Hoofd- / Overzicht

Schildklierhormoontesten

Schildklierhormonen zijn zeer actieve bio-stoffen uit die in het menselijk lichaam. Ze worden op twee plaatsen gevormd: de schildklier en de hypofyse. De geringste verstoring van hun werk kan rampzalige gevolgen voor de gezondheid hebben. Om de gezonde werking van de schildklier te herstellen, moet allereerst onmiddellijk op hormonen worden getest.

Indicaties voor de benoeming van hormonale bloedanalyse

Waarom bloed doneren voor schildklierhormonen? In het menselijk lichaam worden belangrijke hormonen zoals thyroxine, thyrotropine en trijodothyronine geproduceerd door het werk van de schildklier. Een toename of afname van het aantal bloedcellen duidt op de aanwezigheid van bepaalde defecten van de klier. Voordat hij aanwijzingen geeft voor het testen, moet de arts echter controleren of hier goede redenen voor zijn. Een indicatie kan zijn:

  • Onvruchtbaarheid.
  • Impotentie of verminderde behoefte.
  • Detectie van hypo- of hyperthyreoïdie.
  • Studie met diffuse struma.
  • De achterstand van intellectuele ontwikkeling bij kinderen.
  • Vertraagde puberteit bij adolescenten.
  • Struma.
  • Alopecia of alopecia.
  • Aritmie.
  • De afwezigheid of het falen van de menstruatiecyclus bij vrouwen.

Wat zijn de tests voor schildklierhormonen?

Bij het voorschrijven van een bloedtest moet een arts weten welke hormonen specifiek worden bestudeerd. Dit zal helpen om volledige informatie te verkrijgen om de exacte diagnose te bepalen en zal geld besparen door het aantal testen tot het vereiste aantal te verminderen. Dus als het bloed wordt gedoneerd voor de primaire analyse (wanneer een patiënt gezondheidsklachten heeft), wordt een studie van dergelijke hormonen voorgeschreven:

  • TTG.
  • Gratis T4.
  • Antilichamen tegen thyroperoxidase.
  • Gratis T3.

Als bloed wordt gedoneerd wanneer een thyrotoxicose-aandoening wordt vermoed, worden dezelfde hormonen bestudeerd als tijdens de initiële analyse plus antilichamen tegen de TSH-receptoren. In gevallen waarin een arts de behandeling van hypothyreoïdie met thyroxine voorschreef, omvat het onderzoek van de patiënt een bloedtest voor slechts twee schildklierhormonen - TSH en vrije T4.

Ontcijfering van schildklierhormoontesten

De vorm van analyse bevat de volgende notatie:

  • T4 vrij is een hormoon dat verantwoordelijk is voor het normale metabolisme van eiwitten. Als T4 wordt verhoogd, zal de zuurstofopname plaatsvinden en zal het metabolisme versnellen. Met behulp van deze stof worden ziekten zoals toxische struma, hypothyreoïdie, enz. Gediagnosticeerd.
  • T3-vrij stimuleert de metabole processen van lichaamsweefsels en de opname van zuurstof.
  • TSH wordt geproduceerd door de hypofyse en is belangrijk voor het stimuleren van het begin en de secretie van vrije T3 en T4. Door deze indicator worden hyper- en hypothyreoïdie bepaald.
  • Antistoffen tegen tireglobuline is de verhouding van antilichamen tot de hoeveelheid eiwit in de schildklier. Eiwit fungeert als een bouwstof in het proces van de vorming van TSH en schildklierhormonen.

Wanneer het werk van de schildklier actiever wordt, beginnen deze hormonen in verhoogde hoeveelheden te worden geproduceerd. Het resultaat kan zijn de ontwikkeling van hyperthyreoïdie - versneld metabolisme, dat gepaard gaat met hartkloppingen, zweten, trillen, snel gewichtsverlies. Dergelijke symptomen zijn niet ongebruikelijk bij patiënten met een diffuse struma van toxische aard, met thyroïditis of hormoonproducerende tumoren van de schildklier. Dankzij tijdige analyse in een vroeg stadium, is het mogelijk om een ​​ziekte met een auto-immuunziekte te diagnosticeren.

Hormonale snelheid

Om het menselijk lichaam normaal te laten functioneren, moet er een voldoende hoeveelheid hormonen in het bloed aanwezig zijn. Bepaal duidelijk dat hun niveau alleen mogelijk is door het afleveren van lymfe. De meest nauwkeurige is het resultaat op basis van de uitgevoerde radio-immuunanalyse. Vanwege problemen met het gebruik van radioactieve isotopen, gebruikt een groter aantal laboratoria een ELISA-methode of ELISA voor onderzoek. Geschatte normen voor hormonen zijn dergelijke indicatoren:

  • T3 - van 2,6 tot 5,7 pmol / l.
  • T4 - van 9,0 tot 22,0 pmol / l.
  • TTG - van 0,4 tot 4,0 mU / l.
  • AT-TG - van 0 tot 18 U / ml.
  • AT-TPO - meer dan 5,6 U / ml.

Afwijkingen van de hormonale norm

Mogelijke slechte resultaten voor schildklierhormoontesten worden abnormaal genoemd. Dergelijke gevallen omvatten een vermindering van de werking van de klier (hypothyreoïdie), die zich manifesteert als een gevolg van jodiumtekort of andere belangrijke stoffen in het lichaam van de patiënt. De minder frequente oorzaken van deze disfunctie omvatten een tekort aan de afscheiding van TSH of de inname van bepaalde geneesmiddelen, bijvoorbeeld Cordarone. Op vroege leeftijd veroorzaakt hypothyreoïdie groeivertraging of mentale ontwikkeling, bij volwassenen gaat het gepaard met myxoedeem.

Schildklierhormoontesten tijdens zwangerschap

Schildklierhormonen hebben een ernstig effect op het menselijk lichaam. Ze regelen het metabolisme, de rijping van organen en weefsels en bepalen vooraf hun functionele activiteit. Tijdens de foetale groei zijn hormonen belangrijk voor de normale ontwikkeling van dergelijke systemen en organen zoals het zenuwstelsel, seksuele, cardiovasculaire systemen, het vestibulaire apparaat en andere. In de eerste 3 jaar van het leven van een baby is stabiel werk van de schildklier van de moeder erg belangrijk voor de vorming van de hersenen en later voor het onderhoud en de ontwikkeling van het intellect.

Tijdens de periode waarin een vrouw zwanger is, is het uiterst belangrijk om zorgvuldig uw hormonen en de werking van het endocriene systeem te controleren. Dit moet op zijn minst vóór het begin van de 10e week van de zwangerschap worden gedaan. Hoe een test op schildklierhormonen te doen tijdens de zwangerschap? Allereerst is het nodig om 2-4 dagen voordat u contact opneemt met het laboratorium om lichamelijke activiteiten uit te sluiten. Het bloed op de TSH wordt 's morgens op een lege maag ingenomen. Als artsen de veranderingen in het hormoonniveau willen volgen, wordt de analyse meerdere keren op hetzelfde tijdstip van de dag gegeven.

Hoe zich voor te bereiden op het testen op hormonen

Om een ​​betrouwbaar en zo nauwkeurig mogelijk resultaat te krijgen, moet u zich van tevoren voorbereiden op schildklierhormoontesten. Volgens de regels, minstens een maand voordat het bloed wordt afgenomen, is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen die hormonen bevatten. Als de patiënt medicijnen gebruikt die jodium bevatten, is het de moeite waard om dit aan de behandelende arts te melden en enkele dagen voordat deze bloed doneert, te stoppen. Overweeg dat de lymfe voor hormonen uitsluitend 's morgens vroeg op een lege maag wordt ingenomen (na het eten moet dit ten minste 10 uur duren).

De resultaten van het onderzoek kunnen worden beïnvloed door stress, dus als u van plan bent naar de kliniek te gaan, moet u psycho-emotioneel en fysiek comfort bieden - blijf kalm, vermijd hypothermie of oververhitting. Een week voor het doneren van bloed, volledig elimineren van enige vorm van fysieke inspanning. Als u een primaire hormoonspiegelcontrole ondergaat, stop dan gedurende 2 weken alle medicijnen die de schildklier beïnvloeden. Het wordt aanbevolen geen corticosteroïden, aspirine, orale anticonceptiva of tranquillizers in te nemen.

