Hoofd- / Hypofyse

Hormoonsubstitutietherapie: beschrijving

In ons land zijn veel patiënten en sommige specialisten op hun hoede voor HST als kwakzalverij, hoewel de waarde van dergelijke therapie in het Westen zeer hoog is. Wat is het echt en of we zo'n methode vertrouwen - laten we het begrijpen.

Hormoontherapie - de voor- en nadelen

In de vroege jaren 2000, toen het gebruik van hormoonvervangingstherapie niet langer in twijfel was, begonnen wetenschappers informatie te ontvangen over de toenemende bijwerkingen van dergelijke behandeling. Dientengevolge zijn veel specialisten gestopt met het actief voorschrijven van medicijnen voor vrouwen na 50 jaar na de menopauze. Recente studies van wetenschappers aan de Yale University lieten echter een hoog percentage vroegtijdige sterfte zien bij patiënten die weigerden om oestrogeen te ontvangen. De bevindingen worden gepubliceerd in het American Journal of Public Health.

Mechanismen van hormonale regulatie

Hormoonvervangingstherapie is een behandelingskuur om het tekort aan het lichaam van de geslachtshormonen van de steroïdengroep te herstellen. Een dergelijke behandeling wordt voorgeschreven bij de eerste symptomen van de menopauze, om de toestand van de patiënt te verlichten, en kan tot 10 jaar duren, bijvoorbeeld bij het voorkomen van osteoporose. Met het begin van de vrouwelijke menopauze verslechtert de productie van oestrogeen door de eierstokken en dit leidt tot het verschijnen van verschillende aandoeningen van de vegetatieve, psychologische en urinogenitale aard. De enige oplossing is om de hormoondeficiëntie aan te vullen met behulp van geschikte HST-geneesmiddelen, die oraal of lokaal worden ingenomen. Wat is dit? Door hun aard lijken deze verbindingen op natuurlijke vrouwelijke steroïden. Het lichaam van de vrouw herkent ze en start het mechanisme van de productie van geslachtshormonen. De activiteit van synthetische oestrogenen is drie orden van grootte lager dan die van de hormonen geproduceerd door de vrouwelijke eierstokken, maar hun continu gebruik leidt tot de noodzakelijke concentratie in het lichaam.

Rechtvaardiging van de behoefte aan hormonale zorg

Vóór de benoeming van HST stuurt de endocrinoloog patiënten naar verplichte medische onderzoeken:

  • geschiedenisstudie in de secties van gynaecologie en psychosomatiek;
  • Echografie met intravaginale sensor;
  • borstonderzoek;
  • de studie van hormoonafgifte, en als het onmogelijk is om deze procedure uit te voeren - het gebruik van functionele diagnostiek: analyse van een vaginaal uitstrijkje, dagelijkse metingen van basale temperatuur, analyse van cervicaal slijm;
  • allergische tests voor medicijnen;
  • studie van levensstijl en alternatieve behandelingen.
Volgens de resultaten van waarnemingen wordt therapie voorgeschreven, die wordt gebruikt voor profylaxe of als langdurige behandeling. In het eerste geval hebben we het over de preventie van dergelijke ziekten bij vrouwen in de menopauze, zoals:

  • angina pectoris;
  • ischemie;
  • hartinfarct;
  • atherosclerose;
  • dementie;
  • cognitieve;
  • urogenitale en andere chronische aandoeningen.
In het tweede geval hebben we het over een grote kans op het ontwikkelen van osteoporose in het stadium van de menopauze, wanneer een vrouw na 45 niet kan opschieten zonder hormoonvervangende medicatie, omdat osteoporose een belangrijke risicofactor is voor fracturen bij ouderen. Bovendien werd vastgesteld dat het risico op het ontwikkelen van kanker van het slijmvlies van de baarmoeder aanzienlijk wordt verminderd als HST wordt aangevuld met progesteron. Deze combinatie van steroïden wordt voorgeschreven aan alle patiënten in de menopauze, behalve voor degenen van wie de baarmoeder is verwijderd.

De belangrijkste soorten HST

Hormoonvervangende therapie heeft verschillende soorten en geneesmiddelen voor vrouwen bevatten na 40 jaar respectievelijk verschillende groepen hormonen:

  • op oestrogeen gebaseerde monotypische behandeling;
  • oestrogeen combineren met progestagenen;
  • het combineren van vrouwelijke steroïden met mannelijke steroïden;
  • op progestine gebaseerde monotypische behandeling
  • monotypische androgeen-gebaseerde behandeling;
  • weefsel intellectuele stimulering van hormonale activiteit.
Geneesmiddelafgiftevormen zijn heel verschillend: pillen, zetpillen, zalven, pleisters, parenterale implantaten.

Beïnvloeding van het uiterlijk

Hormonale onbalans versnelt en verbetert leeftijdsgerelateerde veranderingen bij vrouwen, wat hun uiterlijk beïnvloedt en hun psychologische toestand negatief beïnvloedt: het verlies van visuele aantrekkingskracht vermindert het zelfrespect. Dit zijn de volgende processen:

  • Overgewicht. Met de leeftijd neemt het spierweefsel af en vet neemt juist toe. Meer dan 60% van de vrouwen met "balzac-leeftijd" die voorheen geen problemen hadden met overgewicht, zijn onderhevig aan dergelijke veranderingen. Immers, met behulp van de ophoping van onderhuids vet "compenseert" het vrouwelijk lichaam voor een afname van de functionaliteit van de eierstokken en de schildklier. Als gevolg hiervan treedt een metabole stoornis op.
  • Overtreding van de algemene hormonale achtergrond tijdens de menopauze, wat leidt tot de herverdeling van vetweefsel.
  • Aantasting van de gezondheid van huid en haar. Tijdens de menopauze verslechtert de synthese van eiwitten die verantwoordelijk zijn voor de elasticiteit en sterkte van weefsels. Dientengevolge, wordt de huid dunner, droog en prikkelbaar, verliest elasticiteit, fronst en zakt. En de reden hiervoor - een afname van het niveau van geslachtshormonen. Soortgelijke processen vinden plaats met haar: ze worden dunner en beginnen intensiever uit te vallen. Tegelijkertijd begint het haar op de kin en boven de bovenlip te groeien.
  • De verslechtering van het tandheelkundige beeld tijdens de menopauze: demineralisatie van botweefsel, aandoeningen in het bindweefsel van het tandvlees en verlies van tanden.

Hormoontherapie voor de menopauze

De nieuwe generatie geneesmiddelen voor verschillende vormen van HST tijdens de menopauze zijn verdeeld in verschillende groepen. Synthetische oestrogene producten die werden gebruikt aan het begin van de postmenopauze en in de laatste fase worden aanbevolen na verwijdering van de baarmoeder, in het geval van psychische stoornissen en verminderde werking van de urinaal-geslachtsorganen. Deze omvatten farmaceutische producten: Sygethinum, Estrofem, Dermestril, Proginova en Divigel. Producten op basis van een combinatie van synthetisch oestrogeen en synthetisch progesteron worden gebruikt om de onplezierige fysiologische verschijnselen van de menopauze (toegenomen zweten, nervositeit, palpitaties, enz.) Te elimineren en de ontwikkeling van atherosclerose, ontsteking van het endometrium en osteoporose te voorkomen.

modes suppletie

Het regime van steroïden voor HST is afhankelijk van het klinische beeld en het stadium van de menopauze. Er zijn slechts twee schema's:

  • Kortdurende therapie - voor de preventie van het menopausaal syndroom. Benoemd voor een korte tijd, van 3 tot 6 maanden, met mogelijke herhalingen.
  • Langdurige therapie - om late gevolgen te voorkomen, zoals osteoporose, seniele dementie, hartaandoeningen. Benoemd voor 5-10 jaar.
De ontvangst van synthetische hormonen in pillen kan in drie verschillende modi worden voorgeschreven:

  • cyclische of continue monotherapie met een of ander type endogene steroïde;
  • cyclische of continue, 2-fasige en 3-fasige behandeling met combinaties van oestrogenen en progestinen;
  • Combinatie van vrouwelijke geslachtssteroïden met man.

Bijwerkingen van HST en contra-indicaties voor het gebruik

Hormoonvervangingstherapie is het meest effectief als het gaat om vroege waarschuwing voor bepaalde leeftijdsgebonden ziekten. Er zijn echter gevallen waarin het beter is om te weigeren of uit te stellen totdat het probleem is opgelost. Het gaat over:

  • vetstofwisselingsstoornissen;
  • acute stadia van trombo-embolie en trombose;
  • endometriose bij pijnlijke menopauze;
  • leverziekte;
  • niet-gediagnosticeerde vaginale bloedingen;
  • niet-gediagnosticeerd bloeden van de baarmoeder;
  • een voorgeschiedenis van borstkanker;
  • Kanker van het lichaam van de baarmoeder in de geschiedenis.
Spaardoses worden aanbevolen in de volgende gevallen:

  • baarmoeder vleesbomen;
  • endometriumtumor;
  • borst;
  • gestoorde botstructuur.
  • ouder dan 60 jaar, met de kans op het ontwikkelen van kanker.
Bijwerkingen:

  • het verschijnen van overgewicht;
  • zwelling;
  • migraine;
  • borstverstrakking;
  • verslechtering van de spijsvertering.
Nu, wetende over hormoonvervangingstherapie een beetje meer, kun je gerust instemmen met de benoeming van je endocrinoloog, en zelfs met een vroege climax. De specialist weegt zorgvuldig de voor- en nadelen af ​​alvorens de uiteindelijke beslissing te nemen.

Hormoonsubstitutietherapie: soorten HST, kenmerken van de behandeling, geneesmiddelen

Hormonale achtergrond in het lichaam van een vrouw verandert voortdurend gedurende het hele leven. Bij gebrek aan geslachtshormonen is het verloop van biochemische processen gecompliceerd. Alleen een speciale behandeling kan helpen. Noodzakelijke stoffen worden kunstmatig ingevoerd. Op deze manier wordt de levensvatbaarheid en activiteit van het vrouwelijk lichaam verlengd. Preparaten worden volgens een individueel schema voorgeschreven, want als je geen rekening houdt met de mogelijke gevolgen, kunnen ze de toestand van de melkklieren en geslachtsorganen negatief beïnvloeden. De beslissing om een ​​dergelijke behandeling uit te voeren, gebeurt op basis van een enquête.

Kenmerken en soorten behandeling

Hormoonvervangingstherapie (HRT) wordt uitgevoerd om hormonen aan te vullen die in het lichaam ontbreken, waarvan de productie om de een of andere reden afneemt of stopt.

