Hoofd- / Hypoplasie

Schildklierhormonen T3 en T4

Het materiaal voor het bepalen van het niveau van schildklierhormonen is serum. Voor een paar dagen, elimineer drugs die jodium bevatten, gedurende 1 maand - schildklierhormonen. Het is noodzakelijk om fysieke inspanning, psychologische en andere stress uit te sluiten. De patiënt moet ten minste 30 minuten rusten.

Schildklierhormonen zijn normaal

De patiënten

U kunt meer over deze hormonen lezen in onze afzonderlijke artikelen:

Algemene kenmerken

Het klierweefsel van de schildklier produceert gejodeerde polypeptide-hormonen, trijoodthyronine T3 en thyroxine T4. Actiever is triiodothyronine T3. De productie van T3 en T4 wordt gestimuleerd door thyroid-stimulating hormone TSH. In het bloed binden jodiumhoudende hormonen aan het thyroxine bindende globuline en circuleren in de vorm van eiwitgebonden jodium, en als de behoefte zich voordoet, worden ze uit het eiwit vrijgemaakt en worden ze vrij (actief).

Omdat het de vrije T3 en T4 zijn die biologische en metabole activiteit verschaffen (hoewel ze slechts respectievelijk 0,30 en 0,03% van het totale totale niveau van T3 en T4 vertegenwoordigen), lijdt het de laatste jaren geen twijfel dat de diagnostische betekenis van het bepalen van de vrije vormen van schildklierhormonen in vergelijking met het totale aantal.

Actie op het lichaam:

  • regulatie van basaal metabolisme, intensiteit en kwaliteit van het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten;
  • regulatie van het cardiovasculaire systeem (hartslag, vasculaire tonus), ademhalingsorganen, spierspanning en contractiliteit;
  • impact op de functie van het immuunsysteem en de adaptieve capaciteit van het organisme;
  • invloed op de activiteit van het centrale zenuwstelsel, geheugenfunctie, psyche.

Oorzaken van veranderingen in schildklierhormoonspiegels

Zowel hypothyreoïdie als hyperthyreoïdie zijn manifestaties van ernstige schildklieraandoeningen: diffuse en multinodulaire vormen van toxische struma, toxisch adenoom, auto-immune thyroïditis, subacute thyroïditis, endemisch struma, enz.

Bij schendingen van de menstruatiecyclus, onvruchtbaarheid, miskraam, is de oorzaak vaak de pathologie van de schildklier.

Congenitale hypothyreoïdie bij pasgeborenen is een erfelijk syndroom dat, zonder tijdige vervanging van de therapie met schildklierhormonen, leidt tot ernstige mentale retardatie, dus massascreening van pasgeborenen op hypothyreoïdie wordt uitgevoerd in kraamklinieken. Tegelijkertijd is deze pathologie effectief te genezen, zelfs aan het begin van de behandeling tot 4 jaar oud van het kind.

Dit artikel is gebaseerd op het boek "Nieuwe benaderingen in laboratoriumdiagnostiek" door O. V. Reshetnikov, Novosibirsk, 2009.

Onze andere artikelen over schildklierhormonen:

Verhoogde en verlaagde TSH-, T3- en T4-waarden

De functies van organen en verschillende systemen van het menselijk lichaam zijn afhankelijk van het werk van de schildklier. Heel veel ziekten "moeten" zijn pathologie. Om te bepalen hoe dit vitale orgaan werkt, wordt een bloedtest uitgevoerd op de aanwezigheid van schildklierstimulerend hormoon, triiodothyronine en thyroxine.

TSH, geproduceerd door de hypofyse (een klier in het onderste deel van de hersenen), vervult een ondersteunende functie door de hoeveelheid T3 en T4 te regelen die de energieproductie in het menselijk lichaam beïnvloeden. Zodra het gehalte aan hormonen T3 en T4 in het bloed lager is dan normaal, neemt de synthese van TSH toe, afhankelijk van het hormoon dat door de hypothalamus wordt uitgescheiden. Als de hypofysefunctie verminderd is, verandert de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon. Ziekte van de hypothalamus verlaagt of verhoogt het thyroliberinegehalte (een regulator van de secretie van schildklierstimulerend hormoon). Als het niveau verhoogd is, ontwikkelt zich hyperthyreoïdie, omdat er onvoldoende of te veel hormonen in het bloed terechtkomen voor normaal werk.

Hyperthyreoïdie (thyrotoxicose) of klinisch syndroom is het gevolg van een toename van de bloedhormonen die actief worden geproduceerd door de schildklier, waardoor de metabolische processen worden versneld. Als het niveau van hormonen onder normaal is, vertragen de metabolische processen, waardoor een hypothyreoïdie ontstaat.

analyse van

Het meest gevoelige orgaan van een persoon die onderhevig is aan negatieve invloed, die het functioneren ervan beïnvloedt, is de schildklier. Hoe eerder de kleinste afwijkingen worden geïdentificeerd, hoe beter. Een positieve houding, uitstekend welzijn, een verlangen om een ​​actief leven te leiden, garandeert de normale werking ervan.

Als u een aandoening in de schildklier vermoedt, wordt er een afspraak gemaakt voor de analyse van alle drie hormonen: TSH, T4 en T3. Voor mensen die al een behandeling ondergaan, zijn deze tests verplicht, omdat ze de toestand van de ziekte in een bepaalde fase van zijn ontwikkeling bepalen.

De basis voor het testen kan bepaalde symptomen zijn. Met een toename van het primaire hormoon bijvoorbeeld, voelt een persoon zich zwak, geïrriteerd, misselijk of zelfs brak, uiterlijk kan het de huid aantasten - het wordt bleek, heeft een niet-gezond uiterlijk. Gewicht, dat niet kan worden afgestoten, constipatie, slaperigheid of gebrek aan slaap, vermoeidheid, lichaamstemperatuur kan dalen tot 35 graden, en een opvallende verdikking van de nek treedt op tijdens de zwangerschap.

Wanneer het niveau van de hoofd-TSH afneemt, is er een constant hongergevoel, diarree, trillen in het lichaam, soms stijgt de temperatuur en hoofdpijn. Een competente endocrinoloog zal helpen bij het vaststellen van een juiste diagnose en een behandeling voorschrijven. Zelfmedicatie is gevaarlijk.

De categorie mensen boven de leeftijd van 40 jaar vereist ook een enquête. Dit is de leeftijd waarop gezondheidsproblemen niet meteen kunnen worden gedefinieerd, omdat de verraderlijke ziekten van de schildklier vanaf het allereerste begin van hun ontwikkeling niet voelbaar zijn. Om de gezondheid te behouden, is het raadzaam om regelmatig een bloedtest te doen.

ziekte

De inhoud van dit hormoon is afhankelijk van de leeftijd.

Als het TSH-gehalte wordt verlaagd, moet je op zoek gaan naar de 'wortel van het kwaad' in de aanwezigheid van ziekten zoals:

  • diffuse toxische struma of thyrotoxische adenoom (ziekte van Plummer),
  • auto-immune thyroiditis,
  • misschien geeft een psychische aandoening of een extreem uitgeput organisme zo'n indicator.

Een verhoogd niveau wordt waargenomen wanneer:

  • hypothyreoïdie (primair of secundair),
  • thyroiditis Hashimoto,
  • hypofyse tumoren,
  • syndroom van ongereguleerde productie van TSH,
  • onvoldoende bijnierfunctie,
  • thyrotropine-secreterende longtumoren,
  • pre-eclampsie,
  • geestesziekte
  • loodvergiftiging
  • het nemen van bepaalde medicijnen.

Tekenen van afwijkingen

Het vinden van een ziekte met behulp van thyrotrope hormoonanalyse is niet genoeg om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, omdat deze varieert afhankelijk van de processen die plaatsvinden in het lichaam van een persoon, daarom is de analyse van twee andere derivaten, thyroxine en trijoodthyronine, voorgeschreven.

