliezen om de bloedglucose te verhogen en zelfs hypoglykemie veroorzaken. Gecombineerd moet erop worden gelet.

Bron van informatie

overdosis

Symptoom-complex omvat indomitable braken, tekenen van hypokaliëmie (duidelijke spierzwakte, anorexia, aritmie, myalgie, convulsies van bepaalde spiergroepen) en uitdroging.

Behandeling: symptomatisch met continue monitoring van kalium in het bloed. In het geval van onbedwingbaar braken, wordt de patiënt gerehydrateerd en wordt kalium vervangen.

Route van toediening

Voorzorgsmaatregelen voor stof Glucagon

Glucagon is niet effectief bij de behandeling van patiënten bij wie de glycogeenvoorraden in de lever zijn opgebruikt. Daarom zal het niet effectief zijn bij uitgehongerde patiënten, bij patiënten met bijnierinsufficiëntie en chronische hypoglycemie, evenals bij hypoglykemie veroorzaakt door overmatig alcoholgebruik.

Na toediening van glucagon is het nodig om het glucosegehalte in het bloedplasma te reguleren.

Voorzichtigheid is geboden bij gebruik bij patiënten met insulinoma of glucagonoma.

Een patiënt met diabetes moet zich strikt houden aan medische aanbevelingen gericht op het voorkomen van hypoglycemische aandoeningen.

Hormoon glucagon: wat is dit hormoon, functioneert waar het zit, hoe het geproduceerd wordt

De alvleesklier heeft exocriene en endocriene functies. Het exocriene gedeelte produceert enzymen die deel uitmaken van het spijsverteringssap en zorgen voor de voedselvertering - de afbraak van grote moleculen in kleinere moleculen. Het endocriene klierapparaat bestaat uit groepen cellen die bekend staan ​​als de eilandjes van Langerhans. Ze scheiden een aantal hormonen in het bloed af:

De belangrijkste energiebron in het menselijk lichaam is glucose. Het is vereist voor het werk van alle orgels. Insuline en glucagon behouden hun concentratie in het bloed op een optimaal niveau, omdat een verandering in de hoeveelheid ervan in de ene of andere richting de toestand van het lichaam negatief beïnvloedt. Insuline voegt speciale transportmiddelen in de membranen van levercellen, spieren, nieren, enz. In, met als gevolg dat glucose door de cellen wordt opgenomen. Bij gebrek aan insuline ontwikkelt diabetes mellitus zich en raken de organen uitgehongerd. Glucagon is een contrainsuline-hormoon. Goed gecoördineerde hormonen ondersteunen de balans van koolhydraten.

De rol van glucagon bij mensen

Glucagon is een polypeptide-hormoon van 29 aminozuren. Glucagon wordt geproduceerd door alfa-cellen van het eilandjesapparaat. De volgende functies van glucagon kunnen worden onderscheiden:

  • verhoogt de bloedglucose (de belangrijkste functie van het hormoon).

In de lever wordt glucose opgeslagen in de vorm van glycogeen. Bij vasten of langdurige fysieke inspanning triggert glucagon een cascade van reacties, die zich binden aan de leverreceptoren en leidt tot de afbraak van glycogeen. Glucose komt vrij en komt de bloedbaan binnen, waardoor de behoefte aan energie van het lichaam wordt aangevuld.

Let op! Glucagon leidt niet tot de afbraak van glycogeen in de spieren, omdat er geen specifieke receptoren zijn.

  • activeert de vorming van glucose in de lever van niet-koolhydraatcomponenten in geval van een tekort;
  • remt het gebruik van glucose;
  • bevordert de afbraak van vetreserves. Daarom neemt, wanneer glucagon wordt geproduceerd, het gehalte aan vetzuren in het bloed toe;
  • activeert de vorming van ketonlichamen (speciale stoffen die bij ontbinding het lichaam energie geven in omstandigheden met een tekort aan andere bronnen, dat wil zeggen wanneer glucose afwezig is);
  • stimuleert de insulinesecretie om een ​​overmaat glucose in het bloed te voorkomen;
  • verhoogt de bloeddruk door de frequentie en kracht van hartcontracties te verhogen;
  • verzekert de overleving van het organisme in extreme omstandigheden door het verhogen van de potentiële energiebronnen (glucose, vetzuren, ketonlichamen) in het bloed, die door organen kunnen worden opgevangen en voor het werk kunnen worden gebruikt;

Hoge bloeddruk draagt ​​ook bij aan een betere voeding van organen onder stress.