Hormonen zijn regulatoren van alle processen die in het lichaam plaatsvinden. Zonder hen is bloedvorming en de vorming van cellen van verschillende weefsels onmogelijk. Met hun tekort, het zenuwstelsel en de hersenen lijden, ernstige afwijkingen in de werking van het voortplantingssysteem verschijnen.

Er worden 2 soorten hormoontherapie toegepast:

  1. Geïsoleerde HRT wordt behandeld met geneesmiddelen die een enkel hormoon bevatten, bijvoorbeeld alleen oestrogenen (vrouwelijke geslachtshormonen) of androgenen (mannelijk).
  2. Gecombineerde HST - verschillende stoffen met hormonale werking worden tegelijkertijd in het lichaam geïntroduceerd.

Er zijn verschillende vormen van productie van dergelijke fondsen. Sommigen van hen maken deel uit van gels of zalven die op de huid worden aangebracht of in de vagina worden gedaan. Geneesmiddelen van dit type zijn ook verkrijgbaar in pilvorm. U kunt speciale patches gebruiken, evenals intra-uteriene apparaten. Indien nodig, langdurig gebruik van hormonale middelen, kunnen ze worden gebruikt in de vorm van implantaten die onder de huid worden ingespoten.

Opmerking: het doel van de behandeling is niet het volledige herstel van de voortplantingsfunctie van het lichaam. Met behulp van hormonen worden de symptomen die het gevolg zijn van de onjuiste stroom van de belangrijkste levensondersteunende processen in het lichaam van een vrouw geëlimineerd. Hiermee kunt u haar gezondheid aanzienlijk verbeteren, om het verschijnen van vele ziekten te voorkomen.

Het principe van behandeling is dat, om maximaal succes te bereiken, het tijdig moet worden voorgeschreven, totdat hormonale aandoeningen onomkeerbaar worden.

Hormonen worden in kleine doses genomen en meestal worden natuurlijke stoffen gebruikt in plaats van hun synthetische tegenhangers. Ze worden op een zodanige manier gecombineerd dat het risico van negatieve bijwerkingen wordt verminderd. De behandeling is in de regel lang.

Video: wanneer hormonale behandeling wordt voorgeschreven aan vrouwen

Indicaties voor gebruik van HST

Hormoonsubstitutietherapie wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • wanneer een vrouw een vroege menopauze heeft door de uitputting van de ovariumreserve en een afname van de oestrogeenproductie;
  • wanneer het nodig is om de toestand van de patiënt boven de leeftijd van 45-50 jaar te verbeteren wanneer zij leeftijdsgerelateerde menopausale kwalen heeft (opvliegers, hoofdpijn, vaginale droogheid, nervositeit, verminderd libido, enz.);
  • na verwijdering van de eierstokken, uitgevoerd in verband met etterende ontstekingsprocessen, kwaadaardige tumoren;
  • bij de behandeling van osteoporose (het optreden van herhaalde fracturen van de ledematen door een schending van de samenstelling van botweefsel).

Oestrogeentherapie wordt ook voorgeschreven aan een man, als hij van geslacht wil veranderen en een vrouw wil worden.

Contra

Het gebruik van hormonale middelen is absoluut gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van een vrouw met kwaadaardige hersentumoren, borstklieren en geslachtsorganen. Hormonale behandeling wordt niet uitgevoerd in de aanwezigheid van ziekten van het bloed en de bloedvaten en de gevoeligheid voor trombose. HST wordt niet voorgeschreven als de vrouw een beroerte of een hartaanval heeft gehad, evenals als ze lijdt aan aanhoudende hypertensie.

De absolute contra-indicatie voor een dergelijke behandeling is de aanwezigheid van leverziekte, diabetes en allergieën voor de componenten waaruit de geneesmiddelen bestaan. Behandeling met hormonen is niet voorgeschreven als de vrouw baarmoederbloedingen van onbekende aard heeft.

Een dergelijke therapie wordt niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Er zijn ook relatieve contra-indicaties voor het gebruik van een dergelijke behandeling.

Soms, ondanks de mogelijke negatieve effecten van hormonale therapie, wordt het nog steeds voorgeschreven als het risico op complicaties van de ziekte zelf te groot is. Behandeling is bijvoorbeeld ongewenst wanneer de patiënt migraine, epilepsie, vleesbomen en ook een genetische aanleg voor het optreden van borstkanker heeft. In sommige gevallen zijn er beperkingen op het gebruik van oestrogeenpreparaten zonder de toevoeging van progesteron (bijvoorbeeld voor endometriose).

Mogelijke complicaties

Het vervangen van therapie voor veel vrouwen is de enige manier om de ernstige verschijnselen van een tekort aan hormonen in het lichaam te voorkomen. Het effect van hormonale geneesmiddelen is echter niet altijd voorspelbaar. In sommige gevallen kan het gebruik ervan leiden tot een verhoging van de bloeddruk, verdikking van het bloed en de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten van verschillende organen. Er is een risico op exacerbatie van bestaande hart- en vaatziekten, tot en met een hartaanval of een bloeding in de hersenen.

Mogelijke complicatie van galstenen. Zelfs een kleine overdosis oestrogenen kan kanker veroorzaken in de baarmoeder, eierstok of borst, vooral bij vrouwen ouder dan 50 jaar. Het voorkomen van tumoren wordt vaker waargenomen bij ongeboren vrouwen die een genetische aanleg hebben.

Hormonale verschuiving leidt tot stofwisselingsstoornissen en een sterke toename van het lichaamsgewicht. Vooral gevaarlijk is het uitvoeren van dergelijke therapie gedurende een periode van meer dan 10 jaar.

Video: indicaties en contra-indicaties voor HST

Voorlopige diagnose

Hormoonvervangende therapie wordt alleen voorgeschreven na een speciaal onderzoek met de medewerking van specialisten zoals een gynaecoloog, mammoloog, endocrinoloog, therapeut.

Bloedonderzoek op stolling en inhoud van de volgende componenten:

  1. Hypofysehormonen: FSH en LH (regulering van het werk van de eierstokken), evenals prolactine (verantwoordelijk voor de toestand van de borstklieren) en TSH (een stof die de productie van schildklierhormonen bepaalt).
  2. Seksuele homonen (oestrogeen, progesteron, testosteron).
  3. Eiwit, vet, glucose, leverenzymen en pancreas. Het is noodzakelijk om de stofwisselingssnelheid en de toestand van verschillende inwendige organen te bestuderen.

Mammografie, osteodensitometrie (röntgenonderzoek van de botdichtheid) worden uitgevoerd. Om ervoor te zorgen dat er geen kwaadaardige tumoren van de baarmoeder zijn, worden een PAP-test (cytologische analyse van een uitstrijkje van de vagina en baarmoederhals van de baarmoeder) en transvaginale echografie uitgevoerd.

Vervangingstherapie uitvoeren

Aanwijzing van specifieke geneesmiddelen en de keuze van het behandelingsregime wordt individueel gemaakt en pas nadat een volledig onderzoek van de patiënt is uitgevoerd.

De volgende factoren worden in aanmerking genomen:

  • leeftijd en periode van het leven van de vrouw;
  • de aard van de cyclus (als er menstruatie is);
  • de aanwezigheid of afwezigheid van de baarmoeder en eierstokken;
  • de aanwezigheid van vleesbomen en andere tumoren;
  • endometriumconditie;
  • de aanwezigheid van contra-indicaties.

De behandeling wordt uitgevoerd met verschillende methoden, afhankelijk van de doelen en de aard van de symptomen.

Typen HST, geneesmiddelen gebruikt

Monotherapie medicijnen op basis van oestrogeen. Het is alleen voorgeschreven aan vrouwen die een hysterectomie hebben ondergaan (verwijdering van de baarmoeder), omdat in dit geval er geen risico is op het ontwikkelen van endometriumhyperplasie. HST wordt uitgevoerd door geneesmiddelen als Estrogel, Divigel, Proginova of Estrimax. De behandeling begint onmiddellijk na de operatie. Het duurt 5-7 jaar. Als de leeftijd van de vrouw die een dergelijke operatie onderging dicht bij de menopauze ligt, wordt de behandeling uitgevoerd tot het begin van de menopauze.

Intermitterende cyclische HST. Deze techniek wordt gebruikt tijdens het begin van de symptomen van de menopauze bij vrouwen jonger dan 55 jaar of met het begin van de vroege menopauze. Met behulp van een combinatie van oestrogeen en progesteron wordt een 28-daagse imitatie van de normale menstruatiecyclus uitgevoerd.

In dit geval worden gecombineerde middelen, zoals femoston of klimonorm, gebruikt voor hormoonvervangingstherapie. In het climonorm-pakket zijn er gele druppels met estradiol en bruine met progesteron (levonorgestrel). Gedurende 9 dagen, neem gele pillen, dan 12 dagen - bruin, waarna ze een pauze nemen gedurende 7 dagen, gedurende welke menstruatie-achtige bloeding verschijnt. Soms worden combinaties van oestrogeenbevattende en progesteron-geneesmiddelen gebruikt (bijvoorbeeld Estrogel en utrogestan).

Continue cyclische HST. Een vergelijkbare techniek wordt gebruikt in het geval dat menstruatie bij een vrouw van 46-55 jaar langer dan 1 jaar afwezig is (dat wil zeggen, de menopauze begint), er zijn vrij ernstige manifestaties van het menopausaal syndroom. In dit geval worden hormonale middelen binnen 28 dagen ingenomen (geen imitatie van de menstruatie).

Gecombineerde cyclische intermitterende HST met oestrogeen en progestines wordt uitgevoerd in verschillende modi.

Misschien is de behandeling van maandelijkse cursussen. Tegelijkertijd begint het met de dagelijkse inname van oestrogeenpreparaten en vanaf het midden van de maand worden op progesteron gebaseerde producten ook toegevoegd om overdosering en het optreden van hyperestrogenisme te voorkomen.

Een behandelingskuur van 91 dagen kan worden voorgeschreven. Tegelijkertijd worden oestrogenen gedurende 84 dagen ingenomen, wordt progesteron vanaf 71 dagen toegevoegd, vervolgens wordt gedurende 7 dagen een pauze genomen, waarna de behandelingscyclus wordt herhaald. Een dergelijke vervangingstherapie wordt voorgeschreven aan vrouwen van 55-60 jaar die postmenopauze hebben.

Gecombineerde permanente HST van oestrogeen-progestine. Hormonale medicijnen worden zonder onderbreking ingenomen. De techniek wordt gebruikt voor vrouwen ouder dan 55 jaar en na 60 jaar worden de doses van geneesmiddelen met de helft verminderd.

In sommige gevallen een combinatie van oestrogeen met androgenen.