Normaal gesproken bevat tiodothyronine in het bloed een hoeveelheid van 1,08-3,14 nmol / l. Als het cijfer hoger is, moet u nadenken over een mogelijke verstoring van de schildklier. Tegelijkertijd is Pendrersyndroom mogelijk, schildklieradenoom, mogelijk, nefrotisch syndroom, hyperthyreoïdie, etc. begint zich te ontwikkelen. Lage hormoonspiegels veroorzaken verdenking van nierfalen of ernstige jodiumtekort, hypothyreoïdie, enzovoort.

De normale concentratie van thyroxine bij een vrouw is 71-142 nmol / l, voor een man - 59-135 nmol / l. Als deze indicator wordt verhoogd, is het mogelijk dat dit een pathologie is. In dit geval omvat de lijst met verdachte aandoeningen:

  • nefrotisch syndroom,
  • thyrotoxisch adenoom,
  • het gehalte thyroxinebindend globuline kan worden verlaagd,
  • Chronische ontwikkeling van ziekten van de lever of schildklier is mogelijk.

afwijking

Op basis van de testresultaten kan de arts de volgende conclusies trekken:

  • In een tempo van T4 en T3 geeft een verhoogde TSH-concentratie de beginfase van hypothyreoïdie aan.
  • Met een normaal T4-niveau en een normaal of verlaagd T3-gehalte wordt een verhoging van de maximale TSH-concentratie waargenomen, wat wijst op hypothyreoïdie.
  • Het lage percentage TSH op het normale niveau van de andere twee hormonen doet vermoeden dat de eerste fase van hyperthyreoïdie is.
  • Lage TSH in het bloed met normale of verhoogde niveaus van twee andere vitale hormonen, wat betekent dat er een teken is van hyperthyreoïdie.
  • Met normale of gelijktijdige afname van T4 en T3 in het bloed, kan TSH normaal zijn, wat de aanwezigheid van secundaire hypothyreoïdie bevestigt.
  • Bij normaal TSH, waarbij tegelijkertijd de andere twee stoffen worden verhoogd, vindt resistentie (resistentie) tegen schildklierhormonen plaats.

Normaal in het lichaam aangetroffen: thyrotropisch hormoon - 0,4 - 4,0 mU / l, vrij van triiodothyronine - 2,6 - 5,7 nmol / l, vrij van thyroxine - 9,0 - 22,0 nmol / l.

Kenmerken van hormonale niveaus bij zwangere vrouwen

Er moet aan worden herinnerd dat bij zwangere vrouwen er altijd een afname van het schildklierstimulerend hormoon is, omdat de baby jodiumbevattende stoffen nodig heeft totdat zijn schildklier is gevormd. In dit geval verhoogt de schildklier van de moeder de synthese van deze hormonen door de productie van thyrotropine door de hypofyse te verminderen. Het niveau van het hoofdhormoon ligt echter dicht bij nul, zou moeten signaleren. Dit kan wijzen op een defect in het lichaam, maar de symptomen van deze mislukkingen zijn vergelijkbaar met de symptomen van toxicose veroorzaakt door zwangerschap. Daarom is het noodzakelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie te controleren met behulp van analyses om het op tijd te detecteren.

Verstoorde hormonale achtergrond leidt tot gevaarlijke gevolgen die ernstige ziekten veroorzaken. Daarom moet u bij de eerste tekenen van overtredingen contact opnemen met een specialist voor een grondig onderzoek. Bloedonderzoek naar thyroxine moet eens in de zes maanden worden uitgevoerd.

Decoderingsanalyse van TSH, T3, T4

Vandaag zal ik je laten zien hoe je een bloedtest voor schildklierhormonen (TSH, T3 en T4) onafhankelijk kunt ontcijferen en je kennis laten maken met een prachtig boek dat iedereen zonder medische voorlichting zal leren om laboratoriumgegevens zelfstandig te begrijpen.

Ik kreeg 3 jaar geleden de diagnose hypothyreoïdie en AIT, terwijl ik tegelijkertijd "behandeling" met L-thyroxine had voorgeschreven. Maar ik ontdekte onlangs dat de diagnose onjuist was: een endocrinoloog rechtvaardigde de noodzaak van het nemen van een hormoon door te zeggen dat ik TSH had verhoogd. Ik volgde één enkele indicator gedurende alle 3 jaar - TSH.

Toen het boek "Blood Test for Diseases of the Thyroid Gland" in handen kwam, zijn mijn ideeën over diagnostiek volledig om zeep gebracht. Dit boek is een echte redding voor mij geworden en heeft mij de mogelijkheid geboden om mijn gezondheid te beschermen tegen analfabeten die het belang van een volledige diagnose van bloedonderzoek niet begrijpen.

Ik nodig je uit om met mij door alle stappen van onafhankelijk "decoderen" van schildklierhormoontesten te lopen. Zelfs als je een compleet andere aandoening hebt (euthyreoïdie of hyperthyreoïdie), zul je je realiseren dat het niet zo moeilijk is als het lijkt.

19-12-2016 Ik ging naar een klinisch privaat klinisch laboratorium en schonk bloed voor de volgende indicatoren: TSH, totaal T3, totaal T4, vrij T3, vrij T4, anti TPO en anti TG. Het resultaat was als volgt:

Een endocrinoloog van een lokale kliniek zou onmiddellijk "begrijpen" dat ik dringend L-thyroxine moet voorschrijven, omdat zij niet begrijpt wat de verhoogde TSH-waarde betekent. En antilichamen tegen TG boven normaal zouden haar naar me laten kijken met een blik vol sympathie. Ze zou me een ander verhaal vertellen over het feit dat "het auto-immuunproces hypothyreoïdie veroorzaakte" en "L-thyroxine-inname en TSH-controle nodig zijn". We zijn geslaagd - we weten het :)

Daarom haastte ik me niet met deze analyses om een ​​arts te bezoeken, maar opende het boek 'Bloedtest voor schildklierziekten' voor mij, bewapende mij met een pen, papier en een rekenmachine en begon mijn individuele geval te bestuderen.

Het boek "Bloedonderzoek voor aandoeningen van de schildklier"

Nogmaals, ik waarschuw u dat ik hier slechts een voorbeeld van het decoderen van mijn analyse geef. Ik zal geen gedetailleerde methodiek uitwerken en ik doe het met de beste bedoelingen. Omdat als u de essentie van de drie toestanden niet begrijpt - euthyroidism, hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie en compenserende toestanden van het metabolisme van de schildklier, dan zal zonder deze kennis, het ontcijferen van de analyse u weinig opleveren. Ik zal je toch iets vertellen, maar het is beter dat je een compleet beeld hebt. De classificatie van aandoeningen van de schildklier van Dr. Ushakov is fundamenteel verschillend van wat de artsen u eerder hebben verteld en wat u onafhankelijk op het internet kunt vinden. Het boek is voor 150% het waard om te kopen en te lezen van kaft tot kaft.

Decodering van de TSH-analyse

Laten we eerst beginnen - met de TSH. In mijn geval was TSH = 9,02 [0,4-3.77]. Wat betekent dit?

Verhoogde TSH is een teken van hypothyreoïdie. Maar bij 99% van de endocrinologen in ons land zit de verkeerde definitie van hypothyreoïdie stevig in hun hoofd. En u, beste lezer, weet u wat hypothyreoïdie is? Je hebt misschien ergens gehoord of gelezen dat 'hypothyreoïdie een tekort is aan schildklierhormonen' of 'een afname van de schildklierfunctie'.

Als je het formulier met mijn analyses goed bekijkt, kan het zijn dat je met een verhoogd TSH I geen tekort aan schildklierhormonen hebt. En dit is geen zeldzaam geval - volgens gegevens uit het boek "Bloedonderzoek" heeft meer dan 30% van de patiënten met hypothyreoïdie een volledige hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed. Ze vermoeden misschien niet dat ze hypothyreoïdie hebben totdat ze per ongeluk naar de endocrinoloog gaan (zoals het geval was bij mij).

Op mijn school was mijn favoriete vak natuurkunde en ik had een diploma technische ingenieur. Daarom, om het voor u gemakkelijker te maken om de essentie van hypothyreoïdie te begrijpen, zal ik u vragen de volgende afbeelding in uw hoofd te geven. Stel je voor dat de schildklier een fabrieksarbeider is. Het produceert "producten" - de schildklierhormonen die door het lichaam worden verbruikt. De schildklier heeft een superieure "opziener" - dit is de hypofyse (er is een ander, meer "superieur" hoofd - je leert erover uit het boek). Deze hypofyse warden heeft een luidspreker waardoor hij instructies geeft aan de schildklier. Op deze luidspreker bevindt zich een volumeregeling waarmee u de frequentie van het geluid dat de luidspreker afgeeft, kunt verhogen of verlagen.