Op welke dag van de cyclus moet worden getest voor vrouwen

De vrouwelijke menstruatiecyclus heeft geen invloed op het niveau van TSH of andere schildklierhormonen, dus het maakt niet uit op welke dag u besluit naar de kliniek te gaan. Bloeddonatie voor hormonen (calcitonine, TSH, antilichamen, T3, T4) is toegestaan ​​voor mannen en vrouwen op elke willekeurige dag. Hoeveel analyse is er gedaan? Afhankelijk van de onderzoeksmethoden die door de klinieken worden gebruikt, is het resultaat binnen twee tot zeven dagen gereed.

Op een lege maag of niet

"Moet ik eten voordat ik de test op schildklierhormonen doe?" - deze vraag wordt vaak gesteld door patiënten. In sommige klinieken is er een analyse van T4, TSH, T3 en calcitonine wordt op een lege maag ingenomen of niet. Bovendien kan bloeddonatie in dergelijke instellingen niet alleen 's ochtends, maar ook op elk ander moment van de dag worden uitgevoerd. Met behulp van moderne apparatuur kunnen privéartsen het exacte niveau van hormonen bepalen, ongeacht hun fluctuaties gedurende de dag. In de meeste betaalde klinieken en openbare ziekenhuizen wordt bloed echter uitsluitend 's morgens op een lege maag van 8 tot 10 uur ingenomen.

Geschatte kosten van analyse

Voor elke patiënt die bloed moet doneren om hormoonspiegels te bepalen, is de prijs de belangrijkste factor bij het kiezen van een kliniek. Een ander belangrijk aspect dat de keuze beïnvloedt, is echter de kwaliteit van de laboratoriummethode en de professionaliteit van de artsen. Het is beter om zowel zeer goedkope als te dure klinieken te vermijden, omdat ze in het begin geen garanties bieden voor een hoge nauwkeurigheid van het onderzoek, in het laatste geval komt de onbetaalbaar hoge prijs vaak niet overeen met het kwaliteitsniveau. De gemiddelde kosten van onderzoek in Russische klinieken zijn als volgt:

  • Gratis en gemeenschappelijke T4, T3, TTG - elk ongeveer 300 roebel.
  • Tireoglobuline - 450-550 roebel.
  • Antistoffen tegen TG en TPO - elk 400-450 roebel.
  • Calcitonine - ongeveer 750 roebel.
  • Antilichamen tegen TSH-receptoren - 900-1100 roebel.

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Welke schildklierhormonen moeten aan een vrouw worden gegeven?

Onbeheerde schildklierziekten leiden tot ernstige ziektes, vooral voor vrouwen. Onvruchtbaarheid, miskraam, kinderen met een handicap - dit is een kleine lijst van problemen die kunnen worden veroorzaakt door disfunctie van de endocriene klier.

Het herkennen van de schending van de synthese van noodzakelijke stoffen zal helpen bij het analyseren van hormonen. Voor de test verzamelen laboranten bloed uit een ader, dit is een snelle en pijnloze procedure.

Wat vrouwen moeten weten over de symptomen van endocriene laesies

Een minimum aan kennis over hoe hormonen het lichaam beïnvloeden en welke symptomen duiden op een schending van hun synthese, elke vrouw nodig heeft.

Wat zijn de symptomen van endocriene problemen van de schildklier die vrouwen kunnen hinderen?

  • Problemen met de menstruatiecyclus, pijn, onregelmatigheid, ernstig gemanifesteerde PMS.
  • Slaapstoornissen, slapeloosheid, zwakte.
  • Constante hoofdpijn.
  • Ongewenste haarverdeling.
  • Onvruchtbaarheid, gebrek aan libido, permanente zwangerschapsonderbreking.

Welke hormonen zijn van bijzonder belang voor de gezondheid van vrouwen, lees hieronder.

Schildklierhormoon schildklierhormoon of TSH wordt geproduceerd in de hypofyse. Door de bloedstroom komt de substantie het weefsel van de schildklier binnen. Tegelijkertijd begint ijzer T3 en T4 te synthetiseren. In de lijst met noodzakelijke tests voor de diagnose van de schildklier is TSH altijd aanwezig.

T3 en T4

Gesynthetiseerd door de schildklier T3 en T4 voeren het energiemetabolisme uit. Thyroxine T4 is het belangrijkste hormoon van metabole processen, vier jodiumatomen zijn opgenomen in het molecuul. Bijna al het jodium verkregen door de schildklier wordt naar de productie van dit hormoon gestuurd.

Het hormoon T3 of triiodonine is hetzelfde thyroxine zonder één jodiummolecuul, tijdens het syntheseproces verliest T4 één molecuul en transformeert het in T3, het normale niveau van zijn concentratie in het bloed is erg belangrijk voor een goed eiwitmetabolisme.

De snelheid van hormonen in het serum:

  • Het TSH-gehalte mag niet hoger zijn dan 4,0 mU per liter;
  • T3 tot 5,5 pmol per liter;
  • T4 tot 21 pmol per liter.

Bovendien kunnen patiënten een antilichaamtest krijgen.

Voorbereiding en testen

In de regel omvat een standaardstudie vier bloedonderzoeken voor schildklierhormonen. Deze analyse is gerechtvaardigd als de patiënt de ontwikkeling van thyrotoxicose of hypothyreoïdie vermoedt en de volgende symptomen aanwezig zijn:

  • warmte of koude intolerantie;
  • zweten;
  • vergroting van de schildklier;
  • overgewicht of gewichtsverlies;
  • tremor van de handen en voeten;
  • ophthalmopathy.

Welke tests verlopen na de diagnose van knooppunten? Wanneer schildkliernodules worden gedetecteerd, worden patiënten naar de volgende tests gestuurd:

  • testen op antilichamen tegen thyroperoxidase;
  • T3;
  • T4;
  • calcitonine;
  • TTG.

Om de basistests te halen, moet je van tevoren voorbereiden. Een dag voor de bloedafname in het laboratorium is het noodzakelijk om sporten uit te sluiten, sauna's en baden te bezoeken, sigaretten en alcoholische dranken. Analyses moeten op een lege maag worden afgenomen, omdat het op dit moment is dat de analyse van de functionaliteit van de schildklier het meest informatief is.

Als u medicatie en medicijnen met jodium gebruikt, moet u een endocrinoloog raadplegen over hun tijdelijke annulering.

Welke medicijnen moeten geannuleerd worden voordat bloed wordt gedoneerd voor schildklierhormonen:

  • anticonceptiemiddelen;
  • vitaminepreparaten met jodium;
  • geneesmiddelen die de alvleesklier beïnvloeden;
  • synthetische hormonen.

Vrouwen moeten voordat ze een bloedtest voor schildklierhormonen doen hun menstruatiecyclus berekenen, omdat de concentratie van hormonen in het bloed afhankelijk is van de dag van de cyclus.

Een bloedtest voor schildklierhormonen geeft niet op voor acute aandoeningen, virale en infectieziekten.

Hoe en welke tests zijn nodig voor zwangere vrouwen.

Van schildklierhormonen wordt verondersteld dat ze niet voor alle vrouwen worden getest, manipulatie wordt voorgeschreven aan patiënten met symptomen van hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie, evenals aan mensen die vóór de zwangerschap aan een schildklieraandoening leden.

In de periode van vruchtbaarheid bij vrouwen wordt meestal hypothyreoïdie opgemerkt, verhoogde schildklierfunctie is zeldzaam. Hypothyreoïdie kan een miskraam, hoge bloeddruk, oedeem, eiwit in de urine en foetale misvormingen veroorzaken.

Om de mate van gevaar te bepalen moeten patiënten de volgende tests doorstaan:

  • Bloed op de TSH, de norm voor zwangere vrouwen tot 2 mU / l.
  • Gratis thyroxine, het percentage in de periode waarin een kind wordt vervoerd tot 21 pmol / l.
  • De stof is triiodothyronine, de concentratie ervan in het bloed mag niet hoger zijn dan 5,5 pmol / l.