Examens tijdens en na de behandeling

De soorten en doses medicijnen die worden gebruikt, kunnen veranderen wanneer zich tekenen van complicaties voordoen. Om gevaarlijke gevolgen te voorkomen, wordt tijdens de behandeling de gezondheid van de patiënt gemonitord. Het eerste onderzoek wordt uitgevoerd 1 maand na aanvang van de behandeling, daarna na 3 en 6 maanden. Vervolgens moet een vrouw om de zes maanden naar de gynaecoloog gaan om de status van de voortplantingsorganen te controleren. Het is noodzakelijk om regelmatig borstonderzoek te ondergaan, evenals een bezoek aan de endocrinoloog.

Bloeddruk wordt gecontroleerd. Het cardiogram wordt periodiek verwijderd. Een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd om het gehalte aan glucose, vet en leverenzymen te bepalen. Bloedcoagulatie is gecontroleerd. In geval van ernstige complicaties wordt de behandeling aangepast of geannuleerd.

HST en zwangerschap

Een van de indicaties voor de benoeming van hormoonvervangende therapie is het begin van de vroege menopauze (dit gebeurt soms in 35 jaar en eerder). De reden is een gebrek aan oestrogeen. De groei van het baarmoederslijmvlies, waaraan de kiem zich moet hechten, hangt af van het niveau van deze hormonen in het lichaam van een vrouw.

Gecombineerde geneesmiddelen worden voorgeschreven aan patiënten in de vruchtbare leeftijd om de hormonale niveaus te herstellen (meestal in femoston). Als het niveau van oestrogeen kan worden verhoogd, begint het slijmvlies van de baarmoeder dikker te worden, en in zeldzame gevallen is het mogelijk zwanger te worden. Dit kan gebeuren na een paar maanden behandeling, de vrouw stopt met het gebruik van het medicijn. Als er een vermoeden bestaat dat de zwangerschap is gekomen, is het noodzakelijk om de behandeling stop te zetten en een arts te raadplegen over de wenselijkheid van het behoud ervan, omdat hormonen de ontwikkeling van de foetus nadelig kunnen beïnvloeden.

Toevoeging: een vrouw wordt meestal gewaarschuwd voor de noodzaak van extra gebruik van condooms of andere anticonceptiemiddelen met niet-hormonale werking voordat de behandeling met vergelijkbare middelen wordt gestart (met name femoston).

HST-geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven voor onvruchtbaarheid veroorzaakt door een gebrek aan ovulatie, evenals tijdens IVF-planning. Het vermogen van een vrouw om kinderen te krijgen, evenals de kansen op een normale zwangerschap, worden voor elke patiënt individueel door de behandelend arts beoordeeld.

Een uitgebreide gids voor testosteronvervangingstherapie voor mannen

Dat is wat u moet weten...

  1. Testosteronvervangingstherapie kan niet alleen wetenschap worden genoemd, maar ook een hele kunst. Helaas, van de meeste artsen zijn kunstenaars zo-zo.
  2. De "normale" indicator van testosteron is een illusie. Zonder een definitie van totaal, vrij en biologisch beschikbaar testosteron, krijgt u geen holistisch beeld.
  3. Hormoonvervangende therapie (HST) met testosteron wordt voorgeschreven op basis van symptomen, niet op basis van bloedonderzoek. Als u zich machteloos voelt, gemakkelijk vet krijgt, moeite hebt met spieren krijgen, uw libido laag is en u lijdt aan een depressie, dan heeft u mogelijk HST nodig.
  4. Laag testosteron wordt behandeld met injecties, gels, crèmes, capsules en voedingssupplementen. In dit geval zijn testosteroninjecties het meest effectief.
  5. HST-testosteron is niet vol met bijwerkingen. De belangrijkste contra-indicatie is prostaatkanker. Ook kan deze therapie leiden tot verdikking van het bloed, maar deze aandoening is gemakkelijk te behandelen.
  6. Sommige HRT-resultaten komen snel voor, en anderen kunnen jaren nodig hebben om zich voort te planten. Je zult in een paar weken van een laag libido afkomen, evenals van een depressie. Maar het laten vallen van overtollig vet en het verkrijgen van spiermassa zal geleidelijk beginnen, een plateau zal over een paar maanden voorbijgaan en zal zich jarenlang in een langzaam tempo voortzetten.

Testosteron voor hormoonvervangingstherapie

Zijn je testikels aan het werk?

Dus, als resultaat van een bloedtest voor testosteron, zie je een figuur van 600 nanogram per deciliter (ng / dl). U weet dat de "norm" varieert van 200-1100 ng / dl. Je zucht van opluchting, en geeft mentaal "vijf" aan je testikels, die in staat waren om het normale figuur te "knijpen". Maar wat betekent deze figuur eigenlijk?

"Normaal" testosteron - Dummy

Helaas betekent een testosteron-telling van 600 ng / dl absoluut niets. In de laboratoriumtest van bloed voor testosteronniveaus, veel onnauwkeurigheden. Zijn concentratie in het bloed verandert voortdurend. De enige manier om op zijn minst een aantal betrouwbare gegevens te krijgen, is om de urine die gedurende de dag is verzameld, naar het laboratorium over te brengen om de hoeveelheid testosteron en zijn metabolieten te meten. Als alternatief kunt u op verschillende tijdstippen van de dag ten minste drie bloedmonsters nemen. In het laboratorium worden ze samengevoegd en getest.

Maar bijna niemand doet dit. Het is duurder, langer en lastiger. Trouwens, als je het aan de dokter aanbiedt, zal hij je voor een gek nemen. En, echt, wie ben jij om aan zijn competentie te twijfelen, je bent een zielig sterveling? En waarom maak je je zoveel zorgen om je testosteron? Je moet tevreden zijn met nutteloze bloedtesten, geschatte testosteronniveaus en zogenaamd functionerende testikels, zoals de meeste menselijke kuddes op de planeet.

En zelfs als u verschillende bloedmonsters hebt gedoneerd, is dit geen reden om conclusies te trekken. Allereerst omdat het "normale" testosteronniveau voor U misschien niet normaal is.

Misschien was je testosteron op een leeftijd van 20 met iets af van de schaal, wat 1100 ng / dl opleverde. Nu je echter minimaal 600 ng / dl hebt gescoord, heb je de hele dag Facebook en andere sites gestudeerd en informatie verzameld. Als je je achtergrond in testosteron had bepaald toen je 30 werd, kun je nu de "normaliteit" van de resultaten beoordelen. Maar nogmaals, niemand doet het.

Andere teamleden: GSPG en estradiol

Een andere bron van problemen is geslachtssteroïde bindend globuline of SHBG. Het is een glycoproteïne dat letterlijk geslachtshormonen bindt, waaronder ongeveer 60% van je testosteron. In de loop van de jaren groeit dit cijfer.

Hoe hoger je SHBG-niveau, hoe meer je testosteron gebonden is, waardoor de hoeveelheid vrij hormoon vermindert die zijn werk kan doen. Daarom, zelfs als uw testosteron 600 is, is het leeuwendeel verbonden. Dit is gewoon verschrikkelijk. Alsof je een geest in een fles hebt, maar je kunt hem niet ontkurken.

Dat is de reden waarom in een poging om het niveau van testosteron te berekenen, de arts op zijn minst een analyse moet voorschrijven voor totaal, vrij en biologisch beschikbaar testosteron om de situatie op zijn minst een beetje te begrijpen. Maar, zoals je al geraden hebt, niemand doet dit, behalve dat een paar artsen van de klassieke school.

We moeten oestrogeen niet vergeten, of liever gezegd, over het niveau van estradiol bij mannen. Je testosteron kan normaal zijn, maar een verhoogde hoeveelheid oestradiol zal elke testosteronpoging stoppen om je de man te maken die je zou kunnen zijn.

Zoals u kunt zien, is het bepalen van de testosteronniveaus een nogal omslachtige en verraderlijke taak. Daarom is het, ongeacht de resultaten van laboratoriumtests, gezien hun ambiguïteit, beter om zich te concentreren op de symptomen en de eenvoudige wens om beter te zijn vanuit een hormonaal oogpunt.

Tekenen van laag testosteron

Ben je bekend met je inzinking? Ben je ooit vet geworden zonder een reden die je niet kwijt kon? Hoe zit het met verlies van spiertonus en gebrek aan trainingsvoortgang? Heb je erectieproblemen? Denk je vaker aan je gazon dan aan de charmes van vrouwen?

Wat vind je van voortijdige veroudering? Problemen met concentratie en geheugen? Depressie? Of misschien heb je een gebrek aan "gezonde agressie" wanneer je niet het initiatief neemt in zaken van het hart?

Misschien ben je te geïrriteerd, altijd op scherp en klaar om het vet in je hoofd te scheuren in de rij die het laatste kaneelbroodje heeft gekocht? Elk van deze aandoeningen kan wijzen op verminderd testosteron, inclusief, paradoxaal genoeg, en het laatste item op de lijst van ongerechtvaardigde boosheid.

Historisch lage testosteron, of hypogonadisme, was kenmerkend voor de middeleeuwen en latere perioden. Volgens een onderzoek uit 2006 had 39% van de 45-plussers last van dit probleem. Volgens een ander onderzoek hadden 13 miljoen mannen in de VS een tekort aan testosteron en slechts 10% daarvan werd behandeld.

Veranderingen daar. Vergeet echter niet dat deze statistieken alleen die mannen zijn waarvan de testosterondeficiëntie werd bevestigd door klinisch onderzoek, d.w.z. laboratorium testresultaten. Daarom blijven miljoenen mannen - meestal jonge of relatief jonge - van wie de analyses binnen het normale bereik liggen, maar hun welbevinden spreekt van een duidelijke hormonale onbalans.

Ook worden jongeren die hun testosteron helemaal niet controleren, niet meegeteld. Miljoenen van dergelijke mensen kunnen dit hormoon ook missen. De reden wordt niet altijd behandeld in de veroudering van het lichaam. Het is eerder het gevolg van de invloed van oestrogeen uit de omgeving, de remming van de functies van de hypofyse en testikels door chemicaliën in het algemeen, evenals een goed gevoede, comfortabele, moderne levensstijl omringd door verschillende voorzieningen, waar geen plaats is voor testosteronpieken.

Het gerucht gaat dat het testosteronniveau van een moderne, gemiddelde man ongeveer de helft is van het feit dat zijn grootvader op dezelfde leeftijd en levensomstandigheden was.

Neem je testen verstandig

Je eerste taak is om een ​​vooruitstrevende arts of specialist te vinden die op zijn minst doelgerichte patiënten niet bang zijn. Gelukkig zijn er in elk land nu voldoende centra om testosteron-deficiëntie te bestrijden. Maar de meesten van hen waren helaas haastig georganiseerd en onderscheiden zich niet door een hoge competentie ter zake. Dit is een extra stimulans om het onderwerp zelf te begrijpen.