Dus ik wil dat je je voorstelt dat TSH de hoeveelheid volume is waarvan de hypofyse de schildklier beveelt. Wat bestelt hij? Ontwikkel natuurlijk schildklierhormonen!

TSH en omvang van stimulatie

Dus, we komen tot het belangrijkste punt en nu zul je begrijpen hoe onzin de definities van hypothyreoïdie zijn, die worden gegeven door artsen en die vol zitten met internet. Decoderingsanalyse van de TTG zal voor iedereen duidelijk zijn!

TSH is een hypofysehormoon dat is ontworpen om de schildklier te stimuleren. Daarom is hypothyreoïdie een stimulerend symptoom. Geen deficiëntie van schildklierhormonen en geen afname van de schildklierfunctie, namelijk een teken van overmatige activatie van de schildklier via TSH.

Als schildklierhormonen voldoende zijn, maar TSH meer dan normaal zal worden verhoogd, zal deze aandoening nog steeds hypothyreoïdie worden genoemd.

Met de TSH-index kunnen we onze hypothyreoïdie classificeren op basis van de omvang van de stimulatie. Hoe groter de TSH, des te luider "schreeuwt" de hypofyse en hoe sterker de schildklier ervoor zorgt dat hij de hormonen strakker maakt en produceert. In het boek beschrijft Dr. Ushakov drie graden van stimulatie van de schildklier - klein, matig en significant.

Het ontcijferen van mijn bloedtesten voor schildklierhormonen

In mijn geval was TSH = 9,02 [0,4-3.77]. Een dergelijke overschrijding van de bovenste referentiewaarde (tot 7-10 mU / l) duidt op een uitgesproken, maar relatief kleine toename in de productie van de productie van schildklierhormoon. Dit vertelt me ​​dat de behoeften van mijn lichaam voor deze hormonen zijn toegenomen, maar tot nu toe heeft de schildklier voldoende compenserende krachten als gevolg van verbeterde productie om volledig aan deze behoeften te voldoen. Deze mate van stimulatie van de schildklier wordt kleine hypothyreoïdie genoemd.

Matige hypothyreoïdie wordt bepaald door de grootte van TSH tussen 10 en 20-30 mU / l. *

Bij TSH-waarden van meer dan 30 mU / L kan aan significante hypothyreoïdie worden gedacht. *

* met een snelheid van 0,4-4,0 mU / l.

Voor meer informatie over de classificatie van hypothyreoïdie, kunt u lezen in het boek van Dr. Ushakov "Bloedonderzoek voor ziekten van de schildklier."

T3 St. en T4 van sv.

Als uw arts u alleen naar de TSH heeft verwezen, hoe gaat hij dan met de voldoende schildklierhormonen omgaan? Ik kwam zo'n dokter tegen die, op basis van slechts één verhoogde TSH, het nodig achtte me een gemiddelde (50 μg) dosis L-thyroxine voor te schrijven. Nu, jaren later, begrijp ik dat die endocrinoloog gewoon niet bekend was met de principes van kwantitatieve evaluatie en de relatie tussen de schildklierhormonen.

Ik ben erg blij dat zo'n verhaal mij of jou niet zal overkomen, omdat de kennis die dr. Ushakov in zijn leerboek voor patiënten heeft gegeven, ver boven het niveau van de 'gewone' endocrinoloog uitsteekt.

Als je naar de bovenstaande afbeelding kijkt, waar ik een transcript van mijn analyses op een stuk papier in een cel heb weergegeven, dan merk je dat ik voor elke indicator segmenten heb getekend die het referentie-interval van het laboratorium vertegenwoordigen. Voor hormonen T3 en T4 moeten deze segmenten in 4 delen worden verdeeld.

Mijn hormoonspiegels T4 St. en T3 van sv. liggen in de zone van de gemiddelde 50% van de norm (gearceerd gebied), dat wil zeggen in het optimum. Op hetzelfde moment de rode vlag T4 St. bevindt zich iets links van de T3sv-vlag. Deze aandoening wordt schildkliercompensatie genoemd.

Wat betekent dit? Dat de schildklier voldoende compensatiecapaciteit heeft om het lichaam volledig van hormonen te voorzien. In het geval van schildkliercompensatie is het niet nodig om levothyroxine voor te schrijven, maar dit gebeurt overal, schematisch: "voor het geval dat."

Als T3sv. en T4sv. zijn in de kleinste 25% van de referentiekloof, een dergelijk bloedtestpatroon wordt een subsortering van de schildklier genoemd.

De waarden van beide hormonen T3sv. en T4sv. minder normen hebben te maken met decompensatie van de schildklier.

Wat betekenen de begrippen "subcompensatie" en "decompensatie" in de sectie "Compenserende toestanden van het hormonale metabolisme" op pagina 101 van het handboek voor patiënten "Bloedonderzoek voor ziekten van de schildklier".

De verhouding van hormonen T3sv. naar T4sv.

Bloedtestgegevens laten ons toe een andere belangrijke indicator te berekenen - de verhouding van percentielen T3cv./T4cv. Het resultaat van deze relatie kan enkele processen in de schildklier en in het lichaam melden.

Wat zijn percentielen en hoe bereken je hun ratio?

Percentages zijn de kenmerken van een dataset die de gelederen van de elementen van een array uitdrukken als getallen van 1 tot 100, en zijn een indicatie van welk percentage van waarden onder een bepaald niveau liggen. De waarde van het 30e percentiel geeft bijvoorbeeld aan dat 30% van de waarden zich onder dit niveau bevindt.

Het is eenvoudig om ze te berekenen - u moet de lengte van het segment van het begin tot de rode vlag berekenen en de resulterende waarde verdelen over de lengte van het volledige referentie-interval. Dat wil zeggen, voor mijn T3-indicator van St. het percentiel is gelijk aan (3.21-2) / (4.4-2) = 0.5. Inderdaad, de waarde van T3 St. bevindt zich ergens in het midden van het referentie-interval.

Vervolgens berekenen we de verhouding van percentielen T3 van St. tot T4 van sv. Het beste resultaat ligt tussen 1,1 en 2,8. In de staat van optimale T4 St. omgezet in T3 bij normale snelheid en T3cb. ook geconsumeerd bij normale snelheid.

Waarden van de relatie T3sv./T4sv. meer dan 2,8 worden verbeterde schildkliercompensatie genoemd, en minder dan 1,1, ze worden schildklier hyperpowered genoemd (p.107 van het handboek van de patiënt, Bloedonderzoek voor Ziekten van de Schildklier).

Antilichamen (anti-TPO en anti-TG)

Zoals Dr. Ushakov in zijn boek schrijft, hebben patiënten vaak een toename van antilichamen tegen TPO. Ik heb het tegenovergestelde - antilichamen tegen TPO zijn normaal, maar antilichamen tegen TG zijn verhoogd, wat minder vaak voorkomt. Samen met de foto van mijn echografie suggereert dit een auto-immuunproces in de schildklier.

Wat betekenen afkortingen TPO en TG?

TPO is thyperoxidase, een oxidatiemiddel dat wordt aangetroffen in de cellen van de schildklier en dat betrokken is bij de vorming van hormonen (thyroxine en trijoodthyronine). Er kan worden gezegd dat anti-TPO een antilichaam is tegen thyrocyten (schildkliercellen).

Volgens Dr. Ushakov treedt een toename van AT-TPO op

  1. voornamelijk wanneer cellen overbelast zijn, 2) in mindere mate - wanneer ze leeg zijn, 3) zelfs minder wanneer ze doodgaan.
A. V. Ushakov, 'Bloedonderzoek op aandoeningen van de schildklier'

Thyroglobuline (TG) is een eiwitachtige stof die wordt aangetroffen in het colloïde van de schildklierfollikels en die deelneemt aan de vorming en ophoping van hormonen. Daarom kan worden gezegd dat anti-TG een antilichaam is tegen het schildklierweefsel.