Bij sommige schildklieraandoeningen stellen endocrinologen voor om te testen op antilichamen tegen het eiwit thyroperoxidase.

Het lichaam van de zwangere produceert lactogeen, een hormoon in de placenta, waarvan de concentratie toeneemt met de ontwikkeling van de foetus, tot 34 weken. Lage niveaus van lactogeen duiden op een mogelijke miskraam of foetale dood. Normaal gesproken is lactogeen tot 12 mg in de laatste weken van de zwangerschap.

De analyse voor lactogeen wordt voorgesteld aan vrouwen die eerder miskramen hebben gehad.

Meerlingzwangerschappen, diabetes en Rh-conflict veroorzaken een te hoog placenta-gehalte.

Een van de belangrijkste hormonen van zwangerschap is progesteron, gesynthetiseerd door de eierstokken. Het hormoongehalte stijgt geleidelijk en bereikt zijn hoogtepunt na 38 weken. Een bloedtest voor progesteron moet worden gedaan bij registratie bij de prenatale kliniek.

Voorwaarden verbonden aan veranderingen in progesteron niveaus:

  • placenta ziekten;
  • de dreiging van verlies van de foetus;
  • pererashivanie kind;
  • afwijkingen en defecten in de ontwikkeling van pasgeborenen.

Verhoogde progesteronspiegels bij vrouwen duiden erop dat de zwangerschap is begonnen. Overtollig progesteron bij niet-zwangere vrouwen leidt tot een schildklieraandoening genaamd hyperthyreoïdie, gebrek aan synthese van noodzakelijke stoffen leidt tot de ontwikkeling van struma en hypothyreoïdie. Dergelijke aandoeningen vereisen adequate medicamenteuze therapie.

De lijst met tests voor schildklierhormonen

De schildklier die bij iedereen bekend is, is een van de belangrijkste componenten van het endocriene systeem en behoort tot de categorie endocriene klieren. Ze synthetiseert een aantal hormonen, zo belangrijk voor het menselijk lichaam, verantwoordelijk voor de homeostase en op het juiste niveau.

Verschillende afwijkingen in het werk van de schildklier worden tegenwoordig bij bijna de helft van de mensen gediagnosticeerd, maar meestal lijden vrouwen aan de ziekten van deze sfeer. In dit artikel leert u welke tests u nodig heeft om schildklierhormonen door te geven, informatie te vinden over het ontcijferen van de resultaten, kenmerken van analyse tijdens de zwangerschap en de oorzaken van afwijkingen van de norm.

Indicaties voor analyse

De hormonen van deze klier zijn speciale substanties die worden gekenmerkt door een hoge biologische activiteit. Hun synthese komt niet alleen voor in de schildklier, maar ook in de hypofyse. Deze hormonen zijn verantwoordelijk voor vele lichaamsfuncties, bijvoorbeeld voor het metabolisme van koolhydraten, vetten en eiwitten, voor seksuele functie, emotionele en mentale toestand, evenals voor het werk van vele systemen, in het bijzonder het maag-darmkanaal en het cardiovasculaire systeem.

Afwijkingen van de norm in welke richting dan ook wijzen op de aanwezigheid van onregelmatigheden in het lichaam als gevolg van het slecht functioneren van deze klier, terwijl de productie van hormonen onvoldoende of overmatig kan zijn.

De meest voorkomende indicaties voor het voorschrijven van een hormoontest zijn:

  • Vermoeden van afwijkingen, terwijl de studie wordt uitgevoerd om mogelijke hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie te identificeren.
  • De aanwezigheid van kinderen vertraagde de seksuele en mentale ontwikkeling.
  • De noodzaak om de aanwezigheid van giftige struma diffuse natuur te bevestigen. Als er een positief resultaat is, worden hormoononderzoeken regelmatig uitgevoerd volgens een plan om de toestand en ziekte van de patiënt te controleren.
  • Aandoeningen van het hart, in het bijzonder aritmie.
  • De aanwezigheid van onvruchtbaarheid.
  • Alopecia (alopecia).
  • Verminderde seksuele activiteit en libido.
  • De aanwezigheid van impotentie.
  • Overtreding van de menstruatie, voornamelijk de afwezigheid ervan (amenorroe).
  • Obesitas.

Welke schildklierhormonen moeten worden doorgegeven

Bij het analyseren van schildklierhormonen moet je verschillende parameters tegelijkertijd doorgeven:

  • Thyrotropine (thyrotropisch hormoon of TSH), dat een hypofyse hormoon is. Het is dit hormoon dat een stimulerend effect heeft op de schildklier en de productie van zulke belangrijke hormonen als T4 en T3. Als de hypofyse normaal werkt, kan bij verstoring van de werking van de schildklier een verandering in de concentratie van het hormoon worden waargenomen die afneemt bij overmatig werk van de klier, en naar boven als deze onvoldoende is.
  • Gratis triiodothyronine (T3 St.), een schildklierhormoon dat verantwoordelijk is voor de metabolische processen van zuurstof in cellen en weefsels.
  • Gratis thyroxine (T4 St.), een van de belangrijkste hormonen gesynthetiseerd door de schildklier. Dit hormoon in het lichaam is verantwoordelijk voor de productie van eiwitten en is een stimulans voor dit proces.

In de studie van bloed gebeurt en de definitie van AT-TG - antilichamen tegen thyroglobuline. Deze stof is een speciaal antilichaam tegen een bepaald eiwit, dat een voorloper is van het schildklierhormoon.

AT-TPO - antilichamen tegen schildklierperoxidase, soms ook microsomale antilichamen genoemd, worden ook bepaald door analyse. Deze test is het gevoeligst voor het detecteren van aandoeningen van de schildklier met een auto-immuunziekte, aangezien de stof een speciaal auto-antilichaam is voor het cellulaire enzym.

Nu weet u welke tests worden uitgevoerd op schildklierhormonen - laten we verdergaan met het ontcijferen van de resultaten van het onderzoek.

Interpretatie van onderzoeksresultaten

Het is belangrijk dat de interpretatie van de resultaten van een dergelijk onderzoek alleen door een ervaren arts wordt uitgevoerd.

De verhouding in de resultaten kan verschillen, bijvoorbeeld:

  • Met een toename van TSH kan worden geconcludeerd dat de patiënt een staat van hypothyreoïdie heeft, wanneer de schildklier zijn functies op een onvoldoende niveau uitvoert. Maar hier zullen de indicatoren T4 en T3 het belangrijke punt zijn. Met een toename van TSH, maar een afname van T4, is het mogelijk om te spreken over de aanwezigheid van openlijke hypothyreoïdie, manifest genoemd. Als het niveau van T4 normaal is met een toename van TSH, wordt de vorm van hypothyreoïdie gedefinieerd als subklinisch.
  • Met een normale waarde van TSH, maar een afname van T4, zal het noodzakelijk zijn om de analyse in een ander laboratorium opnieuw uit te voeren, omdat dergelijke resultaten een duidelijke fout zijn bij het uitvoeren van het onderzoek in bijna 99% van de gevallen.
  • Als de resultaten van de TSH-analyse normaal zijn, maar er is een verminderde T3, is het ook nodig om de analyse opnieuw te nemen, aangezien dergelijke gegevens ook als een laboratoriumfout worden beschouwd.
  • Het zal noodzakelijk zijn om de analyse opnieuw te nemen, zelfs als de resultaten een afname van de T3-concentratie vertonen tegen de achtergrond van normale TSH- en T4-waarden.
  • De onderzoeksfout is het resultaat waarbij, tegen de achtergrond van de TSH-norm, de waarden van T3 en T4 of een daarvan stijgen. In dit geval moet het onderzoek ook worden herhaald.
  • Het verlagen van TSH kan in de meeste gevallen wijzen op een overmaat aan hormonen van de klier, dat wil zeggen de aanwezigheid van een thyrotoxicose-toestand. De aanwezigheid van duidelijke thyrotoxicose wordt aangegeven door een verhoging van het niveau van T3 of T4 tegen de achtergrond van een afname in de waarde van TSH. Als T4, evenals T3 normaal zijn tegen de achtergrond van een daling in TSH, dan heeft thyreotoxicose een subklinische vorm en wordt de mate ervan bepaald door de waarde van TSH.