Nadat je een goede dokter hebt gevonden, beschrijf je toestand voor hem, spreek je de wens uit om testosteronvervangingstherapie te ondergaan en vraag hem om je testen te geven. Maar zorg ervoor dat u de laboratoriumtestprocedure volgt zoals hieronder aangegeven. (Als u bijvoorbeeld niet aangeeft dat u een specifieke "gevoelige" test voor estradiol voor mannen nodig hebt, meten de laboratoriumtechnici het alsof u een balletdanseres van het Bolshoi Theatre was die leed aan mislukkingen in de menstruatiecyclus).

U hebt de volgende tests nodig:

  • Algemeen testosteron
  • Testosteron, biologisch beschikbaar
  • Testosteron gratis
  • Estradiol (gevoelige analyse)
  • SHBG
  • Follikelstimulerend hormoon (FSH)
  • Luteïniserend hormoon (LH)
  • Dihydrotestosteron (DGT)
  • Volledig bloedbeeld (KLA)
  • Prostaat-specifiek antigeen (PSA)
  • Biochemische bloedtest
  • Complex metabolic panel

De indicatoren van deze analyses zullen dienen als referentiepunt van referentie. Met hen vergelijkt u de resultaten van het onderzoek na drie of zes maanden om de juistheid van de dosering van geneesmiddelen en de manifestatie van eventuele verborgen bijwerkingen te beoordelen.

Gzt wat is het

Bij mannen ouder dan 40 jaar, hormonale veranderingen optreden, aanzienlijk onderdrukken van fysieke, seksuele en mentale vaardigheden. Uiterlijk komt dit tot uiting in typische zwaarlijvigheid van het abdominale gebied en een afname van spiermassa, men kan zeggen dat dit een identificatiemerk is van hormonale onbalans. Verslechtering van de gezondheid, soms zelfs depressie, de meest voorkomende psychologische kant van het probleem van hormonale onbalans. Tot voor kort werden deze veranderingen toegeschreven aan "veroudering", toen men dacht dat het organisme een lange fase van zelfvernietiging betreedt, die op een dag in de dood zal eindigen.

Er werd een aanzienlijke hoeveelheid gegevens verzameld waaruit bleek dat veel ziekten die mannen van middelbare leeftijd beginnen te ervaren (waaronder depressie, abdominale obesitas, hart- en prostaatziekten, verminderd libido) direct verband houden met hormonale onbalans, die op zijn beurt kan worden aangepast door moderne medicijnen toe te passen. Op dit moment schrijven gewone artsen steeds vaker antidepressiva voor, medicijnen om het cholesterol te verlagen en andere ziekten die mogelijk worden veroorzaakt door hormonale onevenwichtigheden. Als artsen de bloedspiegels van oestrogeen, testosteron, schildklierhormonen en dehydroepiandrosteron bij de patiënt zouden testen, zouden ze verbaasd zijn om te horen hoeveel problemen zouden kunnen worden opgelost door het hormonale systeem op het niveau van een gezonde 21-jarige man te brengen.

Tegelijkertijd brengt hormoonvervangingstherapie met testosteron en andere androgenen enkele risico's met zich mee. Cardioloog Colin Barker meldt dat studies [1] de volgende bijwerkingen van hormoonvervangende therapie met androgene geneesmiddelen hebben vastgesteld:

  • Verhoogd risico op prostaatkanker. Nieuwe studies met meer dan 1.000 hypogonadismedodende mannen brachten echter geen relatie aan het licht. [2]
  • Het risico op een hartinfarct
  • bloedstolsels

Overmatig oestrogeen [bewerken]

De meest significante onbalans bij mannen is een afnemend niveau van vrij testosteron, terwijl het niveau van oestrogeen ofwel niet verandert of (in het slechtste geval) toeneemt. Het resultaat is een onbalans van testosteron / oestrogeen, die direct gerelateerd is aan verschillende gezondheidsproblemen in het proces van veroudering. Een van de redenen voor deze onbalans is de versnelling van de omzetting van testosteron in oestrogeen. Eén rapport beweert dat het oestrogeengehalte van een gemiddelde 54-jarige man hoger is dan dat van een vergelijkbare vrouw van 59 jaar.

De reden waarom testosteronvervangingstherapie op zichzelf niet werkt voor de meeste mannen is omdat exogeen testosteron kan worden omgezet en het niveau van oestrogeen zelfs meer zal toenemen, en dit zal alleen het onbalansprobleem, d.w.z. te veel oestrogeen en heel weinig gratis testosteron. Hoewel sommige onderzoeken aantonen dat testosteronvervangingstherapie geen toename van de hoeveelheid oestrogeen in het bloed veroorzaakt ten opzichte van referentiestandaarden, zullen we aantonen hoe en waarom de standaardreferentiewaarden het probleem van overmatig oestrogeen onvoldoende weerspiegelen.

Oestrogeen is een noodzakelijk hormoon voor mannen., Maar het overaanbod veroorzaakt een groot aantal gezondheidsproblemen. De gevaarlijkste bijwerking van verhoogd oestrogeen en laag testosteron is een hoog risico op een hartaanval of beroerte. Ook kunnen hoge oestrogeengehaltes goedaardige prostaatvergroting veroorzaken. En, bijvoorbeeld, een van de mechanismen waarom brandnetel-extract de prostaat beschermt, blokkeert de binding van oestrogeen aan de prostaatreceptoren.

Wanneer er weinig testosteron in het mannelijk lichaam is, hecht het oestrogeen zich aan testosteronreceptoren door het hele lichaam en veroorzaakt daardoor veel problemen. In de jeugd wordt een kleine hoeveelheid oestrogeen gebruikt om het krachtige anabole stimulerende effect van testosteron te behouden. Naarmate het niveau van oestrogeen toeneemt met de leeftijd, kan het op zijn beurt dit cellulaire stimulerende effect van testosteron neutraliseren. Dit leidt tot een afname van seksuele opwinding en gevoeligheid en veroorzaakt een afname van het libido met de leeftijd.

Vanwege de hoge concentratie oestrogeen, geloven de hersenen dat er ook een overmaat testosteron in het bloed zit, waardoor de productie van testosteron wordt afgeremd. Dit komt door de toevoeging van oestrogeen aan de receptoren in de hypothalamus. Een depressieve hypothalamus maakt het de hypofyse bekend dat het nodig is om de productie van luteïniserend hormoon op te schorten, wat op zijn beurt door de teelballen nodig is voor de productie van testosteron. Daarom kan een hoog niveau van oestrogeen de normale endogene productie van testosteron volledig terugbetalen.

Een ander probleem in verband met hoge niveaus van oestrogeen, een toename van SHBG, die op zijn beurt gratis testosteron in het bloed bindt, waardoor het nutteloos is voor receptoren. Vanwege deze veelheid aan gevaren die samenhangen met hoge oestrogeenspiegels, moeten dringende maatregelen worden genomen om het niveau te verlagen. We zullen later in dit artikel relevante bloedtests bespreken.

Het cruciale belang van gratis testosteron [bewerken]

Testosteron is veel meer dan een geslachtshormoon. Er zijn veel testosteronreceptoren in het hele lichaam, vooral in de hersenen en in het hart. Eiwitsynthese vereist testosteron om spier- en botmassa te vormen en te behouden. Testosteron verbetert de gevoeligheid van het lichaam voor zuurstof, helpt bij het handhaven van een goede bloedsuikerspiegel, reguleert cholesterol en ondersteunt het gehele immuunsysteem. Het lichaam heeft testosteron nodig om cardio- en neurologische functies te ondersteunen. Testosteron is ook van cruciaal belang voor de ondersteuning van botmassa, spiermassa en de productie van rode bloedlichaampjes.

Uit psychiatrisch onderzoek blijkt dat depressieve mannen lage testosteronniveaus hebben. Voor sommige mannen kunnen verhoogde testosteronniveaus een zeer effectieve anti-depressieve therapie zijn.

Testosteron is een van de meest verkeerd begrepen hormonen. Bodybuilders brengen de reputatie van testosteron in diskrediet door er grote hoeveelheden van te nemen. Synthetisch testosteron kan een aantal bijwerkingen veroorzaken, maar toch zullen mannen boven de 40 hoogstwaarschijnlijk positieve effecten ondervinden door testosterontherapie en door het herstel van bloedtestosteronspiegels.

Gewone artsen raden testosteronvervangingstherapie niet aan vanwege de onjuiste mening dat het prostaatkanker veroorzaakt. Maar zoals we later zullen laten zien, heeft de angst voor prostaatkanker geen echte basis.

Een andere reden waarom gewone artsen sceptisch staan ​​tegenover testosteronvervangingstherapie is een aantal incompetente onderzoeken die de vermeende ineffectiviteit van testosterontherapie al heel lang aangeven. Deze studies tonen de effectiviteit van testosteron aan als een profylaxe van veroudering, maar ogenschijnlijk na enige tijd verdwijnen deze positieve effecten. Wat deze artsen missen, is dat exogeen testosteron kan worden omgezet in oestrogeen. En hoge niveaus van oestrogeen kunnen alle voordelen van exogeen testosteron tenietdoen. De oplossing in dit geval is om de omzetting van testosteron in oestrogeen te blokkeren. Veel onderzoeken tonen aan dat door het behoud van een hoog gehalte aan gratis testosteron in het lichaam, je kracht, uithoudingsvermogen, seksualiteit en uiterlijk aan mannen kunt herstellen en depressies kunt bestrijden.

Waarom de testosteronniveaus afnemen [bewerken]

Testosteronproductie begint in de hersenen. Wanneer de hypothalamus een tekort aan testosteron in het bloed detecteert, produceert het een gonadotropine-vrijgevend hormoon, dat op zijn beurt de hypofyse vertelt om luteïniserend hormoon (LH) te produceren. LH zorgt er vervolgens voor dat Leydig-cellen in de testikels (testikels) testosteron produceren.

Bij sommige mannen verliezen de testikels het vermogen om testosteron te produceren, ongeacht de hoeveelheid LH in het bloed. Dit type testosterondeficiëntie wordt gevonden wanneer bloedtesten hoge niveaus van LH en lage testosteronniveaus vertonen. Met andere woorden, de hypofyse beveelt de teelballen om testosteron te produceren (door de afgifte van LH), maar de testikels kunnen dit fysiek niet doen. Daarom probeert de hypofyse tevergeefs om LH te produceren (omdat er niet genoeg testosteron in het bloed zit) en krijgt geen reactie over een voldoende hoeveelheid testosteron en, bijgevolg, over het stoppen van de productie van LH. In andere gevallen kan de hypothalamus met de hypofyse niet voldoende LH produceren, waardoor wordt voorkomen dat een gezond testiculair paar testosteron produceert. Bloedonderzoek kan dit probleem identificeren en een therapeutische benadering van de behandeling bepalen.