Antistoffen tegen TG komen voornamelijk overeen met depletie van het klierweefsel dan met de feitelijke overbelasting ervan.

Schatting van de grootte van het antilichaam is belangrijk omdat het de mate van overspanning en uitputting van de schildklier weerspiegelt.

Met betrekking tot anti-TPO (AT-TPO):

  • Tot 300 U / l is een kleine toename van antilichamen,
  • Tot 1000 U / l - matige (gemiddelde) toename,
  • Meer dan 1000 U / l - aanzienlijk (grote toename)

Voor anti-TG (AT-TG):

  • Tot 200 U / l - kleine toename,
  • 200-500 U / l - matige (gemiddelde) toename,
  • Meer dan 500 U / l - een significante toename van antilichamen.

Al deze waarden zijn voorwaardelijk, omdat ze afhankelijk zijn van referentiewaarden.

Met een AT-TPO-waarde van 734,8 U / L [0-35] kan bijvoorbeeld niet alleen een matige toename van deze antilichamen worden overwogen, maar ook van dezelfde matige overpotentiaal en enige uitputting van het schildklierweefsel.

Wat heb ik gedaan?

Volgens de classificatie van Dr. Ushakov komt mijn bloedtestbeeld overeen met een kleine hypothyreoïdie met schildkliercompensatie en een matige toename in antilichamen tegen TG. De introductie van L-thyroxine in het lichaam is niet nodig, omdat de schildklierhormonen voldoende zijn en een overmaat aan hormonen de conditie van andere organen en het welbevinden kan verslechteren.

Wat te doen?

Vervolgens moet ik begrijpen welke nadelige factoren een verhoogde stimulatie van de schildklier door de hypofyse en het zenuwstelsel hebben veroorzaakt, wat de behoefte van het lichaam aan schildklierhormonen heeft verhoogd. Het is ook noodzakelijk om de functionele status te beoordelen van de systemen die samen met de schildklier deelnemen aan het voorzien in het (hoofd) energiemetabolisme.

Welke tests ik extra heb doorstaan ​​(samen met tests voor schildklierhormonen) zal ik in het volgende artikel vertellen.

Hormonen TSH, T3 en T4: functies en diagnostiek

De schildklier en zijn hormonen spelen een belangrijke rol bij het normale functioneren van bijna alle lichaamssystemen. Testen op hormonen TSH en T4 wordt aanbevolen voor bijna elke ziekte, voor preventie, maar ook tijdens zwangerschap. Met behulp van een profylactisch bloedonderzoek kunnen veel ziekten op tijd worden geïdentificeerd en gecorrigeerd.

Beschrijving en functie van hormonen en toewijzing aan analyse

T3 en T4 - schildklierhormonen die zeer belangrijke functies in het menselijk lichaam vervullen

De schildklier is klein, maar speelt een belangrijke rol in het endocriene systeem van het lichaam. Het produceert jodiumhoudende (schildklier) hormonen T3 en T4. Het hormoon TSH (schildklierstimulerend hormoon) wordt ook vaak schildklierhormoon genoemd, maar het is een hypofysehormoon dat de werking van de klier regelt en de hormonale productie reguleert.

De hormonen TSH en T4 vervullen verschillende functies. Schildklierhormonen zijn bijvoorbeeld in de eerste plaats verantwoordelijk voor het energiemetabolisme in het lichaam. Zelfs bij volledige rust verbruikt het menselijk lichaam een ​​grote hoeveelheid energie, die wordt besteed aan contractie van de hartspier, ademhaling, enz. Als er een storing optreedt in de hormonale achtergrond en het energiemetabolisme wordt verstoord, dat wil zeggen, lijden alle organen.

Hormoon T4 is het meest geproduceerde schildklierhormoon (90% van alle hormonen). De naam geeft aan dat er 4 atomen van jodium in het molecuul zitten. Wanneer een van hen de verbinding verbreekt, blijkt het hormoon T3.

Schildklier-stimulerende hormonen worden gesynthetiseerd in de hypofyse, het beïnvloedt de klier en reguleert de productie van T3- en T4-hormonen.

In de regel verschillen de T4- en TSH-indices met schendingen, omdat in geval van onvoldoende hormonale productie, de hypofyse de productie van TSH verhoogt en vice versa. TSH en T4 reguleren het werk van het organisme als geheel, zijn verantwoordelijk voor de productie van vitamine A, voor de juiste groei van het organisme, de menstruatiecyclus, het werk van de darmen, gehoor en visie, het werk van het zenuwstelsel.

Een bloedtest voor hormonen TSH en T4 wordt voorgeschreven voor alle symptomen van hypo- of hyperthyreoïdie:

  • Slapeloosheid, angstgevoelens, verminderd geheugen en concentratie. Het wordt vaak aanbevolen om de analyse op TSH en T4 door te geven aan schoolkinderen die problemen hebben met aandacht en geheugen.
  • Onaangenaam gevoel in de nek. Als er sprake is van een periodieke druk in het gebied van de schildklier, wordt het onmogelijk om coltruien en sjaals te dragen, er is verstikking en onaangename sensaties, het is de moeite waard om het hormonale niveau te controleren.
  • Aandoeningen van de nieren. Nieraandoeningen, oedeem, urineretentie kan worden veroorzaakt door hormonale aandoeningen die verband houden met de schildklier.

Diagnose en mate van leeftijd

Bloedonderzoek - effectieve diagnose van schildklierhormonen

De diagnose van de hormonen TSH en T4 wordt op een standaard manier uitgevoerd. In de ochtend op een lege maag moet je naar het laboratorium komen en veneus bloed doneren.

Het preparaat verschilt praktisch niet van het preparaat voor een andere bloedtest:

  • De hormoontest wordt gegeven na het annuleren van geneesmiddelen die deze hormonen reguleren. Ze moeten een paar weken voor de analyse stoppen. De voorbereidingen kunnen niet zelfstandig worden geannuleerd zonder overleg met de arts. In sommige gevallen wordt annulering niet aanbevolen.
  • 2-3 dagen vóór de bloedtest, is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van jodiumpreparaten (kaliumjodide, jodomarine) en het gebruik van voedsel dat grote hoeveelheden jodium bevat (zeevruchten) te verminderen.
  • Een paar dagen voordat bloed wordt gedoneerd, moet je, indien mogelijk, fysieke en emotionele stress verminderen en stress vermijden, omdat deze de prestaties kunnen beïnvloeden. Voordat u het laboratorium bezoekt, is het raadzaam om rustig 5-7 minuten te zitten en op adem te komen.
  • Bloed wordt op een lege maag toegediend. Moet ten minste 6-8 uur na een maaltijd zijn. Het is belangrijk om de bloedstollingstijd te sparen. Het is onwenselijk om aan de vooravond van de analyse alcohol en rook te drinken.
  • Het doneren van bloed voor hormonen is noodzakelijk voor andere procedures: druppelaars, röntgenfoto's, injecties, MRI met contrast.

Als u deze regels volgt, kunt u een betrouwbaar resultaat krijgen. Wanneer de afwijking van de norm echter vaak wordt aanbevolen om de analyse in hetzelfde laboratorium te herhalen met alle voorbereidingsregels.

Handige video - Schildklierhormonen:

Niveaus van hormoon TSH kunnen veranderen met de leeftijd:

  • Bij pasgeboren baby's en kinderen tot 4 maanden kan het variëren tot 11 μIU / ml.
  • Tegen het jaar zijn de limieten van de norm verlaagd tot 8,5 μIU / ml.
  • Bij volwassenen dient de bovengrens van normaal niet hoger te zijn dan 4,2-4,3 μMU / ml. De ondergrens is 0,3-0,5 μMU / ml.

Het niveau van hormoon T4 (totaal) is ook afhankelijk van de leeftijd:

  • In de pasgeboren leeftijd is de snelheid 69-219 nmol / l.
  • Tegen het jaar is de bovengrens verlaagd tot 206 nmol / l.
  • Bij een volwassene is de T4-snelheid 66-181 nmol / l.

