Hoofd- / Hypofyse

Ovariële disfunctie (eierstokkanker)

In het vrouwelijk lichaam zijn de gonaden (geslachtsklieren) gepaarde eierstokken die zich in het bekken bevinden. De grootte van elk van hen in de reproductieve leeftijd gemiddeld: breedte 2-2,5 cm, lengte 3-4 cm, dikte - tot 1,5 cm.De eierstokken zijn bevestigd aan de baarmoeder en bekkenbodem met elastische ligamenten. De structuur van de geslachtsklieren bij vrouwen is vrij ingewikkeld.

In hun structuur zijn er:

  • albuginea;
  • corticale zone (gevuld met premorbide follikels).

De eierstokken worden gelegd op de 6e week van de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Daarna begint hun actieve ontwikkeling van 8-9 weken. Volledig alle structuren worden alleen gevormd in de postnatale periode.

Een vrouw van reproductieve leeftijd in de eierstokken is rijpende eieren, vergezeld van een cyclische verandering van hormonale niveaus. De geslachtsklieren beïnvloeden rechtstreeks het baarmoederslijmvlies. Hormonen van de eierstokken provoceren endometriumafstoting, rijping, proliferatie, afscheiding van de klieren.

Het werk van de geslachtsklieren wordt gereguleerd door de hypothalamus-hypofyse zone van de hersenen. In de centrale gebieden van het endocriene systeem worden tropische hormonen afgescheiden - luteïniserend (LH) en follikelstimulerend (FSH). Bij vrouwen worden gonadotropines cyclisch uitgescheiden. Als de geslachtsklieren niet reageren op fysiologische stimulatie van de hypofyse en hypothalamus, wordt de ovariële disfunctie gediagnosticeerd.

Normale voortplantingscyclus

De menstruatiecyclus bestaat om de vrouwelijke vruchtbaarheid te behouden (het vermogen om zwanger te worden). De eerste bloeding (menarche) komt meestal voor in 12-13 jaar. De leeftijdsgrenzen van deze gebeurtenis van 9 tot 17 jaar worden als de norm beschouwd. De natuurlijke volledige stopzetting van de menstruatie hangt samen met de veroudering van het lichaam. De menopauze vindt plaats op de leeftijd van 40-58 jaar (gemiddeld 52-54 jaar). Van menarche tot menopauze is een vrouw in de reproductieve leeftijd.

De normale menstruatiecyclus heeft een duur van 21-25 dagen.

Het kan worden onderverdeeld in 3 fasen:

De folliculaire fase begint op de eerste dag van de menstruatie. Gemiddeld duurt het 11-14 dagen. Gedurende deze tijd ontwikkelen zich verschillende premorbide follikels (met eieren) in de eierstokken onder de werking van FSH. De meest hormoongevoelige follikel wordt dominant. Het rijpt verder en de rest ondergaat atresia. De dominante follikel in de volwassenheidsfase wordt de graaf-bel genoemd. Wanneer het ei volledig rijp is, kan de eisprong optreden.

De ovulatiefase begint als gevolg van de activering van de LH-secretie. Het hormoon komt in golven het bloed binnen. Op het hoogtepunt van een van deze graaff-golven scheurt de bubbel en verlaat het volwassen ei. De eicel beweegt in de richting van de eileider, en vervolgens mee - naar de baarmoeder. Als het ei aan mannelijke gameten voldoet, kan bevruchting optreden.

De fase van het corpus luteum in de eierstokken begint vanaf het moment van de eisprong. Een tijdelijke endocriene klier ontwikkelt zich aan de uitgangsplaats van de eicel - het corpus luteum. Deze structuur produceert progesteron. Bovendien synthetiseert het corpus luteum oestrogenen en androgenen. Hormonen van het corpus luteum remmen de synthese van LH en FSH en bereiden het endometrium voor op implantatie.

Als er conceptie optreedt en zwangerschap heeft plaatsgevonden, gaat de functie van het corpus luteum door totdat de endocriene functie van de placenta is geactiveerd. Als er geen bevruchting heeft plaatsgevonden, stopt het corpus luteum 10-12 dagen na de eisprong en in het baarmoederslijmvlies beginnen het oedeem en de necrose. Dan begint de menstruatie en begint een nieuwe voortplantingscyclus.

Aandoeningen van de eierstokken

Ovariële disfunctie manifesteert zich soms door een verminderde hormonale functie of een gebrek aan ovulatie.

  • amenorroe;
  • onregelmatige menstruatie;
  • schaarste of overmatige bloedingintensiteit;
  • disfunctioneel bloeden;
  • gebrek aan ovulatie;
  • insufficiëntie van het corpus luteum;
  • miskraam;
  • premenstrueel syndroom, etc.

Ovariële disfunctie kan onvruchtbaarheid, mastopathie, vleesbomen, endometriose, kankerprocessen veroorzaken. Deze ziekten ontwikkelen zich als gevolg van langdurige ontregeling van de gonadale functie.

  • gebrek aan menstruatie;
  • cyclus langer dan 35 dagen;
  • cyclus korter dan 21 dagen;
  • bloeden langer dan 7 dagen;
  • pijn in de buik en onderrug in de premenstruele dagen en bij de menstruatie;
  • zwelling, duizeligheid, stemmingsgevoeligheid in premenstruele dagen;
  • onvruchtbaarheid.

Als een vrouw één van de symptomen van gonaden heeft, moet ze door een gynaecoloog worden onderzocht.

redenen

Aandoeningen in de eierstokken veroorzaken:

  • ontstekingen van de inwendige geslachtsorganen (baarmoeder, eierstokken, baarmoederhals);
  • goedaardige en kwaadaardige tumoren van de inwendige geslachtsorganen;
  • endometriose;
  • baarmoeder vleesbomen;
  • adenomyose;
  • emotionele stress;
  • vermoeidheid;
  • vasten;
  • overmatige beweging;
  • veroorzaakte abortussen;
  • fouten bij het installeren van een spiraaltje;
  • endocriene ziekten.

Hormonale ovariële disfunctie komt vaak tot uiting in diabetes, obesitas, hypothyreoïdie, hypofyse-adenoom. Deze omstandigheden remmen de normale werking van het voortplantingssysteem. Vrouwen hebben vaak amenorroe en onvruchtbaarheid.

Tijdens de periode van leeftijdsgerelateerde herstructurering van het lichaam, ervaren patiënten vaak onregelmatigheden in de menstruatiecyclus. Amenorroe en acyclische bloedingen kunnen voorkomen bij adolescente meisjes gedurende 2 jaar na de menarche. Ook, met involutie van het voortplantingssysteem bij vrouwen van 45-50 jaar oud, is menopauzale disfunctie van de eierstokken niet ongewoon.

Diagnose van disfunctie

Het onderzoek begint met een bezoek aan de dokter. Een gynaecoloog identificeert en beoordeelt de symptomen van ovariële disfunctie. Voor deze informatie wordt verzameld over erfelijkheid, obstetrische geschiedenis, menstruatie. Vervolgens voert de gynaecoloog een onderzoek uit op de stoel en neemt hij uitstrijkjes. Op basis van de resultaten wordt een uitgebreide diagnose aanbevolen.

Kan worden toegewezen:

  • Bekken echografie;
  • Borst echografie;
  • bloedonderzoek voor hormonen (LH, FSH, oestrogenen, androgenen, prolactine);
  • tests voor genitale infecties;
  • raadpleging van de endocrinoloog.

Indien nodig wordt ook aanbevolen:

  • hypofyse tomografie;
  • Echografie van de schildklier;
  • Echografie van de bijnieren;
  • thyrotropine en schildklierhormonen (TSH, T4, T3);
  • hysteroscopy;
  • diagnostische curettage van de baarmoeder.

Volgens de resultaten van de diagnose, bepaalt de arts de oorzaken van de ziekte en de aard ervan, schrijft therapie voor.

behandeling

Behandeling van ovariale disfunctie is altijd strikt individueel.

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd heeft therapie 3 doelen:

  • het stoppen van levensbedreigende bloedingen;
  • eliminatie van de oorzaken van schendingen in de eierstokken;
  • herstel van de normale cyclus.

Als een vrouw zich wendt tot artsen met bloedende klachten, heeft ze dringende hulp nodig.

Kan worden toegewezen:

  • therapeutische middelen (medicijnen);
  • operatieve ingrepen.