  • stimuleert de productie van catecholamines door de bijniermedulla;
  • in superfysiologische concentraties ontspant het de spieren van de gladde spierorganen (antispasmodische werking);
  • De werking van glucagon helpt adrenaline en cortisol, die ook een hyperglykemisch effect hebben.

Regulatie van glucagon afscheiding

Het menselijk lichaam is een harmonieus systeem, daarom heeft de natuur mechanismen ontwikkeld om het niveau van glucagon in het bloed op het juiste niveau te houden. De stimulus voor het activeren van alfacellen en afscheiden van glucagon is:

  • verlaging van de glucoseconcentratie. Bij langdurige fysieke inspanning of vasten, wordt de prestatie ervan in het bloed kritisch laag. Het lichaam ervaart energiehongering en heeft glucose nodig. Glucagon wordt geproduceerd en geeft glucose vrij uit reserves;
  • aminozuren - arginine, alanine, die vrijkomen als het door voedsel ingenomen eiwit wordt afgebroken. Hoe hoger het eiwitgehalte in voedsel, hoe meer glucagon wordt geproduceerd. Bijgevolg moet het dieet de nodige hoeveelheid aan volwaardige eiwitten bevatten;
  • insuline-boost: om overmatige glucoseverlaging te voorkomen;
  • hormonen geproduceerd door de organen van het spijsverteringsstelsel - gastrine, cholecystokinine;
  • medicijnen - bèta-adrenostimulerend.

Remt glucagon-afscheiding:

  • een toename van glucose, vetzuren of ketonlichamen in het bloed;
  • somatostatine, geproduceerd in delta-cellen van het eilandapparaat.

De juiste werking van het lichaam impliceert een optimale verhouding tussen activering en remming van de glucagonproductie, die de balans in stand houdt.

De samenstelling en afgiftevorm van het medicijn glucagon

Het hormoon glucagon wordt niet alleen in ons lichaam geproduceerd, maar ook, indien nodig, van buitenaf in de vorm van medicijnen geïntroduceerd.

Het medicijn glucagon is beschikbaar in de vorm:

  • Gevriesdroogd injectiepoeder. Alleen glucagon is inbegrepen. Verpakt in glazen flessen van 1, 2 of 5 ml worden ze aan het oplosmiddel vastgemaakt;
  • Droog injecteerbaar poeder, bestaande uit glucagon-hydrochloride en lactose / fenol-oplossing met glycerine-oplossing. Verkrijgbaar in glazen ampullen (666.667.668.669)

Glucagon voor farmaceutisch poeder wordt geïsoleerd uit de pancreas van runderen of varkens. Verrassend genoeg heeft de formule van glucagon van mens en dier dezelfde chemische structuur. Een andere methode om te verkrijgen - de methode van genetische manipulatie. Het DNA waarin de structuur van glucagon is gecodeerd, wordt ingevoegd in E. coli. Het micro-organisme wordt een bron van glucagon, die volledig samenvalt in zijn aminozuursamenstelling met de menselijke.

Farmacologische werking van het geneesmiddel glucagon

De werking van het glucagongeneesmiddel is vergelijkbaar met de fysiologische werking van het endogene hormoon:

  • Splitst glycogeen in de lever op tot glucose, dat vervolgens in het bloed komt. Met de introductie van het medicijn in een ader, wordt de actie gerealiseerd in 5 - 25 minuten, met intramusculaire - in 15 - 26 minuten, met subcutane - in 30 - 45 minuten, daarom is het noodzakelijk om te wachten tot het effect verschijnt;
  • Ontspant zachte spieren (spasmolytische werking). Bij intraveneuze toediening na 45 - 60 seconden, met intramusculaire na 8 - 10 minuten;
  • Verhoogt de frequentie van samentrekkingen van de hartspier.

Gebruiksinstructies stellen dat het effect zich niet tot in de mate ontwikkelt die noodzakelijk is na langdurig vasten, alcoholgebruik. De hoeveelheid glycogeen in de lever neemt zo sterk af dat glucagon geen hyperglycemisch effect kan hebben.

Bij langdurig gebruik van glucagon wordt intestinale peristaltiek geremd en constipatie ontwikkelt.