Het niveau van hormonen verandert niet alleen met de leeftijd, maar ook met het verloop van de zwangerschap. In het eerste trimester is het TSH-gehalte bijvoorbeeld laag, tot 2,5 μIU / ml. Bij sommige vrouwen stijgt het naar de bevalling, in andere blijft het laag.

Oorzaken en tekenen van toename

Hyperthyreoïdie is een ziekte die wordt gekenmerkt door een toename van de schildklierhormoonspiegels.

Het is de moeite waard eraan te denken dat TSH en T4 verschillende hormonen zijn die worden gesynthetiseerd door verschillende organen. Dienovereenkomstig kunnen de redenen voor hun toename ook verschillend zijn, en ze zijn lang niet altijd tegelijkertijd aan het toenemen.

Een verhoging van het TSH-niveau geeft aan dat er een storing is opgetreden in de keten van de hypothalamus-hypofyse-schildklier. De redenen voor het verhogen van het TSH gehalte in het bloed zijn verdeeld in twee groepen: pathologieën van de schildklier en pathologieën van de hypofyse.

Vaak verhoogt de hypofyse de productie van het hormoon, als de klier zelf de productie van de hormonen T3 en T4 niet aankan. Dat wil zeggen, meestal treedt een verhoogd TSH-niveau op bij hypothyreoïdie (gebrek en een laag niveau van T4). Tekenen hiervan zullen kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie.

De redenen voor de toename van het hormoon T4 zijn geassocieerd met hyperthyreoïdie, dat wil zeggen de overmatige productie van dit hormoon door de schildklier.

De redenen voor deze toestand kunnen zijn als volgt.

  • De ziekte van Basedow. Dit is een vrij zeldzame schildklieraandoening die wordt veroorzaakt door een storing in het immuunsysteem van het lichaam. Het begint antilichamen te produceren tegen het hormoon TSH, waardoor de schildklier actiever gaat werken en een grote hoeveelheid van het hormoon T4 produceert. Typische symptomen van de ziekte van Graves zijn zweten, tachycardie, gewichtsverlies en kenmerkende oogziekte.
  • Thyroiditis. Dit is de meest voorkomende oorzaak van hyperthyreoïdie en de meest voorkomende schildklieraandoening. Vrouwen zijn 10 keer vaker ziek dan mannen. Deze ziekte is ook meer geassocieerd met het immuunsysteem dan jodiumtekort. Thyroiditis gaat gepaard met pijnlijke en onderdrukkende sensaties in de keel, zere keel, stemverandering, zweten, tachycardie.
  • Adenoom. Dit is een goedaardig neoplasma en met de juiste behandeling is het te genezen. In sommige gevallen, indien onbehandeld, wordt het adenoom herboren in een kwaadaardige tumor.
  • Obesitas. In de regel zijn schildklierhormonen en gewicht gerelateerd. Wanneer hormonen onevenwichtig zijn, begint het lichaam snel aan te komen, en omgekeerd, met obesitas is de hormoonproductie verstoord.

Oorzaken en tekenen van verval

Depressie, vermoeidheid, bloedarmoede, droge huid, slapeloosheid en geheugenstoornissen zijn tekenen van hypothyreoïdie.

De redenen voor het verlagen van TSH en T4 zijn ook verschillend. Het hormoon TSH kan afnemen met een verhoogde of verlaagde T4, evenals met een normaal niveau van schildklierhormoon. Meestal worden verhoogde TSH-waarden en lagere T4-niveaus aangetroffen.

Er is een nauw verband tussen de schildklier en het hypothalamus-hypofyse-systeem. Zodra de schildklier ophoudt met het produceren van hormonen, begint de hypofyse actiever te werken, waarbij TSH wordt uitgeworpen om het hormoonniveau te normaliseren.

Het T4-niveau kan ook om fysiologische redenen afnemen, bijvoorbeeld in het eerste trimester van de zwangerschap. Orale anticonceptiva verminderen ook de productie van T4.

Lage spiegels van TSH kunnen worden gedetecteerd bij bijna elke schildklieraandoening waarbij sprake is van hyperthyreoïdie.

De redenen voor het verlagen van het niveau van het hormoon kunnen als verschillende ziekten dienen:

  • Endemische struma. Dit is een ziekte waarbij het orgaan in omvang toeneemt, maar de hormoonproductie wordt verminderd (hypothyroïde type). Het lichaam ervaart een chronisch tekort aan jodium, dus de weefsels beginnen te groeien. Patiënten voelen druk en pijn in de nek, struma is zichtbaar tijdens de groei en is goed voelbaar.
  • Tireopropinoma. Dit is een goedaardige tumor van de hypofyse, die de functie gedeeltelijk onderdrukt. Vaker leidt deze ziekte tot hyperthyreoïdie, maar kan ook leiden tot hypothyreoïdie. Symptomen komen overeen met hypothyreoïdie. MRI helpt om een ​​tumor te detecteren.
  • Ziekten van de hypofyse. Ontstekingsprocessen in de hypofyse of hypothalamus leiden tot het feit dat het niveau van hormonen afneemt. Een tekort aan TSH kan leiden tot een tekort aan het hormoon T4, waardoor chronische hypothyreoïdie ontstaat.
  • Primaire en secundaire hypothyreoïdie. Hypothyreoïdie kan zich onafhankelijk of tegen de achtergrond van andere ziekten ontwikkelen. Bij een gebrek aan T4 ontwikkelen patiënten zwakte, apathie, depressie, vermoeidheid, zwelling, koude intolerantie, overgewicht, problemen met de darmen (flatulentie, obstipatie).

Methoden voor normalisatie van schildklierhormonen

Behandeling van hormonale stoornissen hangt af van de oorzaak van hun optreden, de diagnose en de ernst van de toestand van de patiënt.

In sommige gevallen is het mogelijk om de hormonale balans alleen te herstellen met behulp van voeding en vitamines, in andere gevallen is langdurige hormoontherapie vereist.

Sommige ziekten blijven ongeneeslijk. In dit geval helpt de behandeling de klierfunctie en hormoonspiegels te behouden om de ontwikkeling van complicaties te stoppen. Helaas worden de meeste ziekten al in de late stadia gediagnosticeerd, omdat ze in eerste instantie asymptomatisch zijn en geen reden tot bezorgdheid geven.

Met een tekort aan het hormoon T4 en onvoldoende schildklierfunctie, wordt L-thyroxine vaak voorgeschreven. Dit is een synthetisch gemaakt hormoon dat compenseert voor zijn tekort in het lichaam. Het medicijn wordt voorgeschreven voor alle manifestaties van hypothyreoïdie, ook tijdens de zwangerschap. De dosis wordt individueel voorgeschreven, afhankelijk van de diagnose (van 25 tot 100 mg per dag). Voorafgaand aan het nemen van het medicijn moet een arts raadplegen.

Als er een tumor is, kan de arts een chirurgische verwijdering van een deel van het orgaan aanbevelen. In dit geval kan de behandeling effectief zijn in termen van complicaties, maar ontwikkelt zich een levenslange hypothyreoïdie, die constante hormoontherapie vereist.

De behandeling vereist een verplicht dieet.

Als je hypothyreoïdie hebt, raad ik aan meer voedsel te eten dat rijk is aan jodium (vers fruit, groenten, zeevruchten, zeewier). Je moet ook voldoende inname van eiwitten controleren: mager vlees, ontbijtgranen, bonen. Sommige artsen adviseren het vermijden van dierlijke vetten en adviseren over een veganistisch dieet voor de duur van de behandeling.

Alle fysieke activiteit met hormonale verstoringen moet worden gecoördineerd met uw arts. Met lichte afwijkingen, leeftijdgerelateerde veranderingen, wordt het aanbevolen om een ​​profylactische dosis jodomarine of kaliumjodide te drinken. Het is de moeite waard eraan te denken dat jodiumpreparaten een overdosis kunnen veroorzaken, terwijl jodium dat uit voedsel komt nooit een overdosis en bijwerkingen zal veroorzaken, dus het is beter om te beginnen met een dieet.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Norm van hormonen T3 en T4 in het lichaam, oorzaken van afwijkingen en onevenwichtigheden

Om het energiemetabolisme in alle menselijke cellen en organen te waarborgen, zijn verschillende hormonen nodig, en de meeste worden geproduceerd door de schildklier, die wordt gecontroleerd door de hersenen, de hypofyse.