Chirurgische technieken omvatten:

  • afzonderlijke curettage van het uterusslijmvlies;
  • vacuüm aspiratie van baarmoederslijmvlies;
  • endometriale cryodestructie;
  • endometriale fotocoagulatie;
  • uitroeiing van de baarmoeder.
  • hormonale agentia;
  • niet-hormonale medicijnen;
  • reflexologie, etc.

In de reproductieve leeftijd van de patiënt is het wenselijk om een ​​afzonderlijke curettage van het endometrium uit te voeren. Deze procedure heeft een hoge diagnostische waarde en stelt u in staat om het bloeden snel te stoppen.

Verdere tactieken van de behandeling hangen af ​​van de oorzaken van de ziekte.

  • ontstekingsremmende therapie;
  • antibioticum en antivirale behandeling;
  • correctie van aandoeningen van de schildklier, bijnieren, hypofyse.

Daarnaast krijgt de patiënt aanbevelingen over juiste levensstijl, voeding, werk en rust.

Ovariële disfunctie kan een hormonale behandeling met gestagens en oestrogenen vereisen. Soms worden patiënten alleen progesteron aanbevolen in de tweede fase van de menstruatiecyclus. Maar vaker is een lange ontvangst van gecombineerde orale anticonceptiva vereist.

Zwangerschap planning

Bij ovariële disfunctie is in de meeste gevallen zwangerschap mogelijk. Conceptie moet worden gepland. Vóór het begin van de zwangerschap moet een vrouw een uitgebreid onderzoek ondergaan.

De belangrijkste behandelmethode is het herstel van de eisprong. De rijping van de eieren kan worden genormaliseerd met behulp van closibehite en zijn analogen. Deze medicijnen zijn voornamelijk van invloed op de hypofyse. Wanneer het follikel tot de grootte van 18 mm is gerijpt, kan het worden gestimuleerd om te ovuleren met een choriongonadotrofinepreparaat. Vervolgens wordt progesteron voorgeschreven, wat gunstige omstandigheden creëert voor de implantatie van eieren. Alle behandelingen worden uitgevoerd onder controle van echografie.

Symptomen van ovariumdisfunctie

De meeste vrouwen met een pathologische stoornis die eierstokdisfunctie wordt genoemd, mogen al enkele maanden of zelfs jaren niet vermoeden dat hun gezondheid in gevaar is. Immers, menstruele onregelmatigheden, uitgedrukt in de vertraging van menstruatie of ernstige bloedingen tijdens het, maakt niet alle vertegenwoordigers van de eerlijke seks u zorgen te maken.

Ovariële stoornissen worden uitgedrukt in overtreding van parameters als: de duur van de menstruatiecyclus, die moet zijn van 3 tot 7 dagen, het interval tussen menstruaties in 21-35 dagen, evenals het volume bloed verloren in de hoeveelheid van 100 ml. Afwijkingen van voorgeschreven normen zijn tekenen van ovariumdisfunctie.

Wat is ovariële disfunctie? Deze kennis moet elk meisje hebben dat in de reproductieve leeftijd is. De oorzaken van ovariumdisfunctie worden immers meestal uitgedrukt in hormonaal falen, verminderde menstruele en reproductieve functies. Het uitsterven van de eierstokkenfunctie in de meeste gevallen bij 99% is een signaal van een zich ontwikkelende pathologie. Het is belangrijk om de ziekte tijdig te detecteren en te beginnen te elimineren, anders kan dit leiden tot vrouwelijke onvruchtbaarheid.

Het ziektebeeld van de ziekte

Ovariële disfunctie is een gegeneraliseerde definitie van pathologische veranderingen in het vrouwelijke voortplantingssysteem, waarvan het belangrijkste symptoom is hormonale insufficiëntie in het lichaam. Ovariële disfunctie heeft nogal niet-specifieke symptomen, wat de reden is dat de meeste vrouwen denken dat de afwezigheid van menstruatie gedurende één tot twee maanden te wijten is aan onderkoeling, stress, enz.

Maar in dit geval hoeft u alleen maar alert te zijn, omdat de uitputting van de eierstokken op deze manier zich manifesteert. Als een vrouw langer dan 35 dagen geen menstruatie had, dan was er bloedverlies dat ongeveer een week duurde, dan is dit een disfunctioneel baarmoederbloeding.

De reden voor disfunctioneel baarmoederbloeden is dat de hormonen van het vrouwelijke voortplantingssysteem in onvoldoende hoeveelheden vrijkomen. Ovariële stoornissen hebben vooral de hormonale aard van prolactine, follikelstimulerende en luteïniserende hormonen. Zoals u weet, zijn de fasen van de menstruatiecyclus strikt onderworpen aan de invloed van deze hormonen.

Als de verhouding van hormonen wordt verstoord, treedt disfunctie van de organen van het voortplantingssysteem op. In het beginstadium manifesteert het zich als een gebrek aan ovulatie. Dit is de reden waarom de cyclus van de vrouw niet alle noodzakelijke fasen beïnvloedt, dus het begint te dwalen.

Externe manifestaties van pathologie

Symptomen van ovariële disfunctie komen vooral tot uiting in de anovulatie van de menstruatiecyclus. Hormonen zullen in een onevenredige verhouding zijn: progesteron zal schaars zijn en oestrogeen zal in overmaat zijn. Ovariële stoornissen worden uitgedrukt in het gezicht van de volgende symptomen:

  • De afwezigheid van menstruatie gedurende enkele maanden;
  • Onregelmatige menstruatie;
  • Zwaar bloeden tussen periodes van menstruatie;
  • onvruchtbaarheid;
  • Spontane abortussen (miskramen);
  • Doffe of krampende pijn vóór menstruatie of ovulatie;
  • Zwakte in het lichaam, lethargie, verhoogde emotionaliteit vóór het begin van de menstruatie;
  • Uitgesproken premenstrueel syndroom;
  • Menstruatiebloedingen die buiten de cyclus optreden, namelijk, zeldzaam (niet meer dan eenmaal per 70 dagen), frequent (elke 20-21 dagen), overvloedig (het volume van verloren bloed is meer dan 100-150 ml), evenals de menstruatie die duurt meer dan een week;
  • Amenorroe - menstruatie, die eens per jaar voorkomt.

Ovariële disfunctie kan onvruchtbaarheid en miskraam veroorzaken. Bovendien blijkt eierstoftekort meestal op de achtergrond van de vorming van een kwaadaardige tumor, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, endometriose, mastopathie, vleesbomen.

Oorzaken van ovariële disfunctie

Ovariële stoornissen, vooral, is een gevolg van het feit dat de hormonen prolactine en oestrogeen niet normaal zijn. Het eerste wat een vrouw moet doen, is een analyse doorgeven om de hormonale achtergrond te bepalen en daarna kunnen we praten over de oorzaken van de pathologie die is ontstaan.

In de regel wordt ovariële disfunctie veroorzaakt door processen zoals:

  • Ontsteking van de eierstokken, aanhangsels of baarmoeder. Dergelijke ontstekingsprocessen vinden plaats in het lichaam van een vrouw in overtreding van de hygiëne van de geslachtsorganen, evenals infectie van de vagina door seksueel contact met een partner. Infectie kan ook de baarmoeder binnendringen met bloed door de darmen;
  • Tumor van de eierstokken en baarmoeder - endometriose, fibrioma, kwaadaardige tumoren;
  • Aandoeningen van het endocriene systeem;
  • Overmatig lichaamsgewicht;
  • Diabetes mellitus;
  • Zenuwuitputting, constante stress, depressie;
  • Abortus tijdens de eerste zwangerschap;
  • Overtreding van de locatie van het spiraaltje;
  • Medicamenteuze therapie;
  • Een dramatische verandering in milieuomstandigheden - klimaatverandering.

Diagnose en behandeling

Ovariële stoornissen vallen binnen het bestek van twee specialisten - een endocrinoloog en een gynaecoloog. Ze moeten worden aangepakt zodra ten minste een van de hierboven beschreven symptomen zich heeft voorgedaan. De diagnose bestaat uit een volledig gynaecologisch onderzoek, echografie van de bekkenorganen en het endocriene systeem in het complex.

Dan moet de vrouw de vaginale secreties doorgeven en geschikte diagnostiek uitvoeren om de aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen (trichomonas, chlamydia, candidiasis) uit te sluiten of te bevestigen. Verder wordt de hoeveelheid hormonen prolactine, progesteron, follikelstimulerend en luteïniserend bepaald in urine en bloed. Als er tumorformaties worden vermoed, worden MRI en CT uitgevoerd, evenals een röntgenfoto van de schedel. Als de diagnose is bevestigd, hoe moet dan ovariële disfunctie worden behandeld?