Hormonale snelheid

In de omstandigheden en mogelijkheden van de moderne geneeskunde is het niet langer relevant om te spreken van enige exacte en strenge normen voor schildklierhormonen. Elk laboratorium bepaalt zijn eigen normale waarden van bloedparameters en andere materialen voor analyse.

In de regel worden de waarden van normen voor elk laboratorium bepaald door de kenmerken van de geïnstalleerde apparatuur, modellen van onderzoeksapparaten, hun instellingen en de gebruikte reagentia.

De waarden zijn gebaseerd op gevestigde internationale normen, maar elk laboratorium maakt ook zijn eigen aanpassingen aan de waarde van normale waarden. En hoewel het verschil in de normen van veel laboratoria klein is, kan het in sommige situaties zeer significant zijn en een verkeerde indruk van de toestand van de patiënt veroorzaken en ook een verkeerde diagnose veroorzaken.

Het hormoon T4-hormoon in de meeste laboratoria varieert van 9 tot 19 pmol / l.

Norm T3 volgens internationale normen varieert van 2,6 tot 5,7 pmol / l. Het bepalen van de concentratie van dit specifieke hormoon is het moeilijkst bij het onderzoeken van het bloed van patiënten, dus vallen de meeste laboratoriumfouten op deze indicator.

De standaard van antilichamen tegen AT-TPO is gewoonlijk van 0 tot 20 IE / l, maar in sommige laboratoria zijn er ook waarden van 0 tot 120 IE / l, evenals andere gegevens die als normaal worden beschouwd. Daarom moet in de vorm van elk laboratorium altijd de vastgestelde normen worden aangegeven.

De normale waarde van antilichamen tegen thyroglobuline ligt tussen 0 en 4.11 IU / l.

Het is belangrijk om te onthouden dat de normen grotendeels afhankelijk zijn van de leeftijd van de patiënt, evenals van zijn geslacht.

Oorzaken van afwijkingen

Een belangrijk punt in de diagnose van veel aandoeningen van het lichaam en ziekten is de simultane interpretatie van alle indicatoren van de analyse van hormonen. Het is een systematische benadering van de resultatenstudie die artsen een volledig beeld geeft van het werk van de hypofyse en de schildklier van de patiënt.

De aanwezigheid van openlijke hypothyreoïdie kan worden gezegd als de TSH-concentratie boven de norm ligt en er een afname van het hormoon T4 is. Als, tegen de achtergrond van een verhoogd TSH-niveau, het hormoon T4 binnen normale grenzen ligt, kan dit erop duiden dat hypothyreoïdie optreedt in een latente vorm. Maar in elk van deze gevallen moet eraan worden herinnerd dat dergelijke waarden aangeven dat het werk van de schildklier letterlijk op zijn limiet is.

Verhoogde TSH kan optreden als gevolg van:

  • Verschillende aandoeningen van somatische of mentale aard.
  • De aanwezigheid van hypothyreoïdie met verschillende etiologieën.
  • Pathologieën of hypofysetumoren.
  • Aandoeningen van TSH-productie.
  • Bijnierinsufficiëntie.
  • Preklampsii.
  • Thyroiditis.
  • De aanwezigheid van tumoren in het lichaam, bijvoorbeeld borst of longen.

Maar naast de verhoging kan TSH ook worden verlaagd, wat meestal gebeurt als gevolg van veelvuldige stressvolle situaties, evenals de aanwezigheid van psychische stoornissen bij een persoon. Een afname wordt ook waargenomen in geval van schade aan de hypofyse, zijn verwondingen of necrose, alsook in de aanwezigheid van thyreotoxicose. Om het werk van de schildklier te controleren, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren voor de hormonen die hierboven zijn opgesomd.

Analyse van schildklierhormonen tijdens de zwangerschap

Tijdens de periode van het dragen van een baby, varieert de hormonale achtergrond in het vrouwelijk lichaam sterk, waarmee rekening moet worden gehouden bij het ontcijferen van de onderzoeksresultaten. Chorion, en later de placenta, die samen met de baby in de baarmoeder ontstaat, produceert het hormoon hCG, dat een effect heeft op de schildklier, vergelijkbaar met TSH.

Omdat het niveau van TSH bij het dragen van een baby onstabiel is, wordt de concentratie van vrij T4 een belangrijk diagnosepunt. Het is de vrije vorm van dit hormoon in dit geval dat diagnostische waarde heeft.

In het bijzonder, als het niveau van T4 (vrij) normaal blijft in de context van een daling in TSH, is dit een indicator van een normale (fysiologische) zwangerschap.

Als op de achtergrond van verlaagd TSH een toename van T4 in een onbeduidende hoeveelheid wordt gedetecteerd, geeft dit niet de exacte aanwezigheid van pathologieën aan, maar suggereert dat een vrouw vergelijkbare risico's heeft en daarom is het noodzakelijk om de ontwikkeling van de zwangerschap te volgen. Maar als tegelijkertijd de vrije T4 een aanzienlijke overmaat heeft en tegelijkertijd de T3-concentratie verhoogd is, heeft de vrouw dringend hulp nodig van een endocrinoloog en normalisering van de hormoonspiegels.

Het belangrijke punt is dat de indicator van de totale T4 bij het dragen van een baby geen diagnostische waarde heeft, omdat tijdens deze periode de waarde altijd wordt verhoogd, maar dit is geen pathologie.

Hoe voor te bereiden op de analyse

Tegenwoordig zijn er veel aanbevelingen in het netwerk over hoe je je moet voorbereiden op het leveren van dergelijke analyses, maar de meeste informatie is zeer tegenstrijdig en onbetrouwbaar. Om je voor te bereiden op de studie om echte resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om een ​​paar heel eenvoudige regels te volgen.

Aanbevelingen voor het testen op schildklierhormonen:

  • Het is niet nodig om jezelf te beperken tot het dieet en om het interval van 10 - 12 uur tussen de laatste maaltijd en het tijdstip van bloedafname in acht te nemen. Voedsel heeft geen invloed op de schildklierhormonen. Hun concentratie in het bloed is stabiel, dus u kunt de test meteen na een maaltijd nemen. Natuurlijk, als het geen ander onderzoek vereist.
  • Je kunt op elk moment van de dag hormonen testen. Gedurende de dag verandert de concentratie van TSH, maar deze fluctuaties zijn niet significant en kunnen geen significante rol spelen in de diagnose. Natuurlijk, als gelijktijdig met de studie van hormoonniveaus het nodig is om andere testen te halen, dan is het noodzakelijk om 's morgens naar de bloedafname procedure te gaan.

Vaak zijn er aanbevelingen dat als iemand medicijnen gebruikt die hormonen bevatten, het gebruik ervan ongeveer een maand vóór de studie moet worden gestopt. Maar een dergelijke maatregel kan de menselijke toestand nadelig beïnvloeden en de gezondheid ernstig schaden.

Bovendien wordt in de meeste gevallen het onderzoek uitgevoerd tegen de achtergrond van de ontvangst van dergelijke fondsen, om de doeltreffendheid van de behandeling te beoordelen.

Eén ding waarmee rekening moet worden gehouden, is dat geneesmiddelen niet vóór bloedafname moeten worden ingenomen, op de dag van de test.

U kunt ook aanbevelingen vinden dat u minstens een week voor de studie moet stoppen met het nemen van geneesmiddelen die jodium bevatten. Maar dergelijke medicijnen hebben geen invloed op het niveau van hormonen. Jodium dat het lichaam binnenkomt wordt verwerkt in de schildklier, maar heeft geen invloed op de activiteit van zijn werk en de synthese van hormonen.

De cyclus van menstruatie beïnvloedt natuurlijk het niveau van hormonale niveaus, maar alleen in relatie tot de hormonen van de geslachtsgroep, die niet gerelateerd zijn aan de hormonen van de hypofyse en schildklier.

Vind je dit artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Hoe een test voor schildklierhormonen te halen

Hoe u zich laat testen op schildklierhormonen is een veelgestelde vraag van patiënten. Voor een betrouwbaar resultaat moet u de eenvoudige voorbereidingsregels voor het onderzoek volgen.