Wat is het hormoon T3, T4

De bovenste hypofyse is verantwoordelijk voor het hormoon TSH, een schildklierstimulerend hormoon dat de productie van de schildklier beïnvloedt:

T4 is actiever, onder invloed van het enzym thyroperoxidase (TPO) wordt het omgezet in T3. In het bloed worden ze gecombineerd tot eiwitverbindingen en circuleren in deze vorm, en indien nodig verlaten ze het ligament en worden ze vrijgegeven. Dergelijke vrije hormonen T3 en T4 vormen de basale metabole en biologische activiteit. In het bloed is het niveau van vrije hormonen minder dan 1% van het totaal, maar deze indicatoren zijn belangrijk voor de diagnose.

Hoe T4 en T3 het lichaam beïnvloeden

Interacties met gejodeerde polypeptidehormonen beïnvloeden de algehele ontwikkeling van het lichaam en activeren alle systemen. Als resultaat van goed gecoördineerd werk:

  • bloeddruk stabiliseert;
  • produceert warmte;
  • fysieke activiteit neemt toe;
  • de verzadiging van alle organen met zuurstof wordt versneld;
  • mentale processen worden gestimuleerd;
  • produceert een normale hartslag en ritme;
  • versnelling van eiwitabsorptie;
  • hormonen zijn betrokken bij alle metabole processen, het verrijken van de cellen en weefsels van het lichaam met energie.

Afwijking van de norm van een van de hormonen, omhoog of omlaag, leidt tot een onbalans en kan verschillende afwijkingen veroorzaken:

  • vermindering van intellectuele capaciteiten;
  • schending van mentale activiteit;
  • bloeddruk verlagen;
  • storingen in contracties van de hartspier;
  • het optreden van oedeem van het lichaam;
  • schendingen in het voortplantingssysteem, waaronder onvruchtbaarheid;
  • schond de functionaliteit van het maagdarmkanaal;
  • ontwikkeling van coronaire hartziekten.

Als het niveau van T3, T4 en TSH sterk daalt tijdens de zwangerschap, kan dit een verstoring in de vorming van het zenuwstelsel bij de foetus veroorzaken.

Waarde van analyses

Om de staat van de schildklier te diagnosticeren, zal de arts een test voorschrijven voor alle drie de hormonen - T3, T4 en TSH, en kwantitatieve indicatoren worden in een vrije toestand en het algemene niveau bepaald:

  • TSH - reguleert de productie van hormonen, als het niveau begint te stijgen, produceert de schildklier in mindere mate T4 en T3 - deze afwijking wordt hypothyreoïdie genoemd;
  • vrij hormoon t4 is verantwoordelijk voor de productie van eiwitten in het lichaam, de afwijkingen duiden op een defect van de schildklier;
  • de totale thyroxinegehalte wordt beïnvloed door de concentratie van transporteiwitten in het bloed;
  • T3 vrij is betrokken bij het zuurstofmetabolisme en de assimilatie door cellen.

Het vrijgemaakte hormoon T3 wordt gevormd als een resultaat van de synthese van T4, die zich alleen onderscheidt door één jodiumatoom in het molecuul.

Normen T3, T4 en TTG voor verschillende groepen individuen

De norm bij vrouwen is hetzelfde als bij mannen.

Waarom zou onbalans T4 en T3 verstoren

De gevolgen van een tekort aan T4 T3-hormonen hebben invloed op alle systemen van het lichaam en de onevenwichtigheden worden veroorzaakt door afwijkingen in de schildklier of hypofyse:

  • toxische struma (diffuse of multinodulaire vorm);
  • toxisch adenoom;
  • auto-immune thyroiditis;
  • endemisch struma;
  • hypofysetumor;
  • oncologische aandoeningen van de schildklier.

Een hormonale disbalans treedt op tijdens de zwangerschap en de productie van T4 en T3 kan verstoord worden, meestal wordt het niveau van 3T verlaagd, vooral in het eerste en tweede trimester. Voor de normale ontwikkeling van de foetus heeft het jodium nodig en omdat zijn eigen schildklier nog niet is gevormd, put het reserves uit het lichaam van de moeder. Om de tekortkoming te compenseren, begint de schildklier in grotere mate T3 te produceren, terwijl de uitscheiding van TSH in de hypofyse scherp afneemt. Als de afwijking van de norm bij een zwangere vrouw bijna nul is, moet deze indicator alert zijn en meer gedetailleerde studie vereisen.

Het probleem van de diagnose van hormonen bij zwangere vrouwen houdt verband met het feit dat de symptomen sterk lijken op toxicose en veel vrouwen, en zelfs artsen, besteden er onvoldoende aandacht aan.

Zoals blijkt uit afwijkingen van het hormoon T3

Het belangrijkste ding dat hormoon T3 is verantwoordelijk voor is metabolische processen in het lichaam, dus het tekort zal bijdragen aan:

  • frequente ziekten;
  • verminder de beschermende functies van het lichaam;
  • onvermogen van weefsels om van verwondingen te herstellen.

Het is mogelijk om te bepalen dat het T3-niveau wordt verlaagd door de volgende functies:

  • bleekheid van de huid;
  • verlaagde lichaamstemperatuur;
  • geheugenstoornis;
  • constipatie;
  • slechte spijsvertering van voedsel.

Een afname in het niveau van T3 wordt waargenomen bij de volgende ziekten:

  • anorexia nervosa;
  • leverziekte;
  • thyroiditis;
  • eclampsie (bij zwangere vrouwen).

Wanneer het niveau van triiodothyronine bij kinderen wordt verlaagd, kan dit leiden tot een achterstand in de geestelijke ontwikkeling.

Als T3 vrij is verhoogd, kan dit het bewijs zijn van dergelijke ziekten:

  • giftige struma;
  • choriocarcinoma;
  • myeloom;
  • perifere vasculaire weerstand;
  • thyroiditis.

Het is mogelijk om op verschillende gronden vast te stellen of de norm bij mannen wordt overschreden:

  • verminderde potentie;
  • gebrek aan seksuele aantrekkingskracht;
  • vorming van een vrouwelijk type figuur (een toename van de borstklieren, het verschijnen van een vetlaag in de onderbuik).

Als het hormoon bij vrouwen overvloedig is, kan het provoceren:

  • pijnlijke en onregelmatige menstruatie;
  • frequente temperatuur stijgt;
  • een sterke gewichtstoename of, omgekeerd, gewichtsverlies;
  • stemmingswisselingen, emotionele uitbarstingen;
  • trillende vingers.

Een kind kan een verhoogd hormoon hebben met:

  • zware metaalvergiftiging;
  • neuropsychiatrische stoornissen;
  • door overmatige fysieke inspanning op het lichaam;
  • de ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Wat wordt beïnvloed door lage en hoge T4-niveaus

T4-hormoon, verantwoordelijk voor de eiwitsynthese en het afleveren ervan aan de cellen, heeft bovendien een grote invloed op het vrouwelijk lichaam - het hangt af van de voortplantingsfunctie ervan.

Als de snelheid van het hormoon T4 wordt verlaagd, kunnen vrouwen de volgende symptomen krijgen:

  • hoge vermoeidheid;
  • tearfulness;
  • spierzwakte;
  • haaruitval;
  • gewichtstoename;
  • overvloedige menstruatie;
  • mislukkingen van de eisprong.

Als t4 vrij is verhoogd bij mannen, kunnen ze voelen:

  • zwakte en verhoogde vermoeidheid;
  • prikkelbaarheid;
  • verhoogde hartslag;
  • zweten;
  • gewichtsverlies;
  • tremor van de vingers.

Wanneer de snelheid van t4 wordt overschreden, kan dit op dergelijke ziekten duiden:

  • porfyrie;
  • toxisch adenoom;
  • tireotropinoma;
  • tumorziekten van de hypofyse;
  • hypothyreoïdie;
  • HIV-infectie.