Ovariële disfunctie behandeling omvat het herstel van de hormonale achtergrond van een vrouw. In geval van nood of acute klinische situatie, stop u baarmoederbloeding. In sommige gevallen kan het nodig zijn het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder te curven.

Na noodmaatregelen om de fysiologische toestand van de vrouw te herstellen, schrijft de arts een behandeling voor afhankelijk van de belangrijkste symptomen van de ziekte. De patiënt krijgt kunstmatige hormonen voorgeschreven om de hormonale niveaus te herstellen, evenals immunomodulatoren en homeopathische preparaten. In de meeste gevallen krijgt een vrouw hormonale anticonceptiva met progesteron voorgeschreven. Dit zal de menstruatiecyclus normaliseren.

Ovariële disfunctie en zwangerschap zijn mogelijk, maar alleen nadat de eisprong is hersteld. Dit wordt uitgevoerd met behulp van medicamenteuze behandeling met medicijnen zoals profhasis, pergonal, humigon, clomiphene.

Vervolgens wordt de conditie van de patiënt gedurende verschillende cycli gemonitord met behulp van echografie. Zodra de vrouw haarzakjes begon te vormen, begonnen ze het hormoon HCG (humaan choriongonadotrofine) kunstmatig te introduceren. Na het begin van de eisprong is het noodzakelijk om de behandeling met kunstmatig hormoon progesteron voort te zetten.

Ovariële disfunctie - syndromen

Ovariële stoornissen kunnen worden uitgedrukt in de vorm van dergelijke pathologische aandoeningen zoals ovarieel depletiesyndroom, prematuur ovarieel depletiesyndroom en PCOS - polycystisch ovariumsyndroom.

Ovariële uitputting syndroom is een pathologische toestand van het voortplantingssysteem van vrouwen van 14 tot 40 jaar, gekenmerkt door het stoppen van de menstruatie. Ovariële disfunctie leidt in dit geval tot het feit dat de hormonen oestrogeen sterk afnemen.

Hun tekort komt tot uiting in de vorm van uitwendige manifestaties - verhoogd zweten, verminderde seksuele functie, overmatige emotionaliteit. Ovariële uitputting syndroom wordt gekenmerkt door de volledige stopzetting van de eisprong als zodanig. In feite komt een vrouw vroeg in de menopauze, het lichaam komt in een staat van "winterslaap".

Ovariële disfunctie tijdens uitputting manifesteert zich in de vorm van amenorroe, roodheid van de huid op het lichaam, moeite met ademhalen, paniek en toegenomen angst. De vrouw heeft pijn tijdens geslachtsgemeenschap, aanzienlijk verminderde prestaties en geheugen.

Factoren die de achteruitgang van de orgaanfunctie beïnvloeden

Ovariële uitputting syndroom kan erfelijk zijn; en ook optreden als gevolg van radioactieve schade aan het lichaam van de vrouw; na infectieziekten - griep, rubella; onder invloed van giftige chemicaliën. Ovariële disfunctie kan optreden na langdurige medische behandeling; gebrek aan lichaamsgewicht; buitenbaarmoederlijke zwangerschap; na de IVF-procedure.

Ovarieel depletiesyndroom kan worden behandeld met vitaminetherapie, herstel van het voortplantingssysteem door hormoontherapie. Ook kunnen hormonen zoals oestrogeen en progestogeen in hoge dosering de waarschijnlijkheid van het verbeteren van de fysiologische toestand van een vrouw aanzienlijk verhogen. Als de tijd niet de toevlucht neemt tot de behandeling van syndromen van polycystische eierstokken, evenals hun uitputting, kan dit leiden tot onvruchtbaarheid, het optreden van ziekten van het cardiovasculaire systeem, osteoporose.

Stein's syndroom - Levantal

Polyscleic ovarian syndrome (PCOS), of anders wordt het Stein-Levantal syndroom genoemd, is een hormonale ziekte die wordt gekenmerkt door een significante toename van de ovariële omvang. PCOS komt voor bij elke derde vrouw.

PCOS treedt op wanneer het hormonale systeem van een vrouw verstoord is in de richting van de vorming van een overmatige hoeveelheid mannelijke hormonen.

De pathogenese van polycystisch ovariumsyndroom wordt als volgt uitgedrukt: elke fase van de menstruatiecyclus wordt gekenmerkt door de vorming van follikels in de eierstokken. Tijdens de ovulatie breken de follikels en verlaat het ei de eileider. In dit stadium is er een kans op bevruchting. Maar met PCOS is dit proces verstoord. De follikel breekt niet en dit orgaan is gevuld met colloïdaal vocht, waardoor de grootte van het orgaan aanzienlijk wordt vergroot.

Symptomen van polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) worden uitgedrukt in een verandering in het fenotype van een vrouw. Ze begint dik te worden in de taille, de groei van het lichaamshaar neemt toe, er verschijnt een onbeduidende kale plek op de hoofdhuid. PCOS is in de meeste gevallen de oorzaak van vrouwelijke onvruchtbaarheid.

Zoals hierboven vermeld, zijn de belangrijkste symptomen van PCOS: onregelmatige menstruatie, mannelijk-type haargroei, toename van de bloeddruk, dermatologische problemen, kaalheid, verminderde seksuele functie, onvruchtbaarheid. Polycysteus ovariumsyndroom heeft veel van de symptomen van diabetes.

Als u geen tijd heeft om PCOS te behandelen, kan dit leiden tot vroege menopauze, type 2 diabetes, overmatig cholesterol in het lichaam, overgewicht en kwaadaardige tumoren van de baarmoeder.

Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is redelijk gemakkelijk te genezen. Een vrouw moet de regels van gezond eten volgen, de bloedsuikerspiegel en het cholesterolgehalte verlagen. Bij het polycysteus ovariumsyndroom is het erg belangrijk om het normale lichaamsgewicht te behouden en het lichaam bloot te stellen aan fysieke inspanning.
Medicamenteuze behandeling van polycystisch ovariumsyndroom bestaat uit therapie met progestageen, cyproteronacetaat, spironolacton.

Ovariële disfunctie

Ovariële disfunctie - een aandoening van de hormonale functie van de eierstokken als gevolg van ontsteking of endocriene stoornissen, gemanifesteerd door een aantal pathologische aandoeningen. Het wordt gekenmerkt door schendingen van de menstruatiecyclus: zijn excessieve verlenging (meer dan 35 dagen), of verkorting (minder dan 21 dagen), vergezeld van daaropvolgende disfunctionele uteriene bloedingen. Het kan ook symptoomcomplex premenstrueel syndroom manifesteren. Het kan de ontwikkeling van endometriose, baarmoederfibroïden, mastopathie, borstkanker, onvruchtbaarheid met zich meebrengen.

Ovariële disfunctie

Ovariële disfunctie wordt opgevat als een aandoening van de hormoonvormende functie van de eierstokken, wat leidt tot een gebrek aan ovulatie en menstruatiestoornissen. Manifestaties van ovariumdisfunctie zijn disfunctionele uteriene bloedingen, d.w.z. bloedingen die langer dan 7 dagen duren na een vertraging van de menstruatie gedurende meer dan 35 dagen, of frequente, onregelmatige, onregelmatige menstruatie die op verschillende tijdsintervallen komt (maar minder dan 21 dagen).

Een normale menstruatiecyclus duurt 21 tot 35 dagen met een menstruatiebloeding van 3-7 dagen. De fysiologische norm van bloedverlies tijdens de menstruatie bedraagt ​​meestal niet meer dan 100-150 ml. Daarom worden eventuele afwijkingen in het ritme, de duur van de menstruatiecyclus en het volume van bloedverlies beschouwd als een manifestatie van ovariumdisfunctie.

Symptomen van ovariumdisfunctie

De regulatie van de activiteit van de eierstokken wordt uitgevoerd door de hormonen van de hypofysevoorkwab: luteïniserend (LH), follikelstimulerend (FSH) en prolactine. Een bepaalde verhouding van deze hormonen in elke fase van de menstruatiecyclus zorgt voor een normale ovariale cyclus, tijdens welke de eisprong plaatsvindt. Daarom zijn de basis van ovariumdisfunctie regulerende aandoeningen van het hypothalamus-hypofysaire systeem, leidend tot anovulatie (gebrek aan ovulatie) tijdens de menstruatiecyclus.