Hormonen gesynthetiseerd door de cellen van het folliculaire epitheel van de schildklier beïnvloeden alle soorten metabolische processen in het lichaam, de activiteit van zijn organen en systemen. Daarom is het resultaat van de analyse van schildklierhormonen erg belangrijk, hierdoor kunt u een idee krijgen over de functies van het endocriene systeem, het metabolisme in het lichaam.

Hoe zich voor te bereiden op de studie

Het materiaal voor de studie van schildklierhormonen is bloed uit een ader. Bloed kan op elk moment van de dag worden gedoneerd: hoewel het niveau van schildklierhormonen gewoonlijk gedurende de dag fluctueert, zijn deze fluctuaties te klein om het resultaat van de analyse te beïnvloeden. De meeste laboratoria nemen echter alleen in de eerste helft van de dag bloed voor analyse.

In de regel wordt aanbevolen om 8-12 uur voor de bloedafname niet te eten, hoewel het voor analyse op schildklierhormonen niet uitmaakt of bloed op een lege maag wordt toegediend of niet. Een dag voor de test zijn overmatige lichaamsbeweging en emotionele stress gecontra-indiceerd. We moeten proberen stressvolle situaties te vermijden, stoppen met roken en alcohol drinken.

Als eerder jodium of schildklierhormoonpreparaten waren voorgeschreven, moeten deze tijdelijk worden gestopt. Ook kunnen recente chirurgie en radiotherapie de uitkomst beïnvloeden.

Hoeveel analyse is er gedaan? De snelheid van voorbereiding van de resultaten hangt af van het laboratorium waar het bloed wordt gedoneerd. In de regel wordt het resultaat binnen 2-5 dagen voorbereid.

Schildklier en hormonen die het produceert

De schildklier bevindt zich aan de voorkant van de nek, onder het niveau van het schildkraakbeen van het strottenhoofd en bestaat uit twee lobben aan beide zijden van de luchtpijp. Tussen de lobben zijn verbonden door een kleine landengte, waarin er een extra lob kan zijn, piramidale genoemd. Het gemiddelde gewicht van de schildklier van een volwassen persoon is gemiddeld 25-30 g, en de grootte is ongeveer 4 cm hoog. De grootte van de klier kan sterk variëren onder invloed van vele factoren (leeftijd, de hoeveelheid jodium in het menselijk lichaam, enz.).

De schildklier is een orgaan met interne secretie, de functie ervan is de regulatie van metabolische processen in het lichaam. De structurele eenheid van de klier zijn de follikels, waarvan de wanden zijn bekleed met enkellaags epitheel. Epitheliale cellen van de follikel absorberen jodium en andere sporenelementen uit het bloed. Tegelijkertijd wordt thyroglobuline, de voorloper van schildklierhormonen, in hen gevormd. De follikels zijn verzadigd met dit eiwit en zodra het lichaam een ​​hormoon nodig heeft, wordt het eiwit gevangen en verwijderd. Door thyreoglobuline, passerend door thyrocyten (schildkliercellen), valt uiteen in twee delen: het tyrosinemolecuul en de jodiumatomen. Aldus wordt thyroxine (T4) gesynthetiseerd, dat 90% van alle hormonen vormt die door de schildklier worden geproduceerd. 80-90 mcg T4 wordt per dag uitgescheiden. Daarnaast produceert de klier triiodothyronine (T3), evenals het gejodideerde hormoon thyrocalcitonine.

Het mechanisme om de hoeveelheid schildklierhormonen op een constant niveau te houden, wordt gecontroleerd door thyreoïdstimulerend hormoon (TSH), dat wordt uitgescheiden door de hypofyse van de hersenen. TSH komt in de algemene bloedbaan en interageert met de receptor op het oppervlak van de schildkliercellen. Door in te werken op de receptor, stimuleert en reguleert het hormoon de productie van schildklierhormonen op basis van negatieve feedback: als de concentratie van schildklierhormonen in het bloed te hoog wordt, neemt de hoeveelheid TSH afgescheiden door de hypofyse af, terwijl het niveau van T3 en T4 afneemt, neemt de hoeveelheid TSH toe, wat de afscheiding van schildklierhormonen stimuleert.

thyroxine

T4 circuleert in de bloedbaan in zowel vrije als gebonden vorm. Om de cel binnen te gaan, bindt T4 zich aan transporteiwitten. De fractie van het niet-eiwitgebonden hormoon wordt het vrije hormoon T4 (FT4) genoemd, het is in zijn vrije vorm dat het hormoon biologisch actief is.

Thyroxine verhoogt het metabolisme, heeft een vetverbrandend effect, versnelt de toevoer van zuurstof naar organen en weefsels, beïnvloedt het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem, verhoogt de verteerbaarheid van glucose, verhoogt de bloeddruk en hartslag, motorische en mentale activiteit, stimuleert de vorming van erytropoëtine, beïnvloedt het werk van inwendige organen.

triiodothyronine

Het grootste deel (ongeveer 80% van het totaal) van triiodothyronine (T3) wordt gevormd als gevolg van dejodering van thyroxine in perifere weefsels. Wanneer T4 wegsterft, wordt er een enkel atoom van jodium uit verwijderd, als resultaat bevat het T3-molecuul drie jodiumatomen. Een kleine hoeveelheid triiodothyronine wordt uitgescheiden door de schildklier. Het hormoon komt in de algemene bloedbaan en bindt aan albumine en prealbumine moleculen. Eiwittransporteurs transporteren T3 naar doelorganen. Een aanzienlijk deel van het hormoon wordt in het bloed aangetroffen in verbindingen met eiwitten, een kleine hoeveelheid blijft in het bloed in zijn ongebonden vorm met eiwitten - het wordt vrij triiodothyronine (FT3) genoemd. Totaal T3 bestaat uit eiwitgebonden en vrije fractie. Actief, i.e. regulering van het werk van organen en weefsels is gratis T3.

De hormonale activiteit van trijoodthyronine is drie keer hoger dan die van thyroxine. T3 is verantwoordelijk voor de activering van metabole processen, stimuleert het energiemetabolisme, versterkt nerveuze en hersenactiviteit, stimuleert hartactiviteit, activeert metabole processen in de hartspier en botweefsel, verhoogt de algehele nerveuze prikkelbaarheid, versnelt de stofwisseling. Het niveau van de totale T3 kan toenemen bij overmatige consumptie van vetten en voedingsmiddelen met veel koolhydraten en afnemen met een koolhydraatarm dieet of met vasten.

calcitonine

Calcitonine is een peptidehormoon dat wordt gesynthetiseerd in parafolliculaire cellen van de schildklier. De belangrijkste functies van calcitonine zijn geassocieerd met het calciummetabolisme in het lichaam. Dit hormoon heeft een antagonistisch effect op het bijschildklierhormoon, dat wordt geproduceerd door de bijschildklieren en ook is betrokken bij het calciummetabolisme. Bijschildklierhormoon bevordert de afgifte van calcium uit botweefsel en de afgifte ervan in het bloed, en calcitonine daarentegen vermindert het calciumniveau in het bloed en verhoogt het gehalte ervan in de botten.

Calcitonine dient als een tumormarker, dus alle patiënten met schildklierknopen worden erop getest. Verhoogde hormoonspiegels kunnen wijzen op de ontwikkeling van medullaire schildklierkanker. Een tumor in deze ziekte wordt gevormd door kliercellen van het type C, die actief calcitonine produceren en daarom wordt het vaak C-celcarcinoom genoemd.

Schildklierhormonen vervullen de volgende functies in het lichaam:

  • controle thermoregulatie, de intensiteit van zuurstofverbruik door weefsels;
  • bijdragen aan de organisatie van het werk van het ademhalingscentrum;
  • reguleren jodiummetabolisme;
  • de prikkelbaarheid van het hart beïnvloeden (inotroop en chronotroop effect);
  • verhoging van het aantal bèta-adrenerge receptoren in lymfocyten, vetweefsel, skelet- en hartspieren;
  • reguleren de synthese van erytropoëtine, stimuleren erytropoëse;
  • verhoging van de snelheid van secretie van spijsverteringssappen en beweeglijkheid van het maag-darmkanaal;
  • deelnemen aan de synthese van alle structurele eiwitten van het lichaam.