Als de hoeveelheid testosteron in het bloed erg klein is, is het erg belangrijk om de oorzaak te bepalen. Maar wat de reden ook is, de moderne geneeskunde kan de hormonen van bijna elke man herstellen (behalve degenen die al prostaatkanker hebben). Het grootste probleem van oudere mannen is dus NIET lage testosteronproductie, maar overmatige omzetting van testosteron in oestrogeen. Iets later zullen methoden worden overwogen om overtollig oestrogeen te onderdrukken en het vrije testosteron te verhogen tot het niveau van indicatoren van een jonge gezonde man.

Effect van testosteron op Libido [bewerken]

Seksuele stimulatie en erectie beginnen in de hersenen wanneer testosteronreceptoren een aantal biochemische reacties starten die betrekking hebben op de receptoren in het zenuwstelsel, de bloedvaten en spieren. Gratis testosteron triggert seksueel verlangen en controleert de fysieke en mentale aspecten van het proces.

Een onvoldoende hoeveelheid gratis testosteron beïnvloedt het mannelijk seksleven direct en veroorzaakt atrofie van de geslachtsorganen. In het geval van herstel van vrij testosteron, kunnen we positieve veranderingen en herstel van de functies en grootte van de geslachtsorganen verwachten. Maar u moet er rekening mee houden dat erectiestoornissen kunnen worden veroorzaakt door andere factoren die geen verband houden met hormonale balans, zoals arteriosclerotische blokkade van de bloedvaten in de penis.

In het lies- / bekkengebied van het lichaam zijn er veel testosteronreceptoren die extreem gevoelig zijn voor vrij testosteron. Niettemin hebben veel onderzoeken met testosteroninjecties, crèmes of patches vaak geen langdurig positief effect op het libido. We weten nu waarom. Testosteron kan worden omgezet in oestrogeen, vervolgens wordt oestrogeen gehecht aan testosteronreceptoren door het hele lichaam. Wanneer een oestrogeenmolecuul een testosteronreceptor opneemt, maakt het het voor testosteron onmogelijk om zijn werk te doen en het lichaam het nodige gezonde hormonale signaal te geven. En het maakt niet uit hoeveel testosteron er in het bloed beschikbaar is, als hij te maken heeft met overmatig oestrogeen voor dezelfde receptor.

Oestrogeen verhoogt de productie van SHBG, dat vrije testosteron bindt, waardoor het ineffectief wordt, omdat dit gebonden testosteron kan zich niet aansluiten bij receptoren. Om een ​​langdurig positief effect op het libido te bereiken, is het noodzakelijk om testosteron in een vrije staat in het bloed te houden. Het is ook noodzakelijk om overtollig oestrogeen te onderdrukken, omdat oestrogeen concurreert met testosteron voor het recht zich aan te sluiten bij de 'seksuele' receptoren in de hersenen en geslachtsorganen.

Testosteron en het hart [bewerken]

Het normale verouderingsproces leidt tot een geleidelijke verzwakking van het hart, zelfs als u geen hartziekte heeft. Er zijn veel testosteronreceptoren in het hart en verzwakking van de hartspier wordt soms geassocieerd met een tekort aan testosteron. Testosteron is niet alleen verantwoordelijk voor de synthese van het eiwit van de hartspier, maar controleert ook het functioneren van de kransslagader en helpt bij het handhaven van een gezond cholesterolgehalte.

Er zijn veel studies die het verband aantonen tussen hoge testosteronniveaus en lage percentages hartziekten bij mannen. De meerderheid van de patiënten vertoonde verbetering in de conditie en het ECG als gevolg van het aanpassen van het lage testosteronniveau. Eén onderzoek toonde aan dat de bloedtoevoer naar het hart met 68,8% verbeterde bij degenen die een testosterontherapie kregen. In China behandelen artsen zelfs met succes een zere keel met testosterontherapie. Hierna volgt een lijst met de associatie van laag testosteron en hart- en vaatziekten:

  • De niveaus van cholesterol, fibrinogeen, triglyceriden en insuline nemen toe.
  • De elasticiteit van de kransslagader is verminderd.
  • Bloeddruk stijgt.
  • Het niveau van groeihormoon in het bloed neemt af (de hartspier verzwakt).
  • De toename van het aantal vet in de buikstreek.

Mensen die lijden aan hart- en vaatziekten moeten bloedonderzoek ondergaan voor gratis testosteron en oestrogeen. Sommige mannen (onder strikt toezicht van een arts) zullen dure geneesmiddelen kunnen weigeren die de hartactiviteit / het cholesterolgehalte verlagen en de bloeddruk normaal houden als u de testosterondeficiëntie en / of de testosteronbalans met oestrogeen corrigeert.

Ondanks een aantal studies die de effectiviteit van testosterontherapie bevestigen bij de behandeling van hart- en vaatziekten, blijven veel gewone artsen over het hoofd zien hoe belangrijk dit hormoon is voor het leven van cardiologische patiënten.

Testosteron en prostaat [bewerken]

Veel artsen beweren dat testosteron prostaatkanker veroorzaakt. Publicaties in de wetenschappelijke literatuur duiden anders aan.

Life Extension werd in 1997 door oestrogeen erkend als de belangrijkste verdachte in de uitbreiding van de prostaat. Het is bewezen dat oestrogeen bindt aan SHBG in de prostaat en de proliferatie van epitheelcellen in de prostaat veroorzaakt. Dit wordt bevestigd door het feit dat bij mannen met een vergrote prostaat het niveau van vrij testosteron daalt, terwijl het niveau van oestrogeen blijft of zelfs toeneemt. En zoals we al hebben besproken, de omzetting van testosteron naar oestrogeen neemt toe bij oudere mannen. Deze gepubliceerde feiten bewijzen dat testosteron geen risicofactor is voor het probleem van prostaatvergroting.

De belangrijkste zorg voor mannen die hen ervan weerhoudt om de testosteronniveaus te corrigeren, is angst voor prostaatkanker. De theorie zegt dat sinds kankercellen in de prostaat testosteron nodig hebben om te groeien, het het beste is om de daling in testosteron niet met de leeftijd te corrigeren. De belangrijkste inconsistenties in deze theorie zijn dat de meeste mannen met prostaatkanker lage testosteronniveaus hebben, evenals gepubliceerde onderzoeken dat hoge testosteronniveaus geen risicofactor zijn in de ontwikkeling van prostaatkanker.

Omdat men sterk gelooft dat een verhoging van de testosteronniveaus het risico op prostaatkanker verhoogt, zochten we naar gepubliceerde studies over de associatie van testosteron met prostaatkanker. De bijlage aan het einde van dit artikel bevat fragmenten uit gepubliceerd materiaal. Van de 27 gepubliceerde studies, toonden 5 aan dat mannen met hoge testosteronspiegels vatbaarder zijn voor prostaatkanker, terwijl 21 publicaties aantonen dat testosteron geen risicofactor is. Eén onderzoek leverde een neutraal resultaat op. Als een resultaat, een totale score van 21-5 in het voordeel van studies waaruit blijkt dat testosteron geen prostaatkanker veroorzaakt.

Voordat u met testosteronvervangingstherapie begint, moet u een test voor PSA (prostaatspecifiek antigeen) en rectaal onderzoek ondergaan voor de gevoeligheid voor prostaatkanker. Een zeer klein aantal mannen met een laag testosteron en prostaatkanker zal geen verhoogde PSA of een waarneembare rectale vergroting van de prostaat hebben. Als deze mannen exogeen testosteron gebruiken, riskeren ze een exacerbatie van kanker. Dat is de reden waarom het controleren van het PSA-niveau elke 30-45 dagen uitermate belangrijk is in de eerste zes maanden van de behandeling met testosteron. Als prostaatkanker wordt ontdekt tijdens de behandeling met testosteron, wordt het meestal genezen door niet-chirurgische methoden. Houd er rekening mee dat testosteron alleen geen prostaatkanker veroorzaakt, maar als u het al hebt en u weet het niet, verhoogt testosteron uw PSA drastisch en ontvangt u een diagnose van prostaatkanker door uw arts. We nemen aan dat sommige leeftijdgenoten niet willen riskeren.

Zoals hierboven getoond, was de score 21 - 5 tegen de theorie dat testosteron een rol speelt bij de ontwikkeling van prostaatkanker. Geen van deze studies hield rekening met preventieve maatregelen zoals lycopeen, selenium en vitamine A en E, evenals saw palmetto-extract, brandnetel, soja en Afrikaanse duif.

In het boek van Jonathan Wright "Maximaliseer je vitaliteit en potentie" wordt bewezen dat testosteron en dehydroepiandrosteron beide beschermen tegen een goedaardige vergroting van de prostaat en tegen kanker. Dr. Wright wijst er ook op dat natuurlijke remedies zoals dwergpalm, brandnetel en Pidgeum-extracten een goede mate van bescherming bieden tegen de negatieve effecten die hoge testosteronniveaus kunnen veroorzaken.

We kijken uit naar de resultaten van verder onderzoek, maar niettemin zou de angst voor prostaatkanker in de toekomst geen belemmering mogen zijn voor de uitsluitend positieve effecten van testosterontherapie en de terugkeer van hormonale balans naar het niveau van de jeugd.

Als een man al prostaatkanker heeft, kan in dit geval geen testosterontherapie worden aanbevolen, omdat de meeste kankercellen in de prostaat testosteron gebruiken als groeibevorderaar. Dit berooft helaas patiënten met prostaatkanker van alle charmes van de testosterontherapie. Mannen met een gemiddelde prostaatvergroting moeten zeer voorzichtig zijn met de testosteronvervangingstherapie. Het zou voor dergelijke patiënten erg verstandig zijn om het medicijn Proscar (Finasteride) te gebruiken om 5-alfa-reductase te onderdrukken, waardoor de productie van dihydrotestosteron wordt onderdrukt. DHT is tien keer sterker dan testosteron in termen van het bevorderen van prostaatgroei, en onderdrukking van DHT is een bewezen techniek in de behandeling van prostaatvergroting.

Dwerg palm extract onderdrukt wat DHT in de prostaat, maar de belangrijkste positieve eigenschappen zijn:

  • Blokkeert alfa-adrenerge receptoren in de spiersfincter rond de urethra
  • Onderdrukt oestrogeenbinding aan prostaatcellen (zoals brandnetel)
  • Onderdrukt het enzym 3-ketosteroid, dat binding van DHT aan prostaatcellen veroorzaakt
  • Het heeft een ontstekingsremmend effect op de prostaat.

Helaas blijven veel mannen denken dat de correctie van hormoonniveaus tot het niveau bij jongeren het risico op prostaatkanker verhoogt. Daardoor missen ze het voordeel dat testosteronhormoon-redder hen kan brengen.