Wanneer eierstokdisfunctie optreedt, veroorzaakt de afwezigheid van ovulatie en de corpus luteumfase verschillende menstruatiestoornissen die geassocieerd zijn met onvoldoende progesteronniveaus en een overmaat aan oestrogenen. Eierstokkanker kan aangeven:

  • Onregelmatige menstruatie, hun armoede of, in tegendeel, intensiteit, bloeding in de intermenstruele perioden;
  • Miskraam of onvruchtbaarheid als gevolg van verstoring van de eijrijping en ovulatie;
  • Trekken, krampen of doffe pijnen in de onderbuik en onderrug in de premenstruele en menstruele dagen, evenals in de dagen van veronderstelde eisprong;
  • Zwaar stromend premenstrueel syndroom, gemanifesteerd door lethargie, wenende apathie of, omgekeerd, prikkelbaarheid;
  • Acyclische (disfunctionele) uteriene bloedingen: frequent (met een pauze van minder dan 21 dagen), zelden (met een pauze van meer dan 35 dagen), overvloedig (met bloedverlies van meer dan 150 ml), lang (meer dan een week);
  • Amenorroe - niet-optreden van menstruatie in een periode van meer dan 6 maanden.

Aldus is elk van de symptomen van eierstokdisfunctie afzonderlijk een serieuze reden om een ​​gynaecoloog en een onderzoek te raadplegen, omdat dit leidt tot onvruchtbaarheid en miskraam van de foetus. Bovendien kan ovariële disfunctie kwaadaardige neoplastische ziekten, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en ontwikkeling veroorzaken, vooral bij vrouwen ouder dan 40, baarmoederfibromen, endometriose, mastopathie en borstkanker.

Oorzaken van ovariële disfunctie

De oorzaken van ovariumdisfunctie zijn factoren die leiden tot een verstoorde hormonale functie van de eierstokken en de menstruatiecyclus:

  1. Ontstekingsprocessen in de eierstokken (oophoritis), aanhangsels (salpingo-oophoritis of adnexitis) en baarmoeder - (endometritis, cervicitis). Deze ziekten kunnen optreden als gevolg van niet-naleving van de hygiëne van de geslachtsorganen, de introductie van pathogenen uit de bloedbaan en lymfestroom uit andere organen van de buikholte en darmen, hypothermie, verkoudheid en verstoring van de juiste vaginale douchetechniek.
  2. Ovariële en baarmoederaandoeningen (ovariumtumoren, adenomyose, endometriose, baarmoederfibromen, baarmoederhalskanker en baarmoederkanker).
  3. De aanwezigheid van gelijktijdige en aangeboren endocriene stoornissen: obesitas, diabetes, schildklieraandoeningen en bijnieren. De hormonale onbalans die door deze ziekten in het lichaam wordt veroorzaakt, wordt ook weerspiegeld in de reproductieve sfeer, wat leidt tot ovariële disfunctie.
  4. Nerveus overspannenheid en uitputting als gevolg van stress, fysieke en psychische vermoeidheid, irrationeel werk en rust.
  5. Spontane en kunstmatige zwangerschapsafbreking. Vooral gevaarlijk is medische abortus of mini-abortus tijdens de eerste zwangerschap, wanneer de herstructurering van het lichaam gericht op het dragen van een zwangerschap abrupt eindigt. Dit kan aanhoudende ovariële disfunctie veroorzaken, die in de toekomst met onvruchtbaarheid dreigt.
  6. Onjuiste locatie in de baarmoederholte van het spiraaltje. De enscenering van het spiraaltje wordt strikt uitgevoerd als er geen contra-indicaties zijn, gevolgd door regelmatige vervolgonderzoeken.
  7. Externe factoren: klimaatverandering, buitensporige instraling, stralingsschade, het nemen van bepaalde medicijnen.

Soms is het genoeg zelfs een enkele overtreding van de menstruatiecyclus om aanhoudende ovariële disfunctie te ontwikkelen.

Diagnose van ovariumdisfunctie

Het onderzoek en de behandeling van ovariële disfunctie wordt uitgevoerd door een gynaecoloog-endocrinoloog. Als een ovariële disfunctie wordt vermoed, zal de arts allereerst chirurgische pathologie uitsluiten: buitenbaarmoederlijke zwangerschap en tumorprocessen, analyse van de menstruatiekalender van de vrouw, luisteren naar klachten, een bekkenonderzoek uitvoeren en een plan voorbereiden voor verdere diagnose. Een reeks diagnostische procedures gericht op het identificeren van de oorzaken van ovariumdisfunctie kan zijn:

  • Echografie van de bekkenorganen, echografie van de bijnieren en de schildklier;
  • Microscopie en vaginale afscheiding bacposa voor flora, PCR-diagnostiek om genitale infecties uit te sluiten (candidiasis, ureaplasmosis, mycoplasmose, chlamydia, trichomoniasis, etc.);
  • Bepaling van het niveau van geslachtshormonen (prolactine, follikelstimulerende en luteïniserende hormonen, progesteron, oestrogeen) in urine en bloed;
  • Bloedonderzoek voor het gehalte aan bijnierhormonen en schildklier;
  • Röntgenonderzoek van de schedel, MRI en CT van de hersenen - om letsels van de hypofyse uit te sluiten;
  • EEG van de hersenen - om lokale pathologische veranderingen daarin uit te sluiten;
  • Hysteroscopie met gerichte biopsie van de cervix of diagnostische curettage van de holte en het kanaal van de cervix voor daaropvolgend histologisch onderzoek van delen van het baarmoederslijmvlies;

Het onderzoeksschema van een patiënt met ovariumdisfunctie wordt individueel gemaakt in elke specifieke situatie en omvat niet noodzakelijk alle bovengenoemde procedures. Het succes van de correctie van ovariumdisfunctie wordt grotendeels bepaald door de ernst van de stoornissen, daarom moeten eventuele onregelmatigheden in de menstruatiecyclus de vrouw waarschuwen en haar een diagnose laten ondergaan. Patiënten met chronische ovariumdisfunctie om ernstige complicaties te voorkomen, worden aanbevolen dynamische observatie en onderzoek door een gynaecoloog-endocrinoloog minstens 2-4 keer per jaar, zelfs bij afwezigheid van subjectieve veranderingen in de toestand.

Behandeling van ovariële disfunctie

Het complex van therapeutische maatregelen voor ovariumdisfunctie heeft de volgende doelstellingen: correctie van noodsituaties (stoppen met bloeden), eliminatie van de oorzaak van ovariumdisfunctie, herstel van hormonale ovariumfunctie en normalisatie van de menstruatiecyclus. Behandeling van ovariumdisfunctie kan op een poliklinische of poliklinische manier worden uitgevoerd (met milde ovariumdisfunctie). In het stadium van stoppen met bloeden, wordt hormonale hemostatische therapie voorgeschreven, en in het geval van zijn ineffectiviteit, wordt afzonderlijke curettage van het baarmoederslijmvlies voor therapeutische en diagnostische doeleinden uitgevoerd. Afhankelijk van het resultaat van de histologische analyse, wordt verdere behandeling voorgeschreven.

Verdere behandeling van ovariumdisfunctie hangt af van de oorzaken van de ziekte. Als chronische ontstekingsprocessen worden gedetecteerd, worden de infecties die deze veroorzaken, inclusief seksueel overdraagbare aandoeningen, behandeld. Correctie van endocriene stoornissen die eierstokkanker veroorzaakten, is de benoeming van hormoontherapie. Voor het stimuleren van de immuniteit bij ovariële disfunctie zijn vitaminecomplexen, homeopathische preparaten en voedingssupplementen geïndiceerd. Belangrijk bij de algemene behandeling van ovariumstoornissen is de normalisatie van het regime en de levensstijl, voeding en fysieke activiteit, evenals fysiotherapie, reflextherapie en psychotherapeutische zorg.

Om recidiverende uteriene bloedingen te voorkomen en de normale menstruatiecyclus met eierstokdisfunctie te herstellen, wordt progesteron-therapie van dag 16 tot dag 26 van de cyclus gebruikt. Na deze cursus begint de menstruatie binnen zeven dagen en het begin ervan wordt beschouwd als het begin van een nieuwe cyclus. Vervolgens worden hormonale combinatie-anticonceptiva voorgeschreven om de menstruatiecyclus te normaliseren. Vrouwen die eerder ovariële disfunctie hebben gehad, de installatie van het spiraaltje (IUD) is gecontra-indiceerd.