Indicaties voor gebruik van het geneesmiddel glucagon

  • hypoglycemie (daling van de bloedglucose) en hypoglycemische coma (verlies van bewustzijn veroorzaakt door glucosetekort);
  • overdosis calciumantagonisten en bètablokkers;
  • tijdens diagnostische manipulaties: röntgenonderzoek van de barium van de organen van het spijsverteringskanaal, angiografisch onderzoek van de bloedvaten, CT en magnetische resonantie beeldvorming in de detectie van bloeding uit de dunne darm en andere procedures waarbij het nodig is om de spierspanning te verminderen;
  • er zijn feiten bekend over het gebruik van glucagon voor shocktherapie bij de behandeling van geestesziekten.

Contra-indicaties glucagon

  • hyperglycemie: wanneer glucagon wordt geproduceerd, neemt de bloedsuikerspiegel nog meer toe;
  • overgevoeligheid voor eiwitten van runderen en varkens in voedingsmiddelen;
  • insulinoma (tumor van het eilandapparaat van de pancreas), omdat dit kan leiden tot een onvoorspelbare reactie - hypoglycemie);
  • feochromocytoom (een tumor van de bijniermedulla die grote hoeveelheden adrenaline produceert. Omdat het een synergist van glucagon is, kan het leiden tot hyperglycemie;
  • diabetes mellitus (risico op hyperglykemie)

Let op!

  • Hormoonglucagon passeert de placentabarrière niet, dus het kan worden gebruikt bij zwangere vrouwen. Of het medicijn echter in de moedermelk terechtkomt, is niet met zekerheid bekend, daarom moet het medicijn in deze situatie voorzichtig worden gebruikt;
  • Verbetert het effect van indirecte anticoagulantia.

Bijwerkingen

  • misselijkheid en braken;
  • allergische reacties;
  • hartkloppingen;
  • bloeddruk verhogen.

Wijze van toepassing

Glucagon-hormoon wordt op verschillende manieren geïnjecteerd, afhankelijk van de klinische situatie - onder de huid, in spierweefsel of in een ader. De droge component moet worden opgelost in het aangehechte oplosmiddel of in steriel water voor injectie. Wanneer u glucagon gebruikt, moet de instructie zorgvuldig worden onderzocht op juiste therapietrouw en dat is:

  • Om hypoglycemie te stoppen, intramusculaire injectie van 1 mg. Afhankelijk van de leeftijd wordt bepaald in welke dosering het medicijn moet worden gebruikt. Kinderen jonger dan 5 jaar 0,25 - 0,5 mg; kinderen van 5 tot 10 jaar oud - 0,5 - 1 mg. Gewoonlijk wordt glucagon gebruikt om toe te dienen als het niet mogelijk is om intraveneus glucose te injecteren. Als de maatregelen niet effectief waren, moet u na 10 - 15 minuten de injectie herhalen;
  • Bij het uitvoeren van diagnostische procedures voor de studie van de maag of dikke darm, wordt glucogon 0,5 mg intraveneus of 2 mg intramusculair toegediend;
  • Als een vreemd voorwerp de slokdarm intraveneus 0,5-2 mg binnenkomt.

glucagon

Gebruiksaanwijzing:

Glucagon is een pancreashormoon, waarvan een van de functies is om de bloedsuikerspiegel te verhogen.

Farmacologische werking

Glucagon is een fysiologische insulineantagonist.

Glucagon, waarvan de functies diametraal tegenover insuline staan, verhoogt de concentratie van glucose in andere organen aanzienlijk vanwege de twee effecten: de afbraak van glycogeen (de belangrijkste koolhydraatreserve) van de lever en de toename in gluconeogenese (vorming van glucose uit andere organische verbindingen) in de lever. Door glycogenolyse (de afbraak van glycogeen naar glucose) in de lever te veroorzaken, verhoogt het hormoon glucagon de glucoseconcentratie in het bloed gedurende enkele minuten.

Glucagon, waarvan de functies niet beperkt zijn tot het hyperglycemische effect, kan spasmen verlichten en heeft ook een inotrope (verandering in contractiekracht) en een chronotroop (verandering in hartslag) effect op het hart als gevolg van een verhoogde vorming van cAMP (bemiddelaar in de verdeling van signalen van bepaalde hormonen).

Hoge doses Glucagon veroorzaken een sterke ontspanning van de darmen, die niet wordt gemedieerd door adenylaatcyclase.