Er is geen twijfel dat oestrogeen een goedaardige prostaatvergroting veroorzaakt, maar er is geen bewijs dat overmaat oestrogeen prostaatkanker veroorzaakt. Sommige studies tonen dit verband, terwijl anderen het weerleggen. Zie Life Extension Magazine, februari 1999 voor meer informatie.

Testosteron en depressie [bewerken]

Wetenschappelijke literatuur bewijst dat testosteron het morele welzijn verbetert. Gepubliceerde studies tonen een verband tussen lage testosteronniveaus en depressie en andere psychologische problemen. De meest voorkomende bijwerking van antidepressiva is een afname van het libido. Lijdend aan depressies of berustend bij deze bijwerking, of stop met het nemen van medicijnen om op zijn minst een normaal seksleven te hebben. Als psychiaters het bloed van patiënten testen op gratis testosteron en testosteronvervangende therapie voorschrijven voor mensen met lage niveaus, zou de behoefte aan anti-depressivum-verminderende libido vrijwel nul zijn. Zoals hierboven al werd beschreven, verbetert de testosterontherapie het libido in vergelijking met antidepressiva. Een onderzoek laat zien dat patiënten met een sterke vorm van depressie hun toestand verbeterden zonder antidepressiva te gebruiken.

Androderm is een van de middelen voor testosterontherapie die door artsen kan worden voorgeschreven. Een onderzoek van 12 maanden bevestigde een significante afname van depressie (6,9 vóór, 3,9 hierna). Een significante afname van vermoeidheid van een snelheid van 79% tot 10% na 12 maanden werd ook opgemerkt.

Volgens Dr. Jonathan Wright, auteur van het boek Maximize Your Life and Potency, werden de volgende effecten waargenomen bij lage testosteronspiegels:

  • Verlies van concentratie
  • Gebrek aan stemming
  • prikkelbaarheid
  • Sterke verlegenheid
  • Je zwak voelen
  • Interne angst en verwarring
  • Geheugenproblemen
  • Passiviteit, vermoeidheid, verlies van interesse in het milieu
  • hypochondrie

De bovenstaande symptomen kunnen symptomen van depressie zijn en de testosteronvervangingstherapie verlicht deze effecten. Daarom heeft testosteron een enorm therapeutisch potentieel bij de behandeling van mannelijke depressie.

Testosteron en veroudering [bewerken]

We weten dat veel van de degeneratieve ziekten van oudere mannen, zoals type 2 diabetes, osteoporose en hart- en vaatziekten, geassocieerd zijn met een tekort aan testosteron. We weten ook dat de meest voorkomende tekenen van middelbare leeftijd zoals depressie, abdominale obesitas en spieratrofie vergelijkbaar zijn met een kleine hoeveelheid gratis testosteron.

Laag testosteron veroorzaakt overmatige productie van cortisol. Sommige deskundigen noemen cortisol een "doodshormoon" vanwege de talrijke degeneratieve effecten, zoals verzwakking van het immuunsysteem, schade aan hersencellen en vernietiging van slagaderwanden, enzovoort. Een groep wetenschappers voerde twee onderzoeken uit met een groep oudere mannen, die testosterontherapie voorschreven. Tegelijkertijd werden alle positieve effecten waargenomen, zoals het verlagen van cholesterol, het normaliseren van de bloeddruk en het verminderen van de buikvetlaag. Dezelfde wetenschappers bewezen dat een overmaat aan cortisol de eigen productie van testosteron en groeihormoon onderdrukt en dat exogeen testosteron de rol speelt van een schild tegen overmaat cortisol.

Het belangrijke punt is dat testosteron een anabool hormoon is (dat de eiwitsynthese bevordert), terwijl cortisol katabool is, wat verantwoordelijk is voor de afbraak van eiwitten in het lichaam. Het normale verouderingsproces is om het niveau van gratis testosteron geleidelijk te verminderen en het niveau van cortisol te verhogen. Bij mannen ouder dan 40 begint cortisol te overheersen en beginnen katabolische processen die geassocieerd zijn met ouder worden te domineren.

Testosteron Arts [bewerken]

Dr. Eugene Shippen schreef het boek The Testosterone Syndrome in 1998. Tijdens de conferentie van de American Medical Academy citeerde hij veel bewijsmateriaal en materiaal waaruit de pathologie bleek die werd veroorzaakt door een tekort aan testosteron bij mannen. De volgende zijn enkele fragmenten uit zijn presentatie in Life Extension Magazine:

Ten eerste is testosteron niet alleen het 'geslachtshormoon'. Het is juister om het een hormoon van het hele lichaam te noemen, in wisselwerking met elke cel in het lichaam. Symptomen van veroudering, zoals verlies van spiermassa, uithoudingsvermogen en uithoudingsvermogen, depressie, verlies van seksuele gevoeligheid en libido, dit alles is direct gerelateerd aan het ontbreken van testosteron. Leeftijdgerelateerde ziekten zoals cardiovasculaire problemen, diabetes, artritis, osteoporose, hoge bloeddruk zijn allemaal direct of indirect geassocieerd met een daling van de testosteronspiegel. Ten tweede speelt testosteron de rol van het prohormoon, dat wil zeggen, het veranderen van oestrogeen, DHT of andere metabolieten speelt een zeer belangrijke rol in de fysiologie.

Verhoogd oestrogeen is de hoofdschuldige in het probleem van vergrote prostaat. Lage testosteronniveaus zijn geassocieerd met prostaatkanker. En terwijl de angst voor prostaatkanker veel mannen tegenhoudt van testosterontherapie, is juist het gebrek aan testosteron vatbaar voor kanker.

Testosteron verbetert cellulaire bio-energie. Testosteron versnelt het algehele metabolisme en verbetert het glucosemetabolisme en vermindert de insulineresistentie.

Een andere testosteron-mythe is dat het de werking van het hart schaadt. In feite is laag testosteron een sterkere risicofactor voor het hart dan hoog cholesterol. Testosteron is de meest krachtige cardiovasculaire beschermer voor mannen. Testosteron versterkt de hartspier, het hart met het grootste aantal testosteronreceptoren, meer dan enige andere spier. Testosteron verlaagt slechte cholesterol en totaal, waardoor alle cardiale risicofactoren worden verlaagd. Testosterontherapie is de meest onderschatte en ongebruikte remedie voor de preventie van hartaandoeningen.

Testosteron verdunt bloed en voorkomt plaquevorming. Testosteron voorkomt ook darmkanker.

Vroege testosteronstudies gebruikten een onjuiste vorm van therapie. Injecties verhoogden de testosteronniveaus en tegelijkertijd nam de hoeveelheid oestrogeen toe als gevolg van aromatisering. Ook gemeten het totale niveau van testosteron, in plaats van de actieve gratis. Sommige experimenten waren te kort in de tijd om verbeteringen te onthullen. Herstel van genitale atrofie (veroorzaakt door een tekort aan testosteron) duurt bijvoorbeeld 6-12 maanden.

Obesitas en hormonale onbalans [bewerken]

In de wetenschappelijke literatuur is er een duidelijke mening dat volledige mannen lage testosteronniveaus en hoge niveaus van oestrogeen hebben. Viscerale obesitas is een risicofactor voor hart- en vaatziekten en diabetes type 2. Nieuwe ontdekkingen op dit gebied werpen licht op de milde hormonale onbalans bij mannen met overgewicht, wier analyses vaak binnen de normale referentienormen vallen. Toenemende testosteron vermindert de abdominale vetlaag en geeft de normale glucosegevoeligheid terug. Verdere analyse toont de rol van testosteron bij het reguleren van visceraal vet. De gegevens tonen aan dat relatief lage testosteronniveaus een risicofactor zijn voor de ontwikkeling van viscerale obesitas. Eén studie bewijst dat oestradiol op twee manieren toeneemt in extreem dikke mannen. Onthoud dat vetcellen een aromatase-enzym produceren dat testosteron omzet in oestrogenen. Vetafzettingen, met name in de buikstreek, tasten letterlijk testosteron en zijn voorlopers aan tot oestrogenen.

Volgens een onderzoek dat het niveau van hormonen na verschillende voedingsmiddelen heeft gemeten, kan de consumptie van vet voedsel de testosteronniveaus verlagen. Eiwit- of koolhydraatmaaltijden hadden geen invloed op de hormoonspiegels, terwijl vet voedsel het vrije testosteron met 4 uur verminderde. Daarom kunnen zwaarlijvige mannen lijden aan een gebrek aan testosteron veroorzaakt door overmatige aromatisatie (het aromatase-enzym wordt geproduceerd in vetcellen), ook vanwege het vet dat wordt geconsumeerd door voedsel. Dientengevolge hebben we een hormonale disbalans (overmaat oestrogeen en testosteron-deficiëntie) bij obese mannen, wat gedeeltelijk verklaart waarom een ​​groot aantal van hen lijdt aan impotentie en een aantal andere degeneratieve ziekten.

Factoren die oestrogeen-testosteron onbalans veroorzaken bij mannen

Als uw bloedtesten een hoog oestrogeengehalte en te laag testosteron laten zien, zijn er verschillende factoren die kunnen leiden tot:

Een overmaat van het enzym aromatase - met de passage van de leeftijd in het mannelijk lichaam produceert een grotere hoeveelheid van het enzym genaamd "aromatase". Dit enzym zet testosteron om in oestrogeen. Het onderdrukken van het aromatase-enzym resulteert in een significante afname in oestrogeenniveaus terwijl tegelijkertijd de hoeveelheid vrij testosteron wordt verhoogd. Daarom kunnen geneesmiddelen die aromataseremmers worden genoemd belangrijk zijn voor oudere mannen met een overmaat aan oestrogenen.

Obesitas - vetcellen (vooral in het abdominale gebied) produceren een aromatase-enzym. Lage niveaus van testosteron veroorzaken overgewicht, wat op zijn beurt een verhoogde productie van het aromatase-enzym veroorzaakt en dit leidt tot een nog grotere daling van de testosteronniveaus en een verhoging van het niveau van oestrogeen (door aromatisering). Voor obese mannen is het uitermate belangrijk om de mogelijkheid van hormoontherapie te overwegen.

Zinktekort - Zink is een natuurlijke aromatase-remmer.

Veranderingen in levensstijl (bijvoorbeeld een sterke vermindering van alcohol) leiden tot een goede verbetering van de oestrogeen-testosteronshals, maar toch moeten veel mannen aromatase-remmers nemen om oestrogeen te verlagen en de leverfunctie te herstellen om overmatig SHBG te elimineren. Vergeet niet dat aromatase testosteron omzet in oestrogeen en indirect het SHBG-gehalte verhoogt, dat al testosteron bindt en het in een inactieve vorm omzet.