Ovariële disfunctie en zwangerschapsplanning

Voorbereiding en uitvoering van de zwangerschap voor ovariële disfunctie moet worden uitgevoerd onder toezicht en met de hulp van een gynaecoloog-endocrinoloog. Om dit te doen, moet u een therapiekuur ondergaan die gericht is op het herstel van de ovulatoire menstruatiecyclus. Voor ovariumdisfunctie wordt hiervoor een hormonale behandeling met choriongonadotrofine, clomifeen en menotropine voorgeschreven, die worden gebruikt vanaf de vijfde dag van de menstruatiecyclus tot en met de negende dag.

Tijdens het gebruik van het voorgeschreven medicijn met behulp van ultrasone controle, worden de snelheid en mate van rijping van de follikel geregistreerd. Wanneer de follikel de vereiste mate van volwassenheid en grootte van 18 mm bereikt en de dikte van het endometrium 8-10 mm is, wordt de patiënt humaan choriongonadotrofine (hCG) toegediend, wat de ovulatie veroorzaakt. Een dergelijke stimuleringstherapie wordt meestal gedurende drie opeenvolgende menstruatiecycli uitgevoerd. Vervolgens worden gedurende nog drie cycli progesteronpreparaten aangebracht van dag 16 tot dag 26 van de menstruatiecyclus. Controle van het begin van de ovulatie wordt uitgevoerd door het meten van de basale (rectale temperatuur) en controle ultrasone studies.

Methoden voor de behandeling van ovariële disfunctie, die worden gebruikt door de moderne gynaecologie, maken in veel gevallen het mogelijk om de menstruatiecyclus en het regelmatige begin van de eisprong te stabiliseren. Dankzij dit kan een vrouw zwanger worden en het kind krijgen. Als ondanks de behandeling geen zwangerschap optreedt, is raadpleging van de vruchtbaarheidsspecialist noodzakelijk om te beslissen over de haalbaarheid van kunstmatige inseminatie met daaropvolgende embryotransfer in de baarmoederholte. Volgens indicaties voor IVF kan een donor-eicel of een donorembryo worden gebruikt. Reproductietechnieken bieden ook cryopreservatie van embryo's die niet zijn overgebracht naar de baarmoeder, voor gebruik wanneer terugkerende IVF noodzakelijk is. Bij vrouwen met ovariële disfunctie moet het zwangerschapsbeheer vanaf een vroege datum en met verhoogde aandacht worden uitgevoerd.

Het vrouwelijke voortplantingssysteem is een spiegel waarin de algemene gezondheid van het lichaam wordt weerspiegeld en het reageert eerst op de opkomende pathologische toestanden met menstruele en reproductieve disfunctie. Het antwoord op de vraag: al dan niet behandelen van ovariële disfunctie in het geval dat de algemene gezondheidstoestand slechts lichtjes lijdt - het is duidelijk: te behandelen en zo snel mogelijk! Ovariële disfunctie is soms niet zozeer vreselijk door de manifestaties ervan als door de verre gevolgen, waaronder de meest voorkomende onvruchtbaarheid, mastopathie, baarmoedermycaloom, maligne neoplasmata van het voortplantingssysteem en borstklieren en ernstige endocriene laesies.

Ovariële disfunctie: wat het is, oorzaken, symptomen, behandeling, effecten

Elke verstoring van het functioneren van de eierstokken veroorzaakt een disbalans van geslachtshormonen, wat leidt tot ziekten van het voortplantingssysteem en de borstklieren. De gevolgen zijn ernstige menstruatiestoornissen, het onvermogen om kinderen te krijgen. Het herkennen van ovariële disfunctie is niet moeilijk als u uw gezondheid zorgvuldig behandelt. Pijn in de onderbuik, schendingen van de cyclus - wanneer dergelijke symptomen optreden, moet u naar een arts gaan om de kwaal correct te diagnosticeren en een behandeling te ondergaan. Het is belangrijk om de oorzaak van overtredingen te elimineren.

Ovariële disfunctie en de gevolgen ervan

De functie van de eierstokken in het lichaam is de productie van vrouwelijke geslachtshormonen - oestrogeen en progesteron, als reactie op de effecten van hypofysehormonen (FSH - follikelstimulerend en LH - luteïniserend). Ovariële disfunctie, dat wil zeggen, hun onvermogen om hormonen te produceren in de vereiste hoeveelheid, leidt tot verstoring van het rijpingsproces van het ei en de onmogelijkheid van zijn bevruchting.

Het resultaat van disfunctie is abnormale verlenging (tot 40 dagen of meer) of verkorting van de cyclus (minder dan 21 dagen), het optreden van disfunctioneel baarmoederbloeden (zwaar en langdurig tussen onregelmatige menstruaties), gebrek aan ovulatie (het ei rijpt niet volledig, de follikel breekt niet). Het niveau van vrouwelijke geslachtshormonen beïnvloedt het werk van alle systemen van het vrouwelijk lichaam. Daarom zijn de gevolgen van ovariumdisfunctie:

  1. Reproductieve gezondheidsproblemen die resulteren in onvruchtbaarheid of miskraam.
  2. Voorkomen van endometriose bij een vrouw (pathologische groei van de epitheellaag van de baarmoeder en de kieming ervan in andere organen), polycystische ziekte, evenals het verschijnen van myomen (goedaardige tumor) en kwaadaardige gezwellen in de baarmoeder.
  3. De ontwikkeling van borstkanker (oestrogeenafhankelijke tumor).
  4. Aandoeningen van het zenuwstelsel, aantasting van de huid en het haar, pijn in de buik en rug en andere manifestaties van het premenstrueel syndroom.

Bloedarmoede en verslechtering van de algemene gezondheid is ook een indirect teken van een ovarieel defect.

Video: Oorzaken van hormonale stoornissen bij vrouwen

Oorzaken van een storing

De opkomst van disfunctie draagt ​​niet alleen hormonale veranderingen en de verslechtering van het algemene welzijn van vrouwen, maar zelfs de leefomstandigheden en het milieu. De oorzaken en gevolgen van ovariële disfunctie zijn onderling verbonden.

De belangrijkste factoren die tot deze pathologie leiden, zijn abnormale veranderingen in de hormonale achtergrond in het lichaam, wat leidt tot de verschijning van aandoeningen van de baarmoeder en aanhangsels. Het eerste symptoom van dergelijke pathologieën is een schending van de productie van vrouwelijke geslachtshormonen in de eierstokken en, als een gevolg daarvan, de onmogelijkheid van het normale verloop van de processen van de menstruatiecyclus. Aandoeningen worden veroorzaakt door een storing van de hypofyse, schildklier en andere interne secretie-organen. Vaak is hun oorzaak diabetes.

Hormonale verschuivingen kunnen natuurlijk zijn. Bijvoorbeeld, disfunctionele stoornissen komen vaak voor bij jonge meisjes aan het begin van de puberteit, wanneer de voortplantingsorganen zich in de ontwikkelingsfase bevinden, heeft de cyclus zich nog niet gevormd. Ovariële disfunctie is een van de belangrijkste verschijnselen van de menopauze. Tijdens deze periode is er een uitputting van de aanvoer van eieren, veroudering en een afname van de eierstokken. Dit leidt tot het ontstaan ​​van een toenemend aantal anovulatoire cycli, waardoor de pauzes tussen de menstruatie verlengd worden tot het volledig verdwijnen van de menstruatie. Tijdens de premenopauze is de afwisseling van zware periodes met schrale periodes mogelijk. Tot het begin van de menopauze zijn deze processen natuurlijk.

Het is belangrijk om te onthouden: Pathologie is het verschijnen van een bloeding na de menstruatie op deze leeftijd is gedurende 1 jaar afwezig. Dit kan een symptoom zijn van endometriale hyperplasie, kanker van de baarmoeder. Als een dergelijk teken verschijnt, moet u dringend een arts bezoeken.