Schildklierantistoffen

Antilichamen (immunoglobulinen) zijn eiwitten die worden gesynthetiseerd door cellen van het immuunsysteem om vreemde stoffen te identificeren en te neutraliseren. Falen van het immuunsysteem leidt ertoe dat antilichamen beginnen te worden geproduceerd tegen de gezonde weefsels van hun eigen lichaam.

In de schildklier kan de productie van antilichamen tegen schildklierenzym thyroperoxidase (TPO), thyroglobuline (TG) en schildklierstimulerend hormoonreceptor optreden. Dienovereenkomstig worden in de klinische praktijk antilichamen tegen thyroperoxidase (aangeduid in de analysevorm als AT tegen TPO, antilichamen tegen TPO), thyreoglobuline (aanduiding - AT tegen TG, antilichamen tegen TG) en tegen de TSH-receptor (AT tegen rTTG, antilichamen tegen rTTG) bepaald.

Antilichamen tegen TPO namen toe bij 7-10% van de vrouwen en bij 3-5% van de mannen. In sommige gevallen leidt een toename van antilichamen tegen TPO niet tot ziekten en manifesteert het zich op geen enkele manier, in andere gevallen leidt het tot een verlaging van het niveau van de T4- en T3-hormonen en de ontwikkeling van geassocieerde pathologieën. Het is bewezen dat in gevallen waar antilichamen tegen TPO zijn verhoogd, disfunctie van de schildklier 4-5 keer vaker voorkomt. Daarom wordt een bloedtest op antilichamen gebruikt als een aanvullende test bij de diagnose van inflammatoire auto-immuunziekten van de schildklier (bijvoorbeeld auto-immune thyreoïditis en diffuse toxische struma).

Welke indicatoren worden tijdens het onderzoek bepaald

Afhankelijk van het doel van het onderzoek, kan de reeks hormonen in de analyse verschillend zijn. In de regel maakt de arts zelf een lijst met noodzakelijke indicatoren bij het voorschrijven van de analyse.

Voor de primaire analyse, die wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van klachten of symptomen die wijzen op een mogelijke pathologie van de schildklier en tijdens een routineonderzoek, worden de volgende indicatoren bepaald:

  • schildklier stimulerend hormoon (TSH);
  • T4 is gratis;
  • T3 is gratis;
  • antilichamen tegen TPO.

Als de analyse wordt voorgeschreven in verband met vermoedelijke thyreotoxicose, wordt het volgende bepaald:

  • TSH;
  • T3 is gratis;
  • T4 is gratis;
  • antilichamen tegen TPO;
  • antilichamen tegen TSH-receptoren.

Als het onderzoek wordt uitgevoerd om de effectiviteit van behandeling van hypothyreoïdie met thyroxine te beoordelen, moet T4-vrij en TSH worden ingenomen.

  • TSH;
  • T4 is gratis;
  • T3 is gratis;
  • antilichamen tegen TPO;
  • calcitonine.
Het is niet nodig om calcitonine opnieuw te testen, als de patiënt sinds de laatste studie van deze indicator geen nieuwe klieren in de schildklier had.

Na een operatie om een ​​tumor te verwijderen bij medullaire schildklierkanker:

  • TSH;
  • T4 is gratis;
  • calcitonine;
  • CEA (kanker embryonaal antigeen).
  • TSH;
  • T4 is gratis;
  • T3 is gratis;
  • antilichamen tegen TPO.

Regels voor het testen op schildklierhormonen

Er zijn verschillende regels die moeten worden gevolgd bij het testen op schildklierhormonen:

  • Het niveau van antilichamen tegen TPO (AT tot TPO) wordt slechts één keer bepaald, tijdens het eerste onderzoek. In de toekomst zal deze indicator niet veranderen, daarom is het niet nodig om de analyse opnieuw te herhalen;
  • het heeft geen zin om tegelijkertijd de algemene hormonen T4 en T3 en de vrije hormonen T4 en T3 te nemen. In de regel wordt de analyse alleen gegeven voor vrije breuken;
  • tijdens het eerste onderzoek van de schildklier is het niet nodig om een ​​test op thyreoglobuline uit te voeren. Dit is een specifieke test die alleen wordt voorgeschreven aan patiënten met bepaalde pathologieën (bijvoorbeeld papillaire schildklierkanker);
  • ook tijdens het eerste onderzoek is er geen analyse voor antilichamen tegen TSH-receptoren (behalve wanneer tests worden uitgevoerd om thyreotoxicose te bevestigen of uit te sluiten);
  • Het is niet nodig om calcitonine opnieuw te testen, als de patiënt sinds de laatste studie van deze indicator geen nieuwe klieren in de schildklier had.

Normen van schildklierhormonen

De snelheden van schildklierhormoonindicatoren kunnen aanzienlijk variëren, afhankelijk van het laboratorium waarin de analyse wordt uitgevoerd, en de meeteenheden.

Normen van thyroïd-stimulerend hormoon (TSH):

  • kinderen jonger dan 6 jaar - 0,6-5,95 μUU / ml;
  • 7-11 jaar oud - 0,5-4,83 μUU / ml;
  • 12-18 jaar oud - 0,5 - 4,2 μIU / ml;
  • ouder dan 18 jaar - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • tijdens de zwangerschap - 0,20-4,50 μUU / ml.
In de regel wordt aanbevolen om 8-12 uur voor de bloedafname niet te eten, hoewel het voor analyse op schildklierhormonen niet uitmaakt of bloed op een lege maag wordt toegediend of niet.

De normen voor vrij T4 (thyroxine) in het bloed hangen ook af van de leeftijd:

  • 1-6 jaar oud - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5-10 jaar oud - 5,99-13,8 nmol / l;
  • 10-18 jaar oud - 5,91-13,2 nmol / l;
  • volwassen mannen: 20-39 jaar oud - 5,57-9,69 nmol / l, ouder dan 40 - 5,32-10 nmol / l;
  • volwassen vrouwen: 20-39 jaar oud - 5,92-12,9 nmol / l, ouder dan 40 - 4,93-12,2 nmol / l;
  • tijdens de zwangerschap - 7,33-16,1 nmol / l.

Normale waarden van vrij T3 liggen tussen 3,5-8 pg / ml (of 5,4-12,3 pmol / l).

De percentages van calcitonine en antilichamen zijn vrijwel onafhankelijk van leeftijd en geslacht. Het normale niveau van calcitonine is 13.3-28.3 mg / l, antilichamen tegen thyroperoxidase - minder dan 5.6 U / ml, antilichamen tegen thyroglobuline - 0-40 IU / ml.

Antilichamen tegen TSH-receptoren:

  • negatief - ≤0,9 U / l;
  • twijfelachtig - 1,0 - 1,4 U / l;
  • positief -> 1,4 U / l.

Afwijkingen van indicatoren van de norm

Afwijkingen in de concentratie van schildklierhormonen in het bloed van de norm kunnen tekenen van pathologie zijn, maar deze kunnen alleen worden vastgesteld door een specialist die rekening houdt met alle indicatoren en deze relateert aan de resultaten van aanvullende onderzoeken en klinische symptomen.

Een verlaging van de schildklierhormoonspiegels veroorzaakt symptomen van hypothyreoïdie:

  • snelle vermoeibaarheid, lethargie;
  • geheugenstoornis, verzwakking van het intellect;
  • lethargie, lethargie van meningsuiting;
  • stofwisselingsstoornissen, gewichtstoename;
  • spierzwakte;
  • osteoporose;
  • gewrichtspijn;
  • verlaagt de hartslag;
  • ischemische hartziekte;
  • drukreductie;
  • slechte koude tolerantie;
  • droge en bleke huid, hyperkeratose in de ellebogen, knieën en voetzolen
  • zwelling, wallen van het gezicht en de nek;
  • misselijkheid;
  • trage werking van het maagdarmkanaal, overmatige gasvorming;
  • afname van seksuele functie, impotentie;
  • menstruatiestoornissen;
  • paresthesie;
  • stuiptrekkingen.