Indicaties voor gebruik Glucagon

Glucagon-hormoon is voorgeschreven voor:

  • verlichting van ernstige hypoglycemische toestanden;
  • lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) bij patiënten met diabetes mellitus;
  • shocktherapie van geestesziekten;
  • diagnostische studies van verschillende delen van het maagdarmkanaal als adjuvans.

Wijze van toepassing

Glucagon wordt geproduceerd in de vorm van een lyofilisaat voor het bereiden van een oplossing voor injectie. Medicijntoediening is mogelijk op een subcutane, intramusculaire of intraveneuze manier.

De verlichting van hypoglycemische aandoeningen houdt de introductie in van 1 mg glucagon bij volwassenen en kinderen, waarvan het gewicht overeenkomt met 20-25 kg. Kinderen met minder gewicht worden aanbevolen om 500 mcg te gebruiken of een dosis die wordt berekend door het lichaamsgewicht van het kind te vermenigvuldigen met 20-30 mcg van het geneesmiddel. Indien nodig wordt de introductie van Glucagon na 12 minuten herhaald. Wanneer glucagon-hormoon wordt gebruikt voor diagnostiek, kan de dosis variëren van 500 μg tot 2 mg.

Na de introductie van het medicijn, wordt het aanbevolen om extra koolhydraten te nemen om glycogeen te herstellen en secundaire hypoglycemie te voorkomen. Als het gebruik van Glucagon niet de verwachte resultaten oplevert, wordt het aanbevolen om intraveneus glucose te injecteren.

Bijwerkingen

Glucagon-hormoon kan bijwerkingen veroorzaken zoals een voorbijgaande stijging van de bloeddruk, tachycardie, braken, misselijkheid, allergische reacties zoals jeuk, huiduitslag en angio-oedeem.

Contra-indicaties aangegeven in de instructies voor Glucagon

Glucagon, waarvan de functies bij sommige ziekten gevaarlijk kunnen zijn, is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • glucagonoma (een tumor die overmatig glucagon produceert);
  • insuloma (een tumor die buitensporig insuline produceert);
  • feochromocytoom (een tumor die catecholamines in overmaat afscheidt);
  • overgevoeligheid voor glucagon.

Met de nodige voorzichtigheid is het medicijn voorgeschreven aan zwangere en zogende vrouwen.

Aanvullende informatie

Glucagon moet worden bewaard bij een temperatuur van 15-30 ° C.

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

De zeldzaamste ziekte is de ziekte van Kourou. Alleen vertegenwoordigers van de Fur-stam in Nieuw-Guinea zijn ziek. De patiënt sterft van het lachen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte het menselijk brein is.

Als u slechts twee keer per dag glimlacht, kunt u de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen.

In een poging om de patiënt eruit te trekken, gaan artsen vaak te ver. Bijvoorbeeld een zekere Charles Jensen in de periode van 1954 tot 1994. overleefde meer dan 900 neoplasma verwijderingsoperaties.

Als uw lever zou stoppen met werken, zou de dood binnen 24 uur hebben plaatsgevonden.

Als je van een ezel valt, heb je meer kans je nek te breken dan van een paard te vallen. Probeer deze verklaring gewoon niet te weerleggen.

Mensen die gewend zijn aan het regelmatig ontbijten hebben veel minder kans op obesitas.

Het bekende medicijn "Viagra" is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van arteriële hypertensie.

De lever is het zwaarste orgaan in ons lichaam. Het gemiddelde gewicht is 1,5 kg.

Bij 5% van de patiënten veroorzaakt antidepressivum Clomipramine een orgasme.

Cariës is de meest voorkomende infectieziekte ter wereld waar zelfs de griep niet tegenop kan.

Zelfs als het hart van een man niet klopt, kan hij nog lange tijd leven, zoals de Noorse visser Jan Revsdal ons liet zien. Zijn "motor" stopte om 4 uur nadat de visser de weg kwijt was en in de sneeuw in slaap viel.

Het medicijn tegen hoest "Terpinkod" is een van de verkoopleiders, niet vanwege zijn medicinale eigenschappen.

De 74-jarige Australische inwoner James Harrison is ongeveer 1000 keer bloeddonor geworden. Hij heeft een zeldzame bloedgroep wiens antilichamen helpen bij pasgeborenen met ernstige bloedarmoede. Zo heeft de Australiër ongeveer twee miljoen kinderen gered.

Werk dat niet aan de wens van de persoon is, is veel schadelijker voor zijn psyche dan het gebrek aan werk.