De oorzaak van hormonale stoornissen en ovariële disfunctie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn overgedragen ziekten van de voortplantingsorganen:

  • goedaardige en kwaadaardige tumoren;
  • ontsteking van het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder (endometritis) en eierstokken (adnexitis);
  • infectieuze laesie van de geslachtsorganen (lijsters, genitale herpes, gonorroe);
  • stofwisselingsstoornissen en de bijbehorende scherpe veranderingen in lichaamsgewicht;
  • het nemen van bepaalde medicijnen en voorbehoedmiddelen, het installeren van het spiraaltje;
  • abortus en andere operaties aan de voortplantingsorganen;
  • onregelmatige seksleven;
  • roken, alcohol- en drugsverslaving.

Opmerking: de eierstokken zijn een orgaan dat gevoelig reageert, zelfs op de gemoedstoestand van een vrouw, haar mentale toestand. Sterke stress, zorgen over het gebrek aan zwangerschap, de late komst van de menstruatie, evenals de verandering van de gebruikelijke leefomstandigheden kunnen het functioneren van de eierstokken beïnvloeden, het optreden van tijdelijke of chronische aandoeningen veroorzaken.

De opkomst van disfunctie draagt ​​bij aan de aanwezigheid van bloed, lever, nieren en hart- en vaatziekten van een vrouw.

Video: disfunctie: wat het is, hoe het zich manifesteert

Symptomen van disfunctie

De aanwezigheid van ovariële disfunctie bij een vrouw wordt aangegeven door een aantal kenmerkende symptomen. Allereerst is het een schending van de regelmaat en de duur van de cyclus.

Tijdens de normale ovariumfunctie neemt het niveau van oestrogeen bij een vrouw in de vruchtbare leeftijd geleidelijk af tot halverwege de cyclus en neemt het niveau van progesteron toe. Hierdoor ontwikkelt het endometrium zich normaal in de baarmoeder en wordt een gezond ei gevormd, klaar voor bevruchting. Als conceptie niet optreedt, komen maandelijkse perioden van 3-5 dagen en een volume van 40-80 ml op tijd. Dysfunctie leidt tot een sterke verandering in hormoonspiegels, wat gepaard gaat met het verschijnen van baarmoederbloedingen tussen de menstruatie. Het kan zo overvloedig zijn dat een vrouw dringende medische zorg nodig heeft om haar tegen te houden. Groot bloedverlies is levensbedreigend.

Het ontbreken van oestrogeen leidt tot verkorting van de eerste fase van de cyclus en het verminderen van de lengte ervan. Maandelijks beginnen willekeurig en vaker dan na 21 dagen. Overmatig oestrogeen leidt tot een gebrek aan ovulatie, grote maandelijkse vertragingen. Een van de mogelijke gevolgen van ovariumdisfunctie is amenorroe - het volledig stoppen van de menstruatie bij een vrouw in de vruchtbare leeftijd (zes maanden of langer).

Ontoereikende productie van progesteron maakt het onmogelijk om zwangerschap en zwangerschap te redden. In dit geval worden de perioden van de vrouw lang en overvloedig. Bloedverlies leidt tot symptomen van ijzertekort in het lichaam (duizeligheid, zwakte, misselijkheid, hoofdpijn).

Overmatig hormoon veroorzaakt een verlenging van de tweede fase van de cyclus en duidt op een abnormale ontwikkeling van het corpus luteum dat het produceert. Voor een dergelijke aandoening wordt gekenmerkt door het verschijnen van migraine, zwelling en gevoeligheid van de borstklieren, depressieve stemming, afname van seksuele activiteit.

Zoals bij een overmaat, en met een gebrek aan vrouwelijke geslachtshormonen, kunnen symptomen zoals een gevoel van constante vermoeidheid, huidallergische reacties zoals jeuk en huiduitslag, wazig zien, een bloeddrukdaling optreden. Bij ovariële disfunctie komen neurologische stoornissen voor: slapeloosheid, pijn in het hart, oorzaakloze stemmingswisselingen. Er is overmatige groei van lichaamshaar, beschadiging van de huid, haar, nagels.

Diagnose van disfunctie

Het doel van het onderzoek is om de stoornis van de hormonale functie van de eierstokken te bevestigen en de oorzaak van de pathologie te bepalen. Het is mogelijk om de aanwezigheid van de stoornis al aan te nemen vanwege symptomen als cyclusstoornissen, de aanwezigheid van intermenstrueel bloeden, onvermogen om zwanger te worden en algemene malaise.

Om de diagnose te bevestigen en de oorzaak van eierstokdisfunctie vast te stellen, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

  • bloedonderzoek voor hormonen van de hypofyse, schildklier, prolactine, oestrogeen en progesteron;
  • biochemisch bloedonderzoek voor suiker om diabetes mellitus uit te sluiten;
  • PCR-analyse van een uitstrijkje van de vagina en de baarmoederhals om pathogenen van genitale en andere infecties te detecteren, die een ontsteking van de eierstokken zouden kunnen veroorzaken;
  • biopsie van tumoren in de baarmoeder (histologisch onderzoek van monsters kan kwaadaardige ziekten opsporen);
  • folliculometrie - wekelijkse echografie, die het mogelijk maakt om de ontwikkeling van follikels te volgen, om de aanwezigheid of afwezigheid van ovulatie te detecteren;
  • Echografie van de schildklier en de bijnieren;
  • onderzoek van de staat van de hypofyse met behulp van MRI en CT van de hersenen.

Een echografisch onderzoek van de baarmoeder en appendages is nodig om indicatoren zoals endometriumdikte, locatie en grootte van de dominante follikel en de aanwezigheid van cystische holtes te detecteren. Het onderzoek wordt gedaan door de abdominale (externe) methode of transvaginale (door de vagina, door er een sensor in te plaatsen).

Behandeling voor ovariële disfunctie

Ovariële disfunctie manifesteert zich anders, afhankelijk van de oorzaak ervan, leeftijd van de vrouw, algemene gezondheid. Behandeling kan het stoppen met bloeden vereisen, het elimineren van de oorzaken van onvruchtbaarheid, het behandelen van ziekten van de geslachtsorganen, het elimineren van hormonale aandoeningen en cyclusstoornissen.

Uitschakeling van baarmoederbloeding. In sommige gevallen worden hiervoor hormonale preparaten gebruikt. Op de 16-21e dag van de cyclus krijgt een vrouw bijvoorbeeld progesteron-medicijnen voorgeschreven. Het spiraaltje is verwijderd. Als het resultaat niet snel kan worden bereikt, wordt curettage van de baarmoeder uitgevoerd om het bloedende endometrium te verwijderen.

Eliminatie van hormonale onbalans. Het wordt meestal uitgevoerd onder toezicht van een gynaecoloog en een ervaren endocrinoloog. Voorgeschreven medicijnen die oestrogeen en progesteron bevatten (in de vorm van anticonceptiepillen). Het type en de dosis van het medicijn worden gekozen afhankelijk van de aard van de hormonale afwijkingen en de leeftijd van de patiënt. Het werk van de schildklier, hypofyse, pancreas wordt aangepast (hormonen worden gebruikt om de bloedsuikerspiegel bij diabetes te verlagen).

Behandeling van ontstekings- en infectieziekten van de voortplantingsorganen met antibacteriële ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Behandeling van onvruchtbaarheid. Als een vrouw onvruchtbaarheid heeft als gevolg van het ontbreken van de ovulatie, wordt de ovariumdisfunctie gediagnosticeerd, wordt de behandeling gegeven met geneesmiddelen die het gehalte aan oestrogenen in het bloed verhogen, de groei van de eierstokken stimuleren, de ontwikkeling van follikels en het vrijkomen van het ei. Dergelijke middelen omvatten humegon, pergonal, prophazy. Hun dosis wordt strikt individueel gekozen om de effecten van overmatige hormonen te vermijden. Geneesmiddelen worden op bepaalde dagen van de cyclus ingenomen.

Tip: Het is mogelijk om te bepalen of ovulatie plaatsvindt en op welke dagen van de cyclus, door dagelijkse basale temperatuurmeting en -planning. Als de temperatuur in het midden van de cyclus met 0,5 ° -1 ° toeneemt, is het resultaat positief, is zwangerschap mogelijk. Als de temperatuur niet verandert, is er in de regel sprake van ovariële disfunctie. Thuis worden ook speciale uitdrukkelijke tests voor ovulatie gebruikt ("Eviplan" en anderen).

De vrouw krijgt ook medicijnen met hCG (humaan choriongonadotrofine) om de rijping van het ei te stimuleren, de zwangerschap in stand te houden (gonacor, pregnil).