De oorzaak van verworven hypothyreoïdie kan chronische auto-immune thyroïditis, iatrogene hypothyreoïdie zijn. Ernstige jodiumtekort, het nemen van bepaalde medicijnen en destructieve processen in het gebied van de hypothalamus-hypofyse kunnen leiden tot een verlaging van de schildklierhormonen.

Een teveel aan schildklierhormonen kan leiden tot een verminderd energiemetabolisme, schade aan de bijnieren.

Met een significante toename van de schildklierhormoonspiegels in het bloed, ontwikkelt hyperthyreoïdie (thyreotoxicose) de volgende symptomen:

  • frequente stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, hyperexcitabiliteit;
  • slapeloosheid;
  • slechte hittetolerantie;
  • zweten;
  • snel gewichtsverlies met verhoogde eetlust;
  • gestoorde glucosetolerantie;
  • diarree;
  • frequent urineren;
  • schending van de vorming van gal en spijsvertering;
  • spiertrillingen, handtremor;
  • tachycardie;
  • arteriële hypertensie;
  • koorts;
  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • schending van potentie;
  • oftalmologische pathologieën: exophthalmos (bug-eyed), zeldzame flitsende bewegingen, tranen, pijn in de ogen, beperkte oogmobiliteit, ooglidoedeem.

De ontwikkeling van diffuse of nodulaire toxische struma, subacute ontsteking van het klierweefsel onder invloed van virale infecties kan een verhoogde activiteit van schildklierhormonen veroorzaken. De oorzaak van de symptomen van hyperthyreoïdie kan een hypofyse tumor zijn met overmatige productie van TSH, goedaardige tumoren in de eierstokken, overmatige jodiuminname, ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen die schildklierhormonen bevatten.

Bloed kan op elk moment van de dag worden gedoneerd: hoewel het niveau van schildklierhormonen gewoonlijk gedurende de dag fluctueert, zijn deze fluctuaties te klein om het resultaat van de analyse te beïnvloeden.

Aanvullende studies wanneer de resultaten van de analyse afwijken van de norm

Voor eventuele afwijkingen in het niveau van schildklierhormoonniveaus van de norm, wordt een aanvullend onderzoek aangewezen dat, afhankelijk van het bewijsmateriaal, kan omvatten:

  1. Schildklier-echografie - de meest informatieve methode om de locatie, de grootte, het volume en de massa van de klier, de structuur, de symmetrie van de delen te bepalen; het wordt gebruikt om de bloedtoevoer te berekenen, de structuur en echogeniciteit van weefsels te bepalen, de aanwezigheid van focale of diffuse formaties (knopen, cysten of calcinaten) te bepalen.
  2. Röntgenonderzoek van de hals- en borstorganen biedt de mogelijkheid om kanker van de schildklier en de aanwezigheid van metastasen in de longen te bevestigen of uit te sluiten.
  3. Computer- of magnetische resonantietomografie van de schildklier - methoden die het mogelijk maken om een ​​volumetrische laag-voor-laag-afbeelding van het orgaan te verkrijgen, alsmede gerichte biopsie van de knooppunten uit te voeren.
  4. Punctuurbiopsie van de schildklier is de verwijdering van een microscopische weefselplaats voor analyse met daaropvolgend microscopisch onderzoek.
  5. Scintigrafie - een onderzoek met radioactieve isotopen. De methode maakt het mogelijk om de functionele activiteit van de weefsels te bepalen.

Welke tests op de schildklier moeten passeren? Normen en interpretatie van hormonen

Voor het diagnosticeren van de schildklier zijn schildklierhormoontesten vereist. Het hoofddoel van het onderzoek is om afwijkingen in het werk van dit belangrijke orgaan in het menselijk lichaam in vroege stadia te identificeren en om de werking van de klieren van het endocriene systeem te controleren. Analyses van de schildklier voor hormonen tonen een afwijking van de norm van hun productie, wat wijst op hypothyreoïdie (verminderde functie) en hyperthyreoïdie (verhoogde functie). Het bloed voor schildklierhormonen moet worden gecontroleerd op verdachte of gedetecteerde symptomen van schildklierdisfunctie om de behandeling, ontwikkelingsachterstand (mentaal of seksueel) bij kinderen, alopecia (alopecia), hartritmestoornissen, verminderde potentie of libido, mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid te reguleren, met verslechtering van het ontstekingsproces in het lichaam van om het even welk, bij een aantal ziekten.

Schildklier, wat zijn de tests?

Indicatoren die de toestand van de schildklier kenmerken:

T3 vrij - stimuleert de zuurstofuitwisseling, wordt gebruikt om ziekten van de schildklier te detecteren.

T4 vrij - stimuleert het eiwitmetabolisme, een verhoging van de productie van dit hormoon leidt tot een versnelling van de metabolische processen in het lichaam en het zuurstofverbruik. Een bloedtest voor dit hormoonhormoon detecteerde thyroïditis, hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie.

TSH - een hormoon geproduceerd door de hypofyse, stimuleert de vorming en uitscheiding van T3 en T4, is essentieel voor het opsporen van afwijkingen in de richting van het verhogen of verlagen van de schildklier.

Antilichamen tegen thyroglobuline (antilichamen tegen eiwitten), voorafgaand aan schildklierhormonen. Deze analyse is nodig om afwijkingen in het auto-immuunsysteem (diffuse toxische struma (ziekte van Basedow), ziekte van Hashimoto, enz.) Te identificeren.

Antilichamen tegen schildklierperoxidase (auto-antilichamen tegen het enzym geproduceerd door de cellen van de schildklier). Het is noodzakelijk om deze analyse te maken om auto-immuunziekten te detecteren.

Zodra duidelijk is welke tests van de schildklier moeten worden gedaan, moet men zich voorbereiden op dit type laboratoriumonderzoek. Als u betrouwbare resultaten wilt verkrijgen, moet u voordat u een bloedtest van een ader uitvoert, geen geneesmiddelen gebruiken die hormonen bevatten, alcohol weigeren en grote fysieke activiteiten beperken.

Norm en decodering van schildkliertests

De snelheid van het testen van de schildklier op hormonen moet zijn:

Wat zijn de schildklierhormonen om als eerste te slagen: praktisch advies

De lijst met diagnostische tests die in het laboratorium kunnen worden uitgevoerd, is verbazingwekkend: er zijn bijvoorbeeld meer dan honderd tests om de endocriene status te bepalen. Ze kosten duur, en het is belangrijk voor de patiënt om te weten welke indicatoren nodig zijn voor de arts in de eerste plaats.

Welke hormonen van de schildklier moeten worden doorgegeven, om de bestaande problemen zo nauwkeurig mogelijk te bepalen en om het plan voor verdere therapeutische acties te schetsen: laten we het begrijpen.

Welke hormonen de schildklier uitscheidt

Het maken van een enquêteplan is de taak van een competente endocrinoloog, die laboratoriumtests moet voorschrijven na het verzamelen van klachten en volledig klinisch onderzoek. Als een doktersconsult om welke reden dan ook onmogelijk is, moet u de algemene regels in ons overzicht en video in dit artikel volgen.

Voordat u erachter komt welke hormonen u moet testen op uw schildklier, moet u er meer over te weten komen. De schildklier is een belangrijk endocrien orgaan dat de basale metabole processen in het lichaam reguleert en de controle uitoefent over het werk van het cardiovasculaire systeem (zie schildklier en het hart - wat is de verbinding?), Spijsvertering, urinewegen, zenuwstelsel en andere systemen.

Al deze functies worden door het lichaam uitgevoerd door de productie van schildklierhormonen, die zich door het bloed verspreiden en een stimulerend effect hebben op de doelwitcellen.

De belangrijkste schildklierhormonen zijn:

  1. Tetraiodothyronine - T4, thyroxine (vrij, totaal);
  2. Triiodothyronine - T3 (gratis, vaak);
  3. Calcitonine.

thyroxine

Tetraiodothyronine - het belangrijkste schildklierhormoon. Het is goed voor maximaal 90% van alle biologisch actieve stoffen geproduceerd door de klier. De chemische samenstelling van het hormoon is eenvoudig: twee aminozuurresten van thyroxine en vier moleculen jodium.