Meestal is T4 verhoogd bij een kind met een toxische struma, wanneer er een ontsteking van de schildklier is en het neemt sterk toe in volume. Op de tweede plaats onder de redenen is het nemen van medicijnen, zoals:

  • levothyroxine;
  • propranolol;
  • aspirine;
  • tamoxifen;
  • furosemide;
  • valproïnezuur.

Totaal hormoon T4 kan alleen toenemen als een kind deze medicijnen al lang gebruikt. Als dergelijke geneesmiddelen worden voorgeschreven aan het kind, moeten ze strikt in overeenstemming met de instructies van de arts worden gegeven.

T3, T4 gratis en gemeenschappelijk - wat is het verschil?

In het bloed circuleren beide hormonen in twee toestanden:

  • gratis;
  • geassocieerde transporteiwitten.

De algemene indicator is een combinatie van vrije en verwante hormonen.

Effecten op het lichaam T4 totaal en vrij zijn heel verschillend. Het totale cijfer kan verder gaan dan de norm, maar de hoeveelheid van het hormoon in de vrije toestand zal sterk worden verminderd. Daarom is voor een adequate analyse informatie over gratis T4 en T3 belangrijk. In de eiwit-gebonden vorm hebben thyroxine en trijodothyronine geen effect op het lichaam. Ze kunnen maandenlang door de bloedbaan circuleren en zich ophopen. Maar als het proces van desintegratie verstoord is, dan zal er een tekort aan vrije hormonen zijn. Dat is de reden waarom een ​​analyse nodig is om het vrije T4 en T3 te bepalen, evenals hun algemene niveau.

Het is moeilijk om te bepalen welke indicator belangrijker is: T4 totaal of gratis. De meest significante analyse is tijdens de zwangerschap. Op dit moment neemt de hoeveelheid eiwit in het bloed dat thyroxine in het lichaam concentreert enorm toe in het lichaam van een vrouw, dus de totale waarde kan normaal zijn, maar in de vrije vorm van het hormoon T4 zal het worden gemist, wat de ontwikkeling van de foetus negatief zal beïnvloeden.

Hoe het niveau van hormonen te bepalen

Om de werking van de schildklier te beoordelen, of als een of meer symptomen van hormonale disbalans aanwezig zijn, zal de endocrinoloog een bloedtest voorschrijven. Alvorens de test voor het hormoon T4, T3, TSH over te gaan, moet je voorbereiden:

  • voor een maand om te stoppen met het gebruik van hormonale geneesmiddelen;
  • twee dagen exclusief medicijnen die jodium bevatten;
  • elimineer fysieke activiteit gedurende twee dagen;
  • probeer niet nerveus te zijn;
  • 12 uur om te stoppen met eten, je kunt alleen water drinken
  • je moet 's morgens een hormoontest ondergaan op een lege maag;

De analyse voor gratis t4 in dynamica zal meer indicatief zijn, het is noodzakelijk om het eens per maand gedurende een half jaar te nemen.

Bloedonderzoek voor T3, T4, TSH: norm en interpretatie

Deze hormonen TSH, T3 en T4 zijn nauw met elkaar verbonden. Ze behoren tot de hormonen van de endocriene klier. Deze hormonen van de schildklier zijn van groot belang voor het garanderen van de normale werking van bijna alle systemen in het lichaam. Experts raden aan om laboratoriumtests te ondergaan om het niveau van T4 en TSH voor alle pathologieën zonder uitzondering te bepalen, evenals tijdens de periode van het dragen van een kind. Preventieve bloedtesten zullen tijd laten om een ​​aantal ziekten te identificeren en te corrigeren.

De rol van elk van de hormonen voor het menselijk lichaam

Natuurlijk zal iedereen geïnteresseerd zijn, en het is nuttig om uit te zoeken wat de letters in de afkorting van elk van de hormonen betekenen en waarvoor elk van deze stoffen verantwoordelijk is. TSH of schildklier stimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse. De stof draagt ​​bij aan de synthese en secretie van hormonen zoals T3 en T4, corrigeert de werking van de endocriene klier door een effect op thyrocytenreceptoren. Dankzij deze eigenschap is een actievere productie van T3 en T4 en de groei van schildklierweefsel verzekerd.

T3-vrij of trijoodthyronine is een biologisch actieve vorm van schildklierhormonen. De structuur bevat drie atomen van jodium, wat zorgt voor een toename van de chemische activiteit. T3 heeft een gunstig effect op het proces van absorptie en uitwisseling van zuurstof in alle weefsels van het menselijk lichaam. T3 vrij wordt onderzocht om een ​​groot aantal schildklierabnormaliteiten te diagnosticeren.

Thyroxine of T4 vrij, in tegenstelling tot T3, is een van de inactieve vorm van schildklierhormonen. Het is goed voor de overgrote meerderheid van de hormonen geproduceerd door de schildklier. Schildklierstimulerend hormoon bevordert het eiwitmetabolisme. De snelheid van metabole processen en het zuurstofverbruik hangt af van hoe hoog de synthese van T4 is. Beantwoording van de vraag wat het onthulde niveau van T4 laat zien, moet worden opgemerkt dat een dergelijke studie het mogelijk maakt om pathologieën te diagnosticeren zoals thyroïditis, toxische struma, hypothyreoïdie, enz.

Voorbereiding op de studie

Patiënten worden getest op TSH en T4 volgens het standaardschema. Om dit te doen, zou u geen ontbijt moeten hebben om naar het laboratorium te komen, waar de patiënt bloed uit een ader zal nemen. Als u een bloedmonster op de juiste manier wilt doorgeven en de meest objectieve resultaten wilt behalen, moet u de volgende aanbevelingen van experts volgen:

  1. Een bloedtest voor TSH-, T3- en T4-patiënten gaat voorbij nadat de arts het gebruik van medicijnen die het niveau van deze hormonen beïnvloeden, annuleert. Het wordt aanbevolen om de medicatie enkele weken voor de datum waarop het nodig is om een ​​analyse te maken, te stoppen. Het is verboden om zelfstandig medicijnen te staken.
  2. 2-3 dagen vóór de geplande onderzoeksdatum moet de patiënt stoppen met het nemen van jodiumpreparaten en ook het gebruik van producten verzadigd met jodium beperken.
  3. Beantwoording van de vraag hoe goed laboratoriumtests van bloed op hormoonspiegels kunnen worden uitgevoerd, moet worden opgemerkt dat deskundigen een paar dagen voor de studie aanbevelingen doen om emotionele en fysieke inspanning te verminderen en stressvolle situaties te vermijden, omdat dit de resultaten kan beïnvloeden. Voordat je de test doet, moet je een paar minuten stil blijven zitten en even op adem komen.
  4. Hormoontesten moeten op een lege maag worden genomen. Volgens de artsen zou minstens 6-8 uur moeten verstrijken vanaf het moment van de laatste voedselinname tot het moment van levering van de TSH-analyse, T3 en T4. Voorbereiding voor analyse houdt in dat patiënten aan de vooravond van het onderzoek de consumptie van alcoholische dranken en tabaksproducten moeten opgeven.
  5. Patiënten moeten vóór therapeutische interventies op TSH, T3 en T4 worden getest.

Alleen op voorwaarde dat alle voorgestelde aanbevelingen worden opgevolgd, zal het lopende onderzoek betrouwbare resultaten kunnen opleveren.

Als de verkregen resultaten een afwijking van de vastgestelde norm laten zien, raden de specialisten aan opnieuw te testen in hetzelfde laboratorium, waar het voor de eerste keer werd gedaan, volgens dezelfde aanbevelingen.

Hormonale en wettelijke testen

In de geneeskunde wordt de volgende norm vastgesteld voor de maximale en minimale hormoonspiegels:

  1. Voor T3 moet de gratis minimumwaarde overeenkomen met 2,6 pmol / l, terwijl de maximale norm overeenkomt met een niveau van 5,7 pmol / l.
  2. De minimale en maximaal toegestane waarden, die gaan van 1,2 nmol / l tot 2,2 nmol / l, moeten overeenkomen met de vaak voorkomende T3-hormonen.
  3. Voor T4-vrij moet het minimum- en maximum toegestane niveau respectievelijk 9,0 pmol / l en 22,0 pmol / l zijn.
  4. De vastgestelde norm voor T4-totaal varieert binnen de limieten van 54 nmol / l en 156 nmol / l.
  5. De algemeen aanvaarde norm voor schildklierstimulerend hormoon ligt tussen 0,4 mU / l en 4 mU / l.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de interpretatie van de analyse, of beter gezegd de verkregen resultaten, correct zal zijn als het rekening houdt met het geslacht en de leeftijd van de patiënt. De norm voor het evalueren van de verkregen resultaten kan worden uitgedrukt in andere meeteenheden.