Correctie van hormonale balans [bewerken]

Item 1. Bloedonderzoek.

De volgende basislijntests worden aanbevolen voor mannen boven de 40:

  • Volledig bloedbeeld en chemisch profiel (inclusief leverproeven, glucose, mineralen, lipiden, schildklieren, enz.)
  • Totaal en gratis testosteron
  • Estradiol (oestrogeen)
  • progesteron
  • DHEA
  • PSA
  • LH
  • homocysteïne

Item 2. Interpretatie van de oestrogeen-testosteron-verhouding en vrije testosteron-index.

Een van de problemen bij het bepalen van de norm voor het interpreteren van testresultaten is dat de laboratoria verschillende testmethodes en verschillende referentiewaarden voor testosteron en andere hormonen gebruiken.

Bij het decoderen van indicatoren voor testosteron en oestrogeen moeten de volgende regels worden gevolgd:

Vrij testosteron moet dichter bij de bovengrens van het referentiebereik liggen. We definiëren het bovenste normale bereik als het bovenste derde deel van het totale referentiebereik. En in ieder geval mag de indicator van vrij testosteron niet vallen en buiten het bovenste normale bereik komen.

Oestrogeen (estradiol) moet in het middelste of lagere normale bereik liggen. Als de indicator zich in het bovenste derde van het totale referentiebereik bevindt, of zelfs groter is dan de bovengrens, moet een maatregel worden genomen om de overtollige oestradiol te elimineren. Daarom kunnen standaardreferentiewaarden de patiënt en de arts verwarren, alsof alles "normaal" is.

Hieronder staan ​​de vergelijkende cijfers van verschillende laboratoria voor mannen van 20-49 jaar oud en welke waarden moeten voor de meeste mannen boven de 40 jaar gelden:

Referentie LabCorp en Life Extension Lab Hormone Conventioneel normaal bereik Optimaal bereik

  • Gratis testosteron 12,4-40 26-40 pg / ml
  • Estradiol 0-44 15-30 pg / ml
  • Totaal testosteron 300 - 1000 600-1000 ng / dl

SmithKline-referentiewaarden: Hormoon Conventioneel Normaal bereik Optimaal bereik

  • 34-194 gratis testosteron 128-194 pg / ml
  • Estradiol 0-50 15-30pg / ml
  • Totaal testosteron 194-833 500-833 ng / dl

Referentie Quest Laboratoria Hormoon Conventioneel Normaal bereik Optimaal bereik

  • Gratis testosteron 50-210 138-210 pg / ml
  • Estradiol 0-60 15-30 pg / ml
  • Totaal testosteron 260-1000 500-1000 ng / dl

Onthoud dat deze "normale" reeksen zijn aangegeven voor mannen van 20-49 jaar. Traditionele geneeskunde is van mening dat mannen boven de 50 niet veel testosteron zouden moeten hebben, en dat is de reden waarom ze op vrij lage referentiewaarden wijzen. De waarden die LabCorp gebruikt voor gratis testosteron zijn bijvoorbeeld slechts 10.8-24.6, maar we hebben goede redenen om te geloven dat de waarden 26-40 zouden moeten zijn voor mannen boven de 50. Dergelijke lage percentages verklaren dat de traditionele geneeskunde zeer lage percentages verwacht voor mannen boven de 50 en dit verklaart de verslechtering van de kwaliteit van leven door gebrek aan testosteron, die we hierboven al hebben besproken. En we geloven dat geen van de lezers vrije testosteronindicatoren wil hebben die overeenkomen met het "normale" bereik voor mannen boven de 50.

Merk op dat het, op basis van deze referentiewaarden, normaal kan zijn voor een man om helemaal geen oestrogeen te hebben. En het feit dat de meeste mannen oestrogeenspiegels hebben, is te hoog, betekent niet dat je naar een nulindicator moet streven. Oestrogeen is essentieel voor de botmassa en de abnormaal lage oestrogeenwaarde is een sterke risicofactor voor osteoporose. Begrijp dat het doel van hormonale aanpassingen NIET is om een ​​hemels hoog niveau van testosteron en nulniveau van oestrogeen te creëren. Het probleem is dat als je niets doet, de meeste mannen oestrogeenspiegels en heel weinig testosteron hebben overschat.

Als het niveau van vrij testosteron lager is dan normaal (dat is lager dan het bovenste derde deel van het referentiebereik), zijn er vijf redenen:

  • Te veel testosteron wordt omgezet in estradiol als gevolg van een overmaat van het aromatase-enzym en / of de lever kan geen overmaat oestrogeen gebruiken. Overmatig aromatase-enzym en / of leverdisfunctie zijn de meest waarschijnlijke oorzaken als u oestradiolgehalten van 30 of hoger hebt.
  • Te veel gratis testosteron bindt zich aan SHBG. Deze reden, als het totale testosteron in het hoge normale bereik valt (bovenste derde), maar niettemin bevindt het vrije testosteron zich onder het hoge normale bereik (d.w.z. valt in het onderste en middelste derde deel van het totale bereik).
  • De hypofyse produceert een onvoldoende hoeveelheid luteïniserend hormoon om testosteron te produceren. Totaal testosteron valt in dit geval in de onderste helft van het referentiebereik.
  • De testikels kunnen fysiek geen voldoende hoeveelheid testosteron produceren, ondanks een voldoende hoeveelheid luteïniserend hormoon. In dit geval zal de LH-index hoger zijn dan normaal, terwijl het totale testosteron erg laag is.
  • Ontoereikende productie van dehydroepiandrosteron in het lichaam. DHEA is een voorloper voor androgenen en oestrogenen.

Item 3. Wat te doen als de indicatoren niet optimaal zijn.

(A) Als estradiol hoog is (meer dan 30), is het totale testosteron in het middelste of hoge normale niveau en als het vrije testosteron onder het hoge normale niveau ligt, moet u de volgende stappen volgen:

1. Zorg ervoor dat u 80-90 mg zink per dag gebruikt. Zink is een natuurlijke aromataseremmer voor sommige mannen. Je moet ook genoeg magnesium krijgen.

2. Verminder of stop alle alcoholconsumptie. Dit zal de lever helpen om overtollig oestrogeen te bestrijden.

3. Bekijk zorgvuldig de volledige lijst met medicijnen die u gebruikt om die medicijnen te vinden die de gezonde werking van de lever verstoren. De meest voorkomende geneesmiddelen die de lever beïnvloeden zijn ontstekingsremmende geneesmiddelen (ibuprofen, aspirine), cholesterolverlagende geneesmiddelen, sommige geneesmiddelen voor bloeddruk en hart en sommige antidepressiva. Het is interessant om op te merken dat geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van depressie het probleem alleen maar verergeren door lagere testosteronniveaus.

5. Afvallen. Vetcellen, vooral in het abdominale gebied, produceren een aromatase-enzym.

6. Als het bovenstaande niet helpt, gebruik Arimidex in een kleine dosis, 0,5 mg tweemaal per week. Deze dosering zal een aanzienlijke vermindering van het niveau van oestrogeen en een verhoging van het niveau van vrij testosteron tot normale niveaus geven.

(B) Als het niveau van vrij testosteron in het onderste tweederde van het referentiebereik valt, heeft het totale testosteron een hoog normaal niveau en is het niveau van estradiol niet hoger dan 30:

1. Herzie de voorgaande punten voor aromatase-onderdrukking, als Die factoren zijn ook verantwoordelijk voor verhoogde SHBG-niveaus.

(C) Als het totale testosteronniveau in het onderste tweederde van het bereik daalt en het vrije testosteronniveau laag is:

1. Controleer het niveau van LH. Als het niveau LH onder normaal is, kan de arts u een geïndividualiseerde dosis hCG voorschrijven. HCG bootst LH na en kan / zou de normale testosteron testiculaire productie moeten herstellen.

2. Na een maand hCG te hebben gebruikt, zou een bloedtest een significante toename in testosteron moeten laten zien. U kunt ook een visuele vergroting van de eierstokken opmerken. Na het herstellen van de testosteronspiegel, controleer je gedurende de eerste 5 maanden je estradiol en vrije testosteronniveaus om de 30-45 dagen om ervoor te zorgen dat endogeen testosteron je gratis testosteronniveaus verhoogt zonder dat het oestradiol toeneemt.

(D) Als uw totale testosteronniveau nog steeds laag is, ondanks hCG-therapie, betekent dit dat uw testikels hun vermogen om testosteron te produceren hebben verloren. Begin in dit geval met een testosteronpleister of -crème, gebruik geen injecties en tabletten. Voordat u met de behandeling begint, moet u een PSA-test ondergaan en een handmatige controle van de prostaat doornemen. Na het herstel van de testosteronniveaus naar normaal, monitor estradiol, PSA en vrije testosteronniveaus om de 30-45 dagen gedurende de eerste 6 maanden om ervoor te zorgen dat exogeen testosteron op de juiste manier wordt gemetaboliseerd. Uw doel is om het niveau van vrij testosteron te verhogen tot het bovenste derde deel van het referentiebereik, zonder het niveau van estradiol te verhogen en te beheersen.

Denk eraan, overmatige hoeveelheden oestrogeen (estradiol) blokkeren de productie van testosteron, remmen het libido en de seksuele prestaties en zijn een risicofactor voor de ontwikkeling van prostaatkanker en hart- en vaatziekten. Na het aanpassen van een gezond niveau van testosteron (de bovenste derde van de waarden van het bereik) en estradiol (niet meer dan 30), blijf het bloed controleren op belangrijke indicatoren a-la gratis / totaal testosteron, PSA, estradiol, etc. Voor mannen van 40-50 jaar oud is estradiol-niveau-correctie vaak het enige dat nodig is en moet worden gedaan.

Hormoonvervangingstherapie bij vrouwen [bewerken]

Meer recentelijk werd een zeer groot klinisch onderzoek voltooid, waarin premenopausale vrouwen werden vergeleken die ovariële functie (met Zoladex), de effectiviteit van aromataseremmers en tamoxifen hadden uitgeschakeld. Helaas zijn de voordelen van het voorschrijven van aromataseremmers in deze situatie niet vastgesteld. Natuurlijk is er nog steeds een kans dat een deelgroep profiteerde van de AI (patiënten met HER2-positieve tumoren of met een groot aantal aangetaste lymfeklieren) in het onderzoek, maar het effect "verdwenen" in de algemene populatie van patiënten die er niet van profiteerden. Echter, als dit zo is, dan zal je geen enorme overwinning behalen. In ieder geval is, volgens internationale aanbevelingen bij vrouwen vóór het begin van de natuurlijke menopauze, tamoxifen (+/- invaliderende ovariële functie) een standaardbenadering. De vraag of het nodig is in uw situatie (kunstmatige menopauze) nadat 2-3 jaar tamoxifen is gebruikt om over te schakelen op het innemen van aromataseremmers (zoals gebeurt wanneer de natuurlijke menopauze optreedt) of om tamoxifen tot 5 jaar te blijven gebruiken, blijft onbeantwoord, omdat Er zijn geen ondubbelzinnige studies in dit opzicht. Misschien als de tijd komt om te beslissen (dat wil zeggen, na 2-3 jaar na het begin van het gebruik van tamoxifen), zal het antwoord vanzelf komen (als er bijvoorbeeld bijwerkingen van tamoxifen verschijnen die moeten worden vervangen). Maar op dit moment heb je geen eenduidige aanwijzingen voor het overschakelen naar een IA.