Dit is interessant. Het is de schildklier die de belangrijkste verbruiker blijft van moleculair jodium dat het lichaam binnendringt.

triiodothyronine

Triiodothyronine (foto) is een ander schildklierhormoon. De activiteit is 10-12 keer groter dan de werking van thyroxine, en de chemische samenstelling wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van drie (in plaats van vier) jodiummoleculen die aan het aminozuurresidu gehecht zijn.

Het is bekend dat slechts 10% van alle trijodothyronine wordt gesynthetiseerd in de schildklier. Het meeste ervan wordt rechtstreeks in de cellen van het lichaam gevormd vanaf T4. Net zoals het verwijderen van granaatcontroles, verandert het afscheuren van een enkel jodiumatoom een ​​minder actief thyroxine in trijodothyronine.

Thyroxine en trijodothyronine beïnvloeden alle weefsels van het lichaam, dus de receptoren voor hen bevinden zich op het oppervlak van elke cel.

  • activeer metabole processen;
  • de synthese van eiwitten en nucleïnezuren (RNA) stimuleren;
  • verhoog de lichaamstemperatuur;
  • de groei en ontwikkeling van het lichaam in de kindertijd beheersen;
  • verhoog de hartslag;
  • bevorderen endometriale groei bij vrouwen;
  • verbeteren van metabole processen in de weefsels van het zenuwstelsel.

Let op! De termen "vrij" of "generiek" in de beschrijving van de assay voor T3 en T4 impliceren een koppeling van het hormoon met dragereiwitten. Nadat de glandulaire cellen een endocrien orgaan produceren, worden de hormonen bijna onmiddellijk opgepikt door speciale transporteiwitten en worden ze inactief. De biologisch actieve vorm van de substantie wordt pas opnieuw verkregen na te zijn afgeleverd aan de doelorganen. Daarom is er bij laboratoriumdiagnostiek een scheiding: "vrij" betekent actief hormoon, "gewoon" is de som van tri- of tetra-joodthyronine die actief is en is gebonden aan plasma-eiwitten.

calcitonine

Calcitonine (calcitonine) is een minder bekend schildklierhormoon dat wordt geproduceerd door parafolliculaire cellen van het endocriene orgaan (zie Bijschildklier: verschijnselen van een ziekte afhankelijk van de hormonale achtergrond van het lichaam). Door chemische aard is een peptide (eiwit) verbinding.

Deze biologisch actieve stof is betrokken bij het fosfor-calciummetabolisme:

  • verbetert de absorptie van calcium door osteoblasten - botcellen;
  • stimuleert de botgroei;
  • remt de activiteit van osteoclustercellen die botweefsel vernietigen.

Het is belangrijk! Gewoonlijk is de definitie van calcitonine niet opgenomen in het standaardonderzoek van de schildklier. Ondertussen is dit hormoon een soort tumormarker en de toename ervan is van groot belang voor de vroege diagnose van medullaire kanker.

Wat anders reguleert de schildklier

Op de vraag van de patiënt: "Welke hormonen moet ik doneren aan de schildklier?", Noemen artsen vaak termen als TSH, anti-TG en anti-TPO. Wat is het? Welke rol spelen ze in het normale functioneren van een orgaan?

Schildklier stimulerend hormoon

Een test voor schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, TSH) wordt vaak voorgeschreven samen met de T3- en T4-onderzoeken. Vaak wordt deze stof een schildklierhormoon genoemd, maar dat is het in feite niet. Thyrotropine wordt geproduceerd in de cellen van de hypofyse - de endocriene klier aan de basis van de hersenen, en is ook de coördinator van de schildklier.

TSH wordt geproduceerd als reactie op een verlaging van het thyroxinegehalte en trijodothyronine in het lichaam en wordt vervolgens met bloedtoevoer naar de schildklier afgeleverd. In wisselwerking met een specifiek gebied van het klierorgaan stimuleert het de productie van schildklierhormonen. Een hoog niveau van T3 en T4 op het principe van feedback remt de productie van schildklierstimulerend hormoon.

Antilichamen tegen TSH-receptoren, thyroglobuline en schildklierperoxidase

Antistoffen zijn speciale eiwitten die het immuunsysteem produceert om vreemde elementen te vernietigen - virussen, bacteriën, "defecte" cellen van het lichaam met schendingen van genetische informatie. Alle antilichamen hebben een strikte specificiteit en kunnen alleen interageren met die cellen voor de vernietiging waarvan ze zijn gemaakt.

Voor ziekten die worden geclassificeerd als auto-immuun, begint het afweersysteem van het lichaam antilichamen aan te maken tegen zijn eigen gezonde weefsels, waaronder de schildkliercellen, om redenen die niet volledig worden begrepen, waardoor het onomkeerbare vernietiging en aanhoudende hormoonontregeling veroorzaakt.Er zijn verschillende soorten autoimmuunpathologie die verschillen in specificiteit van de geproduceerde antilichamen.

Antilichamen tegen schildklierperoxidase (TPO, thyroperoxidase) zijn specifieke immuimeiwitten die in het lichaam worden gesynthetiseerd tegen een van de enzymen die direct betrokken zijn bij de synthese van T3 en T4.

Let op! Het is bewezen dat een verhoogd niveau van anti-TPO wordt gediagnosticeerd bij 3-5% van de mannelijke en 7-10% van de vrouwelijke bevolking van de wereld. Dit wijst niet altijd op een auto-immuunpathologie, maar een irreversibele remming van de schildklierfunctie treedt 4-5 keer vaker op met een hoge concentratie anti-TPO.

Antilichamen tegen thyroglobuline (TG) - het precursoreiwit van thyroxine en trijoodthyronine, geproduceerd door de cellen van de schildklier - nemen minder vaak toe bij 1-2% van de mannen en vrouwen. Een toename in het niveau van antilichamen tegen thyroglobuline wordt waargenomen in diffuse toxische en chronische auto-immune struma.

Naast de definitie van thyroglobuline zelf, is anti-TG bij patiënten met een schildklier op afstand van groot belang bij de diagnose van recidief van folliculair en papillair carcinoom.

Anti-TG-receptorantistoffen (rTTG) zijn immuumeiwitten die worden geproduceerd door een beschermend systemisch organisme tegen receptoren die zich op het oppervlak van schildkliercellen bevinden en die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van het stimulerende effect van schildklierstimulerend hormoon op het endocriene orgaan. Een toename van hun concentratie wordt waargenomen in diffuse toxische struma (ernstige ziekte) en wordt beschouwd als een prognostisch teken van de mogelijkheid of onmogelijkheid om uitsluitend medicamenteuze behandeling te ondergaan.

Let op! De anti-rTTG-test wordt alleen met DTZ toegediend. In een ander geval zal de definitie niet informatief zijn.

Welke tests bevelen artsen aan om bij patiënten af ​​te nemen?

Wat zijn de schildklierhormonen om door te geven aan een patiënt die een primaire diagnose van de schildklier wil ondergaan?

Het minimum dat het mogelijk maakt om onvolledige conclusies te trekken over het functioneren van het schildkliersysteem van het lichaam kan worden beschouwd als tests voor:

De gemiddelde prijs van een dergelijk complex in privélaboratoria is 1200 p. Als deze testen afwijken van de norm, evenals als een schildklieraandoening wordt vermoed, op basis van typische klachten, anamnese en klinische manifestaties, is een uitgebreid onderzoek vereist.

Standaard medische instructies voor laboratoriumdiagnose van patiënten met verschillende pathologieën van de schildklier zijn weergegeven in de onderstaande tabel.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Gynaecomastie is een vrij vaak voorkomende tegenwoordig ziekte die wordt gekenmerkt door een toename van de borstklieren bij mannen.

Het menselijk lichaam produceert in zijn hele leven veel hormonen, waarvan het niveau op zijn prestaties rolt. Vooral belangrijk is de verhouding tussen FSH en LH voor het vrouwelijk lichaam.

Larynxoedeem is een syndroom dat om een ​​aantal redenen voorkomt, terwijl het geen onafhankelijke pathologie is. Wanneer oedeem van het slijmvlies van het lichaam probeert te waarschuwen dat er sprake is van overtredingen.