In dit geval hangt het af van het laboratorium waarin het onderzoek werd uitgevoerd. Even belangrijk voor de tests om een ​​adequaat resultaat te laten zien, is de keuze van de onderzoeksmethode. Juist deze omstandigheden bepalen het feit dat de endocrinoloog definitieve conclusies moet trekken over de toestand van de patiënt. Daarom moet de patiënt na het voltooien van de tests en het verkrijgen van de resultaten opnieuw een afspraak maken met de arts die de patiënt heeft verwezen voor een bloedtest.

In dit geval wordt de analyse van TSH, T3 en T4 door een specialist aangesteld in aanwezigheid van de volgende indicaties:

  • als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van hypothyreoïdie en schildklierstruma;
  • in het geval van mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid, evenals problemen met potentie;
  • hormonale beoordeling van de patiënt wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van hartproblemen;
  • in het geval van een hormoonvervangende therapie;
  • schildklier-stimulerende hormonen, evenals T3 en T4, worden ook geëvalueerd in het geval van alopecia of, kort gezegd, alopecia;
  • analyse van het niveau van deze hormonen wordt uitgevoerd bij afwezigheid van menstruatiebloedingen;
  • in het geval van een vertraging in mentale en seksuele ontwikkeling bij kinderen;
  • langdurige depressie is ook een van de indicaties om het niveau van de hormonen triiodothyronine, thyroxine en TSH te onderzoeken.

Factoren en symptomen van hoge niveaus van hormonen

Zoals bekend verschillen TSH en T4 van elkaar en worden geproduceerd door verschillende organen. Daarom kunnen totaal verschillende redenen bijdragen aan hun toename, en het is niet altijd mogelijk om een ​​gelijktijdige toename van hun niveau waar te nemen.

Als het schildklierstimulerend hormoon verhoogd is, wijst dit op een storing van dergelijke organen, zoals de hypothalamus, de hypofyse en de endocriene klier. Deskundigen identificeren twee groepen factoren als oorzaken van verhoogde TSH-spiegels in het bloed, waaronder schildklieraandoeningen en hypofyseziekten.

Heel vaak draagt ​​de hypofyse bij aan een actievere productie van TSH, als de schildklier zelf niet in staat is om de synthese van hormonen zoals thyroxine en trijoodthyronine het hoofd te bieden. Derhalve wordt een hoog niveau van TSH waargenomen met een tekort of een laag niveau van T4. Tegelijkertijd heeft de patiënt tekenen die consistent zijn met hypothyreoïdie. De toestand van een dergelijke patiënt kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

  1. Endocriene klierziekte, in de geneeskunde aangeduid als de ziekte van Basedow. Deze ziekte wordt veroorzaakt door een storing van het immuunsysteem, waarbij het lichaam antilichamen tegen TSH produceert, waardoor de schildklier beter werkt en meer thyroxine produceert.
  2. De vorming van een adenoom, die, indien niet goed behandeld, kan worden herboren in een kwaadaardige tumor.
  3. Overmatig lichaamsgewicht als gevolg van hormonale onevenwichtigheden in het lichaam van de patiënt. het komt ook voor dat obesitas de oorzaak is van schendingen van de hormonale achtergrond.

Factoren en tekenen van een gebrek aan hormonen

Evenals in het tegenovergestelde geval, verschillen de factoren die bijdragen tot een verlaging van het niveau van TSH en T4 ook. In de praktijk is er echter meestal een situatie waarbij een hoge TSH overeenkomt met een lage T4.

Als redenen voor het verlagen van de inhoud van TSH noemen experts verschillende pathologieën:

  1. Endemische struma, vergezeld van chronische jodiumtekort in het lichaam. Tegelijkertijd ervaren patiënten pijn en druk in de cervicale zone. Naarmate het schildklierweefsel groeit, is het struma duidelijk zichtbaar en goed ingesleten.
  2. Pathologie van de hypofyse, inclusief de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de hypofyse of hypothalamus.
  3. De primaire en secundaire vorm van hypothyreoïdie, die kan optreden als een onafhankelijke ziekte of zich kan ontwikkelen tegen de achtergrond van andere pathologieën. Er moet ook worden opgemerkt dat, tegen de achtergrond van hypothyreoïdie, mannen een afname van de productie van een dergelijk hormoon als testosteron ervaren, wat de erectiele en reproductieve functies van het sterkere geslacht negatief beïnvloedt.

Hormonale onbalanstherapie

Als de resultaten van onderzoeken hebben aangetoond dat het TSH-niveau hoger is dan de vastgestelde normale waarde, dan hebben we het in dit geval over hyperthyreoïdie. Behandeling van deze pathologie gebeurt via een synthetisch analoog van T4.

In het verleden gebruikten specialisten, als onderdeel van een behandeling met hyperthyreoïdie, natuurlijke, gedroogde en gemalen endocriene klieren van vertegenwoordigers van de dierenwereld. Tegenwoordig wordt deze behandelingsmethode vrij zelden gebruikt, waarbij het natuurlijke product wordt vervangen door een synthetische analoog.

Het verloop van de behandeling begint met kleine doses van het geneesmiddel, geleidelijk aan te verhogen, totdat het normale gehalte van thyreoïd stimulerend hormoon en thyroxine is vastgesteld.

TSH kan de groei en verspreiding van een kwaadaardige schildkliertumor bevorderen. Hoogstwaarschijnlijk zal de behandelende arts een bepaalde dosis schildklierhormonen voorschrijven, d.w.z. de patiënt krijgt T3, M4 en TSH totdat zijn gezondheidstoestand verbetert. Een dergelijke behandeling zal doorgaan totdat het hormonale evenwicht is bereikt en het gehalte van de hormonen T3, M4 en TSH normaal wordt. Naast de correctie van de hormonale achtergrond moeten patiënten met een vergelijkbare diagnose jaarlijks een lichamelijk onderzoek ondergaan om ervoor te zorgen dat de hormonen T3, M4 en TSH voldoende in het bloed aanwezig zijn. Als een overtreding wordt geconstateerd, wordt de patiënt opnieuw verzonden om de noodzakelijke behandeling te ontvangen.

In het geval van een laag gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het lichaam, zou een endocrinoloog ook betrokken moeten zijn bij het herstel van het hormonale evenwicht. Wanneer hypofunctie van de schildklier en T3, M4-deficiëntie, worden patiënten vaak het medicijn L-thyroxine voorgeschreven. Deze tool wordt voorgeschreven aan patiënten met elke vorm van hypothyreoïdie. Het gebruik ervan is toegestaan ​​tijdens de zwangerschap. De dosering van het medicijn wordt individueel gekozen afhankelijk van de diagnose. Voorschrijven van deze tool kan alleen de behandelende arts. Als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt en de noodzakelijke behandeling krijgt, kunt u het niveau van T3, M4 en schildklierstimulerend hormoon normaliseren, waardoor complicaties van de pathologie worden vermeden.

Dus, TSH, T3 en T4 hebben een enorme impact op het werk van vele organen en systemen, en de afwijking van de waarden van hun niveau is beladen met een aantal negatieve gezondheidseffecten. Daarom, wanneer de eerste tekenen van pathologie verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, die, indien nodig, de aandoening zal corrigeren.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Progesteron is een steroïdhormoon geproduceerd door het corpus luteum van de eierstokken, de bijnieren en de placenta van de foetus tijdens de zwangerschap.

L-thyroxine is een synthetisch analogon van schildklierhormonen, een schildklierstimulerend medicijn dat helpt bij het normaliseren van de hypofunctie van de endocriene klieren. Het medicijn wordt voorgeschreven voor aandoeningen van de schildklier.

Er is een verkeerde mening dat testosteron een exclusief mannelijk hormoon is dat vrouwen niet nodig hebben.