Een persoon die antidepressiva neemt, zal in de meeste gevallen opnieuw aan depressie lijden. Als een persoon met zijn eigen kracht een depressie heeft doorstaan, heeft hij elke kans om deze toestand voor altijd te vergeten.

Salvisar is een Russisch recept zonder recept voor verschillende aandoeningen van het bewegingsapparaat. Het wordt getoond aan iedereen die actief traint en de tijd neemt van.

Wat is het hormoon glucagon en zijn rol in het lichaam

Het glucagon "hongerhormoon" glucagon is weinig bekend in vergelijking met insuline, hoewel deze twee stoffen in de dichtstbijzijnde bundel werken en een even belangrijke rol spelen in ons lichaam. Glucagon is een van de belangrijkste hormonen van de alvleesklier, die samen met insuline verantwoordelijk is voor de regulatie van de bloedglucosespiegels. Hormonale preparaten op basis daarvan worden veel gebruikt in de geneeskunde voor herstel bij diabetes mellitus en voorbereiding voor de diagnose van het maagdarmkanaal.

Structuur en synthese van glucagon

Glucagon wordt anders genoemd, maar het wordt vaak een hormoon genoemd - een insulineantagonist. Wetenschappers H. Kimball en J. Murlin ontdekten een nieuwe substantie van de alvleesklier in 1923, 2 jaar na de historische ontdekking van insuline. Maar toen vermoedden maar weinig mensen de onvervangbare rol van glucagon in het lichaam.

Tegenwoordig gebruikt de geneeskunde 2 hoofdfuncties van het "hongerhormoon" - hyperglycemisch en diagnostisch, hoewel de stof in feite verschillende belangrijke taken in het lichaam uitvoert.

Glucagon is een eiwit, meer precies, een peptidehormoon in zijn chemische structuur. Door de structuur is het een polypeptide met een enkele keten bestaande uit 29 aminozuren. Het wordt gevormd uit preproglucagon - een nog krachtiger polypeptide dat 180 aminozuren omvat.

Vanwege het belang van glucagon in het lichaam, is de aminozuurstructuur vrij eenvoudig en als het in wetenschappelijke taal is, is het 'zeer goed geconserveerd'. Dus bij mensen, koeien, varkens en ratten, is de structuur van dit hormoon precies hetzelfde. Daarom worden glucagon-preparaten meestal verkregen uit de pancreas van een stier of een varken.

Functies en actie van glucagon in het lichaam

Glucagon-secretie vindt plaats in de endocriene pancreas onder de intrigerende naam "Islets of Langerhans." Het vijfde deel van deze eilandjes zijn speciale alfacellen die het hormoon produceren.

De productie van glucagon wordt beïnvloed door 3 factoren:

  1. De concentratie van glucose in het bloed (een daling van het suikergehalte tot een kritisch niveau kan een toename van het "hongerhormoon" in het plasma meerdere keren veroorzaken).
  2. Het verhogen van de hoeveelheid aminozuren in het bloed, vooral alanine en arginine.
  3. Actieve fysieke inspanning (vermoeiende training bij de limiet van menselijke vaardigheden verhoogt de concentratie van het hormoon 4-5 maal).

Eenmaal in het bloed snelt het "hongerhormoon" naar de receptoren van de levercellen, bindt het zich aan en stimuleert de afgifte van glucose in het bloed, waardoor het op een stabiel, constant niveau blijft. Ook voert de hormoonglucagon-pancreas de volgende taken uit in het lichaam:

  • activeert lipidenafbraak en verlaagt het cholesterolgehalte in het bloed
  • verhoogt de bloedstroom in de nieren
  • draagt ​​bij aan de snelle verwijdering van natrium uit het lichaam (en dit verbetert de werking van het hart)
  • betrokken bij de regeneratie van levercellen
  • stimuleert de insulineafgifte van cellen

Ook is glucagon een onmisbare bondgenoot van adrenaline in het leveren van de 'hit or run'-reactie van het lichaam. Wanneer adrenaline in het bloed vrijkomt, verhoogt glucagon de hoeveelheid glucose vrijwel onmiddellijk om de skeletspieren te voeden en verhoogt het de toevoer van spieren met zuurstof.