Ovariële disfunctie: hoe het lichaam terug te brengen naar normaal

Ovariële disfunctie - deze pathologische aandoening is geen ziekte, maar is het gevolg van een onbalans in het vrouwelijke voortplantingssysteem van het lichaam. Overtredingen in de menstruatiecyclus als gevolg van een, zelfs een kleine ziekte, veroorzaken ovarieel disfunctioneren. Veel vrouwen zijn gewend aan deze kenmerken van de ziekte en betalen de resulterende situatie niet de gepaste aandacht. Verstoring van het hormonale functioneren van de eierstokken kan echter tot trieste gevolgen leiden: onvruchtbaarheid, gebruikelijke miskramen, aanhoudende veranderingen in de menstruatiecyclus en zelfs kanker veroorzaken.

Een van de symptomen van ovarieel disfunctioneren is een vertraagde menstruatie gedurende meer dan 35 dagen, waarna zware en langdurige bloeding optreedt. Een andere tegengestelde situatie is mogelijk, veroorzaakt door ovariale disfunctie, wanneer de menstruatie frequent wordt, en de duur van de menstruatiecyclus minder dan 21 dagen wordt. Elke vrouw moet de normale parameters van de menstruatiecyclus kennen, die maximaal 5 dagen duren, en het interval tussen het bloeden moet liggen tussen eenentwintig en vijfendertig dagen. Het totale bloedverlies gedurende één periode mag niet meer dan honderd milliliter bedragen.

Remember! Bij elke afwijking in de menstruatiecyclus van de indicatoren die aan de normen voldoen, is er een risico op ovariële disfunctie. Nadat men dergelijke schendingen in zichzelf heeft opgemerkt, is het noodzakelijk om onderzoek te ondergaan en een gynaecoloog te raadplegen.

Symptomen die overeenkomen met ovariale disfunctie

Onregelmatigheden in de menstruatiecyclus, afscheiding met bloedtoevoeging tussen de hoofdcycli, de aanwezigheid van pijn in de onderbuik en verminderde ovulatie duiden op een eerste ovarieel disfunctioneren. De oorzaak van deze symptomen van ovariumdisfunctie wordt vaak veroorzaakt door hormonale verstoringen, namelijk een schending van de voortplantingsorganen in het hormonale systeem en als gevolg daarvan menstruatiestoornissen. Deze hormonen worden geproduceerd door de hypofyse in bepaalde fasen tijdens het passeren van de menstruatiecyclus en zijn in een strikte verhouding. Fouten die in deze verhoudingen voorkomen, veroorzaken ovariële disfunctie en manifesteren zich door de overeenkomstige manifestaties.

Als, in het beginstadium, ovariële disfunctie gepaard gaat met kleine pijnlijke sensaties tijdens de gehele menstruatiecyclus en korte bloeding, dan worden ze na verloop van tijd acuut en verspreiden zich van het abdominale gebied naar het lumbale gebied.

Het acute beloop manifesteert zich door ernstige kramppijn, en in het geval van de chronische vorm van ovariale disfunctie, wordt de pijn dof van aard en neemt deze toe tijdens de menstruatie en tijdens inspanning tijdens inspanning. Een dergelijke situatie moet niet worden toegestaan, omdat in deze situatie het risico bestaat dat een purulente focus ontstaat die een grote omvang kan bereiken en een obstakel kan vormen voor het begin van de zwangerschap.

Ook tekenen die ovariumdisfunctie aangeven, kunnen prikkelbaarheid, lethargie, bloedarmoede, bleke huid, tachycardie, vermoeidheid en amenorroe zijn. In de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte, wanneer de noodzakelijke behandeling van ovariumdisfunctie niet voldoende is uitgevoerd of niet is uitgevoerd, zijn langdurige stoornissen van de menstruatiecyclus tot aan de volledige stopzetting mogelijk, wat leidt tot aanhoudende onvruchtbaarheid.

Belangrijkste redenen

Onder de meest voorkomende terugkerende oorzaken van ovariumdisfunctie, onderscheiden zich het optreden van schildklierafwijkingen en pathologische endocriene veranderingen. Er zijn nog andere redenen die deze organen kunnen beïnvloeden en een verstoring van hun werk kunnen veroorzaken:

  • inflammatoir pathologisch proces dat zich ontwikkelt in de geslachtsdelen, veroorzaakt door onvoldoende hygiëne of onjuist uitgevoerde spuit, hypothermie, complicaties, verkregen na het lijden aan ziekten of veroorzaakt door pathogenen van infecties die voorkomen in andere organen;
  • ontsteking in de baarmoeder, zoals vleesbomen en vleesbomen, ontsteking van het baarmoederslijmvlies, de aanwezigheid van tumoren, de ontwikkeling van kankertumoren in het lichaam van de baarmoeder en de baarmoederhals;
  • pathologische processen van het endocriene systeem van aangeboren aard of verkregen als gevolg van vitale activiteit. Deze omvatten diabetes, overgewicht, pathologieën in de schildklier en bijnieren;
  • een ongunstige omgeving met constante nerveuze spanning en een stressvolle situatie kan leiden tot verstoringen in de frequentie van de menstruatiecyclus. Ook veroorzaakt de oorzaak van ovariale disfunctie meer fysieke uitputting veroorzaakt door zware belasting of bepaalde sporten;
  • chirurgische ingrepen voor abortus, resulterend in complicaties en mogelijk bloedverlies, operaties uitgevoerd in verband met het optreden van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • een sterke verandering in klimatologische omstandigheden als gevolg van verplaatsing naar een andere woonplaats kan ook een van de oorzaken zijn van ovariumdisfunctie;
  • schendingen van de aanwezigheid van het spiraaltje in de baarmoeder om zwangerschap te voorkomen kunnen ovariële disfunctie veroorzaken, wat zich uit in menstruatiestoornissen.

Vereiste diagnose

Nadat de symptomen van de stoornis zijn gevonden en de oorzaak van de eierstokdisfunctie is vastgesteld, moet de endocrinoloog een verplicht onderzoek ondergaan om de diagnose te bevestigen. Ze zullen worden onderzocht en de gezondheidstoestand van de patiënt zorgvuldig worden geanalyseerd, inclusief alle klachten, complicaties die zich bij een vorige zwangerschap hebben voorgedaan en bestaande fouten in de frequentie van de menstruatiecyclus. Op basis van de resultaten van dit onderzoek, als een vermoeden bestaat van ovariumdisfunctie, stelt een arts een overzichtsplan op, dat een reeks specifieke diagnostische methoden omvat, individueel afgestemd op elk specifiek geval:

  • organen in het bekkengebied, veranderingen in de bijnieren en in de schildklier worden onderzocht met behulp van echografie;
  • de studie van vaginale uitstrijkjes en PCR - een diagnostisch onderzoek waarmee je geslachtsgebonden infecties kunt uitsluiten;
  • een studie van bloed en urine voor oestrogeenindices, evenals de bepaling van andere karakteristieke hormonale bestanddelen;
  • MRI-onderzoeken;
  • onderzoek met behulp van elektro-encefalografie;
  • indien nodig, om de disfunctie van de eierstokken te bepalen en de diagnose te bevestigen, wordt curettage uitgevoerd met de opname van een biopsie, voor verdere histologie.

Moet overwogen worden! Na behandeling van ovariële disfunctie gedurende een bepaalde periode, is het verboden een spiraaltje te gebruiken, dus het is noodzakelijk om van tevoren te zorgen voor andere anticonceptiemethoden om ongewenste zwangerschap te voorkomen.

Behandelmethoden

De aanbevolen behandeling voor ovariumdisfunctie bestaat uit een complex van medische technieken die erop gericht zijn zich te ontdoen van infectieuze processen die ontstekingen veroorzaakten en het niveau van hormonen herstelden dat overeenkomt met normale niveaus bij volledige ovulatie van het ei. De behandeling van dergelijke pathologische abnormaliteiten kan zowel op de polikliniek als in het ziekenhuis worden uitgevoerd en bestaat uit het volgende:

  • het gebruik van noodmaatregelen voor ernstige manifestaties van ovariumdisfunctie, bijvoorbeeld het stoppen van de bloeding die is opgetreden;
  • een voorwaarde voor de behandeling van ovariële disfunctie, wordt dit beschouwd als de eliminatie van de belangrijkste punten die de pathologie veroorzaakten;
  • het brengen van de eierstokken naar een toestand die overeenkomt met normale indicatoren en het herstel van de menstruatiecyclus.