Volgens internationale aanbevelingen hebben postmenopauzale vrouwen verschillende opties voor adjuvante endocrinotherapie (waarvan de werkzaamheid en veiligheid niet zo veel verschillen als een specifieke aanbeveling). 1. Aromatase-remmers gedurende 5 jaar, 2. Tamoxifen gedurende 2-3 jaar, vervolgens aromataseremmers tot een totale duur van endocrinotherapie gedurende 5 jaar, 3. Tamoxifen gedurende 5 jaar, daarna aromataseremmers gedurende 5 jaar. Kies een van de. Natuurlijk, na overleg met de arts. Met betrekking tot de gruwel van bijwerkingen en de lage werkzaamheid van tamoxifen, herhaal ik nogmaals, de geruchten hierover worden sterk overdreven door de lichte hand van farmaceutische bedrijven die aromataseremmers produceren. Hier is een eenvoudig voorbeeld - zo beangstigend dat endometriumkanker in feite vaker voorkwam bij de groep patiënten die tamoxifen kregen in grote gerandomiseerde onderzoeken (vergeleken met aromataseremmers). Kijk echter naar de absolute cijfers. Van de 4.000 patiënten die tamoxifen namen, was endometriale hyperplasie (goedaardig, voor de behandeling waarvan alleen curettage en vervanging van tamoxifen door IA noodzakelijk is) of endometriumkanker (de frequentie ervan is niet eens afzonderlijk aangegeven, maar kwam veel minder vaak voor dan hyperplasie) in 62 (2%) ), en onder de 4000 die IA, 10 (0,3%) ontvingen. Tegelijkertijd is IA ook niet zonder bepaalde toxiciteit, wat minder is bij tamoxifen (bijvoorbeeld het risico van osteoporose en botbreuken, pijn in de gewrichten, enz.). Daarom is mijns inziens het gebruik van tamoxifen gedurende 2-3 jaar het meest voordelig, gevolgd door een AI van maximaal 5 jaar (de effectiviteit is vergelijkbaar en de patiënt ervaart slechts de helft van de "termijn" bijwerkingen)

Perpetual course, of HRT [bewerken]

Er is veel gepraat over het onderwerp van de "eeuwige loop" van anabole steroïden, en mensen zijn in feite verdeeld in twee kampen. De eerste zijn blinde haters, die gewoon veroordelen en sputteren, terwijl ze geen flauw idee hebben van de positieve aspecten van substitutietherapie. De tweede is de enthousiaste dwazen die roepen "kom op, als je olie eet, eet pillen, goed gedaan, knap," en besef het negatieve niet.

Persoonlijk kan het mij niet schelen, ik ben in goede gezondheid. Ik verbrand geen plaatsen, noch over natuurlijke atleten, noch over mensen op synthetische hormonen. Ja, ik ben altijd geïnteresseerd in de motieven om therapie te starten, maar ik veronderstel niet te veroordelen. Ik zal proberen mijn redenering zo bondig mogelijk te delen. Maar toch bied ik mijn excuses aan voor "veel tekst". In een "fatsoenlijke samenleving" wordt een eeuwigdurende cursus hormoonvervangingstherapie (HRT) genoemd. In de klassieke zin, als we het hebben over de vervanging van testosteron, is het om te zorgen voor normale niveaus van androgenen door de introductie van hun exogene tegenhangers.

In ontwikkelde landen worden mannen die ergens in de dertig zijn en die klagen over hun gezondheidstoestand vaak aanbevolen om een ​​test uit te doen voor totaal testosteron, en als de index lager is dan 12 nmol / l, dan worden ze aangeboden om vervangende therapie te starten. Deze beslissing brengt een aantal positieve punten met zich mee. De samenstelling van het lichaam verandert ten goede: meer vlees, minder vet, seksuele functie ervaart een tweede jeugd, er is een zeker verjongend effect, in het algemeen herwint het lichaam al het negatieve dat hij ontving terwijl hij in een staat van androgeentekort verkeerde.

Er is ook een keerzijde, minder plezier. HST is een grote verantwoordelijkheid voor de conditie van uw lichaam. Het is noodzakelijk om voortdurend het lipidenprofiel, het klinische bloedbeeld, de niveaus van Estradiol en Prolactine te controleren. Artsen praten hier niet graag over, ze beschrijven vrolijk alle vreugde van het leven over exogeen testosteron, maar er zijn goede kansen dat mensen na een paar jaar HST geconfronteerd worden met de noodzaak om: anticoagulantia, aromatase-remmers en de strijd tegen hoge SHBG te gebruiken. En dit is geen zwakke set van medicijnen "voor een comfortabel leven."

Niet minder belangrijk is het feit dat op HRT de productie van natuurlijke gonadotrofinen gestaag nul nadert. Daarom, als je nageslacht moet aanschaffen, dan zul je niet achterblijven met een soort van vitamine en kruiden. In de regel zijn menselijke chorionische en menopausale gonadotrofinen van een persoon hier al nodig. Zoals ze zeggen, hou je ervan om te rijden, liefde en slee te dragen. Ik begrijp echter perfect de mensen die op dit pad zijn. Een dergelijke therapie elimineert veel problemen die mensen zorgen als ze ouder worden, en men kan zelfs een dergelijk banaal feit niet ontkennen dat bij een constant niveau van testosteron iemand zich anders voelt.

Professionele sporten [bewerken]

Het is geen geheim dat je om voortdurend vooruit te komen, of om getypt te blijven aan een hoge body mass index, je het meeste van je tijd met een verhoogde hormonale achtergrond moet doorbrengen. Dit is een realiteit. Als de gebruikelijke "recreatieve bodybuilder" slechts een paar cursussen per jaar nodig heeft om tevreden te zijn met het leven, dan is op het competitieve niveau deze aanpak niet meer aan het rollen.

Atleten gebruiken HRT in een iets andere vorm. De dosis testosteron zou geen welzijn en gezondheid moeten bieden, en de groei van de atletische prestaties en de fysieke fitheid moeten verbeteren, respectievelijk zijn ze veel hoger. Aangezien een persoon op HST is, is het bovendien dwaas om geen drugs te gebruiken met overwegend anabole activiteit, hier kunt u alles in een bundel gebruiken, van Nandrolon-decanoaat en Boldenone tot Trenbolonen, eenvoudigweg door het regelmatig uitvoeren van medicijnveranderingen. Ik herhaal, zo'n schema is nodig als iemand zichzelf ziet in een sport. En het is niet vrijgesteld van het monitoren van alle indicatoren van het lichaam, zoals in het geval van HST om medische redenen, integendeel, je moet nog meer aandacht hebben voor de toestand van het lichaam.

Er is ook een derde scenario. Sommige mensen raken gewoon verveeld met normale hormoonspiegels. En het leven op steroïden is absoluut anders. Het maakt niet uit hoeveel ze schrijven over het onderwerp "wat is er nodig, creatine met eiwitten, en je zult knap zijn" - dit is natuurlijk allemaal onzin. Ja, een persoon die voortdurend op exogene hormonen is, als hij niet een volledige idioot is, zal altijd sterker, duurzamer en in een betere visuele vorm zijn dan een natuurlijke collega. Je kunt aan je shirt scheuren en roepen dat het dat niet is, maar het is waar. Als iemand hier over bombardeert, dan is er een goede reden om de waarheid onder ogen te zien of naar een psycholoog te gaan.

Conclusie [bewerken]

HRT is meestal een eenrichtingsweg. Het is heel moeilijk om na een cursus van twee à drie jaar naar beneden te gaan, en tegelijkertijd heeft het geen grote kans om het hele leven aan substitutietherapie te besteden, met andere woorden, om er naar terug te keren. Er zijn veel voorbeelden waarin mensen na de afschaffing van langetermijntherapie met androgenen nog steeds niet de normale fysiologische waarden van hormonen kunnen bereiken. Je kunt lang over dit onderwerp praten en zeggen dat "geen vijg, iedereen was aan het zwemmen, afstappen en alles was cool", maar nee, niet iedereen, en ze kunnen niet altijd "normaal uitstappen". Het feit is dat, zelfs als we het werk van de testikels ondersteunen met regelmatige toediening van hCG en MGS, door de Leydig- en Sertoli-cellen te stimuleren, we nog steeds niet kunnen zorgen voor de normale werking van de hypothalamus-hypofyse. Hun functie is onderdrukt, en hoe langer ze niet werken in termen van de productie van gonadotropines, hoe nuttelozer ze zijn, hoe problematischer ze zijn om met hun werk te beginnen. Wel, neem me niet kwalijk, heren, we maken allemaal een keuze in het leven. Iemand wil niet zoals iedereen zijn, tenminste fysiek, en hij kiest het pad van 'hormonale verbetering', en iemand wil hoge sportdoelen bereiken, en zonder hen leeft hij niet een normaal leven, nou, dat vereist een ziel.

In ieder geval is het beter als een persoon bewust een dergelijke beslissing neemt. En je hoeft het niet blindelings te veroordelen of aan te moedigen, je moet objectief benaderen en proberen te informeren over welke consequenties je kunt verwachten.

Zie ook [bewerken]

Hormoonvervangingstherapie bij vrouwen:

Waarschuwing [bewerken]

Anabole geneesmiddelen kunnen alleen op recept worden gebruikt en zijn gecontra-indiceerd bij kinderen. De verstrekte informatie vereist geen gebruik of distributie van krachtige stoffen en is uitsluitend gericht op het verminderen van het risico op complicaties en bijwerkingen.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Bij de diagnose van kanker heeft pathologie een enorme variëteit aan onderzoeksmethoden gebruikt, variërend van onderzoek door een arts en eindigend met moderne laboratorium- en instrumentele methoden.

Testosteron wordt beschouwd als een typisch mannelijk hormoon. Het wordt echter geproduceerd in het vrouwelijk lichaam en is een voorloper van oestrogeen.

VDCN (aangeboren disfunctie van de bijnierschors) is geen enkele ziekte, maar een hele groep erfelijke ziektes. De ziekte die gepaard gaat met een verminderde synthese van bijnierhormonen, wordt VDKN genoemd.