Norm van glucagon in het bloed en zijn aandoeningen

De snelheid van glucagon in het bloed varieert voor kinderen en volwassenen. Bij kinderen van 4-14 jaar oud kan het niveau van "hongerhormoon" variëren van 0-148 pg / ml, voor volwassenen is een aanloop van 20-100 pg / ml toegestaan. Maar als de glucagon-index daalt of onder de standaardwaarden daalt, kan hij een verscheidenheid aan problemen in het lichaam signaleren.

Vermindering van het glucagongehalte in het bloed geeft vaak aan dat cystische fibrose, chronische pancreatitis, wordt gediagnosticeerd na pancreaticectomie (verwijdering van de pancreas).

Verhoogde hormoonspiegels zijn een mogelijk teken van de volgende pathologieën:

  • type 1 diabetes
  • glucagonoma (alfaceltumor in de pancreas)
  • acute pancreatitis
  • cirrhosis
  • Cushing's syndroom
  • chronisch nierfalen
  • acute hypoglycemie
  • elke ernstige stress (verwondingen, brandwonden, operaties, etc.)

Indicaties voor gebruik van het geneesmiddel glucagon

Synthetisch glucagon wordt in twee gevallen in de geneeskunde gebruikt. Het eerste doel is de correctie van ernstige vormen van hypoglycemie, wanneer om de een of andere reden infusie (druppelen) van glucose onmogelijk is. De tweede waarde van glucagon is de voorbereiding van studies van de bovenste en onderste delen van het maagdarmkanaal, vooral tijdens de stralingsdiagnostiek.

Voor de behandeling van type 2 diabetes mellitus kan ook een glucagon-achtig peptide worden gebruikt. Deze stof heeft een structuur die lijkt op glucagon, maar is incretine - gesynthetiseerd in de darm na een maaltijd. Het medicijn is ontworpen om het glucosegehalte aan te passen, in sommige gevallen zelfs zonder de extra toediening van insuline.

De lijst met indicaties voor het nemen van hormoonpreparaten van glucagon omvat:

  • shocktherapie voor patiënten met psychische stoornissen
  • diabetes met gelijktijdige hypoglycemie
  • hulpvoorbereiding voor laboratoriumdiagnostiek
  • verwijdering van spasmen bij acute darm diverticulosis
  • ontspanning van de gladde spieren van de maag en darmen

Dosering van glucagon en contra-indicaties

Er zijn 3 hoofdopties voor de injectie van glucagon - intraveneus, intramusculair en subcutaan. Als noodhulp nodig is (bijvoorbeeld bij hypoglycemische coma), worden alleen de eerste twee opties gebruikt.

De standaard dosis van een hormonaal geneesmiddel voor therapeutische doeleinden is 1 mg. Verbetering treedt meestal binnen 10 minuten op. Ter voorbereiding op de diagnose is 0,25-2 mg nodig, de dosering wordt bepaald door de behandelende arts.

Er zijn specifieke aanbevelingen voor het gebruik van het medicijn voor kinderen en zwangere vrouwen. Omdat glucagon niet in de placenta komt, is het mogelijk om het te gebruiken bij het dragen van een kind. Maar - alleen in noodgevallen en op beslissing van de arts. Het gebruik van glucagon-preparaten voor kinderen met een gewicht van minder dan 20-25 kg wordt niet aanbevolen. Indien absoluut noodzakelijk, wordt een dosis van 500 μg toegediend en binnen 15 minuten wordt de toestand van de jonge patiënt zorgvuldig gevolgd. Indien nodig kunt u de dosis met 20-30 mg verhogen.

Tijdens de behandeling met glucagongeneesmiddelen is de herstelperiode ook erg belangrijk. Na verbetering heeft de patiënt eiwitrijk voedsel, zoete thee en volledige rust nodig gedurende 2-3 uur. Als het hormoonmedicijn niet helpt, is intraveneuze glucose vereist.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Behandeling van exacerbatie van chronische tonsillitis zonder koortsChronische tonsillitis is een ziekte waarbij een chronisch ontstekingsproces plaatsvindt in het weefsel van de amandelen.

Hormonen hebben een sterk effect op het lichaam, niet alleen de gezondheid, maar ook de emotionele toestand hangt van hen af. Androstenedione is een hormoon dat voorafgaat aan oestrogeen en testosteron.

Homeopathische behandeling is de meest effectieve behandeling voor adenoïden bij kinderen. Bovendien is homeopathie met adenoïden bij kinderen nauwelijks de enige veilige manier om een ​​ziekte te behandelen.