Het is belangrijk! In de milde vorm van ovariumdisfunctie en het beginstadium van de ziekte, wordt de patiënt de gelegenheid geboden om de nodige behandeling in de polikliniek te krijgen, maar vaker wordt de behandeling aanbevolen onder toezicht van een specialist in een ziekenhuis.

In gevallen van bloeden met ovariale disfunctie, wordt hemostatische therapie gebruikt. Als de toepassing van deze techniek niet succesvol is en het bloeden niet wordt gestopt, neem dan een toevlucht tot het uitvoeren van diagnostische curettage. In overeenstemming met de resultaten die zijn verkregen in de studie van het genomen materiaal, worden verdere methoden voor de behandeling van ovariumdisfunctie bepaald.

Wanneer chronische ontstekingen worden vastgesteld, is de primaire taak bij de behandeling van ovariële disfunctie het onderdrukken van de infectieuze processen die deze veroorzaakten. Als ovariële disfunctie wordt veroorzaakt door stoornissen in de endocriene organen, wordt een corrigerende behandeling uitgevoerd met behulp van therapeutische technieken. Een belangrijk punt, dat niet zonder de juiste aandacht moet worden gelaten, is een versterkingsproces, evenals de inname van homeopathische geneesmiddelen of biologisch actieve additieven (BAA).

In veel opzichten dragen ze bij aan het versnellen van het genezingsproces, het elimineren van onvruchtbaarheid en het herstellen van de ovulatie van het ei en het toepassen van de volgende aanbevelingen:

  1. Veranderingen in levensstijl en dieet, bijdragen aan de verbetering van het lichaam en het herstel van verloren functies.
  2. Beroepen door haalbare sporten aanbevolen door experts.
  3. Het gebruik van methoden van reflexologie.
  4. Fysiotherapie behandeling.
  5. Overleg met een psychotherapeut om psychologische ondersteuning te bieden en aanbevelingen te ontvangen voor het overwinnen van moeilijke levenssituaties.

Zoals voorgeschreven door de arts, wordt dufastone gebruikt om ovariële disfunctie te behandelen, en in het geval van een hormonale stoornis in deze organen, worden progesteron niveaus het meest gebruikt. De behandeling wordt 16-25 dagen na de menstruatiecyclus voorgeschreven en een week na het begin van de cursus begint de primaire menstruatie. Het dient als het begin van een nieuwe menstruatiecyclus, waarvan de correctie wordt uitgevoerd met behulp van voorbehoedmiddelen van de gecombineerde actie.

Leeftijd periodes

Ovariële disfunctie op de leeftijd die reproductieve functies kan uitvoeren is meestal het gevolg van hormonale verstoring in het lichaam met verminderde ovulatie. Deze pathologische aandoening veroorzaakt een toename in oestrogeenindices en veroorzaakt een toename in het risico van het ontwikkelen van verschillende neoplasma's.

Ovariële disfunctie tijdens premenopauzale ziekte komt tot uiting door hevig bloeden als gevolg van ovuleringsstoornissen en veranderingen in de endometriale laag van de baarmoeder. Ovariële disfunctie in deze leeftijdsperiode kan worden veroorzaakt door het optreden van tumorprocessen, meestal op deze specifieke leeftijd.

In de adolescentie wordt ovariële disfunctie gedetecteerd in de hypofyse-functioneringsstoornis. Deze afwijking kan optreden als gevolg van traumatisch hersenletsel, complicaties van later verworven virale en infectieziekten. Deze veranderingen veroorzaken storingen in de menstruatiecycli.

Zwangerschap Planning voor ovariumdisfunctie

Om de gewenste zwangerschap te bereiken in de aanwezigheid van ovariale disfunctie, wordt aanbevolen om zich voor te bereiden op deze belangrijke functie onder toezicht van een gynaecoloog en al zijn getuigenissen te observeren. Er is een behoefte om een ​​therapeutische cursus te ondergaan om de menstruatiecyclus te herstellen. Om de manifestatie van voorgeschreven medicijnen tegen onvruchtbaarheid uit te sluiten, is de belangrijkste focus het verkrijgen van een volwaardige ovulatie. Vanaf de vijfde dag van de menstruatiecyclus worden hormonale preparaten strikt volgens het recept van de arts en volgens de voorgeschreven dosering genomen.

Tijdens de behandelingsperiode van ovariumdisfunctie wordt de rijping van de follikel gevolgd met behulp van een echografie-eenheid. Op het moment van volledige rijping van de follikel en het volledige endometrium, klaar om het ei te accepteren, krijgt de vrouw het hCG-medicijn, waardoor het begin van de eisprong ontstaat. Het uitvoeren van stimulatie door deze methode wordt uitgevoerd in de loop van 3 opeenvolgende cycli, en dan van 16 tot 25 dagen begint het gebruik van het medicijn progesteron. De waarneming van het begin van het ovulatieproces wordt uitgevoerd met behulp van echografie en het meten van de rectale temperatuur.
Moderne technieken die worden gebruikt om ovariële disfunctie te behandelen tijdens de afbraak leiden bijna altijd tot de instelling van de menstruatiecyclus en bereiken een volledige ovulatie van het ei.

Het is belangrijk! Zwangerschap bij patiënten met ovariumdisfunctie vanaf het begin van de periode en gedurende de gehele periode moet onder strikte en constante supervisie van specialisten zijn.

het voorkomen

Om te voorkomen en zichzelf te beschermen tegen het optreden van een dergelijke pathologische afwijking van de gezondheid, als een manifestatie van ovarieel disfunctioneren, moet elke vrouw voor haar gezondheid zorgen. Om dit te doen, moet je meer alert zijn op manifestaties die wijzen op een slechte toestand van het lichaam, in staat zijn om ze te begrijpen en tijdig de nodige maatregelen te nemen. Veel aanbevelingen die door specialisten worden gedaan, zijn eenvoudig en hun naleving zal niet veel moeite kosten en is voor iedereen toegankelijk. Sommige hiervan, waarvan de naleving een prioriteit is:

  1. Behoud van psycho-emotionele stabiliteit in de periode van exacerbatie van stressvolle situaties, niet te bezwijken voor moedeloosheid en aandoeningen dicht bij depressie. Probeer de huidige situatie vanuit een positief oogpunt te bekijken.
  2. Normaal fysieke activiteit en de afwijzing van oefening en sportieve activiteiten die het gebruik van fysieke stress vereisen. Bewezen dat vermoeiende lichamelijke inspanning de productie van hormonen nadelig beïnvloedt, waardoor de testosteronproductie toeneemt.
  3. Strikte controle over lichaamsgewicht en het wegwerken van overtollig vetweefsel. Vetcellen hebben het vermogen om vrouwelijke geslachtshormonen te synthetiseren - oestrogeen, waarvan de overmaat de oorzaak is van de stoornis van de hormonale functie.
  4. Het is noodzakelijk om goede voeding te creëren met voldoende hoeveelheden vitaminen en voedingsstoffen en mineralen die nodig zijn voor het lichaam. De juiste modus van de dag met de juiste rust en een goed aangepast dieet helpt, bij het omgaan met de noodzakelijke therapeutische methoden, om sneller het werk van alle functies van het lichaam van de vrouw te onderscheiden naar de overeenkomstige normen.

Om ovariële disfunctie te behandelen of behandeling te weigeren in gevallen waarin de gezondheidstoestand niet erg vatbaar is voor verandering - een vergelijkbare vraag zou niet mogen voorkomen bij een moderne vrouw die geeft om haar gezondheid. De eliminatie van ovariumdisfunctie moet zo vroeg mogelijk beginnen, omdat de gevolgen van deze aandoening zeer ernstig kunnen zijn en zich kunnen manifesteren in de vorm van onvruchtbaarheid, vleesbomen, mastopathie, endocriene stoornissen met ernstige manifestaties en het optreden van kwaadaardige tumoren in de interne geslachtsorganen en borstklieren.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Follikelstimulerend hormoon (FSH) is een glycoproteïne-actieve stof die wordt geproduceerd en geaccumuleerd in de hypofyse (de voorkwab) en die de werking van de geslachtsklieren beïnvloedt.

17-OH progesteron (17-OPG, 17 oxyprogesteron) werkt als een tussenproduct in de keten van metabole transformaties van bijnierhormonen.

Thyrotropine onder hormonen neemt een speciale positie in, net als andere hormonen, het onderscheidt zich door toegenomen "grilligheid".